Terapia fizike për diabetin > Trajtimi dhe parandalimi

Diabeti mellitus shoqërohet me çrregullime metabolike në trupin e njeriut, gjë që shpesh çon në shtim të peshës.

Prandaj, në trajtimin e kësaj sëmundje një rol të rëndësishëm i është caktuar veprimtarisë fizike të zgjedhur posaçërisht dhe një ndryshimi të plotë në dietë dhe stilin e jetës.

Vetëm saktësisht pas këshillës së një mjeku një pacient mund të presë të marrë një rezultat terapeutik nga një dietë dhe terapi ushtrimore.

Rëndësia e terapisë ushtrimore për diabetin

Aktiviteti fizik stimulon proceset e shpërndarjes dhe përdorimit të sheqerit në indet e trupit, zvogëlon depozitimin e glukozës në muskuj, rrit veprimin e insulinës, duke ju lejuar të zvogëloni dozën e barit. Veçanërisht e rëndësishme është terapia stërvitore për diabetin tip 2, pasi që me këtë lloj sëmundjeje pacientët kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë trashje.

Një grup i veçantë i ushtrimeve të zgjedhura posaçërisht gjatë ushtrimeve të rregullta, jo vetëm që kundërvepron shtimin në peshë, por edhe normalizon sheqerin në gjak.

Ndihmon gjithashtu në forcimin e sistemit imunitar dhe rrit rezistencën e trupit ndaj faktorëve negativ, përmirëson funksionimin e organeve të frymëmarrjes dhe zemrës, normalizon gjendjen psikoemotive dhe rrit kapacitetin e punës.

Gjimnastika e rregullt ndihmon në vonesën e shfaqjes së patologjive që shoqërohen me metabolizëm të dëmtuar të glukozës, siç janë gangrena, ateroskleroza, sëmundjet e veshkave, etj.

Ushtrimi i diabetit

Pavarësisht nga lloji i diabetit, një kompleks ushtrimesh duhet të krijojë një ngarkesë në të gjitha grupet e muskujve. Lëvizjet kryhen me lëvizje të ngadaltë ose me një ritëm mesatar me një amplitudë të gjerë. Ndërsa përshtateni me ngarkesën, duhet të bëhet një rritje graduale, si dhe përfshirja e një muri gjimnastikor dhe aparateve të tjera në mësim. Në varësi të shkallës së zhvillimit të sëmundjes, kohëzgjatja e rekomanduar e mësimit është:

30-40 minuta me një formë të butë të sëmundjes,
25 minuta me një sëmundje të një shkalle mesatare,
jo më shumë 15 minuta ne gjendje te rende.

Një element i detyrueshëm i terapisë ushtrimore për diabetin është ecja. Ritmi dhe kohëzgjatja e shëtitjeve duhet të rriten gradualisht. Rekomandohet të filloni trajnimet nga një distancë 5 kmduke e sjellë gradualisht 11 km ndërsa muskujt tuaj forcohen. Për më tepër, rezultate pozitive nga ushtrimi i sporteve si:

tenisi dhe badminton,
not
ski dhe patinazhi në akull.

Në patologji të rëndë, të shoqëruar nga një numër i madh i sëmundjeve shoqëruese, lejohet të fillohet aktiviteti fizik me zhvillimin e muskujve të mesëm dhe të vegjël, ushtrimet për muskujt e mëdhenj mund të shtohen vetëm pasi trupi të përshtatet në ngarkesa të rregullta.

Kushti kryesor është që edukimi fizik duhet të shkaktojë procese oksiduese në trup. Meqenëse më shpesh sheqeri në gjak tejkalon normalen në mëngjes, terapia e ushtrimeve rekomandohet në gjysmën e parë të ditës, nëse është e mundur këshillohet që të përsëritet kompleksi në mbrëmje.

Përveç ushtrimeve aktive, mjeku mund të përshkruajë pacientin të kryejë ushtrime të frymëmarrjes. Ky lloj terapi ushtrimesh është i përshtatshëm edhe për ata pacientë të cilëve u është përshkruar pushimi në shtrat.

Karakteristikat e terapisë ushtrimore për diabetin tip 2

Diabeti i tipit 2 është një gjendje në të cilën trupi bëhet i pandjeshëm ndaj veprimit të insulinës, pra, qëllimi kryesor i terapisë ushtrimore për një sëmundje të tillë është ulja e hiperglicemisë dhe aktivizimi i proceseve metabolike, si dhe zvogëlimi i peshës së trupit.

Me një peshë të madhe të pacientit, stërvitja në një ergometër biçikletash konsiderohet optimale. Ky lloj ngarkese ka përparësi të konsiderueshme sesa shëtitjet e zakonshme. Këto përfshijnë:

kosto të larta energjie,
mungesë e stresit domethënës të përbashkët.

Aktiviteti muskulor, duke zhvilluar qëndrueshmëri, siguron rritje glycogenolysis dhe lipolysis, gjë që e bën terapinë ushtrimore për diabetin mellitus tip 2 veçanërisht të rëndësishëm për pacientët.

Karakteristikat e terapisë ushtrimore për diabetin tek fëmijët

Kur bëhet fjalë për fëmijët, terapia e ushtrimeve mund të ndihmojë jo vetëm që të rrisë ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës, por edhe të ngadalësojë rrjedhën e sëmundjes dhe të parandalojë zhvillimin e diabetit tip 2.

Shtë e rëndësishme të dozoni saktë ngarkesën dhe të kryeni ushtrime nën mbikëqyrjen mjekësore, pasi fëmijët nuk janë në gjendje të japin në mënyrë të pavarur një vlerësim adekuat të ndikimit të klasave në trup.

Rekomandohet të sigurohet që në ditët kur nuk ka stërvitje, kulmi i aktivitetit fizik të fëmijës bie në të njëjtën kohë kur kompleksi i terapisë së ushtrimeve kryhet zakonisht.

Kompleksi i ushtrimeve

Për të kryer në kushte stacionare, specialistët zhvilluan kompleksin e mëposhtëm terapeutik të ushtrimeve të terapisë ushtrimore për diabet mellitus:

Ecje pranverore. Kushtojini vëmendje qëndrimit të duhur dhe frymëmarrjes përmes hundës. Kohëzgjatja - deri në 7 minuta.
Alternoni ecjen në gishtërinjtë dhe thembrat. Kohëzgjatja - deri në 7 minuta.
Duke qëndruar me krahë larg, rrotulloni ato në nyjet e bërrylit larg nga ju, dhe pastaj drejt vetvetes.
Në frymëzim, përkuluni dhe kapni gjunjët, nxjerrni dhe vazhdoni të merrni frymë në një ritëm arbitrar për të kryer lëvizje rrotulluese në gjunjë, së pari në një drejtim, pastaj në të kundërt.
Pozicioni fillestar është në këmbë, duart janë shpërndarë. Kryeni rotacionin në nyjet e shpatullave. Ju duhet të filloni me një amplitudë të vogël, gradualisht ta rrisni atë në maksimum.
Pozicioni fillestar është ulur në dysheme, këmbët shpërndahen maksimalisht larg. Në frymëzim, përkuleni në njërën këmbë, nxirrni, pastaj kthehuni në pozicionin e tij origjinal. Kryeni një pjerrësi të ngjashme me këmbën tjetër.
Pozicioni fillestar është në këmbë, shkopi gjimnastikor duhet të mbahet para jush në krahë të drejtë dhe duke u përpjekur ta zgjasni atë.
Duke e mbajtur shkopin pranë skajeve, merrni atë prapa shpinës dhe mbështeteni në të majtë, lëvizni shkopin lart, pastaj drejtojeni, përsërisni në drejtimin tjetër.
Vendosni një shkop pas shpinës dhe mbajeni me bërrylat tuaja. Gjatë thithjes, përkulni shpinën, ndërsa nxjerrni lart, mbështetuni përpara.
Pasi të keni plagë një shkop pas shpinës, bëjeni që të fërkojë lëvizjet, së pari përgjatë teheve të shpatullave, pastaj pjesën e poshtme të shpinës, pastaj mollaqet.
Duke mbajtur një shkop në duart tuaja, kryeni lëvizje fërkimi në bark.
Ulur në një karrige, fërkoni këmbët me një shkop gjimnastikor. Lëvizja nga gjuri në ijë, pastaj nga ijë te kyçin e këmbës. Me venat me variçe, ky ushtrim duhet të përjashtohet.
Ulur në një karrige, rrokullisni shkopin të shtrirë në dysheme.
Masazhoni veshët me piskatore.
Nga pozicioni i fillimit, i shtrirë në dysheme me këmbë të drejtuar, ngrini këmbët lart.
Kryeni ushtrimin "biçikletë".
Nga pozicioni fillestar, i shtrirë në stomak, përkuluni, duke u mbështetur në dysheme me duart tuaja, pastaj ngjituni në gjunjë.
Ecja në vend, e shoqëruar me frymëmarrje të thellë. Koha e ekzekutimit është 5 minuta.

Përveç terapisë stërvitore të përgjithshme për diabet mellitus, është e rëndësishme të plotësoni kompleksin e ushtrimeve me studimin e ekstremiteteve të poshtme, pasi kjo zonë është në rrezik të rritur nga dëmtimi i indeve dhe zhvillimi i gangrenës. Rekomandohen ushtrimet e mëposhtme:

shtrëngimi dhe shtrëngimi i gishtërinjve,
rrotullon nga thembra te këmbët dhe shpina,
lëvizje rrotulluese me çorape, të kryera me thembra të shtypura në dysheme,
rrotullimi në nyjet e kyçit të këmbës të kryera gjatë qëndrimit në gishtërinjtë.

Gjithashtu, në rrezik të zhvillimit të një këmbe diabetike, rekomandohet shtrirje: nga pozicioni fillestar i shtrirë në shpinë me këmbë të përkulura, ngrini këmbën e djathtë, straighten dhe tërheq veten. Përsëriteni për të majtën. Pastaj bëni këtë ushtrim duke ngritur të dy këmbët në të njëjtën kohë.

Meqenëse një nga ndërlikimet është një ulje e mprehtësisë vizuale, rekomandohet të përfshiheni në terapi ushtrimore për diabet mellitus ushtrime të veçanta që synojnë forcimin e muskujve të syrit:

sharje me një përpjekje, pastaj hapi sytë dhe mos u skuq për aq kohë sa të jetë e mundur,
përqendrohuni në një objekt të largët, pasi 5 sekonda ta transferoni atë në një objekt të vendosur nga afër,
1-2 minuta duke u fryrë, lëvizjet e qepallave duhet të jenë shumë të shpejta,
masazhoni qepallat, pastaj uleni me sy të mbyllur për 2 minuta.

Rregullat e ushtrimit

Kompleksi i ushtrimeve për diabet mellitus mund të fillojë jo më herët se një orë pas injektimit të insulinës dhe ushqimit. Shkelja e këtij rregulli mund të çojë në gjendje kome hipoglikemike. Nëse gjatë terapisë së ushtrimeve ka pasur dridhje në duar ose ka ndodhur një sulm akut i urisë, duhet të ndaloni së ushtruari dhe të hani ushqim të ëmbël.

Përveç kësaj, kërkohet që të dozoni në mënyrë adekuate aktivitetin fizik, punën e tepërt nuk duhet të lejohet. Nëse pas stërvitjes ndjeheni shumë të lodhur, intensiteti i ushtrimeve duhet të zvogëlohet.

Kundërindikimet kryesore

Kushtet e mëposhtme konsiderohen kundërindikacione absolute për klasat e edukimit fizik:

formë e rëndë e diabetit të dekompensuar,
kapaciteti i ulët i punës, dobësia e rëndë,
ndryshime të papritura në nivelet e glukozës të shkaktuara nga ngarkesa,
prania e sëmundjeve shoqëruese siç janë sëmundja koronare e dekompensuar e zemrës, dështimi i zemrës dhe hipertensioni i shkallës 3.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se me një përqendrim të glukozës në gjak mbi 14 mmol / L, terapia e ushtrimeve është kundërindikuar. Veçanërisht kritike është përputhja me këtë parametër për terapinë ushtrimore për diabetin tip 2.

Roli i terapisë ushtrimore në trajtimin e diabetit

Ushtrimet e fizioterapisë janë një pjesë integrale e terapisë te pacientët me diabet mellitus. Ushtrimet fizike stimulojnë në mënyrë aktive proceset e metabolizmit të indeve, ndihmojnë në përdorimin e sheqerit në trupin e njeriut.

Të dhënat klinike të kryera nga ekspertë shkencorë sugjerojnë që një ulje e nivelit të sheqerit në disa raste ndodh deri në një nivel normal. Aktiviteti fizik i dozuar mund të përmirësojë veprimin e insulinës, duke bërë të mundur uljen e dozës së tij.

Shpesh, pacientët me diabet janë mbipeshë. Terapia fizike ndihmon në uljen e yndyrës së trupit, pasi normalizon metabolizmin e yndyrës.

Gjithashtu, aktiviteti fizik ndihmon për të pezulluar bashkëngjitjen e patologjive shoqëruese që zakonisht zhvillohen në diabet mellitus. Po flasim për hipertension, aterosklerozë, gangrenë e ekstremiteteve të poshtme, sëmundje të veshkave etj.

Një tjetër plus i gjimnastikës është se ndihmon pacientë të tillë për të luftuar dobësinë e muskujve dhe adynamia, të cilat gjithashtu kanë një vend për të qenë me këtë sëmundje.

Ushtrimet e fizioterapisë do të jenë të dobishme jo vetëm për llojet e ndryshme të diabetit, por edhe për prediabetin.

Detyrat dhe veçoritë kryesore të terapisë fizike për diabet mellitus tip 1 dhe 2

Detyrat kryesore të ushtrimeve të fizioterapisë:

Ulja e hiperglicemisë në pacientët me një formë të pavarur nga insulina e sëmundjes (diabeti tip 2).
Në pacientët me një formë të varur nga insulina e sëmundjes (diabeti tip 1) - promovimi i veprimit të insulinës.
Normalizimi i sferës psiko-emocionale.
Disponueshmëria e rritur.
Përmirësimi i punës së sistemit të frymëmarrjes.
Përmirësimi i funksionimit të sistemit kardiovaskular.

Në diabetin mellitus tip 1, aktiviteti fizik në kombinim me përgatitjet e insulinës rrit efektin terapeutik të këtij të fundit, dhe forcon sistemin nervor.

Mos harroni për teknikën e saktë për administrimin e insulinës. Algoritmi i veprimit nuk duhet të prishet kurrë.

Kur kryeni ushtrime Wellness, duhet të jeni jashtëzakonisht të vëmendshëm për mirëqenien tuaj.

Pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus i tipit 1 dhe që marrin terapi me insulinë në rast të një aktiviteti fizik intensiv duhet të këshillohen me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor për një dozë më të ulët të insulinës për këtë periudhë.
Në prani të simptomave të glicemisë, rifillimi i trajnimit është i mundur vetëm një ditë pasi ato zhduken plotësisht.
Nëse gjatë orës së mësimit kishte një dridhje në duar ose pacienti papritmas ndjeu një uri akute, atëherë menjëherë duhet të ndaloni stërvitjen dhe ta lini atë të hajë diçka të ëmbël, siç është një copë sheqer.
Nëse pas trainimit pacienti vëren rregullisht dobësi dhe lodhje, atëherë kërkohet një ulje e ngarkesës ekzistuese.

Terapia fizike, e cila është e përshkruar për diabetin, ka disa veçori specifike. Së pari, trajnimi duhet të kryhet me një ritëm të moderuar. Së dyti, ata duhet të shkaktojnë procese oksiduese (në vend se anaerobe) në trup, pasi kjo ndihmon që muskujt të konsumojnë glukozë në mënyrë më aktive. Që kjo të ndodhë, kërkohet përpjekje muskulore kur kryeni një grup ushtrimesh.

Shtë mirë që të bëni një stërvitje në ajër të pastër. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë duhet të paktën të ventiloni mirë dhomën në të cilën do të mbahen klasa.

Meqenëse sheqeri në gjak zakonisht ngritet në mëngjes, do të jetë më e përshtatshme të zhvilloni klasa në mëngjes. Sidoqoftë, do të jetë mjaft e dobishme të përsërisni ushtrimet në mbrëmje.

Terapia fizike për diabet mellitus në asnjë rast nuk ka kufizime në moshë. Ajo tregohet si e re, ashtu edhe e moshuar. Dallimi i vetëm është në intensitetin e ngarkesave.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacionet:

Të gjithë pacientët me ashpërsi të butë deri në mesatare të sëmundjes dhe me kompensim të kënaqshëm.
Pacientët të cilët nuk zhvillojnë glikemi në kushte të aktivitetit fizik.

Kundërindikacionet:

Versioni i dekompensuar i diabetit mellitus ose kursi i tij jashtëzakonisht i rëndë.
Disa nga patologjitë kardiovaskulare (aritmi, aneurizma, dështimi i qarkullimit të gjakut).
Aktiviteti joadekuat i pacientit.
Aktiviteti fizik jep një përgjigje patologjike nga trupi në formën e një kërcimi në glicemi.

Terapi ushtrimore për këmbën diabetike

Këmba diabetike është një ndërlikim jashtëzakonisht i pakëndshëm dhe paaftësues i diabetit, i cili shpesh kërkon trajtim të shtrenjtë. Ndonjëherë kjo ndërlikim madje mund të çojë në amputim.

Prandaj, ushtrimet terapeutike për këmbët janë një masë parandaluese jashtëzakonisht e rëndësishme për çdo pacient me diabet. Të gjithë pacientët duhet të jenë të aftë në këto ushtrime.

Konsideroni kompleksin e ushtrimeve terapeutike:

Shtrihuni në dysheme, përkulni këmbën e djathtë në gju, ngrini atë dhe pastaj drejtoni. Pastaj, tërheq këmbën drejt jush, dhe pastaj uli këmbën. Ne përsërisim veprime të ngjashme me këmbën tjetër.

Ngjashëm me ushtrimin e mëparshëm, me të vetmin ndryshim është që gishtërinjtë duhet të tërhiqen larg nga ju.

Ngjashëm me ushtrimin e parë, por të dy këmbët duhet të përfshihen këtu në të njëjtën kohë.

Bëjmë ushtrimin numër 3 dhe me këmbët e shtrira kryejmë përkulje planare dhe dorsale të këmbës së secilës këmbë nga ana e tij.

Përndryshe përkulni dhe zhvendosni në mënyrë aktive gishtat e të dy këmbëve, ndërsa vëzhgoni gjendjen që këmba të mos copëtohet nga dyshemeja.

Ngrini dhe ulni gishtin e këmbës së secilës këmbë nga ana tjetër.

Përndryshe ngrini dhe ulni thembrat e secilës këmbë.

Përndryshe, ngrini skajet e brendshme dhe të jashtme të këmbëve.

Ne përhapim gishtat e këmbëve dhe e mbajmë këtë pozicion për pesë sekonda.

Për të përfunduar stërvitjen, do t'ju duhet një top gome që ju duhet të shtrydhni me majë të gishtave.

Rrokullisni topin në mënyrë alternative me secilën këmbë.

Ecni me gishta të shtypur për dy ose tre minuta.

Secila nga ushtrimet kryhet në 10-15 përsëritje.

Masazh diabeti

Masazhi për diabet është një nga komponentët e rëndësishëm të një trajtimi efektiv. Ekzistojnë disa kushte kur emërimi i tij do të justifikohet. Nga këto, mund të dallohen: mbipesha (shiko gjithashtu - si të humbni peshë), neuropatia periferike, artropatia diabetike, makroangiopatia dhe mikroangiopatia.

Detyrat kryesore të masazhit terapeutik:

Përmirësoni metabolizmin tuaj të përgjithshëm.
Përmirësoni gjendjen psiko-emocionale të pacientit.
Ulja e dhimbjes.
Përmirësimi i përcjelljes së nervit periferik.
Përmirësoni qarkullimin e gjakut në ekstremitetet e poshtme.
Parandaloni artropatinë diabetike.

Megjithatë, masazhi gjithashtu ka kundërindikacione. Këto përfshijnë: artropatinë diabetike në fazën akute, hipoglicemia dhe hiperglicemia, angiopatia diabetike me çrregullime trofike, përkeqësimi i disa sëmundjeve të tjera.

Pika e masazhit do të jetë rajoni i shpinës dhe sakrumit, për faktin se çrregullimet diabetike lokalizohen kryesisht në rajonin e ekstremiteteve të poshtme.

Para rrjedhës së masazhit, mjeku ekzaminon me kujdes këmbët dhe këmbët e pacientit, vlerëson gjendjen e lëkurës, pulsin, praninë ose mungesën e ulcerave trofike.

Masazhi mund të jetë i dy llojeve: i përgjithshëm (zona segmentale dhe tërë gjymtyrja) dhe lokale (zona segmentale). Nëse e para kryhet dy herë në javë dhe zgjat gjysmë ore, atëherë e dyta mund të bëhet çdo ditë vetëm për dhjetë minuta.

Gjatë masazhit, ju mund të përdorni teknika të ndryshme: dridhje, bluarje, zierje, stroking. Për të aktivizuar proceset metabolike, është i nevojshëm një studim i mirë i muskujve të mëdhenj. Veçanërisht duhet të bëhet studimi i kujdesshëm në ato vende ku muskujt kalojnë në hapësirat intermuskulare të aponeurosis, tendinit. Fakti është se këto zona janë furnizuar dobët me gjak, dhe ata janë më shumë të ngjarë të vuajnë kur ndodhin angiopatitë.

Efekti i pikës në disa zona gjithashtu ka kuptim. Për shembull, ju mund të ndikoni në mënyrë efektive në aktivitetin e pankreasit, nëse përqendroheni në rajonin e kraharorit të poshtëm, rajonin paravertebral ose supraskapular.

Për të përmirësuar funksionimin e sistemit të frymëmarrjes, duhet t'i kushtoni vëmendje studimit të kujdesshëm të muskujve të frymëmarrjes.

Të gjitha aktivitetet e mësipërme kanë provuar veten e tyre në trajtimin e diabetit. Nëse i përdorni si duhet, jo vetëm që mund të ndaloni zhvillimin e sëmundjes, por edhe të arrini përmirësime të konsiderueshme.

Roli i terapisë ushtrimore në trajtimin e diabetit

Ushtrimi fizik luan një rol të rëndësishëm në këtë çështje, me efektin stimulues të të cilit shpërndarja e sheqerit dhe depozitimi i saj në muskuj ndodh në indet e trupit të njeriut. Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet personave që janë obez ose mbipeshë, gjë që ndodh më shpesh me diabetin tip 2. Këta njerëz kanë një shkelje graduale të proceseve metabolike, shfaqjen e adynamia, dobësi dhe keqtrajtim të përgjithshëm.

Kompleksi i terapisë ushtrimore për diabet mellitus jo vetëm që kontribuon në luftën efektive kundër këtyre manifestimeve, por gjithashtu ul nivelin e sheqerit në gjak në nivele normale. Për më tepër, aftësia e përgjithshme e trupit për t'i rezistuar efekteve të faktorëve të pafavorshëm mjedisor rritet.

Në diabet mellitus të çdo lloji, një grup ushtrimesh të ushtrimeve të fizioterapisë nënkupton ngarkesa të destinuara për të gjitha grupet e muskujve. Në këtë rast, ekzekutimi i lëvizjeve sigurohet këtu me amplituda të mjaftueshme, me lëvizje të ngadaltë dhe me ritëm mesatar.

Për grupet e vogla të muskujve, të gjitha ushtrimet kryhen mjaft shpejt. Ndërsa mësoheni me kompleksin fillestar, ushtrimet gradualisht bëhen më të ndërlikuara me lidhjen e objekteve dhe murit gjimnastikor. Kohëzgjatja e klasave në skenarin e zakonshëm nuk është më shumë se gjysmë ore, por kjo i nënshtrohet faktit që intensiteti i zbatimit të tyre është në një nivel mjaft të lartë.

Kompleksi i ushtrimeve terapeutike duhet të përfshijë ecjen, dhe me intensitet në rritje dhe kohën e caktuar për zbatimin e tij. Ju duhet të filloni në 5 km dhe të përfundoni 11. Sportet e mëposhtme amatore dallohen nga një efekt pozitiv tek pacientët me diabet të çdo lloji:

ski,
not,
patina patinazhi
badminton,
tenisi dhe pingpongu.

Sidoqoftë, duhet t'i kushtohet vëmendje faktit që terapia stërvitore për diabet duhet të përshkruhet dhe kryhet nën mbikëqyrje dhe kontroll të rreptë mjekësor.

Ndarja e ngarkesës së diabetit

Një kompleks i terapisë stërvitore zhvillohet dhe kryhet nën kushte stacionare sipas një teknike të zgjedhur posaçërisht, në të cilën ka një rritje graduale të ngarkesës dhe kohëzgjatjes, të cilat regjistrohen në varësi të ashpërsisë dhe llojit të sëmundjes:

një kompleks ngarkesash me diabet të butë zgjat 35 minuta,
një kompleks ngarkese me një formë mesatare të diabetit të çdo lloji zgjat 25 minuta,
një kompleks ushtrimesh për diabet të rëndë zgjat 15 minuta.

Me diabet të çdo lloji, performanca e të gjitha ushtrimeve riprodhohet në lëvizje të ngadaltë me një rritje graduale të ngarkesës. Kjo qasje ju lejon të arrini rezultatet më të larta. Në diabet mellitus, procedurat e temperimit dhe masazhi mund të çojnë në një efekt të ngjashëm.

Karakteristikat e terapisë fizike për diabetin

Komplekset specifike të ushtrimeve terapeutike dhe parandaluese për diabetin zhvillohen duke marrë parasysh formën e sëmundjes. Ekzistojnë tre forma të diabetit:

Erëza në trajtimin e diabetit: karafil dhe pronat e tij të dobishme

Enmbëlsuesit në dietën e një diabeti: sorbitol - të mirat dhe të këqijat e saj, a ia vlen të blini ëmbëlsirat në sorbitol?

Terapi ushtrimore për diabet të butë

Lëvizjet kryhen me amplitudë të lartë me një ritëm mesatar ose të ngadaltë, për muskujt e vegjël një ritëm i përshpejtuar është i mundur. Gradualisht, kompleksi përfshin ushtrime më komplekse përsa i përket koordinimit të lëvizjeve: praktikohen ushtrime me objekte, ushtrime në predha. Klasat zgjasin 30-40 minuta. Këshillohet që të kryeni çdo ditë kompleksin.

Përveç terapisë ushtrimore për diabetin në formë të butë, rekomandohet ecja ditore. Mund të filloni nga 2-3 km, atëherë distanca mund të rritet në 12 km. Mos harroni për metoda të tilla të veprimtarisë si noti, vrapimi, çiklizmi. Të gjitha klasat duhet të kryhen nën mbikëqyrjen mjekësore.

Kthehu tek përmbajtja

Terapi ushtrimore për diabet të moderuar

Diabeti i moderuar përfshin zhvillimin e një grupi të veçantë ushtrimesh për të gjitha grupet e muskujve. Intensiteti i lëvizjes është i moderuar. Ju mund të bëni pushime midis ushtrimeve për grupe të ndryshme të muskujve.

Meqenëse shqetësime vaskulare mund të ndodhin me diabet të moderuar, ia vlen të detyroni ngjarje dhe të rrisni ngarkesën vetëm me lejen e një mjeku ose instruktori të fizioterapisë. Terapia e rekomanduar ditore e ecjes në një distancë prej 2 deri në 7 km.

Kthehu tek përmbajtja

Terapia e rëndë ushtrimore për diabetin

Diabeti i rëndë shoqërohet me patologji të enëve të gjakut dhe zemrës, prandaj, klasat e para të pacientëve me këtë diagnozë duhet të zhvillohen ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një specialisti. Ngarkesa në trup duhet të jetë minimale. Ushtrimet përdoren për grupe të mesme dhe të vogla të muskujve. Kohëzgjatja e klasave (duke përjashtuar pushimet) - 10-20 minuta.

Ndërsa trupi përshtatet me aktivitetin fizik, mund të përfshihen ushtrime për grupe të mëdha të muskujve. Duhet të kihet parasysh se ritmi i ngadaltë dhe koha e gjatë e stërvitjes ndihmojnë për të ulur ndjeshëm nivelin e sheqerit plazmatik, pasi që të dyja glikogjenin e muskujve dhe glukozën e gjakut konsumohen.

Kthehu tek përmbajtja

Rekomandime praktike

Kontrolli në terapinë ushtrimore është ndjesia e pacientit. Nëse gjendja e pacientit stabilizohet nga ushtrimi, atëherë terapia e ushtrimit është e dobishme dhe prodhon një efekt terapeutik. Rekomandohet gjithashtu monitorim i rregullt i niveleve të sheqerit para dhe pas ushtrimit.

Terapia e ushtrimeve është veçanërisht e rëndësishme për diabetin e tipit 2, pasi ato rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës dhe, në një farë mase, eliminojnë shkakun e diabetit. Nëse të dhënat fizike lejojnë, madje mund të praktikoni ushtrime forcash në palestër, pasi rritja e masës muskulore është një metodë shumë efektive për të përballuar rezistencën ndaj insulinës.

Ndjeshmëria e ulët hormonale zakonisht varet nga raporti i sasisë së yndyrës në bark me masën e muskujve. Trajnimi i forcës po ndryshon këtë tregues për mirë.

Për të parandaluar që niveli i sheqerit të bjerë nën një nivel kritik gjatë klasave, rekomandohet të hani një sasi shtesë të njësive të karbohidrateve paraprakisht: kompenson aktivitetin e ardhshëm fizik.

Ju mund të përdorni fruta ose smoothie karbohidrate. Rekomandohet që gjithmonë të keni tableta glukozë me vete për të eleminuar shpejt shenjat e hipoglikemisë nëse ato ndodhin.

Kthehu tek përmbajtja

Ushtrime fizioterapie për diabetin

Diabeti mellitus është një sëmundje e shoqëruar nga mungesa e insulinës në trup, e cila do të rezultojë në çrregullime të rënda metabolike. Me rëndësi të madhe në trajtimin e kësaj sëmundje është mënyra e saktë e jetës, e cila përfshin korrigjimin e ushqimit dhe ushtrime të veçanta gjimnastike.

Roli i terapisë ushtrimore në trajtimin e diabetit
Ushtrimi për diabetin (video)
Detyrat dhe veçoritë kryesore të terapisë fizike për diabet mellitus tip 1 dhe 2
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Një grup terapie ushtrimesh për diabetin
Terapi ushtrimore për këmbën diabetike
Masazh diabeti

Fotografi klinike

Simptoma tipike të diabetit janë etja, poliuria, humbja e peshës, dobësia e përgjithshme, përgjumja, kruajtja, furunculoza, plagët shëruese të dobët dhe ulja e performancës. Komplikimet akute dhe kronike ndikojnë ndjeshëm në jetëgjatësinë e pacientëve me diabet, secila prej të cilave kërkon një specifik të caktuar në programin e rehabilitimit.

Komplikime: gjendje kome hiperglikemike, gjendje kome hipoglikemike, mikroangiopati diabetike - mikroangiopati retinale (retinopati), nefropati diabetike, makroangiopati diabetike - sëmundje koronare e zemrës, klaudifikim intermittent, këmbë diabetike, neuropati diabetike - neuropati periferike, autonome.

Në përputhje me rekomandimet e mjekut, ilaçet hipoglikemike orale, terapinë me insulinë dhe barnat për trajtimin e komplikimeve të diabetit.

dietë - Baza e trajtimit të diabetit, veçanërisht tipi II. Ai duhet të korrespondojë me moshën, peshën e trupit, nivelin e aktivitetit fizik.

Në rast të NIDDM, është e nevojshme: përjashtimi i të gjitha llojeve të Sheqernave, zvogëlimi i përmbajtjes totale të kalorive të ushqimit, ushqimi duhet të përmbajë poloushaturë, acide yndyrore dhe fibra.

Në rast të IDDM, është e nevojshme: marrja ditore e karbohidrateve (të paktën 100 g në ditë, me një mbizotërim të karbohidrateve komplekse), është e dëshirueshme që t’i konsumoni ato në të njëjtën kohë, gjë që e bën më të lehtë kontrollimin dhe rregullimin e sheqerit në gjak me insulinë, dhe zvogëlimin e konsumit të ushqimeve yndyrore, të cilat Pacientët me diabet të tipit I lehtësojnë zhvillimin e ketoacidozës.

Contraindications

Kundërindikimet për trajnime fizike: kurs i rëndë i diabeti mellitus, dekompensimi i tij, mikro- dhe makroangiopatitë me çrregullime trofike domethënëse, retinopati proliferative, shoqëruar nga një rënie në shikim, hipertension IIB dhe arti III., Kriza hipertensive, miokarditi aktiv, kardiomiopati, dështim i qarkullimit të gjakut CB. dhe më e lartë, sëmundja koronare e zemrës së klasave funksionale III dhe IV, ritmi i zemrës në pushim më shumë se 100-110 rrahje / min, aneurizmat e zemrës dhe enëve të gjakut, aritmitë kardiake të kontrolluara dobët, dështimi i veshkave, acarimi i sëmundjeve somatike të lidhura me diabet, sëmundjet infektive akute dhe kronike , e shoqëruar posaçërisht edhe me një rritje të lehtë të temperaturës, tromboflebitis, një reagim patologjik të kontrolluar dobët ndaj ngarkesës, kryesisht në formën e luhatjeve të mprehta në nivelin e glikemisë gjatë fizikut trajnim (deri në 5-6 mmol / l nga origjinali).

Kundërindikimet relative për stërvitjen fizike: mosha mbi 65 vjeç, pjesëmarrja e pamjaftueshme dhe dëshira për të ushtruar terapi.

Për të individualizuar programin e rehabilitimit fizik për një pacient me diabet, duhet të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës për të vlerësuar gjendjen e tij sipas parametrave të mëposhtëm: 1) ashpërsia dhe gjendja e kompensimit për diabetin, 2) prania e komplikimeve të diabeteve dhe ashpërsia e tyre, 3) prania e sëmundjeve bashkëshortore, 4) gjendja funksionale e zemrës -sistemi vaskular, 5) shkalla e stërvitjes së pacientit, b) përshtatshmëria e përgjigjes ndaj aktivitetit fizik. Në mënyrë tipike, ekzaminimi përfshin: një studim të sheqerit në gjak gjatë ditës, të paktën tre herë, një test të urinës për proteina, një EKG në pushim dhe gjatë testeve të stresit me një ngarkesë në rritje hap pas hapi në një ergometër biçikletë ose rutine, një konsultë të okulistit (retinopatia diabetike), këshillimin e një neurologu (neuropatitë periferike dhe autonome), testi Cooper.

Veçanërisht e rëndësishme është testimi i stresit. Kjo ju lejon të përcaktoni vlerën e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut, maksimumin e lejuar dhe optimale për një pacient të veçantë, pasi ato ndryshojnë në një gamë të gjerë në varësi të llojit të ngarkesës së trajnimit të përdorur, por, si rregull, ndërrimet e tyre duhet të jenë 60-75% të pragut të tolerancës të vendosur në ergometria e biçikletave.

Ata fillojnë stërvitjen fizike me një program të dozuar në këmbë ose punojnë në një ergometër biçikletash (rutine). Këto lloje të aktivitetit lokomotor janë të përshtatshme edhe për personat e moshuar me lëvizshmëri të kufizuar. Ato ju lejojnë që gradualisht të përfshiheni në stërvitje të rregullt aerobike duke përdorur llojet e tjera të ushtrimeve. Kjo është e rëndësishme nga pikëpamja psikologjike. Sidoqoftë, përveç parametrave të energjisë, është e nevojshme të merren parasysh disa karakteristika të rëndësishme të këtyre ngarkesave, të cilat mund të kontribuojnë ose të pengojnë përdorimin e tyre për qëllime stërvitore në trajtimin e diabetit.

Sindroma diabetike e këmbës: simptoma, shenja dhe trajtim

Këmbët diabetike janë probleme me këmbët që ndodhin për shkak të sheqerit të lartë në gjak. Diabeti, i cili është i kontrolluar dobët, prish ndjeshmërinë e nervave (neuropatia), dhe gjithashtu dëmton rrjedhjen e gjakut në enët e këmbëve. Kjo rrit rrezikun e dëmtimit dhe infeksionit. Sindroma diabetike e këmbës - një pacient zhvillon ulcera, dëmtim të nyjeve dhe madje edhe kocka në këmbë. Plagët shërohen dobët, mikrobet patogjene shumohen në to. Në raste të avancuara, kjo shkakton gangrenë dhe amputim. Më poshtë përshkruhen shkaqet, simptomat, parandalimin dhe trajtimin e këmbës diabetike. Mësoni se si të trajtoni ulcerat e këmbëve në shtëpi dhe në një institucion të kujdesit shëndetësor. Gangrene, amputimi dhe paaftësia pasuese janë një kërcënim i vërtetë për diabetin. Por mund ta parandaloni nëse ndiqni rregullat e kujdesit për këmbët.

arsyet
simptomat
dëshmi
Diagnostics
Këmba e Charcot (osteoartropatia diabetike)
parandalim
Kujdesi për këmbët: Udhëzime të hollësishme
Si të blini këpucë
Higjienë e mirë e këmbëve
Trajtimi diabetik i këmbës
Si të trajtoni ulcerat në këmbë
Veshjet me Kontakte Gjithsej
Ilaçet - Antibiotikë
Kirurgjia, amputimi
Këpucë ortopedike
Gjetjet

Nëse keni pasur diabet për disa vite, dhe akoma më shumë, nëse e keni kontrolluar atë dobët gjatë gjithë kësaj kohe, atëherë ekziston një rrezik i konsiderueshëm i dëmtimit të këmbës tuaj. Siç e dini, çdo plagë dhe lëndime në pacientët me diabet nuk shërohen mirë. Edhe dëmtimet e vogla mund të acarohen, zhvillojnë gangrenë dhe këmba do të duhet të amputohet. Ky është një skenar i zakonshëm. Për ta shmangur atë, studioni dhe ndiqni me kujdes rregullat për kujdesin e këmbës, të cilat janë renditur më poshtë. Nëse këmbët tuaja lëndohen për shkak të neuropatisë, atëherë lexoni artikullin "Këmbët e dëmtuara në diabet - si të trajtoheni". Më poshtë përshkruan se çfarë duhet të bëni nëse ndjeshmëria në këmbë, përkundrazi, ulet. Kjo ndodh më shpesh. Diabeti nuk ndjen dhimbje në këmbë, ndryshime në temperaturë, ngarkesë, prerje, fshikëza, guralecë që bien në këpucë, etj. Një mund të jetojë me këtë problem pa kujdes, dhe më pas papritmas rezulton se këmba ka filluar të kalbet dhe ju duhet të shtriheni në tryezë për të te kirurgu. Ndiqni rekomandimet më poshtë për të ruajtur aftësinë për të ecur "në tuaj".

Numri i pacientëve me diabet me probleme të këmbëve po rritet gjatë gjithë kohës sepse incidenca e diabetit tip 2 po rritet. Në territorin e Federatës Ruse dhe vendeve të CIS, më shumë se 200 zyra të specializuara të këmbës diabetike punojnë në qendrat rajonale. Me ndihmën e metodave të reja moderne, mjekët gjithnjë e më shumë janë në gjendje të parandalojnë amputimet.

Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, Departamenti i Këmbës DiabetikeStr. DM. Ulyanova, ndërtesa 11(495) 500 00 90 Dispensari endokrinologjik, Departamenti “Këmba diabetike”Str. Prechistenka, 37(495) 246-6573 Qendra e Moskës "Këmbë Diabetike"Str. Ivan Susanin, 3(495) 905-1666 Klinika e Endokrinologjisë MMA me emrin IM Sechenova, kabinet i këmbës diabetikeStr. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866 Spitali Klinik Qendror i Qendrës Mjekësore të Zyrës së Presidentit të Federatës Ruse, Departamenti i Kirurgjisë Purulente me profilin "Këmbë Diabetike"Str. Marshali Timoshenko, 15 vjeç(495) 414-0300 Qendra për trajtimin e ishemisë kritike të gjymtyrëve të poshtmeRajoni i Moskës, Odintsovo, rr. Marshala Biryuzova, 1(495) 599-72-41

Sindroma diabetike e këmbës trajtohet nga një mjek special i quajtur podiatrist. Mos e ngatërroni atë me një pediatër.

Qendra për Kirurgji të Formës Neuro-Iskemike të Sindromës Diabetike të Këmbës Diabetike dhe Iskemisë Kritike të Gjymtyrëve të UlëtStr. Leo Tolstoy, vdekja 6-8, ndërtimi 38 - klinikë e kirurgjisë në fakultet(812) 91-7-91-91 Spitali i Veteranit të Luftës, Kabineti Diabetik i KëmbëveStr. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65 Qendra Vaskulare. T. Topper në Spitalin Klinik Nr. 122Kultura Ave., 4+7 (812) 962-92-91 Qendra e qytetit për shpëtimin e gjymtyrëve në bazë të Institucionit të Shëndetit Publik të Qytetit St. Petersburg “Spitali i Qytetit Nr. 14Str. Kosinova, d.19+7 (812) 786 76 76 Qendra e Diabetit të Qytetit 2Str. Leni Golikova, vdekur 29-4(812) 757-30-78 Qendra e Diabetit të Qytetit №3Str. Novocherkasskaya, vdiq 56, ndërtesa 1(812) 444-14-63 Qendra e Diabetit të Qytetit №4Mbrojtja Ave Obukhov, 261(812) 368-44-67 Qendra e Diabetit Territorial GKDC Nr. 1Str. Siqueirosa 10-D(812) 296-35-06

Për të gjetur specialistë që janë afër jush, shkruani në qendrën e kërkimit "qendra e këmbës diabetike qytetin tuaj, qendrën rajonale" ose "kabinetin e këmbëve diabetike qytetin tuaj, qendrën rajonale". Pas kësaj, menjëherë do të shihni cilat janë institucionet shtetërore mjekësore dhe klinikat private.

Le të shohim se çfarë shkakton probleme të këmbëve në diabet. Në diabetikët, qarkullimi i gjakut në enët që ushqejnë këmbët shpesh shqetësohet. Duke mos marrë ushqim të mjaftueshëm, lëkura në këmbë bëhet veçanërisht e ndjeshme ndaj dëmtimit, dhe ato shërohen ngadalë. Frost gjithashtu ndikon negativisht në lëkurën e një personi me diabet, megjithëse njerëzit e shëndetshëm tolerojnë ftohjen e dimrit pa probleme.

Meqenëse fshikëzat, djegiet dhe gërryerjet e diabetikëve janë pa dhimbje, ato mund të mos u kushtojnë vëmendje problemeve të tyre me këmbët e tyre derisa të fillojë gangrena.

Një tjetër manifestim i neuropatisë diabetike është se lëkura në këmbë humbet aftësinë për të djersitur dhe qëndron e thatë gjatë gjithë kohës. Një lëkurë e thatë, siç e dini, shpesh plas. Crarje në lëkurën e thembra mund të shndërrohen në ulcerë. Meqenëse këto ulcera nuk dëmtojnë, diabeti nuk merr masa terapeutike dhe procesi kalon në gangrenë. Një formë tjetër e neuropatisë diabetike është ajo që bllokon funksionimin e muskujve në këmbë. Ndodh një çekuilibër i muskujve, gjë që çon në deformim të eshtrave të këmbës. Ky lloj deformimi përfshin gishtërinjtë e kërrusur ose gishtërinjtë në formë kthetrave, si dhe një hark të lartë dhe një këmbë të lakuar.

Nëse diabeti ka shikim të dëmtuar, atëherë zhvillimi i problemeve me këmbët bëhet edhe më i mundshëm. Sepse një person nuk e sheh mirë se ku ai hap kur ecën. Gjithashtu, rreziku i një këmbe diabetike rritet nëse këmbët e pacientit fryhen për shkak të problemeve në veshka. Për shkak se edema rrit vëllimin e këmbëve. Këpucët bëhen të shtrënguara, shtrydhin dhe plagosin këmbët kur ecin.

Farë duhet të bëni Ilaçi kryesor është kthimi i sheqerit në gjak në normalitet me një dietë me karbohidrate të ulët. Ky është një mjet thelbësor për të kontrolluar diabetin tip 1 dhe tip 2. Normalizoni sheqerin tuaj - dhe manifestimet e neuropatisë diabetike do të kalojnë. Do të shpëtoni prej tyre brenda disa muajsh, në raste të rënda - në 2-3 vjet. Studioni dhe ndiqni një program të trajtimit të diabetit tip 2 (shiko më poshtë) ose trajtimin e diabetit tip 1.

Si të mjekoheni për diabetin tip 2: një teknikë hap pas hapi
Medikamente për diabetin e tipit 2: artikull i hollësishëm
Tabletë Siofor dhe Glukofage
Si të mësoni të shijoni edukimin fizik

Dhimbja e vazhdueshme mund të jetë një simptomë e sprains, deformime në këmbë, bruising, mbingarkesë, këpucë të pahijshme ose infeksion.

Skuqja e lëkurës është një shenjë e infeksionit, veçanërisht nëse lëkura rreth plagës bëhet e kuqe. Gjithashtu, këpucët ose çorapet e zgjedhura dobët mund të fërkojnë lëkurën.

Swnjtja e këmbëve është një shenjë e inflamacionit, infeksionit, këpucëve të zgjedhura në mënyrë të duhur, dështimit të zemrës ose dëmtimit të qarkullimit të gjakut në anije.

Një rritje e temperaturës në sipërfaqen e lëkurës nënkupton një infeksion ose inflamacion që trupi po përpiqet të shtypë, por nuk mund të përballojë, sepse sistemi imunitar është dobësuar nga diabeti.

Damagedo dëmtim i lëkurës është serioz sepse një infeksion mund të hyjë në të.

Corns do të thotë që këpucët janë zgjedhur në mënyrë jo të duhur, dhe kur ecni ngarkesa në këmbë nuk shpërndahet siç duhet.

Sëmundjet kërpudhore të thonjve dhe lëkurës së këmbëve, thonjtë e rrënjosur - mund të çojnë në infeksione të rënda.

Pus rrjedh nga plaga - një simptomë e një infeksioni infektiv.

Dobësia ose vështirësia në ecje mund të tregojnë probleme të nyjeve, një infeksion të rëndë ose që këpucët janë zgjedhur në mënyrë jo të duhur.

Një ethe ose të dridhura e kombinuar me një plagë në këmbë është shenjë e një infeksioni serioz që kërcënon vdekjen ose amputimin e gjymtyrëve

Skuqja e lëkurës përhapet rreth plagës - që do të thotë se infeksioni intensifikohet, trupi nuk mund të përballojë atë, dhe ajo ka nevojë për ndihmë.

Nuhatja në këmbë është një shenjë e përçueshmërisë së nervit të dëmtuar (neuropatia diabetike).

Dhimbja në këmbë është gjithashtu një simptomë e një këmbë diabetike, por ajo trajtohet veçmas. Lexoni artikullin "Këmbët e lënduar nga diabeti: si të trajtohen".

Simptoma shtesë të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut (klaudicioni intermittent):

dhimbje në këmbë, e cila intensifikohet kur ecni dhe qetësohet në pushim,
flokët ndalen të rriten në kyçin e këmbës dhe këmbët,
lëkura në këmbë mpreh dhe bëhet e thatë.

misri,
blisters,
rritja e thonjve,
bursiti i gishtit
lythat planar,
lakimi i çekiçit të gishtërinjve,
lëkura e thatë dhe e copëtuar
sëmundje kërpudhore e lëkurës së këmbëve (epidermofitoza e këmbës),
kërpudhat e thonjve.

Misrat lindin kur një pjesë e këmbës i nënshtrohet presionit të tepërt ose fërkimit të diçkaje. Si rregull, arsyeja është këpucët e zgjedhura dobët. Zyrtarisht rekomandohet që misrat të hiqen me kujdes me një gur shtufi pas një banjë. Dr Bernstein kundërshton: Mos i hiqni misrat fare! Mos e bëni këtë vetë dhe mos lejoni askënd, përfshirë mjekun. Sepse plaga do të mbetet në vendin e heqjes së misrit, e cila ka shumë të ngjarë të kthehet në ulçerë.

Dr Bernstein thekson se heqja e misrave është shkaku kryesor i ulcerave, të cilat infeksioni pastaj infekton. Tjetra - gangrenë dhe amputim ... Në vend që të hiqni misrat, porosisni dhe vishni këpucë të mira ortopedike. Pas kësaj, ngarkesa në këmbë kur ecni do të shpërndahet si duhet, dhe misrat gradualisht do të kalojnë vetë.

Blisters janë zhurmë zonat e lëkurës të mbushura me lëng. Blisteri është formuar për shkak të faktit se këpucët vazhdimisht fërkojnë të njëjtën zonë në këmbë. Një flluskë gjithashtu mund të shfaqet nëse vishni këpucë pa çorape. Për të shmangur fshikëzat, këpucët duhet të jenë me madhësi të mirë dhe mos shkoni pa çorape. Nëse ka një flluskë në këmbë, një pacient me diabet duhet të shikojë patjetër një specialist. Mjeku do të aplikojë fashën në mënyrë korrekte. Nëse zhvillohet një infeksion, mjeku do të largojë qelbën nga fshikëza dhe do të përshkruajë antibiotikë.

Thonjtë rriten nëse një person nuk i shkurton siç duhet ose i vesh këpucë shumë të ngushta. Mos i prerë thonjtë rreth skajeve. Këshillohet që të mos i preni me gërshërë, por t'i përpunoni me një skedar gozhdë. Një pacient me diabet nuk mund të mbetet pa një gozhdë të rrënjosur, ai duhet të vizitojë një mjek. Ndoshta mjeku vendos të heqë një pjesë të gozhdës për të parandaluar rritjen e mëtutjeshme. Kjo është një e keqe më e vogël se një plagë e infektuar, gangrenë dhe amputim. Nëse një infeksion është shfaqur tashmë në gishtin e këmbës, mjeku do të përshkruajë antibiotikë.

Bursiti është një fryrje në skajin e jashtëm të gishtit të madh. Me kalimin e kohës, ajo mund të mbushet me ind kockor dhe lëng. Bursiti formohet nëse gishti i madh devijon në anën e gishtërinjve të tjerë. Ky mund të jetë një problem i trashëguar. Këpucët me takë të lartë dhe këpucë me majë të këmbëve gjithashtu rrisin rrezikun tuaj. Për të parandaluar rritjen e bursitit, mjeku mund të sugjerojë përdorimin e mbulesave të buta për këpucë. Dhimbja dhe inflamacioni lehtësohen me ilaçe. Nëse bursiti shkakton periudha të shpeshta të dhimbjes së fortë, atëherë ajo hiqet kirurgjikale. Për parandalimin, vishni këpucë që përshtaten mirë me madhësinë tuaj.

Lythat Plantar janë rritje të vogla me ngjyrë mishi. Ndonjëherë ato kanë pika të vogla të zeza. Lythat Plantare shkaktojnë papillomavirusin njerëzor. Ky virus depërton përmes lezioneve të vogla në lëkurën e këmbëve. Lythat mund të jenë të dhimbshme dhe të ndërhyjnë në ecje. Për të zvogëluar përhapjen e tyre, lani duart çdo herë kur prekni thembra. Këmbët duhet të jenë të pastra dhe të thata. Mos shkoni zbathur në vende publike. Mjeku juaj mund të sugjerojë heqjen e lythave planare me një lazer, azot të lëngshëm, ose kirurgjikale nën anestezi lokale.

Lakimi në formë çekani i gishtërinjve ndodh sepse një ose dy nyje të gishtërinjve të vegjël përkulen në mënyrë të panatyrshme. Kjo për shkak se muskujt në këmbë dobësohen për shkak të neuropatisë diabetike. Nëse ka një problem të lakimit të gishtërinjve, atëherë ndryshon forma e këmbëve. Mund të ketë vështirësi në ecje. Shtë e vështirë të gjesh këpucët e duhura. Rreziku kryesor - plagët dhe ulçera që janë të ndjeshme ndaj infeksionit mund të ndodhin. Trajtimi - shtrojë ortopedike në këpucë, si dhe ilaçe për dhimbje dhe inflamacion. Në raste ekstreme, një operacion kirurgjikal.

Lëkura e thatë dhe e plasaritur është e ashpër dhe zhvishem. Ndryshon ngjyra e lëkurës, ajo mund të kruhet. Ekzistojnë shkaqe të ndryshme për këtë problem - sheqeri i lartë në gjak, dëmtimi i nervave dhe rrjedhja e dobët e gjakut në këmbë. Crarjet në lëkurë janë të rrezikshme sepse një infeksion vendoset në to. Ruani lagështinë dhe elasticitetin e lëkurës së këmbëve tuaja. Lubrifikoni atë rregullisht me vaj siç përshkruhet më poshtë në seksionin "Kujdesi për këmbët: Udhëzime të Detajuara". Nëse nuk mund të përballoni dhe gjendja e lëkurës përkeqësohet, shihni një mjek. Ju mund të përshkruani një recetë për një vaj të fuqishëm. Bisedoni me mjekun tuaj për vitaminat A dhe suplementet e zinkut. Mos i merrni në mënyrë arbitrare këto fonde! Sigurisht, gjëja kryesore është që të ulni sheqerin në gjak dhe ta mbani atë normalisht.

Sëmundjet kërpudhore të lëkurës së këmbëve manifestohen nga simptoma - kruajtje, djegie, skuqje, çarje në lëkurë. Kërpudhat shumohen në thembra dhe midis gishtërinjve. Për ta parandaluar atë, mbajini këmbët sa më thatë. Mos vishni të njëjtën palë këpucë gjatë gjithë kohës. Keni disa palë këpucë për t'i alternuar ato. Ndërsa vish njërën, tjetri thahet. Gjatë natës, këpucët nuk kanë kohë për tu tharë. Në vendet publike mos shkoni zbathur, vishni pantofla. Sorapët duhet të bëhen nga materiale natyrore - pambuku ose leshi. Farmacia shet krem dhe spërkat kundër kërpudhave në këmbë. Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruaj një recetë për pilula të fuqishme.

Kërpudhat e thonjve - të njëjtat masa parandaluese si për sëmundjet kërpudhore të lëkurës së këmbëve. Kërpudhat i bëjnë thonjtë e ngushtë, bëhet e vështirë t’i prerë ato. Ngjyra e gozhdës ndryshon. Ndonjëherë thonjtë e prekur nga kërpudhat bien. Mjeku mund të përshkruaj pilula, të heq gozhdën në mënyrë kirurgjike ose kimike. Kërpudhat e thonjve gjithashtu trajtohen me lazer, por ka ende debate midis ekspertëve se sa mirë ndihmon kjo metodë.

Diagnostics

Problemet e këmbëve në diabet mund të shkaktohen nga përçimi i nervave, bllokimi i enëve të gjakut që ushqejnë këmbët, ose të dyja. Kjo quhet një formë neuropatike, ishemike ose e përzier e sindromës diabetike të këmbës. Mjeku përcakton formën e sëmundjes dhe bën një diagnozë në mënyrë që të përshkruajë trajtimin optimal.

Farë bën zakonisht mjeku

Inspekton vizualisht këmbët e pacientitIdentifikoni cilat janë shenjat e një këmbë diabetike (shiko më lart)Skanimi me rreze X ose rezonancë magnetike e këmbëveKontrolloni për dëmtimin e kockaveTest për ndjeshmërinë ndaj dridhjeve, temperaturës, prekjes dhe reflekseve të gjurit.Për të vendosur se sa është e rëndë neuropatia diabetike te një pacientInspekton këpucët e pacientitTë vlerësohet se si këpucët janë të përshtatshme në madhësi dhe plotësi, nëse ka trupa të huaj në të, nëse thembra nuk ndaletDërgon përmbajtje plagësh për analizë bakteriologjikeGjeni se cilat antibiotikë mund të ndihmojnë dhe cilat nuk mund.

Ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme,
Dopplerografia me ultratinguj në mënyrën M (USDG),
matja e indeksit të kyçit të këmbës-brachial,
oximetria transkutane.

Ekziston një studim tjetër - angiografia radiopaque. Një agjent radioaktiv kontrast injektohet në gjakun e pacientit, i cili "shkëlqen" nëpër muret e enëve. Ky studim është më informatori, por mund të shkaktojë efekte anësore nga veshkat. Prandaj, ajo përshkruhet me kujdes. Sidoqoftë, nëse një operacion kirurgjik planifikohet të rivendosë rrjedhën e gjakut në enë, atëherë është i detyrueshëm.

0Ende nuk ka ulcera, por rreziku është i lartë - misri, deformimi i këmbës 1Ulçera sipërfaqësore 2Plagë të thella. Tendonët por jo kockat mund të preken. 3Ulçera të thella me dëmtim të kockave 4Gangrene në gishtërinjtë 5Gangrene me këmbë të plotë

Prognoza varet nga gjatësia e diabetit, sesa mirë trajtohet pacienti, nëse ai është i motivuar të respektojë regjimin. Sëmundjet shoqëruese janë gjithashtu të rëndësishme - ateroskleroza, hipertensioni, komplikimet e diabeteve në veshkat dhe shikimi, çmenduri senile. Prandaj, kur një diabetik shkon te mjeku për shkak të problemeve të këmbëve, ekzaminimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Testet e diabetit - Lista e hollësishme
Standardet e sheqerit në gjak - ato për të cilat duhet të përpiqeni

Këmba e Charcot (osteoartropatia diabetike)

Këmba e karrocës (osteoartropatia diabetike) është një ndërlikim i diabetit, si rezultat i të cilit shkatërrohen nyjet dhe indet e buta të këmbës, forma e tij ndryshon. Në një fazë të hershme, nyjet bëhen të forta dhe bymehen. Më vonë, muskujt dobësohen dhe pushojnë së përballuari ngarkesës. Për shkak të kësaj, ka probleme me kockat, këmba është deformuar. E gjithë kjo zakonisht ndodh shpejt.

Arsyeja e zhvillimit të këmbës së Charcot është neuropatia diabetike. Nervat e dëmtuar nuk mund të transmetojnë sinjale nga këmba në tru. Prandaj, një person gabimisht e vendos këmbën gjatë ecjes. Shkatërrimi i nyjeve dhe eshtrave shkakton dhimbje, por diabetiku nuk e ndjen atë. Ai vazhdon të ushtrojë presion në këmbën e prekur derisa një ndryshim në formën e këmbës të bëhet qartë i dukshëm.

lëkura e këmbës bëhet e kuqe, temperatura në sipërfaqen e saj rritet,
këmba bymehet
dhimbja mund të ndihet, por më shpesh mungon për shkak të neuropatisë.

Trajtimi i osteoartropatisë diabetike - këmba vendoset në një fashë të veçantë të bërë nga materiale polimer. Kjo bën të mundur lehtësimin e zonave të prekura të këmbës. Ka të ngjarë që mjeku të përshkruaj pacientin që të ecë me paterica apo edhe të futet në një karrige me rrota. Ndonjëherë forma e lakuar e eshtrave kthehet në normale me operacion.

Parandalim

Parandalimi është zbatimi i kujdesshëm i rregullave të kujdesit të këmbëve dhe inspektimit të përditshëm të këmbëve. Rekomandimet për kujdesin e këmbës janë dhënë më poshtë. Tani do të diskutojmë se si të ekzaminojmë këmbët e një pacienti me diabet, çfarë të kërkosh. Këmbët duhet të inspektohen çdo ditë, së pari nga lart, dhe pastaj nga ana e tabanit. Kontrolloni me kujdes lëkurën midis gishtërinjëve. Ju mund të keni nevojë për një pasqyrë për këtë.Këshillohet që dikush tjetër të marrë pjesë në ekzaminimin e këmbëve, dhe jo vetëm vetë diabeti.

Detyra e ekzaminimit nuk duhet të humbasë nëse shfaqen misra të reja, ënjtje, fryrje, zona të dhimbshme, lezione të lëkurës ose ndonjë ndryshim tjetër. Forma, ngjyra dhe temperatura e këmbës mund të ndryshojnë. Ndjeshmëria ndaj prekjes - dobësohet ose anasjelltas intensifikohet. Nëse vini re se ndryshimet po ecin për keq - në mëngjes, këshillohuni me një mjek, mos u tërhiqni. Mund të ketë thyerje të vogla dhe kocka të plasaritura, për shkak të të cilave këmba është e fryrë, forma e saj ndryshon. Kjo kërkon vëmendje urgjente nga mjeku.

Edhe dëmtimi i vogël mund të shndërrohet në ulçer trofik, i cili do të jetë i gjatë dhe i vështirë për t’u shëruar. Në rastin e infeksionit bakterial të plagës, gangrenë do të zhvillohet, dhe mund të rezultojë se vetëm amputimi do të shpëtojë diabetin nga vdekja.

Nëse lëkura e këmbëve bëhet më e errët ose anasjelltas ndriçohet, flokët zhduken mbi të - kjo do të thotë që furnizimi me gjak i këmbëve po përkeqësohet. Sa më i dobët furnizimi i oksigjenit dhe ushqimit për qelizat, aq më i gjatë shërohet dëmtimi i lëkurës. Kontrolloni nëse ndjeshmëria e lëkurës ndaj prekjes përkeqësohet. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni, për shembull, pendët. Sigurohuni që një pacient me diabet mund të ndiejë ndryshimin midis ujit të ngrohtë dhe të ftohtë kur ulin këmbën në ujë. Para se të bëni një banjë, duhet të kontrolloni temperaturën e ujit me dorë. Në çdo rast, një termometër i banjës duhet të ketë dhe të përdoret.

Sindroma diabetike e këmbës zakonisht zhvillohet sepse këmba e pacientit është e dëmtuar, por ai nuk e ndjen atë. Qëllimi i ekzaminimit ditor është të identifikojë ndryshimet negative që diabetiku nuk i ka vërejtur në momentin kur ato kanë ndodhur. Mjekët tani kanë veshje moderne dhe ointments moderne. Këto janë mjete që ndihmojnë në shërimin e plagëve në këmbë, parandalimin e infeksionit, gangrenës dhe amputimit. Por akoma, duhet të shihni një mjek në kohë. Kur gangrena tashmë ka filluar, nuk ka mënyrë tjetër përveç amputimit.

Ndiqni rregullat për kujdesin e këmbëve, inspektoni këmbët tuaja çdo ditë dhe konsultohuni me një mjek, sapo diçka të duket e dyshimtë. Mënyra kryesore për të parandaluar dhe trajtuar një këmbë diabetike është ulja e sheqerit në gjak në normal, dhe më pas ruajtja e tij në mënyrë normale, si tek njerëzit e shëndetshëm. Kjo mund të arrihet me diabet tip 1 dhe tip 2 me një dietë të ulët karboni. Kontrolloni metabolizmin tuaj - dhe shumica e simptomave të neuropatisë diabetike do të kalojnë me kalimin e kohës. Në veçanti, ndjeshmëria e këmbëve do të rikthehet. Gjithashtu dëmtimi i lëkurës në këmbë do të shërohet. Por, për fat të keq, nëse enët e gjakut janë të bllokuara, atëherë patenta e tyre thjesht nuk mund të rikthehet. Gjithashtu, nëse keni fraktura ose zhvendosje të eshtrave të këmbës, atëherë kjo është e pashërueshme.

Kujdesi për këmbët: Udhëzime të hollësishme

Më poshtë janë rregullat për kujdesin e këmbëve për diabetin tip 1 dhe tip 2. Nëse ndjeshmëria e këmbëve ndaj temperaturës, dhimbja dhe presioni kryesisht humbasin, atëherë ato duhet të kryhen posaçërisht me kujdes. Kjo është mënyra e vetme për të mos marrë në tryezën e operacionit kirurgut i cili është i angazhuar në amputime.

Në të njëjtën kohë, nëse kryeni një program për trajtimin e diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2 dhe mbani sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe normal, atëherë me kalimin e kohës, ndjeshmëria nervore rikthehet. Pas kësaj, rreziku i problemeve fatale të këmbëve në diabet reduktohet në zero. Rivendosja e ndjeshmërisë nervore zgjat të paktën disa muaj, dhe zakonisht 1-2 vjet.

Lini duhanin! Pirja e duhanit përkeqëson qarkullimin e gjakut në këmbë dhe, për këtë arsye, rrit shanset që amputimi do të duhet të bëhet herët a vonë.

Rreziku i djegies së këmbëve tuaja është i lartë, sepse ndjeshmëria e këmbëve ndaj temperaturës është dobësuar. Mbajini këmbët sa më larg burimeve të nxehtësisë. Kjo do të thotë pa vatra zjarri, ngrohje, shishe me ujë të nxehtë ose batanije elektrike. Në një banjë ose dush, uji duhet të jetë i freskët, madje as i ngrohtë.

Në mot të ftohtë, vishni çorape të trasha të ngrohta dhe këpucë me gjerësi të mjaftueshme, në mënyrë që të mos ju bëjnë presion këmbëve tuaja në çorape. Nëse qarkullimi i gjakut në enët e këmbëve është i dëmtuar mund të kontrollohet në takimin e mjekut me ndihmën e një studimi "oximetry transkutan" pa dhimbje. Nëse rezulton se është thyer - mos qëndroni në të ftohtë për më shumë se 20 minuta me radhë. Asnjëherë mos shkoni zbathur, as në rrugë dhe as brenda shtëpisë.

Nëse lubrifikoni këmbët me ndonjë ilaç, atëherë bëni atë vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj. Shumë produkte të zakonshëm që shiten mbi banakun në një farmaci janë të rrezikshme për lëkurën e këmbëve të një pacienti diabetik. Për shembull, jodi, peroksidi i hidrogjenit dhe acidi salicilik. Mos përdorni jod ose peroksid hidrogjeni për dezinfektimin e plagëve të këmbëve, edhe nëse mjeku juaj e këshillon atë. Bleni një jod të veçantë në farmaci që nuk e djeg lëkurën, dhe mbajeni të dobishëm.

Nëse keni lëkurë të thatë në këmbë, atëherë kërkoni një kardiolog ose terapist që të mos ju japë beta-bllokues për presionin e lartë të gjakut ose probleme të zemrës. Sepse marrja e ilaçeve nga grupi beta-bllokues do të komplikojë më tej hidratimin e lëkurës së këmbëve tuaja. Si të trajtoni sëmundjet kardiovaskulare pa pilula të dëmshme "kimike", lexoni këtu - kjo është një sit për trajtimin e hipertensionit, ngjashëm me Diabet-Med.Com.

Nëse misrat u shfaqën në këmbët tuaja, atëherë mos u përpiqni t'i hiqni ato! Mos përdorni thonjtë, një bisturi ose sende të tjera. Mos i hiqni misrat vetes dhe mos lejoni që dikush ta bëjë këtë, duke përfshirë podiatristin. Lëkura e përafërt në kaluset është mbrojtja e thembrave të këmbëve nga dëmtimi për shkak të këpucëve të zgjedhura dobët. Nëse heq qepat, atëherë kjo mbrojtje zhduket.

Largimi i misrave te pacientët me diabet është shkaku më i zakonshëm i ulcerimit, i cili më pas çon në amputim të këmbës. Në rast të thirrjeve në këmbë, duhet të kaloni në këpucë ortopedike të rehatshme. Nëse këpucët u zgjodhën si duhet, atëherë nuk do të ketë ngarkesë të tepërt në thembra të këmbëve, dhe me kalimin e kohës, misrat do të zhduken vetë.

Nëse një pacient me diabet ka thonj të hollë, atëherë duhet të zbuloni nëse kërpudhat janë shkaku i kësaj. Nëse rezulton se kjo është me të vërtetë një infeksion i kërpudhave, atëherë mjeku do të përshkruaj një ilaç që duhet të aplikohet në thonjtë e prekur dy herë në ditë. Fatkeqësisht, kërpudhat zakonisht duhet të trajtohen për 12 muaj ose edhe më gjatë. Mund të jenë të nevojshëm jo vetëm mjetet juridike lokale, por edhe marrja e tabletave anti-kërpudhore.

Këshillohet që të shtypni në printer rregullat për kujdesin e këmbëve, të cilat janë dhënë më lart, si dhe pjesën "Si të vëzhgoni higjenën e këmbës". Ri-lexoni këtë material në mënyrë periodike dhe prezantojini anëtarët e familjes me pacientin me diabet. Nëse ndjek me zell një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2, mund ta mbash sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe normal. Pas disa muajsh, ndjeshmëria e nervave në këmbë fillon të shërohet gradualisht. Jo më vonë se pas 2-3 vjetësh, ajo do të rikuperohet plotësisht. Rreziku i sindromës diabetike të këmbës ose gangrenës do të ulet në pothuajse zero.

Si të blini këpucë

Blini ose porosisni të gjitha këpucët jo në mëngjes dhe jo gjatë ditës, por në mbrëmje, sepse në mbrëmje madhësia maksimale e këmbës. Këpucët duhet të jenë të rehatshme sapo të provoni për herë të parë ato. Nuk duhet të jetë e nevojshme të vishni këpucë të reja. Këpucët me majë të këmbëve nuk duhet të vishen. Ju duhen këpucë me hapësirë të gjerë dhe të thellë për gishtërinjtë. Këpucët ortopedike janë një zgjedhje e mirë. Nuk duket shumë estetikisht i këndshëm, por është i rehatshëm dhe rrit gjasat që ju të keni mundësi të kurseni këmbët tuaja pa dëmtuar.

Asnjëherë mos vish një sandale me një rrip mes gishtërinjve. Sepse rripi mund të fshij lëkurën tuaj. Do të shfaqen fshikëza, të cilat më pas do të shndërrohen në ulçerë. Mos vishni të njëjtat këpucë për disa ditë me radhë. Keni disa palë këpucë të rehatshme për t'i alternuar ato çdo ditë tjetër. Sa herë, përpara se të vishni një këpucë, inspektojeni atë nga brenda. Nuk duhet të ketë asnjë send të palës së tretë - guralecë, etj.

Mos vishni çorape ose çorape me shirita elastikë të shtrënguar që kompresojnë këmbët dhe dëmtojnë qarkullimin e gjakut në enë. Mos vishni çorape me vrima ose të njollosura. Mos vishni çorape që janë shumë të lënduara ose me qepje të trasha. Sorapët problematikë mund të dëmtojnë lëkurën e këmbëve, së pari të shkaktojnë një flluskë, pastaj ulçer dhe më pas deri në gangrenë dhe amputim. Kursimi në liri mund të rezultojë në humbje të pariparueshme për shkak të paaftësisë.

Simulatorë me punë të njëkohshme të armëve dhe këmbëve ("kalorës")

Përfshirja e moderuar e muskujve. Ngarkesë e ulët në nyje. Niveli mesatar i konsumit të energjisë. Rritje e shpejtë e pakontrolluar e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut. Nuk rekomandohet për diabetikët me komplikime të sistemit kardiovaskular dhe nervor, retinopati.

Për pacientët me diabet, sportet nuk rekomandohen në të cilat ekziston një probabilitet i lartë i situatave të pakontrolluara (alpinizëm, alpinizëm, sllallomë uji, etj.) Dhe bëhet shtrëngimi (mundje, barbell, etj.).

Higjienë e mirë e këmbëve

Do ditë duhet të ekzaminoni këmbët e një pacienti me diabet, nëse ka ndonjë dëmtim të ri ose shenja që këpucët të ishin të pakëndshme. Sigurohuni që të mos ketë flluska, misra, çarje, gjurmë të kërpudhave ose dëmtime të tjera të lëkurës së këmbëve. Kontrolloni gjithashtu lëkurën midis gishtërinjëve. Inspektoni thembra me një pasqyrë. Nëse një pacient me diabet nuk mund ta bëjë këtë vetë, atëherë ai ka nevojë për ndihmën e një personi tjetër. Nëse zbuloni ndonjë dëmtim të këmbëve, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Mos e kontrolloni temperaturën e ujit në banjë me këmbën tuaj, por vetëm me dorën tuaj, madje edhe më mirë - blini dhe përdorni një termometër të banjës. Temperatura e ujit në banjë nuk duhet të jetë më e lartë se 33 gradë Celsius. Sepse edhe një temperaturë uji prej 34 gradë Celsius mund të shkaktojë djegie nëse qarkullimi i gjakut në enë është i shqetësuar.

Asnjëherë mos zhyt këmbët në ujë për më shumë se 3-4 minuta. Përndryshe, lëkura në këmbë do të laget, dhe për lëkurën e njomur, rreziku i dëmtimit rritet. Për të respektuar këtë rregull, mos qëndroni shumë gjatë në banjë ose dush. Lani shpejt dhe dilni jashtë. Mundohuni të mos laget. Nëse ekziston një kërcënim për zhvillimin e një këmbe diabetike, atëherë moti me shi është i rrezikshëm. Këpucë dhe këmbë të lagura - jo të këshillueshme.

Nëse ju pëlqen të notoni në pishinë, atëherë para se të ngjiteni në ujë, aplikoni vaj mineral (vazelinë) në lëkurën e këmbëve për t'i mbrojtur ato nga uji. Pasi të keni mbaruar notin, hiqni vazelinë nga këmbët tuaja me një peshqir.

Nëse lëkura juaj në këmbë thahet, lyejeni atë të paktën një herë në ditë, sa më shpesh që të jetë e mundur. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e plasaritjes. Kremrat dhe vajrat me yndyrë janë të përshtatshme.

Në mot të ftohtë, vishni çorape të ngrohta të bëra nga materiale natyrore dhe këpucë të rehatshme me madhësinë e duhur. Mos vishni çorape me elastikë të shtrënguar që kompreson enët e gjakut dhe dëmton qarkullimin e gjakut. Nëse keni qarkullim të dobët në këmbë, mos qëndroni në të ftohtë për më shumë se 20 minuta me radhë.

Pritini thonjtë vetëm nëse shihni qartë se çfarë jeni duke bërë. Nëse jo, kërkoni këtë ndihmë nga jashtë. Nëse dyshoni se thonjtë e këmbëve tuaja preken nga një kërpudhat, tregoni mjekut dhe ai do t'ju rekomandojë trajtim. Këmbët tuaja duhet të jenë të thata dhe të ngrohta gjatë gjithë kohës, të mos ngrihen, të mos ngrohen dhe të mos djersiten.

Trajtimi diabetik i këmbës

Trajtimi diabetik i këmbëve është një sërë masash në disa fusha:

Trajnimi i pacientit në aftësi - ekzaminimi i përditshëm i këmbëve, ndërrimi i veshjeve dhe veprimeve të tjera të nevojshme.
Kontrolli i sheqerit, presionit të gjakut dhe kolesterolit në gjak.
Trajtimi i plagës - veshja, heqja kirurgjikale e indit jo të qëndrueshëm.
Antibiotikë për të luftuar infeksionin.
Veshja totale e Kontaktit me Cast, e cila çliron zonat e prekura të këmbës nga presioni i tepërt.
Rivendosja e qarkullimit të gjakut në këmbë, përfshirë përmes operacionit vaskular.

Shpesh në pacientët me diabet, ndjeshmëria nervore është e dëmtuar dhe për këtë arsye këmbët nuk dëmtojnë, pavarësisht dëmtimit. Në të njëjtën kohë, trajtimi i një këmbe diabetike është shumë telashe. Prandaj, disa pacientë janë tunduar të lejojnë që sëmundja të përhapet. Si rezultat, ata do të jenë në tryezën e operacionit te kirurgu. Sepse nëse mikrobet përhapen lirshëm në plagët në këmbë, atëherë ato shkaktojnë gangrenë. Amputimi mund të parandalohet nëse trajtimi fillohet me kohë dhe regjimi disiplinohet.

Si të trajtoni ulcerat në këmbë

Ulçera në këmbët e pacientëve me diabet shpesh nuk shkakton dhimbje për shkak të neuropatisë - ndjeshmëri nervore e dëmtuar. Por ky nuk është një lajm i mirë, por më tepër një problem. Sepse mungesa e dhimbjes i çon pacientët në tundim që të mos mjekohen. Diabetikë të tillë të papërgjegjshëm kapin vetëm kur këmba fillon të kalbet. Kushtojini vëmendje trajtimit dhe parandalimit të këmbës diabetike në mënyrë që të parandaloni amputimin, për të ruajtur aftësinë për të ecur normalisht.

Nevojitet kontroll i kujdesshëm i sheqerit në gjak, përndryshe nuk do të ketë sukses.
Mund të jetë e nevojshme të hiqni indet jo të zbatueshme. Për këtë, ekziston jo vetëm një bisturi kirurgjik, por edhe metoda të tjera (shiko më poshtë).
Plaga duhet të mbahet e pastër dhe e mbrojtur nga ndikimet e jashtme.
Inspektoni zonën e dëmtuar çdo ditë, ndryshoni fashën dhe ndiqni udhëzimet e tjera të mjekut.
Mundohuni të ecni më pak derisa ulcera në këmbë të shërohet.
Të ecësh zbathur është rreptësisht e ndaluar.

Që nga vitet 2000, mjekët janë shfaqur në arsenalin e shumë llojeve të ndryshme të veshjeve për trajtimin e plagëve të këmbëve tek diabetikët. Një salcë mund të thithë qelbën nga një plagë dhe të përmbajë një dezinfektues. Duke përdorur një salcë, ju mund të aplikoni enzima në ulçerë që largojnë indet jo të favorshme, në vend që t'i heqni ato kirurgjikale. Veshjet moderne janë një mjet efektiv që shpejton në mënyrë të konsiderueshme shërimin.

Dikur, plagët duheshin lënë të hapura sepse ajri i ndihmon të shërohen. Mjekët tani e dinë që plagët shërohen më shpejt, dhe rreziku i infeksionit është më pak nëse i mbani me lagështi dhe i mbuloni me fashë. Që nga fillimi i viteve 2000, trajtimi për ulcerat e këmbëve është përmirësuar ndjeshëm. Madje ka fashë në formën e shkumës ose të një filmi transparent, në vend të fashave të mira të vjetra. Zgjedhja e një opsioni specifik të trajtimit kryhet nga mjeku. Sidoqoftë, rëndësia e kontrollit të mirë të sheqerit në gjak nuk është anuluar.

Nëse pacienti nuk pranohet në spital, por dërgohet në shtëpi për trajtim, atëherë, përveç veshjeve, mund të përshkruhen edhe antibiotikë në tableta. Ato duhet të merren saktësisht siç përcaktohet nga mjeku. Ju nuk mund të zvogëloni dozën, as t'i rritni ato në mënyrë arbitrare. Para se të përshkruani antibiotikë, mjeku mund të dërgojë mostra indesh për analiza për të zbuluar se cilat mikrobe kanë shkaktuar në mënyrë specifike infeksionin. Ju duhet të vizitoni një mjek çdo ditë për ekzaminime të përsëritura.

Ulçera në këmbë shpesh shfaqet për shkak të faktit se ngarkesa nuk shpërndahet siç duhet kur ecni. Për të kuruar një pacient nga ulçera, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet presioni në pjesën e prekur të këmbës. Për ta bërë këtë, përdorni veshjet Gjithsej Kontaktit, të cilat përshkruhen në detaje më poshtë. Përveç fashës, pacienti do të duhet të porosisë këpucë ortopedike. Ndoshta mjeku do të këmbëngulë që të vishni përkohësisht paterica ose madje të zhvendoseni në një karrige me rrota. Nëse kjo ndihmon në parandalimin e amputimit, mos e refuzoni.

Veshjet me Kontakte Gjithsej

Për të siguruar shkarkimin e këmbës së prekur nga presioni i tepërt është një kusht i rëndësishëm për shërimin e suksesshëm të plagëve në vetëm. Dhe akoma më shumë, për trajtimin e neuroosteoartropatisë diabetike (këmbët e Charcot). Studimet kanë vërtetuar bindshëm se një mjet efektiv është të përdorësh veshjen e polimerit individual të Kontaktit Cast.

Ky fashë kufizon lëvizshmërinë e këmbës dhe këmbës. Sot, është mjeti i parë për të zvogëluar shpeshtësinë e komplikimeve: ulcerat kronike, deformimet dhe shkatërrimin e nyjeve, si dhe gangrenën, e cila çon në amputim. Kontrolli i përgjithshëm i kontaktit mund të aplikohet nga një endokrinolog ose kirurg në një klinikë ose spital.

Total Contact Cast është një fashë gjysmë e ngurtë në shin dhe këmbë, e cila është bërë nga materiale moderne polimerike.Kur e përdorni, zona e prekur e këmbës diabetike është e shkarkuar, për shkak të mekanizmave të mëposhtëm:

Deri në 30% të ngarkesës transferohet nga këmba në këmbën e poshtme.
Zona e sipërfaqes mbështetëse të këmbës rritet me 15-24%. Në këtë rast, ngarkesa në seksione të ndryshme shpërndahet në mënyrë të barabartë. Kështu, ngarkesa e pikut në pikat kryesore të referencës zvogëlohet me 40-80%.
Veshja mbron plagët nga fërkimi horizontal.
Ellingnjtja e këmbëve është zvogëluar.
Pas veshjes për mbrojtje shtesë dhe qëndrueshmëri të pacientit, Total Contact Cast vesh Cast Shoe, një platformë me kapëse.

Për lëvizjen në rrugë përdoren këpucë ortopedike të bëra individuale. Në këtë rast, pacienti udhëzohet që të kufizojë ecjen në 30% të distancës së tij të zakonshme.

Indikacionet për përdorimin e një salcë polimer individuale Gjithsej Kontaktet Cast:

faza akute e osteoartropatisë diabetike,
faza kronike e osteoartropatisë, e cila ishte e ndërlikuar nga zhvillimi i ulçerës së këmbës,
lokalizim dypalësh (në të dy këmbët) të osteoartropatisë dhe / ose ulcerave të këmbës.

Një kundërindikacion absolut për përdorimin e Totalit të Kontaktit Cast është një proces aktiv infektiv në indet e thella të këmbës, si dhe gangrenës ose sepsës.

Nëse plaga është e infektuar ose ekziston një rrezik i lartë i infektimit të këmbës diabetike, rekomandohet terapi me antibiotikë. Suksesi i tij varet jo vetëm nga zgjedhja e saktë e antibiotikut dhe mënyra e administrimit, por edhe nga trajtimi kirurgjik i plagës. Ky trajtim duhet të jetë në kohë dhe adekuat, veçanërisht kur infeksioni është i rëndë dhe i thellë. Trajtimi kirurgjikal i këmbës nuk duhet të shtyhet, por duhet të kryhet në të njëjtën kohë kur është përshkruar terapi me antibiotikë. Ajo duhet të jetë radikale, d.m.th., të prekë të gjitha indet e infektuara dhe jo të zbatueshme.

Nëse pacienti ka këto shenja, atëherë është e qartë se ai duhet të mjekohet me antibiotikë, dhe në doza adekuate, dhe të fillojë shpejt. Por te diabeti mellitus, veçanërisht te pacientët e moshuar, sistemi imunitar shpesh rezulton të jetë hiporeaktiv, d.m.th., ai përgjigjet dobët ndaj infeksionit. Në raste të tilla, simptomat e përmendura më lart nuk shfaqen, dhe mjeku duhet të përshkruajë antibiotikë, duke u përqëndruar në manifestimet lokale të infeksionit.

Në plagët akute dhe kronike, shenjat e infeksionit janë të ndryshme. Në rastin e parë, është një tumor, ënjtje, dhimbje, ethe e sipërfaqes së lëkurës, qelb lëshohet nga plaga. Në plagët kronike, shenja të infeksionit janë shfaqja e dhimbjes në plagë dhe indet përreth, një erë e pakëndshme, një rritje në madhësinë e plagës, një ndryshim në ngjyrën e "kores" dhe lirimi i qelbës ose gjakut nga plaga.

Për trajtimin e këmbës diabetike, antibiotikët mund të administrohen në mënyrë intravenoze në një ambient spitalor, ose pacienti mund t'i marrë ato në shtëpi në formë pilule. Metoda e parë është e nevojshme nëse infeksioni është i rëndë, dhe kërcënon jetën e pacientit ose sigurinë e gjymtyrëve. Nëse një pacient me diabet diagnostikohet flegmon, abscese të thella, gangrenë e lagur ose sepsë, atëherë terapia me antibiotikë kryhet në mënyrë intravenoze. Kombinohet me kullimin kirurgjikal të fokave purulente, detoksifikimin dhe masat për normalizimin e sheqerit në gjak. E gjithë kjo bëhet në një spital.

Nëse fokat purulente nuk janë të thella dhe ka vetëm shenja lokale të infeksionit në plagë, atëherë pacienti mund të marrë antibiotikë në formën e tabletave dhe të mos shkojë në spital. Shtë e rëndësishme të theksohet se për shkak të neuropatisë autonome, thithja e ushqyesve dhe ilaçeve në traktin gastrointestinal mund të dëmtohet. Në këtë rast, është e nevojshme të kaloni në administrimin intravenoz të antibiotikëve.

(fundi i 2011)
Warning! Ky informacion është një “fletë mashtrimi” vetëm për mjekët! Pacientët - mos merrni vetë antibiotikë. Konsultohuni me një mjek të kualifikuar!

Gojarisht (tableta, me gojë)intravenozeStafilokokët (Staphylococcus aureus)

Clindamycin 300 mg 3-4 herë në ditë
Rifampicin 300 mg 3 herë në ditë
Flukloxacillin 500 mg 4 herë në ditë

Clindamycin 150-600 mg 4 herë në ditë
Flukloxacillin 500 mg 4 herë në ditë

Staphylococcus aureus rezistent ndaj meticilinës (MRSA)

Trimethoprim 200 mg 2 herë në ditë
Rifampicin 300 mg 3 herë në ditë
Doxycycline 100 mg / ditë
Linezolid 600 mg 2 herë në ditë

Vankomicina 1 g 2 herë në ditë
Linezolid 600 mg 2 herë në ditë
Daptomicina 300-600 mg 1 herë në ditë

streptokoket

Amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë
Clindamycin 300 mg 3-4 herë në ditë
Flukloxacillin 500 mg 4 herë në ditë
Eritromicina 500 mg 3 herë në ditë

Amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë
Clindamycin 150-600 mg 4 herë në ditë

enterokoket

Amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë

Amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë

Anaerobet

Metronidazole 250 mg 4 herë në ditë
Clindamycin 300 mg 3 herë në ditë

Metronidazole 500 mg 3 herë në ditë
Clindamycin 150-600 mg 4 herë në ditë

Coliform (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)

Ciprofloxacin 500 mg 2 herë në ditë
Cefadroksil 1 g 2 herë në ditë
Trimethoprim 200 mg 2 herë në ditë

Ciprofloxacin 200 mg 2 herë në ditë
Ceftazidime 1-2 g 3 herë në ditë
Ceftriaxone 1-2 g / ditë
Tazobactam 4.5 g 3 herë në ditë
Trimethoprim 200 mg 2 herë në ditë
Meropenem 500 mg-1 g 3 herë në ditë
Ertapenem 500 mg-1 g në ditë
Klavulanat klikulina Ticarcillin 3.2 g 3 herë në ditë

Gjini Pseudomonas (P. aeruginosa)

Ciprofloxacin 500 mg 2 herë në ditë

Ceftazidime 1-2 g 3 herë në ditë
Meropenem 500 mg-1 g 3 herë në ditë
Klavulanat klikulina Ticarcillin 3.2 g 3 herë në ditë

Shpesh, pacientët me sindromën diabetike të këmbës kombinohen me funksion të veshkës së dëmtuar. Në një situatë të tillë, nëse antibiotikët ose ilaçet e tjera përshkruhen në doza standarde terapeutike, dëmi i rëndësishëm mund të bëhet për shëndetin e pacientit. Pse ekziston një rrezik i tillë:

nëse funksioni ekskretues i veshkave është zvogëluar, atëherë gjasat që ilaçi dhe metabolitët e tij të kenë një efekt toksik në trup rritet,
në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, toleranca ndaj efekteve anësore të barnave shpesh zvogëlohet,
disa antibiotikë nuk tregojnë plotësisht pronat e tyre nëse funksioni ekskretues i veshkave është dobësuar.

Nisur nga këta faktorë, nëse një pacient ka ndërlikime të diabetit të këmbëve të tij të kombinuara me nefropati, atëherë mjeku duhet të rregullojë individualisht zgjedhjen e antibiotikut dhe dozën e tij

Kirurgjia, amputimi

Trajtimi kirurgjik i një plage është heqja e lëkurës së vdekur dhe qelbës. Duhet të bëhet në mënyrë që indet që kanë vdekur të mos shërbejnë si strehë për bakteret e dëmshme.

Si kryhet kjo procedurë:

Lëkura pastrohet dhe dezinfektohet.
Shtë përcaktuar se sa e thellë është plaga dhe nëse ndonjë objekt i huaj ra në të.
Mjeku heq indin e vdekur me një bisturi dhe gërshërë kirurgjikale dhe më pas shpëlon plagën.

Në fund të trajtimit kirurgjikal, plaga mund të duket më e madhe dhe më e thellë se më parë. Ajo duhet të jetë rozë ose e kuqe, dukej si mish i freskët.

Përveç operacionit, ka mënyra të tjera për të trajtuar një plagë:

Mund të aplikohen enzima që shpërndajnë indin jo të zbatueshëm.
Përdoren madje edhe larva speciale të insekteve, të cilat hanë vetëm qeliza të ngordhura. Në të njëjtën kohë, ata sekretojnë substanca që stimulojnë shërimin e ulcerave.

Metoda me larvat është e njohur që nga Lufta e Parë Botërore. Që nga vitet 2000, interesi për të është rikthyer përsëri.

Trajtimi i plagës nuk konsiderohet një operacion kirurgjikal. Kirurgjia e vërtetë hyn në lojë vetëm nëse të gjitha trajtimet e tjera kanë dështuar. Një përshkrim i ndërlikimeve të amputimit është përtej qëllimit të këtij neni. Shërimi pas operacionit mund të zgjasë disa javë ose muaj, varësisht se sa mirë pacienti kontrollon diabetin e tij.

Këpucë ortopedike

Këpucët ortopedike janë masa më e rëndësishme parandaluese për sindromën diabetike të këmbës. Nëse pacienti vesh këpucë ortopedike të përshtatshme për të, atëherë kjo zvogëlon mundësinë e ulçerave në këmbë me 2-3 herë.

Një kapak shputash është një pjesë e materialit të fortë që forcon çorapet e këpucëve. Në këpucët ortopedike nuk duhet të ketë një kapak të fortë për shputë. Pjesa e sipërme e këpucëve duhet të jetë e butë, e rehatshme dhe e sigurt për gishtin e këmbës diabetike. Nuk duhet të ketë qepje në brendësi të këpucëve ortopedike, në mënyrë që të mos ketë gërvishtje.

E vetmja duhet të jetë e ngurtë, d.m.th. e ngurtë, jo elastike. Kështu, presioni në zonën e sipërfaqes së planarit të parë të këmbës zvogëlohet, dhe ngarkesa në seksionet e këmbës shpërndahet në mënyrë më të barabartë. Këpucët ortopedike duhet të jenë ideale të përshtatshme dhe të përshtatshme nga montimi i parë.

Pasi të keni lexuar artikullin, keni mësuar gjithçka që ju nevojitet për sindromën diabetike të këmbës. Janë paraqitur foto të shumta që do t'ju ndihmojnë të vlerësoni situatën - sa keq preken këmbët tuaja dhe cili është parashikimi. Këmba diabetike është një ndërlikim i frikshëm i diabetit që mund të çojë në amputim. Sidoqoftë, jo të gjithë pacientët janë të dënuar të bëhen me aftësi të kufizuara. Ndiqni rekomandimet e dhëna më lart - dhe të garantuara për të kursyer mundësinë për të lëvizur "më vete". Gjëja kryesore është të shihni një mjek në kohë sa më shpejt që të zbuloni ndonjë dëmtim të këmbëve. Mjekët tani kanë veshje dhe ointments efektive në arsenalin e tyre që luftojnë infeksionin dhe stimulojnë shërimin.

Mos llogarisni në asnjë pilulë mrekulli. Mos merrni antibiotikë me iniciativën tuaj! Gjëja kryesore është që pacienti fillon trajtimin në kohë, edhe nëse këmbët e tij nuk janë akoma të lënduar. Mund të provoni acidin alfa lipoik për të lehtësuar neuropatinë diabetike dhe për të rivendosur ndjeshmërinë në këmbë. Por gjëja më e mirë që mund të bëni është të kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët për të normalizuar sheqerin në gjak. Lexoni më shumë rreth trajtimit të diabetit tip 2 dhe trajtimit të diabetit tip 1. Një dietë me karbohidrate të ulët ul sheqerin dhe ndihmon për ta mbajtur atë normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm. Për shkak të kësaj, neuropatia diabetike largohet. Ndjeshmëria në këmbë është restauruar plotësisht. Kjo është një mënyrë e vërtetë për tu rikuperuar nga një këmbë diabetike dhe komplikime të tjera.