Pankreatiti: simptoma dhe trajtim tek të rriturit

Pankreatiti kronik, ose thjesht inflamacioni kronik i pankreasit, është një sëmundje mjaft e zakonshme e të rriturve, por më shumë se gjysma e popullsisë nuk e di se ata janë të sëmurë me të para se të ekzaminohen nga një specialist për një sëmundje krejtësisht të ndryshme.

Në këtë artikull ne duam t'ju tregojmë se çfarë është pankreatiti kronik dhe si ta trajtoni atë, si dhe cilat shenja mund të identifikojnë inflamacionin kronik të pankreasit.

Farë është pankreatiti kronik?

Pankreatiti kronik (CP) është një inflamacion në pankreas që përparon, duke shkaktuar gradualisht dëme të përhershme të organit. Si rezultat, kjo çon në një shkelje të të dy funksioneve ekzokrine dhe endokrine të pankreasit.

Obstruksioni i kanalit pankreatik, abuzimi me alkoolin dhe sëmundjet autoimune janë disa nga këto shkaqe të zakonshme pankreatiti kronik. Dhimbja e barkut, nauze, të vjella, humbje e oreksit, mosfunksionim ekzokrine dhe endokrine janë ndër shenjat e para të pankreatitit kronik.

Epidemiologji

Vlerësohet se vetëm në vendet e industrializuara 3.5-10 nga 100,000 sëmureni nga pankreatiti kronik.

Kjo sëmundje zhvillohet më shpesh tek pacientët. të moshës 30 deri në 40 vjeç, më shpesh tek burrat sesa tek gratë. Vlerësohet se afërsisht 87,000 raste të pankreatitit raportohen çdo vit në spitale.

Një sëmundje alkoolike është më e zakonshme tek burrat, ndërsa një formë idiopatike dhe hiperlipidemike e sëmundjes është më e zakonshme tek gratë.

Shkaku kryesor i pankreatitit kronik është metabolizëm i dobët (d.m.th., rezultati i reaksioneve kimike në trup) për shkak të sëmundjes, etj. faktorë.

Sëmundja mund të ndodhë për shkak të proceseve patologjike të mëposhtme tek njerëzit:

• pengim intraduktiv me tumore ose gurë,
• metabolitët toksikë që sekretojnë citokinat (nga qelizat acinar të pankreasit),
• nekrozë, fibrozë pankreatike,
• stresi oksidues
• ishemi,
• alkoolizmi kronik,
• çrregullime autoimune
• hiperlipidemia, hiperkalcemia,
• pengimi (bllokimi) i kanalit kryesor pankreatik (mund të jetë kongjenitale ose e fituar).

Pankreatiti i trashëguar është një sëmundje autosomale mbizotëruese, e cila përbën 1% të rasteve. Fibroza cistike, një sëmundje autosomale recesive, përbën një numër të vogël të rasteve të pankreatitit kronik.

Pankreatiti kronik autoimun ka karakteristika klinike të tilla si një pankreas i zmadhuar, kanal i ngushtuar i pankreasit, qarkullimi i glamës gama dhe prania e autoantitrupave. Shkaqet e sëmundjes në pothuajse 30% të rasteve janë idiopatike (të pavarura).

Lëndimi i poshtëm i barkut që vjen nga një aksident çon në fituar pankreatitit kronik obstruktiv.

Inflamacioni nekrotik në pankreas është përgjigje tipike ndaj dëmtimit. Depozitimi i matricës jashtëqelizore dhe përhapja e fibroblasteve në pankreas përfshin një ndërveprim kompleks të një grupi të proteinave të ngjashme me hormonet, si citokinat, faktorët e rritjes dhe kemokinat.

Në rast të dëmtimit të pankreasit ekziston një lëshim i një proteine ​​që kontrollon përhapjen (duke shndërruar faktorin e rritjes beta) dhe shprehja e saj lokale stimulon rritjen e qelizave mesenchymal dhe rrit sintezën e proteinave të matricës jashtëqelizore si fibronektina, proteoglikani dhe kolageni.

Ekzistojnë prova që kemokinat, një familje me citokina të vogla, janë të përfshira në fillimin dhe zhvillimin e pankreatitit kronik.

Provokimi i faktorëve të pankreatitit kronik

Një faktor i tillë si abuzimi me alkoolin, në këtë drejtim, numri i sëmundjeve po rritet me shpejtësi. Kjo vlen si për meshkujt ashtu edhe për gratë që shpesh pëlqejnë të pijnë.

i dytë faktori kryesor sëmundja e tëmthit është sëmundja provokuese, shumica e të cilave zbulohet tek gratë.

Gjithashtu shkaktuesit që mund të provokojnë pankreatitit kronik mund të jenë mbipesha, mbipesha, infeksionet virale dhe bakteriale.

Përdorimi i pakontrolluar i barnave të ndryshme gjithashtu çon në sëmundje. Stomaku dhe zorrët janë një sistem koheziv, në të cilin keqfunksionime të ndryshme ndikojnë menjëherë në organet e afërta, përfshirë pankreasin.

Simptomat dhe shenjat e pankreatitit kronik

Simptomat e pankreatitit kronik manifestohen nga episodet e ashpërsisë që ndodhin në mes, së bashku me dhimbjen e vazhdueshme.

Një nga simptomat kryesore kjo sëmundje është dhimbje abdominale në rajonin epigastrik, e cila rrezaton në pjesën e prapme, me gjasë për shkak të bllokimit të kanalit pankreatik.

Ashpërsia e dhimbjes mund të ndryshojë: nga e rënda, e cila madje kërkon analgjezikë të opiumit, deri në të butë, mezi të dukshëm.

Simptoma sekondare kjo gjendje përfshin bloating dhe gaz, vjellje, të vjella, ulje të oreksit, hidhërim në gojë, mosfunksionim ekzokrine dhe endokrine. Mosfunksionim ekzokrin çon në humbje peshe, mungesë proteine, diarre dhe steatorrhea. Mosfunksionim endokrin çon në zhvillimin e diabetit sekondar mellitus.

Komplikime të mundshme

Pankreatiti kronik shkakton dëme graduale të pankreasit. Në fazat e hershme, shfaqen episode akute periodike, duke shkaktuar dhimbje të forta.

Me kalimin e kohës, indi pankreatik i dëmtuar shndërrohet në dhoma të mbushura me lëng, të ashtuquajturat cista false (pseudocista). Pseudocistët mbledhin lëng pankreatik dhe mbyllen në inde kokrrizore ose fibroze, duke rezultuar në inflamacion, gjakderdhje të brendshme.

Përveç kësaj, kalcifikim i gjerë (depozitimi i kripërave të kalciumit) mund të ndodhë në pankreas dhe indet ngjitur. Kushtëzimet formojnë në sistemin e kanalit, dhe përfundimisht, gurët pankreatik. Ata pengojnë sekretimin dhe shkaktojnë akumulimin e lëngjeve tretës.

Me sëmundjen, funksioni pankreatik endokrin ndikohet, prodhimi i insulinës është i dëmtuar. Nëse dëmtimi i pankreasit është lënë pas dore rëndë, kjo çon në një stomak të shqetësuar ndjeshëm me humbje peshe dhe anoreksi, shfaqet diabeti mellitus. Si një komplikime të vonshme mund të ndodhë kanceri i pankreasit.

Kështu me radhë. jo më pak komplikime të tmerrshme gjatë sëmundjes:

• infeksion bakterial i indeve të vdekura për shkak të helmimit të gjakut (sepsë),
• shoku kardiovaskular (hemodinamik, qarkullues),
• çrregullimi i koagulimit të gjakut (e ashtuquajtura koagulopati e konsumit),
• rritje e vazhdueshme e glukozës në gjak,
• dështimi kardiovaskulare, respiratore dhe renale,
• në alkoolikë, simptoma të tërheqjes së alkoolit (frika histerike dhe neuroza e gjendjeve obsesive) gjatë rrjedhës së terapisë.

Ekzaminimi klinik

Diagnostifikimi i pankreatitit kronik nuk është i lehtë, sepse ekzaminimet vizive dhe testet e gjakut të kësaj sëmundje nuk janë shumë specifike. Testet e gjakut përdoren për të vlerësuar nivelet e enzimës pankreatike, sheqerin në gjak dhe mëlçinë dhe funksionimin e veshkave.

Stooli gjithashtu mund të kontrollohet për enzimat dhe yndyrën. Hulumtim vizual pankreasi kryhet duke përdorur tomografi të llogaritur, radiografi, kolangiopankreatografi të rezonancës magnetike dhe ultratinguj transabdominal (ultratinguj).

Trajtimi i pankreatitit kronik

Trajtimi për pankreatitin kronik duhet të fillojë sa më shpejt që të diagnostikohet.

Një vonesë në trajtim mund të shkaktojë dëme të pakthyeshme të pankreasit dhe të çojë në dhimbje kronike që do të jetë e vështirë për tu kuruar.

Shumica e pacientëve përjetojnë lehtësim të dhimbjes kur përdorin ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, si psh ibuprofen dhe paracetamol, së bashku me antioksidantët. Një injeksion mund të bllokojë sëmundjen celiac, duke parandaluar nervat e pankreasit të raportojnë dhimbje në tru.

Opsionet e trajtimit kirurgjik konsiderohen, me joefektivitetin e mjekësisë tradicionale. Operacioni i quajtur jujunostomia e pankreasit siguron lehtësimin e dhimbjes në pothuajse 80% të pacientëve.

Inflamacioni i pankreasit gjithashtu mund të eliminohet me Procedurat Whipple (PDR operacioni - operacioni reseksioni pankreatoduodenal). Pankreatektomia me autotransplantim të ishujve pankreatik ofron lehtësim të simptomave.

Pritja është gjithashtu efektive. vitaminë C dhe E, metioninë dhe selen për trajtimin e stresit oksidativ në pankreatitin kronik.

Si të trajtoni pankreatitin kronik në shtëpi

Kur trajtoni një sëmundje në shtëpi, farat e lirit janë një ndihmë e shkëlqyeshme. Për trajtim, ju mund të përdorni 2 recetat e mëposhtme efektive:

• Kissel me liri: Derdhni 1 litër ujë të valë në një termos, shtoni 3 lugë fara liri, mbylleni dhe lëreni të lyeni. Produkti duhet të gatuhet në mbrëmje, pastaj në mëngjes mbetet vetëm ta tronditni, tendosni atë dhe ta merrni 30 minuta para se të hani gjysmë gote 3 herë në ditë.
• ​​Supë terapeutike. Përzieni 85 gram fara liri dhe 1 litër ujë në një tigan të emaluar, sillni në një çiban, ziejini për 2 orë, mbuloni fort me një kapak.

Kohëzgjatja e terapisë për pankreatitit kronik me fara liri është 2-2,5 muaj.

Kur trajtoni një sëmundje në shtëpi, përdoren gjithashtu ilaçet e mëposhtme:

• Enzimat tretëse (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - në trajtimin e çdo organi, është e nevojshme të sigurohet pushim fiziologjik, enzima (proteina që janë katalizatorë biologjikë që ndryshojnë shkallën e reaksioneve në trup) janë përdorur për këtë. Këto ilaçe janë mbi 100 vjeç. Ato nuk përmbajnë elemente të varësisë.
• përgatitjet Sekretolitiki (Drotaverinum) - ilaçe që ndihmojnë në zvogëlimin e prodhimit të lëngut pankreatik, ndonjëherë ato synohen më herët se ato enzimat. Për shkak të faktit se arsyeja kryesore që shkakton prodhimin e lëngut, një mjedis agresiv në stomak, secretolytics shtypin atë.
• antispasmodics (Papaverine, No-Shpa, etj.) - përshkruhen për të ulur presionin në kanalin pankreatik, i cili provokon dhimbje të forta.

Pankreatiti kronik i referohet patologjive të varësisë nga acidi, në 90% të rasteve aciditeti i rritur persekutohet, në një mjedis acid nuk është e mundur të punohen të njëjtat enzima, për shkak të kësaj, me një kombinim të këtyre barnave, rritet efektiviteti i terapisë.

Në ujërat minerale jo medicinale, është i përshtatshëm për të pirë në shtëpi:

• Borjomi,
• Essentuki Nr. 4 dhe Nr 17,
• Ujë mineral Smirnovskaya,
• Luzhanska,
• Polyana Kvasova,
• Uji mineral gëlltitet.

Këto ujëra minerale përmbajnë një sasi të mjaftueshme alkali, të cilat kontribuojnë në trajtimin e shpejtë të pankreatitit kronik.

Dieta për pankreatitin kronik: çfarë mund të ha dhe çfarë nuk mund?

Gjendja e pankreasit varet shumë nga ushqimi i konsumuar. Këshillohet që të hani produkte të mishit pa dhjam, i ligët. Në pankreatitin kronik, vijon përjashtohen menjëherë nga dieta:

• gjalpë,
• produktet e qumështit,
• skuqur, tymosur,
• ushqime turshi
• e ëmbël,
• alkool në çdo formë.

Ato ndihmojnë në rritjen e aciditetit në stomak, duke bërë që pankreasi të prodhojë lëng tretës në sasi të mëdha.

Kur hanë ushqime yndyrore dhe abuzimin me alkoolin, enzimat vetë shkatërrojnë qelizat e pankreasit. Necessaryshtë gjithashtu e nevojshme të hiqni sheqerin, bllokimin, etj. Nga dieta. ëmbëlsirat.

Tabela e të gjitha produkteve të lejuara dhe të ndaluara për pankreatitin kronik:

Menyja e mostrës për ditën

• dy të bardha veze, omëletë me spinaq,
• një fetë dolli gruri të tërë,
• kafe e dobët ose çaj.

• oriz dhe fasule te kuqe ose te zeza,
• nje torte,
• 100 gram mish gjiri pule,
• ujë ose lëng.

• krisur gruri të tërë,
• një banane
• uji.

• ton i konservuar në lëngun e vet,
• një sallatë e vogël jeshile me salcë me yndyrë të ulët ose uthull balsamike (pa vaj),
• ujë ose lëng.

Darka e mbrëmjes (rostiçeri):

• kos grek me pak yndyrë me boronica dhe mjaltë,
• ujë ose çaj bimor.

Ka shumë kolesterol në ushqimet e yndyrshme; nuk shpërndahet në ujë. Shtë e rëndësishme të hani më pak yndyrë, vaj, salcice, salcë. Ju duhet të merrni më shumë peshk, drithëra të plota dhe shumë lëngje për të parandaluar dehidratimin.

Parandalimi dhe rekomandimet

Meqenëse shumica e rasteve të pankreatitit kronik shoqërohen me pirjen e tepërt, heqja dorë nga alkooli mund të zvogëlojë rrezikun e shfaqjes së pankreatitit kronik. Në raste serioze të varësisë nga alkooli (d.m.th., alkoolizmi), ndihma e një narkologu të kualifikuar mund të jetë e nevojshme. Gjithashtu mos harroni të ndiqni dietën e mësipërme.

Prognoza për pacientët

Faktorët prognostikë të shoqëruar me pankreatitin kronik janë mosha diagnostikuese, përdorimi i alkoolit, pirja e duhanit dhe cirroza.

Në një studim të kryer në nivelin ndërkombëtar, shkalla e mbijetesës së personave me pankreatitit kronik ishte 70% pas 10 vjet sëmundje dhe 45% pas 20 vjetësh. Rreziku i zhvillimit të kancerit të pankreasit ishte 4% pas 20 vjetësh.

i zakonshëm komplikimet e sëmundjes janë bllokim mekanik i kanalit biliare dhe duodenit, formimi i pseudocistëve të pankreasit.

Pseudocistet zhvillohen përafërsisht në 10% të pacientëve me pankreatit kronik. Diabeti mellitus dhe pseudo-aneurizmi janë komplikime dytësore të kësaj sëmundje.

Inflamacioni i pankreasit, i cili zgjat për një periudhë të shkurtër kohe (javë-muaj), quhet pankreatiti akut, dhe ai që zgjat 2-3 muaj ose për një periudhë më të gjatë quhet pankreatiti kronik.

Me kalimin e kohës, pankreatiti çon në dëmtim dhe dhëmbje të pankreasit. Gurët e kalciumit që zhvillohen në pankreas mund të bllokojnë daljen ose kanalin e pankreasit, i cili transferon enzimat pankreatike dhe lëngjet e pankreasit në zorrët.

Një ulje e nivelit të enzimave pankreatike shkakton tretjen, ndërsa një rënie e hormoneve pankreatike dëmton rregullimin e sheqerit në gjak.

Enzimat e ulëta të pankreasit rezultojnë në kequshqyerje për shkak të thithjes së dobët dhe humbjes së më shumë yndyrave në feces. Nëse niveli i sheqerit në gjak nuk mbahet brenda intervalit normal, kjo çon në diabet.

Pankreatiti - cila është kjo sëmundje?

Pankreatiti i referohet patologjive të rënda të karakterizuara nga inflamacioni i indit pankreatik. Ndodhet në pjesën e sipërme të barkut, i vendosur fort në stomak, murin e saj të pasmë. Gjëndra prodhon enzima që, së bashku me biliare, tretin mbeturinat e ushqimit në duoden. Sekreton gjithashtu hormonet e rëndësishme për ruajtjen e nivelit të sheqerit në gjak - insulinës dhe glukagonit.

Duhet të theksohet se pankreasi luan një rol të madh në trup, dhe inflamacioni i tij është shumë i padëshirueshëm. Nëse enzimat nuk hidhen në zorrë, atëherë ato bëhen aktive dhe fillojnë të hanë qelizat pankreatike, dhe e gjithë kjo mund të përfundojë në dështim.

Në gratë, pankreatiti formohet më shpesh për shkak të zhvillimit të kolelithiasis. Këta janë dy faktorë kryesorë që ndikojnë në zhvillimin e pankreatitit. Përveç këtyre, ekzistojnë edhe arsye të tjera për zhvillimin e sëmundjes së paraqitur:

• Trashje.
• Patologjitë e mëlçisë dhe stomakut, duke përfshirë ulcera dhe kolelithiasis.
• Përdorimi i vazhdueshëm i ushqimeve yndyrore, pikante, sode, majonezë dhe ushqim të shpejtë.
• Trajtimi me agjentë të caktuar hormonalë dhe antibiotikë.
• Ndërhyrje kirurgjikale në bark ose dëmtim, të tilla si një mavijosje ose dëmtim.
• Komplikimet pas sëmundjeve infektive: shyta, hepatiti viral B dhe C.
• Lezione Helminthic: opisthorchiasis ose giardiasis.
• Tumoret ose anomalitë e gjëndrës.
• Predispozita e trashëguar.

Inflamacioni i pankreasit është gjithashtu i zakonshëm në fëmijët që preferojnë të hanë ëmbëlsirat, patate të skuqura dhe gjëra të tjera jo të shëndetshme. Produktet e paraqitura irritojnë muret e stomakut, duke bërë që i gjithë trakti tretës të fillojë të vuajë.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Pankreatiti kronik është rezultat i një procesi akut inflamator në pankreas. Ajo provokon ngecje të enzimave brenda trupit. Normalisht, hekuri prodhon rreth 700 ml lëng pankreatik në ditë, i cili lë strukturën e tij përmes mekanizmave refleksë. Funksioni sekret varet drejtpërdrejt nga cilësia e ushqimit dhe mënyra e jetesës, gjendja e organeve të tjera të brendshme.

p, bllokada 2.0,0,0,0 ->

Proceset e ndenjur shoqërohen me një ngadalësim në sintezën e enzimave dhe aktivizimin e tyre të parakohshëm. Këto substanca fillojnë të prishen qelizat pankreatike, e cila shoqërohet me ndryshime inflamatore dhe infiltruese. Ellingnjtja e indeve përkeqëson ngecjen, dhe refleksi për nxjerrjen e lëngut nga pankreasi është i shqetësuar. Përsëriten proceset patologjike, gjë që rrit edemën dhe përkeqëson ndryshimet.

p, bllokada 3,0,0,0,0,0 ->>

Aktiviteti i sistemit imunitar dhe ndërprerja e faktorëve nxitës kontribuojnë në uljen e inflamacionit, megjithatë, qelizat e shkatërruara nuk kanë kohë për t'u rikuperuar. Proceset patologjike bëhen të ngadaltë, sjellin ndryshime destruktive në parenkimën e organeve (shfaqen fijet fibroze dhe fokat e nekrozës, dhe qelizat e shëndetshme vdesin).

p, bllokada 4,0,0,0,0,0 ->>

Pankreatiti kronik karakterizohet nga një kurs i ngjashëm me valë me periudha të përmirësimit dhe përkeqësimit të gjendjes së pacientit. Shtimi i infeksionit dhe rishfaqja e situatave që provokojnë ngecje shkaktojnë një përkeqësim të patologjisë. Në këtë rast, qelizat parenkimale të organit vuajnë, ndodh stenoza (ngushtimi) i dukteve, forma e kalkulozit. Ndryshimet e pakthyeshme të provokuara nga pankreatiti kronik çojnë në pamjaftueshmëri të gjëndrave (jashtme dhe intracecretory), gjë që ndikon negativisht në gjendjen e të gjithë organizmit.

p, bllokada 5,0,0,0,0 ->

Pse shfaqet sëmundja?

Një formë akute, dhe më pas një formë kronike e pankreatitit mund të shkaktojë shumë faktorë. Shtë e zakonshme t'i ndajmë ato në 2 grupe. E para përfshin ndikim ekzogjen (nga jashtë trupit), e dyta - probleme të brendshme (sëmundje, çrregullime metabolike). Shkaqet e mundshme të patologjisë përshkruhen më poshtë.

f, bllokada 6.0,0,0,0,0,0 ->

Tabela - Provokuesit e pankreatitit kronik

f, bllokada 7,0,0,0,0 ->

Sipas statistikave, më shumë se 40% e rasteve të pankreatitit kronik shkaktohen nga abuzimi i rregullt ose periodik i alkoolit. Rreth një e treta e pacientëve me këtë diagnozë kanë një histori të problemeve të fshikëzës së tëmthit. Rreth 20% e rasteve janë shkaktuar nga gabime në të ushqyerit, ato janë rezultat i marramendjeve ose dietave të rrepta. Shkaqe të tjera (përfshirë gjenetike, autoimune, traumatike) përbëjnë jo më shumë se 10% në total.

f, bllokada 8,0,0,0,0 ->

Klasifikimi i pankreatitit

Inflamacioni kronik i pankreasit mund të dallohet nga mekanizmi i zhvillimit në fillor dhe sekondar. Një klasifikim i pranuar përgjithësisht i sëmundjes nuk ekziston. Kriteret kryesore me të cilat dallohet patologjia janë manifestimet klinike, thelbi i ndryshimeve në gjëndër, lloji i çrregullimeve funksionale.

f, bllokada 9,0,0,0,0 ->

Sipas simptomave me të cilat shfaqet pankreatiti kronik, ai ndahet në:

p, bllokada 10,0,0,0,0 ->

• sindroma e dhimbjes mbizotëron në pamjen klinike, e pranishme vazhdimisht ose në mënyrë të përsëritur,
• pseudotumorous - i shoqëruar nga ndryshime hipertrofike në gjëndër, kombinon shenja të proceseve inflamatore dhe onkologjike,
• latente - manifestimet janë të dobëta ose mungojnë, nuk prishin në mënyrë të konsiderueshme jetën e pacientit,
• të kombinuara - në të njëjtën kohë ka shenja të llojeve të ndryshme.

f, bllokada 11,0,0,0,0 ->

Kursi i patologjisë përcaktohet, duke u përqëndruar në tiparet e ndryshimeve në strukturën e pankreasit:

p, bllokada 12,0,0,0,0 ->

• pankreatiti kalcifikues - shoqërohet nga depozitimi i kalcifikimeve dhe kalcifikimeve në lobulat e gjëndrës, atrofia e indeve, stenoza e kanalit, formimi i kistit,
• obstruktive - zhvillohet me bllokim të kanaleve kryesore ose anësore, të shoqëruar me fenomene akute konvezive,
• infiltrative-fibroze - ka një ndryshim atrofik të organeve me zëvendësimin gradual të qelizave me ind fibroze,
• fibrosklerotik - degjenerimi ndodh në pjesën më të madhe të gjëndrës, shoqërohet me rrudha dhe një rënie të madhësisë.

Duke u ndalur në thelbin e çrregullimeve të sintezës së enzimës pankreatike, pankreatiti kronik është hiper- dhe hipospekretor. Lëngu prodhohet në sasi normale ose të rritura, vërehet një tepricë e bikarbonateve, vërehet aktivitet i shtuar i enzimave. Lloji hipospekretor karakterizohet nga një rënie në përqendrimin e enzimave dhe karbonateve ndërsa ruan vëllimin e përgjithshëm të lëngut. Lloji duktul i pankreatitit shoqërohet me prodhimin e një sasie të vogël lëngësh me një përqendrim normal të enzimave dhe një përmbajtje të lartë të bikarbonateve, gjë që tregon lokalizimin e procesit inflamator në kanalet.

f, bllokada 13,0,1,0,0 ->

Manifestimet e patologjisë

Pankreatiti kronik zhvillohet në faza. Mjekët i shoqërojnë fazat e tij me interval të caktuar kohor:

f, bllokada 14,0,0,0,0 ->

1. Faza fillestare. Mbulon periudhën nga manifestimi i sëmundjes, zgjat rreth 5 vjet, karakterizohet nga ndryshime inflamatore në strukturën e gjëndrës, dhe mund të ndodhë kohët e fundit (të fshehura).
2. Kryesorja. Shoqërohet me zhvillimin e një panoramë të plotë klinike me fazat e rëndimit dhe heqjes, bie gjatë periudhës së zhvillimit të proceseve distrofike dhe shkatërruese, zgjat deri në 10 vjet.
3. Ulja e inflamacionit. Ndodh 7-15 vjet pas fillimit të sëmundjes, karakterizohet nga një ngadalësim i proceseve degjenerative (nëse pacienti përshtatet në jetë me pankreatit) ose zhvillimin e komplikimeve në formën e neoplazmave (me ekspozim të vazhdueshëm ndaj faktorëve negativ).

Fotografia klinike varet nga faza dhe faza e patologjisë, pafundësia dhe intensiteti i inflamacionit, prania e fokave të nekrozës. Simptomat e pankreatitit kronik përfshijnë dhimbjen, çrregullimet dispeptike dhe ndryshimet e përgjithshme në gjendjen e njeriut. Shenjat e dukshme regjistrohen në fazën e acarimit të patologjisë.

f, bllokada 15,0,0,0,0 ->

Manifestime jospecifike

Simptomat e zakonshme të pankreatitit kronik përfshijnë intoksikimin. Provokohet nga hyrja e enzimave në qarkullimin sistemik, lidhja e një infeksioni ose një lezion paralel i organeve të tjera të brendshme. Simptomat jo specifike të pankreatitit përfshijnë:

f, bllokada 16,0,0,0,0 ->

• dobësi, letargji, letargji, lodhje, ulje e performancës, vëmendje e dëmtuar,
• temperatura subfebrile në fillim të ndryshimeve inflamatore, një rritje e treguesve në 39-40 ° C me procese nekrotike ose purulent,
• "pika" të kuqe në bark (njollat ​​që nuk zhduken kur shtypen),
• Toni i lëkurës me gri të errët (për shkak të akumulimit të toksinave në trup).

Shkeljet e përpunimit të lëndëve ushqyese çojnë në mungesë të vitaminës (manifestohet me lëkurë të thatë, flokë të brishtë, flokë, thonj), anemi (zbehje, gulçim), rraskapitje alimentare (humbje e konsiderueshme në peshë, dobësi e muskujve). Pacientët në të cilët pankreatiti kronik është i kombinuar me patologji të biliare mund të shkaktojë verdhëz (manifestohet nga sklera ikterike, mukozat, lëkura, nervozizmi, nervozizmi, çrregullime të gjumit).

f, bllokada 17,0,0,0,0,0 ->>

Nëse ndryshimet fibrotike ose purulent-nekrotike përhapen në ishujt e Langerhans, diabeti zhvillohet, pasi insulina prodhohet në këtë zonë të pankreasit. Atëherë simptomat e pankreatitit kronik plotësohen nga poliuria (sekretimi i një sasie të madhe të urinës), etja e rëndë, shenjat e dehidrimit (lëkura e lëkundur, mukozat e thata, sytë e gjumit), ulja e presionit të gjakut.

f, bllokada 18,0,0,0,0 ->

Sindromi i dhimbjes

Ndjesitë e pakëndshme në bark shpesh janë manifestimi i parë i inflamacionit kronik të pankreasit. Nëse ndryshimet inflamatore në pankreas janë të plogështa, dhemb, qepje, me intensitet të moderuar. Ato ndodhin kryesisht pas ngrënies, të amplifikuar nga përdorimi i alkoolit, enëve yndyrore dhe pikante. Ato janë të lokalizuara në pjesën e sipërme të barkut (rajoni epigastrik), ato janë të ngjashme me brezin (ata ngjeshin trupin përreth gjithë perimetrit, si një rrip i ngushtë ose një pirg).

f, bllokada 19,0,0,0,0 ->

Faza akute e pankreatitit është e kombinuar me dhimbje të forta, ndonjëherë të padurueshme për pacientin. Fytyra e një personi merr një pamje të dhimbshme, lëkura kthehet e zbehtë dhe shfaqet djersitje e ftohtë. Ndjesitë e pakëndshme janë konstante ose ngërç. Në kohën e intensifikimit të dhimbjes, pacienti supozon një qëndrim të detyruar (më shpesh shtrirë me këmbë të kryqëzuara). Sikleti është i aftë të rrezatojë në tehun e krahut të majtë, pjesën e poshtme të shpinës dhe rajonin e kërthizës.

f, bllokada 20,0,0,0,0 ->

f, bllokada 21,0,0,0,0 ->

Një karakteristikë karakteristike e pankreatitit kronik është efektiviteti i ulët i qetësuesve dhe antispazmodikëve. Për të lehtësuar simptomën në një ambient spitalor, mund të përdoren analgjezikë narkotikë.

f, bllokada 22,0,0,0,0 ->

Inflamacioni i pankreasit, si dhe mungesa e enzimave ndikojnë negativisht në tretjen dhe metabolizmin. Djegia e shpeshtë e zemrës (ndodh 30-60 minuta pas një vakt), zhurmës me ajër, aromë të thartë ose të hidhur në gojë, dhe rëndësia (edhe nëse personi ka ngrënë shumë pak) mund të tregojë një acarim akut. Me acarim, çrregullimet dispeptike janë të theksuara dhe përfshijnë:

f, bllokada 23,0,0,0,0 ->

• nauze (shfaqet njëkohësisht me dhimbje dhe rëndë, provokon një ulje të oreksit ose një refuzim të plotë të ushqimit ose lëngjeve),
• të vjella (ndodh para një rritje të mprehtë të dhimbjes ose në kulmin e ndjesive të pakëndshme, nuk sjell lehtësim, biliare përcaktohet në masa),
• çrregullime të tretjes (pas 1‒2 orë pas ngrënies, stomaku i një personi fryhet, ka rrjedhje të zhurmshme dhe të fetusit, nxitje e shtrembërimit në tualet),
• çrregullime të jashtëqitjes (shpesh në drejtim të diarresë, grimcat e ushqimit të pangjestuar, përzierjet e yndyrës gjenden në feces).

Simptomat e dispepsisë shoqërojnë pankreatitin kronik pothuajse vazhdimisht. Gjatë faljes, ato janë më pak të theksuara. Gjatë fazës së acarimit, dështimet e tretjes plotësojnë dhimbjen dhe zvogëlojnë cilësinë e jetës së pacientit.

f, bllokada 24,0,0,0,0 ->

Komplikimet e patologjisë

Një sulm i pankreatitit në sfondin e zhvillimit të tij kronik është më i rrezikshmi për sa i përket efekteve anësore. Komplikimet më shpesh ndodhin në fazën akute, kur ndryshimet inflamatore, infiltruese dhe distrofike ndodhin intensivisht, rreziku i infeksionit që depërton në organ rritet. Pankreatiti kronik është i rrezikshëm:

f, bllokada 25,0,0,0,0 ->

• formimi i absceseve, fistulave, gëlbazës,
• shfaqja e cisteve pseudo- si dhe të vërteta,
• zhvillimi i peritonitit,
• diabeti mellitus
• vdekja e pjesshme ose e plotë e gjëndrës (nekroza pankreatike),
• pezmatimi i fibrave rreth pankreasit,
• dështimi i shumëfishtë i organeve (kardiake, renale, hepatike),
• sindromi i koagulimit intravaskular të shpërndarë.

Komplikimet e mëvonshme përfshijnë cachexia (varfërimin e trupit), mungesën e vitaminës, çrregullimet e metabolizmit mineral, hipertensionin portal, hepatitin, venat me variçe të venave të ezofagut dhe një rrezik të shtuar të gjakderdhjes së brendshme kundër kësaj sfondi, si dhe kancerit të pankreasit.

f, bllokada 26,0,0,0,0 ->

Diagnoza e pankreatitit kronik

Me simptoma të inflamacionit të pankreasit, këshillohuni me një gastroenterolog. Në konsultën e parë, mjeku do të mbledhë një anamnezë, do të dëgjojë ankesat e pacientit dhe do të bëjë një ekzaminim (palpim dhe goditje të zgavrës së barkut). Informacioni në lidhje me konsumin e alkoolit, çrregullimet e të ngrënit, marrja e ilaçeve në kombinim me simptomat karakteristike do të nxisë mendimet e pankreatitit të një specialisti. Për të sqaruar diagnozën, do të përshkruhet një ekzaminim gjithëpërfshirës:

f, bllokada 27,1,0,0,0 ->

• Teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut. Reflektoni gjendjen e trupit në tërësi, përqendrimin e enzimave, proteinave specifike, nivelin e leukociteve, ESR.
• Coprogram.Ju lejon të vlerësoni shkallën e pamjaftueshmërisë funksionale të pankreasit pa teste komplekse (në feces, do të zbulohen sasi të rritura të kokrrave të niseshtës, fibrave të muskujve të padenjuar dhe yndyrnave).
• Urinalysis. Pasqyron gjendjen e sistemit sekretues, komplikimet mund të diagnostikohen.
• CT, MRI, ultratinguj konvencional dhe endoskopik i gjëndrës. Metodat e imazhit me precizion të lartë bëjnë të mundur vlerësimin e madhësisë dhe strukturës së organit, praninë e vula, cista, përfshirje, kalkulime, obstruksione të kanaleve, foci të nekrozës dhe tumoreve.

Para përshkrimit të terapisë, mjeku duhet të dallojë pankreatitin nga gjendjet e tjera të shoqëruara nga simptoma të një "barku akut". Shpesh, dëmtimet kronike të pankreasit duhet të dallohen nga ulcerat e shpuar, sulmet në zemër, patologjitë e mëlçisë, pengesat e zorrëve. Për këtë, është përshkruar një elektrokardiogram, një radiografi e përgjithshme e zgavrës së barkut, një ultratinguj i organeve të brendshme.

f, bllokada 28,0,0,0,0 ->

Terapia e pankreatitit kronik

Trajtimi i sëmundjes duhet të jetë gjithëpërfshirës. Detyra kryesore është të eliminoni efektin e faktorëve provokues dhe të ndaloni ndryshimet inflamatore dhe degjenerative brenda trupit. Meqenëse ekziston rreziku i shokut të dhimbjes gjatë një sulmi, siklet shtypës konsiderohet faza më e rëndësishme e trajtimit.

f, bllokada 29,0,0,0,0 ->

Everydo person që di për problemet e tij me pankreasin duhet të mësojë - vetë-mjekimi është i papranueshëm. Për çdo simptomë të inflamacionit të pankreasit, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një ekzaminim gjithëpërfshirës pa dështuar. Kontrolli i një specialisti është i rëndësishëm për përcaktimin e natyrës së ndryshimeve brenda një organi dhe për zbulimin në kohë të kushteve të rrezikshme për jetën.

p, bllokada 30,0,0,0,0 ->

Statistikat thonë se rreth 20% e pacientëve me pankreatitit kronik vdesin në 10 vitet e para të zhvillimit të sëmundjes. Gjatë së njëjtës periudhë, numri i vdekjeve është rreth 50%. Kjo prirje është për shkak të komplikimeve të patologjisë.

f, bllokada 31,0,0,0,0 ->

Ndihma e parë për një sulm

Përkeqësimi i pankreatitit kronik mund të njihet nga dhimbje të forta dhe të vjella të pafytyrueshme. Pacienti duhet të marrë një pozicion të rehatshëm (gjysmë i ulur ose i shtrirë në shpinë). Kjo do të zvogëlojë rrjedhën e gjakut në organin e përflakur dhe do të zvogëlojë sikletin. Duhet të thirret një ekip i ambulancës sepse do të jetë e vështirë të transportosh një pacient në një institucion mjekësor më vete.

f, bllokada 32,0,0,0,0 ->

Para ardhjes së mjekëve, duhet t'i siguroni një personi paqe të plotë, qasje në ajër të pastër. Një kompresë e ftohtë aplikohet në zonën e projeksionit të pankreasit (një jastëk ngrohjeje me ujë ose një pako akulli të mbështjellë në një peshqir). Kohëzgjatja e saj nuk duhet të kalojë 20 minuta. Pas një periudhe të ngjashme kohore, procedura përsëritet.

f, bllokada 33,0,0,0,0 ->

Për të lehtësuar dhimbjen, mund t'i jepni pacientit një antispazmatik (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Gjatë një sulmi të pankreatitit kronik, përgatitjet enzimë (Pancreatin, Creon, Festal) nuk duhet të merren; kjo mund të përkeqësojë inflamacionin dhe dehjen. Ndalohet çdo pije (përveç ujit) dhe enët.

f, bllokada 34,0,0,0,0 ->

f, bllokada 35,0,0,0,0 ->

Edhe nëse sulmi ishte zgjidhur nga zhdukja e plotë e dhimbjes, pacienti duhet të dërgohet në klinikë dhe të ekzaminohet. Pa trajtimin e duhur, patologjia mund të çojë në rezultate katastrofike.

f, bllokada 36,0,0,0,0 ->

Terapia e ilaçeve

Sulmet akute të pankreatitit trajtohen në një mjedis spitalor. Me një gjendje të kënaqshme të pacientit dhe mungesë të fakteve shqetësuese në rezultatet e ekzaminimit, terapia ambulatore mund të përshkruhet. Ilaçet në pacient përfshin:

f, bllokada 37,0,0,0,0 ->

• injeksione të analgjezikëve dhe antispasmodics,
• infuzion intravenoz i zgjidhjeve për lehtësimin e dehjes (Reosorbilact, Glukoza, klorur natriumi),
• futja e agjentëve për të shtypur aktivitetin e enzimave pankreatike (Contrik),
• përgatitjet për ushqimin parenteral.

Në rastet e gjenezës infektive të dyshuar të përkeqësimit, përshkruhen antibiotikë të serisë së cefalosporinës. Për përdorim në baza ambulatore në pankreatitin kronik caktoni:

f, bllokada 38,0,0,0,0 ->

• ilaçe anti-inflamatore (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• antispasmodics (Duspatalin, Buscopan),
• përgatitjet enzimë (Creon, Pangrol, Mezim),
• frenuesit e pompës protonike (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• vitaminat A, E, C, D, grupi B.

Trajtimi mund të zgjasë nga 5 ditë deri në disa javë (gjë që varet nga intensiteti i procesit inflamator, shkalla e ndryshimeve patologjike). Ndërsa simptomat zvogëlohen, ilaçet ndalojnë marrjen. Ilaçet nga grupi enzimë duhet të anulohen gradualisht (në mënyrë që të rivendosin aktivitetin e pankreasit).

f, bllokada 39,0,0,0,0 ->

Stili i jetës dhe dieta

Një diagnozë e pankreatitit kronik do të thotë që pacienti do të duhet të rishikojë plotësisht zakonet e tyre të ngrënies dhe të jetesës. Të gjithë pacientët, pa përjashtim, rekomandohet të heqin dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit, nga përdorimi i produkteve industriale të ngopura me konservues dhe aromë. Tani e tutje, një person nuk mund të trajtohet në mënyrë të pavarur. Ilaçet për dhimbje koke, ftohje dhe grip duhet të merren ashtu si udhëzohet nga mjeku juaj.

f, bllokada 40,0,0,1,0 ->

Shtë e rëndësishme të racionalizoni rutinën e përditshme. Ju duhet të relaksoheni plotësisht, të braktisni punën rraskapitëse, të shmangni stresin, të merrni gjumë të mjaftueshëm. Mbikëqyrja psiko-emocionale dhe fizike mund të provokojnë një sulm tjetër.

f, bllokada 41,0,0,0,0 ->

Dieta duhet të vëzhgohet në çdo fazë të pankreatitit kronik. Me acarim, është më i rëndë dhe fillon nga uria. Pas ndërhyrjes së simptomave, dieta zgjerohet, por do të duhet të harroni përgjithmonë ushqimin e shpejtë, mishin e tymosur, mishin yndyror dhe ushqimet gjysëm të gatshme. Rregullat e të ushqyerit për një sulm të pankreatitit:

f, bllokada 42,0,0,0,0 ->

• uri për 72 orë,
• enët shërbehen të ngrohta
• racione jo më shumë se 150 g
• 7‒8 vakte në ditë,
• ushqimi duhet të ketë një qëndrueshmëri të butë,
• e para për të prezantuar lëngje të ëmbël të holluar, pelte, çaj të zi të dobët, supë rruzullash,
• atëherë menuja është pasuruar me qull mukozë nga orizi, bollguri, bishtaja, hikërror,
• në 6-7 ditë të sëmundjes, përdorimi i gjizës, soufflé e mishit (nga mishi i pulës, gjelit të detit) lejohet,
• për 8 ditë, supat shërbehen në supë me perime me drithëra, patate pure,
• lejohet përdorimi i frutave dhe manave me pure (temperatura e përpunuar),
• Nga dita e 10-të, produktet e qumështit pa yndyrë, thërrimet e bukës, biskotat me biskota, enët me mish terren dhe peshqit të gatuar në një copë futen në dietë.

Kur faza akute është lënë pas, kufizimet e rënda hiqen. Mund të hani fruta dhe perime të papërpunuara me një shije neutrale, të gatuani mish të copëtuar. Nën ndalimin mbeten:

f, bllokada 43,0,0,0,0 ->

• ushqime të bezdisshme (fruta dhe perime të njoma, erëza, alkool),
• Stimulues të sekretimit të lëngjeve të tretjes (rrepë, selino, bishtajore, lakër të bardhë, rrepka, supa të pasura nga mishi, kërpudha, peshqit),
• rosat, patë, qengji, mish derri,
• qumësht dhe krem
• ëmbëltore,
• produkte gjysëm të gatshme
• salcice, mish të tymosur, turshi,
• marinada, ushqim të konservuar.

Pacienti mund të pijë çaj të zi dhe bimor, komposto, një pije nga çikore, një supë rruzare. Si ëmbëlsira, ju mund të përdorni reçel, marshmallows, marshmallows, mjaltë, bllokim (pak).

f, bllokada 44,0,0,0,0 ->

Trajtimi kirurgjikal

Trajtimi i pankreatitit kronik përmes operacionit është i mundur nëse shpesh patologjia përsëritet, pavarësisht terapisë adekuate. Tregues të drejtpërdrejtë për ndërhyrje janë:

f, bllokada 45,0,0,0,0 ->

• sfinkter i dështimit të Oddi
• kalkulime në kanalet e pankreasit ose biliare (të cilat shkelin evakuimin e lëngut),
• abscese, cista të mbushura me zgavra qelb,
• fokuset e nekrozave pankreatike,
• peritonit,
• onkologjia e gjëndrës.

f, bllokada 46,0,0,0,0 ->

Operacioni mund të kryhet i hapur ose i mbyllur (laparoskopik) në atë mënyrë që varet nga kompleksiteti, teknika dhe qëllimet e tij.

f, bllokada 47,0,0,0,0 ->

Kjo është interesante!

Onkologu i Spitalit Klinik Nr. 5 i Moskës, Profesori Vyacheslav Egorov, njoftoi praktikën e kirurgjisë për ruajtjen e organeve në pankreatitin kronik të prezantuar nga ai. Sipas shkencëtarit, me disa forma të sëmundjes, problemi nuk qëndron tek vetë gjëndra, por në duoden. Nëse hiqni këtë zonë, mund të shpëtoni nga inflamacioni kronik i pankreasit një herë e përgjithmonë. Dikur ishte e pamundur të heqësh qafe patologjinë. Pankreatiti çdo vit i bën njerëzit me aftësi të kufizuara. Profesori kreu disa operacione specifike dhe në 100% të rasteve u vërejt rimëkëmbja.

f, bllokada 48,0,0,0,0 ->

E ardhmja e një pacienti me pankreatit kronik varet plotësisht nga vetvetja. Diagnostifikimi në kohë i sëmundjes në acarimin e parë, terapia adekuate dhe dieta ndihmojnë për të marrë nën kontroll patologjinë dhe për të arritur reaksion të qëndrueshëm.

p, bllokada 49,0,0,0,0 ->

Nëse pacienti nuk heq dorë nga zakonet e këqija dhe shkel rregullat e të ushqyerit klinik, rreziku i përkeqësimeve të shpeshta dhe madje edhe komplikimeve rritet shumë herë. Prognoza më e pafavorshme u jepet pacientëve me pankreatitit kronik alkoolik. Procesi inflamator në gjëndër në to shpesh kombinohet me ndryshime purulent-nekrotike, e cila është e mbushur me kushte kërcënuese për jetën. Inflamacioni i ngadaltë, i mbështetur nga alkooli, shpesh çon në kancer të pankreasit.

p, bllokada 50,0,0,0,0 ->

Parandalim

Për të parandaluar pankreatitin kronik, është e nevojshme të hani në mënyrë racionale, të shmangni infeksionin me infeksione të zorrëve, të pini alkool, produkte me pesticide, konservues, aditivë aromatikë dhe aromatikë. Shtë e rëndësishme të mos e teproni, hani shpesh, por pak nga pak. Përqindja e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në dietë duhet të jetë e ekuilibruar. Jo më pak e rëndësishme është aktiviteti fizik i moderuar, si dhe masat për forcimin e imunitetit (ecja, forcimi, përdorimi i vitaminave dhe mineraleve). Për të parandaluar përkeqësimet e pankreatitit kronik, duhet të ndiqni një dietë, të braktisni zakonet e këqija.

p, bllokada 51,0,0,0,0 ->

Farë duhet të mbani mend

Patologjia është e rrezikshme me komplikime, prandaj kërkon diagnozë në kohë dhe terapi të duhur. Në mënyrë që të mos jeni "peng" i saj, ju duhet të mësoni më poshtë:

f, bllokada 52,0,0,0,0 ->

1. Pankreatiti kronik zhvillohet nëse forma akute është trajtuar në mënyrë të duhur ose dieta është prishur pas një shërimi imagjinar.
2. Simptomat e sëmundjes mund të intensifikohen dhe dobësohen, gjë që nuk nënkupton zhdukjen e sëmundjes, por tregon një ulje të përkohshme të ndryshimeve inflamatore në gjëndër.
3. Edhe gjatë mirëqenies relative, mund të zhvillohen komplikime (nekroza, shkrirje purulente e indeve).
4. Simptomat kryesore të pankreatitit kronik janë herpes në bark dhe të vjella.
5. Mënyra më e mirë për të dalë gjatë një sulmi është të shihni një mjek dhe trajtim në një spital.
6. Suksesi i terapisë varet nga një dietë dhe heqja dorë nga zakonet e këqija.

Ju gjithashtu duhet të mbani mend se pankreatiti kronik mund të zvogëlohet për një kohë, por për të zgjatur fazën e faljes, është e rëndësishme të monitoroni ushqimin dhe stilin e jetës.

p, bllokada 53,0,0,0,0 -> p, bllokokuota 54,0,0,0,1 ->

Pankreatiti kronik kombinohet shumë shpesh me kolecistitin. Në këtë rast, jo vetëm dhimbjet e brezit, por edhe siklet në hipokondrin e duhur, një shije e hidhur në gojë shqetëson periodikisht personin. Lexoni më shumë rreth kolecistitit dhe trajtimit të tij në artikull këtu.

Shkaqet kryesore të pankreatitit

Puna e pankreasit të një të rrituri ndikohet nga shumë faktorë - dieta, zakonet e këqija, shëndeti i përgjithshëm, mënyra e jetesës. Në mënyrë që BZHU të vijë me ushqim të asimilohet plotësisht në traktin tretës, enzima të caktuara duhet të jenë të pranishme dhe të prodhohen - pankreatina, lipaza dhe tripsina. Nëse, për ndonjë arsye, pankreasi është i prishur, ai nuk mund të prodhojë enzimat e nevojshme për tretje, procesi i tretjes ngadalësohet, lëngu i pankreasit ndërtohet në trup, duke rezultuar në një proces inflamator të gjëndrës.

Në mënyrë tipike, inflamacioni akut i pankreasit tek të rriturit shkaktohet nga:

• helmim nga ushqimi ose alkooli,
• overeating,
• duke ngrënë enë shumë të yndyrshme ose shumë pikante,
• dëmtimet e murit anterior të barkut dhe ngatërrimi i organeve të brendshme.

Si rregull, pankreatiti rrallë vazhdon si një sëmundje e pavarur, më shpesh organet e tjera të traktit tretës marrin pjesë në procesin patologjik - stomaku, duodenumi, fshikëza e tëmthit dhe zorrët e vogla. Diagnoza e saktë bëhet e vështirë nga fakti se pankreasi ndodhet thellë në zgavrën e barkut, madhësia e tij është e vogël, dhe me inflamacionin e organit, shfaqen simptoma që ngjajnë me procese të tjera patologjike.

Ekzistojnë një numër i faktorëve predispozues që mund të çojnë në zhvillimin e pankreatitit akut:

• sëmundjet e traktit biliare dhe fshikëzës së tëmthit - është një nga shkaqet më të zakonshme. Kur gurët grumbullohen në gjëndër, bllokim të kanaleve biliare, pankreasi reagon me një reagim patologjik kimik. Akumulon substanca që stimulojnë veprimin e enzimave të prodhuara kundër indeve të tyre. Si rezultat i kësaj, indi pankreatik bëhet edematoz, shkatërrimi i enëve të gjakut ndodh, shfaqen hemoragji dhe zhvillohet një proces inflamator akut.
• Sëmundjet e duodenit dhe stomakut - nëse sfinkteri i Oddi është inferior, përmbajtja e zorrëve mund të hidhet në kanalet e pankreasit, duke shkaktuar inflamacion. Më shpesh kjo ndodh në sfondin e sëmundjeve të tilla si gastriti, ulçera peptike dhe ulçera duodenale.
• Intoksikimi dhe helmimi i trupit - pankreatiti në të rriturit shpesh zhvillohet në sfondin e helmimit me alkool, ushqim me cilësi të dobët, ilaçe, kimikate. Për më tepër, perimet dhe frutat jo-sezonale të mbushura me pesticide dhe aditivë kimikë mund të kontribuojnë në keqfunksionim të pankreasit dhe inflamacion të tij.
• Hipertensioni arterial, diabeti mellitus, shtatzënia - në rast të ndonjë shqetësimi të qarkullimit të gjakut në zgavrën e barkut dhe në trup në tërësi, rreziku i shfaqjes së sëmundjeve të pankreasit rritet, sepse në sfondin e furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në organ, ushqimi i tij është i shqetësuar, zhvillohet ishemia, prodhimi i enzimave dhe hormoneve ndërpritet, gjë që çon në te procesi inflamator.
• Overeating vazhdueshme - me futje të tepërt të ushqimit në trup, metabolizmi i dhjamit është i shqetësuar për shkak të mbingarkesës së vazhdueshme të pankreasit. Me overeating të rregullt, rreziku i sëmundjeve të pankreasit dhe inflamacionit të tij rritet.
• Marrja e medikamenteve të caktuara - një konsum i gjatë dhe i pakontrolluar i barnave të tilla si tetraciklina, sulfonamidet, glukokortikosteroidet, ilaçet që përmbajnë estrogjen çon në mosfunksionim të gjëndrës dhe rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve dhe procesit inflamator në pankreas.
• Lëndimi - goditje në murin anterior të barkut, dëmtimet, operacionet e kryera në duodenum 12 mund të shkaktojnë inflamacion të pankreasit tek të rriturit.

Simptomat e pankreatitit tek të rriturit

Inflamacioni akut i pankreasit shoqërohet me simptoma të ngjashme me shenjat e helmimit, pacienti ka:

• dhimbje të forta në bark (zonë epigastrike dhe kërthizë) të një karakteri brez me rrezatim në pjesën e poshtme të shpinës, veshkat - për shkak të difuzionit të sindromës së dhimbjes, pacienti nuk mund ta kuptojë menjëherë se çfarë e shqetëson saktësisht,
• temperaturë e lartë dhe kërcime në presionin e gjakut - sa më e theksuar të jetë procesi inflamator i gjëndrës, aq më e keqe është gjendja e pacientit.Ethet e mundshme deri në 39 gradë, të dridhura, ethe të forta, presioni i gjakut u rrit ose ulur ndjeshëm,
• nauze dhe të vjella të pafytyrueshme - pasi përmbajtja e stomakut shpërthehet në pjesën e jashtme, pacienti nuk ndjen qetësim, nauze vazhdon ta mundojë atë dhe një sulm i të vjellave përsëritet,
• belching, urth,
• diarre - jashtëqitje në fazën akute të pankreatitit me karakter shkumor, me një përmbajtje të lartë të yndyrës, grimcat ushqimore fyese, jeshile, të padhifrueshme janë qartë të dukshme në jashtëqitje,
• zbehja e lëkurës, hija e dheut, shfaqja e halitozës, gulçimi,
• bloating.

E rëndësishme! Në pankreatitin akut, gjendja e pacientit përparon me shpejtësi dhe përkeqësohet, gjë që mund të çojë në kalimin e sëmundjes në një formë kronike ose të shkaktojë nekroza pankreatike (nekroza e pankreasit). Në mënyrë që të shmangni zhvillimin e komplikimeve në shenjat e para të sëmundjes, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pankreasi ka një kokë, trup dhe bisht. Në varësi të asaj pjese të organit procesi inflamator është lokalizuar, simptomat do të ndryshojnë pak:

• me inflamacion të kokës së gjëndrës, pacienti pëson dhimbje në hipokondriumin e duhur,
• me pezmatim të trupit të hekurit - në rajonin epigastrik,
• me inflamacion të bishtit - në hipokondrin e majtë.

Nëse të gjitha gjëndrat bëhen të përflakura, atëherë pacienti është i shqetësuar për dhimbjen akute të herpes zoster me rrezatim nën briskat e shpatullave, shpinë, veshkat.

Pankreatiti kronik: simptoma

Forma kronike e inflamacionit të pankreasit karakterizohet jo vetëm nga pezmatimi i organit, por edhe nga ndryshimet progresive në indet e tij, si rezultat i të cilave pacienti fillon të vuajë nga mungesa e enzimës me kalimin e kohës, kundër të cilit shpejt zhvillohen sëmundjet shoqëruese të sistemit tretës.

Në pankreatitin kronik tek të rriturit, simptomat e sëmundjes ose përkeqësohen ose zvogëlohen, gradualisht dhimbjet në pankreas fillojnë të shqetësohen vazhdimisht, duke u intensifikuar pas ngrënies. Kur hahet i skuqur, yndyror, i tymosur, me erëza, alkool, ndodh një sulm i pankreatitit akut, i cili karakterizohet nga simptomat e mëposhtme klinike:

• dhimbje akute të bajrakut në rajonin epigastrik me rrezatim në të dy hipokondri, shpinë, teh shpatullash, sternum,
• të vjella të padurueshme që nuk sjell lehtësim,
• diarre - ndërsa feces janë larë dobët për shkak të përmbajtjes së lartë të yndyrës në to, grimcat e ushqimit të pangopur janë qartë të dukshme,
• shenjat e intoksikimit në rritje të trupit - gulçim, temperaturë të lartë, të dridhura, dobësi në rritje, humbje e shpejtë e peshës,
• ulje e presionit të gjakut.

Me një pozicion horizontal të trupit të pacientit, dhimbja vetëm intensifikohet, kështu që pacienti merr një pozicion të detyruar - ulur, duke u përkulur pak përpara.

Një sulm i pankreatitit akut është i rrezikshëm në atë që mund të çojë në zhvillimin e shokut të dhimbjes dhe vdekjes në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë. Trajtimi i një sulmi të tillë kryhet, si rregull, në një spital, pasi gjendja është e rrezikshme për shkak të komplikimeve të saj.

Diagnoza e pankreatitit

Diagnoza bëhet në bazë të ankesave të pacientëve dhe rezultateve të testeve dhe studimeve:

• në analizën e urinës, zbulohet një ndryshim në sasinë e elastazës,
• në analizën e feces, zbulimi i steatorrhea është prania e yndyrnave të tretura dhe grimcave ushqimore në feces,
• testet e stimulimit të organeve,
• Ultratinguj i pankreasit,
• testet e gjakut për testin e tolerancës së glukozës dhe enzimat pankreatike.

Bazuar në rezultatet e diagnozës, pacientit i është caktuar një regjim trajtimi.

Trajtimi i pankreatitit tek të rriturit

Parimi kryesor i trajtimit të pankreatititit akut tek të rriturit është uria. Me një përkeqësim të sëmundjes për 1-2 ditë, çdo ushqim përjashtohet plotësisht. Pini vetëm ujë të pastër dhe të pastër. Edhe nëse sulmet ujore të pacientit dhe të vjellat vazhdojnë, diarreja vazhdon, për të shmangur dehidratimin e trupit, kryhet terapi rehidrimi intravenoz - një infuzion i zgjidhjeve të kripura dhe glukozës me vitamina.

Një fshikëz akulli aplikohet në epigastrin e pacientit, i cili mund të zvogëlojë intensitetin e dhimbjes, të lehtësojë ënjtjen e gjëndrës dhe ka shumë të ngjarë të eliminojë inflamacionin. Pacienti duhet të vëzhgojë pushimin në shtrat duke siguruar pushimin e plotë.

E rëndësishme! Nëse kjo gjendje u ngrit për herë të parë, atëherë nuk rekomandohet të merrni ndonjë ilaç për dhimbje ose antispazmatikë përpara se të arrijë ambulanca, pasi kjo mund të komplikojë diagnozën. Për më tepër, dhembja e barkut, të përzier dhe të vjella mund të sinjalizojnë kushte akute në operacione që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale të menjëhershme për të shpëtuar jetën e pacientit.

Pas mbarimit të procesit akut inflamator, pacientit i tregohet një dietë e rreptë dhe trajtim ilaçesh - enzima, antispazmatikë, probiotikë.

Dieta është një përjashtim i plotë nga dieta:

• ushqime të skuqura, erëza, erëza, uthull, mish të tymosur,
• kërpudha,
• mish derri, qengji, rrushi,
• yndyrë,
• gjalpë,
• makarona (lejohet vetëm vermicelli),
• alkoolit,
• kafe,
• çokollatë, kakao,
• pasta, ëmbëlsira, ëmbëlsirat,
• bukë e freskët e bardhë.

Baza e dietës është enët me drithëra dhe perime, të ziera, të gatuara duke ziera dhe zierje me një shtesë minimale të vajit.

Gjatë vakteve, pacienti duhet të marrë përgatitje enzimatike që lehtësojnë pankreasin dhe kontribuojnë në tretje më të mirë:

Meqenëse pankreatiti akut shoqërohet me diarre, rekomandohen probiotikë për të rikthyer mikroflora të zorrëve te pacienti gjatë periudhës së rimëkëmbjes:

• Linex,
• Biogayya,
• laktofiltrum,
• Format e viçave dhe të tjerët.

Pankreatiti akut

Pankreatiti akut zhvillohet me shpejtësi rrufe dhe është kërcënues për jetën për shkak të komplikimeve të tij. Simptomat e mëposhtme mund t'i atribuohen:

• Në varësi të asaj pjese të gjëndrës është e përflakur, dhimbje të forta shfaqen në pjesën e sipërme të barkut. Nëse është e gjitha e përflakur, atëherë dhimbja do të jetë e mprehtë dhe brez, jepni nën tehun e krahut të majtë, në pjesën e prapme ose në sternum.
• Zhduket oreksi, ndjehet nauze, shpesh vjellja.
• Gjendja e pacientit është e dobët.
• Barku bëhet i fryrë dhe i shtrënguar.
• Ndonjëherë zhvillohet verdhëza.
• Temperatura rritet në shenja subfebrile.

Për të shmangur pasojat e rrezikshme në temperaturë të lartë, një ekuipazh i ambulancës duhet të thirret menjëherë.

Pankreatiti reaktiv

Pankreatiti reaktiv është një sulm i akut me një kombinim të njëkohshëm të përkeqësimeve të sëmundjeve të stomakut, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe duodenit. Sëmundja nuk kursen as fëmijët, dhe shpesh zhvillohet edhe tek foshnjat. Arsyeja e shfaqjes së tyre është ARI i zakonshëm. Tek foshnjat, kjo vërehet për shkak të një patologjie kongjenitale të strukturës së organit dhe kanalit.

Sëmundja tek fëmijët

Pankreatiti tek fëmijët shfaqet me të njëjtat simptoma si tek të rriturit - dhimbje të forta, nauze, dispepsi. Por tek fëmijët, shenjat e tyre specifike zbulohen gjithashtu:

• Disorderrregullimi i jashtëqitjes është kapsllëk, diarre, feces bëhen të verdhë dhe vjen me mukozë.
• Urina ka një ngjyrë të verdhë të ngopur.
• Zverdhja e lëkurës ndodh.
• Fëmijët deri në një vjeç mund të fillojnë të qajnë ashpër ose të bërtasin.

Sëmundja e fëmijëve kërkon vëmendje urgjente mjekësore, veçanërisht nëse është reaktive. Kjo është një patologji serioze, e rrezikshme për pasojat dhe komplikimet e saj.

Karakteristikat e simptomave te gratë

Simptomat e pankreatitit në gratë ndryshojnë nga burrat për shkak të shkakut të zhvillimit të tij. Sëmundja fillon me nauze të butë dhe neveri ndaj yndyrnave, pikante dhe të skuqura. Ngjan me toksikozën gjatë shtatëzanisë. Por më shpesh sëmundja manifestohet me dhimbje të mprehta në pjesën e sipërme të barkut, e cila zvogëlohet pak nëse shtriheni në pozicionin e fetusit.

Karakteristikat e simptomave te burrat

Simptomat e pankreatitit në meshkuj janë pak më të ndryshme, sepse sëmundja në to bëhet kronike. Prandaj, ata shpesh kanë dhimbje të forta në brez, fryrje, gaz të shtuar dhe diarre. Stomaku nuk funksionon mirë dhe nuk tret tret ushqimin plotësisht. Në këtë rast, shpesh vërehet një rrahje e shpejtë e zemrës. Meqenëse te meshkujt pankreatiti bëhet kronik, atëherë simptomat e tij janë të paqarta dhe të paqarta.

Ndihma e parë për pankreatitin

Një sulm i pankreatitit nuk rekomandohet të hiqet në mënyrë të pavarur. Trajtimi i gabuar mund të çojë në pasoja të pariparueshme. Por para ardhjes së një ambulance ose takimi me një mjek, pacientit duhet të ndihmohet për të përballuar dhimbjen. Kjo kërkon masat e mëposhtme:

Ndër të tjera, është e domosdoshme të pastrohet stomaku i ushqimit, nëse të vjellat nuk ndodhin natyrshëm. Shtypni me dy gishta në rrënjën e gjuhës dhe shkaktoni të vjella.

Gjatë një përkeqësimi, rekomandohet të refuzoni ushqimin fare. Sipas ekspertëve, shëruesit kryesorë të një sulmi të pezmatimit të pankreasit janë uria, ftohja dhe paqja e pacientit.

Ilaçet për pankreatitin

Ilaçet përshkruhen nga mjeku që merr pjesë në mënyrë rigoroze individuale, duke marrë parasysh rrjedhën e sëmundjes dhe disa tipare të pacientit. Ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara për trajtimin e patologjisë:

1. Gettinglirimi nga dhimbja. Janë përshkruar antispasmodics - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan dhe M-anticholinergics - Atropine, Metalin. Nëse dhimbja vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë përdorni bllokuesit H2 - Ranitidine.

2. Terapia antenzimë. Përdoret për të ndaluar efektet e dëmshme të indit pankreatik. Marrja e ilaçeve ka për qëllim bllokimin e sintezës së shumë enzimave, si dhe proteinave. Ajo zvogëlon dhimbjen, heq ënjtjen, çrregullimet e mikrocirkulacionit.

Ilaçet më të efektshme antisekretore janë citostatikët (Ribonukleaz, Gordox) dhe bllokuesit e pompës proton (Omeprazole, Nexium). Bllokuesit gjithashtu zvogëlojnë aciditetin e stomakut, gjë që zvogëlon dhimbjen gjatë një sulmi. Nëse forma e sëmundjes është edematoze, atëherë përdoret Asparkam.

3. Përdorimi i enzimave pankreatike. Për të ulur ngarkesën në organin e sëmurë dhe ndërsa zvogëloni aktivitetin sekret të tij, përdoren enzima pankreatike. Këto janë enzimat që hekuri lëshon për të tretur ushqimin. Kur arrijnë nga jashtë, ngarkesa në organin e sëmurë zvogëlohet jashtëzakonisht.

Zakonisht është Festal, Pancreatin, Mezim. Ata duhet të dehen pas ngrënies dhe të lahen me ujë mineral alkaline jo të gazuar. Ky grup i ilaçeve lehtëson vjelljen, fryrjen, jashtëqitjen e mërzitur dhe humbjen e shpejtë të peshës.

4. Rimëkëmbja e ekuilibrit acid-bazë. Gjatë një sulmi, një mjedis acid mbizotëron në sistemin e tretjes. Për këtë, janë përshkruar ilaçe që normalizojnë pH në organet e tretjes. Këto përfshijnë: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Ngopja me vitamina. Në trajtimin e formës kronike të sëmundjes, duhet të përshkruhen vitaminat e mëposhtme: A, E, C, D, K dhe grupi B. Përveç tyre, duhet të merren Cocarboxylase dhe acidi lipoik.

6. Përmirësimi i funksioneve të traktit tretës. Ndonjëherë në raste të vështira, ilaçet përshkruhen për të stimuluar traktin e tretjes: Motilium, Cerucal.

7. Ushqimi Parenteral. Në raste të rënda të sëmundjes dhe thithjen e dobët të ushqimit në zorrë, përshkruhet ngopje intravenoze. Ushqimi parenteral përfshin: një përzierje të aminoacideve të nevojshme Alvesin, Aminosol 250-400 ml secila.

Si dhe zgjidhjet e elektrolitit: 10% solucion i klorurit të kaliumit (10-15 ml) dhe 10% zgjidhje glukonat kalciumi (10 ml). Ato administrohen në mënyrë intravenoze në formën e një pikatore.

Trajtimi i pankreasit me ilaçe duhet të ndodhë në një mënyrë gjithëpërfshirëse dhe të menduar. Përndryshe, nuk do të sjellë lehtësim, por do të shkaktojë shumë efekte anësore, duke përfshirë: kapsllëkun, shkelje në prodhimin e biliare nga mëlçia, temperaturë të lartë të trupit dhe lodhje të shtuar.

Forma akute e pankreatitit nuk mund të shërohet pa ndjekur një dietë, dhe me patologji kronike kërkohet ta mbani atë gjatë gjithë jetës.

Dieta për këtë sëmundje përfshin ngrënien e ushqimeve të pasura me proteina dhe vitamina. Përveç kësaj, është e nevojshme të reduktoni ushqimin që përmbajnë yndyrna dhe karbohidrate në dietë.