Ekziston një mënyrë për të gjithë që të përballen, durojnë dhe kapërcejnë ".

Më 14 shtator, në YouTube u zhvillua premiera e një projekti unik - shfaqja e parë e realitetit që mblodhi njerëz me diabet tip 1. Qëllimi i tij është të thyejë stereotipet për këtë sëmundje dhe të tregojë se çfarë dhe si mund të ndryshojë cilësia e jetës së një personi me diabet për mirë. Për disa javë, ekspertët punuan me pjesëmarrësit - një endokrinolog, një trajner i fitnesit dhe, natyrisht, një psikolog. Ne kërkuam nga Vasily Golubev, një psikologe e projektit, një anëtar i plotë i Lidhjes Psikoterapeutike Profesionale të Federatës Ruse dhe një praktikues i çertifikuar i Shoqatës Evropiane të Psikoterapisë, të na tregojë për projektin DiaChallenge dhe të japim këshilla të dobishme për lexuesit tanë.

Vasily, ju lutemi na tregoni cila ishte detyra juaj kryesore në projektin DiaChallenge?

Thelbi i projektit shfaqet në emrin e tij - Sfidë, e cila në përkthim nga anglisht do të thotë "sfidë". Për të bërë diçka të ndërlikuar, për të "pranuar sfidën", nevojiten burime të caktuara, forca të brendshme. Më kërkohej të ndihmoja pjesëmarrësit të gjejnë këto forca brenda vetes ose të identifikojnë burimet e tyre të mundshme dhe të mësojnë se si t'i përdorin ato.

Detyra ime kryesore e këtij projekti është të edukoj secilin pjesëmarrës në vetë-organizimin dhe vetëqeverisjen më cilësore, pasi kjo është ajo që ndihmon më së shumti për të realizuar planin në çdo situatë të jetës. Për këtë, unë duhej të krijoja kushte të ndryshme për secilin nga pjesëmarrësit, në mënyrë që të shfrytëzoja maksimalisht burimet dhe aftësitë e tyre personale.

A kishte situata në të cilat pjesëmarrësit ju befasuan, ose kur diçka nuk shkoi siç ishte planifikuar?

Nuk më duhej të isha shumë i befasuar. Për shkak të profesionit tim, unë vazhdimisht duhet të studioj një sërë situatash të jetës dhe karakteristikave të personaliteteve të njerëzve, dhe pastaj gradualisht të kërkoj një strategji për zgjidhjen e problemeve të tyre.

Shumica e pjesëmarrësve të projektit treguan këmbëngulje dhe gatishmëri për t'u ngritur përsëri dhe përsëri në rrugën drejt qëllimit të tyre.

Cili mendoni se, Vasily, cili është përfitimi kryesor që pjesëmarrësit do të marrin nga projekti DiaChallenge?

Sigurisht, kjo është përvoja e atyre arritjeve dhe fitoreve (të vogla dhe të mëdha, individuale dhe kolektive) që tashmë janë bërë pjesë e jetës së tyre dhe, me të vërtetë shpresoj, do të bëhen baza për arritje të reja.

Cilat janë vështirësitë kryesore psikologjike me të cilat përballen njerëzit që jetojnë me sëmundje kronike, siç është diabeti?

Sipas vlerësimeve të OBSH-së, në vendet e zhvilluara vetëm rreth 50% e pacientëve që vuajnë nga sëmundje kronike, përfshirë diabetin mellitus, i përmbahen rekomandimeve mjekësore saktësisht, në vendet në zhvillim edhe më pak. Ata me HIV dhe ata me artrit ndjekin më së miri recetat e mjekut, dhe më e keqja nga të gjitha është personat me diabet dhe çrregullime të gjumit.

Për shumë pacientë, nevoja për një kohë të gjatë për të realizuar rekomandime mjekësore, domethënë të disiplinuar dhe të vetëorganizuar, është ajo "lartësi" që ata nuk mund të marrin vetë. Dihet që gjashtë muaj pas marrjes së një kursi për administrimin e sëmundjes tuaj (për shembull, në Shkollën e Diabetit - ky është i ashtuquajturi "trainim terapeutik"), motivimi i pjesëmarrësve zvogëlohet, gjë që menjëherë ndikon negativisht në rezultatet e trajtimit.

Kjo do të thotë se është e nevojshme të ruhet një nivel i mjaftueshëm motivimi për njerëz të tillë për jetën. Dhe në procesin e trajnimit terapeutik, pacientët me diabet duhet të mësojnë jo vetëm se si të kontrollojnë nivelin e tyre të sheqerit, të rregullojnë dietën e tyre dhe të marrin ilaçe. Ata duhet të formojnë qëndrime dhe motivime të reja psikologjike, të ndryshojnë sjelljen dhe zakonet. Njerëzit me sëmundje kronike duhet të bëhen pjesëmarrës të plotë në procesin terapeutik së bashku me një endokrinolog, ushqyes, psikolog, optometrist, neurolog dhe specialistë të tjerë. Vetëm në këtë rast ata do të jenë në gjendje që me kompetencë dhe për një kohë të gjatë (gjatë gjithë jetës) të marrin pjesë në menaxhimin e sëmundjes së tyre.

Ju lutemi rekomandoni si ta trajtoni tronditjen tek dikush që dëgjoi për herë të parë diagnozën e diabetit.

Reagimet ndaj diagnozës janë shumë të ndryshme dhe varen nga rrethanat e jashtme dhe nga personaliteti i pacientit. Gjetja e një mënyrë universale që është po aq e efektshme për çdo person ka shumë të ngjarë të dështojë. Sidoqoftë, është e rëndësishme të kuptohet që për secilën prej mënyrave (tij) për të përballuar, duruar dhe kapërcyer është padyshim atje. Gjëja kryesore është të kërkoni, kërkoni ndihmë dhe të jeni këmbëngulës.

Jo të gjithë dhe jo gjithmonë kanë mundësinë të kontaktojnë një terapist. Farë mund t'u këshillohet njerëzve në momentet kur ndihen të pafuqishëm para sëmundjes dhe dëshpërimit?

Në vendin tonë, për herë të parë, vetëm në 1975, u hapën 200 dhomat e para të psikoterapisë (100 në Moskë, 50 në Leningrad dhe 50 në pjesën tjetër të vendit). Dhe vetëm në 1985, psikoterapia u përfshi për herë të parë në listën e specialiteteve mjekësore. Për herë të parë psikoterapistët me kohë të plotë u shfaqën në poliklinika dhe spitale. Dhe historia e përvojave të pafuqisë, përfshirë para sëmundjes, dëshpërimi shoqëron njerëzit për shumë shekuj dhe mijëvjeçarë. Dhe vetëm falë mbështetjes dhe kujdesit të ndërsjellë, ndihma e ndërsjellë mund të kapërcejmë dobësinë tonë së bashku me njerëzit e tjerë. Kontaktoni të tjerët për mbështetje dhe ndihmë!

Si të mos bëheni peng i sëmundjes tuaj dhe të mos hiqni dorë nga jeta në maksimum?

Një person e di (imagjinon ose mendon se ai e di) se çfarë është shëndeti, dhe e lidh gjendjen e tij me këtë ide. Ky koncept i shëndetit quhet "figura e brendshme e shëndetit". Një person bind veten se kjo është gjendja e tij dhe është gjendje shëndetësore, ai ndjehet në atë mënyrë.

Diseasedo sëmundje njerëzore disi manifestohet nga jashtë: në formën e simptomave, objektive dhe subjektive, domethënë ndryshime të caktuara në trupin e njeriut, në sjelljen e tij, në shprehje. Por çdo sëmundje ka edhe shfaqje të brendshme, psikologjike si një kompleks i ndjesive dhe përvojave të një personi të sëmurë, qëndrimi i tij ndaj faktit të sëmundjes, ndaj vetvetes si pacient.

Sapo gjendja e një personi pushon të korrespondojë me pamjen e tij të brendshme të shëndetit, një person fillon ta konsiderojë veten të sëmurë. Dhe pastaj ai formoi tashmë "pamjen e brendshme të sëmundjes". "Fotografia e brendshme e shëndetit" dhe "tabloja e brendshme e sëmundjes" janë, siç ishin, dy anët e së njëjtës monedhë.

Sipas shkallës së qëndrimit ndaj sëmundjes dhe ashpërsisë së saj, dallohen katër lloje të "pamjes së brendshme të sëmundjes":

anosognosik - mungesë mirëkuptimi, mohim i plotë i sëmundjes së dikujt,
hiponosognozik - mungesë mirëkuptimi, njohje jo e plotë e faktit të sëmundjes tek vetja,
hipnosognozik - një ekzagjerim i ashpërsisë së sëmundjes, duke i atribuar një sëmundje vetvetes, tension të tepruar emocional në lidhje me sëmundjen,
pragmatike - një vlerësim i vërtetë i sëmundjes suaj, emocione të përshtatshme në lidhje me të.

Për të arritur cilësinë më të lartë të mundshme të jetës, domethënë thjesht, për të shijuar jetën në prani të një sëmundje kronike, është e rëndësishme të formoni një lloj pragmatik të "imazhit të brendshëm të sëmundjes". Për ta bërë këtë, ju duhet të mësoni se si të menaxhoni gjendjen tuaj psiko-emocionale, të ndryshoni sjelljen dhe zakonet tuaja, të krijoni një motiv të qëndrueshëm, domethënë, të përqendroni përpjekjet tuaja në përmirësimin dhe mirëmbajtjen maksimale të shëndetit fizik dhe psikologjik.

Ju lutemi jepni këshilla për ata që kujdesen për një person me diabet - si ta mbështesin një të dashur në periudha të vështira dhe si të mos digjen psikologjikisht nga stresi vetë?

Sigurisht, të gjithë duan të dëgjojnë këshillat më të thjeshta dhe efektive. Por kur i dashuri ynë dhe ne përballemi me diabet, shumë gjëra në jetën tonë dhe në veten tonë kërkojnë ndryshime serioze, zhvillim sistematik. Në mënyrë që të kujdeseni në mënyrë efektive për dikë dhe t'i siguroni atij dhe vetes një cilësi të mirë të jetës, ju duhet të jeni të përgatitur të kuptoni dhe pranoni me qetësi rrethana të reja, të filloni një kërkim të vazhdueshëm dhe sistematik të zgjidhjeve, të gjeni forma të ndryshme të mbështetjes për një të dashur dhe të zhvilloni veten në rrethana të reja.

Faleminderit shumë!

M M SHUM RRETH PROJEKTIT

Projekti DiaChallenge është një sintezë e dy formateve - një dokumentar dhe një shfaqje realiteti. Në të morën pjesë 9 persona me diabet mellitus tip 1: secili prej tyre ka qëllimet e veta: dikush dëshironte të mësonte si të kompensonte diabetin, dikush dëshironte të bëhej i aftë, të tjerët zgjidhnin probleme psikologjike.

Gjatë tre muajve, tre ekspertë kanë punuar me pjesëmarrësit e projektit: psikologu Vasily Golubev, endokrinologu Anastasia Pleshcheva dhe traineri Alexei Shkuratov. Të gjithë ata u takuan vetëm një herë në javë, dhe gjatë kësaj kohe të shkurtër, ekspertët ndihmuan pjesëmarrësit të gjejnë një vektor të punës për veten e tyre dhe u përgjigjen pyetjeve që u lindën atyre. Pjesëmarrësit e kapërcen veten dhe mësuan të menaxhojnë diabetin e tyre jo në kushte artificiale të hapësirave të mbyllura, por në jetën e zakonshme.

"Kompania jonë është prodhuesi i vetëm rus i matësve të përqendrimit të glukozës në gjak dhe këtë vit shënon 25 vjetorin e tij. Projekti DiaChallenge lindi sepse kemi dashur të kontribuojmë në zhvillimin e vlerave publike. Ne dëshirojmë që shëndeti midis tyre të vijë i pari, dhe kjo është ajo që është në lidhje me projektin DiaChallenge. Prandaj, do të jetë e dobishme ta shikoni atë jo vetëm për njerëzit me diabet dhe të afërmit e tyre, por edhe për njerëzit që nuk kanë lidhje me sëmundjen, "shpjegon Ekaterina.

Përveç shoqërimit të një endokrinologu, psikologu dhe trajneri për 3 muaj, pjesëmarrësit e projektit marrin sigurimin e plotë të mjeteve të vetë-monitorimit të Satelitit Express për gjashtë muaj dhe një ekzaminim mjekësor gjithëpërfshirës në fillim të projektit dhe pas përfundimit të tij. Sipas rezultateve të secilës prej fazave, pjesëmarrësi më aktiv dhe efektiv jepet me një çmim parash prej 100,000 rubla.

Projekti u zhvillua premierë në 14 Shtator: regjistrohu për Kanali DiaChallenge në këtë lidhjenë mënyrë që të mos humbasë një episod të vetëm. Filmi përbëhet nga 14 episode që do të shfaqen në rrjet çdo javë.

Rimorkio DiaChallenge

Diagnoza.

Migrena i referohet përjashtimeve, domethënë vetëm kur hiqen shkaqet e tjera të cefalgjisë, mund të bëhet një diagnozë. Metodat kryesore të hulumtimit diagnostik janë:

mbledhja e ankesave
sqarimin e historisë së sëmundjes dhe faktorëve provokues,
ekzaminim i thelluar neurologjik,
X-rreze e kafkës
CT ose MRI e trurit me kontraste të tretshme në ujë,
elektroencefalogramë,
birë lumbale
dopplerografia e enëve të qafës,
angiografia e enëve cerebrale.

Diagnostifikimi diferencial i gjendjes.

Agresioni i senelit i referohet diagnozës së përjashtimit dhe mund të bëhet në mungesë të lezioneve organike të organeve dhe sistemeve të ndryshme. Sëmundja duhet të diferencohet me kushte të tilla si:

psikozë maniake-depresive,
Sëmundja e Alzheimerit
Halucinoza e mbulesës,
procesi onkologjik i trurit,
kardit jo-reumatik,
tirotoksikozë,
mangësi vitamina,
sëmundjet gastrointestinale dhe sëmundjet e tjera somatike dhe psikiatrike.

Tofarë duhet të bëni kur identifikoni një patologji?

Atëherë çfarë të bëjmë Trajtimi mund të ndahet në dy kategori: ilaçe dhe psikoterapeutike, të cilat nuk mund të përdoren si monoterapi. Pacientët dhe të afërmit e tyre duhet të sqarohen se nuk ka asnjë ilaç universal për trajtimin e psikozës senile, sëmundja nuk mund të shërohet. Duke korrigjuar gjendjen, mjeku zvogëlon simptomat e sëmundjes dhe shkallën e përparimit.

Mos e shtroni në spital pacientin menjëherë kur bëni një diagnozë në baza ambulatore, pasi një ndryshim në mjedis mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit. Shtë më e lehtë për të parandaluar përparimin e formës akute të sëmundjes. Të afërmit duhet të krijojnë kushte të rehatshme që pacienti të qëndrojë në apartament / shtëpi, t’i ndihmojë ata të normalizojnë regjimin e ditës me një fokus të shpenzimit të kohës së lirë në ajër të pastër, për të mos ndaluar komunikimin aktiv me shoqërinë, për mundësinë e gjetjes së hobi ose aktiviteteve të reja për të dashurit.

Metodat mjekësore të ekspozimit përcaktohen në varësi të përhapjes së simptomave ose sindromave të caktuara. Barnat kryesore të zgjedhjes mund të jenë:

sonapaks,
teralen,
propazin,
amitriptyline,
Gidazepam,
haloperidol dhe të tjerët.

Dozimi dhe trajtimi përcaktohen nga mjeku individualisht. Për më tepër, korrigjimi i patologjisë somatike si faktor etiologjik është i nevojshëm.

Trajtimi psikoterapeutik duhet të përfshijë qëllimet dhe objektivat e mëposhtëm:

përçojnë pacientit absurditetin e parimeve të sjelljes dhe të menduarit të tij, dhe si rezultat i kësaj, largimi i shoqërisë nga një person,
kujtim i vazhdueshëm i momenteve të këndshme të jetës së pacientit, i cili eliminon ose zvogëlon ankthin dhe ankthin e pacientit,
duke ndihmuar një të afërm për të lundruar lirshëm në hapësirë, kohë dhe shoqëri,
përmirësimi i aftësive njohëse (memorje, fjalim, inteligjencë, gnozë dhe praktikë) me ndihmën e lojërave edukative në bord, duke përfshirë lojërat e fëmijëve, zgjidhjen e enigmave, skenografët. puzzles,
terapi muzikore, terapi arti, delfinë terapi, terapi manar, gjithashtu kanë një efekt të dobishëm në grupet e fëmijëve të moshuar, një pasion për rritjen e bimëve.

Nëse pacienti iu referua një psikoterapisti në fazat e hershme të procesit patologjik, dhe terapia adekuate ishte e përshkruar me kohë, është e lehtë të kontrollohet kursi i agresionit të moshuar. Pacientët me një formë akute të sëmundjes reagojnë shumë shpejt në terapi të administruar siç duhet. Në formën kronike të psikozës senile, është pothuajse e pamundur të arrihet një rikuperim i plotë, megjithatë, është mjaft e mundur të arrihet një falje e gjatë dhe e qëndrueshme me një rënie të manifestimeve klinike me acarime të mëvonshme. Aftësitë adaptive të trupit ndaj gjendjes janë të mëdha, njerëzit mësohen me sëmundjen e tyre.

Cilat sëmundje duhet të përdoren për diagnostikimin diferencial të migrenës?

Edhe me manifestimet klasike të sulmeve të migrenës, mund të bëni një gabim me diagnozën dhe të humbisni dëmtimin organik të trurit. Mjekët duhet të jenë të kujdesshëm ndaj karakteristikave të tilla të kursit si:

dhimbje jashtëzakonisht të njëanshme gjatë gjithë kohëzgjatjes së sëmundjes,
dhimbje në rritje
sindromi i dhimbjes pa sulm dhe provokohet nga stresi, stresi fizik dhe mendor, kollë, marrëdhënie seksuale,
debutimi i sëmundjes pas 50 vjetësh.

Diagnostifikimi diferencial duhet të bëhet me:

dhimbje koke klaster
Sëmundja e Hortonit
goditje,
kriza hipertensionale,
IRR,
keqformime cerebrovaskulare,
Sindromi Tolosa-Hunt,
dëmtimi i membranave të trurit,
gjenezë infektive
proceset e tumorit.

Trajtimi i migrenës.

Pacientët me cefalgji të etiologjisë së migrenës vërehen dhe marrin trajtim nga një neurolog.

Gjatë periudhës së fillimit, pacienti duhet të shtrohet në spital. Dhomat duhet të orientohen në veri për të shmangur temperaturën e ngritur të dhomës dhe ngulitjen. Vlen gjithashtu të eliminohen irrituesit e shëndoshë dhe stresues.

Trajtimi i ilaçeve fillon me përdorimin e ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (aspirina, metamizole, ketoprofen, diklofenak, kodeinë). Dozat duhet të jenë terapeutike të moderuara, nëse është e nevojshme, përdorni maksimumin e lejueshëm.

Me të vjella të padurueshme, aplikoni:

cerukal (injeksion 5-20 mg),
pipolfen (25-20 mg),
Motilium ose Domperidone (5-15 mg).

Për gratë me sulme të shpeshta të migrenës, ilaçet analgjezikë jo kortikoidë përshkruhen 3 ditë para menstruacioneve të pritura, pasi shfaqja e migrenës gjithashtu ka një predispozicion hormonal.

Antiemetika gjithashtu kontribuon në një asimilim më të shpejtë dhe më të plotë të barnave analgjezik. Vazodilatori më efektiv për migrenë është dihidroergotamine kur administrohet në mënyrë nazale. Aktiviteti i lartë anti-migrenë zotërohet nga triptans (zomig, imigran). Ky grup ilaçesh ka një listë të madhe të kundërindikacioneve nga sistemi kardiak dhe nuk është i pajtueshëm me disa grupe të barnave që përdoren për trajtimin e migrenave.

Në raste të rralla, me një sulm të migrenës me atmosferë, antikonvulsantët përdoren për të ndaluar gjendjen. Antikonvulsantët përshkruhen si monoterapi e rreshtit të parë. Këto ilaçe lehtësojnë nervozizmin nga neuronet në tru. Efektiviteti i kësaj terapie vlerësohet vetëm pas një kursi 2-mujor të trajtimit.

Trajtimi parandalues

Ekziston një trajtim parandalues. Farë është kjo Ky lloj terapie është një korrigjim ndihmës i një gjendjeje jashtë një sulmi të migrenës dhe përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve. Trajtimi përfshin eleminimin e faktorëve provokues:

një dietë e zgjedhur siç duhet me përjashtim të tyraminës (çokollatë e errët, djathrave të ngurtë, ushqimeve të kuqe, pijeve alkoolike dhe të tjera),
normalizimi i gjumit-zgjimi,
konsumimi i kufizuar i kafeinës,
gratë refuzojnë të marrin kontraceptivë oralë,
ngarkesa kardiake të dozuara (të paktën 10 mijë hapa në ditë).

Terapia mbështetëse e drogës konsiston në marrjen e beta-adrenobllokuesit jo selektiv me një dozë të ulët, ilaqet kundër depresionit me bazë bimore ose qetësues.

Mjekësia alternative ka një efekt pozitiv. Ky lloj trajtimi mund të përfaqësohet me terapi ujore, akupunkturë, terapi manuale për muskujt e zonës së jakës dhe brezin e shpatullave, përdorimin e kapakut dentar terapeutik për të lehtësuar ngarkesën e tepërt në nyjet maksimale-kohore, me rrymë me frekuencë të ulët në zonën e jakës.

Parashikimi dhe aftësia për të punuar.

Migrena nuk është një gjendje e rrezikshme për jetën, por përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve. Nëse sëmundja debutoi në fëmijërinë e hershme, atëherë me kalimin e viteve frekuenca e konfiskimeve zvogëlohet ndjeshëm ose zhduket plotësisht. Për pacientë të tillë, kushtet e punës në vendin e punës janë të rëndësishme, të cilat përjashtojnë faktorët provokues. Vetëm manifestimet e migrenave të moderuara dhe të rënda kërkojnë eleminimin e përkohshëm nga aktivitetet profesionale.