Ilaçi Dicinon 250: udhëzime për përdorim

Dicinon është në dispozicion në tableta dhe në formën e një zgjidhje për injeksion.

Substanca aktive e ilaçit është etamsylate. Përqendrimi i tij në një tabletë është 250 mg, në 1 ml zgjidhje - 125 mg.

Si përbërës ndihmës, tabletat Dicinon përfshijnë acidin citrik anhidër, niseshtën e misrit, stearat magnez, povidon K25, laktozën.

Përveç etamylatit, tretësira përmban disulfit natriumi, ujë për injeksion, bikarbonat natriumi (në disa raste është e nevojshme të korrigjoni nivelin e pH).

Tabletat dorëzohen në barnatore në pako 10 në fshikëza; 10 bluza shiten në pako kartoni. Zgjidhja për administrim intramuskular dhe intravenoz është realizuar në ampula qelqi pa ngjyrë me një vëllim prej 2 ml, 10 ampula në një rrahje, 5 blistera në një kuti kartoni.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi i Dicinon tregohet për trajtimin dhe parandalimin e gjakderdhjes kapilar me origjinë të ndryshme.

Sipas udhëzimeve, etamzilat është efektiv në:

Gjakderdhja që ndodh gjatë dhe pas ndërhyrjeve kirurgjikale në të gjitha indet e vaskularizuara mirë (të depërtuara nga enët e gjakut) në obstetrikë dhe gjinekologji, praktikë ENT, stomatologji, kirurgji plastike, urologji, okulologji, etj.
Menoragjia, përfshirë parësore, si dhe në gratë me kontraceptivë intrauterine,
Mishrat e dhjamit
hematuria,
nosebleeds,
metrorrhagia,
Mikroangiopatia diabetike, përfshirë hemofalmin, retinopatinë diabetike hemorragjike, etj.,
Disordersrregullime hemorragjike të qarkullimit cerebral tek të posalindurit, përfshirë edhe foshnjat e parakohshme.

Contraindications

Në përputhje me udhëzimet për Dicinon, përdorimi i drogës është kundërindikuar nëse pacienti ka:

Sëmundjet neoplastike (tumore) të indeve limfatike dhe hematopoietike, përfshirë osteosarkomën, leuçeminë myeloblastike dhe limfoblastike,
tromboza,
Porfiria akute,
thromboembolism,
Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të tabletave / tretësirës.

Dicinon përdoret me kujdes për të trajtuar pacientët me një histori tromboze ose tromboembolizmi, si dhe në rastet kur shkaku i gjakderdhjes është një dozë e tepërt e antikoagulantëve.

Dozimi dhe administrimi

Doza optimale ditore e Dicinon në formën e tabletave për një të rritur është nga 10 deri në 20 mg për 1 kg të peshës trupore. Ndani atë në 3 ose 4 doza.

Si rregull, doza mesatare e vetme është 250-500 mg, në raste të jashtëzakonshme rritet në 750 mg. Frekuenca e përdorimit të Dicinon është e njëjtë, 3-4 herë në ditë.

Në menoragji, doza ditore e etamzilatit është nga 750 mg në 1 g.Dicinon fillon të merret nga dita e 5-të e menstruacioneve të pritshme dhe deri në ditën e 5-të të ciklit tjetër.

Pas ndërhyrjeve kirurgjikale, ilaçi rekomandohet të merret çdo 6 orë në 250-500 mg. Pilulat vazhdojnë derisa rreziku i gjakderdhjes të vazhdojë.

Për një fëmijë, një dozë e vetme është 10-15 mg për 1 kg të peshës trupore. Shumësia e aplikacioneve - 3-4 herë në ditë.

Udhëzimet për Dicinon tregojnë se injeksioni ka për qëllim injeksion të ngadaltë intravenoz ose intramuskular. Në rastet kur ilaçi hollohet me kripë, një injeksion duhet të bëhet menjëherë.

Për një të rritur, doza ditore është 10-20 mg / kg / ditë, duhet të ndahet në 3-4 injeksione.

Për qëllime profilaktike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, Dicinon administrohet iv ose IM në një dozë 250-500 mg rreth një orë para operacionit. Gjatë një operacioni kirurgjik, ilaçi administrohet intravenoz në një dozë të ngjashme, nëse është e nevojshme, futja e kësaj doze përsëritet përsëri. Në periudhën pas operacionit, rekomandohet të përdorni Dicinon në dozën fillestare çdo 6 orë derisa rreziku i gjakderdhjes të zhduket.

Për fëmijët, zgjidhja përshkruhet në një dozë prej 10-15 mg / kg / ditë, e ndarë në 3-4 injeksione. Në praktikën neonatologjike, Dicinon injektohet në muskul ose shumë ngadalë në venë me dozë 12.5 mg / kg (doza e specifikuar e etamylate korrespondon me 0,1 ml zgjidhje). Trajtimi fillon në dy orët e para të jetës së një fëmije.

Udhëzime speciale

Zgjidhja e injeksionit Dicinon është menduar ekskluzivisht për përdorim në klinika dhe spitale.

Ndalohet përzierja e tretësirës në një shiringë me ndonjë ilaç tjetër. Kundërindikohet të përdoret zgjidhja nëse ka ndryshuar ngjyrën.

Duhet të kihet parasysh se Dicinon në një dozë prej 10 mg / kg, e administruar një orë para dextrans, parandalon efektin e tyre antiplumbetik. Dhe Dicinon, i prezantuar pas dekstransit, nuk ka një efekt hemostatik.

Dicinoni nuk është në përputhje me solucionet e laktatit të natriumit dhe bikarbonatit të natriumit për injeksion. Nëse është e nevojshme, mund të kombinohet me natrium menadione bisulfite dhe acid aminokaproik.

Një tabletë e Dicinon përmban 60.5 mg laktozë (doza maksimale e lejuar e kësaj substance është 5 gram). Tabletat janë kundërindikuar në pacientët me mungesë të laktazës, intolerancë kongjenitale të glukozës, malabsorbim të glukozës dhe galaktozës.

Edhe pse Dicinon është i destinuar për administrim intravenoz dhe intravenoz, ai mund të aplikohet në mënyrë topike, për shembull, pas nxjerrjes së dhëmbit ose në prani të një plagë tjetër. Për këtë, një copë garzë ose një shtupë sterile është ngopur me bollëk me një zgjidhje dhe aplikohet në dëmtim.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Dicinon i përket grupit të ilaçeve të shitura me recetë.

Sipas udhëzimeve, ilaçi duhet të ruhet në një vend të mbrojtur nga drita dhe lagështia (për tabletat), jashtë mundësive të fëmijëve, ku temperatura mbahet jo më shumë se 25 С. Jetëgjatësia e zgjidhjes në ampula dhe tableta është 5 vjet.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Veprimi farmakologjik

Substanca aktive e Dicinon është etamylate.

Ilaçi ka një efekt hemostatik (ndalon ose zvogëlon gjakderdhjen), që është për shkak të aftësisë së ilaçit për të aktivizuar formimin e tromboplastinës kur dëmtohen enët e vogla (të formuara në fazat fillestare të procesit të koagulimit).

Përdorimi i Dicinon mund të rrisë formimin e mukopolizakarideve (mbroni fijet e proteinave nga dëmtimi) të masës së madhe në muret e kapilarëve, normalizoni përshkueshmërinë e kapilarëve, rrisni stabilitetin e tyre, përmirësoni mikrocirkulimin.

Dicinon nuk ka aftësinë për të rritur koagulueshmërinë e gjakut dhe të shkaktojë vazokonstrikcion, dhe gjithashtu nuk kontribuon në formimin e mpiksjes së gjakut. Dicinon fillon të veprojë 1-2 orë pas administrimit oral dhe 5-15 minuta pas injektimit. Efekti terapeutik i dikinonit vërehet brenda 4-6 orësh.

Farmakokinetika

Kur administrohet, etamsilati thithet shpejt nga trakti gastrointestinal. Pas administrimit oral të 50 mg etamsylate, niveli maksimal i plazmës (rreth 15 μg / ml) u arrit pas 4 orësh. Gjatësia e gjysmë e plazmës është 3.7 orë. Rreth 72% e dozës së marrë ekskretohet në urinë gjatë 24 orëve të para.

Etamsylate kalon pengesën placental dhe në qumështin e gjirit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Efektet e etamzilateve tek gratë shtatzëna nuk dihen. Etamsylate kalon nëpër barrierën placental, kështu që përdorimi i saj është kundërindikuar në tremujorin e parë të shtatëzanisë. Përdorimi klinik gjatë shtatëzanisë nuk është i rëndësishëm për këto indikacione.

Etamsilati kalon në qumështin e gjirit. Ju nuk duhet të ushqeni me gji ndërsa merrni këtë ilaç.

Dozimi dhe administrimi

Përdorimi tek të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç

Para operacionit: një dy tableta të Dicinon 250 mg (250-500 mg) për një orë para operacionit.

Pas operacionit: një në dy tableta të Dicinon 250 mg (250-500 mg) çdo 4-6 orë, ndërsa ekziston rreziku i gjakderdhjes.

Sëmundjet e brendshme: rekomandime të përgjithshme për të marrë dy tableta prej 250 mg dy Dicinon tre herë në ditë (1000-1500 mg) me vakte me një sasi të vogël uji. Gjinekologji, për meno- / metroragia: merrni dy tableta të Dicinon 250 mg tre herë në ditë (1.500 mg) ndërsa hani me një sasi të vogël uji. Trajtimi zgjat 10 ditë, duke filluar pesë ditë para fillimit të gjakderdhjes.

Në pediatri (fëmijë mbi 6 vjeç)

Doza ditore është 10-15 mg / kg peshë e trupit në ditë, e ndarë në 3-4 doza. Kohëzgjatja e përdorimit të ilaçit varet nga masiviteti i humbjes së gjakut dhe varion nga 3 deri në 14 ditë nga momenti i ndalimit të gjakderdhjes në të gjitha kategoritë e pacientëve.

Tabletat duhet të merren gjatë ose pas ngrënies

Nuk ka studime te pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose veshkave. Kështu, është e nevojshme të përdorni Dicinon me kujdes në këto grupe pacientësh

Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar humbjen.

Efekt anësor

Efektet e mundshme të padëshirueshme: dhimbje koke, marramendje, shpëlarje e fytyrës, çrregullime kalimtare të lëkurës, nauze, dhimbje epigastrike, parestezi e këmbës. Këto reagime janë kalimtare dhe të buta.

Ekzistojnë prova që në fëmijët me leukemi akute limfoide dhe mielogjene, osteosarkoma, etamsilati, të përshkruara për parandalimin e gjakderdhjes, shkaktuan leukopeninë e rëndë. Sipas një numri të të dhënave të publikuara, përdorimi i etamzilateve tek fëmijët është kundërindikuar.

Ekzistojnë prova që gratë që morën etamsilate para operacionit kishin trombozë pas operacionit në qafën e mitrës. Sidoqoftë, testet e fundit nuk i kanë konfirmuar këto të dhëna.

Karakteristikat e aplikacionit

Ky medikament duhet të përshkruhet me kujdes nëse ekziston një histori e trombozës ose tromboembolizmit në pacientë, ose mbindjeshmëri ndaj ilaçeve. Dicinon përmban sulfites, kjo është arsyeja pse duhet pasur kujdes edhe gjatë administrimit të tij tek pacientët me astmë bronkiale dhe alergji. Para fillimit të trajtimit, duhet të kihet parasysh se ilaçi është joefektiv në pacientët me trombocitopeni.

Për shkak të faktit se në fëmijët që u përshkruan Dicinon për parandalimin e gjakderdhjes në leukeminë akute limfoblastike dhe mieloide dhe osteosarcoma, gjendja u përkeqësua, disa autorë konsiderojnë se përdorimi i drogës në këto raste është i kundërindikuar.

Ilaçi nuk duhet të përshkruhet te pacientët me sëmundje të tilla të rralla trashëgimore si mungesa e laktazës ose keqpërdorimi i glukozës-galaktozës.

Etamsylate nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma.

Nëse jeni jotolerant ndaj karbohidrateve, këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të merrni ilaçin.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Ilaçi stimulon procesin e daljes së trombociteve nga palcën e eshtraveforcon arsimimin e tyre. Ilaçi ka efekte antiplomatike dhe angioprotektive. Ilaçi ndihmon për të ndaluar gjakderdhjen, rrit nivelin e formimit trombi parësorEtamilati rrit tërheqjen, nuk ndikon koha e protrombinëspërqendrimi i fibrinogjenit. Me përdorimin e përsëritur të ilaçit, tromboza rritet. Dicinon zvogëlon diapedezën e formës, elementeve të gjakut nga shtrati vaskular, zvogëlon prodhimin e lëngjeve, ndikon pozitivisht microcirculation. Ilaçi nuk ndikon në parametrat dhe parametrat normalë të sistemit hemostatik. Dicinon është në gjendje të rivendosë një kohë të ndryshuar të gjakderdhjes në sëmundje të ndryshme.

Një efekt hemostatik ndihet pas 10-15 minutash. Niveli i pikut të substancës aktive arrihet një orë pas administrimit. Ajo ekskretohet e pandryshuar në ditën e parë pothuajse plotësisht me urinë.

Udhëzime për përdorim Dicinon

Dicinone është në dispozicion në formën e një zgjidhje për injeksion intravenoz dhe intramuskular dhe në formën e tabletave të destinuara për administrim oral. Zbatimi lokal i Dicinone është gjithashtu i mundur duke aplikuar një shtupë të njomur në një zgjidhje të plagës. Një ampulë dhe një tabletë përmbajnë secila 250 mg etamsylate.

Në shumicën e rasteve, tabletat Dicinon rekomandohet të merren në një sasi 1-2 copë. në një kohë, nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 3 copë. Një dozë e vetme e tretësirës për injeksion zakonisht korrespondon me p ose 1 ampulë, nëse është e nevojshme - ampulë 1.

Për qëllime profilaktike para operacionit: 250-500 mg etamsylate me injeksion intravenoz ose intramuskular 1 orë para operacionit ose 2-3 tableta të Dicinon 3 orë para operacionit. Nëse është e nevojshme, administrimi intravenoz i 1-2 ampulave të ilaçit gjatë operacionit është i mundur.

Gjakderdhja e zorrëve dhe pulmonare sugjerojnë të merrni 2 tableta të Dicinon në ditë për 5-10 ditë, nëse ka nevojë për të zgjatur kursin e trajtimit, doza e barit zvogëlohet.

Dicinon për menstruacionet rekomandohet të merrni 3-4 tableta në ditë për 10 ditë - të filloni 5 ditë para menstruacioneve dhe të përfundoni në ditën 5 të ciklit menstrual. Për të konsoliduar efektin, tabletat Dicinon duhet të merren sipas skemës dhe dy cikle pasuese.

Brenda 5-14 ditësh, rekomandohet të merrni 3-4 tableta të Dicinon për sëmundjet e sistemit të gjakut, diatezën hemorragjike dhe angiopatitë diabetike (dëmtimi i enëve të gjakut).

Para operacioneve për qëllime profilaktike, fëmijëve u përshkruhet Dicinon me 1-12 mg / kg në ditë për 3-5 ditë. Gjatë operacionit, administrimi intravenoz prej 8-10 mg / kg është i mundur, dhe pas operacionit për të parandaluar gjakderdhjen - 8 mg / kg në formën e tabletave Dicinon.

Sindroma hemorragjike tek fëmijët trajtohet me administrim oral nga 6-8 mg / kg 3 herë në ditë për 5-14 ditë.

Në mikroangiopatinë diabetike, Dicinon rekomandohet të administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 125 mg, 2 herë në ditë për 2-3 muaj.

Efektet anësore

Dicinon, përdorimi i të cilit duhet të jetë dakord me mjekun, mund të shkaktojë pasoja të padëshirueshme, siç janë rëndimi në zonën epigastrike (pjesa e sipërme e murit të barkut), urth, djegia e enëve të gjakut në fytyrë, marramendje, dhimbje koke, mpirje të këmbëve, ulje e presionit të gjakut, reaksione alergjike.

Bashkëveprim

Mos e përzieni Dicinon me ilaçe të tjera në të njëjtën shiringë. Për të parandaluar veprimin antiplumbetik dekstran Dicinoni administrohet një orë para përdorimit të tyre në një dozë prej 10 mg / kg. Përdorimi i etamzilate pas kësaj periudhe nuk jep një efekt hemostatik. Ilaçi mund të kombinohet me bisulfit natriumi menadione, acid aminokaproik.

Forma e dozimit

Tableta 250 mg

Një tabletë përmban:

substancë aktive - etamsilat 250 mg

ekscipientëve: acidi citrik anhidër, niseshte misri, monohidrat laktoze, povidoni, stearat magnezi.

Tabletat janë në formë të rrumbullakët, me një sipërfaqe biconvex, nga e bardha në pothuajse e bardhë.

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetikathithje Pas administrimit oral, ilaçi thithet ngadalë nga trakti gastrointestinal. Pas marrjes së barit në një dozë prej 500 mg, përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut arrihet pas 4 orësh dhe është 15 μg / ml.

Shkalla e lidhjes me proteinat plazmatike është afërsisht 95%. Etamsylate kalon pengesën placental. Gjaku i kordonit të nënës dhe kërthizës përmbajnë përqendrime të ngjashme të etamsylate. Nuk ka të dhëna për ndarjen e etamsylate me qumështin e gjirit.

mbarështim Etamsilati ekskretohet nga veshkat e pandryshuara. Gjysma e jetës nga plazma e gjakut është rreth 8 orë. Rreth 70-80% e dozës së marrë ekskretohet gjatë 24 orëve të para me urinë të pandryshuar.

Farmakokinetika në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave

Karakteristikat farmakokinetike të etamsylate në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave nuk janë studiuar.

pharmacodynamics Etamsylate është një ilaç sintetik hemostatik dhe angioprotektiv që përdoret si agjent parësor hemostatik (bashkëveprimi i endotelit-trombociteve). Duke përmirësuar ngjitjen e trombociteve dhe rikthimin e rezistencës së kapilarëve, ilaçi siguron një ulje të ndjeshme të kohës së gjakderdhjes dhe një ulje të humbjes së gjakut.

Etamsylate nuk ka një efekt vazokonstriktor, nuk ndikon në fibrinolizë dhe nuk i ndryshon faktorët e koagulimit plazmatik.

Përdorni gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies

Nuk ka të dhëna klinike në lidhje me mundësinë e përdorimit të Dicinon në gratë shtatzëna. Përdorimi i Dicinon gjatë shtatëzanisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.
Nuk ka të dhëna për ndarjen e etamsylate me qumështin e gjirit.
Prandaj, kur përdorni ilaçin gjatë laktacionit, duhet të vendoset çështja e ndalimit të ushqyerjes me gji.