Përgatitja për ultratinguj pankreatik në madhësi të rritur

Plani vjetor i ekzaminimit pas moshës 25 vjeç përfshin një ultratinguj të organeve të brendshme (Sonografia), duke përfshirë një ultratinguj të pankreasit. Ky nuk është një formalitet i thjeshtë, pasi një person me sa duket i shëndetshëm mund të zbulojë sëmundje të ndryshme në këtë mënyrë. Përveç kësaj, ka indikacione të caktuara për ultratinguj.

Roli i pankreasit në trupin e njeriut është i vështirë të mbivlerësohet. Inshtë në të që sintetizohet insulina hormon, e cila është përgjegjëse për thithjen e glukozës nga qelizat. Falë këtij procesi, trupi pajiset me energji, aq e nevojshme për funksionimin normal të të gjithë organizmit.

Enzimat pankreatike formohen në pankreas që ndihmojnë në zbërthimin e ushqimit në përbërës të thjeshtë që mund të përdoren. Me një dështim në këtë zinxhir, procesi i tretjes është ndërprerë.

Indikacione për ultratinguj të pankreasit

Indikacionet klinike për procedurën:

1. Dhimbje barku në hipokondrium të majtë, nën lugë, në anën e majtë.
2. Simptoma dyspeptike, fryrje të shpeshta.
3. Ordersrregullimet e jashtëqitjes (kapsllëk, diarre), zbulimi i mbetjeve të ushqimit të pangjyrë në analizat e fekaleve.
4. Humbje e pashpjegueshme e peshës.
5. Lëndimi i poshtëm i barkut.
6. Diabeti mellitus i çdo lloji.
7. Zverdhja e lëkurës dhe mukozave.
8. Dyshimi i një tumori.

Përgatitja e studimit

Si të përgatiteni për një ultratinguj? Gjëndra ndodhet afër stomakut dhe zorrëve. Gazrat që grumbullohen në këto organe mund të komplikojnë ndjeshëm interpretimin e rezultateve. Përmbajtja e zorrëve - një gungë ushqimore, feces kur mbivendoset në imazhin e marrë nga ultrazërit, gjithashtu njollosin figurën.

Detyra kryesore e fazës përgatitore është pastrimi i zorrëve sa më mirë që të jetë e mundur, për të zvogëluar formimin e gazit në minimum. Për ta kryer atë në përgatitje për një ultratinguj të pankreasit, duhet të ndiqni disa rregulla të thjeshta:

• Një natë më parë (rreth orës 18.00), para studimit vendosi një klizmë spastrimi. Për ta bërë këtë, ju duhet një turi Esmarch dhe 1,5-2 litra ujë në temperaturën e dhomës. Maja lyhet me një krem ​​me yndyrë ose vazelinë dhe futet në anus. Kur ngrihet turi i Esmarch, lëngu prej tij, sipas ligjeve të fizikës, lëviz në zorrë dhe e mbush atë. Kur vendosni një klizmë, është e nevojshme të vononi daljen e lëngut në pjesën e jashtme me anë të ngjeshjes arbitrare të sfinkterit anal. Pas kësaj, pacienti shkon në tualet, ku ndodh lëvizja e zorrëve.

Ju mund të arrini zbrazjen e zorrëve në një mënyrë tjetër: duke përdorur laksativë të tillë si Senade (2-3 tableta), forlax, fortrans (1 qese për gotë ujë), guttalax (15 pika) ose mikroclyster Mikrolaks, Norgalaks. Ilaçet e bazuara në laktulozë (Dufalac, Normase, Prelaxan) nuk përdoren si një laksativ para se të përgatiten për ultratinguj, pasi ato stimulojnë formimin e gazit. Kjo do të komplikojë interpretimin e rezultateve.

• Studimi duhet të bëhet me stomak bosh (jo më herët se 12 orë pas ngrënies), mundësisht në mëngjes. Shtë vërtetuar se në orët e mëngjesit në zorrë ka sasinë më të vogël të gazit.

Në prani të diabetit mellitus të varur nga insulina, një injeksion i insulinës nuk mund të mbetet pa ushqim. Kjo mund të provokojë një gjendje hipoglikemike deri në hyrjen në gjendje kome. Për të mos lejuar që kjo të ndodhë, një regjistrim me ultratinguj bëhet në orët e para të mëngjesit, dhe injeksioni i insulinës shtyhet për një kohë pas ekzaminimit, në mënyrë që asgjë të mos ndërhyjë në marrjen e ushqimit. Për diabetin, mund të bëni kërkime edhe pas një mëngjesi të lehtë.

• Për të ulur formimin e gazit, 2-3 ditë para studimit të planifikuar, duhet të merrni përgatitje të tilla si espumisan, meteospamil ose sorbents (qymyr aktivizues, enterosgel, smecta).
• 2-3 ditë para studimit, mos pini pije të gazuara, birrë, shampanjë, si dhe produkte që nxisin fermentimin, rritjen e formimit të gazit (bukë kafe, bishtajore, qumësht dhe produkte të qumështit të thartë, ëmbëlsirat, miell, perime dhe fruta). Mos pini alkool. Lejohet të hajë mish të ligët, peshk, qull mbi ujë, vezë të ziera, bukë të bardhë. Ushqimi gjatë kësaj periudhe nuk duhet të jetë i bollshëm.
• Ju nuk mund të pini duhan, përtypni çamçakëz, thithni karamele, pini 2 orë para studimit, pasi kjo mund të shkaktojë gëlltitje të pavullnetshme të ajrit, dhe flluska e ajrit në stomak do të ndërhyjë në leximin e saktë të rezultateve.
• Shtë e nevojshme të informoni mjekun për të gjitha ilaçet që pacienti po merr vazhdimisht në lidhje me sëmundjet ekzistuese. Disa prej tyre mund të duhet të anulohen përkohësisht.
• Të paktën 2 ditë duhet të kalojnë pas një ekzaminimi të organeve të barkut (radiografi, irigoskopi) me një medium kontrasti, siç është bariumi. Kjo kohë është e mjaftueshme që kontrasti të largohet plotësisht nga trupi. Nëse e bëni studimin më herët, atëherë një skanim me ultratinguj do të tregojë një organ të mbushur me barium, i cili do të mbulojë pankreasin.

Në raste urgjente, një skanim me ultratinguj kryhet pa përgatitje paraprake. Përmbajtja e informacionit të të dhënave të marra zvogëlohet për 40%.

Urdhri i procedurës

Vetë manipulimi zgjat 10-15 minuta. Pacienti shtrihet në një sipërfaqe të fortë, madje të barabartë, zakonisht në një shtrat, së pari në shpinë, pastaj në anën e tij (djathtas dhe majtas). Një xhel i veçantë aplikohet në stomak, i cili siguron rrëshqitjen e sensorit dhe rrit përshkueshmërinë tejzanor. Specialisti drejton barkun në projeksionin e pankreasit. Në këtë kohë, në ekranin e makinës me ultratinguj shfaqen një seri imazhesh.

Shpjegimi i treguesve

Riparimi i rezultateve të një ultratingulli të pankreasit kryhet sipas një skeme të caktuar. Ai duhet të përmbajë informacione rreth strukturës së organit, vendndodhjes së tij, formës, ekohogjenitetit, kontureve, madhësive. Norma e ultrazërit të pankreasit:

• S - në formë
• struktura është homogjene, përfshirjet e vetme prej 1.5 - 3 mm janë të lejueshme,
• ekohogjeniteti i pankreasit është afër ekohogjenitetit të mëlçisë dhe shpretkës,
• konturet e organit janë të qarta, në imazh mund të përcaktoni përbërësit e pankreasit (kokë, istmus, trup, bisht),
• madhësia e pankreasit sipas ultrazërit është normale në të rriturit: koka 32 mm, trupi 21 mm, bishti 35 mm, diametri i kanalit 2 mm.

Mjeku përgatit të gjithë këtë informacion në formën e një raporti me ultratinguj, i cili, së bashku me pamjet, mbështetet në një kartë ambulatore ose histori mjekësore. Devijimet e vogla të treguesve në një drejtim ose në një tjetër janë të pranueshme.

Skanimi i dyfishtë ndihmon për të parë gjendjen e anijeve të vendosura afër pankreasit. Duke përdorur këtë metodë, mund të vlerësohet qarkullimi i gjakut në cava venoze inferior, në arteriet dhe venë superiore mezenterike, bagazhin celiac dhe venën splenic.

Me rëndësi të veçantë është gjendja e kanalit pankreatik (kanali Wirsung). Në rast të dëmtimit të patencës, ekziston një dyshim për inflamacion të pankreasit (pankreatiti), një tumor i kokës së pankreasit.

Ultratinguj për pankreatitit

Ultratinguj për inflamacion të pankreasit ka një pamje të ndryshme në varësi të fazës së sëmundjes. Ekzistojnë 3 forma të njohura të pankreatitit: gjithsej, fokale dhe segmentale.

• Në fillim të patologjisë, vihet re: një rritje në madhësinë e gjëndrës, shfaqet fuzziness, turbullimi i kontureve, zgjerimi i kanalit Wirsung.
• Ndryshimet mund të ndikojnë në organet ngjitur. Ekziston një rritje në echogenicitetin e tyre (rritje e densitetit për valët me ultratinguj).
• Për shkak të rritjes së madhësisë së pankreasit, enët kryesore janë të ngjeshura, të cilat qartë mund të shihen me një ekzaminim të dyfishtë.
• Me kalimin e pankreatitit në fazën nekrotike, formohen pseudocistet pankreatike.
• Në raste të avancuara, absceset formohen me një nivel të lëngshëm në zgavrën e barkut.

Në një proces inflamator kronik duke përdorur ultratinguj, është e mundur të zbulohen zona të kalcifikuara (kalcifikime) në pankreas. Ato përkufizohen si zona me densitet të rritur. Me inflamacion të zgjatur, indi gjëndër zëvendësohet nga indi lidhës, formohen plagët. Me ndihmën e ultrazërit, është e mundur të zbulohet rritja e indit dhjamor në pankreas - lipomatosis.

Ultratinguj për tumoret e pankreasit

Me neoplazmat e pankreasit, ekoogjeniteti i organit para së gjithash ndryshimet, fushat e ngjeshjes me konturet e pabarabarta, tuberoze janë të dukshme. Në figurë, ato përkufizohen si formacione të rrumbullakosura të ndritshme. Sipas ultrazërit, ju mund të përcaktoni madhësinë dhe vendndodhjen e tumorit. Me sëmundjet tumorale të pankreasit, mund të ndodhin ndryshime në organet e tjera. Prandaj, një ekzaminim me ultratinguj i pankreasit kryhet më së shpeshti së bashku me një ultratinguj të organeve të tjera (mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, shpretkës). Kështu, për shembull, me një tumor në kokën e pankreasit, ndodh një bllokim (pengim) i traktit biliare dhe zhvillohet verdhëza obstruktive. Në këtë rast, një rritje në madhësinë e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit.

Shtë e pamundur të përcaktohet natyra e neoplazmës (pavarësisht nëse është beninje ose malinje) me anë të ultrazërit. Kjo kërkon një ekzaminim histologjik të tumorit. Për këtë qëllim, kryhet një biopsi - një pjesë e vogël e indit është këputur nga neoplazma, një fetë përgatitet dhe ekzaminohet nën një mikroskop.

Përveç tumorit, ultratingulli mund të zbulojë praninë e gurëve, kisteve pankreatike, anomalitë strukturore (dyfishimin, ndarjen, ndryshimin e formës) dhe vendndodhjen.

Vendndodhja dhe funksioni i pankreasit

Gjëndra është e vendosur prapa stomakut, pak e zhvendosur në të majtë, ngjitet fort në duodenum dhe mbrohet nga brinjët. Trupi sekreton lëngun e pankreasit, brenda 2 litrave në ditë, i cili luan një rol të madh në tretje. Lëngu përmban enzima që nxisin tretjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve.

Anatomikisht, gjëndra përbëhet nga tre pjesë - trupi, koka dhe bishti. Koka është pjesa më e trashë, gradualisht kalon në trup, pastaj në bisht, i cili përfundon te porta e shpretkës. Departamentet janë mbyllur në një guaskë të quajtur kapsulë. Gjendja e pankreasit ndikon në gjendjen e veshkave - organi është i lidhur ngushtë me traktin urinar.

Detyrat kryesore të ultrazërit

Ekziston një normë e caktuar e pankreasit (madhësia e saj, struktura, etj.), Devijimet nga të cilat tregojnë zhvillimin e proceseve patologjike në të dhe funksionimin e tij të pahijshëm. Prandaj, me një ekzaminim me ultratinguj të këtij organi tek gratë dhe burrat, mjeku i kushton vëmendje të veçantë indikatorëve të mëposhtëm:

• vendndodhja e organeve
• konfiguracion
• madhësia e gjëndrës
• dallueshmërinë e kontureve të saj,
• struktura parenkimike e pankreasit,
• niveli i echogenicitetit (aftësia e gjëndrës për të reflektuar valët tejzanor),
• diametri i Wirsungov dhe kanalet biliare,
• gjendja e fibrave që rrethojnë kanalet ekskretuese.

Përveç kësaj, mjeku shqyrton gjendjen e enëve të vendosura brenda organit dhe pranë tij, gjë që na lejon të vlerësojmë furnizimin me gjak në gjëndër. Në rast se gjatë ekzaminimit të pankreasit me një skanim me ultratinguj, u gjetën ndonjë anomali, mjeku bën dallime midis anomalive të gjëndrës. Ai përballet me detyrën e vështirë për të dalluar inflamacionin nga një tumor, ndryshimet që lidhen me moshën në organ nga pankreatiti kronik, etj.

Stërvitje

Përgatitje speciale për një ekzaminim me ultratinguj të pankreasit, mëlçisë dhe veshkave nuk kërkohet. Sidoqoftë, për të marrë rezultatet më të sakta të ekzaminimit, mjekët rekomandojnë një skanim me ultratinguj në stomak bosh. Kjo për faktin se kur ushqimi futet në stomak, trupi fillon të sintetizojë enzimat tretëse, gjë që shkakton një rritje në funksionet e saj kontraktuale dhe mbushjen e kanaleve ekskretuese me lëng pankreatik. Kjo mund të shtrembërojë paksa të dhënat e ekzaminimit me ultratinguj, prandaj, para diagnozës, trupi duhet të shkarkohet, duke refuzuar të hajë ushqim 9-12 orë para studimit.

Për të parandaluar shfaqjen e blozës, e cila ndërlikon ekzaminimin e gjëndrës dhe gjithashtu mund të shkaktojë të dhëna të pasakta, mjekët rekomandojnë një dietë të veçantë që duhet të ndiqni për 2-3 ditë para ultratingullit. Ai përfshin përjashtimin e ushqimeve dhe pijeve të mëposhtme nga dieta:

• Perime dhe fruta të freskëta
• bukë kafe
• bishtajore,
• alkoolit,
• pije të gazuara.

Nëse është e pamundur të përgatiteni për një ultratinguj në këtë mënyrë për ndonjë arsye, rekomandohet të përfshini farat e koprës ose gjethet e nenexhikut në dietë për të zvogëluar formimin e gazit në zorrë. Ju gjithashtu mund të merrni ilaçe speciale (Smectu, Polysorb, etj.), Pas këshillimit me mjekun tuaj.

Gjithashtu e rëndësishme është lëvizja e zorrëve 12-24 orë para studimit. Nëse një person vuan nga kapsllëk kronik ose nëse lëvizjet e zorrëve nuk kanë ndodhur një ditë më parë, mund të përdorni venat pastruese. Nuk ia vlen të përdorësh ndihmën e ilaçeve orale që kanë një efekt laksativ.

Në rastet kur ekzaminimet me ultratinguj janë kryer për të vlerësuar gjendjen e kanalit Wirsung, procedurat kryhen vetëm pas ngrënies (pas 10-20 minutash).

Si është studimi

Një skanim me ultratinguj kryhet në dhoma të pajisura posaçërisht. Pacienti ekspozon stomakun dhe shtrihet në shtrat në shpinë. Gjatë studimit, mjeku mund t'ju kërkojë të ndryshoni pozicionin e trupit në mënyrë që të studioni pankreasin në më shumë detaje.

Pastaj, një pjesë e veçantë xhel aplikohet në pjesën e sipërme të sipërme të peritoneumit, i cili rrit përshkueshmërinë e valëve tejzanor përmes indit nënlëkuror dhe dhjamor, dhe në projeksion aplikohet një sensor i pankreasit. Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të dalë me kërkesa për mbajtjen e frymës, për nevojën e fryrjes së stomakut, etj. Këto aktivitete ju lejojnë të lëvizni zorrët dhe të përmirësoni qasjen në gjëndër.

Për të vizualizuar departamente të ndryshme të organit, mjeku kryen lëvizje rrotulluese me sensorin në zonën epigastrike, në mënyrë që ai të mund të masë madhësinë e pankreasit, të vlerësojë trashësinë e mureve të tij, të karakterizojë strukturën e tij (nëse ka ndryshime difuze apo jo) dhe gjendjen e indeve që e rrethojnë. Të gjitha rezultatet e hulumtimit futen në një formë të veçantë.

Duke folur për atë që tregon ultratingulli i pankreasit, duhet të theksohet se ky studim na lejon të identifikojmë devijime të ndryshme në strukturë, parenkimë dhe kanalet e organit. Gjithashtu, gjatë kryerjes së një ultratingulli, zbulohen njolla që tregojnë praninë e proceseve patologjike në pjesë individuale të trupit. Por para se të flasim më saktësisht se çfarë tregon ultrazërit, është e nevojshme të filloni të analizoni madhësinë e pankreasit në normë dhe treguesit e tjerë të saj.

Në mungesë të anomalive të hekurit, ndodhet në rajonin epigastrik dhe ka simptomat e mëposhtme:

• Forma. Pankreasi ka një formë të zgjatur dhe në pamje i ngjan një lëpushë.
• Shape. Normalisht, skica e gjëndrës duhet të jetë e qartë dhe e barabartë, dhe gjithashtu e ndarë nga indet përreth.
• Dimensione. Madhësitë normale të pankreasit tek një i rritur janë si më poshtë: koka është rreth 18–28 mm, bishti 22–29 mm, dhe trupi i gjëndrës është 8–18 mm. Nëse ultrazërit kryhen tek fëmijët, atëherë madhësia e pankreasit është paksa e ndryshme. Në mungesë të proceseve patologjike, ato janë si më poshtë: kokë - 10–21 mm, bisht - 10–24 mm, trup - 6–13 mm.
• Niveli i ekohogjenitetit. Përcaktohet pas ekzaminimit të organeve të tjera, të shëndetshme - mëlçisë ose veshkave. Echogjeniciteti normal i pankreasit është mesatar. Sidoqoftë, te njerëzit mbi moshën 60 vjeç, shpesh ngritet. Por në këtë rast, kjo nuk është një shenjë e patologjisë.
• Struktura jehone. Normalisht homogjen, mund të jetë homogjen, i imët ose i trashë.
• Modeli vaskular. Asnjë deformim.
• Kanali Wirsung.Nëse procesi i nxjerrjes së lëngut të pankreasit ndodh normalisht, kanali nuk zgjerohet dhe diametri i tij është në intervalin 1,5–2,5 mm.

Kopje e shkruar

Një skanim me ultratinguj do të tregojë devijime të ndryshme në madhësinë dhe strukturën e pankreasit, të cilat do të zbulojnë shkelje në punën e tij dhe do të bëjnë diagnozën e saktë. megjithatë
Për këtë, mjeku duhet të ketë një kuptim të qartë të termave dhe simptomave të mëposhtme:

• Sindromi i "pankreasit të vogël". Nuk ka simptoma akute, por gjatë studimit, vërehet një rënie në të gjitha pjesët e gjëndrës. Si rregull, ky fenomen është karakteristik për njerëzit e moshuar.
• Pankreasi i lobuar. Karakterizohet me zëvendësimin e qelizave të gjëndrave të shëndetshme me indin dhjamor dhe ekoogjenitetin e rritur. Në këtë gjendje, pankreasi në monitor duket shumë më i lehtë.
• Sindromi i zgjerimit difuz të pankreasit. Karakterizohet nga zhvillimi i proceseve inflamatore në indet e gjëndrës, gjë që çon në rritjen e saj dhe ngjeshjen e disa prej seksioneve të saj. Nëse gjatë ultrazërit u zbulua difuzioni pankreatik, do të kërkohet një ekzaminim më i hollësishëm për të bërë një diagnozë të saktë, pasi kjo gjendje është karakteristike për shumë patologji, përfshirë ato onkologjike.

• Tumori i kokës së pankreasit. Si rregull, shfaqja e tij shoqërohet me një zgjerim të lumenit të kanalit kryesor ekskretor të Wirsung dhe një dendësim të kokës së gjëndrës.
• Simptoma "kapëse". Zbulohet me zhvillimin e pankreatitit kronik ose formimin e një pseudocisti. Karakterizohet nga zgjerimi i pabarabartë i kanalit Wirsung dhe një ngjeshje e konsiderueshme e mureve të saj.
• Simptoma e një trashje lokale të trupit të gjëndrës. Si rregull, zbulohet në rastin e formimit të një tumori pankreatik në trup. Në fazat fillestare të zhvillimit, simptomat shtesë nuk shoqërohen. Sapo tumori arrin një madhësi të madhe dhe fillon të shtrydh indin pankreatik, gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm dhe fotografia klinike plotësohet nga dhimbje të forta, të vjella të shpeshta dhe nauze.
• Simptoma e zmadhimit fokal të gjëndrës. Karakterizohet nga një ngjeshje e pabarabartë e pankreasit dhe shpesh zbulohet me zhvillimin e pankreatitit në formën akute dhe kronike, ose me formimin e neoplazmave.
• Simptoma e atrofisë së bishtit të gjëndrës. Atrofia është një rënie në madhësinë e pankreasit. Ndodh në sfondin e mosfunksionimit të kokës së gjëndrës me formimin e një tumori ose kisti mbi të.

Identifikimi i ndryshimeve difuze në ultratinguj të pankreasit

Ndryshimet difuze në indet e pankreasit janë karakteristike për shumë sëmundje. Dhe nëse mjeku e përdor këtë term gjatë përfundimit, pra, ai nënkupton devijimet e zbuluara në madhësinë e organit në një drejtim ose në një tjetër, si dhe disa ndryshime në strukturën e parenkimës së tij.

Ndryshimet në strukturën në monitor zbulohen në formën e njollave të errëta dhe të bardha. Si rregull, ato lindin kur:

• pankreatiti,
• çrregullime endokrine,
• furnizim i dobët i gjakut në pankreas,
• lipomatosis,
• polikistike, etj.

Për të bërë një diagnozë të saktë, një skanim me ultratinguj ose skanim CT bëhet pas një skanimi me ultratinguj. Këto metoda diagnostikuese janë të shtrenjta, por ju lejojnë të merrni një pamje më të plotë të gjendjes së pankreasit.

Patologjitë e zbuluara nga ultrazërit

Një ekzaminim me ultratinguj i pankreasit ju lejon të diagnostikoni:

• pankreatiti (në formë akute dhe kronike),
• nekrozë,
• cistat dhe pseudocistet,
• tumore malinje,
• anomali strukturore,
• abscesi,
• gurë në kanalin biliare ose kanalet pankreatike,
• një rritje në nyjet limfatike aty pranë, që është një shenjë e qartë e zhvillimit të proceseve inflamatore në trup,
• ndryshimet në lidhje me moshën
• ascites.

Do sëmundje kërkon një lloj terapi të caktuar. Dhe për të bërë një diagnozë të saktë, një ultratinguj nuk është i mjaftueshëm. Kjo vetëm ju lejon të konfirmoni ose mohoni praninë e proceseve patologjike në indet e pankreasit dhe shkakton ekzaminim të mëtejshëm, më të detajuar të pacientit.

Malformimet më të zakonshme të pankreasit të diagnostikuara me ultratinguj

1. Moszhvillimi i plotë ose i pjesshëm (ageneza) e gjëndrës. Në ultratinguj, organi nuk vizualizohet ose përcaktohet në fillimet e tij. Ageneza absolute nuk është e përputhshme me jetën. Me këtë patologji, ndodh vdekja e një fëmije në moshë të re. Ageneza e pjesshme është e kombinuar me diabet mellitus, anomali kongjenitale në strukturën e zemrës dhe pankreatitit.
2. Pankreasi në formë unaze - pankreasi mbulon duodenumin në formën e një unaze. Shpesh kombinohet me pankreatitin kronik, obstruksionin e zorrëve.
3. Zona të vendosura anormalisht (ektopike) të pankreasit. Fragmente të tilla gjenden në stomak dhe duoden.
4. Bifurkimi i pankreasit është rezultat i një shkelje të shkrirjes së pankreasit primordia. Për shkak të një shkelje të rrjedhjes së enzimave tretëse, ajo shoqërohet me pankreatit kronik.
5. Kistet e kanalit biliare të zakonshëm në ultratinguj përcaktohen si zona me ekoogjenitet të ulur të një forme të rrumbullakët. Ata duken më të errët në foto sesa indet pankreatike.
6. Kalcinatet janë formacione rrethore të bardha me konturet e qarta në indet e pankreasit.

Rezultati i një ekografie të pankreasit vlerësohet së bashku me të dhënat laboratorike dhe figurën klinike.

Indikacionet për diagnostikimin me ultratinguj

Mjeku i jep pacientit një drejtim për të studiuar pankreasin me anë të diagnostikimit me ultratinguj për shkak të dhimbjes së rregullt në hipokondrin e majtë, është e pamundur të identifikohet patologjia me anë të palpimit. Treguesi për një studim të tillë është një humbje e mprehtë dhe e paarsyeshme në peshë e pacientit.

Nëse studime të tjera ose tregues laboratorikë në rezultatet treguan patologji në trup, një diagnozë me ultratinguj përcaktohet përfundimisht. Një ekzaminim me ultratinguj është i detyrueshëm nëse pacienti ka pasur hepatit C, A, B. Arsye të tjera për përshkrimin e procedurës:

• Hidhërim në gojë
• bloating,
• Zverdhja e lëkurës,
• Disordersrregullime të jashtëqitjes
• Dëmtim i mbyllur traumatik në organet e barkut,
• Dyshimi i neoplazmës.

Ekzaminimi me ultratinguj tregon gjendjen e përgjithshme të traktit tretës, ndihmon për të identifikuar parregullsitë në organet e tretjes në fazën e parë. Duke pasur informacion, mjeku është në gjendje të fillojë trajtimin e menjëhershëm dhe të parandalojë zhvillimin e patologjive serioze. Patologjitë e pankreasit reflektohen në punën e mëlçisë dhe veshkave.

Mjekët rekomandojnë një ultratinguj të trupit tek njerëzit mbi 25 vjeç çdo vit.

Cila është norma e deshifrimit dhe madhësisë së pankreasit në diagnostikimin me ultratinguj tek të rriturit?

Pankreasi (pankreasi) hyn në sistemin tretës të njeriut. Ajo është e përfshirë në tretjen e ushqimit (yndyrore, karbohidrate dhe proteina), dhe gjithashtu rregullon metabolizmin e karbohidrateve në trup. Rëndësia e këtij organi është e vështirë të mbivlerësohet. Shfaqja e një patologjie ose sëmundje çon në pasoja të rënda.

Ultratingulli i pankreasit përcakton formën dhe anomalitë e tij. Nëse personi që ekzaminohet nuk ka probleme, forma do të jetë në formë S.

Në disa raste, patologjia zbulohet, e shprehur në shkelje të formës. Parregullsitë më të zakonshme:

• në formë unaze,
• spirale,
• Split,
• shtesë (aberant),
• ka dyfishuar pjesët individuale.

Anomalitë e zbuluara nga ekografia e pankreasit janë defekte të izoluara të vetë organit ose pjesë e një patologjie komplekse. Diagnostifikimi i ultrazërit shpesh nuk jep një pamje të plotë, por zbulon vetëm shenja indirekte, të tilla si ngushtimi ose prania e një kanali shtesë. Në këtë rast, mjeku diagnostikues rekomandon kryerjen e studimeve të tjera për të përjashtuar ose konfirmuar devijimet. Duhet të theksohet se anomalitë shpesh zbulohen rastësisht gjatë një ekzaminimi të pacientit për sëmundje krejtësisht të ndryshme. Disa defekte të identifikuara nuk kanë ndonjë rëndësi klinike të rëndësishme për cilësinë e jetës së një personi, ndërsa të tjerët mund të përparojnë dhe të shkaktojnë shumë telashe në të ardhmen.

Normalisht, pankreasi duhet të jetë në formën e shkronjës S. Nëse parametrat e tij janë të ndryshëm, kjo tregon për një defekt të organit të izoluar ose procese të tjera që prekin pankreasin

Diagnoza gjithashtu përfshin matjen e parametrave të pankreasit. Në të rriturit, madhësitë normale janë 14-22 cm, pesha 70-80 g. Anatomikisht, në sekretin e gjëndrave:

• një kokë me një proces në formë grepa nga 25 deri 30 mm e gjatë (madhësia anteroposterior),
• trup nga 15 deri në 17 mm në gjatësi,
• madhësia e bishtit deri në 20 mm.

Koka është e mbuluar nga duodenumi. Ndodhet në nivelin e 1 dhe fillimit të vertebrave të 2-të lumbale. Kanali pankreatik (ai quhet gjithashtu kryesor, ose kanali Wirsung) ka mure të qetë të lëmuar me një diametër deri në 1 mm. në trup dhe 2 mm. në kokë. Parametrat e gjëndrës mund të luhaten lart ose poshtë. Për më tepër, vlerat e pjesëve përbërëse ose organit në tërësi rriten ose ulen.

Ekzaminimi me anë të ultrazërit të pankreasit tregon një pamje të ndryshme për secilin lloj patologjie. Me inflamacion të vazhdueshëm, të shoqëruar me edemë, në monitor vërehet një rritje nga koka në bisht.

Norma konsiderohet konturet e qetë dhe të përcaktuara qartë të të gjithë përbërësve të gjëndrës: kokës, trupit dhe bishtit. Nëse ultratingulli i pankreasit ka një skicë të paqartë, kjo mund të tregojë praninë e një procesi inflamator në organ. Por ka raste kur edemë shkaktohet nga një organ i afërt. Për shembull, edema reaktive e pankreasit ndodh me gastrit ose ulçerë të stomakut dhe duodenit.

Me cista dhe abscese, konturet në disa vende janë konveks dhe të lëmuara. Pankreatiti dhe tumoret shkaktojnë gjithashtu kufij të pabarabartë. Por tumoret më pak se 1 cm. Ndryshoni konturet vetëm në rastet e vendndodhjes sipërfaqësore. Ndryshimet në kufijtë e jashtëm të tumoreve ndodhin me zhvillimin e neoplazmave të mëdha, mbi 1.5 cm.

Nëse ultratingulli zbulon një formim vëllimor (tumor, gur ose kist), pa dështuar specialisti vlerëson konturet e tij. Guri ose kisti kanë skica të qarta, dhe nyjet e neoplazmave, kryesisht tuberoze, nuk kanë kufij të përcaktuar qartë.

Me një ultratinguj të pankreasit, një specialist diagnostikues shqyrton strukturën e tij, bazuar në densitetin. Në një gjendje normale, organi ka një strukturë kokrrizore, dendësi mesatare, e ngjashme me dendësinë e mëlçisë dhe shpretkës. Ekrani duhet të ketë ekoogjenitet uniform me spërkatje të vogla. Një ndryshim në densitetin e gjëndrës kërkon një ndryshim në reflektimin e ultrazërit. Dendësia mund të rritet (hiperechoike) ose të ulet (hipoekoike).

Hiperakogjeniteti vizualizohet, për shembull, në prani të pankreatitit kronik. Me gurë ose me tumore vërehet hiperekogjeniteti i pjesshëm. Hipoekogjeniteti zbulohet në pankreatitit akut, edemë dhe në disa lloje të neoplazmave. Me një kist ose absces të pankreasit, zonat eko-negative shfaqen në monitorin e pajisjes, d.m.th. valët tejzanor në këto vende nuk reflektohen fare, dhe një zonë e bardhë është parashikuar në ekran. Në praktikë, diagnoza shpesh zbulon ekoogjenitetin e përzier, duke kombinuar rajone hiperekoike dhe hipoekoike në sfondin e një strukture normale ose të ndryshuar të gjëndrave.

Pas përfundimit të ekzaminimit, mjeku vlerëson të gjithë treguesit dhe nxjerr një përfundim në të cilin ai duhet të bëjë një deshifrim të plotë të rezultateve të ultrazërit të pankreasit. Prania e një sëmundjeje ose dyshimi për të dëshmohet nga një kombinim i disa parametrave.

Nëse madhësia e gjëndrës ka një devijim të vogël nga treguesit standard, kjo nuk është një arsye për të bërë një diagnozë. Riparimi i ultrazërit të pankreasit kryhet nga mjeku menjëherë pas diagnozës, brenda 10-15 minutave.

Pankreasi është një pjesë integrale e sistemit të tretjes. Roli i tij në procesin e ndarjes së ushqimeve të yndyrnave dhe karbohidrateve është i paçmueshëm. Mosfunksionimet në punën e trupit ndikojnë negativisht në trup si një e tërë. Për të parandaluar problemet dhe për të identifikuar patologjitë ekzistuese, ekziston njëkohësisht një metodë e thjeshtë, e sigurt dhe më informuese - ultratinguj i pankreasit. Ultratingulli kryhet në mënyrë ambdominale, në sipërfaqen e jashtme të peritoneumit, e cila është plotësisht pa dhimbje.

Një metodë edhe më e saktë për ekzaminimin e pankreasit është ultrazërit endo. Për dallim nga ultratingulli konvencional, ultratingulli endoskopik ndihmon në ekzaminimin e zonave të paarritshme të trupit, përfshirë kanalet. Procedura jep pak shqetësim në formën e nauze dhe një ndjenjë të bloating. Ultrazërit Endo me besim 99% ju lejojnë të vendosni praninë e tumoreve dhe kisteve, madje edhe në fazat fillestare.

Nga pozicioni i anatomisë, pankreasi ndodhet në zgavrën e barkut, prapa stomakut. Organi ndodhet afër murit të stomakut dhe duodenit. Në projeksionin në lidhje me murin e barkut, organi ndodhet sipër kërthizës me 10 cm. Struktura është alveolare-tubulare, përbërës:

• koka është pjesa e gjëndrës e vendosur në zonën e kthesës së duodenit, pjesa e kokës është e ndarë vizualisht nga trupi nga një zakon përmes së cilës kalon vena e portalit,
• trupi është pjesa e pankreasit, e cila ndryshon në pjesët e pasme, anteriore, të poshtme dhe skajet e sipërme, të përparme, të poshtme, madhësia e trupit nuk është më shumë se 2.5 cm,
• bishti i pankreasit ka formën e një kon, drejtuar lart dhe arrin bazën e shpretkës, me dimensione jo më të larta se 3,5 cm.

Gjatësia e pankreasit në të rriturit varion nga 16 në 23 cm, pesha - brenda 80 gram. Tek fëmijët, parametrat e pankreasit ndryshojnë me moshën. Tek të porsalindurit, organi mund të jetë më se normal për shkak të papjekurisë fiziologjike.

Pankreasi kryen funksione ekzokrine dhe endokrine. Funksionaliteti ekzokrin zvogëlohet në sekretimin e sekretimit të pankreasit me enzimat që ai përmban për të prishur ushqimin. Funksioni endokrin shoqërohet me prodhimin e hormoneve, duke ruajtur metabolizmin, proteinën dhe ekuilibrin e karbohidrateve.

Një ultratinguj i pankreasit kryhet nëse ekziston dyshimi për dispepsi, inflamacion të organit, mosfunksionime serioze të organeve të sistemit hepatobiliary. Shpesh me ndihmën e imazhit me ultratinguj kryhet jo vetëm pankreasi, por edhe organet e tjera në zgavrën peritoneale - mëlçi, shpretkë, veshkat. Ekzaminimi i organeve fqinje është i nevojshëm për shkak të bashkëveprimit të mëlçisë me pankreasit. Me rrjedhën e proceseve patologjike në mëlçi, komplikimet mund të përhapet në gjëndër, duke shkaktuar një klinikë negative.

Arsyeja e ekzaminimit sonografik të pankreasit është shfaqja e shenjave alarmante:

• sindromi i dhimbjes - akut ose kronik - nga rajoni epigastrik, stomaku, në hipokondrium të majtë ose dhimbje difuze në të gjithë barkun,
• çrregullimi i përsëritur i jashtëqitjes - kapsllëk, diarre, steatorrhea, feces të padenjuar, prania e papastërtive të mukusit,
• humbje peshe
• prania e diabetit mellitus të konfirmuar, pankreatitit,
• dhimbje dhe parehati me palpimin e pavarur të anës së majtë dhe pjesën qendrore të barkut,
• rezultate të dyshimta të ekzaminimeve të tjera të traktit gastrointestinal (gastroskopi, radiografi),
• përvetësimi i lëkurës me një nuancë të verdhë.

Diagnostifikimi i ultrazërit luan një rol të madh në refuzimin ose konfirmimin e diagnozave serioze - pankreatiti, polikistoza e pankreasit dhe tumoret kancerogjene.

Përgatitja për një ultratinguj të pankreasit është e nevojshme, suksesi i studimit varet nga kjo. Nëse injoroni procedurën përgatitore, rezultatet adekuate të ultrazërit do të paqartë, dhe përmbajtja e informacionit do të ulet me 70%. Përgatitja për procedurën përfshin organizimin e ngjarjeve elementare:

• 3 ditë para ultrazërit, është e nevojshme të refuzoni të pranoni ushqime me një përmbajtje të lartë proteine ​​- mish dhe peshk në çdo formë, enët me vezë,
• produktet që mund të përmirësojnë formimin e gazit hiqen nga dieta - mollë të papërpunuara dhe rrush, perime (fasule, lakër), produkte të qumështit, pije me gaz, birrë, etj.
• vakti i fundit në prag të studimit duhet të jetë jo më vonë se 19 orë, para ultrazërit, pacienti duhet të përmbahet plotësisht nga ngrënia e ushqimit për 12 orë,
• duke u përgatitur në mëngjes për një ekzaminim, duhet të pini një laksativ,
• para ultrazërit është rreptësisht e ndaluar pirja e duhanit dhe marrja e ilaçeve,
• rekomandohet të merrni adsorbente (karboni të aktivizuar) ose droga me efekt carminative (Espumisan) te njerëzit të prirur ndaj blozës.

Ju duhet të përgatiteni për ultratinguj endo, si dhe për sonografinë standarde të pankreasit - dietë, të hiqni dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit, të merrni ilaçe, të përdorni simetikon dhe adsorbents për të larguar gazrat nga zorrët. Sidoqoftë, me ekzaminimin e ultrazërit endoskopik, mund të jetë e nevojshme të merren mjete për të lehtësuar eksitimin nervor. Diazepami zakonisht përdoret si injeksion. Në spitalet shtetërore përdoret anestezia lokale - me kërkesë të pacientit.

Një ekzaminim me ultratinguj i pankreasit zbulon ose praninë e çrregullimeve funksionale dhe devijimeve të tjera, ose gjendjen e shëndetit të plotë të organit. Treguesit e mirëqenies absolute në funksionimin e gjëndrës:

• struktura e trupit të gjëndrës është integrale dhe homogjene, lejohet prania e përfshirjeve të vogla me madhësi jo më shumë se 1.5-3 mm,
• organi vizualizohet me shkëlqim, imazhi në ekran ka një intensitet të lartë (echogenicitet),
• struktura anatomike (bishti, trupi, koka dhe istmi) është vizualizuar qartë,
• Kanali Wirsung ka një diametër optimal, nga 1.5 në 2.5 mm,
• modeli vaskular nuk përmban deformim të rëndë,
• reflektiviteti përcjell performancën mesatare.

Interpretimi i ultrazërit të pankreasit për secilin lloj patologjie është individual. Në prani të proceseve inflamatore të organit të komplikuar me edemë, një rritje në të gjithë gjëndrën, nga koka në bisht, është e dukshme në monitor. Në prani të tumoreve, ultratingulli do të tregojë një rritje të theksuar të fokave të prekura. Një gjëndër e zgjeruar vizualizohet në pankreatit, përveç sëmundjes, tregon një kanal i zgjeruar virsung. Në rast të lipomatozës - degjenerim yndyror i një organi - një simptomë "lobulare" përcaktohet me ekografi: Zona të shëndetshme me pika të bardha të kufizuara vizualizohen në ekran.

Rezultatet e ultrazërit me deshifrim sipas parametrave kryesorë:

1. konturet e organeve - në pankreas, në një skanim me ultratinguj, konturet normale janë të njëtrajtshme, skajet e tyre janë të qarta, të paqarta tregojnë sëmundje inflamatore të gjëndrës vetë ose organeve fqinje (stomak, duodenum), skajet konveks tregojnë lezione cistike dhe abscese,
2. struktura e organeve - norma konsiderohet të jetë një strukturë kokrrizore me një densitet mesatar të ngjashëm me atë të mëlçisë, shpretkës, densiteti i rritur (hiperecho) tregon një kurs kronik të pankreatitit, gurëve dhe neoplazmave, ulje të ekogjenitetit (hipoecho) - pankreatitit akut dhe edemës, me cista dhe abscese në zonat patologjike të valës nuk pasqyrohen,
3. forma e pankreasit - normalisht ajo ka formën e shkronjës S, vizualizimi i formës në formën e një unaze, spirale, me praninë e ndarjes dhe dyfishimit tregon praninë e defekteve të izoluara ose patologjive komplekse,
4. madhësia normale e një organi tek të rriturit është koka 17-30 mm, trupi i gjëndrës 10–23 mm, bishti 20–30 mm.

Pas përfundimit të skanimit me ultratinguj, mjeku vlerëson të gjithë treguesit dhe lëshon një përfundim në duart e pacientit, në të cilin deshifrohen rezultatet e plota të procedurës. Përfundimi përgatitet menjëherë, në 10-15 minuta. Prania e një patologjie të organeve tregohet nga një kombinim i disa parametrave që devijojnë nga norma. Një devijim i vogël nga vlerat normale nuk mund të jetë një arsye për të bërë një diagnozë. Me një pamje të paqartë dhe përgatitje të dobët, ultratingulli është përshkruar dhe përsëritur.

Sonografia e organeve të barkut, përfshirë ekzaminimin e pankreasit, kryhet tek fëmijët, duke filluar nga muaji i 1 i jetës. Ekzaminimi me ultratinguj tregohet jo vetëm në praninë e dhimbjes së barkut tek një fëmijë, shtim të dobët në peshë, manifestime dispepike. Një rol të rëndësishëm i është dhënë parandalimit të mosfunksionimeve kongjenitale të organit dhe kanaleve të tij. Ultratingulli është metoda e vetme që ju lejon të vendosni vizualisht ndryshime patologjike në gjëndër, përpara se të fillojë periudha e manifestimit aktiv të sëmundjes.

Përgatitja për provim për fëmijët është e nevojshme. 2-3 ditë para procedurës, fëmija është i kufizuar në ushqime proteinike, dhe vëllimi i produkteve të pjekjes dhe ëmbëlsirave në dietë është zvogëluar. Baza e dietës në ditët e përgatitjes janë drithërat dhe supat (orizi, hikërror), kompostot. Ultratingulli lejohet për të sapolindurit dhe foshnjat nëse të paktën 2-3 orë kanë kaluar nga marrja e fundit e qumështit ose e përzierjes. Në përgjithësi, për fëmijët, procedura kryhet më së miri në mëngjes, pasi flini në stomak bosh, në mënyrë që të mos e bëni fëmijën të mbetet i uritur për një kohë të gjatë. Nëse ekzaminimi kryhet me stomak të plotë, vizualizimi i organit mund të jetë i vështirë për shkak të sytheve të fryrë të zorrëve.

Interpretimi i rezultateve të diagnostikimit me ultratinguj tek fëmijët kryhet duke marrë parasysh moshën, veçanërisht në lidhje me madhësinë e gjëndrës. Shumica e specialistëve në diagnostikimin me ultratinguj marrin si bazë indikatorët e mëposhtëm të normës:

• tek të porsalindurit deri në 28 ditë të jetës, madhësia e kokës është 10-14 mm, trupi është 6-8 mm, bishti 10-14 mm,
• tek fëmijët nga 1 deri në 12 muaj, madhësia e kokës është 15–19 mm, trupi është 8–11 mm, bishti është 12–16 mm,
• në fëmijët nga 1 deri në 5 vjet, madhësia e kokës është 17-20 mm, trupi është 10-12 mm, bishti 18–22 mm,
• tek fëmijët nga 6 deri në 10 vjeç - koka 16-20 mm, trupi 11–13 mm, bishti 18–22 mm,
• tek fëmijët nga 11 deri në 18 vjeç - koka 20-25 mm, trupi 11–13 mm, bishti 20–25 mm.

Ultratingulli i pankreasit është i nevojshëm për të monitoruar gjendjen e organit më të rëndësishëm në sistemin tretës. Procedura kërkon pak kohë, por lejon identifikimin në kohë të patologjive të rrezikshme, përfshirë kancerin. Personat me trashëgimi të dobët që kanë pasur më parë pankreatit duhet të bëjnë ekografinë të paktën një herë në vit. Prindërit nuk duhet të injorojnë ultratingullin e planifikuar tek fëmijët, nga frika e efekteve negative të valëve tejzanor - ekzaminimi nuk bën dëm.

Struktura dhe funksioni i pankreasit

Ky është një organ tretës që ndodhet në pjesën e sipërme të barkut, prapa stomakut. Ka 3 departamente: kokë, trup, bisht. Koka lokalizohet në hipokondriumin e djathtë afër duodenit, trupi ndodhet në rajonin epigastrik pas stomakut, dhe bishti shtrihet në hipokondrium të majtë dhe është ngjitur me shpretkën.

Pankreasi ka dy funksione kryesore: prodhon enzima tretëse dhe insulinë. Enzimat pankreatike janë të nevojshme për të tretur proteinat, karbohidratet dhe yndyrnat. Insulina rregullon metabolizmin e karbohidrateve, duke rritur marrjen e glukozës nga indet.

Në qendër të organit është kanali Wirsung, përmes të cilit enzimat pankreatike hyjnë në zgavrën e zorrëve të vogla. Kanalet biliare dhe pankreatike kanë një gojë të vetme, kështu që shpesh patologjia e një organi çon në prishje të tjetrit.

Insulina hormon hyn drejtpërdrejt në rrjedhën e gjakut. Prodhohet nga ishuj të Langerhans. Këto janë grupe të qelizave gjëndër, shumica e të cilave ndodhen në rajonin e bishtit të gjëndrës.

Madhësia normale e pankreasit nga ultrazërit në një të rritur, patologji me devijim

Për të identifikuar me saktësi patologjinë, është e nevojshme të njihni madhësinë e pankreasit tek të rriturit normal. Vendndodhja topografike e pankreasit (pankreasit) e bën të pamundur ta palpojnë atë me një ekzaminim objektiv, për të përcaktuar gjendjen dhe madhësinë. Prandaj, për qëllimin e vizualizimit dhe diagnozës, përdoret metoda më e arritshme - hulumtim me ultratinguj.

Ultratinguj ju lejon të shihni organin në një imazh tre-dimensionale, të përcaktoni mprehtësinë e kufijve, strukturën dhe ekohogjenitetin e indeve, formacionet patologjike, madhësinë e tyre dhe lokalizimin, zgjerimin e kanalit të përbashkët. Duke ditur opsionet për madhësinë e pankreasit në ultratinguj normal, mund të përdorni metodën për të sqaruar një diagnozë të paqartë.

Ndryshimi në madhësinë e pankreasit ndodh gjatë gjithë jetës: rritet në rreth 18 vjet. Pastaj zvogëlohet nga 55 vjet, kur qelizat funksionuese gradualisht atrofizohen. Kjo është në madhësi fiziologjike. Opsionet për normën përfshijnë një rritje të pankreasit tek gratë gjatë shtatëzanisë.

Ulja e RV ndodh:

• me moshën (pas 55 vjetësh) me zhvillimin e atrofisë së indeve,
• me çrregullime të qarkullimit të gjakut në trup,
• me lezione virale.

Rritja difuze ose lokale ndodh në disa kushte patologjike.

Një rritje lokale në madhësi vërehet në rastet e neoplazmave beninje ose malinje, cisteve të thjeshta, pseudocistëve, absceseve, kalkulave. Devijimet nga parametrat normale janë domethënëse: përshkruhen raste klinike të pseudocistëve që arrijnë 40 cm.

Në pankreatitin kronik në fazën e lëshimit të vazhdueshëm, pankreasi nuk ndryshon madhësinë e tij. Për të verifikuar diagnozën, përdoren të dhënat e statusit të kanalit Wirsung.

Zgjerimi difuz i pankreasit vërehet me lipomatozë, kur në parenkimën e pankreasit qelizat normale zëvendësohen nga qelizat dhjamore. Një imazh me ultratinguj tregon një pamje sonografike jo-homogjene, impregnimet e dhjamit mund të rrisin ekokogjenitetin e indit të provës.

Dimensionet e pankreasit ndryshohen nga edema gjatë inflamacionit të tij akut - në shumicën e rasteve, ndodh një rritje në të gjithë organin. Kjo shfaqet jo vetëm me inflamacionin në vetë gjëndrën, por edhe me patologjinë e organeve fqinje: stomakun, duodenumin, fshikëzën e tëmthit. Vetëm në fazat fillestare shfaqet edema lokale e një pjese të veçantë të pankreasit: seksioni i kokës, trupit ose bishtit. Më pas, kap plotësisht të gjithë gjëndrën.

Një rritje e kancerit të pankreasit me një tumor varet nga vendndodhja, lloji dhe agresiviteti i neoplazmës patologjike. Në 60%, zbulohet kanceri i kokës së pankreasit: është dukshëm më shumë se normal - më shumë se 35 mm. Në 10%, diagnostikohet një kancer pankreatik. Në këto raste, madhësia e pjesës së mesme të organit rritet.

Një metodë shtesë e ekzaminimit për pankreatitin është një ultratinguj me një ngarkesë ushqimore. Sonografia bëhet dy herë: në mëngjes me stomak bosh dhe 2 orë pas ngrënies. Sa herë, maten dimensionet e tërthorta të kokës, trupit dhe bishtit të pankreasit. Rritja e shumës së treguesve pas mëngjesit fiziologjik llogaritet në të dhënat fillestare. Sipas tij, nxirren përfundime për gjendjen e organit. Me një rritje të pankreasit:

• më shumë se 16% - norma,
• 6-15% - pankreatiti reaktiv,
• 5% më shumë ose më pak se të dhënat fillestare - pankreatiti kronik.

Të gjitha konkluzionet bëhen në bazë të krahasimit të madhësive të marra me të dhënat e treguesve normalë në një tabelë të veçantë. Metoda ju lejon të përshkruani terapi të përshtatshme për zbulimin e patologjisë dhe për të kontrolluar procesin e rigjenerimit të indeve dhe restaurimit të funksioneve pankreatike.

Devijimet patologjike nga madhësia normale e gjëndrës

Një rritje në madhësinë e pankreasit shoqërohet me patologjinë që lind dhe ndodh gradualisht, në shumë raste asimptomatikisht. Meqenëse shpesh nuk ka manifestime klinike, pacienti nuk është i vetëdijshëm për problemin deri në ekzaminimin e parë. Kur kryeni Sonografinë, përcaktohen madhësi të rritura të organeve dhe zbulohen formacione shtesë në dispozicion.

Shkaqet e mëposhtme çojnë në rritjen patologjike të gjëndrës:

• fibrozë cistike - një sëmundje trashëgimore e karakterizuar nga një formë e trashë e sekretimit të pankreasit të prodhuar,
• abuzimi me alkoolin (më shpesh tek burrat),
• pezmatimi në indet e pankreasit ose me një sëmundje të organeve ngjitur (ulçerë në stomak),
• sëmundjet infektive
• ushqimi i pahijshëm dhe i parregullt, mosrespektimi i dietës së përshkruar,
• formacione të ndryshme në indet e pankreasit,
• nivele të larta të kalciumit në trup, formimin e gurëve,
• mjekim i zgjatur dhe i paarsyeshëm,
• proceset inflamatore dhe të ndenjura në organet fqinje,
• sëmundje vaskulare
• plagosje
• sëmundje që zvogëlojnë imunitetin.

Për shkak të pamundësisë së palpimit të pankreasit, ultratingulli është mënyra e vetme për të sqaruar shpejt diagnozën. Dekodimi i rezultateve kryhet sipas një skeme të caktuar. Ai përfshin informacionin e mëposhtëm:

• vend
• formë
• echogenicity,
• konturet
• madhësive,
• defektet strukturore ose neoplazmat.

Sigurohuni që të tregoni gjendjen dhe madhësinë e kanalit Wirsung. Sipas këtyre standardeve, mjeku funksionalist përshkruan në mënyrë objektive figurën e pankreasit. Riparimi dhe analizimi i të dhënave të marra, verifikimi i diagnozës, si dhe caktimi i masave terapeutike kryhen nga specialisti që ka përshkruar ultratinguj: një gastroenterolog, terapist, kirurg ose onkolog.

Sonografia bazohet në aftësinë e indeve të studiuara për të absorbuar dhe pasqyruar valët tejzanor (ekohogjenitet). Mediat e lëngshme kryejnë ultratinguj, por nuk e pasqyrojnë atë - ato janë anechoike (për shembull, cista). Organet e dendura parenkimale (mëlçia, veshkat, pankreasi, zemra), si dhe gurët, tumoret me densitet të lartë nuk përthithin, por pasqyrojnë valët e zërit, ato janë ekokozitive. Dhe gjithashtu normalisht që këto organe kanë një strukturë kokrrale homogjene (homogjene). Prandaj, çdo formim patologjik manifestohet në foton me ultratinguj, si një sit me ekoogjenitet të ndryshuar - rritur ose ulur.

Për të sqaruar patologjinë e pankreasit, të gjitha informacionet e marra nga ekzaminimi sonografik krahasohen me treguesit normativë të një tabele të veçantë. Me një mospërputhje të konsiderueshme midis treguesve, nxirren përfundime në lidhje me praninë e sëmundjes së pretenduar.

Rankreasi (ose pankreasi) është një organ i madh tretës që ka funksione sekrete të jashtme dhe të brendshme - është i përfshirë në rregullimin e proceseve metabolike, prodhon insulinë (një substancë biologjikisht aktive që jep glukozën nga qarkullimi i gjakut në qelizat e trupit të njeriut). Shkelja e aktivitetit të tij funksional çon në çrregullime serioze të shëndetit të njeriut.

Ndryshimet patologjike në organ mund të zbulohen duke studiuar formën, madhësinë dhe strukturën e tij. Praktikuesit përdorin ultratinguj për të diagnostikuar sëmundjet e kësaj gjëndre të rëndësishme. Në artikullin tonë, ne do të përshkruajmë në detaje veçoritë e zbatimit të tij, zbatimin e masave të nevojshme përgatitore për procedurën dhe çfarë do të thotë interpretimi i ultrazërit të pankreasit.

Pankreasi ka një formë të zgjatur - pamja e tij i ngjan një "presje". Trupi është i ndarë në tre pjesë:

• Koka është lobi më i gjerë i rrethuar dendur nga duodenumi 12.
• Trupi është lobi më i gjatë ngjitur me stomakun.
• Bishti - i vendosur në "lagje" me shpretkën dhe gjëndrën mbiveshkore të majtë.

Dorëzimi i sekretimit të pankreasit të përfunduar në sistemin tretës kryhet përgjatë organit kryesor të trupit - kanalit Wirsung, i cili ka një gjatësi përgjatë tërë gjatësisë së tij; kanalet më të vogla sekretore derdhen në të. Në një foshnjë të porsalindur, gjatësia e këtij organi është 5.5 cm, në një fëmijë njëvjeçar arrin 7 cm. Madhësia fillestare e kokës është 1 cm, formimi përfundimtar i rankreasit përfundon në moshën shtatëmbëdhjetë vjeç.

Madhësia normale e pankreasit tek një i rritur ndryshon në vargjet e mëposhtme:

• pesha - nga 80 në 100 g,
• gjatësia - nga 16 në 22 cm,
• gjerësia - rreth 9 cm
• trashësia - nga 1.6 në 3.3 cm,
• trashësia e kokës është nga 1.5 në 3.2 cm, gjatësia e saj është nga 1.75 në 2.5 cm,
• gjatësia e trupit nuk kalon 2.5 cm,
• gjatësia e bishtit - nga 1.5 në 3.5 cm,
• gjerësia e kanalit kryesor është nga 1.5 në 2 mm.

Në mungesë të problemeve shëndetësore, ky organ kryesor endokrin dhe tretës ka një formë S dhe një strukturë homogjene të fraksioneve të vogla që prodhojnë lëng tretës dhe substanca që rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve.

Sonografia është një procedurë plotësisht pa dhimbje dhe nuk kërkon shumë kohë.Sensori tejzanor dhe përcjellësi xhel lejon një teknik të kualifikuar:

• për të studiuar pozicionin e pankreasit, madhësinë dhe formën e tij,
• diagnostikoni procese të mundshme patologjike,
• merrni një birë për analiza të mëtejshme të hollësishme.

Aktiviteti funksional i sistemit tretës është i ndërlidhur dhe shumë ndryshime patologjike përhapen në mëlçi, fshikëz fshikëz e tëmthit dhe kanalet e tij - kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vlerësoni gjendjen e tyre në ultratinguj. Ultrasonografia jep informacion të detajuar në lidhje me strukturën e organeve, kjo është arsyeja pse kjo metodë është veçanërisht në kërkesë në diagnostikimin e shumë sëmundjeve:

• Lipomatoza - përhapja e indeve lipidike të ngjashme me tumorin. Echogeniciteti i rritur dhe shfaqja e zonave më të ndritshme të gjëndrës tregon zëvendësimin e qelizave të shëndetshme me yndyrë.
• Pankreatiti akut ose kronik, në të cilin organi zmadhohet, konturet e tij ndryshojnë, muret e kanalit kryesor zgjerohen në mënyrë të pabarabartë.
• Formacionet e ngjashme me tumorin - qelizat normale të parenkimës zëvendësohen me ind fibroze. Madhësia e gjëndrës është joproporcionale, koka e saj është zhvendosur.
• Inflamacioni i kokës - rancreas echogenicity ndryshuar, madhësia është rritur, kanalet janë ngushtuar.

Kundërindikimet për skanimin me ultratinguj të pankreasit nuk janë vendosur ende - kjo metodë e ekzaminimit kryhet nga gratë shtatzëna dhe foshnjat e porsalindura. Indikacionet për provim janë:

• dhimbje në pjesën e sipërme të barkut dhe vjellje pas ngrënies,
• ulur oreksin
• rritja e temperaturës me origjinë të panjohur,
• një rënie e mprehtë e peshës së trupit,
• formimi i dyshuar i tumorit,
• pasoja të rënda të inflamacionit akut të indit parenkimal të organeve viscerale - ascites, hematoma ose abscesi,
• rritje e përqendrimit të glukozës në gjak,
• prania në feces e papastërtive patologjike,
• dëmtimet e barkut.

Për të marrë rezultate të besueshme, është e nevojshme të merren rekomandimet e një specialisti që do të kryejë Sonografinë. Në mënyrë tipike, pacienti duhet të ndjekë një dietë të veçantë që përjashton alkoolin dhe sode, ushqime të yndyrshme, të skuqura dhe pikante, mishin e tymosur, marinadat, ushqimet që shkaktojnë ngecje. Në prag të diagnozës së ultrazërit, pacienti mund të marrë një laksativ. Darka duhet të jetë e lehtë dhe jo më vonë se 10 orë para ekzaminimit. Ndalohet ngrënia, pirja dhe pirja e duhanit menjëherë para procedurës.

Gjatë vlerësimit të të dhënave të ekzaminimit përfundimtar, specialistët marrin parasysh gjininë, moshën dhe peshën e trupit të pacientit. Vlerat e referencës së parametrave të organeve në fëmijë, burra dhe gra të rritur janë një strukturë homogjene - konturet homogjene dhe të imëta, konturet e qarta të të gjitha pjesëve përbërëse të tij dhe një tregues mesatar i shenjave ekogjenike (reflektiviteti i krahasueshëm me ekoogjenitetin e mëlçisë).

Lista vazhdon nga mungesa e ndryshimeve në arteriet e pankreasit - zgjerimi ose ngushtimi i lumenit të tyre, zgjatja dhe shtrëngimi, konturet e paqena ose të veshura të modelit vaskular, çarje vaskulare dhe defekt i mureve të tyre, madhësitë e pankreasit janë normale, dhe nuk ka zgjerim të kanalit Wirsung.

Diagnoza përfundimtare bëhet nga një specialist i kualifikuar bazuar në një analizë të parametrave të mëposhtëm.

Zgjerimi i kanalit Wirsung më shumë se 3 mm tregon pankreatitin kronik, me futjen e sekretinës (një hormon peptid që stimulon funksionin e pankreasit), parametrat e tij nuk ndryshojnë. Prania e neoplazmave në gjëndër tregohet nga një rritje në diametrin e organit ose pjesëve të tij individuale. Ngushtimi i kanalit kryesor vërehet me formacione cistike. Për një tumor malinj të kokës, rritja e tij e rëndësishme është karakteristike - më shumë se 35 mm. Falë ultrazërit, përafërsisht 10% e kancerit të pankreasit diagnostikohen.

Prania e një procesi inflamator dëshmohet nga një imazh me konturet e paqarta, megjithatë, në disa raste, ënjtja e organit mund të shkaktohet nga gastriti, ulçera peptike e stomakut dhe duodenumit. Forma konveks dhe e qetë e kontureve të seksioneve individuale vërehet me ndryshime cistike ose një absces. Përafërsia e kufijve tregon pankreatitin ose formimin e tumorit, i cili karakterizohet nga parametra individualë - ato merren parasysh nga një Sonolog me përvojë.

Dendësia mesatare e pankreasit është e ngjashme me strukturën e shpretkës dhe mëlçisë. Rezultatet e ultrazërit tregojnë praninë e pjesëve të vogla të përfshirjeve në strukturën kokrrizore dhe ekohogjenitetin e njëtrajtshëm - një rritje në të tregon pankreatit kronik, praninë e kalkulave dhe praninë e një formimi të ngjashëm me tumorin. Mungesa e reflektimit të valëve me frekuencë të lartë vërehet me ndryshime cistike dhe absces.

Mund të jetë spirale, e ndarë në dy gjysma të izoluara, në formë unaze, të paqëndrueshme (shtesë). Këto ndryshime tregojnë ose defekte të lindjes ose një proces kompleks patologjik.

Pacientit i jepet një konkluzion që përshkruan të gjithë parametrat e pankreasit dhe tregon patologjinë e identifikuar. Me devijime të lehta nga parametrat normalë, nuk bëhet një diagnozë paraprake. Disa defekte të pankreasit nuk ndikojnë në funksionimin normal të trupit, dhe disa ndryshime patologjike mund të zhvillohen më tej dhe të përkeqësojnë shëndetin e një personi. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se ultrasonografia zbulon vetëm shenjat e tyre ekokogjenike, nevojiten studime shtesë për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën paraprake!

Në fund të informacionit të mësipërm, dua të theksoj edhe një herë - mos e injoroni ekzaminimin profilaktik të ultrazërit të pankreasit! Shumë sëmundje zbulohen edhe në mungesë të shenjave që shqetësojnë pacientin - klinika patologjike në raste të tilla është në një periudhë të ngadaltë. Diagnostifikimi në kohë i sëmundjeve dhe trajtimi i kryer në mënyrë racionale jep rezultate të suksesshme dhe siguron një cilësi të mirë të jetës për pacientët.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Neuropatia autonome kardiake në diabetin mellitus tip 2, LAP Lambert Botime Akademike - M., 2012. - 176 f.
2. 
   Weismann, Michael Diabetes. E gjithë kjo u injorua nga mjekët / Mikhail Weisman. - M .: Vektor, 2012 .-- 160 f.
3. 
   Oppel, V. A. Ligjërata mbi Kirurgjinë Klinike dhe Endokrinologjinë Klinike. Fletore dy: monografi. / V.A. Oppel. - Moskë: SINTEG, 2014 .-- 296 f.
4. Bobrovich, P.V. 4 lloje gjaku - 4 mënyra nga diabeti / P.V. Bobrovich. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 f.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për mbi 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

E teknologjisë

Koha optimale e ekzaminimit është orët e mëngjesit, pasi gazrat nuk kanë kohë për t'u grumbulluar. Procedura vetë zgjat 15 minuta. Thelbi i saj është që sensorët regjistrojnë valët e reflektuara nga organi dhe i shfaqin ato në monitor si foto.

Së pari, pacienti zhvendoset në bel dhe përshtatet në një sipërfaqe të sheshtë, të fortë - një shtrat. Mjeku aplikon xhel në stomak. Një xhel i veçantë ndihmon sensorin e rrëshqitjes dhe rrit përshkueshmërinë e ultrazërit. Mjeku ekzaminon pankreasin dhe organet përreth. Mjeku mund t'i thotë pacientit të fryjë ose të tërheqë barkun.

Pastaj pacientit i kërkohet të kthehet në njërën anë, pastaj nga ana tjetër. Pacienti mund të ketë nevojë të ngrihet për vizualizim më të mirë. Mjeku do të zgjedh pozicionin e pacientit, ku organi shikohet më mirë.

Kur studimi ka mbaruar, pacienti fshin xhel me peceta dhe fustane. Pastaj personi kthehet në mënyrën e zakonshme të jetës - rehabilitimi nuk kërkohet.

Indikacionet për studimin e pankreasit

Ultratingulli i pankreasit ndihmon për të vlerësuar strukturën, tiparet anatomike të strukturës dhe ndryshimet patologjike në organ.

Për t'iu referuar pacientit në një ekzaminim me ultratinguj të gjëndrës, është e nevojshme të identifikohen shenja patologjike në të që tregojnë zhvillimin e një sëmundjeje të këtij organi. Ky ekzaminim është absolutisht i sigurt, megjithatë, ai kryhet vetëm sipas indikacioneve.

Ultratingulli i pankreasit kryhet në rastet në vijim:

• Me një diagnozë të diabetit mellitus, si dhe me një rritje të parë të zbuluar të glukozës në gjak gjatë ekzaminimit laboratorik,
• Kur shfaqet një sindromë dhimbjeje në bark, ose më saktë në hipokondrium të majtë. Dhimbja mund të lokalizohet edhe në rajonin e mesit ose mund të jetë me formë brezi (d.m.th., ndjehet rreth trupit në nivelin e sipërm të barkut dhe shpinës së poshtme),
• Në prani të nauzës përsëritëse dhe të vjella (një shenjë e pankreatitit akut dhe kronik është inflamacion i pankreasit),
• Në prani të ndryshimeve patologjike në formën dhe vendndodhjen e organeve të brendshmetë vendosura në bark (p.sh., mëlçia, fshikëza e tëmthit, stomaku),
• Kur ngjyra e lëkurës dhe e mukozës ndryshon në të verdhë,
• Nëse ndodhin lëndime të thyer të barkut,
• Me një stool të mërzitur,
• Me një rënie të mprehtë të peshës.

Thelbi i metodës diagnostike të ultrazërit

Tingulli me frekuencë të lartë të prodhuar nga sonda me ultratinguj absorbohet nga disa struktura të trupit dhe reflektohet nga të tjerët. Sinjali i reflektuar kapet nga sensori dhe shfaqet në monitor si një foto e zezë dhe e bardhë. Indet Hypeechoic sprapsin një valë tejzanor dhe shfaqen me të bardha, indet hipoekoike kalojnë pjesën më të madhe të saj, dhe tregohen me të zeza në ekran.

Hekuri karakterizohet me ekoogjenitet të moderuar të krahasueshëm me mëlçinë. Në monitorin e makinës me ultratinguj, është e dukshme në hije gri. Echogeniciteti i saj ka një kanal më të ulët. Në shkelje të funksionit të një organi, ekogjeniteti dhe struktura e tij ndryshon. Këto ndryshime janë të dukshme gjatë ultrazërit.

Imazhet ultratinguj mund të jenë të vështira tek njerëzit obez, pasi një shtresë e trashë e yndyrës nënlëkurore nuk lejon që i gjithë organi të ekzaminohet. Koka dhe trupi i tij shihen më së miri.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacione për diagnostikimin me ultratinguj të pankreasit:

• dhimbje karakteristike "brez" në pjesën e sipërme të barkut,
• diarre e vazhdueshme, prania e grimcave të ushqimit të pangjyrë në jashtëqitje,
• nauze, të vjella,
• zhvillimi i verdhëzës
• çrregullime të metabolizmit të glukozës - diabeti mellitus, toleranca e dëmtuar e glukozës,
• humbje peshe
• trauma ose dëmtimi i barkut.

Ndonjëherë një skanim me ultratinguj i gjëndrës kryhet pa simptoma subjektive të patologjisë së saj. Për shembull, nëse një analizë zbuloi një rritje të nivelit të enzimave tretëse të pankreasit (për shembull, amilaza). Kjo mund të jetë një shenjë e një procesi inflamator - inflamacioni kronik ndonjëherë është asimptomatik. Ultratingulli bëhet gjithashtu nëse një pacient ka një tumor malinj për të vendosur praninë e metastazave, si dhe fëmijë për të përjashtuar anomalitë në strukturën e organit.

Në pankreatitin kronik, neoplazmat dhe sëmundjet e tjera, ultratingulli ndonjëherë bëhet disa herë për të përcaktuar nëse ndryshimet difuze dhe fokale në parenkimën e organeve ulen ose rriten.

Diagnoza e ultrazërit nuk ka praktikisht asnjë kundërindikacion. Provimi duhet të shtyhet në rast se:

• plagë ose djegie në lëkurë në zonën në të cilën duhet të aplikohet sensori,
• skuqje apo pezmatim në këtë zonë,
• gjendje e paqëndrueshme mendore e pacientit.

Sëmundje të mundshme

Disa të dhëna diagnostikuese mund të tregojnë një sëmundje. Një ulje e ekogjenitetit do të thotë një fazë akute e pankreatitit. Pankreasi bymehet, imazhi bëhet jo intensiv. Gjëndra plotësisht e bardhë në monitor është një shenjë e një forme akute të pankreatitit.

Tumoret në ultratinguj mund të mos jenë të dukshme, prania e tyre dëshmohet nga devijimi i bishtit të organit. Echogeniciteti me një tumor malinj ose pankreatit kronik është rritur. Ju mund të shihni ndryshimin e ngjyrës në disa pjesë të trupit ku neoplazmat janë të mundshme.

Tumori tregohet nga një ndryshim në madhësinë e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Përcaktimi nëse një neoplazmë malinje ose beninje, ndihmon në marrjen e materialit për histologji.

Me nekrozë pankreatike, imazhi tregon abscese të gjera që formojnë kavitete me eksudat të turbullt. Inflamacioni i pankreasit tregohet nga zgjerimi i kanalit Wirsung. Mjeku vizualizon gurët, absceset e pankreasit.

Sëmundjet serioze të pankreasit mund të jenë asimptomatike në fazën fillestare dhe zbulohen si rezultat i një ekzaminimi rutinë me anë të ultrazërit. Interpretimi i rezultateve për secilin lloj të patologjisë pankreatike është individual.

Si të përgatiteni për një ultratinguj të pankreasit

Përgatitja për ultratinguj të elementeve strukturorë të pankreasit përfshin kryesisht një korrigjim të dietës:

1. Brenda 72 orëve para diagnozës, duhet të braktisni produktet që çojnë në formimin e rritur të gazit në traktin tretës. Këto janë enët me lakër të bardhë, mish yndyror, fasule, bizele, perime të papërpunuara dhe të lashta frutash. Gjithashtu në këtë kohë, pijet e gazuara, alkooli, kafeja dhe ushqimet e tymosura janë të ndaluara.
2. Nëse fenomenet e flatulencës vazhdojnë, atëherë droga të tilla si Espumisan, Polysorb, enterosgel do të ndihmojnë për t'u përballur me to. Përveç kësaj, laksativët ose enemas pastruese ndonjëherë përshkruhen në prag të studimit. Drugsdo ilaç mund të përdoret vetëm siç drejtohet nga një mjek.
3. Ultratingulli i gjëndrës zakonisht bëhet në stomak bosh. Para ekzaminimit, ju nuk mund të hani 10-12 orë. Darka në prag duhet të jetë e lehtë, dhe pas saj mund të pini vetëm ujë të qetë. Pacientët me diabet që përmbajnë insulinë lejohen të hanë mëngjes para administrimit të insulinës, por vetëm nëse një skanim me ultratinguj është planifikuar për pasdite. Përndryshe, injeksioni duhet të dorëzohet pas procedurës dhe pastaj të hahet.
4. Ju mund të pini ujë, përtypni çamçakëz dhe pini duhan jo më vonë se 2 orë para diagnostikimit me ultratinguj, varet nëse pankreasi do të jetë qartë i dukshëm. Pirja e duhanit, përtypja dhe pirja e lëngjeve bëjnë që një flluskë ajri të formohet brenda stomakut.

Merrni një referim nga një mjek, një kartë ambulatore, një politikë, peceta dhe një fletë për ekzaminim.

Ultratingulli i pankreasit bëhet në një pozicion horizontal. Pacienti lëshon barkun nga rrobat dhe shtrihet në shpinë. Mjeku lubrifikon dhënësin e makinës me ultratinguj me një xhel transparent për të përmirësuar cilësinë e figurës. Pastaj e lëviz atë përgjatë murit anterior të barkut nga e djathta në hipokondrium të majtë, duke ekzaminuar strukturat e pankreasit. Për një ekzaminim më të plotë, mjeku i kërkon pacientit të kthehet në anën e djathtë ose të majtë, të thithë "barkun" e tij dhe të mbajë frymën. Në të njëjtën kohë, mushkëritë straighten, diafragma zbret, sythe të zorrëve zhvendosen poshtë dhe gjëndra bëhet më e dukshme. Në mënyrë tipike, studimi zgjat jo më shumë se 20 minuta.

Showsfarë tregon studimi dhe cilat tregues konsiderohen normë

Kur kryeni ultratinguj, mjeku shënon parametrat kryesorë me të cilët mund të gjykoni praninë e sëmundjes:

• madhësia e gjëndrës
• forma e saj
• konturet
• struktura e pëlhurës
• echogenicity,
• prania e neoplazmave,
• gjendja e kanalit pankreatik.

Normalisht, madhësia e pankreasit nga koka deri në majë të bishtit është 15-23 cm. Por gjithashtu është e nevojshme të vlerësohet gjerësia e secilës departament: norma për kokën është 2.0-3.0 cm, për trupin - 0.9 - 1.9 cm, për bishtin - 1,8–2,8 cm Organi ka formën e një shkronje të zbutur S, një strukturë homogjene eko, dhe ekoogjenitet mesatar.Gjerësia e pankreasit të një të rrituri nuk kalon 0.2 cm.Vlerat normale janë të njëjta për gratë dhe burrat. Përfshirjet e vogla hiperechoike në indet e gjëndrave në të rriturit konsiderohen gjithashtu një variant normal.

Për sëmundje të ndryshme të pankreasit, indikatorët e listuar ndryshojnë:

• Në pankreatitin akut, organi rritet në madhësi, konturet bëhen fuzzy, parenkima është heterogjene. Me një proces purulent, absceset shfaqen në inde. Nëse inflamacioni ka kaluar në fazën kronike, atëherë gjëndra mund të ulet, echogeniciteti i saj rritet, kalcifikimet, pseudocistet shfaqen në inde. Në sfondin e pankreatitit, kanali pankreatik shpesh zgjerohet.
• Një absces i vetëm duket si një formacion me konturet e qetë dhe përmbajtjet purulente hypoechoic.
• Një cist është gjithashtu një zgavër e kufizuar me konturet e qarta të mbushura me lëng. Ajo është më shumë hypoechoic sesa një abscesi.
• Me rritjen e një tumori në indin pankreatik, konturet e tij bëhen me gunga, një nga departamentet e tij rritet në madhësi. Më shpesh, neoplazmat e kokës gjenden.
• Shkelja e integritetit të organit vërehet për shkak të dëmtimit. Ultratingulli tregon boshllëqe, shenja të gjakderdhjes.
• Anomalitë e zhvillimit janë një ndryshim në formën e gjëndrës ose vendndodhjen e saj të pasaktë. Anomalitë më të zakonshme janë gjëndra në formë unaze dhe bifurkuese. Madhësia e pankreasit mund të ndryshojë dukshëm nga ajo normale me nënzhvillimin e saj - hipoplazinë.

Dekodimi përfundimtar i rezultateve të ultrazërit bëhet nga mjeku që merr pjesë, duke u mbështetur gjithashtu në parametrat klinikë dhe laboratorikë.

Treguesit e normës

Ekzaminimi me ultratinguj i një organi rrallë bën të mundur një diagnozë të saktë të një patologjie, por është e mundur të vlerësohet gjendja e përgjithshme - të përcaktohet nëse një organ është i shëndetshëm ose ka çrregullime funksionale. Norma për burrat dhe gratë konsiderohen parametra:

• Trupi i një gjëndre të shëndetshme ka një strukturë holistike, homogjene të ngjashme me atë të mëlçisë. Përfshirje të vogla mund të jenë të pranishme.
• Echogeniciteti i organit është mesatar, por rritet me kalimin e moshës.
• Pankreasi është qartë i dukshëm - bishti, trupi, istmusi dhe koka.
• Kanali Wirsung nuk është i zgjeruar, me diametër nga 1.5 në 2.5 mm.
• Modeli vaskular nuk është deformuar.
• Madhësia normale e një organi në të rriturit është si më poshtë: koka nga 18 në 28 mm, trupi 8-18 mm, bishti 22-29 mm.

Në një fëmijë, norma e madhësisë së pankreasit ndryshon nga indikacionet në një të rritur. Në fëmijët nga një vit në 5 vjet, dimensionet e mëposhtme konsiderohen norma: kreu 17-20 mm, trupi 10-12 mm, bishti 18-22. Madhësia normale e trupit, e përcaktuar me ultratinguj, mund të ketë tregues të ndryshëm, në varësi të gjinisë dhe moshës së pacientit.

Nëse konturet ultratinguj të pankreasit janë të qarta dhe të barabarta - kjo është norma.

Nëse pacienti ka diagnostikuar sëmundje të traktit gastrointestinal, atëherë treguesit konsiderohen me kusht normal. Shtë e rëndësishme të merret parasysh pesha dhe mosha e pacientit gjatë diagnostikimit. Parametrat e pankreasit varen nga të dhënat.

Ultratingulli i pankreasit rrallë kryhet veçmas, më shpesh ekzaminohen të gjitha organet e zgavrës së barkut. Meqenëse sëmundjet e pankreasit janë të vështira për t’u përcaktuar me anë të ultrazërit, pasi kanë përcaktuar patologjinë e organeve fqinje, mund të gjykohet gjendja e përgjithshme e përmbajtjes së zgavrës së barkut, hapësirës retroperitoneale. Nëse si rezultat i ekzaminimit është e mundur të merret parasysh që gjëndra nuk është në rregull, mjeku mund të përshkruaj metoda shtesë instrumentale për ekzaminimin e organit, siç është imazhi i rezonancës magnetike ose tomografia e llogaritur.

Ekzaminimi me ultratinguj i pankreasit është një metodë e përballueshme, pa dhimbje, e sigurt diagnostikuese që mbart informacion të gjerë, përshkruhet nga një mjek në dyshimin e parë për një patologji.

Diagnostifikimi i ultrazërit

Ultratingulli kryhet në një dhomë të pajisur posaçërisht duke përdorur një aparat diagnostikues me ultratinguj.

Pacienti duhet të pastrojë fushën e studimit, d.m.th. të heqë rrobat që mbulojnë barkun. Pas kësaj, ajo është hedhur në një sipërfaqe të vështirë - një shtrat. Një specialist me ultratinguj aplikon një xhel të veçantë për lëkurën. Shtë e nevojshme për të përmirësuar ekohogjenitetin e lëkurës dhe shqiptimin e sensorit.

Mjeku kryen procedurën, dhe infermierja regjistron të gjitha parametrat dhe të dhënat e tjera që specialisti dikton.

Sensori lëviz në zonën e projeksionit të pankreasit. Në këtë rast, mjeku mund të shtyjë pak sensorin, të bëjë lëvizje shtytëse dhe rrethore. Pacienti nuk pëson dhimbje dhe siklet.

Pankreasi shikohet në pozicionin e pacientit:

• Shtrihet në shpinë
• Shtrihet në anën e djathtë dhe të majtë
• Shtrihet në shpinë me një bark të fryrë. Për këtë pacient, atyre iu kërkohet të marrin frymë dhe të mbajnë frymën për disa sekonda.

Treguesit e mëposhtëm shikojnë ultratinguj:

• Forma e organit
• Konturet e trupit dhe struktura e tij,

• Madhësitë e gjëndrave
• Vendndodhja e gjëndrës në lidhje me organet fqinje,
• Ndryshimet patologjike.

Shumë shpesh, pankreasi shikohet njëkohësisht me organet fqinje, për shembull, mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit.

Udhëzime përmasat e pankreasit tek të rriturit

Në të rriturit, madhësia nuk varet nga mosha dhe gjinia e personit. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se mund të vërehen luhatje individuale në parametra. Kjo është arsyeja pse ka kufij të sipërm dhe të poshtëm në madhësi.

Madhësia e pankreasit është normale në gratë dhe burrat e rritur me anë të ultrazërit:

• Gjatësia e organit nga koka deri në fund të bishtit është nga 140 në 230 milimetra,
• Madhësia anteroposterior (gjerësia) e kokës së gjëndrës është nga 25 deri 33 milimetra,
• Gjatësia e trupit nga 10 deri në 18 milimetra,
• Madhësia e bishtit nga 20 deri në 30 milimetra,
• Gjerësia e kanalit Wirsung është nga 1.5 në 2 milimetra.

Ultratinguj mund të tregojnë devijime të lehta nga norma, të cilat nuk janë një shenjë e patologjisë. Sidoqoftë, kur ato identifikohen, është e nevojshme të bëhen studime shtesë për të verifikuar mungesën e sëmundjeve.

Kanali Wirsung duhet të vizualizohet mirë dhe nuk duhet të ketë seksione me shtrirje në të gjithë.

Sa është një ultratinguj i pankreasit

Kostoja e një ekzaminimi me ultratinguj varet nga statusi i klinikës, kualifikimet e mjekut, pajisjet e përdorura. Mesatarisht, çmimi është nga 400 në 1000 rubla. Në disa klinika, bëhet vetëm një ekzaminim gjithëpërfshirës - ultratinguj i organeve të barkut. Në këtë rast, kostoja rritet në 1800-3000 f.

Ju mund të kontrolloni pankreasin falas, sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Ky ekzaminim kryhet në vendin e vendbanimit dhe vetëm në drejtim të mjekut që merr pjesë.

Pankreasi normal tek fëmijët

Parametrat e pankreasit te fëmijët varen nga mosha, lartësia, gjinia dhe fizika. Organi rritet gradualisht, megjithatë, dallohen periudhat e rritjes së tij intensive:

• 12 muajt e parë të jetës së një fëmije,
• Pubertet.

Madhësitë kryesore të pankreasit tek fëmijët, në varësi të moshës, konsiderohen në tabelë, ku ndryshimet e poshtme dhe të sipërme përcaktojnë luhatje individuale.

Norma e pankreasit me ultratinguj tek fëmijët:

Deri në moshën 18 vjeç, parametrat e pankreasit bëhen të njëjta si tek të rriturit.

Duhet të theksohet se tek fëmijët, devijimet nga kufiri i sipërm i normës mund të vërehen shumë më shpesh sesa tek të rriturit. Kjo është për shkak të periudhave të rritjes intensive të të gjithë organizmit dhe tipareve të zhvillimit të sistemit të tretjes. Në moshë më të madhe, këto devijime zhduken.

Diagnoza e patologjive

Me ndihmën e ultrazërit, mund të zbulohen patologji ose anomalitë në zhvillimin e pankreasit.

Më shpesh, një ultratinguj zbulon inflamacionin e gjëndrës - pankreatiti. Në inflamacion akut, regjistrohen ndryshimet e mëposhtme:

• Zgjerimi i organeve,
• Konturet e paqarta
• Rritja e gjerësisë së kanalit Wirsung,
• Kompresimi i enëve të gjakut të vendosura nga afër nga një organ i zmadhuar.

Me nekrozë pankreatike, ultratingulli tregon pseudokistë dhe abscese. Nëse pankreatiti është bërë kronik, atëherë zbulohen kalcifikime (domethënë vendet e kalcifikimit) dhe ndryshimet cikatriciale në indet e organeve.

Me zhvillimin e formacioneve të tumoreve të etiologjive të ndryshme, zbulohen shenjat patologjike në vijim:

• Fushat e ngjeshjes, ekoogjeniteti i ndryshimeve të indeve të organeve në to,
• Konturet e pabarabarta
• Një rritje në një pjesë të caktuar të organit.

Ultratingulli mund të përcaktojë numrin dhe madhësinë e tumoreve, por nuk është e mundur të përcaktohet nëse ato janë beninje ose malinje.

Anomalitë e zhvillimit mund të jenë të ndryshme:

• Ageneza absolute ose e pjesshme, domethënë, moszhvillimi i organit. Mund të mbetet në fillimet e tij ose të jetë plotësisht i munguar (në këtë rast, fetusi nuk është i zbatueshëm),
• Bifurkacioni i gjëndrave. Kjo anomali kontribuon në zhvillimin e inflamacionit kronik të organeve,
• Anomalitë në vendndodhjen e gjëndrës, domethënë, pjesët e saj mund të vendosen në vende të pazakonta (për shembull, në stomak),
• Organ në formë unaze. Në këtë rast, gjëndra është e vendosur rreth duodenit në formën e një unaze.

Ju pelqen artikulli? Ndani atë me miqtë tuaj në rrjetet sociale:

Përfundim

Ultratingulli i pankreasit është metoda themelore për diagnostikimin e formacioneve të vëllimit dhe pankreatitit tek të rriturit. Në fëmijëri, zakonisht kryhet për të zbuluar anomalitë e zhvillimit, pankreatiti tek fëmijët është shumë më pak i zakonshëm. Kjo është një teknikë plotësisht e sigurt si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Prandaj, nëse është e nevojshme, ultratingulli përsëritet vazhdimisht për të monitoruar dinamikën e sëmundjes.