Cili është ndryshimi midis Ramipril dhe analoge, çfarë thonë vlerësimet e pacientëve dhe si të përdoret sipas udhëzimeve?

Lidhja e proteinave plazmatike për ramipril është 73%, ramiprilat është 56%. Bio-disponueshmëria pas administrimit oral të 2,5-5 mg ramipril është 15-28%, për ramiprilat - 45%. Pas marrjes së ramiprilit çdo ditë në një dozë prej 5 mg / ditë, një përqendrim i ramiprilatit plazmatik në gjendje të qëndrueshme arrihet deri në ditën 4.
T1 / 2 për ramipril - 5.1 h, në fazën e shpërndarjes dhe eleminimit, një ulje e përqendrimit të ramiprilat në serumin e gjakut ndodh me T1 / 2 - 3 h, më pas vijon një fazë tranzicioni me T1 / 2 - 15 orë, dhe një fazë e gjatë përfundimtare me përqendrime shumë të ulëta ramiprilat në plazmën dhe T1 / 2 - 4-5 ditë. T1 / 2 rritet në insuficiencën renale kronike. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% ekskretohet nga veshkat, 40% përmes zorrëve (kryesisht në formën e metabolitëve). Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, sekretimi i ramiprilit dhe metabolitëve të tij ngadalësohet në përpjesëtim me një ulje të CC, në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, shndërrimi në ramiprilat ngadalësohet, dhe në rast të dështimit të zemrës, përqendrimi i ramiprilat rritet 1.5-1.8 herë.

Indikacionet për përdorim:
Indikacionet për përdorimin e ilaçit ramipril janë: hipertensioni, dështimi kronik i zemrës, dështimi i zemrës që u zhvillua ditët e para pas infarktit akut të miokardit, nefropatia diabetike dhe nondiabetike, një rrezik të zvogëluar të infarktit të miokardit, goditjes në tru dhe vdekshmërisë kardiovaskulare te pacientët me rrezik të lartë kardiovaskular, përfshirë pacientët me sëmundje të konfirmuar të arterieve koronare (me ose pa histori sulmi në zemër), pacientë që iu nënshtruan angioplastisë koronare perkutane transluminale perkutane, operacionit korpus koronar, me insulinë qe historia dhe në pacientët me sëmundje arteriale periferike occlusive.

Metoda e aplikimit

tableta ramipril të marra me gojë, me hipertension - dozën fillestare - 2.5 mg një herë në ditë, me terapi afatgjatë - 2.5-20 mg / ditë në 1-2 doza. Me dështim të zemrës në periudhën pas infarktit, në dozë fillestare 2.5 mg 2 herë në ditë, në rast të joefikasitetit - 5 mg 2 herë në ditë, me hipotension të rëndë ose në sfondin e diuretikëve - 1.25 mg 2 herë në ditë. Në insuficiencën renale (filtrimi glomerular më pak se 40 ml / min dhe niveli i kreatininës më shumë se 0.22 mmol / l), doza fillestare është 1/4 e dozës së zakonshme me një rritje graduale deri në 5 mg / ditë (jo më shumë).

Efektet anësore

Nga sistemi kardiovaskular: hipotension arterial, më rrallë - dhimbje në gjoks, takikardi.
Nga ana e sistemit nervor qendror: marramendje, dobësi, dhimbje koke, rrallë - shqetësime të gjumit, humor.
Nga sistemi tretës: diarre, kapsllëk, humbje e oreksit, rrallë - stomatiti, dhimbje barku, pankreatiti, verdhëza kolestatike.
Nga sistemi i frymëmarrjes: kollë e thatë, bronkit, sinusit.
Nga sistemi urinar: rrallë - proteinuria, një rritje e përqendrimit të kreatininës dhe ure në gjak (kryesisht në pacientë me funksion të dëmtuar të veshkave).
Nga sistemi hemopoietik: më rrallë - neutropenia, agranulocitoza, trombocitopeni, anemia.
Nga ana e indikatorëve laboratorikë: hipokalemia, hiponatremia.
Reagimet alergjike: skuqja e lëkurës, angioedema dhe reaksione të tjera të mbindjeshmërisë.
Tjetër: rrallë - ngërçe muskulore, pafuqi, alopeci.

Contraindications

Kundërindikimet për përdorimin e drogës ramipril janë: mosfunksionim i rëndë renal dhe hepatik, stenoza bilaterale e arteries renale ose stenoza e një arterie të vetme të veshkave, gjendja pas transplantimit të veshkave, hiperaldosteronizmi parësor, hiperkalemia, stenoza e orificionit të aortës, shtatzënia, laktacioni (ushqyerja me gji), fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç, rritur ndjeshmëri ndaj ramiprilit dhe frenuesve të tjerë të ACE.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve që kursen kalium (përfshirë spironolactone, triamteren, amiloride), përgatitje kaliumi, zëvendësues të kripës dhe shtojcave dietike për ushqime që përmbajnë kalium, mund të zhvillohet hiperkalemia (veçanërisht në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave), sepse Frenuesit e ACE zvogëlojnë përmbajtjen e aldosteronit, gjë që çon në një vonesë të kaliumit në trup, në sfondin e kufizimit të sekretimit të kaliumit ose marrjes shtesë të tij.
Me përdorimin e njëkohshëm me NSAIDs, është e mundur të zvogëlohet efekti antihipertensiv i ramipril, funksioni i dëmtuar i veshkave.
Me përdorimin e njëkohshëm me diuretikë loop ose tiazid, përmirësohet efekti antihipertensiv. Hipotensioni i rëndë arterial, veçanërisht pas marrjes së dozës së parë të një diuretiku, duket se vjen si rezultat i hipovolemisë, e cila çon në një rritje kalimtare të efektit hipotensiv të ramiprilit. Ekziston rreziku i hipokalemisë. Rrezik i shtuar i funksionit renal të dëmtuar.
Me përdorimin e njëkohshëm me agjentë që kanë një efekt hipotensiv, është e mundur një rritje në efektin hipotensiv.
Me përdorim të njëkohshëm me imunosupresantë, cistostatikë, allopurinol, procainamide, një rrezik i shtuar i zhvillimit të leukopenisë është i mundur.
Me përdorimin e njëkohshëm të insulinës, mund të zhvillohen agjentë hipoglikemikë, sulfonilureas, metforminë, hipoglikemia.
Me përdorim të njëkohshëm me allopurinol, cistostatikë, imunosupresivë, procainamide, një rrezik i shtuar i zhvillimit të leukopenisë është i mundur.
Me përdorimin e njëkohshëm me karbonatin e litiumit, është e mundur një rritje në përqendrimin e litiumit në serum.

Mbidozë

Simptomat e një mbidozimi të barit ramipril: hipotension akut arterial, aksident cerebrovaskular, angioedemë, infarkt miokardi, komplikime tromboembolike.
Trajtimi: zvogëlimi i dozës ose tërheqja e plotë e barnave, lavazhi i stomakut, zhvendosja e pacientit në një pozicion horizontal, marrja e masave për rritjen e BCC (administrimi i zgjidhjes izotonike të klorurit të natriumit, transfuzioni i lëngjeve të tjera që zëvendësojnë gjakun), terapia simptomatike: epinefrina (s / c ose iv), hidrokortizon (iv), antihistamines.

Ramipril - substancë aktive

Efekti përcakton substancën aktive në përbërjen e tij. Tabletat Ramipril veprojnë për shkak të përbërësit kryesor - ramipril.

Tabela 1. Substanca aktive e Ramipril dhe efektet që ka.

Pse pilula me ramipril?

Ilaçi Ramipril e ka vendosur veten si një ilaç me cilësi të lartë dhe efektive. Në veçanti, ilaçi përdoret me sukses për:

1. Presioni i lartë i gjakut. Mjeti, sipas udhëzimeve, është i përshkruar për të arritur objektivat e presionit sistolik dhe diastolik.
2. Terapia e një numri patologjish kardiake. Si të merrni tableta Ramipril, nga çfarë dhe në cilat doza drejtpërdrejt varet nga sëmundja.
3. Kryerja e parandalimit të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut në identifikimin e rreziqeve.
4. Parandalimi i vdekjes për shkaqe kardiovaskulare.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Mjeti është në dispozicion në bazë të së njëjtës substancë aktive. Konsistenca, shkalla e absorbimit dhe jeta e gjatë e raftit shkaktojnë substanca shtesë.

Sipas udhëzimeve për përdorim, ilaçi Ramipril gjithashtu përmban:

1. Pa laktozë. Substanca njihet edhe si sheqeri i qumështit. Përdoret si një mbushës i përgatitjeve të tabletave, është një burim shtesë energjie.
2. Povidone. I referohet enterosorbentëve, promovon lëshimin e substancës aktive.
3. Celuloza. Përdoret në formën e pluhurit mikrokristalor, lejon tabletën të ruajë formën e saj.
4. Acidi stearik. Acidi yndyror i ngopur, emulsifikuesi dhe stabilizuesi.
5. Krospovidon. Promovon lëshimin dhe thithjen e substancës aktive.
6. Bikarbonat natriumi. E njohur si sode buke, është një stabilizues.

Ramipril (forma e lëshimit - vetëm tableta) është në dispozicion në dozat e mëposhtme:

1. 2.5 mg Tableta të bardha / pothuajse të bardha, të paketuara në fshikëza dhe një kuti kartoni. Do 10, 14 ose 28 copë.
2. Ramipril 5 mg. Tableta të bardha / gri të bardha, të pa veshura. Në flluskë 10/14/28 copë. Blisters janë të paketuara në një kuti kartoni. Do paketë përmban udhëzime për përdorim.
3. Ramipril 10 mg. Ata kanë një nuancë të bardhë / pothuajse të bardhë, nuk janë të veshura. Tabletat janë në blisters për 10/14/28 copë. Shitur në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim.

Ramipril, doza e të cilit përcaktohet nga një specialist, është recetë.

Ramipril-NW

Ramipril-SZ dhe Ramipril janë sinonime. Pasi të kemi studiuar udhëzimet për përdorimin e të dy ilaçeve, mund të konkludojmë se përbërja është identike dhe të njëjtin efekt.

Shqyrtimet e pacientëve janë kryesisht pozitive. Në veçanti:

1. Tabletat nga presioni Ramipril kanë një efekt të shpejtë. Sipas udhëzimeve për përdorim, pas vetëm 15 minutash, gjendja e pacientit fillon të përmirësohet.
2. Efekt i zgjatur. Synimet mbesin për 12-24 orë.
3. Gjatë përshkrimit të një kursi, ka një përmirësim në shëndetin e përgjithshëm dhe cilësinë e jetës.
4. Efektet anësore janë të rralla dhe kanë një formë të butë.

Një tjetër produkt sinonim i lëshuar nën një emër tjetër tregtar. Pyramil dhe Ramipril, përbërja e të cilave ndryshon vetëm në disa substanca ndihmëse, janë ilaçe të këmbyeshme. Ilaçi tregon rezultate të mira në trajtimin e hipertensionit. Rekomandohet gjithashtu për:

• forma të ndryshme të sëmundjes ishemike të zemrës,
• Dështimi kronik i zemrës,
• nefropatia e shkaktuar nga diabeti,
• me patologji vaskulare (goditje, infeksion),
• për parandalimin e sëmundjeve të caktuara dhe vdekjen prej tyre.

Informacione të hollësishme se çfarë është Pyramil, si ta merrni atë në mënyrë korrekte, dhe në cilat raste është e ndaluar, përmban udhëzime për përdorim.

Një ilaç cilësor që përdoret për të trajtuar shumë kushte patologjike. Ka një efekt sinonim dhe një përbërje të ngushtë. Sipas studimeve të kryera në vitet 1990, presioni po çon në synime më të mira se shumë ilaçe të tjera (p.sh., enalapril). Disavantazhet e rëndësishme të Hartil përfshijnë çmimin e tij. Mesatarisht, ilaçi do të kushtojë 3-4 herë më i shtrenjtë se Ramipril (indikacionet për përdorimin e fondeve janë identike). ndalohet:

• gratë që planifikojnë një shtatëzani, shtatzënë ose infermier,
• fëmijë dhe adoleshentë nën moshën 18 vjeç.

Pacientët mbi 65 vjeç duhet ta marrin Hartilin me kujdes. Pilula e parë duhet të pihet nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Shtë një formulë e përmirësuar e barit. Një efekt më i theksuar është për shkak të pranisë në përbërjen e përbërësit diuretik - hidroklorotiazid. Substanca ndihmon për të ulur presionin e gjakut me një rritje të lehtë të diuresis.

Sipas udhëzimeve për përdorim, ilaçi rekomandohet për pacientët imunë ndaj monoterapisë frenuese ACE. Për të arritur një rezultat të dukshëm, përshkruhet një administrim kursi i Hartila-D.

Kush prodhon ilaçin origjinal?

Ka shumë marka që prodhojnë një ilaç me një përbërje të ngjashme, por nën emra të ndryshëm. Ramipril është një ilaç origjinal i prodhuar në Rusi. Ndërmarrja farmaceutike Tatkhimpharmpreparaty është e vendosur në Kazan dhe funksionon për 85 vjet. Kompania prodhon më shumë se 100 lloje ilaçesh dhe garanton sigurinë e produktit. Në faqen e internetit të kompanisë mund të gjeni udhëzime të plota zyrtare për përdorim.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi Ramipril, udhëzimet për përdorim për të cilat përmban një listë të plotë të indikacioneve, përshkruhet pas ekzaminimit dhe diagnozës. Vegla rekomandohet për:

1. Hipertensioni arterial. Ramipril ndihmon në uljen e presionit në formën parësore të sëmundjes, e cila u ngrit veçmas nga patologjitë e tjera. Isshtë gjithashtu efektiv për hipertensionin sekondar të shkaktuar nga çrregullime të sistemit rregullator.
2. Dështimi kronik i zemrës. Përdoret si pjesë e një trajtimi të kombinuar.
3. Sëmundja koronare e zemrës, përfshirë pas infarktit të miokardit.
4. Kryerja e terapisë te pacientët që mbijetuan nga operacioni vaskular (kirurgji bypass, angioplastikë, etj.).
5. Pacientët që vuajnë nga lezione vaskulare, përfshirë një histori të goditjes.
6. Kryerja e parandalimit të patologjive të enëve të gjakut dhe zemrës, për të parandaluar vdekjen.
7. Diabeti i komplikuar.

Farë përcakton presionin e gjakut të një personi

Udhëzime për përdorim

Para se të merrni ilaçin, duhet të njiheni me rekomandimet e prodhuesit. Udhëzimet për përdorim përmbajnë një listë të arsyeve që ndalojnë përdorimin e drogës. Kjo është:

1. Sëmundjet sistemike që prekin indin lidhës (lupus erythematosus, scleroderma).
2. Intoleranca individuale ndaj përbërësve, përfshirë thithjen e dëmtuar të laktozës.
3. Edemë e Quincke e diagnostikuar ose edema e Quincke që shfaqet më herët pas marrjes së fondeve bazuar në ramipril.
4. Sëmundja hipotonike.
5. Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë ose veshkave.
6. Stenoza e një arterie të vetme / dy veshkave, kirurgji me përvojë e transplantit të veshkave.
7. Dështimi i dekompensuar i zemrës.
8. Sinteza e tepërt e aldosteronit.
9. Përdorimi në pacientët me diabet që marrin aliskeren dhe të tjerët.

E gjithë lista tregohet në udhëzimet për përdorim. Mos harroni të lexoni shënimin para përdorimit mjekësor të ilaçit.

Sasia e barit varet nga sëmundja aktuale.

Tabela 2. Dozat e përafërt të Ramipril për sëmundje të ndryshme.

Sipas studimeve të fundit në udhëzimet për përdorim, ilaçi duhet të fillojë të pijë me 1,25 mg në ditë. Sidoqoftë, vendimi për një pacient specifik merret nga mjeku. Regjimet e detajuara tregohen në shënim.

Përputhshmëria e alkoolit

Ilaçi nuk duhet të kombinohet me alkool për disa arsye:

1. Alkooli çon në një efekt të tepruar të ilaçit. Ulja e tepruar e presionit të gjakut mund të shkaktojë komplikime serioze ose madje vdekje të pacientit.
2. Toksiciteti i rritur. Droga dhe etanoli helmojnë trupin, e bëjnë një hangover më keq dhe çojnë në çrregullime të ndryshme.

Dëshmitë e pacientëve që marrin një ilaç për presion

Mendimi i përdoruesve në internet nuk duhet të jetë kriteri kryesor për vlerësimin e drogës. Përzgjedhja e ilaçit është thjesht individuale. Ramipril, rishikimet e të cilave përmbajnë të dhëna kontradiktore, rekomandohet për:

• shpejtësia e veprimit
• efekt i zgjatur
• mundësia e një doze të vetme,
• çmim i arsyeshëm
• mundësia për të blerë në çdo farmaci.

Pacientët e tjerë raportojnë se ilaçi nuk kishte efektin e dëshiruar pas administrimit ose çoi në efekte anësore. Më shpesh njerëzit ankohen për:

• kollë e thatë e dhimbshme,
• përkeqësimi i cilësisë së jetës seksuale,
• djersitje e shtuar.

Recetë latine

Ramipril (recetë në Latinisht - Tab. Ramiprili) prodhohet nga një numër ndërmarrjesh. Një deshifrim i tillë ju lejon të përcaktoni të njëjtin mjet edhe nën emra të ndryshëm tregtar (sinonime). Sidoqoftë, blerja e një ilaçi pa pëlqimin e një specialisti nuk ia vlen.

Ekzistojnë një numër i barnave të tjera që kanë një efekt të ngjashëm terapeutik. Ramipril, analogët e të cilave përfaqësohen gjerësisht, mund të zëvendësohen me marrëveshje me një mjek.

Duke marrë parasysh Ramipril dhe Enalapril, që është më mirë e vështirë të thuash me siguri. Ilaçet kanë një numër ndryshimesh:

1. Substancë aktive. Përbërësi aktiv në përbërjen e enalapril është enalapril.
2. Enalapril konsiderohet të jetë ilaçe më pak efektive, por ky mendim është subjektiv. Në pacientë të ndryshëm, rezultati mund të jetë i kundërt.
3. Kosto. Enalapril është disi më i lirë se ilaçi analog.

Lisinopril

Sipas një studimi ndërkombëtar nga NORA, Lisinopril është më pak efektiv sesa ai i tij analog.

Duke marrë parasysh Ramipril dhe Lisinopril, i cili është më i mirë dhe më efektiv, shkencëtarët dolën në përfundimin se ilaçi i parë është në gjendje të përmirësojë cilësinë dhe jetëgjatësinë e një pacienti me sëmundje të zemrës dhe vaskulare. Studimi përfshiu 10 mijë njerëz.

Perindopril

Perindopril karakterizohet nga një efekt i dobët hipotensiv, kjo është veçanërisht e vërtetë për dozën e parë. Rekomandohet ta caktoni atë në rast të mungesës së qarkullimit kronik. Më shpesh përdoret si pjesë e terapisë së kombinuar në kombinim me diuretikët. Duke krahasuar Ramipril dhe Perindopril, i cili është më i mirë dhe më efektiv, shumica e mjekëve kanë tendencë për ilaçin e parë. Sidoqoftë, vendimi përfundimtar varet nga çështja specifike.