Parimet e trajtimit të ulçerave trofike të këmbëve në diabet në faza të ndryshme të patologjisë
Pesha ime ishte veçanërisht depresive, peshoja si 3 mundës sumo të kombinuar, përkatësisht 92 kg.
Si ta heqni plotësisht peshën e tepërt? Si të përballeni me ndryshimet hormonale dhe mbipeshën? Por asgjë nuk është aq zhgënjyese ose rinore për një person sa figura e tij.
Por çfarë të bëni për të humbur peshë? Kirurgji me lazos liposuction? Kam zbuluar - të paktën 5 mijë dollarë. Procedurat e pajisjeve fizike - Masazh LPG, kavilje, ngritje RF, miostimulim? Pak më e përballueshme - kursi kushton nga 80 mijë rubla me një nutricionist konsulent. Ju sigurisht që mund të përpiqeni të vraponi në një rutine, deri në çmendinë.
Dhe kur ta gjesh gjithë këtë kohë? Po dhe akoma shumë e shtrenjtë. Sidomos tani. Prandaj, për veten time, unë zgjodha një metodë tjetër.
Katerizimi përdoret për të trajtuar ulcerat hipertensionale, venoze trofike që nuk shërohen për një kohë të gjatë.
Amputimi virtual është një teknikë që është në kërkesë të madhe në trajtimin e ulçerave neurotrofike në diabet mellitus. Metoda bazohet në rezeksionin e nyjes metatarsophalangeal dhe kockave.
Në të njëjtën kohë, integriteti anatomik nuk shqetësohet në këmbë, fokat e infeksionit të kockave dhe problemet e presionit të tepërt hiqen.
Ndezje perkutane e fistulave arteriale venoze. Kjo metodë përdoret për të trajtuar ulcerat hipertensionale (sindromi Martorell). Operacioni kryhet për të shkëputur fistulat përgjatë skajeve të ulçerit.
Terapia me ilaçe shoqëron çdo ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi i drogës gjithashtu mund të jetë një metodë e pavarur e trajtimit, në rastin e formave të caktuara të ulcerave në diabet, të butë deri në të moderuar.
Në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes, ajo ndahet në faza të ndryshme.
Në fazën fillestare të një ulçere të qarë, ilaçet e mëposhtme përfshihen në rrjedhën e trajtimit:
- ilaçe antialergjike (suprastin, tavegil, etj.),
- antibiotikë me spektër të gjerë,
- agjentë antiplomatikë për injeksione intravenoze (reopoliglyukin, pentoxifylline),
- medikamente anti-inflamatore (jo steroide) (diklofenak, ketoprofen).
Terapia lokale në fazën fillestare ka për qëllim largimin e qelizave të vdekura dhe baktereve nga ulçera. I referohet:
- larja e ulçerës me solucione antiseptike bazuar në furatsilina, permanganat kaliumi, kamomil, celandinë, klorheksidinë ose një seri,
- aplikimi i kompresave me kremra shërues (streptolaven, levomycol, dioxole), si dhe një salcë të veçantë për thithjen (korbonet).
Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë hemosorbim, një procedurë e pastrimit të gjakut.
Në këtë fazë të trajtimit të ilaçeve, gjatë së cilës fillojnë faza e shërimit dhe formimi i mbresë, ilaçet shëruese (ebermin, solcoseryl, actevigin) dhe antioksidantët (tokoferoni) përdoren në trajtimin e ulcerave trofike.
Natyra e trajtimit lokal po ndryshon. Në fazën e dytë, aplikohen veshjet e plagëve:
Gjithashtu, sipërfaqja e ulçerave në diabet trajtohet me kuriozinë.
Në fazat e fundit të terapisë së ilaçeve, sëmundja themelore që shkaktoi shfaqjen e një ulçeri trofik është eliminuar.
Për të rritur efektivitetin e procedurave të fizioterapisë, një nga masat harduerike është përshkruar në fazën e shërimit:
Si trajtohen format komplekse të ulcerave diabetike?
Ndodh që ulcera të lokalizohet në zona të mëdha, kështu që terapia nuk sjell rezultatet e nevojshme. Plaga nuk shërohet dhe kjo i sjell pacientit vuajtje pafund. Shpesh ky fenomen është karakteristik për një formë të përkeqësuar të insuficencës venoze.
Me një formë të rëndë të ulçerit trofik, bëhet një transplantim i lëkurës. Pjesa e nevojshme e lëkurës është marrë nga kofshë ose mollaqe.
Pas grimcave të transplantuara të epitelit marrin rrënjë dhe bëhen disa stimulues të rigjenerimit të lëkurës rreth ulçerit.
Trajtimi i ulcerave diabetike është një proces që kërkon shumë kohë. Plagët e tilla janë të vështira për tu pastruar nga qelbja, dhe kjo ndërhyn në shërimin dhe shërimin. Në fazën e shërimit, terapia popullore përmirëson ndjeshëm efektivitetin e trajtimit të ilaçeve.
Ai konsiston në larjen e ulçerit me zierje dhe infuzione nga bimët medicinale, si dhe trajtimi i tyre i mëvonshëm me ointments shtëpi, domethënë, trajtimi i këmbës diabetike në shtëpi është i mundur.
me porosi (15, 43681052, 3624),
Karakteristikat e forta antiseptike zotërohen nga radhazi, celandina, calendula dhe kamomili. Këto barishte nuk e heqin lehtësisht inflamacionin, por formojnë edhe një epitel të ri. Pas procedurës së larjes, shëruesit tradicionalë rekomandojnë të përdorni recetat e mëposhtme:
Ulçera trofike - dëmtim i lëkurës dhe strukturave më të thella në formën e plagëve shëruese afatgjata. Defektet e tilla ndodhin si rezultat i një shkelje të furnizimit të gjakut në një pjesë të caktuar të trupit. Lokalizimi i preferuar i ulcerave trofike - gishtërinjtë, thembrat, këmbët e ulëta. Një patologji e ngjashme është karakteristikë e diabetit mellitus, konsiderohet ndërlikimi i saj dhe manifestimi i sindromës diabetike të këmbës.
Trajtimi i një ulçere trofike në diabet konsiderohet një proces mjaft i gjatë që ndërthur disa metoda. Terapia për komplikime duhet të ndodhë në një gjendje intensive, pasi janë defekte të tilla që provokojnë amputime të ekstremiteteve të poshtme.
Në mënyrë që trajtimi i ulçerës trofike në diabet të jetë i suksesshëm, ju duhet të kaloni hapat e mëposhtëm:
- trajtim i plotë i zonës së prekur,
- shkarkimi i gjymtyrëve të poshtme,
- eleminimi i mikroflora bakteriale,
- kompensimin për sëmundjen themelore,
- lehtësim i puffiness,
- identifikimi dhe trajtimi i patologjive shoqëruese që nuk lejojnë që procesi i shërimit të ndodhë plotësisht (anemi, patologji e mëlçisë, dështim kronik i veshkave).
Përveç këtyre fazave, defektet trofike ishemike kërkojnë revaskularizim (rivendosjen e qarkullimit të gjakut në gjymtyrën e prekur), pasi është mbyllja e lumenit të anijeve që çon në zhvillimin e tyre.
Nëse plagët janë të ndërlikuara nga proceset domethënëse purulente, kërkohet trajtim kirurgjikal dhe detoksifikim i trupit të pacientit.
Trajtimi i ulcerave trofike të këmbëve në diabet përfshin ngjarje të përgjithshme dhe lokale. Terapia lokale bazohet në procedurat e mëposhtme:
- nekrektomia (heqja e zonave të vdekura) me heqje të misrave,
- larja e plagëve me zgjidhje medicinale,
- përdorimi i rrobave.
Indet e vdekura konsiderohen një mjedis i mirë për bakteret. Përveç kësaj, ata parandalojnë rrjedhjen normale të lëngut nga sipërfaqja e plagës dhe formimin e indeve të reja për shërim. Prandaj, është e nevojshme të hiqni zonën e nekrozës në maksimum.
Nxjerrja mund të ndodhë duke përdorur një bisturi dhe gërshërë, mekanikisht, duke përdorur një aparat të veçantë që jep avion pulsues të ujit, duke përdorur metodën kimike, duke përdorur enzima proteolitike. Një mënyrë tjetër - mjeku aplikon veshjet e lagura, të cilat ndihmojnë për të siguruar që indet e vdekura janë copëtuar.
Largimi i zonave të nekrozës me një bisturi dhe gërshërë është alternativa më e zakonshme, megjithatë, nuk përdoret nëse fundi i plagës përfaqësohet nga sipërfaqja artikulare ose nëse defekti trofik është ishemik. Gjatë trajtimit kirurgjik, përdoret një lugë Volkman - një mjet në formën e një luge me një sipërfaqe të vogël. Kjo ju lejon të hiqni me saktësi fragmente të indeve të vdekura pa shkatërruar enët.
E rëndësishme! Një ulçer trofik në këmbë duhet të ekzaminohet nga një sondë butoni, pasi që një defekt vizualisht i cekët mund të ketë një kanal të thellë plagësh.
Në të njëjtën kohë, misrat që formohen përgjatë skajit të ulçerit gjithashtu hiqen. Kjo ju lejon të zvogëloni presionin mbi plagën vetë dhe të përmirësoni rrjedhën e përmbajtjes së saj. Ka raste që kërkojnë heqjen e pllakës së thonjve. Kjo ndodh nëse ulçera është e vendosur pjesërisht në shtratin e gozhdës ose pjesën e sipërme të gishtit.
Kjo fazë e trajtimit të ulcerave trofike në diabet mellitus kryhet me qëllim të zvogëlimit të numrit të patogjenëve në sipërfaqen e zonës së prekur. Ekzistojnë një numër i pajisjeve të përdorura për larje, megjithatë, është vërtetuar se përdorimi i një shiringë me një gjilpërë nuk tregon rezultat më të keq.
Mos përdorni për të larë defektet trofike:
- zgjidhje permanganat kaliumi,
- jod,
- diamant jeshil
- rivanol,
- substanca medicinale të bazuara në alkool.
Një zgjidhje e peroksidit të hidrogjenit 3% përdoret gjatë periudhës së pastrimit të sipërfaqes së plagës nga qelbët dhe mpiksjet e gjakut. Lejohet të lahet ulçera me kripë fiziologjike të klorurit të natriumit, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin. Në shtëpi, ju mund të përdorni llak Acerbin.
Materiali i përdorur për veshjet duhet të ketë këto karakteristika:
- atraumatic,
- aftësia për të mbajtur një mjedis me lagështi (vërtetohet se në kushte të tilla përshpejtohet procesi i shërimit të ulcerave trofike në këmbët me diabet),
- aftësia për të thithur përmbajtjen e plagëve,
- vetitë e pengesave (për parandalimin e baktereve),
- mungesa e pengesave për rrjedhën normale të ajrit në inde.
Garat për veshjen janë të padëshirueshme, pasi mund të thahen në sipërfaqen e plagës dhe të shkelin integritetin e kokrrizave kur hiqen. Mund të përdoret në rast fistulash, me nekroza të thata ose ulçera me lagështi të lartë.
Metodat moderne të trajtimit përdorin veshjet e rrjetës, alginatet, hidrogelët, sfungjerët poliuretani, fibrat hidrofile, etj.
Substancat e paraqitura tregojnë efektivitet në kombinim me veshjet moderne.
- Droga antimikrobike - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
- Stimuluesit e rigjenerimit - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin.
- Enzimat proteolitike - Iruksol, Chymotrypsin.
Ointments përdoren në bazë të tretshme në ujë (Levomekol, Dioxizol) dhe bazë yndyrore (Solcoseryl, Actovegin).
Një tjetër hap i rëndësishëm në trajtimin e një defekti trofik. Sido që të jetë përdorur ilaçet, ulçera trofike nuk do të shërohet derisa pacienti të vendosë këmbën e lënduar. Shkarkimi i plotë adekuat është çelësi i një rezultati të favorshëm të patologjisë.
Nëse plaga është e lokalizuar në këmbën e poshtme ose në pjesën e prapme të këmbës, nuk kërkohen pajisje shtesë për shkarkim. E vetmja pikë është nevoja për mungesën e kontaktit të plagës me këpucë. Nëse ulcera është në thembra ose në planarin e këmbës, nevojiten pajisje speciale. Për momentin, përdoret një fustan shkarkues i bërë nga materiale polimerike. Vendoset në këmbë dhe këmbën e poshtme. Paraqitet në formën e një boot, i cili mund të jetë i lëvizshëm ose jo i lëvizshëm (siç rekomandohet nga një mjek). Kjo metodë është e mirë në atë që ju lejon të ecni përgjatë rrugës, të punoni, duke eleminuar ngarkesën në zonën e prekur të gjymtyrëve.
Shkarkimi ndodh për shkak të disa mekanizmave:
- rreth 35% e ngarkesës transferohet nga këmba në këmbën e poshtme,
- ashpërsia e presionit shpërndahet në mënyrë të barabartë,
- plaga mbrohet nga fërkimet horizontale,
- ënjtja e gjymtyrëve të prekura zvogëlohet.
Kundërindikimet për përdorimin e një boot polimer:
- Absolute - një proces aktiv purulent-nekrotik me zhvillimin e sepsës ose gangrenës.
- Relative - një shkelje kritike e furnizimit me gjak, një plagë e thellë me një diametër të vogël, lagështi e konsiderueshme në lëkurë në vendin e aplikimit, frikë nga përdorimi i një pajisje polimer.
Përdorimi i patericave, këpucëve ortopedike, një kufizim i thjeshtë i ecjes në shtëpi, formimi i një "dritare" për ulçer në shtrojë janë metoda të papranueshme në trajtimin e ulcerave trofike.
Përdorimi lokal i antiseptikëve për shkatërrimin e patogjenëve nuk ka vërtetuar efektivitetin e tij, që do të thotë se metoda e vetme është përdorimi i ilaçeve antibakteriale. Këta agjentë tregohen jo vetëm kur defekti tashmë është i infektuar, por edhe kur ekziston një rrezik i lartë i rritjes bakteriale (nekroza e indeve ishemike, ulçera të mëdha, plagë afatgjata).
Agjentët shkaktarë të zakonshëm të infeksionit të plagës:
- staphylococci,
- streptokoket,
- Proteus,
- E. coli
- enterobakterie,
- Klebsiella,
- Pseudomonas.
Emërimi i antibiotikëve ndodh pas përmbajtjes bakseva të plagës me përcaktimin e ndjeshmërisë individuale të patogjenit. Më të efektshmet janë penicilinat, fluoroquinolones, cefalosporinat, lincosamides, carbapenems.
Format e rënda të patologjisë kërkojnë administrim intravenoz të antibiotikëve në kushte stacionare. Paralelisht, kryhet kullimi kirurgjik i plagës, terapia e detoksifikimit dhe korrigjimi i diabetit mellitus. Kursi i trajtimit është 2 javë. Fazat më të buta të infeksionit lejojnë që antibiotikët të merren gojarisht në formën e tabletave në shtëpi. Kursi zgjat deri në 30 ditë.
Një fazë tjetër e rëndësishme, pa të cilën mjekët nuk mund të trajtojnë ulcerat trofike. Endokrinologu është i angazhuar në korrigjimin e terapisë për sëmundjen themelore. Shtë e rëndësishme të mbani nivelet e sheqerit në gjak jo më të larta se 6 mmol / L. Në shtëpi, kontrolli mbi treguesit ndodh me ndihmën e një glukometri. Me sëmundjen e tipit 1, rezultatet regjistrohen çdo 3-4 orë, me tipin 2 - 1-2 herë në ditë.
Për të arritur kompensimin, përdoret terapi me insulinë ose ilaçe për uljen e sheqerit. Janë përshkruar insulina të shkurtra - për të ulur shpejt nivelin e sheqerit dhe ilaçet e zgjatura (administrohen 1-2 herë në ditë, duke ruajtur nivele normale gjatë gjithë ditës).
Ekzistojnë metoda mjekësore dhe kirurgjike që synojnë rinovimin e furnizimit me gjak në zonën e prekur. Të gjitha ilaçet e përdorura ndahen në dy grupe të mëdha:
Parimet e trajtimit të ulcerave trofike në këmbë me diabet
Trajtimi i ulcerave trofike bazohet në korrigjimin e vazhdueshëm të niveleve të glukozës në gjak dhe vazhdimin e trajtimit intensiv të diabetit.
Shtë gjithashtu e rëndësishme që të kontaktoni me kohë specialistët për ndihmë të kualifikuar: sa më parë të bëhet vizita te mjeku, aq më e lartë është gjasat për një eliminim të plotë të ndërlikimeve.
Për të arritur rikuperimin, këmba e prekur çlirohet nga ngarkesa në maksimum.. Në fazat fillestare, një kurë është e mundur për shkak të larjes së vazhdueshme të plagës me komponime antibakteriale dhe një ndryshimi të rregullt të veshjes.
Në raste më të avancuara, mund të jetë e nevojshme të merrni antibiotikë të përshkruar nga mjeku. Në rastet më të rënda, kryhet pastrimi kirurgjik i ulçerit ose shunting. Nëse operacioni nuk jep efektin e dëshiruar, amputimi është i mundur.
Terapia lokale
Terapia lokale është gjithëpërfshirëse dhe përfshin aktivitetet e mëposhtme:
larja e plagëve me zgjidhje medicinale. Organizimi i duhur i trajtimit lokal përfshin larjen e rregullt të zonës së prekur me një tretësirë 3% të peroksidit dhe agjentëve antimikrobikë (Miramistin, solucionin Chlorhexidine ose llak Acerbin), si dhe aplikimin e një salcë sterile që ka veti shëruese. Në varësi të llojit të plagës, trajtimi me veshjen pasuese mund të bëhet një herë në 2-4 ditë ose çdo ditë. Veprime të tilla do të zvogëlojnë numrin e patogjenëve,- përdorimi i rrobave. Për të përshpejtuar procesin e shërimit, rekomandohet të përdorni jo fashë të zakonshme ose copëza garzë, por veshje të bëra nga materiale moderne që nuk ngjiten në plagë. Lloji i materialit nga i cili bëhet salcë duhet të zgjidhet nga mjeku që merr pjesë,
- nekrektomia me heqje të misrave. Indet e vdekura dhe misrat mjaft shpesh shoqërojnë shfaqjen e formacioneve ulcerative. Lëkura e ngordhur është një tokë ideale ideale për bakteret. Prandaj, përveç trajtimit në shtëpi, është gjithashtu e nevojshme të bëhet pastrimi mjekësor i plagës me heqjen paralele të indeve të vdekura nga një mjek ose infermiere çdo 3-15 ditë.
Ndalohet përdorimi i zelenok ose jod në diabet.
Përdorimi i ilaçeve antibakteriale
Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!
Thjesht duhet të aplikosh ...
Organizmat me qëllim të keq që shumëfishojnë fushën e shfaqjes së ulçerave trofike janë mjaft rezistent ndaj efekteve të barnave. Prandaj, për shkatërrimin e tyre kërkon një qasje kompetente, e cila mund të ofrohet vetëm nga mjeku që merr pjesë.
Mjeku përshkruan një antibiotik bazuar në situatën klinike dhe gjendjen shëndetësore të pacientit. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, ilaçet antibiotike mund të përshkruhen në formën e tabletave ose injeksioneve intramuskulare, të cilat kanë një efekt të përshpejtuar në trup.
Kohëzgjatja dhe intensiteti i trajtimit përcaktohet edhe nga mjeku. Si rregull, pasi të keni zbuluar ulcerat trofike në një diabetik, përshkruhen antibiotikë të një spektri të gjerë efektesh: Amoxicillin, Doxycycline, Heliomycin dhe të tjerët.
Shtë e ndaluar të merrni vetë antibiotikë në rast të vatrave ulcerative, dhe përdorimit të ointments antibakterial. Kështu, madje mund të dëmtoni shëndetin tuaj.
Si dhe çfarë të trajtojmë në shtëpi?
Trajtimi i një ulçere trofike që shfaqet në diabet në shtëpi është më pak efektive sesa terapia e kontrolluar nga një mjek.
Sidoqoftë, në fazat fillestare, është e mundur që plotësisht të heqni qafe ndërlikimin që lindi. Për këtë qëllim, aplikoni receta dhe mjete juridike popullore.
Në mënyrë që trajtimi në shtëpi të japë efektin e dëshiruar, është e domosdoshme të shkarkoni këmbën e dëmtuar, si dhe të normalizoni ose të sillni nivelin e glukozës në gjak sa më afër treguesve "të shëndetshëm". Përndryshe, trajtimi do të jetë joefektiv.
Trajtimet kirurgjikale
Në ato raste kur terapia nuk ka dhënë efektin e dëshiruar, pacienti mund të përshkruhet një operacion gjatë së cilës do të hiqet fokusi i inflamacionit dhe indit të vdekur.
Ndërhyrja kirurgjikale mund të kryhet në mënyrat e mëposhtme:
- terapi vakumi
- amputimi virtual
- curettage.
Heqja e vakumit të fragmenteve të përflakur është më e efektshme, pasi në këtë rast mundësia e komplikimeve është afër zeros. Gjatë operacionit, qelb është eliminuar, si dhe një rënie në thellësinë dhe diametrin e plagës.
Nëse ulcera nuk shërohet mirë, metodat më efektive dhe radikale i përshkruhen pacientit. Amputimi virtual përfshin operacionin në skajet e ulçerit. Në situata të tilla, rezeksioni ndodh pa shkelje anatomike të strukturës së indit kockor dhe lëkurës.
Trajtimi tejzanor gjithashtu jep një rezultat të mirë. Pas procedurës, furnizimi me gjak është rikthyer dhe procesi i shkatërrimit të mëtejshëm të indeve është pezulluar, si dhe neutralizimi i mekanizmave të dëmshëm.
Pomë shëruese
1 tbsp derdhni vaj vegjetal të parafinuar në një enë smalti dhe vlim në një banjë me ujë për 20 minuta.
Shtoni 1 tbsp në enë vaj peshku dhe vlim për 20 minuta të tjera në një banjë me ujë. Fshini 25 tableta të streptocidit përmes një sitë dhe derdhni në përzierjen ekzistuese.
Ziejeni përbërjen që rezulton për një gjysmë ore tjetër, ftohuni dhe vendoseni në frigorifer. Përbërja që rezulton aplikohet në ulçerë dhe fashë. Si rregull, efekti shfaqet pas 2-3 javësh (ulçera shërohet dhe shërohet).
Pluhur shërues nga gjethet tatarnik
Gjethet e tatarit janë në tokë në një gjendje të ngjashme me miell dhe zhvishen përmes një sitë, pas së cilës ato vendosen në një kavanoz dhe lihen në një dhomë të errët.
Para se të shkoni në shtrat, zona e përflakur është lubrifikuar me Rivanol (ilaçi mund të blihet në farmaci) dhe spërkatet lehtë me pluhur tatar, pas së cilës plaga është fashë.
Pas zgjimit, ulçera nuk lahet, por gjithashtu është e mbuluar me pluhur tatar dhe fashë përsëri.
Pas një periudhe të caktuar kohore, plaga gradualisht shërohet dhe zhduket.
Proteina dhe mjaltë
Përziejini mjaltin dhe proteinën në një raport 1: 1 dhe aplikoni në plagë, dhe më pas mbuloni zonën e përflakur me tre shtresa të gjetheve të rodheve, mbulojeni me celofan dhe fashë.
Procedura kryhet rreth 6-8 herë. Nëse i respektoni të gjitha rekomandimet e kërkuara, pas përfundimit të kursit, ulcera është e mbuluar me një kore të hollë të lëkurës.
Video të lidhura
Në lidhje me trajtimin e ulcerave trofike në këmbët me diabet në video:
Ulçera trofike që shfaqen në diabet, edhe pse të vështira, por ende të mundshme për t'u kuruar. Por, për të shmangur problemet e panevojshme, shfaqja e plagëve trofike diabetike më së miri shmanget duke vëzhguar higjenën dhe monitoruar vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak.
Ulçera diabetike
Ulçera është një sëmundje e lëkurës që karakterizohet nga kequshqyerja dhe qarkullimi i dëmtuar i indeve, si dhe nga një rënie në ndjeshmërinë e tij. Kryesisht zona e këmbës, këmbës së poshtme dhe këmbës është e dëmtuar, duke prekur thembrat dhe gishtërinjtë, për shkak të presionit mekanik. Nëse lëkura është e dëmtuar, shfaqen plagë jo-shëruese. Sëmundja është e shënuar në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve ICD ─10 me caktimin e kodit L 98.4.
Arsyet që kontribuojnë në sëmundje:
- Mungesa e higjenës së këmbës.
- Veshja e këpucëve të pakëndshme, madhësia e gabuar.
- Anydo dëmtim i indeve në formën e lëndimit.
- Disordersrregullimet e dietës nga një pacient që vuan nga diabeti.
Kushtet e mëposhtme ndikojnë në zhvillimin e ulcerave:
- Shfaqja e një plage, nëse trajtimi i sipërfaqes së plagës që ndodh në lëkurë, për shembull, me çarje, kafshime, prerje dhe dëmtime të tjera të lëkurës, nuk është kryer.
- Për shkak të mungesës së ushqyesve dhe lagështirës, ndodhin thatësi dhe zhvishem.
- Kur pacientët nuk ndjejnë dhimbje në kohën e dëmtimit kur fërkojnë ose marrin një guralec në këpucët e tyre. Një plagë e patrajtuar më pas çon në një proces inflamator që derdhet në një ulçerë kur hyjnë patogjenët.
Në periudhën e hershme, për shkak të ecjes së zgjatur dhe presionit, sëmundja karakterizohet nga zhvishem, acarim dhe dhimbje. Shfaqja e misrave në të ardhmen mund të kthehet në plagë. Përveç kësaj, ka shenja të inflamacionit të tilla si ënjtje, hiperemia ose skuqje, ngurtësi e lëkurës, e gjithë kjo shoqërohet me zhvishem të rëndë.
Si rezultat i shkeljes së integritetit të lëkurës, ekzistojnë një sërë shqetësimesh kur mbani këpucë për shkak të acarimit të lëkurës në vendin e dëmtimit.
Ekzistojnë disa faza të zhvillimit të procesit:
- Faza e parë karakterizohet nga një rënie në ndjeshmëri, prandaj, me një dëmtim mekanik, pacienti nuk ndjen dhimbje. Ellingnjtje, kruajtje të ekstremiteteve dhe konfiskime janë të mundshme.
- Në fazën e dytë të procesit, defektet sipërfaqësore të lëkurës fillojnë të formohen në formën e erozioneve dhe çarjeve. Për shkak të rritjes së tyre, shërimi i plagës nuk ndodh.
- Faza e tretë karakterizohet nga formimi i vezikulave me përmbajtje purulente ose gjaku. Ky proces mund të shihet vizualisht.
- Në fazën e katërt, në mungesë të trajtimit, sipërfaqja e plagës rritet dhe bëhet një abscesi. Në këtë gjendje, ethet dhe dridhja në trup janë të mundshme. Ka vështirësi në lëvizje për shkak të dhimbjes së shtuar.
- Në fazën e pestë, procesi i vrapimit kalon në nekrozë ose vdekje të indeve, duke marrë një ngjyrë të errët. Amputimi i ekstremiteteve kërcënon pacientin të parandalojë infeksionin.
Warning! Shumë njerëz nuk janë të vetëdijshëm për ndërlikimet e diabetit derisa të hasin në simptomat e sëmundjes.
Trajtimi i ulçerës diabetike
Për të hequr qafe me lehtësi një ulçerë, duhet të konsultoheni me një specialist dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet e tij. Me ndihmën e saj, zgjidhet një teknikë individuale.
Ulçera trofike në diabet mellitus në këmbë - trajtimi konsiston në një qasje të integruar dhe përdorimin e metodave mjekësore, kirurgjikale, fizioterapeutike dhe popullore.
Me një rezultat të suksesshëm të trajtimit, është e rëndësishme të respektoni parimet e përgjithshme:
- Të lokalizoni shkakun rrënjësor të sëmundjes - të stabilizoni nivelin e sheqerit duke marrë insulinë.
- Për të përpunuar dhe pastruar plagën nga mikrobet patogjene dhe indet e vdekura me ndihmën e zgjidhjeve të ilaçeve aseptike dhe agjentëve antibakterialë.
- Nevoja për veshjen e përditshme me një salcë sterile.
- Përjashtoni ngarkesën në gjymtyrët e poshtme për shkak të pushimit të shtratit.
- Lokalizoni edemën.
- Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, përdorni ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut.
- Në rastin e nekrozës, tregohet një operacion kirurgjikal.
Mjeku heq lëkurën e dëmtuar me një antiseptik, shpëlan plagën dhe aplikon një salcë sterile. Me trajtimin me vonesë dhe një proces vrapimi, amputimi është i pashmangshëm.
Përveç trajtimit të plagës, sigurohuni që të aplikoni një salcë të veçantë që duhet të marrë frymë, të mbroni lëkurën nga bakteret dhe infeksionet, të thithni të gjithë shkarkimet nga plaga dhe të mos dëmtoni atë.
Disa lloje të veshjeve kanë një efekt terapeutik, pasi ato përmbajnë substanca aktive, përdorin në mënyrë aktive fustanet në formën e një xhel, me argjend, vaj, kripë dhe nga kolagjeni.
Nuk rekomandohet përdorimi i një salcë garze, pasi është e mundur të dëmtoni zonat e lëkurës dhe të prishni procesin e shërimit.
Faza e parë
Faza e parë e sëmundjes karakterizohet nga ndryshime sipërfaqësore në shtresën e sipërme të lëkurës ─ epidermë dhe duket si njolla të kuqërremta në lëkurë me një shkëlqim unikarakteristik, me edemë të theksuar të gjymtyrëve. Nëse nuk i kushtoni vëmendje këtyre shenjave, atëherë si pasojë njollat rriten.
Terapia përshkruhet nga një specialist, i cili përfshin:
- Përdorimi i fashave elastike.
- Zgjidhjet antiseptike, me ndihmën e tyre, lajnë plagën, dezinfektojnë dhe shpëtojnë bakteret.
- Në këtë periudhë, rekomandohet të njollosni lëkurën me ointments baktericidë dhe antiseptikë. Ointments ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit, largojnë infeksionin, përmirësojnë ushqimin, qarkullimin e indeve dhe shpejt rivendosin sipërfaqen e plagës.
Faza e dytë
Në fazën e dytë të sëmundjes, indet e vdekura janë të ndara dhe dermisi - shtresa e mesme e lëkurës dhe hipodermisi - indi yndyror nënlëkuror është i dëmtuar. Ulçera përmbajnë rrjedhje purulente dhe të përgjakshme brenda, sekretojnë një erë të ndyrë dhe kruarje. Gjakderdhja mund të ndodhë. Trajtimi në këtë fazë mund të zgjasë disa muaj, të caktoni:
- Ilaçet anti-inflamatore dhe analgjezike.
- Mjetet juridike për alergji në formën e tabletave.
- Agjentët venozë, në formën e ointments, të cilat zvogëlojnë përshkueshmërinë e murit vaskular dhe rivendosin rrjedhën e gjakut.
- Agjentët antibakterial antibiot Antibiotikë me spektër të gjerë për të eleminuar fokusin e infeksionit. Ilaçet e përdorura në formën e tabletave.
- Antiseptikët dhe vajrat e veprimit lokal.
Faza e tretë
Në këtë fazë, procesi arrin indet e buta, dhe mund të ndikojë në indet e eshtrave. Trajtimi në këtë fazë është më shpesh kirurgjik. Ata pastrojnë plagën nga përmbajtja purulente, heqin zonat e nekrozës dhe trajtojnë me antiseptikë.
Trajtimi përdor ilaçe antibakteriale, anti-inflamatore, anti-alergjike, ilaçe që zgjerojnë muret e enëve të gjakut, aplikojnë fashë elastike.
E rëndësishme! Nëse zbulohen ulcerat e këmbëve, qëllimi kryesor është parandalimi i amputimit të gishtërinjve dhe gjymtyrëve dhe mësimi i parandalimit të pacientit.
Fizioterapi për trajtimin e ulcerave
Me trajtim kompleks dhe për efektivitetin e ulcerave në fazën e shërimit, metodat fizike të ekspozimit përdoren gjerësisht:
- trajtimi me lazer - vret florën patogjene dhe heq inflamacionin,
- trajtimi magnetik ─ lehtëson dhimbjen dhe hollon enët e gjakut,
- trajtimi i ozonit - promovon rinovimin e qelizave,
- përdorimi i dhomës së presionit Kravchenko,
- trajtimi i baltës
- darsonvalization,
- përdorimi i elektroforezës,
- përdorimi i xhelave ose terapisë diellore - përdorimi i dritës së diellit në periudhën e rehabilitimit dhe parandalimit.
Mjetet juridike popullore për trajtimin e ulcerave diabetike
Trajtimi në shtëpi me ndihmën e mjeteve juridike popullore është efektiv dhe i sigurt, por nuk shpëton plotësisht nga sëmundja. Përdorimi i këtyre fondeve mund të këshillohet si një trajtim shtesë për fazat fillestare të sëmundjes:
- Trajtimi i vajit ─ Skuqni qepët në vaj ulliri, ftohuni, filtroni dhe aplikoni dy herë në ditë mbi plagë, rregulloni me një fashë.
- Mjetet e bazuara në sapun lavanderi marrin 100 g sapun të errët rrobash, qepë të copëtuar, meli, mollë, ujë të pastër. Përbërësit janë të përzier deri sa të qetë dhe aplikohen 2 herë në ditë në ulçerë. Shtë e nevojshme për të mbajtur përbërjen në zonën e dëmtuar të lëkurës për një kohë, edhe nëse ndodhin ndjesi të pakëndshme.
- Mbledhja e bimëve nga kamomili, calendula dhe mustarda do të plotësojë shërimin e plagëve. Përbërësit bimorë derdhen me ujë të valë dhe injektohen. Përzierja që rezultoi u filtrua dhe plaga ishte larë.
- Vaj karafil aplikohet duke përdorur një shtupë sterile dhe trajtimi kryhet.
- Një përzierje e sherebelës me mjaltin ndihmon në shpejtimin e procesit të shërimit në gishta dhe thembra në formën e locioneve. Përgatitni një zierje të urtë, insistoni për një ditë dhe shtoni mjaltë.
- Një përzierje e bazuar në vazelinë dhe streptocidin ju lejon të ndjeni efektin shërues të ulcerave të gjata jo shëruese brenda disa ditësh.
Shtë e rëndësishme të mbani mend! Në ilaç, parandalimi i një sëmundjeje është më i lehtë sesa trajtimi i një sëmundjeje për një kohë të gjatë.
Respektimi i masave parandaluese për diabetikët në lidhje me shëndetin e tyre do të ndihmojë në njohjen e patologjisë në kohë, trajtimin në kohë të sëmundjeve shoqëruese dhe shmangien e pasojave të rrezikshme.
Informacioni mbi temën mund të gjendet në video: