Gliclazide (Gliclazide)

Gliclazide MV është një agjent hipoglikemik për trajtimin e diabetit tip 2. Substanca aktive është Gliclazide.

Agjent hipoglikemik oral, një derivat sulfonylurea i gjeneratës së dytë. Stimulon sekretimin e insulinës nga qelizat β të pankreasit.

Ilaçi rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës, stimulon aktivitetin e enzimave ndërqelizore (në veçanti, sintetazën e glukogjenit të muskujve). Redukton intervalin kohor nga momenti i ngrënies deri në fillimin e sekretimit të insulinës. Rivendos kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës, zvogëlon kulmin pasprandial të hiperglicemisë.

Gliclazide MV zvogëlon aderimin e trombociteve dhe grumbullimin, ngadalëson zhvillimin e një trombi parietal dhe rrit aktivitetin vaskular të fibrinolitit. Normalizon përshkueshmërinë vaskulare.

• Ul kolesterolin në gjak (C) dhe Cs-LDL
• Rrit përqendrimin e HDL-C,
• Redukton radikalet e lira.
• Parandalon zhvillimin e mikrotrombozës dhe aterosklerozës.
• Përmirëson mikroqarkullimin.
• Redukton ndjeshmërinë vaskulare ndaj adrenalinës.

Me nefropatinë diabetike me përdorim të zgjatur, vërehet një ulje e ndjeshme e proteinurit.

Gjatë përshkrimit të ilaçit, kontrolli intensiv i glicemisë ka përparësi të konsiderueshme që nuk përcaktohen nga rezultatet e trajtimit me ilaçe antihipertensive.

Përbërja e Gliclazide MV (1 tabletë):

• Substanca aktive: gliclazide - 30 ose 60 mg,
• Komponentët ndihmës: hipromelozë - 70 mg, dioksid silikoni koloidal - 1 mg, celulozë mikrokristaline - 98 mg, stearat magnez - 1 mg.

Indikacionet për përdorim

Helpsfarë ndihmon Gliclazide MV? Sipas udhëzimeve, një ilaç për trajtimin e ashpërsisë së moderuar të diabetit mellitus tip 2 (i varur jo nga insulina) me manifestime fillestare të mikroangiopatisë diabetike.

Përdoret gjithashtu për parandalimin e çrregullimeve të mikrokirulacionit, si pjesë e terapisë komplekse, njëkohësisht me derivatet e tjera sulfonilure.

Udhëzime për përdorim Gliclazide MV (30/60 mg), doza

Ilaçi merret me gojë 30 minuta para një vakt.

Doza e rekomanduar ditore e Gliclazide MV është 80 mg e rekomanduar nga udhëzimet për përdorim; nëse është e nevojshme, rritet në 160-320 mg në 2 doza të ndara.

Dozimi individual në varësi të glicemisë së agjërimit dhe 2 orë pas ngrënies, si dhe nga manifestimet klinike të sëmundjes.

Nëse ju mungon një dozë, nuk mund të merrni një dozë të dyfishtë. Kur zëvendësoni një ilaç tjetër hipoglikemik, një periudhë tranzicioni nuk kërkohet - Gliclazide MB fillon të merret ditën tjetër.

Ndoshta një kombinim me biguanides, insulinë, frenuesit alfa-glukozidaza. Në insuficiencë renale të butë deri të moderuar, ajo përshkruhet në të njëjtat doza.

Në pacientët në rrezik të hipoglikemisë, përdoret një dozë minimale.

Udhëzime speciale

Në trajtimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina, ilaçi duhet të përdoret njëkohësisht me një dietë me kalori të ulët me një përmbajtje të ulët të karbohidrateve.

Gjatë terapisë, duhet të monitoroni rregullisht luhatjet ditore në nivelin e glukozës, si dhe nivelin e glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Efektet anësore

Udhëzimi paralajmëron për mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të mëposhtme gjatë përshkrimit të Gliclazide MV:

• Nauze, të vjella, dhimbje në stomak,
• Trombocitopeni, eritropenia, agranulocitoza, anemia hemolitike,
• Vaskuliti alergjik,
• Skuqje e lëkurës, kruajtje,
• Dështimi i mëlçisë
• Rënia e shikimit
• Hipoglikemia (me një mbidozë).

contraindications

Glyclazide MV është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• Diabeti mellitus i tipit 1 (insulinë e varur),
• ketoacidosis,
• Precoma diabetike dhe koma
• Demtim i rende renal dhe hepatik,
• Hipersensitiviteti ndaj sulfonylureas dhe sulfonamides.
• Përdorimi i njëkohshëm i derivateve të gliklazidit dhe imidazolit (përfshirë mikonazolin).

Isshtë përshkruar me kujdes tek të moshuarit, me dietë të parregullt, hipotiroidizëm, hipopituitarizëm, sëmundje të rëndë të arterieve koronare dhe aterosklerozë të rëndë, insuficiencë adrenale, trajtim të zgjatur me glukokortikosteroide.

mbidozë

Simptomat e mbidozës manifestohen nga hipoglikemia - dhimbje koke, lodhje, dobësi e rëndë, djersitje, palpitacione, rritje e presionit të gjakut, aritmi, përgjumje, agjitacion, agresivitet, nervozizëm, reagim i vonuar, shikim i dëmtuar dhe fjalim, dridhje, marramendje, konvulsione, bradycardia, humbje e vetëdijes.

Me hipoglicemi të moderuar pa vetëdije të dëmtuar, zvogëloni dozën e barit ose rrisni sasinë e karbohidrateve të furnizuara me ushqim.

Nëse diagnostikohet një gjendje kome hipoglikemike ose dyshohet, duhet të injektohet 50 ml tretësirë ​​glukoze 40% (dekstrozë) (intravenozisht). Pas kësaj, një zgjidhje dekstroze 5% injektohet në mënyrë intravenoze, e cila ju lejon të mbani përqendrimin e nevojshëm të glukozës në gjak (është afërsisht 1 g / l).

Përqendrimi i glukozës në gjak duhet të monitorohet me kujdes dhe pacienti duhet të monitorohet vazhdimisht për të paktën 2 ditë pas një mbidoze të diagnostikuar.

Nevoja për monitorim të mëtejshëm të funksioneve themelore jetësore të pacientit përcaktohet më tej nga gjendja e tij.

Meqenëse substanca aktive kryesisht lidhet me proteinat plazmatike, dializa është joefektive.

Analogs Glyclazide MV, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, ju mund të zëvendësoni Gliclazide MV me një analog në efekt terapeutik - këto janë ilaçe:

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e Glyclazide MV, çmimi dhe rishikimet, nuk zbatohen për ilaçe me një efekt të ngjashëm. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun dhe të mos bëni një ndryshim të pavarur të ilaçeve.

Pricemimi në farmacitë ruse: Glyclazide MV 30 mg 60 tableta - nga 123 deri në 198 rubla, tableta Glyclazide MV 60 mg 30 - nga 151 në 210 rubla, sipas 471 farmacive.

Ruani në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve në temperatura deri në 25 ° C. Jeta e raftit është 3 vjet.

Farmakologji

Rrit sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit dhe përmirëson përdorimin e glukozës. Stimulon veprimtarinë e sintetazës së glikogjenit të muskujve. Efektive në diabetin mellitus metabolik, në pacientët me obezitet ekzogjenik kushtetues. Normalizon profilin e glicemisë pas disa ditëve të trajtimit. Redukton intervalin kohor nga momenti i ngrënies deri në fillimin e sekretimit të insulinës, rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës dhe zvogëlon hipergliceminë e shkaktuar nga marrja e ushqimit. Përmirëson parametrat hematologjikë, vetitë reologjike të gjakut, hemostazën dhe sistemin e mikrocirkulacionit. Parandalon zhvillimin e mikrovaskulitit, përfshirë dëmtimi i retinës së syrit. Supreson grumbullimin e trombociteve, rrit ndjeshëm indeksin relativ të ndarjes, rrit heparin dhe aktivitetin fibrinolitik, rrit tolerancën e heparinës. Ajo shfaq veti antioksiduese, përmirëson vaskularizimin konjunktiv, siguron rrjedhjen e vazhdueshme të gjakut në mikrovese, eliminon shenjat e mikrostazës. Me nefropatinë diabetike, proteinuria zvogëlohet.

Në eksperimentet mbi studimin e llojeve kronike dhe specifike të toksicitetit, nuk u zbuluan shenja të kancerogjenitetit, mutagjenitetit dhe teratogenicitetit (minjtë, lepujt), si dhe efektet mbi pjellorinë (minjtë).

Përthithet plotësisht dhe shpejt nga trakti tretës, C_max arrihet pas 2-6 orësh (për tableta me lëshim të modifikuar - pas 6-12 orësh) pas administrimit. Një përqendrim i plazmës ekuilibër krijohet pas 2 ditësh. Lidhja e proteinave plazmatike është 85–99%, vëllimi i shpërndarjes është 13–24 l. Kohëzgjatja e veprimit me një dozë të vetme arrin 24 orë (për tableta me lëshim të modifikuar - më shumë se 24 orë). Në mëlçi, ajo pëson oksidim, hidroksilim, glukuronidim me formimin e 8 metabolitëve joaktivë, njëri prej të cilëve ka një efekt të theksuar në mikrocirkulimin. Ekskretohet në formën e metabolitëve me urinë (65%) dhe përmes traktit tretës (12%). T_1/2 - 8-12 orë (për tableta me lëshim të modifikuar - rreth 16 orë).

Efektet anësore të substancës Glyclazide

Nga trakti tretës: shumë rrallë - simptoma dispeptike (nauze, të vjella, dhimbje barku), jashtëzakonisht rrallë - verdhëza.

Nga sistemi kardiovaskular dhe gjaku: citopenia e kthyeshme, eozinofili, anemi.

Nga ana e lëkurës: rrallë - reaksione alergjike të lëkurës, fotosensibilitet.

Nga ana e metabolizmit: hypoglycemia.

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: dobësi, dhimbje koke, marramendje, ndryshim në shije.

Bashkëveprim

Rritja efektin e frenuesit ACE, steroid anabolic, beta-bllokuesit, fibrate, biguanidet, chloramphenicol, cimetidinës, kumarinit, fenfluramine, fluoxetine, salicylates, guanethidine, frenuesit MAO, miconazole, flukonazoli, pentoxifylline, theophylline, fenilbutazon, phosphamide, tetraciklina.

Barbituratet, klorpromazina, glukokortikoidet, simpatizimetikët, glukagoni, saluretikët, rifampicina, hormonet tiroide, kripërat e litiumit, dozat e larta të acidit nikotinik, kontraceptivët oralë dhe estrogjenet - dobësojnë hipoglikeminë.

Mbidozë

simptomat: kushte hipoglikemike, deri në gjendje kome, edemë cerebrale.

trajtimi: gëlltitje e glukozës brenda, nëse është e nevojshme - në / në futjen e një zgjidhje glukoze (50%, 50 ml). Monitorimi i glukozës, azotit ure, elektroliteve serum. Me edemë cerebrale - mannitol (iv), dexamethasone.

Masat paraprake Glyclazide

Gjatë periudhës së përzgjedhjes së dozës, veçanërisht kur kombinohet me terapi me insulinë, është e nevojshme të përcaktoni profilin e sheqerit dhe dinamikën e glikemisë, në të ardhmen tregohet monitorim i rregullt i niveleve të glukozës në gjak. Për parandalimin e hipoglikemisë, është e nevojshme që të përputhen qartë me marrjen e ushqimit, të shmangni urinë dhe të braktisni plotësisht përdorimin e alkoolit. Përdorimi i njëkohshëm i beta-bllokuesve mund të maskojë simptomat e hipoglikemisë. Rekomandohet një dietë me karb të ulët, me karboni të ulët. Përdorni me kujdes ndërsa punoni për drejtuesit e automjeteve dhe njerëzit, profesioni i të cilëve është i lidhur me rritjen e përqendrimit të vëmendjes.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Gliclazide MV prodhohet në formën e tabletave me lëshim të modifikuar: cilindrike, biconvex, të bardhë me një ngjyrosje kremi ose të bardhë, është e mundur një mermer i lehtë (10, 20 ose 30 copë në alumini kontur ose pako qelizash klorur polivinil, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pako në një pako kartoni, 10, 20, 30, 40, 50, 60, ose 100 copë. Në kanaçe plastike, 1 kanaçe në një pako kartoni).

Përbërja e 1 tabletë përfshin:

• Substanca aktive: gliclazide - 30 mg,
• Komponentët ndihmës: hipromelozë - 70 mg, dioksid silikoni koloidal - 1 mg, celulozë mikrokristaline - 98 mg, stearat magnez - 1 mg.

Pharmacodynamics

Glyclazide është një derivat sulfonylurea që ka veti hipoglikemike dhe është i destinuar për administrim oral. Dallimi i saj nga ilaçet në këtë kategori është prania e një unaze heterociklike që përmban N me një lidhje endociklike.

Gliclazide zvogëlon glukozën në gjak, duke qenë një stimulues i prodhimit të insulinës nga qelizat beta e ishujve të Langerhans. Një përqendrim i shtuar i C-peptidit dhe insulinës postprandiale vazhdon pas 2 vitesh trajtimi. Ashtu si në rastin e derivateve të tjerë sulfonilure, ky efekt është për shkak të një reagimi më intensiv të qelizave β të ishujve të Langerhans ndaj stimulimit të glukozës, i realizuar sipas llojit fiziologjik. Gliclazide jo vetëm që ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, por gjithashtu provokon efekte hemovaskulare.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, gliclazide ndihmon për të rivendosur kulmin e hershëm të prodhimit të insulinës, që është pasojë e marrjes së glukozës dhe stimulon fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Një rritje e konsiderueshme në sintezën e insulinës shoqërohet me një përgjigje ndaj stimulimit të shkaktuar nga glukoza ose marrja e ushqimit.

Përdorimi i gliclazide zvogëlon rrezikun e zhvillimit të trombozës së enëve të vogla të gjakut duke vepruar në mekanizma që mund të provokojnë zhvillimin e komplikimeve në pacientët me diabet mellitus, një ulje në përmbajtjen e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (thromboxane₂, beta-tromboglobulin), frenim i pjesshëm i ngjitjes dhe grumbullimit të trombociteve, si dhe ndikon në restaurimin e aktivitetit fibrinolitik karakteristik të endotelit vaskular, dhe aktivitetit të rritur të plazminogenit, i cili është një aktivizues i indeve.

Përdorimi i glikazidit me lëshim të modifikuar, objektivi i glikoziluar i hemoglobinës (HbAlc) është më pak se 6.5%, me kontroll intensiv të glicemisë në përputhje me provat klinike të besueshme, mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve makro- dhe mikrovaskulare që shoqërojnë diabetin tip 2 në krahasim me gliceminë tradicionale kontrollit.

Zbatimi i kontrollit glicemik intensiv konsiston në përshkrimin e gliclazide (doza mesatare ditore është 103 mg) dhe shtimi i dozës së tij (deri në 120 mg në ditë) kur merrni një kurs standard të terapisë në sfond (ose në vend të) para se ta plotësoni atë me një ilaç tjetër hipoglikemik (për shembull, insulinë, metformin derivati ​​tiazolidinedione, frenuesi alfa glukozidaza). Përdorimi i gliclazide në grupin e pacientëve që kaluan një kontroll glicemik intensiv (mesatarisht, vlera HbAlc ishte 6.5% dhe kohëzgjatja mesatare e monitorimit ishte 4.8 vjet), krahasuar me grupin e pacientëve që i nënshtroheshin kontrollit standard (vlera mesatare e HbAlc ishte 7.3% ), konfirmoi që rreziku relativ i incidencës së kombinuar të komplikimeve mikro- dhe makrovaskulare zvogëlohet ndjeshëm (me 10%) për shkak të një ulje të konsiderueshme të rrezikut relativ të zhvillimit të komplikimeve të mëdha mikrovaskulare (me 14%), herë Itijah dhe përparimi i microalbuminuria (9%), komplikimet renale (11%), fillimi dhe përparimi i nephropathy (21%), zhvillimin e macroalbuminuria (30%).

Gjatë përshkrimit të gliclazide, kontrolli intensiv i glicemisë ka avantazhe të rëndësishme që nuk përcaktohen nga rezultatet e trajtimit me ilaçe antihipertensive.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, glikozidi thithet në aparatin tretës me 100%. Përmbajtja e tij në plazmën e gjakut rritet gradualisht gjatë 6 orëve të para, dhe përqendrimi mbetet i qëndrueshëm për 6-12 orë. Shkalla ose shkalla e përthithjes së gliclazide është e pavarur nga marrja e ushqimit.

Përafërsisht 95% e substancës aktive lidhet me proteinat plazmatike. Vëllimi i shpërndarjes është rreth 30 litra. Pritja e Gliclazide MV në një dozë prej 60 mg një herë në ditë ju lejon të mbani një përqendrim terapeutik të gliclazide në plazmën e gjakut për 24 orë ose më shumë.

Metabolizmi i gliklazidit ndodh kryesisht në mëlçi. Metabolitët farmakologjikisht aktivë të kësaj substance në plazmë nuk përcaktohen. Gliclazide ekskretohet kryesisht përmes veshkave në formën e metabolitëve, afërsisht 1% ekskretohet i pandryshuar në urinë. Gjysma e mesatares së jetës është 16 orë (treguesi mund të ndryshojë nga 12 në 20 orë).

Një marrëdhënie lineare është regjistruar midis dozës së pranuar të barit (jo më shumë se 120 mg) dhe zonës nën kurbën farmakokinetike "përqendrim - kohë". Në pacientët e moshuar, nuk ka ndryshime klinike të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë.

Contraindications

• Diabeti mellitus i tipit 1 (insulinë e varur),
• Disordersrregullime të rënda funksionale të mëlçisë dhe veshkave,
• ketoacidosis,
• Komë diabetike dhe precoma
• Përdorimi i njëkohshëm me derivatet e imidazolit (përfshirë mikonazolin),
• Hipersensitiviteti ndaj sulfonamides dhe sulfonylureas.

Përdorimi i Glyclazide MV nuk rekomandohet për gratë lactating dhe shtatzëna.

Udhëzime për përdorim Gliclazide MV: metodë dhe dozë

Gliclazide MV merret me gojë para ngrënies.

Frekuenca e marrjes së ilaçit është 2 herë në ditë.

Mjeku përcakton dozën ditore individualisht, bazuar në manifestimet klinike të sëmundjes dhe glicemisë, në stomak bosh dhe 2 orë pas ngrënies.

Si rregull, doza fillestare është 80 mg në ditë, doza mesatare është 160-320 mg në ditë.

Udhëzime speciale

Në trajtimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina, Gliclazide MV duhet të përdoret njëkohësisht me një dietë me kalori të ulët me një përmbajtje të ulët të karbohidrateve.

Gjatë terapisë, duhet të monitoroni rregullisht luhatjet ditore në nivelin e glukozës, si dhe nivelin e glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Me ndërhyrje kirurgjikale ose dekompensim të diabetit mellitus, duhet të konsiderohet mundësia e përdorimit të preparateve për insulinë.

Në rastin e hipoglikemisë, nëse pacienti është i vetëdijshëm, glukoza (ose zgjidhja e sheqerit) duhet të përdoret oral. Në rast të humbjes së vetëdijes, duhet të administrohet glukozë (intravenoze) ose glukagon (nënlëkurore, intramuskulare ose intravenoze). Për të shmangur rindërtimin e hipoglikemisë pas restaurimit të vetëdijes, pacientit duhet t'i jepen ushqime të pasura me karbohidrate.

Përdorimi i njëkohshëm i gliclazide me cimetidine nuk rekomandohet.

Me përdorimin e kombinuar të gliklazidit me verapamil, është e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i glukozës në gjak, me akarbozë, monitorim i kujdesshëm dhe korrigjim i regjimit të dozave të agjentëve hipoglikemikë është i nevojshëm.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat komplekse

Pacientët që marrin Glyclazide MV duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat e mundshme të hipoglikemisë dhe të paralajmërohen për nevojën për të qenë të kujdesshëm gjatë drejtimit ose kryerjes së detyrave të caktuara që kërkojnë reagime të menjëhershme psikomotore, veçanërisht në fillim të trajtimit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka përvojë me emërimin e Gliclazide MV për gratë shtatzëna. Studimet tek kafshët nuk kanë konfirmuar praninë e efekteve teratogenike karakteristike të kësaj substance. Me kompensim të pamjaftueshëm të diabetit mellitus gjatë trajtimit, ekziston një rrezik i rritur i shfaqjes së anomalive kongjenitale në fetus, të cilat mund të zvogëlohen me një kontroll të mjaftueshëm glicemik. Në vend të gliclazide në gratë shtatzëna, rekomandohet të përdorni insulinë, e cila është gjithashtu ilaçi i zgjedhur për pacientët që planifikojnë një shtatëzani, ose ata që kanë mbetur shtatzënë gjatë trajtimit me Gliclazide MV.

Meqenëse nuk ka informacion për marrjen e përbërësit aktiv të ilaçit në qumështin e gjirit, dhe tek të porsalindurit ekziston një rrezik i shtuar i zhvillimit të hipoglikemisë neonatale, marrja e Gliclazide MB gjatë laktacionit është kundërindikuar.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e kombinuar të Gliclazide MV me ilaçe të caktuara, mund të ndodhin efekte të padëshirueshme:

• Derivatet e pirazolonit, salicilatet, fenilbutazoni, sulfonamidet antibakteriale, teofilina, kafeina, frenuesit monoamine oksidaza (MAO): fuqizimi i efektit hipoglikemik të glikazazit, etj.
• Beta bllokuesit jo selektiv: rritje e gjasave të hipoglikemisë, rritje e djersitjes dhe maskimit të takikardisë dhe dridhjes së duarve karakteristike të hipoglikemisë,
• Gliclazide dhe akarboza: efekt i rritur hipoglikemik,
• Cimetidina: rritje e përqendrimit të gliklazidit plazmatik (mund të zhvillohet hipoglicemia e rëndë, e manifestuar në formën e depresionit të sistemit nervor qendror dhe vetëdijës së dëmtuar),
• Glukokortikosteroidet (duke përfshirë format e dozimit të jashtëm), diuretikët, barbituratet, estrogjenet, progestin, ilaçet estrogjen-progestogjen të kombinuar, difenina, rifampicina: një ulje në efektin hipoglikemik të glikazidit.

Analistët e Gliclazide MV janë: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Shqyrtime në Gliclazide MV

Gliclazide MV i përket derivateve sulfonylurea të gjeneratës së dytë dhe karakterizohet nga një ashpërsi e konsiderueshme e veprimit hipoglikemik, i cili shpjegohet nga një afinitet më i lartë për receptorët e qelizave β (2-5 herë më i lartë se në gjeneratën e mëparshme të barnave). Këto veti ju lejojnë të arrini një efekt terapeutik me doza minimale dhe të minimizoni numrin e reagimeve anësore.

Sipas rishikimeve, MV Gliclazide përdoret për komplikime të diabetit mellitus (retinopatia, nefropatia me dështim fillestar kronik të veshkave, angiopatia). Kjo raportohet nga pacientët që janë transferuar për të marrë këtë ilaç. Kjo është për shkak të faktit se një nga metabolitët e glikazidit ndikon ndjeshëm në mikroqarkullimin, duke zvogëluar ashpërsinë e angiopatisë dhe rrezikun e zhvillimit të komplikimeve mikrovaskulare (nefropatia dhe retinopatia). Në të njëjtën kohë, fluksi i gjakut në konjuktivë gjithashtu përmirësohet dhe stasis vaskular zhduket.

Shumë ekspertë theksojnë se gjatë trajtimit me Gliclazide MV, është e nevojshme të shmangni urinë dhe të jepni përparësi ushqimeve të pasura me karbohidrate. Përndryshe, në sfondin e dietës me kalori të ulët dhe pas ushtrimit intensiv fizik, pacienti mund të zhvillojë hipoglicemi. Me stres fizik, kërkohet rregullimi i dozës. Në disa pacientë, pas pirjes së alkoolit gjatë trajtimit me Gliclazide MV, gjithashtu janë vërejtur simptoma të hipoglikemisë.

Gliclazide MV nuk rekomandohet për përdorim te pacientët e moshuar që kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë hipoglicemi, prandaj, në këtë rast, ia vlen të përdorni ilaçe me veprim më të shkurtër.

Pacientët vërejnë komoditetin e përdorimit të gliclazide në formën e tabletave të lëshimit të modifikuar: ato veprojnë më ngadalë, dhe përbërësi aktiv shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin. Për shkak të kësaj, ilaçi mund të merret 1 herë në ditë, dhe doza e tij terapeutike është 2 herë më pak se ajo e një gliclazide standarde. Ekzistojnë gjithashtu raporte që me terapi të zgjatur (3-5 vjet nga fillimi i administrimit), disa pacientë zhvilluan rezistencë, e cila kërkonte administrimin e ilaçeve të tjera për uljen e sheqerit.

Dozimi dhe administrimi

Doza specifike e barit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Në të njëjtën kohë, mosha e pacientit, prania dhe ashpërsia e simptomave klinike të sëmundjes, dhe domosdoshmërisht niveli i glicemisë së agjërimit dhe 2 orë pas ngrënies, merren parasysh.

Sipas udhëzimeve për Gliclazide, doza fillestare ditore është 80 mg, mesatarja është 160 mg, maksimumi i lejueshëm është 320 mg. Ilaçi duhet të merret dy herë në ditë 30-60 minuta para një vakt.

Doza fillestare e MV Glyclazide është 30 mg. Nëse efekti terapeutik është i pamjaftueshëm rreth një herë në 2 javë, doza mund të rritet gradualisht në një dozë maksimale ditore prej 120 mg (4 tableta). Tabletat me lëshim të modifikuar duhet të merren një herë në ditë gjatë mëngjesit.