Prodhimi i insulinës në trupin e njeriut rregullohet nga pankreasi, ishujt e Langerhans janë përgjegjës për prodhimin e kësaj substance. Lëshimi i tepërt i hormonit në gjak tregon zhvillimin e një patologjie të quajtur hiperinsulinizëm, në të cilën niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm. Ekziston një sëmundje e hiperinsulinizmit tek fëmijët dhe të rriturit, është shumë e vështirë të tolerohet, trajtohet për një kohë të gjatë.

Natyra e kursit dallon formën kronike të sëmundjes dhe akute. Kursi kronik i patologjisë shpesh përfundon me apati, një rënie të perceptimit mendor, dobësi dhe gjendje kome. Puna e të gjitha organeve, sistemeve është e ndërprerë. Bazuar në atë që shkaktoi patologjinë, ata dallojnë:

pankreasit (parësor), hiperinsulinizmi organik,
ekstrapankreatik (sekondar), hiperinsulinizëm funksional.

Zhvillimi parësor i sëmundjes provokohet nga mosfunksionimi i pankreasit, zhvillimi i patologjive të caktuara të këtij organi. Në atë kohë, si sekondë ndodh si pasojë e sëmundjeve kronike të çdo organi. Sëmundja mund të ndikojë në një zonë të vogël të pankreasit, të ketë një karakter fokal ose të mbulojë plotësisht zonën e ishujve.

Diagnostifikimi i formës së patologjisë, specialistët gjatë gjithë ditës monitorojnë gjendjen e pacientit, marrin gjak dhe urinë për analiza, përcaktojnë gliceminë me ngarkesë sheqeri, bëjnë teste për adrenalin, insulinë. Përveç kësaj, me formën organike të patologjisë, prodhimi i papritur i insulinës nuk është i rregulluar dhe nuk kompensohet nga mekanizmat hipoglikemikë. Kjo ndodh sepse puna e sistemit neuroendokrin është ndërprerë, formohet një mangësi e glukozës.

Do formë e sëmundjes është shumë e rrezikshme, kërkon ndërhyrje të menjëhershme të specialistëve, trajtim të shpejtë, të duhur. Shtë e pamundur të bësh një diagnozë pa një mjek me përvojë dhe diagnostikim special.

Shkaqet e shfaqjes

Sëmundja mund të ndodhë në absolutisht çdo moshë, madje edhe tek të posalindurit. Ky lloj i patologjisë është i rrezikshëm, hiperinsulinizmi pankreatik ndodh për një numër arsyesh:

sëmundjet e sistemit nervor qendror,
humbja e ishujve të Langerhans nga një tumor me origjinë malinje dhe beninje,
hiperplazia difuze (tumori) e pankreasit,
zhvillimi i diabetit
trashje
çrregullimi metabolik
sëmundjet endokrine.

Forma dytësore e sëmundjes provokohet nga sëmundjet e mëlçisë, sistemit tretës, fshikëzës së tëmthit. Kjo ndodh nga mungesa e sheqerit në gjak, e cila është e natyrshme në disa sëmundje të një natyre endokrine, metabolizëm të dëmtuar, agjërim të zgjatur, punë të vështirë fizike. Së bashku me faktin se të gjitha arsyet janë pak a shumë të kuptuara, mjekët përqendrohen në faktin se përse kanceri zhvillohet në pankreas dhe është akoma i paqartë. Nuk është e qartë se çfarë çon në një humbje të përgjithshme, në atë të pjesshme.

Simptomatologjia

Në varësi të pse ndodh hiperinsulinizmi, simptomat mund të ndryshojnë. Përveç sheqerit në gjak të ulët, mjekët lëshojnë:

dhimbje koke,
lodhje e vazhdueshme
dobësi
të qenët i përgjumur,
zbehje,
sëmundje e përgjithshme
uri e vazhdueshme
gjymtyrët që dridhen
acarim në rritje
i dobët,
konvulsione,
ulje e presionit
djersitje e shtuar
ulja e temperaturës së trupit
palpitimet e zemres,
ndjenja frike
kushtet depresive
gjendje çorientimi.

Në varësi të formës së sëmundjes, për shembull, me hiperinsulinizëm funksional, simptomat mund të jenë më të gjera. Në secilin rast, disa simptoma janë superiore ndaj të tjerave ose kalojnë së bashku. Hiperinsulinizmi tek fëmijët nuk duket aq i theksuar, por në çdo rast është i dukshëm, kërkon diagnozë dhe trajtim, patologjia gradualisht do të rritet, duke provokuar simptoma më të gjera. Pra, nëse filloni sëmundjen, atëherë së shpejti simptomat do të jenë aq të theksuara sa një gjendje klinike në gjendje kome është e mundur.

Mjekësia moderne përdor gjithnjë e më shumë termin hyperinsulinism kongjenitale, dhe patologjia shfaqet tek të porsalindurit dhe foshnjat. Shkaqet e patologjisë mbeten të paqena, kështu që mjekët sugjerojnë se trashëgimia e dobët, një defekt gjenetik ndikon në të. Kjo formë quhet gjithashtu hiperinsulinizëm idiopatike, simptomat e saj gjithashtu nuk janë shumë të theksuara.

Si të ofrohet ndihma e parë

Duke qenë pranë një personi që ka provuar një lëshim të mprehtë të sasive të mëdha të insulinës në gjak, gjëja kryesore nuk është të frikësoni veten. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, hiqni simptomat fillestare të sulmit, ju duhet t'i jepni pacientit një karamele të ëmbël, derdhni çaj të ëmbël. Në rast të humbjes së vetëdijes, injektoni urgjent glukozën.

Pasi gjendja të përmirësohet dhe nuk ka shenja të dukshme të përsëritjes, pacienti duhet të dërgohet menjëherë në spital ose specialistët duhet të thirren në shtëpi. Një fenomen i tillë nuk mund të injorohet, një person ka nevojë për trajtim, ndoshta shtrimin në urgjencë urgjente, kjo duhet të kuptohet.

Menjëherë pas vendosjes së diagnozës së saktë, mjeku përshkruan ilaçe, por kjo është me format më të buta të patologjisë. Më shpesh, procedura reduktohet në ndërhyrje kirurgjikale, tumori hiqet ose me të një pjesë e caktuar e pankreasit. Pas rikthimit të funksionalitetit të pankreasit dhe organeve të tjera, medikamentet përshkruhen.

Nëse vërehet hiperinsulinizmi funksional, atëherë trajtimi fillimisht përqendrohet në eliminimin e patologjive provokuese dhe uljen e kësaj simptomatologjie.

Kur trajtoni patologjinë e formës funksionale të sëmundjes, merren parasysh ashpërsia e sëmundjes, mundësia e komplikimeve në punën e organeve të tjera dhe kompleksiteti i trajtimit. E gjithë kjo çon në faktin se pacientëve u rekomandohet një dietë e veçantë, e cila në asnjë rast nuk duhet të shkelet. Ushqyerja për hiperinsulinizëm duhet të jetë e balancuar në mënyrë rigoroze, e ngopur me karbohidrate komplekse. Ushqimi shtrihet deri në 5-6 herë në ditë.

Parandalim

Ekspertë me përvojë thonë se sot, masat për të parandaluar fillimin dhe rritjen e qelizave tumore në pankreas janë të panjohura. Sidoqoftë, këshillohet të mbani trupin tuaj në tërësi, duke shmangur shfaqjen e patologjive provokuese:

lëvizin në mënyrë aktive
hani drejt, mos e teproni,
udhëheq një mënyrë jetese të mirë
parandaloni traumën mendore,
Mbingarkesat e përhershme fizike dhe emocionale nuk duhet të lejohen,
Mos përdorni barna që ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak pa rekomandimet e duhura të mjekut.

Nëse megjithatë nuk është e mundur të shmangni një patologji të tillë, veçanërisht kur bëhet fjalë për të sapolindurit që vuajnë nga kjo sëmundje, duhet menjëherë të kontaktoni një spital. Ndiqni të gjitha kërkesat dhe rekomandimet e specialistëve, duke rënë dakord me metodat e propozuara të trajtimit. Vetëm në këtë mënyrë, trajtimi i hiperinsulinizmit do të jetë efektiv dhe rikthimi mund të shmanget në të ardhmen. Duhet mbajtur mend se, sipas statistikave, 10% e pacientëve të tillë vdesin për shkak të kërkimit të përkohshëm të ndihmës profesionale, neglizhencës së patologjisë dhe refuzimeve gjatë trajtimit.

Shumë sëmundje kronike shpesh paraprijnë shfaqjen e diabetit.

Për shembull, hiperinsulinemia në fëmijë dhe të rritur është zbuluar në raste të rralla, por tregon prodhimin e tepërt të një hormoni që mund të provokojë një ulje të niveleve të sheqerit, uria e oksigjenit dhe mosfunksionimi i të gjitha sistemeve të brendshme. Mungesa e masave terapeutike që synojnë shtypjen e prodhimit të insulinës mund të çojë në zhvillimin e diabetit të pakontrolluar.

Shkaqet e patologjisë

Hiperinsulinizmi në terminologjinë mjekësore konsiderohet si një sindromë klinike, shfaqja e së cilës ndodh përkundër sfondit të një rritje të tepruar të niveleve të insulinës.

Në këtë gjendje, trupi ul vlerën e glukozës në gjak. Mungesa e sheqerit mund të provokojë urinë nga oksigjeni i trurit, i cili mund të rezultojë në funksionim të dëmtuar të sistemit nervor.

Hiperinsulizmi në disa raste procedohet pa manifestime klinike të veçanta, por më shpesh sëmundja çon në dehje të rëndë.

Hiperinsulinizmi kongjenital . Ajo bazohet në një predispozitë gjenetike. Sëmundja zhvillohet në sfondin e proceseve patologjike që ndodhin në pankreasit që pengojnë prodhimin normal të hormoneve.
Hiperinsulinizmi sekondar . Kjo formë përparon për shkak të sëmundjeve të tjera që kanë shkaktuar sekretim të tepërt të hormonit. Hiperinsulinizmi funksional ka manifestime që janë të kombinuara me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve dhe zbulohen me një rritje të papritur të përqendrimit të glukozës në gjak.

Faktorët kryesorë që mund të shkaktojnë një rritje të niveleve të hormoneve:

prodhimin nga qelizat e insulinës së papërshtatshme me një përbërje anormale që nuk perceptohet nga trupi,
rezistencë e dëmtuar, duke rezultuar në prodhim të pakontrolluar të hormonit,
devijimet në transportin e glukozës përmes rrjedhës së gjakut,
mbipeshë
atherosclerosis,
predispozita trashëgimore
anoreksia, e cila ka një natyrë neurogjene dhe shoqërohet me një mendim obsesiv për peshën e tepërt të trupit,
proceset onkologjike në zgavrën e barkut,
ushqimi i pabalancuar dhe i parakohshëm,
abuzimi i ëmbëlsirave, duke çuar në një rritje të glicemisë, dhe, rrjedhimisht, rritje të sekretimit të hormonit,
patologjia e mëlçisë
terapi e pakontrolluar e insulinës ose marrje e tepërt e barnave për të ulur përqendrimin e glukozës, gjë që çon në shfaqjen e ilaçeve,
patologjitë endokrine,
sasi e pamjaftueshme e substancave enzimë të përfshira në proceset metabolike.

Shkaqet e hiperinsulinizmit mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë, por në të njëjtën kohë ato kanë një efekt të dëmshëm në punën e të gjithë organizmit.

Grupet e rrezikut

Grupet e mëposhtme të njerëzve preken më shpesh nga zhvillimi i hiperinsulinemisë:

gra që kanë sëmundje vezore polikistike,
njerëzit me një trashëgimi gjenetike për këtë sëmundje,
pacientët me çrregullime të sistemit nervor,
gratë në prag të menopauzës,
të moshuarit
Pacientët joaktivë
gra dhe burra që marrin terapi hormonale ose ilaçe beta-bllokues.

Simptomat e hiperinsulinizmit

Sëmundja kontribuon në një rritje të mprehtë të peshës së trupit, kështu që shumica e dietave janë joefektive. Depozitat e yndyrës tek gratë formohen në zonën e belit, si dhe në zgavrën e barkut. Kjo është shkaktuar nga një depo e madhe e insulinës e ruajtur në formën e një yndyre specifike (trigliceride).

Manifestimet e hiperinsulinizmit janë në shumë mënyra të ngjashme me shenjat që zhvillohen në sfondin e hipoglikemisë. Fillimi i një sulmi karakterizohet me rritje të oreksit, dobësi, djersitje, takikardi dhe ndjenjën e urisë.

Më pas, bashkohet një gjendje paniku, në të cilën vihet re prania e frikës, ankthit, dridhjes në gjymtyrë dhe nervozizëm. Pastaj ka disorientation në tokë, mpirje në gjymtyrët, shfaqja e konfiskimeve është e mundur. Mungesa e trajtimit mund të çojë në humbjen e vetëdijes dhe komës.

Easy. Karakterizohet nga mungesa e ndonjë shenje në periudhat midis konfiskimeve, por në të njëjtën kohë vazhdon të ndikojë organikisht në korteksin cerebral. Pacienti vëren një përkeqësim të gjendjes së paku 1 herë gjatë muajit kalendarik. Për të ndaluar sulmin, mjafton të përdorni ilaçet e duhura ose të hani ushqim të ëmbël.
Mesatare. Frekuenca e konfiskimeve është disa herë në muaj. Një person mund të humbasë vetëdijen në këtë moment ose të bjerë në gjendje kome.
Rëndë. Kjo shkallë e sëmundjes shoqërohet me dëmtim të pakthyeshëm të trurit. Sulmet shpesh ndodhin dhe pothuajse gjithmonë çojnë në humbjen e vetëdijes.

Manifestimet e hiperinsulizmit praktikisht nuk ndryshojnë në fëmijë dhe të rritur. Një tipar i rrjedhës së sëmundjes tek pacientët e rinj është zhvillimi i konfiskimeve në sfondin e glicemisë më të ulët, si dhe një frekuencë të lartë të përsëritjes së tyre. Rezultati i acarimeve të vazhdueshme dhe lehtësimi i rregullt i një gjendje të tillë me ilaçet është një shkelje e shëndetit mendor te fëmijët.

Cila është sëmundja e rrezikshme?

Do patologji mund të çojë në komplikime nëse nuk ndërmerret ndonjë veprim në kohën e duhur. Hiperinsulinemia nuk është përjashtim, prandaj, ajo shoqërohet gjithashtu me pasoja të rrezikshme. Sëmundja vazhdon në forma akute dhe kronike. Kursi pasiv çon në një mërzitje të aktivitetit të trurit, ndikon negativisht në gjendjen psikosomatike.

shqetësime në funksionimin e sistemeve dhe organeve të brendshme,
zhvillimi i diabetit
trashje
koma,
devijime në punën e sistemit kardiovaskular,
encefalopati,
parkinsonizmi

Hiperinsulinemia që shfaqet në fëmijëri ndikon negativisht në zhvillimin e fëmijës.

Diagnostics

Shpesh është e vështirë të identifikohet sëmundja për shkak të mungesës së simptomave specifike.

Nëse zbulohet një përkeqësim i mirëqenies, kërkohet konsultimi i mjekut, i cili mund të përcaktojë burimin e kësaj gjendje duke përdorur testet e mëposhtme diagnostikuese:

analiza për hormonet e prodhuara nga gjëndra e hipofizës dhe pankreasi,
MRI e hipofizës për të përjashtuar onkologjinë,
Ultratinguj i barkut
matja e presionit
kontrollimi i glikemisë.

Diagnoza bazohet në një analizë të rezultateve të ekzaminimit dhe ankesave të pacientëve.

Trajtimi i sëmundjes

Terapia varet nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, prandaj, ajo ndryshon gjatë periudhave të rëndimit dhe faljes. Për të ndaluar sulmet, përdorimi i drogës është i nevojshëm, dhe pjesën tjetër të kohës është e mjaftueshme për të ndjekur një dietë dhe për të trajtuar patologjinë themelore (diabeti).

Ndihmoni me acarimin:

hani karbohidrate ose pini ujë të ëmbël, çaj,
injektoni zgjidhje glukoze në mënyrë që të stabilizoni gjendjen (sasia maksimale - 100 ml / 1 herë),
me fillimin e komës, duhet të kryeni glukozë intravenoze,
në mungesë të përmirësimit, duhet të bëhet një injeksion i adrenalinës ose glukagonit,
aplikoni qetësues për konvulsione.

Pacientët në gjendje të rëndë duhet të dërgohen në spital dhe t’i nënshtrohen trajtimit nën mbikëqyrjen e mjekëve. Me lezione organike të gjëndrës, mund të kërkohet një reseksion i organeve dhe ndërhyrje kirurgjikale.

Dieta për hiperinsulineminë zgjidhet duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes. Frekuencat e shpeshta dhe të vështira për t'u ndalur përfshijnë praninë e një sasie të shtuar të karbohidrateve në dietën ditore (deri në 450 g). Konsumi i yndyrnave dhe ushqimeve proteinike duhet të mbahet brenda kufijve normal.

Në rrjedhën normale të sëmundjes, sasia maksimale e karbohidrateve të pranuara me ushqim në ditë nuk duhet të kalojë 150 g ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, alkooli duhet të përjashtohen nga dieta.

Video nga eksperti:

Për të zvogëluar manifestimet e hiperinsulinemisë, është e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht rrjedhën e diabetit dhe të ndiqni rekomandimet kryesore:

hani në mënyrë të pjesshme dhe të ekuilibruar
kontrolloni vazhdimisht nivelin e glikemisë, rregulloni nëse është e nevojshme,
respektoni regjimin e duhur të pirjes,
udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive.

Nëse prodhimi i tepërt i insulinës ishte rezultat i një sëmundjeje specifike, atëherë parandalimi kryesor i zhvillimit të konfiskimeve është reduktuar në trajtimin e patologjisë, e cila vepron si arsyeja kryesore për shfaqjen e tyre.

Hyperinsulinism është një sëmundje e shoqëruar me një rritje të nivelit të insulinës dhe një rënie të sheqerit në gjak tek njerëzit. Shenjat karakteristike të sëmundjes: dobësi e përgjithshme, marramendje, oreks i rritur, dridhje dhe agjitacion psikomotor. Forma e lindur është shumë e rrallë, në rreth një në 50 mijë të porsalindur. Më shpesh, shumëllojshmëria e fituar e sëmundjes përcaktohet në femrat e moshës 35-50 vjeç.

Hiperinsulinizmi diagnostikohet gjatë një studimi të pacientit, kur zbulohen simptomat klinike të sëmundjes, pas së cilës kryhen teste funksionale, ngopja e glukozës në gjak ekzaminohet në dinamikë, ultratinguj ose tomografi të pankreasit, bëhet truri.

Formacionet pankreatike mund të trajtohen vetëm kirurgjikale. Me patologji ekstrapankreative, terapia ka për qëllim eliminimin e sëmundjes themelore dhe manifestimet simptomatike të saj. Pacientit i është caktuar një dietë e veçantë.

Nëse mjekimi në kohë mungon, pacienti mund të bjerë në gjendje kome hipoglikemike.

Hiperinsulinizmi kongjenital tek fëmijët është i rrallë. Shkaqet e anomalisë janë:

patologji të ndryshme në procesin e formimit të fetusit,
mutacionet gjenetike
asfiksia e lindjes.

Forma e fituar e sëmundjes ka dy lloje:

Pankreatik. Të çon në absolute.
Non-pankreatik. Shkakton një rritje të lehtë të insulinës.

Shumëllojshmëria e parë ndodh për shkak të rritjes së një tumori beninj ose malinj.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në formimin e një forme pankreasit:

shkelja e konsumit të ushqimit, agjërimi i zgjatur, humbja e madhe e lëngjeve për shkak të diarresë, të vjellave ose gjatë laktacionit,
çrregullimet patologjike në funksionimin e mëlçisë (,) çojnë në probleme me metabolizmin në trup,
përdorimi i pahijshëm i barnave që zëvendësojnë sheqerin në gjak në diabet,
sëmundjet e sistemit endokrin,
mungesa e enzimave që ndikojnë në metabolizmin e glukozës.

Diagnoza e hiperinsulinizmit ka të bëjë me nivelet e sheqerit. Glukoza është lënda ushqyese kryesore e sistemit nervor qendror, duhet që truri të funksionojë normalisht. Nëse niveli i insulinës në gjak rritet dhe glikogjeni grumbullohet në mëlçi, duke penguar procesin e glikogjenolizës, kjo çon në një ulje të nivelit të glukozës.

Një rënie në përqendrimin e sheqerit në gjak pengon proceset metabolike, duke zvogëluar furnizimin me energji në qelizat e trurit. Proceset Redox janë ndërprerë dhe furnizimi i oksigjenit në qeliza zvogëlohet, duke shkaktuar lodhje, përgjumje, ngadalësimin e reagimit dhe duke çuar në. Në procesin e përkeqësimit të simptomave, sëmundja mund të provokojë sulme konvulsive, dhe.

Klasifikim

Hiperinsulinizmi kongjenital nga pikëpamja e rrjedhës së sëmundjes mund të ndahet në llojet e mëposhtme:

Forma kalimtare. Ndodh tek fëmijët që lindin nga nëna me diabet gestacional të pakompensuar.
Forma e vazhdueshme. Kjo specie diagnostikohet tek të sapolindurit. Shfaqja e patologjisë shoqërohet me çrregullime kongjenitale të qelizave të rregullimit të insulinës dhe lëshimin e saj të pakontrolluar.

Forma morfologjike e vazhdueshme e sëmundjes mund të ndahet në llojet e mëposhtme:

Lloji difuz. Ka katër lloje që shpërndahen në mënyrë të barabartë sipas llojit të trashëgimisë autosomale recesive dhe autosomale.
Lloji fokus. Në mënyrë tipike, degjenerimi klonal dhe hiperplazia e vetëm një pjese të aparatit izolues. Zbulohet një mutacion somatik.
Lloji atipik. Ajo manifestohet nga shenja jokarakteristike për këtë sëmundje.

Klasifikimi më i përdorur shpesh, i cili bazohet në shkaqet e sëmundjes:

Primar - hiperinsulinizmi pankreatik, organik ose absolut. Pasoja e procesit të tumorit. Në 90% të rasteve, insulina hidhet për shkak të tumoreve të një natyre beninje dhe shumë rrallë në një shumëllojshmëri malinje (karcinoma). Një shumëllojshmëri organike e sëmundjes është shumë e vështirë.
Sekondar - hiperinsulinizëm funksional (relativ ose ekstrapankreatik). Pamja e saj shoqërohet me një mungesë të hormoneve kontrra-hormonale, procese patologjike në sistemin nervor dhe mëlçi. Sulmet e hipoglikemisë ndodhin për shkak të urisë, një mbidozimi të barnave me ëmbëlsues dhe ushtrime të tepërt.

Përcaktimi i shumëllojshmërisë dhe formës së sëmundjes kryhet gjatë aktiviteteve diagnostikuese.

Komplikime të mundshme

Hiperinsulinizmi mund të çojë në pasoja të rënda dhe të pakthyeshme që janë të papajtueshme me jetën e pacientit.

Komplikimet kryesore të sëmundjes:

sulmi në zemër
koma,
problemet me kujtesën dhe fjalimin,

Prognoza do të varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe shkaku i shfaqjes së saj. Nëse zbulohet një tumor beninj, fokusi eliminohet, dhe pacienti rikuperohet në 90% të rasteve. Me malinje të neoplazmës dhe pamundësisë për të kryer operacionin, shkalla e mbijetesës është e ulët.

Hiperinsulinemia dhe trajtimi i saj. Hiperinsulinemia: simptoma dhe trajtim

Hiperinsulinemia është një gjendje patologjike në të cilën është regjistruar një rritje në nivelin e insulinës në gjak. Kjo mund të jetë për shkak të defekteve të receptorit, formimit jonormal të insulinës dhe transportit të dëmtuar të glukozës. Për të zbuluar sëmundjen, përdoren studime hormonale, ultratinguj, CT, MRI. Trajtimi ka për qëllim normalizimin e peshës së trupit përmes stërvitjes, dietës dhe ilaçeve.

Faktorët predispozues

Mundësia e rritjes së niveleve të insulinës rritet tek njerëzit:

Me një predispozitë trashëgimore. Shtë zbuluar se njerëzit me antigjene HLA kanë më shumë të ngjarë të jenë hiperinsulinemikë. Gjithashtu, një probabilitet i lartë për t’u sëmurur nëse të afërmit e afërt kanë diabet.
Me një shkelje të rregullimit qendror të urisë dhe ngopjes.
Gjinia femërore.
Me aktivitet të ulët fizik.
Me praninë e zakoneve të këqija (pirja e duhanit, pirja).
Pleqëri.
Me trashje. Indet dhjamore janë një organ endokrin i pavarur. Sintetizon substanca të ndryshme aktive dhe është një depo e hormoneve. Prania e yndyrës së tepërt të trupit çon në imunitetin e tyre ndaj efekteve të insulinës. Për shkak të kësaj, prodhimi i saj rritet.
Me praninë e aterosklerozës. Ajo çon në sëmundje koronare të zemrës, dëmtim të trurit, sëmundje vaskulare të ekstremiteteve të poshtme.
Në periudhën e menopauzës.
Me sindromën e vezores policistike.
Me hipertension arterial.
Marrja e vazhdueshme e hormoneve, diuretikët tiazidë, beta-bllokuesit.

Të gjithë faktorët e mësipërm ndikojnë në transmetimin e sinjaleve në qeliza. Tre arsyet e tjera për rritjen e nivelit të insulinës janë të rralla.

Pasojat e mundshme

Diabeti mellitus.
Trashje.
Gjendje kome hipoglikemike.
Rreziku i dëmtimit të zemrës dhe enëve të gjakut rritet.

Në fazat fillestare, hiperinsulinemia nuk manifestohet. Në të ardhmen, ankesa të tilla mund të shfaqen:

depozitimi i yndyrës në bark dhe në pjesën e sipërme të trupit,
tension i lartë
etje
dhimbje muskulore
marramendje,
mungon-shpirtvogëlsi,
dobësi, letargji.

Hipersekretimi i insulinës mund të shoqërohet me sindromën gjenetike ose sëmundje të rralla. Pastaj shfaqen simptomat e mëposhtme: shikimi i dëmtuar, errësimi dhe lëkura e thatë, shfaqja e shenjave të shtrirjes në bark dhe vithe, kapsllëk, dhimbje në kockë.

Metodat e trajtimit

Komponenti kryesor i trajtimit është dieta. Ai synon të zvogëlojë peshën e tepërt të trupit. Në varësi të llojit të punës (mendore ose fizike), përmbajtja kalorike e ushqimit zvogëlohet disa herë. Ulja e përmbajtjes së karbohidrateve në dietë. Ata zëvendësohen me fruta dhe perime. Rritni aktivitetin fizik gjatë gjithë ditës. Ushqimi duhet të ndodhë çdo 4 orë në pjesë të vogla.

Rekomandohet një rritje e aktivitetit fizik për shkak të ecjes, notit, gjimnastikës, jogës. Ngarkesat statike të energjisë mund të përkeqësojnë gjendjen dhe të çojnë në një krizë hipertensioni. Intensiteti i trajnimit duhet të rritet gradualisht. Mos harroni se vetëm dietat dhe stërvitja mund të çojnë në përmirësim.

Ekzistojnë tipare të trajtimit të hiperinsulinemisë në fëmijëri. Meqenëse një trup në rritje kërkon lëndë ushqyese për rritje, dieta nuk është aq e rreptë. Dieta përfshin domosdoshmërisht komplekse multivitamine dhe elementë gjurmë (kalcium, hekur).

Kompleksi i trajtimit përfshin ilaçe për përdorim afatgjatë:

Agjentët hipoglikemikë me rritje të niveleve të glukozës (biguanides, tiazolidines).
Antihipertensivë që normalizojnë presionin e gjakut dhe zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve (sulm në zemër, goditje në tru). Grupet e rekomanduara të barnave: Frenuesit e ACE, sartanët, antagonistët e kalciumit. Qëllimi i trajtimit është ulja e presionit sistolik nën 130 mmHg, dhe presioni diastolik nën 80 mmHg.
Ulja e kolesterolit - statinat, fibratet.
Barnat që zvogëlojnë oreksin janë frenuesit e rimarrjes së serotoninës, frenuesit e enzimës gastrointestinale që prishin yndyrnat.
Metabolik - acidi lipoik alfa, i cili përmirëson përdorimin e glukozës dhe largon kolesterolin e tepërt.

Isfarë është sëmundja e rrezikshme fshehtë?

Do sëmundje në mungesë të trajtimit të duhur çon në komplikime. Hyperinsulinism mund të jetë jo vetëm akute, por edhe kronike, e cila është shumë herë më e vështirë për t'u rezistuar. Sëmundja kronike zbeh aktivitetin e trurit dhe ndikon në gjendjen psikosomatike të pacientit, dhe te burrat, fuqia përkeqësohet, e cila është e mbushur me infertilitet. Hiperinsulinizmi kongjenital në 30% të rasteve çon në urinë e oksigjenit të trurit dhe ndikon në zhvillimin e plotë të fëmijës. Ekziston një listë e faktorëve të tjerë, të cilëve duhet t'i kushtoni vëmendje:

Sëmundja ndikon në funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve.
Hiperinsulinizmi mund të shkaktojë diabetin.
Ekziston një shtim i vazhdueshëm i peshës me pasojat pasuese.
Rreziku i komës hipoglikemike rritet.
Problemet me sistemin kardiovaskular zhvillohen.

Shkaqet e hiperinsulinizmit

Patologjia kongjenitale ndodh për shkak të anomalive të zhvillimit intuteruterine, prapambetjes së rritjes së fetusit, mutacioneve në gjenom.

Shkaqet e sëmundjes së hipoglikemisë së fituar janë të ndara në pankreatik, duke çuar në zhvillimin e hiperinsulinemisë absolute, dhe jo-pankreatik, duke shkaktuar një rritje relative të niveleve të insulinës.

Forma pankreatike e sëmundjes ndodh në neoplazma malinje ose beninje, si dhe në hiperplazinë e qelizave beta të pankreasit. Forma jo pankreatike zhvillohet në kushtet e mëposhtme:

Shkeljet në dietë. Uria e gjatë, rritja e humbjes së lëngjeve dhe glukozës (diarre, të vjella, laktacion), aktivitet fizik intensiv pa konsumimin e ushqimeve me karbohidrate shkaktojnë një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Konsumimi i tepërt i karbohidrateve të rafinuara rrit nivelin e sheqerit në gjak, gjë që stimulon prodhimin aktiv të insulinës.
Dëmtimi i mëlçisë nga etiologji të ndryshme (kanceri, hepatoza yndyrore, cirroza) çon në një ulje të niveleve të glikogjenit, çrregullime metabolike dhe hipoglikeminë.
Marrja e pakontrolluar e barnave për uljen e sheqerit për diabet mellitus (derivatet e insulinës, sulfonylureas) shkakton hipoglicemi të ilaçeve.
Sëmundjet endokrine që çojnë në një ulje të nivelit të hormoneve të kontrainsulinave (ACTH, kortizol): xhuxhizmi i hipofizës, myxedema, sëmundja e Addison.
Mungesa e enzimave të përfshira në metabolizmin e glukozës (fosforilaza hepatike, insulinazë renale, glukozë-6-fosfataza) shkakton hiperinsulinizëm relativ.

Glukoza është substrati kryesor ushqyes i sistemit nervor qendror dhe është i domosdoshëm për funksionimin normal të trurit. Nivelet e ngritura të insulinës, akumulimi i glukogjenit në mëlçi dhe frenimi i glikogjenolizës çon në një ulje të glukozës në gjak. Hipoglikemia shkakton frenim të proceseve metabolike dhe energjetike në qelizat e trurit.

Stimulimi i sistemit simpatizanal ndodh, prodhimi i katekolaminave rritet, zhvillohet një sulm i hiperinsulinizmit (takikardia, nervozizmi, një ndjenjë frike). Shkelja e proceseve redoks në trup çon në një ulje të konsumit të oksigjenit nga qelizat e korteksit cerebral dhe në zhvillimin e hipoksisë (përgjumje, letargji, apatia).

Mungesa e mëtejshme e glukozës shkakton një shkelje të të gjitha proceseve metabolike në trup, një rritje të rrjedhës së gjakut në strukturat e trurit dhe një spazëm të anijeve periferike, të cilat mund të çojnë në një sulm në zemër.

Kur strukturat e lashta të trurit përfshihen në procesin patologjik (medulla oblongata dhe midbrain, ura Varolius) gjendjet konvulsive, diplopia, si dhe shqetësimet e frymëmarrjes dhe kardiake zhvillohen.

Sëmundja e urisë

Hiperinsulinizmi karakterizohet nga një rënie e sheqerit në gjak si rezultat i një rritje absolute ose relative të sekretimit të insulinës. Sëmundja manifestohet më shpesh midis moshave 40 dhe 50 vjeç. Pacientët zhvillojnë një ndjenjë të urisë, apatisë, marramendjes, dhimbjeve të kokës, përgjumjes, takikardisë, dridhjes së gjymtyrëve dhe të gjithë trupit, zgjerimit të enëve periferike, djersitjes dhe çrregullimeve mendore.

Një sulm i hipoglikemisë zhvillohet në lidhje me aktivitetin fizik intensiv ose urinë e zgjatur. Për më tepër, fenomenet e përshkruara më sipër janë rënduar, ndryshimet në sistemin nervor, letargjia, ngërçet, një gjendje e përgjumjes së thellë dhe, së fundi, një gjendje kome që mund të çojë në vdekje nëse pacienti nuk injekton glukozë në venë me kohë mbizotërojnë. Në këtë rast, glicemia zvogëlohet në 60-20 dhe më pak se mg% sheqer.

Shpesh pacientët vëzhgohen dhe trajtohen nga psikiatër. Sëmundja karakterizohet nga tresha e Whipple. Me sëmundjen, pesha e pacientëve rritet për shkak të marrjes së vazhdueshme të ushqimit.

Dalloni midis hiperinsulinizmit organik dhe funksional. Shkaku më i zakonshëm i hiperinsulinizmit është adenoma benzinë e ishullit. Një tumor mund të zhvillohet jashtë pankreasit. Kanceri i ishujve të Langerhans është më pak i zakonshëm. Hiperplazia e aparatit izolues mund të shoqërohet me sekretim të rritur të insulinës.

Në të njëjtën kohë, hiperinsulinizmi mund të ndodhë pa ndonjë lezion organik të pankreasit. Kjo formë quhet hiperinsulinizëm funksionale. Ndoshta zhvillohet sepse marrja e tepërt e karbohidrateve irriton nervin vagus dhe rrit sekretimin e insulinës.

Hiperinsulinizmi gjithashtu mund të zhvillohet me sëmundje të caktuara të sistemit nervor qendror, me insuficiencë funksionale të mëlçisë, insuficencën kronike të veshkave, ushqimin e zgjatur me karbohidrate të ulët, në rastet e humbjes së karbohidrateve, me pankreatitit, etj.

Për të bërë dallimin midis formave organike dhe funksionale të sëmundjes, glicemia përcaktohet përsëri gjatë ditës së bashku me ngarkesën e sheqerit dhe testet e insulinës dhe adrenalinës. Hiperinsulinizmi organik shkaktohet nga prodhimi i papritur dhe jo adekuat i insulinës, i cili nuk kompensohet nga mekanizmat rregullues hipoglikemikë.

Hiperinsulinizmi funksional është shkaktuar nga zhvillimi i hiperinsulinizmit relativ për shkak të furnizimit jo adekuat të glukozës ose sistemit të hipoglikemisë neuroendokrike të dëmtuar. Shpesh vërehet në klinikën e sëmundjeve të ndryshme me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve.

Shkelja e sistemeve që rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve gjithashtu mund të zbulohet në lidhje me hyrjen e papritur të glukozës në qarkullimin e gjakut, siç është me konfiskimet hipoglikemike në pacientët që i nënshtrohen rezeksionit të stomakut.

Zhvillimi i hipoglikemisë me hiperinsulinizëm bazohet në simptoma nga sistemi nervor qendror. Në patogjenezën e këtyre shenjave, një rol në uljen e glicemisë, efektin toksik të sasive të mëdha të insulinës, ishemisë së trurit dhe hidremisë.

Diagnoza e hiperinsulinizmit bazuar në një tumor të aparatit izolues bazohet në të dhënat e mëposhtme. Pacientët kanë një histori të konfiskimeve me djersitje të shtuar, dridhje dhe humbje të vetëdijes. Ju mund të gjeni një lidhje midis vakteve dhe konfiskimeve që zakonisht fillojnë para mëngjesit ose 3-4 orë pas ngrënies.

Niveli i sheqerit në gjak agjërimi është zakonisht 70-80 mg%, dhe gjatë një sulmi ai zbret në 40-20 mg%. Nën ndikimin e marrjes së karbohidrateve, sulmi shpejt ndalet. Në periudhën interictal, ju mund të provokoni një sulm me futjen e dekstrozës.

Hyperinsulinism për shkak të tumorit duhet të dallohet nga hipopituitarizmi, në të cilin nuk ka oreks, pacientët humbin peshë, metabolizmi kryesor është nën 20%, presioni i gjakut zvogëlohet, dhe sekretimi i 17-ketosteroideve zvogëlohet.

Në sëmundjen e addison, në ndryshim nga hiperinsulinizmi, humbja e peshës, melazma, adynamia, një ulje në sekretimin e 17-ketosteroideve dhe 11-hidroksistteroideve, dhe një provë Thorn pas administrimit të adrenalinës ose hormonit adrenokortikotropik janë negative.

Hipoglikemia spontane nganjëherë ndodh me hipotiroidizëm, megjithatë, shenjat karakteristike të hipotiroidizmit - edemë mukoze, apatia, një ulje e metabolizmit kryesor dhe akumulimi i jodit radioaktiv në gjëndrën tiroide, dhe një rritje e kolesterolit në gjak - mungojnë me hiperinsulinizëm.

Me sëmundjen e Girke, aftësia për të mobilizuar glikogjenin nga mëlçia është e humbur. Diagnoza mund të bëhet në bazë të një rritje të mëlçisë, një ulje të kurbës së sheqerit dhe mungesës së rritjes së nivelit të sheqerit dhe kaliumit në gjak pas administrimit të adrenalinës. Me shkelje të rajonit hipotalamik, vërehen trashje, ulje e funksionit seksual dhe çrregullime të metabolizmit të ujit-kripë.

Hiperinsulinizmi funksional diagnostikohet me përjashtim. Në kontrast me hiperinsulinizmin që shkakton tumorin, sulmet e hiperinsulinizmit funksional ndodhin në mënyrë të çrregullt, pothuajse kurrë nuk ndodh para mëngjesit. Agjërimi gjatë ditës nganjëherë nuk shkakton as sulm hipoglikemik. Sulmet ndonjëherë ndodhin në lidhje me përvojat mendore.

Parandalimi i hiperinsulinizmit funksional është parandalimi i sëmundjeve themelore, parandalimi i hiperinsulinizmit të tumorit nuk dihet.

Trajtimi etiopathogenetic. Rekomandohet gjithashtu që të hani një vakt të ekuilibruar në lidhje me karbohidratet dhe proteinat, si dhe administrimin e kortizonit, një hormon adrenokortikotrop. Shtë e nevojshme të shmangni mbingarkesat fizike dhe dëmtimet mendore, përshkruhen bromide dhe qetësues të lehtë. Përdorimi i barbiturateve që ulin sheqerin në gjak nuk rekomandohet.

Me hiperinsulinizëm organik, tumori që shkakton zhvillimin e sindromës duhet të hiqet. Para operacionit, një rezervë karbohidrate krijohet duke përshkruar ushqim që përmban një sasi të madhe të karbohidrateve dhe proteinave. Një ditë para operacionit dhe në mëngjes para operacionit, 100 mg kortizon injektohet në muskuj. Gjatë operacionit, është vendosur një infuzion pikimi i një zgjidhje glukoze 50% që përmban 100 mg hidrocortizon.

Trajtimi konservativ për hiperinsulinizmin organik është joefektiv. Në adenomatozën difuze dhe adenokarcinomat me metastaza, alloxan përdoret me një normë prej 30-50 mg për 1 kg të peshës trupore të pacientit. Alloxan përgatitet në formën e një zgjidhje 50% të përgatitur në kohën e infuzionit intravenoz. Për rrjedhën e trajtimit, përdoren 30-50 g të drogës.

Me hiperinsulinizëm funksional, hormoni adrenokortikotrop përdoret në 40 njësi në ditë, kortizon në ditën e parë - 100 mg 4 herë në ditë, së dyti - 50 mg 4 herë në ditë, pastaj 50 mg në ditë në 4 doza të ndara për 1-2 muaj.

Me hipoglikeminë e një natyre të hipofizës, ACTH dhe kortizoni përdoren gjithashtu. Rekomandohet një dietë që përmban deri në 400 g karbohidrate. Yndyrnat kanë një efekt depresiv në prodhimin e insulinës, i cili duhet të merret parasysh kur krijoni një dietë.

Trajtimi i krizave hipoglikemike konsiston në administrimin urgjent të 20-40 ml të një zgjidhje glukoze 40% në venë. Nëse pacienti nuk e ka humbur vetëdijen, atij i duhet dhënë gojarisht çdo 10 minuta 10 g sheqer derisa të zhduken simptomat akute. Me krizat e shpeshta, ephedrina administrohet 2-3 herë në ditë.

Trajtimi modern për hiperinsulinizmin

Hiperinsulinizmi është hiperprodhim endogjen i insulinës dhe një rritje e përmbajtjes së tij në gjak. Ky term kombinon sindroma të ndryshme që ndodhin me një kompleks simptomash hipoglikemike.

Këshillohet që të bëni dallimin midis dy formave të hiperinsulinizmit - organike dhe funksionale. Hiperinsulinizmi organik shkaktohet nga tumoret që prodhojnë insulinë në ishujt e pankreasit. Hiperinsulinizmi funksional ndodh nën ndikimin e stimujve të ndryshëm ushqyes dhe shoqërohet me zhvillimin e hipoglikemisë pas një kohe të caktuar pas ngrënies.

Duhet të kihet parasysh se hipoglikemia mund të vërehet në kushte patologjike, që shpesh karakterizohet nga rritja e ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës ose pamjaftueshmërisë së hormoneve kontra-hormonale.

Hipoglicemia ndërlikon rrjedhën e sëmundjeve të caktuara endokrine (panhypogagguitarism, sëmundjen e adisonit, hipotiroidizmin, tirotoksikozën, etj.), Si dhe një numër sëmundjesh somatike (cirroza e mëlçisë, hepatiti kronik C, mëlçia yndyrore, dështimi kronik i veshkave).

Lidhja kryesore patogjenetike në zhvillimin e sëmundjes është rritja e sekretimit të insulinës, e cila shkakton konfiskime hipoglikemike. Simptomat e hipoglikemisë janë për shkak të një shkelje të homeostazës së energjisë. Më të ndjeshëm ndaj një ulje të përqendrimit të glukozës në gjak janë sistemet nervore qendrore dhe autonome.

Disrregullimi i proceseve energjetike me zhvillimin e simptomave klinike për shkak të marrjes së pamjaftueshme të glukozës zakonisht ndodh kur përqendrimi i tij në gjak bie nën 2.5 mmol / L.

Manifestimet klinike

Hipoglikemia e thellë përcakton zhvillimin e reaksioneve patologjike të sistemit nervor qendror, sistemeve nervore autonome dhe endokrine, të cilat realizohen në shkelje të shumëanshme të funksioneve të sistemeve dhe organeve. Roli mbizotërues luhet nga çrregullimet neuropsikiatrike dhe koma.

Pjesët e reja filogjenetike të trurit janë më të ndjeshme ndaj urisë së energjisë dhe, prandaj, mbi të gjitha, ekziston një shkelje e funksioneve kortikale më të larta. Tashmë me një ulje të përqendrimit të glukozës në gjak në kufirin e poshtëm të normës, mund të shfaqen çrregullime intelektuale dhe të sjelljes: një ulje e aftësisë për të përqendruar dhe dëmtim të kujtesës, nervozizëm dhe ankth mendor, përgjumje dhe apatia, dhimbje koke dhe marramendje.

Shfaqja e simptomave të caktuara dhe ashpërsia e tyre në një farë mase varet nga karakteristikat karakterologjike të një personi, organizimi kushtetues i sistemit nervor qendror.
Në fazën e hershme të sindromës hipoglikemike, simptoma të tjera mund të ndodhin të shoqëruara me një shkelje të sistemit nervor autonom, një ndjenjë të urisë, zbrazëti në stomak, ulje të mprehtësisë vizuale, të dridhura, një ndjenjë të dridhjes së brendshme.

Reagimet psikopatologjike dhe çrregullimet neurologjike shfaqen: stupori dhe çorientimi ngjajnë me dridhjet e duarve, parestezia e buzëve, diplopia, anisocoria, djersitja e rritur, hiperemia ose zbehja e lëkurës, rritja e reflekseve të tendinit, kërcitja e muskujve.

Me thellimin e mëtutjeshëm të hipoglikemisë, ndodh humbja e vetëdijes, zhvillohen konvulsione (tonik dhe klonik, trismus), reflekset e tendinit pengohen, shfaqen simptoma të automatizmit oral, me frymëmarrje të cekët, hipotermi, atoni të muskujve dhe nxënësit nuk reagojnë ndaj dritës. Kohëzgjatja e sulmeve është e ndryshme. Ai ndryshon nga disa minuta në shumë orë.

Pacientët mund të dalin në mënyrë të pavarur nga një sulm i hipoglikemisë për shkak të përfshirjes së mekanizmave kontrastues endogjen kompensues, kryesori i të cilave është një rritje në prodhimin e katekolaminave, e cila çon në rritje të glikogjenolizës në mëlçi dhe muskuj dhe, nga ana tjetër, deri te hiperglicemia kompensuese. Shpesh, pacientët vetë ndiejnë afrimin e një sulmi dhe marrin sheqer ose ushqime të tjera të pasura me karbohidrate.

Për shkak të nevojës për marrje të shpeshtë të sasive të mëdha të ushqimit me karbohidrate, pacientët shpejt bëhen dhjamosës dhe shpesh janë të trashë. Sulmet e përsëritura të hipoglikemisë dhe një kohëzgjatje e gjatë e sëmundjes mund të çojnë në çrregullime të rënda neuropsikiatrike. Pacientë të tillë, derisa të diagnostikohen me insulinoma, shpesh mjekohen nga psikiatër.

Hiperinsulinemia dhe trajtimi i saj. Simptomat dhe shenjat e hiperinsulinemisë (hipoksulinemia) - trajtim dhe dietë

Në mungesë të trajtimit në kohë, zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike. Diagnostifikimi i shkaqeve të gjendjes bazohet në tiparet e figurës klinike, të dhënat nga testet funksionale, testimin dinamik të glukozës, ekografinë ose skanimin tomografik të pankreasit. Trajtimi i neoplazmave pankreatike është kirurgjikale. Me variantin ekstrapankreatik të sindromës, kryhet terapi e sëmundjes themelore, përshkruhet një dietë e veçantë.

Komplikimet e hiperinsulinizmit

Komplikimet mund të ndahen në fillim dhe vonë. Komplikimet e hershme që ndodhin në orët e ardhshme pas një sulmi përfshijnë goditje në tru, infarkt të miokardit për shkak të një rënie të mprehtë të metabolizmit të muskujve të zemrës dhe trurit. Në situata të rënda, zhvillohet gjendje kome hipoglikemike. Komplikimet e mëvonshme shfaqen disa muaj ose vite pas fillimit të sëmundjes dhe karakterizohen nga memorie dhe fjalë e dëmtuar, parkinsonizëm, encefalopati. Mungesa e diagnozës dhe trajtimit në kohë të sëmundjes çon në zvogëlimin e funksionit pankreatik endokrin dhe zhvillimin e diabetit mellitus, sindromës metabolike dhe mbipeshes. Hiperinsulinizmi kongjenital në 30% të rasteve çon në hipoksi kronike të trurit dhe ulje të zhvillimit të plotë mendor të fëmijës.

Trajtimi i hiperinsulinizmit

Taktikat e trajtimit varen nga shkaku i hiperinsulinemisë. Me gjenezën organike, tregohet trajtimi kirurgjikal: rezeksioni i pjesshëm i pankreasit ose pankreatektomia totale, enukleacioni i neoplazmës. Vëllimi i operacionit përcaktohet nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit. Pas operacionit, zakonisht shënohet hiperglicemia kalimtare, që kërkon korrigjim mjekësor dhe një dietë me përmbajtje të ulët karbohidrate. Normalizimi i treguesve ndodh një muaj pas ndërhyrjes. Me tumore jo funksionale, kryhet terapi paliative që synon parandalimin e hipoglikemisë. Në neoplazmat malinje, kimioterapia tregohet gjithashtu.

Hiperinsulinizmi funksional kryesisht kërkon trajtim për sëmundjen themelore që shkaktoi prodhimin e rritur të insulinës. Të gjithë pacientët përshkruhen një dietë e ekuilibruar me një ulje të moderuar të konsumit të karbohidrateve (gr. Në ditë). Preferenca u jepet karbohidrateve komplekse (bukë thekre, makarona gruri të qëndrueshme, drithëra të plota, arra). Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, 5-6 herë në ditë. Për shkak të faktit se sulmet periodike shkaktojnë zhvillimin e gjendjeve të panikut tek pacientët, rekomandohet një konsultë me një psikolog. Me zhvillimin e një sulmi hipoglikemik, tregohet përdorimi i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (çaj i ëmbël, karamele, bukë e bardhë). Në mungesë të vetëdijës, administrimi intravenoz i një zgjidhje glukoze 40% është e nevojshme. Me konvulsione dhe agjitacion të rëndë psikomotor, indikohen injeksione të qetësuesve dhe qetësuesve. Trajtimi i sulmeve të rënda të hiperinsulinizmit me zhvillimin e komës kryhet në njësinë e kujdesit intensiv me terapi infuzive detoksifikimi, futjen e glukokortikideve dhe adrenalinës.

Parashikimi dhe Parandalimi

Parandalimi i sëmundjes hipoglikemike përfshin një dietë të ekuilibruar me një interval prej 2-3 orësh, pirjen e ujit të mjaftueshëm, heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe kontrollin e niveleve të glukozës. Për të mirëmbajtur dhe përmirësuar proceset metabolike në trup, aktiviteti fizik i moderuar rekomandohet në përputhje me dietën. Prognoza e hiperinsulinizmit varet nga faza e sëmundjes dhe shkaqet e insulinës. Largimi i neoplazmave beninje në 90% të rasteve siguron shërim. Tumoret jo funksionalë dhe malinje shkaktojnë ndryshime të pakthyeshme neurologjike dhe kërkojnë monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit. Trajtimi i sëmundjes themelore me natyrën funksionale të hiperinsulinemisë çon në një regresion të simptomave dhe shërim pasues.

Hiperinsulinemia - simptomat kryesore:

dobësi
Dhimbje në nyje
marramendje
Gojë e thatë
Lëkura e thatë
të qenët i përgjumur
Dhimbje muskulore
apati
Etje e fortë
Ulur shikimin
trashje
avashllëku
Shfaqja e shenjave të shtrirjes
Prishja e traktit gastrointestinal
Errësim i lëkurës

Hiperinsulinemia është një sindromë klinike e karakterizuar nga nivele të larta të insulinës dhe sheqer të ulët në gjak. Një proces i tillë patologjik mund të çojë jo vetëm në një ndërprerje në funksionimin e disa sistemeve të trupit, por edhe në një gjendje kome hipoglikemike, e cila në vetvete është një rrezik i veçantë për jetën e njeriut.

Forma kongjenitale e hiperinsulinemisë është shumë e rrallë, ndërsa ajo e fituar diagnostikohet, më shpesh, në moshë. Vihet re gjithashtu se gratë janë më të prirura për një sëmundje të tillë.

Fotografia klinike e këtij sindromi klinik është mjaft jo specifik, dhe për këtë arsye, për diagnozë të saktë, mjeku mund të përdorë si metodat laboratorike ashtu edhe ato instrumentale të hulumtimit. Në disa raste, mund të kërkohet diagnoza diferenciale.

Trajtimi i hiperinsulinimizmit bazohet në ilaçe, dietë dhe stërvitje. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të kryeni masa terapeutike sipas gjykimit tuaj.

Hiperinsulinemia mund të jetë për shkak të faktorëve etiologjikë të mëposhtëm:

ulje e ndjeshmërisë së receptorëve të insulinës ose numrit të tyre,
formimi i tepruar i insulinës si rezultat i proceseve të caktuara patologjike në trup,
transporti i dëmtuar i molekulave të glukozës,
dështimet në sinjalizimin në sistemin qelizor.

Faktorët predispozues për zhvillimin e një procesi të tillë patologjik janë këto:

predispozita trashëgimore për këtë lloj sëmundje,
trashje
duke marrë ilaçe hormonale dhe ilaçe të tjera "të rënda",
hipertension arterial
menopauza,
në prani të sindromës së vezores policistike,
pleqëri
prania e zakoneve të tilla të këqija si pirja e duhanit dhe alkoolizmi,
aktivitet i ulet fizik
një histori e aterosklerozës,
dietë të pahijshme.

Në disa raste, që është mjaft e rrallë, nuk mund të përcaktohen shkaqet e hiperinsulinemisë.

Dieta për hiperinsulinizëm

Një mënyrë jetese e shëndetshme do të ndihmojë në shmangien e shumë sëmundjeve, veçanërisht hiperinsulinizmit. Parandalimi përfshin:

ushqim të shëndetshëm, pa aditivë sintetikë, ngjyra dhe alkool,
monitorimi i rregullt i gjendjes shëndetësore,
kontrolli i peshës
sportet e përditshme
ecën në ajër të pastër.

Nëse ka një tendencë për fillimin e diabetit ose probleme të tjera që lidhen me proceset metabolike në trup, është më e lehtë të ndryshoni mënyrën e jetës sesa të trajtoni pasojat më vonë. Vlen të kujtohet se sëmundje të tilla nuk kalojnë pa lënë gjurmë dhe gjithmonë lënë një gjurmë, në disa pacientë trajtimi zgjat një jetë. Në këtë rast, përfshihet terapia me ilaçe dhe kufizime të rrepta ushqyese.

Informacioni jepet vetëm për informacion të përgjithshëm dhe nuk mund të përdoret për vetë-mjekim. Mos e mjekoni veten, mund të jetë i rrezikshëm. Gjithmonë këshillohuni me mjekun tuaj. Në rast të kopjimit të pjesshëm ose të plotë të materialeve nga siti, kërkohet një lidhje aktive me të.

Rritje absolute e niveleve të insulinës në gjak, ose hiperinsulinizëm: simptoma, diagnoza dhe trajtimi

Hiperinsulinizmi është një sëmundje që shfaqet në formën e hipoglikemisë, e cila është një tepricë e normës ose një rritje absolute e nivelit të insulinës në gjak.

Një tepricë e këtij hormoni shkakton një rritje shumë të fortë të përmbajtjes së sheqerit, e cila çon në mungesë të glukozës, dhe gjithashtu shkakton uri oksigjeni të trurit, gjë që çon në dëmtim të aktivitetit nervor.

Ndodhja dhe simptomat

Kjo sëmundje është më e zakonshme tek gratë dhe shfaqet në moshën 26 deri në 55 vjeç. Sulmet e hipoglikemisë, si rregull, manifestohen në mëngjes pas një agjërimi mjaft të gjatë. Sëmundja mund të jetë funksionale dhe manifestohet në të njëjtën kohë të ditës, megjithatë, pas marrjes së karbohidrateve.

Hiperinsulinizmi mund të provokojë jo vetëm urinë e zgjatur. Faktorë të tjerë të rëndësishëm në shfaqjen e sëmundjes mund të jenë aktivitete të ndryshme fizike dhe përvoja mendore. Tek gratë, simptomat e përsëritura të sëmundjes mund të ndodhin vetëm në periudhën para-menstruale.

Simptomat e hiperinsulinizmit kanë këto:

uri e vazhdueshme
djersitje e shtuar
dobësi e përgjithshme
takikardi,
zbehje,
paresthesia,
Diplopia,
një ndjenjë e pashpjegueshme frike
agjitacion mendor
dridhje e duarve dhe gjymtyrëve të dridhura,
veprime të pa lëvizshme
dysarthria.

Sidoqoftë, këto simptoma janë fillestare, dhe nëse nuk i trajtoni ato dhe vazhdoni të injoroni sëmundjen më tej, atëherë pasojat mund të jenë më të rënda.

Hiperinsulinizmi absolut manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

humbje e papritur e vetëdijes
koma me hipotermi,
komë me hiporefleksi,
ngërçe tonike
ngërçe klinike.

Kapje të tilla zakonisht ndodhin pas një humbjeje të papritur të vetëdijes.

Para fillimit të sulmit, shfaqen simptomat e mëposhtme:

ulur efikasitetin e kujtesës
paqëndrueshmëria emocionale
indiferencë e plotë ndaj të tjerëve,
humbja e aftësive të zakonshme profesionale,
paresthesia,
simptoma të insuficiencës piramidale,
reflekset patologjike.

Video të lidhura

Whatfarë është hiperinsulinizmi dhe si të shpëtoni nga një ndjenjë e vazhdueshme e urisë, mund ta zbuloni këtë video:

Mund të themi për hiperinsulinizmin se kjo është një sëmundje që mund të çojë në komplikime serioze. Ajo vazhdon në formën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo sëmundje është e kundërta e diabeti, sepse me të ekziston një prodhim i dobët i insulinës ose mungesa e tij e plotë, dhe me hiperinsulinizëm - të rritur ose absolute. Në thelb, kjo diagnozë është bërë nga pjesa femërore e popullatës.

Zhduk shkaqet e çrregullimeve të presionit
Normalizon presionin brenda 10 minutave pas administrimit

Etiologjia dhe patogjeneza

Me rëndësinë më të madhe praktike është forma kryesore e hiperinsulinizmit të shkaktuar nga insuloma, më shpesh e vetme, më rrallë e shumëfishtë.

Insulomat hormonale aktive burojnë nga qelizat beta të aparatit izolues me shkallë të ndryshme pjekurie dhe diferencimi. Shumë rrallë, ato zhvillohen jashtë pankreasit nga elementë izolues ektopikë. Zhvillimi i insulomës zakonisht shoqërohet me një rritje të ashpërsisë së hiperinsulinizmit, megjithëse me një rritje të funksionit të tij, krijohen kushte për hipotrofi kompensuese dhe hipofunksionim të pjesës tjetër të indit izolues. Zhvillimi i sëmundjes shkakton në mënyrë të pashmangshme rritjen e nevojës së trupit për karbohidrate, pasi me rritjen e përdorimit të glukozës, burimet e formimit të tij janë varfëruar, në veçanti, dyqanet e glikogjenit në inde, dhe hipoglikemia gjithashtu rritet, gjë që çon në shkelje të funksioneve të ndryshme të trupit. Sistemi nervor është i prekur veçanërisht - në mënyrë filogjenetike vendet më të reja. Rëndësia e madhe e mungesës së karbohidrateve në zhvillimin e hipoksisë dhe funksionit të dëmtuar të trurit dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor tregohet në studimet histokimike të sistemit nervor. Zhdukja e shpejtë e glikogjenit që nuk depozitohet në tru çon në dëmtime të thella në përdorimin e oksigjenit nga indet e trurit, të cilat mund të shkaktojnë ndryshime të pakthyeshme në të. Shoku i rëndë i insulinës dhe koma e zgjatur e hipoglikemisë shpesh rezultojnë në vdekje. Një dalje spontane nga një sulm i hipoglikemisë ndodh për shkak të mekanizmave kompensues në të cilët, në veçanti, organet që sekretojnë hormonin adrenokortikotropik, kortikoidet dhe adrenalina janë të përfshirë. Glukogoni i sekretuar nga qelizat alfa pankreatike dhe qelizat e ngjashme të mukozës gastrike dhe të zorrëve, si duket, gjithashtu merr pjesë në proceset e kompensimit (duke rritur funksionin e tyre) të hipoglikemisë spontane. Pra, nëse një insulomë hiperfunksionuese është e rëndësishme në etiologjinë e sëmundjes, atëherë zhvillimi i një sulmi hipoglikemik përshtatet në model: faza e parë është prodhimi i insulinës së tepërt nga tumori, e dyta është hipoglikemia për shkak të hiperinsulinemisë, e treta është ngacmimi i sistemit nervor kur fillon depresioni i glukozës në tru, dhe fillon funksionet e sistemit nervor, të shprehura nga depresioni, dhe me varfërim të mëtejshëm të dyqaneve të glikogjenit në indin e trurit - koma.

Fotografi karakteristike klinike

Simptomat e hiperinsulinizmit, i cili në fazat fillestare të zhvillimit të tij nuk manifestohet, është një shkelje tejet e rrezikshme që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Për një ndryshim patologjik progresiv, manifestimet e mëposhtme janë karakteristike:

depozitimi i masave yndyrore në pjesën e sipërme të trupit dhe në bark (në foto),
shfaqja e shenjave të shtrirjes së lëkurës në fushën e formimit të yndyrës,
lëkura e thatë, ndryshimi në çehre,
simptomat e hipertensionit,
shfaqja e etjes
dhimbje muskulore, e manifestuar në mënyrë të pavarur nga aktiviteti fizik,
shfaqja e marramendjes,
zvogëluar kohëzgjatjen e vëmendjes,
shfaqje e dridhjes dhe ndjenjës së ftohjes,
vështirësi në defekacion.

Në sfondin e një shkelje të tillë, mirëqenia e një personi po përkeqësohet shpejt, pacienti përcakton ankesat e apatisë së vazhdueshme dhe bëhet i dobët dhe letargjik.

E rëndësishme! Vetëm një mjek mund të përcaktojë mekanizmin e nevojshëm të veprimit - korrigjimi në kohë do të stabilizojë gjendjen.

Si është diagnoza?

Meqenëse rritja e niveleve të insulinës në gjak nuk kalon pa gjurmë për shumë sisteme të trupit të njeriut, preferohet të përdoret metoda e diagnozës komplekse.

Para së gjithash, tregohet një ekzaminim laboratorik, që nënkupton dhënien e testeve për të përcaktuar përqendrimin:

Materiali i studiuar është gjaku venoz i pacientit, i cili duhet të dhurohet në përputhje me një algoritëm të caktuar. Udhëzimet për përgatitje duhet të studiohen para se të kaloni testin. Përveç një testi gjaku, diagnostifikimi laboratorik përfshin kryerjen e testeve të urinës - kryhet një test për të zbuluar proteina në urinën e pacientit.

Warning! Një test biokimik i gjakut është kryer gjithashtu për të përcaktuar përqendrimin e kolesterolit total, si dhe LDL dhe HDL. Ky test gjithashtu ju lejon të identifikoni sasinë e glukozës në gjakun e pacientit në stomak bosh dhe pasi të keni ngrënë.

Për të përcaktuar diagnozën e saktë, kryhet gjithashtu një monitorim 24-orësh i treguesve të presionit të gjakut të pacientit, duke përdorur një monitor Holter. Mjeku duhet të llogarisë indeksin e masës trupore - testi përfshin krahasimin e lartësisë dhe peshës së pacientit, një formulë e ngjashme është jashtëzakonisht e thjeshtë, llogaritjet mund të bëhen në shtëpi, vetë.

Për të marrë një pamje të plotë, është e nevojshme të bëni një ekzaminim me ultratinguj:

mëlçisë,
veshkë
pankreasit,
organet e legenit në gratë - e nevojshme për të përjashtuar patologjitë gjinekologjike.

Imazhet e rezonancës magnetike përdoren rrallë, kjo është për shkak të faktit se kostoja e studimit është mjaft e lartë. Në funksion të mbizotërimit të ulët, një studim i tillë drejtohet vetëm nëse ka nevojë urgjente për të marrë një pamje të korteksit funksionues, hipofizës dhe veshkave. Në veçanti, ekzaminimi kryhet nëse ka tumore të dyshuara të hipofizës.

Metodat e parandalimit

Hyperinsulinemia mund të parandalohet, për këtë është e nevojshme të ndiqni rregulla të thjeshta bazuar në një mënyrë jetese të shëndetshme:

aderimi në një dietë që nënkupton konsumin e ushqimeve të shëndetshme, monitorimin e normave të konsumit të ushqimit
kontrolle të rregullta, përfshirë dhurimin e gjakut për analiza,
kontrolli i peshës së trupit
refuzimi për të pirë alkool,
largimi nga varësia e nikotinës,
aktivitet fizik i rregullt, duke ju lejuar të mbani trupin në gjendje të mirë fizike.

Nëse gjeni nivele të larta të insulinës në gjak, duhet menjëherë të konsultoheni me një specialist. Vonesa në këtë rast është e papranueshme, çekuilibri nuk stabilizohet më vete.

Komplikime të mundshme

Nëse kjo gjendje injorohet për një kohë të gjatë, mund të shkaktojë komplikime serioze në formën e shkeljeve të mëposhtme:

diabeti mellitus
çrregullime metabolike
trashje
koma hipoglikemike,
sëmundje të ndryshme të zemrës
lezione vaskulare.

Isshtë e mundur për të parandaluar zhvillimin e hiperinsulinemisë, rregullat që ofrojnë profilaksi janë jashtëzakonisht të thjeshta dhe konsistojnë në refuzimin e konsumimit të yndyrës dhe ushqimeve të ëmbla të tepërta. Duhet të theksohet se hiperinsulinemia është vetëm një faktor predispozues për zhvillimin e diabetit, por kjo shkelje nuk shpreh faktin e sëmundjes.

Pyetje për një specialist

Mbasdite Një vit më parë, një endokrinolog më diagnostikoi me hiperinsulinizëm. Gjatë kësaj kohe, fitova rreth 15 paund shtesë, pesha vazhdon të rritet, pavarësisht nga fakti që nuk ha shumë. Kam shumë frikë nga diabeti, më tregoni se si të humb peshë me sëmundjen time dhe a është e mundur?

Mirëmëngjes, Victoria. Hiperinsulinizmi nuk është një fjali, por, në një mënyrë ose tjetër, një faktor që predispozon zhvillimin e diabetit. Pas përcaktimit të diagnozës, gjendja juaj duhet të monitorohet nga një mjek.

Didfarë ju tha eksperti për 15 kilogramët e fituar? Cila është pesha juaj origjinale? Vetëm se frika nga diabeti nuk është e mjaftueshme, duhet të konsultoheni me një specialist në zonën tuaj të banimit dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë, korrigjimi i dietës nuk është i mjaftueshëm për të luftuar hiperinsulineminë.

Përshëndetje Unë u diagnostikova me hiperinsulinemia pas lindjes së fëmijëve. Ata thanë se arsyeja e zhvillimit të saj është një dietë jo e shëndetshme gjatë shtatëzanisë dhe një fitim i shpejtë i peshës së tepërt, për 9 muaj kam fituar 22 kilogramë. Pesha pas lindjes nuk ka shkuar dhe po rritet deri më tani. Dietfarë diete duhet të ndjek?

Pershendetje Marina. Do të doja të shihja të dhëna specifike nga testet laboratorike që përcaktojnë nivelin e insulinës në gjak. Sa i përket dietës, unë mund të rekomandoj tabelën Pevzner Nr.9, por mjeku juaj do të jetë në gjendje të japë rekomandime më specifike pas ekzaminimit të rezultateve të ekzaminimit.

Përshëndetje Problemi nuk më shqetësonte mua, por vajzën time. Dy vjet më parë, ajo lindi një fëmijë. Para shtatzanisë, ajo ishte e hollë, e angazhuar në vallëzim. Pesha e saj ishte vetëm 52 kg me një rritje prej 170 cm. Tani pesha arrin 70-73 kg. Kaloi provimin, mori pilula dhe zgjidhje të ndryshme për humbjen e peshës, por të gjitha më kot.

Zhduken 2 kg në muaj të marrjes, të cilat më pas kthehen. Vetëm disa ditë më parë dhurova gjak për përcaktimin e sheqerit dhe insulinës, sheqeri është normal, dhe insulina është ngritur - 35. Ne e shikuam vetë, ky tregues tregon diabetin e shkallës së 2-të. Shouldfarë duhet të bëhet në këtë rast?

Mbasdite Ky nuk është diabeti, mos u shqetësoni. Deri më tani, kjo vlerë tregon zhvillimin e hiperinsulinizmit. Një shkelje e tillë dhe parandalon që vajza juaj të humb peshë. Shtë e nevojshme të drejtohen të gjitha forcat drejt normalizimit të metabolizmit.

Vajza duhet të ndjekë dietën e rekomanduar nga endokrinologu, menyja duhet të diskutohet me ushqyesin. Shtë mirë të konsideroni rritjen e aktivitetit fizik. Me ilaçet për humbje peshe duhet të jenë të kujdesshëm, duhet të përjashtoni plotësisht marrjen e tyre të pakontrolluar.

Isfarë është një tepricë e normës ose një rritje absolute e niveleve të insulinës në gjak.

Simptomat e hiperinsulinizmit kanë këto:

uri e vazhdueshme
djersitje e shtuar
dobësi e përgjithshme
takikardi,
zbehje,
paresthesia,
Diplopia,
një ndjenjë e pashpjegueshme frike
agjitacion mendor
dridhje e duarve dhe gjymtyrëve të dridhura,
veprime të pa lëvizshme
dysarthria.

Sidoqoftë, këto simptoma janë fillestare, dhe nëse nuk i trajtoni ato dhe vazhdoni të injoroni sëmundjen më tej, atëherë pasojat mund të jenë më të rënda.

Hiperinsulinizmi absolut manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

humbje e papritur e vetëdijes
koma me hipotermi,
komë me hiporefleksi,
ngërçe tonike
ngërçe klinike.

Kapje të tilla zakonisht ndodhin pas një humbjeje të papritur të vetëdijes.

Para fillimit të sulmit, shfaqen simptomat e mëposhtme:

ulur efikasitetin e kujtesës
paqëndrueshmëria emocionale
indiferencë e plotë ndaj të tjerëve,
humbja e aftësive të zakonshme profesionale,
paresthesia,
simptoma të insuficiencës piramidale,
reflekset patologjike.

Për shkak të simptomës, e cila shkakton një ndjenjë të vazhdueshme të urisë, një person shpesh ka mbipeshë.

Anatomia patologjike e hiperinsulinizmit

Me hiperplazinë e përgjithshme të indit izolues, pankreasi nuk duket i ndryshëm nga normalja në pamje.Makroskopikisht, insulomat janë zakonisht të përmasave të vogla, si rregull, diametri i tyre arrin vetëm 1-2 cm, më rrallë 5-6 cm.Tumoret më të mëdha janë më shpesh ose hormonale joaktive, dobët aktive ose malinje. Këto të fundit janë zakonisht gunga, mund të arrijnë 500-800 g. Insulomat beninje zakonisht ndryshojnë disi në konsistencë (më të dendura, por jo gjithmonë) dhe me ngjyra nga pankreasi, duke përvetësuar një nuancë të bardhë, gri-rozë ose kafe.

Shumica e insulomave (75%) gjenden në anën e majtë të pankreasit dhe kryesisht në bishtin e tij, gjë që varet nga një numër më i madh ishujsh në këtë pjesë të gjëndrës. Insulomat jo gjithmonë kanë një kapsulë të përcaktuar qartë, dhe në shumë tumore mungon pjesërisht ose madje plotësisht. Veçantia e insulinës qëndron jo vetëm në mungesën e mundshme të një kapsulë, por edhe në shumëllojshmërinë e formave qelizore, pavarësisht origjinës së tyre të zakonshme (nga qelizat beta). Kjo bën që kriteret morfologjike të zakonshme për përcaktimin e tumoreve beninje ose malinje të jenë të pamjaftueshme, dhe në fillim të zhvillimit të këtij të fundit, kriteret për përcaktimin e kufijve midis hiperplazisë së ishullit dhe zhvillimit të blastomës janë të pamjaftueshme.

Nga insulomat e përshkruara deri më tani, të paktën 9% janë malinje dhe disa prej tyre tashmë janë shoqëruar me metastaza. Tumoret beninje janë më shpesh të strukturës alveolare dhe trabekulare, më rrallë tubulare dhe papillomatoze. Ato përbëhen nga qeliza të vogla katrore ose cilindrike, dhe më së shpeshti nga qeliza poligonale (nga normale në atipike) me citoplazëm të zbehtë ose alveolar, me bërthama të madhësive të ndryshme. Indet intersticiale kanë shenja të hyalinozës dhe formimin e strukturave kompakte ose multicamerale, hemoragjive dhe proceseve degjeneruese në stromën e tumorit. Në tumoret malinje, atipizmi i qelizave rritet, shfaqet hiperkromatoza, mitoza, ka shenja të rritjes infiltruese me mbirjen e qelizave të tumorit jashtë kapsulës, si dhe në lumen e enëve të gjakut dhe limfave.

Prognoza e hiperinsulinizmit

Trajtimi kirurgjik i hiperinsulinizmit endogjen, i cili konsiston në heqjen radikale të insulomës, jep rezultate më të mira, aq më pak manifestohet efekti i kushteve hipoglikemike. Në fillim të sëmundjes, prognoza është absolutisht e favorshme, dhe në fazat e mëvonshme, veçanërisht kur vonohet vonesa në eleminimin e sulmeve hipoglikemike, është e dobët në raport me shëndetin dhe jetën. Eleminimi urgjent i sulmeve të hipoglikemisë dhe, veçanërisht, parandalimi i këtyre sulmeve nga një dietë e përmirësuar e ushqimeve që përmbajnë karbohidrate, e mbajnë trupin në gjendje të mirëqenies relative dhe një periudhë të fshehtë të sëmundjes hipoglikemike, megjithëse ato kontribuojnë në mbipeshë. Për më tepër, pasojat e sëmundjes mund të jenë të parëndësishme dhe trajtimi kirurgjik i hiperinsulinizmit e bën prognozën e mirë edhe me një kurs të gjatë të sëmundjes. Të gjitha shenjat e sëmundjes hipoglikemike zhduken, dhe obeziteti gjithashtu kalon. Në mungesë të ndihmës në kohë me rritjen e hipoglikemisë, krijohet gjithmonë një kërcënim për jetën e pacientit.

Përgatiti dhe redaktoi: kirurg

Shumë sëmundje kronike shpesh paraprijnë shfaqjen e diabetit.

Farë është rezistenca ndaj insulinës?

Rezistenca ndaj insulinës është një shkelje e ndjeshmërisë së qelizave, për shkak të së cilës ato pushojnë së perceptuari normalisht insulinë dhe nuk mund të thithin glukozën.

Për të siguruar rrjedhën e kësaj substance të nevojshme në qeliza, trupi është i detyruar vazhdimisht të mbajë një nivel të lartë të insulinës në gjak.

Kjo çon në presion të lartë të gjakut, akumulimin e depozitave yndyrore dhe ënjtje të indeve të buta.

Rezistenca ndaj insulinës prish metabolizmin normal, për shkak të tij enët e gjakut janë ngushtuar, pllakat e kolesterolit depozitohen në to. Kjo rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të rënda të zemrës dhe hipertensionit kronik. Insulina pengon ndarjen e yndyrnave, prandaj, në nivelin e tij të ngritur, një person po fiton intensivisht peshën e trupit.

Ekziston një teori që rezistenca ndaj insulinës është një mekanizëm mbrojtës për mbijetesën njerëzore në kushte ekstreme (për shembull, me uri të zgjatur).

Yndyra që u vonua gjatë ushqyerjes normale duhet të harxhohet teorikisht gjatë mungesës së ushqyesve, duke i dhënë kështu një personi mundësinë të "zgjasë" më gjatë pa ushqim.

Por në praktikë, për një person modern në këtë shtet nuk ka asgjë të dobishme, sepse, në fakt, thjesht çon në zhvillimin e mbipeshes dhe diabeti mellitus që nuk varet nga insulina.

Diagnoza e hiperinsulinemisë është pak e komplikuar nga mungesa e specifikës së simptomave dhe nga fakti që ato mund të mos shfaqen menjëherë. Për të identifikuar këtë gjendje, përdoren metodat e mëposhtme të ekzaminimit:

përcaktimi i nivelit të hormoneve në gjak (insulinë, hipofizë dhe tiroide),
MRI e gjëndrrës së hipofizës me një agjent kontrasti për të përjashtuar një tumor,
Ultratinguj të organeve të barkut, në veçanti të pankreasit,
Ultratinguj i organeve të legenit për gratë (për të vendosur ose përjashtuar patologjitë gjinekologjike shoqëruese që mund të jenë shkaqet e insulinës së rritur në gjak),
kontrolli i presionit të gjakut (përfshirë monitorimin e përditshëm duke përdorur një monitor Holter),
monitorim i rregullt i glukozës në gjak (me stomak bosh dhe nën ngarkesë).

Në simptomat më të vogla të dyshimta, ju duhet të kontaktoni një endokrinolog, pasi zbulimi në kohë i një patologjie rrit shanset për të hequr qafe përgjithmonë atë

Hiperinsulinemia: shkaqet, simptomat, trajtimi, dieta

Hiperinsulinemia duhet të kuptohet si një sëmundje që manifestohet si një nivel i rritur i insulinës në gjak. Kjo gjendje patologjike mund të shkaktojë një kërcim në nivelin e sheqerit dhe një parakusht për zhvillimin e diabetit. Një sëmundje tjetër është e lidhur ngushtë me këtë sëmundje - polikistozën, e cila shoqërohet me mosfunksionim ose funksionim të dëmtuar:

ovarian,
korteksi adrenal
pankreas
gjëndrra e hipofizës
hypothalamus.

Për më tepër, ekziston një prodhim i tepërt i insulinës së bashku me estrogjenet dhe androgjenët; të gjitha këto simptoma dhe shenja tregojnë se hiperinsulinemia do të fillojë në trupin e pacientit.

Në fillimin e problemeve shëndetësore, fillon të zhvillohet një sindromë metabolike, e cila karakterizohet nga ndryshimet në nivelin e sheqerit në gjakun e një personi. Kjo gjendje vërehet pas ngrënies, kur niveli i glukozës ngrihet dhe shkakton hiperglicemi, dhe ky mund të jetë fillimi i zhvillimit të një gjendje të tillë si hiperinsulinemia.

Tashmë disa kohë pas një vakt, ky tregues bie ndjeshëm dhe tashmë provokon hipoglikeminë. Një sindromë e ngjashme metabolike është fillimi i zhvillimit të diabetit. Pankreasi në këtë rast fillon të prodhojë insulinë dhe në këtë mënyrë është varfëruar, duke çuar në një mangësi të këtij hormoni në trup.

Nëse niveli i insulinës rritet, atëherë vërehet shtim në peshë, gjë që çon në trashje të shkallëve të ndryshme. Si rregull, shtresa e yndyrës ndërtohet në bel dhe në bark, gjë që tregon hiperinsulineminë.

Përkundër faktit se shkaqet e kësaj gjendje janë të njohura, dhe simptomat janë të vështira për t'u injoruar, ajo ende ndodh në botën moderne.

Si manifestohet polikistike dhe hiperinsulinemia?

Hiperinsulinemia karakterizohet nga një kurs latent, por në disa raste, pacientët mund të vërejnë dobësi të muskujve, të dridhura, marramendje, etje të tepruar, përqendrim të pamjaftueshëm, letargji dhe lodhje të vazhdueshme, të gjitha këto simptoma janë të vështira për tu humbur, përveç kësaj, diagnoza me to shkon më produktivisht.

Nëse flasim për polikistozë, simptomat e saj kryesore manifestohen nga mungesa ose parregullsia e menstruacioneve, mbipesha, hirsutizmi dhe alopecia androgjenike (baldness), dhe çdo manifestim i tillë do të kërkojë trajtim individual.

Shpesh, keqfunksionimet e vezoreve do të shoqërohen me puçrra, zbokth, shenja shtrirje në bark, ënjtje, dhimbje në zgavrën e barkut. Përveç kësaj, një grua mund të vëzhgojë manifestimet dhe simptomat e mëposhtme:

ndryshime të shpejta të humorit,
arrestimi i frymëmarrjes gjatë gjumit (apnea),
nervozizmi,
nervozizëm i tepruar
depresioni,
të qenët i përgjumur,
apati.

Nëse pacienti shkon te mjeku, atëherë në radhë të parë do të ketë një diagnozë në një aparat fotografik me ultratinguj, i cili mund të rezultojë në formacione të shumta cistike, një trashje të kapsulës së vezores, hiperplazi endometriale në mitër. Proceset e tilla do të shoqërohen me ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut dhe në legen, dhe shkaqet e tyre duhet të merren parasysh.

Nëse nuk merreni me trajtimin në kohë të polikistikës, atëherë një grua mund të kapërcejë komplikime mjaft serioze:

kanceri i indeve endometrial,
hyperplasia,
trashje
kanceri i gjirit
presion të lartë
diabeti mellitus
tromboza,
goditje,
thrombophlebitis.

Përveç këtyre, komplikime të tjera të sëmundjes mund të zhvillohen, për shembull, infarkt miokardi, dështim, lindje e parakohshme, tromboembolizëm, si dhe dislipidemi.

Duke folur në numër, nga 5 deri në 10 përqind e grave të moshës së lindjes së fëmijëve janë të ekspozuar ndaj vezoreve polycistic, pavarësisht se dihen shkaqet e këtij ndërlikimi.

Si trajtohet hiperinsulinemia dhe polikistoza?

Nëse një grua ka këto sëmundje, është e rëndësishme t'i siguroni asaj një dietë individuale, e cila do të hartohet nga mjeku që ndjek dhe trajtimin e plotë.

Detyra kryesore në këtë situatë është që ta çoni peshën në një shenjë normale.

Për këtë arsye, kaloritë kufizojnë ushqimin në 1800 kalori në ditë, dieta me sheqer të lartë në gjak në këtë rast do të veprojë si një lloj trajtimi. Shtë e rëndësishme të kufizoni konsumin sa më shumë që të jetë e mundur:

yndyrë,
erëza,
erëza,
ushqim pikant
pije alkoolike.

Ushqimi merret pjesërisht 6 herë në ditë. Si dhe trajtimi, mund të përshkruhen terapi hormonale, masazh dhe hidroterapi. Të gjitha procedurat duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku.

Isfarë është hipersinsulinemia dhe pse është e rrezikshme?

Shumë sëmundje kronike shpesh paraprijnë shfaqjen e diabetit.

Simptomat e hiperinsulinemisë

Përcaktimi i simptomave të hiperinsulinemisë është ndonjëherë shumë e vështirë. Në fazën fillestare, një formë latente është karakteristike për të. E megjithatë, shumica e pacientëve kanë simptoma të ngjashme:

Dobësi e përkohshme e muskujve
marramendje
Lodhje pa asnjë arsye të dukshme.
Pamundësia për t'u përqendruar
Rënia e shikimit dhe diplopia
Dridhje, të dridhura
etje

Trajtimi i hiperinsulinemisë

Meqenëse kjo nuk është një diagnozë, por një gjendje e dhimbshme, trajtimi i saj bazohet në eliminimin e shkaqeve, ndjekjen e një diete dhe rregullimin e ushqimit, uljen e peshës dhe kontrollin e sheqerit në gjak të pacientit. Vetëm në raste të rralla, pacientët përshkruhen ilaçe. Nëse ndiqen të gjitha këto rekomandime, atëherë kjo gjendje mund të mposhtet. Nivelet e insulinës gradualisht do të kthehen në normale. Vetëm terapia dhe dieta për hiperinsulineminë do të duhet të respektohen për një kohë të gjatë, dhe ndoshta edhe vazhdimisht. Kjo është shumë e rëndësishme: mësoni të jetoni dhe hani sipas rregullave të reja. Patatet dhe mishi yndyror duhet të përjashtohen nga dieta e zakonshme, të shtoni më shumë perime në tryezën tuaj dhe ta bëni ushqimin të ekuilibruar. Nëse i injoroni këto rekomandime ose ato që mjeku dha për dietën, hiperinsulinemia mund të çojë në pasoja të pakëndshme:

hypoglycemia
diabet
hipertension
Sëmundja e arterieve koronare
Rreziku i rritur në CVD
Shtimi i peshës
letargji

Shqyrtime dhe komente

Margarita Pavlovna - 25 Shkurt 2019 9:59 p.m.

Unë kam diabet tip 2 - i varur nga insulina. Një mik këshilloi uljen e sheqerit në gjak me DiabeNot. Kam porositur përmes Internetit. Filloi pritja. Unë ndjek një dietë jo të rreptë, çdo mëngjes fillova të ecja 2-3 kilometra në këmbë. Gjatë dy javëve të fundit, vërej një ulje të qetë të sheqerit në njehsor në mëngjes para mëngjesit nga 9.3 në 7.1, dhe dje madje në 6.1! Vazhdoj kursin parandalues. Unë do të abonoj në lidhje me sukseset.