Zgjidhja e glukozës: udhëzime për përdorim

Glukoza është një nga armiqtë kryesorë të një diabetiku. Molekulat e saj, përkundër madhësisë relativisht të madhe në lidhje me molekulat e kripërave, janë në gjendje të largohen shpejt nga kanali i enëve të gjakut.

Prandaj, nga hapësira ndërqelizore, dekstroza kalon në qeliza. Ky proces bëhet arsyeja kryesore për prodhimin shtesë të insulinës.

Si rezultat i këtij lëshimi, metabolizmi në ujë dhe dioksid karboni ndodh. Nëse ka një përqendrim të tepruar të dekstrozës në rrjedhën e gjakut, atëherë teprica e ilaçit pa pengesa ekskretohet nga veshkat.

Përbërja dhe veçoritë e zgjidhjes

Ilaçi përmban për çdo 100 ml:

1. glukozë 5 g ose 10 g (substancë aktive),
2. klorur natriumi, ujë për injeksion 100 ml, acid klorhidrik 0,1 M (eksipientë).

Një zgjidhje glukoze është një lëng pa ngjyrë ose pak e verdhë.

Glukoza është një monosakaride e rëndësishme që mbulon një pjesë të shpenzimit të energjisë. Shtë burimi kryesor i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm. Përmbajtja kalorike e substancës është 4 kcal për gram.

Përbërja e ilaçit është në gjendje të ketë një efekt të larmishëm: të përmirësojë proceset oksiduese dhe zvogëluese, të përmirësojë funksionin antitoksik të mëlçisë. Pas administrimit intravenoz, substanca ul ndjeshëm mungesën e azotit dhe proteinave, dhe gjithashtu përshpejton akumulimin e glikogjenit.

Një përgatitje izotonike prej 5% është pjesërisht në gjendje të plotësojë deficitin e ujit. Ka një efekt detoksifikues dhe metabolik, duke qenë një furnizues i një lëndë ushqyese të vlefshme dhe të asimiluar shpejt.

Me futjen e një zgjidhje glukozë hipertonike 10%:

• tensioni osmotik i gjakut rritet
• rritja e rrjedhjes së lëngjeve në rrjedhën e gjakut,
• proceset metabolike stimulohen,
• përmirëson cilësisht funksionin e pastrimit,
• diureza rritet.

Indikacionet për përdorim

Dekstroza (ose glukoza) është një substancë që siguron plotësimin e substratit të shpenzimeve të energjisë së trupit.

Futja e një zgjidhje hipertonike në venë ndihmon në rritjen e presionit osmotik të gjakut, ju lejon të rritni rrjedhën e lëngjeve nga indet në rrjedhën e gjakut, të aktivizoni proceset metabolike, të përmirësoni funksionimin antitoksik të mëlçisë, të rrisni aktivitetin kontraktues të muskujve të zemrës, të zgjeroni enët e gjakut dhe të rritni diuresën.

Sipas udhëzimeve për Dextrose, një zgjidhje pesë përqind izotonike tregohet për të rimbushur bcc (vëllimi i gjakut qarkullues). Përveç kësaj, Dextrose përdoret si një medium infuzion ose një tretës neutral për administrimin e ilaçeve të tjera.

Vlera kalorifike e 1 litër e një zgjidhje 5% është 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

Duke pasur parasysh vetitë farmakologjike të dekstrozës, zgjidhja këshillohet të aplikohet kur:

• Kequshqyerja e karbohidrateve
• hypoglycemia,
• Infeksione toksike
• Diatezën hemorragjike,
• intoksikimet,
• Sëmundjet e mëlçisë, të cilat shoqërohen me dehje të trupit,
• dehidratim,
• rrëzohet,
• Shock.

Contraindications

Përdorimi i Dextrose është kundërindikuar në:

• hypersensitivity
• Helmim i lëngshëm i trupit (me hiperhidrim, përfshirë dhe ndërqelizor, i cili manifestohet me ënjtje të trurit, mushkërive, dështim akut kardiak dhe / ose renal, koma hiposmolare),
• Diabeti mellitus
• hiperglicemia,
• Giperlaktatsidemii,
• Zhvilluar pas operacionit, përdorim të dëmtuar të glukozës.

Pas rekomandimeve në udhëzimet për Dextrose, zgjidhja duhet të administrohet me kujdes për pacientët me zemër të dekompensuar të veshkave dhe renale kronike, si dhe në kushte të shoqëruara nga hiponatremia.

Dozimi dhe administrimi

Zgjidhja izotonike e dekstrozës (5%) administrohet:

• Subkutivisht 300-500 ml (ose më shumë),
• Metoda intriguese e pikimit (nga 300 ml në 1-2 litra në ditë).

Shkalla maksimale e administrimit të një zgjidhje 5% është 150 pika (që korrespondon me 7 ml dekstrozë) në minutë ose 400 ml në orë.

Zgjidhja hipertonike, sipas udhëzimeve, duhet të injektohet në avionin e venave. Një dozë e vetme është nga 10 në 50 ml. Në disa raste, në rast nevoje urgjente, lejohet administrimi i tretësirës në mënyrë intravenoze me metodën e pikës, por në një dozë që nuk tejkalon 250-300 ml në ditë.

Shkalla maksimale e administrimit të 10% Dextrose është 60 pika në minutë (që korrespondon me 3 ml zgjidhje). Doza më e lartë ditore për një të rritur është 1 litër.

Nëse zgjidhja përdoret për ushqimin parenteral të të rriturve me një metabolizëm normal, doza ditore zakonisht përcaktohet duke marrë parasysh peshën e pacientit - nga 4-6 g për kilogram të peshës trupore (kjo korrespondon me rreth 250-450 g në ditë). Për pacientët tek të cilët është ulur shkalla e metabolizmit, përdorimi i Dextrose tregohet në një dozë më të ulët (zakonisht është 200-300 g). Vëllimi i lëngut të injektuar duhet të jetë nga 30 deri 40 ml / kg në ditë.

Shkalla e prezantimit të tretësirës në gjendjen normale të metabolizmit është nga 0.25 në 0.5 g / orë për çdo kilogram të peshës trupore. Nëse rrjedha e proceseve metabolike është ngadalësuar, shkalla e administrimit duhet të ulet përgjysmë - në 0,125-0,25 g / orë për çdo kilogram të peshës së trupit.

Për ushqimin parenteral, dekstroza administrohet si më poshtë:

• 6 g / kg në ditë - ditën e parë,
• 15 g / kg në ditë - në ditët pasuese.

Zgjidhja përshkruhet së bashku me aminoacidet dhe yndyrnat.

Gjatë llogaritjes së dozës së Dextrose, duhet të merret parasysh vëllimi i lejueshëm i lëngut të injektuar. Për fëmijët që peshojnë nga 2 deri në 10 kg, është 100-165 ml / kg në ditë, për fëmijët me peshë nga 10 deri në 40 kg - në varësi të shtetit 45-100 ml / kg në ditë.

Shkalla maksimale e administrimit është 0.75 g / orë për kilogram të peshës trupore.

Efektet anësore

Në thelb, ilaçi tolerohet mirë. Ndonjëherë infuzionet me dekstrozë mund të shkaktojnë zhvillimin e etheve, shqetësime në ekuilibrin e ujit-kripë (përfshirë hipergliceminë, hipervoleminë, hipomagneseminë, etj.), Dështim akut të ventrikulit të majtë.

Simptomat e një mbidozimi të dekstrozës janë glukozuria, hiperglicemia, ekuilibri i ujit dhe elektrolitit i dëmtuar. Me zhvillimin e tyre, infuzioni duhet të ndalet dhe insulina duhet të administrohet tek pacienti. Trajtimi i mëtutjeshëm është simptomatik.

Udhëzime speciale

Për të përmirësuar thithjen e dekstrozës që përdoret në doza të larta, rekomandohet të përshkruani insulinë tek pacienti në të njëjtën kohë. Ilaçet administrohen në një proporcion të tillë - 1 Njësia e insulinës për 4-5 gram dekstrozë.

Përdorimi i dekstrozës në kombinim me ilaçet e tjera kërkon kontroll të pajtueshmërisë farmakologjike.

Si një zgjidhje pesë ashtu dhe dhjetë përqind për infuzion mund të përdoren sipas indikacioneve gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies.

Diabetikët për dekstrozën duhet të administrohen nën kontrollin e përmbajtjes së tij në urinë dhe gjak.

Nuk ka të dhëna që do të tregojnë një efekt negativ të drogës në shpejtësinë e reaksioneve motorike dhe mendore. Kjo do të thotë, zgjidhja nuk dëmton aftësinë e personit për të drejtuar një automjet ose për të kryer punë potencialisht të rrezikshme për shëndetin dhe jetën.

Sinonime për Dextrose - Glukoza dhe Glukosteril.

Analogjitë sipas mekanizmit të veprimit: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Poliolimimli 8lolimimli 8, Poliolimimli 8, Poliolimimli 8, Poliolimimli 8, Polimimimli, 8, SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Veprimi farmakologjik

Zëvendësuesi, rehidratues, metabolizmi dhe detoksifikimi i plazmës. Mekanizmi i veprimit është për shkak të përfshirjes së substratit të glukozës në proceset e energjisë (glikolizës) dhe plastikës (transaminimit, lipogjenezës, sintezës së nukleotideve) metabolizmit.

Merr pjesë në procese të ndryshme metabolike në trup, rrit proceset redoks në trup, përmirëson funksionin antitoksik të mëlçisë. Glukoza, duke hyrë në inde, fosforilatet, duke u shndërruar në glukozë-6-fosfat, e cila është e përfshirë në mënyrë aktive në shumë pjesë të metabolizmit të trupit. Me metabolizmin e glukozës, një sasi e konsiderueshme e energjisë lëshohet në indet e nevojshme për jetën e trupit.

Një zgjidhje glukoze 100 mg / ml është hipertonike në raport me plazmën e gjakut, duke pasur aktivitet osmotik në rritje. Kur administrohet intravenoz, rrit prodhimin e lëngut të indeve në shtratin vaskular, rrit diurezën, rrit ekskretimin e substancave toksike në urinë dhe përmirëson funksionin antitoksik të mëlçisë.

Kur hollohet në një gjendje izotonike (50 mg / ml solucion), plotëson vëllimin e lëngut të humbur, mban vëllimin e plazmës qarkulluese.

Osmolaliteti teorik i një zgjidhje glukoze prej 50 mg / ml është 287 mOsm / kg.

Osmolaliteti teorik i solucionit të glukozës 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Farmakokinetika

Me administrim intravenoz, zgjidhja e glukozës largohet shpejt nga shtrati vaskular.

Transporti në qelizë rregullohet me insulinë. Në trup ne i nënshtrohemi biotransformimit përgjatë rrugës fosfat heksozë - rruga kryesore e metabolizmit të energjisë me formimin e komponimeve makroergjike (ATP) dhe rrugën e fosfatit pentozë - kryesore

rruga e metabolizmit plastik me formimin e nukleotideve, aminoacideve, glicerinës.

Molekulat e glukozës përdoren në procesin e furnizimit me energji të trupit. Glukoza që hyn në indet fosforilate, duke u shndërruar në glukozë-6-fosfat, e cila më pas përfshihet në metabolizëm (produktet përfundimtare të metabolizmit janë dioksidi i karbonit dhe uji). Ajo depërton lehtësisht përmes barrierave histoematologjike në të gjitha organet dhe indet.

Përthithet plotësisht nga trupi, nuk ekskretohet nga veshkat (paraqitja në urinë është një shenjë patologjike).

Dozimi dhe administrimi

Para prezantimit, mjeku është i detyruar të kryejë një ekzaminim vizual të shisheve të drogës. Zgjidhja duhet të jetë transparente, të mos përmbajë grimca të pezulluara ose sediment. Ilaçi konsiderohet i përshtatshëm për përdorim në prani të një etikete dhe ruajtjen e ngushtësisë së paketës.

Përqendrimi dhe vëllimi i tretësirës së administruar të glukozës për infuzion intravenoz përcaktohet nga një numër faktorësh, duke përfshirë moshën, peshën e trupit dhe gjendjen klinike të pacientit. Rekomandohet që në mënyrë periodike të përcaktohet niveli i glukozës në gjak.

Solucion izotonik 50 mg / ml administrohet në mënyrë intravenoze me një normë të rekomanduar të administrimit prej 70 pika / minutë (3 ml / kg peshë trupore në orë).

Zgjidhje hipertonike 100 mg / ml administrohet në mënyrë intravenoze me një normë të rekomanduar 60 pika / minutë (2.5 ml / kg peshë trupore në orë).

Futja e zgjidhjeve prej 50 mg / ml dhe 100 mg / ml glukozë është e mundur me injeksion intravenoz - 10-50 ml.

Tek të rriturit me një metabolizëm normal, doza ditore e glukozës së injektuar nuk duhet të kalojë 1.5-6 g / kg të peshës së trupit në ditë (me një ulje të shkallës metabolike, doza ditore zvogëlohet), ndërsa vëllimi ditor i lëngut të injektuar është 30-40 ml / kg.

Për fëmijët për ushqimin parenteral, së bashku me yndyrnat dhe aminoacidet, 6 g / kg / ditë administrohet në ditën e parë, dhe më pas deri në 15 g / kg / ditë. Gjatë llogaritjes së dozës së glukozës me futjen e solucioneve 50 mg / ml dhe 100 mg / ml dekstrozë, është e nevojshme të merret parasysh vëllimi i pranueshëm i lëngut të injektuar: për fëmijët me peshë trupore 2-10 kg - 100-165 ml / kg / ditë, për fëmijët me peshë trupore 10-40 kg - 45-100 ml / kg / ditë.

Kur përdorni një zgjidhje të glukozës si tretës, doza e rekomanduar është 50-250 ml për dozë që duhet të tretet, karakteristikat e së cilës përcaktojnë shkallën e administrimit.

Efekt anësor

Reagimet anësore në vendin e injektimit: dhimbje në vendin e injektimit, acarim të venave, phlebitis, trombozë venoze.

Shkeljet e sistemit endokrin dhe metkbolizma: hiperglicemia, hipokalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia, acidoza.

Disordersrregullimet e traktit digjestiv: polidipsia, nauze.

Reagimet e përgjithshme të trupit: hipervolemia, reaksione alergjike (ethe, skuqje të lëkurës, hipervolemi).

Në rast të reaksioneve anësore, administrimi i zgjidhjes duhet të ndërpritet, të vlerësohet gjendja e pacientit dhe të ofrohet ndihmë. Zgjidhja që mbetet duhet të ruhet për analiza të mëvonshme.

Formulari i lëshimit

Ky ilaç është në formën e një zgjidhje për infuzion prej 5%.

Përfaqësohet nga një lëng transparent pa ngjyrë prej 1000, 500, 250 dhe 100 ml në enë plastike, 60 ose 50 copë. (100 ml), 36 dhe 30 copë. (250 ml), 24 dhe 20 copë. (500 ml), 12 dhe 10 copë. (1000 ml) në qese mbrojtëse të veçantë, të cilat paketohen në kuti kartoni së bashku me numrin e duhur të udhëzimeve për përdorim.

Një zgjidhje 10 përqind e glukozës është një lëng i pangjyrë, i pastër prej 20 ose 24 copë. në qese mbrojtëse, 500 ml secila në enë plastike, të paketuara në kuti kartoni.

Përbërësi aktiv i këtij ilaçi është monohidrati i dekstrozës, një substancë shtesë është uji i injektueshëm.

Indikacionet për emërim

Për çfarë është produkti i destinuar? Përdoret zgjidhja e glukozës për infuzion:

• si burim i karbohidrateve,
• si një përbërës i lëngjeve që zëvendësojnë gjakun dhe anti-shokun (me shembje, tronditje),
• si një zgjidhje bazë për hollimin dhe shpërndarjen e ilaçeve,
• në rastet e hipoglikemisë së moderuar (për qëllime parandaluese dhe për trajtim),
• me zhvillimin e dehidrimit (si rezultat i të vjellave të rënda, diarresë, si dhe në periudhat pas operacionit).

Dozimi dhe mënyra e administrimit

Solucioni i glukozës për infuzion administrohet intravenoz. Përqendrimi dhe doza e këtij ilaçi përcaktohet në varësi të gjendjes, moshës dhe peshës së pacientit. Shtë e nevojshme të monitorohet me kujdes niveli i dekstrozës në gjak. Si rregull, ilaçi injektohet në venën periferike ose qendrore duke marrë parasysh osmolaritetin e zgjidhjes së injektuar. Administrimi i një zgjidhje glukozë hiperosmolare 5% mund të shkaktojë acarim të flebitit dhe venave. Nëse është e mundur, gjatë përdorimit të të gjitha zgjidhjeve parenterale, rekomandohet të përdorni filtra në linjën e furnizimit të zgjidhjeve të sistemeve të infuzionit.

Dozat e rekomanduara të zgjidhjes së glukozës për infuzion të rritur:

• në formën e një burimi të karbohidrateve dhe me dehidrim izotopik joqelizor: me një peshë trupore prej 70 kg - nga 500 në 3000 ml në ditë,
• për hollimin e përgatitjeve parenterale (në formën e një zgjidhje bazë) - nga 100 deri 250 ml për dozë të vetme të barit.

Dozat e rekomanduara për fëmijë (përfshirë të porsalindurit):

• me dehidrim izotopik jashtëqelizor dhe si burim i karbohidrateve: me peshë deri në 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml për kg, më shumë se 20 kg - 1600 ml + 20 ml për kg,
• për hollimin e ilaçeve (zgjidhje e aksioneve): 50-100 ml për dozë të barit.

Për më tepër, një zgjidhje prej 10% e barit përdoret në terapi dhe me qëllim parandalimin e hipoglikemisë dhe gjatë rehidrimit me humbje të lëngjeve. Dozat më të larta ditore përcaktohen individualisht, duke marrë parasysh moshën dhe peshën e trupit. Shkalla e administrimit të ilaçit zgjidhet në varësi të simptomave klinike dhe gjendjes së pacientit. Për të parandaluar hipergliceminë, nuk rekomandohet të tejkaloni pragun për përpunimin e dekstrozës, prandaj, shkalla e administrimit të barit nuk duhet të jetë më e lartë se 5 mg / kg / minutë.

Efektet anësore

Reagimet më të zakonshme negative ndaj infuzionit janë:

• Hypersensitivity.
• Hipervolemia, hipomagnesemia, hemodilucioni, hipokalemia, dehidratimi, hipofosfatemia, hiperglicemia, çekuilibrimi i elektroliteve.
• Reagimet anafilaktike.
• Skuqje e lëkurës, djersitje e tepruar.
• Tromboza venoze, phlebitis.
• Poliuria.
• Dhimbje lokale në vendin e injektimit.
• Të dridhura, ethe, dridhje, ethe, reagime febrile.
• Glycosuria.

Efektet anësore të ngjashme janë të mundshme në pacientët me një alergji ndaj misrit. Ato gjithashtu mund të ndodhin në formën e simptomave të një lloji tjetër, siç janë hipotensioni, cianoza, bronkospazma, pruriti, angioedema.

Rekomandime të veçanta për përdorimin e fondeve

Me zhvillimin e simptomave ose shenjave të reaksioneve të mbindjeshmërisë, administrimi duhet të ndalet menjëherë. Ilaçi nuk mund të përdoret nëse pacienti ka reaksione alergjike ndaj misrit dhe produkteve të përpunuara të tij. Nisur nga gjendja klinike e pacientit, karakteristikat e metabolizmit të tij (pragu për përdorimin e dekstrozës), shpejtësia dhe vëllimi i infuzionit, administrimi intravenoz mund të çojë në zhvillimin e çekuilibrit të elektrolitit (d.m.th., hipofosfatemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipokalemia, hiphidratimi dhe kongjestioni, përfshirë simptomat e hiperemisë dhe edemë pulmonare), hiperosmolaritet, hipoosmolaritet, diuresë osmotike dhe dehidrim. Hiponatremia hipotezike mund të provokojë dhimbje koke, vjellje, dobësi, dhimbje barku, edemë cerebrale, gjendje kome dhe vdekje. Me simptoma të rënda të encefalopatisë hiponatremike, kujdesi urgjent mjekësor është i nevojshëm.

Një rrezik i shtuar i shfaqjes së hiponatremisë hipoosmotike vërehet tek fëmijët, të moshuarit, gratë, pacientët pas operacionit dhe njerëzit me polidipsi psikogjenike. Mundësia e zhvillimit të encefalopatisë është pak më e lartë te fëmijët nën 16 vjeç, gratë premenopauzale, pacientët me sëmundje të sistemit nervor qendror dhe pacientët me hipoksemi. Shtë e nevojshme që rregullisht të kryhen teste laboratorike për të monitoruar ndryshimet në nivelet e lëngjeve, elektrolitet dhe ekuilibrin e acidit gjatë terapisë së zgjatur parenterale dhe një vlerësim të dozave të përdorura.

Kujdes ekstrem kur përdorni këtë ilaç

Me kujdes ekstrem, ky ilaç u përshkruhet pacientëve me një rrezik të lartë të elektrolitit dhe çekuilibrit të ujit, i cili rëndohet nga një rritje e ngarkesës së ujit të lirë, nga nevoja e përdorimit të insulinës ose hiperglicemisë. Vëllime të mëdha injektohen nën kontroll tek pacientët me simptoma të insuficiencës kardiake, pulmonare ose të tjera, si dhe hiperhidratim. Me futjen e një doze të madhe ose përdorimi të zgjatur të ilaçeve, është e nevojshme të kontrolloni përqendrimin e kaliumit në gjak dhe, nëse është e nevojshme, të merrni përgatitje kaliumi.

Me kujdes, administrimi i një solucioni të glukozës kryhet te pacientët me forma të rënda të rraskapitjes, dëmtimet në kokë, mungesa e tajinës, toleranca e ulët ndaj dekstrozës, electrolyte dhe pabarazitë e ujit, goditja akute ishemike dhe tek të porsalindurit. Në pacientët me varfëri të rëndë, futja e ushqimit mund të çojë në zhvillimin e sindromave të rinovuara të ushqyerjes, të karakterizuara nga një rritje në përqendrimet ndërqelizore të magnezit, fosforit dhe kaliumit për shkak të procesit të rritur të anabolizmit. Përveç kësaj, mungesa e tajinës dhe mbajtja e lëngjeve janë të mundshme. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të tilla, është e nevojshme të sigurohet monitorim i kujdesshëm dhe marrja e shtuar e ushqyesve, duke shmangur ushqimin e tepërt.

Kujt tregohet ilaçi?

Një zgjidhje prej 5% e administruar në mënyrë intravenoze kontribuon në:

• rimbushje e shpejtë e lëngut të humbur (me dehidrim të përgjithshëm, joqelizor dhe qelizor),
• eleminimi i kushteve të goditjes dhe kolapsi (si një nga përbërësit e lëngjeve anti-shok dhe zëvendësues të gjakut).

Zgjidhja 10% ka indikacione të tilla për përdorim dhe administrim intravenoz:

1. me dehidrim (të vjella, shqetësime të tretjes, në periudhën pas operacionit),
2. në rast helmimi me të gjitha llojet e helmeve ose ilaçeve (arsenik, droga, monoksidi i karbonit, fosgeni, cianidet, anilina),
3. me hipoglicemi, hepatit, distrofi, atrofi të mëlçisë, edemë cerebrale dhe pulmonare, diatezë hemorragjike, probleme të zemrës septike, sëmundje infektive, toksiko-infeksione, etj.
4. gjatë përgatitjes së zgjidhjeve të barnave për administrim intravenoz (përqendrimi 5% dhe 10%).

Si duhet ta përdor ilaçin?

Një zgjidhje izotonike prej 5% duhet të hidhet në shkallën më të lartë të mundshme prej 7 ml në minutë (150 pika në minutë ose 400 ml në orë).

Për të rriturit, ilaçi mund të administrohet intravenoz në një vëllim prej 2 litra në ditë. Possibleshtë e mundur për të marrë ilaçin nënlëkurës dhe në enemas.

Zgjidhja hipertonike (10%) tregohet për përdorim vetëm nga administrimi intravenoz në një vëllim prej 20/40/50 ml për infuzion. Nëse ka prova, atëherë hidheni atë jo më shpejt se 60 pika në minutë. Doza maksimale për të rriturit është 1000 ml.

Doza e saktë e një ilaçi intravenoz do të varet nga nevojat individuale të secilit organizëm të veçantë. Të rriturit pa peshë të tepërt në ditë mund të marrin jo më shumë se 4-6 g / kg në ditë (afërsisht 250-450 g në ditë). Në këtë rast, sasia e lëngut të injektuar duhet të jetë 30 ml / kg në ditë.

Me një intensitet të zvogëluar të proceseve metabolike, ka indikacione për të zvogëluar dozën ditore në 200-300 g.

Nëse kërkohet terapi afatgjatë, atëherë kjo duhet të bëhet nën një monitorim të ngushtë të niveleve të sheqerit në serum.

Për thithjen e shpejtë dhe të plotë të glukozës në disa raste, kërkohet administrim i njëkohshëm i insulinës.

Mundësia e reagimeve anësore ndaj substancës

Udhëzimet për përdorim deklarojnë se përbërja ose substanca kryesore në disa raste mund të shkaktojë reaksione negative të trupit në administrimin e glukozës prej 10%, për shembull:

• ethe,
• hypervolaemia,
• hiperglicemia,
• dështimi akut në barkushen e majtë.

Përdorimi afatgjatë (ose nga administrimi shumë i shpejtë i vëllimeve të mëdha) të barit mund të shkaktojë ënjtje, dehje nga uji, gjendje të dëmtuar funksionale të mëlçisë ose varfërim të aparatit izolues të pankreasit.

Në ato vende ku ishte i lidhur sistemi për administrim intravenoz, zhvillimi i infeksioneve, tromboflebitit dhe nekrozës së indeve është i mundur, duke iu nënshtruar hemoragjisë. Reagime të ngjashme për një përgatitje të glukozës në ampula mund të shkaktohen nga produktet e dekompozimit ose me taktika të gabuara të administrimit.

Me administrim intravenoz, mund të vërehet një shkelje e metabolizmit të elektroliteve:

Për të shmangur reagimet anësore të përbërjes së barit tek pacientët, është e nevojshme të vëzhgoni me kujdes dozën e rekomanduar dhe teknikën e administrimit të duhur.

Kujt është i kundërindikuar glukoza?

Udhëzimet për përdorim japin informacion në lidhje me kundërindikacionet kryesore:

• diabeti mellitus
• edemë cerebrale dhe pulmonare,
• hiperglicemia,
• koma hiposmolare,
• giperlaktatsidemiya,
• dështime të qarkullimit të gjakut, duke kërcënuar zhvillimin e edemës pulmonare dhe trurit.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Një zgjidhje glukoze prej 5% dhe 10% dhe përbërja e saj kontribuon në thithjen e lehtësuar të natriumit nga trakti tretës. Ilaçi mund të rekomandohet në kombinim me acid askorbik.

Administrimi i njëkohshëm intravenoz duhet të jetë në normën 1 njësi për 4-5 g, gjë që kontribuon në thithjen maksimale të substancës aktive.

Në funksion të kësaj, glukoza 10% është një agjent oksidues mjaft i fortë që nuk mund të administrohet njëkohësisht me heksamethylenetetramine.

Glukoza shmanget më së miri me:

• zgjidhjet e alkaloideve
• anestetikë e përgjithshme
• pilula gjumi.

Zgjidhja është në gjendje të dobësojë efektin e analgjezikëve, ilaçeve adrenomimetike dhe të zvogëlojë efektivitetin e nistatinës.

Disa nuanca të prezantimit

Kur përdorni ilaçin intravenoz, nivelet e sheqerit në gjak duhet të monitorohen gjithmonë. Futja e vëllimeve të mëdha të glukozës mund të jetë e detyrueshme për ata diabetikë që kanë humbje të konsiderueshme të elektrolitit. Një zgjidhje prej 10% nuk ​​mund të përdoret pas sulmeve akute të ishemisë në formën akute për shkak të ndikimit negativ të hiperglicemisë në procesin e trajtimit.

Nëse ka indikacione, atëherë ilaçi mund të përdoret në pediatri, gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë laktacionit.

Përshkrimi i substancës sugjeron që glukoza nuk është në gjendje të ndikojë në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat dhe transportin.

Rastet e mbidozimit

Nëse ka pasur konsum të tepruar, ilaçi do të ketë simptoma të theksuara të efekteve anësore. Zhvillimi i hiperglicemisë dhe komës është shumë i mundshëm.

Në varësi të një rritje të përqendrimit të sheqerit, mund të ndodhë tronditje. Në patogjenezën e këtyre kushteve, lëvizja osmotike e lëngjeve dhe elektroliteve luan një rol të rëndësishëm.

Zgjidhja për infuzion mund të prodhohet në përqendrim 5% ose 10% në enë prej 100, 250, 400 dhe 500 ml.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Kur kombinohet me ilaçe të tjera, është e nevojshme të monitorohet klinikisht papajtueshmëria e tyre e mundshme (papajtueshmëria farmaceutike e padukshme ose farmakodinamike është e mundur).

Zgjidhja e glukozës nuk duhet të përzihet me alkaloide (ato dekompozohen), me anestezikë të përgjithshëm (aktivitet të zvogëluar), me pilula gjumi (aktiviteti i tyre zvogëlohet).

Glukoza dobëson aktivitetin e ilaçeve analgjezikë, adrenomimetikë, çaktivizon streptomicinën, zvogëlon efektivitetin e nistatinës.

Për shkak të faktit se glukoza është një agjent oksidues mjaft i fortë, ajo nuk duhet të administrohet në të njëjtën shiringë me hexamethylenetetramine.

Nën ndikimin e diuretikëve tiazidë dhe furosemide, toleranca e glukozës zvogëlohet.

Një zgjidhje glukoze zvogëlon efektet toksike të pirazaminamit në mëlçi. Futja e një vëllimi të madh të zgjidhjes së glukozës kontribuon në zhvillimin e hipokalemisë, e cila rrit toksicitetin e përgatitjeve të përcaktuara në të njëjtën kohë për digitalizën.

Glukoza është e papajtueshme në zgjidhje me aminofilinë, barbiturate të tretshëm, eritromicinë, hidrokortizon, warfarin, kanamycin, sulfanilamides të tretshëm, cyanocobalamin.

Një zgjidhje glukoze nuk duhet të administrohet në të njëjtin sistem të infuzionit të gjakut për shkak të rrezikut të aglutinimit jospecifik.

Meqenëse zgjidhja e glukozës për infuzion intravenoz ka një reagim acid (pH)

Masat paraprake të sigurisë

Për një asimilim më të plotë të glukozës të administruar në doza të mëdha, insulina përshkruhet njëkohësisht me të në shkallën 1 njësi të insulinës për 4-5 g glukozë. Për pacientët me diabet, glukoza administrohet nën kontrollin e përmbajtjes së saj në gjak dhe urinë. Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet jonogrami.

Përdorimi i glukozës në pacientët me goditje akute ishemike mund të ngadalësojë procesin e shërimit.

Për të shmangur hipergliceminë, niveli i oksidimit të mundshëm të glukozës nuk mund të tejkalohet.

Zgjidhja e glukozës nuk duhet të administrohet shpejt ose për një kohë të gjatë. Nëse të dridhura ndodhin gjatë administrimit, administrata duhet të ndalet menjëherë. Për të parandaluar tromboflebitin, duhet të administrohet ngadalë përmes venave të mëdha.

Me insuficiencë renale, dështim të dekompensuar të zemrës, hiponatremi, kërkohet kujdes i veçantë kur përshkruhet glukoza, monitorimi i hemodinamikës qendrore.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma të tjerë potencialisht të rrezikshëm. Nuk preket.

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit, shpërndahet shpejt në indet e trupit. Ekskretohen nga veshkat.

pharmacodynamics

Një zgjidhje glukoze prej 5% është izotonike në lidhje me plazmën e gjakut dhe, kur administrohet në mënyrë intravenoze, plotëson vëllimin e gjakut që qarkullon, kur humbet, është një burim i lëndës ushqyese, dhe gjithashtu ndihmon në eliminimin e

helm nga trupi. Glukoza siguron një plotësim të substratit të konsumit të energjisë. Me injeksione intravenoze, aktivizon proceset metabolike, përmirëson funksionin antitoksik të mëlçisë, rrit aktivitetin kontraktues të miokardit, hollon enët e gjakut dhe rrit diurezën.

dëshmipër të përdorur

- dehidrim hiper dhe izotonik

- për të parandaluar shkeljet e ekuilibrit të ujit-elektrolitëve gjatë operacionit te fëmijët

- si tretës për zgjidhje të tjera të përputhshme të barnave.

Ndërveprimet e drogës

Me përdorimin e njëkohshëm me diuretikë tiazidë dhe furosemide, duhet të konsiderohet aftësia e tyre për të ndikuar në glukozën e serumit. Insulina kontribuon në lëshimin e glukozës në indet periferike. Një zgjidhje glukoze zvogëlon efektet toksike të pirazaminamit në mëlçi. Futja e një vëllimi të madh të zgjidhjes së glukozës kontribuon në zhvillimin e hipokalemisë, e cila rrit toksicitetin e përgatitjeve të përdorura në të njëjtën kohë për digitalis.

Glukoza është e papajtueshme në zgjidhje me aminofilinë, barbiturate të tretshëm, eritromicinë, hidrokortizon, warfarin, kanamycin, sulfanilamides të tretshëm, cyanocobalamin.

Për shkak të mundësisë së pseudoaglutinimit, është e pamundur të përdoret një zgjidhje glukoze 5% në një sistem në të njëjtën kohë, para ose pas transfuzionit të gjakut.