Tableta Amaryl: udhëzime për përdorim, rishikime, analoge
Veprimi farmakologjik | Glimepiride bën që pankreasi të prodhojë intensivisht insulinë dhe ta hedhë atë në gjak. Për shkak të kësaj, sheqeri është ulur, veçanërisht pas ngrënies. Në mëlçi, substanca aktive oksidohet me pjesëmarrjen e citokromit P450 IIC9. Mund të shfaqen probleme gjatë marrjes së ilaçeve të tjera që konkurrojnë për të njëjtin enzimë, siç është rifampicina ose flukonazoli. Ajo ekskretohet nga 60% nga mëlçia dhe 40% nga veshkat. |
Indikacionet për përdorim | Diabeti i tipit 2 - për pacientët për të cilët dieta dhe aktiviteti fizik nuk ndihmojnë sa duhet për të mbajtur sheqerin në gjak normal. Mjekësia zyrtare thotë se glimepiridi mund të përdoret në kombinim me injeksione të metforminës dhe insulinës. Dr Bernstein pretendon se kjo ilaç është e dëmshme dhe duhet të hidhet poshtë. Lexoni më shumë këtu pse Amaryl është i dëmshëm dhe si ta zëvendësojmë. |
Marrja e Amaryl, si çdo pilulë tjetër e diabetit, duhet të ndiqni një dietë.
contraindications | Diabeti mellitus tip 1, ketoacidoza diabetike, koma. Sëmundje e rëndë e mëlçisë dhe veshkave. Intoleranca ndaj glimepiride të substancës aktive ose derivateve të tjerë sulfonilurea. Kequshqyerja, ushqyerja e parregullt, keqpërdorimi i ushqimit në aparatin tretës, kufizimi i marrjes kalori në 1000 kcal në ditë ose më pak. Mosha deri në 18 vjeç. |
Udhëzime speciale | Duhet të jeni të kujdesshëm në lidhje me hipoglikeminë. Lexoni me kujdes artikullin "Sheqeri në gjak të ulët (hipoglikemia)". Shqyrtoni simptomat e këtij ndërlikimi akut të kujdesit urgjent. Në javët e para të marrjes së drogës, glimepiride është mirë që të mos bëni punë që kërkon një reagim të shpejtë fizik dhe mendor. Trajtimi mund të rrisë rrezikun kur vozitni. |
dozim | Një dozë e përshtatshme e Amaril përshkruhet nga një mjek. Diabetikët nuk duhet ta bëjnë këtë vetë. Ilaçi është i disponueshëm në doza të ndryshme - tableta prej 1, 2, 3 dhe 4 mg. Merrni një herë në ditë para mëngjesit ose vaktin e parë kryesor. Tabletat mund të ndahen në gjysmë, por nuk mund të përtypen, duhet të lahen me lëng. |
Efektet anësore | Hipoglikemia (sheqeri i ulët në gjak) është një efekt anësor i zakonshëm dhe i rrezikshëm. Problemet e tjera janë të rralla. Kjo vjellje e përzier, një ndjenjë e plotësisë së stomakut, diarre, kruajtje të lëkurës, skuqje. Ndjeshmëria e lëkurës ndaj diellit mund të rritet, mungesa e natriumit në trup mund të zhvillohet. Për shkak të rënies së shpejtë të sheqerit në gjak, vizioni mund të përkeqësohet përkohësisht. |
Shtatzënia dhe ushqyerja me gji | Glimepiride dhe derivatet e tjera të sulfonylurea nuk mund të merren gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies. Nëse gjatë shtatëzanisë keni përvojë të lartë të sheqerit në gjak, shikoni artikuj Diabeti shtatzënë dhe Diabeti Gestacional. Të trajtohet ashtu siç është shkruar në to. Mos merrni tableta për uljen e glukozës pa leje. |
Ndërveprimi me ilaçe të tjera | Amaryl mund të ndërveprojë negativisht me pilulat e presionit, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide dhe shumë ilaçe të tjera të njohura. Lexoni më shumë mbi udhëzimet për përdorim, i cili është në paketën me ilaçin. Bisedoni me mjekun tuaj! Tregoni atij për të gjitha ilaçet që merrni. |
mbidozë | Mund të zhvillohet hipoglicemia e rëndë, e rrezikshme për jetën. Simptomat e saj, metodat e trajtimit në shtëpi dhe spitalor përshkruhen këtu. Personat që gëlltisin aksidentalisht ose me qëllim tabletat glimepiride ose derivatet e tjera sulfonilurea kanë nevojë për kujdes mjekësor urgjent. |
Forma e lëshimit, jetëgjatësia, përbërja | Ngjyra e tabletave Amaryl ndryshon në varësi të dozës. Tableta me substancë aktive glimepiride 1 mg - rozë. 2 mg - jeshile, 3 mg - e verdhë e zbehtë, 4 mg - blu. Eksipientët: monohidrat laktozë, niseshte karboksimetil natriumi (tipi A), povidon 25,000, celulozë mikrokristaline, stearat magnez, si dhe ngjyra. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve në temperaturë që nuk tejkalon 30 ° C. Jeta e raftit është 3 vjet. |
Më poshtë janë përgjigjet e pyetjeve të bëra shpesh nga pacientët me diabet tip 2.
Si ta marrim Amaryl: para ngrënies apo pas?
Amaryl merret para ngrënies, në mënyrë që të ketë kohë të fillojë të veprojë deri në kohën kur asimilohet ushqimi i ngrënë. Si rregull, mjeku udhëzon diabetikun që ta marrë këtë ilaç para mëngjesit. Dhe nëse pacienti zakonisht nuk ka mëngjes, atëherë merrni një pilulë përpara darkës. Analogjet që përmbajnë glimepiride të substancës aktive duhet të merren në të njëjtën mënyrë.
Mos u përpiqni ta kaloni vaktin pasi të keni marrë Amaril. Duhet të hani, përndryshe ilaçi do të ulë shumë sheqerin në gjak dhe do të ketë hipoglicemi. Ky është një ndërlikim akut që mund të shkaktojë simptoma të ashpërsisë së ndryshme. Nga nervozizmi dhe palpitacionet tek koma dhe vdekja. Rreziku i hipoglikemisë është një nga arsyet pse Dr Bernstein nuk rekomandon marrjen e glimepiride. Në dispozicionin tuaj është një regjim i sigurt dhe efektiv i trajtimit hap pas hapi për diabetin tip 2.
A është i pajtueshëm ky ilaç me alkoolin?
Udhëzimet për përdorimin e tabletave Amaril kërkon që diabetikët të abstenojnë plotësisht nga alkooli gjatë gjithë kohëzgjatjes së trajtimit me këtë ilaç. Për shkak se pirja e alkoolit rrit rrezikun e hipoglikemisë dhe problemeve të mëlçisë. Papajtueshmëria e glimpiridit të drogës me alkoolin është një problem serioz. Sepse është një ilaç për një konsum të gjatë, të përjetshëm dhe jo për një kurs trajtimi afatshkurtër.
Në të njëjtën kohë, pacientët me diabet tip 2 të cilët nuk marrin pilula të dëmshme dhe trajtohen sipas kësaj skeme nuk ndalohet të pinë alkool në maksimumin e aftësisë së tyre. Shikoni artikullin "Alkooli për Diabetin" për detaje. Ju mund të mbani sheqer krejtësisht normal dhe ndonjëherë i lejoni vetes të pini një gotë ose dy pa dëmtuar shëndetin.
Sa kohë pas marrjes së tij fillon të veprojë?
Fatkeqësisht, nuk ka të dhëna të sakta se sa kohë pas marrjes së Amaril fillon të veprojë. Sheqeri i gjakut bie sa më shumë që të jetë e mundur pas 2-3 orësh. Me shumë mundësi, efekti i drogës fillon shumë më herët, pas 30-60 minutash. Kështu që mos e vononi marrjen e ushqimit në mënyrë që hipoglikemia të mos ndodhë. Efekti i secilës dozë të marrë të glimepiride zgjat më shumë se një ditë.
Cila është më e mira: Amaryl ose Diabeton?
Të dy këta ilaçe janë përfshirë në listën e barnave të dëmshme për diabetin tip 2. Shtë më mirë të përmbaheni nga marrja e tyre. Në vend të kësaj, përdorni trajtimet që promovon endocrin-patient.com.
Mundohuni të njihni mjekun që përshkroi Amaryl ose Diabeton me materialet në këtë faqe. Droga origjinale, Diabeti, rriti në mënyrë dramatike vdekshmërinë midis pacientëve që e morën atë. Prandaj, ajo u hoq në heshtje nga shitja. Tani mund të blini vetëm tableta Diabeton MV. Ata veprojnë më butësisht, por janë akoma të dëmshëm.
Farë është më mirë të pini: Amaryl ose Glukofage?
Amaryl është një ilaç i dëmshëm. Faqja e internetit endocrin-patient.com po përpiqet t'ju bindë që të refuzoni ta pranoni atë. Glukofage është një çështje tjetër. Ky është ilaçi origjinal Metformin, një pjesë e rëndësishme e regjimit të trajtimit hap pas hapi për diabetin e tipit 2. Metformina nuk është një ilaç i dëmshëm, por përkundrazi shumë i dobishëm. Për kontroll të mirë të diabetit, së pari duhet të kaloni në një dietë me karboni të ulët. Një dietë e shëndetshme plotësohet me përdorimin e ilaçit Glukofage, dhe, nëse është e nevojshme, edhe me injeksione insuline në doza të ulëta.
A mund të marr Yanumet dhe Amaril në të njëjtën kohë?
Amaryl dhe tableta të tjerë që përmbajnë glimepiride nuk duhet të merren për arsyet e listuara më lart. Yanumet është një ilaç i kombinuar që përmban metformin. Në kohën e shkrimit, është shumë e shtrenjtë dhe nuk ka homologë të lirë. Në parim, ju mund ta merrni atë. Por mund të provoni të kaloni nga ajo në metforminë të pastër, më së miri nga të gjitha ilaçet origjinale të importuara Glukofage. Nëse keni arritur ta bëni këtë pa përkeqësuar kontrollin e diabetit, do të kurseni një sasi të konsiderueshme parash çdo muaj.
Analogët Amaril
Në kohën e përgatitjes së artikullit nga analoge të importuara, vetëm Glimepirid-Teva e prodhuar nga Pliva Hrvatska, Kroaci u shit në barnatore. Në të njëjtën kohë, Amaril ka shumë zëvendësues rusë, të cilët janë shumë më të lirë se ilaçi origjinal.
Emri tregtar | prodhues |
---|---|
Glemaz | VALEANT |
glimepiride | Atoll, Pharmproject, Pharmstandard, Vertex |
Diamerid | quinacrine |
Glimepiride Canon | Kanonfarma |
Do prodhues prodhon të gjitha opsionet e dozimit për glimepiride - 1, 2, 3 dhe 4 mg. Kontrolloni disponueshmërinë e ilaçeve dhe çmimet në barnatore.
Droga origjinale Amaryl ose analoge të lira: çfarë të zgjidhni
Lexoni këtu pse Amaryl dhe analogët e saj janë të dëmshëm pse duhet të refuzoni t'i merrni ato dhe çfarë është më mirë t'i zëvendësoni. Faqja e internetit endocrin-patient.com mëson se si ta zvogëloni sheqerin në gjak në normale dhe ta mbani atë të qëndrueshëm normale pa agjëruar, duke marrë ilaçe të dëmshme dhe të shtrenjta, duke injektuar doza të mëdha insuline.
Amaryl M: ilaç kombinimi
Amaryl M është një ilaç i kombinuar për diabetin e tipit 2. Ai përmban dy përbërës aktivë në një tabletë - glimepiride dhe metformin. Siç e lexoni më lart, glimepiridi është i dëmshëm dhe është më mirë të mos e merrni atë. Por metformina nuk është aspak e dëmshme, por përkundrazi është shumë e dobishme për diabetikët. Ky ilaç ul sheqerin në gjak, mbron nga komplikimet e diabetit, ndihmon për të humbur peshë dhe zgjat jetën.
Faqja e internetit endocrin-patient.com rekomandon që të merrni metformin të pastër në vend të Amaril M, ilaçi më i mirë origjinal është Glukofage. Ai gjithashtu ka homologët rusë, të cilët janë pak më të lirë.
Cilat janë analogët e tabletave Amaryl M?
Amaryl M është një tabletë e kombinuar që përmban dy përbërës aktiv: glimepiride dhe metformin. Të gjitha barnat, të cilat përfshijnë glimepiride, janë të dëmshme. Ata mund të ulin nivelin e glukozës në gjak për disa vjet, dhe më pas sëmundja shndërrohet në diabet të rëndë tip 1. Në diabetikët që trajtohen me këto pilula, rreziku i vdekjes nga një sulm në zemër dhe goditje në zemër nuk zvogëlohet, por përkundrazi edhe rritet.
Në vend që të kërkoni analoge të Amaril M, kaloni në metforminë të pastër. Më e mira nga të gjitha, ilaçi origjinal i importuar është Glukofage. Ka dukshëm cilësi të mirë, dhe në të njëjtën kohë ka një çmim të përballueshëm. Përdorni gjithashtu një plan hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2. Ju do të jeni në gjendje ta mbani sheqerin normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm, pa një dietë "të uritur" dhe një ushtrim të rëndë fizik.
Amaryl është shumë më e shtrenjtë se tabletat konkurruese, për shembull, Diabeton MV ose Maninil. Prandaj, një numër i vogël i diabetikëve e pranojnë atë, dhe ka pak komente për të. Përdorimi i glimpiridit për të kontrolluar sheqerin në gjak shkakton efekte negative afatgjata. Ato janë renditur më lart në këtë faqe. Shqyrtimet pozitive në lidhje me ilaçin Amaril janë shkruar nga diabetikët që e marrin atë jo më shumë se 1-2 vjet dhe nuk kanë pasur ende kohë të provojnë efekte anësore.
Shumë mjekë e dinë që glimpiridi nuk zvogëlon vdekshmërinë e pacientëve me diabet, por prapë vazhdojnë ta përshkruajnë këtë ilaç tek pacientët e tyre. Fakti është që në muajt e parë të marrjes së Amarilit ul sheqerin në gjak. Pacientët janë të kënaqur. Ata zhduken nga këndvështrimi i mjekut për një kohë të gjatë, duke zvogëluar ngarkesën e punës ndaj tij. Në vend që të merrni pilula të dëmshme, studioni mënyrën e trajtimit hap pas hapi për diabetin tip 2 dhe përdorni atë. Kjo teknikë jep një shans të vërtetë për të jetuar në një moshë shumë të vjetër dhe të mos bëhet i paaftë.
6 komente për Amaril
Mirë se vini! Babai im është 74 vjeç, lartësia 178 cm, pesha 72 kg. Ka diabet tip 2 që nga viti 2013. Në fillim të sëmundjes, sheqeri në gjak arriti në 16. Mjeku përshkroi Maninil 3.5 mg, 1 tabletë 2 herë në ditë. Një tjetër endokrinolog tha se mjafton të marrim 1 tabletë në ditë, dhe ne u trajtuam si kjo për disa vjet, deri vonë. Gjatë vitit 2017, sheqeri ra 4 herë. Muajin e kaluar, mjeku anuloi Maninil dhe i përshkroi Amaril në vend të tij një herë në ditë. Hemoglobina e glikuar ishte nën 5%, por në mesin e gushtit 2017 ajo ishte tashmë 5.99%. Gjatë dy javëve të fundit, sheqeri i babait në mëngjes në stomak bosh është 7.5-8.5, dhe pasi të hahet pas 2 orësh arrin në 12. Ju lutemi këshilloni si t'i mbani treguesit normalë? Faleminderit
Muajin e kaluar, mjeku anuloi Maninil dhe i përshkroi Amaril në vend të tij një herë në ditë.
Rrushku i rrepkës nuk është më i ëmbël. Të dy ilaçet janë të dëmshëm. Ata për momentin zvogëlojnë sheqerin në gjak, por nuk e zvogëlojnë vdekshmërinë e pacientëve, por përkundrazi, madje e rrisin atë.
Babai im është 74 vjeç, lartësia 178 cm, pesha 72 kg. Ka diabet tip 2 që nga viti 2013.
Shtë një mrekulli që babai juaj është akoma gjallë dhe ruan një lloj aftësie ligjore. Njerëzit e hollë dhe të hollë Amaril, Maninil dhe ilaçe të tjera të ngjashme të dëmshme merren në varr shumë më shpejt se pacientët që kanë mbipeshë. 2-3 vjet mund të jenë të mjaftueshme. Babai juaj, siç e kuptoj unë, e mori Maninil shumë më gjatë.
Ju lutemi këshilloni si t’i mbani treguesit normalë?
Diagnoza e diabetit tip 2 nuk është e saktë në rastin tuaj. Pacienti ka diabet autoimun, dhe jo një ulje të ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës, gjë që ndodh për shkak të peshës së tepërt.
Ju duhet të kaloni në një dietë me karburant të ulët - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - dhe gjithashtu të injektoni insulinë sipas nevojës, duke filluar me këtë artikull - http://endocrin-patient.com/vidy-insulina /. Asnjë pilulë diabeti nuk duhet të merret nga pacientë të hollë dhe të hollë, përfshirë metforminën (Siofor, Glukofage).
Përshëndetje, kam nevojë për këshillën tuaj! Nëna ime (69 vjeçe, me peshë lartësie që nuk e di, e plotë) ka diabet të tipit 2, ka qenë e sëmurë prej 3 vitesh. Në fillim gjithçka shkoi mirë. Kohët e fundit, ajo u transferua në tabletat Amaryl. I merr ato në mëngjes në 4 mg, dhe më pas një glukofag tjetër në mbrëmje. Në këtë mënyrë, muajin e dytë. Por nuk u bë më mirë, por përkundrazi, shëndeti i saj u përkeqësua. Këtë javë pothuajse çdo ditë, duke agjëruar sheqer 12-13. Ai ankohet se pasi të marrë ilaçin në mëngjes, Amaryl fillon të marrë një dhimbje koke, dhe sheqeri nuk ulet fare. Vizioni është përkeqësuar. Si e ndryshojmë regjimin e trajtimit? Të shkosh te mjekët është shumë larg. Kam frikë se nuk do ta çojmë mamin në spital.
Këtë javë pothuajse çdo ditë, duke agjëruar sheqer 12-13. Ankohet se pasi të keni marrë ilaçin Amaril në mëngjes, sheqeri nuk ulet fare. Vizioni është përkeqësuar.
E gjithë kjo sugjeron që sëmundja u shndërrua në diabet të rëndë tip 2. Një nevojë urgjente për të filluar injektimin e insulinës, përndryshe i madhi do të humbasë vetëdijen dhe do të vdesë.
Si e ndryshojmë regjimin e trajtimit?
Shihni materialin për trajtimin e diabetit tek të moshuarit - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/. Si rregull, përdoren skema të thjeshtuara. Mundohuni të filloni injeksione me insulinë më shpejt për të shmangur një gjendje kome diabetike. Nuk ka gjasa që ju të keni sukses që nëna juaj të trajtohet plotësisht. Sepse njerëzit e moshuar zakonisht rezistojnë ndaj ndryshimit.
Mirë se vini! Unë jam 56 vjeç, kam 4 vjet që vuaj nga diabeti tip 2. Po e marr Amaryl M në një dozë prej 2 mg + 500 mg. Pasdite, sheqeri mund të jetë jo më i lartë se 8, por në mëngjes arrin 11-14 mmol / l. Mundohem të ndjek një dietë. Në muajt e fundit, arriti të humbasë 7 kg. Kam vërejtur që nëse nuk keni darkë, të njëjtën gjë, niveli i glukozës në gjak që në mëngjes do të jetë më i lartë se gjatë ditës. Këshilloni si ta zgjidhni problemin me sheqerin në mëngjes?
Këshilloni si ta zgjidhni problemin me sheqerin në mëngjes?
Para së gjithash, unë ju këshilloj të studioni me kujdes artikujt në këtë faqe, dhe pastaj të bëni pyetje në komente.
Informacion i përgjithshëm
Siç tregohet në udhëzime, tabletat Amaril, rishikimet e të cilave janë kryesisht pozitive, i përkasin kategorisë së emrave hipoglikemikë. Përbërësi kryesor aktiv në të cilin bazohet produkti është glimepiride. I përket brezit të tretë, bazuar në ure sulfonil. Nën ndikimin e komponimit në trup, formimi i insulinës aktivizohet për shkak të korrigjimit efektiv të aktivitetit të strukturave qelizore të pankreasit. Një efekt shtesë që rrit efektivitetin e ilaçit është një rritje në ndjeshmërinë e indeve organike ndaj insulinës. Sipas ekspertëve, marrja e Amaril nën mbikëqyrjen e një mjeku të kualifikuar dhe ndjekja e udhëzimeve ju lejon të arrini një kontroll të përsosur mbi sheqerin në gjak të pacientit.
Siç shihet nga rishikimet, "Amaril" (udhëzimet për përdorim shoqërojnë gjithmonë produktin) janë në shitje në formën e tabletave. Kapsulat paketohen në fshikëza që përmbajnë 15 tableta. Një kuti kartoni përfshin dy flluska. Ekzistojnë katër opsione: tableta rozë, jeshile (lloji i parë përmban përbërësin aktiv në një sasi prej 1 mg, e dyta përmban dy herë më shumë vëllim), të verdhë të zbehtë tre miligramë dhe ato blu. Në këtë të fundit, përqendrimi është maksimal - 4 mg. Përveç përbërësit kryesor, u përdorën komponentë specifikë shtesë. Një listë e plotë e lidhjeve është e shënuar në udhëzime.
Si funksionon?
Mekanizmi i efektit të ilaçit në trupin e njeriut tregohet në udhëzimet Amarila (1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg). Përbërja kryesore, e quajtur glimepiride, i përket përbërjeve efektive të ilaçeve të gjeneratës së tretë dhe provokon një aktivitet të shtuar të strukturave të qelizave pankreatike. Nën ndikimin e komponimit, qelizat që mbajnë funksione sekretimi prodhojnë më aktivisht insulinë. Në të njëjtën kohë, glimpiridi ka një efekt në fibrat e muskujve, strukturat yndyrore, duke rritur ndjeshmërinë ndaj hormonit.
Efekti i parë i përshkruar quhet pankreatik. Siç tregohet në udhëzimet e Amarila (2 mg dhe doza të tjera), ky rezultat është i moderuar kur merrni ilaçin, që do të thotë se nuk ekziston rreziku i hipoglikemisë me dozë adekuate të barit. Glimpiridi zvogëlon rezistencën ndaj insulinës, përqendrimi i fraksioneve aterogjenike të lipoproteinës në sistemin e qarkullimit të gjakut zvogëlohet. Gjaku bëhet më pak viskoz, stresi oksidativ është më pak i theksuar.
Pikat teknike
Udhëzimi Amarila (4 mg dhe forma të tjera dozimi) do të përmbajë referencë për disponueshmërinë absolute të përbërësit aktiv. Nëse përdorni ilaçin në vëllimet e rekomanduara nga mjeku dhe prodhuesi, nuk vërehet asnjë efekt kumulativ. Glimpiridi në sistemin e qarkullimit të gjakut në përqendrim maksimal vërehet pas 2.5 orësh nga momenti i marrjes së ilaçeve. Në serumin e gjakut, parametrat e përbërjes janë të qëndrueshëm dhe nuk përcaktohen nga shpeshtësia e vakteve. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është deri në tetë orë.
Udhëzimi i tabletave Amaril përmend mundësinë e depërtimit të agjentit përmes barrierës placental. Studimet kanë treguar që substanca aktive kalon në qumështin e gjirit. Përdorimi i drogës gjatë periudhës së gestacionit nuk rekomandohet fuqimisht. Nëse zbulohet konceptimi, terapia duhet të ndërpritet.
A është e mundur apo jo?
Siç vijon nga udhëzimet, ilaçi "Amaril" duhet të përdoret nëse përcaktohet lloji i dytë i sëmundjes diabetike. Ju mund të përdorni mjetin si metodën e vetme mjekësore për korrigjimin e gjendjes së pacientit. Lejohet kombinimi i emrit me insulinë, metformin.
Nuk lejohet përdorimi i mjetit nëse zbulohet një sëmundje diabetike e llojit të parë, gjendje kome ose precoma e lidhur me diabetin. Amaryl nuk është i përshtatshëm për trajtimin e pacientëve me ketoacidozë, si dhe për ata me dëmtim të rëndë funksional hepatik, renal. Nuk lejohet të përdoret emri gjatë periudhës së gestacionit, ushqyerjes me gji. Mos përdorni ilaçet me ndjeshmëri të shtuar ndaj ndonjë përbërësi të përdorur në procesin e prodhimit. Kjo vlen jo vetëm për personat, ndjeshmëria e të cilëve është identifikuar për momentin, por edhe nëse ka një përmendje të tij në historinë mjekësore.
Saktësia nuk do të dëmtojë
Siç tregohet në udhëzimet për përdorim, Amaril (2 mg dhe forma të tjera dozimi) mund të përdoren në disa kushte të veçanta të pacientit vetëm nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore të shenjave vitale të trupit. Këto përfshijnë djegie, operacione të planifikuar, pengim të zorrëve, lloje të ndryshme të adsorbimit të zorrëve. Kjo gjithashtu përfshin një sërë dëmtimesh serioze. Nëse është e nevojshme ta transferoni pacientin në terapi me insulinë, kjo bëhet vetëm nëse është e mundur, për të marrë tregues laboratorikë, për të monitoruar gjendjen e pacientit gjatë marrjes së tabletave.
Si të përdorni?
Për Amaril, udhëzimet për përdorim (3 mg dhe format e tjera të lëshimit) tregojnë dy formate të përdorimit - si mjeti i vetëm për korrigjimin e gjendjes së pacientit dhe si një element i terapisë komplekse. Në cilindo nga opsionet, kohëzgjatjen e kursit, sasinë e ilaçit të përdorur, formën e lëshimit zgjidhet nga mjeku bazuar në informacionin e marrë nga testet laboratorike, studimet instrumentale të gjendjes së pacientit. Nuk lejohet përdorimi i Amaril sipas gjykimit të tij, për të korrigjuar programin e përshkruar nga mjeku.
Si ilaçi i vetëm, Amaril përshkruhet së pari në një format minimal - jo më shumë se një miligram në ditë. Me kalimin e kohës, lejohet një rritje e përqendrimit, por jo më shumë se një miligram në dy javë. Udhëzimet për përdorimin e tabletave Amaril përmbajnë një tregues të kufizimit të dozës ditore në jo më shumë se 6 mg. Do kapsulë duhet të merret me gojë, pa cenuar integritetin e shembullit, pini shumë ujë. Amaryl përdoret një herë në ditë, ose para mëngjesit, ose gjatë vaktit të parë të ditës. Për të parandaluar hipoglikeminë, është e nevojshme të hani ushqim pasi Amarila është gëlltitur.
Përbërja, format e lëshimit
Substanca aktive në Amaril është vetëm një - glimepiride . Substancat e mbetura janë ndihmëse.
Tabletat Amaril janë në dispozicion në katër doza të ndryshme (1, 2, 3 dhe 4 mg glimpiride).
Në varësi të dozës së glimepiride, tabletat ndryshojnë në ngjyrë:
- Amaryl 1 mg - tableta rozë (30, 60, 90 ose 120 copë. Për paketë),
- Amaryl 2 mg - tableta jeshile (të njëjtën sasi në paketë),
- Amaryl 3 mg - tableta të verdha të lehta (të njëjtën sasi në paketë),
- Amaryl 4 mg - tableta blu (të njëjtën sasi në paketë).
Të gjitha këto tableta kanë një formë ovale të sheshtë, në secilën anë - gdhendje "NMK" dhe "ff".
Ekziston edhe një ilaç i kombinuar Amaril M, i cili, përveç glimpiridit, përfshin një tjetër agjent hipoglikemik - metforminë.
Tabletat Amaryl M janë në dispozicion në dy doza:
- 1 mg glimepiride, 250 mg metforminë,
- 2 mg glimepiride, 500 mg metforminë.
Të dy pllakat janë me ngjyrë të bardhë, biconvex, ovale në formë, të mbuluar me një shtresë filmi dhe kanë një gdhendje “HD25” nga njëra anë.
Veprimi në trup
Glimepiride ka një efekt në pankreas, duke rregulluar prodhimin e insulinës, dhe hyrjen e tij në gjak. Dhe insulina tashmë redukton drejtpërdrejt sheqerin në gjak. Për më tepër, glimpiridi promovon rrjedhën e kalciumit nga gjaku në qelizat e indeve. Gjithashtu pengon formimin e pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut.
Metformina ul përqendrimin e sheqerit në gjak në një mënyrë tjetër: përmirëson qarkullimin e gjakut në mëlçi dhe stimulon shndërrimin e sheqerit (glukozës) në glikogjen të sigurt për një pacient me diabet. Metformina gjithashtu ndihmon në marrjen e glukozës nga qelizat e muskujve.
Indikacionet për përdorim
Ilaçet Amaryl dhe Amaryl M kanë vetëm një indikacion për përdorim: diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina - d.m.th., jo i përshtatshëm për trajtimin me insulinë).
Në praktikë, u zbulua se efekti i Amaril (glimepiride) përmirësohet nga kombinimi i tij me metformin. Pastaj përgatitja e kombinuar Amaril M. u krijua për lehtësinë e pacientëve dhe mjekëve.
Efektet anësore
Efekti anësor më i zakonshëm kur përdorni të dy Amaril dhe Amaril M është hipoglikemia (një ulje e nivelit të sheqerit në gjak nën normalen).
Efektet e tjera anësore janë shumë më pak të zakonshme, por mund të ndikojnë në veprimtarinë e shumë organeve dhe sistemeve.
Reagime të mundshme nga sistemi nervor:
- dhimbje koke, marramendje,
- përgjumje ose, anasjelltas, shqetësim i gjumit,
- agresiviteti, humbja e vetëkontrollit,
- depresion
- dobësimi i përqendrimit, ulja e shkallës së reagimit,
- çrregullime në të folur
- jerm,
- duke dridhur duart dhe këmbët
- konvulsione,
- humbje e vetëdijes.
Reagimet e mundshme nga sistemi kardiovaskular:
- palpitimet e zemres,
- dhimbje në zemër
- shqetësime të ritmit të zemrës,
- rritja e presionit të gjakut.
Reagimet e mundshme nga sistemi tretës:
- uria,
- nauze, të vjella,
- dhimbje ose ndjenjë e rëndim në stomak,
- diarre (diarre)
- ngecja e biliare
- hepatiti (shumë i rrallë).
Reagimet e mundshme nga sistemi hematopoietik:
- anemi (ulje e përqendrimit të hemoglobinës),
- një rënie në numrin e qelizave të ndryshme të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut, trombocitet, etj).
Reagimet e mundshme alergjike janë skuqjet e lëkurës të shoqëruara me kruajtje.
Në fillim të trajtimit, mund të vërehet dëmtim i shikimit kalimtar.
Dozimi dhe administrimi
Doza e ilaçeve Amaryl dhe Amaryl M përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient, në varësi të nivelit të lartë të sheqerit në gjak të pacientit.
Trajtimi me Amaril zakonisht fillon me një dozë minimale prej 1 mg. Pacienti e merr këtë dozë një herë në ditë - në mëngjes, para mëngjesit ose gjatë tij. Tabletat duhet të lahen me një sasi të mjaftueshme të ujit (të paktën 0.5 gota), tabletat nuk duhet të përtypen.
Nëse është e nevojshme, mjeku gradualisht rrit dozën ditore të Amaril, duke përdorur skemën: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Amaryl 4 mg përdoret më shpesh si doza maksimale ditore. Emërimi i Amaril në një dozë prej 6 dhe 8 mg është, përkundrazi, një përjashtim i rrallë.
Intervali midis rritjes së dozës duhet të jetë 1-2 javë.
Trajtimi shoqërohet me teste të detyrueshme kontrolli për të përcaktuar nivelin e sheqerit në gjak të pacientit.
Sipas të njëjtit parim, përcaktohet regjimi i dozimit të barit Amaryl M. Doza ditore përdoret në 1 dozë, ose ndahet në 2 doza. Më e përdorur është Amaryl M 2 mg + 500 mg.
Nëse pacienti ka harruar të humbasë ilaçin (Amarila ose Amarila M), këto ditë mungojnë pa ilaçe. Nuk ka nevojë të rritet doza e barit me administrimin pasues.
Shtë shumë e rëndësishme që pacienti pas marrjes së pilulës të mos harrojë të hajë. Përndryshe, sheqeri në gjak do të bjerë nën normale.
Veçanërisht doza e përzgjedhur me kujdes dhe me kujdes e ilaçit për pacientët e moshuar (nën kontrollin e funksionit të veshkave).
Udhëzime shtesë
Mjeku, duke përshkruar pacientin Amaryl ose Amaryl M, duhet të paralajmërojë për mundësinë e efekteve anësore, dhe më e rëndësishmja - në lidhje me shfaqjen e hipoglikemisë në rast se pacienti merr ilaçin, por harron të hajë. Në këtë rast, pacientit rekomandohet të mbajnë gjithmonë ëmbëlsira ose sheqer në copa, në mënyrë që të jetë në gjendje të ngrejë shpejt nivelin e sheqerit në gjak.
Përveç një kontrolli sistematik të niveleve të glukozës në gjak dhe urinë, trajtimi Amaril dhe Amaril M gjithashtu monitoron rregullisht përbërjen e gjakut dhe funksionin e mëlçisë.
Në rrethana stresuese, i shoqëruar me lëshimin e adrenalinës në gjak, efektiviteti i Amaril dhe Amaril M zvogëlohet. Situata të tilla mund të jenë aksidente, konflikte në familje ose në punë, sëmundje me ngritje të lartë të temperaturës. Në raste të tilla, praktikohet një transferim i përkohshëm i pacientit në insulinë.
Ndërveprimi i ilaçeve
Disa ilaçe të përdorura njëkohësisht me Amaril (Amaril M) rrisin efektin e tij, ndërsa të tjerët e dobësojnë atë. Lista e të dyve dhe atyre të barnave të tjera është mjaft e madhe. Prandaj, pacienti, kur kontakton një mjek të panjohur, duhet të raportojë për sëmundjen e tij (diabeti), dhe se po merr Amaril. Mjeku do të përshkruajë ilaçe që janë neutrale ndaj Amaril për trajtim, ose do të ndryshojë dozën e barit nëse është e nevojshme.
Përdorimi i Amaril dhe Amaril M së bashku me alkoolin jep një reagim të paparashikueshëm: efektiviteti i Amaril mund të ulet ose rritet.
Shqyrtime të shumta të pacientëve të trajtuar me Amaril dhe Amaril M, japin arsye për të thënë se ilaçi është shumë efektiv kur doza e ilaçit zgjidhet saktë nga mjeku.
Deklarata se efekti anësor më i zakonshëm i Amaril dhe Amaril M është hipoglikemia (një rënie e theksuar e theksuar e përqendrimit të sheqerit në gjak) konfirmohet nga rishikimet. Pacientët përshkruajnë shenjat e hipoglikemisë si dobësi të mprehtë, marramendje, uri, dridhje të duarve dhe gjithë trupin. Nëse nuk merrni ndonjë masë, mund të humbni vetëdijen. Prandaj, shumica e njerëzve me diabet që marrin trajtim me Amaril (Amaril M) zakonisht mbajnë sheqer në copa ose karamele. Pas ngrënies së një pjese sheqeri, pacienti shpejt rrit nivelin e glukozës në gjak, dhe mirëqenia e tij përmirësohet.
Ndonjëherë, drejtuesit e automjeteve ankohen për një ulje të reagimit gjatë drejtimit. Kjo korrespondon me efektin anësor të përmendur në udhëzimet nga sistemi nervor.
Shumë komente në mënyrë të duhur shkruajnë se ngjyra e ndryshme e tabletave Amaril ndihmon për të mos ngatërruar dozën.
Disa pacientë, veçanërisht të moshuarit, duke aprovuar efektivitetin e Amaril (Amaril M), e konsiderojnë çmimin e tij ende shumë të lartë.
Mimi i tabletave Amaryl (30 tableta për paketë), në varësi të dozës, është 203 - 840 rubla.
Pricemimi i tabletave Amaryl M (30 tableta për paketë) është:
- Amaril M 2mg + 500mg: 411 - 580 rubla.
- Amaril M në një dozë prej 1 mg + 250 mg pothuajse nuk është e përshkruar nga mjekët, dhe është e rrallë në barnatore.
Kombinoni për përfitimin tuaj
Udhëzimet për përdorim "Amaril" përmbajnë indikacione për rregullat e përdorimit në kombinim me emrat e tjerë medicinalë. Toshtë e mundur të përdoret ilaçi nëse pacienti po kalon trajtim me metformin. Ndërsa ruan dozën e këtij agjenti, Amaril vepron si një përbërës shtesë i terapisë. Fillimisht, emri në fjalë përshkruhet në një sasi prej 1 mg në ditë, duke rritur gradualisht përqendrimin me kalimin e kohës, derisa të arrihet një rezultat i qëndrueshëm hipoglikemik.
Për një ditë, prodhuesi në udhëzimet për përdorimin e Amaril rekomandon që të mos përshkruhen më shumë se 6 mg të substancës aktive. Terapia me glimepiride dhe insulinë mund të zvogëlojë nevojën për një emër të dytë me 40% (nganjëherë më pak).
Pasoja të pakëndshme: për çfarë të përgatiteni?
Siç shihet nga rishikimet, udhëzimet, Amaril mund të shkaktojë efekte anësore negative. Nuk ka asgjë befasuese në këtë - ato janë karakteristike për një larmi ilaçesh të dizajnuara për të ulur nivelin e sheqerit në sistemin e qarkullimit të gjakut. Amaryl mund të shkaktojë hipoglicemi. Si rregull, pacienti në të njëjtën kohë ndihet i dobët, përgjumje, dhimbje koke, uri, nauze është e mundur.Dihet se gjatë përdorimit të "Amaril" ekziston mundësia e një mërzitje të mërzitur, aktivitet të stomakut, traktit të zorrëve. Me terapi të zgjatur, ekziston rreziku i ndryshimeve negative në sistemin e qarkullimit të gjakut. Ekziston rreziku i anemisë, trombocitopenisë. Reagimi i mundshëm alergjik, rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës.
Shqyrtimet, udhëzimet "Amarila" përmendin një probabilitet të caktuar të shqetësimeve të gjumit. Studimet zyrtare kanë treguar që shanset për një efekt të tillë anësor janë kategorikisht të vogla, megjithatë, ato janë më të mëdha se zero. Gjithashtu, me një shkallë jashtëzakonisht të ulët të probabilitetit, gjendjet shqetësuese, të shqetësuar janë të mundshme. Disa pacientë ndjejnë marramendje, zhvillohet dridhje, vërehen dështime shqisore, probleme me koordinimin e lëvizjes janë të mundshme. Në raste të izoluara, u regjistruan shkelje të ritmit të rrahjeve të zemrës, konvulsione, konfuzion. Kur rregulloni përqendrimin e glukozës në gjak, ekziston mundësia e çrregullimeve të mprehtësisë vizuale, por ndryshime të tilla janë plotësisht të kthyeshme.
Rregullat e përdorimit: është e rëndësishme të ndiqni
Udhëzimi Amarila jep udhëzime për disa raste të veçanta. Në veçanti, nëse një sasi tepër e madhe e përbërësit aktiv hyn në trup, ekziston rreziku i hipoglikemisë. Për të eliminuar pasojat negative, kërkohet futja e glukozës. Ngjarja duhet të kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku, por sa më shpejt që të jetë e mundur.
Përdorimi sipas udhëzimeve "Amaryl" mund të përdoret në kombinim me disa emra të tjerë të ilaçeve, por është e rëndësishme të merret parasysh ndikimi i ndërsjellë i përbërësve. Efektiviteti hipoglikemik i administrimit oral aktivizohet nëse pacienti përdor insulinë, merr anabolikë, steroide, metforminë, komponime androgjene, allopurinol, coumarin, si dhe derivate të kësaj substance. Me saktësi të madhe, Amaril u përshkruhet personave që janë të detyruar t’i nënshtrohen terapisë me chloramphenicol, antidepresantë nga grupi që parandalojnë kapjen e MAO, mikonazol. Efekti i marrjes së Amaril mund të rritet në mënyrë të paparashikueshme kur quinolones, tetraciklin, dhe pentoxifylline janë gëlltitur. Kufizime të veçanta vendosen nga përdorimi i salicilateve, emrave të caktuar nga kategoria e sulfonamideve.
Elsefarë tjetër të kërkoni?
Udhëzimi Amarila tregon se me një kombinim të caktuar me emrat e tjerë të ilaçeve ekziston rreziku i një ulje të efektit hipoglikemik. Kjo është e mundur me përdorimin e barbiturateve dhe llojeve të caktuara të diuretikëve, si dhe me ndalimin e proceseve inflamatore të kortikosteroideve. Amaril funksionon më dobët nëse pacienti merr hormonet seksuale, seksuale femërore dhe hormonet tiroide. Një ulje në efikasitetin e hipoglikemisë vërehet në kombinim me acidin nikotinik, simpatizimetikën dhe rifampicinën.
Udhëzimi Amarila tërheq vëmendjen për një ulje të efektivitetit të një ilaçi nëse pacienti ha pa rregull, në mënyrë jo të duhur dhe abuzon me alkoolin. Efektiviteti i marrjes është më i ulët nëse dieta është e ngopur me karbohidrate. Në disa raste, është e nevojshme të rregulloni dozën maksimale të barit, duke u përqëndruar në peshën e trupit të pacientit. Mjeku zgjedh opsionin më të mirë duke përdorur formula të veçanta të llogaritjes.
E gjatë dhe e fortë
Një kurs i gjatë i marrjes së Amaril është i mundur vetëm në kushte të monitorimit të vazhdueshëm të përqendrimit të glukozës në sistemin e qarkullimit të gjakut. Përveç kësaj, është e nevojshme të kontrolloni funksionalitetin e mëlçisë dhe veshkave, për të monitoruar elementët e njëtrajtshëm të gjakut.
Nëse vërehet një mbidozë, ekziston rreziku i uljes së përqendrimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse pacienti në jetën e përditshme drejton ose has në situata të tjera që kërkojnë kujdes maksimal dhe një shkallë të lartë reagimi.
Paraqitjet, fjalëkalimet
Amaril paraqitet në raftet e farmacisë me çmime që variojnë nga 250 në 1000 rubla. Rregullime të vogla janë të mundshme, shumë varet nga politika e çmimeve të një lokali të veçantë. Opsionet më të përballueshme janë një dozë e miligramit, dhe ato më të shtrenjtat janë 4 mg. Paketat që përmbajnë kapsula me 2 mg përbërës aktiv kushtojnë rreth 500 rubla, dhe 3 mg - rreth 770 rubla.
Nëse nuk është e mundur të merrni produktin e zgjedhur, analogët Amarila mund të vijnë në shpëtim. Udhëzimet për përdorim kur zgjidhni një agjent alternative do të duhet të respektohen me saktësi, dhe vetë zëvendësimi duhet të bëhet vetëm në marrëveshje me mjekun trajtues, përndryshe ekziston rreziku i një reagimi negativ nga trupi, dhe terapia nuk është mjaft e efektshme. Nga analogët, emrat "Altar", "Diabresid", "Glemaz" janë të përhapur. Ndonjëherë mjekët rekomandojnë të qëndroni me një nga mjetet e mëposhtme:
Më shumë rreth analogjive: Glimepiride
Nën këtë emër, një ilaç i bazuar në përbërësin aktiv përkatës është në shitje. Ekzistojnë pesë formate: 1, 2, 3, 4, 6 mg. Përveç substancës kryesore, u përdorën përbërës ndihmës. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të familjarizoheni me listën e plotë nëse pacienti vuan nga intoleranca ndaj laktozës, celulozës ose komponimeve të tjera të përdorura në industrinë farmaceutike. Të gjitha tabletat Glimepiride përmbajnë ngjyra që ofrojnë ndryshime individuale të ngjyrave. Doza më e vogël është pikturuar në oksid hekuri të kuq, për dy miligram përdoret oksid hekuri i verdhë ose llak alumini. 3 mg janë zbukuruar me oksid të hekurit të verdhë, 4 mg me kariginë indigo.
Kapsulat paketohen në flluska të aluminit dhe klorurit polivinil. Një kuti kartoni përmban një flluskë. Instancedo shembull individual është një tabletë cilindrike e sheshtë e pajisur me një shkallë, marka.
Kur të përdorni?
"Glimepiride" është menduar për trajtimin e personave me diabet në një formë të pavarur nga insulina, domethënë lloji i dytë. Nën ndikimin e komponimit aktiv, aktiviteti qelizor i pankreasit korrigjohet dhe insulina lëshohet nga strukturat beta. Ilaçi, si të tjerët që i përkasin të njëjtit grup, është në gjendje të bllokojë kanalin e kaliumit, i varur nga ATP, në membranat e pankreasit. Një proces i tillë provokon depolarizimin e qelizave beta, stimulon hapjen e kanaleve të kalciumit, kundër të cilit insulina lëshohet. Një tipar dallues i këtij emërtimi është një hyrje e shpejtë në lidhje të forta me proteina membranore, megjithëse lidhja realizohet përmes kanaleve të tjera. Kjo dallon Glimepiride nga ilaçet e tjera nga klasa sulfonylurea.
Pritja e "Glimepiride" nuk provokon bllokimin e kanaleve miocitike kardiake të ATP, të cilat varen nga kaliumi. Nën ndikimin e kompleksit aktivizohet ndjeshmëria e fibrave të muskujve, indeve dhjamore ndaj insulinës. Qelizat hepatike përdorin një hormon me më pak aktivitet. Glimepiride është në gjendje të aktivizojë aktivitetin e strukturave të caktuara të enzimave, gjë që çon në një rritje të gluko-, hipoogjenezës. Niveli i ekspozimit aktual përcaktohet nga doza e zgjedhur e barit. Aktiviteti fizik akut në kombinim me përdorimin e ilaçit shoqërohet me një rënie të prodhimit të insulinës (si në mungesë të mbështetjes specifike). Ilaçi ka veti antioksiduese, zvogëlon viskozitetin e gjakut, ka një efekt antiatherogenic.
Karakteristikat e përdorimit
"Glimepiride", siç tregohet nga studimet klinike, është tërhequr nga trakti gastrointestinal në të njëjtën masë me një vakt, dhe pa të. Disponueshmëria bio është pothuajse absolute, e vlerësuar si shumë afër njëqind përqind. Për të arritur nivelin më të lartë të përqendrimit në sistemin e qarkullimit të gjakut, nevojiten rreth 150 minuta. Pastrimi i ilaçit është mjaft i ngadaltë, dhe lidhja për proteinat plazmatike është rritur. Vlerësimet e përafërta japin një tregues prej 95%. "Glimepiride" është në gjendje të depërtojë në placentën, vërejtur në qumështin e gjirit, i cili u bë baza për ndalimin e një terapie të tillë gjatë shtatëzanisë. Një përqindje e ulët e përbërësit aktiv është në gjendje të kapërcejë pengesën gjaku-tru.
Gjysma e jetës është të paktën pesë orë, por jo më shumë se tetë me funksionimin adekuat të sistemeve dhe indeve të trupit. Kërkohen intervale të gjata kohore nëse pacientit përshkruhen doza të larta të barit. Dihet që glimpiridi shndërrohet në qelizat e mëlçisë, dhe enzima CYP2C9 merr pjesë në reagim. Pak më shumë se gjysma e metabolitëve largohen nga trupi përmes sistemit urinar, rreth një e treta - me feces. Nuk ka asnjë efekt kumulativ. Farmakokinetika është shumë pak e lidhur me gjininë, moshën e pacientit.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Glimepiride përdoret nëse krijohet një lloj i dytë i diabetit, domethënë i pavarur nga insulina. Ata i drejtohen ilaçit vetëm nëse është e pamundur të rregulloni gjendjen e pacientit me metoda të buta - humbje peshe, aktivitet fizik, normalizim të dietës.
"Glimepiride" nuk mund të merret nëse ketoacidoza diagnostikohet, diabeti ka shkaktuar precoma, komë, dështim të mëlçisë dhe veshkave në një formë të rëndë. Glimepiride nuk ka për qëllim trajtimin e pacientëve që vuajnë nga lloji i parë i diabetit mellitus, si dhe gratë që mbajnë një fetus ose ushqehen me gji. Mjeti nuk përdoret në identifikimin e përgjigjes alergjike të trupit ndaj ndonjë prej përbërësve të përdorur në prodhimin e Glimepiride.
Amaryl: udhëzime për përdorim
Si funksionon ilaçi?
Pas marrjes së ilaçit, pankreasi aktivizohet, gjë që e bën atë të prodhojë insulinë dhe ta ushqejë atë në gjak. Kjo ndihmon në uljen e sheqerit në gjak pas ngrënies.
Oksidimi i glimpiridit në mëlçi ndodh me pjesëmarrjen e një enzime nga grupi P450. Prandaj, nëse një person merr ndonjë ilaç tjetër që ka nevojë për këtë citokrom, mund të shfaqen probleme të caktuara në funksionimin e trupit. Droga të tilla përfshijnë flukonazolin dhe rifampicinën.
Glimepiride ekskretohet nga mëlçia në një vëllim prej 60% dhe nga veshkat në një vëllim prej 40%.
Kur të merrni
Ilaçi u përshkruhet personave që vuajnë nga diabeti i tipit 2 dhe nuk janë në gjendje të kontrollojnë zhvillimin e sëmundjes përmes dietës dhe aktivitetit fizik.
Lejohet të kombinohet marrja e Amaril me injeksione të metforminës dhe insulinës.
Kur të mos pranosh
Kundërindikimet për marrjen e drogës janë:
- Diabeti tip 1.
- Koma dhe ketoacidoza.
- Intoleranca individuale ndaj përbërësve që përbëjnë ilaçin.
- Gabime serioze në të ushqyerit.
- Patologjitë e sistemit të tretjes, të cilat shoqërohen me malabsorbim të ushqimit.
- Ulja e kalorive ditore më pak se 1000 kcal.
- Mosha është nën 18 vjeç.
Farë ju duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë
Gjatë trajtimit, ekziston rreziku i hipoglikemisë, veçanërisht me një tepricë të konsiderueshme të dozës së rekomanduar ditore. Nëse një person ka simptomat e para të kësaj gjendje kërcënuese për jetën, atëherë duhet të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur.
Në 1-2 javët e para pas fillimit të trajtimit me Amaril, është e nevojshme të minimizoni punën, gjë që kërkon aktivitet të shtuar fizik. Shtë gjithashtu shumë e dëshirueshme të hiqni dorë nga administrimi i çdo mjeti transporti.
Ju nuk mund të zgjidhni vetë dozën tuaj të barit, kjo është përgjegjësi e mjekut.
Ju mund të gjeni tableta me një dozë prej 1, 2, 3 dhe 4 mg. Merrni ilaçin një herë në 24 orë, para mëngjesit.
Tableta duhet të gëlltitet e tërë. Nëse është e nevojshme, mund të ndahet në dy gjysma, por ilaçi nuk mund të përtypet. Amaryl është larë me ujë.
Efekti anësor më i frikshëm dhe mjaft i zakonshëm është hipoglikemia. Reagime të tjera anësore nga trupi përfshijnë: lëkurën e kruar, skuqjen e lëkurës, të përzier dhe të vjella. Ndoshta zhvillimi i mbindjeshmërisë së lëkurës ndaj rrezatimit ultravjollcë. Me përdorim të zgjatur, ka një mungesë të natriumit në trup.
Ndonjëherë pacientët ankohen për dëmtim të përkohshëm vizual, gjë që vjen si rezultat i një rënie të shpejtë të glukozës në gjak.
Laktacioni dhe shtatzënia
Gjatë mbajtjes së fëmijës dhe gjatë periudhës së gjidhënies së tij, Amaril nuk përshkruhet.
Marrja e barit me ilaçe të tjera
Nuk rekomandohet të kombinoni marrjen e Amaril me ilaçe të tjera, siç janë: ilaçet për të ulur presionin e gjakut, NSAIDs, etj. Prandaj, para se të filloni trajtimin, duhet të merrni këshilla mjekësore. Nëse pacienti po merr ndonjë ilaç, atëherë ai patjetër duhet të informojë mjekun e përfshirë në trajtimin e diabetit.
Nëse ndodh një mbidozë
Marrja e një doze të lartë të ilaçit shoqërohet me një rrezik të hipoglikemisë. Kjo situatë kërkon shtrimin në spital urgjent.
Forma e lëshimit, tiparet e ruajtjes, përbërja
Amaryl është në dispozicion në formën e tabletave.
Ngjyra e tabletave do të ndryshojë, në varësi të dozës së ilaçit:
- Tabletat blu kanë një dozë prej 4 mg.
- Tabletat e verdha kanë një dozë prej 3 mg.
- Tabletat jeshile kanë një dozë prej 2 mg.
- Tabletat rozë kanë një dozë prej 1 mg.
Përveç përbërësit kryesor aktiv (glimepiride), produkti medicinal përmban përbërës ndihmës: povidon, monohidrat laktozë, niseshte karboksimetil të natriumit, celulozën, stearat magnezi, ngjyra.
Shtë e nevojshme për të ruajtur ilaçin në një temperaturë të ajrit që nuk kalon 30 ° C.
Kohëzgjatja e tabletave është 3 vjet.
Amaril në varësi të ushqimit
Amaryl merret para ngrënies, në mënyrë që glimepiridi të fillojë të funksionojë deri në kohën kur ushqimi fillon të përthithet. Mjekët rekomandojnë marrjen e Amaril para mëngjesit. Nëse një person refuzon veten në vaktin e mëngjesit, për një arsye ose një tjetër, ai duhet të marrë një pilulë Amaril para darkës.
Rekomandime të ngjashme në lidhje me administrimin zbatohen për ilaçet e tjera që janë analoge të Amaril.
Ushqimi pas marrjes së ilaçit është i nevojshëm, përndryshe një person mund të zhvillojë hipoglicemi, në të cilën niveli i sheqerit në gjak bie në nivele kritike.
Në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së hipoglikemisë, mund të shprehet me rritje të rrahjeve të zemrës dhe madje të shkojë në gjendje kome.
A mund të marr Amaryl dhe të pi alkool?
Gjatë trajtimit me Amaril, është e nevojshme të braktisni përdorimin e alkoolit. Nëse kjo rekomandim nuk ndiqet, atëherë personi ka më shumë të ngjarë të zhvillojë hipoglicemi. Mund të preket edhe mëlçia. Për shumë njerëz, refuzimi i plotë i alkoolit është një problem serioz, sepse trajtimi i diabetit duhet të vazhdojë gjatë gjithë jetës.
Prandaj, nëse pacienti nuk mund të përjashtojë alkoolin, atëherë ai duhet të kalojë në ilaçe të tjera për të ulur sheqerin në gjak.
Sa kohë kërkon Amaril për të filluar?
Sheqeri i gjakut zvogëlohet sa më shumë që të jetë e mundur afro 2-3 orë pas marrjes së ilaçit. Shkencëtarët besojnë se ilaçi fillon të funksionojë për gjysmë ore - një orë para rënies maksimale të glukozës në gjak. Prandaj, nuk mund të shtyni ngrënien deri në një datë të mëvonshme, përndryshe një person do të përjetojë hipoglicemi.
Ilaçi është efektiv për 24 orë pas administrimit.
Amaryl ose Diabeton - çfarë të zgjidhni?
Droga Diabeton nuk është në shitje, për momentin, vetëm ilaçi i quajtur Diabeton MV mund të gjendet në farmacitë. Ky është një ilaç i gjeneratës së re që vepron më butë se paraardhësi i tij.
Nëse një person po mendon se cilin ilaç të zgjedhë - Diabeti ose Amaril, atëherë ai duhet të konsultohet me një mjek dhe të zgjidhë këtë problem.
A është e mundur të kombinohen pritjen e Amaril dhe Yanumet?
Yanumet është një ilaç i kombinuar i bazuar në metformin. Ka një kosto të lartë dhe nuk ka homologë të lirë. Mund të provoni të filloni trajtimin me ilaçe që përmbajnë vetëm një substancë aktive - metformin. Mjeti origjinal i bazuar në të është Glukofage. Ndonjëherë mjekët rekomandojnë që pacientët me diabet mellitus të kombinohen duke marrë Amaril dhe Yanumet në një skemë komplekse, por ju nuk mund të bëni vetë kombinime të tilla
Analogjitë e Amarilit
Analogji i Amaril i prodhimit të huaj është ilaçi Glimepirid-Teva. Prodhohet nga ndërmarrja kroate Pliva Hrvatska.
Analogët rusë të Amaril janë:
Glemaz, nga ndërmarrja Valeant.
Glimepiride nga kompanitë Atoll, Pharmproekt, Pharmstandart dhe Verteks.
Diameride nga kompania Akrikhin.
Glimepiride Canon nga kompania Canonpharm.
Të gjithë prodhuesit prodhojnë ilaçet e tyre në një dozë prej 1, 2, 3, 4 mg. Kostoja e një ilaçi të veçantë duhet të sqarohet në barnatore.
Amaryl M është një ilaç i kombinuar në të cilin, përveç glimpiridit, metformina është e pranishme. Kjo ju lejon të ulni në mënyrë më efektive nivelin e sheqerit në gjak dhe të mbroni një person nga komplikimet e diabetit, të cilat mund të jenë shumë serioze.
Sidoqoftë, trajtimi fillohet më së miri me një ilaç të bazuar vetëm në metforminë. Nëse efekti i dëshiruar nuk arrihet, atëherë duhet të merrni këshilla mjekësore.
Kushtet e pushimeve në farmaci
Lëshohet me recetë.
Sa është Amaryl? Mimi mesatar në barnatore varet nga forma e lëshimit:
- Tableta Amaryl 1 mg, 30 copë. - nga 262 fshij.
- Tableta Amaryl 2 mg, 30 copë. - nga 498 fshij.
- Tableta Amaryl 3 mg, 30 copë. - nga 770 fshij.
- Tableta Amaryl 4 mg, 30 copë. - nga 1026 fshij.
Forma dhe përbërja e lëshimit
Amaryl është i disponueshëm në formë tabletash në disa doza: 1, 2, 3 dhe 4 mg. Karakteristikat e saj janë për shkak të substancës aktive - glimepiride, një derivat sulfonylurea. Si substanca ndihmëse, përdoren monohidrat laktozë, povidon, stearat magnezi, celulozë mikrokristaline dhe ngjyra E172 ose E132.
Pavarësisht nga dozimi, të gjitha pilulat janë të ndara dhe të gdhendura. Si tipar dallues - ngjyra e tabletës në vetvete: 1 mg rozë, 2 mg jeshile, 3 mg e verdhë e zbehtë dhe 4 mg blu.
Veprimi farmakologjik
Glimepiride - substanca aktive e ilaçit - ka një efekt pozitiv në pankreas, ndihmon në rregullimin e prodhimit të insulinës dhe hyrjen e tij në gjak. Nga ana tjetër, insulina zvogëlon sasinë e sheqerit në gjak.
Për shkak të efekteve të glimepiride, kalciumi nga gjaku hyn në qelizat e indeve dhe ndihmon në parandalimin e formimit të pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut.
Metformina gjithashtu ndihmon në uljen e glukozës në gjak, por në një mënyrë tjetër: përmirëson qarkullimin hepatik dhe shndërron sheqerin në gjak në glikogjen, një substancë që është e sigurt për pacientët me diabet. Për më tepër, metorfina promovon thithjen më të mirë të glukozës nga qelizat e muskujve.
U zbulua se glimpiridi është më efektiv në kombinim me metformin. Për këtë arsye, u krijua Amaryl M - një ilaç i përshtatshëm si për pacientët ashtu edhe për mjekët.
Contraindications
Sipas udhëzimeve, Amaryl është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- Sëmundje të rralla trashëgimore (mungesa e laktazës, intoleranca e galaktozës, malabsorbimi i glukozës-galaktozës),
- Hipersensitiviteti ndaj përbërësve aktivë ose ndihmës të ilaçit,
- Diabeti tip 1
- Mosfunksionim i rëndë i mëlçisë,
- Precoma dhe koma diabetike, ketoacidoza diabetike,
- Shtatzënia dhe ushqyerja me gji,
- Dëmtim i rëndë i funksionit të mëlçisë (përfshirë pacientët në hemodializë),
- Mosha e fëmijëve.
Në përdorimin e Amaril, duhet të tregohet kujdes kur:
- Shkelje e thithjes së ushqimit dhe ilaçeve nga trakti gastrointestinal (pareza e zorrëve, pengimi i zorrëve),
- Prania e faktorëve të rrezikut për hipoglikeminë,
- Sëmundjet ndërkurrente gjatë terapisë ose kur ndryshon mënyra e jetesës së një pacienti (ndryshimi në dietë ose koha e vaktit, ulja ose rritja e aktivitetit fizik),
- Deficiti i glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza.
Shtatzënia dhe laktacioni
Amaryl është kundërindikuar në shtatzëni. Në rastin e një shtatzënie të planifikuar ose në fillimin e shtatzanisë, një grua duhet të transferohet në terapi me insulinë.
Shtë vërtetuar që glimpiridi ekskretohet në qumështin e gjirit. Gjatë laktacionit, duhet ta transferoni gruan në insulinë ose të ndaloni ushqyerjen me gji.
Efektet anësore
Përdorimi i Amaril mund të provokojë reagimet e mëposhtme anësore:
- Sistemi tretës: rrallë - dhimbje barku, sulme të nauze, diarre, të vjella, një ndjenjë e tejmbushjes dhe rëndim në epigastrium, në disa raste - një rritje në aktivitetin e kolestazës dhe / ose enzimave të mëlçisë, hepatiti, verdhëza, dështimi i mëlçisë që rrezikon jetën.
- Organi i shikimit: në fillim të terapisë, shqetësime vizuale kalimtare janë të mundshme, të provokuara nga një ndryshim në nivelin e glukozës në gjak.
- Sistemi hematopoietik: në disa raste - granulocitopenia, leukopenia, pancitopenia, anemia hemolitike, agranulocitoza dhe eritrocitopeni, më rrallë trombocitopeni. Në përdorimin pas marketingut të Amaril, janë raportuar raste të trombocitopenisë së rëndë dhe purpurës trombocitopenike.
- Manifestimet alergjike: rrallë - reaksione pseudo-alergjike dhe alergjike (urtikari, skuqje të lëkurës dhe kruajtje). Reagime të tilla janë zakonisht të buta, por mund të kalojnë në reaksione të rënda me një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, gulçim, tronditje anafilaktike, vaskulit alergjik (në raste të rralla).
- Metabolizmi: si me derivatet e tjerë sulfonilure, hipoglikemia e zgjatur është e mundur. Shenjat e këtij çrregullimi janë të përzier, dhimbje koke, të vjella, uri dhe lodhje, vëmendje të dëmtuar, përgjumje, paresë, shqetësime në gjumë, humbje të vetëkontrollit, ankth, bradycardia, agresivitet, shqetësime shqisore, humbje e gatishmërisë dhe shpejtësia e reagimeve, shqetësime vizuale, depresion , delirium, konfuzion, çrregullime në të folur, afazi, dridhje, marramendje, ngërçe cerebrale, frymëmarrje të cekët, humbje të vetëdijes deri në gjendje kome. Përveç kësaj, mund të ketë shenja të kundër-rregullimit adrenergjik në përgjigje të hipoglikemisë (ankthi, shfaqja e një djerseje të ftohtë ngjitëse, pectoris angina, takikardia, shqetësime të ritmit të zemrës, palpitacionet dhe hipertensionit arterial). Fotografia klinike e hipoglikemisë së rëndë i ngjan një goditjeje.
- Të tjera: në disa raste - fotosensibilitet, hiponatremi.
Simptoma të mbidozimit: hipoglikemia e rëndë, e rrezikshme për jetën (me trajtim të zgjatur me glimepiride në doza të larta dhe mbidozë akute të barit).
Mbidozë
Me një dozë të tepruar të Amaril, mund të ndodhë nauze, dhimbje barku dhe të vjella. Mund të ndodhë hipoglikemia, në të cilën mund të zhvillohen dridhje, ankth, dëmtim i shikimit, përgjumje, koordinim i dëmtuar, konvulsione, gjendje kome.
Në rast të mbidozës, tregohet lavazhi i stomakut, pas - përdorimit të enterosorbentëve. Administrimi i glukozës duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Terapia e mëtutjeshme është simptomatike. Në një mbidozë të rëndë, kërkohet shtrimi në spital në njësinë e kujdesit intensiv.
Udhëzime speciale
Mjeku, duke përshkruar pacientin Amaryl ose Amaryl M, duhet të paralajmërojë për mundësinë e efekteve anësore, dhe më e rëndësishmja - në lidhje me shfaqjen e hipoglikemisë në rast se pacienti merr ilaçin, por harron të hajë. Në këtë rast, pacientit rekomandohet të mbajnë gjithmonë ëmbëlsira ose sheqer në copa, në mënyrë që të jetë në gjendje të ngrejë shpejt nivelin e sheqerit në gjak.
Përveç një kontrolli sistematik të niveleve të glukozës në gjak dhe urinë, trajtimi Amaril dhe Amaril M gjithashtu monitoron rregullisht përbërjen e gjakut dhe funksionin e mëlçisë.
Në rrethana stresuese, i shoqëruar me lëshimin e adrenalinës në gjak, efektiviteti i Amaril dhe Amaril M zvogëlohet. Situata të tilla mund të jenë aksidente, konflikte në familje ose në punë, sëmundje me ngritje të lartë të temperaturës. Në raste të tilla, praktikohet një transferim i përkohshëm i pacientit në insulinë.
Përdorimi i njëkohshëm i amaryl me insulinë, ilaçe të tjera për uljen e sheqerit, disa antibiotikë (tetraciklina, sulfanilamide, klaritromicinë), doza të larta të pentoxifylline, fluoxetine, fluconazole, steroids anabolic, inhibitorët ACE (captoprilprin, drilopril, erin, prilop) . Kombinimi i amaryl me barbiturates, laksativë, diuretikë, doza të larta të acidit nikotinik dhe rifampicin do të ketë efektin e kundërt.
Beta-bllokuesit (karvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, etj.), Reserpina, klonidina, derivatet e kumarinës dhe alkooli mund të rrisin dhe ulin efektin hipoglikemik të amaryl.
Gjatë përdorimit të Amaryl për diabetin tip 2, rishikimet morën pozitive nga shumë pacientë. Kjo konfirmon faktin se, me dozën e duhur, ilaçi lufton në mënyrë efektive hipergliceminë. Përveç efektivitetit, shumë blerës e quajtën ngjyrën e ndryshme të tabletave një cilësi pozitive të ilaçit - kjo ndihmon për të mos ngatërruar ilaçin me një dozë të ndryshme të glimepiride.
Shqyrtimet e marra në Amaril konfirmuan jo vetëm efektivitetin e saj, por edhe efektet anësore të treguara në udhëzimet për Amaril. Më shpesh, pacientët që marrin ilaç tregojnë shenja të hipoglikemisë:
- Dobësi.
- Dridhje.
- Dridhje në të gjithë trupin.
- Marramendje.
- Rritja e oreksit.
Shpesh, si rezultat i hipoglikemisë në diabet mellitus, ekziston rreziku i humbjes së vetëdijes.
Prandaj, ata që marrin Amaril duhet të mbajnë vazhdimisht produkte që përmbajnë sheqer (për shembull, ëmbëlsirat) me vete, në mënyrë që, nëse është e nevojshme, ata të mund të rrisin shpejt nivelin e sheqerit dhe të përmirësojnë mirëqenien e tyre.
Megjithatë, sipas mjekëve, një ndryshim në nivelin e sheqerit nuk është një tregues i joefektivitetit të ilaçit. Kur shfaqen simptoma të tilla, mjafton të rregulloni dozën.
Një problem i zakonshëm për shoferët të cilët janë të detyruar të marrin agjentë hipoglikemikë është një reagim përkeqësues kur drejtoni një makinë. Një efekt anësor i ngjashëm tregohet në udhëzimet në listën e efekteve anësore të mundshme. Ulja e reaksionit shpjegohet me efektin e glimepiridit në sistemin nervor.
Në mesin e pacientëve me diabet të moshuar, në rishikimet e Amaril, shumë vunë re edhe një pikë negative: megjithë efektivitetin me të cilin Amaril ul sheqerin, ilaçi i diabetit është shumë i shtrenjtë, sepse ilaçi mund të kushtojë më shumë se disa analoge, përfshirë atë rus prodhimit.
Analogët strukturorë të Amaril përfshijnë ilaçet: Glemaz, Glumedeks, Meglimid, Diamerid.
Para se të përdorni analoge, këshillohuni me mjekun tuaj.
Drogë Amaril e një brezi të ri
Udhëzimet për përdorimin e drogës Amaril japin një vlerësim si ilaç të një gjenerate të re të ilaçeve për të luftuar diabetin tip 2. Një nga më premtuesit sot ishte Glibenclamide-HB-419 nga grupi sulfonylurea. Më shumë se gjysma e diabetikëve me llojin e dytë e kanë përjetuar atë.
Amaril është një version i përmirësuar i Glibenclamide, i zhvilluar për të përmbushur kërkesat e reja për kontrollin e "sëmundjes së ëmbël".
Karakteristikat farmakologjike të barit
Amaryl është një ilaç hipoglikemik që ndihmon në kontrollin e sheqernave plazma. Përbërësi aktiv aktiv i ilaçit është glimepiride. Ashtu si paraardhësi i tij, Glibenclamide, Amaril është gjithashtu nga grupi sulfonylurea, i cili rrit sintezën e insulinës nga qelizat b të ishujve pankreatikë të Langerhans.
Për të arritur rezultatin e synuar, ata bllokojnë kanalin e kaliumit ATP me ndjeshmëri të shtuar.
Kur sulfonylurea lidhet me receptorët e vendosur në membranat qelizore b, aktiviteti i fazës K-AT ndryshon.
Bllokimi i kanaleve të kalciumit me një rritje në raportin ATP / ADP në citoplazmë provokon depolarizimin e membranës. Kjo ndihmon në lirimin e shtigjeve të kalciumit dhe rritjen e përqendrimit të kalciumit citosolik.
Rezultati i një stimulimi të tillë të ekzocitozës së kokrrave sekretore, që është procesi i sekretimit të komponimeve në mediumin ndërqelizor nga qelizat, do të jetë lëshimi i insulinës në gjak.
Glimepiride është një përfaqësues i gjeneratës së 3 të sulfonylureas. Stimulon shpejt lëshimin e hormonit pankreatik, rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës të proteinave dhe qelizave lipide.
Indet periferike metabolizojnë glukozën intensivisht duke përdorur proteina transporti nga membranat qelizore. Me një lloj diabeti të pavarur nga insulina, kalimi i sheqernave në inde ngadalësohet. Glimepiride promovon një rritje të vëllimit të proteinave të transportit dhe rrit aktivitetin e tyre. Një efekt i tillë i fuqishëm pankreatik ndihmon në uljen e rezistencës ndaj insulinës (pandjeshmërisë) ndaj hormonit.
Amaryl pengon sintezën e glukogjenit nga mëlçia për shkak të rritjes së vëllimit të fruktozës-2,6-bisfosfatit me antiagregant (frenim i formimit të trombit), antiatherogenic (ulje në treguesit e kolesterolit "të keq") dhe antioksidant (rigjenerues, anti-plakje). Proceset e oksidimit ngadalësohen për shkak të një rritje të përmbajtjes së b-tokoferolit endogjen dhe aktivitetit të enzimave antioksiduese.
Edhe doza të vogla të Amaril përmirësojnë ndjeshëm glukometrin.
Farmakokinetika e barit
Në përbërjen e Amaril, përbërësi kryesor aktiv është glimpiridi nga grupi sulfonylurea. Povidoni, laktozë monohidrati, stearat magnezi, celuloza mikrokristaline dhe ngjyrat E172, E132 përdoren si mbushës.
Amaryl përpunon enzimat e mëlçisë 100%, kështu që edhe përdorimi i zgjatur i ilaçit nuk kërcënon akumulimin e tepërt të tij në organe dhe inde. Si rezultat i përpunimit, formohen dy derivate të glipemiridës: hidroksimetabolit dhe karboksimetabolit. Metabiti i parë është i pajisur me vetitë farmakologjike që sigurojnë një efekt të qëndrueshëm hipoglikemik.
Në gjak, përmbajtja maksimale e përbërësit aktiv vërehet pas dy orësh e gjysmë. Duke pasur në dispozicion disponueshmërinë absolute, ilaçi nuk e kufizon diabetikun në zgjedhjen e produkteve ushqimore me të cilat ai "kap" ilaçin. Thithja do të jetë në çdo rast 100%.
Rezulton se ilaçi është mjaft i ngadaltë, shkalla e lëshimit të indeve dhe lëngjeve biologjike nga ilaçi (pastrimi) është 48 ml / min. Gjatësia e gjysmës së eliminimit është nga 5 deri në 8 orë.
Përmirësime të konsiderueshme në indekset e glicemisë vërehen edhe me probleme funksionale me mëlçinë, në veçanti, në moshën madhore (mbi 65 vjeç) dhe me dështimin e mëlçisë, përqendrimi i përbërësit aktiv është normal.
Si të përdorni Amaryl
Një ilaç prodhohet në formën e tabletave ovale me një shirit ndarës, i cili ju lejon të ndani lehtë dozën në gjysma. Ngjyra e tabletave varet nga doza: 1 mg glimpiride - guaskë rozë, 2 mg - jeshile, 3 mg - e verdhë.
Ky model nuk u zgjodh rastësisht: nëse tabletat mund të dallohen nga ngjyra, kjo zvogëlon rrezikun e mbidozës aksidentale, veçanërisht në pacientët e moshuar.
Tabletat paketohen në fshikëza prej 15 copë. Eachdo kuti mund të ketë nga 2 deri në 6 pjata të tilla.
Kursi i trajtimit me ilaçin është i gjatë, ka shumë nuanca. Për shembull, nuk mund të kaloni vaktin tjetër kur merrni ilaçin.
Karakteristikat e përdorimit të Amaril:
- Tableta (ose një pjesë e saj) është gëlltitur e tërë, lahet me ujë të paktën 150 ml. Menjëherë pas marrjes së ilaçeve, duhet të hani.
- Endokrinologu zgjedh regjimin e trajtimit në përputhje me rezultatet e analizës së lëngjeve biologjike.
- Filloni kursin me doza minimale të Amaril. Nëse një pjesë prej 1 mg pas një kohe të caktuar nuk tregon rezultatin e planifikuar, shkalla është rritur.
- Doza rregullohet gradualisht, brenda 1-2 javësh, në mënyrë që trupi të ketë kohë të përshtatet në kushte të reja. Dailydo ditë, mund të rrisni normën jo më shumë se 1 mg. Doza maksimale e barit është 6 mg në ditë. Një kufi individual përcaktohet nga mjeku.
- Shtë e nevojshme të korrigjohet norma me një ndryshim në peshën e diabetit ose vëllimit të ngarkesave të muskujve, si dhe me shfaqjen e një rreziku të hipoglikemisë (me uri, kequshqyerje, abuzim të alkoolit, probleme të veshkave dhe mëlçisë).
- Koha e përdorimit dhe dozimi do të varet nga ritmi i jetës dhe karakteristikat e metabolizmit. Zakonisht, një administrim i vetëm i Amaril përshkruhet në ditë me kombinimin e detyrueshëm me ushqimin. Nëse mëngjesi është plot, mund të pini një pilulë në mëngjes, nëse është simbolike - është më mirë ta kombinoni pritjen me drekën.
- Një mbidozë kërcënon me hipoglicemi, kur glukoza në limfë bie në 3.5 mol / L ose më e ulët. Gjendja mund të vazhdojë për një kohë mjaft të gjatë: nga 12 orë deri në 3 ditë.
Tabletat Amaryl (në një paketë prej 30 copë) janë në shitje me çmimin e:
- 260 fshij - 1 mg,
- 500 fshij - 2 mg secila
- 770 fshij. - 3 mg secila
- 1020 fshij. - 4 mg secila.
Pro dhe të këqijat e tabletave Amaril: çfarë thonë ata rreth tij në rishikime dhe si ta marrin ilaçin?
Shumë njerëz kanë diabet. Për më tepër, çdo vit numri i personave që vuajnë nga kjo sëmundje vetëm rritet.
Shtë e pamundur të kurohet një sëmundje e tillë, megjithatë, është e mundur ta kontrolloni atë dhe të ruani gjendjen normale të trupit.
Për këtë qëllim, prodhoni ilaçe të ndryshme, njëra prej të cilave është Amaryl. Shqyrtimet për marrjen e drogës janë më shpesh pozitive. Gjëja kryesore është të vëzhgoni dozën dhe kohën e administrimit. Lexoni më shumë rreth ilaçit në këtë artikull.
Përbërja e ilaçit, forma e lëshimit
Amaryl prodhohet në formën e tabletave, të cilat mund të kenë një dozë të ndryshme, përkatësisht 1, 2, 3, 4 mg.
Substanca aktive këtu është glimepiride, dhe substancat ndihmëse përfshijnë monohidrat laktozë, stearat magnezi, celulozë mikrokristaline, ngjyra E132 dhe E172, povidone.
Tabletdo tabletë ka një vijë ndarëse, si dhe gdhendje. Paketa përmban dy flluska në të cilat ka 15 tableta.
Tableta të ndryshme të dozimit janë më të lehta për tu dalluar për shkak të ngjyrave të tyre të ndryshme. Tableta me substancën aktive 1 mg rozë, 2 mg jeshile, 3 mg të verdhë, 4 mg blu.
Shqyrtime rreth ilaçit Amaryl
Në lidhje me ilaçin Amaril, vlerësimet e diabetikëve janë mjaft pozitive. Pacientët që marrin Amaryl besojnë se ky ilaç lufton në mënyrë efektive sheqerin e lartë në diabetin tip 2.
Gjëja kryesore është që të zgjidhni dozën e duhur të ilaçeve. Ana pozitive është edhe ngjyra e ndryshme e tabletave, e aplikuar në doza të ndryshme. Kjo ju lejon të mos ngatërroni atë të duhurin.
Sidoqoftë, ka shumë komente negative, kryesisht të shoqëruara me shfaqjen e shpeshtë të efekteve anësore, të tilla si dridhje, dobësi, marramendje, dridhje në trup, rritje të oreksit. Ka raste të hipoglikemisë, prandaj është shumë e rëndësishme të bartni ëmbëlsirat ose produkte të tjerë që përmbajnë një sasi të madhe sheqeri.
Shqyrtime negative mund të dëgjohen edhe nga shoferët që marrin Amaryl. Ilaçi ndikon në sistemin nervor, kështu që reagimi zvogëlohet, gjë që është mjaft e rrezikshme kur vozitni. Përveç kësaj, përkundër efektivitetit të ilaçit, kostoja e tij është shumë më e lartë se sa analogët.
Rishikimi i ilaçeve Amaril:
Kështu, diabeti jo gjithmonë shkakton shumë bezdi dhe siklet. Ilaçet e tipit Amaril mund të ruajnë me lehtësi nivelet normale të sheqerit.
Amaryl për diabetin
Amaril përshkruhet nga një endokrinolog me sheqer të lartë në gjak, dhe diagnostikohet me diabet tip 2.
Në përbërjen e një sasie të ndryshme të glimepiride:
- Tabletat rozë përmbajnë 1 g përbërës aktiv,
- Zarzavate - 2 g,
- E verdhë - 3g,
- Blu - 4 g
Për më tepër, shënimi aplikohet në paketim. Përveç glimepiroid, përbërja përmban një sasi të parëndësishme të laktozës, niseshtës së natriumit, celulozës mikrokristaline dhe polividionit, si dhe një bojë që korrespondon me etiketimin e ilaçit.
Të gjitha substancat në përbërje janë të përshtatshme për t'u përdorur në diabetin tip 2 në dozat në të cilat ato gjenden në tabletë.
Forma e lëshimit është tableta, emri ndërkombëtar është Glimepiride, çmimi i Amaril fillon nga 617 rubla.
Parimi i funksionimit
Ky është një ilaç "veprim i dyfishtë":
- Stimulon prodhimin e insulinës suaj nga pankreasi.
- Redukton rezistencën e insulinës dhe normalizon marrjen e glukozës nga indet.
Amaryl është dizajnuar si një alternative për ilaçet më të lira me një rrezik më të madh të hipoglikemisë. Për shkak të substancës aktive, ajo lejon që pankreasi të prodhojë insulinë në doza të vogla. Rreziku rritet me dozë të gabuar, ose me një dozë shumë të lartë të barit.
Amaryl ka një efekt antitrombotik dhe antacidozë, bllokon neoglukogjenezën në mëlçi dhe korrigjon lipogjenezën dhe glikogjenezën.
Pajtueshmëri
Amaryl rrit efektin e të gjitha ilaçeve që ulin nivelin e sheqerit. Nuk rekomandohet të shtoni ndonjë shtesë dietike të një veprimi të ngjashëm me planin e trajtimit vetë.
Amaril është përmirësuar nga steroidët anabolikë, frenuesit MAO, fluoxetine, tetracyclines dhe sulfonamides, si dhe fenfluramine.
Redukton efektivitetin e laksativëve të ilaçeve, sorbentëve të ndryshëm, hormonet tiroide, adrenalin, glukagonin dhe diuretikët tiazid.
Nuk ka asnjë informacion të bazuar shkencërisht për birrën jo alkoolike dhe Amaril.
Kundërindikimet për përdorimin e alkoolit janë shkaktuar nga fakti se Amaril rrit efektin toksik në mëlçi, dhe mund të provokojë ulçera në stomak dhe gjakderdhje. Në rast marramendje, tringëllimë në veshët dhe simptoma të tjera të helmimit pas pirjes së alkoolit, ata thërrasin një ambulancë, lajnë stomakun, marrin sorbents dhe më pas ndjekin planin e trajtimit.
Si të zvogëloni dozën dhe të anuloni ilaçin
Ulja e vetë-dozimit nuk lejohet. Mjeku duhet të analizojë dinamikën e niveleve të glukozës në gjak, të bëjë një studim të pankreasit dhe të marrë parasysh të gjitha parametrat e shëndetit të pacientit.
Tërheqja e pacientit nuk duhet të bëhet në asnjë rast. Reduktimi i dozës, përzgjedhja e barnave të tjera - vetëm sipas udhëzimeve të mjekut që merr pjesë.