Lozap ose Lorista

Cila farmaceutike është më e mirë: Lozap ose Lorista? Të dy ilaçet kanë një spektër të gjerë veprimi, por qëllimi i tyre kryesor është të ulin presionin e lartë të gjakut. Për të identifikuar ndryshimet midis ilaçeve dhe për të përcaktuar se cili është më efektiv në trajtimin e hipertensionit, duhet të lexoni veçmas udhëzimet për Lozapa dhe Lorista, si dhe të konsultoheni me një specialist për të zgjedhur individualisht dozën dhe për të vendosur kohëzgjatjen e kursit.

E RNDSISHME T K DIN! Tabakov O .: "Unë mund të rekomandoj vetëm një ilaç për normalizimin e shpejtë të presionit" lexoni në.

Përbërja dhe veprimi

Ilaçet "Lorista" dhe "Lozap" përmbajnë losartan si një substancë aktive. Komponentët ndihmës "Lorista":

• niseshte,
• shtesa ushqimore E572,
• fibra,
• celaktozën,
• shtesa ushqimore E551.

Substancat shtesë në produktin medicinal "Lozap" janë si më poshtë:

• Valium,
• natriumi croscarmellose,
• MCC
• povidone,
• shtesa ushqimore E572,
• mannitol.

Veprimi i aparatit mjekësor Lozap ka për qëllim uljen e presionit të gjakut, rezistencën e përgjithshme periferike të enëve të gjakut, zvogëlimin e ngarkesës në zemër dhe eliminimin e ujit dhe urinës së tepërt nga trupi me urinë. Ilaçi parandalon hipertrofinë e miokardit dhe rrit qëndrueshmërinë fizike te njerëzit me funksionim të dëmtuar kronik të muskujve të zemrës. Lorista bllokon receptorët AT II në veshkat, zemrën dhe enët e gjakut, gjë që ndihmon në zvogëlimin e ngushtimit të lumenit arterial, uljen e OPSS dhe, si rezultat, uljen e vlerave të ngritura të presionit të gjakut.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Përgatitjet bazuar në losartan rekomandohen për përdorim në rastet e mëposhtme:

Kundërindikohet përdorimi i preparateve farmaceutike që përmbajnë të njëjtën substancë aktive losartan te gratë në pozicionin e nënave infermierore, tek fëmijët nën 18 vjeç, si dhe me patologjitë e mëposhtme:

• presion të ulët të gjakut
• nivele të larta kaliumi në gjak,
• dehidratim,
• intoleranca individuale ndaj drogës,
• intoleranca e laktozës.

Analogë të tjerë

Nëse për ndonjë arsye nuk është e mundur të përdoren "Lozap" dhe "Lorista", mjekët përshkruajnë analogët e tyre:

• "Brozaar"
• "Karzartan"
• "lackeys"
• "Bloktran"
• "Lozarel"
• "Prezartan"
• "Zisakar"
• "Losakor"
• "Vazotenz"
• "Renikard"
• 'Cozaar'
• "Lothor".

Medicinedo ilaç, i cili është një analog i Lorista dhe Lozapa, ka udhëzimet e veta për përdorim, që do të thotë se duhet të merret vetëm pas konsultimit me një mjek profili që përshkruan një regjim trajtimi individualisht për secilin pacient. Me vetë-mjekimin, rreziku i shfaqjes së simptomave anësore rritet ndjeshëm.

Karakteristikat e përgjithshme

Të dy ilaçet bazohen në losartan, e cila provokon selektivitet i lartë - ndikimi i llojit të shikimit në receptorët e përcaktuar qartë, pa ndikuar në funksionet e tjera të trupit, gjë që rrit parametrat e sigurisë. Në dispozicion në formën e tabletave, e cila provokon një proces të përshtatshëm të pritjes. Komponentët aktivë nuk ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve, gjë që bën të mundur përdorimin e barnave edhe me diabet. Të dy ilaçet nuk përdoren në pediatri.

Cilat janë ndryshimet?

Lozap si një pjesë e përbërësve shtesë nuk përmban laktozë, e cila provokon mundësinë e përdorimit të tij në rast intolerance ndaj këtij komponenti.

Lorista është në dispozicion në formën e tabletave, por me doza të ndryshme (me përmbajtje të ndryshme të substancës aktive), e cila ju lejon të zgjidhni në mënyrë optimale dozën për këtë ose atë sëmundje.

Nëse pacienti ka intolerancë ndaj laktozës, atëherë Lozap përshkruhet. Në raste të tjera, mjeku mund të përshkruajë njërën ose ilaçin tjetër, pasi ato janë identike në përbërje dhe grup kundërindikacionesh. Itshtë përshkruar për presionin e gjakut, si një parandalim të shfaqjes së patologjive të zemrës, si dhe të enëve të gjakut, në formën kronike të mosfunksionimit të muskujve të zemrës, si dhe në rast të dëmtimit të enëve renale (në diabet).

Shpesh, pacientët tregojnë se Loriste preferohet për shkak të larmisë së dozave të përbërësit aktiv në tableta, gjë që e bën marrjen e ilaçit më të lehtë. Por duhet të kihet parasysh se ky ilaç ka parametra më të lartë të çmimeve. Isshtë përshkruar për hipertension arterial, si një element i parandalimit të goditjes në rast të dështimit kronik të zemrës.

Karakteristikë e Lozapit

Ilaçi ka karakteristikat e mëposhtme:

1. Përbërja dhe forma e lëshimit. Lozap bëhet në formën e tabletave të veshura me një film të tretshëm me ngjyrë të bardhë ose të verdhë dhe me një formë ovale. Përbërja e ilaçit përfshin 12.5 ose 50 mg losartan kaliumi, celulozë kristaline, manitol, dioksid silikoni, stearat magnezi, hipropelozë, makrogol. Tabletat janë të paketuara në fshikëza prej 10 copë. Kutia e kartonit përmban 3, 6 ose 9 qeliza kontur.
2. Veprimi farmakologjik. Ilaçi zvogëlon ndjeshmërinë e receptorëve të angiotenzinës pa frenuar aktivitetin e kininazës. Në sfondin e marrjes së Lozap, rezistenca e enëve periferike, niveli i adrenalinës në gjak dhe presioni i gjakut në qarkullimin pulmonar zvogëlohet. Losartani i kaliumit ka një efekt të butë diuretik. Efekti pozitiv i ilaçit në sistemin kardiovaskular manifestohet në parandalimin e mosfunksionimit të muskujve kardiak dhe një përmirësim të cilësisë së jetës së pacientëve me sëmundje koronare të zemrës.
3. Farmakokinetika. Substanca aktive shpejt hyn në qarkullimin e gjakut, kur së pari kalon në mëlçi, ajo shndërrohet në një metabolit aktiv. Përqendrimi maksimal i losartanit dhe produkteve të tij metabolike në plazmë përcaktohet 60 minuta pas administrimit. 99% e përbërësit aktiv lidhet me proteinat e gjakut. Substanca nuk kalon pengesën gjaku-tru. Losartani dhe metabolitët e tij ekskretohen në urinë.
4. Fushëveprimi i aplikimit. Ilaçi përdoret si pjesë e terapisë komplekse për hipertensionin arterial dhe dështimin kronik të zemrës. Ilaçi ndihmon për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme të goditjes hipertensionale dhe zgjerimit të barkushes së majtë. Isshtë e mundur të përdoret Lozap për nefropati diabetike, e shoqëruar me një rritje të nivelit të kreatininës dhe proteinave në urinë.
5. Contraindications. Ilaçi nuk përdoret gjatë shtatëzënësisë, laktacionit dhe intolerancës individuale ndaj përbërësve. Efektiviteti dhe siguria e barnave antihipertensive për fëmijët nuk është vendosur. Me kujdes, Lozap përdoret për hipotension arterial, një ulje të vëllimit të gjakut që qarkullon, një shkelje të bilancit të ujit-kripë, ngushtimin e arterieve renale dhe funksionin e dëmtuar të mëlçisë.
6. Metoda e aplikimit. Tabletat përdoren pavarësisht ngrënies 1 herë në ditë. Dozimi përcaktohet nga lloji dhe natyra e rrjedhës së sëmundjes. Doza ditore zvogëlohet me përdorimin e Lozap në lidhje me diuretikët dhe ilaçet e tjera antihipertensive. Trajtimi zgjat deri sa një ulje e vazhdueshme e presionit të gjakut.
7. Efektet e padëshirueshme. Ashpërsia e efekteve anësore varet nga doza e administruar. Disordersrregullimet neurologjike më të zakonshme (sindromi asthenic, dobësia e përgjithshme, dhimbja e kokës), çrregullimet e tretjes (diarre, nauze dhe të vjella) dhe kollë e thatë. Reagimet alergjike në formën e urtikarisë, kruajtjes së lëkurës dhe rinitit janë më pak të zakonshme.

Karakteristikat Lorista

Lorista ka karakteristikat e mëposhtme:

1. Formulari i lëshimit. Ilaçi është në formën e tabletave, enterik i veshur me një ngjyrë të verdhë.
2. Përbërja. Tabletdo tabletë përmban 12.5 mg losartan kaliumi, pluhur celulozë, sheqer qumështi monohidrat, niseshte patatesh, dioksid silikoni të dehidruar, stearat kalciumi.
3. Veprimi farmakologjik. Lorista i përket ilaçeve antihipertensive të grupit të bllokuesve të receptorëve angiotensin jo-peptid. Ilaçi zvogëlon efektin e rrezikshëm të angiotenzinës tip 2 në enët e gjakut. Ndërsa merrni ilaçin, vërehet një ulje në sintezën e aldosteronit dhe një ndryshim në rezistencën arteriale. Kjo lejon që Lorista të përdoret për të parandaluar zhvillimin e goditjes në tru dhe sulm në zemër të shoqëruar me funksionim të dëmtuar të muskujve të zemrës. Ilaçi ka një efekt të zgjatur.
4. Thithja dhe shpërndarja. Kur merret me gojë, substanca aktive thithet shpejt në gjak. Trupi asimilon rreth 30% të dozës së administruar. Në mëlçi, losartani shndërrohet në një metabolit aktiv karboksik. Përqendrimi terapeutik i substancës aktive dhe produktit metabolik të tij në gjak zbulohet pas 3 orësh. Gjysma e jetës eliminatore bën 6-9 orë. Metabolitë e losartanit ekskretohen në urinë dhe feces.
5. Indikacionet për përdorim. Ilaçi përdoret për të zvogëluar rrezikun e vdekshmërisë tek pacientët me hipertension arterial dhe sëmundje kardiovaskulare. Lorista mund të përdoret nga pacientët me diabet mellitus me proteinaurinë të rëndë.
6. Kufizimet në përdorim. Agjenti antihipertensiv nuk mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, reaksione alergjike ndaj losartanit dhe fëmijërisë (deri në 18 vjet).
7. Metoda e aplikimit. Doza e rekomanduar ditore është 50 mg. Ilaçi merret një herë në mëngjes. Pas normalizimit të presionit të gjakut, doza reduktohet në një dozë mirëmbajtjeje (25 mg në ditë).
8. Efektet anësore. Dozat e mesme dhe të larta të losartanit mund të çojnë në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, të shoqëruar me marramendje, dobësi të muskujve dhe letargji. Efekti negativ i ilaçit në sistemin e tretjes manifestohet me diarre, nauze dhe të vjella, dhimbje në stomak, rritje të aktivitetit të enzimave të mëlçisë. Në raste të rralla, reaksionet alergjike ndodhin në formën e ënjtjes së fytyrës dhe laringut.

Krahasimi i drogës

Kur krahasohen karakteristikat e ilaçeve antihipertensive, zbulohen të dy tiparet e zakonshme dhe dalluese.

Ngjashmëritë e ilaçeve janë në cilësitë e mëposhtme:

• të dy Lozap dhe Lorista i përkasin grupit të bllokuesve të receptorëve të angiotenzinës,
• ilaçet kanë të njëjtat lista të indikacioneve për përdorim,
• të dy ilaçet bazohen në losartan,
• fondet janë në dispozicion në formën e tabletave.

Mendimi i kardiologëve

Svetlana, 45 vjeç, Yekaterinburg, kardiolog: "Lozap dhe Lorista analoge e tij janë të vendosura mirë në praktikën e kardiologjisë. Ato përdoren për të trajtuar hipertensionin e shkallës së parë. Marrja e medikamenteve ndihmon për të përballuar shpejt presionin e lartë të gjakut. Tabletat janë të përshtatshme për t'u përdorur, mjafton të merren për të eleminuar simptomat e hipertensionit. 1 herë në ditë. Efektet anësore janë jashtëzakonisht të rralla ".

Elena, 34 vjeç, Novosibirsk, kardiologe: "Lorista dhe Lozap janë agjentë hipotensivë që kanë një efekt të butë. Ata ulin pa probleme presionin e gjakut pa çuar në zhvillimin e kolapsit ortostatik. Ndryshe nga trajtimet më të lira për hipertension, këto pilula nuk shkaktojnë kollë të thatë. Losartan ndihmon për të hequr lëngun e tepërt pa prishur ekuilibrin e ujit-kripë. Lorista përmban laktozë, kështu që për mungesën e laktazës, Lozap duhet të preferohet ".

Shqyrtime të pacientëve për Lozap dhe Lorista

Eugenia, 38 vjeç, Barnaul: "Në sfondin e stresit, presioni i gjakut filloi të rritet. Terapisti e përshkroi Lozap. Unë marr tabletat në mëngjes, gjë që parandalon shfaqjen e dhimbjeve të kokës dhe simptoma të tjera të pakëndshme të hipertensionit. Ilaçi gjithashtu ka një analog më të lirë - Lorista. Unë provova këto pilula megjithatë, ata kanë rezultuar më pak të efektshëm ".

Karakteristikat e Lozapit

Forma e lëshimit - tableta. Ilaçi mund të blihet në barnatoret e 30, 60 dhe 90 copë për pako. Përbërësi kryesor aktiv në to është losartani. 1 tabletë mund të përmbajë 12.5, 50 dhe 100 mg. Përveç kësaj, ekzistojnë përbërës ndihmës.

Përgatitjet Lozap dhe Lorista janë analoge dhe i përkasin të njëjtit grup farmakologjik - antagonistë të receptorit të angiotensin 2.

Efekti i ilaçit Lozap ka për qëllim uljen e presionit të gjakut. Përveç kësaj, ilaçi zvogëlon rezistencën e përgjithshme periferike. Falë mjetit, ngarkesa në muskulin e zemrës gjithashtu zvogëlohet. Sasia e tepërt e ujit dhe kripës ekskretohen nga trupi së bashku me urinën.

Lozap parandalon shqetësimet në punën e miokardit, hipertrofinë e tij, rrit qëndrueshmërinë e zemrës dhe enëve të gjakut ndaj aktivitetit fizik, veçanërisht në njerëzit me patologji kronike të këtij organi.

Gjatësia e gjysmë e përbërësit aktiv është nga 6 deri në 9 orë. Rreth 60% e metabolitit aktiv lëshohet së bashku me biliare, dhe pjesa tjetër me urinë.

Indikacionet për përdorimin e Lozap janë si më poshtë:

• hipertension arterial
• dështimi kronik i zemrës
• komplikime të diabeti mellitus tip 2 (nefropati për shkak të hiperkreatininemisë dhe proteinurit).

Përveç kësaj, ilaçi është përshkruar për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të patologjive kardiovaskulare (vlen për goditje në tru), si dhe për të zvogëluar shkallën e vdekshmërisë tek njerëzit me presion të lartë të gjakut dhe hipertrofi të zemrës.

Lozap parandalon shqetësimet në punën e miokardit, hipertrofinë e tij, rrit qëndrueshmërinë e zemrës.
Për fëmijët nën 18 vjeç, ilaçi gjithashtu nuk është i përshtatshëm.
Shtatzënia dhe laktacioni janë kundërindikacione për përdorimin e Lozap.
Efekti i ilaçit Lozap ka për qëllim uljen e presionit të gjakut.
Forma e lëshimit të Lozap është tableta.

Kundërindikimet për përdorimin e Lozap janë:

• shtatzënia dhe laktacioni,
• mbindjeshmëria ndaj ilaçit dhe përbërësve të tij.

Fëmijët nën 18 vjeç gjithashtu nuk janë të përshtatshëm.

Kujdes ju duhet të merrni një ilaç të tillë për njerëzit me ekuilibër të ujit të dëmtuar, presionin e ulët të gjakut, stenozën vaskulare në veshkat, dështimin e mëlçisë ose veshkave.

Si funksionon Lorista?

Forma e lëshimit të ilaçit Lorista është tableta. 1 pako përmban 14, 30, 60 ose 90 copë. Përbërësi kryesor aktiv është losartani. 1 tabletë përmban 12,5, 25, 50, 100 dhe 150 mg.

Aksioni i Lorista ka për qëllim bllokimin e receptorëve AT 2 në rajonin kardiak, vaskular dhe renal. Për shkak të kësaj, lumeni i arterieve, rezistenca e tyre zvogëlohet, shkalla e presionit të gjakut zvogëlohet.

Indikacionet për përdorim janë si më poshtë:

• hipertension,
• uljen e rrezikut të goditjes nga hipertensioni dhe deformime të miokardit,
• dështimi kronik i zemrës
• parandalimi i komplikimeve që prekin veshkat në diabetin mellitus tip 2 me proteinurinë e mëtejshme.

Lorista është përshkruar për të parandaluar komplikimet që prekin veshkat në diabetin mellitus tip 2 me proteinaurinë e mëtejshme.
Aksioni i Lorista ka për qëllim uljen e presionit të gjakut.
Ilaçi është i përshkruar për të zvogëluar rrezikun e goditjes nga hipertensioni dhe deformimet e miokardit.Forma e lëshimit të ilaçit Lorista është tableta.

Kundërindikimet përfshijnë:

• presion të ulët të gjakut
• dehidratim,
• ekuilibri i çrregulluar ujë-kripë,
• intoleranca e laktozës,
• shkelja e proceseve të përthithjes së glukozës,
• shtatzënia dhe laktacioni.
• mbindjeshmëria ndaj ilaçit ose përbërësve të tij.

Për fëmijët nën 18 vjeç, ilaçi gjithashtu nuk rekomandohet. Kujdes duhet t'u jepet personave me insuficiencë renale dhe hepatike, stenozë të arterieve në veshka.

Krahasimi i Lozap dhe Lorista

Për të përcaktuar se cili ilaç - Lozap ose Lorista - është më i përshtatshëm për pacientin, është e nevojshme të përcaktohen ngjashmëritë e tyre dhe si ndryshojnë ilaçet.

Lozap dhe Lorista kanë shumë ngjashmëri, si Ata janë analoge:

• të dy ilaçet i përkasin grupit të antagonistëve të receptorit të angiotenzinës 2,
• kanë të njëjtat indikacione për përdorim,
• përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv - losartan,
• të dy opsionet janë në dispozicion në formën e tabletave.

Sa i përket dozës ditore, atëherë 50 mg në ditë është e mjaftueshme. Ky rregull është i njëjtë për Lozap dhe Lorista, si përgatitjet përmbajnë të njëjtën sasi losartan. Të dy ilaçet mund të blihen në barnatore vetëm me recetë nga një mjek.

Lozap dhe Lorista mund të shkaktojnë probleme me gjumin.
Dhimbje koke, marramendje - janë gjithashtu një efekt anësor i ilaçeve.
Kur merrni Lorista dhe Lozap, mund të ndodhë aritmi dhe takikardia.
Dhimbja e barkut, nauze, gastrit, diarre janë efekte anësore të ilaçeve.

Ilaçet tolerohen mirë, por ndonjëherë mund të shfaqen simptoma të padëshiruara. Efektet anësore të Lozap dhe Lorista janë gjithashtu të ngjashme:

• probleme gjumi
• dhimbje koke, marramendje,
• lodhje e vazhdueshme
• aritmi dhe takikardi,
• dhimbje barku, nauze, gastrit, diarre,
• kongjestion, ënjtje e shtresave mukoze në zgavrën e hundës,
• kollë, bronkit, faringjit.

Përveç kësaj, duhet të kihet parasysh se përgatitjet e kombinuara janë gjithashtu në dispozicion - Lorista N dhe Lozap Plus. Të dy ilaçet përmbajnë jo vetëm losartan si një përbërës aktiv, por edhe një përbërës tjetër - hidroklorotiazid. Prania e një substance të tillë ndihmëse në përgatitje pasqyrohet në emër. Për Lorista, kjo është N, ND ose H100, dhe për Lozap, fjala "plus".

Lozap Plus dhe Lorista N janë analoge të njëri-tjetrit. Të dy ilaçet përmbajnë 50 mg losartan dhe 12.5 mg hidroklorotiazid.

Përgatitjet e llojit të kombinuar janë krijuar për të rregulluar menjëherë 2 procese që ndikojnë në presionin e gjakut. Losartan ul tonin vaskular, dhe hidroklorotiazidi është krijuar për të larguar lëngun e tepërt nga trupi.

Karakteristikat e trajtimit të hipertensionit me ilaçin LozapLorista - një ilaç për uljen e presionit të gjakut Lozap plus udhëzime

Cili është ndryshimi?

Dallimet midis Lozap dhe Lorista janë të parëndësishme:

• dozimi (Lozap ka vetëm 3 mundësi, dhe Lorista ka më shumë zgjedhje - 5),
• prodhues (Lorista prodhohet nga një kompani sllovene, megjithëse ekziston një degë ruse - KRKA-RUS, dhe Lozap prodhohet nga organizata sllovake Zentiva).

Megjithë përdorimin e të njëjtit përbërës aktiv aktiv, lista e eksipientëve është gjithashtu e ndryshme. Përdoren komponentët e mëposhtëm:

1. Celaktozën. E pranishme vetëm në Lorist. Kjo përbërje merret në bazë të monohidratit laktozë dhe celulozës. Por kjo e fundit përmbahet edhe në Lozap.
2. Niseshte. Ka vetëm në Lorist. Për më tepër, ekzistojnë 2 lloje në të njëjtin ilaç - niseshte xhelatinizuese dhe misri.
3. Crospovidone dhe mannitol. Përmban në Lozap, por mungon në Lorist.

Të gjithë përfituesit e tjerë për Lorista dhe Lozap janë të njëjtë.

Farë është më mirë sesa Lozap apo Lorista

Të dy ilaçet janë efektivë në grupin e tyre. Substanca e losartanit ka këto përparësi:

1. Selektivitetit. Ilaçi ka për qëllim lidhjen vetëm me receptorët e nevojshëm. Për shkak të kësaj, nuk ndikon në sistemet e tjera të trupit. Për shkak të kësaj, të dy barnat konsiderohen më të sigurta se ilaçet e tjera.
2. Aktivitet i lartë kur merrni ilaçin në formë orale.
3. Nuk ka ndikim në proceset metabolike të yndyrave dhe karbohidrateve, kështu që të dy ilaçet lejohen në diabet.

Losartan konsiderohet si një nga substancat e para nga grupi i bllokuesve, i cili u miratua për trajtimin e hipertensionit në vitet '90. Deri më tani, ilaçet në bazë të tij përdoren për presionin e lartë të gjakut.

Të dy Lorista dhe Lozap janë ilaçe efektive për shkak të përqendrimit të losartan në të njëjtën përqendrim. Por kur zgjedh një ilaç, kundërindikacionet merren gjithashtu parasysh.

Lorista konsiderohet pak më e rrezikshme për njerëzit sesa Lozap. Kjo për faktin se efektet anësore kanë më shumë të ngjarë të shfaqen. Përveç kësaj, një ilaç i tillë është i ndaluar për njerëzit me intolerancë ndaj laktozës dhe një reagim alergjik ndaj niseshtës. Por në të njëjtën kohë, një ilaç i tillë është më i lirë.

Lorista konsiderohet pak më e rrezikshme për njerëzit sesa Lozap.

Shqyrtime nga kardiologët në lidhje me Lozap ose Lorista

Danilov SG: "Gjatë viteve të gjata të praktikës, ilaçi Lorista e ka dëshmuar vetë. Isshtë një mjet i lirë, por efektiv. Ndihmon për të përballuar hipertensionin. Droga është e përshtatshme për t'u marrë, ka më pak efekte anësore, dhe ato rrallë ndodhin."

Zhikhareva EL: "Lozap është një ilaç për trajtimin e hipertensionit arterial. Ka një efekt të butë, kështu që presioni nuk ulet shumë. Ka pak efekte anësore."

Veprimi farmakologjik

Ilaç antihipertensiv. Antagonisti specifik i receptorit të angiotenzinës II (nënlloji AT1). Nuk pengon kininazën II, një enzimë që katalizon shndërrimin e angiotenzinës I në angiotensin II. Redukton OPSS, përqendrimi i adrenalinës dhe aldosteronit në gjak, presioni i gjakut, presioni në qarkullimin pulmonar, zvogëlon mbingarkesën, ka një efekt diuretik. Ndërhyn në zhvillimin e hipertrofisë së miokardit, rrit tolerancën e ushtrimeve te pacientët me insuficiencë kronike të zemrës. Losartan nuk pengon ACE kininase II dhe, në përputhje me rrethanat, nuk parandalon shkatërrimin e bradykinin, prandaj, efektet anësore të lidhura indirekte me bradykinin (për shembull, angioedema) janë mjaft të rralla.

Në pacientët me hipertension arterial pa diabet mellitus shoqërues me proteineurinë (më shumë se 2 g / ditë), përdorimi i ilaçit zvogëlon ndjeshëm proteinurinë, sekretimin e albuminës dhe imunoglobulinave G.

Stabilizon nivelin e ure në plazmën e gjakut. Nuk ndikon në reflekset vegjetative dhe nuk ka një efekt afatgjatë në përqendrimin e norepinefrinës në plazmën e gjakut. Losartan në një dozë deri në 150 mg në ditë nuk ndikon në nivelin e triglicerideve, kolesterolit total dhe kolesterolit HDL në serumin e gjakut në pacientët me hipertension arterial. Në të njëjtën dozë, losartani nuk ndikon në glukozën e gjakut.

Pas një administrimi të vetëm oral, efekti hipotensiv (presioni i gjakut sistolik dhe diastolik zvogëlohet) arrin një maksimum pas 6 orësh, pastaj gradualisht zvogëlohet brenda 24 orëve.

Efekti maksimal hipotensiv zhvillohet 3-6 javë pas fillimit të barit.

Farmakokinetika

Kur gëlltitet, losartani thithet mirë, dhe pëson metabolizëm gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë me karboksilim me pjesëmarrjen e izoenzimës citokrome CYP2C9 me formimin e një metaboliti aktiv. Disponueshmëria biologjike e sistemit losartan është rreth 33%. Cmax i losartanit dhe metabolitit aktiv i tij arrihen në serumin e gjakut pas afërsisht 1 ore dhe 3-4 orë pas gëlltitjes, përkatësisht. Ushqimi nuk ndikon në disponueshmërinë bio të losartanit.

Më shumë se 99% e losartanit dhe metabolitit të tij aktiv lidhen me proteinat plazmatike, kryesisht me albumin. Vd losartan - 34 l. Losartan praktikisht nuk depërton në BBB.

Përafërsisht 14% e losartanit të dhënë në mënyrë intravenoze ose gojore shndërrohet në një metabolit aktiv.

Pastrimi plazmatik i losartanit është 600 ml / min, dhe metaboliti aktiv është 50 ml / min. Pastërtia renale e losartanit dhe metabolitit aktiv të saj është përkatësisht 74 ml / min dhe 26 ml / min, përkatësisht. Kur gëlltitet, afërsisht 4% e dozës së marrë ekskretohet nga veshkat e pandryshuar dhe rreth 6% ekskretohet nga veshkat në formën e një metaboliti aktiv. Losartani dhe metaboliti aktiv i tij karakterizohet nga farmakokinetika lineare kur merret gojarisht në doza deri në 200 mg.

Pas administrimit oral, përqendrimet plazmatike të losartanit dhe metabolitit aktiv të tij zvogëlohen në mënyrë eksponenciale me T1 / 2 përfundimtare të losartan rreth 2 orë, dhe metabolitin aktiv rreth 6-9 orë. Kur merret ilaçi në një dozë 100 mg /, as losartani dhe as metaboliti aktiv nuk grumbullohen dukshëm në plazma e gjakut. Losartani dhe metabolitët e tij ekskretohen përmes zorrëve dhe veshkave. Në vullnetarë të shëndetshëm, pas konsumimit të 14C me izotop të losartanit të etiketuar, rreth 35% e etiketës radioaktive gjenden në urinë dhe 58% në feces.

Farmakokinetika në raste të veçanta klinike

Në pacientët me cirrozë alkoolike të butë deri të moderuar, përqendrimi i losartanit ishte 5 herë, dhe metaboliti aktiv ishte 1.7 herë më i lartë se në vullnetarët e shëndetshëm meshkuj.

Me pastrimin e kreatininës më të madh se 10 ml / min, përqendrimi i losartanit në plazmën e gjakut nuk ndryshon nga ai me funksion normal të veshkave. Në pacientët që kanë nevojë për hemodializë, AUC është afërsisht 2 herë më e lartë se në pacientët me funksion normal të veshkave.

As losartani dhe as metaboliti i tij aktiv nuk hiqet nga trupi nga hemodializa.

Përqendrimet e losartanit dhe metabolitit të tij aktiv në plazmën e gjakut tek burrat e moshuar me hipertension arterial nuk ndryshojnë ndjeshëm nga vlerat e këtyre parametrave tek të rinjtë me hipertension arterial.

Përqendrimet plazmatike të losartanit tek gratë me hipertension arterial janë 2 herë më të larta se vlerat përkatëse te burrat me hipertension arterial. Përqendrimet e metabolitit aktiv tek burrat dhe gratë nuk ndryshojnë. Kjo diferencë farmakokinetike nuk është klinikisht e rëndësishme.

Indikacionet për përdorimin e ilaçit LOZAP®

• hipertension arterial
• dështimi kronik i zemrës (si pjesë e terapisë së kombinuar, me intolerancën ose joefektivitetin e terapisë me frenuesit ACE),
• uljen e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare (përfshirë goditjen në tru) dhe vdekshmërinë tek pacientët me hipertension arterial dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë,
• nefropatia diabetike me hiperkreatininemi dhe proteinurinë (raporti i albuminës në urinë dhe kreatininës më shumë se 300 mg / g) në pacientët me diabet mellitus tip 2 dhe hipertension arterial shoqërues (zvogëluar përparimin e nefropatisë diabetike në dështimin kronik terminali).

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi merret me gojë, pavarësisht nga vakti. Shumësia e pranimit - 1 herë në ditë.

Me hipertension arterial, doza mesatare ditore është 50 mg. Në disa raste, për të arritur një efekt më të madh terapeutik, doza ditore mund të rritet në 100 mg në 2 ose 1 dozë.

Doza fillestare për pacientët me insuficiencë kronike të zemrës është 12.5 mg një herë në ditë. Si rregull, doza rritet me një interval javor (d.m.th. 12.5 mg në ditë, 25 mg në ditë, 50 mg në ditë) në një dozë mesatare mirëmbajtjeje prej 50 mg 1 herë në ditë, në varësi të tolerueshmërisë së ilaçit.

Kur rekomandoni ilaçin për pacientët që marrin diuretikë në doza të larta, doza fillestare e Lozap® duhet të zvogëlohet në 25 mg një herë në ditë.

Për pacientët e moshuar, nuk ka nevojë për rregullim të dozës.

Me rastin e përshkrimit të barit për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së sëmundjeve kardiovaskulare (përfshirë goditjen në tru) dhe vdekshmërinë tek pacientët me hipertension arterial dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë, doza fillestare është 50 mg në ditë. Në të ardhmen, një dozë e ulët e hidroklorotiazidit mund të shtohet dhe / ose doza e përgatitjes Lozap® mund të rritet në 100 mg në ditë në 1-2 doza.

Për pacientët me diabet diellit shoqërues të tipit 2 me proteinaurinë, doza fillestare e barit është 50 mg një herë në ditë, në të ardhmen, doza rritet në 100 mg në ditë (duke marrë parasysh shkallën e uljes së presionit të gjakut) në 1-2 doza.

Pacientët me një histori të sëmundjes së mëlçisë, dehidrimit, gjatë procedurës së hemodializës, si dhe pacientëve mbi moshën 75 vjeç, u rekomandohet një dozë fillestare më e ulët e barit - 25 mg (1/2 tabletë prej 50 mg) një herë në ditë.

Efekt anësor

Kur përdorni losartan për trajtimin e hipertensionit thelbësor në provat e kontrolluara, në mesin e të gjitha efektet anësore, vetëm incidenca e marramendjes ndryshonte nga placebo në më shumë se 1% (4.1% kundrejt 2.4%).

Efekt ortostatik i varur nga doza karakteristikë e agjentëve antihipertensivë, me përdorimin e losartanit është vërejtur në më pak se 1% të pacientëve.

Përcaktimi i shpeshtësisë së efekteve anësore: shumë shpesh (≥ 1/10), shpesh (> 1/100, ≤ 1/10), ndonjëherë (≥ 1/1000, ≤ 1/100), më rrallë (1/10 000,, ≤ 1 / 1000), shumë rrallë (1/10 000, përfshirë mesazhe të vetme).

Efektet anësore që ndodhin me një frekuencë prej më shumë se 1%:

Efektet anësore të losartanit zakonisht janë kalimtare dhe nuk kërkojnë ndërprerje të barit.

Efektet anësore që ndodhin me një frekuencë më të vogël se 1%

Nga sistemi kardiovaskular: hipotensioni ortostatik (i varur nga doza), hundët, bradycardia, aritmitë, pectoris angina, vaskuliti, infarkti i miokardit.

Nga sistemi tretës: anoreksia, mukoza e thatë e gojës, dhimbja e dhëmbit, të vjellat, ngulitja, gastriti, konstipacioni, hepatiti, funksioni i dëmtuar i mëlçisë, shumë rrallë - një rritje e moderuar e aktivitetit AST dhe ALT, hiperbilirubinemia.

Reagimet dermatologjike: lëkura e thatë, eritema, ekikimoza, fotosensibiliteti, djersitja në rritje, alopecia.

Reaksione alergjike: urtikarie, skuqje e lëkurës, kruajtje, angioedema (përfshirë ënjtje të laringut dhe gjuhës, duke shkaktuar bllokim të rrugëve të frymëmarrjes dhe / ose ënjtje të fytyrës, buzëve, faringut).

Nga ana e sistemit hematopoietik: nganjëherë anemi (një rënie e lehtë e përqendrimit të hemoglobinës dhe hematokritit, mesatarisht me 0,11 g% dhe 0.09 vëllim%, përkatësisht, rrallë - me rëndësi klinike), trombocitopenia, eosinophilia, purpura e Shenlein-Genokha.

Nga sistemi muskulor-skeletik: artralgji, artrit, dhimbje në shpatull, gju, fibromyalgia.

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: ankthi, shqetësimi i gjumit, përgjumja, çrregullimet e kujtesës, neuropatia periferike, parestezia, hipestezia, dridhja, ataksia, depresioni, ligështimi, migrena.

Nga organet shqisore: tringëllimë në veshët, shqetësim i shijes, dëmtim i shikimit, konjunktivit.

Nga sistemi urinar: urinimi imperativ, infeksionet e traktit urinar, funksioni i dëmtuar i veshkave, nganjëherë - nivelet e rritura të ure dhe azotit të mbetur ose kreatininës në serumin e gjakut.

Nga sistemi riprodhues: ulje e dëshirës seksuale, impotencë.

Nga ana e metabolizmit: shpesh - hiperkalemia (niveli i kaliumit në plazmën e gjakut është më shumë se 5.5 mmol / l), përdhes.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës LOZAP®

• shtatzënisë,
• laktacionit,
• mosha deri në 18 vjet (efektiviteti dhe siguria nuk janë vendosur),
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret për hipotension arterial, një rënie në bcc, ekuilibër të dëmtuar të ujit-elektrolit, stenozë bilaterale të arteries renale ose stenozë arterie të një veshkë të vetme, dhe insuficiencë renale / hepatike.

Përdorimi i LOZAP® gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Nuk ka të dhëna për përdorimin e drogës Lozap® gjatë shtatëzanisë. Sidoqoftë, dihet që ilaçet që ndikojnë drejtpërdrejt në RAAS, kur përdoren në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë, mund të shkaktojnë një defekt zhvillimi ose madje edhe vdekje të fetusit në zhvillim. Prandaj, nëse ndodh një shtatëzani, ilaçi duhet të ndalet menjëherë.

Nëse është e nevojshme të përdorni Lozap gjatë laktacionit, duhet të merret një vendim qoftë për të ndaluar ushqyerjen me gji, ose për të ndaluar trajtimin me ilaçin.

Udhëzime speciale

Shtë e nevojshme të korrigjoni dehidratimin para se të përshkruani ilaçin Lozap® ose të filloni trajtimin me përdorimin e barit në një dozë më të ulët.

Barnat që ndikojnë në RAAS mund të rrisin uren e gjakut dhe kreatininën në serum në pacientët me stenozë bilaterale të arteries renale ose stenozë të vetme të veshkave.

Në pacientët me cirrozë të mëlçisë, përqendrimi i losartanit në plazmën e gjakut rritet ndjeshëm, dhe për këtë arsye, nëse ekziston një histori e sëmundjes së mëlçisë, duhet të përshkruhet në doza më të ulëta.

Gjatë periudhës së trajtimit, përqendrimi i kaliumit në gjak duhet të monitorohet rregullisht, veçanërisht në pacientët e moshuar, me funksion të dëmtuar të veshkave.

Ndërveprimi i ilaçeve

Ilaçi mund të përshkruhet me agjentë të tjerë antihipertensivë. Strengtheningshtë vërejtur forcim i ndërsjellë i efekteve të beta-bllokuesve dhe simpatolitikës. Me përdorimin e kombinuar të losartanit me diuretikë, vërehet një efekt shtesë.

Asnjë ndërveprim farmakokinetik i losartanit me hidroklorotiazid, digoksinë, warfarin, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol dhe eritromicinë nuk është vërejtur.

Rifampicina dhe flukonazoli janë raportuar se ulin përqendrimin e metabolitit aktiv të losartanit në plazmën e gjakut. Rëndësia klinike e këtij ndërveprimi është ende e panjohur.

Ashtu si me agjentët e tjerë që pengojnë angiotensin II ose efektin e tij, përdorimi i kombinuar i losartanit me diuretikë që kursen kalium (për shembull, spironolactone, triamteren, amiloride), përgatitjet e kaliumit dhe kripërat që përmbajnë kalium rrit rrezikun e hiperkalemisë.

NSAIDs, përfshirë frenuesit selektivë të COX-2, mund të zvogëlojnë efektin e diuretikëve dhe ilaçeve të tjerë antihipertensivë.

Me përdorimin e kombinuar të angiotenzinës II dhe antagonistëve të receptorit të litiumit, është e mundur një rritje në përqendrimin e litiumit plazmatik. Duke pasur parasysh këtë, është e nevojshme të peshohen përfitimet dhe rreziqet e bashkë-administrimit të losartan me përgatitjet e kripës së litiumit. Nëse përdorimi i përbashkët është i nevojshëm, përqendrimi i litiumit në plazmën e gjakut duhet të monitorohet rregullisht.