Trajtimi i ulcerave trofike të ekstremiteteve të poshtme - ilaçe për sëmundjen

Shfaqja e ulçerave trofike në këmbë shoqërohet me sëmundje të tjera. Defektet e tilla mund të provokojnë lymphedema, diabeti mellitus, atherosclerosis. Lëndimet, djegiet dhe ngricat shpesh shkaktojnë ulcerat trofike. Ata nuk shërohen për 6 javë ose më shumë. Një nga metodat e trajtimit të tyre është mjekimi.

Parimet e trajtimit të ulcerave trofike

Për shkak të mungesës së zgjatur të furnizimit me gjak, përtypjes dhe ushqyerjes së lëkurës dhe indeve themelore të saj, zhvillohen foci të nekrozës, të cilat më pas çojnë në refuzim të indit indor (lëndë organike e vdekur). Kështu formohen ulcerat trofike. Ato shfaqen në pjesët distale (të largëta) të ekstremiteteve të poshtme. Në varësi të shkakut, ulçerat trofike të ekstremiteteve të poshtme ndahen në llojet e mëposhtme:

Hypertensive. Ato formohen për shkak të rritjeve të presionit të vazhdueshëm.
Arterial (ishemik). Ato shoqërohen me një përkeqësim të rrjedhës së gjakut në ekstremitetet e poshtme për shkak të endarteritit ose aterosklerozës, në të cilën ngrihet lumenja e anijeve.
Venoz (varikoze). Ato zhvillohen për shkak të ngecjes së gjakut në sfondin e sëmundjes post-tromboflebitis ose zgjerimit kronik të venave.
Post-traumatik. Ato formohen për shkak të dëmtimeve të lëkurës dhe indeve themelore. Arsyet mund të jenë plagët me armë zjarri, kafshimet, shërimi i dëmtuar i qepjeve dhe plagët pas operacionit, dëmtimet në vendin e injektimit të varur nga droga.
Diabetik. Zhvillohet në sfondin e diabetit.
Infektive (pirogjenike). Ato ndodhin kur ngjiten infeksione të ndryshme, më shpesh bakteriale.
Neurotrophic. Ato lindin për shkak të një shkelje të indeve të indeve dhe funksionimit të anijeve që furnizojnë ato.

Meqenëse ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme kanë një etiologji të larmishme, regjimi i trajtimit përcaktohet në varësi të shkakut. Vetëm duke e eleminuar atë, ju mund të përballeni me foci të nekrozës së indeve. Terapia kryhet me dy metoda kryesore:

Konservatore. Ai përfshin trajtimin e sëmundjes së sfondit me tableta dhe injeksione, uljen e temperaturës, lehtësimin e dhimbjes dhe forcimin e përgjithshëm të trupit. Për më tepër përfshin përdorimin e fondeve lokale direkt për shërimin e plagëve, larjen, dezinfektimin dhe pastrimin e masave nekrotike.
Kirurgjike. Një trajtim i tillë ka për qëllim eliminimin e çrregullimeve të rrjedhës së gjakut, pastrimin kirurgjik të plagës ose heqjen e fokusit të nekrozës. Metoda përdoret vetëm jashtë fazës së acarimit. Pas operacionit, trajtimi vazhdohet në një mënyrë konservatore.

Nëse plagët janë sipërfaqësore, atëherë trajtimi mund të bëhet mbi baza ambulatore, nëse është më i thellë - në kushte stacionare. Terapia ka këto fusha:

përmirësimi i rrjedhjes venoze nga ekstremitetet e poshtme,
shërimi i ulçerave
ushqyerja e përmirësuar e indeve të dëmtuara,
lehtësim dhimbjeje
shtypja e procesit inflamator,
pastrimi i vendeve nekrotike nga akumulimet purulente.

Terapi konservatore

Ky lloj trajtimi konsiston në marrjen e ilaçeve brenda ose përdorimin e mjeteve lokale. Ilaçet e një grupi specifik farmakologjik përshkruhen duke marrë parasysh shkakun rrënjësor të zhvillimit të ulcerave trofike të ekstremiteteve të poshtme:

Flebotonika (forcimi i anijeve). Ato përdoren për të trajtuar venat me variçe, tromboflebitin, periflebitin, dhimbjen dhe edemën e një natyre post-traumatike. Përgatitjet e këtij grupi forcojnë enët e gjakut dhe rrisin elasticitetin e mureve të tyre.
Antikoagulant. Veprimi i tyre kryesor është rrallimi i gjakut. Një rritje e mpiksjes së saj është një tregues për trajtim me antikoagulantë.
Antispasmodics.Caktohet për të lehtësuar dhimbjen dhe ngërçet në ekstremet e poshtme të shkaktuara nga ulcerat trofike.
Barnat jostoidale anti-inflamatore. Përdoret për të lehtësuar inflamacionin në enë.
Agjentët e antiplumbetës. Këto janë ilaçe të mpiksjes së gjakut që veprojnë duke penguar grumbullimin e trombociteve (ngjitje).
Agjentët antibakterialë. Përdoret si brenda ashtu edhe brenda vendit. Ato përshkruhen kur bashkohet një infeksion bakterial, i cili shpesh vërehet në rastin e ulcerave trofike të ekstremiteteve të poshtme. Nga antibiotikët, më shpesh përdoren cefalosporinat dhe fluoroquinolones.
Ointments shëruese. Ato ndihmojnë për të hequr indin e vdekur nga plaga, ndalimin e inflamacionit, përmirësimin e ushqyerjes së indeve të gjalla dhe përshpejtimin e shërimit të tyre.

Për forcimin e anijeve

Detyrat kryesore të trajtimit flebotonik: lehtësimi i konfiskimeve, ashpërsia dhe dhimbja në ekstremitetet e poshtme, forcimi i enëve, përmirësimi i rrjedhës së gjakut kapilar. Përgatitjet e këtij grupi janë në dispozicion si në formën e tabletave, ashtu edhe në formën e ointments dhe gels. Format lokale të flebotonikës mund të përdoren për të trajtuar ulcerat trofike vetëm në fazën e riparimit ose dhëmbëzimit të zonave të prekura të ekstremiteteve të poshtme. Fondet e tilla nuk zbatohen për plagë të hapura. Shembuj flebotonik:

Troksevazin. Bazuar në troxerutin. Redukton fuqinë e çrregullimeve trofike, tonifikon muret e enëve të gjakut, lehtëson rëndimin dhe dhimbjen në ekstremet e poshtme. Metoda e aplikimit varet nga forma e lëshimit: kapsula (360 r.) - 300 mg 3 herë në ditë, xhel (350 r.) - Aplikoni në zonën e prekur në mëngjes dhe në mbrëmje, duke fërkuar lehtë derisa të përthitni plotësisht.
Flebodia. Substanca aktive është diosmin. Kjo substancë zvogëlon zgjatjen e venave, tonifikon murin vaskular, eliminon stanjacionin venoz. Ilaçi është në formën e tabletave. Doza mesatare ditore është 1 copë. Kostoja e 60 tabletave është 1.500 f.
Venarus. Përmban diosmin dhe hesperidin. Ilaçi përmirëson kullimin e limfave, i bën kapilarët më pak të brishtë, rrit tonin dhe zvogëlon zgjatjen e venave. Në javën e parë, merrni 2 tableta, duke i ndarë ato në 2 doza. Në të ardhmen, mund të pini menjëherë 2 copë. Mimi i 30 tabletave është 570 f.

Për të zvogëluar viskozitetin e enëve të gjakut

Antikoagulantët përdoren për të parandaluar dhe trajtuar trombozën. Droga në këtë grup zvogëlon viskozitetin e gjakut, duke parandaluar kështu formimin e mpiksjes së gjakut. Ilaçet e mëposhtëm kanë këtë pronë:

Bishydroxycoumarin. Emërtuar për të njëjtën përbërës në përbërje. Dikumarin pengon formimin e protrombinës dhe bllokon proconvertinën e mëlçisë, e cila shkakton një rritje të kohës së koagulimit të gjakut. Ilaçi merret 0,05-0,1 g në 2-3 ditët e para, dhe pastaj 0,15-0,2 g në ditë. Mimi - 1000 r.
Heparin. Baza e ilaçit është natriumi heparin. Ky ilaç për ulcerat trofike në këmbë është në dispozicion në formën e një xhel për përdorim të jashtëm dhe një zgjidhje për injeksion. Në rastin e parë, heparina aplikohet në zonën e prekur 1-3 herë në ditë. Doza profilaktike e injeksioneve të heparinës është 5 mijë IU / ditë. Një xhel kushton 250-300 r., Ampula me një zgjidhje - 350-550 r.
Aspirina. Substanca aktive është acidi acetilsalicilik. Ai lehtëson dhimbjen, pengon grumbullimin e trombociteve, duke zvogëluar kështu viskozitetin e gjakut. Shtë në dispozicion në formën e tabletave që merren në 300 mg me interval 4-8 orë. hoursmimi i Aspirinit është nga 80 në 250 r. në varësi të prodhuesit.
Urokinase. Ai përmban të njëjtën substancë aktive, e cila është në gjendje të shpërndajë mpiksjet ekzistuese të gjakut dhe të parandalojë shfaqjen e të reja. Urokinaza është në dispozicion si lyofilizat për përgatitjen e një zgjidhje për infuzion me doza të ndryshme të përbërësit aktiv: 500 mijë IU, 10 mijë IU, 100 mijë IU, 50 mijë IU. Ilaçi injektohet në pikën e venave ose rrjedhës. Doza zgjidhet individualisht. Mimi i 1 shishe prej 500 mijë IU është 5500-6700 f.

Për lehtësimin e spazmës

Qëllimi i përdorimit të antispasmodics është lehtësimi i spazmave dhe anestezisë për shkak të vazodilimit.Vlen të përmendet se ilaçe të tilla me ulçera trofike përdoren rrallë, më shpesh me emboli pulmonare. Pacientët shpesh përdorin antispazmatikë jashtë spitalit për të lehtësuar dhimbjet, gjë që mund të përkeqësojë situatën e tyre. Arsyeja është se ilaçe të tilla mund të shkaktojnë zhvillimin e sindromës "vjedhje" të gjymtyrës së prekur, për shkak të së cilës gjaku ndalon të rrjedhë në të. Përcaktoni antispazmatikë duhet të jetë vetëm mjek. Shembuj të barnave të tilla:

Spazmalgon. Përmban pitofenon, natrium metamizol, brom fenpiverinium. Ato kanë efekte antipiretike, anti-inflamatore dhe analgjezike. Tabletat Spazmalgon marrin 1-2 copë. pasi të keni ngrënë deri në 2-3 herë në ditë. Injeksione të këtij ilaçi bëhen tre herë në ditë në një dozë deri në 5 ml. Kohëzgjatja e injeksionit është 5 ditë. Kostoja e 10 ampulave prej 2 ml - 280 f., 20 tableta - 220 f.
No-spa. Substanca aktive është drotaverina, e cila është një antispasmodik myotrop. Ky komponent zvogëlon tonin dhe aktivitetin motorik të muskujve të lëmuar të organeve të brendshme, duke zgjeruar më tej enët. Tabletat No-shpa mund të merren në një dozë prej 120-240 mg në ditë. Doza për injeksion është 40-240 mg. Mimi i 25 ampulave është 440 f., 100 tableta - 220 f.
Papaverine. Përmban hidroklorur papaverine. Kjo substancë është një alkaloid i opiumit që relakson elementet e muskujve të lëmuar, duke hequr kështu tonin e tyre. Tabletat Papaverine merren 3-4 herë në ditë në një dozë prej 0,04-, 08 g, qirinjtë përdoren në një dozë prej 0,02 g (gradualisht ajo sillet në 0,04 g). Orari i injeksionit varet nga mosha e pacientit. Kostoja e 10 tabletave është 18 f., 10 qirinj - 55 f., 10 ampula - 100 f.

Grupet e barnave

Ulçera në ekstremet e poshtme shfaqet për shkak të një shkelje të trofizmit, domethënë, ushqyerjes së indeve. Mjekët tërheq vëmendjen e pacientëve për faktin se është e nevojshme të përcaktohet arsyeja për të cilën u ushqye gjaku i indeve të shqetësuar, dhe vetëm atëherë fillojnë veprimet që synojnë eliminimin e defekteve.

Në eliminimin e ulçerave trofike në këmbë, përdoren disa grupe ilaçesh. Në thelb, ilaçet janë krijuar për efekte sistemike, por disa ilaçe përdoren për të vepruar në defekt lokalisht.

Flebotoniki

Phlebotonics, të cilat janë të njohura edhe në praktikën mjekësore si venotonikë ose fleboprotektorë, janë një grup mjaft i gjerë i ilaçeve sistemike që përdoren për ulcerat trofike. Këto përfshijnë:

Flebotonikët janë ilaçe të krijuara për të përmirësuar gjendjen e mureve vaskulare. Falë këtyre ilaçeve, është e mundur të rritni plasticitetin e enëve të gjakut, të përmirësoni elasticitetin e tyre dhe të keni një efekt të dobishëm në rrjedhën e gjakut. Për më tepër, ka forcim të mureve të enëve të gjakut.

Flebotonika përdoret më së miri në fazën e epitelizimit, kur ulçera është e mbuluar me një shtresë të hollë të indit lidhës me formimin e një mbresë. Gjatë kësaj periudhe, ilaçet flebotonizuese do të ofrojnë mbrojtje dhe shpejtojnë procesin e shërimit.

Antiokagulantë të drejtpërdrejtë

Droga administrohet në mënyrë parenterale. Ato përfaqësohen kryesisht nga variacione të heparinës (një substancë që është e pranishme në trup dhe është normale, duke siguruar qëndrueshmërinë e vetive të gjakut) dhe frenuesit e trombinës me veprim të drejtpërdrejtë.

Antiokagulantët e drejtpërdrejtë përfshijnë:

Heparina me peshë të ulët molekulare.
Heparina jo fraksionale.
Ekzantemë.
Arixtra.

Nga mpiksja e gjakut

Nëse mpiksja e gjakut u bë shkaku i formimit të ulçerave trofike të ekstremiteteve të poshtme, atëherë përdoren ilaçet nga grupi i agjentëve antiplomatikë. Qëllimi kryesor i përdorimit të tyre është shpërbërja e mpiksjes së gjakut për të rivendosur rrjedhën normale të gjakut. Më shpesh, ilaçe të tilla përdoren për venat me variçe. Agjentët e mëposhtëm antiplumbet janë të njohur:

Trental. Përmban pentoxifylline - një substancë që hollon enët e gjakut, përmirëson mikroqarkullimin, siguron ndarjen e trombociteve, zvogëlon viskozitetin e gjakut. Tabletat trentale merren me gojë gjatë ose pas një vakti prej 100 mg. Pastaj doza rritet gradualisht në 200 mg.Shumësia e pranimit - 3 herë në ditë. Infuzionet trentale bëhen në mëngjes dhe në mbrëmje me një dozë 200-300 mg. Kostoja e 60 tabletave është 460 f., 5 ampula prej 5 ml secila - 160 f.
Chimes. Përmban dipyridamole - një substancë që pengon grumbullimin e trombociteve. Për më tepër, ky ilaç dilaton enët e gjakut, përmirëson mikroqarkullimin. Curantyl është në dispozicion në formën e tabletave me një dozë të ndryshme të dipiridamolit: 25 mg, 75 mg - dhe në formën e dragees (25 mg). Për parandalimin e trombozës, rekomandohet të merrni 3-6 tableta në ditë, 75 mg secila. kosto - 40 copë. - 700 fq.
Acidi nikotinik Kjo është vitamina PP, e cila merr pjesë në një numër të madh reagimesh oksidative që ndodhin në qelizat e gjalla. Acidi nikotinik përmirëson gjendjen e metabolizmit të indeve, normalizon përshkueshmërinë e mureve vaskulare, zvogëlon ënjtjen dhe zgjeron lumen e enëve të gjakut. Doza e injeksioneve zgjidhet individualisht. Tabletat rekomandohen të merren në një dozë 12.5-25 mg në ditë. Mimi i 10 ampulave është 33 f., 50 tableta - 36 f.

Barnat jostoidale anti-inflamatore

Efekti kryesor i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) është një rënie në intensitetin e inflamacionit lokal. Droga të tilla përdoren sot si një alternative për qetësuesit e qetësuesve, veçanërisht në periudhën pas operacionit. Përveç kësaj, NSAIDs mund të parandalojnë ngjitjen e qelizave të caktuara të gjakut. Në trajtimin e ulcerave trofike të ekstremiteteve të poshtme, kjo zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut. Nga NSAIDs përdoren më shpesh:

Ibuprofen. Emërtuar për të njëjtën substancë në përbërje. Ka efekte antipiretike, analgjezike dhe anti-inflamatore. Për më tepër frenon grumbullimin e trombociteve, duke ulur koagulimin e gjakut. Doza ditore e tabletave është 3-4 copë. 200 mg secila, supozitorët - 5-10 mg / kg 3-4 herë, xhel - deri në 4 herë me interval 4-orësh midis aplikimeve. Themimi i një forme tabletash të Ibuprofen është 15-20 f. Xhel kushton 90-100 f., Qirinj - 70-90 f.
Diclofenac. Përmban të njëjtën substancë aktive. Doza ditore varet nga forma e lëshimit: injeksione - 25-50 mg 2-3 herë, xhel - 3-4 herë 2-4 g (aplikohet në zonën e prekur), tableta - 50-150 mg në 2-3 doza, supozitorë - 50-150 mg në varësi të indikacioneve. Të gjithë kanë efekte anti-inflamatore, antipiretike dhe analgjezike. Kostoja e 10 qirinjve - 90 f., Xhel - 80 f., Tableta - 40 f., Injeksione - 50 f.
Ambene. Përfshinë hidroksid natriumi, dexamethasone, lidocaine, cianocobalamin, fenilbutazone. Këto substanca ofrojnë një efekt të theksuar anti-inflamator. Ambene është në dispozicion në formën e një zgjidhje për injeksion. Doza mesatare është 1 injeksion në ditë. Ato bëhen çdo ditë ose me një interval prej 1 dite, por jo më shumë se 3 herë në javë. Një ampulë kushton 600-800 f.
Lornoxicam. Ai përfshin të njëjtën substancë aktive, e cila ka efekte analgjezike, anti-inflamatore dhe anti-reumatike. Tabletat merren me gojë me 4 mg deri në 2-3 herë në ditë. Injeksione përshkruhen në një dozë fillestare prej 8-16 mg, atëherë ajo, nëse është e nevojshme, rritet në 16-24 mg. Kostoja e 10 tabletave është 150 r. Mimi i ampulave ndryshon nga 700 në 900 r.

Llojet e ulcerave dhe etiologjia e tyre

Ulçera prek pjesë të lëkurës. Një patologji infektive më shpesh provokon fokusin. Sipas llojit, ulcerat dallohen:

trofiknë sfondin e venave me variçe ose tromboflebitis me formimin e zonave purulente-nekrotike në këmbë,
ishemike si një ndërlikim i sëmundjes koronare,
diabetik me përparimin e diabetit mellitus, së pari në formën e plagëve të vogla me lokalizim në gishtin e madh me një përhapje graduale që çon në humbjen e ndjesisë, nekrozën e indeve, zhvillimin e gangrenës ose angiopatisë, etj.
neurotrophic ulcera me lokalizim në thembra nga jashtë në formën e vrimave të thella dhe shkarkimit të përmbajtjeve seroze. Arsyet për këtë janë limfadenitfryrje të kokës ose shpinë, duke rezultuar në humbjen e ndjeshmërisë së indeve, infeksionin e plagëve dhe akumulimin e qelbës në plagë,
venoz trofik me një pllakë të purpurtë ose burgundy-vjollcë si fistula johealing, shkaqet e të cilave janë insuficienca venoze ose venat me variçe me shfaqjen e fokave të vogla në sipërfaqen e brendshme të këmbëve me një rritje graduale në një vend të vetëm të madh, dmth.
hypertensive ulcera si rezultat i kërcimeve në presionin e gjakut me shfaqjen e njollave simetrike të kuqe-blu të madhësive të vogla në këmbë, këmbë, etj.
pyogenic kundër sfondit të imunitetit të zvogëluar dhe ndërlikimeve të sëmundjeve: furunculosis, ekzemë, vaskulitit, artritit reumatoid, eritematoz lupus, scleroderma, sindromës Reina.

Mund të paraprijë shfaqjen e ulçerave në këmbë, thembra, phalange të gishtit të madh sëmundjet infektive sistemikekur shfaqen plagë të pa shëruara me skajet e pabarabarta dhe arsyet për këtë janë veshja e vazhdueshme e këpucëve të çara, qëndrimi i zgjatur në këmbë. Mund të provokojë shfaqjen e ulcerave rrezatimi ose ekspozimi kimik, ftohje ose ngrirje këmbët kur i ekspozohen temperaturave të ulëta.

Trajtimi i vajit është përfshirë në kompleksin e metodave për të shtypur procesin inflamator, pastroni zonat nekrotike të akumulimeve purulente, përmirësoni indet trofike, përshpejtoni shërimin e plagëve.

Sot, farmacitë shesin ointments me një spektër të gjerë veprimesh. Gjëja kryesore është që të zgjidhni një vaj të mirë nga ulcerat trofike në këmbë, duke shpejtuar kështu procesin e shërimit.

Informacion i përgjithshëm

Termi "ulçer tropikal" është i përhapur në praktikën klinike dhe është natyrë kolektive. Wikipedia jep përkufizimin e mëposhtëm: "kjo është një gjendje patologjike në të cilën ndodh një e vështirë për t'u shëruar defekt i indeve."

Ulçera peptike mund të jenë mjaft të gjera, të thella dhe shpesh të shoqëruara nga një proces inflamator. Ulçerat trofike të ekstremiteteve të poshtme janë pasojë e sëmundjeve të ndryshme në të cilat shqetësohen hemodinamika e sistemit venoz, arterial ose limfatik. Shumë sëmundje të lëkurës janë të njohura që, me një kurs të gjatë, gjithashtu çojnë në zhvillimin e çrregullimeve të rënda trofike dhe shfaqjen e ulcerave në gjymtyrët. Shkaku i ulcerave trofike janë edhe dëmtimet e indeve të buta, lëkurës dhe nervave periferikë. Kodi i ulçerës trofike sipas MKB-10 L98.4.2.

Disordersrregullimet trofike bruto më së shpeshti gjenden te pacientët me insuficiencë venoze kronike. Për më tepër, në pacientët me venat me variçe, ulcera trofike është më pak e zakonshme sesa në pacientët që kalojnë tromboza e venave te thella. Në këta pacientë, lezione ulcerative gjenden në 15-30% të rasteve. Me një rritje të kohëzgjatjes së sëmundjes dhe moshës, rreziku i zhvillimit të një ulçeri rritet.

Pas moshës 65 vjeç, frekuenca e ulçerave trofike me insuficiencë venoze rritet tre herë. Me sëmundjen preken këmbët dhe këmbët e poshtme, ndodh humbja e pjesshme e indeve dhe defektet ulcerative për shkak të dëmtimit të qarkullimit të gjakut janë shumë të vështira për t’u epitelizuar - për sëmundje të ndryshme, kjo mund të zgjasë muaj. Faza fillestare e ulcerave trofike është periudha kur duhet të merren të gjitha masat për të parandaluar përparimin e mëtutjeshëm të defektit të ulçerës.

Me pamjaftueshmëri venoze kronike zhvillohet hipertension venoz dhe staza venoze, të cilat janë baza e çrregullimeve trofike të lëkurës dhe zhvillimit të ulcerave. Me hipertension venoz, një numër procesesh patologjike zhvillohen në të gjitha nivelet: qelizore (aktivizohet qelizat e bardha të gjakut dhe prodhohen enzima lizozomale), ind (ndodh hipoksi) dhe nivelin e mikrocirkulacionit. Në nivelin mikrocirkulues, qelizat e gjakut grumbullohen së bashku në "kolona", zhvillojnë mikrotromboza, lëshojnë proteina nga enët e gjakut në hapësirën përreth, grumbullojnë fibrin, formojnë pranga fibrinash rreth kapilarëve, dhe kjo përkeqëson shqetësimet metabolike, gjë që çon në nekrozë epidermale.Ndërrime sistemike ndodhin që shkaktojnë rritje të viskozitetit të gjakut.

Si rezultat i ndryshimeve të tilla në lëkurë, funksioni i tij pengesë është i dëmtuar. Dëmtimi i shtresave të tij shkakton inflamacion dhe nekrozë të indeve të buta me një formim masiv exudate (rrjedhje në plagë). Më pas, një infeksion bakterial bashkohet shumë shpejt, i cili te pacientët e dobësuar ndonjëherë fiton një karakter të përgjithësuar dhe zhvillohet sepsë e rëndë e plagës.

Kur të aplikoni

Trajtimi i oksigjenit është i zbatueshëm në çdo fazë të sëmundjes. Kur zgjidhni ilaçe dhe përshkruani një kurs trajtimi mjekët marrin parasysh shkaqet kryesore zhvillimi i sëmundjes, faktorët e mundshëm provokues.

Ointments (aplikimi i kursit):

nganjëherë duke shmangur operacionin,
ushqe indet dhe integrimet e lëkurës,
përmirësoni trofeun,
normalizoni metabolizmin, rrjedhjen venoze dhe qarkullimin e gjakut,
stimulojnë rritjen e qelizave të reja të shëndetshme,
qelizat e ngopura me kolagjen dhe lëndë ushqyese,
pastroni plagët nga nekroza, nxitni shërimin.

Ndihmë! Efekti më i madh vërehet në fazën fillestare. Në raste të avancuara, natyrisht, trajtimi vetëm me ointments bëhet i pamjaftueshëm.

Klasifikim

Për arsyen e thirrur:

Ulçera venoze trofike (zhvillohen në sfondin e insuficencës kronike venoze).
Ulçera arteriale të gjymtyrëve (ndodhin në sfondin e insuficencës kronike arteriale me aterosklerozës obliterans).
Ulçera diabetike.

Thellësia e humbjes:

Shkalla I - erozioni sipërfaqësor, procesi është i kufizuar nga dermis.
Shkalla II - lezione ulcerative mbulon indin nënlëkuror.
Shkalla e III - dëmtimi i fascisë, muskujve, tendinave dhe madje edhe eshtrave dhe kaviteteve të qeses së përbashkët.

Sipas zonës së shpërndarjes:

Defekte të vogla të ulçerave deri në 5 cm2.
E mesme - 5-20 cm2.
E gjërë - më shumë se 50 cm2.

Shkaqet e ulcerave trofike në këmbë

Nëse veçojmë shkaqet kryesore të sëmundjes, atëherë ndryshimet trofike në etiologjinë venoze përbëjnë 70% të të gjitha ulcerave. Obleroskleroza obliterans shkakton ulcerë trofike në 8% të rasteve, dhe mikroangiopatia diabetike është shkaku i kësaj gjendje në 3% të rasteve.

Një ulçer trofik në këmbë është shkaktuar kryesisht nga insuficienca venoze kronike, e cila zhvillohet me venat me variçe, tromboflebitin dhe sëmundjen post-trombotike. Në këto sëmundje, shkaku kryesor i ulcerave është formimi i refluksit patologjik "vertikal" dhe "horizontal" në sistemin venoz të këmbës së poshtme (kjo është veçanërisht e dukshme në sipërfaqen e brendshme të këmbës së poshtme) dhe një rritje të presionit venoz. Staza më e theksuar e gjakut në venat vërehet me një qëndrim të gjatë në një pozicion në këmbë. phlebostasia shkakton përparimin e shqetësimeve hemodinamike tashmë ekzistuese në kanalin venoz dhe ushqimin e indeve, faza fillestare e së cilës manifestohet me një ndryshim në ngjyrën e lëkurës së këmbës së poshtme. Mbipesha, ngarkesat statike të zgjatura dhe graviteti përkeqësojnë shqetësimin trofik në këtë zonë. Në këtë fazë, pak pacientë kërkojnë ndihmë mjekësore dhe sëmundja përparon. Edhe defektet e dukshme të lëkurës që janë shfaqur, vetë pacientët përpiqen të trajtojnë, por pa trajtim kompleks, kjo është e pasuksesshme. Vetëm 50% e ulçerave trofike të etiologjisë venoze shërohen në 4 muaj, dhe 20% janë në gjendje të hapur për 2 vjet. Sipas statistikave, 8% e defekteve nuk shërohen në 5 vitet e ardhshme. Edhe kur ulcerat mbyllen, shkalla e rikthimit të tyre është 6-15%. Sigurisht, kjo situatë shkakton paaftësi, ulje të cilësisë së jetës dhe shpesh shkakton paaftësi.
Ulçera trofike të ekstremiteteve të poshtme mund të shkaktohet edhe nga kronike pamjaftueshmëria arteriale (sëmundjet shkatërruese të arterieve). Ato formohen në ishemi të rëndë të gjymtyrëve dhe lokalizohen në pjesët distale - në këmbë (më rrallë në këmbën e poshtme). Arteriet kryesore preken nga aterosklerozës obliterans, e cila ndodh jo vetëm te njerëzit e moshuar, por edhe tek të rinjtë. Shkaku i ulçerave në këtë patologji është një ulje e ndjeshme e presionit në shtratin arterial, zhvillimi i stazës së gjakut arterial dhe të rëndë hipoksia e indeve. Stresi i oksigjenit (pO2) te pacientët me ndryshime nekrotike në këmbë është 20-30 mm Hg. Ky tregues është kritik, nëse nuk rritet kur ulni këmbët poshtë, dhe përmirësimi nuk ndodh pas trajtimit konservator, atëherë ky vlerësohet si një kërcënim i amputimit. Një tjetër shkak i shfaqjes së ishemisë së gjymtyrëve dhe ndryshimeve ulçerative nekrotike mund të jetë mikroembolizmi i masave ateromatike ose pllaka të kalcifikuara. Një tipar i rëndësishëm i ulcerave me origjinë ateriale është faktori traumatik. Edhe një dëmtim i lehtë i indeve të buta të këmbës (bruizë, prerje e vogël, dëmtimi i lëkurës nga një shtresë e ashpër e këpucëve) në kushte të qarkullimit të zvogëluar arterial do të provokojë shfaqjen e një ulçeri, i cili rritet me shpejtësi në madhësi, shkakton dhimbje të forta, dhe kjo kërkon përdorimin e ilaçeve.
Ulçera diabetike ndodhin tek pacientët diabet, e cila është e ndërlikuar nga mikroangiopatia dhe neuropatia e rëndë. Në të njëjtën kohë, në ekstremitetet e poshtme, ndjeshmëria e llojit të "çorapeve të lëpira" humbet - shënohen copa lëkure me ndjeshmëri të ruajtur dhe plotësisht të humbur. Mungesa e dhimbjes në ulcera është për shkak të një shkelje të mpiksjes, dhe kjo shpjegon vetë-mjekimin e gjatë në shtëpi dhe qasjen e vonë te një specialist. Komplikimi më serioz i ulcerave diabetike është infeksioni dhe zhvillimi i shpejtë. gangrenë e laguri cili kërkon amputim.
Ulçera trofike kundër akute dhe kronike lymphostasis.
kronik pezmatim i lëkurës dhe ekzemë.
Sëmundjet sistemike (kolagjeni, vasculitis, sëmundjet e gjakut) ndodhin me defekte ulçerative. Livedo vasculitis, (vaskuliti dhe tromboza e enëve të vogla) manifestohet nga një skuqje hemorragjike dhe ulçera të dhimbshme në këmbë. Livedo - vaskuliti shfaqet në sistemik scleroderma, lupus erythematosus, sindromi antifosfolipid.
Ulçera kongjestive formuar në patologji kardiovaskulare me dështim të qarkullimit të gjakut dhe sindromën edematoze. Kur kompensoni sëmundjen themelore dhe eliminoni edemën, defektet ulçerative shpejt zhduken.
Sëmundjet purulente të lëkurës me mosrespektimin e higjenës personale (kontigjentin shoqëror).
Efektet e faktorëve fizikë - djegiet dhe ngricat.
Lëndimet në trungjet nervore shkaktojnë ulçera neurotrofike.
Shkaqe infektive (sifilitike, lebra, Ulçera Buruli, ulçera e nagës, leishmaniasis, sëmundja rickettsial).
Neoplazmat e lëkurës në formën e defekteve ulcerative.
Ekspozimi ndaj rrezatimit (ulcerat e rrezatimit).
Ulçera e lëkurës në toksike Nekroliza e Lyell-it (formë ltoksidermia e drogës).

Simptomat e një ulçere trofike në këmbë

Faza e tretë e insuficencës kronike venoze karakterizohet nga shfaqja e një ulçere trofike, e cila nuk shfaqet menjëherë dhe ka faza. Faza fillestare e një ulçere trofike në këmbë karakterizohet nga një vend hyperpigmentation - hemosiderina (një produkt i prishjes së hemoglobinës) depozitohet në dermis. Pas ca kohësh, dhjami nënlëkuror kompaktohet në qendër të sitit, dhe lëkura përvetëson një pamje të llakut dhe një nuancë të bardhë (si rrjedhja e parafinës). Kjo fazë quhet "atrofi e lëkurës së bardhë" dhe konsiderohet si një gjendje para-ulçeruar.

Shtë e rëndësishme të filloni trajtimin në fazën fillestare, pasi më vonë në zonat "llak" të lëkurës, qelizat epidermale vdesin dhe vërehet rrjedhje e lëngjeve. Në fazën e çrregullimeve trofike, pacientët shqetësohen për kruajtje dhe djegie. Zonat e vdekura përhapet shpejt dhe procesi përfundon me formimin e një defekti të ulçerës nekrotike që provokon traumë minimale.Një vend tipik për ulcerat venoze është zona e këmbës së këmbës së poshtme, dhe numri i ulcerave mund të jetë i ndryshëm. Ulçera arteriale zhvillohen në ekstremitetet distale (këmbë, thembra).

Ulçera trofike me venat me variçe mund të jetë madhësia e një monedhe ose të mbulojë tërë këmbën e poshtme, dhe të shtrihet më thellë në fasci - kjo vërehet më shpesh me trajtim të vonë dhe në mungesë të trajtimit adekuat. Ulçera e varikozës ka një formë të rrumbullakosur, eksudati lëshohet vazhdimisht nga ajo: një lëng i qartë, gjak, qelb kur flora bakteriale është e bashkuar, fibrinë.

Ajo rritet progresivisht në madhësi dhe bashkohet reaksioni inflamator i indeve të buta. Me një infeksion mikrobik, një erë e pakëndshme buron nga plaga. Dhimbja mund të jetë intensive. Ulçera venoze është zakonisht e thellë, me skaj të lakuar, fundi është i mbuluar me pllakë dhe sekrecione, lëkura përreth është e pigmentuar, dhe indi nënlëkuror është i dendur. Trajtimi në këtë fazë zgjat 1-1,5 muaj dhe konsiston në pastrimin e lezioneve nga përmbajtja.

Pas kalimit në fazën e granulacionit, ulçera pastrohet nga përmbajtja e saj dhe kokrrizat shfaqen në fund të defektit, dhe madhësia e ulçerës fillon të ulet. Skuqja dhe dhimbja zvogëlohen ndjeshëm.

Kohëzgjatja e fazës varet nga madhësia fillestare dhe thellësia e ulçerit, nga efektiviteti i trajtimit të fazës së mëparshme. Nëse trofizmi i indeve përmirësohet, atëherë rigjenerimi do të ndodhë më shpejt dhe do të përfundojë në epitelizim të plotë. Kjo fazë është e gjatë dhe ekziston rreziku i rikthimit, pas së cilës ulcera është trajtimi i dytë për nga keq. Nëse trajtimi i duhur fillohet në kohën e duhur, ulçera mbyllet dhe i nënshtrohet masave parandaluese (pranimi flebotonikov, veshja e veshjeve të thurura me kompresim, respektimi i regjimit të punës dhe pushimit, zvogëlimi i ngarkesave statike) rreziku i relapsit pas epitelizimit të plotë të plagës është zvogëluar.

Në pacientët me diabet përshkueshmëria e rritur vaskulare, përkeqësimi i mikrocirkulacionit të këmbëve dhe një kombinim me arteriosklerozë kontribuon në zhvillimin e ulcerave diabetike. Humbja e ndjeshmërisë së lëkurës predispozon për dëmtim dhe infeksion. Ulçera diabetike kanë një kurs të gjatë dhe të vazhdueshëm, shpesh përkeqësohen. Ulçera trofike në këtë sëmundje shpesh kanë një lokalizim të ndryshëm - sipërfaqen planare të këmbëve dhe gishtin e parë, e cila është tipike për një këmbë diabetike.

Sidoqoftë, gjenden edhe ulcera në këmbë, të cilat janë të një natyre të përzier - për shkak të insuficencës arteriale dhe venoze. Diabeti mellitus dhe imunodeficenca në sfondin e tij ndikojnë negativisht në procesin e shërimit.

Testet dhe diagnostifikimi

Në diagnostikimin e sëmundjeve që çojnë në formimin e ulçerave trofike përdoren:

teste laboratorike standarde
test i gjakut për sheqerin,
ekzaminimi bakteriologjik i plagës
skanimi dupleks me ultratinguj i venave, gjë që bën të mundur marrjen e informacionit në lidhje me gjendjen e aparatit valvular të venave të thella dhe të buta,
flebografia radiopaque dhe radioisotope,
flebotonografiya,
plethysmography (e përcaktuar nga vlera e refluksit venoz në sëmundjet e venave),
tomografia e llogaritur multispirale - angiografia për të studiuar gjendjen e arterieve ose ekzaminimin dyfish të aortës së arterieve iliac dhe të femurit,
në rast ulçeri diabetik dhe ishemik, përcaktimi ultratinguj i diferencës së presionit në arteriet e ekstremiteteve të poshtme dhe arteriet brachial përfshihet në kompleksin e ekzaminimit.

Trajtimi i ulcerave trofike të këmbës

Trajtimi i ulcerave të ekstremiteteve të poshtme është një proces i gjatë, duke pasur parasysh që qarkullimi i gjakut është i dëmtuar dhe staza venoze dhe limfostaza janë të pranishme. Për të kuruar përfundimisht një ulçerë peptike, keni nevojë për një efekt kompleks, duke marrë parasysh arsyet që shërbyen si zhvillimi i sëmundjes. Ulçera trofike e ekstremiteteve të poshtme është e vështirë për tu trajtuar dhe ka një prirje të relapsit, kështu që trajtimi është gjithmonë një problem i vështirë.

Përgatitjet për trajtimin e ulcerave trofike të ekstremiteteve të poshtme

Trajtimi i drogës është baza dhe të gjitha ilaçet mund të ndahen në disa grupe:

Antibacterial. Faza e eksudimit karakterizohet nga shkarkime të bollshme të plagëve, inflamacion të ndjeshëm të indeve përreth dhe ngjitje të shpeshtë të florës bakteriale. Antibiotikët tregohen për lezione të gjera trofike që ndodhin me inflamacion perifokal dhe një reagim sistematik (temperaturë, sëmundje), si dhe në prani të shkarkimit purulent. Objektivi kryesor i trajtimit me antibiotikë është rehabilitimi i plagës nga mikroflora patogjene. Përdorimi aktual i antibiotikëve është i paefektshëm. Menjëherë antibiotikët përshkruhen në mënyrë empirike dhe më shpesh një spektër i gjerë veprimi: ceftazidime, cefadroxil, cefazolin, lomefloksatsin, Tsefamandol, ofloxacin, ciprofloxacin. Administrimi intramuskular është më i këshillueshëm, por administrimi oral është i lejuar. Pas identifikimit të florës patogjene dhe përcaktimit të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve, kryhet korrigjimi i trajtimit. Kohëzgjatja e terapisë me antibiotikë me lezione të gjera purulente-nekrotike, të cilat vërehen me formën neuro-iskemike diabeti mellitusmund të arrijë 2 muaj. Në nefropatinë diabetike, toksike, si dhe dëmtimin e veshkave në sëmundjet sistemike, përmbahen nga përdorimi i aminoglikozideve (neomicin, kanamicina, monomitsin, gentamicin, tobramicina, amikacin).
Ilaçet antifungale. Në një proces kronik ulcerativ, veçanërisht kundër diabetit, infeksionit HIV, kancerit, flora kërpudhore mbillet nga plaga (specie të ndryshme Candida) ose një kombinim i florës bakteriale dhe kërpudhore. Prandaj, terapia me antibiotikë përmirësohet me ilaçe antifungale.
Inflamacioni aktiv i indeve rreth ulçerës dhe sindromës së dhimbjes së fortë përcaktojnë nevojën për ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Diclofenac, ketoprofen, movalis). Ju mund të keni nevojë për anestezion (Faspik, Ketanov, MIG-400, ketorol).
Barnat që përmirësojnë mikrocirkulacionin dhe ushqimin e indeve përfshihen në ulcerat trofike të çdo etiologjie. Përdoret për këtë qëllim. pentoxifylline dhe aktovegin. Ilaçi i fundit ka një efekt të ndërlikuar metabolik dhe tregohet veçanërisht për ulcerat në sfond diabeti mellitus dhe aterosklerozës obliterans. Actovegin fillon me një kurs të infuzionit intravenoz për 15 ditë, pas së cilës ata kalojnë në marrjen e formës së tabletës (1 tabletë 3 herë në ditë, 1.5 muaj).
Përgatitjet për terapi desensitizuese (loratadine, Ketotifen diphenhidramine, Chloropyramine-Verein, Tsetrin dhe të tjerët).
përgatitjet prostaglandin F1 (në fazën e parë dhe të dytë të inflamacionit të plagës). Trajtimi i ulcerave trofike me venat me variçe. Qëllimi kryesor i trajtimit është mbyllja e një ulçere trofike dhe parandalimi i relapsit të tij.

Pjesa tjetër e shtratit.
Terapia sistematike me antibiotikë.
Barnat venotinizuese (flebotonikë). Këto ilaçe përbëjnë bazën e trajtimit të ilaçeve për insuficencën kronike venoze. Ky është një grup i madh i ilaçeve që rrisin daljen venoze nga ekstremitetet, duke rritur tonin venoz, zvogëlojnë bllokimin e venave, përmirësojnë kullimin limfatik dhe kanë efekte kapilaroprotektive. Një ilaç me efektivitet të dëshmuar është diosmin (flebodia, Venolek, Diovenor, Flebofa). Në prani të ulcerave trofike, përdorimi i këtyre ilaçeve është i domosdoshëm për 2-6 muaj. Substancë aktive diosmin absorbohet shpejt dhe grumbullohet në zonën e ulçerave dhe shtyp reagimin inflamator lokal. Kur përdorni diosmin, shërimi i ulçerave arrihet në 61% të pacientëve. Flebotonikët këshillohen të aplikohen, duke filluar nga faza e dytë e procesit të plagës dhe shumë kohë pas shërimit të ulçerës.
Në fazën e dytë të procesit të shërimit të plagës, antioksidantët shtohen në trajtim (aevit, vitamina e), aktovegin ose solkoseril.
Disagjerues (acidi acetilsalicilik 0,1 g pentoxifylline, acid nikotinik). kërkesë pentoxifylline në periudhën akute kontribuon në shërimin e shpejtë të ulçerës peptike.
Ilaçet anti-inflamatore.
Trajtimi lokal i ulcerave me variçe domosdoshmërisht përfshin ilaçe që përmbajnë heparin. heparin Ka efekte anti-inflamatore dhe analgjezike, joaktivizuese histamine dhe hialuronidaza. Depërtimi i substancës aktive është i vështirë në kushte të qarkullimit venoz të dëmtuar. Efektiviteti i heparinës në masë të madhe varet nga përqendrimi i tij. Prandaj, ju duhet të përdorni ointments (ose gels) me një përqendrim heparin të paktën 1000 PIECES (Trombofob, lioton, Gepatrombin). Kjo e fundit përmban nga 30,000 deri në 50,000 IU heparinë, kështu që efekti do të jetë më i fortë. Përbërja gjithashtu përfshin dekspantenon dhe allantoinduke pasur një efekt rigjenerues dhe anti-inflamator. Shtë e rëndësishme të përdorni barna flebotropike oral, pasi përdorimi i vetëm ilaçeve lokale nuk ka kuptim.
në pezmatim i lëkurës dhe ekzemë është e mundur të përdoren ointments corticosteroid në vend.
Fashë kompresimi dhe fashë Varolast (fashë elastike me masë të zinkut) gjatë trajtimit, duke filluar nga faza e dytë e procesit të plagës. Në fillim, një fashë ose fashë aplikohet për 1-2 ditë, dhe më pas për 5-6 ditë. Pas shërimit të ulçerave, tregohet terapi e vazhdueshme e kompresimit me çorape të ngjeshjes mjekësore.

Si të trajtojmë ulcerat me ilaçe lokale?

Me ulçer trofik, trajtimi lokal ka një vlerë ndihmëse, gjëja kryesore është të rritet toni i venave të ekstremiteteve të poshtme. Trajtimi lokal varet nga faza e procesit të plagës: faza e parë është ekstudimi (6-14 ditë), faza e dytë është përhapja (formimi i kokrrizave, zgjat deri në 30 ditë), faza e tretë është epitelizimi (kohëzgjatja deri në 45 ditë).

Ilaçet lokale klasifikohen sipas substancës aktive. Ointments dhe gels bazuar në:

heparin dhe ilaçe venoaktive.
Ilaçet jo-inflamatore anti-inflamatore - ato përdoren në vend për të luftuar dhimbjen venoze.
Enzimat proteinike. Përgatitjet në bazë të enzimave proteolitike përdoren për të pastruar indet e vdekura dhe fibrinën nga ulcerat. Kur përdorni ato, ekziston rreziku i reaksioneve alergjike, pasi enzimat janë proteina të huaja. Në këtë drejtim, përgatitjet enzimë përdoren me një salcë të aplikuar në një kurs të shkurtër (jo më shumë se 3-4 ditë), dhe kur kruajtja dhe djegia shfaqen në zonën e plagës menjëherë eliminohen.
Ilaçet antibakteriale (me ulçera venoze të infektuara).
Kortikosteroidet nëse është e mundur ekzemë dhe pezmatim i lëkurës.
Antihistamines me kruajtje dhe ekzemë, në rast të pamundësisë së përdorimit të glukokortikideve në vend.
Derivatet e proteinave shtazore (Xhel dhe Ointment) aktovegin).

Në fazën e eksudimit, tualeti i ulçerit trofik përdoret çdo ditë me sfungjerë pambuku dhe një zgjidhje antiseptike. Një numër i autorëve besojnë se vetëm një pastrim mekanik me kripë fiziologjike është i mjaftueshëm për një tualet plagë (nxehet në temperaturën e trupit kur trajtoni një plagë në fazën e dytë dhe të tretë të procesit). Shmangni përdorimin e peroksidit të hidrogjenit dhe jod-povidonit, të cilat dëmtojnë indin e granulacionit.

Sidoqoftë, në fazën e parë të procesit të shërimit të plagëve, antiseptikët neutral, enzimat proteolitike dhe sorbentët janë më efektivë për heqjen e indeve nekrotike dhe eksudat. Përgatitjet farmaceutike përdoren si antiseptikë (Chlorhexidine, EPLAN, dioxidine, Tsiteal) dhe zgjidhje të përgatitura në mënyrë të pavarur (zierje kamomili, yarrow, varg, një zgjidhje e furacilin ose permanganat kalium). Enzimat proteolitike të përdorura gjerësisht: hialuronidaza, nukleotidaza, tripsina, kemotrypsina, kolagjenaza.Enzima e fundit është e tretshme në ujë.

Kolagjenaza nuk dëmton indin dhe rrit përhapjen për 10 herë. Shtë pjesë e vajit Iruksol, e cila përdoret për të trajtuar ulcerat trofike. Yaz sobrentov mund të quhet Aseptisorb, Diotevin dhe Sorbalgon. Aseptorbis është në dispozicion në formën e një pluhuri, me të cilin një shtresë e hollë përdoret për të pluhurosur një plagë pas një tualeti të një plage. Ka shumë lloje Aseptisorba - me anestezik, për plagë purulente me butadienepër plagë nekrotike me Diotevinom. Sorbalgon - substanca aktive është alginat kalciumi. Ilaçi në formë të thatë futet në plagë, ku bymehet dhe thith bakteret dhe plagën. Ulçera pastrimi kryhet gjithashtu duke përdorur filma të kolagjenit dhe hidrogelë - kjo zvogëlon ndjeshëm kohën e nevojshme për kalimin nga eksudimi në granulim.

Pas përpunimit të ulçerës, një salcë duhet të aplikohet me një vaj që lejon lagështinë jashtë. Aplikoni ointments Levosin, levomekol, solkoserilvaj i bazuar GEPON ose Dioksikol. Vaji dioksikol ka për qëllim trajtimin e ulçerave purulente në fazën e parë të procesit të plagës. Ai përmban dioksidinë (antiseptik), trimecain (anestetik) dhe metiluracil (riparues).

Ju mund të përdorni një salcë sterile të gatshme Voskopran-Upi cili përmban vajin Dioxol. Një efekt i mirë vërehet kur përdorni një vaj të kombinuar Streptolavenqë përmban miramistin (antiseptik) dhe ultralizin (Enzyme). Pluhuri gjithashtu ka një efekt kompleks. Diotevinqë përmban një kompent, një antiseptik (dioksidinë) dhe një substancë (terrilithinë). Një fashë elastike ose fashë kompresimi është bërë nga lart. Me ulcerat e hapura, formohet një fashë multilayer: një jastëk pëlhure pëlhure, një fashë e zgjatjes së shkurtër dhe një fashë e shkallës së mesme.

Kalimi i ulçerit në fazën e dytë (përhapja) karakterizohet nga pastrimi i plagës, pezmatimi i poshtëm, shfaqja e kokrrizave dhe një ulje e ndjeshme e shkarkimit. Objektivi kryesor është stimulimi i rritjes së indit lidhës. Për të përshpejtuar rritjen e indeve, aplikoni hialuronat i zinkut (xhel Kuriozin). Acidi hialuronik është një përbërës strukturor i indit lidhës, dhe zinku është një antiseptik aktiv. Për të përshpejtuar mbylljen e plagëve duke përdorur veshje plagësh (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), dhe pastaj bëhet një fashë elastike. Në këtë fazë, mund të përdoren përgatitjet bimore (vaj dogrozë ose vaj deti), zgjidhje ujore ose ointments me bazë propolis (tretësirat e alkoolit janë të përjashtuara).

Në fazën e epitelizimit, një formë mbresë delikate, e cila duhet të mbrohet nga dëmtimi i jashtëm, dhe gjithashtu të vazhdojë të zvogëlojë hipertensionin venoz duke veshur veshje të thurjes me kompresim (çorape të gjurit ose çorape) dhe duke marrë flebotonikë. Në fazën e dytë dhe të tretë të procesit, ointments përdoren për të përshpejtuar rigjenerimin Ebermin dhe aktovegin (xhel në fazën e dytë, dhe vaj në të tretën).

Kohët e fundit, veshjet moderne të plagëve përdoren gjerësisht, zgjedhja e të cilave bëhet duke marrë parasysh shkallën e eksudimit dhe fazën e procesit. Në fazën e inflamacionit, veshjet e tilla duhet të stimulojnë refuzimin e indeve nekrotike (pastrim autolitik të plagës), toksinave të sorbës dhe eksudatit të plagës. Kur trajtoni ulcerat "të pastra" që kanë filluar të shërohen, është e rëndësishme të ruani lagështinë dhe hyrjen e ajrit, të mbroheni nga dëmtimet dhe riinfeksionet dhe të stimuloni riparimin e indeve (shërimin).

Të gjitha veshjet janë të lehta për t'u përdorur, kërkojnë kohë dhe mund të aplikohen nga pacienti në shtëpi. Në fazën e parë të procesit të shërimit të plagëve, veshjet me sorbents (karboni i aktivizuar), enzimat proteolitike, antiseptikët (për shembull, argjendi), alginatet dhe super-amortizatorët aplikohen topikalisht.

Në prani të nekrozës në plagë, veshjet hidrogel (Gidrosorb, Gelepran, Opragel).Efekti kryesor i hidrogels është pastrimi i plagëve dhe autoliza e indeve nekrotike. Me rritjen e formimit të fibrinës, eksudimit dhe infeksionit, përdoren veshjet me alginate dhe argjendi (Sorbalgon me alginate kalciumi, Gelepran me argjend Askina Kalgitrol Ag). Askina Kalgitrol Ag - një veshje me shumë shtresa me alginate argjendi, e cila ruan aktivitetin antimikrobik deri në 7 ditë.

Sponges përdoren më shpesh për eksudim të rëndë, pasi ato thithin mirë lagështinë nga plaga. Por sfungjeri Meturakol Ajo përmban metiluracil dhe kolagjen të thatë, prandaj, përveç aftësisë së lartë të sorbimit, ka efekte anti-inflamatore dhe dëmshpërbluese. Sfungjeri Meturakol përdoret në fazën 2 dhe 3 të procesit. Shtë një pjatë sterile që bymehet në ujë të nxehtë. Një sfungjer vendoset në plagë, duke kapur 1.5 cm përtej, dhe fiksuar. Nëse ka shkarkesë purulent, mund ta lagni sfungjerin me një zgjidhje dioksidina. Veshja mund të ndryshohet çdo 3 ditë - gjatë kësaj kohe sfungjeri shpërndahet. Nëse nuk shpërndahet dhe nuk ka nevojë për veshje, ajo nuk hiqet.

Veshjet atraumatike me alginates dhe hidrocolloide (Duoderm, Gidrokoll). Me plagë "të pastra" përdoren veshjet e kolagjenit dhe veshjet e vajrave të vajrave për shërimin e plagëve. Veshja e mishit të vajit Branolind N i referohet veshjeve atraumatike. Përmban balsam peruan (ka një efekt antiseptik), vazelinë, cetomacragol, glicerinë, yndyrë të hidrogjenizuar, vaj liri. Nuk ngjitet në plagë, nuk ndërhyn në rrjedhjen dhe mbron plagën nga dëmtimi mekanik dhe thahet. Përdoret për granulim dhe epitelizim. Rrokullisja aplikohet në plagë, të fiksuar me një fashë dhe një fashë elastike.

Në fazën e tretë, faktori i rritjes së epidermës (Ebermin), hidrogelë, veshje biodegraduese me kolagjen, chitosan, acid sulfurik të kondroitinës dhe acidin hialuronik (Bol-hit, Collachite). Materiali i veshjes Voskopran dhe Parapran të përdorura në fazën II - III, pasi ato stimulojnë zhvillimin e kokrrizave dhe përshpejtojnë epitelizimin.

Leshat gjithashtu janë me interes. Aktivtekstë cilat kanë një bazë tekstili të veshur me produkte të ndryshme medicinale dhe një polimer gelling. Pecetë të të gjitha grupeve kanë një efekt antimikrobik. Ato janë të disponueshme me përbërës të ndryshëm, dhe, në përputhje me rrethanat, kanë indikacione të ndryshme. Për shembull, peceta Activetex FL përmbajnë furaginë (një ilaç antimikrobik) dhe lidokainë (anestezik lokal). Në këtë drejtim, këshillohet përdorimi i tyre në trajtimin e ulcerave dhe praninë e dhimbjeve të forta. Chlorhexidine dhe furagin janë dy përbërës antimikrobikë në fshinjet HF.

Activex FHF përfshijnë furagin dhe chlorophyllipt, Activex HFL - klorheksidinë, furagin dhe lidocaine, dhe fshin HVIT - klorheksidinë me vitamina (rutin, acid askorbik). ActiveX FOM përmban furagin dhe vaj deti të buckthorn - veprimi është për të eleminuar inflamacionin dhe stimuluar rigjenerimin. Ato mund të përdoren në fazën e shërimit.

Trajtimi i ulcerave me përdorimin e këtyre fshinave kryhet në faza. Së pari, përdorni lapsa me një efekt antiseptik dhe analgjezik: HF (klorheksidinë + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) ose HFL (klorheksidinë + furagin + lidocaine). Përdorimi i tyre do të ndihmojë në eliminimin e inflamacionit dhe dhimbjes. Hapi tjetër është përdorimi i lagjeve HVIT me vitamina që stimulojnë qarkullimin lokal të gjakut dhe promovojnë shërimin, si dhe fshinet e detit. Fshirjet mund të përdoren pa ndryshuar deri në 3 ditë, megjithatë, kjo varet nga shkalla e eksudimit të plagës. Një kusht i rëndësishëm për përdorimin e pecetave është ruajtja e lagështisë së tyre të vazhdueshme, sepse kur thahen, ata kufizojnë lezionin ulcerativ dhe mund të shfaqen dhimbje. Mund ta njomni pecetën me ujë të kripur ose të zier.

Trajtimi i ulçerës diabetike

Parimi themelor i trajtimit është respektimi, nëse është e mundur, i pushimit në shtrat ose përjashtimi i ngarkesës në këmbë, në të cilën ka çrregullime trofike. Kushti i dytë i rëndësishëm është kontrollimi i nivelit të sheqerit duke marrë ilaçe për uljen e sheqerit. Më shpesh, pacientët me ulçerë diabetike janë shtruar në spital në departamentin kirurgjik, pasi pacientë të tillë përkeqësohen shpejt çrregullimet e indeve trofikë dhe ekziston një rrezik i lartë i infeksionit të plagës. Kjo kërkon trajtim intensiv lokal të ulçerës peptike.

Karakteristikat e trajtimit të pacientëve me ulcerë diabetike:

Sigurohuni që të lidhni përgatitjet e prostaglandinës sintetike (vazaprostan, Vazostenon, Arteris Vero), të cilat përmirësojnë mikroqarkullimin në zonën ishemike, ndihmojnë për të kufizuar defektin e ulçerit dhe shërimin e tij, dhe kjo shmang amputimin.
Në trajtimin kompleks, përdoren përgatitjet e acidit alfa-lipoik dhe vitaminat B.
Agjentët antiplomatikë dhe antikoagulantët janë të përshkruara, ndër të cilat ia vlen të theksohet sulodexide.
kërkesë Gepona lejon shërimin e ulçerave në angiopatinë diabetike, pasi që ky ilaç stimulon rritjen aktive të kokrrizave. Plaga lahet me një solucion Gepon (0,002 g për 10 ml kripë) dhe aplikohet një vaj i parfumuar, i cili përfshin Gepon.
Ilaçi i dytë efektiv për shërimin e ulcerave diabetike është xhel Kuriozin.
Në vend të fashës elastike, përdoren pajisje të shkarkimit të përkohshëm "gjysmë këpucësh".

Ulçera koronare duhet të trajtohet:

Trajtimi me mjete juridike popullore

Mjetet juridike popullore përdoren gjithashtu në trajtimin e plagëve. Mund të jetë lëng Kalanchoe ose lëng Aloe. Ju mund të trajtoni një ulçerë në këmbë me kamomil - përgatitni një zierje në shkallën prej 1 lugë gjelle për 200 ml ujë të valë. Supë filtrohet, tërhiqet në një shiringë dhe defekti i ulçerës lahet. Procedurat lokale bëhen gjithashtu me zierje të kuajve, gjethe delli, yarrow dhe trefoil.

Pas pastrimit të plagës, një vaj i përgatitur në bazë të dyllit të bletës mund të përdoret për të përshpejtuar shërimin e tij. Struktura e saj përfshin:

gjysmë gote vaj luledielli,
dyll blete 2-30 g,
vezë pule.

Vezë e zierur dhe përdorni vetëm të verdhën e verdhë veze për vajin. Nxehtësia e vajit në një tas smalt, derdhni dyllin e bletëve të grimcuar, ngrohni përzierjen derisa dylli të shkrihet plotësisht. Prezantoni të verdhën e verdhë veze të copëtuar dhe përzieni mirë. Në gjendje të ngrohtë, tendosni nëpër shtresa garzë ose leckë najloni. Ruajeni vajin në frigorifer në një tas qelqi (trashet). Vaji i ftohtë nuk duhet të aplikohet në plagë, prandaj, pjesa e nevojshme për procedurën duhet të nxehet në një banjë me ujë në një temperaturë prej 38-400.

Sipas një recete tjetër për vaj, ju duhet të merrni 100 g:

Nxehtësia, nxitje, në një banjë me ujë derisa dylli të shpërndahet dhe të gjithë përbërësit të kombinohen. Ruajeni vajin në frigorifer, pak të ngrohtë para përdorimit. Aplikoni në plagë të pastruara.

Merrni 10 g mumje (gunga ose në tableta), shpërndajeni në një sasi të vogël ujë të zierë të ngrohtë dhe përzieni me 100 g mjaltë të lëngshëm. Kur vishen, një shtupë garzë është e mbarsur me përbërjen, aplikohet në plagë dhe fiksohet. Veshja ndërrohet çdo ditë.

Shumë shpesh ka rishikime në lidhje me trajtimin e ulcerave trofike në këmbë dhe kjo është për shkak të faktit se ky problem ekziston dhe shumë janë të interesuar. Pacientët ndajnë përvojën e tyre të trajtimit dhe rezultatet e tij. Efektive sipas mendimit të shumë pacientëve, një zgjidhje për trajtimin e plagëve Dioksizol (antiseptik + anestetik), ointments Iruksol, solkoseril, Ebermin (faktori i rritjes së epidermës) Stellanin (triiod, povidone, dimexide, vazelium), sprays Berbereks dhe Vitargol (përgatitje argjendi), xhel Prontosankrem Dermazin dhe Argosulfan (përmbajnë sulfat argjendi).

Përmirësime të dukshme vërehen pas aplikimit të presioneve të plagëve Voskopran (me levomecol ose metiluracil), Kollahit-FA (kompleksi kolagjenit-chitosan me përfshirjen e furaginës antiseptike dhe anilokain anestezik) dhe Kollahit-W (kompleksi kolagjen-kitosan me shikonin antiseptik bimor).

Disa përmbledhje kanë të bëjnë me përdorimin e boot Unna. Doreza e Unës - Kjo është një salcë e zinkut-xhelatinë, e cila përfshin oksidin e zinkut, glicerinë, xhelatinë dhe ujë. Ajo thith mirë sekretin, dhe aktivizon kokrrizimin dhe epitelizimin. Përveç kësaj, fashë ka efektin e veshjeve të thurrjes elastike, pra, përmirëson daljen venoze. Kjo metodë e trajtimit përdoret ndonjëherë për lezione të gjera ulcerative. Veshja kërkon respektim të kujdesshëm të procedurës së aplikimit, përndryshe foldat e formuar shtypin dhe fërkojnë lëkurën e këmbës.

Kompresat me garzë me paste të nxehtë aplikohen në ulçerë në mënyrë që xhelatina të mos ngurtësohet. Fashë këmbën fort (një shtresë fashë) nga baza e gishtërinjve deri në gju. Në këtë rast, nuk duhet të ketë palosje, dhe gishtërinjtë dhe thembra lihen të hapura. Duke përdorur një furçë të gjerë, ngjisni pastën dhe fërkojeni, aplikoni një herë të dytë fashë dhe aplikoni përsëri pastën. Kështu, përsëritni 3-4 herë. Më në fund, "boot" është i mbuluar me disa shtresa fashë. Pas ftohjes së pastës, veshja bëhet e dendur dhe pacienti mund të ecë pa frikë se të shkel në këmbën e tij. Në mungesë të inflamacionit akut në plagë dhe shkarkimit të bollshëm, veshja mund të vishet për 3-4 javë. Atëherë ajo është ndryshuar në një të re. Në rast të inflamacionit, "çizmi" ndryshohet çdo 7-10 ditë. Pacienti duhet të veshë fashën pasi plaga është shëruar. Hasshtë përdorur prej vitesh, duke alternuar veshjen me çorape të ngjeshjes.

Përdorimi i kësaj salcë shoqërohet me disa vështirësi dhe shqetësime:

farmacitë nuk përgatisin përbërës për të,
formulimi i pastës është i ndryshëm në varësi të kohës së vitit (dimrit dhe verës),
fashë nuk është e lehtë për tu aplikuar, ajo duhet të aplikohet nga një specialist, përndryshe, nëse nuk aplikohet si duhet, lindin probleme shtesë,
të përdorura sipas indikacioneve (ulçera të gjera me lymphedema dhe sindromën post-tromboflebitis),
teknikë e trajtimit të vjetëruar moralisht, e cila mund të zbatohet në mungesë të agjentëve të tjerë të shërimit të plagëve.

Antiokagulantët indirekte

Përfaqësohen kryesisht nga derivatet e kumarinës. Mekanizmi i veprimit të tyre është bllokimi i punës së disa faktorëve të mpiksjes, gjë që parandalon trashjen e saj me formimin pasues të mpiksjes së gjakut.

Këto përfshijnë:

Përgatitjet aktuale

Me furnizim të zgjatur të pamjaftueshëm të gjakut, ushqyerjen dhe depërtimin e lëkurës dhe indeve themelore, zhvillohet nekroza fokale e tyre, e ndjekur nga refuzimi i indit. Formohet një ulçer trofik. Zhvillohet në pjesët distale të ekstremiteteve të poshtme: këmbën e poshtme, thembra dhe gishtat. Mund të sillet në madhësi nga një monedhë prej pesë qindarkash deri në plagë gjigande që mbulojnë në mënyrë rrethore tërë shinin.

Fibrinolitiki

Ulçerat trofike mund të trajtohen duke përdorur fibrinolitikë ose, siç quhen gjithashtu, ilaçe trombolitike. Vërtetë, çdo ilaç nga ky grup lejohet të përdoret vetëm në një ambient spitalor, ato nuk përdoren në klinikën ambulatore për shkak të paparashikueshmërisë së efekteve.

Fibrinolitikët drejtojnë veprimin e tyre në shpërbërjen e mpiksjes së gjakut. Kjo do të thotë, marrja e këtyre ilaçeve ka kuptim vetëm nëse një mpiksje trombotike tashmë ka formuar dhe dëmtuar rrjedhjen e gjakut ose bllokuar plotësisht anijen. Përndryshe, përdorimi i fibrinolitikës nuk është i justifikuar.

Sot përdoret në praktikë:

Aktivizuesi plazminogen i indit.
Streptokinase.
Urokinase.

Antispasmodics

Antispasmodics janë ilaçe që nuk kanë një efekt patofiziologjik të theksuar në trajtimin e ulçerës peptike. Për më tepër, ata mund të dëmtojnë pacientin, pasi zhvillohet sindroma e "grabitjes" së gjymtyrës së prekur.

Sidoqoftë, përkundër kësaj, antispazmatika përdoret për të trajtuar ulcerat trofike.Kjo shpjegohet me faktin se ata janë në gjendje të lehtësojnë dhimbjet e muskujve, dhe për këtë arsye të eliminojnë dhimbjen. Pacientët shpesh i përdorin ato si qetësues për dhimbjet jashtë spitalit, gjë që vetëm përkeqëson gjendjen e tyre dhe përkeqësojnë ndryshimet patologjike në gjymtyrët e prekura.

Grupi i antispazmodikëve të veprimit sistemik përfshijnë:

Barnat jostoidale anti-inflamatore

Ilaçet anti-inflamatore jostoide ose NSAID janë një grup i gjerë i barnave, efekti i të cilit është të zvogëlojë intensitetin e inflamacionit lokal. Sot, NSAIDs përdoren gjithashtu si lehtësues efektiv të dhimbjes në periudhën pas operacionit.

NSAID nuk janë vetëm qetësuesit e qetësuesve, por edhe ilaçet që parandalojnë ngjitjen e një numri të qelizave të gjakut. Kjo është, me një lezion ulcerativ të gjymtyrëve, është e mundur të zvogëlohet gjasat e zhvillimit të trombozës duke përdorur NSAIDs.

NSAID përfshijnë:

Përmirësuesit e metabolizmit të dhjamit

Me ulcerat trofike, përdorimi i një grupi të tillë ilaçesh si mjete që përmirësojnë metabolizmin e lipideve ose metabolizmin e yndyrës është i justifikuar. Ky grup përfshin shumë nëngrupe më të vogla. Mjeku zgjedh ilaçin më të përshtatshëm bazuar në karakteristikat individuale të pacientit.

Ilaçet kanë për qëllim eliminimin e substancave toksike nga trupi, si dhe optimizimin e metabolizmit të yndyrës. Kjo është e nevojshme për të parandaluar depozitimin e pikave të lipideve në muret e enëve të gjakut, të cilat me kalimin e kohës mund të shndërrohen në një mpiksje të plotë të gjakut.

Grupi përfshin:

FISHant-S (enterosorbent).
Lipitor.
Lipostat.
Simlo et al.

Enzimat e sistemit

Një pacient me ulcera trofike të ekstremiteteve të poshtme mund të përshkruhen ilaçe nga grupi i enzimave sistemike nga mjeku që merr pjesë. Efekti i tyre konsiderohet kompleks: ato jo vetëm që sigurojnë modulim të imunitetit lokal, por gjithashtu veprojnë si analgjezikë, ndihmojnë në parandalimin e grumbullimit të trombociteve dhe zvogëlojnë ashpërsinë e ënjtjes.

Enzimat sistemike përmirësojnë në mënyrë plotësuese metabolizmin e përgjithshëm, i cili ka një efekt të dobishëm në gjendjen e anijeve të prekura nga sëmundja.

Grupi përfshin:

Përgatitjet aktuale

Për trajtimin e ulcerave trofike në këmbë, një terapi lokale e organizuar siç duhet luan një rol të rëndësishëm. Falë përdorimit të ilaçeve që veprojnë jo sistematikisht, por lokalisht në zonën e prekur, është e mundur të arrihet shërim më i mirë, për të parandaluar ngjitjen e mikroflora patogjene.

Trajtimi lokal mund të bazohet në përdorimin e disa grupeve të ilaçeve. Ato përfaqësohen kryesisht nga një larmi ointments, krem dhe xhel, të cilat janë më të përshtatshmet për pacientët që t'i përdorin.

Ilaçet antibakteriale

Agjentët antibakterial kanë për qëllim parandalimin e mikroflora patogjene nga vendosja mbi plagë. Falë përdorimit të tyre, shpesh është e mundur të ndalohet përhapja e proceseve patologjike. Shtë më mirë të përdorni ilaçe antibakteriale në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes, kur ulçera është ende shumë e vogël.

Ilaçet antibakteriale jo vetëm që ndihmojnë në eliminimin e mikroflora patogjene, por gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të infeksioneve sekondare.

Grupi përfshin:

Shtë interesante që sot shumë vajra dhe kremra për trajtimin e ulcerave trofike përfshijnë menjëherë një përbërës antibakterial, në mënyrë që të shmangen përdorimi i dy ointments menjëherë dhe të kontribuojnë në aderimin e pacientit ndaj trajtimit.

Terapia në shtëpi

Tabletat dhe ilaçet e tjera për trajtimin e ulcerave trofike në ekstremitetet e poshtme mund të ndahen në grupe në varësi të qëllimit të tyre:

Antibiotikët.
Antibakterial dhe antiseptik.
Dries.
Antihistamines.
Për pastrim dhe shërim.
Anti-inflamator.
Painkillers.

Përveç kësaj, ka tableta trombolitike, antispazmatikë, vitamina, pajisje për kompresim për trupin e poshtëm.

Pacienti duhet të përdorë fondet për trajtimin lokal rradhazi - nga ulcerat e pastrimit, trajtimin antiseptik dhe duke përfunduar me aplikimin e ointments shëruese. Gjithashtu, përveç trajtimit të ulcerave direkt, pacienti duhet të marrë ilaçe që ndihmojnë në forcimin e enëve të gjakut, të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes në gjymtyrë, forcimin e imunitetit dhe parandalimin e përkeqësimit të lezioneve trofike të lëkurës.

Fazat e ulcerave

Ulçera trofike në këmbë kanë 4 faza:

Faza 1 çon në dëmtimin e shtresës së sipërme të epidermës,
Faza 2 është e mbushur me dëmtim të shtresave të mesme të lëkurës dhe indit nënlëkuror,
Faza 3 kontribuon në shkeljen e strukturës së indeve të buta,
Faza 4 mund të çojë në nekrozë të indeve, një lezion i thellë nga ulcerat nekrotike me një manifestim të jashtëm.

Edhe nëse keni arritur të shëroni plagët, atëherë plagët e pamëshirshme mbeten në zonat e prekura.

Janë të përshkruara uthulla për trajtimin e ulcerave trofike të ekstremiteteve të poshtme duke marrë parasysh fazën e atrofisë gjymtyrët e poshtme.

Prandaj, të gjitha barnat janë të ndryshme në përbërje dhe efekt mos e mjekoni vetenshpërfillni këshillat dhe këshillat e mjekut tuaj. Përgatitjet lokale duhet të synojnë:

eleminimi i dhimbjes
aktivizimi i proceseve shëruese,
përmirësimi trofik,
mikrocirkulimi i indeve,
pastrimi i infeksionit të përmbajtjeve purulente, seroze.

Ointments të rekomanduara

Lista e ointimeve të rekomanduara për ulcerat trofike, duke marrë parasysh fazën e sëmundjes dhe simptomat e disponueshme:

Pomadë Ichyoli për të lehtësuar inflamacionin, dhembjen, për të rritur qarkullimin në lezion. Mund të përdoret në fazën e 1 të sëmundjes.
Oish Vishnevsky për rigjenerimin e zonave të dëmtuara, pastrimin nga akumulimet purulente.
solkoseril si një vaj efektiv për ulcerat trofike në këmbë në fazën e 2-të të sëmundjes për të përmirësuar trofizmin dhe gjendjen e enëve të gjakut në këmbë, ngopjen dhe oksigjenin ushqyes, rivendosjen e indeve, shërimin e plagëve dhe lehtësimin e ënjtjes, si dhe stimulimin e proceseve metabolike dhe përshpejtimin e rigjenerimit të indeve me efekt në 1 faza -th.
aktovegin me përdorimin e ulçerës trofike në fazat 1-2 edhe para shfaqjes së kokrrizave për pastrimin e plagëve, eliminimin e përhapjes së infeksionit, ushqimin e indeve, përmirësimin e trofizmit dhe furnizimin me gjak, rivendosjen e zonave të prekura, si dhe rritjen e metabolizmit qelizor dhe të energjisë.
Algofin në përbërjen me përbërës antimikrobikë ndihmon në fazat 1 dhe 2 të sëmundjes, duke çuar në fillimin e proceseve të restaurimit në inde, heqjen e inflamacionit dhe shtypjen e florës mikrobike.
Argosulfan në përbërje me ekstrakt argjendi, efektiv në fazat 1-2 për të shtypur mikroorganizmat, përshpejtoni procesin e shërimit.
levomekol me ulcera trofike që përdorin në fazën fillestare të sëmundjes për të siguruar shërimin e plagëve, efekte analgjezike, antimikrobiale.
Betadine me përdorimin e fazës së 2-të të sëmundjes kur granulacionet shfaqen në plagë, shtypja e infeksioneve virale dhe kërpudhore.
Vundehil si një imunostimulues i shkëlqyeshëm me përdorimin në fazën e 3-të të sëmundjes për të hequr formacionet nekrotike dhe purulente, lehtëson inflamacionin, shëron plagët.
Bepanten në përbërjen me panthenol aktiv dhe efektivitetin në fazat 1-2.
Ofmenti i Comfrey me bruises dhe ulcerat trofike në këmbë për t'u shëruar, rivendosjen e plotë të lëkurës, lehtësimin e inflamacionit.
Vaj buckthorn detit dhe me ekspozimin në fazën fillestare të zhvillimit të ulçerit për të përshpejtuar shërimin e indeve të dëmtuara, zvogëloni inflamacionin.
Stellanin vaj për të rikthyer rrjedhën e gjakut në kapilarë, për të aktivizuar rritjen e enëve të gjakut, për të stimuluar dhe rigjeneruar lëkurën, për të pastruar plagët nga akumulimet purulente.
vaj për fërkim Aloe si një produkt biologjik për të stimuluar metabolizmin, normalizon trofizmin. Isshtë e aplikueshme në kombinim me ilaçe të tjera në fazën fillestare të sëmundjes.
Diclofenac nga grupi NSAID për të lehtësuar dhimbjen, eliminimin e konvulsioneve me manifestime të rënda të insuficencës venoze. Efektive në çdo fazë të sëmundjes.
ftorokort me caktimin e komplikimeve të ekzemës venoze, ulcerave trofike.
Dermazin në përbërje me argjendin jonizues për të lehtësuar inflamacionin, stimuluar dhe pastruar plagët në këmbë.
Iruksol me emërimin në çdo fazë të diabetit për shërimin e plagëve, shtypjen e mikroflora purulente të dëmshme.

Farë vaji për cilën fazë

Ointments janë krijuar për të eliminuar infeksionin e plagëve, për të shëruar defektet në këmbë. Më efektivët, duke marrë parasysh fazën e zhvillimit, janë:

antihungamina, jo-steroide, antihistamines në fazën e eksudimit me një alokim të theksuar të eksudatit purulent në sfondin e procesit inflamator,
antibiotikët kur bashkoni një infeksion bakterial, për të shtypur inflamacionin dhe agjentët infektivë, pastroni plagët nga eksudati,
antioksidantë, venotonika si ointments për shërimin e plagëve për ulcerat trofike në përbërjen me acid hialuronik në fazën e riparimit ose dhëmbëzimit të zonave të prekura, kur procesi inflamator tashmë është në rënie dhe formimi i granulacionit në plagë është i dukshëm.

Warning! Shtë e rëndësishme të kuptohet që ulcerat trofike në këmbë nuk do të fillojnë të shërohen më vete, ato vetëm mund të provokojnë komplikime dhe të çojnë në zhvillimin e neoplazmave gangrenë, malinje.

Kur zgjidhni ilaçe, është e nevojshme të vlerësoni në mënyrë të duhur gjendjen e ulcerave, fazën dhe shkallën e zhvillimit të sëmundjes, simptomat e disponueshme për të arritur efektin më të mirë.

Në asnjë mënyrë nuk mund të përpiqesh të trajtohesh në mënyrë të pavarur dhe të përdorësh metoda të dyshimta popullore. Emërimi i trajtimit duhet të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë për të shmangur përkeqësimin e situatës, duke rritur zhvillimin e kursit inflamator.

Contraindications

Pothuajse çdo vaj për shërimin e ulcerave trofike mund të bëjë dëm në vend të përfitimit, sepse ka kundërindikacionet e saj. Kur zgjidhni, sigurohuni që të lexoni udhëzimet, por është mirë që së pari të këshilloheni me mjekun tuaj.

Droga të tilla si:

Levosin, Levomekol kanë rritur ndjeshmërinë,
Chloramphenicol, Solcoseryl nuk janë të aplikueshme për grumbullim të tepruar të plagëve dhe mbindjeshmëri ndaj përbërësve,
Ofloxacina është kundërindikuar tek gratë gjatë shtatëzanisë, pasi nuk jepen prova për përdorimin e sigurt të ilaçit dhe efektin në fetus,
Mefenati nuk rekomandohet për gratë kur ushqehen me gji, ajo përshkruhet vetëm për arsye mjekësore. Si efekte anësore, mund të shkaktojë alergji,
Streptotinoli nuk është i përshkruar për shkarkim të fortë të përmbajtjeve purulente nga plagët, ndjeshmëri të tepruar ndaj substancave aktive.

Efektet anësore

Ointments për ulcerat trofike shpesh shkaktojnë efekte anësore të tilla si alergjitë në vendin e aplikimit, për shembull:

Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol mund të çojnë në skuqje, djegie, kruajtje,
Methyluracil, vaj i eritromicinës - deri në dhimbje në vendin e aplikimit.

Nëse shfaqen simptoma të pakëndshme anësore, përdorimi i ointments duhet të ndërpritet dhe zgjedhja e analogëve të tjerë duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë.

Shtë e vështirë të imagjinohet në sfondin e asaj sëmundje që mund të shfaqen ulcerat trofike në këmbë. Shpesh arsyeja është në infeksionin e zakonshëm me mikrobet dhe bakteret, futja e mikroflora patogjene nën lëkurëqë mund të shkaktojnë zhvillimin e procesit inflamator.

Por ndodh që ulcera trofike është një ndërlikim i sëmundjeve serioze: venat me variçe, hipertensioni, diabetikur fillojnë të ndodhin procese degjenerative në sistemin hematopoietik.

Ulçera trofike trajtohen mjaft vështirë dhe për një kohë të gjatë. Plagët laget, shërohen dobët dhe mund të jenë nekrotike për disa vjet. Ndikon gjithashtu në moshën, shkallën e neglizhencës së sëmundjes themelore.

Për profilaksinë

Ointments duhet të kontribuojë në aktivizimin e qarkullimit të gjakut dhe shtypjen e proceseve inflamatore. Përndryshe, gangrena, osteomieliti mund të fillojnë.

Si parandalim, vlen të këshillohet:

për të parandaluar shfaqjen e shprehjeve purulente nga plagët,
trajtoni me kohë zonat e prekura dhe çarjet në lëkurë me antiseptik,
vish këpucë të rehatshme dhe me madhësi,
parandaloni hipoterminë e ekstremiteteve të poshtme,
mbroni lëkurën nga dëmtimet dhe prerjet, infeksionet, rrezatimet ultravjollcë.

Antibiotikët

Ilaçet antibakteriale për trajtimin e ulçerave trofike të ekstremiteteve të poshtme përdoren në prani të një plage të ashpër dhe përmbajtjes seroze që rrjedh nga zona e prekur. Qëllimi i aplikimit të tyre është ndalimi i përhapjes së inflamacionit dhe parandalimi i uljes së florës patogjene në fokus. Grupet kryesore të antibiotikëve të përdorur:

penicilinat - Ampicillin, Amoxicillin,
fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
cefalosporinat - Sulperazone, Ceftazadim,
Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
karapapenemë - Tienam, Meropenem.

Antibiotikët rekomandohet të përdoren në fazën e parë të trajtimit, kur ulçera është shumë e vogël. Ato ndihmojnë për të përballuar eritipelat dhe gëlbazën. Me ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme mund të përdoren:

Ofloxacin. Ai përfshin përbërësin aktiv me të njëjtin emër, i cili prish sintezën e ADN-së dhe ndarjen e qelizave, duke shkaktuar kështu vdekjen e baktereve. Doza ditore e tabletave është 200-600 mg, e ndarë në 2 doza. Kostoja e drogës është 120-150 f.
Clindamycin. E njëjta substancë në përbërjen e këtij ilaçi pengon sintezën e proteinave në qelizat bakteriale, duke shkaktuar vdekjen e tyre. Tabletat Clindamycin për ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme marrin 1 kapsulë deri në 4 herë në ditë. Në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare, ilaçi administrohet 300 mg 2 herë në ditë. Në infeksione të rënda, doza rritet në 1.2-1.7 g, e ndarë në 3-4 injeksione. Mimi i 10 ampulave është 560 f., 16 tableta - 180 f.
Ceftazidime. Emërtohet edhe për përbërësin aktiv në përbërje. Ceftazidime prish sintezën e përbërësve të membranës qelizore, duke shkaktuar vdekjen e baktereve. Doza për injeksion intravenoz ose intramuskular është 1000 mg çdo 8-12 orë.Kostoja e 1 shishe është 70-110 r.

Vajra antibakteriale

Trajtimi me antibiotikë për ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme mund të kryhet me ndihmën e ilaçeve lokale. Detyrat e aplikimit të tyre: shtypja e riprodhimit të mikroorganizmave patogjenë në plagë, parandalimi i ngjitjes së një infeksioni tjetër, heqja e inflamacionit. Ointments kryesore antibakteriale për trajtimin e ulçerave trofike në këmbë:

Geliomitsinovaya. Përmban heliomicinë - një substancë që tregon aktivitet antibakterial kundër mikrobeve gram-pozitive. Për ulcera të rëndë, rekomandohet të aplikoni salcat e njomura në këtë vaj. Në raste të tjera, produkti aplikohet në plagë pa fërkim aktiv 1-2 herë në ditë. Themimi i vajit është 50-70 f.
Tetracycline. Komponenti aktiv i kësaj vaji është tetraciklina. Ndikon në bakteret gram-pozitive dhe gram-negative duke bllokuar sintezën e proteinave në to. Pomadë tre përqind përdoret gjithashtu si shërimi i plagës. Me ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme, agjenti aplikohet 1-2 herë në ditë. Ju mund të përdorni vajin deri në 2-3 javë. Pricemimi - 20-30 f.
Levosin. Përmban metiluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin. Për shkak të këtyre substancave, vaji tregon një efekt dezinfektues, analgjezik, rigjenerues dhe anti-inflamator. Me ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme, Levosin aplikohet në pëlhura garzë, të cilat më pas aplikohen në plagë. Pricemimi i vajit është 80 f.
Argosulfan. Përmban sulfatiazol argjendi. Kjo substancë ka një efekt antimikrobik dhe promovon shërimin e ulcerave trofike, djegiet, lezionet purulente.Kremja aplikohet në fokat e inflamacionit me një shtresë të hollë (2-3 mm) 2-3 herë në ditë. Ju mund të përdorni jo më shumë se 25 g Argosulfan çdo ditë. Në prani të eksudatit, rekomandohet paraprakisht pastrimi i plagës me klorheksidin ose acid borik. Kostoja e Argosulfan është 320 f.

Pastrimi dhe Tharja

Faza e parë, e cila është e nevojshme për të kuruar pacientin, për ta hequr qafe ndryshimet trofike në lëkurën e ekstremiteteve të poshtme, është pastrimi i ulcerave nga indet e ngordhura dhe qelbja. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e rritjes së baktereve, dëmtimin e mëtejshëm të muskujve dhe kockave të këmbës. Procedura e trajtimit kërkon që zonat e prekura të shpëlarëhen plotësisht. Për ta bërë këtë, përdorni ilaçe të tilla si një zgjidhje e furatsilina, chlorhexidine ose permanganat e kaliumit, zierje të bimëve. Larja madje mund të ndalojë ndryshimet trofike për një kohë, lehtësimin e dhimbjes në këmbë.

Procedura e trajtimit kërkon që zonat e prekura të shpëlarëhen plotësisht.

Në mënyrë që të trajtohen shpejt absceset trofike në këmbë, ato mund të thahen me peroksid hidrogjeni. Për këtë përdoren gjithashtu agjentë antiseptikë si jodopiron. Pasi të keni aplikuar Yodopiron në këmbë, është fërkuar në ato pjesë të lëkurës së gjymtyrëve në të cilat janë formuar plagët.

Larja e ulcerave me ilaçe tradicionale jo gjithmonë ju lejon të arrini 100% të rezultatit në heqjen e indeve të vdekura. Mënyra më efektive për të trajtuar ulcerat e këmbëve është nëse i pastroni rregullisht ato nga mbetjet nekrotike me përgatitje enzimatike. Në këtë pacient, medikamentet ndihmojnë, përbërësi kryesor aktiv i të cilit është kolagjenaza (ilaçe veterinare).

Kolagjenaza është një proteinë që përftohet nga pankreasi i bagëtive. Promovon pastrimin dhe trajtimin intensiv të plagëve të pjesëve të poshtme të trupit, rigjenerimin e indeve, ka veti antimikrobike dhe lehtëson dhimbjet në pjesët e poshtme. Droga më e popullarizuar e bazuar në këtë substancë, e cila ka fituar lëvdata, është vaji Iruxol.

Ai përmban chloramphinecol, një antibiotik. Pra Iruxol është një vaj i dyfishtë. Ai e bën trajtimin dyfish të efektshëm - shtyp shtypjen e agresionit të proceseve të plagëve trofike dhe neutralizon mikroflora patogjene e plagëve të pjesëve të poshtme të trupit. Gjatë përdorimit të Iruxol, nuk rekomandohet të përdorni ilaçe të tjera lokale, pasi ato pengojnë veprimin e enzimave.

Ointments shëruese

Agjentët rigjenerues përdoren tashmë në fazën kur një kore e hollë e indit epitelial formohet mbi plagë, d.m.th. pasi procesi inflamator është eliminuar. Në këtë pikë, infeksioni i ulçerit nga mikroflora patogjene tashmë duhet të përjashtohet. Në këtë fazë, fillojnë proceset e rigjenerimit, të cilat përshpejtohen me ndihmën e ointments për shërimin e plagëve. Vlen të përmendet se disa nga këto ilaçe përmbajnë gjithashtu substanca që kanë efekte antibakteriale, imunostimuluese dhe analgjezike. Shembuj të vajrave të tilla:

Solkoseril. Ai përmban ekstraktin e gjakut të viçave të qumështit të shëndetshëm, të pastruar nga proteina. Kjo substancë aktivizon proceset e metabolizmit të indeve, përmirëson trofizmin, stimulon riparimin e indeve dhe rigjenerimin. Ointment aplikohet drejtpërdrejt në lezion 1-2 herë në ditë. Trajtimi i ulcerave trofike të qara në këmbë mund të kryhet edhe përmes Solcoseryl. Kostoja e vajit është 220 r.
Levomekol. Përmban dioksometiltetrahidropiridiminë dhe klorampenicol. Substanca e fundit është një antibiotik. Për shkak të kësaj përbërje, Levomekol lehtëson inflamacionin, promovon shërimin e ulçerave të gjymtyrëve të poshtme dhe pengon rritjen e baktereve. Efekti antikrobik i vajit vazhdon edhe në prani të masave nekrotike dhe shkarkimeve purulente. Levomekol aplikohet për të hapur plagë me një pecetë sterile ose leshi pambuku, e cila është e fiksuar me një copë toke ose fashë. Mos e përdorni vajin më të gjatë se 5-7 ditë. Themimi i vajit është 100-120 f.
Bepanten.Përfshin dexpanthenol - një substancë që promovon rigjenerimin e lëkurës. Për më tepër ka një efekt hidratues. Bepanten është në dispozicion në formën e vajit, kremës, locionit. Ato aplikohen në zonën e prekur me një shtresë të hollë disa herë në ditë. Kostoja e drogës është rreth 280-340 f.

Produkte të tjera për përdorim të jashtëm

Ilaçet për ulcerat trofike, të cilat shfaqin veti të ndryshme, mund të klasifikohen si një kategori e veçantë: shërimi i plagëve, anti-inflamator, hemostatik, antimikrobik, qetësues kundër dhimbjeve. Shembuj të mjeteve të tilla:

Aktivteks. Ato janë peceta të bëra prej pëlhure pambuku të njomura me vajra esencialë, lidokainë, furaginë, acid aminokaproik, vitamina C dhe E. Produkti ka efekte shëruese të plagëve, analgjezikë dhe antimikrobikë. Para përdorimit, peceta është zhytur në kripë, dhe më pas aplikohet në plagë. Nga lart, gjithçka është e fiksuar me një ndihmë ose fashë. Veshja ndërrohet çdo 2-3 ditë. Mimi - 160 f. për 10 peceta.
Branolind N. Kjo është një salcë plagësh, e mbarsur me balsam peruan, i cili shfaq veti antiseptike dhe shëruese të plagëve. Aplikohet në një ulçerë trofike, më pas e mbuluar me një ind steril dhe fiksohet me fashë ose suva. Veshja ndërrohet çdo ditë. Kosto 30 copë. - 1800 f.
Vitargol. Baza e këtij llak është një zgjidhje ujore e argjendit koloidal. Kjo substancë ka një efekt antibakterial kundër streptokokut, stafilokokut, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol ndihmon në mbrojtjen e lëkurës nga mikroflora oportuniste. Llak spërkatet mbi plagë 1-3 herë në ditë. nëse është e nevojshme, aplikoni një salcë sterile sipër. Pricemimi - 240 f.

Ointments me përbërës bimor

Ointments, të cilat përfshijnë përbërësit e bimëve, me ulçerë të ekstremiteteve të poshtme ndihmojnë për të përballuar përfundimisht procesin e infektimit. Në thelb, ointments kanë një efekt kompleks, duke ndihmuar gjithashtu në anestezimin e zonës së prekur dhe lehtësimin e procesit inflamator.

Më shpesh përdoret vulvostimulin. Shtë më efektive nëse është e nevojshme të merreni me ulcerat e llojit të qarjes.

Barnat rigjeneruese

Përdorimi i agjentëve rigjenerues për ulcerat trofike është i justifikuar nëse një kore e hollë e indit epitelial tashmë është formuar në defektin e plagës. Kjo është, procesi inflamator u eliminua, u parandalua infeksioni i plagës me mikroflora patogjene, filluan proceset e rigjenerimit, të cilat tani duhet vetëm të stimulohen.

Barnat rigjeneruese shpesh zvogëlojnë dhimbjen dhe ndihmojnë në përmirësimin e proceseve metabolike. Falë kësaj, shërimi është edhe më i shpejtë.

Grupi përfshin:

Parimet e përgjithshme të aplikimit

Meqenëse nuk ka rëndësi se çfarë thotë ndonjë shfaqje televizive, tableta të tipit universal për ulcerat trofike nuk ekzistojnë, është e nevojshme të vëzhgoni një numër parimesh të përgjithshme kur zgjidhni terapi për një pacient të veçantë. Neglizhimi i parimeve të terapisë mund të çojë në faktin se trajtimi do të jetë jo vetëm i paefektshëm, por edhe i dëmshëm.

Ekzistojnë tre parime kryesore të trajtimit:

Vazhdimësia. Terapia duhet të vazhdojë që nga momenti i zbulimit të një ulçere trofike derisa defekti të kurohet plotësisht. Pas fillimit të kurës, rekomandohet që të merren masa parandaluese që kanë për qëllim parandalimin e relapsit.
Sistemi dhe kompleksiteti. Mjeku duhet të zgjedhë ilaçe të ndryshme për trajtimin. Në këtë rast, veprimi i disa ilaçeve duhet të plotësojë në mënyrë ideale veprimin e të tjerëve, duke prekur në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe më plotësisht të gjitha pjesët e procesit patologjik. Në të njëjtën kohë, rekomandohet përdorimi i masave terapeutike, të cilat kanë për qëllim trajtimin e sëmundjes që çoi në formimin e defekteve ulcerative.
Vazhdimësia.Ky është parimi me të cilin, kur ndërron një mjek, trajtimi duhet të vazhdojë sipas skemës së zgjedhur tashmë. Ationalshtë iracionale për shkak të ndryshimit të specialistit për të ndryshuar plotësisht skemën e zgjedhur. Pacienti nuk duhet të informohet vetëm për të gjitha aspektet e sëmundjes së tij. Duhet gjithashtu të ndërgjegjësohet për pasojat e injorimit të recetës së mjekut.

Antibakterial dhe antihistamines

Trajtimi i vazhdueshëm, është e nevojshme për të trajtuar zonat e prekura të këmbës me ilaçe që pengojnë rritjen e baktereve (antibiotikë). Argosulfan, i cili pengon rritjen dhe riprodhimin e mikroorganizmave në ulcerat e këmbëve, mori vlerësime të mira nga pacientët. Ky ilaç gjithashtu ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve të trupit të ulët.

Argosulfan pengon rritjen dhe riprodhimin e mikroorganizmave në ulcerat e këmbëve.

Ilaçet antibakteriale - antibiotikë, janë në dispozicion në këtë formë:

Tableta.
Ampula për injeksion intramuskular.
Ampula për administrim intravenoz (për një pikatore).
Përdorimi i një ilaçi në formën e një llak është i popullarizuar.

Mjeku, i udhëhequr nga rezultatet e testeve të pacientit, përshkruan antibiotikë me spektër të gjerë - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, etj.

Prania e një proteine të huaj mund të shoqërohet me reaksione alergjike lokale në pjesët e poshtme të trupit, të cilat përkeqësojnë pamjen e lezioneve trofike. Antibiotikët gjithashtu mund të shkaktojnë alergji. Shtë e nevojshme të kryhet profilaksia antihistamine duke përdorur ilaçe speciale. Kjo nënkupton trajtim me ilaçe të tilla si Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Ato janë në dispozicion në këtë formë - tableta, llak hundësh, pika, injeksion.

Ilaçet anti-inflamatore

Ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAIDs) janë krijuar për të trajtuar në mënyrë efektive ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme. Ato përdoren për të parandaluar ose zvogëluar shkallën e zhvillimit të inflamacionit të gjymtyrëve. Ky grup ilaçesh gjithashtu ka veti decongestante dhe antipiretike. Ato gjithashtu kanë efekte analgjezike në pjesët e poshtme të trupit të prekur.

Ju nuk keni nevojë për recetën e mjekut për të blerë këto barna, siç është Ibuprofen. Por pacienti duhet të kujtojë se antibiotikët e vetë-përshkruar dhe NSAID mund të jenë të rrezikshëm, veçanërisht për njerëzit e moshuar. Kursi i trajtimit duhet të përshkruhet nga një specialist i certifikuar.

Përgatitjet për trajtimin e ulcerave trofike, për të cilat caktimi i mjekut nuk është i nevojshëm.

Shërimi i plagës

Ilaçet për shërimin e plagëve trofike në zonat e poshtme, të tilla si Solcoseryl dhe Actovegin, kontribuojnë në shërimin dhe dhëmbjen e plagëve. Përdorimi i ilaçit Branolind ju lejon të stimuloni rigjenerimin, formimin e epitelit në këmbë, përmirëson kullimin dhe rrit efektivitetin e trajtimit. Ilaçi i kokës është në dispozicion në formën e rrobave. Si një ilaç shërues, vaji i detit, i cili ka veti të dobishme, ka marrë vlerësime të mira. Shërben gjithashtu për pastrimin e lezioneve trofike dhe ndihmon në lehtësimin e dhimbjes. Për këto qëllime, vaji vegjetal është gjithashtu i përshtatshëm, në të cilin së pari duhet të skuqni lehtë qepët.

Peroksidi i hidrogjenit mund të trajtojë plagët në këmbë. Ju gjithashtu do të duhet një tabletë streptocidale, e cila duhet të jetë e shtypur. Metoda është mjaft e thjeshtë - hidhet peroksidi mbi ulçer, spërkat me streptocid. Mbulesa e sipërme me një pecetë dhe polietileni. Kompresa është e fiksuar me një shall ose salcë tjetër. Ndryshoni jastëkun disa herë në ditë. Ky ilaç mori vlerësime pozitive. Kurat e ulcera të pjesëve të poshtme të trupit merren pas rreth 10 ditësh.

Analgesics

Për të lehtësuar dhimbjen që shoqëron pa ndryshim shfaqjen e ulçerave trofike të ekstremiteteve, praktikohet përdorimi i qetësuesve të dhimbjeve. Ilaçi nuk mund të bllokojë plotësisht siklet në këmbë, vetëm eliminimi i plotë i ulcerave do të jetë efektiv këtu.Ekziston një përzgjedhje e gjerë e barnave të tilla - tableta, ointments, emulsione, balms, analgjezikë bimorë. Shqyrtimet në lidhje me efektivitetin e tyre janë pozitive, por përshkrimi i vetë trajtimit nuk rekomandohet. Vetëm një specialist ka kompetencën e nevojshme për të vendosur se si të trajtojë dhe anestezojë lezionet trofike të gjymtyrëve.

Imunoterapia dhe ilaçet shtesë

Për të kuruar ulcerat trofike dhe lehtësimin e dhimbjes në gjymtyrë, është e nevojshme të merren jo vetëm ilaçe për të luftuar sëmundjen, por edhe ilaçe që mbështesin trupin. Mund të jenë vitamina dhe pilula për të stimuluar sistemin imunitar. Në gjendje të trajtoni sëmundjen dhe një larmi elementesh minerale dhe gjurmë, çajra bimorë, shtesa dietike, tableta homeopatike. Antibiotikët dëmtojnë mikroflora të dobishme të trupit, kështu që ju duhet të merrni ilaçe për ta rikthyer atë, siç është Linex. Për të vendosur se çfarë lloj shtesë do të jetë e dobishme për ju të merrni për parandalimin e ulcerave të gjymtyrëve, këshillohuni me mjekun tuaj.

Gjatë trajtimit, mjekët përshkruajnë gjithashtu komplekse të vitaminave dhe mineraleve për forcimin e përgjithshëm të sistemit imunitar.

Në mënyrë që të trajtoni në mënyrë efektive çrregullimet trofike të lëkurës, mjeku definitivisht do t'ju caktojë agjentë antiplomatikë për të holluar gjakun. Për të kuruar shpejt ulcerat dhe për të parandaluar shfaqjen e të reja, përdoren flebotonika, të cilat forcojnë muret e enëve të gjymtyrëve. Një mjek gjithashtu do të rekomandojë mjete të kompresimit - një fashë, një fashë elastike, çorape.

Terapia në spital

Shtë e nevojshme për të trajtuar ndryshimet trofike në lëkurën e ekstremiteteve të poshtme të formave të rënda në një spital. Atje, pacienti merr terapi më intensive në krahasim me trajtimin ambulant. Pacienti është i përshkruar me antibiotikë për përdorim të brendshëm, si dhe në formën e ointments për trajtimin e vendeve të dëmtuara në këmbë. Pacienti merr ilaçe për të lehtësuar dhimbjen në trupin e poshtëm. Fibrinolytics që ndihmojnë në shpërndarjen e mpiksjes së gjakut mund të përshkruhen. Këto pilula duhet të merren nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku, pasi ekziston mundësia që të fillojë gjakderdhje të rëndë.

Trajtimi i ndryshimeve trofike në ekstremitetet duhet të vazhdojë nën vëmendjen e ngushtë të mjekut tuaj. Merrni vetëm ilaçe të rekomanduara nga një specialist. Antibiotikët dhe pilulat e tjera duhet të pihen rreptësisht në orar. Mos harroni të bëni trajtim të rregullt të ulcerave në pjesët e poshtme të trupit, të monitoroni gjendjen e tyre.