Rëndësia e një testi të tolerancës së glukozës (PTTG)

Testi i tolerancës së glukozës (TSH) është një metodë laboratorike e përdorur në endokrinologji për të studiuar ndjeshmërinë e dëmtuar të glukozës dhe rrezikun e zhvillimit të diabetit. Përcaktohet aftësia e trupit për të metabolizuar sheqerin. Testi kryhet në stomak bosh çdo gjysmë ore për 120 minuta pas një ngarkese karbohidrate. Kjo është një procedurë e rëndësishme për përcaktimin e llojit të diabetit.

Indikacionet dhe Norma

Sipas Shoqatës Ruse të Diabeteve, një në dhjetë persona në vend ka diabet. Shtë e rrezikshme të komplikosh sëmundjen dhe të ndryshosh vetë jetën, në të cilën ajo çon. Për shkak të kequshqyerjes, trashëgimisë, prodhimi i insulinës është i dëmtuar, gjë që është e rrezikshme për shfaqjen e diabetit.

Karbohidratet janë të nevojshme nga trupi, por insulina kërkohet për forcë dhe energji. Në disa raste, përqendrimi i glukozës rritet dhe çon në hiperglicemi. Faktorë të ndryshëm ndikojnë në dinamikën e kësaj gjendje, por arsyeja kryesore është mungesa e insulinës. Prandaj, një test i tolerancës së glukozës, një kurbë sheqeri ose një test tolerance përdoren në mënyrë aktive në zbulimin e diabetit.

Në shikim të parë, njerëzit e shëndetshëm nën moshën 45 vjeç mund të testohen një herë në tre vjet, dhe për popullsinë e moshuar në vit, sepse diagnoza e diagnostikuar në një fazë të hershme i jep vetes një trajtim më efektiv. Terapisti, endokrinologu dhe gjinekologu referojnë pacientin për një ekzaminim shtesë të gjakut.

Indikacionet për testin:

Grupi i rrezikut për diabet mellitus (njerëz me një mënyrë jetese pasive, të trashë, të prirur gjenetikisht ndaj diabetit, me një histori hipertensioni, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut dhe të dëmtuar tolerancën e glukozës).
Mbipesha dhe mbipesha.
Atherosclerosis.
Presioni i lartë i gjakut.
Përdhes.
Gratë që kanë kryer një abort, një shtatëzani të ngrirë, kanë lindur fëmijë të parakohshëm, të vdekur ose me defekte zhvillimore.
Diabeti shtatzënë.
Patologjia e mëlçisë.
Vezore polikistike.
Nevropati.
Pritja e diuretikëve, glukokortikideve, estrogjeneve.
Furunculosis dhe sëmundja parodontale.
Gestoza e vonë.

Shtatzënia është një periudhë e ristrukturimit serioz të trupit për ushqimin e duhur të fetusit dhe furnizimin e tij me oksigjen. Nënat në pritje monitorojnë me kujdes sheqerin në gjak. Diabeti gjestik konsiderohet një gjendje e ngjashme me diabetin mellitus që shfaqet kur lind fetusi. Parimi i shfaqjes është i lidhur me hormonet e sekretuara nga placenta. Prandaj, nivelet e ngritura të glukozës nuk konsiderohen normale.

Ndryshon metabolizmi i glukozës. Testi tregon numër të ulët në shtatzëninë e hershme, atëherë qelizat e muskujve ndalojnë njohjen e insulinës, dhe sheqeri në gjak rritet në përqendrim. Fëmija merr më shumë energji për rritje dhe forcë.

Diabeti i tillë mund të ndikojë negativisht në shëndetin e fëmijës dhe nënës. Mjekët përshkruajnë studime të përshtatshme. Nënat në pritje që nuk kanë histori sëmundjesh kronike kalojnë një provë për tolerancën në tremujorin e tretë në fillim të 28 javëve.

Norma në glukozën e testit të tolerancës së të rriturve është 6.7 mmol / L. Nëse me kalimin e kohës, përqendrimi i sheqerit arrin 7.8 mmol / L, atëherë vërehet një shkelje e tolerancës. Një analizë me numra mbi 11 mmol / L tregon përparimin e diabetit.

Gjatë shtatëzënësisë, normat normale variojnë nga 3.3-6.6 mmol / L. Një nivel i lartë i sheqerit quhet hiperglicemia, dhe një shkallë e ulët quhet hipoglicemia. Procedura duhet të kryhet pesë herë.

Norma e sheqerit në gjak tek fëmijët (mol / l):

Një fëmijë nga 0−2 vjeç. Treguesit nga 2.8-4.4.
Mosha nga 2-6 vjeç. Nga 3.3−5.
Fëmijët e shkollës. Nga 3.3-5.5.

Me shifra të dyshimta, mjeku përshkruan një ekzaminim shtesë. Në pacientët, simptoma të caktuara mund të identifikojnë një lloj parësor ose të fshehtë të çrregullimit të metabolizmit të karbohidrateve.

Shenjat e marrjes së dëmtuar të glukozës: një rritje e moderuar e glukozës së agjërimit, shfaqja e saj në urinë, shenja të diabetit, sëmundje të mëlçisë, infeksion dhe retinopati.

Nëse kur kryeni dy ose më shumë teste me një interval prej 30 ditësh, nivelet e glukozës janë shumë të larta, konfirmohet diagnoza.

Pasojat e hiperglicemisë:

Diabeti mellitus.
Sëmundjet e sistemit endokrin.
Pancreatitis.
Patologjia e mëlçisë, zemrës, enëve të gjakut dhe veshkave.

Në nivele të ulëta të sheqerit, mjeku sugjeron sëmundje të pankreasit, sistemin nervor, hipotiroidizmin, helmimin e trupit ose aneminë e mungesës së hekurit.

Faktorët shtrembërues

Testi i tolerancës është i ndjeshëm ndaj kushteve të ndryshme. Shtë e nevojshme të paralajmëroni mjekun që merr pjesë për ilaçet e marra, sëmundjet dhe kushtet e tjera.

Faktorët shtrembërues:

Ftohtë dhe SARS.
Aktivitet fizik intensiv.
Infeksioni.
Një ndryshim i mprehtë në aktivitet.
Marrja e ilaçeve ose alkoolit.
Diarre.
Pirja e duhanit.
Pirja e ujit ose ngrënia e ushqimeve me sheqer.
Disordersrregullime nervore, stresi dhe depresioni.
Rimëkëmbja pas operacioneve.

Një rezultat i rremë-pozitiv manifestohet në përputhje me pushimin e shtratit ose pas një urie të zgjatur. Kjo është për shkak të dëmtimit të përthithjes së glukozës, mungesës së karbohidrateve në ushqim ose gjatë ushtrimit të shtuar fizik.

Lista e kundërindikacioneve

Testi nuk është gjithmonë i aprovuar për përdorim. Procedura ndalet nëse, gjatë marrjes së mostrës së gjakut në stomak bosh, niveli i glukozës është më i lartë se 11.1 mmol / L. Plotësimi i sheqerit është i rrezikshëm për humbjen e vetëdijes ose komës hiperglicemike.

Kundërindikacionet:

Intoleranca e sheqerit.
Patologjia e stomakut dhe zorrëve.
Një periudhë akute e inflamacionit dhe infeksionit.
Përkeqësimi i pankreatitit.
Shtatzënia pas 32 javësh.
Toksikoza e rëndë.
Aktiviteti i rritur i tiroides.
Fëmijët nën 14 vjeç.
Periudha pas operacionit.
Pajtueshmëria me pushimin e shtratit.
Pritja e hormoneve steroide, diuretikëve dhe ilaçeve antiepileptike.

Në barnatore dhe dyqane të specializuara, shiten glukometra dhe analiza portative që përcaktojnë 5-6 pika të gjakut. Të dhënat e marra janë një analizë e shprehur, kështu që ato duhet t'i kalojnë mjekut vijues për të vendosur një diagnozë të saktë dhe konfirmuar besueshmërinë e të dhënave.

Vlera e testit të tolerancës së glukozës është metoda më e saktë e hulumtimit. Gjatë analizës, glukoza matet në stomak bosh. Tregues të tjerë krahasohen me këtë shumë.

Metodologjia e hulumtimit

Rezultati i studimit varet nga korrektësia e prezantimit dhe saktësia e pajisjeve. Kur merrni udhëzime për analizë, është e nevojshme të informoni mjekun për ilaçet e përdorura dhe stilin e jetës. Specialisti do të anulojë takimin tre ditë para testit.

Ekzistojnë dy mënyra për të administruar glukozën:

Oral. Ngarkimi i sheqerit kryhet disa minuta pas marrjes së mostrës së parë të gjakut. Pacienti pi ujë të ëmbël me sheqer.
Intravenoz. Nëse është e pamundur të përdorni glukozën brenda në një gjendje të lëngshme, zgjidhja e saj injektohet në venë. Kjo metodë është e përshtatshme për gratë shtatzëna me toksikozë të rëndë dhe ato me çrregullime të stomakut dhe zorrëve.

Një ndarje e përshtatshme e testit të tolerancës së glukozës (PTTG) është një ngarkesë e karbohidrateve të marra me gojë. Remedyfarë ilaçi specifik duhet të blihet, mjeku do të tregojë në pritje. Në një gotë ujë, 75 g glukozë duhet të shpërndahen në formë pluhuri. Nëse pacienti ka mbipeshë, si dhe gratë shtatzëna, dozimi i pluhurit rregullohet në 100 g. Fëmijëve u përshkruhet glukozë prej 1.75 g për 1 kg peshë. Pacientët me astmë, anginë pectoris, goditje në tru ose sulm në zemër marrin jo më shumë se 20 g glukozë.

Lëngu merret në stomak bosh. Gjaku mblidhet para stërvitjes dhe pas marrjes së glukozës. Koha e mbledhjes është 7-8 orë në mëngjes.

Pas një doze orale, prisni dy orë dhe kontrolloni nivelin e sheqerit. Për të marrë rezultate të besueshme, pacienti në prag duhet të përputhet me disa kushte. Ju duhet të bëni një test të tolerancës së glukozës pas përgatitjes serioze.

Përgatitja për testin e tolerancës së glukozës:

Tre ditë para dhurimit të gjakut, është e nevojshme të kufizoni sasinë e karbohidrateve të marra.
Ushqimi i fundit duhet të plotësohet 10 orë para provës.
Mos pini alkool, kafe ose cigare për 12 orë.
Ulja e aktivitetit fizik.

Nja dy ditë para se të merrni mostrën, hiqni dorë nga ilaçet - të tilla si hormonet, diuretikët, kafeinën dhe adrenalinën. Ju nuk mund të bëni një analizë gjatë ditëve kritike. Dëshmia e gabuar e analizës mund të ndodhë për shkak të stresit, depresionit, pas operacionit, gjatë procesit inflamator, me një rënie të kaliumit në gjak.

Në disa pacientë, shija e ëmbëlsuar me sheqer të sheqerit shkakton të vjella ose vjellje. Për të shmangur siklet, mund të shtoni disa pika të acidit citrik. Pas dozës, duhet të prisni një kohë.

Grafiku i testit të gjakut:

Klasike. Një mostër merret çdo 30 minuta për 2 orë.
Thjeshtuar. Kampionimi i gjakut kryhet pas 1-2 orësh.

Në laborator, koeficientët specialë (Baudouin, Rafalsky) llogariten nga kurba e glicemisë për ca kohë.

Në shumë klinika, ata nuk marrin gjak nga një gisht, por punojnë me venë. Në studimin e gjakut venoz, rezultatet përcaktohen më saktë, pasi materiali nuk shoqërohet me lëngun ndërqelizor dhe limfën, në kontrast me gjakun kapilar. Gjatë marrjes së mostrave të materialit, gjaku vendoset në shishe me preservativa. Opsioni ideal është përdorimi i sistemeve vakum, në të cilat gjaku rrjedh në të njëjtën mënyrë për shkak të ndryshimit në presion. Në lidhje me këtë, qelizat e kuqe të gjakut janë më pak të shkatërruara, dhe mpiksjet e gjakut kanë më pak të ngjarë të formojnë, duke shtrembëruar rezultatet e testit. Tekniku i laboratorit duhet të shmangë prishjen e gjakut. Për këtë, tubat trajtohen me fluorid natriumi.

Pastaj fletët instalohen në një centrifugë, e cila ndan gjakun në përbërës plazmatikë dhe uniformë. Plazma transferohet në një balonë të veçantë, në të cilën përcaktohet niveli i glukozës. Të dhënat e zbuluara nuk janë një diagnozë e saktë. Për të konfirmuar rezultatet, bëhet një test i dytë, dhurimi i gjakut është i përshkruar për indikatorë të tjerë, diagnoza e organeve të brendshme.

Gjithashtu mat përqendrimin e glukozës në urinë. Enë me material duhet të dërgohet në klinikë. Midis grumbullimit të provave, duhet të pini shumë ujë. Pas procedurës, pacienti duhet të hajë mirë dhe të rivendosë ekuilibrin. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë shtatzëna dhe adoleshentët. Pas studimit, është e nevojshme të rifilloni marrjen e barnave që u anuluan për shkak të testit të tolerancës së glukozës.

Vendosja e vlerës diagnostike të testit të tolerancës së glukozës tregohet për pacientët me rrezik nga diabeti i tipit 2. Por analiza është gjithashtu e rëndësishme me patologji të vazhdueshme ose periodike që provokojnë një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, zhvillimin e diabetit.

Pacientët, të afërmit e gjakut të të cilëve janë diabetikë, mbipeshë, hipertension dhe metabolizëm lipidik të dëmtuar janë në qendër të vëmendjes. Shkalla e provës së tolerancës së glukozës është 6.7 mmol / L.

Dieta e njerëzve përbëhet kryesisht nga karbohidrate, të cilat prishen në stomak, zorrë dhe lëshohen në qarkullimin e gjakut si glukozë. Testi tregon informacione se sa shpejt trupi përpunon këtë glukozë, e përdor atë si energji për aktivitetin e muskujve.

Koncepti i tolerancës nënkupton efikasitetin e qelizave të trupit për të marrë glukozë. Ky studim është i thjeshtë, por informues.

Nëse diagnoza konfirmohet, pacienti duhet të rishikojë stilin e jetës së tij, të normalizojë peshën, të kufizojë marrjen e karbohidrateve dhe stërvitjen. Niveli i sheqerit në gjak është një tregues i rëndësishëm i funksionimit të qëndrueshëm të trupit të njeriut, dhe devijimi nga norma çon në pasoja të rrezikshme.