Diabeti shtatzënë

10.28.2017 Sëmundjet gjatë shtatëzanisë Gjatë periudhës së gestacionit, trupi i një gruaje, dhe posaçërisht placenta, prodhon hormone në mënyrë që të zhvillojë normalisht fetusin.

Kur hormonet bllokojnë insulinë, diabeti formohet në gratë shtatzëna.

Etiologjia e shfaqjes dhe faktorët e rrezikut

Mjekësia nuk mund të përcaktojë patjetër shkaqet e diabetit mellitus (DM), por ekzistojnë disa kushte:

predispozicion gjenetik
sëmundjet autoimune
infeksione virale
mënyra e jetesës dhe dieta.

Pankreasi sekreton insulinë për të kontrolluar glukozën nga ushqimi dhe nivelin e tij të gjakut. Hormonet e prodhuara nga membrana veprojnë në mënyrë të kundërt, duke rritur koeficientin. Prandaj, funksionaliteti dhe performanca e pankreasit rritet ndjeshëm. Ndonjëherë gjëndra nuk përballet me prodhimin e një lënde në sasi të mjaftueshme, atëherë testet tregojnë sheqer të lartë, dhe diabeti gestacional diagnostikohet gjatë shtatëzanisë.

Ngarkesa në pankreas jo vetëm e nënës së pritur, por edhe të fëmijës po rritet. Metabolizmi bëhet i dëmtuar, dhe një tepërt e insulinës kërkon një rritje të yndyrës dhe, si rezultat, një rritje të peshës trupore të foshnjës. Gjatë punës, është e rrezikshme të dëmtoni nyjet e shpatullave të të porsalindurit, rreziku i mbipeshes dhe formimi i diabetit tip 2.

Disa tregues mund të shkaktojnë një patologji:

sa më e vjetër mosha, aq më i lartë është faktori i shfaqjes.
tendenca për sëmundje rritet me praninë e një sëmundjeje tek të afërmit e afërt (prindi i dytë, gjyshërit).
mbipesha, e llogaritur në përputhje me indeksin e masës trupore, përpara konceptimit.
zakone të këqija, në veçanti pirja e duhanit.
shtatzënia e mëparshme, e cila përfundoi në lindjen e mbetur ose lindjen e një fetusi të madh - më shumë se 4.5 kg.

Konceptimi duhet të planifikohet paraprakisht, pasi që një numër ekzaminimesh të hollësishme nga specialistë janë të nevojshëm për të vlerësuar rreziqet dhe komplikimet.

Test i fshehur i diabetit gjatë shtatëzanisë

Zhvillimi intrauterine është një proces kompleks, i cili shoqërohet me ndryshime të rëndësishme në funksionimin e të gjitha organeve të brendshme. Një studim i detyrueshëm, një test i tolerancës, bëhet në 24 javë.

Testi bëhet në mëngjes në stomak bosh (8-16 orë para një vakt). Fillimisht, gjaku tërhiqet nga një venë dhe kontrollohet menjëherë për nivelin e sheqerit. Nëse përmbajtja është të paktën 5.1 mmol / l, atëherë diagnoza është diabeti gestacional. Nëse treguesi është i barabartë ose tejkalon shenjën e 7.0 mmol / l, atëherë diagnostikohet diabeti manifest, që do të thotë - zbulohet së pari.

Për gratë që tashmë janë diagnostikuar në fazën e parë të testit, vazhdimi i marrjes së mostrave nuk ka kuptim. Në nivele normale, marrja e plazmës do të vazhdojë pas pirjes së tretësirës së glukozës. Dhe testi i fundit do të jetë një test brenda 1-2 orësh.

Me kusht që gruaja shtatzënë të rrezikojë, një test mund të përshkruhet në fillim të tremujorit të dytë. Mungesa e dyshimit për praninë e patologjive zhvendos kohëzgjatjen e studimit në 32 javë.

Shtatzënia në diabetin tip 1 dhe tip 2

Gratë me një sëmundje të diagnostikuar bëhen të varura nga insulina, gjatë periudhës së gestacionit, nevoja mund të ndryshojë për shkak të niveleve të ndryshme hormonale. Vetëm një mjek mund të përcaktojë sasinë e kërkuar, pas analizave ndihmëse, pasi nevoja është rreptësisht individuale, dhe nuk varet nga ajo që ishte norma më parë, para konceptimit.

Prania e një sëmundje të tillë kërkon përgatitje të kujdesshme për 9 muajt e ardhshëm të zhvillimit të fetusit. Për të rritur shanset për të duruar, mjekët e vënë nënën e ardhshme në ruajtje të paktën tre herë:

Kur fekondoni një vezë, për të përcaktuar mundësinë e mbajtjes së mëvonshme,
Në tremujorin e dytë, nevoja për insulinë rritet, kështu që ju duhet të jeni nën mbikëqyrjen e mjekëve,
Para lindjes për të përcaktuar rrugët e mundshme të lindjes.

Në rast përkeqësimesh, shtrimi në spital shtesë është i mundur.

Diabeti gjatë shtatëzanisë: pasoja për fëmijën

Shtë e nevojshme të dallohen sëmundjet me diabet të diagnostikuar nga gestacioni. Të gjithë organet vitale vendosen në tre muajt e parë pas ngjizjes, kështu që nuk mund të ketë defekte të lindjes në fetus. Për arsyen që patologjia (rezistenca ndaj insulinës) formohet pas datës 12, më shpesh në javën e 20-të.

Ruajtja e një niveli adekuat të glukozës në tremujorin e dytë dhe të tretë është e nevojshme për të shmangur komplikimet dhe shfaqjen e fetopatisë, e cila manifestohet nga një nga simptomat e mëposhtme:

Makrosomia është një fëmijë i madh. Një sasi e madhe e sheqerit depërton nga nëna përmes placentës në fetus. Kur gestacionalizohet, ai shndërrohet në yndyrë të trupit. Normat fiziologjike rriten, gjë që çon në dëmtime gjatë lindjes së fëmijëve.
Sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes pas lindjes shoqërohet me uljen e sintezës së surfaktantit për shkak të sheqerit në rritje. Foshnja, menjëherë pas lindjes, vendoset në inkubatorë specialë, nëse është e nevojshme, lidhet ventilimi mekanik.
Hipoglikemia në një foshnjë shoqërohet me një rënie të mprehtë të marrjes së një substance, e cila ndikon në sistemin nervor qendror dhe aftësinë mendore. Fëmijë të tillë, fillimisht, kërkojnë një infuzion shtesë të glukozës për një kohë të shkurtër.

Përveç kësaj, patologjia bën që një i porsalinduri të ketë mungesë kalciumi dhe magnezi, simptoma të verdhëzës dhe rritje të viskozitetit të gjakut.

Ditët e para të jetës për të porsalindurit janë më të vështirat. Ekziston një rrezik i komplikimeve dhe vdekjes së mëvonshme. Për nënën, sëmundja përfundon menjëherë pas lindjes.

Për të shmangur situata të rrezikshme gjatë shtatëzënësisë, të cilat përbëjnë një kërcënim për jetën e të porsalindurit, duhet të bëni rregullisht ekzaminime dhe të kryeni masa monitorimi.

Një masë shtesë për ruajtjen e gestacionit normal gjatë kësaj periudhe 9-mujore do të jetë një kufizim i ushqimit dhe një dietë e rreptë, e cila parashikon një vakt 6-herë me një konsum të njëtrajtshëm të ushqyesve. Produktet me një indeks të lartë glicemik - banane, pjepër, ushqime të ëmbla, majonezë dhe të tjerët - duhet të përjashtohen nga dieta e përditshme. Një menu më e detajuar mund të bëhet vetëm nga një specialist, bazuar në ekzaminimet dhe nevojat individuale të trupit.

Llojet e patologjisë në gratë shtatzëna

Diabeti prekuracional, domethënë ai që u ngrit edhe para ngjizjes së foshnjës, ka klasifikimin e mëposhtëm:

një formë e butë e sëmundjes është një lloj i pavarur nga insulina (lloji 2), i cili mbështetet nga një dietë me karb të ulët dhe nuk shoqërohet me patologji vaskulare,
ashpërsia e moderuar - një sëmundje e varur nga insulina ose jo-insulinë e sëmundjes (lloji 1, 2), të cilat korrigjohen nga trajtimi i ilaçeve, me ose pa ndërlikime fillestare,
një formë e rëndë e sëmundjes - patologji, e shoqëruar nga hedhje të shpeshta të sheqerit në gjak në anën më të madhe dhe më të vogël, sulme të shpeshta të një gjendje ketoacidotike,
patologji e çdo lloji, e shoqëruar me komplikime të rënda nga aparati renal, analizuesi vizual, truri, sistemi nervor periferik, zemra dhe enët e gjakut të kalibrave të ndryshëm.

Diabeti mellitus gjithashtu ndahet:

për të kompensuar (menaxhuar më mirë),
nënkompensuar (foto e gjallë klinike),
dekompensuar (patologji të rënda, periudha të shpeshta të hipo- dhe hiperglicemisë).

Diabeti gestinal zakonisht zhvillohet nga java e 20 e shtatëzanisë, më shpesh diagnostikohet me diagnostifikim laboratorik. Gratë e shoqërojnë fillimin e simptomave të sëmundjes (etja, urinimi i tepërt) me pozicionin e tyre “interesant”, pa u dhënë atyre një rëndësi serioze.

Sa sheqer i lartë ndikon në trupin e nënës

Për çdo person, qoftë ajo një grua, një burrë apo një fëmijë, hiperglicemia kronike konsiderohet një gjendje patologjike. Për shkak të faktit se një sasi e madhe e glukozës mbetet në rrjedhën e gjakut, qelizat dhe indet e trupit vuajnë nga mungesa e energjisë. Mekanizmat kompensues janë lëshuar, por, me kalimin e kohës, ato përkeqësojnë gjendjen.

Sheqeri i tepërt ndikon negativisht në zona të caktuara të trupit të gruas (nëse flasim për periudhën e shtatzënisë). Proceset e qarkullimit të gjakut ndryshojnë, pasi qelizat e kuqe të gjakut bëhen më të ngurtë, koagulimi është i dëmtuar. Anijet periferike dhe koronare bëhen më pak elastike, lumenja e tyre ngushtohet për shkak të bllokimit të pllakave aterosklerotike.

Patologjia prek aparatin renal, duke provokuar zhvillimin e pamjaftueshmërisë, si dhe vizionin, duke ulur në mënyrë dramatike nivelin e saj të ashpërsisë. Hiperglicemia shkakton shfaqjen e një velije para syve, hemoragjitë dhe formimin e mikroaneurizmit në retinë. Përparimi i patologjisë madje mund të çojë në verbëri. Në sfondin e diabetit gestacional, ndryshime të tilla serioze nuk ndodhin, por nëse një grua vuan nga një formë gestacionale, kërkohet një korrigjim urgjent i gjendjes.

Shifrat e larta të sheqerit ndikojnë gjithashtu në zemrën e një gruaje. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës rritet, pasi anijet koronare gjithashtu pësojnë lezione aterosklerotike. Sistemi nervor qendror dhe periferik është i përfshirë në procesin patologjik. Ndjeshmëria e lëkurës së ekstremiteteve të poshtme ndryshon:

dhimbje në pushim
mungesë e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes
ndjesi zvarritese
shkelje e perceptimit të temperaturës,
mungesë e ndjesisë së perceptimit vibrational ose, anasjelltas, e teprimit të saj.

Përveç kësaj, një gjendje ketoacidotic mund të ndodhë në gratë shtatzëna në një pikë. Ky është një ndërlikim akut i “sëmundjes së ëmbël”, e cila karakterizohet nga një numër mjaft i lartë i glukozës në gjak dhe akumulimi i trupave të ketonit (acetonit) në gjak dhe urinë.

Komplikime të mundshme shtatzënie për shkak të diabetit gestacional

Gratë me një formë gestacionale të sëmundjes vuajnë nga komplikime të ndryshme gjatë mbajtjes së fëmijës dhjetë herë më shpesh sesa pacientët e shëndetshëm. Më shpesh zhvillohet preeklampsia, eklampsia, ënjtja dhe dëmtimi i aparatit renal. Rrit ndjeshëm rrezikun e infektimit të sistemit urinar, lindjes së parakohshme.

Ellingnjtja e trupit është një nga shenjat më të ndritshme të gestosis vonë. Patologjia fillon me faktin se këmbët fryhen, atëherë ka ënjtje të murit të barkut, gjymtyrëve të sipërme, fytyrës dhe pjesëve të tjera të trupit. Një grua mund të mos ketë ankesa, por një specialist me përvojë do të vërejë një rritje patologjike të peshës së trupit tek pacienti.

ka një gjurmë të rëndësishme gishtash në unaza,
ka një ndjenjë që këpucët janë bërë të vogla,
natën një grua zgjohet më shpesh për të shkuar në tualet,
shtypja me një gisht në zonën e këmbës së poshtme lë një nivel të thellë.

Dëmtimi i veshkave manifestohet si më poshtë:

numrat e presionit të gjakut rriten
ndodh ënjtje
proteina dhe albumi shfaqen në analizën e urinës.

Fotografia klinike mund të jetë e ndritshme ose e pakët, si dhe niveli i proteinave që ekskretohet në urinë. Përparimi i gjendjes patologjike manifestohet me rritjen e ashpërsisë së simptomave. Nëse lind një situatë e ngjashme, specialistët vendosin për një lindje urgjente. Kjo ju lejon të kurseni jetën e foshnjës dhe nënës së tij.

Një ndërlikim tjetër që shpesh shfaqet me diabet është preeklampsia. Mjekët mendojnë për zhvillimin e tij kur shfaqen simptomat e mëposhtme:

cefalgjia e rëndë,
një rënie e mprehtë e mprehtësisë vizuale,
fluturon para syve tuaj
dhimbje në projeksionin e stomakut,
periudha të të vjella
vetëdije e dëmtuar.

Gratë mund të vuajnë:

nga uji i lartë
abstruksion i parakohshëm placental,
atoni i mitrës,
abort spontan,
fetale.

Efekti i hiperglicemisë në fetus

Jo vetëm trupi i një gruaje, por edhe foshnja vuan nga hiperglicemia kronike. Fëmijët që lindin nga nënat e sëmura kanë disa herë më shumë të ngjarë të preken nga kushtet patologjike se të gjithë të tjerët. Nëse gruaja shtatzënë kishte një formë para-gestacionale të sëmundjes, fëmija mund të lindë me një anomali kongjenitale ose keqformim. Në sfondin e një lloji të sëmundjes gestacionale, fëmijët lindin me peshë të lartë trupore, e cila është një nga simptomat e fetopatisë fetale.

Hiperglicemia kronike e nënës është gjithashtu e rrezikshme për fëmijën, pasi pankreasi i tij gjatë periudhës së zhvillimit intrauterine është mësuar të prodhojë një sasi të madhe të insulinës. Pas lindjes, trupi i tij vazhdon të funksionojë në të njëjtën mënyrë, gjë që çon në kushte të shpeshta hipoglikemike. Fëmijët karakterizohen nga një numër i lartë i bilirubinës në trup, i cili manifestohet nga verdhëza tek të porsalindurit, dhe një rënie në numrin e të gjitha qelizave të gjakut.

Një ndërlikim tjetër i mundshëm nga trupi i fëmijës është sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes. Mushkëritë e foshnjës nuk kanë mjaftueshëm surfaktant - një substancë që ndërhyn në procesin e ngjitjes së alveolave gjatë kryerjes së funksioneve të frymëmarrjes.

Menaxhimi i një gruaje shtatzënë me diabet

Nëse pacienti ka diabet para gestacional gjatë periudhës së gestacionit, protokolli mjekësor për monitorimin e pacientëve të tillë thekson nevojën për tre shtrime në spital.

Herën e parë që një grua është shtruar në spital menjëherë pasi të kontaktojë një gjinekolog për regjistrimin për shtatëzani. Pacienti ekzaminohet, rregullohet gjendja e proceseve metabolike, zgjidhet një regjim i trajtimit të insulinës.
Herën e dytë - në 20 javë. Qëllimi i shtrimit në spital është korrigjimi i gjendjes, monitorimi i nënës dhe fëmijës në dinamikë, zbatimi i masave që do të parandalojnë zhvillimin e komplikimeve të ndryshme.
Hera e tretë është 35-36 javë. Një grua shtatzënë po përgatitet për lindjen e një fëmije.

Ka indikacione urgjente që një grua mund të shkojë në spital. Këto përfshijnë shfaqjen e një panoramë të gjallë klinike të sëmundjes, një gjendje ketoacidotike, numra kritikë të glicemisë (lart e poshtë) dhe zhvillimin e komplikimeve kronike.

Si ndodh lindja e fëmijëve në prani të një sëmundjeje

Periudha e dorëzimit përcaktohet individualisht. Mjekët vlerësojnë ashpërsinë e patologjisë, nivelin e sheqerit në rrjedhën e gjakut, praninë e komplikimeve nga trupi i nënës dhe fëmijës. Sigurohuni që të monitoroni treguesit jetik, vlerësoni pjekurinë e strukturave të trupit të foshnjës. Nëse ndodh përparimi i dëmtimit të aparatit renal ose vizionit, mjekët obstetër-gjinekolog vendosin për lindjen në 37 javë.

Me një shtatzëni normale, pesha e foshnjës prej 3.9 kg është një tregues për lindjen e tij të hershme përmes prerjes cezariane. Nëse gruaja dhe foshnja nuk janë ende gati për lindjen e fëmijëve, dhe pesha e fetusit nuk kalon 3.8 kg, shtatzënia mund të zgjatet pak.

Reparti i maternitetit

Mundësia më e mirë është shfaqja e foshnjës përmes kanalit natyror të lindjes, edhe nëse nëna ka një "sëmundje të ëmbël". Lindja e fëmijëve në diabetin gestacional ndodh me monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjak dhe injeksione periodike të insulinës.

Nëse përgatitet kanali i lindjes i gruas shtatzënë, lindja e fëmijës fillon me një birë të fshikëzës amniotike. Puna efektive konsiderohet një indikacion në mënyrë që procesi i shfaqjes së fëmijës të ndodhë në një mënyrë natyrale. Nëse është e nevojshme, oksitocina e hormonit administrohet. Kjo ju lejon të stimuloni kontraktimet e mitrës.

E rëndësishme! Diabeti në vetvete nuk është një tregues për seksionin cezarian.

Kur nevojitet dorëzimi i shpejtë:

paraqitje e gabuar e fetusit,
macrosomia,
shkelje të frymës dhe rrahjeve të zemrës së fëmijës,
dekompensimi i sëmundjes themelore.

Cezariane Rutinore për Diabetin

Duke filluar nga ora 12 e mëngjesit, një grua nuk duhet të konsumojë ujë dhe ushqim. 24 orë para operacionit, gruaja shtatzënë anuloi injeksionin e insulinës së zgjatur. Herët në mëngjes, glicemia matet duke përdorur shirita ekspres. E njëjta procedurë përsëritet çdo 60 minuta.

Nëse glukoza në rrjedhën e gjakut tejkalon një prag prej 6.1 mmol / l, gruaja shtatzënë transferohet në një pikim të vazhdueshëm intravenoz të një zgjidhje insuline. Glikemia monitoruese kryhet në dinamikë. Procedura e lindjes kirurgjikale rekomandohet të kryhet herët në mëngjes.

Periudha pas lindjes

Pas lindjes, mjeku anulon injeksionin e insulinës në grua. Gjatë ditëve të para, treguesit e sheqerit në gjak monitorohen domosdoshmërisht në mënyrë që, nëse është e nevojshme, të kryhet korrigjimi i çrregullimeve metabolike. Nëse pacienti kishte diabet gestacional mellitus, ajo automatikisht bëhet anëtare e grupit të rrezikut për zhvillimin e një sëmundje të pavarur nga insulina, që do të thotë se ajo duhet të regjistrohet tek një endokrinolog i kualifikuar.

Pas 1.5 dhe 3 muaj pas lindjes, gruaja duhet të dhurojë përsëri gjak për të vlerësuar shifrat e glicemisë. Nëse rezultati e bën mjekun të dyshojë, përshkruhet një test me ngarkesë sheqeri. Pacienti rekomandohet të ndjekë një dietë, të udhëheqë një mënyrë jetese aktive dhe nëse dëshiron të mbetet përsëri shtatzënë, të kryejë një ekzaminim të plotë të trupit dhe të përgatitet me kujdes për ngjizjen dhe lindjen e një fëmije.

Diabeti gestacional gjatë shtatëzanisë: pasoja për fëmijën

Gjatë shtatëzënësisë, një grua duhet të bëjë shumë teste - kjo është e nevojshme për të përjashtuar patologji të ndryshme dhe për të mbrojtur nënën dhe fëmijën. Me ndryshimet hormonale në trupin e një gruaje, sëmundjet e vjetra përkeqësohen, imuniteti është varfëruar, dhe metabolizmi i karbohidrateve mund të jetë i dëmtuar. Kjo gjendje përfshin diabetin tek gratë shtatzëna, pasojat për fëmijën dhe gruan gjatë lindjes në këtë rast mund të jenë më të mjerët.

Diabeti konsiderohet një patologji e sistemit endokrin, kur vihet re një mangësi e insulinës në trup. Me hiperglicemia, domethënë një rritje të glukozës, ndodh një dështim i karbohidrateve, proteinave, yndyrave dhe metabolizmit të kripës së ujit. Më pas, sëmundja prek të gjithë organet e njeriut, duke i shkatërruar gradualisht ato.

Lloji i parë. Diagnostikohet kryesisht te fëmijët, është i varur nga insulina dhe karakterizohet nga mungesa e insulinës në trup kur qelizat pankreatike nuk prodhojnë këtë hormon.
Lloji i dytë. Diagnostifikohet te të rriturit mbi 21 vjeç, ndërsa pankreasi prodhon insulinë, por për shkak të dëmtimit të receptorëve të indeve, ai nuk përthithet.

Diabeti gestacional është i veçantë vetëm për gratë shtatzëna dhe shpesh të gjitha simptomat pas lindjes së fëmijëve gradualisht zhduken. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë sëmundja kalon në formën e dytë të diabetit, domethënë, në fazën fillestare, sëmundja është prediabeti i tipit 2. Arsyeja kryesore është një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, i cili ngre sheqerin në gjak.

Mesatarisht, sëmundja diagnostikohet në 4-6% të grave. Personat me një predispozitë të theksuar ndaj sëmundjes, është e nevojshme t'i qaseni kësaj çështje me vëmendje të veçantë. Grupi i rrezikut përfshin gratë:

Me një predispozitë të trashëgueshme (ka të afërm gjaku me një diagnozë të ngjashme).
Me peshë të tepërt.
Me një shtatëzani të rëndë, e cila në të kaluarën përfundoi në një keqtrajtim, zbehje ose anomali të fetusit.
Tashmë kanë fëmijë të mëdhenj dhe bebe të lindura që peshojnë më shumë se 4 kg.
Në shtatzëninë e vonë, pas 30 vjetësh.
Me dëmtim të tolerancës së glukozës.
Pasja e polihidramnios me shtatzëninë aktuale.
Me sëmundje të sistemit gjenitourinar.
Me rritjen intensive të fetusit dhe lëshimin e sasive të tepërta të progesteronit (progesteroni zvogëlon prodhimin e insulinës, për shkak të të cilit pankreasi funksionon nën stres të shtuar dhe gradualisht varfërohet. Në kohën kur prodhimi i insulinës është i bllokuar, qelizat bëhen të pandjeshme ndaj hormonit dhe indikatori sasior i glukozës në gjak rritet).

Ju mund të dyshoni për praninë e një sëmundjeje në një nënë të ardhshme nga simptomat e mëposhtme:

rritur etjen dhe urinimin
mungesa e oreksit ose anasjelltas uria e vazhdueshme,
tension i lartë
sy të paqartë
lodhje,
pagjumësi,
lëkura kruajtëse.

Në mungesë të komplikimeve, analiza bëhet nga 24 deri në 28 javë të gestacionit. Për ta bërë këtë, kryeni një test oral të tolerancës së glukozës. Gratë shtatzëna në stomak bosh duhet të pinë një lëng të ëmbël. Pas 20 minutash, gjaku venoz është tërhequr.

Normalisht, rezultatet duhet të jenë në intervalin 5-6 mmol / L. 7.5 mmol / L është tashmë një tepricë e glukozës, e cila është një sinjal për analiza të përsëritura. Në të njëjtën kohë, ata dhurojnë gjak në stomak bosh (2 orë pas ngrënies). Me një tregues të ngjashëm të një testi të dytë, një grua shtatzënë diagnostikohet me diabet gestacional. Nivelet e sheqerit në gjak janë normale nëse:

analiza merret nga gishti, dhe rezultati ndryshon nga 4.8 në 6.1 mmol / l.,
analiza është marrë nga një venë, me një rezultat që varion nga 5.1 në 7.0 mmol / L.

Sëmundja mund të ndodhë të dy në një formë latente, dhe të sjellë shumë bezdi. Dekompensimi i diabetit gjatë shtatëzanisë shkakton një numër komplikimesh për fetusin:

Sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes (teprica e insulinës çon në zhvillim të vonuar intrauterine të organeve të frymëmarrjes së foshnjës, mushkëritë nuk hapen në mënyrë të pavarur në frymën e parë të foshnjës pas lindjes).
Lindja e parakohshme dhe vdekja e fetusit gjatë ditëve të para pas lindjes.
Malformimi i foshnjës.
Shfaqja e diabetit tip 1 në një fëmijë pas lindjes së fëmijës.
Makrosomia (glukoza e tepërt shndërrohet në yndyrë nënlëkurore, gjë që çon në rritje të përshpejtuar intrauterine të fëmijës dhe çekuilibër të pjesëve të trupit).

Fetopatia fetale - ndryshime patologjike në të gjitha organet dhe sistemet e trupit të fëmijës, së bashku me rritjen e peshës trupore (4-6 kg). Mund të vërehet ënjtje, letargji, hemorragji, cianozë e ekstremiteteve, një bark i fryrë. Zakonisht, patologjia diagnostikohet me ultratinguj. Pas lindjes, foshnja përjeton urinë glukozë, kështu që niveli i sheqerit në gjak i fëmijës fillon të bie ndjeshëm. Pas ushqyerjes, bilanci rivendoset gradualisht.

E rëndësishme! Me diabetin gestacional të nënës, fëmija ka një rrezik nga verdhëza, e cila është e vështirë të tolerohet dhe kërkon një kohë të gjatë për t’u trajtuar.

Një grua mund të këshillohet një seksion cezarian kur fetusi është i madh përpara lindjes. Gjendja mund të jetë e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për foshnjën, me kontraktime dhe përpjekje, fëmija është i vështirë të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes, ekziston rreziku i dëmtimit të shpatullave, dhe një grua mund të ketë një këputje të brendshme.

Nëse ndodh lindja natyrale e lindjes, atëherë treguesi i glukozës matet çdo 2-3 orë. Kur rritet në nivele të larta, insulina administrohet, me hipoglicemi - glukozë. Vëmendje e madhe i kushtohet në këtë moment rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes ritmike të fetusit.

Pas lindjes së fëmijëve, sheqeri në gjak në një grua në punë është normale. Por, për parandalim, gjaku duhet të merret për analiza çdo tre muaj.

Foshnja shpesh ka një glukozë më të ulët në gjak, atëherë fëmija ushqehet ose me një përzierje të adaptuar posaçërisht, ose një zgjidhje glukoze administrohet intravenozisht.

Me diabetin gestacional, mjeku përshkruhet nga endokrinologu. Të gjitha masat nënkuptojnë respektimin e rregullave të caktuara të vetëkontrollit, dietës, ushtrimeve gjimnastikore. Rregullat themelore të vetë-kontrollit përfshijnë:

Matja e sheqerit në gjak të paktën 4 herë në ditë, në stomak bosh dhe 2 orë pas çdo vakt.
Monitorimi i analizës së urinës për praninë e trupave të ketonit, të cilat mund të bëhen në shtëpi duke përdorur shirita të veçantë.
Pajtueshmëria me dietën.
Matja dhe kontrolli i peshës së trupit gjatë gjithë shtatëzanisë.
Matja e presionit të gjakut në mënyrë që të jetë në gjendje të normalizojë me kohë gjendjen gjatë rritjeve të papritura.
Futja e insulinës nëse është e nevojshme.

E rëndësishme! Nëse nuk këshilloheni me një specialist në kohën e duhur, atëherë patologjia mund të shkojë në diabet të tipit 2 në baza të vazhdueshme.

Aktiviteti fizik ndihmon në uljen e niveleve të sheqerit në gjak, mund të jetë edhe yoga, fitnes, not, si dhe ecja, vrapimi i lehtë.

Në trajtimin e diabetit gestacional, mund të përdoren zierje dhe infuzione të ndryshme nga barërat medicinale. Më të njohurit janë:

Supë me gjethe boronicë
60 g të bimës derdhen me një litër ujë të valë dhe insistohet për rreth 20 minuta. Pasi të keni shtrirë, merrni 100 ml 5 herë në ditë.
Lakër të shtrydhur fllad ose lëng karrote
Ky mjet ka një efekt të dobishëm në të gjithë trupin, përfshirë pankreasin, pasi përmban sekret. Shtë më mirë ta pini atë në stomak bosh, gjysmë ore para ngrënies.
Supë boronicë
Ndihmon në lehtësimin e inflamacionit, fillon procesin e rigjenerimit të indeve, zvogëlon sheqerin e lartë në gjak dhe rikthen vizionin, i cili shpesh vuan nga diabeti.

Për të parandaluar rritje të papritur të sheqerit, duhet të kontrolloni dietën tuaj. Nëse vërehet shtim i tepërt i peshës, atëherë duhet të zvogëloni përmbajtjen kalorike të menusë tuaj. Shtë shumë e rëndësishme të hani 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla, nga të cilat duhet të ketë 3 vakte kryesore.

Gjatë shtatëzënësisë, duhet të braktisni ushqime të shpejta, ushqime të skuqura, yndyrore dhe të kripura. Diabeti gestacional parashikon përjashtimin e:

pasta,
ëmbëltore,
banane,
hurmë,
qershi e embel
rrushi,
patate,
makarona,
margarinë,
mish të tymosur (peshk, mish, sallam),
bollgur,
sauces,
oriz përveç kafes.

Ushqimi i zier ose i zier me avull duhet të preferohet. Shtë më mirë të shtoni vaj perimesh në një pjatë të përgatitur tashmë. Lejohen pak arra, fara, salcë kosi.

Nga produktet e mishit të dobishme: mish pule, gjeldeti, lepuri, viçi me yndyrë të ulët. Mund të hani peshk të pjekur ose të zier me varietete me pak yndyrë. Kur zgjidhni djathin, preferohen më pak varietete yndyrore me përmbajtje të ulët kripe.

E rëndësishme! Regjimi i pirjes duhet të respektohet. Norma ditore është 1,5-2 litra ujë (në formë të pastër).

Ushqimet me kalori të ulët dhe me karbur të ulët përfshijnë:

domate,
kastravecat,
kungull i njomë,
rrepkë,
selino,
gjethe marule
lakër,
fasulet jeshile.

Ju mund të përdorni produktet e mësipërme në sasi të pakufizuar. Në terma përqindje, menyja ditore përfshin 50% ushqime proteinike, 40% karbohidrate komplekse dhe rreth 15% yndyrna bimore.

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të diabetit, një grua shtatzënë duhet të ndjekë një numër rregullash:

Hani një dietë të ekuilibruar, duke eleminuar ushqimet e dëmshme dhe të rënda.
Monitoroni leximet e sheqerit nëse ka pasur diabet gestacional gjatë shtatëzanisë së parë.
Bëni një shëtitje në ajër të pastër çdo ditë.
Kontrolloni peshën, braktisni produktet që provokojnë shtim në peshë, ndiqni normat për muajt e shtatzënisë.
Refuzoni të merrni acid nikotinik.
Heqni zakone të këqija
Refuzoni punën e vështirë fizike.

Diabeti gestacional komplikon procesin e lindjes së një fëmije dhe dëmton shëndetin e nënës. Një mënyrë jetese e shëndetshme, ushqimi i duhur, ushtrimi (noti, joga) ndihmojnë në parandalimin e patologjisë.

Nëse sëmundja u diagnostikua në një fazë të hershme, ju duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut dhe vetëm në këto kushte mund të mbështeteni në një lindje të suksesshme, duke mbrojtur veten dhe fëmijën e palindur.

Pasojat e tmerrshme të diabetit gestacional gjatë shtatëzanisë

Gjatë shtatëzënësisë, shumë ndryshime ndodhin në trupin e një gruaje, ndryshon sfondi hormonal, ndryshojnë parametrat e ndryshëm biokimikë. Në shumicën e rasteve, ky është një proces normal dhe natyror, sepse trupi është rindërtuar. Por, ka tregues të tillë që duhet të monitorohen nga afër, pasi devijimi i tyre nga norma është i mbushur me rreziqe serioze për nënën e ardhshme dhe foshnjën e saj. Një nga këta tregues është niveli i sheqerit në gjak, i cili papritmas mund të rritet edhe në ato gra që para kësaj gjithçka ishte në rregull.

Kjo është një rritje e sheqerit, e cila diagnostikohet gjatë shtatëzënësisë. Ky fenomen mund të ndodhë si tek gratë e shëndetshme që nuk kanë pasur probleme të ngjashme më parë, ashtu edhe te ato që kanë diabet ose prediabet. Arsyeja është se qelizat e trupit humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës. Kjo shpesh shkaktohet nga ndryshimet hormonale që ndodhin në trupin e nënës që pret.

Niveli i ngritur i sheqerit gjatë shtatëzanisë përbën një kërcënim jo vetëm për gruan, por edhe për fëmijën e palindur. Prandaj, kur zbulohet, mjekët duhet të marrin masa, dhe një grua - të ndjekë udhëzimet e tyre.

Insidiousness e GDM qëndron në faktin se në shumë gra shtatzëna, ajo ndodh pa ndonjë simptomë fare. Vetëm gratë që kanë diabet ose sheqer të lartë në gjak mund të konsiderojnë seriozisht kontrollimin e niveleve të tyre gjatë shtatëzanisë.

Megjithatë, shumica i atribuojnë të gjitha ndryshimet në shëndetin në pozicionin e tyre interesant. Matja e nivelit të sheqerit në gjak, edhe në gratë e shëndetshme që nuk kishin probleme me këtë, gjatë mbajtjes së fëmijëve është e detyrueshme. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të vizitoni një mjek në kohë, t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve të planifikuara dhe të bëni teste në mënyrë që të mos humbasë këtë moment, sepse pasojat mund të jenë serioze.

Nëse ndiqni skemën standarde, edhe gjatë trajtimit fillestar, kur gruaja shtatzënë është e regjistruar, rekomandohet që të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak. Atëherë, nëse gjithçka është në rregull, për një periudhë 24–28 javë, një grua kalon një provë shtesë të shqyrtimit, e cila zgjat disa orë.

Së pari, një analizë jepet pa ngarkesë - domethënë nga një venë dhe mbi stomak bosh. Pastaj ata i japin asaj një pije me ujë shumë të ëmbël, dhe ajo i kalon analizat pas një ore. Përsëri, gjaku rrjedh nga një venë. Ky test ju lejon të vlerësoni se sa efikas dhe shpejt thithet glukoza.

Pasojat e diabetit gestacional për gratë dhe fëmijët

Për gratë, nëse asgjë nuk është bërë me GDM, rreziqet e gestozës dhe komplikimeve gjatë procesit të lindjes janë të larta. Shtë shumë e lartë që diabeti tip 1 ose tip 2 mund të zhvillohet.

Për foshnjën, GDM gjithashtu nuk është i dobishëm. Për shkak të sasisë së madhe të glukozës në hyrje, procesi i rritjes stimulohet, kështu që pesha e një të porsalinduri mund të arrijë në 4 ose më shumë kilogramë, gjë që gjithashtu mund të çojë në lindje të komplikuara dhe lëndime gjatë lindjes. Këta fëmijë kanë një rrezik të shtuar të mbipeshes së adoleshencës.

Fakti i çështjes është se simptomatologjia nuk është shumë e theksuar, dhe shumica e grave atribuojnë shenjat e shumta të GDM në vetë shtatzëninë. Komplikimet mund të lindin më afër lindjes. Mund të jetë një lindje e vështirë dhe e zgjatur, veçanërisht nëse fetusi është i madh.

Në përgjithësi, nuk ka dallime të forta kur vendosni GDS nëse gjithçka zbulohet me kohë dhe merren masat e duhura. Në rastin e GDM, nëse nuk janë marrë masat e duhura, një grua mund të marrë peshë shumë. Gjithashtu, fëmija do të ketë shumë peshë. Puna e parakohshme mund të shkaktohet.

Si i tillë, nuk ka trajtim mjekësor, përveç nëse niveli i sheqerit është i lartë në qiell. Një rritje e vogël në nivelin e saj mund të rregullohet duke përdorur:

dietë speciale
aktiviteti fizik
monitorimi i rregullt i sheqerit në gjak.

Një grua është përshkruar një dietë e rreptë. Manyshtë e vështirë për shumë që t'i përmbahen asaj, veçanërisht gjatë shtatëzanisë, kur është e vështirë të kontrollosh dëshirat e tyre gastronomike. Por, për hir të shëndetit të fëmijës dhe të tij, kjo do të duhet të bëhet.

Nëse ekzistojnë rreziqe të rritjes së sheqerit, është më mirë të kujdeseni për këtë para shtatëzanisë, duke normalizuar dietën tuaj. Ju mund të bëni sporte të moderuara, të humbni peshë nëse është e mundur. Kontrolloni nivelin e sheqerit tuaj paraprakisht dhe sigurohuni që gjithçka është normale.

Përndryshe, nëse është e mundur, duhet të normalizohet. Dhe së fundi, nuk keni nevojë të bëni një gabim të zakonshëm gjatë shtatëzanisë, kur një grua përpiqet të hajë për dy. Shtë e pamundur të rritet ndjeshëm vëllimi dhe përmbajtja kalorike e ushqimit të konsumuar.

Diabeti gestacional mellitus gjatë shtatëzanisë: dieta dhe menyja e mostrës

Mjekët rekomandojnë të ndiqni këto udhëzime:

Ju duhet të hani shpesh 5-6 herë në ditë. Por porcionet, megjithatë, nuk duhet të jenë shumë të mëdha. Mos i ngatërroni ato me porcione që konsumohen duke humbur peshë gratë jo shtatzëna. Ato nuk duhet të jenë shumë të vogla, por jo shumë të mëdha.
Ju duhet të braktisni karbohidratet e shpejta, të cilat thithen lehtësisht dhe rrisin ndjeshëm sheqerin në gjak. Produkte të tilla përfshijnë produkte të miellit, patate të çdo lloji, ëmbëlsirat dhe pije të ëmbla, përfshirë lëngjet natyrale të frutave.
Shtë e nevojshme 1 orë pas çdo vakt, duke përdorur një glukometër në shtëpi për të matur glukozën.

Një menu e përafërt e një gruaje shtatzënë me GDM:

Breakfast. Bollgur mbi ujë, një sanduiç me bukë kokërr integrale dhe salcice, çaj bimor pa sheqer.
Rostiçeri (dreka). Mollë e gjelbër e pjekur.
Dreka. Mish i ligët i zier, sallatë perimesh ose supë.
Një rostiçeri pasdite. Arra, gjizë me pak yndyrë.
Darka. Peshk me avull, perime, çaj pa shije.

Ju mund të eksperimentoni me menunë, më e rëndësishmja, mos harroni për produktet e ndaluara, të numëroni kaloritë.

Lexoni se si do të shkojë lindja nëse plazgjimi i ulët gjatë shtatëzanisë në 20 dhe javët e tjera

Nëse duhet të besoj kalendarin japonez për përcaktimin e gjinisë së fëmijës, mund ta gjeni këtu

Kur lëvizjet e para të fetusit ndjehen gjatë shtatëzënësisë së parë dhe të dytë: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Siç u përmend më lart, GDM mund të çojë në komplikime gjatë lindjes së fëmijëve. Mund të jenë të parakohshme. Edhe pse nuk është e rrallë që një grua ta teprojë. Pesha e madhe e fëmijës, e cila gjithashtu është pasojë e GDM, e komplikon më tej procesin e lindjes.

Në disa raste të rënda, kur është e qartë se lindja natyrale e fëmijëve është e pamundur ose e rrezikshme, merret një vendim për të pasur një prerje cezariane.

Anna Nemova, Kirishi

Gjatë shtatëzënësisë së tretë, GDM u krye. Edhe pse i njëjti nivel sheqeri prej 5.2-5.4 ishte gjatë shtatëzënive të para. Për disa arsye, mjekët nuk ishin veçanërisht të interesuar për të. Dhe mjekët janë njësoj si dy shtatëzënitë e mia. Ndoshta atëherë ata nuk dinin për diagnozën, edhe pse unë nuk isha aq e vjetër dhe e para që linda relativisht kohët e fundit. Ushqime të ndaluara të ëmbla, niseshte. Kam ngrënë fshehurazi sidoqoftë. Doja vërtet. Të gjithë janë të gjallë dhe mirë. Foshnja lindi me nivele normale të sheqerit. As ai dhe unë nuk kemi diabet. Në përgjithësi, e gjithë kjo është e çuditshme.

E kam pasur këtë gjatë shtatëzënisë time të parë. Fëmija nuk raportoi asnjëherë ((((Mjekët humbën diagnozën. Tani ata kanë një shtatëzani të re. Ata vendosën diabetin gestacional, kufizuan ushqimin e tyre duke hequr ëmbëlsirat, miellin, frutat e thata, fruktozën. Sheqeri kontrollohet shpesh. Për sa kohë që pah-pah, gjithçka është në rregull. Cili është rreziku i sheqerit gestacional diabeti gjatë shtatëzanisë u tha nga një mjek obstetër-gjinekolog.

Nëna ime ka diabet. Prandaj, ata më kontrolluan menjëherë për sheqer, të përshkruar një dietë. Sheqeri u testua pa ngarkesë dhe me ngarkesë. Unë nuk i përmbahesha një diete të veçantë, megjithëse nuk e teproja me produkte të ndaluara, sepse nuk doja. Gjithçka shkoi mirë.

Video "Diabeti gestacional në gratë shtatzëna"

10.28.2017 Sëmundjet gjatë shtatëzanisë Gjatë periudhës së gestacionit, trupi i një gruaje, dhe posaçërisht placenta, prodhon hormone në mënyrë që të zhvillojë normalisht fetusin.

Kur hormonet bllokojnë insulinë, diabeti formohet në gratë shtatzëna.

Mjekësia nuk mund të përcaktojë patjetër shkaqet e diabetit mellitus (DM), por ekzistojnë disa kushte:

predispozicion gjenetik
sëmundjet autoimune
infeksione virale
mënyra e jetesës dhe dieta.

Disa tregues mund të shkaktojnë një patologji:

sa më e vjetër mosha, aq më i lartë është faktori i shfaqjes.
tendenca për sëmundje rritet me praninë e një sëmundjeje tek të afërmit e afërt (prindi i dytë, gjyshërit).
mbipesha, e llogaritur në përputhje me indeksin e masës trupore, përpara konceptimit.
zakone të këqija, në veçanti pirja e duhanit.
shtatzënia e mëparshme, e cila përfundoi në lindjen e mbetur ose lindjen e një fetusi të madh - më shumë se 4.5 kg.

Konceptimi duhet të planifikohet paraprakisht, pasi që një numër ekzaminimesh të hollësishme nga specialistë janë të nevojshëm për të vlerësuar rreziqet dhe komplikimet.

Si lind diabeti gestacional?

Nuk ka mendime pa ekuivoke se pse diabeti zhvillohet gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Besohet se roli kryesor në këtë luhet nga ristrukturimi i trupit të gruas, i shoqëruar me nevojën për të ruajtur jetën dhe zhvillimin e fetusit.

Diabeti gestacional gjatë shtatëzanisë kërkon një dietë të rreptë.

Foshnja ushqehet me placentën gjatë kësaj periudhe. Ky organ prodhon hormone që nxisin rritjen dhe zhvillimin e fetusit, si dhe bllokojnë veprimin e insulinës në nënën që pret. Si rezultat, jo të gjitha sheqernat e furnizuara me ushqim prishen. Pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë më shumë insulinë. Kjo çon në zhvillimin e hiperglicemisë, karakteristike e diabetit.

Rreziqet e GDM përcaktohen nga faktorët:

pesha e shtuar e trupit
shtimi i peshës gjatë gestacionit, mbi vlerat normale,
mbi 25 vjeç
prania e GDM gjatë shtatëzënive të mëparshme,
diabeti tek të afërmit e afërt.

Mundësia e zhvillimit të mungesës së insulinës përcaktohet jo vetëm nga këto kushte. Ka faktorë të tjerë që kontribuojnë në shfaqjen e GDM.

Si është diabeti gestacional

Simptomat e GDM nuk ndryshojnë nga manifestimet e diabetit mellitus të llojit të parë ose të dytë. Ju mund të dyshoni për praninë e kësaj gjendjeje nga shenjat e mëposhtme:

shtim i shpejtë në peshë pa ndonjë arsye të dukshme,
etje e vazhdueshme
prodhimi i rritur i urinës
ulur oreksin
përkeqësimi i përgjithshëm i mirëqenies.

Kur shfaqen këto simptoma, një grua shtatzënë duhet të kontaktojë mjekun e saj sa më shpejt të jetë e mundur.

Diagnoza e diabetit në gratë shtatzëna

Gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije duhet të bëjnë rregullisht një ekzaminim, i cili përfshin përcaktimin e nivelit të glukozës në gjak. Veçanërisht të rëndësishme janë rezultatet e kësaj analize për një periudhë 24-28 javë. Për pacientët që kanë një predispozitë për zhvillimin e GDM, mjekët përshkruajnë nivele shtesë të paplanifikuara të sheqerit në gjak.

Gjaku merret në stomak bosh, pas së cilës një gruaje i jepet një gotë me ujë të ëmbëlsuar. Herën e dytë që marrin gjak pas një ore. Nëse niveli i glukozës në gjak në këto dy teste tejkalon vlerat e lejuara, pacienti diagnostikohet me diabet gestacional.

Efektet e mundshme të GDM

Gjatë identifikimit të kësaj gjendje, është e nevojshme të merren masa që synojnë luftimin e hiperglicemisë sa më shpejt të jetë e mundur. Përndryshe, diabeti i pakorrigjuar në një grua shtatzënë mund të çojë në pasoja:

Lindja e një fëmije me peshë trupore më shumë se 4 kg është një makrosomia. Për shkak të kësaj, lindja e fëmijëve është shumë më e vështirë, ekziston një rrezik i madh dëmtimi, i cili mund të kërkojë një prerje cezariane.
Fillimi i parakohshëm i punës, zhvillimi i sindromës së shqetësimit të frymëmarrjes tek një fëmijë i shoqëruar me zhvillim të pamjaftueshëm të sistemit të frymëmarrjes në parakohësi.
Hipoglikemia pas lindjes në një fëmijë.
Rritja e mundësisë së zhvillimit të preeklampsisë dhe komplikimeve të tjera te gratë gjatë shtatëzanisë. Këto kushte gjithashtu paraqesin rrezik për fetusin.

Diagnoza e diabetit gestacional bazohet në një analizë të agjërimit të sheqerit në gjak dhe pas ngrënies.

Komplikimet e listuara mund të parandalohen vetëm pas udhëzimeve të mjekut që merr pjesë.

Trajtimi për diabetin gestacional

Korrigjimi i hiperglicemisë në një grua shtatzënë fillon me metodat jo-ilaçe:

dietë,
ushtrim,
kontrolli i sheqerit në gjak.

Terapia dietike është drejtimi kryesor në trajtimin e diabetit gestacional. Nënkupton:

Përjashtim i plotë nga dieta e karbohidrateve lehtësisht të tretshme - ëmbëlsirat, sheqeri, lëngjet, mjalti, produktet e pjekura.
Refuzimi i ëmbëltuesve, përfshirë produktet që përmbajnë fruktozë, pasi ato janë të ndaluara gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.
Gratë me mbipeshë janë të kufizuara në marrjen e tyre të yndyrnave, duke refuzuar plotësisht ushqimet e përpunuara, majonezën dhe salcice.
Ushqimi fraksional - rekomandohet të hani ushqim në pjesë të vogla nga 4 deri në 6 herë në ditë. Uria nuk duhet të lejohet.

Aktiviteti fizik lejohet për ata pacientë që nuk kanë kundërindikacione. Për të normalizuar nivelin e sheqerit në gjak, mjafton të ecni në ajër të pastër çdo ditë për 30 minuta, për të bërë gjimnastikë me ujë. Ushtrimet që rrisin presionin e gjakut janë të ndaluara, pasi ato mund të shkaktojnë hipertonizëm të mitrës.

Së bashku me këtë, rekomandohet të mbani një ditar çdo ditë, ku duhet të tregoni:

Niveli i glukozës në gjak para ngrënies, një orë pas ngrënies për një ditë. Shtë gjithashtu e nevojshme të regjistroheni këtë tregues para se të shkoni në shtrat.
Ushqimi dhe ushqimet e konsumuara.
Në prani të shiritave speciale të provës - niveli i ketoneve të urinës të përcaktuara në mëngjes.
Presioni i gjakut në mëngjes dhe në mbrëmje - ky tregues nuk duhet të kalojë 130/80 mm RT. Art.
Aktiviteti motorik i fetusit.
Pesha e trupit të një gruaje.

Mbajtja e një ditari të tillë do të ndihmojë në gjurmimin e devijimeve të mundshme në gjendjen e shëndetit edhe para fillimit të simptomave. Shtë gjithashtu e nevojshme që mjeku të kontrollojë më mirë rrjedhën e shtatëzanisë.

Në rast të efikasitetit të pamjaftueshëm të trajtimit jo-ilaç, një grua duhet të drejtohet për konsultim me një endokrinolog. Nëse niveli i lartë i glukozës në gjak vazhdon, indikohen përgatitjet e insulinës. Doza e zgjedhur e duhur e ilaçit është e sigurt për gratë. Insulina nuk e kalon placentën, kështu që nuk dëmton fetusin.

Dorëzimi në GDM

Pas diagnostikimit të diabetit gestacional mellitus, secila grua zgjedh metodën më të përshtatshme të lindjes. Ekzaminimi përfundimtar kryhet jo më vonë se 38 javë, sipas rezultateve të tij, mjeku përcakton perspektivat e mundshme të lindjes.

Me GDM, nuk rekomandohet zgjatja e shtatzënisë për më shumë se 40 javë. Kjo rrit ndjeshëm mundësinë e komplikimeve për fëmijën, pasi në këtë kohë rezervat e placentës zvogëlohen, dhe këputja e saj mund të ndodhë që gjatë lindjes. Për këtë arsye, periudha nga 38 deri në 40 javë konsiderohet periudha më e favorshme për lindje.

Rekomandime pas lindjes

Pas lindjes, gratë me GDM duhet:

Nëse është kryer terapi me insulinë, anuloni.
Një muaj e gjysmë tjetër për të ndjekur një dietë.
Monitoroni nivelin e glukozës në gjak për tre ditë pas lindjes.
Në periudhën 6-12 javë pas lindjes së fëmijës - konsultohuni me një endokrinolog, bëni një ekzaminim shtesë për të vlerësuar metabolizmin e karbohidrateve.

Gratë që janë diagnostikuar me diabet gestacional mellitus duhet të marrin masa kur planifikojnë shtatzënitë pasuese për të zvogëluar gjasat e ri-zhvillimit të kësaj gjendje patologjike.

Për të parandaluar pasojat e rënda të GDM, një grua duhet të monitorojë rregullisht nivelin e glukozës në gjak.

Fëmijët që kanë lindur nëna me GDM kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë diabet të tipit 2. Prandaj, gjatë gjithë jetës ata duhet t'i përmbahen një diete me një përmbajtje të ulët sheqeri, të vërejtur nga një endokrinolog.

Parandalimi i diabetit në gratë shtatzëna

Duke ditur praninë e faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e mungesës së insulinës, mund të zvogëloni gjasat e kësaj gjendje patologjike.

Për të parandaluar zhvillimin e GDM, të gjitha grave gjatë periudhës së lindjes së fëmijëve rekomandohet të respektojnë masat parandaluese:

Një dietë që përjashton karbohidratet lehtësisht të tretshëm, duke kufizuar përdorimin e yndyrnave, kripës.
Normalizimi i peshës trupore - këshillohet ta bëni këtë përpara shtatëzanisë.
Ushtrimi i rregullt, shëtitjet në ajër të pastër.
Nëse keni të afërm me diabet, një herë në vit kontrolloni glukozën tuaj në gjak dhe pasi keni ngrënë.

Diabeti gestacional mellitus është një sëmundje që mund të zhvillohet vetëm gjatë periudhës së gestacionit. Hiperglicemia është e rrezikshme për zhvillimin e shumë komplikimeve si për nënën ashtu edhe për fetusin. Prandaj, është e rëndësishme të merren masa që synojnë normalizimin e niveleve të glukozës në gjak. Nëse dieta dhe metodat e tjera jo-ilaçe janë joefektive, tregohet të përdorni insulinë në varësi të sasisë së karbohidrateve të konsumuara.

Pse lind?

Diabeti gjestik zhvillohet gjatë shtatëzënësisë për disa arsye:

Në trupin tonë, insulina është përgjegjëse për marrjen e glukozës nga qelizat. Në gjysmën e dytë të shtatzanisë, prodhimi i hormoneve që dobësojnë efektin e tij është rritur. Kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë së indeve të trupit të një gruaje ndaj insulinës - rezistencës ndaj insulinës.
Ushqimi i tepërt i një gruaje çon në një rritje të nevojës për insulinë pas ngrënies.
Si rezultat i një kombinimi të këtyre dy faktorëve, qelizat pankreatike bëhen të paafta për të prodhuar sasi adekuate të insulinës, dhe zhvillohet diabeti gestacional.

Jo çdo grua shtatzënë ka rrezik të zhvillojë diabet. Sidoqoftë, ka faktorë që rrisin këtë probabilitet. Ato mund të ndahen në ato që kanë ekzistuar para shtatëzanisë dhe kanë ndodhur gjatë saj.

Tabela - Faktorët e rrezikut për diabetin gestacional

Faktorët e shtatëzanisë	Faktorët gjatë shtatëzanisë
Mosha mbi 30 vjeç	Fruta të mëdha
Obeziteti ose mbipesha	polyhydramnios
Diabeti relativ në familjen e afërt	Ekskretimi i glukozës urinare
Diabeti gestacional në një shtatëzani të mëparshme	Mbipesha gjatë shtatëzanisë
Gestoza e hershme ose e vonë në një shtatëzani të mëparshme	Keqformime kongjenitale të fetusit
Lindja e fëmijëve që peshojnë deri në 2500 g ose më shumë se 4000 g
Lindja e vdekjes, ose lindja e fëmijëve me aftësi të kufizuara zhvillimore në të kaluarën
Dëmtimet, gabimet, abortet e kaluara
Sindroma polikistike e vezores

Duhet mbajtur mend se glukoza depërton tek fëmija përmes placentës. Prandaj, me një rritje të nivelit të saj në gjakun e nënës, një shtesë e saj arrin tek fëmija. Pankreasi i fetusit funksionon në një mënyrë të përmirësuar, lëshon sasi të mëdha të insulinës.

Si të identifikohet?

Diagnoza e diabetit gestacional kryhet në disa faza. Do grua, kur regjistrohet për shtatëzani, kryen një test gjaku për glukozën. Shkalla e glukozës në gjak për gratë shtatzëna është nga 3.3 në 4.4 mmol / L (në gjak nga gishti), ose deri në 5.1 mmol / L në gjakun venoz.

Nëse një grua i përket një grupi me rrezik të lartë (ka 3 ose më shumë faktorë rreziku të renditur më sipër), asaj i jepet gojore testi i tolerancës së glukozës (PGTT). Testi përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

Një grua në stomak bosh jep gjak për glukozën.
Pastaj, brenda 5 minutave, një tretësirë që përmban 75 g glukozë pihet.
Pas 1 dhe 2 orësh, bëhet një përcaktim i përsëritur i nivelit të glukozës në gjak.

Vlerat e glukozës në gjakun venoz konsiderohen normale:

në stomak bosh - më pak se 5.3 mmol / l,
pas 1 ore - me pak se 10.0 mmol / l,
pas 2 orësh - më pak se 8.5 mmol / l.

Gjithashtu, një test i tolerancës së glukozës kryhet për gratë që kanë një rritje të glukozës në gjak që agjëron.

Faza tjetër është zbatimi i PHTT për të gjitha gratë shtatzëna në periudhën 24–28 javë.

Për diagnostikimin e diabetit gestacional mellitus, përdoret gjithashtu një tregues i hemoglobinës së glikuar, e cila pasqyron nivelin e glukozës në gjak gjatë muajve të fundit. Normalisht, nuk tejkalon 5,5%.

GDM është diagnostikuar me:

Glukozë agjërimi më e madhe se 6.1 mmol / L.
Determinationdo përcaktim i rastësishëm i glukozës nëse është më shumë se 11.1 mmol / L.
Nëse rezultatet e PGTT tejkalojnë normën.
Niveli i hemoglobinës së glikuar është 6.5% ose më i lartë.

Si manifestohet?

Më shpesh, diabeti gestacional është asimptomatik. Gruaja nuk shqetësohet dhe e vetmja gjë që e shqetëson gjinekologun është niveli i rritur i glukozës në gjak.

Në raste më serioze, zbulohet etja, urinimi i tepërt, dobësia, acetoni në urinë. Një grua po fiton peshë më shpejt sesa pritej. Kur kryhet një ekzaminim me ultratinguj, zbulohet një përparim në zhvillimin e fetusit, simptoma të pamjaftueshmërisë së rrjedhës së gjakut në placentë.

Pra, cili është rreziku i diabetit gestacional, pse glukozës gjatë shtatëzanisë i kushtohet vëmendje kaq e ngushtë? Diabeti shtatzënë është i rrezikshëm për pasojat dhe komplikimet e tij për gratë dhe fëmijët.

Komplikimet e diabetit gestacional për një grua:

Aborti spontan. Një rritje e shpeshtësisë së abortit tek gratë me GDM shoqërohet me infeksione të shpeshta, veçanërisht të organeve urogjenitale. Disordersrregullimet hormonale janë gjithashtu të rëndësishme, pasi diabeti gestacional shpesh zhvillohet në gratë që kanë sindromën e vezores polycistic para shtatzënisë.
Polyhydramnios.
Gestoza e vonë (edemë, rritje e presionit të gjakut, proteina në urinë në gjysmën e dytë të shtatëzanisë). Gestoza e rëndë është e rrezikshme për jetën e një gruaje dhe një fëmije, mund të rezultojë në konvulsione, humbje të vetëdijes, gjakderdhje të rëndë.
Infeksione të shpeshta të traktit urinar.
Në nivele të larta të glukozës, dëmtimi i enëve të syve, veshkave dhe placentës është i mundur.
Puna e parakohshme shoqërohet më shpesh me komplikime të shtatzënisë që kërkojnë një lindje të hershme.
Komplikimet e lindjes: dobësia e punës, trauma e kanalit të lindjes, hemorragjia pas lindjes.

Efekti i diabetit gestacional në fetus:

Makrosomia është një peshë e madhe e një të porsalinduri (më shumë se 4 kg), por organet e fëmijës janë të papjekur. Për shkak të rritjes së niveleve të insulinës në gjakun e fetusit, glukoza e tepërt depozitohet si yndyrë nënlëkurore. Një foshnjë lind e madhe, me faqe të rrumbullakëta, lëkurë të kuqe, shpatullash të gjera.
Zhvillimi i mundshëm i vonuar i fetusit.
Keqformimet kongjenitale janë më të shpeshta tek gratë që kanë nivele shumë të larta të glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë.
Hipoksia e fetusit. Për të përmirësuar proceset metabolike, fetusi ka nevojë për oksigjen, dhe marrja e tij shpesh është e kufizuar nga një shkelje e rrjedhës së gjakut në placentë. Me mungesë oksigjeni, urie oksigjeni, shfaqet hipoksia.
Disordersrregullimet e frymëmarrjes ndodhin 5-6 herë më shpesh. Insulina e tepërt në gjakun e foshnjës pengon formimin e surfaktantit - një substancë e veçantë që mbron mushkëritë e foshnjës pas lindjes së fëmijës nga rënia.
Më shpesh, ndodh vdekja e fetusit.
Lëndimi ndaj fëmijës gjatë lindjes për shkak të madhësive të mëdha.
Probabilitet i lartë i hipoglikemisë në ditën e parë pas lindjes. Hipoglikemia është një ulje e glukozës në gjak nën 1.65 mmol / L në një të porsalindur. Fëmija është i përgjumur, letargjik, i penguar, thith dobët, me një rënie të fortë të glukozës, humbja e vetëdijes është e mundur.
Periudha neonatale vazhdon me komplikime. Nivele të mundshme të rritura të bilirubinës, infeksioneve bakteriale, papjekuri të sistemit nervor.

Trajtimi është çelësi i suksesit!

Siç është e qartë, nëse diabeti zbulohet gjatë shtatëzanisë, ai duhet të mjekohet! Ulja e niveleve të glukozës në gjak ndihmon në minimizimin e komplikimeve dhe lind një fëmijë të shëndetshëm.

Një grua me diabet gestacional duhet të mësojë se si ta kontrollojë vetë nivelin e glukozës së saj me një glukometër. Regjistroni të gjithë treguesit në një ditar dhe vizitoni rregullisht endokrinologun me të.

Baza e trajtimit të diabetit gestacional është dieta. Ushqyerja duhet të jetë e rregullt, gjashtë herë, e pasur me vitamina dhe lëndë ushqyese. Shtë e nevojshme të përjashtohen karbohidratet e rafinuara (produkte që përmbajnë sheqer - ëmbëlsirat, çokollatën, mjaltin, biskotat, etj) dhe të konsumoni më shumë fibra të përmbajtura në perime, krunde dhe fruta.
Ju duhet të llogaritni kalori dhe të konsumoni jo më shumë se 30-35 kcal / kg të peshës trupore në ditë në peshë normale. Nëse një grua ka mbipeshë, kjo shifër zvogëlohet në 25 kcal / kg peshë në ditë, por jo më pak se 1800 kcal në ditë. Ushqyesit shpërndahen si më poshtë:

Në asnjë rast nuk duhet të keni uri. Kjo do të ndikojë në gjendjen e fëmijës!

Gjatë shtatëzanisë, një grua duhet të fitojë jo më shumë se 12 kg peshë, dhe nëse ajo ishte e trashë para shtatzënisë - jo më shumë se 8 kg.

Shtë e nevojshme të bëni shëtitje të përditshme, të merrni frymë ajër të pastër. Nëse është e mundur, bëni gjimnastikë me ujë ose gjimnastikë speciale për gratë shtatzëna, kryeni ushtrime të frymëmarrjes. Ushtrimi ndihmon në uljen e peshës, zvogëlimin e rezistencës ndaj insulinës, rritjen e furnizimit me oksigjen fetal.

Trajtimi i insulinës

Dieta dhe stërvitja përdoren për dy javë. Nëse gjatë kësaj kohe normalizimi i nivelit të glukozës në gjak nuk ndodh, mjeku do të rekomandojë fillimin e injeksioneve të insulinës, pasi që ilaçet për uljen e sheqerit në tableta janë kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë.

Nuk ka nevojë të kesh frikë nga insulina gjatë shtatëzanisë! Absolutelyshtë absolutisht e sigurt për fetusin, nuk ndikon negativisht tek një grua, dhe do të jetë e mundur të ndaloni injeksionet e insulinës menjëherë pas lindjes së fëmijës.

Kur përshkruajnë insulinë, ata do të shpjegojnë në detaje se si dhe ku mund ta injektojnë atë, si të përcaktoni dozën e kërkuar, si të kontrolloni nivelin e glukozës në gjak dhe gjendjen tuaj, si dhe si të shmangni një ulje të tepruar të glukozës në gjak (hipoglicemia). Theseshtë e nevojshme t'i përmbaheni rreptësisht rekomandimeve të mjekut në këto çështje!

Por shtatzënia po merr fund, pra çfarë tjetër? Cila do të jetë lindja?

Gratë me diabet gestacional mellitus lindin me sukses vetë. Gjatë lindjes së fëmijëve, glukoza në gjak monitorohet. Mjekët obstetër monitorojnë gjendjen e fëmijës, shenjat e kontrollit të hipoksisë. Një parakusht për lindjen natyrale është madhësia e vogël e fetusit, masa e saj duhet të jetë jo më shumë se 4000 g.

Vetëm diabeti gestacional nuk është një tregues për seksionin cezarian. Sidoqoftë, shpesh një shtatëzani e tillë është e ndërlikuar nga hipoksia, fetusi i madh, gestoza, puna e dobët, e cila çon në lindje kirurgjikale.

Në periudhën pas lindjes, monitorimi i nënës dhe fëmijës do të huazohet. Si rregull, nivelet e glukozës kthehen në normale brenda disa javësh.

Parashikimi për një grua

6 javë pas lindjes, gruaja duhet të vijë tek endokrinologu dhe të kryejë një test të tolerancës së glukozës. Më shpesh, niveli i glukozës është normalizuar, por në disa pacientë mbetet i ngritur. Në këtë rast, gruaja është diagnostikuar me diabet dhe kryhet trajtimi i nevojshëm.

Prandaj, pas lindjes së fëmijëve, një grua e tillë duhet të bëjë çdo përpjekje për të ulur peshën e trupit, të hajë rregullisht dhe siç duhet dhe të marrë një aktivitet të mjaftueshëm fizik.

Shkaqet e diabetit gjatë shtatëzanisë

Kur diabeti shfaqet për herë të parë në gratë shtatzëna, quhet gestacion, përndryshe GDM. Shfaqet për shkak të metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve. Shkalla e sheqerit në gjak në gratë shtatzëna ndryshon nga 3.3 në 6.6 mmol / L. Ajo ngrihet për arsyen e mëposhtme:

Rritja brenda fëmijës kërkon energji, veçanërisht glukozë, kështu që gratë shtatzëna janë metabolizëm i dëmtuar i karbohidrateve.
Placenta prodhon një sasi të rritur të hormonit progesteron, i cili ka efektin e kundërt të insulinës, sepse vetëm rrit sheqerin në gjak tek gratë shtatzëna.
Pankreasi është nën një ngarkesë të rëndë dhe shpesh nuk e përballon atë.
Si rezultat, GDM zhvillohet në gratë shtatzëna.

Faktorët e rrezikut

Grupi me rrezik të mesëm përfshin gratë shtatzëna me simptomat e mëposhtme:

ngritur paksa peshën e trupit,
polihidramnios në një shtatëzani të mëparshme,
lindja e një fëmije të madh,
fëmija kishte keqformime
abort,
mellitus.

Rreziku i diabetit gestacional në gratë shtatzëna është edhe më i lartë në rastet e mëposhtme:

shkallë të lartë të mbipeshes,
diabeti në një shtatëzani të mëparshme,
sheqer që gjendet në urinë
vezore polististike.

Simptomat dhe shenjat e sëmundjes

Një test i glukozës nuk mund të përjashtohet gjatë shtatëzanisë, sepse diabeti gestacional në formë të butë është praktikisht i padukshëm. Mjeku shpesh përshkruan një ekzaminim të plotë. Theështja është të matni sheqerin në një grua shtatzënë pasi të keni pirë një lëng me glukozë të tretur. Emërimi i analizës lehtësohet nga shenja të diabetit tek gratë gjatë shtatëzanisë:

një ndjenjë e fortë e urisë
dëshira e vazhdueshme për të pirë,
goja e thate
lodhje,
urinim i shpeshtë
dëmtimi i shikimit.

Metodat diagnostikuese

Gjatë shtatëzënësisë nga 24 deri në 28 javë, një grua duhet të kalojë një test të tolerancës së glukozës. E para e provave kryhet në stomak bosh, e dyta pas ngrënies pas 2 orësh, kontrolli i fundit një orë pas asaj të mëparshme. Diagnostifikimi në stomak bosh mund të tregojë një rezultat normal, prandaj kryhet një kompleks studimesh. Gratë shtatzëna para tij duhet të respektojnë disa rregulla:

3 ditë para lindjes, nuk mund ta ndryshoni dietën tuaj të zakonshme.
Gjatë analizës, një stomak bosh duhet të kalojë të paktën 6 orë pas vaktit të fundit.
Pasi të keni marrë gjak për sheqer, një gotë ujë pihet. Më parë, 75 g glukozë është tretur në të.

Përveç testeve, mjeku studion historinë e gruas shtatzënë dhe disa tregues të tjerë. Pas rishikimit të këtyre të dhënave, specialisti harton një kurbë vlerash me të cilën pesha e gruas shtatzënë mund të rritet çdo javë. Kjo ndihmon për të gjurmuar devijimet e mundshme. Këta tregues janë:

lloji i trupit
perimetri i barkut
madhësive të legenit
lartësia dhe pesha.

Trajtimi për diabet gjatë shtatëzanisë

Me diabet mellitus të konfirmuar, nuk keni nevojë të dëshpëroheni, sepse sëmundja mund të kontrollohet nëse merrni disa masa:

Matjet e sheqerit në gjak.
Urinariza periodike.
Pajtueshmëria me dietën.
Aktiviteti fizik i moderuar.
Kontrolli i peshës.
Marrja e insulinës nëse është e nevojshme.
Studimi i presionit të gjakut.

Terapia dietike

Baza e trajtimit të diabetit mellitus gjatë shtatëzanisë është një ndryshim në ushqim, vetëm parimi këtu nuk është humbja e peshës, por një rënie e kalorive ditore në të njëjtin nivel të ushqyerit. Gratë shtatzëna rekomandohet që të ndajnë ushqimet në 2-3 ushqime kryesore dhe të njëjtin numër, porcionet preferohen të bëhen të vogla. Ushqimet e mëposhtme rekomandohen për diabet mellitus:

Qull - oriz, hikërror.
Perimet - tranguj, domate, rrepka, kungull i njomë, fasule, lakër.
Frutat - grejpfruta, kumbulla, pjeshkë, mollë, portokall, dardha, avokado.
Manaferrat - boronica, rrush pa fara, patëllxhanë, mjedër.
Mishi është gjelit të detit, pulës, viçit pa yndyrë dhe lëkurë.
Peshku - perch, salmon rozë, sardele, krap i zakonshëm, zbardhues blu.
Ushqim deti - karkaleca, havjar.
Produkte të qumështit - gjizë, djathë.

Balanconi menunë ditore në mënyrë që rreth 50% e karbohidrateve, 30% e proteinave dhe sasia e mbetur e yndyrës të gëlltitet. Dieta gjatë shtatëzanisë për rastet me diabet gestacional nuk lejon përdorimin e produkteve të mëposhtëm,

të skuqur dhe të yndyrshëm
salcë kosi
pasta, ëmbëlsira,
fruta - hurmë, banane, rrush, fiq,
salcë,
salcice, salcice,
salcice,
majonezë,
derri,
qengji.

Përveç refuzimit të produkteve të dëmshme, në një dietë nga diabeti është gjithashtu e nevojshme përgatitja siç duhet e shëndetshme. Për përpunimin, përdorni metoda të tilla si zierje, gatim, steaming, pjekje. Përveç kësaj, gratë shtatzëna këshillohen të zvogëlojnë sasinë e vajit vegjetal gjatë gatimit. Perimet konsumohen më së miri të papërpunuara në një sallatë ose zihen në një pjatë anësore për mish.

Ushtrime fizike

Aktiviteti motorik në diabet në gratë shtatzëna, veçanërisht në ajrin e pastër, ndihmon në rritjen e rrjedhës së gjakut të oksigjenuar në të gjitha organet. Kjo është e dobishme për fëmijën, sepse metabolizmi i tij përmirësohet. Ushtrimi ndihmon për të shpenzuar sheqer shtesë në diabet dhe për të shpenzuar kalori në mënyrë që pesha të mos rritet më shumë seç duhet. Gratë shtatzëna do të duhet të harrojnë ushtrimet për shtypin, por ju mund të përfshini lloje të tjera të aktivitetit fizik në regjimin tuaj:

Hiking me një ritëm mesatar të paktën 2 orë.
Pushtimi në pishinë, për shembull, gjimnastikë me ujë.
Gjimnastikë në shtëpi.

Ushtrimet e mëposhtme mund të kryhen në mënyrë të pavarur gjatë shtatëzanisë me diabet mellitus:

Duke qëndruar në majë. Mbështilluni në një karrige me duart tuaja dhe ngrihuni në gishtërinjtë tuaj, dhe pastaj ulni veten. Përsëriteni rreth 20 herë.
Shtyj përpjetë nga muri. Vendosni duart tuaja në mur, duke u larguar prej tij me 1-2 hapa. Kryeni lëvizje të ngjashme me shtytjet.
Rrokullisja e topit. Uluni në një karrige, vendosni një top të vogël në dysheme. Kapeni atë me gishtërinjtë tuaj, dhe pastaj lëshojeni ose thjesht rrokulliset në dysheme.

Terapia e ilaçeve

Në mungesë të efektivitetit të dietës terapeutike dhe aktivitetit fizik, mjeku përshkruan ilaçe për diabet mellitus. Gratë shtatzëna lejohen vetëm insulinë: administrohet sipas skemës në formën e injeksioneve. Pilulat për diabet para shtatzanisë nuk lejohen. Gjatë periudhës së shtatzënisë, përshkruhen dy lloje të insulinës rekombinante të njeriut:

Aksion i shkurtër - "Actrapid", "Lizpro". Futet pas një vakt. Karakterizohet me veprim të shpejtë, por afatshkurtër.
Kohëzgjatja e mesme - Isofan, Humalin. Ai mban nivelet e sheqerit midis vakteve, kështu që vetëm 2 injeksione në ditë janë të mjaftueshme.

Komplikime dhe pasoja të mundshme

Nëse nuk ka një trajtim të duhur dhe të duhur, mund të ndodhin edhe pasoja të korrigjueshme dhe serioze të diabetit. Në shumicën e rezultateve, një fëmijë i lindur me sheqer të ulur rikthehet nga ushqyerja me gji. E njëjta gjë ndodh me nënën - placenta e lëshuar si një faktor irritues nuk lëshon më një sasi të madhe të hormoneve në trupin e saj. Ka edhe komplikime të tjera të diabetit në gratë shtatzëna:

Rritja e sheqerit gjatë shtatëzënësisë çon në rritje të tepërt të fetusit, kështu që lindja e fëmijëve shpesh kryhet nga seksioni cezarian.
Gjatë lindjes natyrale të një fëmije të madh, supet e tij mund të dëmtohen. Përveç kësaj, nëna mund të marrë dëmtime gjatë lindjes.
Diabeti mellitus mund të vazhdojë te gratë pas shtatëzanisë. Kjo ndodh në 20% të rasteve.

Gjatë shtatëzënësisë, një grua mund të përjetojë ndërlikimet e mëposhtme të diabetit:

Preeklampsia në shtatzëninë e vonë.
Aksporti spontan.
Inflamacioni i traktit urinar.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Paraprakisht nga një komë ketoneemike. Simptomat janë etja, të vjella, përgjumja, një ndjenjë erë e acetonit.

A mund të lind me diabet? Kjo sëmundje është një kërcënim serioz për veshkat, zemrën dhe shikimin e një gruaje shtatzënë, kështu që ka raste kur nuk është e mundur të zvogëlohen rreziqet dhe shtatzënia është në listën e kundërindikacioneve:

Diabeti rezistent ndaj insulinës me fokus te ketoacidoza.
Një sëmundje shtesë është tuberkulozi.
Diabeti mellitus në secilin nga prindërit.
Konflikti i Rhesusit.
Iskemia e zemrës.
Dështimi i veshkave.
Formë e rëndë e gastroenteropatisë.

Shtatëzania Gestational Diabetes Video

Shëndeti i ardhshëm i fëmijës së saj varet nga gjendja e gruas gjatë shtatëzanisë. Diabeti dhe shtatzënia - ky kombinim është shumë i zakonshëm, por sëmundja mund të kontrollohet dhe trajtohet në mënyra të ndryshme. Për të mësuar më shumë rreth diabetit gjatë shtatëzanisë, shikoni një video të dobishme me një përshkrim të rrjedhës së sëmundjes.