Trajtimi i diabetit gestacional pas lindjes së fëmijëve

Për një grua, mbajtja e një fëmije nuk është një provë e thjeshtë, sepse në këtë kohë trupi i saj funksionon në një mënyrë të përmirësuar. Prandaj, në këtë periudhë, shpesh shfaqen kushte të ndryshme patologjike, për shembull, diabeti i grave shtatzëna. Por çfarë është diabeti gestacional dhe si mund të ndikojë në shëndetin e gruas dhe fetusit.

Kjo sëmundje ndodh kur niveli i sheqerit në gjak është i lartë gjatë shtatëzanisë. Shpesh sëmundja zhduket menjëherë pas lindjes së foshnjës. Sidoqoftë, kjo formë e diabetit është e rrezikshme për gratë, pasi kursi i saj mund të konsiderohet një faktor rreziku për zhvillimin e sëmundjes së tipit 2 në të ardhmen.

Diabeti gestacional mellitus ndodh në 1-14% të grave. Sëmundja mund të shfaqet në faza të ndryshme të shtatëzanisë. Pra, në tremujorin e parë, diabeti shfaqet në 2.1% të pacientëve, në të dytin - në 5.6%, dhe në të tretin - në 3.1%

Shkaqet dhe simptomat

Në përgjithësi, çdo formë e diabetit është një sëmundje endokrine në të cilën ndodh një dështim në metabolizmin e karbohidrateve. Përkundër kësaj, ekziston një insuficencë relative ose e plotë e insulinës, e cila duhet të prodhohet nga pankreasi.

Arsyeja e mungesës së këtij hormoni mund të jetë e ndryshme. Për shembull, keqfunksionimet në proceset e shndërrimit të proinsulin në një hormon aktiv, një rënie në numrin e qelizave beta në pankreas, mos-perceptim i insulinës nga qelizat, dhe shumë më tepër.

Efekti i insulinës në metabolizmin e karbohidrateve përcaktohet nga prania e receptorëve specifikë të glikoproteinës në indet që varen nga hormoni. Kur aktivizohen, transporti i glukozës në qelizë rritet dhe niveli i sheqerit në gjak zvogëlohet.

Për më tepër, insulina simulon përdorimin e sheqerit dhe procesin e akumulimit të tij si glukogjen në inde, në veçanti në muskujt skeletorë dhe në mëlçi. Vlen të përmendet se lëshimi i glukozës nga glikogjeni kryhet gjithashtu nën ndikimin e insulinës.

Një hormon tjetër ndikon në metabolizmin e proteinave dhe yndyrës. Ka një efekt anabolik, pengon lipolizën, aktivizon biosintezën e ADN dhe ARN në qelizat e varura nga insulina.

Kur zhvillohet diabeti gestacional, shkaqet e tij përfshijnë disa faktorë. Me rëndësi të veçantë në këtë rast është dështimi funksional midis efektit të uljes së sheqerit të insulinës dhe efektit hiperglikemik të ushtruar nga hormonet e tjera.

Rezistenca ndaj insulinës në inde, duke përparuar gradualisht, e bën mungesën e insulinës edhe më të theksuar. Faktorët provokues gjithashtu kontribuojnë në këtë:

pesha e tepërt që tejkalon normën me 20% ose më shumë, në dispozicion edhe para konceptimit,
sheqeri i ngritur në gjak, i cili konfirmohet nga rezultatet e analizës së urinës,
lindja e mëparshme e një fëmije që peshon më shumë se 4 kilogramë,
kombësia (më shpesh diabeti gestacional shfaqet tek aziatikët, hispanikët, zezakët dhe amerikanët vendas),
lindja e një fëmije të vdekur në të kaluarën,
mungesa e tolerancës ndaj glukozës,
prania e sëmundjes vezore,
polihidramnios karakterizohet nga një tepricë e ujërave amniotike,
trashëgim,
çrregullime endokrine që ndodhin gjatë një shtatëzënieje të mëparshme.

Gjatë shtatëzënësisë, ndërprerjet endokrine ndodhin për shkak të ndryshimeve fiziologjike, sepse tashmë në fazën fillestare të gestacionit, metabolizmi është rindërtuar. Si rezultat, me një mungesë të lehtë të glukozës në fetus, trupi fillon të përdorë rezerva rezervë, duke marrë energji nga lipidet.

Në fazat e hershme të shtatzënisë, një rirregullim i tillë metabolik plotëson të gjitha nevojat për energji të fetusit. Por në të ardhmen, për të kapërcyer rezistencën ndaj insulinës, ndodh hipertrofia e qelizave beta të pankreasit, të cilat gjithashtu bëhen shumë aktive.

Prodhimi i rritur i hormonit kompensohet nga shkatërrimi i tij i përshpejtuar. Sidoqoftë, në tremujorin e 2-të të shtatëzanisë, placenta kryen një funksion endokrin, i cili shpesh ndikon në metabolizmin e karbohidrateve.

Estrogjenet e prodhuara nga placenta, hormonet steroide dhe kortizoli të prodhuara nga placenta bëhen antagonistë të insulinës. Si rezultat, tashmë në javën 20, ndodhin simptomat e para të diabetit gestacional.

Sidoqoftë, në disa raste, një grua zbulon vetëm ndryshime të vogla në ndjeshmërinë e glukozës, kjo gjendje quhet diabeti pre-gestacional. Në këtë rast, mungesa e insulinës vërehet vetëm me abuzimin e ushqimeve me karbohidrate dhe praninë e faktorëve të tjerë provokues.

Vlen të përmendet se diabeti gjatë shtatëzanisë nuk shoqërohet me vdekjen e qelizave beta ose me një ndryshim në molekulën e hormonit. Prandaj, kjo formë e prishjes endokrine konsiderohet e kthyeshme, që do të thotë se kur ndodh lindja, ajo kompensohet në vetvete.

Shenjat e diabetit gestacional janë të butë, kështu që gratë shpesh i atribuojnë ato në karakteristikat fiziologjike të shtatzënisë. Manifestimet kryesore që ndodhin gjatë kësaj periudhe janë simptoma tipike të çdo forme shqetësimi në metabolizmin e karbohidrateve:

etje
dysuria,
lëkura kruajtëse
shtim i dobët i peshës dhe sende.

Meqenëse simptomat e diabetit gestacional nuk janë karakteristike, testet laboratorike janë baza për diagnostikimin e sëmundjes. Gjithashtu, një grua shpesh është e përshkruar një ultratinguj, me të cilin mund të përcaktoni nivelin e insuficencës së placentës dhe të zbuloni patologjinë e fetusit.

Periudha e rikuperimit

Shpesh ndodh që diabeti gestacional të kalojë menjëherë pas lindjes. Nivelet e sheqerit në gjak janë normale, të gjitha simptomat e sëmundjes zhduken nga jeta e përditshme.

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Pas 6 javësh pas shfaqjes së foshnjës, duhet të bëni një test gjaku për të zbuluar nivelet shumë të rrezikshme të glukozës. Ekziston një shans 50% që diabeti i tipit 2 mund të zhvillohet në periudhën 10-20 vjet pas shtatzënisë. Mund të shfaqet edhe gjatë pritjes tjetër të një fëmije - rreziku është shumë i lartë.

Mundësia që fëmija të sëmuret me diabet tip 1 është i ulët. Përkundër kësaj, ekziston një përqindje e caktuar e fillimit të diabetit të formës së dytë.

Nëse një grua shtatzënë me GDM ka pasur një prerje cezariane, mund të ketë komplikime. Zakonisht një fëmijë lind i madh, më shumë se fëmijë i zakonshëm. Sidoqoftë, kjo nuk përjashton mundësinë e lindjes së një fëmije në një mënyrë natyrale, pa operacion.

Zakonisht, një dietë e veçantë është e përshkruar për GDM, aderimi i të cilit mund të ndihmojë. Lista e produkteve të pranueshme përfshin:

viçi (pa yndyrë),
perime jeshile
produkte të qumështit (përfshirë gjizën me pak yndyrë),
drithëra dhe drithëra,
bukë e pjekur nga mielli integral.

Ekziston gjithashtu një listë e ushqimeve që do të duhet të përjashtohen saktësisht nga dieta:

Nëse diabeti gestacional nuk shkon larg

Përgjigja në pyetjen se kur do të kalojë diabeti gestacional pas lindjes së fëmijës vjen menjëherë ose do të duhet të gjendet. Nëse ka kaluar shumë kohë tashmë, dhe sëmundja nuk shkon larg edhe pas normalizimit të nivelit hormonal, trajtimi është i përshkruar.

Gjatë shtatëzënësisë, ilaçet që ulin glukozën nuk mund të merren. Në rastin e GDM pas lindjes, gjithçka është më e lehtë - mund të merrni ilaçe. Në rast të rrezikut të komplikimeve serioze, përshkruhet terapi me insulinë.

Me shumë mundësi, një sëmundje gestacionale mund të kalojë në llojin 2. Prandaj, sigurisht që duhet të kontaktoni specialistët. Lista e mjekëve duhet të përfshijë një endokrinolog në rast të shtatzënisë së përsëritur.

Rekomandime për nënat e reja

Përveç ndjekjes së të gjitha dietave të nevojshme, ka rekomandime (shumë prej tyre nuk merren parasysh kur shkruajnë një dietë):

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

eliminoni të gjitha zakonet e këqija,
mos konsumoni, duke tejkaluar normën, numrin e kalorive,
filloni të luani sporte, bëni ushtrime në mëngjes,
thithin më shumë fruta dhe perime,
ushqimi duhet të jetë në pjesë të vogla,
pini më shumë ujë.

Një mënyrë jetese atletike, aktive dhe të qenit jashtë do të kontribuojë në humbjen e peshës së tepërt, nëse ka. Nëse rrezikoni nga diabeti, duhet të kontrolloheni herë pas here për të përcaktuar nivelin e normalizuar të glukozës në gjak.

Trupi mund të japë "sinjale" në formën e manifestimit:

skuqje,
skuqje,
infeksione të dyshuara
plagë të pakuptueshme.

Ekziston rreziku i konfuzionit me shenjat e zakonshme të alergjive. Sidoqoftë, rekomandohet të kontrolloni praninë e sëmundjes.

Higjiena e duhur. Kjo do të thotë që ju duhet të bëni dush çdo ditë, t’i kushtoni kohë dhëmbëve dhe t’i shkurtoni thonjtë tuaj çdo javë.

Vetë-mjekimi pa dijeninë e mjekut në asnjë rast nuk rekomandohet. Ekziston rreziku i pengimit të informacioneve të pasakta, marrjes së dozës së gabuar të një ilaçi, ose pirjes së ilaçeve që nuk tolerohen nga trupi. Në këtë rast, situata me GDM vetëm do të përkeqësohet. Mjeku mund të përcaktojë me saktësi diagnozën, të përshkruajë ilaçin dhe të përshkruaj terapi që janë të favorshme për trajtimin.

Nëse nuk e neglizhoni shëndetin personal, ndiqni rekomandimet e mjekut dhe nuk shkelni regjimet, potenciali për të arritur një rezultat dhe shërim është rritur. Përndryshe, situata do të përkeqësohet vetëm dhe dëmi do të bëhet jo vetëm për trupin e nënës, por edhe për fëmijën.

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale. Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Aronova S.M. dha shpjegime në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë

Arsyet e paraqitjes

Diabeti gestacional mellitus shprehet në rezistencën ndaj insulinës (ulje të ndjeshmërisë) të qelizave ndaj insulinës të prodhuar nga trupi kundër sfondit të zhvendosjes hormonale gjatë shtatëzënësisë - një efekt bllokimi sigurohet nga laktogjeni, estrogjeni, kortizoli dhe substanca të tjera që prodhohen jashtëzakonisht aktive nga java e njëzetë pas konceptimit të fetusit. Sidoqoftë, diabeti gestacional nuk zhvillohet në të gjitha gratë - faktorët e rrezikut për zhvillimin e problemit janë:

Mbipeshë. Faktori themelor për zhvillimin e diabetit tip 2 mund të fillojë formimin e GDM në këtë periudhë të vështirë për trupin e gruas.
Mosha mbi tridhjetë vjet. Gratë pas lindjes janë në rrezik më të madh të zhvillimit të diabetit gestacional.
Rezistencë e dëmtuar e glukozës në një shtatëzani të mëparshme. Prediabeti më herët mund të kujtojë përsëri veten në mënyrë më të qartë dhe të paqartë në shtatzëninë tjetër.
Predispozicioni gjenetik. Nëse të afërmit e rreshtit më të afërt ishin diagnostikuar më parë me ndonjë lloj diabeti, atëherë rreziqet e marrjes së GDM rriten.
Vezore polikistike. Siç tregon praktika mjekësore, gratë me këtë sindromë më shpesh diagnostikohen me diabet gestacional.
Histori e keqe obstetrike. A keni pasur ndonjëherë aborte kronike, lindje të porsalindura ose me keqformime fiziologjike? Lindjet e mëparshme ishin të vështira, foshnja ishte shumë e madhe apo e vogël, a ishin diagnostikuar probleme të tjera specifike (p.sh. polihidramnios)? E gjithë kjo rrit ndjeshëm rreziqet e GDM në të ardhmen.

Simptomat e diabetit gestacional

Simptomat e GDM më së shpeshti shoqërohen me shfaqje të diabetit tip 2. Në shumicën e rasteve, pacienti nuk i ndjen fare manifestimet e jashtme të sëmundjes, duke lidhur sëmundje të ndryshme me ristrukturimin radikal të trupit dhe proceset e përshtatjes së tij me lindjet e ardhshme, megjithatë, ndonjëherë një grua shtatzënë mund të shfaqë etje të madhe dhe pirje të tepërt të lëngjeve, së bashku me nxitje të shpeshta për pak nevojë, edhe nëse nëse fruti është akoma i vogël. Për më tepër, diabeti gestacional karakterizohet me rritje periodike të presionit, manifestime të lehta neurologjike (nga lëkundjet e shpeshta të humorit deri në tantrume), në raste të rralla, një grua shqetësohet nga dhimbja e zemrës dhe mpirja e gjymtyrëve.

Siç mund të shihet nga sa më sipër, simptoma të ngjashme mjaft shpesh karakterizojnë rrjedhën e zakonshme të shtatzënisë dhe patologjitë klasike të shoqëruara (p.sh., toksikoza). “Fotografia” e paqartë nuk lejon të identifikoni pa dyshim problemin dhe në shumicën e rasteve, diabeti diagnostikohet vetëm me ndihmën e testeve të duhura.

Diagnostics

Sipas skemës standarde të monitorimit për pacientët në periudhën nga 22 deri në 28 javë (është atëherë se nevoja e trupit të femrës për insulinë rritet ndjeshëm, mesatarisht deri në 75 përqind të normës normale), bëhet një test i tolerancës së glukozës. Për këtë analizë, gjaku dhurohet së pari nga një gisht në stomak bosh në mëngjes. Duhet të theksohet se dymbëdhjetë orë para testit, është e nevojshme të refuzoni të merrni ushqim, çdo ilaç që nuk është dakorduar me mjekun, si dhe të shmangni stresin fizik / emocional, të abstenoni nga alkooli dhe pirja e duhanit.

Pas marrjes së gjakut kapilar sipas skemës së mësipërme, një përfaqësues i seksit të drejtë administrohet me gojë një dozë glukoze në ekuivalentin prej 75 gram, pas së cilës bëhet një mostrim i gjakut kapilar i dytë dhe i tretë, pas një ore dhe dy orësh.

Normat e provës së mësipërme janë në stomak bosh jo më të lartë se 5.1 mmol / L, një orë pas administrimit oral të glukozës jo më shumë se 10 mmol / L, pas 2 orësh - jo më shumë se 8.5 mmol / L. Si rregull, vlerat e testit të agjërimit në gratë shtatzëna me GDM janë edhe më të ulëta se normale, por ato tejkalohen dukshëm gjatë ushtrimit.

Për dallim nga diabeti mellitus klasik tip 1 dhe tip 2, një test i hemoglobinës së glikuar nuk kryhet nëse dyshohet diabeti gestacional, sepse shpesh është negativ i rremë për shkak të veçantive të formimit të GDM të përkohshëm tek gratë.

Përveç kësaj analize, për të konfirmuar diagnozën, mjeku duhet të përjashtojë sëmundje të tjera që shkaktojnë hiperglicemi, dhe gjithashtu, nëse është e nevojshme, të përshkruajnë forma alternative të hulumtimit.

Trajtimi për diabetin gestacional

Për shkak të rreziqeve të caktuara për shëndetin e ardhshëm të foshnjës, trajtimi i diabetit gestacional kryhet duke përdorur metodat më të sigurta me një grup minimal të barnave. Pas identifikimit të GDM-së, një përfaqësuesi i seksit të drejtë do t'ju përshkruaj një dietë të veçantë, si dhe fizik të moderuar, të mundshëm për të në këtë fazë të zhvillimit të fetusit, ngarkesë. Tani, deri në 7 herë në ditë, do të duhet të ndryshoni nivelin aktual të sheqerit në gjak duke përdorur një glukometër dhe të mbani një ditar të detajuar të rezultateve të testit, në mënyrë që mjeku, nëse është e nevojshme, të mund të familjarizohet me statistika të tilla dhe të korrigjojë rrjedhën e terapisë.

Në disa raste, dieta dhe stërvitja nuk janë të mjaftueshme - në këtë rast, specialisti përshkruan një kurs të terapisë me insulinë për periudhën e shtatzënisë deri në lindje. Doza dhe regjimi specifik i ilaçit përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku juaj! Fatkeqësisht, injeksionet e insulinës nuk japin efektin maksimal të mundshëm për shkak të ndjeshmërisë së dobët të qelizave indore ndaj këtij hormoni në rastin e diabetit gestacional.

Një ilaç tjetër klasik për uljen e sheqerit në gjak është marrja e medikamenteve me pakësim të sheqerit. Pjesa dërmuese e tyre është e ndaluar të përdoret gjatë shtatëzënësisë për shkak të rreziqeve shumë të mëdha për shëndetin dhe jetën e fëmijës së palindur. Metformina është një përjashtim, por përshkruhet vetëm si mjeti i fundit, duke peshuar me kujdes të gjitha pasojat e mundshme dhe duke marrë parasysh efekte anësore serioze.

Dieta për diabetin gestacional

Mekanizmi më efektiv për luftimin e GDS është një dietë e zgjedhur siç duhet - kjo është një aksiomë që ka të bëjë me më shumë se pesë dekada.Përkundër ngjashmërisë së simptomave dhe metodologjisë për trajtimin e diabetit gestacional dhe diabetit mellitus tip 1.2, sistemet ushqyese për to janë dukshëm të ndryshme. Me GDM, ju nuk mund të përdorni dietë të ulët të karbonit ose vegan, pasi një regjim i tillë i vaktit mund të ndikojë negativisht në shëndetin e ardhshëm të fetusit mbajtës. Formimi i trupave të ketonit është veçanërisht i rrezikshëm pasi të kaloni në yndyrnat e trupit. Cfare te bejme Mjekët në këtë fazë të jetës së nënës deri në lindjen e fëmijëve, sugjerojnë të kaloni në një dietë të ekuilibruar racionale. Pikat kryesore të saj:

Vakt fraksional, 3 qasje themelore (mëngjes, drekë, darkë) dhe 3 snack.
Refuzimi për të përdorur produkte që përmbajnë karbohidrate të thjeshtë "të shpejtë" - miell, ëmbëlsirat, turshi, ushqim të shpejtë dhe patate në çfarëdo forme.
Futje normale e kalorive për 35 kcal për kilogram të peshës së trupit.
Shpërndarja sistematike e BJU është 25-30 përqind e proteinave, rreth 30 përqind e yndyrave dhe deri në 40-45 përqind e karbohidrateve.
Mandatoryshtë e detyrueshme të përdorni ushqime me fibra - për të përmirësuar tretjen dhe për të stabilizuar peristaltikën.
Monitorim i vazhdueshëm i nivelit të sheqerit dhe trupave të ketonit, në mënyrë optimale pas çdo vakt (pas 60 minutash).

Për një dietë të tillë, shtimi në peshë optimale për tërë shtatëzëninë ndryshon në intervalin 11–16 kilogramë. Në përgjithësi, dieta për gratë me GDM gjatë periudhës nga fillimi i shtatzanisë deri në lindjen e fëmijëve është pothuajse identike nga dieta themelore e duhur e shëndetshme e seksit të drejtë në një pozicion interesant pa probleme shëndetësore, por kërkon respektim më të rreptë të ritmeve ditore dhe kontroll të plotë të trupave të sheqerit / ketonit në gjakut.

Menyja për javën

Menyja klasike javore me një dietë ditore gjashtë-ditore i jep gruas shtatzënë një tërësi elementësh të domosdoshëm, ndërsa ndihmon në mirëmbajtjen e metabolizmit normal të karbohidrateve dhe minimizimin e rreziqeve të ndërlikimeve të GDM.

Do të kemi një sanduiç të madh me djathë të fortë dhe dy domate, si dhe një vezë të zier. Për një meze të lehtë para darkës - një tas të vogël me gjizë dhe një grusht rrush të thatë. Ne kemi drekë me supë me perime. Bëni një meze të lehtë pasdite me një gotë të madhe kos natyral. Ne kemi darkë me një pjatë sallatë perimesh dhe një avokado. Para se të shkoni në shtrat, mund të përdorni një gotë zierje të rrushit.

Do të hamë mëngjes me një pjatë me tërshërë të përgatitur në qumësht. Kemi një kafshim nga dy mollë. Ne kemi drekë me supë pule me mish. Kemi një vakt pasdite me njëqind gram gjizë me pak yndyrë. Do të darkojmë me zierje me perime dhe një pjesë të vogël viçi të zier. Para se të shkojmë në shtrat, mund të pimë një gotë me një përqind kefir pa sheqer.

Kemi një pjatë omëletë me dy tranguj. Për drekë, një gotë kos. Ne kemi drekë me supë peshku. Keni një pasdite dy banane. Ne kemi darkuar me një pjatë qull qumështi. Para se të shkojmë në shtrat, ne përdorim gjysmë pjate sallatë me perime.

Ne kemi mëngjes me ëmbëlsira djathë të kryqëzuara me rrush të thatë dhe shtimin e 15 përqind krem kosi natyral. Për një meze të lehtë - një grusht arra të qëruara. Ne kemi drekë me një tas supë me thjerrëza. Bëni një meze të lehtë pasdite me dy dardha të vogla. Darka e gatuar në pjatë orizi, mish pule të pjekur me domate (100 gram). Para se të shkoni në shtrat, pini çaj.

Për mëngjes, përgatitni një omëletë me një sanduiç (gjalpë, djathë të fortë, bukë thekre). Para darkës, pini një gotë lëng domate. Ne kemi drekë me zierje me perime dhe 100 gram mish të steamed. Keni një pasdite dy pjeshkë. Për darkë - një pjatë spageti nga gruri i fortë me shtimin e salcës së domates. Para se të shkoni në shtrat, mund të pini një gotë çaj bimor.

Ne kemi mëngjes me djathë me shtimin e manave të grira. Kemi një kafshim me një sanduiç të vogël me një fetë djathë të fortë. Kemi një pjatë me hikërror me zierje, sallatë perimesh dhe çaj jeshil. Keni një gotë pasdite me të freskëta. Ne kemi darkë me sallatë perimesh dhe 100 gram gjoks pule me domate. Para se të shkoni në shtrat, mund të pini një gotë qumësht 1 përqind.

Do të hamë mëngjes me një pjatë qull misri qumështi me kajsi të thata. Kemi një kafshim nga dy mollë. Dreka me një sallatë klasike me domate / kastravec dhe supë lakër. Keni një grusht pasdite fruta të thata. Darka frutash në kungull të njomë me shtimin e salcë kosi, si dhe një gotë lëng. Para se të shkoni në shtrat, mund të pini një zierje të rrushit.

Ne rekomandojmë që të gjitha gratë shtatzëna të diagnostikuara me diabet gestacional mellitus të mos frikësohen - kjo sindromë, siç tregohet nga statistikat mjekësore botërore, diagnostikohet çdo vit në katër përqind të nënave që presin. Po, kjo është një “kambanë” alarmante që jo gjithçka është në rregull me trupin, por në shumicën e rasteve, GDM zhduket pas lindjes së fëmijëve. Natyrisht, gjatë një e gjysmë deri në dy vjet pas lindjes, një grua duhet të monitorojë gjendjen e trupit, të dhurojë rregullisht gjak për sheqer dhe të përpiqet të përmbahet nga një shtatëzani e re gjatë periudhës së treguar - rreziqet e përsëritjes së sëmundjes dhe kalimi i saj në llojin kryesor 1 ose 2 të diabetit janë rritur ndjeshëm.

Hani në mënyrë racionale dhe të saktë, kaloni më shumë kohë në ajër të pastër, bëni ushtrime fizike të dozuara dhe të rekomanduara nga mjeku juaj - lindja e planifikuar do të shkojë mirë dhe madje mund të ushqeni fëmijën me gji, duke monitoruar me kujdes manifestimet e mundshme të diabetit në të ardhmen.

Farë është diabeti i rrezikshëm gestacional për shtatzëninë?

GDM mbart rreziqe të caktuara si për fetusin ashtu edhe për nënën. Përfaqësuesit e seksit të drejtë si një ndërlikim i GDM mund të zhvillojnë nefropati diabetike dhe preeklampsi, të cilat provokojnë keqformim të fetusit dhe furnizim të dobët të gjakut në placentë me dështim të njëkohshëm të veshkave në nënë. Për më tepër, një përqendrim i lartë konstant i sheqerit në gjak provokon një rritje tepër aktive të fetusit, veçanërisht në tremujorin e fundit të shtatëzanisë, gjë që rrit rreziqet si të lindjeve të parakohshme ashtu edhe të shumë të vështirave natyrore. Përkundër këtyre të dhënave alarmante, statistikat moderne mjekësore tregojnë një shkallë të ulët të vdekshmërisë foshnjore nga diabeti gestacional - vetëm 1/3 përqind më e lartë se ajo e nënave të shëndetshme dhe fëmijëve të tyre të palindur.

Unë kam diabet gestacional. Effectfarë efekti do të ketë ajo në fetus?

Në rast të kontrollit të plotë të sëmundjes, monitorimit të gjendjes aktuale të gruas shtatzënë dhe fetusit, korrigjimit të ushqimit dhe masave të tjera të nevojshme terapeutike, GDM nuk do të ketë një ndikim të rëndësishëm në foshnjën tuaj të palindur - lindja do të fillojë me kohë dhe do të zhvillohet natyrshëm. Nëse një grua ka komplikime (nefropati, plagë në mitër, preeklampsi, legen i ngushtë, etj.), Atëherë opsione të ndryshme janë të mundshme - nga lindja e parakohshme deri në seksionin cezarian. Një nivel i lartë i glukozës mund të shkaktojë që fetusi të zhvillojë makrosomia - një rritje tepër aktive e fetusit dhe një rritje në masën e saj, e cila gjithashtu rrit rreziqet e lindjes së hershme dhe lëndimeve gjatë lindjes, si në të porsalindurit ashtu edhe nëna e tij. Një vendim specifik në këtë situatë merret nga një konsultë mjekësore e mjekëve specialistë.

Canfarë mund dhe nuk mund të hahet me diabet gestacional?

Dietika moderne rekomandon një dietë të ekuilibruar të ekuilibruar për GDM. Dieta e përditshme duhet të përmbajë proteina (25-30 përqind), yndyrna (30 përqind) dhe karbohidrate (40-45 përqind), dhe përmbajtja kalori e enëve nuk duhet të zvogëlohet - përqendrohuni në 35 kcal në drejtim të një kilogrami të peshës tuaj normale të trupit.

Diet me karburant të ulët dhe veçanërisht vegan gjatë shtatëzanisë janë rreptësisht të ndaluara! Shtë e nevojshme të përjashtoni nga dieta vetëm produktet e miellit, ëmbëlsirat, turshitë, patatet, ushqimin e shpejtë, të gjitha shumë të skuqura dhe ushqime të tjera të pasura me karbohidrate të thjeshta që tretin shpejt, si dhe kolesterolin e keq. Nuk përmendet në këtë listë mund dhe duhet të përdoret, megjithatë, në moderim dhe pak nga pak. Ndani dietën ditore në gjashtë vakte - një mëngjes të përzemërt, një meze të lehtë, një drekë të mirë, një meze të lehtë pasdite, një darkë normale dhe një meze të lehtë para gjumit (3 kryesore dhe 3 shtesë).

Si lidhen lindjet me diabetin gestacional?

Në mënyra të ndryshme. Varet nga shumë rrethana dhe faktorë. Me GDM dhe sheqer agjërues normal, si dhe kontroll të plotë të sëmundjes gjatë gjithë muajve të mëparshëm, një grua zakonisht e bart fëmijën deri në datën natyrale të lindjes. Dorëzimi fiziologjik pa prerje cezariane për diabetin gestacional lejohet në mungesë të komplikimeve obstetrike, me një peshë fetale më të vogël se katër kilogramë dhe mundësinë e monitorimit në kohë reale të të gjitha shenjave vitale të nënës / fëmijës. Nëse nëna vuan nga nefropatia diabetike, ajo ka një legen të ngushtë ose ka një mbresë në mitër, do të përshkruhet një operacion. Sipas statistikave, 4 nga 5 gra me GDM lindin vetë. Në çdo rast, vendimi merret nga konsiliumi mjekësor.

Unë u diagnostikova me diabet gestacional. Whatfarë do të thotë kjo?

GDM është një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, e shprehur në uljen e ndjeshmërisë së qelizave indore ndaj insulinës. Në sfondin e një shkelje të tillë, niveli i sheqerit në gjak rritet në mënyrë sistematike dhe lindin një numër simptomash karakteristike - etje, urinim të shpeshtë, ngritje të presionit, mpirje dhe ënjtje të gjymtyrëve, lëkundje të shpejta të humorit, djersitje.

Manifestimet e mësipërme janë mjaft të ngjashme me diabetin mellitus tip 2, megjithatë, ato pothuajse gjithmonë zhduken pas lindjes së fëmijës, sepse ato shkaktohen nga ndryshimet hormonale në trupin e gruas në javët 22–28 (estrogjeni, laktogjeni dhe kortizoli dobësojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës), së bashku me faktorë të ndryshëm rreziku - nga mbipesha dhe mosha më shumë se tridhjetë vjeç para vezores polikistike, predispozicion gjenetik dhe histori e dobët e mëparshme obstetrike.

Si të ulet sheqeri në gjak tek gratë shtatzëna?

Para së gjithash, me anë të metodave natyrore - ushqimi i duhur, i cili zvogëlon gllabërimin e karbohidrateve "të shpejta" dhe aktivitetit fizik të dozuar. Ndalohet përdorimi i ilaçeve pa pëlqimin e mjekut që ndjek. Në një rast ekstrem, një grua shtatzënë mund të përshkruhet injeksione me insulinë ose të marrë ilaçe të përcaktuara në mënyrë rigoroze për uljen e sheqerit (metforminë), duke peshuar me kujdes rreziqet e mundshme për shëndetin e fetusit dhe përfitimet e mundshme të përdorimit të ilaçit. Lexoni më shumë rreth asaj se si të ulni sheqerin në gjak këtu.

Grupet e rrezikut

Më shpesh, diabeti gestacional shfaqet tek gratë që:

janë mbipeshë,
i përkasin kategorisë së moshës mbi 40 vjeç,
kishte diabet gjatë një shtatëzënie të mëparshme,
kishte mosfunksionim të vezores (p.sh., polikistike)
lindën fëmijë më të mëdhenj (më shumë se 4 kg),
kanë disa patologji shtatzënie, për shembull, polihidramnios.

Shpesh, diabeti zhvillohet në sfondin e sëmundjeve kronike. Prandaj, mjekët rekomandojnë me forcë planifikimin e një shtatëzënieje paraprakisht. Veçanërisht të vëmendshëm për shëndetin tuaj duhet të jenë ata që kanë një nivel sheqeri në urinën e tyre që tejkalon normën e lejuar. Një rol të rëndësishëm luan kombësia e nënës. Shkencëtarët kanë zbuluar se përfaqësuesit e racës Negroid, hispanikët, amerikanët vendas dhe gratë aziatike kanë diabet gestacional disa herë më shumë të ngjarë sesa në evropianë.

Rrezik për fëmijën

Nëse diabeti gestacional shfaqet në shtatzëninë e hershme, shpesh çon në keqtrajtim ose shfaqje të keqformimeve kongjenitale. Më shpesh, zemra dhe truri i thërrimeve vuajnë.

Me zhvillimin e diabetit në tremujorin e dytë ose të tretë, bëhet shkaku i rritjes së tepërt të fetusit dhe shfaqjes së hiperinsulinemisë. Pas lindjes, fëmija ndalon të marrë nga nëna sasinë e glukozës në të cilën është mësuar. Kjo çon në faktin se niveli i sheqerit në gjakun e tij bie në një nivel kritik. Foshnjat e tilla duhet të jenë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku. Nëse fëmija është duke ushqyer artificiale, atëherë përdoren përzierje speciale për të normalizuar prodhimin e insulinës.

Shtë e rëndësishme të mbani mend: nëse një grua shtatzënë ka diabet, ajo duhet që menjëherë të ndërmarrë veprime. Mungesa e trajtimit mund të çojë në zhvillimin e fetopatisë diabetike në fetus. Për shkak të faktit se në trupin e nënës ka çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, një fëmijë mund të manifestojë patologji të tilla si shkelje të proporcioneve të trupit (bark të madh dhe gjymtyrët e hollë), ënjtje, mbipesha (më shumë se 4-5 kg), verdhëza, probleme të frymëmarrjes, etj. hypoglycemia.

Cila është pesha normale për shtatzëninë?

Si përcaktohet glukoza gjatë shtatëzanisë?

Indicatefarë tregon prania e acetonit në urinë gjatë shtatëzanisë?

Dorëzim

Masat e marra në kohë për të zbuluar diabetin gestacional do të shmangin shumë probleme. Sidoqoftë, shpesh sëmundja çon në lindje të parakohshme ose në prerje cezariane. Indikacionet për të janë shenja të theksuara diabetike të fetusit (madhësia mbi 4 kg), parametrat e legenit të nënës, sëmundja e rëndë dhe disa patologji të tjera që nuk kanë lidhje me diabetin. Monitorimi i glikemisë kryhet para operacionit, përpara se të hiqni fëmijën, pas heqjes së placentës, dhe pastaj çdo 2 orë. Në lindjen natyrale të fëmijëve, monitorimi i nivelit të sheqerit në një grua në punë kryhet çdo 1-2 orë. Nëse nëna e pritur ishte në terapi me insulinë, gjatë lindjes së fëmijëve ajo injektohet me ilaçin duke përdorur një infusomat.

Ndjekja pas lindjes

Zakonisht, menjëherë pas lindjes së fëmijës, një grua anulohet me terapi me insulinë. Por brenda 3 ditësh, ajo patjetër që duhet të monitorojë sheqerin në gjak. Në shumicën e rasteve, pas lindjes, të gjitha simptomat e diabetit zhduken pa gjurmë. Megjithatë, një grua është në rrezik për diabetin e ardhshëm. Prandaj, ajo këshillohet që të vizitojë në mënyrë periodike një endokrinolog dhe të bëjë teste.

Me diabetin gestacional, një fëmijë lind me sheqer të ulët në gjak. Por falë ushqyerjes së duhur, situata së shpejti mund të korrigjohet. Nëse nëna nuk ka mjaft kolostrum, dhe qumështi ende nuk ka filluar të prodhohet, foshnja duhet të ushqehet me përzierje të veçanta. Deri në kohën e shkarkimit nga spitali, personeli mjekësor do t'i tregojë nënës sesi të monitorojë dhe rregullojë siç duhet nivelin e sheqerit në gjak të fëmijës, në mënyrë që ta rikthejë atë në normale.

Diabeti gestacional është një sëmundje serioze. Sidoqoftë, me diagnozën në kohë për nënën dhe foshnjën, gjithçka zhvillohet në një mënyrë të favorshme. Sidoqoftë, fëmija është në rrezik për vdekshmërinë e foshnjave dhe kërkon monitorim të afërt nga një neonatolog dhe mjek lokal. Mami, megjithatë, mund të përballet me pasoja disa vjet pas lindjes. Për të shmangur pasojat e pakëndshme, drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme: monitoroni dietën tuaj, kontrolloni peshën dhe ushtroni rregullisht.