Rregulla për përdorimin e drogës Neurorubin

Emri Latin: Neurorubinë

Përbërësi aktiv: Hidroklorur Thiamine + Hidroklorur piridoksinë + Cyanocobalamin (Cyanocobalamin + hydrochloridum Thiamine + hydrochloridum Pyridoxine)

Prodhuesi: Wepha GmbH (Gjermani)

Përshkrimi i vonuar në: 02/05/18

Neurorubina është një përgatitje komplekse e vitaminave për trajtimin e patologjive neurologjike.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Neurorubina shitet në formën e një zgjidhje për injeksione dhe tableta të veshura.

Zgjidhja është në dispozicion në ampula qelqi të vendosura në kuti kartoni prej 5 amp.

Tabletat e veshura janë në dispozicion në fshikëza (10 tableta secila), të vendosura në kuti kartoni prej 2 copë.

Indikacionet për përdorim

Indikacionet për përdorim janë sëmundjet e mëposhtme:

• Polneuropatia diabetike.
• Lezione të strukturave nervore dhe nevralgjisë që vijnë nga helmimi me substanca të ndryshme, përfshirë ilaçet dhe pijet alkoolike.
• Dhimbje në forma kronike dhe akute të polneuritit dhe neuritit.

Zgjidhje për injeksion

Zbatohet si monoterapi ose në lidhje me ilaçe të tjera për sëmundje të tilla:

• Polineuropatitë diabetike.
• Neuropatitë (përfshirë ato periferike, të provokuara nga alkooli).
• Neuralgjia, përfshirë nevuralgjinë trigeminale dhe nevralgjinë cervikobrachial.
• Polneuriti akut dhe kronik dhe neuriti i etiologjive të ndryshme.
• Formë e lagur dhe e thatë e beriberit (gjendje që shfaqet me mungesë të tajinës), hipovitaminoza e vitaminës B

Contraindications

Kundërindikimi për t'u përdorur është mbindjeshmëri ndaj përbërësve përbërës. Zgjidhja neururubinë nuk përdoret gjatë periudhës së lindjes së një fëmije dhe ushqyerjes me gji, si dhe për trajtimin e fëmijëve nën 16 vjeç.

Ilaçi përshkruhet me kujdes ekstrem për pacientët që vuajnë nga psoriasis. Ky kufizim shoqërohet me aftësinë e cianokobalaminës për të përkeqësuar psoriazën.

Efektet anësore

Përdorimi i drogës Neurorubin mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

• Sistemi nervor qendror dhe periferik: marramendje, dhimbje koke, dobësi. Në raste të rralla, kishte një ndjenjë ankthi, rritje të nervozizmit dhe ankthit. Kur përdorni ilaçin në doza të larta, është e mundur të zhvillohet neuropatia shqisore periferike, e cila zhduket pas ndërprerjes së ilaçit.
• Sistemi kardiovaskular: kolapsi i qarkullimit të gjakut (vërehet vetëm te njerëzit me mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit), takikardi.
• Sistemi tretës: sulme të nauze, rritje të niveleve të enzimave të mëlçisë në gjak, të vjella. Në pacientët me mbindjeshmëri ndaj ilaçit, ndodhi gjakderdhje gastrointestinale.
• Manifestime alergjike: urtikarie, skuqje dhe kruajtje e lëkurës. Kur merrni doza të mëdha të ilaçit, u vërejt zhvillimi i akneve (akneve).
• Tjetër: cianozë, djersitje në rritje, edemë pulmonare. Pacientët që vuajnë nga mbindjeshmëria ndaj ilaçit kanë rrezik të zhvillojnë reaksione anafilaktoide (përfshirë edemën e Quincke). Me përdorimin parenteral në pacientët me mbindjeshmëri ndaj vitaminave B, ekziston rreziku i shokut anafilaktik.

Veprimi farmakologjik

Neurorubina është një përgatitje komplekse e vitaminave që përmban vitamina të tretshme në ujë B. Ka një gamë të gjerë të aktivitetit biologjik.

Vitamina B1 është e përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve, në deaminimin dhe transaminimin e aminoacideve, duke rregulluar kështu metabolizmin e proteinave. Në metabolizmin e yndyrës, vitamina B1 rregullon formimin e acideve yndyrore dhe katalizon shndërrimin e karbohidrateve në yndyrë. Format aktive të vitaminës stimulojnë lëvizshmërinë e zorrëve dhe funksionin sekretor. Vitamina B1 aktivizon kanalet jonike në membranat qelizore të neuroneve, duke ndikuar në përcjelljen e impulseve në strukturat nervore.

Vitamina B6 merr pjesë në sintezën e enzimave, proteinave dhe metabolizmit të yndyrës, merr pjesë në një sërë reaksionesh enzimatike në rolin e koenzimës. Rregullon sintezën e neurotransmetuesve në sinapset e sistemeve qendrore dhe periferike, merr pjesë në formimin e membranës mieline të neuroneve, në metabolizmin e lipideve dhe proteinave dhe rregullon sintezën e hemoglobinës.

Vitamina B12 luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin e proteinave, rregullon sintezën e aminoacideve, purinave dhe acideve nukleike. Shtë e nevojshme për rrjedhën normale të procesit të myelination neuronal dhe formimin e acetilkolinës. Promovon kryerjen më të mirë të impulseve nervore përgjatë strukturave nervore periferike dhe stimulon rigjenerimin e fibrave nervore. Cyanocobalamin ka një efekt hematopoietik, stimulon eritropoezën, përmirëson hematopoezën, normalizon sistemin e koagulimit të gjakut dhe ndihmon në uljen e kolesterolit në gjak.

Neurorubina përmban doza të larta terapeutike të vitaminave të mësipërme, të cilat në një kompleks normalizojnë funksionin e sistemit nervor dhe rregullojnë metabolizmin e lipideve, karbohidrateve dhe proteinave. Ky kombinim i vitaminave B ndihmon për të zvogëluar dhimbjen me nevralgji me origjinë të ndryshme.

Udhëzime speciale

Substancat aktive të tretësirës dhe tabletave tejkalojnë pengesën hematoplacental dhe kalojnë në qumështin e gjirit. Nuk ka asnjë informacion mbi sigurinë e përdorimit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Prandaj, mund të përshkruhet nga një mjek nëse rreziku i mundshëm për fetusin është më pak se përfitimi i pritshëm për nënën. Nëse është e nevojshme të përshkruhet një ilaç gjatë gjidhënies, është e nevojshme të zgjidhet çështja e ndalimit të laktacionit.

Ndërveprimi i ilaçeve

Kur përdoret së bashku, neurorubina zvogëlon efektin terapeutik të levodopa. Kjo duhet të merret në konsideratë kur trajtoni njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit. Rekomandohet gjithashtu të shmangni përdorimin e njëkohshëm të këtyre ilaçeve.

Me përdorim kompleks, ilaçi rrit toksicitetin e izoniazidit.

Ilaçet që kanë veti antacid dhe rrethues zvogëlojnë thithjen (thithjen) e Neurorubin.

Për shkak të vitaminës B6, e cila është pjesë e përgatitjes, ajo është në gjendje të zvogëlojë efektivitetin e altretaminës kur përdoret së bashku.

Mimi në barnatore

Mimi i Neurorubin për 1 paketë fillon në 500 rubla.

Përshkrimi në këtë faqe është një version i thjeshtuar i versionit zyrtar të shënimit të ilaçeve. Informacioni jepet vetëm për qëllime informative dhe nuk është një udhëzues për vetë-mjekimin. Para se të përdorni ilaçin, duhet të konsultoheni me një specialist dhe të njiheni me udhëzimet e aprovuara nga prodhuesi.

Pharmacodynamics

Kompleksi i ilaçeve të vitaminave përmban elemente të tilla si piridoksina, cianokobalamin dhe tiamina. Secila prej këtyre substancave kërkohet të kryejë një larmi procesesh që ndodhin brenda trupit të njeriut.

Për shembull, tajina është një pjesëmarrëse aktive në proceset metabolike të shoqëruara me yndyrna dhe karbohidrate (por jo proteina). Mungesa e tajinës çon në një rritje të vlerave të laktatit dhe acidit piruvik. Kjo përbërje e dobishme promovon deaminimin, si dhe transaminimin e aminoacideve të rëndësishme për trupin.

Falë këtyre proceseve që ndodhin me pjesëmarrjen e tajinës, metabolizmi i proteinave është stabilizuar. Duhet të kihet parasysh se elementi katalizon metabolizmin e dhjamit dhe formimin e acideve yndyrore, dhe përveç kësaj stimulon aktivitetin ekskretues të zorrëve së bashku me lëvizshmërinë, përveç kësaj, vitamina ndërvepron me muret e qelizave brenda neuroneve dhe stimulon aktivitetin e kanaleve jonike.

Piridoksina, si thiamina, është e përfshirë në mënyrë aktive në metabolizmin e dhjamit dhe proteinave, dhe lidh enzima me të. Ky komponent është një koenzimë në zhvillimin e reaksioneve enzimatike. Vitamina A ndihmon në formimin e një muri nervor të myelinës dhe është i përfshirë në shkëmbimin e lipideve me proteina, dhe përveç kësaj, në lidhjen e hemoglobinës dhe neurotransmetuesve brenda sinapseve të sistemit nervor qendror, si dhe PNS.

Cyanocobalamin është jashtëzakonisht i rëndësishëm në metabolizmin e proteinave, dhe në të njëjtën kohë rregullon prodhimin e purines me acide nukleike dhe aminoacide. Kjo vitaminë është e nevojshme për trupin, sepse ndikon në prodhimin e acetilkolinës, dhe përveç proceseve të myelination nervore. Gjithashtu, ky komponent ndikon pozitivisht në restaurimin e fibrave nervore dhe stimulon zhvillimin e impulseve brenda NS periferike.

Vitamina ka një efekt hematopoietik, rregullon kolesterolin dhe në të njëjtën kohë stimulon proceset e eritropoezës. Cyanocobalamin ndihmon në përmirësimin e proceseve hematopoietike dhe stabilizon shkallën e koagulimit të gjakut.

Në kombinim, të gjitha vitaminat e mësipërme ndihmojnë në stabilizimin e funksionit të NS të njeriut dhe në të njëjtën kohë kanë një efekt pozitiv në metabolizmin e lipideve me proteina, karbohidrate dhe yndyrna.

Shtë gjithashtu e nevojshme të merret parasysh fakti që një kompleks i tillë vitaminash zvogëlon ndjeshëm dhimbjen që lind nga patologjitë neurologjike që kanë një etiologji të larmishme.

, ,

Farmakokinetika

Vitaminat e tretshme në ujë thithen plotësisht pas gëlltitjes, vetitë e tjera farmakokinetike:

• vitamina b₁: Përqindja e tajinës së tretur është e përfshirë në qarkullimin enterohepatik të acideve biliare. I pandryshuar, tajina ekskretohet në sasi të vogla, kryesisht ekskretohen në formën e metabolitëve: acidin tiamincarbboxylic dhe piraminë (2,5 dimetil-4-aminopyrimidine),
• vitamina b₆: piridoksina aminohet në trup në piridoksaminë ose oksidohet në piridoksal; si koenzim, piridoksina funksionon si piridoksal-5-fosfat (PALP) që rrjedh nga fosforilimi i CH₂Grupi OH në pozicionin e pestë, deri në 80% PALF lidhet me proteinat plazmatike, piridoksina në formën e PALF grumbullohet kryesisht në indet muskulore, ekskretohet kryesisht në formën e acidit 4-piridoksik, dmth.
• vitamina b₁₂: pas përthithjes, cianokobalamina në serum lidhet kryesisht me proteina të tilla - specifike B₁₂-lidhja e β-globulinës (transkobalamina) dhe B₁₂-lidhja e α1-globulinës, vitamina B grumbullohet₁₂ kryesisht në mëlçi, gjysëm jeta (T_1/2) nga serumi i gjakut

5 ditë, dhe nga mëlçia

Bashkëveprim

Nuk rekomandohet të merrni së bashku neurorubinën, levodopa dhe altretamine, pasi kompleksi i vitaminave zvogëlon efektivitetin e ilaçeve të mësipërme. Për të shmangur rritjen e toksicitetit isoniazid mos e përdorni këtë ilaç dhe kompleks në të njëjtën kohë Vitamina B.

Vlen të kujtohet kjo Antagonistët e vitaminës B1 janë substanca të tilla si fluorouracil, po ashtu thiosemicarbazone. thithje Neurorubin Forte Lactab zvogëloni ilaçet me vetitë antaciddhe sigurimi efekti rrethues.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Që nga të dhënat për sigurinë e plotë të ilaçit për shtatzënë dhe nuk ka gra lactating, Neurorubin është i ndaluar të përdorë në periudhat e mësipërme. Sidoqoftë, mjeku që merr pjesë mund t’ia përshkruaj këtë kompleks vitaminash një gruaje shtatzënë në rast të nevojës akute mjekësore dhe vetëm me shpresën se përfitimi i synuar do të jetë dukshëm më i lartë se sa dëmi i mundshëm.

Nëse është e nevojshme, përdorimi i neurorubinës gjatë ushqim me gjirekomandohet të ndalet gjipasi lidhja tejkalonpengesë hematoplacental dhe ndryshon përbërjen e qumështit të gjirit, i cili mund të ndikojë negativisht në gjendjen shëndetësore të foshnjës.

Kur është përshkruar ilaçi

Indikacionet kryesore për përdorim:

• Sindromi Wernicke-Korsakoff, neuropatia periferike dhe patologjitë e tjera që lidhen me alkoolizmin kronik,
• të marrë llojin e thatë dhe të lagësht,
• polenuropati diabetike.

Si një përbërës i terapisë ndihmëse, përdoret për:

• neuriti akut dhe kronik dhe polneuriti,
• cervikobrachialgia dhe nevralgji trigeminale.

Ndalimi i drogës

Në cilat raste ilaçi është i rrezikshëm për trajtimin e pacientëve:

1. Kundërindikimi kryesor për marrjen e ilaçit është ndjeshmëria individuale e trupit, veçanërisht ndaj vitaminës B6.
2. Vitamina B12 nuk rekomandohet për njerëzit me psoriasis, pasi mund të provokojë një përkeqësim të simptomave të sëmundjes.
3. Mos e përdorni ilaçin për gratë shtatzëna dhe nënat pleqsh. Ndër kundërindikacionet është mosha e fëmijëve.

Dozimi dhe mënyra e administrimit

Në raste të avancuara, ilaçi Neurorubin është përshkruar një ampulë në mënyrë intramuskulare çdo ditë tjetër për të zvogëluar manifestimin e dhimbjes. Taktika të tilla priten në fillim të trajtimit. Më vonë, pacientët përshkruhen 1-2 ampula 1-2 herë në javë.

Teknika e përdorimit:

1. Merrni ampulën me shënimin lart. Tregohet si pikë.
2. Shkundni mirë në mënyrë që lëngu të shpërndahet në mënyrë të barabartë.
3. Shkëputni kokën e produktit të vendosur sipër shënjimit.

Mundësia e mbidozës

Marrja e dozave të tepërt të vitaminës B6 me gojë në një përqendrim prej 500 mg ose më shumë për 5 muaj mund të çojë në reagime të rrezikshme. Një mbidozë më së shpeshti shoqërohet nga:

• reaksion alergjik
• neuropatia shqisore e kthyeshme periferike.

Neuropatia zakonisht zvogëlohet pas tërheqjes së drogës.

Reaksione anësore

Marrja e ilaçit mund të shoqërohet me efekte të tilla anësore:

1. Sistemi endokrin: frenimi i përdorimit të prolaktinës.
2. Sistemi imunitar: rrallë - një alergji e llojit të eritemës polimorfike, angioedema, karakteristike kryesisht për njerëzit me ndjeshmëri individuale ndaj përbërësve të ilaçit. Ndonjëherë, pas një injeksioni intramuskular të vitaminave, shoku anafilaktik ka të ngjarë. Terapia simptomatike përfshin përdorimin e antihistamines.
3. Sistemi kardiovaskular: edemë pulmonare që shfaqet tek njerëzit me ndjeshmëri ndaj përbërësve, cianozë, takikardi dhe madje edhe kolaps janë gjithashtu të mundshme.
4. Nga ana e lëkurës: urtikarie dhe kruajtje, të cilat vërehen tek individët. Akne shfaqet te pacientët të cilëve u është dhënë një dozë e shtuar e ilaçit. Piridoksina provokon shfaqjen e akneve të reja, si dhe përhapjen e akneve në fytyrë.
5. Efektet e zakonshme: dobësi, marramendje, djersitje.

Pacientët shpesh kanë ndjenjën e ankthit pas marrjes së Neurorubin. Në të sapolindurit me mungesë të vitaminës B12, raste të lëvizjeve të pavullnetshme u regjistruan pas terapisë.

Analoge të ilaçit

Për analoge duhet të kuptohen barnat që kanë një emër ndërkombëtar të ngjashëm, jo ​​pronësor. Shtë e rëndësishme të kuptoni që para se të zëvendësoni Neurorubin me një analog, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Analogët kryesorë:

1. Vitakson. Përdoret për mungesë të vitaminave B1 dhe B6 efektive kundër sëmundjeve neurologjike.
2. Neyrobion. Përdoret në trajtimin e nevralgjisë së nevralgjisë, përfshirë nevuralgjinë trigeminale, nevralgjinë ndërnjerëzore. Ndër indikacionet janë neuriti radikular, ndryshime të tjera që lidhen me rirregullimin degjenerues të shtyllës kurrizore, prosoplegji, domethënë një defekt të nervit të fytyrës.
3. NeuroMax. Patologjitë neurologjike të shoqëruara me një mangësi të konfirmuar diagnostikuese të vitaminave B1 dhe B6.
4. Neyromultivit. Shtë efektiv për polneuropatinë, sëmundjet neurologjike me origjinë të ndryshme, nevralgjinë dhe neuritin, radikuloneuritin e shkaktuar nga degjenerimi në strukturën e shtyllës kurrizore, me paralizë të shpinës së qafës së mitrës, nervit shiatik, nervit ndërkostal.
5. Nervipleks. Ndër indikacionet janë mungesa e vitaminave B1, B6, B12, neuropatia diabetike, nevralgjia ndërnjerëzore, pareza e nervit të fytyrës, patologjitë neurologjike me origjinë të ndryshme.
6. Neurobeks. Përdoret për ndryshime degjenerative në nervat periferikë, sëmundje jospecifike të shkaktuara nga ndryshimet në trup për shkak të diabetit, një agjent infektiv dhe pijeve alkoolike. Ndër indikacionet janë polneuropatitë, osteokondroza, dhimbja e nervit shiatik, lumbago, dëmtimet traumatike, dystonia vegjetariane. Përdoret në terapinë kombinuese të vitaminës B1, B6, B12 hipovitaminozë, me glaukomë. degjenerimi makular, pruritus i etiologjive të ndryshme.
7. Yunigamma. Përdoret në terapinë simptomatike të sëmundjeve neurologjike me origjinë të ndryshme. Ky është një mjet i mirë në luftën kundër sëmundjeve degjenerative të palcës kurrizore, sindromës së qafës së mitrës, lumbago.

Pricemimi për forma të ndryshme të lëshimit:

1. Tabletat e veshura të Neurobion në sasi prej 20 copë për paketën mund të blihen me një çmim mesatar prej 280-300 rubla.
2. Shitet gjithashtu një zgjidhje për injeksion intramuskular të 3 ampulave në një paketë prej 3 ml. Pricemimi i tyre është rreth 280 rubla.

Efektet anësore

• Sistemi kardiovaskular: në raste të izoluara - kolaps, takikardi, cianozë,
• Sistemi nervor qendror: ankthi, dridhja, ndjenja e një "gungë në fyt", ankth, marramendje,
• Sistemi tretës: nauze, gjakderdhje gastrointestinale, rritje e aktivitetit plazmatik të aminotransferazës aspartat,
• Sistemi endokrin: frenimi i sekretimit të prolaktinës,
• Sistemi i frymëmarrjes: edemë pulmonare, gulçim,
• Lëkura: puçrrat,
• Reaksione alergjike: kruajtje, urtikarie, edemë e Quincke, tronditje anafilaktike,
• Trupi në tërësi: një ndjenjë dobësie, djersitje e papritur, hyperemia e fytyrës, ethe.

Mbidozë

Një mbidozë e Neurorubin forcon simptoma të tilla të efekteve anësore si aritmi, marramendje, konvulsione.

Reagime të mundshme në rast të një mbidozimi të përbërësve të kompleksit të vitaminave B:

• vitamina b₁: për shkak të gamës së gjerë terapeutike të tajinës, kur merret në doza shumë të larta (më shumë se 10,000 mg), kryerja e impulseve nervore shtypet, duke zbuluar një efekt kurariform,
• vitamina b₆: piridoksina ka një toksicitet jashtëzakonisht të ulët, por përdorimi i saj në doza të larta (më shumë se 1000 mg në ditë) mund të tregojë një efekt neurotoksik për disa muaj, pas administrimit në një dozë ditore prej më shumë se 2,000 mg, përshkruhen reaksione të tilla si neuropatia me ataksi dhe çrregullimi i ndjeshmërisë, konfiskimet cerebrale me ndryshime në elektroencefalogramin, në disa episode, u vunë re dermatiti seborrheik dhe anemia hipokromike,
• vitamina b₁₂: pas administrimit parenteral të cianocobalaminës në doza që tejkalojnë rekomandimet, reagimet e mbindjeshmërisë, një formë beninje e puçrrave dhe skuqjeve ekzematoze të lëkurës janë vërejtur në raste të rralla, përdorimi i zgjatur i dozave të larta mund të shkaktojë aktivitet të dëmtuar të enzimave të mëlçisë, hiperkoagulimin, dhimbje në zemër.

Nëse dyshohet se doza e rekomanduar është tejkaluar, përdorimi i Neurorubin duhet të ndërpritet dhe, nëse është e nevojshme, duhet të kryhet trajtim simptomatik.