Tumoret beninje të pankreasit > Komplikimet e diabeteve

Tumoret beninje të pankreasit - këto janë neoplazma që karakterizohen nga diferencimi i ruajtur i qelizave, kanë një kurs të favorshëm dhe mund të zhvillohen nga indet që prodhojnë hormonet, strukturat vaskulare dhe nervore dhe epiteli i organeve. Simptomat përcaktohen nga lloji i neoplazisë: me tumore që prodhojnë hormone - një rritje në nivelin e një hormoni të caktuar, me llojet e tjera - dhimbje, çrregullime të tretjes, shenja të kompresimit të organeve fqinje. Metodat kryesore të diagnostikimit janë studimet instrumentale: ultratinguj, CT, MRI. Trajtimi kirurgjik - nga zgjimi i tumorit deri te rezeksioni i pankreasit.

Informacion i përgjithshëm

Tumoret beninje të pankreasit janë një patologji e rrallë. Neoplazia paraqitet me një frekuencë 1-3 raste për 1 milion popullatë. Kryesisht preken njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar. Ato mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, të vendosura në bisht, trup ose kokë të një organi. Tumoret e vegjël joaktivë hormonalë janë zakonisht asimptomatikë, duke u bërë një gjetje aksidentale gjatë ekzaminimit për sëmundje të tjera. Neoplazmat hormonale aktive karakterizohen nga ndryshime specifike në sfondin endokrin.

Arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie nuk janë vërtetuar. Besohet se faktorët gjenetikë që predispozojnë për proceset neoplastike, kushtet e pafavorshme mjedisore, pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin janë të rëndësishëm. Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e tumoreve të pankreasit në gastroenterologjinë moderne dhe onkologjinë i është caktuar proceseve inflamatore të organit, kryesisht në pankreatitit kronik.

Ushqimi i parregullt është gjithashtu një faktor rreziku për zhvillimin e neoplazmave beninje: mbizotërimi i ushqimeve yndyrore (kryesisht me origjinë shtazore), mungesa e fibrave, proteinave, vitaminave, si dhe dieta e pahijshme (mungesa e vakteve të rregullta, overeating).

Klasifikim

Tumoret funksionale neuroendokrine diagnostikohen më shpesh: gastrinoma (neoplazi pankreatike e prodhuar në gastrin nga qelizat e ishujve Langerhans), insulinë dhe glukagon. Përkundër faktit se formacione të tilla janë zakonisht të vogla dhe nuk janë të prirura për rritje të shpejtë, manifestimet e tyre janë shumë specifike, pasi qelizat e neoplazmës prodhojnë hormone që hyjnë në qarkullimin sistemik.

Neoplazia beninje e pankreasit përfshin hemangioma (një formacion që ka një strukturë vaskulare), fibroma (nga indi lidhës), lipoma (nga indi dhjamor), leiomioma (një formacion nga fibrat e muskujve), neuroma ose skanoza (neoplazma nga qelizat Schwann të vendosura në membranat nervore). Këto lloje të tumoreve dallohen nga mungesa e manifestimeve klinike derisa të arrijnë një madhësi të konsiderueshme.

Simptomat e neoplazmave beninje të pankreasit përcaktohen nga lloji i tumorit. Neoplazitë joaktive të hormoneve janë zakonisht një gjetje diagnostikuese, pasi ato nuk kanë simptoma deri sa të arrijnë madhësinë e konsiderueshme dhe ngjeshjen e organeve ngjitur, shtrirjen e një kapsulë organi ose rrjedhje të dëmtuar të gjakut. Në mënyrë tipike, tumore të tilla zbulohen gjatë diagnostikimit instrumental të sëmundjeve të tjera.

Një numër i shenjave lejojnë dallimin paraprak të tyre nga ato malinje: mungesa e simptomave klinike (përfshirë manifestimet e sindromës së dehjes: dobësi, humbje të oreksit, lodhje, vjellje, temperaturë të ulët të trupit), rritje e ngadaltë në një nivel normal të shënuesve të tumorit në gjak. Nëse një tumor i pankreasit me madhësi të madhe kompreson organet ngjitur, dhimbja është e mundur. Dhimbjet janë konstante, dhembëse, mund të intensifikohen me një ndryshim në pozicionin e trupit, lokalizimi i tyre varet nga vendndodhja e neoplazisë.

Neoplazmat e kokës së pankreasit karakterizohen nga dhimbje në hipokondriumin e djathtë dhe epigastrium, organet e trupit - në pjesën e sipërme të barkut, bishtin - në hipokondrin e majtë, rajonin lumbar. Një tumor mund të kompresojë kanalet biliare të pankreasit ose të zakonshëm, i cili manifestohet me shenja të verdhëzës obstruktive: sklera ikterike dhe lëkurën, kruajtje, shfaqja e një ngjyre të errët të urinës dhe zbardhja e feces. Nëse ndonjë pjesë e zorrëve është e shtrydhur, pengimi i zorrëve mund të zhvillohet.

Tumoret beninje që prodhojnë hormonet kanë shenja specifike, të cilat përcaktohen nga hormoni i sekretuar. Insulomat (insulinomat) prodhojnë insulinë hormonale, e cila ndikon në nivelin e sheqerit në gjak. Shenjat e një neoplazme të tillë janë simptoma të hipoglikemisë: dobësi, djersitje e tepruar, marramendje, nervozizëm, takikardi, me një rënie të konsiderueshme të glukozës në gjak, koma hipoglikemike është e mundur.

Gastrinoma manifestohet me zhvillimin e ulçerave të shumta gastroduodenale, refraktare ndaj farmakoterapisë. Ulçera mund të jetë e vendosur në stomak, bulbar, ndonjëherë edhe në jejunum. Pacientët pësojnë dhimbje të forta në rajonin epigastrik, të karakterizuara nga djegia e acidit, urth. Për shkak të mbiprodhimit të gastrinës, një sasi e madhe e acidit klorhidrik hyn në lumen e traktit gastrointestinal, i cili çon në dëmtim të lëvizjes së zorrëve, dëmtim të mukozës së tij dhe procese të zhvlerësimit të dëmtuar.

Simptomat e glukagonomës përcaktohen nga një rritje e sheqerit në gjak. Zakonisht humbje peshe e konsiderueshme, shfaqja e eritemës migratore nekrolitike (skuqje e kuqe-kafe në pjesë të ndryshme të trupit, kryesisht në mollaqe, kofshë, ijë), zhvishem i lëkurës, dëmtim i mukozave (gingivit, stomatiti, vaginitis). Në sfondin e glukagonomës, diabeti mellitus mund të zhvillohet, tiparet dalluese të të cilave është arritja mjaft e shpejtë e kompensimit, shpesh vetëm terapi diete, si dhe zhvillimi i rrallë i ketoacidozës, angiopatisë dhe nefropatisë.

Diagnostics

Diagnoza e kësaj patologjie bazohet në pamjen klinike karakteristike të disa llojeve të neoplazmave, si dhe në rezultatet e metodave të hulumtimit instrumental dhe histologjik. Një konsultë me një gastroenterolog sugjeron llojin e tumorit, për sa kohë janë shfaqur simptomat dhe nëse ato po përparojnë. Në historinë e jetës së pacientit, sëmundjet inflamatore të pankreasit, abuzimi me alkoolin janë të mundshme.

Gjatë ekzaminimit të një pacienti, mjeku mund të përcaktojë verdhëzën e lëkurës dhe sklerës, duke treguar një kompresim mekanik të kanalit pankreatik ose biliare të zakonshëm nga ana e tumorit. Kur vlerësoni një test të përgjithshëm të gjakut, ndryshimet janë jashtëzakonisht të rralla. Një test biokimik i gjakut për insulomën dhe glukagonomën konfirmon një ndryshim të sheqerit në gjak. Përcaktimi i shënuesve të tumorit është i detyrueshëm: antigjeni karcinoembronic, CA 19-9, i cili në rastin e natyrës beninje të sëmundjes nuk është rritur.

Metodat më informuese të diagnostikimit janë studimet instrumentale. Ultratingulli i organeve të barkut kryhet për të vizualizuar formimin, për të përcaktuar madhësinë e tij dhe gjendjen e nyjeve limfatike rajonale. Sidoqoftë, me tumoret që prodhojnë hormone me madhësi të vogla, kjo metodë është e paefektshme. CT dhe MRI shumë informuese e pankreasit, duke lejuar zbulimin e neoplazmave të madhësive të vogla dhe të studiojnë në detaje përhapjen e tyre.

Për të përcaktuar neoplazitë me fokus të shumëfishtë (kjo është tipike për insulinë, gastrin), kryhet skintigrafi - radiofarmikalet futen në trup, të cilat grumbullohen në mënyrë aktive nga qelizat e tumorit, dhe rrezatimi i tyre është i fiksuar në figurë. Nëse dyshohet hemangjoma, angiografia kryhet për të vlerësuar rrjedhën e gjakut në formim dhe marrëdhënien e saj me rrjedhën sistemike të gjakut. Për të studiuar strukturën histologjike të neoplazmës, për ta dalluar atë nga tumoret malinje, bëhet një biopsi e birë pankreasit me një studim morfologjik pasues të mostrave të biopsisë.

Trajtimi i tumoreve beninje të pankreasit

Trajtimi është vetëm kirurgjikal. Me tumoret që prodhojnë hormone, kryhet enkulimi i tyre (lëvrimi). Reseksioni i kokës së gjëndrës ose bishtit këshillohet në prani të neoplazmave në departamentin përkatës të organit. Në rastin e lokalizimit të neoplazisë së madhe në rajonin e kokës së gjëndrës dhe rrjedhje të dëmtuar të biliare, kryhet heqje pankreatoduodenale (formimi hiqet së bashku me një pjesë të gjëndrës dhe duodenit). Një trajtim mjaft efektiv për hemangjomat është embolizimi selektiv i arterieve. Teknika konsiston në bllokimin e furnizimit me gjak të formimit të tumorit.

Në disa raste, kur me neoplazma të shumta prodhuese të hormoneve, trajtimi radikal kirurgjikal nuk është i mundur, është e nevojshme terapia simptomatike. Me insulinomën dhe glukagonomën, fokusi kryesor është normalizimi i sheqerit në gjak. Me zhvillimin e episodeve të hiper- dhe hipoglikemisë, bëhet një korrigjim i duhur me zgjidhje të insulinës ose glukozës. Sigurohuni që të caktoni një dietë. Në trajtimin e gastrinomave përdoren ilaçe që shtypin hipersekretimin e stomakut: ranitidine, famotidine, omeprazole dhe të tjerët. Në raste të rënda, gastrinoma me gastrektominë excizohet (në mënyrë që të parandalohet rikthimi për shkak të heqjes jo të plotë të tumorit).

Parashikimi dhe Parandalimi

Neoplazmat beninje të pankreasit në shumicën e rasteve kanë një prognozë të favorshme, rrallë degjenerohen në malinje. Me një rritje në madhësinë e tumorit, komplikimet mund të ndodhin në formën e verdhëzës obstruktive, obstruksionit të zorrëve. Me heqjen në kohë kirurgjikale, është e mundur një kurë e plotë. Nuk ka profilaksi specifike. Masat e zakonshme për të parandaluar zhvillimin e tumoreve beninje të pankreasit janë respektimi i parimeve të ushqimit të mirë, refuzimi për të pirë alkool, si dhe trajtimi adekuat në kohë i pankreatitit.

Shkaqet e tumoreve beninje të pankreasit

Shkaqet e tumoreve beninje të pankreasit nuk janë vërtetuar. Besohet se ato zhvillohen nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:

Patologjia gjenetike që predispozon për proceset neoplastike,
Kushtet e pafavorshme mjedisore,
Pirja e duhanit
Abuzimi me alkoolin.

Një rol të madh në zhvillimin e tumoreve beninje të pankreasit janë proceset inflamatore të trupit, kryesisht pankreatiti kronik. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e neoplazmave beninje përfshijnë ushqimin joracional - mbizotërimin e ushqimeve yndyrore në dietë, kryesisht me origjinë shtazore, mungesë të proteinave, fibrave, vitaminave, dietë të pahijshme (overeating, mungesa e vakteve të rregullta).

Simptomat e tumoreve beninje të pankreasit

Simptomat e neoplazmave beninje të pankreasit përcaktohen nga lloji i tumorit. Neoplazmat joaktive të hormoneve zakonisht janë një gjetje diagnostikuese. Ata nuk manifestojnë asnjë simptomë derisa të arrijnë një madhësi të konsiderueshme dhe kompresim të organeve ngjitur, shtrirje të kapsulës së pankreasit ose rrjedhës së dëmtuar të gjakut. Mjekët zakonisht identifikojnë neoplazma të tilla gjatë diagnostikimit instrumental të sëmundjeve të tjera.

Ato dallohen nga tumoret malinje nga simptomat e mëposhtme: mungesa e simptomave klinike (përfshirë manifestimet e sindromës së dehjes - lodhje, dobësi, vjellje, humbje të oreksit, temperaturë të ulët të trupit), rritje e ngadaltë në një nivel normal të shënuesve të tumorit në gjak.

Me kompresim të një tumori të madh pankreatik të madhësive të mëdha të organeve fqinje, dhimbja është e mundur. Pacientët ankohen për dhimbje të vazhdueshme, të dhimbshme, të përkeqësuar nga një ndryshim i dhimbjes në pozicionin e trupit. Lokalizimi i tyre varet nga vendndodhja e një formacioni beninj.

Tumoret e kokës së pankreasit manifestohen me dhimbje në hipokondriumin e djathtë dhe rajonin epigastrik, trupin e organit në pjesën e sipërme të barkut, bishtin në rajonin e mesit dhe hipokondrin e majtë. Formimi vëllimor mund të ngjesh kanalet pankreatike ose biliare të zakonshme. Në këtë rast, shfaqen shenja të verdhëzës obstruktive:

Icterus (yellowness) i sklerës dhe lëkurës,
që kruhet
Shfaqja e një ngjyre të errët të urinës,
Zbritja e fekaleve.

Nëse ndonjë pjesë e zorrëve është e shtrydhur, pengimi i zorrëve mund të zhvillohet.

Tumoret beninje të pankreasit që prodhojnë hormonet kanë shenja specifike. Ato përcaktohen nga hormoni i sekretuar. Insulomat prodhojnë g insulinë. Ky hormon ndikon në glukozën e gjakut. Gastrinoma (një tumor beninj pankreatik prodhues i gastrinës që zhvillohet nga qelizat e ishujve Langerhans) manifestohet me zhvillimin e ulçereve të shumta të stomakut dhe ulçerave duodenale që janë rezistente ndaj farmakoterapisë. Pacientët përjetojnë dhimbje të forta në gropën e stomakut. Ata janë të shqetësuar për belching e thartë, urth.

Për shkak të prodhimit të tepërt të gastrinës, një sasi e madhe e acidit klorhidrik hyn në lumen e traktit gastrointestinal. Kjo çon në dëmtim të lëvizshmërisë së zorrëve, dëmtim të mukozës së saj dhe përkeqësim të proceseve të përthithjes.

Glukagonoma manifestohet nga simptoma të një rritje të glukozës në gjak:

Humbje e konsiderueshme në peshë,
Shfaqja e eritemës migratore nekrolitike (një skuqje e kuq-kafe në pjesë të ndryshme të trupit, kryesisht në ijë, ijet, mollaqe),
Lëkura e lëkurës
Humbja e mukozave (gingiviti, stomatiti, vaginiti).

Në sfondin e glukagonomës, diabeti mund të zhvillohet. Karakteristikat e saj dalluese janë arritja mjaft e shpejtë e kompensimit dhe zhvillimi i rrallë i ketoacidozës, nefropatisë dhe angiopatisë (dëmtimi i veshkave dhe enëve të gjakut).

Trajtimi i tumoreve beninje të pankreasit

Trajtimi i neoplazmave pankreatike të një natyre beninje është vetëm kirurgjikale. Kirurgët e spitalit Yusupov kryejnë gjirimin (enucleation) e tumorit. Reseksioni i kokës së gjëndrës ose bishtit kryhet nëse ekziston një neoplazmë në departamentin përkatës të organit. Nëse një tumor i madh ndodhet në rajonin e kokës së gjëndrës dhe shkakton një shkelje të rrjedhjes së biliare, kryhet heqje pankreatoduodenale - neoplazma hiqet së bashku me një pjesë të gjëndrës dhe duodenumit). Një metodë efektive për trajtimin e hemangjiomës pankreatike është embolizimi selektiv i arterieve - bllokimi i furnizimit të gjakut në formimin volumetrik.

Në rastet kur me tumore beninje të pankreasit gjenerues të shumëfishtë të hormoneve, kirurgjia radikale nuk mund të kryhet, mjekët në spitalin Yusupov kryejnë trajtim simptomatik. Me insulinë dhe glukagon, endokrinologët përshkruajnë ilaçe për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak. Me zhvillimin e episodeve të hipoglikemisë dhe hiperglicemisë, kryhet një korrigjim i duhur me zgjidhje të glukozës ose insulinës.

Sigurohuni që të përshkruani terapi diete. Kuzhinierët në spitalin Yusupov përgatisin enët dietë nga produkte cilësore. Karakteristikat e tyre organoleptike nuk ndryshojnë nga gatimi në shtëpi.

Në trajtimin e gastrinomave, përdoren ilaçe që shtypin hipersekretimin e stomakut (ranitidine, omeprazole, famotidine).Në raste të rënda, kirurgët kryejnë heqje të gastrinomës me gastrektomi (për të parandaluar relapsin për shkak të heqjes jo të plotë të neoplazmës).

Adenoma e pankreasit

Cistadenomat seroze të pankreasit mund të ndodhin në çdo moshë, por janë më të zakonshme tek të moshuarit. Ato janë kryesisht asimptomatike. Nëse tumori ndodhet në kokën e pankreasit, ai mund të ndërhyjë në rrjedhjen e biliare.

Diametri mesatar i neoplazmave seroze është rreth katër centimetra. Ato gjenden në trupin e pankreasit. Tumori ka formën e një skicimi vëllimor dhe të diferencuar mirë nga indet pankreatike përreth. Tumoret beninje seroze të pankreasit janë pjesërisht të kapsuluara; lobulat përbëhen nga cista të vogla të panumërta. Në adenomat më të mëdha të pankreasit, kalcifikimet mund të shihen.

Adenomat beninje të pankreasit endokrin janë shumë më pak të zakonshme sesa tumoret e tjera të pankreasit. Rreth 60% e të gjithë tumoreve endokrine të pankreasit sekretojnë insulinë. Kjo manifestohet nga sindroma e hipoglikemisë:

Djersitje e rritur,
dridhje,
Periudhat e dobësisë së rëndë
Humbja periodike e vetëdijës.

Më shpesh, adenomat ndodhin në bishtin dhe trupin e pankreasit. Ato janë të vendosura nën kapsulë. Madhësia e formacioneve mund të jetë nga disa milimetra në 3-6 cm në diametër. Tumori është në formë të rrumbullakët, i mbuluar me një kapsulë të hollë. Qëndrueshmëria e neoplazmave mund të jetë e dendur ose e butë.

Dallohen variantet e mëposhtme të strukturës mikroskopike të adenomave pankreatike të formuara nga qelizat e ishullit:

Parenkimale (tubulare, të ngurta, trabekulare, kribrotike, adenomatoze, perititike),
Fibro (me hyalinosis ose amyloidosis),
angiomatous,
Të përziera.

Për nga natyra e hormonit të prodhuar, adenomat e pankreasit ndahen në 3 grupe:

Ortoendokrine - hormonet sekretuese që janë karakteristike për funksionin fiziologjik të ishujve (insulinoma, glukagonoma),
Paraendokrine - prodhoni hormone, karakteristikë dhe të pazakontë për qelizat normale endokrine (kortikotropinoma, gastrinoma, vipoma, neoplazma melanocitostimuluese),
Polyendocrine - qelizat e tyre prodhojnë njëkohësisht disa hormone.

Vendndodhja e adenomës në pankreas përcaktohet nga mjekët e spitalit Yusupov duke përdorur angiografi, ultratinguj dhe tomografi të llogaritur. Me madhësi të vogla të një tumori beninj, kirurgët kryejnë sqarimin e tij. Nëse tumori është i madh ose dyshohen për tumore të shumta, një pjesë e pankreasit rivendoset. Nëse dyshoni për një tumor beninj të pankreasit, bëni një takim me një gastroenterolog me telefon.

Tumori beninje i pankreasit: prognoza

Persondo person në Tokë ka të paktën një sëmundje, por jo të gjithë e dinë për praninë e saj. Fakti është se shumë sëmundje e bëjnë veten të ndjehen vetëm pas një periudhe të gjatë kohore. Sëmundje të tilla janë veçanërisht të rrezikshme për jetën e njeriut, sepse sa më gjatë të zhvillohet sëmundja në trup, aq më e vështirë është të trajtohet. Një shembull i mrekullueshëm i kësaj janë tumoret e ndryshme. Ky artikull do të përqendrohet në një tumor beninj të pankreasit, i cili shpesh trajtohet pa pasoja serioze, por procesi i fshehur i zhvillimit të tij mund të shkaktojë shumë komplikime.

Video (klikoni për të luajtur).

Një tumor beninj i pankreasit është një nga sëmundjet më të rralla të njeriut. Mjekët regjistrojnë vetëm disa raste për 1 milion njerëz, por patologët kanë statistika të ndryshme: 1 rast për 5000 autopsi. Kjo shpjegohet me faktin se tumori e bën veten të ndihet vetëm në rast të shtrirjes së kapsulës së pankreasit, kur neoplazma arrin një madhësi të madhe. Më shumë për simptomat do të kthehemi pak më poshtë.

Video (klikoni për të luajtur).

Ekzistojnë disa specie të kësaj sëmundje, por ato janë të grupuara të gjitha. Ky grup, si dhe shumë sëmundje të tjera, është caktuar një kod statistikor për ICD 10. Për tumoret beninje të pankreasit, kodi kryesor është D13.6, por një i veçantë është ndarë për tumoret e qelizave të ishullit - D13.7.

Dallimi midis tumoreve malinje dhe beninje

Neoplazmat beninje kanë një numër ndryshimesh të rëndësishme nga kanceri. Para së gjithash, vlen të thuhet se një tumor beninj i pankreasit pothuajse nuk përfundon në vdekje - ky është një nga dallimet më të rëndësishme.

Tani le të kalojmë në një listë më të zgjeruar:

Trupi i një tumori beninj përbëhet nga të njëjtat qeliza si gjëndra, ndërsa kanceri formohet nga ato të mutuara.
Simptomat e kancerit janë dhimbje të forta, dispepsi dhe dispepsi. Një tumor beninj shprehet rrallë nga ndonjë simptomë.
Kanceri i pankreasit shpesh tregon shenja helmimi: nauze, të vjella, humbje peshe, etj. Me një neoplazëm beninje, ato mungojnë.
Një tumor beninj rritet shumë më ngadalë se kanceri ose nuk zhvillohet fare.
Kanceri përhapet në indet dhe organet fqinje, dhe një tumor beninj mbetet vetëm në një organ tashmë të prekur.

Shkaqet e tumorit beninje të pankreasit

Pothuajse të gjitha sëmundjet e buta kanë shkaqe, për shembull, duke pasur grip, ju me besim mund të thoni që keni kapur virusin, por tumori në gjëndër është shumë i ndryshëm këtu. Mjekët nuk përcaktuan ndonjë arsye të saktë për shfaqjen e neoplazmave, megjithatë ata identifikuan një grup të caktuar rreziku. Ai përfshin:

Duhanpirësit që abuzojnë me alkoolin, si dhe të varur nga droga.
Njerëzit me pankreatit kronik dhe inflamacion të zgjatur në zonën gastroduodenale.
Njerëzit të afërmit e të cilëve kishin sëmundje të ngjashme.
Puna me kimikate dhe rrezatim.

Një nga arsyet mund të jetë edhe kequshqyerja:

Konsum i gabuar i ushqimit.
Uria apo overeating e shpeshtë.
Futje e tepërt e yndyrore, pikante dhe e kripur.
Mungesa e frutave dhe perimeve në dietë.

Shkaqet e tumoreve beninje të pankreasit

Arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie nuk janë vërtetuar. Besohet se faktorët gjenetikë që predispozojnë për proceset neoplastike, kushtet e pafavorshme mjedisore, pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin janë të rëndësishëm. Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e tumoreve të pankreasit në gastroenterologji u caktohet proceseve inflamatore të organit, kryesisht në pankreatitit kronik.

Neoplazma e kokës së pankreasit: simptoma dhe trajtim

Një tumor (neoplazi) e pankreasit është një sëmundje tinëzare dhe vdekjeprurëse. Sipas OBSH-së, rreth 220 mijë raste të sëmundjes regjistrohen çdo vit në botë. Nga këto, 213 mijë mbarojnë me vdekje. Kjo është për shkak të frekuencës së lartë të neoplazmave pikërisht malinje.

Brenda 5 viteve pas diagnostikimit të një tumori në pankreas, 90% e pacientëve vdesin.

Sa pacientë jetojnë pas trajtimit të një tumori beninj përcaktohet nga natyra dhe vendndodhja e sëmundjes.

Neoplazia e pankreasit (pankreasi) është një patologji neuroendokrine, d.m.th., ai prish sistemin endokrin. Edhe për shkak të heqjes së thjeshtë të formacioneve, ndodhin pasoja të rënda për pankreasin.

Rritja e tumorit në organet ngjitur (shpretkë, duoden, mëlçi, stomak) shkakton vdekjen.

Prania e onkologjisë pankreatike diagnostikohet që në fazat e hershme vetëm nga një rrjedhje, gjatë një ekzaminimi fizik.

Zhvillimi i mëtutjeshëm i sëmundjes jep vlerësime të përziera rreth mirëqenies, të cilat ngatërrohen me çrregullime të tretjes.

Vetëm një tumor i pjekur jep pak a shumë simptoma specifike karakteristike të onkologjisë.

Në procesin e rritjes, neoplazma përhapet në organet dhe enët e afërta.

Bllokimi i kanaleve, nekroza e qelizave ose indeve individuale shkaktojnë simptomat e mëposhtme.

Dhimbje e rregullt në mes të barkut (rajoni i rruazave të para ose të treta vertebrale). Locationshtë vendndodhja e saj që mund të tregojë qartë problemet me kancerin e prostatës. Në të ardhmen bëhet shirita. Nuk varet nga marrja e ushqimit, përkeqësohet gjatë natës. Manifestimi mund të ndryshojë nga konfiskimet në dhimbje të vazhdueshme.
Disordersrregullime dyspeptike. Dhimbje të mëdha në bark, të përzier, të vjella. Especiallyshtë veçanërisht e zakonshme me pengimin e zorrëve për shkak të mbingarkesës së saj.
Verdhëza obstruktive. Zverdhja e lëkurës, syve, thonjve. Zbehja e stolit dhe urinës së errët. Një shenjë e sigurt e shtrydhjes së kanaleve biliare, e cila shkakton një tumor në kokën e pankreasit.
Ndryshimi i oreksit. Refuzimi i pjatave yndyrore dhe të mishit, kafes dhe alkoolit.
Humbje dramatike në peshë.
Simptomat e diabetit Ndodh kur neoplazma është e vendosur në bishtin e pankreasit,
Anemi.

Një tumor beninj i pankreasit mund të parashikohet nga mungesa e intoksikimit të natyrshme në neoplazi malinje.

Ky rast vazhdon pa dobësi të përgjithshme, lodhje, temperaturë të lartë, zbehje. Sidomos optimist është mungesa e përzier dhe të vjella.

Neoplazmat onkologjike e bëjnë veten të ndjehen vetëm në fazat e vona të zhvillimit të patologjisë.

Nëse kanceri i pankreasit e bën të njohur vetëm në fazat e mëvonshme, atëherë si ta mbroni veten?

Dhe si e dini nëse ka një predispozitë për sëmundjen?

Grupi i rrezikut përcaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

mosha nga 50 vjeç
gjinia mashkullore (më e prirur ndaj sëmundjeve),
prania e sëmundjeve të stomakut, zorrëve,
pankreatiti kronik
pirja e duhanit: rrit rrezikun e tumorit pankreatik me tre herë,
trashëgimia: një kod gjenetik anormal përcakton kryesisht mundësinë e një sëmundjeje,
abuzimi me alkoolin
një dietë e pasur me mish dhe yndyrna të ngopura, përfshirë ushqimin e shpejtë,
diabeti tip 1
mjedis i dëmshëm.

Një nga çështjet e rëndësishme dhe të diskutueshme është diabeti. Njerëzit të cilët nuk duhet të kenë sheqer të lartë në gjak (burra të moshës së mesme, pa peshë të tepërt) nuk duhet të zbulohen, kur zbulohet, pankreasi duhet të kontrollohet për onkologji. Këtu, sëmundja mund të mos jetë një faktor rreziku, por një shenjë e një tumori ose patologjie tjetër pankreatike. Në raste të rralla, burimi i sëmundjes është një çrregullim hormonal që shoqërohet me mbipeshë.

Simptomat e listuara më parë varen nga lloji i dëmtimit të organeve dhe karakteristikat strukturore të neoplazmës. Pak më poshtë është një përshkrim i hollësishëm i tipologjisë së sëmundjes.

Para së gjithash, patanatomia i ndan tumoret në dy kategori: beninje dhe malinje.

Rasti i parë është i kufizuar në efektin e tij në trup dhe mund të shërohet.

Karakteristika e tij është diferencimi i qelizave. Kjo ju lejon të përcaktoni indin nga i cili rritet formimi. Në disa burime quhet polip, këto janë koncepte ekuivalente.

Kanceri beninje i pankreasit klasifikohet në format e mëposhtme:

Fibroma (ind lidhës).
Hemangjoma (enët e gjakut).
Neurinoma (sistemi nervor).
Lipoma (indi dhjamor).
Cistoma (një kapsulë e mbushur me lëng është e vendosur në vende të ndryshme).

Mundësia më e sigurt është një hemangioma. Zakonisht, ky është një formim epitelial tek foshnjat që priren të prishen në fëmijërinë e hershme. Ndonjëherë formohet në mëlçi, më rrallë - pankreasi. Një neoplazmë e tillë quhet hemangjioma kavernoze. Metodat e trajtimit janë tipike për onkologji.

Një tumor malinj është një rast jo funksional me përhapjen e metastazave. Pamundësia e trajtimit është për shkak të rritjes së neoplazmës. Ajo ose rritet brenda trupit, duke shndërruar qelizat e shëndetshme në qeliza kanceroze, ose rritet në indet përreth. Në këtë rast, tumori mund të shkatërrojë gjithçka që vjen në rrugë.

Kanceri malinj i pankreasit sipas ICD-10 përcaktohet nga vendi i lezionit:

kokën e pankreasit, trupin ose bishtin,
tubi pankreatik
qelizat e ishullit
disa lokalizime.

Vendndodhja e neoplazisë kryesisht përcakton simptomat dhe trajtimin e saj. E vendosur në kokë, ajo do të përhapet në mëlçi dhe duoden, duke shkaktuar çrregullime dispepike dhe verdhëza. Nga bishti, mund të përhapet në shpretkë.

Krijimi i një vula patologjike në këtë vend, shkakton ascitet dhe hipersplenizëm. Qelizat e ishullit janë një burim shtesë i insulinës dhe disa hormoneve të tjera. Dështimi i tyre është një humbje serioze për sistemin endokrin.

Simptomat nuk janë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë.

Shtë e nevojshme të kryhen teste tipike dhe të rishikohet historia mjekësore. Ata do të jenë në gjendje të tregojnë shkakun e kancerit.

Ekzaminimet fillestare përfshijnë intervistimin e pacientëve dhe zbulimin indirekt të burimit.

Analiza e historisë mjekësore (termi dhe natyra e sëmundjes).
Konsiderimi i një historie mjekësore të jetës (përcakton praninë e faktorëve të dëmshëm të përshkruar më sipër).
Kontrollimi i rasteve të onkologjisë tek të afërmit e pacientit.
Vërtetim i simptomave.

Pas ekzaminimit fillestar, do të ofrohet një diagnozë gjithëpërfshirëse. Analizat kryhen:

zbulohet gjaku (i përgjithshëm), mungesa e hemoglobinës (anemia) dhe ndryshime të tjera,
gjaku (biokimik), në veçanti, niveli i sheqerit, diabeti mellitus i tipit 1 ose insuloma,
feces, ajo kryhet domosdoshmërisht me zbardhjen e saj (një shenjë e mungesës së stercobilin),
urina, me verdhëz, vlerësohet vëllimi i urobilinogenit, i cili formohet nga bilirubina
shënuesit e tumorit CA 19-9, KEA (proteina që sinjalizojnë praninë e kancerit).

Përdoren mjetet e mëposhtme të zbulimit të tumorit:

Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj).
Skanimi i tomografisë së llogaritur (CT).
Imazhe rezonancë magnetike (MRI).
Kalangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP).
Pankreatocholangiografia e rezonancës magnetike (MRPHG).
Scintigraphy.
Angiografia.
Biopsi.

Ultratingulli është metoda më e lehtë. Ka një kosto të ulët, por është plotësisht e sigurt. Përcakton ndryshimet morfologjike në inde, nivelin e tyre të ekohogjenitetit.

CT karakterizon madhësinë, vendndodhjen e tumorit dhe përfshirjen e organeve të afërta. Shtë më e saktë, por funksionon në bazë të rrezeve x.

MRI është më e sigurt se metoda e mëparshme, por më e shtrenjtë. Ajo tregon se si mbizotëron neoplazma dhe pasojat e saj, shpërndarja e mukozave dhe përkeqësimi i lëvizshmërisë.

ERCP ekzaminon kanalet biliare. Ata janë të mbushur me një medium kontrasti dhe merret një rreze x. Kjo e fundit flet për ndryshime morfologjike në këtë fushë, për shembull, shtrydhje dhe prani të pengesave.

MRPHG ekzaminon kanalet biliare dhe pankreasit. Përcaktohet gjendja dhe forma e tyre, vula patologjike në muret e tubave.

Scintigrafia përcakton lokalizimin dhe karakteristikat e tjera të tumorit, si rezultat i futjes së substancave radioaktive në trup.

Angiografia është një ekzaminim me rreze x të enëve të gjakut. Zgjidhja e fundit, në mungesë të të dhënave pas CT dhe MRI.

Një biopsi është një diagnozë e plotë diferenciale, domethënë përcakton cilësinë e tumorit. Kryhet duke marrë një kampion indi nga lezioni.

Kushtet e mëposhtme janë të nevojshme për trajtimin kirurgjik të kancerit të pankreasit: beninje, madhësia e tumorit tejkalon një centimetër, një rritje të qëndrueshme në arsim gjatë një viti dhe praninë e simptomave.

Shtë e zakonshme të hiqni një tumor pankreatik duke përdorur një rezeksion tipik të indeve të infektuara.

Nëse është e mundur, mund të zëvendësohet me metoda të tjera:

operacioni laparoskopik
terapi rrezatimi
kimioterapia.

Kirurgjia tradicionale e pankreasit përfshin heqjen e një pjese të një organi. Për shembull, rezeksioni pankreatoduodenal është heqja e kokës së gjëndrës dhe duodenit. Natyrisht, pasi një pacient i tillë nuk jeton gjatë. Propozohet gjithashtu një metodë lëvrimi për tumoret e qelizave ishullore.

Laparoskopia është një procedurë kirurgjikale me një numër minimal prerjes. Në këtë rast, përdoret rrallë, shpesh në trajtimin e hemangjomave kongjenitale të fëmijëve. Kjo është një metodë moderne e funksionimit, shpesh duke përdorur një lazer.

Terapia me rrezatim ka për qëllim vetëm ngadalësimin e përhapjes së sëmundjes. Parashikimi në këtë rast nuk është ngushëllues: jetëgjatësia zgjatet me 12-16 muaj.

Kimioterapia gjithashtu nuk është një agjent terapeutik, por ka për qëllim një regresion të pjesshëm të kancerit. Ndonjëherë ilaçet citotoksike janë e vetmja rrugëdalje e mundshme.

Ekspertët do të flasin për tumoret e pankreasit në një video në këtë artikull.

Gazetov B.M., Kalinin A.P. Sëmundjet kirurgjikale në pacientët me diabet mellitus. Moska, shtëpia botuese "Mjekësia", 1991, 256 f.
Gurvich, M.M. Dieta për diabet mellitus / M.M. Gurvich. - M: GEOTAR-Media, 2006. - 915 f.
Hürter, P. Një libër mbi diabetin tip 1. Për fëmijë, adoleshentë, prindër dhe të tjerë / P. Hürter, L. Travis. - M .: Libri mbi kërkesën, 2012. - 194 c.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Karakteristikat e shfaqjes së neoplazmave

Pankreasi është një element i sistemit tretës të njeriut. Ajo luan një rol kryesor në procesin e tretjes së substancave të nevojshme për jetën e njeriut. Ndodhet në zgavrën e barkut, ka një formë të lakuar të zgjatur, që kujton pa dyshim një pod të fasules. Ndahet në tre pjesë përbërëse: kokën, bishtin, trupin. Të gjitha keqfunksionimet e gjëndrës çojnë në prodhim të pamjaftueshëm të hormoneve të nevojshme, përçarje të sistemit endokrin dhe tretës.

Pankreasi është një organ “i brishtë” në trupin e njeriut që lehtësisht i prekshëm nga sëmundjet e etiologjive të ndryshme: inflamacionet infektive dhe të tjera, shfaqja e formacioneve beninje dhe onkologjia.

Shkencëtarët po luftojnë me problemin e shfaqjes së tumoreve në trup, por shkaqet e procesit patologjik mbeten të paqarta. Dihet që në një moment të caktuar shfaqet një qelizë me strukturën e gabuar të ADN-së. Nëse imuniteti njerëzor funksionon plotësisht, një qelizë e tillë shkatërrohet menjëherë. Një rrugë e ndryshme e ngjarjeve është e mundur: një mosfunksionim ndodh në trup, qelizat malinje pushtojnë territore të reja.

Sipas statistikave, një tumor i pankreasit është më i zakonshëm tek meshkujt pas 60 vjetësh. Gratë dhe të rinjtë janë më pak të prirur për shfaqjen e neoplazmave në sistemin e tretjes. Një portret tipik i një personi në rrezik është një njeri më i vjetër se mosha e daljes në pension, me një predikim për pirjen e duhanit dhe alkoolit dhe një histori të sëmundjeve kronike të pankreasit, mëlçisë dhe traktit tretës.

Tumori mund të mbulojë tërë sipërfaqen e organit, të vendosur brenda ose të prekë zonat individuale të pankreasit. Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve ndan neoplazma në varësi të lokalizimit në organ. Tumori mund të prekë gjëndrën:

bisht,
trupit,
kokë
kanal,
qelizat e ishullit
pjesët e tjera
mund të ketë skica të paqarta.

Një tumor i kokës pankreatike diagnostikohet më shumë sesa në gjysmën e rasteve të shfaqjes së tij. Rreth një e katërta e neoplazmave ndikojnë në trupin ose bishtin e organit.

Neoplazma është e dy llojeve, siç u përmend tashmë.

Beninja nuk shtrihet në qelizat fqinje të shëndetshme, por gradualisht rritet në madhësi, duke shtrydhur indin dhe bllokuar funksionimin normal të organit. Dallimi kryesor midis neoplazmave beninje dhe onkologjisë është se qelizat e tyre përbëhen nga qeliza të gjëndrave, dhe tumoret malinje formohen nga qelizat e mutuara.

Në zemër të përbërjes së formacioneve beninje:

ind fibroz
qelizat dhjamore
nyjet nervore.

Tumori neuroendokrin është një lloj i veçantë, sekretohet nga aftësia për të prodhuar hormone. Për një kohë të gjatë nuk shfaqet dhe me një shkallë të lartë probabiliteti zhvillohet në kancer të pankreasit.

Ky lloj i tumorit është pothuajse i pamundur të diagnostikohet në fazat e hershme, sepse sëmundja në fazën fillestare vazhdon pa simptoma të theksuara.

Neoplazma malinje përhapet në qelizat fqinje të shëndetshme. Zonat e prekura humbasin aftësinë e tyre për të punuar si duhet, trupi gradualisht fillon të dështojë. Tumoret malinje zhvillohen jashtëzakonisht shpejt: funksioni i pankreasit mund të prishet pas 3-6 muajsh.

Manifestimet e tumorit pankreatik

Shenjat e sëmundjes priren të përgjërohen për një periudhë të gjatë kohore. Kjo e ndërlikon diagnozën, pacienti mund të humbasë mundësinë për të filluar trajtimin në kohën e duhur. Simptomat manifestohen plotësisht vetëm kur arrihet një tumor i madh dhe varet nga lokalizimi dhe natyra. Shenjat e zakonshme:

Nauze, të vjella për shkak të dehjes.
Shkeljet e jashtëqitjes. Në produktet e mbeturinave, mbeturinat e ushqimit të padenjuar mund të konsiderohen. Këto shenja janë për shkak të faktit se një numër i mjaftueshëm enzimash nuk hyjnë në traktin tretës.
Dhimbja është simptoma kryesore e të pasurit një tumor. Shfaqet në hipokondrium të majtë ose të djathtë, përhapet në pjesën e poshtme të shpinës dhe qafës. Sindroma e dhimbjes intensifikohet me një ndryshim të mprehtë në pozicionin e trupit.
Ngjyra e verdhë e lëkurës vërehet nëse tumori bllokon kanalin biliare, duke ndërhyrë në rrjedhjen në kohë të biliare nga trupi. Stooli i pacientit është i lehtë në këtë rast, dhe urina errësohet.
Gjakderdhja e brendshme manifestohet në prani të gjakut në të vjella, jashtëqitje të zezë. Simptoma shfaqet nëse tumori jep metastaza në stomak.
Dobësia, lodhja, neveria ndaj ushqimit, humbja e shpejtë e peshës ndodh në fazat e vona të sëmundjes.
Ndjesi të pakëndshme në stomak pas ngrënies.
Goja e thatë, etja e vazhdueshme, kruajtja tregojnë shfaqjen e diabetit. Një sëmundje shfaqet nëse tumori prish prodhimin e insulinës.
Dhimbje në mëlçi.
Një rritje në madhësinë e shpretkës.
Dropsy - akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut vërehet vetëm me natyrën malinje të sëmundjes.
Shkelja e ciklit menstrual tek gratë.
Djersitje e rëndë.

Trajtimi i tumorit pankreatik

Trajtimi i sëmundjes kryhet në varësi të shumë faktorëve:

Natyra e neoplazmës, vendndodhja e lokalizimit.
Fazat e zhvillimit të tumorit.
Madhësia e arsimit.
Shkalla e dëmtimit të organeve dhe indeve fqinje.
Mosha e pacientit.

Shumica e njerëzve që vuajnë nga një tumor pankreatik janë të moshuar. Një operacion është i rrezikshëm për ta: ekziston një probabilitet i lartë i arrestit kardiak, humbjes së rëndë të gjakut dhe vdekjes. Nëse pacienti është mbi 60 vjeç, mjeku vendos që të mos kryejë ndërhyrje kirurgjikale dhe të kufizohet në terapi mbështetëse.

Trajtimi i kancerit

Një tumor malinj prek kryesisht kanalin pankreatik. Tre lloje kryesore të këtij lloji të arsimit:

Resectable. Formacione të vogla që nuk ndikojnë në indet dhe organet fqinje. Shfaqeni në fazat fillestare të sëmundjes. Tumore të tillë hiqen kirurgjikalisht.
Shpërndarë në vend. Tumori nuk është më i lokalizuar në pankreas dhe shkon përtej trupit. Shpesh, procesi patologjik kap qelizat e traktit tretës, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit.
Metastatik - një tumor jo funksional në fazat e fundit të sëmundjes. Metastazat ndikojnë jo vetëm në indet fqinje, por përhapen në të gjithë trupin.

Zhvillimi i malinjitetit në shumicën e rasteve nuk shoqërohet me simptoma të rënda. Kjo komplikon diagnozën në kohë, duke lejuar që sëmundja të përparojë në fazat e vonë.

Prognoza për pacientët me kancer pankreatik është zhgënjyese. Sipas statistikave, operacioni kryhet vetëm në një në dhjetë raste dhe nuk garanton shërim të plotë. Kompleksiteti i ndërhyrjes kirurgjikale është i komplikuar nga veçoritë e vendndodhjes së organit të prekur, paarritshmëria, afërsia me zorrët, stomaku, mëlçia. Në fazën e dytë, është plotësisht e pamundur të përballosh procesin patologjik, jetëgjatësia e të sëmurëve nuk i kalon pesë vjet. Nëse diagnoza e një tumori malinje ka ndodhur në fazat e vona të sëmundjes, me një gamë të plotë të procedurave mbështetëse pa operacion, pacientët jetojnë jo më shumë se një vit. Nëse nuk merrni masa, një person vdes brenda gjashtë muajve nga dehja, verdhëza dhe komplikime të tjera.

Objektivat e ndërhyrjes kirurgjikale ndryshojnë në varësi të madhësisë së tumorit:

Një formacion i vogël hiqet së bashku me një pjesë të gjëndrës.
Me një tumor të madh, i gjithë organi hiqet.
Nëse formacioni ka përhapur metastaza në indet dhe organet fqinje, nuk tregon kufij të qartë, futen masat paliative. Ata nuk e kurojnë sëmundjen, por përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit, duke zvogëluar dhimbjen, verdhëzën, pengimin e kanaleve biliare.

Përveç ndërhyrjes kirurgjikale, trajtimi nga rrezatimi dhe kimioterapia përdoren për trajtimin e kancerit të pankreasit.

Terapia me rrezatim është një metodë e trajtimit të onkologjisë. Bazohet në shkatërrimin e qelizave kancerogjene me doza të mëdha rrezatimi. Trajtimi kryhet para operacionit për të zvogëluar madhësinë e formimit dhe pas operacionit për të eleminuar mbetjet e qelizave dhe indeve të prekura. Terapia me rrezatim ndihmon për të përballuar manifestimet negative të sëmundjes, por ka efekte anësore në formën e humbjes së flokëve, humbjes së dëgjimit, humbjes së oreksit dhe dobësisë.

Kimioterapia përfshin futjen në trupin e njeriut të barnave toksike që bllokojnë rritjen dhe riprodhimin e qelizave të kancerit. Parandalon përhapjen e procesit patologjik në organet e tjera të brendshme. Trajtimi i kimisë ndihmon për të përballuar një sindrom të fortë të dhimbjes që shfaqet në pacientët me kancer, por zbulon një numër pasojash negative për trupin:

Nauze, të vjella.
Dhimbje koke.
Lodhje.
Gjendje depresive.
Shkelja e traktit gastrointestinal.
Pengimi i imunitetit.
Funksioni i dëmtuar i veshkave, mëlçia.
Probleme me sistemin endokrin.

Shumica e mjekëve janë të bindur se një kurs kimioterapie është i nevojshëm për pacientët me kancer. Përndryshe, sëmundja mund të kthehet.

Fraksionet ASD përshkruhen si një ilaç ndihmës për trajtimin e formave të ndryshme të onkologjisë, përfshirë tumoret e pankreasit. Ilaçi është një antiseptik i fuqishëm me një efekt imunostimulues, përshpejton proceset metabolike në nivelin qelizor. Përdorur fillimisht nga veterinerët, ajo tani përdoret për të trajtuar sëmundjet e njeriut, përfshirë tumoret malinje dhe beninje. Isshtë në dispozicion në formën e pikave, të cilat mund të merren vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Përkundër faktit se fraksionet ASD janë ilaçe me efektivitet të paprovuar, pacientët treguan një prirje pozitive gjatë marrjes së barit.

Trajtimi i formacioneve beninje të pankreasit

Diagnoza e një tumori pankreatik ka për qëllim identifikimin e natyrës së tij. Nëse vërtetohet se tumori është beninj, zgjidhjet e mëposhtme për problemin janë të mundshme:

Vëzhgimi zbatohet në prani të formacioneve të vogla. Pacienti duhet të ndjekë me kujdes udhëzimet e mjekut dhe t'i nënshtrohet ekzaminimeve rutinore mjekësore në kohën e duhur.
Kirurgjia kryhet nëse tumori është i madh dhe ekziston një rrezik i lartë i shndërrimit në një tumor malinj.

Operacioni i Whipple kryhet për të hequr çdo lloj tumori. Formimi hiqet së bashku me pjesën e gjëndrës në të cilën lokalizohet. Gjatë periudhës së përgatitjes, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi paraprak, duke përfshirë:

Testi i gjakut biokimik.
Diagnoza ultratinguj e pankreasit.
Kolangiopankreatografia e rezonancës magnetike - ju lejon të eksploroni fshikëz e tëmthit dhe kanalet.

Gjatë operacionit, përdoren anestezi të përgjithshme dhe relaksues të muskujve. Operacioni konsiderohet mjaft traumatik, gjatë probabilitetit të lartë të humbjes së madhe të gjakut dhe shfaqjes së komplikimeve. Në disa raste, kirurgët duhet të heqin të gjithë organin. Pasojat e këtij manipulimi janë zhvillimi i një forme të rëndë të diabetit, e cila nuk korrigjohet nga insulina. Periudha e rikuperimit pas operacionit zgjat shumë kohë, pacienti është në spital për të paktën një muaj. Pas rehabilitimit, pacienti duhet të shtojë enzima të veçanta në ushqimin që nxisin tretjen. Kjo është për shkak të funksionit të dëmtuar të pankreasit për shkak të heqjes së plotë ose të pjesshme. Pas operacionit, një vizitë te mjeku një herë në tremujor është e detyrueshme.

Laparoskopia zhvillohet pa hapur zgavrën e barkut, duke përdorur pajisje speciale nën anestezi të përgjithshme. Gazi futet në zgavrën e barkut përmes një hapjeje të bërë më parë në kërthizë. Faza tjetër e operacionit: dy prerje mikroskopike. Ajri furnizohet me zgavrën e barkut dhe futjen e një laparoskopi dhe manipuluesi. Një laparoskop është një tub i hollë që përfundon me një aparat fotografik. Aspektet kryesore pozitive të këtij lloji të operacionit: mungesa e humbjes së konsiderueshme të gjakut, mundësia minimale e komplikimeve, një periudhë e shkurtër rehabilitimi. Nëse operacioni nuk kryhet si duhet, dëmtimi i organeve të barkut dhe enëve të gjakut është i mundur.

Një tumor i pankreasit në raste të rralla është beninje. Sipas statistikave, çdo formacion i dhjetë i diagnostikuar në këtë organ nuk njihet nga onkologjia. Prognoza për tumoret beninje të pankreasit është e favorshme. Në shumicën e rasteve, pas operacionit, ndodh një rikuperim i plotë, probabiliteti i një rikthimi të sëmundjes është i vogël.

Ushqyerja gjatë trajtimit të tumorit

Shtë e nevojshme të ndiqni një dietë, veçanërisht për pacientët që vuajnë nga një tumor pankreatik. Gjatë një sëmundjeje, një organ nuk mund të stimulojë plotësisht tretjen e ushqimit. Pacientët do të duhet të thjeshtojnë këtë detyrë në mënyrë që gjëndra të ketë më shumë forcë për të luftuar sëmundjen.

Baza e dietës duhet të jetë ushqimi i pasur me proteina dhe karbohidrate:

Perime me avull.
Fruta.
Një sasi e vogël e mishit të zier.
Produkte të pakta të qumështit: kefir, gjizë.
Supat e lehta të mishit.
Supa me perime.

Ndalohet të hani ushqime të skuqura, të tymosura, pikante, yndyrore, të pini pije alkoolike, kafe, sode. Ju duhet të kufizoni ose tërësisht të refuzoni pjekjen, ushqimet e konservuara, vezët e ziera, çajin e fortë të zi.

Hani në pjesë të vogla në intervale të vogla, të rregullta. Largimi dhe gëlltitja e pjesëve të mëdha të ushqimit të përtypur dobët është kategorikisht e pamundur. Vëllimi i pijshëm të lëngjeve në ditë është të paktën 2 litra.

Metoda e propozuar e të ushqyerit përdoret në fillim të sëmundjes, kur një person është ende në gjendje të udhëheqë një mënyrë jetese të plotë. Në fazat e mëvonshme, është e pamundur të hani ushqim vetë, pacienti merr lëndët ushqyese të nevojshme me anë të administrimit intravenoz.

Pas operacionit, dieta e pacientit mund të zgjerohet për të përfshirë më shumë ushqime proteinike.

Pse ekziston një tumor pankreatik?

Shkencëtarët nuk mund të thonë saktësisht pse shfaqet sëmundja, por një numër i shkaqeve kryesore indirekte quhen:

Pirja e duhanit. Më shumë se gjysma e pacientëve që vuajnë nga një tumor janë duhanpirës me përvojë shumë vjeçare. Substancat në përbërjen e tymit të duhanit provokojnë shfaqjen e neoplazmave malinje. Situata përkeqësohet nga fakti se pirja e duhanit të rregullt të cigareve ndërhyn në furnizimin e duhur të gjakut në trup.
Pankreatiti kronik Një proces i vazhdueshëm i ngadaltë inflamator kontribuon në modifikimin e qelizave të shëndetshme në tumore kanceroze.
Diabeti mellitus. Tek personat që vuajnë nga diabeti për shumë vite, niveli i glukozës është vazhdimisht mbi nivelin normal, gjë që nganjëherë rrit mundësinë e onkologjisë.
Predispozita e trashëguar. Nëse njëri prej anëtarëve të familjes vuante nga një sëmundje e tillë, i afërmi i të afërmve duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e tyre dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi në kohë.
Mbipeshë. Yndyra dhe karbohidratet e tepërta krijojnë një ngarkesë të tepërt në organ dhe provokojnë formimin e qelizave yndyrore shtesë në inde, të cilat janë të prirur për t'u shndërruar në tumore malinje.
Ushqimi jo i duhur. Ekziston një hipotezë që nëse baza e dietës është enët me mish yndyror, atëherë rritet rreziku i neoplazmave në pankreas. Alkooli, kafeina, mungesa e perimeve dhe frutave të freskëta kanë një efekt negativ.
Sëmundjet kronike të mëlçisë dhe organeve të traktit gastrointestinal. Veçanërisht e rrezikshme në këtë drejtim është ulçera e stomakut: zorrët nuk mund të neutralizojnë plotësisht të gjitha substancat toksike të grumbulluara në trup.
Sëmundjet infektive.
Helmimi nga substanca helmuese.
Mungesa e aktivitetit të plotë fizik.
Mosha e përparuar e pacientit.
Të jetuarit në kushte të pafavorshme mjedisore, veçanërisht në zonat me prapavijë të shtuar rrezatimi.

Profilaksia e tumorit pankreatik

Meqenëse sëmundja nuk ka shkaqe të dukshme, parandalimi përfshin masa të përgjithshme të promovimit të shëndetit:

Ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit.
Minimizimi i përdorimit të pijeve që përmbajnë alkool.
Trajtimi i pankreatitit kronik dhe akut.
Pajtueshmëria me parimet e ushqimit të duhur, përfshirja në dietën e ushqimeve të pasura me fibra, vitamina, elementë gjurmë.
Ushtrimi i rregullt dhe ushtrimet në natyrë forcojnë sistemin imunitar dhe ndihmojnë në shmangien e mbipeshes.
Zbatimi në kohë i diagnostikimit të nevojshëm. Njerëzit me një predispozitë të trashëgueshme ndaj onkologjisë, këshillohet që t'i nënshtrohen një studimi depistimi me ndihmën e shënuesve të tumorit një herë në vit. Këto substanca shfaqen në trup në përgjigje të shfaqjes së një tumori. Oncomarkers dallohen nga vetë formimi, nga qelizat fqinje ose nga sistemi imunitar i njeriut. Dihet rreth 200 lloje të proteinave që bëjnë të mundur përcaktimin e shfaqjes së qelizave malinje gjashtë muaj para fillimit të zhvillimit të sëmundjes. Kjo ndihmon specialistët të diagnostikojnë onkologjinë në kohë, të monitorojnë zhvillimin e saj dhe të përshkruajnë trajtim.

Tumori i pankreasit kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjekët. Supozohet të trajtohet sëmundja në kohën e duhur, përndryshe pasojat janë parashikuar në nevojë të madhe. Në fazat e para të zhvillimit të tumorit, një rikuperim i plotë është i mundur me kusht që të kryhet një operacion, një grup masash për të shkatërruar qelizat kancerogjene nga rrezatimi dhe kimioterapia.

Kanceri i pankreasit

Pankreasi ka inde ekzokrine, e cila prodhon enzima ndihmon tretjen e ushqimit, dhe endokrine, funksioni i të cilave është prodhimi i hormoneve të caktuara. Në përputhje me rrethanat, në varësi të origjinës, tumoret malinje ekzokrine dhe endokrine të pankreasit janë të izoluara. Të parat janë shumë më të zakonshme. Kur flasim për kancerin e pankreasit, në shumicën e rasteve ato nënkuptojnë tumore ekzokrine.

adenocarcinoma - Një tumor i gjëndrave është lloji më i zakonshëm i kancerit ekzokrine. Ndodh në 80-95% të rasteve. Në shumicën e rasteve, tumori buron nga qelizat që rreshtojnë kanalet pankreatike (adenokarcinoma duktale). Më pak të zakonshëm janë neoplazmat me origjinë nga qelizat që prodhojnë enzima tretëse në acini. Ky kancer quhet qelizë acinar.

izoluar veç e veç tumoret mukozoze papilare dhe cistike intraduktale të shoqëruara me kancer invaziv. Këto neoplazma janë beninje, por me kalimin e kohës ato mund të shndërrohen në kancer. Personat që diagnostikohen me këto patologji duhet të monitorohen nga një mjek. Tumoret cistikë hiqen zakonisht kirurgjike për shkak të rrezikut të malinjitetit. Kirurgjia papillare kryhet në kushte të caktuara, për shembull, nëse neoplazma është në kanalin kryesor.

Llojet më të rralla të malignancave pankreatike: kancer skuamoz, i padiferencuar, adenosquamous, cistadenocarcinoma, karcinoma e qelizave krikoid.

Më pak se 5% e të gjitha neoplazmave pankreatike janë tumore që zhvillohen nga qelizat endokrine (tumoret neuroendokrineose tumoret e qelizave të ishullit): gastrinoma, insulinoma, glukagonom, somatostatinoma. Më shpesh ato janë beninje, por mund të jenë malinje, për më tepër, edhe një biopsi jo gjithmonë ndihmon për të vendosur diagnozën e saktë në kohë.

Kanceri i pankreasit

Kanceri i kokës së pankreasit është më i zakonshëm. Për shembull, rreth 75% e adenokarcinomave duktale lokalizohen këtu. Tumoret malinje të hequra nga koka janë mesatarisht 2,5-3,5 cm në madhësi, ndërsa në trup dhe bisht ato zakonisht janë më të mëdha. Sidoqoftë, për shkak të vendndodhjes së afërt të kanalit biliare, madje edhe neoplazmat e vogla të kokës janë në gjendje ta shtrydhin atë dhe të çojnë në verdhëza obstruktive. Komplikime të tjera karakteristike: stenoza duodenale dhe gjakderdhja nga kanceri i kalbjes.

Kanceri i pankreasit

Trupi i pankreasit është pjesa e dytë më e zakonshme e organit përsa i përket lokalizimit të kancerit. Adenokarcinomat duktale gjenden këtu në 18% të rasteve. Nëse tumori është në trup ose bisht, atëherë, krahasuar me kancerin e kokës, komplikime të tilla si tromboflebitis, flebothrombosis, dhe diabeti mellitus janë më të zakonshme. Me sa duket, kjo është për shkak të faktit se neoplazmat e trupit dhe bishtit janë më të mëdha. Nëse shfaqen verdhëza, kjo zakonisht tregon për kancer të lënë pas dore.

Kanceri i pankreasit

Kanceri i bishtit të pankreasit është më pak i zakonshëm. Vetëm 7% e adenokarcinomave duktale kanë një lokalizim të tillë. Për shkak të afërsisë së stomakut, zorrës së trashë dhe mushkërive, tumore të tilla janë më të vështira për t’u zbuluar gjatë një skanimi me ultratinguj.

Kanceri i pankreasit

Klasifikimi i kancerit të pankreasit në faza bazohet në sistemin e pranuar në përgjithësi TNM.

Shkronja T tregon karakteristikat e tumorit parësor. T1 - një tumor që ndodhet brenda pankreasit, ka një madhësi deri në 2 cm (T1a) ose më shumë (T1b) dhe nuk rritet në kapsulë, enët e gjakut dhe organet fqinje. Faza T2 dhe T3 tregojnë një shkallë të ndryshme të pushtimit të kancerit në struktura të ndryshme.

Shkronja N tregon përhapjen e qelizave të kancerit në nyjet limfatike. N0 - fokuset në nyjet limfatike mungojnë. N1,2,3 - përhapja e kancerit në grupe të ndryshme të nyjeve limfatike.

M është prania (M1) ose mungesa (M0) e metastazave të largëta.

Në varësi të kombinimeve të vlerave të ndryshme të T, N dhe M, kanceri i pankreasit ndahet në katër faza me nën-faza:

N0N1N2N3

T1a

T1b

Do T dhe N, M1

Kanceri i pankreasit me metastaza

Fatkeqësisht, kanceri i pankreasit me metastaza (faza IVb) është i zakonshëm: diagnostikohet në 45-55% të pacientëve. Në mënyrë tipike, fokat sekondare janë të vendosura në pjesë të ndryshme të zgavrës së barkut, mëlçisë, mushkërive dhe kockave. Trajtimi radikal në raste të tilla është i pamundur, por mjekët mund të ndalojnë dhimbjen dhe simptomat e tjera të dhimbshme, të zgjasin jetën e pacientit.

Metastazat e pankreasit

Ndonjëherë një tumor që gjendet në pankreas është në të vërtetë një metastazë kanceroze e një organi tjetër. Kjo ndodh rrallë: kanceri metastatik përbën vetëm 2% të të gjithë tumoreve malinje të pankreasit. Tumori parësor haset më shpesh në mushkëri, gjëndër mamare, veshkë, traktin gastrointestinal dhe gjëndrën e prostatës. Ndonjëherë melanoma, osteosarcoma, leiomyosarcoma, karcinoma e Merkel metastazohet në pankreas.

Shkaqet e kancerit të pankreasit

Ekzistojnë faktorë rreziku që shkaktojnë zhvillimin e tumoreve malinje në pankreas. Kryesorët janë:

Diabeti mellitus. Për arsye të panjohura, rreziku i sëmundjes është rritur në njerëzit me diabet tip 2. Rreziqet në pacientët me diabet tip 1 nuk janë studiuar.
Sëmundja e tëmthit.
Pankreatiti kronik Rreziku është veçanërisht i lartë tek duhanpirësit. Sidoqoftë, larg nga të gjithë njerëzit inflamacioni kronik në indin pankreatik çon në zhvillimin e një tumori.
Cirroza e mëlçisë. Ekzistojnë disa prova që tregojnë se kjo sëmundje shkakton kancer të pankreasit.
Disa faktorë trashëgues: raste të karcinomës pankreatike në familje, mutacion në gjenin BRCA2, sindromi Lynch, sindromi nevi dysplastik i shumëfishtë.
Shoqërohet me melanoma.
Pirja e duhanit. Një nga faktorët kryesorë të rrezikut. Dihet që rreth 20-30% e rasteve të onkologjisë shoqërohen me pirjen e duhanit, tubave, cigareve.
Përdorimi i shpeshtë i alkoolit. Një marrëdhënie e drejtpërdrejtë kauzale midis konsumit të alkoolit dhe kancerit të pankreasit nuk është vendosur. Por dihet që me pirjen e shpeshtë rritet rreziku i pankreatitit kronik, cirrozës - sëmundje, të cilat, nga ana tjetër, janë faktorë rreziku.
Mbipeshë. Establishedshtë vërtetuar se te njerëzit obezë rreziku rritet me 20%. Veçanërisht kërcënim i lartë është depozitimi i tepërt i yndyrës në bark, edhe nëse një person ka peshë normale.
Mosha mbi 60-65 vjeç. Pothuajse të gjithë pacientët janë mbi 45 vjeç. Dy të tretat janë mbi 65 vjeç. Më shpesh, sëmundja gjendet në njerëz mbi 70 vjeç.
Kistet dhe adenomat e pankreasit konsiderohen sëmundje prekanceroze.

A mund të parandalohet kanceri i pankreasit?

Jo të gjithë faktorët e rrezikut mund të preken, por ekzistojnë disa masa efektive parandaluese. Para së gjithash, ia vlen të heqësh dorë nga pirja e duhanit - kjo do të ndihmojë në uljen e rrezikut të disa llojeve të kancerit menjëherë. Hedhja nuk është kurrë vonë, përfitimet shëndetësore do të jenë gjithsesi. Mundohuni të mbani një peshë të shëndetshme, të heqni dorë nga alkooli - sipas disa studimeve, doza të sigurta nuk ekzistojnë. Nëse gjatë punës duhet të kontaktoni kimikate të dëmshme, respektoni rregullat e sigurisë dhe përdorni pajisje personale mbrojtëse.

Dhimbje kanceri pankreatike

Shenja e parë e një sëmundjeje, si rregull, është dhimbja. Pamja e saj sugjeron që tumori është rritur në mbaresa nervore. Intensiteti i dhimbjes mund të jetë i ndryshëm, nga një ndjenjë shqetësimi deri tek sulmet akute. Lokalizimi i dhimbjes varet nga cila pjesë e organit preket:

koka është nën brinjën e djathtë,
bisht - në pjesën e sipërme të barkut në të majtë,
i gjithë pankreasi është një dhimbje brez.

Ndjesitë e dhimbjes intensifikohen kur pacienti shtrihet në shpinë, pasi të marrë ushqime të yndyrshme, pikante, pije alkoolike. Shpesh këto simptoma merren për manifestime të pankreatitit ose sëmundjeve të tjera, që i atribuohen gabimeve në dietë dhe varësisë nga alkooli. Shumë njerëz nuk shkojnë te mjekët për një kohë të gjatë, dhe tumori përparon ndërkohë.

Ndonjëherë manifestimi i parë i kancerit të pankreasit është tromboza e venave të thella të këmbës. Kjo gjendje manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

dhimbje,
edemë,
skuqje,
ethe në lëkurën e këmbëve.

Nëse fiket një pjesë e një mpiksje gjaku, migron në enët e mushkërive dhe bllokon lumenin e tyre, zhvillohet një ndërlikim - emboli pulmonare.

Verdhëza obstruktive

Ky ndërlikim zhvillohet kur një tumor shtrëngon kanalin biliare. Simptomat janë karakteristike:

lëkura, mukozat dhe sklera e syve bëhen akterike,
urina po errësohet, duket si birrë e errët
jashtëqitja bëhet e pangjyrë
stomaku rritet për shkak të një rritje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit,
i shqetësuar për lëkurën e kruar.

Verdhëza ndërtohet ngadalë. Së pari, lëkura ka një ngjyrë të verdhë të ndritshme, pastaj gradualisht fiton një nuancë të gjelbër. Me kalimin e kohës, dështimi i veshkave dhe mëlçisë, gjakderdhja intensive zhvillohet dhe pacienti vdes.

Dehje

Me kalbjen e tumorit në gjak, lëshohen substanca që çojnë në dehje të trupit. Simptomat e mëposhtme ndodhin:

humbje e papritur e peshës
ulur oreksin, veçanërisht në lidhje me ushqimet yndyrore, mishin,
dobësi, lodhje,
rrit temperaturën e trupit,
depresioni i shpeshtë
letargji, apatia.

Kanceri i pankreasit: Kodi ICD-10

Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve të Revizionit të Dhjetë (ICD-10), kancerit të pankreasit është caktuar kodi C25 - "neoplazma malinje e pankreasit". Ai identifikon tetë diagnoza sqaruese - subtopika:

C25.0 - tumoret e kokës së pankreasit,
C25.1 - tumore malinje të trupit të pankreasit,
C25.2 - tumoret e bishtit të pankreasit,
C25.3 - tumoret e kanalit pankreatik,
C25.4 - neoplazmat e qelizave ishullore,
C25.7 - tumoret e pjesëve të tjera të organit,
C25.8 - lezione tumorale e disa pjesëve të listuara më lart,
C25.9 - Tumori i paspecifikuar i pankreasit.

Trajtimi kirurgjikal

Heqja kirurgjikale e tumorit është e mundur vetëm në 10-15% të rasteve. Në këtë rast, duhet të përmbushen tre kushte:

kanceri i pankreasit nuk duhet të mbin në organet fqinje,
nuk duhet të ketë metastaza
shëndeti i pacientit duhet të jetë në gjendje t'i nënshtrohet një operacioni të madh (prandaj, trajtimi kirurgjikal bëhet më shpesh tek të rinjtë).

Gjatë operacionit, një pjesë e pankreasit ose tërësia e tij hiqet, ndonjëherë me një pjesë të duodenit, stomakut, kanalit biliare të zakonshëm, nyjet limfatike më të afërta, nëse preken nga procesi i tumorit. Më shpesh, ju duhet të drejtoheni në kirurgjinë e Whipple - rezeksioni pankreatoduodenal.

Kirurgë me përvojë punojnë në klinikën evropiane dhe funksionon një dhomë operative e pajisur mirë. Ne kryejmë operacione të çdo kompleksiteti.

Në disa raste, vendoset një anastomozë midis fshikëzës së tëmthit dhe jejunumit, i cili siguron një rrjedhje të drejtpërdrejtë të biliare. Kur tumori nuk mund të hiqet për shkak të mbirjes së thellë, mjekët përdorin një seri manipulimesh që lehtësojnë heqjen e biliare dhe përmirësojnë mirëqenien e pacientit.

Pas trajtimit radikal, pacienti duhet të marrë enzima dhe përgatitje të insulinës për jetën.

Kanceri i pankreasit po rritet shumë shpejt. Nëse trajtimi radikal nuk është i mundur, nuk këshillohet heqja e një pjese të tumorit, veçanërisht te personat më të moshuar që vuajnë nga sëmundje shoqëruese. Rreziqet e një operacioni serioz tejkalojnë përfitimet e mundshme.

Një nga ndërlikimet më të zakonshme dhe serioze të kancerit të pankreasit është verdhëza obstruktive. Për të rivendosur rrjedhën e biliare, ata përdorin ndërhyrje paliative:

Një anastomozë midis jejunum dhe fshikëzës së tëmthit.
Futja e një kateteri kullimi gjatë kolangiopankreatografisë retrograde endoskopike (ERCP). Kateteri është i bllokuar në mënyrë periodike, çdo 3-4 muaj duhet të ndryshohet.
Instalimi i një stent (një kornizë e ngurtë metalike me një mur rrjetë që zgjeron lumenin e kanalit) gjatë kolangiografisë transhepatike perkutane.

Kimioterapia

Kimioterapia për kancer pankreatik ka një efekt të dobët. Më shpesh, ato përshkruhen në kombinim me terapinë me rrezatim, veçanërisht me tumore jo funksionale, në mënyrë që të zgjasin jetën dhe të përmirësojnë mirëqenien e pacientit.

Terapia hormonale tregon rezultate të mira, pasi receptorët e estrogjenit, të cilët stimulojnë rritjen e tyre, shpesh janë të pranishëm në qelizat e tumorit në pankreas. Në disa raste, ilaçet hormonale ndihmojnë në zgjatjen e jetës së pacientit.

Terapia rrezatuese për kancer pankreatik

Më shpesh, terapia me rrezatim përshkruhet pas operacionit për të vrarë qelizat e mbetura të kancerit në trup. Një kurs i terapisë rrezatuese para operacionit (neoadjuvant) ndonjëherë përshkruhet për të lehtësuar heqjen e tumorit. Me kancerin jo funksional, terapia me rrezatim mund të jetë metoda kryesore e trajtimit, ajo ndihmon për të çliruar pacientin nga dhimbja.

Ushqyerja e kancerit të pankreasit

Shumë njerëz me kancer pankreatik janë të kequshqyer. Për shkak të kësaj, ata në masë të madhe humbasin peshë, vazhdimisht përjetojnë dobësi, zhvillohen anemi dhe komplikime të tjera. Prandaj, është gjithmonë e rëndësishme të vlerësoni statusin ushqyes të pacientëve të tillë dhe të kryeni korrigjimin e tij. Ushqyerja duhet të jetë sa më e plotë që të jetë e mundur, duke marrë parasysh aftësitë fiziologjike të pacientit.

Shumë pacientë duhet të marrin rregullisht enzima pankreatike në formë pilulash. Nëse një person nuk mund të hajë plotësisht vetë, ushqyerja e tij kryhet përmes një tubi nasogastrik - një kateter i hollë i futur përmes hundës në stomak.

Kanceri i pankreasit: Jetëgjatësia

Kanceri i pankreasit ka një normë relativisht të ulët të mbijetesës pesë-vjeçare. Në fazat e hershme ato përbëjnë 5-14%, në fazat e mëvonshme 1-3%.

Edhe nëse kanceri diagnostikohet vonë, dhe prognoza është dukshëm e pafavorshme, kjo nuk do të thotë që pacienti nuk mund të ndihmohet. Mjekët në Klinikën Evropiane dinë të lehtësojnë dhimbjen dhe simptomat e tjera të dhimbshme, të zgjasin jetën dhe të sigurojnë cilësinë e saj të denjë. Ne marrim trajtimin e kancerit të pankreasit në çdo fazë.

Simptomat e një tumori beninj

Në rastin e një tumori beninje të pankreasit, simptomat mund të shprehen në mënyra të ndryshme, në varësi të strukturës histologjike, madhësisë dhe vendndodhjes. Në një fazë të hershme, kur neoplazma është ende e vogël, nuk mund të ketë fare simptoma ose ato janë aq të parëndësishme sa që një person nuk u kushton vëmendje atyre. Zakonisht, në periudhën e hershme, një tumor zbulohet rastësisht gjatë çdo ekzaminimi rutinë të pacientit.

Nëse rritet më tej dhe arrin një madhësi të konsiderueshme, atëherë ajo fillon të kompresojë kanalet pankreatike, nervat dhe enët.

Në një fazë të hershme të pacientit, dhimbja në bark, hipokondriumi i djathtë dhe i majtë, shqetësimi dhe dhimbja pas ngrënies, oreksi i dëmtuar, humbja e peshës, vjellja, lodhja e përgjithshme e trupit mund të shqetësojnë. Ndërsa tumori rritet në madhësi, shfaqen shenja më serioze, të cilat nuk mund të anashkalohen. Në rritje të madhësisë, neoplazma shtrydh dhe bllokon kanalet biliare, si rezultat i së cilës biliare hyn në gjakun e pacientit. Simptomat e këtij fenomeni mund të jenë ngjyrosja e lëkurës dhe sklera në të verdhë, zbardhja e feces, diarre e vazhdueshme, vjellje, kruajtje e rëndë e lëkurës.

Në fazat e mëvonshme, pacienti shpesh ka të vjella pas ngrënies, një ndjenjë të vazhdueshme të ankthit, të dridhura, djersitje të shtuar.

Me këtë lloj tumori, si një insulomë, pacienti zhvillon hipoglicemi, dobësi të rëndë. Në disa pacientë, simptomat shfaqen papritmas; në të tjerët, ato gradualisht mund të rriten.

Kanceri i pankreasit

Tumori më i zakonshëm i kokës së pankreasit është kanceri. Rreziku më i lartë i shfaqjes së kësaj sëmundje është tek të moshuarit. Neoplazma rritet nga qelizat epiteliale të indit gjëndër ose kanalet. Shkaqet e sakta të shfaqjes së tyre nuk dihen sot në ilaç, por faktorët që provokojnë shfaqjen e tyre janë të njëjtë si për sëmundjet e tjera të pankreasit. Kjo është mbipesha, abuzimi me alkoolin, trashëgimia, cirroza.

Kanceri i pankreasit është i vështirë për t'u diagnostikuar dhe për këtë arsye pothuajse gjithmonë përfundon për një pacient fatale. Kjo për shkak të një numri arsyesh. Së pari, keqdashjet pankreatike zbulohen rrallë në fazat e hershme, pasi kjo sëmundje nuk ka simptoma të theksuara. Së dyti, mjaft shpesh, pacientët për shkak të pleqërisë kanë kundërindikacione për ndërhyrje kirurgjikale (metoda e vetme e mundshme e trajtimit). Së treti, për shkak të zbulimit të vonë, është plotësisht e pamundur të hiqni neoplazmën.

Kanceri i pankreasit metastazon shumë shpejt në pankreas dhe organet ngjitur. Për shkak të kësaj, shkalla e mbijetesës së pacientëve edhe pas operacionit është shumë e ulët.

Llojet e neoplazmave malinje dhe simptomat e tyre

Karcinoma e pankreasit është një neoplazmë malinje, zhvillohet nga qelizat e gjëndrave. Si rregull, ky tumor zhvillohet me shpejtësi dhe ndryshon nga pjesa tjetër në agresivitet të madh. Në varësi të asaj qelizë nga ato formuan, neoplazmat malinje ndahen në llojet e mëposhtme:

adenokarcinoma duktale - e formuar nga qelizat e kanaleve pankreatike,
cistadenokarcinoma - shndërrimi i një kist në një tumor,
adenokarcinoma mukoze - një lloj i rrallë i kancerit endometrial, neoplazma përbëhet nga qeliza cistike që sekretojnë mukozën, janë të rrezikshme nga metastazat për nyjet limfatike,
karcinoma qelizore skuamoze - zhvillohet nga indi epitelial dhe mukozat, karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë dhe kursi agresiv.

Shpesh, simptomat që tregojnë zhvillimin e një tumori malinj të pankreasit shfaqen tashmë në fazat e vona, kur ajo fillon të kompresojë organet e brendshme ose kanalet.

Shenja e parë dhe kryesore është dhimbja, me rritjen e neoplazmës, ajo intensifikohet. Lokalizimi i dhimbjes shpesh varet nga ajo pjesë e pankreasit që preket. Nëse koka e saj preket, atëherë dhimbja përqendrohet nën brinjën e djathtë, nëse bishti është në pjesën e sipërme të majtë të zgavrës së barkut, nëse patologjia preku të gjithë pankreasin, atëherë dhimbja është si brez. Në pozicionin kur një person shtrihet në shpinë, dhimbja intensifikohet. Sidomos përkeqësohet pasi të keni ngrënë ushqime të yndyrshme, të skuqura, pikante dhe të merrni pije alkoolike. Shpesh njerëzit nuk u kushtojnë rëndësi këtyre simptomave, duke i atribuar ato në pankreatitit. Një tjetër simptomë e zakonshme e kancerit të pankreasit është humbja e oreksit, ndonjëherë edhe anoreksia, e cila rezulton në një rënie të mprehtë të peshës trupore të pacientit.

Në rastet kur neoplazma shtrëngon kanalin biliare, verdhëza zhvillohet, lëkura integron një ngjyrim të verdhë të gjelbër dhe mund të shfaqet kruajtje e rëndë e lëkurës. Nauze dhe të vjella ndodhin kur një tumor ngjesh duoden dhe stomakun. Ky fenomen shoqërohet gjithmonë me diarre.

Simptomat e kancerit të pankreasit gjithashtu përfshijnë shpretkë të zgjeruar dhe gjakderdhje të brendshme nga venat e brendshme të stomakut, zhvillimi i kolecistititit akut dhe pankreatitit akut.

Një tumor neuroendokrin pankreatik (neo tumor) dallohet nga pjesa tjetër nga prania e simptomave të gjalla dhe ndërprerjeve endokrine në trupin e pacientit. Për shkak të faktit se shkakton ndryshime të konsiderueshme në sistemin endokrin, ulcera e zorrëve, diarreja e shpeshtë, bronkospazma, fibroza janë të natyrshme në të.

Tumori neuroendokrin i pankreasit ka një prognozë të përzier për pacientin, efektiviteti i trajtimit të tij varet nga niveli i malinjitetit.

Trajtimi i tumorit pankreatik

Trajtimi i një tumori pankreatik nuk kryhet në mënyrë konservative, vetëm kirurgjikale. Sa më shpejt të zbulohet një tumor dhe të kryhet operacioni, aq më mirë është parashikimi për pacientin. Pacientët me një tumor beninj kanë më shumë të ngjarë të shërohen. Për pacientët me kancer, prognoza është zhgënjyese. Sipas statistikave, vetëm 15% e pacientëve mund të operohen. Për shkak të faktit se kanceri i pankreasit është pothuajse gjithmonë një kancer metastatik dhe që po përparon me shpejtësi, në pacientët me kohën që zbulohet tumori, organet fqinje dhe nyjet limfatike preken tashmë nga metastazat. Në këtë rast, mjekët nuk marrin përsipër të operojnë tumorin. Nga të gjithë operuarit, afro 20% vdesin gjatë operacionit. Dhe nga të gjithë pacientët të cilët u operuan për kancer pankreatik, vetëm 10% do të jetojnë më shumë se 5 vjet pas operacionit.

Metoda të tilla si radioterapia dhe kimioterapia mund të zvogëlojnë pak madhësinë e neoplazmës, e cila në kombinim me qetësuesit e qetësuesve mund të lehtësojë gjendjen e pacientit para vdekjes.

Dieta për neoplazmat e pankreasit

Një dietë për një tumor pankreatik është një nga përbërësit e rëndësishëm të trajtimit. Ai duhet të jetë i dizajnuar për të zvogëluar barrën në stomak dhe për të shmangur aktivitetin e panevojshëm pankreatik në prodhimin e enzimave për prishjen e ushqimit. Ushqimi i pacientit duhet të jetë i ekuilibruar, me një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve të nevojshme për të. Para së gjithash, pacienti duhet të braktisë ushqimet e skuqura, të yndyrshme, të tymosura dhe pikante, pije alkoolike, furrë buke dhe ëmbëlsira, pije të gazuara, kafe.

Pacienti nuk rekomandohet të overeat, është më mirë të hahet shpesh, por pak nga pak. Shtë më mirë të hani ushqim që kursen stomakun: të gatuar në avull, në furrë ose të zier, të copëtuar para përdorimit.

Nga produktet e acidit laktik, rekomandohet të zgjidhni ato në të cilat përmbajtja më e ulët e yndyrës. Sigurisht, vetëm një dietë nuk është në gjendje të shpëtojë pacientin nga tumori, por aderimi i tij mund të lehtësojë ndjeshëm simptomat.

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të tumoreve, njerëzit që vuajnë nga pankreatiti duhet të hanë siç duhet, të monitorojnë shumëllojshmërinë e dietave, të heqin dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit, të shmangin overeating, hani më shumë perime dhe fruta. Në mënyrë që të mos humbasë momentin dhe të zbulojë me kohë neoplazmat në pankreas, rekomandohet të kryhen ekzaminime të planifikuara të paktën një herë në gjashtë muaj.