Si të identifikoni diabetin: shenjat e hershme, diagnoza

Ekziston klasifikimi etiologjik i mëposhtëm i diabetit, i aprovuar nga OBSH në 1999.

Klasifikimi etiologjik i çrregullimeve të glikemisë (OBSH, 1999)

1. Diabeti mellitus i tipit 1 (shkatërrimi i qelizave beta, që zakonisht çon në mungesë absolute të insulinës):

2. Diabeti mellitus i tipit 2 (rezistencë mbizotëruese e insulinës për shkak të mutacionit të gjenit të receptorit të insulinës ose një defekt sekretor sekret për shkak të prodhimit të insulinës anormale).

3. Forma të tjera specifike të diabetit dhe efektet e insulinës.

A. Defektet gjenetike në funksionin e qelizave beta.

B. Sëmundjet e pjesës ekzokrine të pankreasit (pankreatiti, tumoret, dëmtimet, hemokromatoza, etj.).

G. Endokrinopatitë - Sëmundja dhe sindroma Itsenko-Cushing, tirotoksikoza, feokromocitoma, glukogonoma, akromegalia.

D. Diabeti i shkaktuar nga ilaçet ose kimikatet - agonistët adrenergjikë, glukokortikosteroidet, diuretikët, etj.

E. Infeksione - rubeola, shyta, etj.

4. Diabeti gestacional (diabeti i grave shtatzëna).

3. Dispozitat kryesore të etiopatogjenezës së diabetit.

Arsyeja kryesore për të gjitha çrregullimet metabolike dhe manifestimet klinike të diabetit është mungesa e insulinës ose veprimi i tij, i cili manifestohet nga karbohidratet e dëmtuara, yndyra dhe metabolizmi i proteinave.

Në një person të shëndetshëm, ekzistojnë mënyrat e mëposhtme të përdorimit të glukozës, të ndërmjetësuar nga veprimi i insulinës - glikoliza aerobike, cikli i fosfatit të pentozës dhe sintezës së glikogjenit në mëlçi.

Në kushte të mungesës absolute ose relative të insulinës, rrjedhja e glukozës në qelizat e indeve të varura nga insulina (muskuj, dhjamë, hepatikë) është ndërprerë, rrugët e metabolizmit të glukozës të pavarura nga insulina aktivizohen:

sorbitol - glukoza nën ndikimin e enzimës aldoza reduktazë rikthehet në sorbitol, një tepricë e së cilës grumbullohet në lente, fibra nervore, retinë dhe shkakton zhvillimin e neuropative dhe katarakteve,

glyukuronatny - me një tepricë të glukozës, acidi glukuronik dhe glikozaminoglikani fillojnë të sintetizohen në sasi të mëdha prej tij. Këto të fundit, të depozituara në kërc, tendonet, përbëjnë bazën e artropatisë në diabet.

glikoproteine– aktivizohet sinteza e glikoproteinave - komplekse që vendosen në endotelin vaskular, veçanërisht mikrovaskulaturën. Në këtë rast, krijohen kushte për grumbullimin e qelizave të gjakut dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut në indet periferike, shfaqjen dhe përparimin e angiopative.

Me diabetin, aktiviteti i ciklit të fosfatit pentozë të metabolizmit të glukozës zvogëlohet, gjë që kontribuon në një shkelje të sintezës së proteinave. Një rritje në glukoneogjenezë çon në aktivizimin e katabolizmit të proteinave, varfërimin e rezervave të tij, duke filluar me aminoacidet. Manualisht manifestohet nga hipotrofia e muskujve dhe humbja e peshës.

Glikozilimi i proteinave - ka gjithashtu një rëndësi të madhe. Proteinat si hemoglobina, enzima dhe proteinat strukturore (proteinat e membranës së eritrociteve, serumi i gjakut, muret vaskulare, insulina intrinsike) i nënshtrohen glikozilimit. Në të njëjtën kohë, ata humbasin vetitë e tyre fiziologjike, për shembull, hemoglobina e glikoziluar lidh oksigjenin shumë fuqishëm dhe u jep atyre indeve të vështira, gjë që kontribuon në hipoksinë e indeve. Gjithashtu, proteina të tilla bëhen autoantigjene, gjë që kontribuon në zhvillimin e reaksioneve autoimune.

Përdorimi i dëmtuar i glukozës në ciklin Krebs çon në aktivizimin e lipolizës, duke rezultuar në një rritje të sasisë së acideve yndyrore dhe glicerinës (mëlçisë yndyrore). Në kushte të acideve yndyrore të tepërt, formohet një sasi e konsiderueshme e trupave ketone, të cilat nuk kanë kohë për t’u metabolizuar në ciklin e Krebs (ketonemia, ketonuria).

Shenjat e hershme

Në shtëpi, diabeti tip 1 dhe tipi 2 mund të përcaktohen nëse keni simptomat e mëposhtme:

• gojë e thatë, etje, nevojë për të pirë më shumë se 2 litra lëng në ditë,
• thatësi dhe zhvishem i lëkurës,
• uria dhe oreksi i shtuar,
• urinim i shpeshtë, një rritje në vëllimin ditor të urinës deri në 5 litra, ndonjëherë edhe deri në 10 litra,
• luhatjet në peshën e trupit
• agresiviteti, shqetësimi i gjumit, nervozizmi.

Shenjat e hershme të zhvillimit të sëmundjes përfshijnë një rënie në mprehtësinë vizuale dhe mprehtësinë, rëndimin e këmbëve dhe ngërçet në viçat. Pacienti shpesh pëson sulme vertigo, dobësie dhe shpejt lodhet. Me diabet, vërehet kruajtje e lëkurës dhe mukozës perineale. Sëmundjet infektive marrin një natyrë të zgjatur, çdo plagë dhe gërvishtje shërohet për një kohë të gjatë. Ekziston nervozizëm i pamotivuar.

Në disa njerëz, shenjat e qarta ndihmojnë në identifikimin e diabetit, në të tjerët, simptomat janë të paqarta. E gjitha varet nga niveli i glukozës, kohëzgjatja e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Ndërsa sëmundja zhvillohet, nauze dhe të vjella, zhdukja e bimësisë në gjymtyrë, rritja e flokëve të fytyrës dhe shfaqja e rritjeve të vogla të verdha në trup mund të sinjalizojnë një problem.

Tek burrat, në fazat e hershme të diabetit, vërehet rënie e dëshirës seksuale, mosfunksionim ngrerë, infertilitet. Rezultati i urinimit të shpeshtë mund të jetë balanoposthitis - ënjtje e lafshës.

Gratë përjetojnë një ulje të dëshirës seksuale, ato mund të kenë periudha të parregullta, thatësi dhe kruajtje të mukozave të organeve gjenitale, infertilitet, dështim.

Grupet e rrezikut

Diabeti mellitus është një sëmundje mjaft e zakonshme, por jo të gjithë njerëzit kanë një predispozitë për të. Grupet e rrezikut për diabetin tip 1 dhe tip 2 janë të ndryshme.

Diabeti tip 1 është një sëmundje më karakteristike për të rinjtë nën 18 vjeç. Pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme, dhe pacienti ka nevojë për atë nga jashtë. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes është më i lartë në prani të faktorëve të mëposhtëm:

• predispozicion gjenetik
• fruthi, shyta, sëmundje infektive të shkaktuara nga Coxsackie, viruset Epstein-Barr, citomegalovirus,
• kalimi i hershëm nga ushqyerja me gji në formulën e foshnjave,
• efektin toksik të ilaçeve dhe kimikateve (disa antibiotikë, helm miu, reagentë në ngjyra dhe materiale ndërtimi) në qelizat pankreatike,
• prania e të afërmve të afërt me diabet të varur nga insulina.

Diabeti i tipit 2 është një sëmundje kronike që është më karakteristike për njerëzit mbi 45 vjeç që janë mbipeshë dhe kanë një mënyrë jetese të ulur. Rreziku është më i lartë kur kombinohen faktorët e mëposhtëm:

• diabeti tip 2 tek të afërmit e afërt,
• mungesa e stërvitjes, presioni i gjakut mbi 140/90 mm RT. Art.,
• prediabetes (glicemia e agjeruar ose toleranca e glukozes),
• diabeti gestacional, lindja e një fëmije që peshon më shumë se 4 kg, një abort spontan ose një lindje e mbetur në histori,
• niveli i triglicerideve është më i lartë se 2.82 mmol / l, niveli i kolesterolit lipoproteinë me densitet të lartë është më i ulët se 0.9 mmol / l,
• sindromi i vezores policistike,
• sëmundje kardiovaskulare.

Në prani të një ose më shumë faktorëve të rrezikut, është e rëndësishme të monitoroni me kujdes gjendjen e shëndetit dhe të bëni ekzaminime të rregullta.

Diabeti tip 1

Diabeti i tipit 1 (i varur nga insulina) vërehet kryesisht te pacientët nën 40 vjeç. Manifestimi është i mprehtë dhe i papritur, i cili ndihmon në identifikimin e diabetit në fazën e hershme. Ndonjëherë manifestimi i parë i sëmundjes bëhet papritmas duke zhvilluar ketoacidozë të rëndë, e cila ndonjëherë çon në gjendje kome.

Por zakonisht kjo pamje paraprihet nga simptoma të ashpërsisë së ndryshme. Pacienti përjeton një nevojë të shtuar për ushqim, ha shumë, por nuk fiton peshë dhe madje humbet peshë. Kjo është për shkak të zvogëlimit të marrjes së glukozës. Humbja e mprehtë në peshë është një nga shenjat karakteristike të një forme të sëmundjes nga insulina. Një diabetik mund të humbasë deri në 10-15 kg peshë në 2 muaj.

Në të njëjtën kohë, urinimi i natës dhe vëllimi i daljes ditore të urinës janë më të shpeshta. Kjo gjendje ndodh për shkak të një rritje të presionit osmotik të urinës, e cila nga ana tjetër është shkaktuar nga rritja e filtrimit të glukozës në urinë.

Pacienti është vazhdimisht i etur, nevoja ditore për lëng mund të arrijë deri në 5 litra. Në këtë mënyrë, trupi e përbën mungesën e ujit të shkaktuar nga urinimi i tepërt. Një tjetër arsye për etjen e shtuar është acarimi i osmoreceptorëve në hipotalamus.

Pacienti ka një frymë të keqe, e cila lëshon aceton dhe urina erë të kalbet. Ky fenomen ndodh kur trupi kalon nga karbohidrati në një metodë yndyrore të gjenerimit të energjisë për shkak të mungesës së glukozës në qelizë. Trupat ketone, të cilat formohen në këtë rast, shkaktojnë shenja helmimi - dhimbje barku, vjellje, të vjella. Përparimi i mëtutjeshëm i ketoacidozës çon në gjendje kome diabetike.

Disordersrregullimet metabolike provokojnë dobësi dhe lodhje, akumulimin e produkteve toksike metabolike. Përveç kësaj, vizioni i pacientit përkeqësohet, lëkura fillon të kruhet, shfaqen erozione të vogla mbi të, plagë dhe plagë jo shëruese, flokët bien intensivisht. Një tjetër shenjë jo specifike e diabetit tip 1 mund të konsiderohet mosha e pacientit - deri në 40 vjet.

Diabeti tip 2

Diabeti tip 2 është karakteristik për njerëzit e moshës së mesme të trashë. Përafërsisht 90% e pacientëve me diabet të sapo diagnostikuar tip 2 janë mbipesha, me yndyrë të madhe trupore që grumbullohen në bark. Qelizat e mëdha yndyrore rezistente ndaj insulinës ndodhen në këtë zonë, ndërsa adipocitet janë më të ndjeshëm ndaj insulinës në zonën e kofshëve.

Në fazën e hershme të sëmundjes, rritet sinteza e insulinës nga pankreasi, por ndërsa sëmundja zhvillohet, rezerva është varfëruar, zhvillohet mungesa e insulinës. Pacienti mund të injorojë shenjat e jashtme të kësaj gjendje, t'i atribuojë dobësinë dhe lodhjen ndryshimeve të lidhura me moshën. Simptomat e diabetit tip 2 përparojnë ngadalë, ato fshihen, është më e vështirë të vihen re. Prandaj, përcaktimi i vetë diabeti nuk është një detyrë e lehtë. Si rregull, ai diagnostikohet rastësisht kur një pacient vjen për një sëmundje tjetër.

Diabeti i tipit 2 mund të dyshohet në një fazë të hershme nga etja karakteristike (nevoja arrin 4-5 litra në ditë), por nëse në moshën madhore një person ndjen qartë se është i etur, atëherë tek të moshuarit ndjeshmëria bëhet e shurdhër. Në të njëjtën kohë, urinimi, veçanërisht gjatë natës, është duke u bërë më i shpeshtë. Pesha e trupit po rritet gradualisht.

Pacienti ka një oreks të tepruar me një theks të veçantë në ëmbëlsirat. Ajo është e kombinuar me dobësi, përgjumje, lodhje, lëkurë kruajtëse, përfshirë në perineum. Ndërsa zhvillohet neuropatia diabetike, vërehet parestezia dhe mpirja e ekstremiteteve të poshtme. Dëmtimi vaskular çon në humbje të flokëve, dhimbje dhe lodhje në këmbë kur ecni, qarkullim të dobët të gjakut në gjymtyrë.

Restaurimi i ngadaltë i lëkurës çon në kandдијаis, plagë jo shëruese. Stomatiti, sëmundja periodontale janë të mundshme. Një përqendrim i lartë i glukozës provokon zhvillimin e retinopatisë dhe kataraktit, megjithëse me diabet tip 2, shikimi zvogëlohet më vonë sesa me diabetin tip 1.

Diabeti tip 2 është parë edhe tek të rinjtë. Dhe ndryshimet patologjike në këtë rast mund të çojnë në rritje të peshës dhe humbje drastike të peshës. Prandaj, duhet të këshillohet mjeku për ndonjë simptomë të dyshimtë.

Diabeti në një fëmijë

Vështirësia në diagnostikimin e diabetit tek fëmijët është që foshnjat nuk mund të përshkruajnë simptoma specifike. Prindërit duhet të jenë të kujdesshëm nëse fëmija shpesh fillon të pijë dhe të kërkojë tualet, si dhe nëse pesha e tij ndryshon në mënyrë dramatike.

Në simptomat e para të ketoacidozës, kërkoni kujdes urgjent mjekësor. Për dhimbje barku, të vjella ose nauze, marramendje ose shenja të lëkurës së thatë të rëndë, frymëmarrje të shpeshtë me erën e acetonit, letargji, përgjumje, telefononi një ambulancë.

Për të konfirmuar ose hedhur poshtë dyshimet e diabetit në shtëpi, mund të përdorni një pajisje glukometër ose A1C. Këto pajisje lejojnë specialistët të përcaktojnë nivelin e sheqerit në gjak brenda pak minutash pa specialistë. Ju gjithashtu mund të përdorni shirita provë për të përcaktuar nivelin e sheqerit në urinë. Të gjitha këto pajisje mund të blihen në një farmaci pa recetë. Pavarësisht nga rezultatet e testit, mos vetë-mjekoni dhe nëse ndjeheni mirë, mos hezitoni të vizitoni një mjek.

Etja, urinimi në rritje, dobësia, lëkura e thatë e lëkurës dhe luhatjet në peshë janë shenjat kryesore të hershme të diabetit tip 1 dhe tip 2. Kur ato shfaqen, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Për të bërë një diagnozë, mjeku do të përshkruaj një test të tolerancës së glukozës, një test të përgjithshëm të gjakut për sheqerin, një test për hemoglobinë, insulinë dhe C-peptid, një provë të urinës për trupat ketone dhe sheqerin, si dhe studime të tjera të nevojshme, sipas rezultateve të të cilave do të përshkruhet trajtimi.

Thelbi i patologjisë

Për diabetin, përkufizimi i OBSH është si më poshtë - është një sëmundje kronike metabolike e karakterizuar nga hiperglicemia e vazhdueshme e shkaktuar nga një kombinim i faktorëve.

Ekzistojnë disa arsye kryesore pse sëmundja zhvillohet:

• procesi natyror i plakjes - me moshën, shumica e njerëzve ulin metabolizmin e sheqerit,
• trashje - metabolizmi i lipideve ndikon gjithashtu në marrjen e glukozës,
• mosushqim - Karbohidratet e tepërt dëmtojnë receptorët e qelizave të insulinës.

Faktorët që rrisin rrezikun e sëmundjes: predispozicion gjenetik, pasivitet fizik, overeating të vazhdueshëm, hipertension, përdorim të zgjatur të ilaçeve.

Klasifikimi i sëmundjes përfshin disa forma me origjinë të ndryshme:

• varet nga insulina, ose tipi 1,
• jo-i varur nga insulina, ose tipi 2,
• gestacional, që zhvillohet gjatë shtatëzënësisë,
• autoimmune,
• infektive,
• officinalis.

Përveç kësaj, ekzistojnë disa faza të sëmundjes:

• kompensuar, me një rritje të lehtë të glukozës, dietë dhe ilaçe të rregulluara lehtësisht,
• subcompensated - me rritje periodike të niveleve të glukozës edhe gjatë trajtimit,
• decompensated - zhvillimi i komplikimeve gjatë trajtimit.

Diabeti mund të ndodhë me ose pa ndërlikime. Ekziston një formë e tillë si diabeti mellitus latent - ndërsa nuk ka simptomatologji karakteristike, regjistrohet vetëm një rritje e nivelit të sheqerit.

Fotografi klinike

Forma të ndryshme të sëmundjes kanë simptoma paksa të ndryshme. Diabeti tip 1 ose 2 - si të përcaktohet nga simptomat?

Për këto lloje të diabetit, ekzistojnë shenja të zakonshme:

• etja e vazhdueshme dhe uria,
• urinim i shpeshtë,
• kruajtje dhe lëkurë të thatë
• lodhje,
• nauze, të vjella,
• mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë,
• shërimi i ngadaltë i plagëve, bruizave,
• nervozizëm.

Por ka edhe ndryshime në simptoma.

Tabela. Dallimet në fotografinë klinike të diabetit tip 1 dhe tip 2:

dëshmi	Diabeti tip 1	Diabeti tip 2
Fillimi i sëmundjes	Sharp. Shpesh vërehet ketoocitoza.	Gradual. Simptomat mungojnë ose janë të buta.
Fizika e pacientit, pesha e trupit	Fizikë normale ose e hollë	Mbipesha ose mbipesha e pranishme
Gjendja e pankreasit	Numri i qelizave që prodhojnë insulinë është zvogëluar.	Normalisht.

Përkufizimi i diabetit përfshin komplikime të mundshme. Ato janë të njëjta për të dy llojet: hipertensioni, hipoglikemia, neuropatia, sëmundjet e veshkave, sulmet në zemër dhe goditjet, këmbët diabetike, amputimi i këmbëve, koma diabetike.

Diagnostics

Si të përcaktohet se çfarë lloj diabeti ka një person? Për ta bërë këtë, duhet të kryeni studime diagnostikuese.Së pari, mjeku i kushton vëmendje moshës dhe fizikës së pacientit, zbulon se cilat simptoma janë të pranishme.

Pastaj pacienti dërgohet për teste laboratorike:

1. Një test gjaku për glukozën. Mbajtur në stomak bosh. Gjaku tërhiqet nga një gisht ose venë.
2. Testi i tolerancës së glukozës. Gjaku merret në stomak bosh. Pas një ore, pacientit i jepet një zgjidhje e ëmbël për të pirë dhe gjaku merret përsëri. Mostra tjetër e gjakut merret pas 2 orësh dhe rezultatet krahasohen.
3. Treguesit e hemoglobinës së glikuar. Testi më informues që ju lejon të vlerësoni nivelin e sheqerit për 3 muaj.
4. Ekzaminimi i urinës për trupat e sheqerit dhe ketonit. Prania e ketonit në urinë sugjeron që glukoza të mos hyjë në qelizat e trupit dhe nuk i ushqen ato.

Testet për përcaktimin e diabetit në shtëpi nuk ekzistojnë. Duke përdorur një matës të glukozës në gjak në shtëpi, ju mund të zbuloni vetëm sasinë e glukozës në gjak, por kjo nuk është e mjaftueshme për të bërë një diagnozë.

Vetëm një test laboratorik mund të përcaktojë me saktësi praninë e diabetit dhe të përcaktojë llojin e patologjisë

Diabeti mellitus i tipit 2 - përcaktimi i pranisë së patologjisë nuk është veçanërisht i vështirë. Diagnostifikimi në kohë përshpejton trajtimin dhe shmang zhvillimin e komplikimeve.

Pyetje për mjekun

Unë do të doja të di se si ta përcaktojmë diabetin pa teste? Dhe a është e mundur ta bëni vetë?

Oleg N. 43 vjet, qyteti i Yelets

Nëse vëreni ndonjë simptomë alarmante - humbje të shpejtë në peshë ose anasjelltas, shtim në peshë, etje, tharje të gojës, nervozizëm, probleme të lëkurës dhe shikimit, atëherë në bazë të këtyre shenjave mund të dyshoni vetëm për një sëmundje. Këto simptoma janë karakteristike për dy lloje të diabetit. Për të sqaruar diagnozën, duhet të vizitoni një mjek për të kryer ekzaminimet e nevojshme.

Para pesë muajsh, unë linda një djalë. Në gjashtë muaj shtatzënë, u diagnostikova me diabet gestacional. Unë shqetësohem për shëndetin e djalit tim. Si të përcaktohet diabeti tek një fëmijë?

Catherine V., 34 vjeç, Penza.

Në muajt e parë të jetës, sëmundja rrallë zhvillohet, simptomat fillojnë të zhvillohen në moshën rreth 9 muajsh. Në disa fëmijë, sëmundja manifestohet ashpër, me dehje të rënda - të vjella, dehidrim.

Në të tjerët, simptomat rriten ngadalë, gradualisht. Një fëmijë me një oreks të mirë nuk fiton peshë, nëse shfaqet skuqje pelenë, atëherë ata nuk shërohen për një kohë të gjatë. Kushtojini vëmendje sjelljes së foshnjës. Një fëmijë i sëmurë sillet pa probleme, qetësohet pasi pi.

Pasi urina të jetë tharë, pelena duket se është e ndezur. Nëse pikat e urinës bien në një sipërfaqe të vështirë dhe të lëmuar, ajo bëhet ngjitëse. Në çdo rast, nëse ka dyshime për shëndetin e foshnjës, është e nevojshme të konsultoheni me një pediatër.

Sheqeri në gjak - normale, devijime

Nëse dyshoni për diabet, këshillohuni me një endokrinolog i cili do të kryejë një seri studimesh. Testet e gjakut do të ndihmojnë në zbulimin e niveleve të glukozës, sepse ky është treguesi më i rëndësishëm i shëndetit për diabetikët. Pacientët dhurojnë gjak për hulumtime, në mënyrë që mjeku të vlerësojë gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve.

Për të marrë rezultate të besueshme, së pari përcaktoni përqendrimin e sheqerit, dhe më pas bëni një kampion gjaku me ngarkesë sheqeri (testi i tolerancës së glukozës).

Rezultatet e analizës janë paraqitur në tabelë:

Pas studimeve të mësipërme, ekziston nevoja për të identifikuar treguesit e mëposhtëm:

• Koeficienti i Baudouin është raporti i përqendrimit të glukozës 60 minuta pas testit të tolerancës së glukozës me sasinë e glukozës në gjak në stomak bosh. Shkalla normale është 1.7.
• Koeficienti Rafalsky - raporti i glukozës (120 minuta pas ngarkesës së sheqerit) me përqendrimin e sheqerit. Normalisht, kjo vlerë nuk i kalon 1.3.

Përcaktimi i këtyre dy vlerave do të ndihmojë në krijimin e një diagnoze të saktë.

Shenjat e diabetit tip 1

Sëmundja tip 1 është e varur nga insulina, ka një kurs akut dhe shoqërohet me çrregullime të rënda metabolike. Një lezione autoimune ose virale e pankreasit viral shkakton mungesë akute të insulinës në gjak. Për shkak të kësaj, në disa raste, ndodh një gjendje kome diabetike ose acidozë, në të cilën bilanci acid-bazë është i shqetësuar.

Kjo gjendje përcaktohet nga shenjat e mëposhtme:

• xerostomia (tharja e mukozës orale),
• etje, një person mund të pijë deri në 5 litra lëng brenda 24 orëve,
• oreks i rritur
• urinim i shpeshtë (përfshirë natën),
• humbje e theksuar e peshës
• dobësi e përgjithshme
• kruajtje të lëkurës.

Imuniteti i një fëmije ose i rritur është dobësuar, pacienti bëhet i prekshëm nga sëmundjet infektive. Përveç kësaj, mprehtësia vizuale është zvogëluar, tek të rriturit, dëshira seksuale zvogëlohet.

Simptomat e diabetit tip 2

Diabeti i pavarur nga insulina karakterizohet nga sekretim i pamjaftueshëm i insulinës dhe një rënie në aktivitetin e ß qelizave që prodhojnë këtë hormon. Sëmundja shfaqet për shkak të imunitetit gjenetik të indeve ndaj efekteve të insulinës.

Sëmundja zbulohet më shpesh te njerëzit mbi 40 vjeç me peshë të tepërt, simptomat shfaqen gradualisht. Diagnostifikimi i menjëhershëm kërcënon komplikime vaskulare.

Simptomat e mëposhtme duhet të merren parasysh për të përcaktuar diabetin e tipit 2:

• letargji,
• çrregullime të kujtesës afatshkurtra
• etje, pacienti pi deri në 5 litra ujë,
• urinim i shpejtë gjatë natës,
• plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë,
• lëkura kruajtëse
• sëmundjet infektive me origjinë kërpudhore,
• lodhje.

Pacientët e mëposhtëm janë në rrezik:

• Predispozita gjenetike ndaj diabetit,
• mbipeshë
• Gratë që kanë lindur foshnje me peshë 4 kg dhe më të larta me glukozë gjatë shtatëzanisë.

Prania e problemeve të tilla tregon që ju duhet të monitoroni vazhdimisht sheqerin në gjak.

Lloje të tjera të diabetit

Mjekët dallojnë llojet e mëposhtme të sëmundjes:

• Gestacional është një lloj diabeti që zhvillohet gjatë shtatëzënësisë. Për shkak të mungesës së insulinës, përqendrimi i sheqerit rritet. Patologjia kalon në mënyrë të pavarur pas lindjes së fëmijëve.
• Latent (Lada) është një formë e ndërmjetme e sëmundjes, e cila shpesh maskohet si lloji i saj 2. Kjo është një sëmundje autoimune që karakterizohet nga shkatërrimi i qelizave beta nga imuniteti i tyre. Pacientët mund të shkojnë pa insulinë për një kohë të gjatë. Për trajtim, përdoren barna për diabetikët e tipit 2.
• Një formë latente ose e fjetur e sëmundjes karakterizohet me glukozë normale të gjakut. Toleranca e glukozës është e dëmtuar. Pas ngarkimit të glukozës, niveli i sheqerit ngadalë zvogëlohet. Diabeti mund të ndodhë në 10 vjet. Nuk kërkohet terapi specifike, por mjeku duhet të monitorojë vazhdimisht gjendjen e pacientit.
• Në diabetin labil, hiperglicemia (një rritje në përqendrimin e sheqerit) zëvendësohet me hipoglicemi (një ulje në nivelin e glukozës) gjatë gjithë ditës. Ky lloj i sëmundjes shpesh është i komplikuar nga ketoacidoza (acidoza metabolike), e cila shndërrohet në gjendje kome diabetike.
• Decompensated. Sëmundja karakterizohet nga një përmbajtje e lartë e sheqerit, prania e glukozës dhe acetonit në urinë.
• Subcompensated. Përqendrimi i sheqerit është rritur, acetoni mungon në urinë, një pjesë e glukozës del nëpër traktin urinar.
• Diabeti insipidus. Për këtë patologji, një mangësi karakteristike e vazopresinës (hormoni antidiuretik). Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga prodhimi i papritur dhe i bollshëm i urinës (nga 6 deri në 15 litra), etja gjatë natës. Tek pacientët, oreksi zvogëlohet, ulet pesha, dobësi, nervozizëm, etj.

Analiza shtesë

Nëse ka shenja të theksuara, kryhet një test gjaku, nëse tregon një përqendrim të rritur të glukozës, atëherë mjeku diagnostikon diabetin dhe kryen trajtim. Diagnoza nuk mund të bëhet pa simptoma karakteristike. Kjo për shkak se hiperglicemia mund të ndodhë për shkak të një sëmundjeje infektive, traumës ose stresit. Në këtë rast, niveli i sheqerit normalizohet në mënyrë të pavarur pa terapi.

Këto janë indikacionet kryesore për hulumtime shtesë.

PGTT është një test i tolerancës së glukozës. Për ta bërë këtë, së pari ekzaminoni gjakun e pacientit të marrë në stomak bosh. Dhe pastaj pacienti pi një zgjidhje ujore të glukozës. Pas 120 minutash, gjaku është marrë përsëri për ekzaminim.

Shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen se çfarë rezultate mund të merren në bazë të këtij testi dhe si t'i deshifrojnë ato. Rezultati i PGTT është niveli i sheqerit në gjak pas 120 minutash:

• 7.8 mmol / l - toleranca e glukozës është normale,
• 11.1 mmol / l - toleranca është e dëmtuar.

Në mungesë të simptomave, studimi kryhet edhe 2 herë të tjera.

Veçoritë e diabeteve të tipit 1 dhe tipit 2

Sipas statistikave, rreth 20% e pacientëve vuajnë nga sëmundja e tipit 1, të gjithë diabetikët e tjerë tip 2. Në rastin e parë, shfaqen simptoma të theksuara, sëmundja fillon papritmas, pesha e tepërt mungon, në të dytën - simptomat nuk janë aq akute, pacientët janë njerëz me peshë nga 40 vjet dhe më të vjetër.

Typedo lloj diabeti mund të zbulohet në testet e mëposhtme:

• një test c-peptid do të përcaktojë nëse ß qelizat prodhojnë insulinë,
• testi autoimune i antitrupave,
• analiza mbi nivelin e trupave keton,
• diagnoza gjenetike.

Për të identifikuar se çfarë lloj diabeti ka një pacient, mjekët i kushtojnë vëmendje pikave të mëposhtme:

Diabeti tip 2 është shumë i rrallë i ndërlikuar nga koma diabetike dhe ketoacidoza. Për trajtim, përgatitjet e tabletave përdoren, në kontrast me një sëmundje të tipit 1.

Komplikimet e diabeteve

Kjo sëmundje ndikon në gjendjen e të gjithë organizmit, imuniteti është dobësuar, ftohjet, pneumonia shpesh zhvillohen. Infeksionet e organeve të frymëmarrjes kanë një kurs kronik. Me diabetin, gjasat e zhvillimit të tuberkulozit rriten, këto sëmundje përkeqësojnë njëra-tjetrën.

Sekretimi i enzimave tretëse që prodhon pankreasi zvogëlohet, dhe trakti gastrointestinal është i ndërprerë. Kjo për shkak se diabeti dëmton enët e gjakut që e ngopin atë me lëndë ushqyese dhe nervat që kontrollojnë traktin tretës.

Diabetikët rrisin mundësinë e infeksioneve të sistemit urinar (veshkat, uretrat, fshikëzën, etj). Kjo për shkak se pacientët me imunitet të dobësuar zhvillojnë neuropati diabetike. Përveç kësaj, patogjenët zhvillohen për shkak të rritjes së përmbajtjes së glukozës në trup.

Pacientët në rrezik duhet të jenë të vëmendshëm ndaj shëndetit dhe, nëse shfaqen simptoma karakteristike, këshillohuni me një endokrinolog. Taktikat për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2 janë të ndryshme. Mjeku do të ndihmojë për të vendosur një diagnozë dhe për të përshkruar një trajtim kompetent. Për të shmangur komplikimet, pacienti duhet të ndjekë rreptësisht rekomandimet mjekësore.