Farë është diabeti mellitus tip 2 (i varur nga insulina)

Diabeti i tipit 2 është një sëmundje endokrine në të cilën ka një rritje të vazhdueshme të sheqerit në sistemin e gjakut. Sëmundja manifestohet në ndryshime në ndjeshmërinë qelizore dhe indeve ndaj glukozës të prodhuar nga qelizat pankreatike. Ky lloj sëmundjeje konsiderohet më i zakonshmi.

Farë është diabeti tip 2

Diabeti tip 2, çfarë është? Një pyetje e ngjashme ngrihet shpesh në zyrën e mjekut kur pacienti shprehet për një diagnozë. Patologjia ndodh në intervalin 40-60 vjet. Për shkak të kësaj arsye, zakonisht quhet sëmundja e të moshuarve. Vlen të përmendet se vitet e fundit, diabeti tip 2 është bërë më i ri, dhe nuk është e pazakontë të vëzhgoni sëmundje sheqeri tek pacientët që nuk janë 40 vjeç.

Lloji i dytë i sëmundjes karakterizohet nga një ndryshim në aftësinë e qelizave të trupit në insulinë të prodhuar nga ishujt e Langerhans të pankreasit. Në mjekësi, ky proces quhet rezistencë ndaj insulinës. Për këtë arsye, glukoza nuk është në gjendje të furnizojë siç duhet burimin kryesor të energjisë, sheqerin në qelizë, sepse ngopja e glukozës në rrjedhën e gjakut po rritet.

Për të kompensuar mungesën e energjisë, më shumë sheqer sekretohet nga pankreasi se më parë. Por rezistenca ndaj insulinës nuk shkon askund. Nëse nuk e përshkruani terapi gjatë kësaj periudhe, atëherë do të ketë një varfërim të pankreasit dhe sheqeri i tepërt do të kthehet në mangësi. Indeksi i sheqerit do të rritet në 20 mmol / L ose më shumë, kur norma është 3.3-3.5 mmol / L.

Faza 2 e diabetit mellitus.

1. Në fazën e parë, mirëqenia e pacientit përmirësohet duke ndryshuar dietën, duke përdorur një kapsulë të barit në ditë, e cila ul sheqerin.
2. Në fazën e dytë, gjendja e pacientit normalizohet nëse pini 2-3 kapsula në ditë të një ilaçi për uljen e sheqerit.
3. Shkalla e tretë - përveç ilaçeve që zvogëlojnë sheqerin, administrohet insulinë.

Kur koeficienti i glukozës është pak më i lartë se normal, por nuk ka ndonjë tendencë për komplikime, kjo gjendje quhet e kompensuar. Kjo thotë që trupi është akoma në gjendje të përballojë çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve.

Shkaqet e sëmundjes

Formimi i diabetit mellitus tip 2 provokon një ndërthurje të një faktori trashëgues dhe shkaqeve që ndikojnë në trup gjatë gjithë jetës. Në moshën e moshës madhore, një efekt negativ zvogëlon ndjeshmërinë e qelizave ndaj sheqerit, si rezultat i të cilit ata nuk marrin insulinë të mjaftueshme.

Mjekët me diabet mellitus tip 2 nuk kanë llogaritur shkaqet e hollësishme, por në lidhje me studimet aktuale, sëmundja zhvillohet duke ndryshuar vëllimin ose perceptueshmërinë qelizore të receptorit të glukozës.

Shkaqet e diabetit mellitus tip 2:

• mbipesha - yndyra e tanishme zvogëlon aftësinë e qelizave për të përdorur sheqer. Mbipesha është një faktor rreziku për formimin e diabetit tip 2. 1 90% e pacientëve zbulojnë mbipesha,
• mungesa e stërvitjes - për shkak të mungesës së aktivitetit motorik ndikon negativisht në funksionimin e shumë organeve dhe çon në frenimin e proceseve metabolike në qeliza. Një mënyrë jetese hipodinamike përcillet nga zvogëlimi i marrjes së sheqerit nga muskujt dhe akumulimi i tij në sistemin e gjakut,
• dieta e gabuar është faktori kryesor në zhvillimin e diabetit mellitus tip 2, i cili përfaqësohet nga përmbajtja e tepërt e kalorive. Një arsye tjetër është marrja e sasive të mëdha të sheqerit të rafinuar, i cili shpejt hyn në qarkullimin e gjakut, duke çuar në kërcime në sekretimin e insulinës,
• sëmundjet endokrine - diabeti tip 2 zhvillohet në sfondin e pankreatitit, formacioneve tumore të pankreasit, inferioritetit të hipofizës,
• patologjia e rrjedhës infektive - nga sëmundjet më të rrezikshme shënoni gripin, hepatitin, herpesin.

Në një sëmundje, shkaqet kryesore që ndikojnë në rezistencën e indeve ndaj sheqerit janë ndikimi i hormoneve të rritjes gjatë pubertetit, racës, gjinisë (diabeti tip 2 është më i zakonshëm tek gratë), dhe mbipesha.

Simptomat e diabetit tip 2

Në thelb, simptomat e diabetit mellitus tip 2 nuk kanë një pamje të gjallë, dhe patologjia mund të diagnostikohet vetëm në rastin e një analize laboratorike të planifikuar për një stomak bosh.

Shpesh, sindromat e diabetit mellitus tip 2 fillojnë të formohen te njerëzit pas 40 vjeç që kanë obezitet, presion të lartë të gjakut dhe simptoma të tjera.

Shenjat e diabetit tip 2 shfaqen si më poshtë:

• ndjenjën e etjes, gojën e thatë
• urinim i tepërt
• lëkura kruajtëse
• dobësi e muskujve
• trashje
• plagët nuk shërohen mirë.

Pacienti mund të mos vërejë shenja të diabetit tip 2 për një kohë të gjatë. Pacienti ndjen këto simptoma të diabetit tip 2:

• gojë e lehtë e thatë
• lëkura kruajtëse
• etje
• ulçera shfaqen në lëkurë, mukozën,
• mëllenjë,
• dhimbje në gomë
• humbje dhëmbi
• ulur shikimin.

Kjo sugjeron që glukoza, pa depërtuar në qeliza, shkon në muret vaskulare, nëpër poret e epitelit. Dhe mbi glukozën, ndodh riprodhimi i mirë i baktereve dhe kërpudhave.

Me marrje të pamjaftueshme të sheqerit në inde, rritet oreksi, diabeti tip 2 tek pacientët manifestohet përmes urisë 2 orë pas ngrënies. Pavarësisht nga rritja e konsumit kalorik, masa mbetet e njëjtë ose zvogëlohet, pasi sheqeri nuk përthithet, ai largohet me urinë.

Vajzat dhe gratë me llojin e dytë të sëmundjes përballen me kandidiasis gjenitale, djemtë dhe burrat vuajnë nga infeksione të traktit urinar. Shumë pacientë vërejnë kërcitje në gishta, këmbët e tyre janë të mpirë. Pas ngrënies, pacienti mund të ndjehet i sëmurë, të vjellat mund të hapen. Ekziston një rritje e presionit të gjakut, dhimbje koke, marramendje janë shpesh shqetësuese.

Komplikime të mundshme

Pasi të bëhet diagnoza e diabetit jo nga insulina, pacienti duhet të mësohet me kontrollin e vazhdueshëm të glukozës në gjak, të konsumojë në mënyrë sistematike ilaçe që ulin glukozën, të ndjekin tryezën e trajtimit dhe të eleminojnë zakonet e këqija.
Duhet të kuptohet se vlera e rritur e sheqerit ndikon negativisht në anije, duke çuar në komplikime të ndryshme.

Duke e mbajtur nivelin e sheqerit normal, rreziku i pasojave negative do të zvogëlohet ndjeshëm.
Komplikimet ndahen në grupe - kurs akut dhe kronik.

1. Zhvillimi i diabetit tip 2 të kursit akut përfshin një gjendje kome, arsyeja për të cilën qëndron në gjendjet e mprehta të dekompensimit të pacientit. Kjo ndodh kur ekziston një mbidozë e insulinës, një shkelje e dietës dhe jo përdorimi sistematik, i pakontrolluar i ilaçeve të përshkruara.
2. Komplikimet kronike kanë një zhvillim gradual gjatë një periudhe të gjatë kohore.

Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina me ndërlikime të shumta kronike është i ndarë në grupe.

1. Mikrovaskulare - ekziston një lezion në nivelin e enëve të vogla - kapilarëve, venulave, arteriolave. Retina e syrit është e prekur, formohen aneurizma që mund të shpërthejnë në çdo kohë. Komplikime të tilla përfundimisht çojnë në humbjen e shikimit. Gjithashtu, pacienti zhvillon inferioritet renal.
2. Makrovaskulare - preken anije të mëdha. Zhvillohet ishemia miokardiale, truri, sëmundja vaskulare periferike. Kjo çon në dëmtim vaskular aterosklerotik, prania e një sëmundje të formës 2 rrit rrezikun e shfaqjes së tyre me 4 herë. Kërcënimi nga amputimi i gjymtyrëve në pacientët me patologji rritet për 20 herë.
3. Neuropatia - karakterizohet nga dëmtimi i sistemit nervor qendror, periferik. Hiperglicemia vazhdimisht ndikon në fijet nervore, zhvillohen shqetësime biokimike, si rezultat i të cilave përçimi natyral i një impulsi përmes fibrave ndryshon.

Diagnoza e sëmundjes

Studime që konfirmojnë ose nuk e pranojnë praninë e diabetit mellitus të shkallës së dytë.

1. Test i gjakut për sheqerin.
2. Llogaritja e hemoglobinës së glikuar.
3. Ekzaminimi i urinës për trupat e sheqerit dhe ketonit.
4. Testimi i tolerancës së glukozës.

Në fazat e hershme, diabeti tip 2 mund të zbulohet duke provuar tolerancën e sheqerit. Materiali është marrë disa herë. Së pari, gjaku merret në stomak bosh, dhe më pas pacienti pi 75 gram glukozë. Kur të kalojnë 2 orë, ata përsëri bëjnë një gardh. Treguesi normal është 7.8 mmol / L pas 2 orësh, nëse vërehet diabeti tip 2, atëherë kjo vlerë është 11 mmol / L.

Për të diagnostikuar diabetin e tipit 2, gjaku bëhet kampion 4 herë në 30 minuta. Kjo metodë është më informuese kur vlerëson koeficientin e glukozës në përgjigje të një ngarkese sheqeri.

Diabeti tip 2

Si të trajtohet diabeti tip 2? Sapo të zbulohet sëmundja, një tabelë dietike dhe medikamente janë përshkruar për të ulur glukozën. Nëse në fazën fillestare të sëmundjes pacienti arrin ta fshij atë, ai i përmbahet një diete të rreptë terapeutike, atëherë marrja e drogës anulohet.

Duke respektuar të gjitha rekomandimet në tryezë dhe nivelin e aktivitetit, atëherë diabeti tip 2 nuk do të japë komplikime, të cilat do t'i lejojnë pacientit të ndjehet mirë.

Terapia e ilaçeve

Në diabetin mellitus tip 2, trajtimi kryhet duke përdorur tableta për uljen e sheqerit për të stimuluar qelizat në mënyrë që të prodhohet insulinë shtesë, për të arritur ngopjen e nevojshme të tij në gjak. Trajtimi për diabetin tip 2 përcaktohet nga një mjek i cili gjithashtu zgjedh vetë ilaçet.

Si të kurohet diabeti tip 2? Ekzistojnë grupe të barnave që ndihmojnë në luftën kundër patologjisë

1. Biguanides - janë në gjendje të pengojnë performancën e sheqerit nga mëlçia, të zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës dhe thithjen e sheqernave nga trakti gastrointestinal. Në këtë grup bëjnë pjesë Glycon, Siofor, Glyukofazh, Glyformin, Langerin. Këto ilaçe mund të rrisin rrezikun e acidozës laktike, ndikojnë negativisht në thithjen e vitaminës B12.
2. Glitazones - të detyruar të përdorin glukozën në inde. Ilaçet mund të rritin peshën për shkak të mbajtjes së lëngjeve dhe rritjes së indit dhjamor - Avandia, Roglit, Pioglar.
3. Derivatet e sulfonylureas - ndihmojnë në rritjen e sintezës së sheqerit. Nëse i merrni për një kohë të gjatë, atëherë efektiviteti humbet - Glidanil, Glidiab, Glukobene.
4. Frenuesit e glukozidazës - pengojnë prishjen e sakarideve në zorrë. Reagimet anësore mund të ndodhin nga marrja e tyre - fryrja, vjellja, diarreja.Në ilaçet e përshkruara Glyukobay, Diastabol.
5. Inhibitor i proteinave - në gjendje të largojë glukozën e tepërt përmes urinës. Ekziston një kërcënim nga infeksioni i traktit gjenitourinar - Forsig, Jardins, Invokana.

Injeksionet në insulinë përshkruhen kur nuk është e mundur të sjellni sheqerin në vlerën normale me ilaçe. Ky proces është vërejtur me përparimin e sëmundjes, i shoqëruar nga një rënie në sintezën e hormonit të vet.

Terapia me insulinë është e justifikuar kur ndiqni një dietë dhe merrni barna që zvogëlojnë glukozën, indeksi i glukuar i hemoglobinës do të jetë më shumë se 9%.

Mjetet juridike popullore për diabetin

Ka bimë dhe produkte që ndikojnë në vlerën e sheqerit në gjak, rrisin prodhimin e insulinës nga ishujt e Langerhans.

Trajtimi për diabetin tip 2 kryhet duke përdorur produktet e mëposhtme:

• kanellë - përbërja përmban substanca që ndikojnë në mënyrë të dobishme në proceset metabolike. Teaji rekomandohet duke shtuar një lugë çaji erëz,
• çikore - rekomandohet për përdorim si një profilaksë e sëmundjes. Përmban minerale, vajra esencialë, vitamina B1, C. oryika këshillohet për hipertension, praninë e pllakave vaskulare dhe infeksione të ndryshme. Duke përdorur çikore, zierjet përgatiten për të forcuar sistemin imunitar dhe për të hequr qafe stresin,
• boronica - me pjesëmarrjen e produktit ka ilaçe për të trajtuar sëmundjen. Zierje bëhen nga gjethet e boronicës - një lugë e produktit është e mbushur me ujë dhe sillet në një çiban. Pini supën pas 2 orësh 3 herë në ditë.

Trajtimi alternative për diabetin e tipit 2 si monoterapi nuk sjell efikasitet. Kjo metodë është mbështetëse, ndihmëse, duke kombinuar me ilaçe.

Dieta për diabet mellitus 2 gradë

Thelbi i ndryshimeve ushqyese në diabetin mellitus tip 2 është rregullimi i ushqyesve që hyjnë në traktin gastrointestinal. Kindfarë lloj ushqimi kërkohet për pacientin, mjeku përcakton individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes, patologjitë e shoqëruara, moshën.

Në diabetin mellitus tip 2, dieta dhe trajtimi përfshijnë lloje të ndryshme të tabelave dietike, të cilat përdoren në formë jo të varur nga insulina - Nr.9, dietë me karboni të ulët. Të gjithë ndryshojnë në detaje, ndërsa ato janë të ngjashme në atë që konsumimi i karbohidrateve është rreptësisht i kufizuar. Kjo vlen për ushqimet që përmbajnë karbohidrate të shpejtë.

1. Sheqer i rafinuar.
2. Jam.
3. Confectionaries.
4. Çokollatë.
5. Pjekja e gjalpit.

Përveç uljes së vëllimit të karbohidrateve, ata përpiqen të ulin peshën, pasi rritja e peshës trupore është një faktor që përkeqëson zhvillimin e patologjisë.

Nëse zhvillohet diabeti i tipit 2, simptomat dhe trajtimi te pacientët do të ndryshojnë sipas karakteristikave individuale të trupit. Shtë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut në mënyrë që të parandaloni komplikimet.

Diabeti mellitus tip 2

Diabeti i tipit 2 zakonisht manifestohet në moshën madhore. Megjithatë, sipas OBSH-së, numri i pacientëve në moshë të re është rritur kohët e fundit.

Fatkeqësisht, tipi 2 nuk e përjashton terapinë me insulinë

• një person gjenetikisht i prirur ndaj diabetit tip 2,
• gratë shtatzëna me diabet në familje
• njerëzit me yndyrë të lartë të gjakut
• personat me hipertension arterial.

Diabeti i tipit 2 është shumë i rrezikshëm, pasi që në periudhën fillestare mund, përveçse pak sheqer i lartëMos jepni asnjë simptomë.

Por kjo çon në zhvillimin e komplikimeve:

• Retinopatia diabetike retinë. Dëmtimi ndodh indirekt: së pari, kapilarët, pastaj receptorët dhe fibrat nervore në membranën qelizore.
• Neuropatia diabetikekryesisht nervat periferikë. Një ndërlikim i zakonshëm i diabetit. Gjysma e pacientëve kanë një ndërlikim të tillë.
• Nefropatia diabetike - Kjo është dështimi i veshkave, i manifestuar nga një rritje e proteinave që ekskretohet në urinë.

Patogjeneza e diabetit mellitus jo-i varur nga insulina (NIDDM)

Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina (NIDDM) shkaktuar nga dëmtimi i sekretimit të insulinës dhe rezistencës ndaj veprimit të tij. Normalisht, sekretimi kryesor i insulinës ndodh në mënyrë ritmike, në përgjigje të një ngarkese të glukozës. Në pacientët me diabet të varur jo nga insulina (NIDDM), lirimi ritmik bazal i insulinës është i dëmtuar, përgjigja ndaj ngarkimit të glukozës është e papërshtatshme, dhe niveli bazal i insulinës është ngritur, megjithëse është relativisht më i ulët se hiperglicemia.

Së pari shfaqet i qëndrueshëm hiperglicemia dhe hiperinsulinemia, e cila inicon zhvillimin e diabeti mellitus jo-i varur nga insulina (NIDDM). Hiperglikemia e vazhdueshme zvogëlon ndjeshmërinë e qelizave b të ishullit, duke çuar në një ulje të lëshimit të insulinës për një nivel të caktuar të glukozës në gjak. Në mënyrë të ngjashme, nivelet bazale të ngritura kronike të insulinës pengojnë receptorët e insulinës, duke rritur rezistencën e tyre ndaj insulinës.

Përveç kësaj, që nga ndjeshmëria ndaj insulinë ulje, rritje e sekretimit të glukagonit, si rezultat i glukagonit të tepërt rrit çlirimin e glukozës nga mëlçia, gjë që rrit hipergliceminë. Në fund të fundit, ky cikël i mbrojtur çon në diabet jo-varur nga diabeti mellitus.

tipik diabeti jo i varur nga insulina lind nga një kombinim i predispozicionit gjenetik dhe faktorëve mjedisorë.Vëzhgimet që mbështesin një predispozitë gjenetike përfshijnë ndryshime në pajtimin midis binjakëve monozigotë dhe marramendës, akumulimit të familjes dhe dallimeve në përhapjen e popullsive të ndryshme.

Edhe pse lloji i trashëgimisë konsiderohet si multivariate, identifikimi i gjeneve kryesore, i penguar nga ndikimi i moshës, gjinisë, përkatësisë etnike, gjendjes fizike, dietë, pirja e duhanit, mbipesha dhe shpërndarja e yndyrës, ka arritur një sukses.

Gjenomë e plotë shqyrtimit tregoi se në popullsinë Islandeze me diabet jo-insulinë të varur nga diabeti, alelet polimorfike të përsëritjeve të një kohe të shkurtër në intronin e faktorit të transkriptimit TCF7L2 janë të lidhura ngushtë. Heterozigotët (38% e popullsisë) dhe homozigotët (7% e popullsisë) kanë një rrezik të rritur të NIDDM në raport me jo-transportuesit me afërsisht 1.5 dhe 2.5 herë, përkatësisht.

rritur rrezik në transportuesit, TCF7L2 u gjet edhe në grupet e pacientëve danezë dhe amerikanë. Rreziku i NIDDM i lidhur me këtë alelë është 21%. TCF7L2 kodon një faktor transkriptimi të përfshirë në shprehjen e hormonit glukagon, i cili rrit përqendrimin e glukozës në gjak, duke vepruar në kundërshtim me veprimin e insulinës, i cili zvogëlon nivelin e glukozës në gjak. Ekzaminimi i grupeve finlandeze dhe meksikane zbuloi një predispozitë tjetër, mutacionin e Prgo12A1a në gjenin PPARG, i cili padyshim është specifik për këto popullsi dhe siguron deri në 25% të rrezikut të popullsisë së NIDDM.

Më të shpeshta alleli Proline ndodh me një frekuencë prej 85% dhe shkakton një rritje të lehtë të rrezikut (1.25 herë) të diabetit.

gjen PPARG - Një anëtar i familjes së receptorëve të hormoneve bërthamore dhe është i rëndësishëm për rregullimin e funksionit dhe diferencimin e qelizave yndyrore.

Pohimi i roleve faktor faktorët mjedisorë përfshijnë më pak se 100% pajtueshmëri në binjakët monozigotikë, ndryshimet në shpërndarjen në popullata gjenetikisht të ngjashme dhe shoqërimet me stilin e jetës, ushqimin, mbipeshen, shtatëzëninë dhe stresin. Confirmedshtë vërtetuar në mënyrë eksperimentale që megjithëse një predispozicion gjenetik është një parakusht për zhvillimin e diabetit jo-insulinë të varur nga diabeti, shprehja klinike e diellit jo-insulinë e varur nga diabeti (NIDDM) varet shumë nga ndikimi i faktorëve mjedisorë.

Fenotipi dhe zhvillimi i diabetit mellitus jo-insulant i varur (NIDDM)

zakonisht diabeti jo i varur nga insulina (NIDDM) gjendet tek njerëzit obezë të moshës së mesme ose më të vjetër, megjithëse numri i fëmijëve të sëmurë dhe të rinjtë po rritet për shkak të rritjes së numrit të lëvizjeve të trashë dhe të pamjaftueshëm tek të rinjtë.

Diabeti tip 2 ka një fillim gradual dhe zakonisht diagnostikohet nga nivele të ngritura të glukozës me një ekzaminim standard. Për dallim nga pacientët me diabet tip 1, pacientët me diabet jo-varur nga diabeti mellitus (NIDDM) zakonisht nuk zhvillojnë ketoacidozë. Në thelb, zhvillimi i diabetit mellitus jo-insulant i varur (NIDDM) është i ndarë në tre faza klinike.

Përqendrimi i glukozës së pari gjak mbetet normal pavarësisht niveleve të ngritura të insulinës, duke treguar që indet e synuara të insulinës mbeten relativisht rezistente ndaj ndikimit të hormonit. Pastaj, megjithë një përqendrim të rritur të insulinës, hiperglicemia zhvillohet pas ushtrimit. Më në fund, sekretimi i insulinës së dëmtuar shkakton hipergliceminë e urisë dhe një pamje klinike të diabetit.

Përveç hiperglicemisë, metabolike çrregullimetë shkaktuara nga mosfunksionimi i qelizave b dhe qelizat izoluese shkaktojnë aterosklerozë, neuropati periferike, patologji renale, katarakte dhe retinopati. Në një nga gjashtë pacientët me diabet të varur nga insulina jo-insulinë (NIDDM), zhvillohet dështimi i veshkave ose patologjia e rëndë vaskulare që kërkon amputim të ekstremiteteve të poshtme, një në pesë shkon i verbër për shkak të zhvillimit të retinopatisë.

Zhvillimi i këtyre Komplikime për shkak të sfondit gjenetik dhe cilësisë së kontrollit metabolik. Hiperglicemia kronike mund të zbulohet duke përcaktuar nivelin e hemoglobinës së glikoziluar (HbA1c). E rreptë, sa më afër normale të jetë e mundur, duke mbajtur përqendrimin e glukozës (jo më shumë se 7%), me përcaktimin e nivelit të HbA1c, zvogëlon rrezikun e komplikimeve me 35-75% dhe mund të zgjasë jetëgjatësinë mesatare, e cila aktualisht është një mesatare prej 17 vjetësh nga krijimi diagnoza për disa vjet.

Karakteristikat fenotipike manifestime të diabetit mellitus që nuk varen nga insulina:
• Mosha e fillimit: nga fëmijëria deri në moshën madhore
• Hiperglicemia
• Mungesa relative e insulinës
• Rezistenca ndaj insulinës
• mbipesha
• Acanthoza e nxirjes së lëkurës

Trajtimi i diabetit mellitus jo-i varur nga insulina (NIDDM)

rënie pesha e trupitAktiviteti fizik i shtuar dhe ndryshimet në dietë ndihmojnë shumicën e pacientëve me diabet mellitus që nuk varen nga insulina (NIDDM) në mënyrë të dukshme përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës. Fatkeqësisht, shumë pacientë nuk janë në gjendje ose nuk kanë dëshirë të ndryshojnë rrënjësisht stilin e jetës së tyre në mënyrë që të përmirësohen, dhe kërkojnë trajtim me ilaçe të hipoglikemisë orale, të tilla si sulfonylureates dhe biguanides. Një klasë e tretë e barnave, tiazolidinediones, zvogëlon rezistencën ndaj insulinës duke u lidhur me PPARG.

Mund të përdorni edhe të katërtën kategoria e ilaçeve - frenuesit e α-glukozidazës, duke vepruar duke ngadalësuar thithjen e zorrëve të glukozës. Secila prej këtyre klasave të ilaçeve miratohet si monoterapi për diabetin mellitus që nuk varet nga insulina (NIDDM). Nëse njëra prej tyre nuk ndalon zhvillimin e sëmundjes, mund të shtohet një ilaç nga një klasë tjetër.

Hipoglikemia orale droga jo aq efektive në arritjen e kontrollit të glukozës si humbja e peshës, rritja e aktivitetit fizik dhe ndryshimet në dietë. Për të arritur kontrollin e glukozës dhe për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve, disa pacientë kërkojnë terapi me insulinë, megjithatë, rrit rezistencën ndaj insulinës, rritjen e hiperinsulinemisë dhe mbipeshes.

Rreziqet e trashëgimisë së diabetit mellitus jo-i varur nga insulina (NIDDM)

Rreziku i popullsisë diabeti jo i varur nga insulina (NIDDM) është shumë e varur nga popullata e studiuar, në shumicën e popullatave ky rrezik është nga 1 deri në 5%, megjithëse në Sh.B.A është 6-7%. Nëse pacienti ka një motër ose motër të sëmurë, rreziku rritet në 10%, prania e një vëllezërit e motrave të sëmurë dhe një tjetër i afërm i shkallës së parë të farefisnisë rrit rrezikun në 20%, nëse binjaku monozigotik është i sëmurë, rreziku rritet në 50-100%.

Përveç kësaj, pasi që disa forma të diabeteve jo-insuline të varura nga diabeti (NIDDM) mbivendosen me diabetin tip 1, fëmijët e prindërve me diabet jo-insulinë të varur nga diabeti mellitus (NIDDM) kanë një rrezik empirik nga 1 në 10 për zhvillimin e diabetit tip 1.

Një shembull i diabetit mellitus që nuk varet nga insulina. M.P., një burrë i shëndetshëm 38-vjeçar, një fis amerikan Indian Pima, këshillohet për rrezikun e zhvillimit të diabetit mellitus që nuk varet nga insulina (NIDDM). Të dy prindërit e tij vuanin nga diabeti jo i varur nga insulina, babai i tij vdiq në 60 vjeç nga infarkti i miokardit, dhe nëna e tij në 55 vjeç nga dështimi i veshkave. Një gjysh baballar dhe një nga motrat më të mëdha vuanin gjithashtu nga diabeti jo-i varur nga diabeti mellitus, por ai dhe katër motrat e tij të vegjël janë të shëndetshëm.

Të dhënat e provimit ishin normale, me përjashtim të një të mituri trashje, agjërimi i glukozës në gjak është normale, megjithatë, një rritje e nivelit të insulinës dhe glukozës në gjak pasi të jetë zbuluar një ngarkesë e glukozës orale. Këto rezultate janë në përputhje me manifestimet e hershme të një gjendje metabolike, që ndoshta çon në diabet mellitus jo-i varur nga insulina. Mjeku i tij këshilloi që pacienti të ndryshojë stilin e jetës, të humbasin peshë dhe të rrisin aktivitetin fizik. Pacienti uli në mënyrë drastike marrjen e tij të yndyrës, filloi çiklizmit për të punuar dhe vrapoi tre herë në javë, pesha e trupit të tij u ul me 10 kg, dhe toleranca e tij ndaj glukozës dhe nivelet e insulinës u kthyen në normale.

Arsyet e paraqitjes

Arsyeja kryesore për shfaqjen e sëmundjes është rezistenca ndaj insulinës - një rënie e ndjeshme e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës.

Pankreasi humbet aftësinë e tij për të prodhuar insulinë natyrale në raste të rënda të sëmundjes.

Në fazat fillestare, gjaku i pacientit ende përmban një sasi të vogël të insulinës natyrale, por nuk është më në gjendje të ul nivelin e sheqerit, pasi qelizat janë të pandjeshme ndaj efekteve të hormonit.

Një aspekt i rëndësishëm është mbipesha, në të cilën indet e dhjamit grumbullohen në sasi të mëdha, duke zvogëluar kështu ndjeshmërinë e qelizave, dhe kjo shpejton procesin e mbipeshës.

Mundësia për t'u sëmurë me një sëmundje sheqeri do të jetë më e lartë:

• me një dietë të pabalancuar, mungesën e elementeve të nevojshëm në ushqim ose në prani të një sasie të madhe të karbohidrateve në produkte,
• mbipeshë,
• me një stil jetese të ulur,
• me hipertension arterial.

Grupet e rrezikut

Kategoritë e mëposhtme të njerëzve i përkasin grupit të rrezikut:

• ata me diabet në familje
• që vuajnë nga obeziteti,
• gratë që kishin patologji të caktuara gjatë shtatëzanisë, ose që lindën fëmijë me peshë më shumë se katër kilogramë,
• pacientët me një tumor të gjëndrës mbiveshkore, akromegali ose një tumor hipofizi,
• pacientët me arteriosklerozë, hipertension, anginë pectoris,
• personat që fillojnë të zhvillojnë kataraktet
• të sëmurë me sëmundje të caktuara alergjike,
• njerëzit që kanë përjetuar tashmë një rritje të sasisë së sheqerit për shkak të një sulmi në zemër, goditje në tru, infeksione të ndryshme ose shtatëzënie.

Simptomat e diabetit tip 2 dhe metodat për përcaktimin e tyre

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Si rregull, kjo sëmundje nuk shoqërohet me simptoma të theksuara, dhe diagnoza mund të përcaktohet vetëm në rastin e një studimi laboratorik të planifikuar.

Shtë e rëndësishme që para studimit të mos hani ushqim - vetëm në stomak bosh.

Meqenëse me këtë sëmundje, pacientët kanë një larmi të gjerë komplikimesh, ata shkojnë në spital për trajtimin e tyre dhe në proces rezulton se ato janë shkaktuar nga diabeti. Si shembull, pacientët vizitojnë një okulist për shkak të problemeve të shikimit dhe shpesh shkaku i problemit është dëmtimi i syrit diabetik.

Kryesisht, diabeti i tipit 2 përjetohet nga njerëzit që janë obez, hipertension dhe sëmundje të tjera. Sipas kategorisë së moshave - kryesisht njerëz mbi dyzet vjeç.

Simptomat specifike të kësaj sëmundje përfshijnë urinimin e rregullt të natës, mungesën e ujit në trup (dëshirë të vazhdueshme për të pirë), sëmundjet kërpudhore të lëkurës. Arsyeja e shfaqjes së këtyre shenjave konsiderohet të jetë humbja e qelizave beta në një numër të madh, pasi sëmundja tashmë po zhvillohet, ose sëmundje të tilla serioze si goditje në zemër ose sulm në zemër.

Patologjia është e ndarë në fazat vijuese:

• kthyeshëm,
• pjesërisht i kthyeshëm
• fazë me keqfunksionime të pakthyeshme në metabolizmin e karbohidrateve.

Dallohen shkallët vijuese të diabetit të llojit të dytë:

Në rastin e një rasti të butë, gjendja e pacientit mund të përmirësohet duke marrë fonde që ulin përmbajtjen e sheqerit (një kapsulë do të jetë e mjaftueshme), ose për shkak të ndryshimeve themelore në ushqim. Në rastin e një shkalle mesatare, për të normalizuar gjendjen, do të jetë e nevojshme rritja e dozës në dy ose tre kapsula në ditë. Nëse sëmundja është bërë e rëndë, përveç kapsulave për uljen e sheqerit, do t'ju duhet të drejtoheni edhe në prezantimin e insulinës.

Farë është diabeti tip 2

Në mjekësi, dallohen dy lloje të diabeteve: varur nga insulina dhe jo-insulinë e varur. Diabeti i tipit 2 nuk është i varur nga insulina. Për dallim nga sëmundja e tipit 1, me tipin 2, pankreasi mbetet i paprekur, dhe ishujt e Langerhans (pjesë të pankreasit që prodhojnë qeliza insulinë) kryejnë me sukses funksionet e tyre.

Shkaku kryesor i diabetit tip 2 është një ulje në ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës në qelizat e indeve.

Pse shfaqet diabeti tip 2: shkencëtarët kanë zbuluar shkakun e gjendjes patologjike

Fajtori i shkeljes është hormoni adiponectin (GBP-28), i prodhuar nga adipocitet - qelizat e indit dhjamor të organeve të brendshme. Funksioni kryesor i adiponektinës është ndarja e yndyrës së trupit në gjendjen e aminoacideve. Shtë ky proces që parandalon mbipeshën. Për më tepër, hormoni parandalon formimin e pllakave aterosklerotike, normalizon kolesterolin dhe zvogëlon mundësinë e trombozës.

Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis sasisë së adiponektinës të prodhuar dhe indeksit të masës trupore. Sa më i zbehtë është një person, aq më shumë prodhohet ky hormon nga trupi i tij. Dhe anasjelltas: pesha e lartë e trupit lidhet drejtpërdrejt me një rënie të sasisë së GBP-28.

Hormoni u zbulua vetëm në 1994, deri në atë kohë, mekanizmi i fillimit të diabetit tip 2 nuk u studiua dhe, në përputhje me rrethanat, nuk mund të trajtohej siç duhet, prandaj, diagnoza e diabetit tip 2 ishte e barabartë me një dënim të përjetshëm. Studimet e fundit kanë treguar se adiponektina ndikon drejtpërdrejt në metabolizmin e glukozës, duke ndikuar në zhvillimin e diabetit. Ky zbulim ofron një mënyrë të re për të trajtuar diabetin jo nga insulina.

Adiponektina ndikon në shumë procese jetësore, kjo shpjegon numrin e madh të komplikimeve në diabetikët me nivele të ulëta të hormoneve. Në veçanti, GBP-28:

• parandalon formimin e yndyrës në mëlçi,
• mban lumen optimale dhe elasticitetin vaskular,
• parandalon depozitimin e yndyrës viscerale në sipërfaqen e organeve të brendshme,
• ndihmon në diagnostikimin e aterosklerozës, sepse qelizat e hormoneve depozitohen në mikrotraumë vaskulare,
• rrit metabolizmin dhe promovon humbje peshe,
• zvogëlon inflamacionin e enëve të gjakut dhe arterieve,
• mbron miokardin nga nekroza në rast të mungesës së oksigjenit.

Me një ulje të nivelit të këtij hormoni, një person sëmuret dhe një kompleks procesesh shqetësohet në trupin e tij.

Marrëdhënia e mbipeshes dhe diabeti tip 2

Fajtori i diabetit tip 2 në shumicën e rasteve është yndyra viscerale. Kjo nuk është saktësisht dhjami që depozitohet në anët dhe bel kur fitoni peshë të tepërt. Arsyeja për shfaqjen e yndyrës së trashë është një mospërputhje midis ushqimit dhe energjisë së tretur që hyri në trup.

Ushqimet me yndyrë të lartë dhe karbohidrate kanë rezerva të mëdha të energjisë, kështu që një pasion për miellin dhe ëmbëlsirat, patatet e skuqura dhe makaronat me salcë mishi është i mbushur me peshë të tepërt. Energjia e tepërt e pashpenzuar kalon në rezervat e dhjamit të trupit, domethënë, në shtresën e yndyrës nënlëkurore dhe në yndyrën viscerale.

• Yndyra nënlëkurore ka një strukturë unike. Shpërndahet në ijet, belin, murin e barkut, në këmbët e grave. Duke e bërë shifrën më të rrumbullakosur, por brenda kufijve të arsyeshëm, një "rimbushje" e tillë nuk përbën një rrezik të madh për shëndetin. Kjo yndyrë, me një metabolizëm normal dhe dietë, është aq e lehtë për t’u lënë sa vjen.
• Lloji visceral (abdominal) i yndyrës së trupit është tepër i rrezikshëm nga pikëpamja mjekësore. Në sasi të vogla, trupi ka nevojë për të, sepse mbron organet e brendshme nga dëmtimet mekanike, dhe është gjithashtu një depo rezervë në rast të humbjes së energjisë. Por teprica e saj tashmë është një fatkeqësi për trupin.

Yndyra e barkut grumbullohet nën membranën seroze - një membranë lidhëse e hollë që rrethon çdo organ. Në shumicën e rasteve, yndyra e barkut është e vendosur në sipërfaqen e organeve të barkut, kështu që një tipar karakteristik i problemit është stomaku i zgjatur, i cili është në mënyrë disproporcionale i madh në sfondin e pjesëve të tjera të trupit. Normalisht, sasia e yndyrës së tillë nuk duhet të kalojë 15% të masës totale të yndyrës në trup. Nëse është shumë më tepër, tepërt me rrjedhjen e gjakut në mëlçi, të përpunuara në kolesterol. Ekziston rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës, e cila çon në një goditje në zemër ose sulm në zemër.

Yndyra e barkut zvogëlon sasinë e adiponektinës së sekretuar, dhe ndikon drejtpërdrejt në ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Si rezultat, një person zhvillon rezistencë ndaj insulinës dhe zhvillohet diabeti tip 2.

Cili është ndryshimi midis diabetit tip 2 dhe atij tip 1

Përkundër ngjashmërisë së emrave dhe disa simptomave, diabeti tip 1 dhe tipi 2 kanë një natyrë dhe kurs të ndryshëm.

A vjen diabeti nga ëmbëlsirat?

Mos i krahasoni ëmbëlsirat e fëmijërisë tuaj me ëmbëlsirat moderne. Ato janë shumë më kalori dhe të dëmshme. Në prodhimin e tyre përdoren yndyrna trans, preservativa, ngjyra, dhe kjo është një ngarkesë shtesë në pankreas.

Pasioni për fëmijët në lojërat kompjuterike çon në pasivitet fizik dhe, si rezultat, një rritje të yndyrës së trashë. Dhe ai është pikërisht fajtori kryesor në zhvillimin e diabetit tip 2. Prandaj, mjekët nuk janë më të befasuar që fëmijët e moshës së shkollës fillore vuajnë nga një sëmundje e tillë "e rritur".

Grupi i rrezikut të diabetit tip 2

Shkencëtarët parashikojnë që diabeti tip 2 do të ndodhë 5 herë më shpesh nga mesi i shekullit të 21-të sesa në vitet 2000. Kjo është për shkak të degradimit të mjedisit, popullarizimit të ushqimit të shpejtë, pasivitetit fizik, si dhe faktit që gjenerata do të bëhet një i rritur, fëmijëria e të cilit kaloi pa ndërprerje nga kompjuteri. Me fjalë të tjera, grupi i rrezikut është për të gjithë rininë moderne që injorojnë ushqimin e shëndetshëm dhe sportet.

Grupi i rrezikut gjithashtu përfshin:

Personat mbi moshën 40 vjeç. Edhe pse secili person ka karakteristikat e tij të trupit, mosha 40-vjeçare është në thelb kufiri për zhvillimin e shenjave të gjalla të diabetit.

• Femrat. Pas dyzet, gratë që përgatiten për menopauzë prodhojnë gjithnjë e më pak hormone seksuale çdo vit që mbështesin proceset metabolike.
• Men. Në moshën 40 vjeç, fillon një kulm mashkullor, i cili për disa arsye shumë burra as nuk i ka dëgjuar. Në këtë moshë, trupi i mashkullit gjithashtu ul aktivitetin hormonal.

Me fillimin e menopauzës, edhe ata që mbetën të paktë gjatë gjithë jetës së tyre fillojnë të fitojnë peshë. Kjo është arsyeja pse, pas 40 vjetësh, duhet të ulni ndjeshëm sasinë e kalorive të konsumuara dhe të filloni të monitoroni peshën.

Njerëzit me një indeks të lartë të masës trupore (BMI). Ky është një tregues i rekomanduar nga Organizata Botërore e Shëndetit për llogaritjen e shkallës së korrespondencës midis rritjes dhe peshës njerëzore. Kriteret janë shumë arbitrare, sepse nuk marrin parasysh moshën dhe profesionin e një personi. Sidoqoftë, ata duhet të përmbahen për të kuptuar kur duhet të ndalojnë dhe të fillojnë të humbasin peshë.

• Mesatarisht, formula është si më poshtë: (rritje cm - 100) ± 10%. dmth me një lartësi prej 162 cm, një grua normalisht duhet të peshojë jo më shumë se 68 kg në mënyrë që të mos ketë probleme shëndetësore.
• E rëndësishme është edhe perimetri i belit. Tek burrat, shifra maksimale është 102 cm, tek gratë - 88 cm.Nëse beli është shumë më i lartë, kjo tregon një tepricë të yndyrës së trashë, e cila depozitohet në organe.

Duke qenë mbipesha çon në frenimin e prodhimit të adiponektinës, i cili është përgjegjës për shndërrimin e insulinës në energji dhe dërgimin e tij në qelizë,

Hipodinamia - mungesa e lëvizjes . Sporti dhe ushtrimet shtojnë nevojën për glukozë muskulore. Në mungesë të lëvizjes, glukoza e tepërt mbetet në gjak, gjë që çon në një ulje të ndjeshmërisë ndaj insulinës. Kështu zhvillohet diabeti.

Kequshqyerja - konsumi i vazhdueshëm i karbohidrateve "të shpejta". Ushqimi i shpejtë, baret e çokollatës, ushqimi i restorantit, aromat, patate të skuqura dhe sodat e McDonald përmbajnë shumë karbohidrate të gatshme dhe niseshte me pak ose aspak fibra. Karbohidratet hyjnë shpejt në qarkullimin e gjakut, duke i detyruar ata të prodhojnë më shumë insulinë. Nëse e bëni këtë shpesh, formohet rezistencë ndaj insulinës.

Streset e shpeshta. Gjatë stresit, një sasi e madhe adrenaline lëshohet në trup - antagonisti i insulinës hormonale. Në përputhje me rrethanat, sa më shumë adrenalin në gjak, aq më i lartë është niveli i glukozës. Niveli i sheqerit në gjak rritet, por qelizat nuk mund të marrin energji prej tij. Glukoza e tepërt ekskretohet përmes veshkave, gjë që ndikon negativisht në punën e tyre. Kështu fillon diabeti tip 2, të cilin një person mund ta kishte parandaluar.

Si zbulohet diabeti tip 2: diagnoza

Vështirësia në zbulimin e diabetit tip 2 është se sëmundja mund të mos shfaqet me vite. Sidoqoftë, sa më shpejt të identifikohet problemi, aq më shumë shanse mbetet pacienti për një shërim të plotë.

• Test i gjakut për sheqerin. Testi më i thjeshtë është marrja e gjakut për sheqerin. Bëhet në stomak bosh dhe pacientit i merret gjaku nga një gisht. Një përqendrim i glukozës prej 3.3 deri 5.5 mmol / L konsiderohet normale. Gjithçka më lart, madje edhe disa të dhjetat, tashmë është një shkak shqetësimi. Sidoqoftë, një analizë e tillë nuk jep një pasqyrë të plotë. Shtë e mundur që pacienti të shkonte në ditëlindjen e tij një ditë më parë, dhe analizat treguan pasojat e festës. Këshillohet që të mos mbështeteni në ëmbëlsira një ditë para dhurimit të gjakut.
• Analiza për hemoglobinë glicemike. Një tregues shumë më elokuent i hemoglobinës glikemike. Ai identifikon sëmundjen në fazën fillestare të zhvillimit, dhe gjithashtu identifikon njerëzit me një predispozitë ndaj diabetit. Analiza bazohet në faktin se qelizat e kuqe të gjakut, të përbërë nga hemoglobina, "jetojnë" në trup për rreth 120 ditë, dhe pastaj shpërndahen në shpretkë në bilirubin. Gjatë kësaj periudhe, ata dërgojnë oksigjenin në qelizat dhe largojnë dioksidin e karbonit.

Analizat për hemoglobinë të glikuar tregojnë procesin e metabolizmit të karbohidrateve. Nëse përqindja e hemoglobinës glicemike është më e lartë se normale, por testi i gjakut për glukozën mbetet normale, kjo tregon fazën fillestare të zhvillimit të diabetit ose prediabetes.

Endokrinologët në Qendrën Mjekësore Diana u bëjnë thirrje të gjithë pacientëve më të vjetër se 40 vjeç që t'i nënshtrohen rregullisht një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit dhe të monitorojnë me kujdes nivelet e tyre të glukozës në gjak. Kjo do t'ju lejojë të zbuloni me kohë shenjat e diabetit dhe të shmangni komplikimet serioze.

Nivelet e sheqerit në gjak: normat dhe shkeljet

Si trajtohet diabeti tip 2?

Gjëja e parë që i përshkruhet pacientit pas zbulimit të diabetit është një dietë e rreptë. Futja ditore e kalorive nuk duhet të kalojë 2000. Në të njëjtën kohë, prezantohet një koncept i tillë si XE (njësitë e bukës).

1 XE është 25 gram bukë ose 12 gram karbohidrate të tretura. Një pacient me diabet tip 2 duhet të konsumojë jo më shumë se 20 XE në ditë. Me trashje, norma ulet në 10 CB, dhe me punën e rëndë fizike rritet në 25 XE.

Pacienti shpërndan ushqime të pasura me karbohidrate në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Produktet që përmbajnë një sasi të madhe XE përfshijnë mjaltë, kajsi të thata, bukë të bardhë dhe të zezë, drithëra, makarona, ëmbëlsirat. në përputhje me rrethanat, këto produkte duhet të konsumohen në një mënyrë të kufizuar.

XE nuk përmban peshk, mish dhe vezë fare. XE e vogël në perime, fruta dhe barishte. Bazuar në këtë, dieta e një pacienti me diabet tip 2 duhet të përbëhet nga enët me mish dhe peshk, si dhe sallata dhe feta frutash.

Nëse diabeti ka një fazë progresive, pacientit i përshkruhen ilaçe.

• glitazones (Roglit, Avandia) përshpejtojnë procesin e heqjes së glukozës nga qelizat,
• biguanides (Langerin, Siofor) rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj glukozës,
• derivatet e sulfonylurea (Glidiab, Glukobene) stimulojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi,
• frenuesi i proteinave SGLT2 (Invocana, Jardins) heq glukozën e tepërt nga trupi).

Të gjitha këto ilaçe kanë efekte anësore serioze. Gjithashtu, me kalimin e kohës, efektiviteti i tyre zvogëlohet. Me kalimin e kohës, me diabet të përparuar, pacienti përshkruhet injeksione me insulinë, dhe diabeti tip 2 zhvillohet në tipin e pashërueshëm të tipit 1. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të njihet sëmundja në kohë në mënyrë që të fillohet mjekimi dhe të ndalohet përparimi i sëmundjes.

Ku të merrni teste të diabetit në Shën Petersburg

Testet për diabetin tip 2 mund të bëhen në klinikën e Shën Petersburgut Diana. Këtu mund të merrni një ultratinguj të pankreasit në një aparat të ri ekspertësh. Pas kësaj, mund të merrni këshillat e një endokrinologu me përvojë.

Endokrinologët në Klinikën Diana i qasen gjithëpërfshirjes trajtimit të diabeti jo-i varur nga insulina, duke kombinuar ushqimin e duhur, refuzimin e zakoneve të këqija dhe aktivitetin fizik me një ilaç të zgjedhur në mënyrë racionale.

Bëni një takim me gjinekologun në 8-800-707-1560, porosisni një telefonatë përsëri ose plotësoni formularin e hyrjes në faqe!

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi zgjidhni një pjesë të tekstit dhe shtypni Ctrl + Enter

Kodi ICD-10

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, kjo sëmundje i përket klasës IV dhe ndodhet në bllokun e diabetit mellitus (E10-E14) sipas paragrafit E11.

Klasa E11 përfshin diabeti mellitus (si me mbipesha ashtu edhe pa atë) në kushtet e mëposhtme:

• tek të rinjtë
• me ardhjen e moshës madhore,
• me paraqitjen në moshën madhore,
• nëse nuk ka predispozitë për ketosis,
• me një kurs të qëndrueshëm të sëmundjes.

Diabeti i tipit 2 është i përjashtuar:

• nëse sëmundja është për shkak të marrjes së pamjaftueshme të ushqimit,
• gjatë shtatëzënësisë, gjatë lindjes së fëmijëve dhe fillimit të periudhës pas lindjes,
• tek të porsalindurit,
• nëse ka glikozori,
• nëse toleranca e glukozës është e dëmtuar,
• me një rritje postoperative në nivelin e insulinës në gjak.

Rreziku dhe komplikimet

Diabeti mellitus i tipit 2 ka një efekt veçanërisht negativ në sistemin vaskular.

Diabeti është shkaku i sëmundjeve të ndryshme të zemrës dhe enëve të gjakut

Përveç faktit që pacienti mund të hasë patologji të sistemit vaskular të organeve, simptoma të tjera karakteristike gjithashtu mund të zhvillohen:

• flokët bien jashtë
• lekure e thate
• gjendja e përkeqësuar e thonjve,
• anemia,
• ulje e numrit të trombociteve.

Komplikimet më të rënda diabetike përfshijnë:

• zhvillimi i aterosklerozës, e cila bëhet shkak i çrregullimeve në furnizimin koronar të gjakut, si dhe furnizimin me gjak të indeve të trurit dhe gjymtyrëve,
• çrregullime akute të qarkullimit të gjakut në tru,
• funksion i veshkës i dëmtuar,
• dëmtimi i retinës
• organizimi i thjeshtuar i fibrave nervore dhe indeve,
• erozioni dhe ulcerat në ekstremet e poshtme,
• vështirë për të trajtuar infeksionet e shkaktuara nga bakteret ose kërpudhat,
• koma.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, do të jetë e mjaftueshme për të vëzhguar ushqimin e duhur, si dhe të drejtoheni në ushtrime të veçanta fizike pa përdorur medikamente.

Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme që pesha e trupit të jetë brenda kufijve normalë, gjë që do të ndikojë pozitivisht në restaurimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe në stabilizimin e niveleve të sheqerit. Në rastin e fazave të tjera të diabetit të llojit në fjalë, mjekimi tashmë kërkohet.

Mjetet juridike më të zakonshme për trajtimin e një sëmundje përfshijnë:

• tolbutamidduke prekur pankreasin dhe duke aktivizuar kështu sekretimin e insulinës. Ky ilaç është i përshtatshëm për pacientët e moshuar që kanë një gjendje kompensuese dhe nën-kompensuese të sëmundjes. Kur përdoret, është e mundur një reaksion alergjik dhe verdhëza kalimtare, në të cilën lëkura bëhet e verdhë,
• glipizidatë përdorura në trajtimin e diabetit tek të moshuarit, si dhe pacientët me imunitet të dobësuar dhe funksion të dobët të gjëndrës mbiveshkore,
• Manin, duke rritur ndjeshmërinë e receptorëve që perceptojnë insulinë. Ky ilaç stabilizon prodhimin natyral të insulinës. Në fillim, merret një tabletë, por në të ardhmen, nëse është e nevojshme, doza mund të rritet,
• Metformin, e cila ndryshon dinamikën farmakologjike për shkak të stabilizimit të raportit të llojeve të lidhura dhe të lira të insulinës. Më së shumti përdoren ata pacientë që janë mbipeshë dhe mbipeshë. Ilaçi është kundërindikuar në dështimin e veshkave,
• akarboza, duke penguar tretjen dhe thithjen e karbohidrateve në zorrën e vogël, duke zvogëluar kështu intensitetin e rritjes së sasisë së sheqerit në gjak kur hani me një përmbajtje të lartë të karbohidrateve. Ilaçi është kundërindikuar në rast të sëmundjeve kronike të zorrëve dhe gjatë shtatëzënësisë.

Ushqimi i diabetit tip 2

Pacientët duhet të hanë pesë ose gjashtë herë në ditë në pjesë të vogla, jo vetëm që luftojnë urinë, por edhe duke stabilizuar nivelin e sheqerit.

Mundësia e hipoglikemisë është zvogëluar. Paralelisht me këtë, lejohet të hahet tre herë në ditë, ndërsa nuk shqetësohet për rezultatin, megjithatë, karakteristikat individuale të trupit të pacientit luajnë një rol të rëndësishëm këtu.

Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje procesit të përpunimit të produkteve - hiqni yndyrën nga mishi dhe lëkurën nga shpendët, dhe për të gatuar, drejtuar në pjekje dhe zierje.

Produkte të Ndaluara:

• sallam,
• majonezë,
• produkte gjysëm të gatshme
• salcë kosi
• mish derri dhe dele,
• produkte të qumështit yndyror,
• djathë i fortë me përmbajtje të lartë yndyre.

Produkte të lejuara dhe të ndaluara

Produkte të lejuara në sasi të vogla:

Produktet e lejuara:

• produkte të fibrave bimore
• qumësht i dobët dhe produkte të qumështit të thartë,
• peshk dhe mish i ligët,
• produkte të bazuara në drithëra
• perime dhe fruta (nëse përmbajnë një sasi të vogël sheqeri, siç janë domatet dhe mollët).

Përzgjedhja e Ushqimit e Indeksit Glycemic

Të gjitha produktet ushqimore kanë një ose një indeks tjetër glicemik, i cili ndodh:

• ulët (0-55 njësi),
• mesme (55-70 njësi),
• i lartë (70 njësi ose më shumë).

Produktet me një nivel të lartë të indeksit të grupit nuk janë të përshtatshme për diabetikët, pasi përdorimi i tyre mund të çojë në konfiskime, dhe në rastin më të keq, pacienti do të jetë në gjendje kome. Përdorimi lejohet vetëm në raste jashtëzakonisht të rralla dhe me kufizime të caktuara në sasi.

Parandalim

Për të parandaluar sëmundjen, është e rëndësishme të ndiqni parimet e një diete të shëndetshme.

Ushqimi i ushqimit të padëmshëm mund të shërbejë si një parandalim i shkëlqyeshëm jo vetëm nga sëmundjet në fjalë, por edhe nga sëmundjet e tjera.

Rekomandohet që masat në shqyrtim të synojnë jo vetëm uljen, por eliminimin e çdo ushqimi të dëmshëm nga dieta. Përveç kësaj, ia vlen t'i kushtohet vëmendje aktivitetit fizik. Nëse procedurat e fitnesit ose gjimnastikës nuk janë të përshtatshme për pacientin, mund të zgjidhni mundësi të tjera të ngarkesës, të tilla si vallëzimi, ecja, çiklizmi dhe më shumë.

Vlen të ecësh më shpesh, në vend që të lëvizësh me transport, harrojmë ashensorin dhe ngjit shkallët në dyshemenë e dëshiruar.

Video të lidhura

Në shenjat e diabetit tip 2 në shfaqjen televizive "Jeto të shëndetshëm!" Me Elena Malysheva:

Diabeti mellitus, veçanërisht i llojit në shqyrtim, është një sëmundje shumë serioze, shkaqet e së cilës janë larg nga gjithmonë e qartë. Diagnostifikimi në kohë dhe trajtimi adekuat luajnë një rol të madh në luftën kundër kësaj sëmundje, pasi në këtë mënyrë mund të parandalohen komplikime serioze.