Rishikimi i insulinës Lantus

Lantus është një përgatitje për uljen e insulinës. Komponenti aktiv i lantusit është glargina e insulinës - një analog i insulinës njerëzore, i tretshëm dobët në një mjedis neutral.

Në përgatitjen e Lantus, substanca tretet plotësisht për shkak të një mediumi të veçantë acid, dhe me administrim nënlëkuror, acidi neutralizohet dhe formohen mikroprecipitat, nga të cilët glargina e insulinës lëshohet gradualisht në sasi të vogla. Kështu, në plazmën e gjakut nuk ka luhatje të mprehtë në sasinë e insulinës, por vërehet një profil i qetë i kurbës së përqendrimit-kohë. Mikropreciplikimi i siguron ilaçit një veprim të zgjatur.

Veprimet farmakologjike

Komponenti aktiv i lantusit ka një prirje për receptorët e insulinës të ngjashëm me afinitetin për insulinën njerëzore. Glargina lidhet me receptorin e insulinës IGF-1 5-8 herë më të fortë se insulina njerëzore, dhe metabolitët e tij janë më të dobët.

Përqendrimi terapeutik i agregatit të përbërësit aktiv të insulinës dhe metabolitëve të tij në gjakun e pacientëve me diabet mellitus tip 1 është më i ulët se i nevojshëm për të siguruar një lidhje gjysmë maksimale me receptorët IGF-1 dhe për të shkaktuar më tej mekanizmin mitogjen-proliferues të katalizuar nga ky receptor.

Ky mekanizëm aktivizohet normalisht nga endogjeni IGF-1, por dozat terapeutike të insulinës që përdoren në terapinë me insulinë janë shumë më të ulëta se përqendrimet farmakologjike të nevojshme për të nxitur mekanizmin përmes IGF-1.

Detyra kryesore e çdo insuline, përfshirë glargin, është rregullimi i metabolizmit të glukozës (metabolizmi i karbohidrateve). Lantusi i insulinës përshpejton konsumin e glukozës nga indet dhjamore dhe muskulore, si rezultat i të cilave niveli i sheqerit plazmatik zvogëlohet. Gjithashtu, ky ilaç pengon prodhimin e glukozës në mëlçi.

Insulina aktivizon sintezën e proteinave në trup, ndërsa frenon proceset e proteolizës dhe lipolizës në adipocitet.

Studimet klinike dhe farmakologjike kanë treguar që kur administrohen në mënyrë intravenoze, të njëjtat doza të insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë ekuivalente. Veprimi i glarginës së insulinës në kohë, si përfaqësuesit e tjerë të kësaj serie, varet nga aktiviteti fizik dhe shumë faktorë të tjerë.

Me administrim nënlëkuror, ilaçi Lantus absorbohet shumë ngadalë, në mënyrë që të mund të përdoret një herë në ditë. Shtë e rëndësishme të mbani mend se ekziston një ndryshueshmëri e theksuar ndërin individuale në natyrën e veprimit të insulinës me kalimin e kohës. Studimet kanë treguar që dinamika e retinopatisë diabetike nuk ka ndryshime të mëdha kur përdorni insulinë glarginë dhe insulinë NPH.

Me përdorimin e Lantus tek fëmijët dhe adoleshentët, zhvillimi i hipoglikemisë së natës vihet re shumë më rrallë se në grupin e pacientëve që marrin insulinë NPH.

Për dallim nga insulinës NPH, glargina për shkak të përthithjes së ngadaltë nuk shkakton kulmin pas administrimit nënlëkuror. Përqendrimi i ekuilibrit të barit në plazmën e gjakut vërehet në ditën 2 - 4 të trajtimit me një administrim të vetëm të përditshëm. Gjysma e jetës së insulinës glarginë kur administrohet në mënyrë korrekte korrespondon me një periudhë të ngjashme të insulinës njerëzore.

Me metabolizmin e insulinës glarginë, ndodh formimi i dy komponimeve aktive M1 dhe M2. Injeksione nënligjore të Lantusit kanë efektin e tyre kryesisht për shkak të ekspozimit ndaj M1, dhe M2 dhe insulinës glargina nuk zbulohen në shumicën dërrmuese të subjekteve.

Efektiviteti i ilaçit Lantus është i njëjtë në grupe të ndryshme të pacientëve. Gjatë hulumtimit, nëngrupet u formuan sipas moshës dhe gjinisë, dhe efekti i insulinës në to ishte i njëjtë me popullsinë kryesore (sipas efikasitetit dhe faktorëve të sigurisë). Tek fëmijët dhe adoleshentët, studimet farmakokinetikë nuk janë kryer.

Indikacionet për përdorim

Lantus është i përshkruar për trajtimin e diabetit të varur nga insulina tek të rriturit dhe fëmijët mbi moshën gjashtë vjeç.

Ilaçi përdoret për administrim nënlëkuror, është e ndaluar ta vendosni atë intravenoz. Efekti i zgjatur i lantusit shoqërohet me futjen e tij në yndyrën nënlëkurore.

Shtë shumë e rëndësishme të mos harroni se me administrimin intravenoz të dozës së zakonshme terapeutike të barit, mund të zhvillohet hipoglikemia e rëndë. Kur përdorni këtë ilaç, duhet të respektohen disa rregulla:

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet të ndiqni një mënyrë jetese të caktuar dhe t'i vendosni injeksionet në mënyrë korrekte.
Ju mund të futni ilaçin në zonën e barkut, si dhe në muskulin e kofshës ose deltoidit. Nuk ka ndonjë dallim klinik të rëndësishëm me këto metoda të administrimit.
Injectiondo injeksion administrohet më së miri në një vend të ri brenda zonave të rekomanduara.
Ju nuk mund të mbarështoni Lantus ose ta përzieni atë me ilaçe të tjera.

Lantus është një insulinë me veprim të zgjatur, kështu që duhet të administrohet një herë në ditë, mundësisht në të njëjtën kohë. Regjimi i dozës për secilin person zgjidhet individualisht, si dhe doza dhe koha e administrimit.

Shtë e pranueshme që të përshkruhet ilaçi Lantus te pacientët me një diagnozë të diabetit mellitus tip 2 së bashku me agjentë antidiabetikë për administrim oral.

Shtë e rëndësishme të merret parasysh që njësitë e veprimit të këtij ilaçi janë të ndryshme nga njësitë e veprimit të ilaçeve të tjerë që përmbajnë insulinë.

Pacientët e moshuar duhet të rregullojnë dozën, pasi mund të zvogëlojnë nevojën për insulinë për shkak të dëmtimit renal progresiv. Gjithashtu, në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, nevoja për insulinë mund të ulet. Kjo për faktin se metabolizmi i insulinës ngadalësohet, dhe glukoneogjeneza gjithashtu zvogëlohet.

Kalimi në Lantus me lloje të tjera të insulinës

Nëse një person më parë ka përdorur ilaçe me kohëzgjatje të mesme dhe të lartë të veprimit, atëherë kur të kaloni në Lantus, ai ka shumë të ngjarë që do të duhet të rregullojë dozën e inulinit themelor, si dhe të rishikojë terapinë shoqëruese.

Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë në mëngjes dhe gjatë natës, kur ndryshoni administrimin dy herë të insulinës bazale (NPH) në një injeksion të vetëm (Lantus), doza e insulinës bazale duhet të zvogëlohet për 20-30% gjatë njëzet ditëve të para të trajtimit. Dhe doza e insulinës që administrohet në lidhje me një vakt do të duhet të rritet pak. Pas dy deri në tre javë, rregullimi i dozës duhet të bëhet individualisht për secilin pacient.

Nëse pacienti ka antitrupa ndaj insulinës njerëzore, atëherë kur përdorni Lantus, përgjigja e trupit ndaj injeksioneve të insulinës ndryshon, të cilat gjithashtu mund të kërkojnë një rishikim të dozës. Shtë gjithashtu e nevojshme kur ndryshoni një mënyrë jetese, ndryshoni peshën e trupit ose faktorë të tjerë që ndikojnë në natyrën e veprimit të ilaçit.

Ilaçi Lantus duhet të administrohet vetëm duke përdorur stilolapsat e shiringave OptiPen Pro1 ose ClickSTAR. Para fillimit të përdorimit, duhet të studioni me kujdes udhëzimet për stilolapsin dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e prodhuesit. Disa rregulla për përdorimin e stilolapsave të shiringave:

Nëse doreza është e prishur, atëherë ajo duhet të hidhet dhe të përdoret një e re.
Nëse është e nevojshme, ilaçi nga fisheku mund të administrohet me një shiringë speciale të insulinës me një shkallë prej 100 njësive në 1 ml.
Fisheku duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për disa orë para se të vendoset në stilolapsin e shiringës.
Ju mund të përdorni vetëm ato fishekë në të cilat pamja e zgjidhjes nuk ka ndryshuar, ngjyra e saj dhe transparenca, nuk është shfaqur asnjë precipitat.
Para se të prezantoni zgjidhjen nga fishekët, sigurohuni që të hiqni flluska të ajrit (si ta bëni këtë, shkruhet në udhëzimet për stilolapsin).
Mbushja e fishekëve është rreptësisht e ndaluar.
Për të parandaluar administrimin aksidental të një insuline tjetër në vend të glarginës, është e nevojshme të kontrolloni etiketën në çdo injeksion.

Efekt anësor

Më shpesh, në pacientët me një efekt të padëshiruar kur përdorni ilaçin Lantus është hipoglikemia. Ai zhvillohet nëse ilaçi administrohet në një dozë tejkaluar atë të nevojshme për pacientin. Reagimet e mëposhtme anësore mund të ndodhin gjithashtu për prezantimin e Lantus:

nga organet shqisore dhe sistemi nervor - dysgeusia, përkeqësimi i mprehtësisë vizuale, retinopatisë,
nga ana e lëkurës, si dhe indi nënlëkuror - lipohypertrofia dhe lipoatrofia,
hipoglikemia (çrregullimi metabolik),
manifestime alergjike - edemë dhe skuqje e lëkurës në vendin e injeksionit, urtikarie, tronditje anafilaktike, bronkospazëm, edemë e Quincke,
vonesa e joneve të natriumit në trup, dhimbje muskulore.

Duhet të kihet parasysh se nëse hipoglikemia e rëndë zhvillohet mjaft shpesh, atëherë rreziku i shfaqjes së çrregullimeve në funksionimin e sistemit nervor është i lartë. Hipoglikemia e zgjatur dhe intensive është një rrezik për jetën e pacientit.

Kur trajtohet me insulinë, antitrupat mund t'i prodhohen ilaçit.

Tek fëmijët dhe adoleshentët, efektet e padëshirueshme të tilla si dhimbja e muskujve, manifestimet alergjike, dhimbja në vendin e injektimit mund të zhvillohen në ilaçin Lantus. Në përgjithësi, si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët, siguria e Lantus është në të njëjtin nivel.

Contraindications

Lantus nuk duhet të përshkruhet te pacientët me intolerancë ndaj substancës aktive ose përbërësve ndihmës në tretësirë, si dhe te njerëzit me hipoglicemi.

Tek fëmijët, Lantus mund të përshkruhet vetëm nëse mbush moshën gjashtë vjeç dhe më të vjetër.

Si një ilaç i zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike, ky ilaç nuk është i përshkruar.

Isshtë e nevojshme të përdoret Lantus me shumë kujdes në pacientët me një rrezik të shtuar për shëndetin kur ndodhin momente të hipoglikemisë, veçanërisht në pacientët me ngushtim të enëve cerebrale dhe koronare ose retinopatia proliferative, udhëzimi tregon këtë pikë.

Shtë e nevojshme të jesh shumë i kujdesshëm me pacientët, manifestimet e të cilave hipoglikemia mund të maskohen, për shembull, me neuropati autonome, çrregullime mendore, zhvillimin gradual të hipoglikemisë dhe rrjedhën e zgjatur të diabetit mellitus. Shtë gjithashtu e nevojshme që të përshkruani me kujdes Lantus për njerëzit e moshuar dhe pacientët që kaluan në insulinë njerëzore nga një ilaç me origjinë shtazore.

Kur përdorni Lantus, duhet të monitoroni me kujdes dozën tek njerëzit me një rrezik të lartë të zhvillimit të hipoglikemisë së rëndë. Kjo mund të ndodhë kur:

rritjen e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës, për shembull, në rastin e eleminimit të faktorëve që shkaktojnë stresin,
ushtrim fizik intensiv,
diarre dhe te vjella
dietë e pabalancuar, duke përfshirë vaktet e kalimit,
pirja e alkoolit
administrimi i njëkohshëm i barnave të caktuara.

Në trajtimin e Lantus, është më mirë të mos përfshiheni në aktivitete që kërkojnë vëmendje, sepse hipoglikemia (si hiperglicemia) mund të provokojë një ulje të mprehtësisë vizuale dhe përqendrimit.

Lantus dhe shtatëzani

Në gratë shtatzëna, nuk janë kryer studime klinike të këtij ilaçi. Të dhënat u morën vetëm në studimet post-marketing (përafërsisht 400 - 1000 raste), dhe ato sugjerojnë që glargina e insulinës nuk ka një efekt negativ në rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e fëmijës.

Eksperimentet e kafshëve kanë treguar që glargina e insulinës nuk ka një efekt toksik në fetus dhe nuk ndikon negativisht në funksionin riprodhues.

Gratë shtatzëna Lantus mund të përshkruhen nga një mjek nëse është e nevojshme. Shtë e rëndësishme në të njëjtën kohë të monitorohet vazhdimisht përqendrimi i sheqerit dhe të bëhet gjithçka, në mënyrë që të ketë një nivel normal glukozë në gjakun e grave shtatzëna, si dhe të monitorohet gjendja e përgjithshme e nënës së pritur gjatë periudhës së gestacionit. Në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë, të rritet. Menjëherë pas lindjes së foshnjës, nevoja e trupit për këtë substancë bie ndjeshëm dhe hipoglikemia mund të fillojë.

Me laktacion, përdorimi i Lantus është gjithashtu i mundur nën një monitorim të vazhdueshëm të ngushtë të dozës së barit. Kur përthithet në traktin gastrointestinal, glargina e insulinës ndahet në aminoacide dhe nuk i shkakton dëm fëmijës me gji. Udhëzimet që glargina kalon në qumështin e gjirit, udhëzimi nuk përmban.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Lantus me disa mjete të tjera që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, rregullimi i dozës është i nevojshëm.

Efekti për uljen e sheqerit të insulinës është përmirësuar nga ilaçet e diabetit oral, frenuesit e efektit konvertues të angiotenzinës, disopiramidet, fibratet, frenuesit monoamine oksidazë, fluoxetina, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides.

Efekti hipoglikemik i Lantus zvogëlohet nga veprimi i danazolit, diazoksidit, kortikosteroideve, glukagonit, diuretikëve, estrogjeneve dhe progestinave, somatotropinës, simpatizmit, izoniazidit, derivateve të fenotiazinës, olanzapinës, frenuesve të proteazës, klozapinës, hormoneve tiroide.

Disa ilaçe, të tilla si klonidina, beta-bllokuesit, litium dhe etanol, mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin e Lantus.

Udhëzimi për përdorimin e njëkohshëm të këtij ilaçi me pentamidinë tregon që së pari mund të ndodhë hipoglikemia, e cila më pas bëhet hiperglicemia.

Mbidozë

Dozat e mbivlerësuara të ilaçit Lantus mund të provokojnë hipoglicemi shumë të fortë, të zgjatur dhe të rëndë, e cila është e rrezikshme për shëndetin dhe jetën e pacientit. Nëse mbidozimi shprehet dobët, mund të ndalet me përdorimin e karbohidrateve.

Në rastet e zhvillimit të rregullt të hipoglikemisë, pacienti duhet të ndryshojë stilin e jetës së tij dhe të rregullojë dozën që ishte përshkruar për përdorim.

Nëse hipoglikemia manifestohet shumë qartë, e shoqëruar me konvulsione, ndryshime neurologjike, atëherë glukagoni duhet të administrohet nënlëkurë ose intramuskulare ose një injeksion intravenoz i një solucioni të fortë të glukozës. Nga rruga, gjendja ka manifestimin më të rëndë, dhe shenjat e një gjendje kome hipoglikemike, dhe kjo është ajo, ju duhet të dini.

Duhet mbajtur mend se ilaçi Lantus ka një efekt të zgjatur, kështu që edhe nëse gjendja e pacientit është përmirësuar, duhet të vazhdoni të merrni karbohidrate për një kohë të gjatë dhe të monitoroni gjendjen e trupit.

Kushtet e ruajtjes

Jetëgjatësia e Lantus është 3 vjet, këtë herë është i përshtatshëm për t’u përdorur, regjimi i temperaturës duhet të ruhet brenda 2 - 8 gradë Celsius. Ndalohet ngrirja e zgjidhjes. Pas hapjes së fishekut duhet të ruhet në një temperaturë 15 - 25 gradë. Jetëgjatësia e një ilaçi të hapur nuk është më shumë se 1 muaj.

Në 1 ml solucion Lantus përmban:

3.6378 mg insulinë glarginë (kjo është e barabartë me 100 njësi glarginë),
përbërës ndihmës.

Një fishek me ilaçin përmban 300 njësi glarginë të insulinës dhe përbërës shtesë.

Udhëzime për përdorim

Kryeni procedurën një herë në ditë në të njëjtën kohë. Injeksioni intravenoz është i ndaluar rreptësisht. Për të shmangur lipodistrofinë, ndryshoni vendin e injektimit.

Nuk rekomandohet hollimi ose përzierja e Lantus me ilaçe të tjera me insulinë. Kjo mund të shkaktojë ndryshime në farmakodinamikën e glarginës.

Përzgjedhja e dozave kërkohet kur ndryshoni peshën e pacientit ose stilin e jetës së tij. Gjithashtu, sasia e barit varet nga koha e administrimit të tij.

Efektet anësore

Një efekt tipik anësor i marrjes së ilaçit është hipoglikemia. Shkakton një tepricë të konsiderueshme të dozave të barit në krahasim me nevojat e diabetit.Gjendja patologjike paraprihet nga simptoma të tilla si takikardia, djersitja e tepruar, uria, nervozizmi, nervozizmi, fshirja e lëkurës. Vetë hipoglikemia manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

problemet e shikimit
konvulsione,
lodhje dhe lodhje,
dhimbje koke,
ulje e dukshme e përqendrimit,
periudha të përzier dhe të vjella.

Sulmet e zgjatura dhe të shpeshta të hipoglikemisë provokojnë dëme në sistemin nervor. Ndonjëherë është fatale.

Një reagim i rrallë ndaj insulinës Lantus është një alergji. Karakterizohet nga edemë, skuqje e lëkurës, hipotension arterial ose bronkospazëm. Në disa raste, rezistenca ndaj insulinës zhvillohet për shkak të shfaqjes së antitrupave të duhur në trupin e pacientit.

Efektet e tjera anësore përfshijnë shqetësimet e shijes, retinopatinë diabetike, mialgjinë, lipoatrofinë dhe lipodistrofinë. Edemë, dhimbje, skuqje dhe kruajtje ndodhin në vendin e injektimit. Pas një periudhe të shkurtër kohore, këto shenja zhduken vetë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Pacientët duhet të informojnë mjekun e tyre për një shtatzëni aktuale ose të planifikuar.

Nuk ka pasur prova klinike të kontrolluara të rastit për përdorimin e insulinës glarginë në gratë shtatzëna.

Një numër i madh vëzhgimesh (më shumë se 1000 rezultate të shtatzënisë në ndjekje retrospektive dhe të ardhshme) me përdorimin pas marketingut të glarginës së insulinës treguan se ai nuk kishte efekte specifike në rrjedhën dhe rezultatin e shtatëzënësisë ose në gjendjen e fetusit, ose shëndetin e të porsalindurit.

Për më tepër, për të vlerësuar sigurinë e insulinës glarginë dhe përdorimit të insulinës-izofanit tek gratë shtatzëna me diabet mestit të mëparshëm ose gestacional, u krye një meta-analizë e tetë provave klinike vëzhguese, përfshirë gratë që përdorën insulinë glarginë gjatë shtatëzanisë (n = 331) dhe izofani i insulinës (n = 371).

Kjo met-analizë nuk zbuloi ndryshime të konsiderueshme në lidhje me sigurinë në lidhje me shëndetin e nënës ose të porsalindurit kur përdorni insulinë glarginë dhe insulinë-izofan gjatë shtatëzanisë.

Në studimet e kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Për pacientët me diabet para-ekzistues ose gestacional mellitus, është e rëndësishme të ruani një rregullim adekuat të proceseve metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë për të parandaluar shfaqjen e rezultateve të padëshiruara që lidhen me hiperglicemia.

Ilaçi Lantus® SoloStar® mund të përdoret gjatë shtatëzanisë për arsye klinike.

Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe, në përgjithësi, të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë.

Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet). Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak është thelbësor.

Pacientët gjatë laktacionit mund të kenë nevojë të rregullojnë regjimin e dozimit të insulinës dhe dietës.

Në studimet e kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Deri më tani, nuk ka statistika përkatëse në lidhje me përdorimin e drogës gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë.

Emërimi i Lantus në gratë shtatzëna duhet të bëhet me kujdes. Për pacientët me diabet më parë ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat i proceseve metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë.

Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet).

Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në gratë lactating, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Efektet negative të ilaçit në trupin e grave shtatzëna dhe fetusin nuk konfirmohen nga studimet klinike. Sidoqoftë, gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije duhet të marrin ilaçin me kujdes ekstrem, duke respektuar rreptësisht dozën e përshkruar nga mjeku që merr pjesë.

Ndërsa marrin ilaçin, gratë shtatzëna duhet të kryejnë rregullisht një test gjaku për të monitoruar nivelin e sheqerit në trup. 3 muajt e parë të shtatzanisë, nevoja e trupit për insulinë mund të zvogëlohet ndjeshëm, por në tremujorin e 2 dhe 3 mund të rritet. Pas lindjes së foshnjës, nevoja për ilaç përsëri zvogëlohet, gjë që shoqërohet me ndryshime në sfondin hormonal.

Barrë

Shtatzënë të emëruar vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Shtë e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak dhe të monitoroni gjendjen e përgjithshme të gruas shtatzënë. Në tre muajt e parë, nevoja e trupit për insulinë zvogëlohet, dhe në gjashtë muajt e ardhshëm rritet. Menjëherë pas lindjes, nevoja për këtë substancë bie ndjeshëm. Ekziston rreziku i hipoglikemisë.

Me laktacion, marrja e ilaçit është e mundur, por nën një monitorim të vazhdueshëm të dozës. Glargina thithet në traktin tretës dhe prishet në aminoacide. Nuk shkakton dëm për fëmijën kur ushqehet me gji.

Kalimi te Lantus nga llojet e tjera të insulinës

Nëse pacienti më parë merrte ilaçe me kohëzgjatje të lartë dhe të mesme të veprimit, atëherë kur kaloni te Lantus, rregullimi i dozës së insulinës kryesore është i nevojshëm. Terapia shoqëruese gjithashtu duhet të rishikohet.

Kur injeksionet dy herë të insulinës bazale (NPH) ndryshohen në një injeksion të vetëm të Lantus, doza e së parës zvogëlohet për 20-30%. Kjo bëhet gjatë 20 ditëve të para të terapisë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e hipoglikemisë gjatë natës dhe në mëngjes. Në këtë rast, doza e administruar para ngrënies rritet. Pas 2-3 javësh, korrigjimi i sasisë së substancës kryhet individualisht për secilin pacient.

Në trupin e disa pacientëve, prodhohen antitrupa ndaj insulinës njerëzore. Në këtë rast, përgjigja imune ndaj injeksioneve Lantus ndryshon. Mund të kërkojë gjithashtu një rishikim të dozës.

Jeta e raftit dhe analoge

Ruajeni ilaçin në një vend të mbrojtur nga rrezet e diellit. Regjimi optimal i temperaturës është +2 ... +8 ° C. Ngrirja është e papranueshme. Shtë gjithashtu e nevojshme të shmangni kontaktin e enës me zgjidhjen me ushqim të ngrirë dhe një frigorifer. Pas paketimit të stilolapsit të shiringës, mund të ruhet për 4 javë në një temperaturë maksimale +25 ° C.

Analogu kryesor i ilaçit është Insulin Levemir. Prodhuesi është Novo Nordisk. Ajo gjithashtu ul në mënyrë efektive sheqerin në gjak.

Insulina Lantus është i përshtatshëm për pothuajse të gjitha grupet e pacientëve. Ilaçi kopjon nivelin normal fiziologjik të insulinës në sfond dhe ka një profil të qëndrueshëm të veprimit.

Farë përbëhet prej tij

Substanca kryesore që ka efektin farmakologjik të ilaçit është glargina e insulinës. Në 1 ml Lantus Solostar përmban rreth 3.6 mg të kësaj substance - kjo përqendrim është e barabartë me 100 IU të insulinës njerëzore.

Përbërja përfshin një numër përbërësish ndihmës, qëllimi i të cilave është rritja e disponueshmërisë së Solostar, zvogëlimi i shkallës së ekskretimit nga trupi. Këto përfshijnë substanca:

Kloruri i zinkut.
M-cresol.
Hidroksid natriumi.
Glicerinë.
Acidi klorhidrik.
Uji për injeksion.

Lantus Solostar është në dispozicion në formën e një stilolaps shiringë që mund të përdoret pa përgatitje speciale. Pendo stilolaps ka një numër të caktuar dozash të substancës aktive, kur ato mbarojnë, pajisja thjesht hidhet dhe blihet një të re. Mundësia më e mirë për diabetikët është një ilaç që është në dispozicion në sistemin Opti-Click: ai mund të përdoret shumë herë - nëse insulina në fishek ka mbaruar, atëherë thjesht zëvendësohet.

Ekziston edhe një ilaç tjetër i ngjashëm - insulina Tujeo Solostar. Përmban një sasi më të madhe glargine, në 1 ml përmbajtja e saj arrin 10.9 mg, që është e barabartë me 300 PIECES e insulinës njerëzore. Dallimi kryesor midis këtij ilaçi dhe Lantusit është se, në krahasim me të dytin, zgjat shumë më gjatë - deri në 24 orë.

Ndër zëvendësit e tjerë të Lantusit, Humalog dhe Biosulin përdoren më shpesh. E para përfaqësohet nga substanca aktive insulinë lispro në sasinë 100 IU për mililitër. E dyta është inxhinieria gjenetike e njeriut në të njëjtën përqendrim. Midis të gjitha dallimeve, gjëja kryesore është që ilaçet e mësipërme janë me veprim të shkurtër, kështu që ato duhet të përdoren disa herë në ditë.

Një nga analogët e Solostar Humalog.

Kur të përdorni një ilaç

Një ilaç përdoret për diabetin, i cili kërkon trajtim me insulinë. Më shpesh është diabeti tip 1. Hormoni mund të përshkruhet për të gjithë pacientët mbi moshën gjashtë vjeç.

Insulin me veprim të gjatë është i nevojshëm për të mbajtur një përqendrim normal të glukozës në agjërimin në gjakun e pacientit. Një person i shëndetshëm në rrjedhën e gjakut gjithmonë ka një sasi të caktuar të këtij hormoni, një përmbajtje e tillë në gjak quhet niveli bazal. Në pacientët me diabet mellitus në rast të mosfunksionimit të pankreasit, ekziston nevoja për insulinë, e cila duhet të administrohet rregullisht.

Një tjetër mundësi për lëshimin e një hormoni në gjak quhet bolus. Ajo shoqërohet me ngrënien - në përgjigje të një rritje të sheqerit në gjak, një sasi e caktuar e insulinës lëshohet për të normalizuar shpejt gliceminë. Në diabet mellitus, insulina me veprim të shkurtër përdoren për këtë. Në këtë rast, pacienti duhet të injektojë veten me një stilolaps shiringë çdo herë pas ngrënies, që përmban sasinë e nevojshme të hormonit.

Në barnatore, shitet një numër i madh ilaçesh të ndryshme për trajtimin e diabetit. Nëse pacienti duhet të përdorë një hormon të zgjatur të veprimit, atëherë çfarë është më mirë të përdoret - Lantus ose Levemir? Në shumë mënyra, këto ilaçe janë të ngjashme - të dyja janë themelore, janë më të parashikueshme dhe më të qëndrueshme në përdorim.

Do të kuptojmë se si ndryshojnë këto hormone. Besohet se Levemir ka një jetë më të gjatë se Lantus Solostar - deri në 6 javë kundrejt një muaji. Prandaj, Levemir konsiderohet më i përshtatshëm në rastet kur ju duhet të futni një dozë të ulët të barit, për shembull, pas një diete me karboni të ulët.

Ekspertët thonë se Lantus Solostar mund të rrisë rrezikun e kancerit, por ende nuk ka të dhëna të besueshme për këtë.

Asnjëherë mos përdorni një ilaç të skaduar!

Si të përdorni mjetin

Ne do të analizojmë se si të përdorim Lantus - udhëzimet për përdorim thonë se duhet të injektohet nënlëkurë në indin yndyror në murin andominal të barkut dhe nuk mund të përdoret intravenozisht. Kjo metodë e administrimit të ilaçeve do të çojë në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës në gjak dhe zhvillimin e komës hipoglikemike.

Përveç fibrave në bark, ka edhe vende të tjera për futjen e mundshme të Lantus - muskujt e femurit, deltoidi. Dallimi në efekt në këto raste është i parëndësishëm ose plotësisht mungon. Hormoni nuk mund të kombinohet njëkohësisht me ilaçet e tjera të insulinës, ai nuk mund të hollohet para përdorimit, pasi kjo ul ndjeshëm efektivitetin e tij. Nëse përzihet me substanca të tjera farmakologjike, reshjet janë të mundshme.

Për të arritur një efikasitet të mirë terapeutik, Lantus duhet të përdoret vazhdimisht, çdo ditë në të njëjtën kohë.

Kindfarë lloj insuline duhet të përdoret për diabetin, një endokrinolog do t'ju këshillojë. Në disa raste, ilaçet me veprim të shkurtër mund të shpërndahen; ndonjëherë është e nevojshme të kombinohen insulina të shkurtra dhe të zgjatura. Një shembull i një kombinimi të tillë është përdorimi i përbashkët i Lantus dhe Apidra, ose një kombinim i tillë si Lantus dhe Novorapid.

Në ato raste kur, për disa arsye, kërkohet të ndryshoni ilaçin Lantus Solostar në një tjetër (për shembull, në Tujeo), duhet të respektohen rregulla të caktuara. Më e rëndësishmja, tranzicioni nuk duhet të shoqërohet me stres të madh për trupin, kështu që nuk mund të ulni dozimin e barit, bazuar në numrin e njësive të veprimit. Përkundrazi, në ditët e para të administrimit, është e mundur një rritje në sasinë e insulinës që administrohet në mënyrë që të shmanget hiperglicemia. Kur të gjitha sistemet e trupit kalojnë në përdorimin më efikas të një ilaçi të ri, mund ta zvogëloni dozën në vlera normale. Të gjitha ndryshimet në rrjedhën e terapisë, veçanërisht në lidhje me zëvendësimin e ilaçit me analoge, duhet të bien dakord me mjekun pjesëmarrës, i cili e di se si një ilaç ndryshon nga një tjetër dhe cili është më efektiv.

Si të zgjidhni një dozë të hormonit bazal

Shtë më e sakta të konsultoheni me një endokrinolog, i cili mund të këshillojë se si të injektoni insulinë Lantus; udhëzimet për përdorimin e këtij mjeti nuk mund të japin gjithmonë përgjigje për të gjitha pyetjet. Para prezantimit të ilaçit, pacienti duhet të llogarisë dozën e kërkuar. Doza e barit të administruar varet nga disa faktorë: sasia e karbohidrateve të konsumuara, pesha e trupit, karakteristikat individuale të trupit. Për llogaritjet, keni nevojë për një glukometër personal.

Një metër personal i glukozës në gjak duhet të jetë në çdo familje!

Së pari, duhet të llogaritni dozën e mbrëmjes. Pacienti, si zakonisht, duhet të marrë ushqim për drekë dhe të mos ha më shumë atë ditë, dhe gjithashtu të mos injektojë Lantus Solostar ose një ilaç tjetër. Duke filluar nga gjashtë në mbrëmje, matni glukozën tuaj në gjak çdo orë e gjysmë. Nëse ka një rritje të theksuar të sheqerit në gjak, atëherë injektoni doza të vogla të insulinës së rregullt për të normalizuar nivelin e glikemisë.

Në orën 22:00 duhet të vendosni një dozë standarde të insulinës për veprim të zgjatur. Nëse përdorni Tujeo Solostar, në të cilën substanca aktive përmban 300 PIECES, doza fillestare e rekomanduar do të jetë 6 PIECES. Pas dy orësh, niveli i glukozës matet përsëri. Pacientët duhet të regjistrojnë në ditar të gjitha të dhënat e marra të matjes, si dhe dozën e insulinës së injektuar, kohën e testeve dhe administrimin e ilaçit. Për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë, rekomandohet që gjithmonë të keni me vete disa kube sheqeri, lëng të ëmbël ose ushqime të tjera që përmbajnë sheqer.

Insulina bazale kullohet gjatë natës, më shpesh në intervalin 2 deri në 4 orë. Në të njëjtën kohë, ju duhet të matni glukozën në gjak një herë në orë. Kjo do të bëjë të mundur përcaktimin se sa njësi veprimi të barit duhet të administrohen në mbrëmje, në mënyrë që të ulen në mënyrë më efektive nivelet e sheqerit në gjak, por të mos arrihet hipoglikemia gjatë natës.

E njëjta metodë përcakton dozën e insulinës glarginë Lantus në mëngjes. Sidoqoftë, ia vlen të filloni me përcaktimin e dozës së mbrëmjes, më pas të ndryshoni dozën ditore.

Rregullimi i dozës

Në disa raste, do të duhet të ndryshoni sasinë e insulinës që administrohet nga Solostar. Ekzistojnë një numër arsyesh pse nevoja për një hormon mund të rritet ose ulet në mënyrë dramatike:

Nëse pacienti është duke pirë alkool.
Situata stresuese.
Gabimet në dietë, përdorimi i produkteve që përmbajnë sheqer.
Sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal, të cilat mund të shoqërohen me diarre dhe të vjella.
Përdorimi i drogës.
Prania e patologjive endokrine, për shembull, hipo- ose hipertiroidizmi.
Shtatzënia, veçanërisht nëse fëmija pritet të jetë i madh.

Në prani të patologjive somatike, duhet t'i kushtohet vëmendje e kujdesshme ndryshimit të dozës së hormonit. Shpesh nevoja për ilaç rritet, kështu që pacientët duhet të konsumojnë rregullisht disa karbohidrate për të shmangur shfaqjen e hipoglikemisë dhe komplikimeve të tjera.

Mos e lini pas dore një mënyrë jetese të shëndetshme, në mënyrë që të shmangni komplikimet shëndetësore!

Trajtimi i diabetit kërkon një përgjegjësi të madhe nga pacienti në mënyrë që të minimizohen të gjitha fenomenet negative që lidhen me sëmundjen dhe të minimizojnë rreziqet e komplikimeve. Përveç ilaçeve, veprimi i të cilave ka për qëllim zvogëlimin e nivelit të glicemisë, është e rëndësishme t'i përmbaheni një jetese të shëndetshme, të ndiqni një dietë. Do të jetë gjithashtu e dobishme të lexoni udhëzimet për përdorim për Lantus Solostar ose mjete të tjera. Duke ditur rregullat për administrimin e ilaçeve, mund të arrini efektivitetin e tyre më të lartë.

Insulina e zgjatur - Karakteristikat e trajtimit të diabetit

Me sëmundjen, diabeti kërkon terapi mbështetëse të insulinës. Insulina e shkurtër dhe insulina e gjatë përdoren për të trajtuar sëmundjen. Cilësia e jetës së një diabetiku në masë të madhe varet nga përputhja me të gjitha recetat mjekësore.

Insulin i zgjatur efektiv është i nevojshëm kur agjëroni nivelet e glukozës në gjak duhet të rregullohen. Insulinat më të zakonshëm me veprim të gjatë deri më tani janë Levemir dhe Lantus, të cilat pacienti duhet të administrohet një herë në 12 ose 24 orë.

Insulina e gjatë ka një pronë të mahnitshme, është në gjendje të imitojë hormonin natyror që prodhohet nga qelizat e pankreasit. Në të njëjtën kohë, është i butë në qeliza të tilla, stimulon shërimin e tyre, i cili në të ardhmen lejon refuzimin e terapisë për zëvendësimin e insulinës.

Injeksione të insulinës së zgjatur duhet t'u jepen pacientëve që kanë një nivel të ngritur të sheqerit gjatë ditës, por duhet të sigurohet që pacienti konsumon ushqim jo më vonë se 5 orë para gjumit. Gjithashtu, insulina e gjatë është e përshkruar për simptomën e "agimit të mëngjesit", në rastin kur qelizat e mëlçisë fillojnë natën para se pacienti të zgjohet, të neutralizojë insulinën.

Nëse insulina e shkurtër duhet të injektohet gjatë ditës për të ulur nivelin e glukozës që furnizohet me ushqim, atëherë insulina e gjatë garanton një sfond të insulinës, shërben si një parandalim i shkëlqyeshëm i ketoacidozës, ndihmon gjithashtu në rivendosjen e qelizave beta të pankreasit.

Injeksione të insulinës së zgjatur meritojnë vëmendje tashmë pasi ato ndihmojnë në normalizimin e gjendjes së pacientit dhe sigurohen që diabeti i tipit 2 të mos kalojë në llojin e parë të sëmundjes.

Llogaritja e saktë e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës

Për të mbajtur një mënyrë jetese normale, pacienti duhet të mësojë se si të llogarisë saktë dozën e Lantus, Protafan ose Levemir gjatë natës, në mënyrë që niveli i glukozës së agjërimit të mbahet në 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Për ta bërë këtë, gjatë javës duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë natës dhe në mëngjes me stomak bosh. Atëherë duhet të llogaritni vlerën e sheqerit në mëngjes minus vlerën e djeshme gjatë natës dhe të llogaritni rritjen, kjo do të japë një tregues të dozës minimale të kërkuar.

Për shembull, nëse rritja minimale e sheqerit është 4.0 mmol / l, atëherë 1 njësi e insulinës së zgjatur mund të zvogëlojë këtë tregues me 2.2 mmol / l në një person që peshon 64 kg. Nëse pesha juaj është 80 kg, atëherë ne përdorim formulën e mëposhtme: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

Doza e insulinës për një person që peshon 80 kg duhet të jetë 1.13 njësi, ky numër është i rrumbullakosur në tremujorin më të afërt dhe marrim 1.25E.

Duhet të theksohet se Lantus nuk mund të hollohet, prandaj duhet të injektohet me 1ED ose 1,5ED, por Levemir mund të hollohet dhe injektohet me vlerën e kërkuar. Në ditët në vijim, ju duhet të monitoroni se si do të jetë sheqeri i shpejtë dhe të rrisni ose zvogëloni dozën.

Zgjidhet saktë dhe në mënyrë korrekte nëse brenda një jave, sheqeri i agjërimit nuk është më shumë se 0,6 mmol / l, nëse vlera është më e lartë, atëherë provoni të rritni dozën me 0.25 njësi çdo tre ditë.

Glargin dhe ilaçet e tjera

Kombinimi me ilaçe të tjera ndikon në proceset metabolike të shoqëruara me glukozë:

Disa ilaçe rrisin efektin e Lantus. Këto përfshijnë sulfonamidet, salicilatet, ilaçet për uljen e glukozës orale, frenuesit ACE dhe MAO, etj.
Diuretikët, simpatizimetikët, frenuesit e proteazës, antipsikotikët e vetëm, hormonet - femra, tiroide, etj. Dobësojnë efektet e glarginës së insulinës.
Futja e kripërave të litiumit, beta-bllokuesit ose përdorimi i alkoolit shkaktojnë një reagim të paqartë - përmirësojnë ose dobësojnë efektin e ilaçit.
Marrja e pentamidinës paralelisht me Lantus çon në ndezje të niveleve të sheqerit, një ndryshim i mprehtë nga një ulje në një rritje.

Në përgjithësi, ilaçi ka vlerësime pozitive. Sa kushton insulina glargin? Mimi i fondeve në rajone varion nga 2500-4000 rubla.

Hormoni nuk mund të kombinohet njëkohësisht me ilaçet e tjera të insulinës, ai nuk mund të hollohet para përdorimit, pasi kjo ul ndjeshëm efektivitetin e tij. Nëse përzihet me substanca të tjera farmakologjike, reshjet janë të mundshme.

Për të arritur një efikasitet të mirë terapeutik, Lantus duhet të përdoret vazhdimisht, çdo ditë në të njëjtën kohë.

Përkundrazi, në ditët e para të administrimit, është e mundur një rritje në sasinë e insulinës që administrohet në mënyrë që të shmanget hiperglicemia. Kur të gjitha sistemet e trupit kalojnë në përdorimin më efikas të një ilaçi të ri, mund ta zvogëloni dozën në vlera normale.

Të gjitha ndryshimet në rrjedhën e terapisë, veçanërisht në lidhje me zëvendësimin e ilaçit me analoge, duhet të bien dakord me mjekun pjesëmarrës, i cili e di se si një ilaç ndryshon nga një tjetër dhe cili është më efektiv.

Nevoja për të përdorur grupe të tjera të ilaçeve për trajtim duhet të informohet paraprakisht te mjeku që merr pjesë. Disa ilaçe, duke bashkëvepruar me Lantus, përmirësojnë efektin e tij, ndërsa të tjerët, përkundrazi, e pengojnë atë, duke e bërë të pamundur marrjen e terapisë efektive.

Barnat që përmirësojnë veprimin e Lantus:

frenuesit,
agjentët antimikrobikë
nje grup salicilatesh, fibatesh,
Fluoxetine.

Administrimi i tyre i njëkohshëm mund të çojë në një kërcim të mprehtë të sheqerit në gjak dhe një sulm akut të glicemisë. Nëse nuk është e mundur të anuloni këto fonde, është e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës.

Një dobësim i efektivitetit të ilaçit mund të ndodhë kur bashkëvepron me ilaçe diuretike, një grup estrogjenesh dhe progestogjenësh, antipsikotikë atipikë. Ilaçet hormonale që synojnë trajtimin e patologjisë së gjëndrës tiroide dhe sistemit endokrin mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të Lantus.

Rekomandohet shumë të mos konsumoni pije alkoolike dhe të përdorni barna të grupit beta-bllokues për trajtim, të cilat mund të ulin efektivitetin e ilaçit dhe të provokojnë gliceminë, në varësi të dozës dhe karakteristikave individuale të trupit të pacientit.

Ndërveprimet e drogës me një numër të barnave mund të ndikojnë në metabolizmin e glukozës. Ilaçet e mëposhtme ndikojnë në veprimin e Lantus sipas udhëzimeve:

Barnat që forcojnë veprimin e Lantus (insulinë glarginë) - frenuesit e ACE, ilaçet hipoglikemike orale, frenuesit MAO, fluoxetine, fibrat, disopiramidet, propoksifenen, pentoxifylline, ilaçet sulfonamide dhe salicilatet,
Ilaçet që dobësojnë efektin e Lantus (insulinë glarginë) - GCS, diazoksid, danazole, diuretikë, gestagens, estrogjene, glukagon, izoniazid, somatotropinë, derivate fenotiazine, simpatizimikë (epinefrine, terbutaline, salbutamolumin, Proteinazë) hormonet tiroide
Të dyja rrisin dhe dobësojnë efektin e beta-bllokuesve të Lantus (insulinës glarginë), kripërave të litiumit, klonidinës, alkoolit,
Paqëndrueshmëria e sasisë së glukozës në gjak me ndryshimin e hipoglikemisë në hiperglicemi mund të shkaktojë administrimin e njëkohshëm të Lantus me pentamidinë, dmth.
Shenjat e kundërregjistrimit adrenergjik mund të zvogëlohen ose të mungojnë kur merrni ilaçe simpatolitike - guanfacin, klonidinë, reserpinë dhe beta-bllokues.

Metoda e aplikimit

Në procesin e përdorimit, ndiqni rregullat:

Paraqitja e ilaçit kryhet në shtresën nënlëkurore të dhjamit të kofshës ose shpatullës, mollaqen, murin anterior të barkut. Ilaçi përdoret një herë në ditë, zonat e injektimit ndryshojnë, dhe një interval i barabartë mbahet midis injeksioneve.
Doza dhe koha e injektimit përcaktohet nga mjeku - këto parametra janë individuale. Ilaçi përdoret vetëm ose kombinohet me ilaçe të tjera të krijuara për të ulur nivelin e glukozës.
Solucioni i injektimit nuk është i përzier ose i holluar me përgatitjet e insulinës.
Ilaçi vepron në mënyrë efektive kur administrohet nën lëkurë, kështu që nuk rekomandohet injektimi i tij në mënyrë intravenoze.
Kur pacienti kalon në glarginë të insulinës, monitorimi i kujdesshëm i niveleve të sheqerit në gjak është i nevojshëm për 14-21 ditë.

Gjatë ndërrimit të ilaçit, specialisti zgjedh skemën bazuar në të dhënat e ekzaminimit të pacientit dhe duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të tij. Ndjeshmëria ndaj insulinës rritet me kalimin e kohës për shkak të proceseve të përmirësuara të rregullimit metabolik, dhe doza fillestare e ilaçit bëhet e ndryshme.

Korrigjimi i regjimit është gjithashtu i domosdoshëm për luhatjet në peshën e trupit, ndryshimin e kushteve të punës, ndryshimet e papritura të stilit të jetës, domethënë, me faktorë që mund të provokojnë një predispozitë ndaj vlerave të larta ose të ulëta të glukozës.

Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

P / c. Të rriturit dhe fëmijët mbi 2 vjeç.

Lantus® SoloStar® duhet të administrohet një herë në ditë në çdo kohë të ditës, por çdo ditë në të njëjtën kohë.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus® SoloStar® mund të përdoret si monoterapi ashtu edhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike.

Vlerat e synuara të përqendrimit të glukozës në gjak, si dhe dozat dhe koha e administrimit ose administrimit të ilaçeve hipoglikemike duhet të përcaktohen dhe rregullohen individualisht.

Rregullimi i dozës gjithashtu mund të jetë i nevojshëm, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, ndryshimin e kohës së administrimit të dozës së insulinës, ose në kushte të tjera që mund të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë (shiko "Udhëzimet speciale"). Do ndryshim në dozën e insulinës duhet të kryhet me kujdes dhe nën mbikëqyrjen mjekësore.

Lantus® SoloStar® nuk është insulina e zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në këtë rast, preferenca duhet të jepet në / në futjen e insulinës me veprim të shkurtër.

Në regjimet e trajtimit përfshirë injeksione të insulinës bazale dhe prandiale, zakonisht përdoret 40-60% e dozës ditore të insulinës në formën e glarginës së insulinës për të përmbushur nevojën e insulinës bazale.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, duke përdorur ilaçe hipoglikemike për administrim oral, terapia me kombinim fillon me një dozë të insulinës glarginë 10 PIECES një herë në ditë, dhe në trajtimin pasues regjimi rregullohet individualisht.

Në të gjithë pacientët me diabet rekomandohet monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak.

Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus® SoloStar®

Kur transferoni një pacient nga një regjim trajtimi duke përdorur insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë në një regjim trajtimi duke përdorur përgatitjen Lantus® SoloStar®, mund të jetë e nevojshme të rregulloni sasinë (dozat) dhe kohën e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tij gjatë ditës ose të ndryshoni dozat e ilaçeve hypoglycemic orale .

Kur transferoni pacientë nga një injeksion i vetëm i insulinës-izofan gjatë një dite në një administrim të vetëm të një droge gjatë ditës, Lantus® SoloStar®, dozat fillestare të insulinës zakonisht nuk ndryshohen (d.m.th., përdoret sasia e U / dita e Lantus® SoloStar®, e barabartë me sasinë e IU / ditë izofani i insulinës).

Kur transferoni pacientë nga administrimi i insulinës-izofan dy herë gjatë ditës në administrimin e vetëm të Lantus® SoloStar® para gjumit për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë në orët e natës dhe të mëngjesit të hershëm, doza fillestare ditore e insulinës glarginë zakonisht zvogëlohet për 20% (krahasuar me dozën ditore insulinë-izofani), dhe më pas rregullohet në varësi të përgjigjes së pacientit.

Lantus® SoloStar® nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës ose të holluar. Ju duhet të siguroheni që shiringat nuk përmbajnë mbetje të ilaçeve të tjera. Kur përzieni ose holloni, profili i glarginës së insulinës mund të ndryshojë me kalimin e kohës.

Kur kaloni nga insulina njerëzore në Lantus® SoloStar® dhe gjatë javëve të para pas tij, rekomandohet monitorim i kujdesshëm metabolik (monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak) nën mbikëqyrjen mjekësore, me korrigjimin e regjimit të dozimit të insulinës nëse është e nevojshme.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët të cilët, për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore, duhet të përdorin doza të larta të insulinës njerëzore.

Në këta pacientë, kur përdorni insulinë glarginë, mund të vërehet një përmirësim i ndjeshëm i reagimit ndaj administrimit të insulinës.

Metoda e përdorimit të ilaçit Lantus® SoloStar®

Ilaçi Lantus® SoloStar® administrohet si injeksion s / c. Nuk ka për qëllim administrimin e iv.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të insulinës glarginë vërehet vetëm kur futet në yndyrën nënlëkurore. Në / në futjen e dozës së zakonshme nënlëkurore mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë.

Lantus® SoloStar® duhet të futet në yndyrën nënlëkurore të barkut, supet ose ijet. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçeve.

Si në rastin e llojeve të tjera të insulinës, shkalla e përthithjes, dhe rrjedhimisht fillimi dhe kohëzgjatja e veprimit të tij, mund të ndryshojnë nën ndikimin e aktivitetit fizik dhe ndryshimeve të tjera në gjendjen e pacientit.

Lantus® SoloStar® është një zgjidhje e qartë, jo një pezullim. Prandaj, ndërprerja para përdorimit nuk kërkohet.

Nëse Linus® SoloStar® Penabël e shiringës dështon, insulina glarginë mund të hiqet nga fishekë në shiringë (e përshtatshme për insulinë 100 IU / ml) dhe mund të bëhet injeksioni i nevojshëm.

Udhëzime për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me shiringë SoloStar®

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është transparente, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit.

Shiringat e zbrazura SoloStar® nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Trajtimi i penës së shiringës SoloStar®

Para se të përdorni SoloStar® Stilolaps Syringe, lexoni me kujdes informacionin e përdorimit.

Informacione të rëndësishme për përdorimin e Lapsit të Shiringës SoloStar®

Para çdo përdorimi, lidhni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie. Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar® duhet të përdoren.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Në asnjë rast nuk duhet të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar® nëse është dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt se do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë është e nevojshme të keni një stilolaps rezervë shiringë SoloStar® në rast se ju humbni ose dëmtoni një kopje të mëparshme të stilolapsit të shiringës SoloStar®.

Seksioni i kushteve të ruajtjes duhet të ekzaminohet në lidhje me rregullat e ruajtjes së stilolapsit shiringë SoloStar®.

S / c, në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullës ose kofshës, gjithmonë në të njëjtën kohë 1 herë në ditë. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçeve.

Në / në futjen e dozës së zakonshme, të destinuar për administrim sc, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Doza e Lantusit dhe koha e ditës për prezantimin e saj zgjidhen individualisht. Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike.

Doza e glarginës zgjidhet vetëm nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient. Një injeksion bëhet nënlëkurës në dele dhjamin në bark, ijet, supet. Injeksioni injektohet një herë në ditë, në të njëjtën periudhë kohore. Kur bashkëveproni me ilaçe të tjera të marra nga pacienti, është e mundur një dobësim ose intensifikim i veprimit.

Ndryshoni dozën e glarginës nëse:

Ndryshimet në ritmin e jetës.
Shtimi i peshës ose humbja e peshës.
Ndryshimet e dietës.
Ekspozimi kirurgjikal.
Dështimi i veshkave.
Zhvillimi i infeksionit.
Simptomat e hipo- ose hipertiroidizmit.

Glargin ka disa efekte anësore:

Djersitje e rritur.
Dhimbje në kokë.
Palpitimet e zemrës.
Kruarje.
Ënjtje.

Një mbidozë që çon në gjendje kome duhet të shmanget.

Emrat tregtarë të Glargine janë Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Ilaçet përdoren në trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina tek të rriturit dhe fëmijët mbi moshën gjashtë vjeç. Glargina dhe analoge janë kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të tyre dhe fëmijëve nën 6 vjeç. Kujdes përdoret kur mbani një fëmijë dhe ushqeni me gji.

Përdorimi i glarginës lejon të arrihet një efekt i rëndësishëm hipoglikemik me një rënie të konsiderueshme të vlerave të glikemisë dhe hemoglobinës së glikuar. Zëvendësuesi mund të mos jetë aq efektiv.

Mungesa e kundërindikacioneve domethënëse, si dhe efikasiteti i lartë, janë kushte të mjaftueshme për rekomandimin e glarginës te personat me diabet tip 2 si trajtimi i vetëm, si dhe në kombinim me tableta për uljen e sheqerit dhe insulinë të shkurtër.

Lantus është krijuar për të trajtuar çrregullimet që shoqërohen me nivele të larta dhe të ulëta të sheqerit. Duhet të administrohet vetëm nën lëkurë dhe është e ndaluar - në mënyrë intravenoze.

Efekti afatgjatë i ilaçit është për shkak të faktit se injektohet në yndyrën nënlëkurore. Ne nuk duhet të harrojmë se futja e dozës së zakonshme intravenozisht mund të provokojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Kryeni procedurën një herë në ditë në të njëjtën kohë. Injeksioni intravenoz është i ndaluar rreptësisht. Për të shmangur lipodistrofinë, ndryshoni vendin e injektimit.

Doza e barit varet nga pesha e pacientit, mënyra e jetesës së tij dhe koha e administrimit të ilaçit. Zgjidhet individualisht nga mjeku që merr pjesë.

Nuk rekomandohet hollimi ose përzierja e insulinës Lantus me ilaçet e tjera të insulinës. Kjo mund të shkaktojë ndryshime në farmakodinamikën e glarginës.

Përzgjedhja e dozave kërkohet kur ndryshoni peshën e pacientit ose stilin e jetës së tij. Gjithashtu, sasia e barit varet nga koha e administrimit të tij.

Sipas udhëzimeve, Lantus (insulinë glarginë) tregohet në rastin e:

Diabeti mellitus i tipit I (varet nga insulina),
Diabeti mellitus i tipit II (jo i varur nga insulina) në fazat e rezistencës ndaj efekteve të ilaçeve të hipoglikemisë orale, sëmundjeve ndërkurrente dhe shtatzënisë.

Për të përdorur Lantus sipas udhëzimeve, rregullat e mëposhtme duhet të respektohen rreptësisht:

Për të injektuar ilaçin në indin yndyror nënlëkuror të kofshës, shpatullës, murit anterior të barkut, mollaqe në mënyrë rigoroze në të njëjtën kohë, një herë në ditë, duke alternuar vendin e injektimit çdo ditë,
Doza dhe koha e administrimit përzgjidhen individualisht nga mjeku që ndjek, lejohet monoterapia ose marrja e barit në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike,
Zgjidhja e injektimit të Lantus nuk duhet të hollohet ose të përzihet me përgatitjet e tjera të insulinës,
Lantus nuk duhet të administrohet intravenoz, efekti më efektiv i ilaçit manifestohet me administrim nënlëkuror, dmth.
Kur kaloni në Lantus nga përgatitjet e tjera të insulinës, është e nevojshme të monitoroni me kujdes nivelin e glukozës në gjak për 2-3 javët e para.

Skema e kalimit nga ilaçet e tjera hipoglikemike në Lantus duhet të bëhet nga mjeku që ndjek, sipas rezultateve të një ekzaminimi mjekësor, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit. Në të ardhmen, regjimi i dozave mund të rregullohet me rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës për shkak të rregullimit të përmirësuar të metabolizmit.

Korrigjimi i skemës mund të kërkohet kur ndryshoni stilin e jetës, kushtet sociale, peshën e pacientit, ose me faktorë të tjerë që provokojnë një rritje të predispozicionit ndaj hiper- ose hipoglikemisë.

Sipas udhëzimeve për përdorim, insulina Lantus është përshkruar për:

diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji 1,)
forma jo e varur nga insulina e sëmundjes (lloji 2). Përdoret gjatë shtatëzënësisë, joefektiviteti i barnave për uljen e sheqerit oral, prania e sëmundjeve ndërkurrente.

Udhëzimet për përdorim raportojnë se ilaçi është kundërindikuar:

kur ndjeshmëria e trupit ndaj substancës aktive ose përbërësve të tjerë shtesë të ilaçit është rritur,
kur trajtoni një fëmijë nën 6 vjeç.

Në muajt e shtatzanisë, ilaçi merret ashtu siç drejtohet nga një specialist.

- diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 6 vjeç.

Diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 2 vjeç.

mbindjeshmëria ndaj insulinës glarginë ose ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit,

mosha e fëmijëve deri në 2 vjet (mungesa e të dhënave klinike për përdorim).

Masat paraprake: gratë shtatzëna (mundësia e ndryshimit të kërkesave për insulinë gjatë shtatëzënësisë dhe pas lindjes).

Diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 6 vjeç.

mbindjeshmëria ndaj insulinës glarginë ose ndonjë prej eksipientëve,

fëmijët nën 6 vjeç (aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin).

Kujdes duhet të përdoret në gratë shtatzëna.

Insulina Lantus SoloStar përdoret për diabet të dy llojeve mbi moshën 6 vjeç.

Cilat janë kundërindikacionet për përdorimin e drogës Lantus? Udhëzimet për përdorimin e ilaçit tregojnë dy grupe të njerëzve tek të cilët ilaçi është kundërindikuar.

Mos e përdorni këtë ilaç tek pacientët që janë alergjikë ndaj substancës aktive ose ndaj përbërësve shtesë të ilaçit. Kjo është e vetmja kundërindikacion për përdorimin e ilaçit.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit për fëmijët nën 2 vjeç, pasi nuk ka prova të konfirmuara nga studimet klinike që janë të sigurta.

Isshtë e përshkruar për pacientët e endokrinologëve që vuajnë nga të dy llojet e diabetit. Kryesisht këta janë të rritur dhe fëmijë mbi gjashtë vjeç.

Nuk mund të përshkruhet për njerëzit që kanë intolerancë ndaj substancës kryesore dhe përbërësve shtesë.

Lantus është i ndaluar të marrë për pacientët që vuajnë nga një rënie e rregullt e sheqerit në gjak.

Sa i përket trajtimit të fëmijëve me këtë zgjidhje, në pediatri mund të përdoret për të trajtuar bebet që kanë më shumë se dy vjet.

Shtë e rëndësishme të theksohet se insulina glargina, e cila është pjesë e Lantus, nuk është një substancë që ndihmon në trajtimin e ketoacidozës diabetike. Një pikë tjetër e rëndësishme është e mëposhtme: ilaçi duhet të përdoret me kujdes për ata njerëz që kanë një rrezik për shëndetin gjatë sulmeve të hipoglikemisë.

Ndalohet përdorimi i glarginës së insulinës për njerëzit me reaksione alergjike ndaj kësaj substance të shkaktuar nga intoleranca individuale. Përdorimi i Lantus Solostar sipas udhëzimeve nga fëmijët nën moshën 6 vjeç është rreptësisht i ndaluar. Mund të përdoret vetëm nga një fëmijë i moshuar. Efektet anësore të mundshme:

hypoglycemia,
shqetësimi metabolik,
mosfunksionimi i sistemit nervor qendror,
reaksione alergjike të lëkurës
dëmtimi i shikimit
mialgjia.

Reagimet patologjike ndaj lëkurës në formën e skuqjeve dhe kruajtjes i gjejmë te njerëzit nën moshën 18-20 vjeç, dhe një pacient më i vjetër se kjo moshë haset shumë rrallë me një efekt të tillë anësor, kryesisht për shkak të karakteristikave individuale të trupit.

Hipoglikemia, një ulje kritike e sheqerit në gjak, është një efekt anësor i zakonshëm tek pacientët që përdorin insulinë. Nga ana e sistemit nervor qendror, një ndjenjë e vazhdueshme lodhjeje, nervozizmi, apatie dhe përgjumje mund të jetë e pranishme.

Kushtet e ligështimit dhe para-ligështimit janë të mundshme, ekziston një ndjenjë e shpeshtë e nauze, dhimbje koke, shqetësime nga ana e vetëdijes, çrregullim i përqendrimit.

Si një reagim ndaj glicemisë, pacienti mund të ketë një ndjenjë të vazhdueshme të urisë, gjë që çon në pamundësinë për të kontrolluar procesin e marrjes së ushqimit. Dukuria shfaqet, lëkura e zbehtë, palpitacionet, djersitja në rritje.

Një reagim negativ nga sistemi imunitar është një skuqje në lëkurë, ekziston një rrezik i lartë i shokut të një natyre angioneurotic, bronkospazmës. Kjo pamje simptomatike mund të përkeqësohet në sfondin e pranisë së sëmundjeve kronike dhe paraqet një kërcënim për jetën e pacientit.

Rënia e shikimit, si përgjigje ndaj insulinës, është e rrallë. Patologjia shoqërohet me ndryshime në turbullën e indeve të buta, të cilat janë të përkohshme.

Ndoshta një shkelje e procesit të refraksionit të lenteve të syrit. Efekti anësor më i rrallë, por i mundshëm i Lantus është mialgjia - një sindromë dhimbjeje në muskuj.

Në fushën e administrimit të ilaçeve, mund të ndodhë një ënjtje e vogël, skuqje dhe kruajtje, një sindromë e lehtë e dhimbjes. Edema e indeve të buta është e rrallë.

Me përdorimin jo të duhur të Lantus, është e mundur një mbidozë, e cila shprehet në një sulm akut të glicemisë. Pa kujdes mjekësor në kohë, kjo gjendje mund të jetë fatale. Simptomat e një mbidozimi janë konvulsione, çrregullime të sistemit nervor qendror, një sulm akut i glikemisë, gjendje kome.

Insulina Lantus ka një efekt afatgjatë, përmirëson metabolizmin e glukozës dhe rregullon metabolizmin e karbohidrateve. Kur merrni ilaçin, marrja e sheqerit nga indet e muskujve dhe yndyrave është e përshpejtuar. Gjithashtu, një agjent hormonal aktivizon prodhimin e proteinave. Në të njëjtën kohë, proteolizat dhe lipolizat në adipocitet pengohen.

Insulinë Lantus nuk është e përshkruar për intolerancë ndaj substancës aktive ose përbërësve ndihmës. Për adoleshentët, ilaçi përshkruhet vetëm kur janë 16 vjeç.

Kujdes i veçantë duhet të tregohet kur zhvillohet retinopatia proliferative, ngushtimi i enëve koronare dhe cerebrale. Vëzhgimi mjekësor gjithashtu kërkohet për pacientët me shenja të fshehura të hipoglikemisë. Sëmundja mund të maskohet nga çrregullime mendore, neuropati autonome, një kurs i zgjatur i diabetit.

Sipas indikacioneve të rrepta, ajo është e përshkruar për pacientët e moshuar. E njëjta gjë vlen edhe për njerëzit që kanë kaluar nga insulina me origjinë shtazore tek njerëzit.

Sipas udhëzimeve Lantus është kundërindikuar:

Me ndjeshmëri të shtuar ndaj insulinës glarginë ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit,
Fëmijët nën moshën 6 vjeç.

Gratë shtatzëna duhet të përdoren me kujdes, nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Format e lëshimit dhe çmimi i ilaçit

Substanca aktive e ilaçit është glargina e hormonit. Eksipientëve i shtohen gjithashtu: klorur zinku, acidi klorhidrik, m-cresol, hidroksid natriumi, ujë për injeksione dhe glicerinë. Ky ilaç ndryshon nga shumë lloje të tjera të insulinës në formën e lëshimit të tij.

OptiKlik - një paketë përmban 5 fishekë prej 3 ml secila. Fishekët janë bërë prej qelqi të qartë.
Një stilolaps shiringë, e përdorur thjesht - me prekjen e një gishti, është krijuar gjithashtu për 3ml.
Fishekët Lantus SoloStar përmbajnë 3 ml të substancës. Këto fishekë janë montuar në një stilolaps shiringë. Në paketë ka 5 stilolapsa të tilla, vetëm se ato shiten pa gjilpëra.

Ky ilaç është një ilaç që vepron gjatë. Por sa kushton insulina Lantus?