Shenjat dhe parimet kryesore të trajtimit të diabetit tek të posalindurit

Diabeti tek bebet është shumë i rrallë. Për më tepër, ajo diagnostikohet plotësisht rastësisht me zhvillimin e ketoacidosis ose komës diabetike.

Një nga shenjat e theksuara, e cila është shumë e rëndësishme për t'i kushtuar vëmendje, është pesha e ulët e fëmijës së porsalindur, i cili ka lindur më herët se data e duhur.

Diabeti në këto foshnje është mjaft i vështirë, sepse acidoza (një rritje e aciditetit të bilancit acid-bazë të trupit) shfaqet në mëlçi për shkak të mungesës së glikogjenit në mëlçi. Një simptomë tjetër shoqëruese përfshin një sasi të pamjaftueshme lagështie në trupin e fëmijës.

Mos harroni se kjo sëmundje tek një foshnjë mund të kontribuojë në shfaqjen e ftohjeve të shpeshta, si dhe dëmtimin e lëkurës, të tilla si thatësi, skuqje të pelenave, dermatitit, furunculozës, ekzemës dhe hemangjomave të ndryshme kongjenitale. Shumë shpesh, foshnjat diagnostikohen me një rritje të konsiderueshme të mëlçisë dhe kataraktit. Cili është rreziku i diabetit tek të sapolindurit?

Faktorët që ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes

Për momentin, ekzistojnë disa arsye kryesore që mund të shkaktojnë shfaqjen e diabetit tek fëmijët që kanë lindur para kohe:

marrja e medikamenteve të caktuara gjatë gestacionit. Këto ilaçe përfshijnë ilaçe të ndryshme anti-inflamatore dhe antikancerogjene, të cilat ndryshojnë në efektet toksike,
shfaqja e kësaj sëmundje tek foshnjat është për shkak të pranisë së keqformimeve të pankreasit ose dëmtimit serioz të viruseve beta-qelizore,
përveç kësaj, diabeti që nga lindja mund të zhvillohet për shkak të pankreasit të papjekur. Si rregull, kjo vlen për ata fëmijë që konsiderohen të parakohshëm.

Simptomat që karakterizojnë diabetin tek të posalindurit janë si më poshtë:

sjellje e shqetësuar e foshnjës,
shfaqja e simptomave që tregojnë dehidrim (ndjehen të etur),
në prani të një oreksi normal, fëmija nuk fiton peshë,
urina e të porsalindurit është ngjitës dhe lë gjurmë në rroba ose pelena (të ashtuquajturat "njollat e niseshtës"),
prania e skuqjes së pelenë dhe të gjitha llojet e proceseve inflamatore në lëkurë,
zhvillimi i inflamacionit në zonën gjenitale (tek djemtë në lafshë, dhe tek vajzat - vulviti).

Në mungesë të një trajtimi të duhur në muajin e dytë të jetës, fëmija ka shenja serioze të dehjes, të cilat mund të çojnë në gjendje kome. Për të diagnostikuar diabetin, një specialist duhet të kryejë një studim klinik të përshtatshëm.

Diabeti kongjenital

Ky lloj i sëmundjes është diabeti tip 1. Quhet gjithashtu i varur nga insulina.

Për më tepër, kjo është për shkak të të ashtuquajturës predispozicion gjenetik. Me këtë sëmundje, pankreasi i foshnjës nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme.

Shtë pikërisht për shkak të kësaj që përqendrimi i sheqerit në plazmën e gjakut rritet, e cila ka një efekt shkatërrues në organet e sistemit sekretues të të porsalindurit, mbaresat nervore, enët e gjakut dhe organet e tjera jetësore.

Ata foshnje që vuajnë nga diabeti kanë nevojë për injeksione të pankreasit çdo ditë. Përveç kësaj, i ashtuquajturi kontrolli i sheqerit në gjak është shumë i rëndësishëm. Prindërit duhet ta monitorojnë këtë në mënyrë që fëmija të mos marrë komplikime serioze dhe të rrezikshme.

Shkaqet e diabetit kongjenital janë:

predispozicion gjenetik
plagosje
sëmundjet virale që u transferuan nga nëna e pritur.

Si rregull, diabeti kongjenital diagnostikohet në fëmijëri.

Për më tepër, nuk është plotësisht i nënshtruar ndaj terapisë, por është mjaft e mundur ta kontrolloni atë me injeksione të përshtatshme të insulinës çdo ditë. Kjo sëmundje e rrezikshme dhe serioze prek negativisht të gjitha organet.

Ekzistojnë shenja të tilla të diabetit në një foshnjë si etja, humbja e shpejtë e peshës, urinimi i shpejtë, lodhja, dobësia, nervozizmi dhe gjithashtu të vjellat.

Diabeti kongjenital mund të çojë në këto pasoja të paparashikuara:

duke qenë se përqendrimi i sheqerit në gjak është ende shumë i lartë, enët e vogla të mollëzave të syrit të foshnjës mund të dëmtohen. Venat dhe kapilarët e veshkave shpesh dëmtohen. Foshnjat që vuajnë nga ky lloj diabeti kanë një rrezik mjaft të lartë të zhvillimit të dështimit të veshkave dhe madje edhe verbim të plotë. Studimet e mëparshme kanë treguar që efektet shkatërruese të diabetit në organet e sistemit sekretues mund të parandalohen plotësisht duke përdorur një ilaç të quajtur Captopril. Konsiderohet një ilaç që zakonisht përshkruhet për hipertension. Ende ekziston mundësia që diabeti të ketë një efekt negativ në qarkullimin e gjakut në ekstremitetet e poshtme, gjë që herët a vonë çon në amputim,
gjatë një lezioni të gjerë të sistemit nervor, shfaqet një ndjenjë e vazhdueshme e mpirje dhe dhimbje në këmbë,
rreziku i rritjes së presionit të gjakut gjithashtu rritet ndjeshëm, si rezultat i të cilit akumulimi i kolesterolit është i përshpejtuar, i cili mund të çojë në zhvillimin e infarktit të miokardit dhe goditjes.

Nëse diabeti kongjenital nuk trajtohet, atëherë kjo mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Shtë shumë e rëndësishme kur të gjeni simptomat e para tek një fëmijë që tregojnë se ai ka këtë sëmundje, menjëherë këshillohuni me një pediatër për të sqaruar rrethanat.

Trajtimi dhe parandalimi

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Nëse zbulohen shenjat e para të diabetit tek foshnjat, menjëherë duhet të vizitoni një specialist.

Trajtimi i sëmundjes konsiston në administrimin e hormonit pankreatik - insulinës. Kjo metodë quhet terapi me insulinë.

Shtë e rëndësishme të theksohet se ushqyerja me gji konsiderohet si përparësi, por nëse nuk është e mundur të ushqeheni me gji, fëmija transferohet në përzierje të veçanta që nuk përmbajnë glukozë. Si rregull, ju mund ta identifikoni sëmundjen me një studim të kujdesshëm të simptomave.

Shenjat e para të diabetit tek foshnjat karakterizohen nga poluria, e cila tek të posalindurit shihet si larje e shtratit dhe polidipsia. Vlen gjithashtu të përmendet se përqendrimi i sheqerit në gjak në stomak bosh dhe në urinën e përditshme te fëmijët është i lartë. Kjo është arsyeja pse për të përcaktuar tolerancën e glukozës, është e nevojshme të sqarohet përmbajtja fillestare e sheqerit.

Trajtimi i diabetit tek të sapolindurit duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirës me përdorimin e insulinës dhe terapisë dietë, të cilat synojnë jo vetëm trajtimin e një sëmundjeje madhore, por edhe sigurimin e zhvillimit të duhur fizik.

Por sa i përket ushqimit, ai duhet të jetë i ekuilibruar dhe i qëndrueshëm me normat fiziologjike të moshës.

Mos harroni se të ashtuquajturat enët nxjerrëse duhet të përjashtohen plotësisht. Sa i përket nevojës për sheqer, gjatë periudhës së terapisë duhet të mbulohet nga përdorimi i karbohidrateve në sasi të mjaftueshme. Burimi kryesor i kësaj lëndë ushqyese është qumështi i gjirit. Një fëmijë tjetër duhet të marrë perime dhe fruta. Shtë e rëndësishme të theksohet që sheqeri, ëmbëlsirat dhe yndyrnat lehtësisht të tretshme duhet të jenë vazhdimisht të kufizuara.

Në prani të ketozës së theksuar dhe acetonurisë, menjëherë duhet të ulni ndjeshëm marrjen e yndyrës, duke ruajtur një sasi të mjaftueshme të karbohidrateve. Fëmijët duhet të hanë gjizë të veçantë pa dhjam, drithëra dhe të gjitha llojet e enëve të mishit të steamed.Por, sa i përket injeksioneve të hormoneve pankreatike, ato duhet të bëhen në interval prej tetë orësh.

Në këtë rast, nuk duhet të harroni të merrni parasysh ndjeshmërinë e lartë ndaj insulinës. Në asnjë rast nuk rekomandohet që në fëmijëri t’i jepni një fëmije ilaçe speciale antidiabetike.

Sa i përket masave parandaluese të detyrueshme, është e nevojshme që menjëherë të vendoset monitorimi shpërndarës i një fëmije nga ato familje ku ka të afërm që vuajnë nga diabeti mellitus.

Kontrolloni rregullisht përqendrimin e glukozës si në gjak ashtu edhe në urinë. Përveç kësaj, është absolutisht e nevojshme të përjashtohet plotësisht përdorimi i produkteve që përmbajnë sheqer (kryesisht ëmbëlsirat). Shtë shumë e rëndësishme të vëzhgoni ata fëmijë që kanë lindur me një peshë të madhe trupore (më shumë se katër kilogramë).

Në foshnjat me të gjitha simptomat e prediabetes, duhet të ekzaminohen kthesat e veçanta të glicemisë me dy ngarkesa. Prognoza e trajtimit me diagnozën e hershme është mjaft e favorshme. Nëse prindërit monitorojnë me kujdes gjendjen e fëmijës, si dhe respektojnë ushqimin e duhur, dietën dhe trajtimin e duhur, trupi do të jetë në rregull, dhe manifestimet e sëmundjes do të zhduken plotësisht.

Në disa raste, foshnja mund të zhvillojë diabet neonatal. Në shenjat e para të kësaj sëmundjeje, është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për ndihmë.

Video të lidhura

Për simptomat kryesore të diabetit te fëmijët në video:

Siç mund të kuptohet nga ky artikull, diabeti tek foshnjat është një rrezik i madh për trupin e tij. Dhe shpesh është pothuajse asimptomatike, kështu që mund të mësoni për praninë e saj plotësisht rastësisht. E gjitha varet nga kujdesi i prindërve: nëse ndjekin shfaqjen e simptomave të reja dhe të çuditshme, ata do të jenë në gjendje ta njohin me kohë sëmundjen dhe të konsultohen me një mjek.

Por mjaft shpesh ndodh që ata të mos vërejnë ndonjë ndryshim deri në momentin kur i porsalinduri bëhet më keq. Pas shfaqjes së shenjave të mjaftueshme të qarta të diabetit, ata drejtohen te pediatër, por tashmë mund të jetë tepër vonë, dhe mund të jetë e vështirë për të shpëtuar një fëmijë.

Klasifikim

Diabeti mellitus mund të jetë parësor (patologji e pavarur) dhe dytësor (një simptomë e një sëmundje tjetër themelore - endokrine, pankreasit, në sfondin e proceseve autoimune, duke marrë ilaçe të caktuara, si pjesë e sindromave gjenetike). Në trajtimin e patologjisë themelore ose kompensimin e saj, manifestimet e diabetit sekondar gjithashtu largohen. A është e mundur të kurohet diabeti parësor tek një fëmijë?

Patologjia kryesore tek fëmijët është diabeti i varur nga insulina (tipi 1), i shoqëruar me prodhim të ulët të insulinës nga ishujt e pankreasit.Fëmijës i jepet vetëm terapi zëvendësuese: hormoni administrohet nga jashtë. Qelizat pankreatike nuk do të fillojnë kurrë të prodhojnë më shumë insulinë. Përkundrazi, qelizat e mbetura prodhuese të hormoneve në sfondin e terapisë me insulinë gradualisht atrofizojnë.

Diabeti që nuk varet nga insulina (lloji 2) është i rrallë në fëmijëri. Ajo shoqërohet me rezistencën e qelizave ndaj insulinës, prodhimi i të cilit mund të jetë i mjaftueshëm. Por, si t’i bëjmë qelizat e trupit t’i përgjigjen hormonit nëse receptorët e receptorit dëmtohen fillimisht ose prodhohen antitrupa të tyre?

Etiologjia e diabetit parësor

Edhe nëse nuk ka pacientë me diabet në familje, një fëmijë mund të marrë këtë sëmundje. Në të vërtetë, predispozita trashëgohet jo vetëm nga mbizotëruesi, por edhe nga lloji recesiv.
Zhvillimi i diabetit të tipit 1 tek fëmijët mund të shkaktohet nga një infeksion viral, më rrallë bakterial: dhenve, fruthi, fruth i kuq, epiparotiti, gripi, bajamet. Kjo është për shkak të efektit të drejtpërdrejtë toksik të agjentëve infektues në qelizat që prodhojnë hormon ose në imunizimin kryq (antigjenet e virusit janë të ngjashme me proteinat e qelizave pankreatike, ato prodhojnë të njëjtat antitrupa).
Trauma mendore ose fizike, një sasi e madhe yndyre në dietë dhe mbipesha e një të porsalinduri (më shumë se 4.0 kg) mund të bëhen faktorë provokues për zhvillimin e diabetit tip 2. Sëmundja mund të ndodhë pas dehjes endogjene ose ekzogjene, operacionit vëllimor dhe faktorëve të fuqishëm mjedisorë.
Një sëmundje e të dy llojeve në një fëmijë mund të zhvillohet si rezultat i diabetit gestacional të një gruaje shtatzënë (diagnostikuar së pari në periudhën gravidare).

Periudhat kritike në lidhje me zhvillimin e sëmundjes janë fazat e jetës me rritje të rritur dhe metabolizëm të rritur. Childdo fëmijë ka periudha të rritjes individuale, por mesatarisht, është 3-5 vjet dhe 9-12 vjet.

Happensfarë ndodh në trup

Pas një provokimi nga diabetogjenët, ndodh dëmtimi i aparatit izolues me vdekje qelizore. Shenjat e para të diabetit tek fëmijët shfaqen pas vdekjes së 90% të këtyre qelizave. Por mund të ketë një kurs të fshehur, që zgjat deri në 4 vjet. Në këtë rast, sëmundja mund të zbulohet duke përdorur ngarkesën e glukozës. Meqenëse diabeti nuk diagnostikohet, një fëmijë i sëmurë nuk merr trajtim të duhur.

Si rezultat i vdekjes së një numri të konsiderueshëm qelizash prodhuese të insulinës, rritet përqindja e pankreatociteve të mbetura të aparatit të ishullit, duke prodhuar hormone me efekt të kundërt, d.m.th., duke rritur përqendrimin e glukozës në gjak. Hiperglicemia tashmë ka një mekanizëm të zhvillimit të dyfishtë.

Whatfarë shkakton manifestimet e diabetit tek fëmijët?

Mungesa e hormonit që ul sheqerin çon në një ulje të akumulimit të glukozës në depot kryesore: në qelizat e mëlçisë, muskujve dhe yndyrës. Në të njëjtën kohë, glikogjeni i akumuluar prishet në këto qeliza dhe glukoza lëshohet në gjak. Nën ndikimin e antagonistëve të hormoneve, prishja e proteinave dhe yndyrës përmirësohet me lëshimin e ketoneve. Në lidhje me mekanizmat e mësipërm, zhvillohet glukozemia, glukozemia, ketonemia dhe ketonuria - shenjat kryesore të diabetit tek fëmijët dhe të rriturit.

Përqendrimi i glukozës plazmatike bëhet aq i lartë sa që fillon të ekskretohet nga veshkat. Dendësia e urinës rritet dhe ajo tërheq ujë. Poliuria (urinim i shpeshtë) zhvillohet, gjë që çon në mbajtjen e natriumit në trup, dehidrim. Fëmija ka etje, ai fillon të pijë shumë, por kjo nuk sjell lehtësim.
Pabarazia hormonale kontribuon jo vetëm në prishjen e proteinave, por edhe në frenimin e sintezës së saj. Fëmijët dukshëm humbasin peshë, përkundër oreksit të shtuar.
Disordersrregullimet metabolike çojnë në qarkullimin në gjakun e substancave që përfundimisht grumbullohen në murin vaskular dhe ndryshojnë gjendjen e tij. Së pari, anijet e mikrovaskulaturës preken (kryesisht veshkat, retina, fibrat nervore) me zhvillimin e nefropatisë diabetike, retinopatisë, neuropatisë. Në të ardhmen, makroangiopatia zhvillohet, e shprehur në aterosklerozë të enëve të një kalibri më të madh.
Një medium i ëmbël është ushqyes për një shumëllojshmëri të mikroorganizmave, si rezultat i të cilit zhvillohen lezione infektive të lëkurës, mukozave të jashtme dhe të brendshme.

Manifestimet klinike të të dy llojeve të diabetit

Duke pasur parasysh patogjenezën, ju mund të artikuloni qartë simptomat që do të shfaqen me idenë e diabetit tek fëmijët.

Etja e pamjaftueshme për sasinë e pijshëm të lëngshëm.
Urinim i shpeshtë.
Kruarja në perineum shoqërohet me një ndryshim në përbërjen e urinës.
Mukozat e thata dhe lëkura.
Ulje e peshës së trupit me oreks të shtuar. Një fëmijë mund të zhvillojë “urinë ujku”.
Lezione fungale dhe pustulare të mukozave dhe lëkurës.

Komplikime

Kursi i sëmundjes në fëmijëri është i ndjeshëm, dhe varet nga shumë kushte.Shpesh vuajnë nga ftohja, fëmijët me imunitet të zvogëluar, të prirur ndaj stresit dhe ekspozimit ndaj faktorëve agresivë të mjedisit janë në rrezik të shfaqjes së komplikimeve të hershme të diabetit tek fëmijët.

Në diabet, preken si motorët ashtu edhe muskujt e organeve të brendshme. Nga sistemi nervor somatik ka dhimbje të muskujve, atoni i tyre, ngërçe, mosmbajtje e sfinkterit të fshikëzës. Parestezitë e lëkurës zhvillohen (mpirje, "gëlltitje", ndjesi të ndryshme dhimbjeje). Dëmtimi i muskujve të lëmuar çon në çrregullime të tretjes (diarre, kapsllëk).

Më e rrezikshme është edema cerebrale si pasojë e hipës hipo- ose hiperglicemike, si dhe komës ketoacidotike, e cila mund të çojë në vdekje.

Diagnostics

Diagnoza e hershme e diabetit te fëmijët zvogëlon mundësinë e komplikimeve serioze. Me korrigjimin adekuat të sheqerit klinikisht, fëmija mund të jetë i shëndetshëm. Prandaj, ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes varet nga afër vëmendja e prindërve. Shfaqja e simptomave të para duhet të jetë një sinjal për fillimin e ekzaminimit.

Roli kryesor i takon përcaktimit të glukozës në plazmën në stomak bosh, gjatë ditës, si dhe me ngarkesën e glukozës. Norma varet nga mosha: deri në 2 vjet në stomak bosh, niveli nuk duhet të rritet mbi 4.4, deri në 6 vjet - mbi 5.0, në një moshë më të vjetër - mbi 5.5 mmol / l.
Për më tepër, përcaktohet përbërja e elektrolitit, kryhet një test biokimik i gjakut.
Nëse diabeti dyshohet, kryhet një test urina për sheqer dhe ketone (normale nuk duhet të jetë).
Për një studim më të thellë përcaktoni nivelin e insulinës, antitrupave ndaj qelizave prodhuese të insulinës.
Në një kërkim diagnostik, sëmundjet e shoqëruara nga hiperglicemia përjashtohen.

Parimet e trajtimit

Qasja në trajtimin e diabetit tek fëmijët e llojit të parë bazohet në terapi zëvendësuese. Me këtë lloj diabeti, insulina nuk prodhohet, ajo administrohet nga jashtë, duke mbajtur në nivelin e duhur.

Një tjetër parim themelor i terapisë është dieta, dhe tek fëmijët me diabet tip 2, ky është parimi themelor për korrigjimin e niveleve të sheqerit. Fëmijëve të sëmurë u përshkruhet një dietë me kalori të ulët me një kufizim të karbohidrateve të thjeshtë dhe yndyrave shtazore. Ushqimi i fëmijës duhet të jetë i pjesshëm, me një interval midis vakteve jo më shumë se 4 orë.

E detyrueshme është regjimi racional i ditës, lojëra aktive. Nëse ndodhin komplikime, ato trajtohen në mënyrë simptomatike.

Masat parandaluese

Cilat janë udhëzimet klinike nëse ekziston rreziku i zhvillimit të diabetit tek fëmijët? Meqenëse nuk ka profilaksi specifike dhe faktori trashëgues nuk mund të eliminohet, fëmijët në rrezik duhet të rregullojnë regjimin e përditshëm, të mbajnë imunitetin, të vendosin ushqim dhe të udhëheqin një mënyrë jetese të lëvizshme. Pas moshës 10 vjeç, fëmijëve të tillë rekomandohet të përcaktojnë nivelin e glikemisë çdo 2 vjet.

Leksione video për diabetin e fëmijërisë

Mund të gjeni më shumë informacion mbi diabetin e fëmijëve në video. Dëgjoni përgjigjen e pyetjes nëse një fëmijë i sëmurë mund të vaksinohet. Zbuloni nëse një diagnozë e diabetit të fëmijërisë është një fjali për të gjithë familjen.

Diabeti mellitus është një sëmundje mjaft e zakonshme tek njerëzit e moshuar. Por rastet e sëmundjes ndodhin në fëmijëri. Shkaku kryesor i diabetit tek fëmijët është një predispozitë trashëgimore.

Diabeti kongjenital në një fëmijë: shkaqet e sëmundjes

Diabeti kongjenital është një sëmundje e rrallë, por e rrezikshme që prek të porsalindurit. Simptomat e kësaj sëmundje fillojnë të shfaqen tek foshnjat që nga ditët e para pas lindjes, gjë që kërkon vëmendje të veçantë dhe kujdes të kualifikuar mjekësor.

Video (klikoni për të luajtur).

Sipas patogjenezës dhe simptomave, diabeti kongjenital i fëmijërisë i referohet diabeti tip 1, domethënë karakterizohet nga një ndërprerje e plotë e sekretimit të insulinës së vet në trup. Në mënyrë tipike, fëmijët me këtë diagnozë lindin në familje ku njëra ose të dy bashkëshortët vuajnë nga diabeti.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që diabeti kongjenital është një sëmundje më vete, kështu që nuk duhet të ngatërrohet me diabetin e fituar, i cili mund të shfaqet tek fëmijët edhe në një moshë shumë të re.

Video (klikoni për të luajtur).

Diabeti i fituar i tipit 1 është një sëmundje që më së shpeshti zhvillohet si rezultat i aktivizimit të procesit autoimun në trup, kjo është arsyeja pse sistemi imunitar i njeriut fillon të sulmojë qelizat pankreatike që prodhojnë insulinë.

Baza e diabetit kongjenital është patologjia intrauterine e fetusit, kur pankreasi nuk është formuar si duhet, gjë që ndërhyn në funksionimin e tij normal. Kjo çon në një çrregullim të rëndë metabolik në fëmijë, i cili kërkon trajtim të detyrueshëm.

Siç u përmend më lart, zhvillimi i diabetit kongjenital në një fëmijë çon në formimin e pahijshëm të pankreasit edhe në fazën e shtatzënisë së nënës. Si rezultat i kësaj, një fëmijë lind me defekte serioze të organeve që parandalojnë qelizat e tij të sekretojnë insulinë.

Diabeti kongjenital i fëmijërisë mund të zhvillohet për arsyet e mëposhtme:

Zhvillimi jo adekuat (hipoplazia) apo edhe mungesa (aplasia) në trupin e fëmijës së pankreasit. Shkelje të tilla kanë të bëjnë me patologjitë e zhvillimit të fetusit të fetusit dhe nuk janë të prekshme për trajtim.
Pritja nga gruaja gjatë shtatëzënësisë së ilaçeve të fuqishëm, për shembull, agjentët antitumor ose antiviral. Komponentët që përmbahen në to kanë një efekt negativ në formimin e indit pankreatik, i cili mund të çojë në hipoplazinë e gjëndrave (mungesa e qelizave që prodhojnë insulinë).
Në fëmijët e lindur para kohe, diabeti mund të ndodhë si pasojë e papjekurisë së indeve të gjëndrave dhe qelizave B, sepse ata nuk kishin kohë të formoheshin para normales për shkak të lindjes së parakohshme.

Përveç arsyeve të mësipërme, ekzistojnë edhe faktorë rreziku që rrisin ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të diabetit kongjenital në foshnjë. Ekzistojnë vetëm dy faktorë të tillë, por roli i tyre në formimin e sëmundjes është shumë i madh.

Faktorë shtesë që provokojnë zhvillimin e diabetit tek të posalindurit:

Trashëgim. Nëse njëri prej prindërve vuan nga diabeti, atëherë në këtë rast, rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundje tek një fëmijë gjatë lindjes rritet me 15%. Nëse babai dhe nëna kanë diagnozën e diabetit, atëherë në një situatë të tillë fëmija e trashëgon këtë sëmundje në 40 raste nga 100, domethënë në këto raste diabeti trashëgohet.
Efektet e toksinave të dëmshme në embrion gjatë shtatëzanisë.

Pavarësisht nga shkaku i sëmundjes, foshnja ka një nivel anormalisht të lartë të sheqerit në gjak, i cili që nga ditët e para të jetës ka një efekt të dëmshëm në organet dhe sistemet e tij të brendshme.

Diabeti kongjenital, si diabeti tip 1, mund të shkaktojë komplikime serioze, të cilat, për shkak të moshës së re të pacientit, mund të përbëjnë një rrezik të madh për jetën e tij.

Ekzistojnë dy lloje të diabetit kongjenital, të cilat ndryshojnë në ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e sëmundjes, përkatësisht:

Rastit. Ky lloj diabeti karakterizohet nga një kurs i shkurtër, jo më shumë se 1-2 muaj, pas së cilës kalon plotësisht në mënyrë të pavarur pa trajtim me ilaçe. Lloji kalimtar përbën rreth 60% të të gjitha rasteve të diabetit të lindur tek foshnjat. Shkaku i saktë i shfaqjes së tij ende nuk është sqaruar, megjithatë, besohet se ajo ndodh për shkak të një defekti në gjenin e 6-të të kromozomit, i cili është përgjegjës për zhvillimin e qelizave b-pankreatike.
Përhershëm. Shtë më pak e zakonshme dhe diagnostikohet në afërsisht 40% të fëmijëve me diabet kongjenitale. Lloji i përhershëm është një sëmundje e pashërueshme si diabeti tip 1, dhe kërkon injeksione të përditshme të insulinës. Diabeti i përhershëm është i prirur për përparim mjaft të shpejtë dhe zhvillim të hershëm të komplikimeve. Kjo për shkak se është shumë e vështirë të zgjedhësh terapinë e duhur të insulinës për një fëmijë të porsalindur, për shkak të së cilës fëmija mund të mos marrë trajtim adekuat për një kohë të gjatë.

Pavarësisht nga lloji i diabetit kongjenital, kjo sëmundje manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

Një fëmijë i porsalindur sillet jashtëzakonisht i shqetësuar, shpesh qan, fle fle dobët, pështyn ushqim të pangopur, vuan nga dhimbje barku në stomakun e tij,
Në lindje, fëmija është nënpeshë,
Uria e rëndë. Fëmija kërkon vazhdimisht për të ngrënë dhe pangopur thith një gji,
Etja e vazhdueshme. Një fëmijë shpesh kërkon një pije,
Përkundër një oreksi të mirë dhe dietë të duhur, fëmija po fiton peshë dobët,
Lezione të ndryshme, të tilla si skuqja e pelenave dhe maceracioni, shfaqen në lëkurën e një fëmije në një moshë shumë të hershme. Më shpesh ato lokalizohen në ijë dhe kofshë të fëmijës,
Foshnja zhvillon infeksione urinare. Tek djemtë mund të vërehet inflamacion i lafshës, dhe tek vajzat e vulvës (organet gjenitale të jashtme),
Për shkak të përmbajtjes së lartë të sheqerit, urina e foshnjës bëhet ngjitëse, dhe urinimi është i bollshëm. Për më tepër, një shtresë karakteristike e bardhë mbetet në rrobat e fëmijës,
Nëse diabeti është i ndërlikuar nga mosfunksionimi i pankreasit endokrin, atëherë në këtë rast fëmija mund të shfaqë shenja të steatorrhea (prania e një sasie të madhe të yndyrës në feces).

Në prani të të paktën disa prej shenjave të mësipërme, është e nevojshme t'i nënshtroheni një diagnoze të diabetit me fëmijën tuaj.

Shtë e mundur që të bëhet një diagnozë e saktë për një fëmijë dhe të përcaktohet nëse ai ka sëmundje kongjenitale kongjenitale para lindjes së fëmijës. Një ultratinguj në kohë i fetusit me një ekzaminim të hollësishëm të pankreasit ndihmon për ta bërë këtë.

Në rastin e një rreziku të lartë të sëmundjes gjatë këtij studimi, defektet në zhvillimin e organit mund të zbulohen tek fëmija. Kjo diagnozë është veçanërisht e rëndësishme në situatat kur njëri ose të dy prindërit kanë diabet.

Metodat për diagnostikimin e diabetit tek të posalindurit:

Testi i gjakut të gishtave për sheqerin,
Diagnoza e urinës ditore për glukozën,
Studimi i urinës së mbledhur në një kohë për përqendrimin e acetonit,
Analiza për hemoglobinë të glikoziluar.

Të gjitha rezultatet diagnostikuese duhet t'i jepen endokrinologut, i cili, në bazë të tyre, do të jetë në gjendje t'i japë fëmijës diagnozën e saktë.

Trajtimi i diabetit tek fëmijët duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një endokrinologu. Në këtë rast, prindërit e një foshnje të sëmurë duhet të blejnë një glukometër me cilësi të lartë dhe numrin e kërkuar të shiritave të provës.

Baza për trajtimin e një forme kongjenitale të diabetit, si diabeti tip 1, është injeksione ditore e insulinës.

Për kontrollin më efektiv të sheqerit në gjak në trajtimin e një fëmije, është e nevojshme të përdorni insulinë, si veprim i shkurtër dhe i zgjatur.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të kuptohet që sekretimi i insulinës hormonale nuk është funksioni i vetëm i pankreasit. Sekreton gjithashtu enzimat e nevojshme për funksionimin normal të sistemit të tretjes. Prandaj, për të përmirësuar funksionet e traktit gastrointestinal dhe për të normalizuar asimilimin e ushqimit, fëmija rekomandohet të marrë ilaçe të tilla si Mezim, Festal, Pancreatin.

Glukoza e lartë kronike në gjak shkatërron muret e enëve të gjakut, të cilat mund të shkaktojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut sidomos në ekstremet e poshtëm. Për të shmangur këtë, duhet t'i jepni fëmijës tuaj ilaçe për të forcuar enët e gjakut. Këto përfshijnë të gjitha barnat angioprotektive, domethënë Troxevasin, Detralex dhe Lyoton 1000.

Respektimi i rreptë i një diete që përjashton të gjitha ushqimet me një përmbajtje të lartë sheqeri nga dieta e një pacienti të vogël është thelbësore në trajtimin e diabetit tek fëmijët.

Sidoqoftë, nuk duhet të shpëtoni plotësisht nga ëmbëlsirat, pasi ato mund të vijnë në ndihmë për të ndihmuar fëmijën me një rënie të mprehtë të sheqerit për shkak të një doze të tepruar të insulinës. Kjo gjendje quhet hipoglikemia, dhe mund të jetë kërcënuese për jetën.

Në videon në këtë artikull, Dr. Komarovsky flet për diabetin e fëmijërisë.

Diabeti kongjenital në fëmijët në botën moderne është gjithnjë e më i zakonshëm. Vitet e fundit, numri i bebeve të lindura me një diagnozë të diabetit është rritur ndjeshëm. Ditën e parë të jetës së një fëmije në spitalin e maternitetit, niveli i glukozës së gjakut kapilar përcaktohet në mënyrë që të zbulohet herët sëmundja. Ky është i ashtuquajturi shqyrtim për gliceminë. Diagnoza e vonë e sëmundjes sjell ndërlikime serioze që janë të pakthyeshme.

Diabeti kongjenital mellitus është një sëmundje e shoqëruar me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve, në të cilën ka një rritje të vazhdueshme të niveleve të glukozës në gjak.

Sëmundja i referohet vetëm llojit të parë të diabetit. Me këtë patologji, pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme për të prishur karbohidratet në ushqim.

lloji kalimtar
lloji i përhershëm.

Procesi kalimtar shoqërohet me zhvillimin dhe pjekurinë e qelizave të gjëndrave. Përbën 60% të të gjitha rasteve të patologjisë së identifikuar. Më shpesh zhduket pas 5 vjetësh. Kjo është periudha e ristrukturimit të organeve, koha e ndryshimeve funksionale. Faza tjetër kritike është mosha 20 vjeç, kur përfundon formimi i trupit. Sëmundja mund të shfaqet përsëri.

40% e mbetur e sëmundjes kongjenitale ndodh në një kurs të përhershëm. Ky opsion shoqërohet me një shkelje të strukturës dhe funksionit të pankreasit. Nuk zhduket pas një moshe kritike. Kërkon vëzhgim gjatë gjithë jetës dhe trajtim nga një endokrinolog.

Faktori kryesor në zhvillimin e diabetit kongjenital është një predispozitë trashëgimore. Dihet se nëse vetëm babai i fëmijës është i sëmurë, rreziku i trashëgimisë është 15%. Nëse nëna është e sëmurë - 40%. Kur të dy prindërit vuajnë, rreziku për të lindur pasardhës të sëmurë në një familje të tillë rritet në 60%. Nëse ndiqni dietën dhe mënyrën e duhur të jetesës, sëmundja manifestohet në bartës të gjenit në vetëm 40% të rasteve.

Një nga arsyet e mundshme që çojnë në shfaqjen e patologjisë në një të porsalindur është ndikimi i viruseve dhe traumave që një grua pësoi gjatë shtatëzanisë. Faktorët agresivë përfshijnë sistemin imunitar të nënës së ardhshme. Në këtë rast, pankreasi i fëmijës dëmtohet nga mekanizmat e tij mbrojtës.

Patologjia shoqërohet me një shkelje të faqerojtësit intrauterine të gjëndrës. Gjendja i referohet keqformimeve kongjenitale. Ultratingulli i fetusit zbulon një gjëndër të zvogëluar, nganjëherë rudimentare.

Marrja e një gruaje shtatzënë me ilaçe të fuqishme gjithashtu mund të ndikojë negativisht në pjekurinë e pankreasit të fetusit. Droga të tilla përfshijnë disa antibiotikë, ilaçe antiviral, antitumor.

Para së gjithash, pesha e ulët e lindjes së një fëmije të sëmurë është e dukshme. Me ushqim adekuat dhe regjim të pirjes, fëmija është i shqetësuar, kërkon pirje dhe ushqim. Pavarësisht marrjes adekuate të ushqimit, vërehet humbje peshe. Simptomat janë më të këqija nëse fëmija ushqehet me gji.

Pas vendosjes së të porsalindurit, papastërtitë e jashtëqitjes së yndyrës dhe grimcave të pangjyrosura mbeten në pelena. Tretja është e shqetësuar. Foshnja shqetësohet për dhimbje barku. Ai pështyn ushqimin e pangjyrë.

Etja e mëvonshme përcillet me skuqje të pelenave, veçanërisht në palosjet inguinale. Infeksionet gjenitourinare mbivendosen. Lafshë e përflakur tek djemtë dhe vulvë tek vajzat. Urinimi është i bollshëm. Urina është ngjitëse.

Si rezultat i një rritje të konsiderueshme të sheqerit në gjak, mund të shfaqen ngërçe. Kjo është një shenjë e një gjendje hiperglikemike.

Diagnoza e sëmundjes është e drejtpërdrejtë. Për zbulimin e hershëm të sëmundjes, përdoren simptomat dhe një ekzaminim klinik dhe laboratorik.

Për diagnozën klinike:

testi i gjakut kapilar i sheqerit,
testi ditor i urinës në glukozë,
analiza e një pjese të vetme të urinës për aceton,
përcaktimi i hemoglobinës së glikoziluar të gjakut.

Interpretimi i rezultateve të testit kryhet vetëm nga një mjek.

Sëmundja kërkon vëzhgim nga një endokrinolog dhe trajtim në vazhdim. Për të kontrolluar sheqerin në gjak, duhet të keni një glukometër dhe shkopinj të reagentit në shtëpi.

Një trajtim specifik është futja e insulinës sintetike nënlëkurore të veprimit të shkurtër dhe të zgjatur sipas skemës.

Pankreasi prodhon jo vetëm një sasi të zvogëluar të insulinës, por edhe enzima të përfshira në prishjen dhe tretjen e ushqimit. Për të korrigjuar mungesën e enzimës, përdoren ilaçe të tilla si Mezim, Festal, Pancreatin.

Rritja e sheqerit në gjak ndryshon strukturën e enëve të gjakut. Ata bëhen të brishtë dhe të depërtueshëm ndaj lëngjeve. Angioprotektorët (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) përdoren për të forcuar murin vaskular.

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e sëmundjes luan ushqimi dhe mënyra e jetesës. Doza dhe regjimi i barnave përshkruhet nga mjeku në mënyrë rigoroze individuale. Vetë-trajtimi mund të shkaktojë komplikime serioze deri në gjendje kome hipoglikemike.

Në një shtëpi me një fëmijë të sëmurë në një vend të dukshëm duhet të jenë ushqime me përmbajtje të lartë të karbohidrateve (sheqer, çokollatë) për të korrigjuar sheqernat në gjak të ulët me dozimin e gabuar të insulinës.

Sëmundja nuk shërohet plotësisht. Futja e insulinës ju lejon të mbani një nivel glicemik normal për ndarjen e karbohidrateve. Studimet janë duke u zhvilluar për transplantimin e një pankreasi nga qelizat embrionale te një donator i sëmurë. Ndërsa kjo metodë nuk zbatohet në praktikë.

Efektet afatgjata të diabetit kongjenital

Në njerëzit me tolerancë të dëmtuar të glukozës, enët e gjakut reagojnë së pari. Kapilarët e vegjël, retina e syrit janë të dëmtuara. Enët e veshkave preken. Si rezultat i ndryshimeve të tilla, funksioni i tyre është ndërprerë. Dështimi i veshkave zhvillohet.

Dëmtimi i enëve të ekstremiteteve të poshtme nënkupton mungesën e qarkullimit të gjakut në inde. Numb dhe qetësi në këmbë. Ndonjëherë kjo çon në nekrozë të indeve të buta dhe humbje të këmbës.

Në epokën riprodhuese, gratë kanë probleme të konceptojnë një fëmijë. Burrat zhvillojnë pafuqi. Efekti i dëmshëm i sheqernave në enët e gjakut shkakton një rritje të qëndrueshme të presionit.

Nuk ka metoda të mbrojtjes absolute kundër një sëmundje trashëgimore. Ju vetëm mund të identifikoni një grup rreziku për zhvillimin e patologjisë përpara lindjes së një fëmije. Një grua shtatzënë, bartëse e gjenit, duhet të jetë e kujdesshme për faktorët mjedisorë, marrjen e drogës dhe ushqimin e duhur. Pas lindjes rekomandohet ushqyerja me gji, masazh, ushtrime të lehta.

Sot, diabeti kongjenital është i pashërueshëm. Kërkon monitorim dhe korrigjim të vazhdueshëm të sheqerit në gjak duke administruar insulinë. Me një trajtim adekuat, cilësia e jetës nuk ndryshon. Duhet mbajtur mend se një rol i rëndësishëm luhet nga mënyra e jetesës: një dietë e ekuilibruar, heqja dorë nga alkooli, pirja e duhanit, aktiviteti fizik i moderuar. Vetë-trajtimi mund të shkaktojë dëme të pariparueshme për shëndetin.

Një nga problemet e ngutshme të mjekësisë moderne mbetet diabeti kongjenital. Kjo sëmundje paraqitet relativisht rrallë, por kërcënon me komplikime serioze për fëmijën në të ardhmen. Një sëmundje e llojit të mungesës absolute të insulinës ndodh dhe kërkon përdorimin e rregullt të hormonit sintetik për trajtimin e tij.

Më shpesh, foshnjat e sëmura lindin nga prindërit me një diagnozë të "sëmundjes së ëmbël". Shtë e rëndësishme të bëhet dallimi midis konceptit të "kongjenitale" dhe "të fituar në moshë të re".

Me problemin e parë, fëmija lind. Shpesh, edhe në mitër, vërehen ndryshime në pankreas, të cilat mund të tregojnë praninë e patologjisë. Termi i dytë nënkupton zhvillimin e një sëmundjeje në fëmijërinë e hershme pas ekspozimit ndaj disa faktorëve ekzogjenë ose fillimin e një procesi autoimun.

Kjo patologji është një variant i sëmundjes së zakonshme të tipit 1. Shtë e rrallë. Substrati kryesor patologjik për zhvillimin e sëmundjes është papjekuria funksionale ose morfologjike e indit pankreatik, i cili nuk është në gjendje të sekretojë sasinë e duhur të hormonit të vet.

Si rezultat, ka një rritje të mprehtë të përqendrimit të glukozës në serumin e fëmijës.

Shkaqet e diabetit kongjenital janë si më poshtë:

Moszhvillimi (hipoplazia) ose mungesa e plotë (aplasia) e pankreasit në trupin e foshnjës. I referohet keqformimeve të organeve të brendshme.
Pritja nga nëna gjatë gestacionit të një larmi ilaçesh agresive me efekte teratogjene (antitumor, antiviral dhe të tjerët). Këto substanca ndikojnë negativisht në procesin e shtrimit të indeve të organeve, gjë që çon në hipoplazinë e gjëndrave.
Bebet e parakohshme zhvillojnë diabet për shkak të papjekurisë së indeve pankreatike dhe qelizave B për shkak të mungesës banale të kohës për të përfunduar zhvillimin fiziologjik.

Faktorët shtesë që provokojnë diabetin kongjenital të mellitus janë:

Predispozicioni gjenetik. Nëse 1 nga prindërit është i sëmurë, atëherë mundësia e formimit të një çrregullimi të metabolizmit të karbohidrateve tek një fëmijë është afërsisht 10-15% (në varësi të të dhënave nga literaturë të ndryshme). Kur nëna dhe babi vuajnë nga hiperglicemia e vazhdueshme, rritet në 20-40%.
Efekti i toksinave në fetus gjatë shtatëzanisë.

Në varësi të mënyrës sesi sëmundja vazhdon dhe kohëzgjatja e saj, dallohen 2 forma të patologjisë:

Procesi kalimtar. Karakterizohet nga fakti se pas 1-2 muajve të jetës së të porsalindurit, ajo zhduket vetë pa trajtim të drogës. Përbën afërsisht 50-60% të të gjitha rasteve të metabolizmit kongjenital të karbohidrateve. Ndoshta për shkak të patologjisë në gjenin e kromozomit të 6-të, i cili është përgjegjës për procesin e pjekurisë së qelizave B të pankreasit.
Diabeti i përhershëm. Ndikon në gjysmën tjetër të pacientëve. Qëndron me fëmijën për tërë jetën dhe kërkon terapi zëvendësuese me një analog sintetik të hormonit. Përparim relativisht i shpejtë, i qëndrueshëm. Mund të shoqërohet me komplikime të hershme për shkak të vështirësisë në trajtimin e një fëmije të vogël.

Ju mund të dyshoni për një problem edhe para lindjes së një personi të ri në botë. Faktori kryesor alarmues mbetet prania e sëmundjes tek prindërit dhe ndryshimet në indet pankreatike në ultratinguj të fetusit.

Diabeti kongjenital në fëmijët manifestohet nga fotografia e mëposhtme:

Shqetësimi i vazhdueshëm i foshnjës.
Pesha e ulët e lindjes.
Simptoma e etjes. Një fëmijë dëshiron përgjithmonë të hajë dhe të pijë.
Shtimi i dobët në peshë, pavarësisht një diete të përshtatshme.
Lezione të hershme të lëkurës në formën e skuqjes së pelenë, maceration. Predha e trupit më shpesh vuan në ijë dhe në këmbë.
Aderimi i infeksionit urogjenital. Inflamacioni i lafshës në djem ose organit gjenital të jashtëm (vulviti) tek vajzat.
Ngjitje e urinës. Ajo lë njolla specifike niseshte në pelena dhe rrobat e të porsalindurit.
Nëse bashkohet mosfunksionimi ekzokrin i pankreasit, atëherë shtohet edhe steatorrhea (prania e yndyrës së tretur në feces).

Përveç këtyre simptomave, diabeti kongjenital dhe i fituar mund të ketë konfirmim laboratorik. Ndonjëherë numrat e njehsorit janë jashtë shkallës dhe tregojnë 70-90 mmol / L. Në mungesë të kujdesit të duhur mjekësor, fëmija është "ngarkuar" në gjendje kome dhe ekziston rreziku i vdekjes.

Drejtimi kryesor në trajtimin e një sëmundje të tillë mbetet administrimi zëvendësues i insulinës sintetike për jetën. Për shkak të paaftësisë së pankreasit për të prodhuar një hormon, ai konsumohet disa herë në ditë.

Doza mesatare ditore e rekomanduar është 1-2 njësi për kg peshë trupore. Kohëzgjatja e trajtimit është 1-18 muaj. Pas kësaj periudhe, shpesh ndodh rikuperimi spontan.

Riparimi i problemit ndodh në periudhën nga 5 deri në 20 vjet. Në moshën e rritur, diabeti kongjenital është i qëndrueshëm. Ndonjëherë pacientët madje nuk kanë nevojë për injeksione të rregullta të hormonit. Mjafton të ndiqni një dietë dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Pacientë të tillë duhet të jenë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.