Yanumet: analoge, udhëzime për përdorim, përbërje dhe rishikime

Kjo faqe ofron një listë të të gjithë analogjive të Yanumet në përbërje dhe tregues për përdorim. Një listë e analogëve të lirë, dhe gjithashtu mund të krahasoni çmimet në barnatore.

• Analogu më i lirë i Yanumet:Glyukovans
• Analogu më i popullarizuar i Yanumet:Vipdomet
• Klasifikimi ATX: Metformina dhe sitagliptina
• Përbërësit aktivë / përbërja: metformin, sitagliptin
  

Kur llogaritni koston analoge të lirë yanumet u mor në konsideratë çmimi minimal që u gjet në listat e çmimeve të ofruara nga farmacitë

lista e analogëve të ilaçeve bazuar në statistikat e barnave më të kërkuara

Analoge në përbërje dhe tregues për përdorim

Lista e mësipërme e analogëve të drogës, që tregon zëvendëson Yanumet, është më i përshtatshmi sepse ato kanë të njëjtën përbërje të substancave aktive dhe përkojnë sipas treguesit për përdorim

Analoge sipas indikacionit dhe metodës së përdorimit

Përbërja e ndryshme, mund të përkojë në tregimin dhe metodën e aplikimit

Si të gjeni një analog të lirë të një ilaçi të shtrenjtë?

Për të gjetur një analog të lirë për një ilaç, një gjenerik ose një sinonim, para së gjithash ju rekomandojmë t'i kushtoni vëmendje përbërjes, domethënë të njëjtave substanca aktive dhe indikacioneve për përdorim. Të njëjtët përbërës aktivë të ilaçit do të tregojnë se ilaçi është sinonim i ilaçit, farmaceutikisht ekuivalent ose alternative farmaceutike. Sidoqoftë, mos harroni për përbërësit joaktiv të ilaçeve të ngjashme, të cilat mund të ndikojnë në sigurinë dhe efektivitetin. Mos harroni për këshillat e mjekëve, vetë-mjekimi mund të dëmtojë shëndetin tuaj, kështu që gjithmonë këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë ilaç.

Udhëzime Janumet

UDHËZIME
mbi përdorimin e ilaçit
YANUMET

Formulari i lëshimit
tableta

strukturë
1 tabletë e veshur me film përmban: fosfat Sitagliptin monohidrat 50 mg, hidroklorur Metformin 500, 850 dhe 1000 mg.
Eksipientët: celuloza mikrokristaline 59.30 mg, povidoni 48.23 mg, fumarati i stearyl natriumi 13.78 mg, lauril sulfat natriumi 3.445 mg.
Predha e tabletave Opadray II Pink, 85 F 94203 (17.23 mg) përmban: polivinil alkool 47.800%, dioksid titaniumi (E 171) 6,000%, makrogol - 3350 23.500%, talc 22.590%, oksid hekuri i zi (E 172) 0.005% oksid hekuri i kuq (E 172) 0.105%.

paketim
Ka 14 tableta në një flluskë. Në një pako kartoni 4 flluska.

Veprimi farmakologjik
Ilaçi Janumet është një kombinim i dy ilaçeve hipoglikemike me një mekanizëm plotësues (plotësues) të veprimit, i krijuar për të përmirësuar kontrollin e glicemisë në pacientët me diabet tip 2: sitagliptin, një frenues i enzimës dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) dhe metformin, një përfaqësues i klasës biguanide.
Sitagliptina është një frenues aktiv aktiv oral, shumë selektiv i DPP-4 për trajtimin e diabetit tip 2. Efektet farmakologjike të klasës së ilaçeve frenues të DPP-4 ndërmjetësohen nga aktivizimi i incretinave.Duke frenuar DPP-4, sitagliptina rrit përqendrimin e dy hormoneve aktive të njohura të familjes incretin: peptid 1-ngjashëm me glukagonin (GLP-1) dhe polipeptidin insulinotropik të varur nga glukoza (HIP). Incretinat janë pjesë e sistemit të brendshëm fiziologjik për rregullimin e homeostazës së glukozës. Në përqendrimet normale ose të ngritura të glukozës në gjak, GLP-1 dhe GUI rritin sintezën dhe sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit. GLP-1 gjithashtu pengon sekretimin e glukagonit nga qelizat alfa pankreatike, duke zvogëluar, pra, sintezën e glukozës në mëlçi. Ky mekanizëm veprimi ndryshon nga mekanizmi i veprimit të derivateve sulfonilurea, të cilat stimulojnë lëshimin e insulinës edhe në përqendrime të ulëta të glukozës në gjak, i cili është i mbushur me zhvillimin e hipoglikemisë së shkaktuar nga sulfonil jo vetëm në pacientët me diabet tip mellitus 2, por edhe në individë të shëndetshëm. Duke qenë një frenues shumë selektiv dhe efektiv i enzimës DPP-4, sitagliptina në përqendrime terapeutike nuk pengon aktivitetin e enzimave të lidhura DPP-8 ose DPP-9. Sitagliptina ndryshon në strukturën kimike dhe veprimin farmakologjik nga analogët e GLP-1, insulinës, derivatet e sulfonylurea ose meglitinides, biguanides, agonistët e receptorëve gama të aktivizuar nga proliferatori i peroxis (PPARy), frenuesit alfa-glikozidaza dhe analoge amiline.
Metformina është një ilaç hipoglikemik që rrit tolerancën e glukozës në pacientët me diabet tip 2, duke zvogëluar përqendrimin e glukozës në gjakun bazal dhe postprandial. Mekanizmat e tij farmakologjikë të veprimit ndryshojnë nga mekanizmat e veprimit të ilaçeve hipoglikemike orale të klasave të tjera. Metformina zvogëlon sintezën e glukozës në mëlçi, zvogëlon thithjen e glukozës në zorrë dhe rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës përmes marrjes dhe përdorimit të glukozës

Janume, indikacione për përdorim
Yanumet tregohet si një shtesë në regjimin e dietës dhe stërvitjes për të përmirësuar kontrollin e glicemisë në pacientët me diabet mellitus të tipit II, të cilët nuk kanë arritur një kontroll adekuat në sfondin e monoterapisë me metformin ose sitagliptin, ose pas trajtimit të pasuksesshëm të kombinimit me dy ilaçe. Yanumet tregohet në kombinim me derivatet e sulfonylurea (një kombinim i tre ilaçeve) si një shtesë në dietën dhe regjimin e stërvitjes për të përmirësuar kontrollin e glicemisë në pacientët me diabet të tipit II të cilët nuk arritën kontroll të duhur pas trajtimit me dy nga tre ilaçet e mëposhtëm: metformin, sitagliptin ose derivatet sulfonilureas. Janumet tregohet në kombinim me agonistët PPAR-? (për shembull, thiazolidinediones) si një shtesë në dietën dhe regjimin e stërvitjes për të përmirësuar kontrollin e glicemisë në pacientët me diabet të tipit II, të cilët nuk arritën një kontroll adekuat pas trajtimit me dy nga tre ilaçet e mëposhtme: metformin, sitagliptin, ose agonist PPAR-β. Yanumet tregohet për pacientët me diabet mellitus tip II (një kombinim i tre ilaçeve) si një shtesë në dietën dhe regjimin e ushtrimeve për të përmirësuar kontrollin e glicemisë në kombinim me insulinë.

contraindications
- Hipersensitiviteti ndaj fosfatit të sitagliptinës, hidroklorurit të metforminës ose ndonjë përbërësi tjetër të ilaçit,
- gjendje akute që mund të ndikojnë në funksionimin e veshkave: dehidrim, infeksione të rënda, tronditje,
- sëmundje akute ose kronike që mund të çojnë në hipoksi të indeve, siç janë dështimi i zemrës ose i frymëmarrjes, infarkti i fundit i miokardit, shoku,
- dëmtim i veshkave të moderuar ose të rëndë (pastrimi i kreatininës)
- funksioni i dëmtuar i mëlçisë,
- dehje akute nga alkooli, alkoolizmi,
- periudha e ushqyerjes me gji,
- diabeti mellitus tip I,
- acidoza metabolike akute ose kronike, përfshirë ketoacidozën diabetike (me ose pa koma),
- studime radiologjike (administrimi intravaskular i agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod).

Dozimi dhe administrimi
Regjimi i dozimit të ilaçit Yanumet duhet të zgjidhet individualisht, bazuar në terapinë aktuale, efektivitetin dhe tolerancën, por jo duke tejkaluar dozën ditore maksimale të rekomanduar të sitagliptin 100 mg. Droga Yanumet zakonisht përshkruhet 2 herë në ditë me vakte, me një rritje graduale të dozës, në mënyrë që të minimizohen efektet anësore të mundshme nga trakti gastrointestinal (GIT), karakteristik i metforminës. Doza fillestare e ilaçit Janumet varet nga terapia aktuale hipoglikemike.

Shtatzënia dhe laktacioni
Nuk ka pasur studime të kontrolluara në mënyrë adekuate të drogës Yanumet ose përbërësve të saj në gratë shtatzëna, prandaj, nuk ka të dhëna për sigurinë e përdorimit të saj në gratë shtatzëna. Ilaçi Janumet, si ilaçet e tjera hipoglikemike orale, nuk rekomandohet për përdorim gjatë shtatëzënësisë. Nuk ka pasur studime eksperimentale mbi ilaçin e kombinuar Yanumet për të vlerësuar efektin e tij në funksionin riprodhues. Paraqiten vetëm të dhënat e disponueshme nga studimet e sitagliptinës dhe metforminës.

Efektet anësore
Nga trakti tretës: në fillim të kursit të trajtimit - anoreksi, diarre, nauze, të vjella, fryrje, dhimbje barku (ulje me ushqim), shije metalike në gojë (3%).
Nga sistemi kardiovaskular dhe gjaku (hematopoiesis, hemostasis): në raste të izoluara - anemi megaloblastike (rezultat i malabsorbimit të vitaminës B12 dhe acidit folik).
Nga ana e metabolizmit: hipoglikemia, në raste të rralla - acidoza laktike (dobësi, përgjumje, hipotension, bradyarrhythmia rezistente, çrregullime të frymëmarrjes, dhimbje barku, myalgji, hipotermi).
Nga lëkura: skuqje, dermatit.

Udhëzime speciale
Përdorimi në Yanumet të moshuar: pasi rruga kryesore e eleminimit të sitagliptinës dhe metforminës është veshkat, dhe duke qenë se funksioni ekskretues i veshkave zvogëlohet me moshën, masat paraprake për përshkrimin e ilaçit Yanumet rriten në përpjesëtim me moshën. Pacientët e moshuar i nënshtrohen zgjedhjes së kujdesshme të dozës dhe monitorimit të rregullt të funksionit të veshkave.

Ndërveprimi i ilaçeve
Sitagliptina dhe metformina
Administrimi i njëkohshëm i dozave të shumta të sitagliptinës (50 mg 2 herë për trokitje) dhe metforminës (1000 mg 2 herë në ditë) nuk u shoqërua me ndryshime të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë të sitagliptinës ose metforminës në pacientët me diabet tip 2.
Studime mbi efektin interdrug në parametrat farmakokinetikë të ilaçit Janumet nuk janë kryer, megjithatë, një numër i mjaftueshëm studimesh të tilla janë kryer për secilën nga përbërësit e ilaçit, sitagliptinës dhe metforminës.
sitagliptin
Në studimet mbi ndërveprimin me ilaçe të tjera, sitagliptina nuk pati një efekt klinik të rëndësishëm në farmakokinetikën e ilaçeve të mëposhtëm: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, kontraceptivë oralë. Bazuar në këto të dhëna, sitagliptina nuk pengon izoenzimet CYP të sistemit citokrom CYP3A4,2C8 ose 2C9. Të dhënat in vitro tregojnë se sitagliptina gjithashtu nuk pengon izoenzima CYP2D6,1A2,2C19 dhe 2B6 dhe nuk shkakton CYP3A4. Sipas analizës farmakokinetike të popullatës tek pacientët me diabet mellitus tip 2, terapia shoqëruese nuk pati një efekt klinikisht të rëndësishëm në farmakokinetikën e sitagliptinës. Studimi vlerësoi një sërë ilaçesh që më së shpeshti përdoren nga pacientët me diabet mellitus tip 2, duke përfshirë: ilaçe hipokolesterolitemike (statina, fibrate, ezetimibe), agjentë antiplomatikë (clopidogrel), ilaçe antihipertensive (frenuesit ACE, antagonistët e receptorit angitensin II, beta-bllokuesit, bllokuesit) Kanalet “të ngadalta” të kalciumit, hidroklorotiazidin, analgjezikët dhe ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (naproksen, diklofenak, celecoxib), antidepresantët (bupropion, fluoxetine, sertraline), antihistaminiket (ceti) Rizin), frenuesit e pompës protonike (omeprazoli, lansoprazoli) dhe ilaçet për trajtimin e mosfunksionimit ngrerë (sildenafil).
Një rritje në AUC (11%), si dhe një digoksinë mesatare C max (18%) është vërejtur kur kombinohet me sitagliptin.Kjo rritje nuk konsiderohet klinikisht e rëndësishme, megjithatë, monitorimi i pacientit rekomandohet gjatë marrjes së digoksinës. Një rritje në AAC dhe C max të sitagliptinës është vërejtur përkatësisht me 29% dhe 68%, me një administrim të vetëm oral të ilaçit YANUVIA me dozë 100 mg dhe ciklosporin (një frenues i fuqishëm i p-glikoproteinës) në dozë 600 mg. Këto ndryshime në parametrat farmakokinetikë të sitagliptinës nuk janë klinikisht të rëndësishme.
Metformin
Gliburide - në studimin e ndërveprimit interdrug të dozave të vetme të metforminës dhe gliburidit në pacientët me diabet mellitus tip 2, nuk janë vërejtur ndryshime në parametrat farmakokinetikë dhe farmakodinamikë të metforminës. Ndryshimet në vlerat e glukurit të AUC dhe Stax ishin shumë të ndryshueshme. Informacioni i pamjaftueshëm (një dozë e vetme) dhe mospërputhja e përqendrimit plazmatik të glikurinës me efektet farmakodinamike të vëzhguara vë në dyshim rëndësinë klinike të këtij bashkëveprimi.
Furosemide - në një studim të ndërveprimit ndër-ilaçesh të dozave të vetme të metforminës dhe furosemide në vullnetarë të shëndetshëm, u vërejt një ndryshim në parametrat farmakokinetikë të të dy ilaçeve. Furosemide rrit përqendrimin e metforminës C max në plazmën dhe gjakun e plotë me 22%, vlerën AUC të metforminës në gjak të plotë për 15%, pa ndryshuar zhdëmtimin e veshkave të ilaçit. Vlerat e C max dhe AUC të furosemide, nga ana tjetër, u ulën me 31% dhe 12%, respektivisht, dhe gjysëm-jeta u ul me 32%, pa ndryshime të rëndësishme në pastrimin e veshkave të furosemide. Nuk ka asnjë informacion mbi bashkëveprimin ndër-ilaç të dy ilaçeve me përdorim të zgjatur të përbashkët.
Nifedipina - në studimin e ndërveprimit ndër-medikamentoz të nifedipinës dhe metforminës pas një doze të vetme të barnave nga vullnetarë të shëndetshëm, u zbulua një rritje në plazmën C max dhe AUC të metforminës për 20% dhe 9%, përkatësisht, si dhe një rritje në sasinë e metforminës që ekskretohet nga veshkat. T max dhe gjysëm-jeta e metforminës nuk ka ndryshuar. Bazohet në një rritje të thithjes së metforminës në prani të nifedipinës. Efekti i metforminës në farmakokinetikën e nifedipinës është minimale.
Barnat kationike - ilaçe kationike (d.m.th., amiloride, digoksinë, morfinë, prokainamide, kinidinë, kininë, ranitidinë, triamteren, trimethoprim ose vancomycin), të sekretuara nga sekretimi tubular, teorikisht mund të bashkëveprojnë me metformin, duke konkurruar për tubulën renale të përbashkët sistemi i transportit. Konkurrencë e ngjashme është vërejtur me administrimin e njëkohshëm të metforminës dhe cimetidinës nga vullnetarë të shëndetshëm në studime me dozë të vetme dhe të shumëfishtë, me një rritje prej 60% të përqendrimit të metforminës C max në plazma dhe në gjakun e plotë dhe një rritje prej 40% në AUC të metforminës në plazma dhe gjakun e tërë. Në një studim me dozë të vetme, gjysma e jetës së metforminës nuk ndryshoi. Metformina nuk ndikoi në farmakokinetikën e cimetidinës. Dhe, megjithëse këto ndërveprime ndër-ilaçe janë kryesisht të një rëndësie teorike (me përjashtim të cimetidinës), monitorimi i kujdesshëm i pacientit dhe rregullimi i dozës së ilaçit Janumet dhe / ose ilaçet e mësipërme kationike, të ekskretuara nga tubulat proksimale të veshkave, rekomandohen në rastet e administrimit të tyre të njëkohshëm.
Disa ilaçe kanë potencial hiperglikemik dhe mund të ndërhyjnë në kontrollin e vendosur të glicemisë. Këto përfshijnë tiazidin dhe diuretikët e tjerë, glukokortikosteroidet, fenotiazines, përgatitjet tiroide, estrogjenet, kontraceptivët oralë, fenitoinën, acidin nikotinik, simpatizimetimet, bllokuesit e kanalit të ngadaltë të kalciumit dhe izoniazidin. Gjatë përshkrimit të këtyre ilaçeve, pacienti që pranon ilaçin Janumet, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i parametrave të kontrollit të glicemisë.Ndërsa vullnetarë të shëndetshëm po merrnin metforminë dhe propranolol ose metforminë dhe ibuprofen, nuk u vërejtën asnjë parametër farmakokinetik i këtyre ilaçeve.
Vetëm një pjesë e parëndësishme e metforminës lidhet me proteinat plazmatike, prandaj, ndërveprimet ndër-ilaçe të metforminës me ilaçet që lidhen në mënyrë aktive me proteina plazmatike (salicilatet, sulfonamidet, chloramphenicol dhe probenecid) nuk kanë të ngjarë, për dallim nga sulfonylureas, të cilat gjithashtu lidhen me proteinat plazmatike.

mbidozë
Sitagliptina: Tek vullnetarët e shëndetshëm, doza të vetme deri në 800 mg në përgjithësi u toleruan mirë. Kur u përdor në një studim klinik, një dozë prej 800 mg zbuloi një zgjatje të lehtë të intervalit Q - Tc, i cili nuk u konsiderua klinikisht i rëndësishëm. Nuk ka përvojë me përdorimin e barit në doza që tejkalojnë 800 mg. Në studime, nuk ka pasur reaksione anësore që lidhen me dozën e barit kur përdorni 600 mg në ditë për 10 ditë dhe 400 mg për 28 ditë. Sitagliptina është dializuar dobët: sipas studimeve klinike, vetëm 13.5% e dozës është ekskretuar gjatë një seance 3-4-orëshe të hemodializës. Në rast të nevojës klinike, përshkruhet hemodializë e zgjatur. Nuk ka asnjë dëshmi të efektivitetit të dializës peritoneale për sitagliptin. Metformin: ka pasur raste të mbidozimit të metforminës, duke përfshirë administrimin në sasi që tejkalojnë 50 g. Hipoglicemia është zbuluar në rreth 10% të të gjitha rasteve të mbidozës, megjithatë, një marrëdhënie kauzale me një mbidozë të metforminës nuk është vendosur. Zhvillimi i acidozës laktike u raportua në afërsisht 32% të të gjitha rasteve të mbidozës së metforminës. Hemodializa urgjente është e nevojshme (metformina është dializuar me një shpejtësi deri në 170 ml / min në kushte të hemodinamikës së mirë) për të përshpejtuar eleminimin e metforminës së tepërt në rastet e mbidozës së dyshuar. Në rast të një mbidozimi të barit, Janumet duhet të fillojë masa standarde mbështetëse: heqjen nga trakti gastrointestinal pjesën e mbetur të barit që akoma nuk është zhytur, monitorimin e shenjave vitale, përfshirë EKG-në, hemodializën dhe emërimin e terapisë së mirëmbajtjes, nëse është e nevojshme.

Kushtet e ruajtjes
Ruani në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C.

Përbërja dhe forma e lëshimit

E veçanta e këtij ilaçi është kryesisht se ai përmban dy substanca aktive që plotësojnë njëra-tjetrën menjëherë. Komponenti kryesor terapeutik i këtij ilaçi është hidroklorur metformina. Ilaçi "Yanumet" është në dispozicion në formën e tabletave. Kjo është, ajo duhet të merret me gojë. Metformina në përbërjen e një tableti të tillë mund të përfshijë 500, 850 ose 1000 mg.

Përbërësi i dytë aktiv i Yanumet është sitagliptina. Ky përbërës, pavarësisht nga përmbajtja e hidroklorurit të metforminës, gjithmonë përfshihet në sasinë prej 50 mg në një tabletë. Të dy substancat aktive të ilaçit janë në gjendje të kontrollojnë në mënyrë efektive nivelin e sheqerit në gjak të pacientit.

Sigurisht, si me çdo pilulë tjetër, përbërja e "Yanumet" përfshin përbërës ndihmës. Por asnjëra prej tyre nuk ka një efekt terapeutik në trupin e pacientit.

Në prodhimin e tabletave të këtij ilaçi janë të veshura, duke patur, natyrisht, një përbërje kimike mjaft komplekse. Falë kësaj forme lëshimi, tabletat Yanumet nuk kanë ndonjë efekt të dëmshëm në mukozën e stomakut të pacientëve.

Farë është metformina hidroklorur?

Përfitimi i kësaj substance për pacientët me diabet mellitus tip 2 është, para së gjithash, që kur futet në trup, zvogëlon:

sintezën e glukozës në mëlçi,

thithja e glukozës së zorrëve.

Ky komponent i Yanumet dhe analogeve të këtij ilaçi me një përbërje të ngjashme është në gjendje të rrisë ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës përmes kapjes dhe përdorimit të glukozës.Shumë zëvendësues të lirë për këtë ilaç, që i përkasin grupit të mono-drogave, bëhen në bazë të metforminës së drejtë si një substancë aktive.

Si funksionon sitagliptina?

Kjo substancë e dytë aktive e Yanumet në trupin e një pacienti me diabet tip 2 pengon enzimën DPP-4, e cila çon në një rritje të përqendrimit të hormoneve aktive GLP-1 dhe HIP, të cilat janë përgjegjëse për vetë-rregullimin e glukozës. Aktiviteti i DPP-4 gjatë marrjes së pacientëve "Yanumeta" shtypet për rreth 24 orë. Në krahasim me metforminën, sitagliptina konsiderohet të jetë një substancë pak më e rrezikshme për trupin e pacientit për sa i përket efekteve anësore. Monopreparacionet e destinuara për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak tek pacientët me diabet shpesh bëhen gjithashtu në bazë të tij.

Substancat shtesë

Përveç hidroklorurit të metforminës dhe sitagliptinës, përbërja e Yanumet përfshin përbërës të tillë ndihmës si:

Predha e këtyre tabletave përmban, ndër të tjera, alkool polivinil, dioksid titaniumi, talc, oksid hekuri i zi dhe i kuq, makrogol. Nëse një pacient me diabet është alergjik ndaj ndonjë prej këtyre substancave, mund t'ju duhet të refuzoni të merrni Yanumet.

Analogët më efektivë

Mimi i tabletave Yanumet varet kryesisht nga sasia e hidroklorurit të metforminës të përfshirë në përbërjen e tyre. Ky ilaç, i furnizuar nga Hollanda (me paketim në Rusi), për fat të keq, është mjaft i shtrenjtë. Për shembull, paketa e tabletave "Yanumet" në vlerë prej 56 copë. me një dozë prej 500 mg do t’i kushtojë pacientit, në varësi të rajonit, 2500-3000 f. Prandaj, shumë njerëz me diabet tip 2, natyrisht, janë të interesuar të përfshijnë nëse ky ilaç ka analoge më të lirë.

Fatkeqësisht, përgatitjet me të njëjtën përbërje me atë të Yanumet nuk prodhohen ende në Rusi. Shumica e zëvendësuesve të huaj nuk janë inferiorë në çmim ndaj këtij mjeti. Sinoni i vetëm analogjen për ilaçin "Yanumet", i shitur me një çmim më të ulët, në Rusi për momentin është "Galvus Met".

Zëvendësuesi më efektiv për këtë produkt me të njëjtën përbërje aktualisht konsiderohet Velmetia. Ata që janë në kërkim të një analoge të Yanumet 1000 + 50 mg, për shembull, duhet t'i kushtojnë vëmendje kryesisht këtij ilaçi.

Gjithashtu, në disa raste, ky ilaç mund të zëvendësohet nga:

Për këto analoge të Yanumet, udhëzimet për përdorim janë dhënë pothuajse të njëjta si për këtë ilaç vetë. Sidoqoftë, përbërja e këtyre ilaçeve është paksa e ndryshme. Prandaj, kontrolli i sheqerit me përdorimin e tyre mund të bëhet sipas skemave të tjera. Në çdo rast, ia vlen të ndryshoni Yanumet në këto barna, si, me të vërtetë, në çdo analog tjetër, me rekomandimin e një mjeku.

Gjithashtu, në disa raste, Yanumet mund të zëvendësohet nga një kombinim i dy ilaçeve më pak të shtrenjtë - Januvia (Hollandë) dhe Glukofag, i cili është një metforminë origjinale.

Ilaçi "Galvus Met"

Ky medikament i përket kategorisë së grupeve analoge të grupit “Yanumet”. 1000 deri 50 mg është një nga dozat e zakonshme të tij. Një nga përbërësit kryesorë aktivë në të është edhe metformina. Por në vend të sitagliptinës, vildagliptina përfshihet në përbërjen e saj në një sasi prej 50 mg. Një muaj trajtimi me këtë ilaç do t’i kushtojë një pacienti me diabet rreth 1600 f. Ky ilaç është gjithashtu në dispozicion në tableta dhe ka për qëllim administrimin oral.

Metformin është përfshirë gjithashtu në analogët e Yanumet Combogliz Prolonga dhe Gentadueto. Në këtë rast, ilaçi i parë përmban shtesë saxagliptin, dhe të dytin - linagliptin.

"Velmetia" analoge

Ky ilaç prodhohet nga prodhuesi i mirënjohur në Rusi, Berlin-Chemie. Isshtë bërë kryesisht në ndërmarrjet e Italisë dhe Spanjës. Përbërësit kryesorë aktivë të këtij ilaçi, si vetë Yanumet, janë metformina dhe sitagliptina.Për më tepër, një ilaç i tillë furnizohet në treg në dy doza: 850 + 50 mg dhe 1000 + 50. Në Rusi, analiza Velmetia e Yanumet, për fat të keq, mund të blihet vetëm me porosi. Përveç kësaj, ky ilaç është gjithashtu shumë i shtrenjtë.

Zëvendësues të lirë

Në Rusi, analoge të Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg, etj., Kështu, ka disa. Por të gjitha ilaçet e tilla, të cilat në thelb janë sinonim i këtij ilaçi (pasi ato kanë të njëjtën përbërje ose të ngjashme), për fat të keq, janë të shtrenjta. Sidoqoftë, analoge të lira të këtij ilaçi, të bëra në bazë të përbërësve të tjerë ose në një mënyrë tjetër, për shembull, prodhimi vendas në barnatore, natyrisht, janë gjithashtu në dispozicion. Në shumicën e rasteve, duke gjykuar nga rishikimet e pacientëve, ata ulin sheqerin në gjak disi më të keq se ai i shtrenjtë, i zhvilluar në dritën e arritjeve më të fundit shkencore, Yanumet. Por akoma, ilaçet e tilla për diabetin, natyrisht, mund të jenë shumë të dobishme.

Për shembull, ilaçet e mëposhtme mund t'i atribuohen grupit të analogëve të lirë të ilaçit Yanumet:

Droga të tilla shpesh u përshkruhen personave me diabet nga mjekët. Shumë pacientë i konsiderojnë të gjitha këto analoge vendase të Yanumet si mjaft efektive.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi “Yanumet” është përshkruar nga mjekët për pacientët me diabet mjaft shpesh. Sigurisht, ky ilaç, si çdo lloj tjetër i ngjashëm, në terapi është vetëm një shtesë në dietën e krijuar posaçërisht për pacientin dhe regjimin e aktivitetit fizik. Especiallyshtë veçanërisht e efektshme nëse sëmundja tek një person shoqërohet me mbipesha.

Shpesh, mjekët përshkruajnë pacientë me diabet të tipit 2 "Yanumet" në kombinim me ilaçe të tjera. Për shembull, në shumë raste është e kombinuar me derivatet e sulfonylurea, agonistët PPAR dhe me insulinën.

Contraindications

Ky ilaç modern është i përshkruar, si çdo tjetër, natyrisht, jo të gjithë pacientët munden. Kur nuk mund ta përdorni ilaçin "Yanumet" për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak sipas udhëzimeve dhe analogëve 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg të këtij ilaçi? Barna të tilla nuk janë të përshkruara, natyrisht, për ata pacientë që kanë mbindjeshmëri ndaj dy përbërësve të tyre kryesorë ose ndonjë ndihmës. Besohet gjithashtu se nuk mund të merrni ilaçe të tilla në pacientët me gjendje akute që mund të ndikojnë negativisht në funksionimin e veshkave:

me infeksione të rënda.

Mjekët përshkruajnë pacientë me diabet "Yanumet" dhe disa prej analogëve të tij për sëmundje kronike ose akute që çojnë në hipoksi të indeve:

dështimi i frymëmarrjes ose zemrës,

infarkti i fundit i miokardit.

Në asnjë rast nuk duhet ta merrni këtë ilaç për dehje, për shembull, me alkool. Sigurisht, kjo vlen për çdo analog të mjekësisë Yanumet. Së bashku me alkoolin, siç e dini, është rreptësisht e ndaluar të merrni pothuajse çdo ilaç, me përjashtim të sorbents.

Gjithashtu, "Yanumet" nuk përcaktohet për:

funksioni i dëmtuar i veshkave.

Ju nuk mund ta pini këtë ilaç tek pacientët gjatë studimeve radiologjike nëse janë injektuar me agjentë kontrasti që përmbajnë jod. Ndalohet marrja e këtij ilaçi 48 orë para procedurës dhe 48 orë pas tij.

Me diabet mellitus të llojit të parë, ky ilaç nuk ka ndonjë efekt të dobishëm në trupin e pacientit. Prandaj, në këtë rast, natyrisht, gjithashtu nuk u përshkruhet pacientëve. Ashtu si shumë prej analogëve dhe zëvendësuesve të tij, "Yanumet" nuk është i përshkruar për pacientët nën moshën 18 vjeç. Mosha e fëmijëve është një nga kundërindikacionet për këtë ilaç.

A mund të përdor gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Fatkeqësisht, pasi përgatitja e Yanumet është ende mjaft e re, nuk është studiuar për sa i përket një efekti të mundshëm negativ në fetusin mbajtës.Tani nuk ka të dhëna për sigurinë e saj për gratë shtatzëna dhe fëmijët e tyre të palindur. Prandaj, si pothuajse çdo agjent tjetër i kontrollit të sheqerit në gjak, "Yanumet" është kundërindikuar për përdorim gjatë periudhës së shtatëzanisë. Ky ilaç gjithashtu nuk është i përshkruar për gratë lactating.

Në cilat raste duhet të merren me kujdes

Të dy përbërësit kryesorë aktivë të Yanumet dhe analogët e këtij ilaçi me të njëjtën përbërje ekskretohen përmes veshkave. Siç e dini, me moshën, aktiviteti i këtij organi tek njerëzit zvogëlohet. Prandaj, ilaçi "Yanumet" për njerëzit e moshuar duhet të përshkruhet me kujdes. Mjeku duhet të zgjedh dozën për një pacient të tillë me shumë kujdes. Gjithashtu, trajtimi i pacientëve të moshuar me diabet tip 2 duhet të bëhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një specialisti. Funksioni i veshkave në pacientë të tillë duhet të monitorohet rregullisht.

Pacientët e moshuar mendohet të shkruajnë "Yanumet" vetëm pasi të kontrollojnë veshkat dhe të konfirmojnë që ky organ e kryen mirë funksionin e tij. Përndryshe, një pacient i tillë ka shumë të ngjarë të pësojë efekte anësore serioze kur merr Yanumet. Sigurisht, me kujdes, kjo ilaç duhet të përshkruhet edhe për pacientët e rinj që kanë ndonjë problem në veshka.

Effectsfarë efektesh anësore mund të shkaktojë

Ky ilaç mbahet nga njerëz me diabet, duke gjykuar nga rishikimet e pacientëve dhe mjekëve, zakonisht është shumë i mirë. Efektet anësore në trajtimin e tyre janë të rralla. Zakonisht paraqiten me të njëjtën frekuencë si me terapi komplekse me metformin me placebo. Por, natyrisht, si çdo ilaç tjetër, Yanumet dhe analoge të kësaj droge me një përbërje të ngjashme në disa raste mund të kenë një efekt negativ në trupin e pacientit.

Në fillim të trajtimit me ilaçe të tilla, pacientët ndonjëherë pësojnë efekte anësore nga trakti gastrointestinal. Kjo mund të jetë, për shembull, nauze, të vjella, diarre. Gjithashtu, shumë pacientë vërejnë shfaqjen e një shije metalike në gojë kur marrin Yanumet. Ndonjëherë ky ilaç shkakton edhe fryrje dhe dhimbje barku. Kjo e fundit zakonisht zvogëlohet gjatë vakteve.

Nga ana e sistemit kardiovaskular, në trajtimin e këtij ilaçi, pacientët mund të pësojnë anemi. Kjo kryesisht për shkak të faktit se thithja e acidit folik dhe vitaminës B12 është dëmtuar në trupin e pacientit që merr Yanumet.

Gjithashtu, në trajtimin e këtij ilaçi te pacientët, efekte anësore si:

përgjumje dhe dobësi

Në disa raste, ky ilaç mund të shkaktojë skuqje në trupin e pacientit.

Si të merrni

Si ta pini këtë ilaç sipas udhëzimeve? Analoge të Yanumet me të njëjtën përbërje ose të ngjashëm me këtë ilaç, vetë pacientët shpesh marrin një ose dy herë në ditë me ushqim. Për të shmangur efektet anësore, doza e këtij ilaçi supozohet të rritet në nivelin e nevojshëm gradualisht. Mjekët rekomandojnë gëlltitjen e plotë të tabletave Yanumet. Për të arritur efektin maksimal, atyre nuk u lejohet thyerja, shtypja ose përtypja.

Në disa raste, tabletat e këtij ilaçi mund të mos treten plotësisht në traktin tretës. Nëse eshtrat e tyre gjenden rregullisht në feces, është e domosdoshme të informoni mjekun që merr pjesë për këtë. Pas kësaj, mjeku duhet të kontrollojë efektivitetin e kontrollit të glicemisë duke përdorur këtë mjet.

Cilat doza sigurohen

Sigurisht, ju duhet të merrni rreptësisht sipas udhëzimeve "Yanumet" dhe analoge të 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg të këtij ilaçi, si dhe të gjithë të tjerët. Sasia e ilaçit Yanumet që pacienti duhet të pijë, natyrisht, duhet të përcaktohet ekskluzivisht nga mjeku. Në mënyrë tipike, doza fillestare e këtij ilaçi është 500 mg metforminë + 50 mg sitagliptinë dy herë në ditë.

Shpesh, "Janumet" u përshkruhet atyre pacientëve të cilët nuk ndihmohen nga monopreparimet që përmbajnë vetëm njërën nga këto substanca. Në këtë rast, doza fillestare duhet të përshkruhet në përputhje me rregulla të caktuara. Në mungesë të efektit kontrollues të metforminës, për shembull, në fillim pacienti përshkruhet "Janumet" në një sasi të tillë që ai merr jo më shumë se 100 mg sitagliptinë në ditë.

Në rast se para trajtimit me Yanumet pacienti ishte trajtuar me sitagliptin, ai rekomandohet një dozë ekuivalente me 500 mg metformirn + 50 mg sitagliptin 2 herë në ditë. Sigurisht, për këtë ilaç, si për çdo tjetër, ekzistojnë doza maksimale të lejueshme. Besohet se pacientët me diabet tip 2 nuk duhet ta marrin këtë ilaç në sasi më shumë se 2000 mg metforminë dhe 100 mg sitagliptinë.

Mbidozë

Sigurisht, është e nevojshme ta merrni këtë ilaç saktësisht në të njëjtën mënyrë siç përcaktohet mjeku pjesëmarrës. Mbidozat e Yanumet nuk mund të tolerohen. Sitagliptina, madje edhe në sasi mjaft të mëdha, zakonisht nuk shkakton dëm të veçantë në trupin e njeriut. Për shembull, u zbulua se një dozë prej 800 mg të kësaj substance është toleruar mirë nga njerëzit. Për fat të keq, nuk dihet se si një sasi më e madhe sitagliptine ndikon në trupin e njeriut, pasi studime të tilla nuk janë kryer.

Besohet se një mbidozë e metforminës, për fat të keq, është ende e mundur. Në këtë rast, pacienti mund të zhvillojë hipoglicemi. Gjithashtu, mbidozat e metforminës çojnë në zhvillimin e acidozës laktike. Fatkeqësisht, kjo ndodh mjaft shpesh - në 32% të rasteve.

Aciditeti laktik quhet një ndërlikim shumë i rrezikshëm, në të cilin bilanci acid-bazë është i shqetësuar në trupin e njeriut. Në forma të rënda, kjo gjendje patologjike bëhet, ndër të tjera, shkaku i dështimit të zemrës. Më pas, acidoza laktike mund të çojë në kolaps dhe anurea, dhe më pas në gjendje kome hiperlaktacidemike.

Ndihmoni me acidozën laktike

Në rast të një ndërlikimi të tillë, masat për të shpëtuar pacientin duhet të merren shumë shpejt. Ndihmoni pacientin me acidozë laktike duke administruar intravenoz një zgjidhje bikarbonat natriumi 4% ose 2.5%. Doza maksimale e këtij ilaçi konsiderohet të jetë 2000 ml në ditë. Për më tepër, me acidozë laktike, terapi “e shkurtër” e insulinës mund të përdoret për të trajtuar pacientët, duke përdorur preparate të craboxylase, zgjidhje të reopoiliglukinës, plazmën e gjakut dhe heparin.

Sa e rrezikshme mund të jetë acidoza laktike mund të shihet më poshtë në foto. “Janumet” dhe analoge të këtij ilaçi me të njëjtën përbërje ose të ndryshme duhet të merren, natyrisht, ekskluzivisht në dozat në të cilat rekomandoi mjeku.

Cilat ilaçe mund të dobësojnë efektin e marrjes së "Yanumet"

Disa lloje të barnave në të njëjtën kohë me këtë ilaç nuk rekomandohen. Për të dobësuar efektin e këtij agjenti (metformina) mund, për shembull:

tiazidi dhe llojet e tjera të diuretikëve,

hormonet tiroide,

Ndër të tjera, besohet se vetë Yanumet është në gjendje të ndryshojë efektin e ilaçeve të caktuara në trupin e pacientit. Këto përfshijnë, për shembull:

Nuk rekomandohet të përdorni kombinimin e "Yanumet" me këto ilaçe. Nëse sidoqoftë, një terapi e tillë vlerësohet e nevojshme, ajo duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekut që merr pjesë.

Shqyrtime të pacientëve në lidhje me ilaçin

Njerëzit me diabet kanë një mendim të mirë për këtë ilaç. Pacientët përfshijnë avantazhet e këtij ilaçi në radhë të parë, natyrisht, efektivitetin e veprimit të tij. Pacientët mund ta marrin këtë ilaç, si shumë të tjerë të përshkruar për diabet, për shumë vite. Mungesa e dallimeve në nivelin e sheqerit në gjak për një kohë të gjatë me përdorimin e duhur - për këtë arsye, në internet, ka kryesisht vlerësime shumë të mira në lidhje me ilaçin Yanumet.Analistët e këtij ilaçi, me përjashtim të disa prej atyre të huaj, për fat të keq, zakonisht nuk japin një efekt të tillë të theksuar.

Gjithashtu, avantazhet e padyshimta të këtij ilaçi përfshijnë faktin se nuk ka absolutisht asnjë efekt negativ në zemër. Fatkeqësisht, shumica e ilaçeve të përdorura më parë për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak kishin një plus të tillë, për fat të keq, ata nuk mund të mburren me. Gjithashtu, avantazhi i pakushtëzuar i Yanumet, sipas shumë pacientëve, është se nuk varfëron pankreasin.

Disa pacientë vërejnë, ndër të tjera, se përdorimi afatgjatë i këtij ilaçi madje çon në humbje peshe. Kjo, natyrisht, mund të konsiderohet edhe një meritë e Yanumet. Në Rusi, analogët e këtij ilaçi me të njëjtën gjetje efektive, natyrisht, do të jenë shumë të vështira.

Në këtë ilaç praktikisht nuk ka mangësi, duke gjykuar nga rishikimet e personave me diabet. Ndoshta pengesa e vetme e këtij ilaçi, sipas pacientëve, është kostoja e lartë e tij. Fatkeqësisht, jo të gjithë njerëzit në nevojë mund ta marrin këtë ilaç, për fat të keq.

Shqyrtime të mjekëve në lidhje me ilaçin

Mjekët, si vetë pacientët, e konsiderojnë Yanumet një ilaç shumë efektiv. Mjekët shpesh e përshkruajnë atë tek pacientët e tyre me diabet tip 2. Përveç efektivitetit të veprimit, specialistët, si vetë pacientët, lidhen edhe me avantazhet e padyshimta të këtij ilaçi që ajo, ndryshe nga shumë ilaçe të tjera të ngjashme, rrallë shkakton lloje të ndryshme të efekteve anësore. Kjo është arsyeja pse ka komente shumë të mira në lidhje me Yanumet nga shumë mjekë në Web. Analistët dhe zëvendësuesit e këtij ilaçi në trupin e pacientit, sipas mjekëve, shpesh kanë efekte shumë më negative. Transferimi në Yanumet nga ilaçet e tjera për këtë arsye, mjekët e pacientëve të tyre mjaft shpesh.

Për shkak të faktit se ky ilaç nuk ka ndonjë efekt domethënës në zhvillimin e, për shembull, sindromës hipoglikemike, ajo, natyrisht, fitoi edhe vlerësime të mira nga mjekët. Analogjet e "Yanumet" janë të lira për t'u marrë në këtë drejtim duhet të jenë të kujdesshëm.

Përkundër faktit se ilaçi është pothuajse plotësisht i sigurt, specialistët megjithatë nuk këshillojnë të vetë-mjekohen duke përdorur këtë mjet. Dozat e këtij ilaçi duhet të zgjidhen ekskluzivisht nga mjekët. Vetëm në këtë rast, ilaçi nuk do të ketë një efekt të dëmshëm në trupin e pacientit dhe do të funksionojë sa më efikas të jetë e mundur.

Si të ruhet

Në farmacitë "Yanumet" dhe analoge të këtij ilaçi, vendas dhe të huaj, në shumicën e rasteve shiten ekskluzivisht me recetë. Sigurisht, në mënyrë që ky ilaç të funksionojë në mënyrë efektive nëse është e nevojshme të kontrollohet niveli i sheqerit në gjak, ai, ndër të tjera, duhet të ruhet siç duhet. Mbani këtë ilaç, si shumica e ilaçeve të tjerë, duhet të jetë në një vend të errët. Besohet se Yanumet ruan vetitë e tij vetëm nëse temperatura e ambientit nuk ngrihet mbi +25 ° C. Prandaj, gjatë verës në ditët shumë të nxehta, tableta të tillë mund të kenë nevojë të futen në frigorifer.

Sigurisht, ju duhet ta ruani këtë ilaç në atë mënyrë që fëmijët ose, për shembull, kafshët shtëpiake të mos mund ta përdorin atë. Kohëzgjatja e ilaçit "Yanumet" është 2 vjet nga data e lëshimit. Pas kësaj kohe, një ilaç i tillë nuk lejohet të përdoret për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak. Pas 2 vjetësh nga data e lëshimit, ilaçi duhet të hidhet.

Yanumet - udhëzime për përdorim, çmim, rishikime dhe analoge

Yanumet është një ilaç i kombinuar hipoglikemik oral i kombinuar që përdoret në trajtimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina.Marrja e ilaçit ndihmon në ruajtjen e niveleve normale të glukozës në gjak, pengon përparimin e sëmundjes dhe përmirëson cilësinë e jetës për pacientët.

Lëshoni format dhe përbërjen

Drogës është në dispozicion komercial në formën e tabletave të zgjatur me një sipërfaqe biconvex, të mbuluar me një film enterik të një ngjyre të lehta rozë, rozë ose të kuqe (në varësi të dozës). Ilaçi është paketuar në pako flluskë prej 14 copash. Nga 1 deri në 7 flluskat vendosen në një paketë letre të trashë.

Përbërësit aktivë të Yanumet janë sitagliptina në formën e fosfatit monohidrat dhe hidroklorurit të metforminës. sitagliptina në përgatitje është gjithmonë e njëjtë - 50 mg. Pjesa masive e hidroklorurit të metforminës mund të ndryshojë dhe është 500, 850 ose 1000 mg në 1 tabletë.

Si komponentë ndihmës, Yanumet përmban lauryl sulfate dhe fumarate stearyl natriumi, povidone dhe MCC. Shell tableta është bërë nga makrogol 3350, alkool polivinil, dioksid titaniumi, oksid hekuri i zi dhe i kuq.

Ilaçi është paketuar në pako flluskë prej 14 copash.

Ilaçi është një agjent kombinimi përbërësit aktivë të të cilit kanë një efekt hipoglikemik plotësues (plotësues), duke ndihmuar pacientët me diabet mellitus tip II të ruajnë nivelin normal të glukozës.

Sitagliptina, e cila është pjesë e ilaçit, është një frenues mjaft selektiv i dipeptidil peptidaz-4.

Kur gëlltitet, rritet me 2-3 herë përmbajtja e peptidit-1 të ngjashëm me glukagon, dhe peptid insulinotropik i varur nga glukoza - hormonet që rrisin prodhimin e insulinës dhe rrisin sekretimin e tij në qelizat e pankreasit.

Sitagliptina ju lejon të ruani nivelin normal të sheqerit në plazmë gjatë gjithë ditës dhe të parandaloni zhvillimin e glicemisë para mëngjesit dhe pas ngrënies.

Veprimi i sitagliptinës përmirësohet nga metformina, një substancë hipoglikemike e lidhur me biguanidet, e cila zvogëlon përqendrimin e sheqerit në gjak duke shtypur 1/3 e procesit të prodhimit të glukozës në mëlçi.

Përveç kësaj, kur merrni metforminë në pacientët me diabet mellitus tip 2, vërehet një ulje e thithjes së glukozës nga trakti tretës, një rritje në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës dhe një rritje në procesin e oksidimit të acideve yndyrore.

Farmakokinetika

Përqendrimi maksimal plazmatik i sitagliptinës vërehet 1-4 orë pas administrimit oral të një doze të vetme, metformin - pas 2.5 orësh. Biodisponibiliteti i përbërësve aktivë kur përdorni Yanumet në stomak bosh është përkatësisht 87% dhe 50-60%.

Përdorimi i sitagliptinës pas një vakt nuk ndikon në përthithjen e tij nga trakti tretës. Përdorimi i njëkohshëm i metforminës me ushqimin zvogëlon shkallën e përthithjes së tij dhe zvogëlon përqendrimin në plazmë me 40%.

Ekskretimi i sitagliptinës ndodh kryesisht me urinë. Një pjesë e vogël e tij (rreth 13%) e lë trupin së bashku me përmbajtjen e zorrëve. Metformina ekskretohet plotësisht nga veshkat.

Metformina ekskretohet plotësisht nga veshkat.

Efektet anësore të Yanumet

Gjatë marrjes së ilaçit, pacienti mund të ketë efekte të padëshiruara të provokuara nga sitagliptin dhe metformin. Nëse ato ndodhin, është e nevojshme të përmbaheni nga terapia e mëtutjeshme dhe të vizitoni mjekun sa më shpejt të jetë e mundur.

Në rast të efekteve anësore, është e nevojshme të përmbaheni nga terapia e mëtutjeshme dhe të vizitoni mjekun sa më shpejt të jetë e mundur.

Trakti gastrointestinal

Reagimet anësore nga sistemi tretës vërehen më shpesh në fazën fillestare të terapisë. Këto përfshijnë dhimbje në traktin e sipërm gastrointestinal, nauze, të vjella, rritje të formimit të gazit në zorrët, diarre, kapsllëk. Marrja e pilulave me ushqim mund të zvogëlojë efektin e tyre negativ në sistemin e tretjes.

Në pacientët që marrin trajtim me Yanumet, zhvillimi i pankreatitit (hemorragjik ose nekrotizues), i cili mund të çojë në vdekje, nuk përjashtohet.

Nga ana e metabolizmit

Nëse doza është zgjedhur në mënyrë të gabuar, pacienti mund të pësojë hipoglicemi, e cila konsiston në një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Ndonjëherë, marrja e një ilaçi mund të çojë në acidozë laktike, e cila manifestohet në formën e një ulje të presionit dhe temperaturës së trupit, dhimbje në bark dhe muskuj, pulsim të dëmtuar, dobësi dhe përgjumje.

Nga sistemi kardiovaskular

Ilaçi tolerohet mirë nga njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut. Ndonjëherë, ata mund të pësojnë një rënie të rrahjeve të zemrës, e cila ndodh si rezultat i acidozës laktike.

Ilaçi tolerohet mirë nga njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut.

Me intolerancë individuale ndaj përbërësve që përbëjnë ilaçet, një person mund të zhvillojë reaksione alergjike në formën e urtikarisë, kruajtjes dhe skuqjes në lëkurë. Kur trajtoni me Yanumet, nuk përjashtohet mundësia e fryrjes së lëkurës, mukozës dhe indit nënlëkuror, që është kërcënues për jetën.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ilaçi nuk duhet të pihet gjatë mbajtjes së një fëmije, pasi të dhënat për sigurinë e tij gjatë kësaj periudhe nuk janë të disponueshme. Nëse një grua që merr trajtim me Yanumet mbetet shtatzënë ose planifikon ta bëjë këtë, ajo duhet të ndalojë marrjen e saj dhe të fillojë terapinë me insulinë.

Përdorimi i ilaçit është i papajtueshëm me ushqyerjen me gji.

Përdorimi i ilaçit është i papajtueshëm me ushqyerjen me gji.

Emërimi i Yanumet për fëmijët

Studime që konfirmojnë sigurinë e drogës tek fëmijët dhe adoleshentët nuk janë realizuar, kështu që nuk duhet të përshkruhet për pacientët nën moshën 18 vjeç.

Meqenëse përbërësit aktivë të Yanumet ekskretohen në urinë, dhe në pleqëri, funksioni ekskretues i veshkave zvogëlohet, ilaçet duhet të përshkruhen me kujdes për njerëzit mbi 60 vjeç.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Kombinimi i barit me diuretikët, glukagonin, kontraceptivët oralë, fenotiazines, kortikosteroidet, izoniazidin, antagonistët e kalciumit, acidin nikotinik dhe hormonet tiroide çon në një dobësim të veprimit të tij.

Efekti hipoglikemik i ilaçit përmirësohet kur përdoret së bashku me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, frenuesit MAO dhe ACE, insulinë, sulfonylurea, oxytetracycline, klofibrat, acarbose, agjentë bllokues beta-adrenergjik dhe ciklofosfamide.

Përputhshmëria e alkoolit

Ndalohet pirja e alkoolit gjatë trajtimit me Yanumet.

Një analog strukturor i ilaçit është Valmetia. Ky medikament prodhohet në formë tabletash dhe ka një përbërje dhe dozë identike me Yanumet. Gjithashtu, ilaçi ka një mundësi më të fortë - Yanumet Long, që përmban 100 mg sitagliptinë.

Në mungesë të një efekti terapeutik nga Yanumet, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit agjentë hipoglicemikë, në të cilat metformina është e kombinuar me substanca të tjera hipoglikemike. Këto ilaçe përfshijnë:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Duglimaks,
• Galvus,
• Vokanamet,
• Glucovans, etj.

Udhëzime të gjata Yanumet

Drogë për uljen e sheqerit Amaril

Shqyrtime të mjekëve në lidhje me Yanumet

Sergey, 47 vjeç, endokrinolog, Vologda

Për pacientët me diabet jo të varur nga insulina, unë shpesh e përshkruaj këtë ilaç, sepse efektiviteti i tij sot është vërtetuar plotësisht. Kontrollon mirë glukozën dhe praktikisht nuk shkakton efekte anësore edhe me terapi të zgjatur.

Anna Anatolyevna, 53 vjeç, endokrinologe, Moskë

Unë rekomandoj trajtim me Janumet për pacientët që nuk janë në gjendje të normalizojnë sheqerin në gjak vetëm me Metformin.Përbërja komplekse e ilaçit ndihmon për të kontrolluar më mirë treguesit e glukozës.

Disa pacientë kanë frikë të marrin ilaçin për shkak të rrezikut të zhvillimit të hipoglikemisë, por studimet e fundit kanë treguar se gjasat e shfaqjes së saj janë të njëjta tek njerëzit që morën pilula dhe placebo.

Dhe kjo do të thotë që ilaçi nuk ka një efekt të rëndësishëm në zhvillimin e sindromës hipoglikemike. Gjëja kryesore është që të zgjidhni dozën e duhur.

Ilaçet duhet të përshkruhen me kujdes për njerëzit mbi 60 vjeç.

Shqyrtime të pacientëve

Lyudmila, 37 vjeç, Kemerovo

Unë kam trajtuar me Janomat për gati një vit. Marr një dozë minimale prej 50/500 mg në mëngjes dhe mbrëmje. Për 3 muajt e parë të trajtimit, ishte e mundur jo vetëm që të merreshin nën kontroll diabetin, por edhe të humbnin 12 kg peshë të tepërt. Unë kombinoj mjekimin me dietën dhe aktivitetin e moderuar fizik. Tani ndihem shumë më mirë sesa para trajtimit.

Nikolay, 61 vjeç, Penza

Ai dikur pinte Metformin për diabet, por gradualisht ai pushoi së ndihmuari. Endokrinologu përshkroi trajtim me Yanumet dhe tha që kjo ilaç është një analog më i fortë i asaj që kam marrë më parë. Unë e kam marrë për 2 muaj, por sheqeri akoma është rritur. Nuk shoh ndonjë rezultat pozitiv nga trajtimi.

Yanumet 1000 50: çmimi, rishikimet e ilaçeve, analogët e tabletave

Ilaçet për diabetin mellitus tip 2 mund të përfshijnë monoterapi duke përdorur një ilaç ose një ilaç kompleks.

Yanumet, si një agjent antidiabetik, është një ilaç me dy përbërës aktivë, kështu që marrja e një tableti mund të zëvendësojë nevojën për të përdorur disa ilaçe.

Deri më tani, ilaçet e kombinuara në barnatore në Rusi kanë një kosto mjaft të lartë. Por, sipas ekspertëve mjekësorë, efektiviteti i tyre justifikon një çmim të tillë.

Farë është një agjent hipoglikemik?

Droga Yanumet përfshihet në grupin e barnave me një efekt hipoglikemik. Kjo është arsyeja pse, shpesh përshkruhet për diabet mellitus të një forme të pavarur nga insulina.

Efektiviteti i tij përmirësohet nga disa përbërës aktivë që janë pjesë e ilaçeve.

Vendi i origjinës së Yanumet është Shtetet e Bashkuara të Amerikës, i cili shpjegon koston mjaft të lartë të ilaçit (deri në tre mijë rubla, në varësi të dozës).

Tabletat Janumet përdoren në rastet e mëposhtme:

• për të zvogëluar glukozën në gjak, veçanërisht nëse marrja dietike së bashku me aktivitetin fizik të moderuar treguan një rezultat negativ,
• nëse monoterapia duke përdorur vetëm një përbërës aktiv nuk ka sjellë efektin e dëshiruar,
• Mund të përdoret si një terapi komplekse së bashku me derivatet e sulfrnylurea, terapinë me insulinë ose antagonistët PPAR-gamma.

Ilaçi ka në përbërjen e tij njëherësh dy përbërës aktivë që kanë një efekt hipoglikemik:

1. Sitaglipina është një përfaqësues i grupit frenues të enzimës DPP-4, i cili, me një rritje të sheqerit në gjak, stimulon sintezën dhe sekretimin e insulinës nga qelizat beta pankreatike. Si rezultat i këtij procesi, ka një rënie në sintezën e sheqerit në mëlçi.
2. Hidrokloruri i Metforminës është një përfaqësues i grupit të biguanidit të gjeneratës së tretë, i cili kontribuon në frenimin e glukoneogjenezës. Përdorimi i ilaçeve në bazë të tij stimulon glikolizën, e cila çon në përmirësimin më të mirë të glukozës nga qelizat dhe indet e trupit. Përveç kësaj, vërehet një ulje në thithjen e glukozës nga qelizat e zorrëve. Avantazhi kryesor i metforminës është se nuk shkakton një ulje të mprehtë të niveleve të glukozës (nën nivelet standarde) dhe nuk çon në zhvillimin e hipoglikemisë.

Doza e një ilaçi mund të ndryshojë nga pesëqind në një mijë miligram të një prej përbërësve aktivë - hidroklorur metformin.Kjo është arsyeja pse, farmakologjia moderne u ofron pacientëve llojet e mëposhtme të tabletave:

Shifra e parë në përbërjen e ilaçeve tregon sasinë e sitaglipinës së përbërësit aktiv, e dyta tregon aftësinë e metforminës. Si substanca ndihmëse përdoren:

1. Celuloza mikrokristaline.
2. Povidone.
3. Fumarate e stearyl natriumi.
4. Lauryl sulfat natriumi.
5. Alkool polivinil, dioksid titaniumi, makrogol, talc, oksid hekuri (guaska e përgatitjes së tabletës përbëhet prej tyre).

Falë mjetit mjekësor Yanumet (Yanomed), është e mundur të arrihet frenim i glukagonit të tepërt, i cili, me një rritje të niveleve të insulinës, çon në normalizimin e glukozës në gjak.

Udhëzime për përdorimin e tabletave

Vetëm mjeku që ndjek, i cili monitoron rrjedhën e procesit patologjik, përshkruan trajtim dhe metodën e marrjes së ilaçeve për pacientët.

Si rregull, përgatitjet e Yanumet duhet të merren dy herë në ditë gjatë ngrënies (në mëngjes dhe në mbrëmje), duke pirë shumë lëngje.

Udhëzimet për përdorim do të tregojnë se terapia fillestare është 500 mg metforminë hidroklorur dhe 50 mg sitaglipinë dy herë në ditë (një tabletë me dozë minimale).

Trajtimi i mëtutjeshëm mund të duhet të rregullohet me një dozë të dyfishtë të metforminës.

Nëse më parë pacienti ka marrë një kurs terapeutik me përdorimin e vetëm ilaçeve të bazuara në metforminë, dhe një trajtim i tillë nuk ka sjellë rezultatin e dëshiruar, përdorimi i barit do të jetë si më poshtë:

• doza aktuale e hidroklorurit të metforminës përdoret para trajtimit
• marrja ditore e sitaglipinës duhet të jetë së paku 100 mgꓼ
• numri i pilulave në ditë është dy.

Kategoria e pacientëve që më parë kanë përdorur trajtim bazuar në barna me vetëm sitaglipinë duhet t'i nënshtrohen terapisë së re, sipas skemës së mëposhtme:

1. Dy herë në ditë, një ilaç merret në një sasi prej 50 mg sitaglipinë dhe 500 mg hidroklorur metformine.
2. Më pas, është e mundur të rriten dozat që janë pjesë e një tableti Janumet 1000.

Nëse përdoret një trajtim kompleks terapeutik me derivatet e sulfonylurea, faktorët e mëposhtëm do të përcaktojnë regjimin e dozimit:

• doza e hidroklorurit të metforminës përcaktohet në varësi të shkallës së zhvillimit të patologjisë tek pacientiꓼ
• marrja ditore e sitaglipinës është 100 mg, e ndarë në dy dozaꓼ
• sasia e substancës aktive të derivateve sulfonylurea përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të figurës klinike të pacientit.

Anydo nga format e trajtimit duhet të përjashtojë konsumin e pijeve alkoolike, pasi që alkooli është kundërindikuar kategorikisht. Përputhshmëria me ilaçet e tjera duhet të merret vesh me një profesionist mjekësor.

Në rast të mbidozës, acidoza laktike mund të zhvillohet.

Për ta eliminuar atë, pacientët janë shtruar në spital dhe kryhen llojet e mëposhtme të trajtimit - terapi simptomatike, hemodializë.

Në cilat raste është e ndaluar përdorimi i një agjenti hipoglikemik?

Para fillimit të trajtimit terapeutik, duhet të lexoni me kujdes numrin e kundërindikacioneve të treguara në udhëzimet zyrtare.

Përveç kësaj, është e domosdoshme të konsultoheni me mjekun tuaj për përdorimin e drogës.

Ashtu si shumë ilaçe, Yanumet nuk mund të përdoret në raste të caktuara.

Para së gjithash, është e ndaluar të marrësh një përgatitje për tablet, nëse ka manifestime të tilla:

1. Ekziston një nivel i rritur i ndjeshmërisë tek pacienti ndaj një ose më shumë komponentëve të ilaçit.
2. Probleme me funksionimin normal të veshkave, si dhe manifestimin e situatave që mund të ndikojnë në përkeqësimin e tij. Këto përfshijnë dehidrim, rrjedhën e patologjive akute infektive dhe një gjendje shoku.
3. Situatat që mund të rezultojnë në hipoksi të indeve.
4. Sëmundje e rëndë e mëlçisë ose pamjaftueshmëria e saj.
5. Gjatë helmimit nga alkooli.
6. Acidoza metabolike akute ose kronike.
7. Ketoacidoza diabetike.
8. Një formë e varur nga insulina e procesit patologjik.