Dëmtimi i zemrës në diabet mellitus Teksti i një artikulli shkencor në specialitetin - Mjekësia dhe Kujdesi Shëndetësor

• nefropati,
• kompensim i dobët i glicemisë,
• retinopati,
• hipertension arterial
• hiperkolesterolemia,
• sindromi metabolik ose një histori familjare e sëmundjes vaskulare të hershme.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, proteinuria> 1g / 24 h

≤125/75
Përqendrimi i glukozës plazmatike, mol / l (mg / dl)

Përqendrimi postprandial (kulmi)

Kontrolli i glicemisë, Hb A1c,%

.57,5 (135) për diabetin tip 2, 7.5–9,0 (135-160) për diabetin tip 1

≤6,5
Profili i lipideve, mol / l (mg / dl)

Ndërprerja e duhanit

Aktivitet fizik i rregullt, minuta në ditë

Në literaturën vendase, si në NCCSS, termi "kanal i hapur atrioventrikular i zakonshëm" është miratuar për këtë defekt si aspektet më reflektuese embrionologjike, anatomike dhe kirurgjike.

Një emboli (nga greqishtja - pushtim, futje) është procesi patologjik i lëvizjes së substrateve (emboli) në rrjedhën e gjakut, të cilat mungojnë në kushte normale dhe janë në gjendje të pengojnë anijet, duke shkaktuar çrregullime akute të qarkullimit rajonal.

Shkaqet e komplikimeve të zemrës dhe faktorët e rrezikut

Diabeti ka një jetëgjatësi më të shkurtër për shkak të një niveli vazhdimisht të lartë të glukozës në gjak. Kjo gjendje quhet hiperglicemia, e cila ka një efekt të drejtpërdrejtë në formimin e pllakave aterosklerotike. Këto të fundit ngushtojnë ose bllokojnë lumenin e enëve, gjë që çon në ishemi të muskujve të zemrës.

Shumica e mjekëve janë të bindur se një tepricë e sheqerit provokon mosfunksionim endotelial - një zonë e akumulimit të lipideve. Si rezultat i kësaj, muret e anijeve bëhen më të depërtueshme dhe formohen pllaka.

Hiperglicemia gjithashtu kontribuon në aktivizimin e stresit oksidativ dhe formimin e radikalëve të lirë, të cilat gjithashtu kanë një efekt negativ në endotelin.

Pas një seri studimesh, u vendos një marrëdhënie midis gjasave të sëmundjes koronare të zemrës në diabet mellitus dhe rritje të hemoglobinës së glikuar. Prandaj, nëse HbA1c rritet me 1%, atëherë rreziku i ishemisë rritet për 10%.

Diabeti mellitus dhe sëmundjet kardiovaskulare do të bëhen koncepte të ndërlidhura nëse pacienti është i ekspozuar ndaj faktorëve negativë:

1. trashje
2. nëse një nga të afërmit e diabetikut kishte një sulm në zemër,
3. shpesh tensioni i lartë i gjakut
4. pirja e duhanit,
5. abuzimi me alkoolin
6. prania e kolesterolit dhe triglicerideve në gjak.

Cilat sëmundje të zemrës mund të jenë një ndërlikim i diabetit?

Më shpesh, me hipergliceminë, zhvillohet kardiomiopatia diabetike. Sëmundja shfaqet kur keqfunksionimet e miokardit në pacientët me dëmshpërblim të kompensimit të diabetit.

Shpesh sëmundja është pothuajse asimptomatike. Por ndonjëherë pacienti shqetësohet nga dhembja dhe një rrahje zemre aritmike (takikardia, bradycardia).

Në të njëjtën kohë, organi kryesor pushon të pompojë gjakun dhe funksionon në një gjendje intensive, për shkak të së cilës dimensionet e saj rriten. Prandaj, kjo gjendje quhet zemër diabetike. Patologjia në moshën e rritur mund të manifestohet me dhimbje endacake, ënjtje, gulçim dhe siklet në gjoks që shfaqet pas stërvitjes.

Sëmundja koronare e zemrës me diabet zhvillohet 3-5 herë më shpesh sesa tek njerëzit e shëndetshëm. Vlen të përmendet se rreziku i sëmundjes koronare të zemrës nuk varet nga ashpërsia e sëmundjes themelore, por nga kohëzgjatja e saj.

Ishemi në diabetikët shpesh ndodh pa shenja të theksuara, gjë që shpesh çon në zhvillimin e infarktit të muskujve të zemrës pa dhimbje. Për më tepër, sëmundja përparon në valë, kur sulmet akute zëvendësohen nga një kurs kronik.

Karakteristikat e sëmundjes koronare të zemrës janë që pas hemoragjisë në miokard, në sfondin e hiperglicemisë kronike, sindromës kardiake, dështimit të zemrës dhe dëmtimit të arterieve koronare fillojnë të zhvillohen me shpejtësi. Fotografia klinike e ishemisë tek diabetikët:

• gulçim
• arrhythmia,
• gulçim
• dhimbje të ngutshme në zemër
• ankthi i shoqëruar me frikën e vdekjes.

Kombinimi i ishemisë me diabetin mund të çojë në zhvillimin e infarktit të miokardit. Për më tepër, ky ndërlikim ka disa karakteristika, të tilla si rrahje zemre të shqetësuar, edemë pulmonare, dhimbje në zemër që rrezatojnë në klavikul, qafë, nofull ose teh sup. Ndonjëherë pacienti përjeton dhimbje akute compresive në gjoks, të përzier dhe të vjella.

Fatkeqësisht, shumë pacientë kanë një sulm në zemër sepse as nuk dyshojnë për praninë e diabetit. Ndërkohë, ekspozimi ndaj hiperglicemisë çon në komplikime fatale.

Në diabetikët, gjasat e zhvillimit të pectoris dyfishohen. Manifestimet e saj kryesore janë palpitacionet, kequshqyerja, djersitja dhe gulçimi.

Angina pectoris, e cila u ngrit në sfondin e diabetit, ka karakteristikat e veta. Pra, zhvillimi i saj ndikohet jo nga ashpërsia e sëmundjes themelore, por nga kohëzgjatja e lezionit të zemrës. Përveç kësaj, në pacientët me sheqer të lartë, furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në miokardium zhvillohet shumë më shpejt sesa tek njerëzit e shëndetshëm.

Në shumë diabetikë, simptomat e pectorisit të anginës janë të butë ose plotësisht mungojnë. Për më tepër, ata shpesh kanë keqfunksionime në ritmin e zemrës, e cila shpesh përfundon në vdekje.

Një pasojë tjetër e diabetit tip 2 është dështimi i zemrës, e cila, si komplikimet e tjera të zemrës që lindin nga hiperglicemia, ka specifikat e veta. Pra, dështimi i zemrës me sheqer të lartë shpesh zhvillohet në moshë të re, veçanërisht te burrat. Simptomat karakteristike të sëmundjes përfshijnë:

1. ënjtje dhe paqartë e gjymtyrëve,
2. zmadhimi i zemrës në madhësi,
3. urinim i shpeshtë
4. lodhje,
5. një rritje në peshën e trupit, e cila shpjegohet me mbajtjen e lëngjeve në trup,
6. marramendje,
7. gulçim
8. kollë.

Distrofia diabetike e miokardit çon gjithashtu në një shkelje të ritmit të rrahjeve të zemrës. Patologjia ndodh për shkak të një mosfunksionimi në proceset metabolike, të provokuar nga mungesa e insulinës, e cila ndërlikon kalimin e glukozës nëpër qelizat e miokardit. Si rezultat, acidet yndyrore të oksiduara grumbullohen në muskujt e zemrës.

Kursi i distrofisë së miokardit çon në shfaqjen e përqendrimeve të shqetësimeve të përçueshmërisë, aritmive të rrëshqitjes, ekstrasystoles ose parazistolit. Gjithashtu, mikroangiopatia në diabet kontribuon në humbjen e enëve të vogla që ushqejnë miokardin.

Takikardia e sinusit ndodh me mbingarkesë nervore ose fizike. Në fund të fundit, funksioni i përshpejtuar i zemrës është i domosdoshëm për të siguruar trupin përbërës ushqyes dhe oksigjen. Por nëse sheqeri në gjak rritet vazhdimisht, atëherë zemra detyrohet të punojë në një gjendje të përmirësuar.

Sidoqoftë, tek diabetikët, miokardi nuk mund të kontraktohet me shpejtësi. Si rezultat, oksigjeni dhe përbërësit ushqyes nuk hyjnë në zemër, gjë që shpesh çon në sulm në zemër dhe vdekje.

Me neuropati diabetike, ndryshueshmëria e rrahjeve të zemrës mund të zhvillohet. Për këtë gjendje të karakterit, aritmia ndodh për shkak të luhatjeve në rezistencën e sistemit vaskular periferik, të cilin NS duhet ta kontrollojë.

Një ndërlikim tjetër diabetik është hipotensioni ortostatik. Ato manifestohen nga një rënie e presionit të gjakut. Shenjat e hipertensionit janë marramendja, keqtrajtimi dhe ligështimi. Gjithashtu, karakterizohet nga dobësi pas zgjimit dhe një dhimbje koke e vazhdueshme.

Meqenëse me një rritje kronike të sheqerit në gjak ka shumë ndërlikime, është e rëndësishme të dini se si ta forconi zemrën në diabet dhe çfarë trajtimi të zgjidhni nëse sëmundja tashmë është zhvilluar.

Terapia medikamentoze e sëmundjes së zemrës tek diabetikët

Baza e trajtimit është të parandalojë zhvillimin e pasojave të mundshme dhe të ndalojë përparimin e komplikimeve ekzistuese. Për ta bërë këtë, është e rëndësishme që të normalizohet glikemia e agjërimit, të kontrollohet niveli i sheqerit dhe të parandalohet që ajo të rritet edhe 2 orë pas ngrënies.

Për këtë qëllim, me diabet tip 2, përshkruhen agjentë nga grupi biguanide. Këto janë Metformin dhe Siofor.

Efekti i Metforminës përcaktohet nga aftësia e tij për të penguar glukoneogjenezën, aktivizimin e glikolizës, e cila përmirëson sekretimin e piruvate dhe laktatit në muskujt dhe indet yndyrore. Gjithashtu, ilaçi parandalon zhvillimin e përhapjes së muskujve të lëmuar të mureve vaskulare dhe ndikon në mënyrë të favorshme në zemër.

Doza fillestare e ilaçit është 100 mg në ditë. Sidoqoftë, ekzistojnë një numër i kundërindikacioneve për të marrë ilaçin, veçanërisht ata që kanë dëmtim të mëlçisë duhet të jenë të kujdesshëm.

Gjithashtu, me diabet tip 2, Siofor shpesh përshkruhet, e cila është veçanërisht e efektshme kur dieta dhe stërvitja nuk kontribuojnë në humbjen e peshës. Doza ditore zgjidhet individualisht në varësi të përqendrimit të glukozës.

Në mënyrë që Siofor të jetë efektiv, sasia e tij evitohet vazhdimisht - nga 1 deri në 3 tableta. Por doza maksimale e barit duhet të jetë jo më shumë se tre gram.

Siofor është kundërindikuar në rast të diabetit të varur nga insulina tip 1, infarkt miokardit, shtatëzënësisë, dështimit të zemrës dhe sëmundjeve serioze të mushkërive. Gjithashtu, ilaçi nuk merret nëse mëlçia, veshkat dhe në gjendje gjendje kome diabetike funksionojnë dobët. Për më tepër, Siofor nuk duhet të pihet nëse fëmijët ose pacientët mbi 65 vjeç trajtohen.

Për të hequr qafe anginë pectoris, iskemi, për të parandaluar zhvillimin e infarktit të miokardit dhe komplikimeve të tjera të zemrës që lindin nga diabeti, është e nevojshme të merrni grupe të ndryshme të barnave:

• Ilaçet antihipertensive.
• ARB - duke parandaluar hipertrofinë e miokardit.
• Beta-bllokuesit - normalizojnë rrahjet e zemrës dhe normalizojnë presionin e gjakut.
• Diuretikët - zvogëlojnë ënjtjen.
• Nitratet - ndaloni një sulm në zemër.
• Frenuesit e ACE - kanë një efekt të përgjithshëm forcues në zemër,
• Antikoagulantët - e bëjnë gjakun më pak viskoz.
• Glycosides - tregohet për edemë dhe fibrilacion atrial.

Gjithnjë e më shumë, me diabet tip 2, të shoqëruar me probleme të zemrës, mjeku që merr pjesë përshkruan Dibicor. Aktivizon proceset metabolike në inde, duke u siguruar atyre energji.

Dibicor ndikon në mënyrë të favorshme në mëlçi, zemër dhe enët e gjakut. Përveç kësaj, pas 14 ditësh nga fillimi i barit, vërehet një ulje e përqendrimit të sheqerit në gjak.

Trajtimi me dështim të zemrës konsiston në marrjen e tabletave (250-500 mg) 2 f. në ditë Për më tepër, Dibikor rekomandohet të pijë në 20 minuta. para se të hahet Sasia maksimale e një doze ditore të një ilaçi është 3000 mg.

Dibicor është kundërindikuar në fëmijëri gjatë shtatëzanisë, laktacionit dhe në rast intolerance të taurinës. Për më tepër, Dibicor nuk mund të merret me glikozide kardiake dhe BKK.

Trajtimet kirurgjikale

Shumë diabetikë kujdesen për mënyrën e trajtimit të dështimit të zemrës me operacion. Trajtimi radikal kryhet kur forcimi i sistemit kardiovaskular me ndihmën e ilaçeve nuk solli rezultatet e dëshiruara. Indikacionet për procedurat kirurgjikale janë:

1. ndryshimet në kardiogram,
2. nëse zona e gjoksit është vazhdimisht e lënduar,
3. ënjtje,
4. arrhythmia,
5. sulmi i dyshuar në zemër
6. pectoris progresiv.

Kirurgjia për dështimin e zemrës përfshin vazodilimin me tullumbace. Me ndihmën e tij, ngushtimi i arteries, i cili ushqen zemrën, eliminohet. Gjatë procedurës, një kateter futet në arterie, përgjatë së cilës një tullumbace është sjellë në zonën e problemit.

Stentimi aortokoronar bëhet shpesh kur futet një strukturë rrjetë në arterie, e cila parandalon formimin e pllakave të kolesterolit. Dhe me shartimin e bajpasit arterial koronar krijojnë kushte shtesë për rrjedhjen e lirë të gjakut, gjë që zvogëlon dukshëm rrezikun e relapsit.

Në rast të kardiodistrofisë diabetike, tregohet trajtimi kirurgjikal me implantimin e një kardiak. Kjo pajisje kap çdo ndryshim në zemër dhe menjëherë i korrigjon ato, gjë që zvogëlon mundësinë e aritmive.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Sidoqoftë, para se të kryeni këto operacione, është e rëndësishme jo vetëm që të normalizoni përqendrimin e glukozës, por edhe të kompensoni diabetin. Meqenëse edhe një ndërhyrje e vogël (për shembull, hapja e një abscesi, heqja e thonjve), e cila kryhet në trajtimin e personave të shëndetshëm në baza ambulatore, te diabetikët kryhet në një spital kirurgjikal.

Për më tepër, para ndërhyrjes së rëndësishme kirurgjikale, pacientët me hiperglicemi transferohen në insulinë. Në këtë rast, tregohet futja e insulinës së thjeshtë (3-5 doza). Dhe gjatë ditës është e rëndësishme të kontrolloni glikozurinë dhe sheqerin në gjak.

Meqenëse sëmundja e zemrës dhe diabeti janë koncepte të pajtueshme, njerëzit me glikemi duhet të monitorojnë rregullisht funksionimin e sistemit kardiovaskular. Equallyshtë po aq e rëndësishme të kontrollohet se sa sheqeri në gjak është rritur, sepse me hiperglicemi të rëndë, mund të ndodhë një sulm në zemër, duke çuar në vdekje.

Në videon në këtë artikull, tema e sëmundjes së zemrës në diabet vazhdon.

IHD dhe diabeti

• 1 Ku është lidhja midis ishemisë dhe diabetit?
• 2 Etiologjia dhe patogjeneza e ishemisë në diabet
• 3 Si shfaqet sëmundja koronare e zemrës në diabet?
• 4 Metodat e trajtimit të patologjisë
  • 4.1 Metodat terapeutike
  • 4.2 Trajtimi i drogës
• 5 Si të shmangim zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës?

Shpesh, sëmundja ishemike e zemrës në diabet shfaqet si një ndërlikim shoqërues. Kursi i njëkohshëm i këtyre dy sëmundjeve ka një prognozë të pafavorshme, kërkon terapi specifike dhe përdorimin e një sërë masash parandaluese jo-drogore. Këto sëmundje komplikojnë njëra-tjetrën, veçanërisht kur vërehet glicemia e pakontrolluar. Ndonjëherë diabeti mellitus parandalon diagnozën në kohë të sëmundjes koronare të zemrës, e cila në këtë rast karakterizohet nga një kurs atipik dhe nuk ka simptoma të theksuara. Kjo shpesh shkakton komplikime serioze patologjike ose vdekje.

Ku është lidhja midis ishemisë dhe diabetit?

Njerëzit që kanë diabet, veçanërisht tipi 2, kanë një rrezik dukshëm më të lartë të zhvillimit të ishemisë kardiake, nganjëherë 3-5 herë.

Ndryshimet biokimike dhe proceset e tjera në trup që shkaktojnë marrëdhënien e diabetit mellitus dhe sëmundjes koronare të zemrës:

• ulje e ndryshueshmërisë së ritmit,
• dëmtimi i arterieve të vogla dhe të mesme,
• ndërvarësia e fortë midis proteinës reaktive C dhe hemoglobinës glikoziluar,
• denigrim i rritur kardiak,
• mosfunksionimi i sistemeve që rregullojnë kalciumin,
• komponentë spektrale me fuqi më të ulët,
• acidet polenoike nuk mund të lëvizin lirshëm,
• zhvillimi i mediokalcinozës së fortë,
• shfaqja e ngurtësisë së ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Etiologjia dhe patogjeneza e ishemisë në diabet

Sëmundja koronare e zemrës është një anomali që provokohet nga mungesa e oksigjenit që hyn në arteriet në miokard. Patologjia ndodh për shkak të pllakave, aterosklerozës, rënies së lumenit arterial. Në të njëjtën kohë, në diabet mellitus, prodhimi i insulinës dështon, zbulohet një sasi e tepërt e glukozës në gjak. Kjo shkakton brishtësinë e enëve të gjakut, një rënie në elasticitetin e tyre, shfaqjen e plagëve, urinë e oksigjenit të qelizave. Proceset e ngjashme çojnë në komplikime - sëmundje koronare të zemrës.

Hipodinamia kontribuon në ngushtimin e lumenit në enët e zemrës.

Patologjitë e miokardit zhvillohen kryesisht për shkak të rrjedhës së gjatë të diabetit, dhe jo shkallës dhe ashpërsisë së tij. Shkaqet kryesore të ishemisë në diabet mellitus:

• mpiksje të tepërt të gjakut,
• sëmundja e arteries periferike
• mungesa e stërvitjes, makroangiopatia,
• rezistenca ndaj insulinës, nefropatia diabetike,
• faktori trashëgues, hipertensioni arterial ose hipertensioni,
• dyslipidemia diabetike,
• sindromi i hiperkoagulimit, zakone të këqija,
• pleqëri, femër
• rritje të acideve yndyrore pa plazma,
• hipersinsulinemia, mbipesha,
• mikroalbuminuria, retinopatia diabetike,
• hiperglicemia, patologjitë vaskulare,
• kolesterol të konsiderueshëm, trashje android,
• mikroangiopatia, hiperlipidemia,
• homocisteinina e tepërt e plazmës.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Si manifestohet sëmundja koronare e zemrës në diabet?

Gjatë fazës fillestare të zhvillimit, sëmundja koronare e zemrës në diabet mund të mos ndihet për një kohë të gjatë. Ndonjëherë shenja e parë e sëmundjes është infarkti i miokardit, por më shpesh simptomat patologjike bëhen më të theksuara gradualisht, pasi përparon patologjia kardiake. Manifestimet kryesore të ishemisë në diabet mellitus, në varësi të fazës së sëmundjes, tregohen në tabelë.

Diabeti nuk mund të shërohet plotësisht, prandaj, një nga metodat më të rëndësishme terapeutike është kontrolli i nivelit të glukozës në gjak. Kjo ju lejon të ndaloni përparimin e sëmundjes dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve serioze, përfshirë kardiovaskulare. Për trajtimin e diabetit mellitus zakonisht përdorni:

• insulinë,
• dietë specifike
• ilaçe hipoglikemike.

Equallyshtë po aq e rëndësishme për trajtimin e ishemisë për të normalizuar presionin e gjakut, për këtë, përdoren ilaçe të ndryshme dhe metoda parandaluese:

• monitorimi ditor i presionit të gjakut duke përdorur një monitor mekanik ose të presionit të gjakut,
• ilaçe antihipertensive
• ilaçe që ndalojnë përparimin e sëmundjeve kardiovaskulare.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Trajtimi i drogës

Me isheminë, grupet e mëposhtme të barnave u përshkruhen diabetikëve:

• alfa-1 bllokuesit,
• diuretikët tiazid,
• statin,
• agonistët e receptorëve 1-imidazoline,
• antikoagulant,
• bllokuesit e myangiotensin AII,
• agjentët metabolikë
• Frenuesit e ACE
• bllokues selektiv beta-1.

Aspirina shpesh përshkruhet për manifestime ishemike.

Ilaçet më të njohura nga këto grupe:

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Si të shmangni zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës?

CHD është një sëmundje serioze dhe serioze që, pa trajtim në kohë, adekuat, mund të shkaktojë komplikime të ndryshme anormale, si dhe vdekje. Kjo sëmundje është më e lehtë për tu parandaluar sesa për t'u kuruar. Personat që kanë diabet kanë rrezik të shtuar për shfaqjen dhe zhvillimin patologjik të ishemisë. Ata duhet të monitorojnë me kujdes shëndetin e tyre dhe të bëjnë gjithçka që është e mundur për të parandaluar shfaqjen e kësaj sëmundjeje.

Për të shmangur zhvillimin e ishemisë, duhet të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të braktisni zakonet e këqija, të përfshini aktivitete fizike të moderuara, të monitoroni peshën tuaj dhe të parandaloni tepricën e saj. Diabetikët duhet të përmbahen në një dietë të veçantë dhe të bëjnë ushtrime specifike terapeutike, të monitorojnë rregullisht nivelin e glukozës dhe treguesit e presionit të gjakut.

Dieta për diabetin

Dieta për diabet është mjeti kryesor për trajtimin (kontrollin) e sëmundjes, parandalimin e komplikimeve akute dhe kronike. Në cilën dietë ju zgjidhni, rezultatet varen më së shumti. Ju duhet të vendosni se cilat ushqime do të hani dhe cilat përjashtojnë, sa herë në ditë dhe në cilën kohë për të ngrënë, si dhe nëse do të llogaritni dhe kufizoni kaloritë. Dozimi i tabletave dhe insulinës rregullohen në dietën e zgjedhur.

Qëllimet e trajtimit të diabetit tip 1 dhe tip 2 janë:

• mirëmbani sheqerin në gjak brenda kufijve të pranueshëm,
• zvogëloni rrezikun e sulmit në zemër, goditje në tru, komplikime të tjera akute dhe kronike,
• kanë mirëqenie të qëndrueshme, rezistencë ndaj ftohjes dhe infeksione të tjera,
• humbni peshë nëse pacienti është mbipeshë.

Aktiviteti fizik, ilaçet dhe injeksionet e insulinës luajnë një rol të rëndësishëm në arritjen e qëllimeve të listuara më lart. Por ende dieta vjen e para. Uebfaqja e Diabet-Med.Com punon për të promovuar një dietë me karbohidrate të ulët midis pacientëve që flasin rusisht me diabet tip 1 dhe tip 2. Ndihmon me të vërtetë, ndryshe nga dieta e zakonshme numër 9. Informacioni në këtë faqe bazohet në materialet e mjekut të famshëm amerikan Richard Bernstein, i cili vetë jeton me diabet të rëndë tip 1 për më shumë se 65 vjet. Ai ende, mbi moshën 80 vjeç, ndihet mirë, është i angazhuar në edukim fizik, vazhdon të punojë me pacientët dhe të botojë artikuj.

Shikoni listat e ushqimeve të lejuara dhe të ndaluara për një dietë me karbohidrate të ulët. Ato mund të shtypen, të varen në frigorifer, të barten me vete.

Më poshtë është një krahasim i hollësishëm i një diete me karbohidrate të ulët për diabetin me një dietë "të ekuilibruar", me kalori të ulët Nr.9. Një dietë me karbohidrate të ulët ju lejon të mbani një sheqer të qëndrueshëm normal në gjak, si tek njerëzit e shëndetshëm - jo më të larta se 5.5 mmol / l pas çdo vakt, si dhe në mëngjes në stomak bosh. Kjo mbron diabetikët nga zhvillimi i komplikimeve vaskulare. Glukometri do të tregojë që sheqeri është normal, pas 2-3 ditësh. Në diabetin tip 1 dhe tip 2, dozat e insulinës zvogëlohen 2-7 herë. Pacientët me diabet tip 2 mund të braktisin plotësisht pilulat e dëmshme.

Dieta numër 9 për diabetin

Dieta numër 9, (e quajtur edhe tabela numër 9) është një dietë popullore në vendet që flasin rusisht, e cila është e përshkruar për pacientët me diabet të butë dhe të moderuar, me peshë të tepruar të moderuar të trupit. Dieta numër 9 është e ekuilibruar. Duke iu përmbajtur asaj, pacientët konsumojnë 300-350 gram karbohidrate, 90-100 gram proteinë dhe 75-80 gr yndyrë në ditë, nga të cilat të paktën 30% janë perime, të pangopura.

Thelbi i dietës është të kufizoni konsumimin e kalorive, të zvogëloni konsumin e yndyrave shtazore dhe karbohidratet "e thjeshtë". Sheqeri dhe ëmbëlsirat janë të përjashtuara. Ata zëvendësohen me xylitol, sorbitol ose ëmbëltues të tjerë. Pacientët këshillohen të hanë më shumë vitamina dhe fibra. Ushqimet specifike të rekomanduara janë gjizë, peshk me pak yndyrë, perime, fruta, bukë integrale, thekon nga drithërat.

Shumica e ushqimeve që dieta # 9 rekomandon rritjen e sheqerit në gjak tek pacientët me diabet dhe për këtë arsye janë të dëmshëm. Tek njerëzit me sindromë metabolike ose prediabetes, kjo dietë shkakton një ndjenjë kronike të urisë. Trupi gjithashtu ngadalëson metabolizmin në përgjigje të kufizimit të marrjes kalorike. Përçarja nga dieta është pothuajse e pashmangshme. Pas saj, të gjitha kilogramët që mund të hiqeshin shpejt kthehen, dhe madje edhe me shtimin. Uebfaqja e Diabet-Med.Com rekomandon një dietë të ulët karboni në vend të dietës # 9 për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2.

Sa kalori në ditë për të konsumuar

Nevoja për të kufizuar kaloritë, një ndjenjë kronike e urisë - këto janë arsyet pse diabetikët më shpesh humbasin dietën e tyre. Për të normalizuar sheqerin në gjak me një dietë me karbohidrate të ulët, nuk keni nevojë të llogaritni kalori. Për më tepër, përpjekja për të kufizuar marrjen e kalorive është e dëmshme. Kjo mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes. Mundohuni të mos e teproni, veçanërisht gjatë natës, por hani mirë, mos keni uri.

Një dietë me karbohidrate të ulët do të kërkojë të hiqni dorë nga shumë ushqime që keni dashur më parë. Por prapë është e përzemërt dhe e shijshme. Pacientët me sindromë metabolike dhe diabet i përmbahen asaj më lehtë sesa një dietë "me pak kalori". Në vitin 2012, u publikuan rezultatet e një studimi krahasues të një diete me kalori të ulët dhe karbohidrate të ulët karbohidrate. Studimi përfshiu 363 pacientë nga Dubai, 102 prej të cilëve kishin diabet tip 2. Në pacientët që respektuan një dietë të ulët të karbohidrateve të kënaqshme, ndarjet ishin 1.5-2 herë më pak të mundshme.

Cilat ushqime janë të shëndetshme dhe cilat janë të dëmshme?

Informacioni Themelor - Lista e ushqimeve të lejuara dhe të ndaluara për një dietë me karbohidrate të ulët. Dieta për pacientët me diabet është më e rreptë sesa opsionet e ngjashme për një dietë me karbohidrate të ulët - dietat Kremlin, Atkins dhe Ducane. Por diabeti është një sëmundje më serioze sesa obeziteti ose sindroma metabolike. Mund të kontrollohet mirë vetëm nëse braktisni plotësisht produktet e ndaluara, duke mos bërë përjashtime për pushimet, në restorant, për të udhëtuar dhe udhëtuar.

Produktet e listuara më poshtë janë të dëmshme për diabetikët:

• rreziku i kafes
• makarona me grurë të tërë,
• bukë drithi
• miellin e tërshërës dhe çdo thekë tjetër të drithërave,
• misri,
• boronica dhe çdo manaferrat e tjera,
• Angjinarja e Jeruzalemit.

Të gjitha këto ushqime tradicionalisht konsiderohen të shëndetshme dhe të shëndetshme. Në fakt, ato janë të mbingarkuara me karbohidrate, rrisin sheqerin në gjak dhe për këtë arsye bëjnë më shumë dëm sesa mirë. Mos i hani ato.

Teajrat bimorë për diabet janë, në rastin më të mirë, të padobishme. Drogat e fuqishme reale shpesh u shtohen pilulave klandestine që rrisin fuqinë mashkullore pa paralajmëruar blerësit. Kjo shkakton kërcime në presionin e gjakut dhe efekte të tjera anësore te burrat. Në të njëjtën mënyrë, në çajrat bimorë dhe shtojcat dietike për diabetin, disa substanca që ulin sheqerin në gjak mund të shtohen në mënyrë të paligjshme. Në këtë rast, këto çajra do të varfërojnë pankreasin, do të shkaktojnë hipoglicemi.

Si të hani nëse jeni i trashë

Një dietë me karbohidrate të ulët është e garantuar për të ulur sheqerin në gjak, edhe nëse pacienti nuk është në gjendje të humbasë peshë. Kjo konfirmohet nga praktika, si dhe rezultatet e disa studimeve të vogla. Shikoni, për shembull, një artikull të botuar në revistën në gjuhën angleze Nutrition and Metabolism në 2006. Në pacientët me diabet tip 2, marrja ditore e karbohidrateve ishte e kufizuar në 20% të konsumit të përgjithshëm të kalorive. Si rezultat, hemoglobina e tyre e glikuar u ul nga 9.8% në 7.6% pa një rënie në peshën e trupit. Uebfaqja e Diabet-Med.Com promovon një dietë më rigoroze me karbohidrate të ulët. Ai bën të mundur mbajtjen e sheqerit në gjak normal, si në njerëzit e shëndetshëm, ashtu edhe në shumë pacientë për të humbur peshë.

Ju nuk duhet të kufizoni artificialisht yndyrnat në dietën e një pacienti me diabet. Hani ushqime proteinike që janë të pasura me yndyrë. Ky është mishi i kuq, gjalpi, djathi i fortë, vezët e pulës. Yndyrnat që ha një person nuk rritin peshën e tij trupore dhe as nuk ngadalësojnë humbjen e peshës. Gjithashtu, ato nuk kërkojnë rritje të dozave të insulinës.

Dr Bernstein kreu një eksperiment të tillë. Ai kishte 8 pacientë me diabet të tipit 1 që duhej të përmirësoheshin. Ai i le ata të pinë vaj ulliri çdo ditë për 4 javë, përveç vakteve të rregullta. Asnjë nga pacientët nuk fitoi peshë fare. Pas kësaj, me nxitjen e Dr. Bernstein, pacientët filluan të hanë më shumë proteina, duke vazhduar të kufizojnë marrjen e tyre të karbohidrateve. Si rezultat i kësaj, ata kanë rritur masën e muskujve.

Një dietë me karbohidrate të ulët përmirëson sheqerin në gjak në të gjithë pacientët me diabet, megjithëse nuk i ndihmon të gjithë të humbin peshë. Sidoqoftë, mënyra më e mirë për të humbur peshë ende nuk ekziston. Dietat me kalori të ulët dhe "me pak yndyrë" funksionojnë shumë më keq. Një artikull që konfirmon këtë u botua në revistën Diabetic Medicine në Dhjetor 2007. Studimi përfshiu 26 pacientë, gjysma e të cilëve vuanin nga diabeti i tipit 2, dhe gjysma e dytë me sindromën metabolike. Pas 3 muajsh, në grupin e dietave me karbohidrate të ulët, ulja mesatare e peshës trupore ishte 6.9 kg, dhe në grupin e dietave me kalori të ulët, vetëm 2.1 kg.

Dieta e diabetit tip 2

Shkaku i diabetit tip 2 është një ndjeshmëri e përkeqësuar e indeve ndaj insulinës - rezistencës ndaj insulinës. Në pacientët, zakonisht jo të ulur, por rritje të niveleve të insulinës në gjak. Në një situatë të tillë, mbajtja e një diete të ekuilibruar dhe marrja e injeksioneve të insulinës - kjo vetëm përkeqëson problemin. Një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 2 ju lejon të normalizoni glukozën dhe insulinë në gjak, të merrni rezistencën ndaj insulinës nën kontroll.

Një dietë me kalori të ulët për diabetin tip 2 nuk ndihmon, sepse pacientët nuk duan të durojnë urinë kronike, madje edhe nën dhimbjen e komplikimeve. Herët a vonë, pothuajse çdo gjë vjen nga një dietë. Kjo ka efekte shkatërruese shëndetësore. Gjithashtu, trupi në përgjigje të kufizimit të kalorive ngadalëson metabolizmin. Becomesshtë pothuajse e pamundur të humbësh peshë. Përveç urisë kronike, pacienti ndjen letargji, një dëshirë për të letargji.

Një dietë me karbohidrate të ulët është një shpëtim për njerëzit me diabet tip 2. Shtë e garantuar që të normalizohet sheqeri në gjak, edhe nëse nuk mund të humbni peshë. Ju mund të refuzoni pilula të dëmshme. Shumica e pacientëve nuk kanë nevojë për injeksione me insulinë. Dhe për ata që kanë nevojë për to, dozimi zvogëlohet ndjeshëm. Matni më shpesh sheqerin tuaj me një glukometër - dhe shpejt sigurohuni që një dietë me karbohidrate të ulët funksionon, dhe dieta numër 9 nuk e bën. Kjo gjithashtu do të konfirmojë përmirësimin e mirëqenies suaj. Rezultatet e testeve të gjakut për kolesterolin dhe trigliceridet janë normalizuar.

Rëndësia e problemit

Diabeti është një sëmundje kronike në të cilën pankreasi (pankreasi) nuk prodhon sasinë e kërkuar të insulinës hormonale (diabeti tip 1) ose receptorët periferikë humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj tij (diabeti tip 2).

Aktualisht, ekziston një tendencë për të rritur prevalencën e saj. Pra, nëse në vitin 1980 4.7% e popullsisë së planetit mbi 18 vuan nga patologjia, atëherë pas vitit 2014 kjo shifër u rrit në 8.5%.

Në 90% të rasteve, hiperglicemia shkaktohet nga diabeti i tipit 2.

Kushtojini vëmendje! Ekspertët e OBSH-së e quajnë sindromën e hiperglicemisë tip 2 epideminë jo infektive të shekullit XXI. Dhe siç e përshkroi Komarovsky diabeti mellitus - video është pak më e ulët.

Komplikimet më të zakonshme të sëmundjes janë lezione të sistemit kardiovaskular. Në afro 60% të rasteve, vdekja e një pacienti me diabet është për shkak të patologjive të sistemit kardiovaskular.

• deri në 80% të diabetikëve vuajnë nga hipertensioni arterial i njëkohshëm,
• incidenca e sëmundjes koronare të zemrës tek pacientët është 2-4 herë më e lartë se në një popullatë me sheqer në gjak normal,
• rreziku i sulmeve në zemër në këtë kategori pacientësh është 8-10 herë më i lartë, goditje nga 6-7 herë.

Sëmundja ka shumë komplikime.

Efekti i diabetit në sistemin e qarkullimit të gjakut

Si e dëmton diabeti enët e gjakut dhe zemrën? Kjo patologji është një faktor i rëndësishëm i pavarur i rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve CVD.

Dëmtimet vaskulare në diabet shfaqen në sfondin e:

• drejtpërdrejt hiperglicemia,
• mosfunksionim vaskular endotelial,
• çrregullimet e karbohidrateve, si dhe llojet e proteinave dhe lipideve të metabolizmit,
• shkeljet e vetive reologjike të gjakut,
• zhvillimi i stresit oksidativ.

Demtimet e muskujve vaskular dhe kardiak ne diabet sekondar

Faktorët kryesorë të rrezikut kardiovaskular në diabet mellitus:

• rritja e përmbajtjes së kolesterolit LDL "të keq",
• ulje e përqendrimit të kolesterolit "të mirë" HDL,
• hiperglicemia e vazhdueshme dhe niveli i rritur i hemoglobinës glikoziluar,
• hipertension arterial
• mbipesha (kryesisht lloji i barkut).

Dislipidemia është armiku kryesor i shëndetit Glukoza e tepërt ka një efekt të dëmshëm të drejtpërdrejtë në murin vaskular Me hipertension, lumeni i arterieve ngushtohet ashpër Mbipesha - ngarkesë shtesë në CCC

Kushtojini vëmendje! Një faktor shtesë rreziku është pirja e duhanit. Ky zakon i keq rrit mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve CVD me 41%.

Macroangiopathy

Makroangiopatitë diabetike janë komplikime vaskulare të zakonshme të diabetit mellitus, në të cilat ekziston një lezion mbizotërues i arterieve të mëdha periferike - koronare, cerebrale, renale, etj.

Klinikisht, makroangiopatia manifestohet:

• forma të ndryshme të pectoris pectoris,
• sindromi akut koronar dhe infarkt miokardi,
• goditje,
• Hipertensioni renovaskular
• gangrenë diabetike.

E rëndësishme! Atheroskleroza është një tjetër shoqërues besnik i diabetit. Kjo sëmundje shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të lipideve dhe karakterizohet nga një rritje në përqendrimin e kolesterolit në gjak. Në diabet, patologjia ka një numër karakteristikash kryesore: zhvillohet 10-15 vjet më herët sesa tek individët pa çrregullime hormonale, dhe prek të gjitha degët kryesore të arterieve që ushqejnë organet e brendshme.

Pllaka e kolesterolit mund të bllokojë plotësisht lumen e arteries

Një rritje e përqendrimit të kolesterolit "të keq" në gjak dhe ndryshimet patologjike nga ana e murit vaskular çojnë në depozitimin e lipideve në intimet e arterieve, ngjeshjen e tyre dhe kalcifikimin me formimin e një pllake të pjekur aterosklerotike.

Një ngushtim i tillë i enëve të gjakut në diabet është i mbushur me zhvillimin e çrregullimeve ishemike dhe komplikimeve akute:

1. Sëmundja koronare e zemrës - Një sëmundje e shoqëruar me lezione aterosklerotike të arterieve koronare (koronare). Simptomat e saj janë të ngutshme, shtrënguese të dhimbjeve pas sternumit, të rënduara nga stresi fizik ose emocional, ulja e tolerancës në ushtrime, gulçim.
2. Infarkti i miokardit - Një ndërlikim akut i sëmundjes koronare të zemrës, e karakterizuar nga nekroza e pakthyeshme (vdekja) e muskujve të zemrës. Kërkon kujdes të menjëhershëm urgjent.
3. Encefalopati discirkuluese - aksident kronik cerebrovaskular, i cili shoqërohet me dëmtim njohës, dhimbje koke, marramendje. Forma përfundimtare e sëmundjes është çmenduri vaskulare, ose çmenduri.
4. Goditje në tru ose goditje në trume diabet, një nga ndërlikimet më të shpeshta akute vaskulare. Karakterizohet nga nekroza ishemike e një pjese të trurit me çrregullime neurologjike përkatëse.
5. Stenozimi i aterosklerozës së arterieve të NK. Sëmundjet e enëve të këmbëve në diabet mellitus janë të rrezikshme për zhvillimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut deri në formimin e ulcerave trofike dhe gangrenës.

Kushtojini vëmendje! Goditja në diabet mellitus dhe pasojat e saj, si dhe metodat për diagnostikimin dhe trajtimin efektiv janë çështje të rëndësishme në endokrinologji. Ky ndërlikim ka një probabilitet të lartë të vdekjes dhe aftësisë së kufizuar të pacientit.

Do ndërlikim është më i lehtë për tu parandaluar sesa për t'u trajtuar.

Mikroangiopati

Mikroangiopatitë, ose ndërlikimet mikrovaskulare të diabetit mellitus, janë një grup patologjish në të cilat preken enët e ICR. Para së gjithash, me to, vuan furnizimi me gjak i veshkave dhe veshkave.

Retinopatia diabetike është një ndërlikim serioz i diabetit, i karakterizuar nga angiopatia retinale. Klinikisht, mbetet asimptomatike për një kohë të gjatë dhe manifestohet vetëm në një fazë të vonë nga një përkeqësim i mprehtë në vizion ose humbje e plotë e tij.

Duket si një retinë e ndryshuar patologjikisht

Kushtojini vëmendje! Kjo patologji zhvillohet në 90% të diabetikëve brenda disa viteve nga fillimi i sëmundjes.

Nefropatia diabetike është një kompleks çrregullimesh që ndodhin në organet urinare në diabet. Ajo shoqërohet me dëmtim të arterieve, arteriolave, si dhe njësinë strukturore dhe funksionale të veshkave - nefron. Manifestohet në fazat e vona të sindromës me edemë të theksuar dhe hipertension renal.

Metodat diagnostike për sëmundjet e CVD

Ekzaminimi vaskular është një fazë e detyrueshme e ekzaminimit mjekësor vjetor të pacientëve me diabet mellitus.

• teste standarde laboratorike (OAC, OAM),
• sheqer në gjak
• testi i gjakut biokimik,
• përcaktimi i GFR,
• profili lipidik
• EKG,
• echocardiography,
• angiografise koronare,
• Dopplerografia dhe ekografia e enëve të gjakut - për diabet mellitus kryhet në varësi të vendndodhjes së lezionit, dmth.
• X-ray dhe angiografia MR,
• Ultratinguj i veshkave
• CT, MRI e organeve të brendshme.

Mjeku bën një plan individual të diagnostikimit

Trajtimi i çrregullimeve vaskulare

Trajtimi i komplikimeve vaskulare të diabetit kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku. Gjatë gjithë kursit dhe pas përfundimit të tij, është e rëndësishme të kontrolloni nivelin e sheqerit, lipoproteinave dhe enzimave të mëlçisë. Për më tepër, terapia vaskulare për diabetin nënkupton që pacienti duhet t'i përmbahet një diete të ulët karb dhe (nëse tregohet) hipolipidemike.

Pastrimi vaskular për diabet fillon me respektimin e parimeve të jetesës së shëndetshme dhe ushqimit terapeutik:

1. Aktiviteti i duhur fizik gjatë ditës, lufta kundër pasivitetit fizik.
2. Gjumë i plotë të paktën 7-8 orë në ditë.
3. Duke ecur në ajër të pastër.
4. Duke ndjekur rutinën e përditshme.
5. Ushqimi fraksional në pjesë të vogla.
6. Pajtueshmëria me regjimin e pirjes.
7. Një kufizim i mprehtë në dietën e karbohidrateve lehtësisht të tretshëm dhe yndyrna shtazore.
8. Ushqimi i mjaftueshëm i perimeve dhe frutave të freskëta (përjashtuar ato të ëmbla - rrush, banane).

Korrigjimi i stilit të jetës dhe ushqyerjes është gjëja e parë e nevojshme për një luftë të suksesshme kundër sëmundjes

Endokrinologët bien dakord për mënyrën e trajtimit të diabetit - pastrimi i gjakut përfshin marrjen e një kompleksi ilaçesh.

Tabela: Preparate vaskulare:

E rëndësishme! Përgatitjet vaskulare për diabetin mellitus tip 2 mund të ndryshojnë nga ilaçet e përdorura për IDDM (tip 1). Para se të filloni, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Në retinopatinë diabetike, ilaçet janë të përshkruara për të përmirësuar trofizmin e retinës ose koagulimin lazer. Me sukses i nënshtrohet pastrimit të gjakut për diabetin me ndihmën e procedurave shtesë fizioterapeutike - masazh, banjot, pikat, kompresat.

Në raste të rënda (për shembull, trajtimi i enëve të këmbëve me aterosklerozë të rëndë stenotike ose terapi ACS), operacioni tregohet:

• stentim,
• operacioni i anashkalimit
• angioplasty,
• endarterektomi,
• amputimi i gjymtyrëve, etj.

Sipas dëshmisë, është kryer një operacion

Parandalimi: si të ruhet shëndeti

Parandalimi i komplikimeve vaskulare të diabetit konsiston në respektimin e rregullave të mëposhtme:

• monitorim i vazhdueshëm i sheqerit në gjak
• ekzaminime sistematike parandaluese nga një endokrinolog dhe specialistë të tjerë të specializuar,
• vetë-monitorim, matje të rregullt të presionit të gjakut, qëndrim i vëmendshëm ndaj shëndetit,
• veshur këpucë të rehatshme në madhësi.

Pastrimi i rregullt i enëve ndikon pozitivisht në gjendjen e pacientit me diabet. Një kuptim i qartë i të gjitha pasojave të rrezikshme të kësaj sëmundjeje dhe një përkushtim i lartë i pacientit për trajtim janë pikat kryesore në rehabilitimin e suksesshëm.

Takikardia në diabet

Mirë se vini! Unë jam 54 vjeç, kohët e fundit jam diagnostikuar me diabet tip 2, tani jam duke iu përmbajtur trajtimeve dhe pilulave të pirjes. Ajo vuri re që unë shpesh filloja të kisha periudha të takikardisë. A janë të lidhura me sëmundjen time, dhe si të shpëtoj prej tyre?

Diten e mire Takikardia mund të shoqërojë rrjedhën e diabetit për shkak të dëmtimit të indivirimit parasimpatik të muskujve të zemrës. Sidoqoftë, kjo simptomë mund të jetë një nga shfaqjet e çrregullimeve të gjëndrës tiroide, vetë zemrës dhe ANS. Sigurohuni që të bëni ekzaminime (EKG, ECHOX, gjak për hormonet tiroide) dhe konsultohuni me mjekun tuaj.

Kursi i IHD në diabet

Mirë se vini! Babi është 72 vjeç, ai ka diabet tip 2, merr Glukofag. Kohët e fundit, zemra e tij e ka mërzitur: ai ankohet për dhimbje në gjoks, gulçim, dobësi. Vazhdimisht duke kërcyer presionin. Për shkak të kësaj, ai pothuajse nuk largohet nga shtëpia. E kuptoj që kjo është mosha, por si mund ta ndihmoj?

Mirë se vini! Sigurohuni që t'i tregoni babait te terapisti dhe kardiologu. Simptomat që përshkruani janë karakteristikë e sëmundjes koronare të zemrës dhe hipertensionit. Shtë e rëndësishme të nënshtroheni një ekzaminim (EKG, ECHOX, profili lipidik, testi biokimik i gjakut). Vetëm atëherë do të jetë e mundur të bëhet një diagnozë e saktë dhe të përshkruhet trajtim.

Dështimi i veshkave

Dështimi i veshkave në pacientët me diabet nuk shkaktohet nga proteina dietike, por nga një nivel i ngritur në mënyrë kronike i glukozës në gjak. Në pacientët që kanë kontroll të dobët ndaj diabetit të tyre, funksionimi i veshkave përkeqësohet gradualisht. Shpesh kjo shoqërohet me hipertension - presion të lartë të gjakut. Një dietë me karbohidrate të ulët ju lejon të normalizoni sheqerin dhe kështu të pengoni zhvillimin e dështimit të veshkave.

Kur sheqeri në një pacient me diabet kthehet në normalitet, zhvillimi i dështimit të veshkave ndalet, megjithë një rritje të përmbajtjes së proteinave (proteinave) në dietë. Në praktikën e Dr. Bernstein, ka pasur shumë raste në të cilat pacientët janë rikthyer veshkat, si tek njerëzit e shëndetshëm.Sidoqoftë, ekziston një pikë pa kthim, pas së cilës një dietë me karbohidrate të ulët nuk ndihmon, por përshpejton kalimin në dializë. Dr. Bernstein shkruan se kjo pikë pa kthim është niveli i filtrimit glomerular të veshkave (klirensi i kreatininës) nën 40 ml / min.

Për më shumë informacion, shihni artikullin "Dieta për veshkat me diabet".

Pyetjet dhe përgjigjet e bëra më shpesh

Endokrinologu rekomandon të kundërtën - kujt duhet të besoj?

Mësoni si të zgjidhni njehsorin e duhur. Sigurohuni që metri juaj të mos gënjejë. Pas kësaj, kontrolloni se si ndihmojnë metodat e ndryshme të trajtimit (kontrollit) të diabetit mellitus. Pas kalimit në një dietë me karbohidrate të ulët, sheqeri zvogëlohet pas 2-3 ditësh. Ai po stabilizohet, gara e tij ndalet. Dieta zyrtare e rekomanduar zyrtarisht 9 nuk jep rezultate të tilla.

Si të bëjmë snack jashtë shtëpisë?

Planifikoni ushqimet tuaja paraprakisht, përgatituni për to. Mbani mish derri të zier, arra, djathë të fortë, tranguj të freskët, lakër, zarzavate. Nëse nuk planifikoni një meze të lehtë, atëherë kur të keni uri, nuk do të keni mundësi të merrni shpejt ushqimin e duhur. Si mjet i fundit, blini dhe pini disa vezë të papjekura.

A lejohen zëvendësuesit e sheqerit?

Pacientët me diabet të varur nga insulina tip 1 mund të përdorin me siguri stevia, si dhe ëmbëlsues të tjerë që nuk rrisin sheqerin në gjak. Provoni të krijoni çokollatë shtëpi me ëmbëlsues. Megjithatë, me diabet tip 2, është e padëshirueshme të përdorni çdo zëvendësues të sheqerit, përfshirë stevinë. Për shkak se ato rrisin prodhimin e insulinës nga pankreasi, pengojnë humbjen e peshës. Kjo është konfirmuar nga hulumtimi dhe praktika.

A lejohet alkooli?

Po, lejohet konsumimi i moderuar i lëngjeve pa frut të sheqerit. Mund të pini alkool nëse nuk keni sëmundje të mëlçisë, veshkave, pankreatitit. Nëse jeni të varur nga alkooli, është më e lehtë të mos pini fare sesa të përpiqeni të mbani moderimin. Për më shumë detaje, lexoni artikullin "Alkooli në një dietë për diabetin". Mos pini natën për të patur sheqer të mirë mëngjesin tjetër. Sepse nuk është shumë kohë për të fjetur.

A është e nevojshme të kufizoni yndyrnat?

Ju nuk duhet të kufizoni artificialisht yndyrnat. Kjo nuk do t'ju ndihmojë të humbni peshë, të ulni sheqerin në gjak ose të arrini qëllime të tjera të trajtimit të diabetit. Hani mish të kuq me yndyrë, gjalpë, djathë të fortë me qetësi. Vezët e pulës janë veçanërisht të mira. Ato përmbajnë një përbërje të balancuar të përsosur të aminoacideve, rrisin kolesterolin "e mirë" në gjak dhe janë të përballueshme. Autori i faqes Diabet-Med.Com ha rreth 200 vezë në muaj.

Cilat ushqime përmbajnë yndyrna natyrale të shëndetshme?

Yndyrnat natyrale me origjinë shtazore nuk janë më pak të shëndetshme se ato perime. Hani peshk me vaj deti 2-3 herë në javë ose merrni vaj peshku - kjo është e mirë për zemrën. Shmangni margarinë dhe çdo ushqim të përpunuar për të shmangur konsumimin e yndyrave të dëmshme. Bëni teste të gjakut për kolesterolin dhe trigliceridet menjëherë, dhe pastaj 6-8 javë pasi të keni kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët. Sigurohuni që rezultatet tuaja të përmirësohen përkundër konsumimit të ushqimeve që përmbajnë yndyrna shtazore. Në fakt, ato përmirësohen saktësisht falë konsumit të ushqimit të pasur me kolesterol "të mirë".

A duhet të kufizohet kripa?

Në ditët e para pas kalimit në një dietë me karbohidrate të ulët, shëndeti im u përkeqësua. Farë duhet të bëni

Shkaqet e mundshme të shëndetit të dobët:

• sheqeri në gjak ra shumë ndjeshëm
• lëngu i tepërt la trupin, dhe bashkë me të mineralet-elektrolitet,
• i shqetësuar në lidhje me kapsllëk.

Tofarë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak bie shumë ndjeshëm, lexoni artikullin "Qëllimet e trajtimit të diabetit: çfarë sheqeri duhet të arrihet". Si të merreni me kapsllëk në një dietë të ulët karboni, lexoni këtu. Për të kompensuar mungesën e elektrolitit, rekomandohet të pini mish të kripur ose supë pule. Brenda disa ditësh, trupi do të mësohet me një jetë të re, shëndeti do të rikthehet dhe përmirësohet. Mos u mundoni të kufizoni konsumimin e kalorive duke ndjekur një dietë me karbohidrate të ulët.