Cili është ndryshimi midis Pentovit dhe Neuromultivitis, rishikime të mjekëve dhe diabetikëve

Komplekset e vitaminave përdoren në luftën kundër patologjive të sistemit nervor.

Vlen të dihet se cili është ndryshimi midis Pentovit dhe Neuromultivitis.

Pentovit përmban dy përbërës shtesë - këto janë vitamina B3 dhe B9.

Ato ndikojnë gjithashtu në funksionet e sistemit nervor qendror, forcojnë sistemin imunitar, normalizojnë tretjen, përpunimin e sheqerit të tepërt, yndyrnave, karbohidrateve. Një dozë e madhe e vitaminave është e përqendruar në Neuromultivitis, ilaçi është më i përshtatshëm për një kurs të gjatë të terapisë.

Kompleksi i vitaminave përdoret në trajtimin e sëmundjeve të tilla:

Patologjia e CNS, inflamacioni infektiv, dëmtimi,
nevralgji,
problemet me indin kockor dhe kërcin,
mbikëqyrje e vazhdueshme, sistemi nervor punon për të veshur,
dhimbje nervi shiatik, neuriti,
skuqje e lëkurës për shkak të dëmtimit të nervit.

Efekti i dobishëm i përbërësve:

B1 normalizon përçueshmërinë e impulseve bioelektrike në indet e muskujve për shkak të stimulimit të ndërveprimeve sinaptike. Kryen funksionin e koenzimës në procesin e metabolizmit.
B6 ndikon në përpunimin e karbohidrateve dhe lipideve, normalizon transmetimin e impulseve bioelektrike në indet e muskujve, është i përfshirë në shndërrimin e nukleotideve purine dhe përpunimin e triptofanit për të formuar niacin. Redukton intensitetin e konfiskimeve.
B12 shpërndahet shpejt në lëng, përmban kobalt dhe substanca të tjera të dobishme. Vitamina A kontribuon në prodhimin e mielinës, e cila është e nevojshme për të krijuar një mbështjellës mbrojtës të fibrave nervore të shpërndara në të gjithë trupin, duke drejtuar impulse bioelektrike në organe dhe inde. Promovon eritropoezën dhe frenon aneminë. Ndihmon për t'u përqëndruar, kujtuar më mirë informacionin.

Vitamina shtesë që janë pjesë e Pentovit:

B3 ndihmon në formimin e koenzimës NAD (Q10), transportuesi kryesor i elektroneve për përbërësit përbërës të mitokondrive në shndërrimin e sheqerit në zinxhirin e frymëmarrjes. Kontrollon bashkëveprimin e nukleotideve, yndyrnave.
B9 - acidi folik rrit veprimin e B12, stimulon prodhimin e qelizave të gjakut, nxit sekretimin e lëngut të stomakut dhe enzimat e tjera pankreatike. Përmirëson prodhimin e mRNA, serotonin, përshpejton rritjen e flokëve. Funksionimi i sistemit imunitar përmirësohet, lëkura shërohet më shpejt, procesi i forcimit të indeve normalizohet.

Pentovit është një analog rus që kushton 125 rubla për 50 tableta.

Neyromultivit

Ilaçi përmban vitamina të tilla:

B1 shndërrohet në kokarboksilazë, e cila është e përfshirë në sekretimin e hormoneve, përmirëson proceset metabolike dhe lehtëson kalimin e impulseve bioelektrike përmes fibrave nervore.
B6 ndihmon sistemin nervor të funksionojë siç duhet. Përdoret në shkëmbimin e aminoacideve, i përket kategorisë së enzimave që kontribuojnë në shfaqjen e reaksioneve kimike në fibrat nervore. B6 ndihmon të funksionojnë neurotransmetuesit.
B12 normalizon gjendjen e sistemit të qarkullimit të gjakut, stimulon procese të ndryshme biologjike. Ndihmon për të prodhuar ARN, ADN, përbërësit përbërës të cerobrosides dhe fosfolipidet.

sëmundje të provokuara nga shtrydhja e fibrave nervore që shtrihen nga palca kurrizore,
ischialgia lumbale, dhimbje shpine që kalon në skajet e poshtme,
nevralgjia interkostale, në të cilën nervat që ndodhen midis brinjëve janë të ngjeshur,
sëmundja trigeminal, pezmatimi ose pezmatimi infektiv,
çrregullimi i shpatullave të shpatullave, lëvizshmëria e dëmtuar, infeksioni ose simptoma e dhimbjes,
polneuropatia e provokuar nga faktorë të ndryshëm,
sëmundjet e shpinës
pinching e muskujve të qafës,
simptoma të dhimbshme
ilaçi përdoret për të normalizuar rrjedhën e neuroneve në indet e muskujve,
normalizon përcjellshmërinë e pulseve përgjatë fibrave,
ndihmon në kontraktimin e organeve që kanë ind të muskujve të lëmuar,
vitaminat ndihmojnë në përmirësimin e kujtesës.

Ilaçi përdoret 1 tabletë disa herë në ditë, kursi i terapisë është mesatarisht 1 muaj, specialist përcakton tiparet e teknikës së trajtimit. Mbidozimi është i rrallë, simptomat ndodhin kur tejkalohet doza e specifikuar.

Vitamina B1 nuk shfaqet
pas abuzimit të vitaminës B6, fillojnë transformimet distrofike në fibrat nervore, shqetësimi i koordinimit të lëvizjeve, ndjeshmëria e indeve, shqetësimi i muskujve konvulsiv, ndodh tkurrja e muskujve konvulsiv, të dhënat EEG janë shtrembëruar, anemia, dermatiti rrallë ndodh,
B12 shkakton një skuqje në lëkurë, kruajtje, çrregullime dispepike, rritje të rrahjeve të zemrës dhe alergji.

Pentovit është përshkruar për simptoma të dhimbshme të provokuara nga faktorë të ndryshëm, me polneuropati të shkaktuar nga diabeti mellitus ose abuzimi me alkoolin. Në disa situata, përdoret për të trajtuar pacientët me onkologji. Shpesh përshkruhet te njerëzit me çrregullime neurologjike.

Mjeti përdoret në kompleksin e NSAIDs, i kombinuar me ilaçe për të relaksuar indet e muskujve, ilaçe të tjera për të eleminuar dhimbjen. Për të shmangur rikthimin, rishfaqjen e simptomave, Pentovit mund të përdoret pas terapisë NSAID.

Cili është ndryshimi midis tyre

Pas studimit të përbërjes dhe parimit të veprimit të ilaçeve, mund t'i krahasoni ato me njëra-tjetrën:

Do ilaç përfshin një kompleks të vitaminave. Në Pentovit, acidi folik dhe nikotinamidi janë të pranishëm. Neuromultiviti nuk përmban përbërës të tillë.
Parimi i veprimit të ilaçeve nuk është i ndryshëm, ato pengojnë hipovitaminozën. Ndihmoni në trajtimin e çrregullimeve neurologjike.
Forma e lëshimit në 2 lloje të drogave është e njëjtë. Numri i tabletave Pentovit që përdoren në ditë është më i lartë në krahasim me Neuromultivitis, pasi kjo e fundit përmban më shumë vitamina të dobishme.
Lista e kundërindikacioneve Neuromultivitis është më shumë për shkak të sasisë së shtuar të vitaminave në një tabletë.
Neuromultiviti është më i shtrenjtë, bëhet jashtë vendit.

Përbërësit e këtyre dy ilaçeve konsiderohen të domosdoshëm për trupin, sistemi endokrin nuk mund të sekretojë substancat që përbëjnë përbërjen e tyre.

Ilaçet krijohen nga të njëjtat lloje të vitaminave dhe përdoren për çrregullime neurologjike, parimi i tyre i veprimit është i njëjtë. Ilaçet parandalojnë hipovitaminozën dhe kanë një efekt të dobishëm në sistemin nervor qendror.

Vitamina B ndikon në procese të ndryshme në trup. Mungesa e këtyre mikroelementeve çon në faktin se një person bëhet i irrituar, ka një ndjenjë të shqetësimit në zonën e traktit digjestiv, lëkura thahet, flokët prishen dhe çehre ndryshon. Pentovit dhe Neuromultivitis ndihmojnë të heqin qafe këto shenja.

Mendimi i mjekëve

Në praktikën time mjekësore, ishte përdorur vetëm Neuromultivitis. Ky ilaç mbushet me substanca që mungojnë, ndihmon në shërimin e indeve, shpëtimin e dhimbjeve. Simptomat anësore nuk ndodhin tek njerëzit, ankesat nga pacientët nuk pranohen.

Neuromultivitis dhe Pentovit Unë i përdor në praktikën mjekësore. Unë përshkruaj ilaçe bazuar në patologji specifike. Me terapi të zgjatur, pacienti konsumon Neuromultivitis, nëse sëmundja eliminohet shpejt, mund të pini Pentovit. Të dy ilaçet janë efektive, problemet me to nuk lindin kurrë.

Shqyrtime diabetike

Unë mendoj se Neuromultivitis është një ilaç më efektiv. Endokrinologu përshkroi një ilaç për shërim pas stresit të zgjatur, rezultati u shfaq pothuajse menjëherë. Nuk kishte pagjumësi, nervozizmi ishte zhdukur, lidhem me qetësi në situata të ndryshme. Unë përdor drogë në vjeshtë dhe pranverë.

Pentovit më përshkruante kur diagnostikuan osteokondrozën e qafës së mitrës. Koka pushoi së lënduari, u shfaq qartësia e të menduarit. Ilaçi është i shtrenjtë, duhet ta përdorni 2-3 herë në ditë për javën e tretë. Unë u përshtata me të, nuk ka dëshirë të pijë pilula të tjera.

Përshkrimi i shkurtër i ilaçit

"Neuromultivitis" është një ilaç i kombinuar i krijuar për të përmirësuar proceset metabolike në inde. Substancat aktive të këtij kompleksi të ilaçeve janë vitamina B, veçanërisht B1, B6 dhe B12. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletës dhe injeksionit. Duke gjykuar nga rishikimet, injeksione të "Neuromultivit" u përshkruhen fëmijëve jashtëzakonisht rrallë, kryesisht fëmijëve u përshkruhen pilula. Ju mund ta blini produktin në çdo rrjet të farmacive me pakicë. Ilaçi është paketuar në një kuti kartoni të jashtëm, brenda tij janë 2 blistera të 10 tabletave të veshura me të bardha. Pilulat kanë një formë të rrumbullakuar konveks.

Shtë kureshtare që nuk ka rekomandime zyrtare për përdorimin e drogës në fëmijëri. Arsyeja për këtë konsiderohet një dozë e madhe e vetme, e cila tejkalon normën e konsumit të vitaminave B nga një fëmijë mesatar me 30 herë. Por në praktikë, mjeti përdoret ende nga pediatër për të trajtuar fëmijë të moshave të ndryshme, përfshirë edhe foshnjat. Nëse besoni se rishikimet e pacientëve dhe mjekëve, "Neuromultivit" tolerohet lehtësisht nga fëmijët. Në një numër mbizotërues të rasteve, përdorimi i drogës solli efektin e pritur terapeutik. Sidoqoftë, ky ilaç ka anët "të errëta", kështu që vetëm një specialist i kualifikuar duhet të vendosë për emërimin e tij.

Kush ka nevojë për ilaçin?

Nëse i referohemi ekskluzivisht udhëzimeve të "Neuromultivitis" (lëmë vlerësimet mënjanë), do të bëhet e qartë se ky ilaç ka indikacione serioze neurologjike. Prodhuesi rekomandon përdorimin e ilaçit për pacientët që kanë një histori të një prej çrregullimeve të mëposhtme:

hipovitaminozë e theksuar ,.
polneuropatia (në sfondin e diabetit mellitus ose tërheqjen e alkoolit),
pezmatim nervi,
nevralgjia, përfshirë interkostalin,
dhimbje të nervit shiatik,
dhimbje mesi,
Plex
pareza e nervave të fytyrës,
hernia intervertebrale, duke vazhduar me radikulopatinë.

Në pamje të parë, sëmundja është plotësisht "jo fëminore", por neuromultiviti shpesh përshkruhet për foshnjat që i janë nënshtruar një operacioni. Ky ilaç ndihmon trupin të shërohet më shpejt, të minimizojë efektet e stresit dhe të stabilizojë sistemin nervor qendror. Jo vetëm rishikimet e Neuromultivitis për fëmijët, por edhe studimet klinike zyrtare konfirmojnë efektivitetin e ilaçit të përdorur në periudhën pas operacionit.

Prapambetje e të folurit

Në rishikimet e vitaminave Neuromultivit, prindërit shpesh shprehin hutim për recetën e tyre për fëmijët e moshës 2 deri në 4 vjeç. Me sa duket, kjo ilaç përshkruhet vetëm për ata foshnje që kanë çrregullime të dukshme neurologjike. Në fakt, siç shkruajnë mjekët në përmbledhje, "Neuromultivitis" për pacientët në moshë të re është e nevojshme për të ruajtur sistemin nervor. Sidomos fëmijët me vonesë në zhvillimin e të folurit kanë nevojë për të marrë këtë ilaç.

Shumë prindër preferojnë të mos përqendrohen në mosgatishmëri, ose më saktë, paaftësia e fëmijës së tyre për të folur në moshën 3 vjeç, duke iu referuar faktit se "koha e tij nuk ka ardhur ende". Sidoqoftë, nënat dhe baballarët përgjegjës duhet të alarmohen nga mungesa e ndonjë dinamike pozitive: nëse fjalori i fëmijës praktikisht nuk plotësohet për disa muaj, duhet të këshilloheni me një specialist. Neurologu do të japë udhëzime për procedurat e nevojshme diagnostikuese (zakonisht, me dyshimin për RR, kryhet një elektroshenfalogram i trurit, bëhet një test i hollësishëm i gjakut), si dhe konsultime me një otolaringolog dhe një audiolog, i cili duhet të konfirmojë se gjithçka është në rregull me dëgjimin e foshnjës.

Si monoterapi për zhvillimin e vonuar të të folurit mos përdorni "Neuromultivit" për fëmijë. Në përmbledhjet, nënat shkruajnë se më shpesh kjo ilaç përshkruhet në kombinim me ilaçe të tilla si:

Karakteristikat e përdorimit në fëmijëri

Ky medikament rekomandohet për fëmijët mbi 1 vjeç, por nën mbikëqyrjen e rreptë të një pediatri ose neurolog, ilaçi ndonjëherë përshkruhet për bebe. Sipas rishikimeve të "Neuromultivitis" dhe udhëzimeve për përdorim, informacioni është siguruar që është më mirë të merrni vitamina në mëngjes, mundësisht menjëherë pas zgjimit. Shtë e padëshirueshme të merrni ilaçin në mbrëmje, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të një reaksioni anësor në formën e rritjes së aktivitetit, eksitueshmërisë dhe shqetësimeve të gjumit.

Për shkak të moshës, shumica e foshnjave nuk janë në gjendje të gëlltisin tabletën. Nëse fëmijës iu përshkruhen pilula dhe jo injeksione të Neuromultivit, rishikimet rekomandojnë që ta përgatisni vetë pezullimin. Për ta bërë këtë, ju duhet të shtypni plotësisht një pilulë të drogës, duke e shtypur atë në një gjendje pluhuri pa grimca të mëdha. Pluhuri që rezulton kombinohet me një lugë gjelle ujë të pijshëm. Nga rruga, nëse fëmija refuzon të marrë ilaç, pezullimi i përgatitur i Neuromultivitis mund të shtohet në ushqim ose pije.

Regjimi i trajtimit për bebet më të vjetër se 1 vit duket si kjo: një tabletë e Neuromultivitis jepet tre herë në ditë, por vetëm pas një vakt. Nëse mjeku sheh nevojën e përdorimit të këtij ilaçi për foshnjë, doza zvogëlohet disa herë. Për foshnjat, një e katërta e tabletës së grimcuar të përzier me qumështin e gjirit ose një përzierje artificiale pas një vakt është përshkruar. Kohëzgjatja e trajtimit me këtë ilaç nuk duhet të kalojë 30 ditë, pasi një mbingarkesë e vitaminave B mund të çojë në efekte të dëmshme në sistemin nervor.

Farë është në përbërje, kundërindikacionet

Siç është përmendur tashmë, Neuromultivit është një kompleks vitaminash. Përbërja e ilaçit përfshin cianokobalaminën (vitaminë B12), tianinë (vitaminë B1) dhe piridoksinë (vitaminë B6). Në fëmijëri, ilaçi tolerohet lehtësisht, pavarësisht nga fakti që prodhuesi përmbahet nga çdo rekomandim në udhëzimet për përdorim. Në rishikimet e Neuromultivitis, prindërit e foshnjave më të reja se një vit ndonjëherë vërejnë se fëmijët shfaqën efekte anësore në formën e të vjellave, takikardisë dhe urtikarisë. Në përgjithësi, ashpërsia e reagimit të trupit tek foshnjat shpjegohet nga papjekuria e sistemit imunitar dhe trupit në tërësi. Alergjia shfaqet në raste të izoluara, dhe mund të jetë jo vetëm tek foshnjat, por edhe tek fëmijët më të vjetër.

Në rast të reaksioneve anësore ose alergjike, "Neuromultivitis" anulohet. Në fakt, kjo është e vetmja kundërindikacion për përdorimin e ilaçit. Vendimi për taktikat e trajtimit të mëtejshëm merret nga mjeku që merr pjesë.

Reagime të pacientit

Para përdorimit të produktit, sigurohuni që të lexoni udhëzimet për përdorim. Në rishikimet e Neuromultivitis, shumë prindër shkruajnë se efekti i trajtimit arrihet pas disa javësh. Në fillim, nuk u vërejtën ndryshime të dukshme në sjelljen e fëmijës, por në fund të kursit, përdoruesit vunë re që fëmija u bë më i qetë dhe më i bindur. Prindërit janë veçanërisht entuziastë për normalizimin e gjumit të bebeve hiperaktive: pas Neuromultivitis, ata filluan të flenë më shumë dhe të bien në gjumë më shpejt.

Në lidhje me foshnjat, rezultatet e përdorimit të këtij kompleksi vitaminash nuk janë aq të qarta. Prindërit e foshnjave të shëndetshëm të cilëve u është përshkruar “Neuromultivit” për të parandaluar mungesën e vitaminës nuk kanë vërejtur ndonjë ndryshim domethënës pas marrjes së tij. Ndërsa foshnjat me rritjen e presionit intrakranial të diagnostikuar pas dy javësh përdorimi, ndodhën përmirësime të prekshme:

ulja e dridhjes së nofullës së poshtme gjatë të qarit,
shtimi i peshës
mungesa e dhimbje barku dhe regurgitimi,
aktivitet i mjaftueshëm motorik.

Në fëmijët me zhvillim të vonuar të të folurit, vërehen edhe ndryshime pozitive. Ndryshimet e para, si rregull, nuk ndodhin gjatë trajtimit, por disa kohë pas tij. Shumica e fëmijëve të moshës tre vjeç pas Neuromultivitis fillojnë jo vetëm të shqiptojnë fjalë, por edhe të ndërtojnë fjali, të formulojnë kërkesa dhe pyetje. Në të njëjtën kohë, dinamika pozitive vërehet edhe pas përfundimit të marrjes së vitaminave B.

Duke iu rikthyer përsëri rishikimeve të tabletave Neuromultivit, është e lehtë të merret me mend se kjo ilaç është e përshkruar për nxënësit e shkollave që ankohen për lodhje dhe kujtesë të dobët. Rezultatet e para të trajtimit erdhën pas një kursi të aplikimit: fëmijët kanë më shumë forcë, materiali mësimor thithet dhe mbahet mend më shpejt, përqendrimi i vëmendjes dhe, si rezultat, rritet performanca e shkollës.

Elsefarë tjetër duhet të dini për këtë ilaç

Ndoshta informacion shtesë për mjetin e kombinuar "Neuromultivit" do të jetë e dobishme për shumë njerëz që kanë pasur (ose do të kenë) të merren me përdorimin e tij:

Ju mund t'i nënshtroheni mjekimit me ilaçin në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga vertebrologu ose neurologu. Për të blerë këtë ilaç në një farmaci, do t'ju duhet një recetë nga një mjek.
Neuromultivit nuk ka asnjë efekt në menaxhimin e mekanizmave komplekse. Gjithashtu, përdorimi i tij nuk pengon reagimin kur drejtoni një makinë.
Në shumicën e rasteve, vitaminat nuk shkaktojnë përgjumje. Të paktën, ankesat për efekte anësore të tilla si lodhja, letargjia dhe përgjumja nuk gjenden në rishikimet e Neuromultivitis.
Ilaçi nuk do të përfitojë në kombinim me pije alkoolike. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të heqësh dorë nga alkooli tek pacientët me patologji të sistemit muskuloskeletor. Këshillohet që të mos pini duhan gjatë periudhës së trajtimit, pasi nikotina ndikon negativisht në mbaresat nervore, parandalon indet e plota trofike dhe hyrjen e oksigjenit në to.
Tabletat dhe ampulat duhet të ruhen në paketim të mbyllur, në një vend të largët nga pajisjet e lehta dhe të ngrohjes me një temperaturë prej jo më shumë se +25 ° С. Jeta e raftit është tre vjet.
Marrja e pakontrolluar e "Neuromultivitis" nga fëmija nuk lejohet. Këto nuk janë vitamina të padëmshme, por një ilaç serioz i kombinuar.

Sa shumë

Informacioni mbi prodhuesin e këtij mjeti mund të gjendet në udhëzimet për përdorim. "Neuromultivitis" në injeksione (rishikimet e trajtimit të injeksionit konfirmojnë se ilaçi tolerohet me dhimbje, prandaj përdoret më shpesh së bashku me një anestetik) prodhohet nga kompania austriake G.L. Pharma, shitet në pako me 5 dhe 10 ampula. Mimi varion nga 350 rubla. për një paketë. Vitamina e tabletuar "Neuromultivit" prodhohet nga kompania farmaceutike LANNACHER në Gjermani. Kostoja e parashikuar e drogës është rreth 300 rubla. për 20 tableta.

Duke gjykuar nga rishikimet, "Neuromultivit" nuk i përket kategorisë së barnave të shtrenjta. Në të vërtetë, disa komplekse multivitamine janë shumë më të shtrenjta. Në të njëjtën kohë, ka gjithmonë ata që duan të kursejnë para dhe të blejnë analoge më të lirë. Në rishikimet e "Neuromultivitis" mund të gjeni referenca për një numër të barnave të importuara dhe shtëpiake për një çmim më të ulët. Të gjithë ata gjoja janë të ngjashëm në përbërje dhe parim të veprimit me ilaçet. Tjetra, ne do të bëjmë një analizë të shkurtër krahasuese të Neuromultivit dhe analoge. Do të marrim si bazë feedback dhe udhëzime për përdorimin e këtyre fondeve.

"Benfolipen"

Ky ilaç shtëpiak është i disponueshëm në tableta, secila prej të cilave përmban të njëjtën sasi të tiaminës si në Neuromultivit, por një dozë dukshëm më e ulët e vitaminave B6 dhe B12. Para se të përdorni ilaçin, duhet të konsultoheni me një mjek, të studioni me kujdes udhëzimet dhe rishikimet. "Neuromultivitis" për fëmijë nuk rekomandohet nga prodhuesi - e njëjta gjë mund të thuhet në lidhje me "Benfolipen", por kjo nuk parandalon më së paku rekomandimin e barit edhe për foshnjet me të njëjtën frekuencë "Neuromultivitis". Vlen të përmendet se ka shumë kundërindikacione zyrtare për përdorimin e "Benfolipen", ato përfshijnë:

mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej përbërësve në përbërje,
shqetësime në punën e sistemit kardiovaskular,
shtatzënia dhe laktacioni.

Për pacientët e rritur, kjo ilaç përshkruhet në terapi komplekse për sëmundjet e mëposhtme:

nevralgji trigeminale,
Paralizë e ziles
sindromi i dhimbjes i shkaktuar nga tumoret kurrizore, hernia ndërvertebrale,
polineuropatinë.

Krahasuar me Neuromultivitis, të cilat kritikat rrallë raportohen për efektet anësore, Benfolipen shoqërohet shpesh me palpitacione të zemrës, hiperhidrozë, vjellje, marramendje dhe të vjella. Reagimet alergjike nuk janë të rralla pas përdorimit të këtij ilaçi. Përveç kësaj, ky analog është i padëshirueshëm për tu kombinuar me marrjen e komplekseve të tjera të vitaminave.

Doza e barit, si në çdo rast tjetër, përcaktohet nga mjeku. Regjimi optimal i dozimit për Benfolipen është si më poshtë: pini një tabletë tre herë në ditë me ujë. Mimi i vlerësuar i ilaçit është 150 rubla. për paketë me 30 tableta.

"Combilipen"

Një tjetër analog i lirë i Neuromultivit. Për sa i përket përbërjes, Combibipene mund të zëvendësohet plotësisht nga Benfolipen. Sidoqoftë, në rastet kur kërkohet administrimi i ilaçit në mënyrë parnterale, zgjedhja bëhet në favor të këtij ilaçi. Zgjidhja "Combipilene" për injeksion, përveç përbërësve kryesorë, përmban lidocaine. Një paketë me 5 ampula kushton mesatarisht 100 rubla. "Combilipen Tabs" është një version tabletash i ilaçit, çmimi i të cilit varion nga 150-170 rubla.

Si indikacione për përdorimin e këtij ilaçi (ose "Neuromultivitis"), patologji të tjera gjenden edhe në rishikimet e mjekëve:

polneuriti kundër sfondit të dehjes së brendshme dhe të jashtme,

polneuriti i etiologjive të ndryshme,
procese të zgjatura inflamatore të shoqëruara me sëmundje të shpinës,
osteokondroza e qafës së mitrës, kraharorit, lumbarit,
tinea versicolor.

Për sa i përket kufizimeve, "Combilipen" nuk rekomandohet të përdoret në të njëjtat raste si "Benfolipen". Sipas versionit zyrtar, ilaçi nuk është i përshtatshëm për fëmijët, pasi studimet midis kësaj kategorie moshe nuk janë kryer. Ndalohet marrja e vitaminës për gratë shtatzëna ose gji, njerëz me patologji të sistemit kardiovaskular. Në shenjat e para të intolerancës individuale ndaj një prej përbërësve të ilaçit, është e nevojshme të braktisni përdorimin e saj të mëtejshëm.

Vlen të përmendet se "Combilipen" shpesh përshkruhet si për fëmijët hiperaktivë ashtu edhe për fëmijët me zhvillim të vonuar të të folurit në kombinim me ilaçet nootropike, mjete për të korrigjuar funksionimin e sistemit nervor. Doza e saktë llogaritet nga një specialist dhe varet nga karakteristikat individuale të secilit pacient. Mesatarisht, terapia zgjat 3-4 javë.

Kur merrni "Combilipen Tabs", është e rëndësishme të ndiqni me saktësi udhëzimet për përdorim. Shqyrtimet e Neuromultivitis për fëmijët nuk përshkruajnë ndonjë vështirësi në marrjen e drogës. E vetmja pengesë, sipas prindërve, është hidhërimi i tabletave, kështu që bërja e fëmijës t’i pijë të grimcuara në pezullim nuk është e lehtë. Por këtu u gjet një zgjidhje: ilaçi nuk ndihet nëse e shtoni atë në ushqim ose pije. Me "Combilipen" një "mashtrim" i ngjashëm nuk do të funksionojë, sepse:

Tableta duhet të merret në tërësi. Kjo është arsyeja kryesore pse kompleksi i vitaminave nuk u përshkruhet foshnjeve.
Necessaryshtë e nevojshme vetëm të pini ilaçin me ujë, që do të thotë se është e pamundur të shtoni pluhur medicinal në lëng, çaj, komposto ose qull qumështi.

Po flasim për një ilaç buxhetor të prodhuar në Rusi (çmimi mesatar - 120 rubla për 50 tableta). Mjekët shpesh e krahasojnë Pentovit me Neuromultivitis për sa i përket vetive, përbërjes dhe qëllimit. Shumica e ekspertëve janë të sigurt se analoge nuk është në asnjë mënyrë inferior ndaj një ilaçi të huaj, por pak prej tyre mund të thonë me siguri cili është më mirë - Pentovit ose Neuromultivit. Sipas neurologëve, kur përpiloni një program trajtimi, të dy mjetet juridike zakonisht konsiderohen.

Dallimi kryesor midis "Pentovit" vendas është përbërja e tij. Përveç vitaminave B, ai përmban edhe substanca të tjera organike, veçanërisht acide nikotinike dhe folike. Ashtu si Neuromultivit, Pentovit përdoret në kombinim me barnat e grupeve të tjera për të konfirmuar diagnozat e mëposhtme:

mangësi vitamina,
varietetet e polneuritit,
dhimbje me origjinë neurologjike,
sëmundjet e lëkurës (dermatiti, ekzema, psoriasis).

Për më tepër, vitaminat B janë të domosdoshme për pacientët që kanë pasur sëmundje infektive. Pentovit ndihmon në rikuperimin nga operacioni. Merreni si një profilaktik kundër depresionit dhe çrregullimeve psikoemotive.

Pentovit është analogu më i lirë i Neuromultivit. Në rishikimet në lidhje me aplikimin, shpesh mund të gjeni pakënaqësi të pacientit për shkak të dozës së pakëndshme të tabletave - duhet të merrni Pentovit 3 herë në ditë për 2-4 tableta. Kohëzgjatja optimale e trajtimit për të rriturit është 30 ditë. Në rast nevoje reale, mjeku mund të përshkruaj një kurs të terapisë së përsëritur me vitaminë.

Fundshtë thelbësore që të mos tejkaloni dozën e përshkruar, pasi marrja e tepërt e vitaminave B në trup mund të shkaktojë komplikime:

dështimet në traktin e tretjes,
shqetësimi i qarkullimit të gjakut,
problemet e zemrës
edemë pulmonare.

Përdorimi i "Pentovit" nuk shkakton asnjë rrezik për shoferët. Në udhëzimet për këtë ilaç, si dhe analogët e tij, nuk rekomandohet të jepni ilaç për fëmijët, gratë shtatzëna. Por bazuar në rishikimet për Pentovit dhe Neuromultivit, gjithçka është e ndryshme në praktikë: ata e emërojnë atë tek fëmijët, gratë shtatzëna dhe madje edhe tek ata që planifikojnë të bëhen prindër në të ardhmen e afërt.

Megjithë efektet anësore që shpesh ndodhin, ilaçi vazhdon të mbetet popullor dhe tregon rezultate të mira në trajtimin e çrregullimeve dhe sëmundjeve të ndryshme. Trupi mund të përgjigjet ndryshe për pritjen e "Pentovit", por më shpesh në pacientë ka:

reaksione alergjike (në këtë rast, mjeku duhet të anulojë ilaçin dhe ta zëvendësojë atë me një tjetër),
takikardia e shoqëruar me dhimbje në sternum,
çrregullime të gjumit, ankth.

Përveç kësaj, njerëzit me diabet duhet të marrin parasysh që guaska e tabletave përmban sheqer, i cili edhe në sasi të vogla mund të përbëjë një kërcënim serioz për mirëqenien.

Avantazhi i këtij ilaçi të huaj është disponueshmëria e tij: për koston e Neuromultivitis, ju mund të blini më shumë tableta. "Compligam" mesatarisht kushton rreth 230 rubla. për paketim me tre rrahje standarde. Përveç kësaj, ky produkt është prodhuar në Kanada nga një kompani udhëheqëse farmaceutike. Në secilën fazë të prodhimit të vitaminave, bëhen kontrolle të shumta dhe studime eksperimentale, kështu që nuk ka dyshim që Compligama plotëson standardet ndërkombëtare të cilësisë.

E vetmja pengesë e këtij mjeti është që ekspertët e quajnë një përqendrim më të ulët të elementëve gjurmë thelbësore në krahasim me Neuromultivitis. Kompleksi "Compligam" përfshin:

acidet pantotenike, 4-aminobenzoike dhe folike,
thiamine,
cyanocobalamin,
Vitamina PP
biotin,
choline.

Përbërja e pasur e këtij ilaçi është një plus i përcaktuar. Përveç kësaj, Kompligam prodhohet jo vetëm në tablet, por edhe në formë injeksioni (ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare). "Compligam" përshkruhet më shpesh si një shtesë biologjikisht aktive me mungesë të vitaminave B. Një ilaç përdoret për neuritet, osteokondrozën e qafës së mitrës dhe lumbale, nevralgjinë, si dhe për çrregullimet e sistemit nervor qendror.

Prodhuesit e Kompligam përfshijnë kundërindikacione për fëmijët nën 12 vjeç, shtatzëninë dhe laktacionin. Ju nuk mund ta merrni ilaçin në prani të intolerancës individuale ndaj ndonjë prej përbërësve në përbërjen e ilaçit.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave me një guaskë të lehtë, si dhe një pluhur për përgatitjen e një pezullimi. Përbërja e Neuromultivit përfshin:

Vitamina B1 (tiamina) - 100 mg,
vitaminë B2 (piridoksinë) - 200 mg,
vitaminë B12 (cianokobalamin) - 200 mcg.

Komponentët ndihmës përfshijnë: celulozën e modifikuar, kripën stearike të magnezit, talcin, dioksidin e titaniumit, hippromelozën, polimeret e acidit metakrilik dhe etakrilatit.

Mekanizmi i veprimit

Veprimi farmakologjik bazohet në bashkëveprimin e vitaminave. Ata marrin pjesë në proceset metabolike.

Vitamina B1 nën ndikimin e enzimave kalon në karboksilazë, e cila është një koenzimë e shumë reaksioneve. Ajo luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin - lipidet, karbohidratet dhe proteinat. Përmirëson përcjelljen nervore dhe ngacmueshmërinë.

Vitamina B1 përmirëson përcjelljen nervore dhe eksitueshmërinë.

Piridoksina, ose vitamina B6, është e nevojshme për funksionimin e pjesëve qendrore dhe periferike të sistemit nervor. Merr pjesë në formimin e substancave dhe enzimave të rëndësishme hormonale. Efekt pozitiv në NS. Në mungesë të saj, sinteza e neurotransmetuesve është e pamundur - histagina, dopamina, norepinefrina, adrenalina.

Cyanocobalamin, ose vitamina B12, është e nevojshme për procesin e duhur të formimit të qelizave të gjakut, si dhe rritjen e qelizave të kuqe të gjakut. Ai është një pjesëmarrës aktiv në reaksionet biologjike dhe kimike që sigurojnë punën e koordinuar të të gjitha organeve:

shkëmbimi i grupit metil,
formimi i aminoacideve
sinteza e acidit nukleik
metabolizmi i lipideve dhe proteinave,
formimi i fosfolipideve.

Format koenzimë të këtij multivitamini janë të përfshirë në rritjen aktive të qelizave.

Cyanocobalamin, ose vitamina B12, është e nevojshme për procesin e duhur të formimit të qelizave të gjakut, si dhe rritjen e qelizave të kuqe të gjakut.

Farmakokinetika

Të gjithë përbërësit e ilaçit shpërndahen në lëngje. Ata nuk shfaqin një efekt kumulativ. Vitaminat B1 dhe B6 thithen në zorrët e sipërme. Shkalla e përthithjes varet nga doza. Procesi i thithjes së cianokobalaminës është i mundur nëse ekziston një enzimë specifike në stomak - transkobalamin-2.

Komponentët e neuromultivitit prishen në mëlçi. Ata ekskretohen në një sasi të vogël dhe të pandryshuar përmes veshkave. Shumica e ilaçit ekskretohen nga zorrët dhe mëlçia. Vitamina B12 evakuohet me biliare. Një sasi e vogël e barit mund të ekskretohet përmes veshkave.

Indikacionet për përdorim

Neivomultivit Multivitamin përdoret në trajtimin kompleks të patologjive neurologjike të mëposhtme:

polneuropatia me origjinë të ndryshme,
shkatërrimi diabetik ose alkoolik i indit nervor,
nevralgjia dhe neuriti,
ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore të shkaktuara nga sindroma radikulare,
dhimbje të nervit shiatik,
dhimbje mesi,
plexiti (sëmundje inflamatore e plexusit nervor në shpatulla),
nevralgjia interkostale,
pezmatimi trigeminal,
paralizë e fytyrës.

Kompleksi i vitaminave ndihmon me lumbago.
Neuromultiviti trajton nevralgjinë dhe neuritin.
Ilaçi ndihmon me nevralgjinë ndërnjerëzore.
Neuromultiviti përdoret në trajtimin e polenuropatisë me origjinë të ndryshme.

Rezultatet e studimeve klinike tregojnë se përdorimi i multivitaminës dhe analogeve të tij përshpejton restaurimin e qelizave nervore. Analistët rekomandojnë të marrin fëmijët me vonesa zhvillimore në të folur.

Kursi i trajtimit varet nga sëmundja. Specialistët rekomandojnë të merrni tableta multivitamine për të paktën 10 ditë.

Si të merrni

Ilaçi përshkruhet për të rriturit brenda. Dozimi - 1 tabletë 1 ose 2 herë në ditë. Shtë e mundur që të rritet doza me zhvillimin e proceseve akute inflamatore. Kohëzgjatja e pranimit ndryshon individualisht.

Një agjent multivitaminë merret pas një vakt pa përtypur. Ajo lahet poshtë me një sasi të vogël uji.

Një agjent multivitaminë merret pas një vakt pa përtypur.

Efektet anësore

Në raste jashtëzakonisht të rralla, gjatë pranimit, simptoma të tilla të padëshiruara janë vërejtur:

të përzier,
të vjella,
një rritje e aciditetit të lëngut të stomakut,
palpitacione, ndonjëherë kolaps,
reaksione alergjike të manifestuara me kruajtje,
urtikarie,
cianoza, dështimi i frymëmarrjes,
ndryshime në përmbajtjen e enzimave specifike në serumin e gjakut,
një ndjenjë shtrëngimi në fyt kundër një sfondi të dobët dhe dobësie të përgjithshme,
djersitje e tepruar
lëkura kruajtëse
ndjesia e ndezjeve të nxehta.

Një nga efektet anësore të drogës është një reagim alergjik, i manifestuar me kruajtje.

Udhëzime speciale

Gjatë marrjes, rekomandohet t'i kushtoni vëmendje udhëzimeve të mëposhtme:

Ilaçi është në gjendje të maskojë mungesën e acidit folik në trup.
Asnjë efekt në aftësinë e personit për të drejtuar automjete nuk është vërejtur, prandaj, përgatitja e multivitaminës nuk është e ndaluar për shoferët. Nëse gjatë trajtimit ndjehen marramendje dhe dobësi, rekomandohet të hiqni dorë nga ngarja.
Teaaji i fortë nuk lejohet, pasi pengon thithjen e tajinës.
Pirja e verës së kuqe shpejton procesin e prishjes së vitaminës B1. Marrja e pijeve të forta alkoolike dëmton thithjen e tianinës.
Ilaçi mund të shkaktojë akne dhe skuqje te njerëzit.
Kur cianokobalamina futet në trup në një person me myelozë funkulare dhe lloje të caktuara të anemisë, rezultatet e hulumtimit mund të ndryshojnë.
Duhet të përdoret me kujdes tek pacientët me ulcera peptike të stomakut dhe duodenit, dëmtim akut dhe kronik i veshkave.
Me insuficiencë të rëndë të zemrës dhe enëve të gjakut, gjendja e një personi mund të përkeqësohet.
Përqendrimet e larta të piridoksinës mund të ulin sekretimin e qumështit. Nëse është e pamundur të shtyhet trajtimi, një grua është përshkruar ilaçe të ngjashme me një përqendrim më të ulët të vitaminës B6. Këshillohet që të shtyhet ushqyerja me gji për periudhën e terapisë.
Nëse pacienti diagnostikohet me ulçerë të stomakut, atij mund t’i përshkruhet përdorimi i një pluhuri nga i cili është bërë pezullimi. Doza e barit përcaktohet nga terapisti.

Këshillohet që të shtyhet ushqyerja me gji për periudhën e terapisë.

Mbidozë

Në rast të një mbidoze, mund të ndodhin reaksione patologjike:

neuropatitë të shoqëruara me një mbidozë të piridoksinës,
çrregullime të ndjeshmërisë
ngërçe dhe ngërçe
ndryshimet në elektroencefalogramin,
dermatiti seborrheik,
Reduktuar numërimin e qelizave të kuqe të gjakut
shfaqja e një numri të madh të puçrrave,
ndryshime të ngjashme me ekzemën në lëkurë.

Në pacientë të veçantë, shenjat e mbidozës janë vërejtur pas 4 javësh përdorimi të vazhdueshëm të barit. Prandaj, neuropatologët nuk rekomandojnë një trajtim më të gjatë.

Dozat e larta (mbi 10 g) të tajinës kanë një efekt kurariform, pengojnë proceset e përcjelljes së impulseve nervore. Dozat ultra të larta të vitaminës B6 (mbi 2 g në ditë) shkaktojnë ndryshime në ndjeshmëri, konvulsione, konvulsione dhe aritmi kardiake, siç përcaktohet nga një elektrokardiogram. Ndonjëherë pacientët zhvillojnë anemi hipokromike. Përdorimi afatgjatë i piridoksinës në një dozë më shumë se 1 g për disa muaj kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve neurotoksike tek njerëzit.

Përdorimi i zgjatur i cianokobalaminës shkakton dëme në mëlçi dhe veshkë. Pacienti ka aktivitet të dëmtuar të enzimave të mëlçisë, dhimbje në zemër, rritje të koagulimit të gjakut.

Përdorimi afatgjatë i tabletave (më shumë se 6 muaj) shkakton një ndërprerje në funksionimin e shqisave, eksitim të vazhdueshëm nervor, dobësi të përgjithshme, marramendje, dhimbje në kokë dhe fytyrë.

Përdorimi i zgjatur i tabletave shkakton dhimbje në kokë dhe fytyrë.

Trajtimi i të gjitha rasteve të mbidozës është simptomatik. Nëse përdorni një vëllim të tepërt të ilaçit, duhet të shkaktoni të vjella duke pirë një sasi të madhe të lëngshme dhe duke shtypur rrënjën e gjuhës me gishtin tuaj. Pas pastrimit të stomakut, rekomandohet të pini karbon të aktivizuar në shkallën 1 tabletë për 10 kg peshë. Në raste të rënda, pacienti është shtruar në spital.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me përdorimin e kombinuar të Neuromultivitis dhe Levodopa, vërehet një ulje në efektivitetin e trajtimit antiparkinsonian. Kombinimi me etanol ul ndjeshëm thithjen e vitaminës B1 në gjak.

Kombinimi i barit me etanol zvogëlon ndjeshëm përthithjen e vitaminës B1 në gjak.

Raste të tjera të ndërveprimit terapeutik:

Neurorubina është në gjendje të rrisë toksicitetin e izoniazidit, dmth.
Furosemide dhe diuretikët e tjerë me lak kontribuojnë në rritjen e sekretimit të tajinës, për shkak të së cilës efekti i Neurorubin dobësohet,
përdorimi i njëkohshëm i antagonistëve të piridoksinës rrit nevojën e njeriut për vitaminë B6,
Zinnat është në gjendje të prishë thithjen e vitaminave, prandaj këshillohet që të pini pas përfundimit të terapisë me multivitaminë.

Gjatë terapisë nuk duhet të përfshijë ilaçe shtesë me vitamina B.

Sot mund të gjeni zëvendësuesit e mëposhtëm:

Pentovit. Ky zëvendësues ka një efekt më të butë. Tabletat janë të lira, kostoja e tyre është disa herë më e ulët se Neuromultivit. Përbërja përfshin acid folik dhe nikotinamide. Efekti i trajtimit vërehet tashmë 3 javë pas fillimit të terapisë.
Skedat Kombilipen - një mjet efektiv që nuk shkakton manifestime alergjike. Mund të zëvendësojë Neuromultivit në pacientët me intolerancë individuale ose mbindjeshmëri ndaj përbërësve individualë. Ilaçet bëhen gjithashtu në formën e ampulave për injeksion, të cilat bëhen në mënyrë intramuskulare. Disa pacientë raportojnë një përmirësim të ndjeshëm në shfaqjen e flokëve, thonjve dhe lëkurës.
Kompligami - rikthen në mënyrë efektive përparimin e ndryshimeve degjenerative në sistemin nervor. Ilaçi dobëson dhimbjen, eliminon simptomat neurologjike. Për më tepër, ilaçi përmban vitamina të tjera B. Mund të zëvendësojë Neuromultivit.
Neurobion - është përshkruar për trajtimin kompleks të patologjive të NS. Në përbërjen e vitaminave, të ngjashme me kompleksin e Neuromultivitis. Mjet përmirëson ushqimin e indeve nervore. Ilaçi përmban më shumë vitamina B6 dhe B12. Pacientët që e marrin atë, vërejnë një ulje të ndjeshme të intensitetit të dhimbjes.
Milgamma Composite është një homolog i shtrenjtë. Një mjet i fuqishëm që rikthen indin nervor. Përbërja nuk përmban cianokobalaminë. Ilaçi lehtëson shpejt dhimbjen. Efekti terapeutik vazhdon për një kohë të gjatë. Për sigurimin e tij, mjafton të pini 1 tabletë në ditë.
Nervoleks. Kjo është një zgjidhje për injeksion, e cila përfshin vitaminat B1, B6 dhe B12. Për më tepër, sasia e cianokobalaminës është dukshëm më e lartë sesa në neuromultivit. Injeksione janë të përshkruara për diabetin, dëmtimin e nervit alkolik, neuritin dhe dhimbjen e nervit shiatik.
Neurorubin forte është një ilaç i kombinuar me doza të rritura të përbërësve aktiv. Përdoret për neuritet akute dhe polneuriti, helmim nga ilaçet.
Unigamma është një përgatitje e vitaminës B1 e plotësuar me piridoksinë dhe cianokobalaminë. Përdoret për ndryshime degjenerative në shpinë, degradim të nervave, veçanërisht të fytyrës.
Kompleksi B1 - zgjidhje për injeksion intramuskular të ngjyrës së kuqe. Zgjidhja përmban alkool etilik dhe lidokainë. Ampulat përmbajnë 2 ml tretësirë. Mjeti nuk përdoret nëse një person është diagnostikuar me intolerancë individuale ndaj lidokainës. Kompleksi B1 nuk është i përshkruar në rast të nyjes së dobët të sinusit, sindromës Adams Stokes, hipovolemisë dhe çrregullimeve të rënda të mëlçisë.
Vitaxoni është një zgjidhje për injeksione me ngjyrë të kuqe me një erë specifike. Injeksione janë të përshkruara për kushte inflamatore të nervave, të shoqëruara nga dhimbje, ngurtësi e lëvizjeve dhe parezë. Kundërindikimet dhe efektet anësore janë të njëjta me ato komplekse B1.

Përbërja e ilaçit Pentovit përfshin acid folik dhe nikotinamide.
Neurobion - është përshkruar për trajtimin kompleks të patologjive të NS.
Neurorubin forte është një ilaç i kombinuar me doza të rritura të përbërësve aktiv.
Skedat Kombilipen - një mjet efektiv që nuk shkakton manifestime alergjike.Milgamma Compositum është një ilaç i fuqishëm që rikthen indin nervor.

Teksti i punës shkencore me temën "Mundësitë e përdorimit të neuromultivitit në trajtimin kompleks të polneuropatisë te pacientët me diabet mellitus"

Mundësitë e përdorimit të neuromultivitit në trajtimin kompleks të polneuropatisë në pacientët me diabet mellitus

AY Tokmakova, M.B. Antsiferov

Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike (Dir. - Acad. RAMS I. I. Dedov) RAMS, Moskë

Polneuropatia distale është ndërlikimi më i zakonshëm i diabetit, i regjistruar, sipas autorëve të ndryshëm, në 15-95% të pacientëve me një histori sëmundjeje më shumë se 10 vjet. Vitet e fundit, gjithnjë e më shumë vëmendje i është kushtuar parandalimit dhe trajtimit të neuropatisë diabetike. Kjo për faktin se dëmtimi i sistemit nervor periferik te individët me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve mund të çojë në dhimbje të forta, gjë që zvogëlon ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve, dhe në raste veçanërisht të rënda, kontribuojnë në zhvillimin e gjendjeve depresive. Vërtetohet fakti që neuropatia diabetike nënvizon zhvillimin e 65-75% të rasteve të sindromës diabetike të këmbës, formën e saj neuropatike. Të gjitha sa më sipër përcakton nevojën për të kërkuar dhe futur në praktikë klinike ilaçe të reja për trajtimin e neuropatisë diabetike.

Neuromultivitis (Lappasperg, Austri) është një përgatitje e kombinuar që përfshin doza të larta të vitaminave B (tajamin, piridoksinë, ciano-nocobalamin). Longshtë vërtetuar prej kohësh që ky grup farmakologjik ka aftësinë të rrisë shkallën e stimulimit të fibrave nervore, si dhe të ketë një efekt analgjezik të moderuar. E gjithë kjo bën të mundur përpjekjen për të përdorur neuromultivitin në terapinë komplekse të polneuropatisë te pacientët me diabet.

Ne kemi studiuar efektin e neuromultivitit në intensitetin e manifestimeve të polneuropatisë distale në pacientët me diabet. Studimi përfshiu 15 pacientë (6 burra, 9 gra, me moshë mesatare 61,5 ± 0.7 g) diabeti tip 2 me kohëzgjatje sëmundjeje nga 1 vit deri në 30 vjet. Të gjithë pacientët janë ankuar për siklet në gjymtyrët e poshtme. Kriteri i përjashtimit ishte ishemia e gjymtyrëve të poshtme (sipas ultrazërit Doppler). Të dhëna më të hollësishme për përbërjen e grupit të pacientëve të ekzaminuar janë paraqitur në tabelë. 1.

Karakteristikat klinike të grupit të pacientëve të ekzaminuar

Numri i pacientëve Mosha (vitet) Seksi (m / f) Kohëzgjatja e diabetit (vite) 15 61.5 ± 0.7 6/9 17.7 ± 0.9

Gjatë studimit, ankesat e pacientëve (dhimbje në pushim, dhimbje nate, dhimbje në dhimbje në muskuj të këmbëve), të dhëna ekzaminimi të këmbëve (lëkura e thatë, hiperkeratoza, deformimi i këmbëve dhe gishtërinjve), si dhe dinamika e këtyre treguesve gjatë trajtimit u vlerësuan në detaje.

Në të gjithë pacientët u përcaktua niveli i kompensimit për metabolizmin e karbohidrateve, Hbp. Ndryshimet në ndjeshmërinë ndaj dridhjeve u përcaktuan duke përdorur një pirun të akorduar të diplomuar (Kircher + Wilhelm, Gjermani) në pikat standarde (kyçin e këmbës mediale dhe bazën e gishtit të parë), si dhe në sipërfaqet planare në zonat e projeksionit të kokat I dhe V të eshtrave dhe thembra metatarsale. Zgjedhja e pikave shtesë për përcaktimin e ndjeshmërisë së dridhjeve është për shkak të faktit se këto zona të këmbës janë pika të presionit maksimal të ngarkesës kur ecin dhe zhvillimi më i shpeshtë i defekteve ulcerative neuropatike.

Ndjeshmëria taktile u përcaktua duke përdorur një monofilament që peshonte 10 g (North Coast Medical, Inc., USA) në të njëjtat pika si ai vibrues.

Ndryshimet në ndjeshmërinë ndaj temperaturës u vlerësuan duke përdorur një cilindër standard-Type-Therm (Neue Medizintechnik GmbH, Gjermani).

Të gjitha studimet janë kryer para dhe pas trajtimit me neuro-multivitis. Ilaçi ishte përshkruar 3 tableta në ditë, kohëzgjatja e kursit të trajtimit ishte 3 muaj.

Para trajtimit, ankesat më të zakonshme tek pacientët paraqiten në tabelë. 2.

Analiza e ankesave bëri të mundur që të flitet për ashpërsinë e neuropatisë në të ekzaminuar, si dhe për një ulje të cilësisë së jetës.

Gjatë ekzaminimit të ekstremiteteve të poshtme, lëkura e thatë është zbuluar në 98% të ekzaminuarve, deformime të këmbëve të ashpërsive të ndryshme (kryesisht deformim koracoid të gishtërinjve) - në 40%, hiperkeratozë - në 80%.

Kështu, pothuajse të gjitha të përfshira në

studimi përfshiu pacientë në rrezik të zhvillimit të sindromës diabetike të këmbës, pavarësisht nga fakti se kohëzgjatja e sëmundjes në disa prej tyre ishte vetëm 2 vjet.

Me rastin e përcaktimit të kompensimit për metabolizmin e karbohidrateve, dekompensimi i diabetit u zbulua në pjesën dërrmuese të pacientëve (HvA1c - 8.7 ± 0.4% me një normë deri në 5.7%).

Një rënie e ndjeshme e ndjeshmërisë së dridhjeve është vërejtur kryesisht në pikat e presionit maksimal në këmbë (Tabela 3.)

Analiza e treguesve të ndjeshmërisë së dridhjeve te pacientët me diabet tregon një më domethënëse

Ankesat më të zakonshme të pacientëve të ekzaminuar

Dhimbje në pushim 97

Kërcitje muskulore 54

Ndjeshmëria ndaj dridhjeve në një grup pacientësh para trajtimit

Pikat e përcaktimit Në pacientët me diabet (cu) Norma (cu)

Kyçin e këmbës mesatare 2.2 ± 0.3 6

Baza e 1 gishtit 1.3 ± 0.5 6

Koka e kockës metatarsale 0.2 ± 0.03 5

Koka metatarsale V 1.1 ± 0.7 5

73.3% e pacientëve. Paralelizmi u vërejt në uljen e këtij lloji të ndjeshmërisë në anët e pasme dhe planare të këmbës. '

Në të gjithë pacientët me diabet tip 2, u diagnostikuan shenja të theksuara të polneuropatisë distale që ndodhin në sfondin e metabolizmit të dekompensuar të karbohidrateve.

Rishqyrtimi i pacientëve u krye pas përfundimit të një kursi 3-mujor të terapisë me neuromultivitit. Niveli i kompensimit për metabolizmin e karbohidrateve të HbA1c nuk ndryshoi ndjeshëm dhe arriti në 8.1 ± 0.3% (para trajtimit, 8.7 8. 0.4%). Të gjithë pacientët vunë re përmirësim të shëndetit, të shprehur në një rënie të konsiderueshme të intensitetit të sindromës së dhimbjes.

Notedshtë vërejtur një ulje e dhimbjes gjatë natës në këmbë, gjë që lejoi shumicën e pacientëve të braktisin përdorimin e analgjezikëve dhe qetësuesve para gjumit. Rezultatet e ekzaminimit të ekstremiteteve të poshtme pas një kursi terapie nuk zbuluan një përmirësim të dukshëm në trofizmin e lëkurës.

Ndjeshmëria e dridhjeve është përmirësuar, veçanërisht në rajonin metatarsal (Tabela 5).

Të dhënat e marra konfirmojnë efektin pozitiv të vitaminave B në shkallën e ngacmimit përgjatë fibrave nervore.

Përcaktimi i ndjeshmërisë prekëse, pas përfundimit të terapisë së neuromultivitit, ishte e mundur të vihet re një ulje e ndjeshme e numrit të pacientëve me anestezi taktile.

Kur përcaktohet ndjeshmëria e temperaturës në sipërfaqen e pasme dhe planare të këmbëve te pacientët me neuropati diabetike, të saj

Ndjeshmëria taktile tek pacientët para trajtimit

Përkufizimi i pikës së ndjeshmërisë

thembra mediale e këmbës 1 kokë e këmbës 1 kokë metatarsale V thembra kockore metatarsale

Kursyer 80% 66.7% 13.3% 26.7% 46.7%

Ulur 13.3% 26.7% 13.3% 1 3.3% 53.3%

Asnjë 6.7% 6.6% 73.4% 60% 0%

ulja e tij në pikat e presionit maksimal në këmbë, gjë që konfirmon rrezikun e lartë të zhvillimit të defekteve ulçerative neuropatike në këto zona (Tabela 4). .

Të dhënat e marra tregojnë një rënie më të theksuar të ndjeshmërisë prekëse në sipërfaqen planare të këmbëve, krahasuar me pikat standarde. Një ulje e ndjeshmërisë prekëse gjithashtu rrit rrezikun e dëmtimeve të këmbëve të pazbuluara, të cilat janë pika fillestare në zhvillimin e defekteve ulçerative.

Ndjeshmëria e temperaturës u ul në

Ndjeshmëria ndaj dridhjeve te pacientët para dhe pas trajtimit

Pikat e përcaktimit para trajtimit (у.) Pas trajtimit (У-е.)

Kyç i këmbës së mesme Baza e 1 gishtit Koka e 1 kockës metatarsale Koka e kockës metatarsale V thembra 2.2 ± 0.3 1.3 ± 0.5 0.2 ± 0.03 1.1 ± 0.7 3.4 ± 1.0 5 , 4 ± 0,1 p "S, 001 3.7 ± 0.6 p" S, 001 4.2 ± 0.9 p "S, 0001 2.9 ± 0.8 p ^ 0.001 4.1 ± 0 , 2 f> 0.01

Fig. 1. Ankesat e pacientëve para dhe pas trajtimit.

përmirësim i lehtë (anestezi në 73.3% të pacientëve para trajtimit dhe në 66.7% të pacientëve pas përfundimit të kursit të terapisë).

Një studim i gjendjes së sistemit nervor periferik në pacientët me diabet tip 2 tregoi se neuromultiviti ka një efekt të rëndësishëm pozitiv në ndjeshmërinë prekëse dhe dridhje të këmbëve, dhe gjithashtu ul ndjeshëm intensitetin e sindromës së dhimbjes. Kjo sugjeron një ulje të rrezikut të zhvillimit të ulcerave trofike të këmbëve dhe një rritje të cilësisë së jetës së pacientëve me polenuropati diabetale distale. Gjithashtu duhet të theksohet komoditeti i kryerjes së një kursi të trajtimit në baza ambulatore, pasi që ilaçi nuk kërkon administrim parenteral. Për të vlerësuar qëndrueshmërinë e rezultateve të arritura, është e nevojshme të kryhet një studim i dytë pas 6 dhe 12 muajsh.

Baza e gishtit

Projeksioni i kokës së kockës së parë metatarsale

____ Asnjë zvogëluar i ruajtur

Fig. 2. Ndjeshmëria taktile tek pacientët me diabet para dhe pas trajtimit.

1. Holman R., Turner R. Stratton I. et al. // BMJ. - 1998. -V. 17. P. 713-720.

2. Grupi Evropian i Diabetit të Politikave 1998-1999: Udhëzues për Kujdesin ndaj Diabetit: Një Udhëzues Desktop për Diabetin Mellitus Type 2. - Federata Ndërkombëtare e Diabetit. Rajoni Evropian, 1999 .-- f. 1-22.

3. Fogari R., Zoppi A., Lazzari P., Lusardi P., Preti P. // Jornal of Hipertensioni Njerëzor. - 1997. V. 11. P. - 753-757.

4. JAMA. - 1993. -V. 269. - P. 3015-3023.

5. Kozlov S.G., Lyakishev A.A. // Kardiologji. - 1999. - Nr.8 .. S. 59-67.

6. Hokanson J.F., Austin M.A. // J. Rreziku kardiovaskular. - 1996. - V. 3. - P. 213-9.

7. // Kujdesi për diabetin. - 1998. - V. 21. - Furn. 1. - P. 1-8.

8. Christlieb R., Maki P. // Suplementi primar i kardiologjisë. - 1980. - V.

9. Sidorenko B.A., Preobrazhensky D.V. (3-bllokues. - M.,

10. William-Olsson T., FeMsnius E., Bjorntoep P., smith U. // Acta Med. SCAND. - 1979. - V. 205. - N 3. - P. 201-206.

11. Randle PJ., Hales C.N., Garland P.B., Newholme E.A. // Lancet. -1963.-V. 2.-P. 72.

12.// Kujdesi për Diabetin. - 1997. - V. 20. - P. 1683-1687.

13. Fossum E. (Hoieggen A., Moan A. et. Al Abstract, Takimi i 17-të i Shoqërisë Ndërkombëtare të Hipertensionit. - Amsterdam. 1998.

14. Laight D.W., Carrier M.J., Anggard E.E. // Diabeti Vetab Res Rev. - 1999.-V. 15. -P. 274-282.