Testi i gjakut biokimik: normal, transkript i rezultateve, tabela

Analiza biokimike e gjakut - një metodë laboratorike diagnostike që ju lejon të vlerësoni punën e organeve të brendshme (mëlçisë, veshkave, pankreasit, fshikëzës së tëmthit, etj.), të merrni informacione për metabolizmin (metabolizmin e lipideve, proteinave, karbohidrateve), të zbuloni nevojën për elementë gjurmë.

• Monitorimi i shëndetit (të paktën 1 herë në vit). Shtë e nevojshme të sigurohet që gjatë vitit sasia e përgjithshme e gjakut të marrë nga një person, përfshirë për qëllime diagnostikuese, nuk e tejkalon shkallën e formimit të qelizave të kuqe të gjakut.
• Sëmundjet infektive ose somatike të kaluara.

Para se të bëni një analizë biokimike të gjakut të njeriut, kryhen hapat e nevojshme përgatitës. Një turne i veçantë është vendosur në krahun mbi bërryl. Vendi i marrjes së mostrave të gjakut është para-trajtuar me një antiseptik për të parandaluar infeksionin. Një gjilpërë futet në një venë, dhe pasi të keni mbushur venë ulnare me gjak, gjaku tërhiqet. Nëse nuk është e mundur të kryhet marrja e mostrave të gjakut nga vena ulnare, marrja e mostrave të gjakut kryhet nga venat e tjera të disponueshme për ekzaminim dhe fiksim. Gjaku derdhet në një tub provë dhe dërgohet me një referim në një laborator biokimik.

Farë është një test biokimik i gjakut dhe normat e tij

LHC përfshin tregues të ndryshëm. Zakonisht, një analizë përshkruhet në fazën e parë të diagnostikimit të ndonjë gjendje patologjike. Arsyeja e studimit mund të jenë rezultatet e pakënaqshme të një testi të përgjithshëm të gjakut, kontrollit të sëmundjeve kronike, etj.

Tabela e normave dhe deshifrimi i rezultateve të një testi biokimik të gjakut

Proteina totale

Plazma përmban rreth 300 proteina të ndryshme. Këto përfshijnë enzima, faktorë të koagulimit, antitrupa. Qelizat e mëlçisë janë përgjegjëse për sintezën e proteinave. Niveli i proteinës totale varet nga përqendrimi i albuminave dhe globulinave. Natyra e ushqimit, gjendja e traktit digjestiv (trakti gastrointestinal), dehja, shkalla e humbjes së proteinave gjatë gjakderdhjes dhe urinës ndikojnë në shkallën e prodhimit të proteinave.

Ushqimet e yndyrshme, të kripura dhe të skuqura janë të përjashtuara 24 orë para analizës. Ndalohet marrja e alkoolit 1-2 ditë para studimit. Aktiviteti fizik gjithashtu duhet të jetë i kufizuar.

Kushtet që çojnë në një ndryshim në nivelin e proteinës totale

Një rritje fiziologjike e proteinës totale vërehet te fëmijët e vegjël.

Glukoza është një përbërje organike, oksidimi i së cilës prodhon më shumë se 50% të energjisë së nevojshme për jetën. Rregullon përqendrimin e glukozës në insulinë. Bilanci i sheqerit në gjak sigurohet nga proceset e glikogjenezës, glikogjenolizës, glukoneogjenezës dhe glikolizës.

Kushtet që çojnë në një ndryshim të glukozës në serum

Foshnjat e parakohshme nga nënat me diabet kanë një rënie të nivelit të glukozës. Kontrolli i glikemisë duhet të bëhet rregullisht. Pacientët me diabet kanë nevojë për një matje ditore të glukozës.

Kolesterolit total

Kolesteroli total është një përbërës i murit qelizor, si dhe retikula endoplazmatike. Shtë një pararendës ndaj hormoneve seksuale, glukokortikideve, acideve biliare dhe kolecalciferolit (vitaminës D). Rreth 80% e kolesterolit sintetizohet në hepatocitet, 20% vijnë nga ushqimi.

Tregues të tjerë të metabolizmit të lipideve përfshihen gjithashtu në LHC: trigliceridet, kolomikronet, lipoproteinat me densitet të lartë, të ulët dhe shumë të ulët. Përveç kësaj, llogaritet një tregues i aterogjenitetit. Këto parametra luajnë një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e aterosklerozës.

Kushtet që çojnë në ndryshime të kolesterolit

Një profil lipid karakterizon metabolizmin e yndyrave në trup. Rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës, stenozës së arteries koronare dhe sindromës akute koronare gjykohet nga niveli i kolesterolit.

Bilirubin është një nga përbërësit kryesorë të biliare. Formohet nga hemoglobina, mioglobina dhe citokromet. Gjatë zbërthimit të hemoglobinës, sintetizohet një fraksion falas (indirekte) e bilirubinës. Në kombinim me albumin, ajo transportohet në mëlçi, ku i nënshtrohet një transformimi të mëtejshëm. Në hepatocitet, bilirubina është e konjuguar me acid glukuronik, si rezultat i të cilit formohet fraksioni i tij i drejtpërdrejtë.

Bilirubina është një shënues i mosfunksionimit të mëlçisë dhe pengimit të kanalit biliare. Duke përdorur këtë tregues, përcaktohet lloji i verdhëzës.

Arsyet e rritjes së bilirubinës dhe fraksioneve të saj:

• bilirubina totale: hemoliza e eritrociteve, verdhëza, hepatiti toksik, aktiviteti i pamjaftueshëm i ALT, AST,
• bilirubina direkte: hepatiti, ilaçe toksike, sëmundjet e traktit biliare, tumoret e mëlçisë, sindroma Dabin-Johnson, hipotiroidizmi tek të porsalindurit, verdhëza obstruktive, cirroza biliare, tumori i kokës së pankreasit, helminte, etj.
• bilirubina indirekte: anemi hemolitike, infarkt pulmonar, hematoma, këputje e aneurizmës së një anije të madhe, aktivitet i ulët i transferimit të glukuronilit, sindromi Gilbert, sindromi Krigler-Nayyar.

Në të sapolindurit, midis ditës së dytë dhe të pestë të jetës, vërehet një rritje kalimtare e bilirubinës indirekte. Kjo gjendje nuk është një patologji. Rritja intensive e bilirubinës mund të tregojë sëmundje hemolitike të të porsalindurit.

Alanine aminotransferaza

ALT i referohet transferazës hepatike. Me dëmtimin e hepatociteve, aktiviteti i kësaj enzime rritet. ALT i lartë është më specifik për dëmtimin e mëlçisë sesa AST.

Nivelet e ALT rriten në kushtet e mëposhtme:

• sëmundjet e mëlçisë: hepatiti, hepatoza yndyrore, metastazat hepatike, verdhëza obstruktive,
• goditje
• sëmundje djegieje
• leuçemia limfoblastike akute,
• patologjia e zemrës dhe enëve të gjakut,
• preeclampsia,
• mioziti, distrofia muskulare, mioliza, dermatomioziti,
• mbipesha e rëndë.

Një tregues për përcaktimin e nivelit të ALT është diagnoza diferenciale e patologjive të mëlçisë, pankreasit dhe kanalet biliare.

Aminotransferaza e aspartuar

Aminotransferaza e Aspartatit (AST) është një enzimë që lidhet me transaminazat. Enzima merr pjesë në shkëmbimin e bazave të aminoacideve, karakteristike për të gjitha qelizat shumë funksionale. AST gjendet në zemër, muskuj, mëlçi dhe veshka. Në pothuajse 100% të pacientëve me infarkt të miokardit, përqendrimi i kësaj enzime rritet.

Kushtet që çojnë në një ndryshim në nivelin e AST në LHC

Gamma glutamyl transferaza

Gama-glutamyltransferaza (GGT) është një enzimë e përfshirë në metabolizmin e aminoacideve. Enzima grumbullohet në veshkat, mëlçinë, pankreasin. Niveli i tij përcaktohet për diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë, duke monitoruar rrjedhën e kancerit të pankreasit dhe prostatës. Përqendrimi i GGT përdoret për të gjykuar toksicitetin e barnave. Niveli i enzimës zvogëlohet me hipotiroidizëm.

GGT rritet në kushtet e mëposhtme:

• cholestasis,
• pengimi i kanalit biliare,
• pankreatiti,
• alkoolizmi,
• kanceri i pankreasit
• hyperthyroidism,
• distrofia muskulare
• trashje
• diabeti mellitus.

Para se të bëni një test biokimik të gjakut për GGT, nuk duhet të merrni aspirinë, acid askorbik ose paracetamol.

Fosfataza alkaline

Fosfataza alkaline (ALP) është një enzimë që lidhet me hidrolazat. Merr pjesë në katabolizmin e acidit fosforik dhe transportit të fosforit në trup. Gjendet në mëlçi, placentë dhe kocka.

Një rritje në nivelin e fosfatazës alkaline është vërejtur në sëmundjet e sistemit skeletor (fraktura, rakit), hiperfunksionim të gjëndrave paratiroide, sëmundje të mëlçisë, citomegalinë tek fëmijët, infarkt pulmonar dhe veshkë. Një rritje fiziologjike vërehet gjatë shtatëzënësisë, si dhe te foshnjat e parakohshme në fazën e rritjes së përshpejtuar. ALP zvogëlohet me hipofosfatazemi trashëgimore, achondroplasia, mangësi të vitaminës C, mungesë proteine.

Niveli i fosfatazës alkaline përcaktohet për diagnostikimin e patologjisë së eshtrave, mëlçisë dhe traktit biliare.

Ure është produkti përfundimtar i prishjes së proteinave. Kryesisht formohet në mëlçi. Pjesa më e madhe e ure hidhet nga filtrimi glomerular.

Kushtet që çojnë në një ndryshim në ure

Një rritje fiziologjike e ure është vërejtur në fëmijëri, si dhe në gratë shtatzëna në tremujorin e III. Studimi është realizuar për të diagnostikuar funksionin renal dhe hepatik të dëmtuar.

Kreatinina është produkti i fundit i katabolizmit të kreatinës i përfshirë në metabolizmin energjetik të indeve të muskujve. Ajo tregon shkallën e dështimit të veshkave.

Hipermagnesemia vërehet në sëmundjen e Addison, koma diabetike, dështimi i veshkave. Tek hipomagnesemia janë sëmundjet e traktit tretës, patologjia e veshkave, mungesa e marrjes së mikronutrientëve nga ushqimi.

Përdorimi fiziologjik i kreatininës ndodh përmes veshkave. Përqendrimi i saj varet nga shkalla e filtrimit të veshkave.

Kushtet që çojnë në ndryshime të kreatininës

Përqendrimi i kreatininës është dukshëm më i lartë tek gratë shtatzëna, të moshuarit dhe burrat. Shkalla e filtrimit glomerular llogaritet nga klirensi i kreatininës.

Amilaza alfa

Alpha-amilaza (amilaza, α-amilaza) është një enzimë hidrolazë përgjegjëse për prishjen e niseshtës dhe glikogjenit ndaj maltozës. Formohet në pankreasin dhe gjëndrat e pështymës. Hedhja natyrore kryhet nga veshkat.

Tejkalimi i standardeve të amilazës vërehet me patologji të pankreasit, ketoacidozë diabetike, dështim të veshkave, peritonit, lëndime abdominale, mushkëri, tumore vezore dhe abuzim me alkoolin.

Rritja fiziologjike e enzimës ndodh gjatë shtatëzënësisë. Niveli i α-amylazës zvogëlohet me mosfunksionim pankreatik, fibrozë cistike, hepatiti, sindromë akute koronare, hipertiroidizëm, hiperlipidemi. Mangësia fiziologjike është karakteristikë e fëmijëve në vitin e parë të jetës.

Dehidrogjenaza e laktatit

Dehidrogjenaza e laktatit (LDH) është një enzimë e përfshirë në metabolizmin e glukozës. Aktiviteti më i lartë i LDH është karakteristik i miokardit, muskulit skeletor, veshkave, mushkërive, mëlçisë dhe trurit.

Një rritje në përqendrimin e kësaj enzime është vërejtur në sindromën akute koronare, dështimin kongjestiv të zemrës, patologjitë e mëlçisë, veshkave, pankreatitit akut, sëmundjet limfoproliferative, miodistrofinë, mononukleozën infektive, hipofunksionin e gjëndrës tiroide, ethet e zgjatura, tronditjen, hipoksinë, drominë alkoolike etj. Një rënie reaktive në nivelet e LDH vërehet kur merrni antimetabolitë (ilaçe antitumor).

Kalciumi është një përbërës inorganik i indit kockor. Pothuajse 10% e kalciumit gjendet në smaltin e dhëmbëve dhe kockave. Një përqindje e vogël e mineraleve (0,5-1%) gjendet në lëngjet biologjike.

Kalciumi është një përbërës i sistemit të koagulimit të gjakut. Ai është gjithashtu përgjegjës për transmetimin e impulseve nervore, tkurrjen e strukturave të muskujve. Një rritje në nivelin e saj tregon hiperfunksionim të gjëndrave paratiroide dhe tiroide, osteoporozën, hipofunksionimin e gjëndrave mbiveshkore, dështimin akut të veshkave dhe tumoret.

Nivelet e kalciumit ulen me hipoalbumineminë, hipovitaminozën D, verdhëzën obstruktive, sindromën Fanconi, hipomagneseminë. Për të ruajtur ekuilibrin e mineraleve në gjak, është e rëndësishme të hani siç duhet, dhe gjatë shtatëzënësisë, të merrni shtesa të veçanta të kalciumit.

Hekuri i hirrës

Hekuri është një element gjurmë që është një përbërës i hemoglobinës dhe mioglobinës. Ai merr pjesë në transportin e oksigjenit, duke i ngopur ato me inde.

Kushtet që çojnë në ndryshime në nivelin e hekurit

Niveli i hekurit zvogëlohet tek gratë gjatë shtatëzanisë. Kjo do të thotë se nevoja për të është rritur ndjeshëm. Ekziston edhe një luhatje në nivelin e elementëve gjurmë gjatë ditës.

Magnezi është pjesë e indit kockor, deri në 70% të sasisë së tij është komplekse me kalciumin dhe fosforin. Pjesa tjetër gjendet në muskuj, qelizat e kuqe të gjakut, hepatocitet.

Një tregues për përcaktimin e nivelit të ALT është diagnoza diferenciale e patologjive të mëlçisë, pankreasit dhe kanalet biliare.

Magnezi siguron funksionimin normal të miokardit, sistemin muskulor dhe sistemin nervor qendror. Hipermagnesemia vërehet në sëmundjen e Addison, koma diabetike, dështimi i veshkave. Tek hipomagnesemia janë sëmundjet e traktit tretës, patologjia e veshkave, mungesa e konsumit të mikronutrientëve.

Rregullat për përgatitjen e analizës

Për saktësinë e rezultateve të analizës, materiali biologjik merret në stomak bosh në mëngjes. Uria e plotë përshkruhet në 8-12 orë. Një ditë më parë, ilaçet që ndikojnë potencialisht në studim anulohen. Nëse është e pamundur të anuloni terapinë, kjo pyetje duhet të diskutohet me ndihmësin e laboratorit dhe mjekun që merr pjesë.

Ushqimet e yndyrshme, të kripura dhe të skuqura janë të përjashtuara 24 orë para analizës. Ndalohet marrja e alkoolit 1-2 ditë para studimit. Aktiviteti fizik gjithashtu duhet të jetë i kufizuar. Të dhënat e marra pas studimeve me rreze x ose radionuklide mund të jenë jo të besueshme.

Materiali biologjik është gjaku venoz. Venipunktura kryhet për mbledhjen e saj. Mbi bërryl, infermierja aplikon një turne, gjilpëra futet në venë ulnare. Nëse kjo anije nuk është e disponueshme, një venë tjetër është shpuar. Tubi i nënshkruar dërgohet në laborator brenda 1-2 orësh.

Një test biokimik i gjakut tek të rriturit dhe fëmijët, në mungesë të sëmundjeve, kryhet çdo vit. Kjo metodë diagnostike ju lejon të identifikoni sëmundjen në fazën pararendëse.

Ne ju ofrojmë të shikoni një video mbi temën e artikullit

Karakteristikat e analizës biokimike

Meqenëse gjaku qarkullon në të gjitha organet e trupit të njeriut, përbërja e tij kimike mund të ndryshojë - në varësi të pranisë së patologjive në një ose më shumë prej tyre. Prandaj, një test biokimik i gjakut është studimi më i zakonshëm, i cili përshkruhet për ankesat e pacientëve në lidhje me shëndetin dhe funksionin e dyshuar të dëmtuar të veshkave, mëlçisë dhe tiroides.

Biomateriali merret në mëngjes, nga 8 deri në 11 orë, gjithmonë me stomak bosh, por në të njëjtën kohë, agjërimi nuk duhet të kalojë 14 orë. Për analizë, gjaku venoz merret nga një pacient në një vëllim prej rreth pesë deri në tetë mililitra.

Analiza biokimike e urinës është gjithashtu një nga studimet themelore mbështetëse: ju lejon të identifikoni jo vetëm praninë e patologjive të sistemit gjenitourinar, por edhe të merrni informacione për gjendjen e traktit biliare dhe punën e shumë sistemeve të trupit. Analiza është e përshkruar gjatë shtatëzënësisë, me diabet dhe sëmundje të dyshuar të veshkave.

Biomateriali merret në shtëpi, gjatë ditës, duke filluar që në mëngjes, duke mbledhur urinën në një enë. Rregulla të rëndësishme të mbledhjes:

• përdorni vetëm një enë sterile
• nuk do të duhet të mbledhësh pjesën e parë të mëngjesit,
• higjiena para urinimit,
• midis udhëtimeve në tualet dhe para se të kaloni në klinikë, urina duhet të ruhet në frigorifer (jo më shumë se një ditë).

Pasi të keni mbledhur të gjithë biomaterialin në ditë, përzihet, vëllimi matet, derdhet pak (deri 50 ml) në një kavanoz të vogël të veçantë, i cili tregon sasinë totale të urinës në ditë, lartësinë dhe peshën e pacientit. Pastaj kontejneri mund të transferohet në laborator.

Giovanni Battista Belzoni

Giovanni Battista Belzoni (Italisht: Giovanni Battista Belzoni, 15 nëntor 1778, Padova - 3 dhjetor 1823, Gato, tani Ugoton, Edo, Nigeri) - një udhëtar dhe aventurier italian, i cili ishte në origjinën e krijimit të koleksioneve të mëdha të artit egjiptian në Evropën Perëndimore. Përkundër faktit se ai nuk ishte një shkencëtar, Fjalori i Biografisë Kombëtare e vendos emrin e tij midis zbuluesve të kulturës së Egjiptit të lashtë. Për shkak të rritjes së madhe dhe forcës fizike, njihet edhe si Belzoni i Madh.

Më 1816, Belzoni u punësua nga Henry Salt për të transportuar një statujë të madhe nga Luxor. Duke u ngjitur në Nil në 1817, ai zbuloi për herë të parë tempujt e Abu Simbel. Gjatë rrugës, ai ra në kontakt me sulmuesit e varreve nga Kurna dhe Karnak, dhe ishte në gjendje të merrte disa dhjetëra statuja të paprekura, anije, papir dhe mumje. Në Luginën e Mbretërve, Belzoni hapi varret e Seti I dhe Syrit. Në 1818, për herë të parë që nga Mesjeta, ai vizitoi dhomën e varrimit të piramidës Chefren. Më 1819, Belzoni vizitoi Detin e Kuq dhe në oazet e shkretëtirës Libiane. Për shkak të konfliktit me Bernardino, Drovetti Belzoni me gruan e tij angleze u detyruan të largohen nga Egjipti. Nga objektet që mblodhi, Belzoni organizoi një ekspozitë të madhe të artit të lashtë egjiptian në Londër në maj 1821. Në 1822, ai vizitoi edhe Rusinë dhe Danimarkën, dhe në Francë bashkëpunoi me Champollion-in e ri. Në 1823, Belzoni shkoi në Timbuktu dhe më tej - në kërkim të origjinës së lumit Niger, por vdiq nga dizenteria, duke mos arritur qëllimin.

Electra (dr. Greqisht Ἠλέκτρα) - në mitologjinë e lashtë Greke, e bija e Agamemnon dhe Clytemnestra, një heroinë e dashur e tragjedive Greke. Në rininë e saj, ajo dëshmoi vrasjen e babait të saj nga nëna e saj dhe i dashuri i saj Aegisthus. Ajo ishte në gjendje të organizonte arratisjen e vëllait të vogël të Orestes nga Mikenët. Ajo kaloi shtatë vitet e ardhshme të jetës së saj në zi, duke mos fshehur urrejtjen dhe përbuzjen për autorët e vdekjes së Agamemnon. Pas kthimit të Orestes, ajo u bë frymëzuese e hakmarrjes dhe arriti të organizojë vrasjen e nënës së saj dhe Aegisthus.

Electra është protagonist në tragjeditë e Eskilit "Hoefory", Sofokles "Electra", Euripides "Electra" dhe "Orest", si dhe Seneca "Agamemnon". Bazuar në mitin e Electra dhe Orestes, janë krijuar shumë drama, opera dhe filma. Sipas studiuesve të letërsisë moderne, kënga nga vepra e Euripides, e cila është përgjigje e Electra ndaj ftesës së korit të vajzave për të shkuar me pushime, është një nga më të trashemet në tragjedinë e lashtë Greke.