Diabeti tip 1

Diabeti i tipit 1 zakonisht zhvillohet në moshë të re, por shfaqet edhe tek njerëzit e pjekur. Sëmundja karakterizohet nga fakti se, për arsye të panjohura deri në fund, β-qelizat e pankreasit përgjegjës për prodhimin e insulinës fillojnë të prishen. Si rezultat i mungesës ose mungesës së insulinës, metabolizmi është i shqetësuar, kryesisht karbohidrat. Sinteza e yndyrnave dhe proteinave zvogëlohet me një rritje të nivelit të glukozës në gjak.

Kur të gjitha qelizat β shkatërrohen plotësisht dhe prodhimi i insulinës ndalet, shfaqen simptomat e sëmundjes. Diabeti tip 1, i cili është një sëmundje kronike, kërkon administrim të përditshëm të insulinës. Injeksione të këtij hormoni janë mënyra e vetme për të luftuar sëmundjen deri më tani.

Simptomat e diabetit tip 1

Zhvillimi i shpejtë i sëmundjes është ajo që dallon diabetin tip 1. Simptomat që shfaqen kryesisht - etja e rëndë, goja e thatë, urinimi i tepërt dhe i shpeshtë, dobësia, lodhja e shpejtë, humbja e papritur e peshës me oreks të lartë.

Nëse nuk filloni të administroni insulinë në kohën e duhur, fillon ketoacidoza diabetike - një gjendje akute e karakterizuar nga dobësi e përgjithshme, frymëmarrje e shpejtë dhe e munduar, dhimbje muskulore, takikardi, dhimbje koke, presion të ulët të gjakut, shfaqjen e erës së acetonit, dhimbje barku dhe të vjella. Nëse kjo gjendje nuk është eliminuar, ndodh një gjendje kome diabetike, shenjat e së cilës janë: frymëmarrja e zhurmshme, të vjella në rritje, mukozat e thata dhe lëkura, skuqja diabetike, ulja e tonit të muskujve, hipotensioni, humbja e vetëdijes. Nga simptomat e para të sëmundjes në gjendje kome, mund të zgjasë nga 2 javë deri në disa muaj. Ndodh që ketoacidoza dhe koma zhvillohen me shpejtësi në sfondin e stresit të rëndë, infeksioneve, operacioneve, lëndimeve.

Në disa raste, diabeti tip 1 nuk është shumë i dhunshëm, dhe simptomat kryesore të tij, të tilla si etja dhe humbja e peshës, nuk janë aq të theksuara. Pacientët, si rregull, ankohen për lodhje, keqtrajtim, lëkurë kruarje dhe funksion të seksit të dëmtuar.

Shkalla e vdekjes së qelizave β në të gjithë pacientët është e ndryshme. Veçanërisht zhvillohet me shpejtësi diabeti tip 1 te fëmijët. Në njerëzit e pjekur, procesi mund të shkojë më ngadalë, dhe prodhimi i mbetur i insulinës mund të vazhdojë për një kohë të gjatë.

Diabeti tip 1 është i rrezikshëm për komplikimet e tij të shkaktuara nga çrregullimet vaskulare. Më shpesh, diabeti zhvillon verbim, dëmtim të veshkave, sëmundje të këmbëve, duke çuar në amputim.

Shkaqet e diabetit tip 1

Ekziston një mendim midis laikëve që diabeti ndodh si rezultat i abuzimit të ëmbëlsirave, gjë që nuk është e vërtetë.

Shkaku i diabetit tip 1 është ndërprerja e prodhimit të insulinës për shkak të shkatërrimit nga sistemi imunitar i qelizave që sintetizojnë atë. Arsyeja e saktë pse sistemi imunitar i percepton qelizat β si të huaja dhe prodhon antitrupa që i shkatërrojnë ato nuk është vërtetuar akoma.

Supozohet se procesi autoimunitar i shkatërrimit të qelizave fillon nën ndikimin e faktorëve të jashtëm, të tilla si stresi ose infeksione virale: fruthi, rubeola, mishi i dhenve dhe shytat. Në të njëjtën kohë, vihet re një predispozicion gjenetik. Si rregull, të gjithë pacientët me diabet tip 1 kanë një të afërm që vuajnë nga kjo sëmundje.

Trajtimi i diabetit tip 1

Sapo pacienti të zbulojë për diagnozën e tij, ai menjëherë duhet të fillojë të administrojë insulinë. Falë terapisë me insulinë të organizuar dhe në kohën e duhur, shumë pacientë arrijnë të përmirësojnë gjendjen e tyre, ta mbajnë nën kontroll sëmundjen, të parandalojnë ose vonojnë fillimin e komplikimeve dhe të udhëheqin një mënyrë jetese normale.

Dieta dhe stërvitja janë përveç terapisë me insulinë. Me terapi zëvendësuese, kur trupi merr sasinë e duhur të insulinës, nuk kërkohen kufizime të veçanta dietike. Ushtrimi dhe sportet për diabet nuk janë vetëm kundërindikuar, por edhe të domosdoshëm, gjëja kryesore është që të llogaritni saktë ngarkesat dhe të përjashtoni sporte të tilla si zhytja në skarë, ngjitje në mal, parashutizëm, rrëshqitje në ajër, peshëngritje.

Shkaqet e sëmundjes

Farë mund të bëjë që prodhimi i insulinës të ndalet? Edhe pse njerëzit kanë hulumtuar diabetin për më shumë se 2,000 vjet, etiologjia, domethënë shkaku rrënjësor i sëmundjes, nuk është përcaktuar me besueshmëri. Vërtetë, ka teori të ndryshme për këtë temë.

Para së gjithash, është vërtetuar prej kohësh që shumë raste të diabetit tip 1 janë shkaktuar nga proceset autoimune. Kjo do të thotë që qelizat pankreatike sulmohen nga vetë qelizat e tyre imune dhe shkatërrohen si rezultat. Ekzistojnë dy versione kryesore pse ndodh kjo. Sipas të parës, për shkak të një shkelje të pengesës së gjakut-trurit, limfocitet, të cilat quhen ndihmës T, bashkëveprojnë me proteinat e qelizave nervore. Për shkak të një mosfunksionimi në sistemin e njohjes së proteinave të huaja, ndihmësit T fillojnë të perceptojnë këto proteina si proteina të një agjenti të huaj. Për shkak të një rastësie të pafat, qelizat beta të pankreasit gjithashtu kanë proteina të ngjashme. Sistemi imunitar kthen "zemërimin" e tij në qelizat e pankreasit, dhe në një kohë relativisht të shkurtër i shkatërron ato.

Teoria e virusit tenton të sigurojë një shpjegim më të thjeshtë të arsyeve pse limfocitet sulmojnë qelizat beta - efektet e viruseve. Shumë viruse mund të infektojnë pankreasin, siç janë viruset e rubeolës dhe disa enteroviruse (viruset Coxsackie). Pasi virusi të vendoset në qelizën beta të pankreasit, qeliza në vetvete bëhet një shënjestër për limfocitet dhe shkatërrohet.

Ndoshta në disa raste të diabetit mellitus tip 1 ekziston një mekanizëm për zhvillimin e sëmundjes, dhe në disa raste një tjetër, dhe mbase ata të dy kontribuojnë. Por shpesh shkaku kryesor i sëmundjes është i pamundur të përcaktohet.

Përveç kësaj, shkencëtarët kanë zbuluar se diabeti shpesh shkaktohet nga faktorë gjenetikë, të cilët gjithashtu kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes. Edhe pse faktori trashëgues në rastin e diabetit tip 1 nuk është aq i qartë sa në rastin e diabetit tip 2. Sidoqoftë, janë zbuluar gjenet, dëmtimi i të cilave mund të provokojë zhvillimin e diabetit tip 1.

Ka faktorë të tjerë që favorizojnë zhvillimin e sëmundjes:

• ulur imunitetin,
• thekson,
• dietë e varfër,
• sëmundje të tjera të sistemit endokrin,
• fizik i ligët
• alkoolizmi,
• pirja e duhanit.

Ndonjëherë diabeti tip 1 mund të shkaktohet nga kanceri i pankreasit, helmimi.

Fazat dhe zhvillimi i sëmundjes

Për dallim nga diabeti tip 2, i cili zhvillohet ngadalë gjatë disa viteve, diabeti mellitus i tipit 1 kalon në një shkallë të rëndë brenda një muaji, apo edhe 2-3 javë. Dhe simptomat e para që tregojnë një sëmundje zakonisht manifestohen me dhunë, në mënyrë që ato të vështirë të humbasin.

Në fazat shumë të hershme të sëmundjes, kur qelizat imune sapo kanë filluar të sulmojnë pankreasin, zakonisht nuk ka simptoma të dukshme tek pacientët. Edhe kur 50% e qelizave beta janë shkatërruar, pacienti mund të mos ndiejë asgjë përveç një keqësie të lehtë. Një manifestim i vërtetë i sëmundjes me të gjitha simptomat e tij karakteristike ndodh vetëm kur shkatërrohen afërsisht 90% e qelizave. Me këtë shkallë të sëmundjes, nuk është më e mundur të ruani qelizat e mbetura, edhe nëse trajtimi fillohet me kohë.

Faza e fundit e sëmundjes është shkatërrimi i plotë i qelizave prodhuese të insulinës. Në këtë fazë, pacienti nuk mund të bëjë më pa injeksione të insulinës.

Diabeti i llojit të parë është kryesisht i ngjashëm në simptomat e tij me sëmundjen e tipit 2. Dallimi i vetëm është intensiteti i manifestimit të tyre dhe mprehtësia e fillimit të sëmundjes.

Simptoma kryesore e diabetit është urinimi i shpejtë, shoqëruar me etjen akute. Pacienti pi shumë ujë, por ndjehet sikur uji në të nuk zgjat.

Një simptomë tjetër karakteristike është humbja e papritur e peshës. Në mënyrë tipike, njerëzit me fizikë të ligët vuajnë nga diabeti tip 1, por pas fillimit të sëmundjes, një person mund të humbasë disa paund më shumë.

Në fillim, oreksi i pacientit rritet, pasi qelizave u mungon energjia. Atëherë oreksi mund të ulet, pasi ka një intoksikim të trupit.

Nëse pacienti është përballur me simptoma të tilla, atëherë ai menjëherë duhet të konsultohet me një mjek.

Komplikime

Një rritje e glukozës në gjak quhet hiperglicemia. Hiperglicemia sjell pasoja të tilla të rënda si funksionimi i dëmtuar i veshkave, trurit, nervave, enëve periferike dhe kryesore. Nivelet e kolesterolit në gjak mund të rriten. Humbja e enëve të vogla shpesh çon në ulcerat, dermatitin. Retinopatia mund të zhvillohet, duke rezultuar në verbëri.

Komplikimet e rënda, kërcënuese për jetën e diabetit tip 1 përfshijnë:

Ketoacidoza është një gjendje e shkaktuar nga helmimi me trupat ketone, kryesisht acetoni. Trupat e ketonit ndodhin kur trupi fillon të djeg rezervat e yndyrës në mënyrë që të nxjerrë energji nga yndyra.

Nëse komplikimet nuk e vrasin një person, atëherë ato mund ta bëjnë atë të paaftë. Sidoqoftë, prognoza e diabetit tip 1 pa trajtimin e duhur është i dobët. Vdekshmëria arrin 100%, dhe pacienti mund të jetojë në forcën e një viti ose dy.

Hypoglycemia

Ky është një ndërlikim i rrezikshëm i diabetit tip 1. Ai është karakteristik për pacientët që kryejnë terapi me insulinë. Hipoglikemia ndodh në një nivel glukozë nën 3.3 mmol / L. Mund të ndodhë nëse ekziston një shkelje e orarit të marrjes së ushqimit, një ushtrim fizik i tepruar ose i paplanifikuar ose dozë e tepërt e insulinës. Hipoglikemia është e rrezikshme për humbjen e vetëdijes, komën dhe vdekjen.

Diagnostics

Zakonisht, simptomat e sëmundjes janë të vështira për t'u ngatërruar me diçka tjetër, kështu që një mjek në shumicën e rasteve lehtë mund të diagnostikojë diabetin. Sidoqoftë, ndonjëherë është e mundur të ngatërroni diabetin e tipit 1 me diabetin e tij homolog - tip 2, i cili kërkon një qasje paksa të ndryshme ndaj trajtimit. Ekzistojnë tipa të rrallë të kufirit të diabetit, të cilët kanë një sërë shenjash si të diabetit tip 1, ashtu edhe të tipit 2.

Metoda kryesore diagnostikuese është një test gjaku për përmbajtjen e sheqerit. Gjaku zakonisht merret në stomak bosh për analiza - nga gishti, ose nga vena. Mund të përshkruhet një test urina për përmbajtjen e sheqerit, një test për ngarkimin e glukozës dhe analiza e glikuar hemoglobinës. Për të përcaktuar gjendjen e pankreasit, bëhet një analizë C-peptide.

Terapia me insulinë diabeti

Ekzistojnë disa lloje të insulinës, në varësi të shpejtësisë së veprimit - veprim i shkurtër, ultrashort, veprim i mesëm dhe i gjatë. Insulina gjithashtu ndryshon në origjinë. Më parë, insulinat merreshin kryesisht nga kafshët - lopët, derrat. Tani, insulina e marrë nga inxhinieria gjenetike shpërndahet kryesisht. Insulinat me veprim të gjatë duhet të injektohen dy herë në ditë ose një herë në ditë. Insulinat me veprim të shkurtër administrohen menjëherë para ngrënies. Doza duhet të nxitet nga mjeku, pasi ajo llogaritet në varësi të peshës së pacientit dhe aktivitetit të tij fizik.

Insulina injektohet në gjak nga vetë pacienti ose personi i tij duke përdorur shiringa ose shiringa stilolapsi. Tani ekziston një teknologji premtuese - pompa insuline. Ky është një model që i bashkohet trupit të pacientit dhe ndihmon për të hequr qafe dorëzimin manual të insulinës.

Komplikimet e sëmundjes (angiopatia, nefropatia, hipertensioni, etj.) Trajtohen me ilaçe efektive kundër këtyre sëmundjeve.

Dieta për diabetin

Një trajtim tjetër është dieta. Për shkak të furnizimit të vazhdueshëm të insulinës në rast të diabetit të varur nga insulina, kufizime të tilla të rënda nuk kërkohen si në diabetin tip 2. Por kjo nuk do të thotë që pacienti mund të hajë gjithçka që dëshiron. Qëllimi i dietës është të shmangni luhatjet e mprehta në nivelin e sheqerit në gjak (si lart dhe poshtë). Duhet mbajtur mend që sasia e karbohidrateve që hyjnë në trup duhet të korrespondojnë me sasinë e insulinës në gjak dhe të marrin parasysh ndryshimet në aktivitetin e insulinës në varësi të kohës së ditës.

Ashtu si me diabetin tip 2, pacienti duhet të shmangë ushqimet që përmbajnë karbohidrate të shpejtë - sheqer të rafinuar, ëmbëlsira. Sasia e përgjithshme e karbohidrateve të konsumuara duhet të dozohet rreptësisht. Nga ana tjetër, me diabetin e varur nga insulina e kompensuar, e kombinuar me terapinë me insulinë, nuk mund të shkoni në dieta të konsumimit të ulët të karbohidrateve, veçanërisht pasi kufizimi i tepruar i karbohidrateve rrit rrezikun e hipoglikemisë - një gjendje në të cilën glukoza e gjakut zvogëlohet nën një nivel të rrezikshëm për jetën.

Faktorët e jashtëm

Relationshipshtë vendosur një marrëdhënie midis sëmundjes dhe shumë gjeneve (si recessive, ashtu edhe mbizotëruese).

Mundësia e zhvillimit të diabetit tip 1 rritet me 4-10% (në krahasim me popullatën mesatare) nëse njëri prej prindërve vuan nga kjo sëmundje.

Faktorët e jashtëm

Faktorët e mjedisit luajnë gjithashtu një rol të rëndësishëm në etiologjinë e diabetit tip 1.

Binjakët identikë me të njëjtat gjenotipe vuajnë nga diabeti njëkohësisht në vetëm 30-50% të rasteve.

Përhapja e sëmundjes midis njerëzve të racës Kaukaziane në vende të ndryshme ndryshon dhjetëfish. Shtë vërejtur që te njerëzit që kanë emigruar nga zonat me incidencë të ulët të diabetit në zona me një incidencë të lartë, diabeti i tipit 1 është më i zakonshëm se në mesin e atyre që kanë qëndruar në vendin e tyre të lindjes.

Klasifikimi i diabetit tip 1

1. Për kompensim

- Kompensuar është gjendja e diabetit në të cilën treguesit e metabolizmit të karbohidrateve janë afër atyre të një personi të shëndetshëm.

- Nënkompensimi. Mund të ketë episode afatshkurtra të hiperglicemisë ose hipoglikemisë, pa aftësi të kufizuara të konsiderueshme.

- Dekompensimi. Sheqeri i gjakut ndryshon gjerësisht, me kushte hipoglikemike dhe hiperglicemike, deri në zhvillimin e prekomës dhe komës. Acetoni (trupat ketone) shfaqet në urinë.

2. Nga prania e komplikimeve

- e pakomplikuar (kursi fillestar ose diabeti i kompensuar në mënyrë të përsosur, i cili nuk ka komplikime, të cilat përshkruhen më poshtë),
- e komplikuar (ka komplikime vaskulare dhe / ose neuropati)

3. Nga origjina

- autoimune (antitrupa të zbuluar ndaj qelizave të veta),
- idiopatike (asnjë shkak i identifikuar).

Ky klasifikim ka vetëm rëndësi shkencore, pasi nuk ka asnjë efekt në taktikat e trajtimit.

Simptomat e diabetit tip 1:

1. Etja (trupi me sheqer të lartë në gjak kërkon një "hollim" të gjakut, uljen e glicemisë, kjo arrihet përmes pirjes së rëndë, kjo quhet polidipsia).

2. Urinimi i bollshëm dhe i shpeshtë, urinimi i natës (marrja e një sasie të madhe lëngu, si dhe glukoza e lartë në urinë kontribuojnë në urinim në vëllime të mëdha, të pazakonta, kjo quhet poluria).

3. oreks i rritur (mos harroni se qelizat e trupit janë të uritur dhe për këtë arsye sinjalizojnë nevojat e tyre).

4. Humbja e peshës (qelizat, duke mos marrë karbohidrate për energji, fillojnë të hanë në kurriz të yndyrave dhe proteinave, përkatësisht, nuk ka mbetur asnjë material për ndërtimin dhe azhurnimin e indeve, një person humbet peshë me oreks të rritur dhe etje).

5. Lëkura dhe mukozat janë të thata; ankesat shpesh bëhen "tharje në gojë".

6.Gjendje e përgjithshme me ulje të kapacitetit të punës, dobësi, lodhje, muskuj dhe dhimbje koke (gjithashtu për shkak të urisë energjetike të të gjitha qelizave).

7. Sulmet e djersitjes, lëkurës së kruajtjes (tek gratë, kruajtja në perineum është shpesh e para që shfaqet).

8. Rezistencë e ulët infektive (përkeqësimi i sëmundjeve kronike, të tilla si bajamet kronik, shfaqja e trushit, ndjeshmëria ndaj infeksioneve akute virale).

9. Të përzier, të vjella, dhimbje barku në rajonin epigastrik (nën stomak).

10. Në planin afatgjatë, shfaqja e komplikimeve: ulje e shikimit, funksion i veshkës së dëmtuar, ushqyerje e dëmtuar dhe furnizim me gjak i ekstremiteteve të poshtme, depërtim i dëmtuar motorik dhe ndijor i gjymtyrëve dhe formimi i polenuropatisë autonome.

Angiopatitë e diabeteve

Siç është përmendur tashmë, një përqendrim i lartë i glukozës në gjak dëmton murin vaskular, që nënkupton zhvillimin e mikroangiopatisë (dëmtimi i enëve të vogla) dhe makroangiopatisë (dëmtimi i enëve të mëdha).

Mikroangiopatitë përfshijnë retinopatinë (dëmtimi i enëve të vogla të syve), nefropatia (dëmtimi i aparatit vaskular të veshkave) dhe dëmtimi i enëve të vogla të organeve të tjera. Shenjat klinike të mikroangiopatisë shfaqen midis rreth 10 dhe 15 viteve të diabetit mellitus tip 1, por mund të ketë devijime nga statistikat. Nëse diabeti kompensohet mirë dhe kryhet një trajtim shtesë në kohë, atëherë zhvillimi i këtij komplikacioni mund të "shtyhet" për një periudhë të pacaktuar. Ka edhe raste të zhvillimit shumë të hershëm të mikroangiopatisë, tashmë pas 2 - 3 vjet nga debutimi i sëmundjes.

Në pacientët e rinj, dëmtimi vaskular është "thjesht diabetik", dhe në gjeneratën e vjetër është i kombinuar me aterosklerozën vaskulare, e cila përkeqëson prognozën dhe rrjedhën e sëmundjes.

Morfologjikisht, mikroangiopatia është një lezion i shumëfishtë i enëve të vogla në të gjitha organet dhe indet. Muret vaskulare trashësohen, depozitat e hialinës (substanca proteinike me densitet të lartë dhe rezistent ndaj ndikimeve të ndryshme) shfaqen mbi të. Për shkak të kësaj, anijet humbasin përshkueshmërinë dhe fleksibilitetin e tyre normal, lëndët ushqyese dhe oksigjeni vështirë depërtojnë në inde, indet janë varfëruar dhe vuajnë nga mungesa e oksigjenit dhe ushqimit. Përveç kësaj, anijet e prekura bëhen më të prekshme dhe të brishta. Shumë organe preken, siç është thënë tashmë, por më e rëndësishmja klinikisht është dëmtimi i veshkave dhe retinës.

Nefropatia diabetike është një dëmtim specifik i enëve të veshkave, e cila, duke përparuar, çon në zhvillimin e dështimit të veshkave.

Retinopatia diabetike - Kjo është një lezion i enëve të retinës së syrit, i cili vërehet në 90% të pacientëve me diabet mellitus. Ky është një ndërlikim me paaftësi të lartë të pacientëve. Blindness zhvillohet 25 herë më shpesh sesa në popullatën e përgjithshme. Që nga viti 1992, klasifikimi i retinopatisë diabetike është miratuar:

- jo-përhapës (retinopatia diabetike I): zona të hemoragjisë, foci eksudative në retinë, edemë përgjatë enëve të mëdha dhe në zonën e pikës optike.
- retinopatia preproliferative (retinopatia diabetike II): anomali venoze (trashje, torturozitet, ndryshime të theksuara në kalibrin e enëve të gjakut), një numër të madh të eksudateve të ngurta, hemorragji të shumta.
- retinopatia proliferative (retinopatia diabetike III): spërkatja e diskut të nervit optik (disk optik) dhe pjesëve të tjera të retinës nga anijet e formuara rishtazi, hemorragji në trupin qelqor. Anijet e formuara rishtazi janë të papërsosura në strukturë, ato janë shumë të brishta dhe me hemoragji të përsëritur ekziston një rrezik i lartë i shkëputjes së retinës.

Makroangiopatitë përfshijnë dëmtimin e ekstremiteteve të poshtme deri në zhvillimin e një këmbë diabetike (dëmtim specifik i këmbëve në diabet mellitus, i karakterizuar nga formimi i ulcerave dhe çrregullimet fatale të qarkullimit të gjakut).

Makroangiopatia në diabet zhvillohet ngadalë, por në mënyrë të qëndrueshme. Në fillim, pacienti shqetësohet subjektivisht për rritjen e lodhjes së muskujve, ftohtësinë e gjymtyrëve, mpirjen dhe uljen e ndjeshmërisë së gjymtyrëve, rritjen e djersitjes. Pastaj, vërehet tashmë ftohja e shënuar dhe mpirja e gjymtyrëve, vërehet dëmtimi i thonjve (kequshqyerja me shtimin e një infeksioni bakterial dhe kërpudhat). Dhimbja e palëvizshme e muskujve, funksioni i dëmtuar i nyjeve, dhimbja në këmbë, ngërçet dhe klaudikimi intermitent janë shqetësuese kur gjendja përparon. Ky quhet këmbë diabetike. Vetëm trajtimi kompetent dhe vetë-monitorimi i kujdesshëm mund të ngadalësojnë këtë proces.

Ekzistojnë disa shkallë të makroangiopatisë:

Niveli 0: nuk ka dëmtime në lëkurë.
Niveli 1: të meta të vogla në lëkurë, të lokalizuara, nuk kanë një reagim të theksuar inflamator.
Niveli 2: lezione mesatarisht të thella të lëkurës, ka një reagim inflamator. Prirur për përparim të lezionit në thellësi.
Niveli 3: lezione ulcerative të lëkurës, çrregullime të theksuara trofike në gishtat e ekstremiteteve të poshtme, ky nivel i komplikimeve vijon me reaksione të rënda inflamatore, me shtimin e infeksioneve, edemës, formimin e absceseve dhe fokuseve të osteomielitit.
Niveli 4: gangrenë e një ose disa gishtërinjve, më rrallë procesi fillon jo nga gishtat, por nga këmba (më shpesh preket zona që është e ekspozuar ndaj presionit, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar dhe formohet një qendër vdekjeje e indeve, për shembull, zona e thembra).
Niveli 5: gangrena prek pjesën më të madhe të këmbëve, ose këmbën plotësisht.

Situata është e komplikuar nga fakti që polneuropatia zhvillohet pothuajse njëkohësisht me angiopatinë. Prandaj, pacienti shpesh nuk ndjen dhimbje dhe këshillohet vonë me mjekun. Vendndodhja e lezionit në thembra, thembra kontribuon në këtë, pasi që nuk është një lokalizim i vizualizuar qartë (pacienti, si rregull, nuk do të ekzaminojë me kujdes thembra, nëse nuk shqetësohet në mënyrë subjektive dhe nuk ka dhimbje).

Nevropati

Diabeti gjithashtu ndikon në nervat periferikë, i cili karakterizohet nga funksioni i dëmtuar i motorit dhe funksioni shqisor i nervave.

Polneuropatia diabetike është dëmtim i nervave për shkak të shkatërrimit të membranës së tyre. Qethja nervore përmban myelin (një membranë qelizore me shumë shtresa e cila përbëhet nga 75% substanca yndyrore, 25% të proteinave), e cila dëmtohet nga ekspozimi i vazhdueshëm ndaj një përqendrimi të lartë të glukozës në gjak.Për shkak të dëmtimit të membranës, nervi gradualisht humbet aftësinë e tij për të kryer impulse elektrike. Dhe atëherë mund të vdesë fare.

Zhvillimi dhe ashpërsia e polneuropatisë diabetike varet nga kohëzgjatja e sëmundjes, niveli i kompensimit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese. Me diabet më shumë se 5 vjet, polneuropatia shfaqet në vetëm 15% të popullsisë, dhe me një kohëzgjatje prej më shumë se 30 vjet, numri i pacientëve me polenuropati arrin 90%.

Klinikisht, polneuropatia manifestohet me një shkelje të ndjeshmërisë (temperaturës dhe dhimbjes), dhe më pas funksionin motorik.

Polineuropati autonome - Ky është një ndërlikim i veçantë i diabetit, i cili është shkaktuar nga dëmtimi i nervave autonome, të cilat rregullojnë funksionet e traktit kardiovaskular, gjenitourinar dhe gastrointestinal.

Në rast të dëmtimit të zemrës diabetike, pacientit i kërcënohet shqetësimi i ritmit dhe ishemi (uria e oksigjenit miokard), të cilat zhvillohen në mënyrë të paparashikueshme. Dhe, gjë që është shumë e keqe, pacienti më shpesh nuk ndjen siklet në zemër, sepse ndjeshmëria është gjithashtu e dëmtuar. Një ndërlikim i tillë i diabetit kërcënon me vdekje të papritur kardiake, një kurs pa dhimbje të infarktit të miokardit dhe zhvillimin e aritmive fatale.

Dëmtimi diabetik (ai quhet edhe dismetabolik) në sistemin e tretjes manifestohet nga dëmtimi i lëvizshmërisë së zorrëve, kapsllëkut, bloating, stanjacioni i ushqimit, thithja e tij ngadalësohet, gjë që nga ana tjetër çon në vështirësi në kontrollin e sheqerit.

Dëmtimi i traktit urinar çon në prishje të muskujve të lëmuar të ureterëve dhe uretrës, gjë që çon në mosmbajtje urinare, infeksione të shpeshta dhe shpesh infeksioni përhapet lart, duke ndikuar në veshkat (përveç lezionit diabetik, florës patogjene bashkohet).

Tek burrat, në sfondin e një historie të gjatë të diabetit, mund të vërehet mosfunksionim ngrerë, tek gratë - dyspareunia (marrëdhënie seksuale e dhimbshme dhe e vështirë).

Deri më tani, pyetja se cili është shkaku kryesor i dëmtimit nervor ose dëmtimit të enëve të gjakut ende nuk është zgjidhur. Disa studiues thonë se pamjaftueshmëria vaskulare çon në isheminë nervore dhe kjo çon në polneuropati. Një pjesë tjetër pretendon se një shkelje e indivirimit të enëve të gjakut sjell dëmtim të murit vaskular. Me shumë mundësi, e vërteta është diku në mes.

Koma me dekompensimin e diabetit tip 1 janë 4 lloje:

- koma hiperglicemike (humbja e vetëdijes në sfondin e sheqerit në gjak të rritur ndjeshëm)
- koma ketoacidotike (koma si rezultat i akumulimit të trupave të ketonit në organizëm)
- koma laktacidike (koma e shkaktuar nga intoksikimi i trupit me laktat)
- koma hipoglikemike (komë në sfondin e një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak)

Secila prej kushteve të listuara ka nevojë për ndihmë urgjente si në fazën e vetë-ndihmës dhe asistencës së ndërsjellë, dhe në ndërhyrjen mjekësore. Trajtimi i secilës gjendje është i ndryshëm dhe zgjidhet në varësi të diagnozës, historisë dhe ashpërsisë së gjendjes. Prognoza është gjithashtu e ndryshme për secilën gjendje.

Diabeti tip 1

Trajtimi i diabetit tip 1 është futja e insulinës nga jashtë, domethënë një zëvendësim i plotë për hormonin jo të prodhuar.

Insulinat janë veprim i shkurtër, ultrashort, veprim i mesëm i gjatë dhe i zgjatur. Si rregull, përdoret një kombinim i barnave të shkurtër / ultra të shkurtër dhe të zgjatur / të mesëm. Ekzistojnë gjithashtu ilaçe të kombinuara (një kombinim i insulinës së shkurtër dhe të zgjatur në një shiringë).

Ilaçet ultrashort (apidra, humalog, novorapid), fillojnë të veprojnë nga 1 deri në 20 minuta. Efekti maksimal pas 1 ore, kohëzgjatja e veprimit është 3 deri në 5 orë.

Ilaçet me veprim të shkurtër (Insuman, Actrapid, Humulinregular) fillojnë të veprojnë nga gjysmë ore, efekti maksimal pas 2 - 4 orë, kohëzgjatja e veprimit është 6 - 8 orë.

Ilaçet me kohëzgjatje të mesme (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) fillojnë veprimin e tyre pas rreth 1 ore, efekti maksimal ndodh pas 4 - 12 orësh, kohëzgjatja e veprimit është 16 - 24 orë.

Përgatitjet e një veprimi të zgjatur (të zgjatur) (lantus, levemir) veprojnë në mënyrë të njëtrajtshme për rreth 24 orë. Ato administrohen 1 ose 2 herë në ditë.

Barnat e kombinuara (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) administrohen gjithashtu 1 ose 2 herë në ditë.

Si rregull, dy lloje të insulinës me kohëzgjatje të ndryshme kombinohen në regjimin e trajtimit. Ky kombinim është krijuar për të mbuluar nevojat në ndryshim të trupit në insulinë gjatë ditës.

Droga me veprim të gjatë siguron një zëvendësim për nivelin bazë të insulinës së tyre, domethënë nivelin që normalisht është i pranishëm tek njerëzit edhe në mungesë të ushqimit. Injeksione të insulinës së zgjatur kryhen 1 ose 2 herë në ditë.

Ilaçet me veprim të shkurtër janë krijuar për të mbuluar nevojën e insulinës në kohën e ngrënies. Injeksionet kryhen mesatarisht 3 herë në ditë, para ngrënies. Do lloj insulini ka mënyrën e vet të administrimit, disa ilaçe fillojnë të veprojnë pas 5 minutash, të tjerët pas 30-të.

Gjithashtu gjatë ditës mund të ketë injeksione shtesë të insulinës së shkurtër (ato quhen "nyje" në fjalimin e zakonshëm). Kjo nevojë lind kur ka pasur një vakt të gabuar, rritje të aktivitetit fizik ose kur vetë-kontrolli zbuloi një nivel të rritur të sheqerit.

Injeksione bëhen ose me një shiringë insuline ose me një pompë. Ekzistojnë komplekse portative të automatizuara, të cilat vazhdimisht vishen në trup nën rroba, marrin një test gjaku dhe injektojnë dozën e duhur të insulinës - këto janë pajisjet e ashtuquajtura "pankreasi artificial".

Llogaritja e dozave kryhet nga një mjek - një endokrinolog. Futja e këtij lloji të drogës është një proces shumë i përgjegjshëm, pasi kompensimi i pamjaftueshëm kërcënon shumë komplikime, dhe një tepricë e insulinës çon në një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, deri në një gjendje kome hipoglikemike.

Në trajtimin e diabetit, është e pamundur të mos përmendet dieta, pasi pa kufizimin e karbohidrateve nuk do të ketë kompensim adekuat të sëmundjes, që do të thotë se ekziston një rrezik i menjëhershëm për jetën dhe zhvillimi i komplikimeve është i përshpejtuar.

Dieta e diabetit tip 1

1. Ushqimi fraksional, të paktën 6 herë në ditë. Dy herë në ditë duhet të jetë një vakt i proteinave.

2. Kufizimi i karbohidrateve në rreth 250 gram në ditë, karbohidratet e thjeshta janë absolutisht të përjashtuara.

3. Marrja adekuate e proteinave, yndyrave, vitaminave dhe elementëve gjurmë.

Produkte të rekomanduara: perime të freskëta (karota, panxhar, lakër, kastravecë, domate), barishte të freskëta (kopër, majdanoz), bishtajore (thjerrëza, fasule, bizele), drithëra me drithëra (elb, oriz kafe, hikërror, meli), arra të papërpunuara, etj. manaferrat dhe frutat (jo të ëmbël, për shembull, kumbulla, grejpfrut, mollë jeshile, patëllxhanë, currants), supa me perime, okroshka, produkte të qumështit, mish dhe peshk të ulët me yndyrë, ushqime deti (karkaleca, midhje), vezë (mish pule, thëllëza), vajra të pangopur (kunguj dhe farat e lulediellit, ullinj, vaj ulliri), ujë mineral, i pangopur çaj, supë me trëndafil të egër.

Në sasi të kufizuar: fruta të thata (njomja e tyre në ujë për 20 deri në 30 minuta), lëngje nga manaferrat dhe frutat e freskëta (jo më shumë se 1 gotë në ditë), frutat e ëmbla dhe manaferrat (banane, dardha, luleshtrydhe, pjeshkë dhe të tjera, në sasi 1 copë ose një pjesë të vogël të manave në disa doza, përjashtimi është rrushi, i cili përmban glukozë të pastër dhe menjëherë rrit sheqerin në gjak, kështu që është jashtëzakonisht e padëshirueshme ta përdorni).

Të ndaluara: ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat (ëmbëlsira, biskota, waffles, bllokime, ëmbëlsirat), mish yndyror dhe peshk, produkte qumështi me yndyrë të lartë, pije të gazuara dhe lëngje të paketuara dhe nektarë, mish të tymosur, ushqime të konservuar, ushqime komoditeti, bukë të bardhë dhe furrë gjalpi produkte, kurse të para në supë yndyrore ose të kalitur me krem, salcë kosi, të gjitha llojet e alkoolit, erëzat e nxehta dhe erëzat (mustardë, rrikë, piper të kuq), ketchup, majonezë dhe salca të tjera të yndyrshme.

Edhe ushqimet e lejuara nuk duhet të përdoren pa menduar. Ashtë krijuar një tabelë e njësive të bukës për të zhvilluar një sistem ushqimor.

Njësitë e Bukës (XE) janë një lloj "masë" për llogaritjen e karbohidrateve të konsumuara. Në literaturë, ka indikacione për njësi niseshte, njësi karbohidrate, njësi zëvendësuese - kjo është një dhe e njëjta. 1 XE është rreth 10 deri në 12 gram karbohidrate. 1 XE përmbahet në një copë bukë që peshon 25 gram (prerë një shtresë 1 cm të gjerë nga një bukë të zakonshme dhe prerë në gjysmë, pasi që buka zakonisht pritet në dhomat e ngrënies). Të gjitha produktet e karbohidrateve për pacientët me diabet maten në njësitë e bukës, ka tabela të veçanta për llogaritjen (secili produkt ka "peshën" e vet në XE). XE tregohet në pako me ushqim të veçantë për diabetikët. Llogaritja e dozës së insulinës varet nga sasia e XE e konsumuar.

Parandalimi i diabetit tip 1

Në rastin e diabetit tip 1, detyra e pacientit është të parandalojë komplikimet. Konsultimet e rregullta të endokrinologut dhe pjesëmarrja në Shkollat ​​e Diabeteve do t'ju ndihmojnë për këtë. Shkolla e diabetit është një aktivitet në terren i realizuar nga mjekë të specialiteteve të ndryshme.Endokrinologët, kirurgët dhe terapistët i mësojnë pacientët të llogarisin njësitë e bukës, të kryejnë vetë-monitorimin e sheqerit në gjak, të njohin përkeqësimin dhe të sigurojnë ndihmë vetjake dhe të ndërsjellë, të kujdesen për këmbët tuaja (kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme në zhvillimin e angiopatisë dhe neuropatisë) dhe aftësi të tjera të dobishme.

Diabeti tip 1 është një sëmundje që bëhet një mënyrë e jetës. Ajo ndryshon rutinën e zakonshme, por nuk ndërhyn në sukseset dhe planet tuaja të jetës. Ju nuk jeni të kufizuar në aktivitetin profesional, lirinë e lëvizjes dhe dëshirën për të pasur fëmijë. Shumë njerëz të famshëm jetojnë me diabet, midis tyre Sharon Stone, Holly Bury, lojtar hokej Bobby Clark dhe shumë të tjerë. Theelësi i suksesit në vetë-monitorimin dhe qasjen në kohë te mjeku. Kujdesuni për veten tuaj dhe jini të shëndetshëm!

Informacion i përgjithshëm

Shprehja "diabeti" vjen nga gjuha Greke dhe do të thotë "rrjedh, rrjedh", kështu që emri i sëmundjes përshkruan një nga simptomat e tij kryesore - poliuri, ekskretim i një sasie të madhe të urinës. Diabeti i tipit 1 quhet gjithashtu autoimun, i varur nga insulina dhe i mituri. Sëmundja mund të ndodhë në çdo moshë, por më shpesh manifestohet tek fëmijët dhe adoleshentët. Në dekadat e fundit, ka pasur një rritje të treguesve epidemiologjikë. Prevalenca e të gjitha formave të diabetit është 1-9%, varianti i patologjisë i varur nga insulina e patologjisë përbën 5-10% të rasteve. Incidenca varet nga përkatësia etnike e pacientëve, më e larta në mesin e popujve skandinave.

Shkaqet e diabetit tip 1

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes vazhdojnë të hetohen. Deri më tani, është vërtetuar se diabeti mellitus tip 1 lind nga një kombinim i predispozicionit biologjik dhe efekteve anësore të jashtme. Shkaqet më të mundshme të dëmtimit të pankreasit, ulja e prodhimit të insulinës përfshijnë:

• Trashëgim. Tendenca për diabet të varur nga insulina transmetohet në një linjë të drejtë - nga prindërit te fëmijët. Identifikuar disa kombinime të gjeneve që predispozojnë për sëmundjen. Ato janë më të zakonshmet në mesin e banorëve të Evropës dhe Amerikës së Veriut. Në prani të një prindi të sëmurë, rreziku për fëmijë rritet me 4-10% në krahasim me popullsinë e përgjithshme.
• Faktorët e jashtëm të panjohur. Ekzistojnë disa ndikime mjedisore që provokojnë diabetin tip 1. Ky fakt konfirmohet nga fakti se binjakët identikë me saktësisht të njëjtin grup gjenesh sëmuren së bashku në vetëm 30-50% të rasteve. Gjithashtu u zbulua se njerëzit që migruan nga një territor me incidencë të ulët në një territor me një epidemiologji më të lartë kanë më shumë gjasa të kenë diabet sesa ata që nuk pranuan të migrojnë.
• Infeksion viral. Një përgjigje autoimune ndaj qelizave pankreatike mund të nxitet nga një infeksion viral. Me shumë mundësi, efektet e Coxsackie dhe viruseve të rubeolës.
• Kimikatet, ilaçet. Qelizat beta të insulinës që prodhojnë gjëndra mund të preken nga disa agjentë kimikë. Shembuj të përbërjeve të tilla janë helmi i miut dhe streptozocina, një ilaç për pacientët me kancer.

Patologjia bazohet në pamjaftueshmërinë e prodhimit të insulinës hormonale në qelizat beta të ishujve pankreatik të Langerhans. Indet e varura nga insulina përfshijnë muskuj hepatik, dhjamor dhe muskul. Me një ulje të sekretimit të insulinës, ata ndalojnë marrjen e glukozës nga gjaku. Ekziston një gjendje e hiperglicemisë - një shenjë kryesore e diabetit. Trashja e gjakut, rrjedhja e gjakut në enë është e shqetësuar, e cila manifestohet nga dëmtimi i shikimit, lezione trofike të ekstremiteteve.

Mungesa e insulinës stimulon ndarjen e yndyrnave dhe proteinave. Ata hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe më pas metabolizohen nga mëlçia në ketone, të cilat bëhen burim energjie për inde jo të varura nga insulina, përfshirë indet e trurit. Kur përqendrimi i sheqerit në gjak tejkalon 7-10 mmol / l, aktivizohet një rrugë alternative e sekretimit të glukozës përmes veshkave. Glukozuria dhe poliuria zhvillohen, duke rezultuar në një rrezik të rritur të dehidrimit dhe mungesës së elektrolitit. Për të kompensuar humbjen e ujit, ndjenja e etjes është rritur (polidipsia).

Simptomat e diabetit tip 1

Shenjat kryesore klinike të shfaqjes së sëmundjes janë poliuria, polidipsia dhe humbja e peshës. Urdhërat për të urinuar bëhen më të shpeshta, vëllimi i urinës ditore arrin 3-4 litra, ndonjëherë shfaqet mosmbajtje e natës. Pacientët janë të etur, me gojë të thatë, pinë deri në 8-10 litra ujë në ditë. Oreksi rritet, por pesha e trupit zvogëlohet me 5-12 kg në 2-3 muaj. Për më tepër, pagjumësia gjatë natës dhe përgjumja gjatë ditës, marramendje, nervozizëm dhe lodhje mund të vërehen. Pacientët ndiejnë lodhje të vazhdueshme, vështirë se kryejnë punën e zakonshme.

Ekziston një kruajtje e lëkurës dhe e mukozës, skuqje, ulcera. Gjendja e flokëve dhe thonjve përkeqësohet, plagët dhe lezione të tjera të lëkurës nuk shërohen për një kohë të gjatë. Prishja e rrjedhës së gjakut në kapilarët dhe enët e gjakut quhet angiopatia diabetike. Humbja e kapilarëve manifestohet me një ulje të shikimit (retinopati diabetike), pengim të funksionit të veshkave me edemë, hipertension arterial (nefropati diabetike), skuqje të pabarabartë në faqe dhe mjekër. Me makroangiopatinë, kur venat dhe arteriet përfshihen në procesin patologjik, ateroskleroza e enëve të zemrës dhe ekstremiteteve të poshtme fillon të përparojë, zhvillohet gangrenë.

Në gjysmën e pacientëve përcaktohen simptomat e neuropatisë diabetike, që është rezultat i çekuilibrit të elektrolitit, furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut dhe edemës së indit nervor. Përçueshmëria e fibrave nervore përkeqësohet, konvulsione provokohen. Me neuropati periferike, pacientët ankohen për ndjesinë e djegies dhe dhimbjen në këmbë, veçanërisht gjatë natës, ndjenjën e "gungave të gooseve", mpirjen dhe rritjen e ndjeshmërisë ndaj prekjes. Neuropatia autonome karakterizohet nga keqfunksionime të funksioneve të organeve të brendshme - ekzistojnë simptoma të çrregullimeve të tretjes, paresë të fshikëzës, infeksione gjenitourinare, mosfunksionim ngrerë, pectoris pectoris. Me neuropati fokale, formohen dhimbje të lokalizimit dhe intensitetit të ndryshëm.

Trajtimi i diabetit tip 1

Përpjekjet e mjekëve kanë për qëllim eliminimin e manifestimeve klinike të diabetit, si dhe parandalimin e komplikimeve, trainimin e pacientëve për të mbajtur në mënyrë të pavarur normoglikeminë. Pacientët shoqërohen nga një ekip poliprofesional i specialistëve, i cili përfshin endokrinologë, ushqyes, administratorë ushtrimesh. Trajtimi përfshin konsultime, përdorimin e ilaçeve, seanca trajnimi. Metodat kryesore përfshijnë:

• Terapia me insulinë. Përdorimi i përgatitjeve të insulinës është i domosdoshëm për kompensimin maksimal të arritshëm të çrregullimeve metabolike, duke parandaluar gjendjen e hiperglicemisë. Injeksione janë jetike. Skema e prezantimit përpilohet individualisht.
• Dietë. Pacientëve u tregohet një dietë me karb të ulët, duke përfshirë një dietë ketogjene (ketonet shërbejnë si burim energjie në vend të glukozës). Baza e dietës është perimet, mishi, peshku, produktet e qumështit. Në sasi të moderuar, lejohen burimet e karbohidrateve komplekse - bukë me drithëra, drithëra.
• Doza e aktivitetit fizik individual. Aktiviteti fizik është i dobishëm për shumicën e pacientëve që nuk kanë komplikime të rënda. Klasat përzgjidhen individualisht nga instruktori për terapi ushtrimore, kryhen në mënyrë sistematike. Specialisti përcakton kohëzgjatjen dhe intensitetin e trajnimit, duke marrë parasysh shëndetin e përgjithshëm të pacientit, nivelin e kompensimit për diabetin. I caktuar për ecje të rregullt, atletikë, sport. Sporti i energjisë, vrapimi në maratonë është i kundërindikuar.
• Trajnim vetë-kontrolli. Suksesi i trajtimit të mirëmbajtjes për diabet varet nga niveli i motivimit të pacientëve. Në klasa të veçanta, atyre u thuhet për mekanizmat e sëmundjes, për metodat e mundshme të kompensimit, komplikimet, theksojnë rëndësinë e monitorimit të rregullt të sasisë së sheqerit dhe përdorimit të insulinës. Pacientët mësojnë aftësinë e kryerjes së një injeksioni më vete, zgjedhjen e produkteve ushqimore dhe bërjen e një menuje.
• Parandalimi i komplikimeve. Përdoren medikamente që përmirësojnë funksionin enzimatik të qelizave gjëndër. Këto përfshijnë agjentë që promovojnë oksigjenimin e indeve, ilaçe imunomoduluese. Trajtimi në kohë i infeksioneve, hemodializës, terapisë antidotike kryhet për të eleminuar komponimet që përshpejtojnë zhvillimin e patologjisë (tiazidet, kortikosteroidet).

Ndër trajtimet eksperimentale, vlen të përmendet zhvillimi i vaksinës për ADN-në BHT-3021. Në pacientët që morën injeksione intramuskulare për 12 javë, niveli i C-peptidit, një shënues i aktivitetit të qelizave të ishullit pankreatik, u rrit. Një fushë tjetër e hulumtimit është shndërrimi i qelizave burimore në qeliza glandulare që prodhojnë insulinë. Eksperimentet mbi minjtë dhanë një rezultat pozitiv, por prova për sigurinë e procedurës është e nevojshme për të përdorur metodën në praktikën klinike.

Parashikimi dhe Parandalimi

Një formë e varur nga insulina e diabetit mellitus është një sëmundje kronike, por terapia e duhur e mirëmbajtjes ndihmon në mirëmbajtjen e një cilësie të lartë të jetës për pacientët. Masat parandaluese nuk janë zhvilluar ende, pasi shkaqet e sakta të sëmundjes nuk janë sqaruar. Aktualisht, të gjithë personave në rrezik u rekomandohet të bëjnë ekzaminime vjetore për të identifikuar sëmundjen në një fazë të hershme dhe trajtim në kohë. Kjo masë ju lejon të ngadalësoni formimin e hiperglicemisë së vazhdueshme, minimizon mundësinë e komplikimeve.

Simptomatologjia

Megjithë rrjedhën e saj kronike, sëmundja, nën ndikimin e faktorëve negativë, karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë dhe një kalim nga një fazë e ashpërsisë në një tjetër.

Shenjat më karakteristike të diabetit mellitus tip 1 janë paraqitur:

• etja e vazhdueshme - kjo çon në faktin se një person mund të pijë deri në dhjetë litra lëng në ditë,
• goja e thatë - e shprehur edhe në sfondin e një regjimi të bollshëm të pirjes,
• urinim i bollshëm dhe i shpeshtë,
• oreks i rritur
• lëkura e thatë dhe mukozat,
• kruajtje pa shkak të lëkurës dhe lezione purulente të lëkurës,
• çrregullime të gjumit
• dobësi dhe ulje e performancës
• ngërçe të ekstremiteteve të poshtme,
• humbje peshe
• dëmtimi i shikimit
• nauze dhe të vjella, të cilat vetëm për një kohë sjellin lehtësim,
• uri e vazhdueshme
• nervozizëm,
• larja e shtratit - kjo simptomë është më e zakonshme tek fëmijët.

Për më tepër, gjatë rrjedhës së një sëmundjeje të tillë, gratë dhe burrat shpesh zhvillojnë kushte të rrezikshme që kërkojnë ndihmë të menjëhershme të kualifikuar. Përndryshe, shfaqen komplikime që çojnë në vdekjen e fëmijës ose të rriturit. Këto kushte përfshijnë hiperglicemia, e cila karakterizohet nga një rritje e konsiderueshme e niveleve të glukozës.

Gjithashtu, me një kurs të zgjatur të sëmundjes:

• ulje në sasinë e flokëve, deri në mungesën e tyre të plotë, në këmbë
• shfaqja e xanthoma,
• formimi i balanoposthitis në burra dhe vulvovaginitis në gratë,
• ulur rezistencën e sistemit imunitar,
• dëmtimi i sistemit skeletor, duke e bërë një person më të ndjeshëm ndaj frakturave.

Vlen gjithashtu të merret në konsideratë - shtatzënia me diabet mellitus tip 1 ndërlikon ndjeshëm rrjedhën e patologjisë.