Insulinë me veprim të shkurtër: emrat e ilaçeve, udhëzimet

Përgatitjet e insulinës janë në dispozicion në formën e zgjidhjeve dhe në formën e një pezullimi në shishka dhe sisteme speciale të fishekëve (fishekë, fishekë dhe sisteme të dizajnuara për përdorim me një stilolaps shiringë).

Zgjidhja për injeksion prodhohet në shishe qelqi steril me një vëllim prej 5 dhe 10 ml, me aktivitet, si rregull, nga 20 deri në 100 PIECES në 1 ml zgjidhje.

Substanca e destinuar për përdorim mjekësor është një pluhur i bardhë higroskopik i tretshëm në ujë, i cili përmban 3.1% squfur.

Zgjidhjet duken si një lëng i qartë, pa ngjyrë ose pak i verdhë me një aciditet (pH) nga 2.0 në 3.5). Për të përgatitur zgjidhjen, pluhuri kristalor hollohet në ujë për injeksion (Aqua pro injeksion), acidifikohet me acid klorhidrik (Acidum hydrochloricum) me shtimin e glicerinës (Glycerinum) dhe zgjidhjes 0.25-0.3% fenol (Phenolum) ose tricresol (Tricresolum) për konservim.

Pezullimet e lëshuara të qëndrueshme dërgohen në farmaci në shishka sterile 5 dhe 10 ml. Do shishe mbyllet hermetikisht me një kapëse gome me një kapak alumini.

Profili i kontrollit më fiziologjik hipoglicemisë karakterizohet nga një ilaç dyfazor Novomix, i cili është një pezullim dyfazor, i cili përbëhet nga insulinë 30% me veprim ultra të shkurtër dhe 70% e insulinës me insulinë të kristalizuar protamin.

Deri më sot, shkencëtarët kanë arritur të zgjidhin problemin e kalimit të insulinës përmes stomakut (pasi që substanca është proteinë, ajo pëson shkatërrim nën ndikimin e lëngjeve tretës) dhe krijon gjithashtu një ilaç efektiv për diabetikët në tableta.

Veprimi farmakologjik

Preparatet e insulinës i përkasin grupit të ilaçeve që ndikojnëtretja dhe rrjedha e proceseve metabolike në trup.

Insulina endogjene është thelbësore rregullatori i metabolizmit të karbohidrateve në trup, ekzogjen është një specifik mjetet saharoponizhayuschee.

Funksionet kryesore të insulinës:

• rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve,
• stimulimi i marrjes së indeve të glukozës dhe proceset e shndërrimit të tij në glikogjen,
• duke lehtësuar depërtimin e glukozës në qelizat e indeve,
• rriten dyqanet e glikogjenit të muskujve,
• stimulimi i sintezës së peptideve,
• ulje e konsumit të proteinave,
• stimulimi i glukozil transferazës, kompleksi polenzima e dehidrogjenazës piruvate, enzimë heksokinazë,
• frenimi i lipazësveprimi i të cilit ka për qëllim aktivizimin e acideve yndyrore të indit dhjamor,
• frenimi i lipoproteinës lipazësqë zvogëlon “shtrëngimin” serumi i gjakut pasi të keni ngrënë ushqime me yndyrë të lartë.

Insulina ndikon metabolizmi i karbohidrateve. Kjo për faktin se substanca stimulon transportin. glukozë përmes membranat qelizorerrit përdorimin e tij nga indet, dhe gjithashtu kontribuon në të biotransformimi i glukogjenit në mëlçi.

përmes frenim i glikogjenolizës (procesi me të cilin glikogjeni zbërthehet në glukozë) dhe gluconeogenesis (procesi arsimor glukozë nga burime jo karbohidrate: nga aminoacidet, acide yndyrore etj) insulina shtyp prodhimin glukozë endogjene.

Efekti i një substancë në metabolizmi i lipideve manifestohet në shtypje lipolysis (prishja e yndyrës). Si rezultat, të ardhurat zvogëlohen acide yndyrore falas në rrjedhja sistemike e gjakut.

Insulina parandalon formimin trupat e acetonit (ketonit) në trup, stimulon sinteza e acideve yndyrore dhe arsimi më pas estere. Ai gjithashtu merr pjesë në metabolizmi i proteinave: rrit transportin aminoacidet nëpër membranat qelizorestimulon sinteza e peptidevezvogëlon konsumin e indeve proteinatngadalëson procesin e transformimit aminoacidet deri tek acidet oksokarboksilike.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Mekanizmi i veprimit të insulinës shoqërohet me aftësinë e tij për të bashkëvepruar me një receptor specifik, i cili lokalizohet në membrana qelizore plazmatike, dhe forma kompleksi i receptorëve të insulinës.

Në lidhje me receptori i insulinës ajo hyn në qelizë, ku prek proceset fosfolimi i proteinave qelizore, deri më tani, nuk ka të dhëna të sakta mbi reagimet e mëtejshme brenda qelizës.

Insulina vepron pothuajse në të gjitha organet dhe indet në trupin e njeriut, ndërsa objektivat kryesore të tij janë mëlçisë, muskujve dhe indit dhjamor.

Sa e plotë do të jetë thithja e insulinës dhe sa shpejt do të ndodhë efekti i përdorimit të tij varet nga vendi i injektimit (më saktë, nga shkalla e furnizimit të gjakut me yndyrën nënlëkurore në vendin e injeksionit), doza e administruar (më shumë se 12-16 njësi të zgjidhjes nuk duhet të administrohen në një vend) pezullimi), përqendrimi i substancës aktive në përgatitje, të tilla si insulina, shkalla e rrjedhjes së gjakut lokal, aktiviteti i muskujve në vendin e injektimit.

Profili i veprimit të ilaçit është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme si në njerëz të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin person.

Hyrja në gjakinsulina lidhet me globulina α dhe β. Në mënyrë tipike, shkalla detyruese është në rangun prej 5-25%.

formacion kundërtrup provokon zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës, megjithatë, kur përdorni ilaçe moderne, të pastruara mirë, ky fenomen ndodh rrallë.

Gjysma e jetës së gjak nuk i kalon 10 minutat. Shumica e bllokuar në gjak insulina është e ekspozuar ndajhidrolizë enzimatike e mëlçisë dhe veshkavee cila është katalizuar enzimat proteolitike.

Ekskretimi i një substancë ndodh shumë shpejt: rreth 60% e saj ekskretohet veshkat, rreth 40% - mëlçisë (40%), pak më pak se 1.5% eliminohet me urinë në formë të pastër.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi i insulinës tregohet kryesisht për trajtimin e varur nga insulina diabeti mellitus (diabeti tip I). Në kushte të caktuara, këshillohet që të përshkruani ilaçin te pacientët me diabeti i varur nga insulina (diabeti tip II).

Barnat me veprim të shkurtër përdoren për sheqer më të ulët në disa forma shizofreni, abrasions, tirotoksikozë, sëmundjet e stomakut, hepatiti kroniknë fazat fillestare të zhvillimit cerozë e mëlçisë.

Përveç kësaj, ata shpesh emërohen si agjentët anabolikë (mjetet juridike për rritjen e peshës) për pacientët që vuajnë nga kequshqyerja e përgjithshme dhe pacientët që kanë mungesa ushqyese.

Mjeti mund të përdoret gjithashtu si një nga komponentët e zgjidhjeve "polarizuese" që përdoren për të trajtuar insuficienca koronare akute (gjendje e shkaktuar nga spazma koronare).

Bodybuilding Insulin

Besohet se përdorimi i insulinës në sport është një zbulim i vërtetë. Në të njëjtën kohë, përdorimi i ilaçeve me veprim të shkurtër siguron efektin e nevojshëm, dhe, veçanërisht, në kombinim me ndonjë anabolic ose agjent androgjenik.

Happensfarë ndodh nëse një person i shëndetshëm injekton insulinë? Nën ndikimin e hormonit rritet pershkueshmris e membran cells s cell qelizave muskulore dhe, prandaj, depërtimi i këtyre substancave në qelizë është i përshpejtuar dhe i lehtësuar. Si rezultat - edhe në dozën minimale steroid kanë një rezultat shumë më të theksuar sesa kur ato përdoren në mënyrë të pavarur.

Pra, si të marrim insulinë në Bodybuilding? Së pari, mos e teproni (trupi ruan tepricën e ushqyesve që hyjnë në të në formë) yndyrë). Së dyti, ulja e konsumit maksimal. karbohidratet e thjeshta. Dhe, së treti, përqendrohuni jo te pesha, por në reflektimin në pasqyrë dhe një shirit centimetri (duhet të përqendroheni në vëllimin e këmbës së poshtme, bicepsit, kofshës). Shfaqja e palosjeve të yndyrës në bark është dëshmi e një doze të zgjedhur në mënyrë jo të duhur.

Contraindications

Insulina nuk duhet të përshkruhet për sëmundjet që shfaqen me hypoglycemia: në verdhëza hemolitike, hepatiti akut, pankreatiti, cirroza e mëlçisë, nefrit, distrofia amiloide, urolithiasis, defektet e zemrës së dekompensuar, ulçera peptike, duke prekur stomakun dhe duoden.

Me kujdes, përgatitjet e insulinës janë të përshkruara:

• pacientët me diabet në të cilët insuficienca koronare ose dëmtuar qarkullimin e gjakut në tru,
• pacientët me sëmundja e tiroides,
• në Sëmundja e Addison (insuficienca adrenokortike, e cila ndodh kur preken më shumë se 90% e indeve gjëndrat mbiveshkore),
• në dështimi i veshkave.

Efektet anësore

Administrimi nënligjor i përgatitjeve të insulinës mund të zhvillohet lipodystrophy (patologji që karakterizohet atrofia ose hipertrofia e indit dhjamor) në vendin e injektimit.

Prandaj insulinat moderne pastrohen plotësisht reaksione alergjike përkundrejt sfondit të përdorimit të tyre, ato zhvillohen jashtëzakonisht rrallë, por mundësia e efekteve të tilla anësore nuk përjashtohet.

Në rast të zhvillimit reaksione alergjike lloji i menjëhershëm, pacienti kërkon hiposensitizim specifik të menjëhershëm dhe zëvendësim të ilaçeve.

Karakteristikat e prezantimit të insulinës

Sipas udhëzimeve për përdorim, insulina lejohet të administrohet nën lëkurë, muskuj ose venë. Nga kjo rrjedh se administrimi intravenoz mund të jetë ekskluzivisht ilaçe me veprim të shkurtër dhe vetëm nëse pacienti ka simptoma gjendje mbizotëruese ose ai ra në koma diabetike.

Futja në venë e ilaçeve që janë në dispozicion në formën e një pezullimi është kundërindikuar. Para injektimit, ilaçi duhet të ngrohet në temperaturën e dhomës. Kjo për faktin se insulina e ftohtë thithet shumë më ngadalë.

Preferohet të përdoret një shiringë plastike për injeksion (jo qelqi). Arsyeja për këtë është se në shiringën e qelqit hapësira e ashtuquajtur "e vdekur" është më e madhe sesa në shiringat plastike. Kjo nga ana tjetër zvogëlon saktësinë e dozës së ilaçit dhe çon në humbjen e insulinës.

Të përshtatshme për t’u përdorur janë stilolapsat e shiringës së insulinës me fishekë të veçantë të mbushur me zgjidhje të instaluar në to. Ato përdoren për prezantimin e zgjidhjeve të veprimit të shkurtër, të mesëm dhe të përzier (të kombinuar). Kur përdorni sisteme të tilla, përpara se të administroni ilaçin, nuk është e nevojshme ta shtypni ose përziejeni çdo herë.

Gjilpërat e përdorura në shiringat moderne dhe stilolapsat e shiringave për insulinë janë aq të holla dhe të shkurtra sa shkaktojnë dhimbje të lehta gjatë injeksionit. Trashësia e gjilpërës është zakonisht nga 0.3 në 0.4 mm), gjatësia nuk kalon 12 mm (zakonisht nga 8 në 12 mm).

Ku të injektoni ilaçin?

Pyetja "Ku injektojnë insulinë?" Lind mjaft shpesh.

Thithja më e shpejtë nërrjedhja e gjakut vërejtur pas injektimit nënlëkuror në mur anterior barkut, më ngadalë substanca thithet në gjak nga shpatulla dhe kofshë e përparme, thithja më e ngadaltë vërehet pas administrimit të barit në yndyrën nënlëkurore nën skapulën ose në mollaqe.

Prandaj, në praktikën klinike, injeksioni nënlëkuror është rruga optimale e administrimit për terapi të vazhdueshme.

Duke marrë parasysh faktin se ilaçi thithet në gjak me shpejtësi të ndryshme nga pjesë të ndryshme të trupit, mjekët rekomandojnë injektimin e ilaçeve me veprim të shkurtër (duken si një zgjidhje e qartë) në bark, duke shmangur kërthizën, dhe ilaçet me veprim të zgjatur (zgjidhje e turbullt) në rajon vithe ose mollaqe.

Një rregull tjetër i rëndësishëm është që fushat e administrimit të ilaçeve janë të alternuara, duke ndjekur një rregull të rreptë në përputhje me kohën e ditës (për shembull, në mëngjes një zgjidhje me veprim të shkurtër injektohet në stomak, gjatë ditës në zonën e kofshës, dhe në mbrëmje nën lëkurën e mollaqeve).

Kjo për faktin se për site të ndryshme, llogaritja e ilaçit për sasinë e XE do të jetë e ndryshme (si në periudha të ndryshme të ditës).

Algoritmi i injektimit të insulinës nënlëkurore

Rregullat kryesore për administrimin e insulinës: para se të bëni një injeksion, është e nevojshme të kontrolloni vlefshmërinë e ilaçit, llojin e tij, kohëzgjatjen dhe dozën, të lani duart dhe të siguroheni që vendi i injeksionit të jetë i pastër,

Teknika për administrimin e insulinës është si më poshtë:

• Para administrimit, ilaçi ngrohet në duar në temperaturën e dhomës. Shishja nuk lejohet të tronditet, pasi kjo është e mbushur me formimin e flluskave.
• Kapaku i shishes fshihet me 70º alkool.
• Ata tërheqin në shiringën e ajrit për numrin e kërkuar të njësive të insulinës, pastaj injektojnë atë në shishkë, mbledhin dozën e kërkuar të ilaçit + deri në 10 ED më shumë.
• Doza e tretësirës rregullohet duke e mbajtur shiringën në nivelin e syrit (nëse ndryshoni këndin, është i mundur një gabim vizual prej 1-5ED)
• Duke shkundur shishën, hiqni flluskat.
• Mos e trajtoni lëkurën në vendin e injektimit me alkool, pasi që alkooli shkatërron insulinë dhe, si rezultat, pacienti mund të formojë lipodystrophy. Nëse kjo është e nevojshme, mjafton që thjesht të lani lëkurën dhe ta fshini atë të thatë. Futja e ilaçit përmes veshjeve lejohet.
• Një injeksion bëhet në zonat e rekomanduara të administrimit të ilaçeve: 2.5 cm nga kërthiza, 3 cm nga shpatulla, kofshë, pjesa e sipërme e mollaqe. Lëkura e lëkurës formohet me gishtin e madh dhe gishtin tregues, në mënyrë që të mos kapë shtresën e muskujve (kur futet në muskul, ilaçi absorbohet në gjak më shpejt sesa nga shtresa nënlëkurore). Ilustrimi i mëposhtëm tregon se si të kapni siç duhet lëkurën:

• Zgjidhja duhet të administrohet gjysmë ore para një vakt (insulina thithet brenda një ore, kështu që një vakt duhet të jetë rreth 15-30 minuta pas injektimit).

Si të vendosni një shiringë gjatë një injeksioni

Gjilpëra futet në lëkurë në një kënd prej 45º nëse injeksioni bëhet në dele të lëkurës, në një kënd prej 90º nëse injeksioni bëhet pa një dele të lëkurës.

Një palë është formuar nëse ilaçi supozohet të injektohet në shpatull ose kofshë, një dele nuk bëhet nëse ilaçi supozohet të injektohet në bark ose mollaqe (pasi ekziston një shtresë e trashë e indit nënlëkuror).

Cila është insulina më e mirë?

Nuk ka përgjigje të caktuar për këtë pyetje. Përzgjedhja fillestare e insulinës (si dhe doza dhe administrimi i ilaçit) kryhet në një spital, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe karakteristikave të situatës klinike, gjendjes së përgjithshme të pacientit, shpejtësisë së shfaqjes efekt hipoglikemik dhe kohëzgjatja e veprimit të tij.

Llogaritja e dozës dhe administrimi i insulinës

Doza e barit zgjidhet individualisht në secilin rast.

Ilaçet me veprim të shkurtër janë të destinuara për administrim nën lëkurë ose muskul (në disa raste, administrimi intravenoz lejohet). Këto zgjidhje veprojnë shpejt, efekti i përdorimit të tyre është relativisht i shkurtër.

Insulinat me veprim të shkurtër administrohen 15-20 minuta para ngrënies nga një deri në disa herë (në varësi të karakteristikave të sëmundjes) gjatë ditës. Efekt zvogëlues i sheqerit zhvillohet pas 15-20 minutash dhe arrin maksimumin pas 2 orësh (ndërsa kohëzgjatja totale e veprimit nuk i kalon 6 orë).

Ilaçet e këtij lloji përdoren kryesisht në një spital për të përcaktuar dozën e nevojshme për pacientin, si dhe me koma diabetike dhe precom(kushte që kërkojnë një ndryshim të shpejtë të aktivitetit të insulinës në trup).

Për më tepër, zgjidhjet me veprim të shkurtër përdoren si agjentët anabolikë. Për këtë qëllim, ato zakonisht përdoren në doza të vogla (nga 4 deri në 8 njësi një ose dy herë në ditë).

Barnat me veprim të gjatë (të zgjatur) kanë disa forma dozimi dhe karakterizohen nga kohëzgjatje të ndryshme të efektit (për shembull, insulina lëshon gjysmëgjatë, gjatë, ultralong).

Si rregull, efekti vihet re brenda 10-36 orësh. Përdorimi i këtij lloji të drogës mund të zvogëlojë numrin e injeksioneve të përditshme.

Më shpesh, insulinat me veprim të gjatë janë një pezullim. Ato administrohen nën lëkurë ose në muskul, administrimi intravenoz është i papranueshëm. Ndalohet gjithashtu përdorimi i drogave nga ky grup kur komë dhe precoma.

Kur zgjidhni një ilaç, duhet të siguroni që periudha gjatë së cilës efekti i uljes së sheqeritmë e theksuar, e përkuar në kohë me shkrimin e pritjes.

Nëse kjo është e nevojshme, lejohet të përzieni dy ilaçe që veprojnë gjatë në të njëjtën shiringë në të njëjtën kohë.

Në disa raste, pacientët kanë nevojë jo vetëm për mirëmbajtje afatgjatë të nivelit të kërkuar glukozë, por edhe në normalizimin e saj të shpejtë. Për ta bërë këtë, atyre u është përshkruar futja e barnave të një veprimi të shkurtër dhe të gjatë.

Si rregull, një injeksion i një pezullimi të veprimit të zgjatur bëhet në mëngjes, para vaktit të parë, por administrimi në një kohë të ndryshme të ditës lejohet.

Injeksionet rekomandojnë që pacientët të kombinohen me një dietë të veçantë për diabetikët. Vlera energjetike e ushqimit në secilin rast duhet të përcaktohet nga pesha e trupit të pacientit gjatë trajtimit dhe shkalla e aktivitetit të tij fizik.

Me mungesë ushqimi dhe aktivitet fizik të shtuar, pacienti tregohet të konsumojë të paktën 3,000 kilokalori në ditë, me ushqim të tepruar dhe pasiviteti fizik numri i kalorive nuk duhet të kalojë 2000 (në mënyrë optimale - afërsisht 1700).

Si ta vendosni ilaçin në një shiringë të insulinës?

Nëse dëshironi të futni një lloj insuline, pistoni i shiringës tërhiqet përsëri në shenjën që korrespondon me numrin e kërkuar të njësive, pas së cilës është ndaluar kapaku i shishkës me ilaçin dhe, pasi të shtypni pistonin, ata lëshojnë ajër në të.

Tjetra, kthejeni shishen me shiringë përmbys dhe, duke i mbajtur ato në njërën anë në nivelin e syrit, tërhiqni pistonin poshtë në një shenjë pak mbi dozën e dëshiruar.

Një birë në një tapë me një ilaç bëhet më së miri në qendrën e saj, duke përdorur një gjilpërë të trashë për shiringa të zakonshëm. Për të injektuar ajër dhe për të mbledhur ilaçin, tashmë përdoret një shiringë e insulinës - gjilpëra e saj futet në vendin e birrës.

Nëse flluskat e ajrit janë të dukshme në shiringën e injektuar, duhet të klikoni pak me gishta në shiringë dhe të zhvendosni me kujdes pistonin në shenjën e dozës së dëshiruar.

Llogaritja e dozës së insulinës

Llogaritja dhe administrimi i dozës së barit kryhet, duke u nisur nga fakti se doza më e lartë ditore e barit nuk duhet të kalojë 1 njësi për kilogram të peshës trupore të pacientit.

Rekomandime se si të llogaritni saktë dozën e një ilaçi jepen në varësi të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes.

Në shkallën e diabetit I, doza është:

• 0.5 PIKESA / kg - për pacientët në të cilët sëmundja u zbulua kohët e fundit,
• 0.6 PIKESA / kg - nëse kompensimi zgjat për një vit ose më shumë,
• 0,7 PIKESA / kg - në rast kompensimi të paqëndrueshëm,
• 0.8 PIECES / kg - në rast dekompensimi,
• 0,9 PIKESA / kg - nëse sëmundja është e ndërlikuar ketoacidosis,
• 1.0 njësi / kg për gratë në 3 muajt e fundit të shtatzënisë.

Si të llogarisni dozën e insulinës dhe të mos bëni një gabim? Për të shmangur gabimet, mund të përqendroheni në shembullin më poshtë.

Llogaritja për ilaçet me veprim të gjatë në një dozë prej 0.6 PIECES / kg dhe pesha e një pacienti prej 75 kg: 0.6 * 75 = 45. isshtë e nevojshme të merret 50% e vlerës së rezultuar dhe të rrumbullakoset (në 20). Kështu, para vaktit të mëngjesit, duhet të futni 12 njësi, dhe pjesën e mbetur 8 - para mbrëmjes.

Llogaritja e saktë për ilaçet me veprim të shkurtër në një dozë prej 0.6 PIECES / kg dhe pesha e një pacienti prej 75 kg bëhet sipas formulës: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Prandaj, nga 9 deri në 11 njësi duhet të futen para një vakti në mëngjes , nga 6 në 8 njësi - para darkës, pjesa tjetër - nga 4 në 6 njësi - para darkës.

Mbidozë

Tejkalimi i dozës së përshkruar nga mjeku provokon në mënyrë të pashmangshme zhvillimin sindromi hipoglikemiki cili shoqërohet sheqer i ulët në gjak dhe mund të shkaktojë vdekje për pacientin.

Me futjen e një doze vdekjeprurëse, pacienti duhet të sigurojë menjëherë ndihmën e parë.

simptomat hiperglicemik Kushtet janë:

• ndjenjën e etjes,
• urinim i rritur,
• lodhje,
• rritje e thatësisë së mukozës orale dhe lëkurës,
• lëkura kruajtëse,
• vizion i paqartë,
• vetëdije e dëmtuar,
• arrhythmia,
• precoma,
• komë.

Pasoja e një mbidoze të insulinës është funksion i dëmtuar i trurit(e cila është veçanërisht e rrezikshme për të moshuarit). Pacienti mund të zhvillohet paralizë ose parezë, ulur ndjeshëm aftësitë mendore.

Duhet mbajtur mend gjithashtu se doza të larta dëmtojnë anijet. Në sfondin e aplikimit të tyre elasticiteti arterial zvogëlohet dhe rrjedhja e gjakut cerebrale përkeqësohet.

Në fazat fillestare hipoglicemisë çaji i ëmbël, përdorimi i mjaltit ose lëngut të frutave do të ndihmojë në normalizimin e niveleve të sheqerit.

nështet komë kërkohet injeksion i menjëhershëm i 10-20 ml solucion i përqendruar në venë glukozë (20-40%). Nëse nuk ka mundësi ta futni zgjidhjen në një venë, lejohet të bëjë:

• injeksion intramuskular 1-2 mg glucagon (glukagoni është një antagonist fiziologjik i insulinës)
• injeksion nënlëkuror prej 0.5 ml hidroklorur epinefrin 0,1% zgjidhje
• klizmë duke përdorur 150 ml solucion 10% glukozë.

Bashkëveprim

Efekt zvogëlues i sheqerit amplifikuar me përdorimin e insulinës në kombinim me:

• bllokues α-adrenergjik,
• acidi acetilsalicilik,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• Frenuesit MAO,
• cyclophosphamide,
• metildofy,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Efekti për uljen e sheqerit zvogëlohet kur përdorni ilaçin në kombinim me:

• hlorprotiksenom,
• kontraceptivëve oralë,
• GCS,
• diazoksid,
• heparin,
• karbonat litiumi,
• mjetet salidiuretic,
• acidi nikotinik dhe derivatet e tij,
• hormonet tiroide,
• difeninom,
• simpatomimetikami,
• antidepresantë triciklik.

Si të ruhet insulina?

Ilaçi ruhet në një vend të errët dhe të freskët. Temperatura optimale për ruajtje konsiderohet të jetë një temperaturë nga +2 në +8 gradë Celsius (më e mira në frigorifer, larg nga ngrirësi).

Ngrirja e barnave nga ky grup, si dhe ngrohja e tepërt, është e papranueshme.

Një temperaturë mbi 30-35 gradë Celsius është e dëmshme për ilaçin.

Për njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese aktive, zgjidhja më e mirë është një termo qese për insulinë.

Kur ilaçi konsiderohet i prishur?

Në rast të shkeljes së të paktën një gjendje ruajtjeje, ilaçi duhet të hidhet. Gjithashtu, një zgjidhje që për një arsye ose një tjetër ka ndryshuar ngjyrën e saj, dhe një zgjidhje në të cilën nuk janë përdorur gunga, pezullime dhe fibra.

Një pezullim konsiderohet i prishur nëse, me nxitje, nuk formon një pezullim homogjen të bardhë ose të bardhë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend që vetëm insulinat e veprimit ultrashort, të shkurtër dhe të shpejtë duhet të mbeten transparente dhe, përveç kësaj, gjithashtu insulinë glarginë veprim i zgjatur.

Udhëzime speciale

Whatfarë është insulina?

Wikipedia tregon që insulina hormonale është një substancë që ka një efekt të shumëanshëm në rrjedhën e proceseve metabolike në pothuajse të gjitha indet.

Insulina imunoreaktive bën që membranat plazmatike të jenë më të përshkueshme ndaj glukozës, e cila siguron një kalim më të shpejtë dhe të lehtë të kësaj të fundit nga gjaku në hapësirën ndërqelizore.

Mungesa e sintezës së insulinës shkakton shqetësime metabolike, e cila si rezultat çon në zhvillimin e diabetit mellitus.

Insulinë imunoreaktive - çfarë është? Cili organ prodhon insulinë?

Pyetjeve "cila gjëndër prodhon insulinë?" Ose "ku prodhohet insulina?" Wikipedia përgjigjet se insulina hormon prodhohet nga qelizat β të ishujve të Langerhans (të vendosura kryesisht në bisht.pankreas(Pankreasi) akumulime të qelizave endokrine).

Hormoni i sintetizuar nga trupi quhet insulinë ose insulinë imunoreaktive (shkurtuar si IRI).

Burimi fillestar për prodhimin e preparateve të insulinës, të cilat ofrojnë mundësinë për të udhëhequr një mënyrë jetese normale te njerëzit, trupi i të cilëve nuk prodhon vetë hormonin në sasitë që i nevojiten, janë pankreasit derrat dhe bagëtitë.

Pak më shumë se 30 vjet më parë për të trajtuar pacientët diabet filloi të përdorë insulinë njerëzore. Për ta përvetësuar atë, drejtojuni njërës prej dy metodave:

• metoda e transformimit të insulinës derri, e cila përfshin zëvendësimin e aminoacideve që përmbahen në të alanine në threonine,
• metodë inxhinierike gjenetike, e cila përfshin ndryshimin e një pjese specifike të ADN-së.

Klasifikimi i përgatitjeve të insulinës

Drogat e përdorura aktualisht zakonisht ndahen sipas një numri shenjash:

• sipas kohëzgjatjes së veprimit,
• nga burimi i origjinës,
• në varësi të pH të tretësirës (mund të jetë neutral ose acid)
• prania e preservatives në përgatitje (fenol, metil paraben, cresol, fenol-cresol),
• në varësi të përqendrimit të insulinës (40, 80, 100, 200, 500 njësi për ml).

Klasifikimi sipas kohëzgjatjes së veprimit:

• përgatitjet ultrashort
• droga me veprim të shkurtër
• ilaçe me veprim të gjatë (përfshirë kohëzgjatjen mesatare (të ndërmjetme) dhe me veprim të gjatë),
• ilaçe që veprojnë gjatë
• ilaçe të veprimit të kombinuar (ilaçe biphasic).

Veprim Ultrashort karakterizuar nga lispro, aspartpo ashtu glulisine.

Insulinë me veprim të shkurtër, emrat:

• insulinë e tretshme e inxhinierisë gjenetike njerëzore,
• gjysëm sintetik i tretshëm i njeriut,
• monokomponent i derrit i tretshëm.

Insulina e ndërmjetme është izofani i insulinës (inxhinieri gjenetike njerëzore), izofani i insulinës (gjysmë sintetike njerëzore) zinku i insulinës pezullim i përbërë.

Cilat lloje të insulinës me veprim të gjatë? Kjo kategori përfshin glarginë dhe detemir.

Përgatitjet bifazike - gjysmë sintetike biphasike njerëzore, inxhinieria gjenetike bisfazike e njeriut, aspart biphasik.

Në përputhje me klasifikimin, në varësi të shkallës së pastrimit, përgatitjet e marra nga indet shtazore ndahen në:

Llojet e insulinës në varësi të origjinës:

• mish derri (që shënohet me shkronjën C, monopike - SMP, monokomponent - QMS),
• bagëti (viçi, e treguar me shkronjën G, monopike - GMF, monokomponent - GMK),
• njerëzore (e shënuar me shkronjën H).

Niveli i insulinës në gjak - normale dhe devijimi prej tij

Një tregues që tregon nivelin e hormonit në gjak një person i shëndetshëm, është në rangun prej 3-20 μU / ml.

Ulja e tij është një parakusht për zhvillimdiabeti mellitus. Në këtë rast, shkaku i pasojave serioze mund të jetë një tepricë e homonit në gjak.

Rritja e insulinës në gjak - çfarë do të thotë?

Insulina pengon procesin sintezën e glukozës nga proteinat dhe lipidet. Kështu, me një rritje të përqendrimit të hormonit prej më shumë se 20 μU / ml (hiperinsulinizëm), personi, si dhe me mungesë të insulinës, fillon të shfaqet simptoma hipoglicemisë - rritet nervozizmi, memorja përkeqësohet dhe përqendrimi i vëmendjes zvogëlohet, lodhja e përgjithshme rritet (me kalimin e kohës, ajo bëhet kronike), rritet shtypja e gjakut etj ..

Shkaqet e insulinës së rritur

Nëse insulina është ngritur në gjak, arsyeja mund të jetë që personi ka ngrënë shumë ushqim të pasur me karbohidrate (d.m.th. glukozë).

Meqenëse produktet që përmbajnë karbohidrate kontribuojnë në një rritje të mprehtë të nivelit të hormonit, nuk duhet të hani para se të dhuroni gjak për analiza për një test të insulinës (analiza gjak bëj me stomak bosh).

Mosfunksionimi gjithashtu mund të provokojë një rritje të niveleve të hormoneve. β-qelizat pankreatike (në këtë rast, ata flasin për sekretim parësor, pankreatik, hiperinsulinizëm), si dhe sekretim të dëmtuar të disa hormoneve të tjera (për shembull catecholamines ose corticotropin), dëmtimi i sistemit nervorhypersensitivity receptorët e insulinës (në të gjitha këto raste, diagnoza është "hiperinsulinizëm dytësor ose ekstrapankreatik").

Shkaktojnë mosfunksionim PZHZHndërsa bëhen shkaku i insulinës së lartë, ata mund:

• tumoret në PZHZHqë kontribuojnë në prodhimin e hormonit,
• ulje e përqendrimit të prodhuar në trup glucagon,
• hiperplazia e ishujve të Langerhans.

Gjithashtu, insulina e rritur shpesh vërehet me peshë të tepërt. Një rritje e përqendrimit të hormoneve tregon se PZHZHpunon me ngarkesë shtesë.

Si të ulet përqendrimi i insulinës në gjak

Para se të trajtoni insulinë në rritje, është e nevojshme të përcaktoni shkakun që e provokoi atë. Si rregull, pas eliminimit të tij, gjendja e pacientit kthehet në normale.

Për të shmangur një sulm hipoglicemisëhani diçka të ëmbël ose injektoni një zgjidhje glukozë. Në raste të rënda, administrimi mund të jetë i nevojshëm. glucagon ose adrenalin.

Si të ulni nivelin e hormonit në shtëpi? Për të normalizuar nivelin e insulinës, së pari duhet të rregulloni dietën tuaj. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm (është optimale të hahet në pjesë të vogla të paktën pesë herë në ditë), dhe sasia ditore e ushqimeve me karbohidrate nuk duhet të kalojë 150 g.

Në të njëjtën kohë, tërshëra, qull hikërror, kefir pa qumësht dhe qumësht, gjizë e pavendosur, krunde, vezë, perime, peshk, fruta individuale duhet të mbizotërojnë në dietë.

Normalizimi i treguesve gjithashtu kontribuon në aktivitetin fizik dhe humbjen e peshës.

Për çfarë sheqeri është përshkruar insulina?

Një analizë për të përcaktuar përqendrimin e hormonit për diferencimin e formës së sëmundjes është bërë te njerëzit që nuk kanë marrë përgatitje për insulinë më parë. Kjo për faktin se trupi i përgjigjet futjes së hormonit ekzogjen nga prodhimi i antitrupave.

Niveli i lartë i sheqerit është një nga simptomat.sindromi metabolik. Gjendja vlerësohet si prediabetes.

Nëse insulina është ngritur dhe sheqeri është normal, bisedoni forma rezistente ndaj insulinës së intolerancës së glukozës dhe diabet. Kjo gjithashtu mund të tregojë një numër tjetër kushte rezistente ndaj insulinës.

Nivelet e larta me sheqer të ulët shpesh janë tregues hiperinsulinemia patologjike. Në disa raste, përqendrime të larta të qarkullimit gjak hormonet që lidhen me hipertension,sëmundjet e zemrës dhe vaskulare.

Një nivel i ulët me sheqer normal kërkon gjithashtu një endokrinolog për të përcaktuar shkakun e kësaj gjendje dhe të kryejë testet e nevojshme (shtypja HLI, testimi i antitrupave ndaj insulinës, përcaktimi i nivelit të antitrupave ndaj GAD, testimi i hemoglobinës së glikuar).

Vendimi për nevojën e injeksioneve është marrë, duke filluar jo nga treguesit e nivelit të sheqerit, por duke marrë parasysh arsyet që provokuan një rritje të tillë.

Si rregull, futja e ilaçit bëhet e pashmangshme nëse nivelet e sheqerit në gjak mbahen për një kohë të gjatë brenda 12 mmol / l, dhe tabletat dhe një dietë e rreptë nuk çojnë në uljen e tyre.

Riparimi i një testi gjaku për insulinë ju lejon të merrni të dhënat që ju nevojiten për një mjek.

Norma tek gratë dhe burrat është e njëjtë. Treguesit e 3.3-7.8 mmol / l tregojnë noormoglycemia. Norma e sheqerit në gjak në stomak bosh është nga 3.3 në 5.5 mmol / l. Pas një vakt, një shifër që nuk kalon 7.8 mmol / L konsiderohet normale.

Norma e insulinës pas ngarkimit të glukozës është deri në 7.7 mmol / l. Nëse treguesi është në intervalin prej 7.8-11.1 mmol / l, ata flasin për tolerancën e dëmtuar të glukozës.

Humalog (insulinë lispro), insulinë Levemir, Humulin NPH, Humulin R,Humulin M, insulinë Apidra, insulinë Humalog Mix 50, insulinëshirit (NM dhe NGN), NovoRapid Flexpen, insulinë Penafil NM Protafan, insulinë Aktrapid, insulinë i shpejtë (Insuman Rapid GT), insulinë Themelor-HInsulin rekombinues i njeriut, etj.

Insulinë shtatzënë

Kufizimet e trajtimit diabeti mellitus me përdorimin e insulinës gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit nr.

Shumë njerëz diagnostikuan diabet, kërkoni forume për informacione mbi një ilaç të veçantë, duke kërkuar shqyrtime rreth insulinës Lantus ose, për shembull, rishikimet e insulinës Levemir.

Sidoqoftë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbani mend se zgjedhja e llojit të ilaçit dhe doza optimale kryhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë. Terapia adekuate është çelësi për faktin se pacienti do të jetë në gjendje të udhëheqë një mënyrë jetese normale, të plotë, kështu që vetë-mjekimi është i papranueshëm.

Disa pacientë besojnë se insulina nuk ndihmon, dhe administrimi i saj shoqërohet në disa raste nga komplikime. Ilaçi ka një efekt të theksuar në trupin me glukozë e ulët në gjak.

Marrja e tij në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, dhe jo si mënyra e fundit, ndihmon për të parandaluar ose vonuar disi komplikimet e mundshme.

Përveç njerëzve me diabet, rishikimet për ilaçin lihen nga tifozët e sporteve të rënda. Duke u përqëndruar në to, mund të konkludojmë se në bodybuilding, mjeti është vendosur si një i patejkalueshëm anabolic.

Mimi i insulinës

Kostoja në barnatore ndryshon në varësi të prodhuesit dhe karakteristikat e një ilaçi të veçantë. Kështu, për shembull, çmimi i insulinës Actrapid në Ukrainë - nga 166 në 435 UAH, dheNovoRapid FlexPen Ju mund të blini një mesatare prej 850 UAH (më saktë të zbuloni se sa kushton insulina që mund të kontaktoni një farmaci të veçantë).

Mimi i insulinës Lantus në qytete të mëdha të Ukrainës (për shembull, në Kiev ose Donetsk) - afërsisht 1050 UAH, blini insulinë NovoRapid e mundur për 780-900 UAH, çmimi Protafana NM - nga 177 UAH, Humalog - nga 760 në 1135 UAH, një shishe me ilaçin Bazum Insuman do të kushtojë rreth 72 UAH, çmimi i insulinës Levemif - nga 1280 UAH.

Themimi mesatar i një stilolaps shiringë dhe gjilpëra paketimi për të është 800-850 UAH. Bleni stilolaps insulinëNovoPen 4 mund të jetë për rreth 700 UAH, por kostoja e një stilolaps NovoPen Jehona - rreth 1000 UAH.

Tabletat e insulinës (ilaç Novonorm) kushton nga 150 deri në 200 UAH.

Mund të blini ilaçe në barnatore të zakonshëm, barnatore në internet, si dhe përmes forumeve për komunikim me diabetikët, ku shpesh gjenden reklama “blej / shes”. Përmes këtyre burimeve të njëjta, insulina gjithashtu mund të shitet.

Ku mund të blini insulinë në Moskë dhe Shën Petersburg? Ilaçi shitet në pothuajse të gjitha barnatoret, informacioni mbi to azhurnohet rregullisht në internet.

Llojet e insulinës

Fillimisht, u përdor insulina me origjinë shtazore. Me kalimin e viteve, shkencëtarët ishin në gjendje ta përftonin këtë hormon kimikisht me një nivel të lartë pastrimi. Në 1983, insulina artificiale u përdor gjerësisht në ilaç, dhe insulina e kafshëve u ndalua.

Parimi i krijimit të mjetit është vendosja e materialeve gjen në qelizat e shtameve jo patogjene të Escherichia coli ose maja. Pas një ekspozimi të tillë, vetë bakteret prodhojnë hormonin.

Insulinat moderne ndryshojnë në aspektin e ekspozimit dhe sekuencës së aminoacideve. Sipas shkallës së pastrimit, ato janë:

• tradicionale,
• monopikovymi,
• monocomponent.

Ekzistojnë dy lloje të ushqimit ose insulinë e shkurtër:

1. Insulinë e shkurtër: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Insulina Ultrashort: Insulinë Glulizin (Apidra), Insulinë Lizpro (Humalog).

Droga me veprim të gjatë ose ilaçet bazale janë insulina me veprim të gjatë dhe me kohëzgjatje mesatare. Ndër ato të zakonshmet:

• izofani i insulinës
• zinku i insulinës dhe të tjerët.

Ka ilaçe që përfshijnë insulina të shpejta dhe ilaçe që veprojnë gjatë - insulina të përziera. Ato përdoren për terapinë me insulinë të diabetit mellitus tip 2.

Insulina të përzier përfshihen gjithashtu në trajtimin e diabetit tradicional tip 1.

Përgatitjet e insulinës ndahen në grupe në varësi të kohës së ekspozimit në trupin e pacientit. Ekzistojnë 5 lloje të ilaçeve - insulinë me veprim ultra të shkurtër, të shkurtër, të ndërmjetëm, të zgjatur (të zgjatur) dhe të përzier.

Koha e punës së tyre në trup ndryshon dhe varion nga 1 orë në 24 orë. Një ilaç ultrashort fillon të veprojë në pak minuta dhe efekti i tij zgjat nga 1 deri në 3 orë, insulina e zgjatur vepron pas një ore dhe vazhdon të ul glukozën për 24 orë.

Përgatitjet e insulinës ndryshojnë në situatat në të cilat përdoren. Nëse insulina e zgjatur ndihmon pacientin të ruajë glukozën normale gjatë ditës, atëherë insulina me veprim të shkurtër quhet edhe insulinë ushqimore - vepron në trup gjatë vakteve dhe parandalon shndërrimin e karbohidrateve të marra gjatë vaktit në glukozë.

Insulina Ultrashort është menduar për raste të një kërcimi të papritur të glukozës, kur urgjentisht duhet të zvogëlohet.

Ky ilaç aktualisht prodhohet nga një kompani farmakologjike si Novo Nordisk, ndërmarrjet e së cilës janë të vendosura në Danimarkë dhe Indi. Lloji më i njohur i Actrapid është një sintetik që ka indeksin e Kupës së Botës.

Kjo shkurtim nënkupton "inxhinieri gjenetike njerëzore" dhe "monokomponent". Në të njëjtën kohë, kompania daneze prodhon modele MS Actrapid: ndryshe nga e para, kjo insulinë është derri (indeksi MS nënkupton një shkallë të lartë të pastërtisë së ilaçit dhe një përmbajtje të ulët të papastërtive në të).

Ndonjëherë është gjetur edhe Actrapid MR, e cila ndryshon nga modeli MS në një pastërti pak më të lartë të substancës aktive

Përveç origjinës, ilaçet e insulinës klasifikohen me shpejtësinë e fillimit të tyre dhe kohëzgjatjen e veprimit. Që do të thotë të japësh preferencën në një situatë të caktuar, në masë të madhe varet nga gjendja e pacientit. Llojet e mëposhtme të insulinës janë në dispozicion:

• përgatitja e ultrashortit (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• insulinë me veprim të shkurtër (Actrapid, Humudar R),
• mjekim me kohëzgjatje të mesme (Insuman Bazan GT, Humudar B, MS Protafan),
• ilaç i zgjatur i veprimit
• ilaç që vepron gjatë.

Barnat e insulinës administrohen kryesisht nënlëkurës dhe intramuskulare. Një injeksion intravenoz është i mundur vetëm me ilaçe me veprim të shkurtër dhe vetëm në raste ekstreme me precoma diabetike dhe komë. Para se të hyni në ilaç, duhet ta ngrohni në pëllëmbët e duarve: një zgjidhje e ftohtë thithet ngadalë dhe është një injeksion i dhimbshëm.

Sa i shpejtë do të jetë veprimi i insulinës varet nga doza, vendi i administrimit, faza e sëmundjes. Ilaçi më së shpejti hyn në qarkullimin e gjakut pas një injeksioni në murin andominal të barkut, më ngadalë nga sipërfaqja e përparme e rajonit të kofshës dhe shpatullave, dhe më e gjata nga mollaqa dhe skapula.

Para fillimit të injeksioneve në një vend ose në një tjetër, duhet të konsultoheni me një mjek që do të tregojë me saktësi sitin. Konsultimi me një mjek është gjithashtu i nevojshëm nëse është e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit.

Insulina është me origjinë natyrale dhe artificiale. Insulina natyrale prodhohet nga qelizat në pankreasin e njerëzve ose kafshëve. Insulina artificiale krijohet në kushte laboratorike nga rruga lidhëse e substancës kryesore me përbërës shtesë. Lloji i dytë ka për qëllim trajtimin e pacientëve me diabet më shpesh.

Kujdes të veçantë gjatë përshkrimit të ilaçit duhet të jetë për trajtimin e pacientëve të moshuar dhe të fëmijëve të hershëm në mënyrë që të zvogëlohet mundësia e reaksioneve anësore. Kështu që, njohja e llojeve të insulinës është një domosdoshmëri e rëndësishme për hartimin e një regjimi të trajtimit.

Si terapi, përdoren injeksione ditore të insulinës. Për të zgjedhur ilaçin e duhur, duhet të dini se çfarë klasifikimi i insulinës ekziston. Kjo qasje shmang efektet anësore të padëshiruara.

Varieteteve të insulinës ndahen me parametrat e mëposhtëm:

1. Shpejtësia e veprimit pas administrimit të ilaçeve
2. Kohëzgjatja e ilaçit
3. Nga se u bë ilaçi
4. Lëshimi i formës së barit.

Një pikë e rëndësishme! Forma tabletë e ilaçit është një ilaç i domosdoshëm në trajtimin e këmbës diabetike. Me përdorim të rregullt, edema zvogëlohet ndjeshëm, dhe rreziku i zhvillimit të gangrenës zvogëlohet.

Përveç specieve kryesore, insulina gjithashtu ndahet në një ilaç monovoid dhe të kombinuar. Në rastin e parë, ilaçi përmban vetëm një lloj insuline - për shembull, mish derri ose gjedh. Në rastin e dytë, përdoret një kombinim i disa llojeve të insulinës. Të dy llojet përdoren në mënyrë aktive në trajtimin e diabetit.

Metoda e ekspozimit të secilës specie në trupin e njeriut është plotësisht e ndryshme dhe duhet të merret parasysh nga mjeku kur të përshkruani terapi terapeutike.

Lloj ultra i shkurtër

Lloji më i shpejtë i insulinës. Fillon të veprojë menjëherë pasi të futet në qarkullimin e gjakut. Në të njëjtën kohë, veprimi i saj gjithashtu kalon shpejt - fjalë për fjalë në tre deri në katër orë. Rreth një orë pas injektimit, akumulimi maksimal i substancës ndodh në gjak.

Futja e ilaçit ndodh ose para një vakt, ose menjëherë pas tij. Koha e ditës nuk ka rëndësi. Nëse nuk e zbatoni rreptësisht skemën, atëherë mund të ndodhë një rënie e mprehtë e nivelit të sheqerit në gjak.

Llojet e insulinës dhe efekti i tyre varen drejtpërdrejt nga origjina. Siç u përmend më lart, ekzistojnë dy lloje kryesore - kjo është insulinë natyrale dhe sintetizohet në laborator.

Insulina natyrale e prodhuar nga pankreasi i bagëtisë është disi e ndryshme nga përmbajtja njerëzore e tre aminoxylotëve të papërshtatshëm që mund të shkaktojnë alergji. Insulina e derrit është më afër njeriut, pasi që në përbërjen e tij ekziston vetëm një aminoacid i tillë.

Insulina balene përdoret për terapi në raste të rralla, pasi ndryshimi i tij nga hormoni i insulinës njerëzore është shumë më i madh se nga bagëtitë.

Ilaçi i sintetizuar ndahet në dy lloje:

1. Modifikuar gjenetikisht - një analog i insulinës njerëzore nxirret nga sinteza e Escherichia coli me një aminoacid të ndryshme derri.
2. Inxhinieri - bazohet në insulinën e derrit me zëvendësimin e një amino acidi që nuk përputhet në zinxhir.
   Drugdo ilaç zgjidhet në mënyrë rigoroze individuale, bazuar në analiza dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Në varësi të metodës së prodhimit, përgatitjet e inxhinierisë gjenetike dhe analoge njerëzore janë të izoluara. Efekti farmakologjik i kësaj të fundit është më fiziologjike, pasi struktura kimike e këtyre substancave është identike me insulinën njerëzore. Të gjitha ilaçet ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit.

Gjatë ditës, hormoni hyn në gjak me shpejtësi të ndryshme. Sekretimi i tij bazal ju lejon të ruani një përqendrim të qëndrueshëm të sheqerit, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Lëshimi i stimuluar i insulinës ndodh gjatë ngrënies. Në këtë rast, niveli i glukozës që hyn në trup me ushqime që përmbajnë karbohidrate është ulur.

Me diabetin, këto mekanizma janë ndërprerë, gjë që çon në pasoja negative. Prandaj, një nga parimet e trajtimit të sëmundjes është të rivendosni ritmin e saktë të lëshimit të hormoneve në gjak.

Insulinet me veprim të shkurtër përdoren për të imituar sekretimin e hormonit të stimuluar që shoqërohet me marrjen e ushqimit. Droga mbështetëse të nivelit të sfondit me veprim afatgjatë.

Për dallim nga ilaçet me shpejtësi të lartë, format e zgjatura përdoren pavarësisht ushqimit.

Përgatitjet e insulinës ndryshojnë në varësi të kohëzgjatjes së thithjes nga indi nënlëkuror dhe veprimit. Insulinat e gjata janë në gjendje të normalizojnë përqendrimin e glukozës në gjak brenda 1-1,5 ditësh, duke simuluar një hormon bazal që nuk shoqërohet me marrjen e ushqimit.

Një efekt i ngjashëm prodhohet nga ilaçet me kohëzgjatje mesatare. Efekti i tyre vërehet pas 1-4 orësh dhe zgjat rreth 12–16 orë.

Insulina me veprim të shkurtër zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, duke imituar lëshimin e hormonit që shoqërohet me marrjen e ushqimit. Prezantohet gjysmë ore para vaktit. Mjetet e veprimit ultrashort janë efekt shumë i shpejtë.

Insulina e shkurtër mund të jetë e inxhinierizuar gjenetikisht (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), gjysmë sintetik (Humudar R, Biogulin R) ose mish derri (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Falë punës së përbashkët të shkencëtarëve, mjekëve, gjenetistëve, biologëve, biokimistëve dhe teknologëve, sot kemi një numër të llojeve të ndryshme të përgatitjeve të insulinës. Nevojat e secilit person janë individuale. Insulina përshtat dhe kombinon një qasje terapeutike te pacientët me diabet.

Ekzistojnë pesë lloje të insulinës që variojnë nga ultrashorti deri në gjatë dhe klasifikohen në bazë të sa kohë kanë qenë aktive në trup. Disa insulina janë plotësisht të lehta dhe transparente, ndërsa të tjerët janë të paqarta.

Insulinë e shpejtë (ultrashort)

Insulinat me veprim të shpejtë kanë një pamje transparente. Aktrim shumë i shpejtë.

Filloni të punoni nga 1 deri në 20 minuta pas administrimit. Efektet maksimale arrihen pas rreth 1 ore dhe zgjasin 3 deri në 5 orë.

Kur përdorni këto insulina, është e rëndësishme të hani menjëherë pas injektimit. Eliminoni hipergliceminë pas ngrënies, domethënë mbuloni nevojën e insulinës për prishje të shpejtë të sheqerit.

Nga insulinat ultrashort aktualisht në dispozicion:

• Apidra (glulisin insulinë)
• NovoRapid (insulinë aspart)
• Humalog (insulinë lyspro)

Të gjithë ata janë të përshtatshëm për administrim nënlëkuror, megjithatë, insulinat aspart dhe lispro mund të administrohen në mënyrë intravenoze. Eliminoni hipergliceminë pas ngrënies, domethënë mbuloni nevojën e insulinës për prishje të shpejtë të sheqerit.

Insulinë me veprim të shkurtër: emrat e ilaçeve

Insulina e shkurtër ka një pamje transparente. Ata fillojnë të ulin glukozën në gjak brenda gjysmë ore. Ju duhet të injektoni insulinë gjysmë ore para se të hani. Aktiviteti maksimal arrihet pas 2-4 orësh, dhe zgjat 6-8 orë.

• Insuman • Aktrapid • Humulin

Të gjitha këto ilaçe janë për administrim nënlëkuror. Por pasi përdorimi i tyre është mbizotërues në praktikën klinike, shpesh përballet me administrim intravenoz. Aksioni vjen pak më vonë sesa emrat me veprim të shpejtë, që do të thotë se doza është pak më e madhe. Qëllimi kryesor është korrigjimi i hiperglicemisë postprandiale.

Insulinë e ndërmjetme (e gjatë mesatare)

Insulinat e ndërmjetëm kanë një pamje të paqartë. Ato janë një pezullim (përzierje) e kristaleve të insulinës së rregullt njerëzore me protamin dhe zink, duke vonuar thithjen.Efikasiteti shfaqet pas rreth një ore pas injektimit, efektet maksimale arrihen pas 4-12 orësh dhe zgjasin nga 16 në 24 orë.

Këto lloj ilaçesh kanë për qëllim ekskluzivisht për administrim nënlëkuror. Para një injeksioni, gjithmonë lexoni udhëzimet për përdorim që të dini se si të përgatitni për përdorim insulinë. Zakonisht kjo pamje është tronditur ose rrotulluar butësisht përpara përdorimit.

Insulinë me veprim të gjatë

Insulina me veprim të gjatë administrohet një ose dy herë në ditë. Veprimi i saj zgjat deri në 24 orë.

Nëse keni diabet të tipit 1, atëherë insulina me veprim të gjatë duhet të plotësohet me injeksione të shpejta ose me veprim të shkurtër. Nëse keni diabet të tipit 2 që kërkon trajtim me insulinë, mund të jetë e nevojshme të plotësoni një veprim të shkurtër ose të shpejtë, ose tableta në kombinim me insulinë që vepron gjatë.

Mjeku juaj do t’ju ​​këshillojë kombinimin më të mirë.

Insulinë afatgjatë e disponueshme aktualisht:

• Lantus (insulinë glarginë)
• Levemir (insulinë detemir)

Lantus nuk duhet të përzihet me insulinë tjetër në një shiringë. Lantus është i disponueshëm për t’u përdorur në pajisje në formën e një stilolapsi të quajtur SoloSTAR, si dhe në një fishek prej 3 ml për t’u përdorur në pompën e insulinës ClikSTAR. Levemir është në dispozicion për t'u përdorur në një pajisje stilolapsi të quajtur FlexPen, si dhe një fishek 3 ml për t’u përdorur në një pompë insuline.

Insulinë e përzier

Insulinat e përzier kanë një pamje të paqartë. Ky lloj i kombinimit të përzier të insulinës së shpejtë ose të shkurtër të veprimit me mesatare të gjatë, d.m.th, dy lloje të insulinës në një injeksion.Nëse insulina është 30/70, që do të thotë se përmban 30% insulinë me veprim të shpejtë dhe 70% insulinë të ndërmjetme, dhe 50/50 përbëhet nga 50% e secila prej tyre.

Ndër insulinën e përzier mund të dallohen:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulinë aspart, 70% pezullim protamine i insulinës aspart)
• Humalog Mix 25 (25% insulinë lispro, 75% pezullim protamin i insulinës lispro)
• Humalog Mix 50 (50% insulinë lispro, 50% pezullim protamine i insulinës lispro)

Shkalla e pastrimit të ilaçit

Klasifikimi i përgatitjeve të insulinës varet gjithashtu nga shkalla e pastrimit të tyre dhe nevoja për këtë procedurë:

1. Pamja tradicionale përftohet nga lëngëzimi me etanol acid, filtrim, kriposje dhe kristalizim shumëfazor. Kjo metodë e pastrimit nuk konsiderohet ideale për shkak të pranisë së papastërtive që nuk janë të përshtatshme për procedurën.
2. Një kulm monopik fitohet pas llojit tradicional të pastrimit, i ndjekur nga filtrimi përmes një xhel të veçantë. Papastërtitë në përgatitje gjithashtu mbeten, por në një sasi më të vogël.
3. Lloji monokomponent konsiderohet modeli i përsosur për trajtimin e sëmundjes, sepse sitrat molekulare dhe kromatografia e shkëmbimit të joneve përdoren në pastrimin e saj.

Terapia me insulinë

Pankreasi sekreton normalisht 35-50 njësi insulinë ditën dhe natën, kjo është 0,6-1,2 njësi për kilogram të peshës trupore. 1 njësi e insulinës është e barabartë me 36 mikrogramë (mcg) ose 0.036 mg.

Sekretimi i insulinës bazale siguron gliceminë dhe metabolizmin midis vakteve dhe gjatë gjumit. Deri në 50% të prodhimit të përditshëm të insulinës llogariten nga insulina bazale.

Sekretimi ushqimor i insulinës është rritja e sheqerit në gjak pas ngrënies, e cila siguron neutralizimin e hiperglicemisë "pas ngrënies" dhe thithjen e karbohidrateve. Sasia e insulinës dietike korrespondon afërsisht me sasinë e karbohidrateve të konsumuara.

Prodhimi i insulinës ndryshon në varësi të kohës së ditës. Nevoja për këtë hormon është më e madhe në mëngjes, nga rreth orës 4 të mëngjesit, pastaj gradualisht zvogëlohet.

Gjatë mëngjesit, 1.5-2.5 njësi insulinë prodhohen për 10-12 g karbohidrate.

Njësitë 1.0-1.2 dhe 1.1-1.3 sekretohen për një sasi të ngjashme të karbohidrateve ditë dhe mbrëmje.

Preparate të shkurtra të insulinës

Isshtë e mundur për të injektuar Actrapid ose nënlëkurë, ose intramuskulare ose intravenoze, megjithëse është metoda e parë që është më e zakonshme. Kofshë është vendi më i preferuar për injeksion, sepse në këtë rast ilaçi do të hyjë në gjak në mënyrë të matur dhe përparimtare, megjithëse nëse është e nevojshme, një injeksion mund të vendoset në mollaqe, muskuj brachial ose në bark.

Duhet mbajtur mend se gjilpëra duhet të futet në kanalin e mbledhur të lëkurës për të shmangur rrezikun që ajo të hyjë në muskul, dhe vetë pika e injektimit duhet të ndryshohet çdo herë për shkak të zhvillimit të mundshëm të lipodistrofisë.

Nga ana tjetër, metodat intravenoze dhe intramuskulare të prodhimit të Actrapid lejohen vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku i cili kompenson veprimin e tij të shpejtë me ilaçe të ngjashme me veprim të mesëm ose të zgjatur.

Sa i përket dozimit, faktori themelor në përcaktimin e tij, natyrisht, është gjendja individuale e diabetit dhe niveli aktual i glukozës në gjakun e tij. Mesatarisht, sasia standarde ditore është gjysma ose një IU (njësi ndërkombëtare) për kilogram të peshës së pacientit.

Në fakt, më shpesh diabetikët janë të përshkruar për ta marrë këtë ilaç tri herë në ditë - përkatësisht, tre vaktet kryesore në formën e mëngjesit, drekës dhe darkës. Megjithëse, nëse është e nevojshme, frekuenca e pranimit mund të rritet deri në pesë deri në gjashtë herë në ditë.

Në varësi të substancës specifike, efekti hipoglikemik i Actrapid mund të rritet ose, anasjelltas, të dobësohet. Kjo ia vlen të kujtohet në mënyrë që të mos e teproni me një ulje të sheqerit në gjak ose mos t'i zvogëloni këto përpjekje në zero. Pra, efekti hipoglikemik do të jetë më i lartë kur kombinohet me:

• sulfonamidet,
• frenuesit e anhidratës karboni,
• steroid,
• bromokreptinom,
• clofibrate,
• pyridoxine,
• chitin,
• fenfluramine,
• androgjene,
• tetraciklina,
• ketokonazoli,
• kininë,
• etanol.

Një ilaç me një periudhë të shkurtër veprimi duhet të administrohet tridhjetë, mundësisht dyzet e pesë minuta para një vakt. Kur kulmi i veprimit të ilaçit po afron, keni nevojë për një meze të lehtë. Ilaçi ndikon në trup në njëzet deri në tridhjetë minuta dhe arrin efektin e tij maksimal në dy deri në tre orë pas injektimit. Veprimi i insulinës zgjat nga pesë deri në gjashtë orë.

Drogat me veprim të shkurtër përdoren gjatë përcaktimit të dozës së insulinës, si dhe nëse keni nevojë për një efekt të shpejtë dhe nuk ka asnjë ilaç me veprim ultra të shkurtër. Një fushë tjetër e aplikimit është si agjentë anabolikë që përshpejtojnë formimin dhe rinovimin e pjesëve strukturore të qelizave, indeve, strukturave të muskujve (të administruar në doza të vogla).

Një nga pengesat domethënëse të insulinës me veprim të shkurtër është se përdorimi i tyre kërkon injeksione të shpeshta. Prandaj, shkencëtarët kanë zhvilluar ilaçe me kohëzgjatje të mesme, të cilat konsiderohen si opsioni më i mirë për diabetikët: kohëzgjatja e tyre është nga 16 orë në ditë (në varësi të sëmundjes, karakteristikave të trupit, metodës së administrimit).

Për këtë arsye, trupi kërkon jo më shumë se dy deri në tre injeksione në ditë.

Periudha e gjatë e veprimit të ilaçit është për shkak të pranisë së zinkut ose protaminës (izofan, bazal, protafan) në përgatitje, për shkak të së cilës ato nuk treten, si dhe insulinat e shkurtra, thithen më ngadalë në gjak nga indi nënlëkuror, gjë që siguron një efekt më të gjatë.

Për të njëjtën arsye, ilaçet me veprim të mesëm nuk kanë për qëllim reagimin e menjëhershëm ndaj niveleve të glukozës: ato fillojnë të veprojnë brenda një ose dy ore pas injektimit.

Efekti maksimal i barnave me një kohëzgjatje mesatare zgjat shumë më gjatë sesa ai i ilaçeve me një periudhë të shkurtër veprimi - ai fillon katër orë pasi të injektohet hormoni dhe zvogëlohet pas dymbëdhjetë orë.

Insulina është krijuar posaçërisht për të ulur sheqerin në gjak. Sidoqoftë, ekzistojnë lloje të insulinës që kanë efektin e kundërt, i cili është gjithashtu i rëndësishëm për t'u marrë parasysh kur zgjidhni një trajtim.

Industria farmaceutike sot prodhon një numër të madh të ilaçeve për insulinë, kështu që klasifikimi i tyre sipas farmakologjisë dhe pronave të tjera është shumë i gjerë. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të zgjedhë ilaçin e duhur.

Përgatitjet janë pezullime të përbëra të insulinës me veprim të shkurtër dhe të mesëm. Fondet e tilla futen në trup dy herë më pak sesa përdorimi i secilit lloj ilaçi që kërkon.

Llojet dhe përshkrimet e insulinës bipasike paraqiten në tabelë.

Insulina e llojeve të specifikuara të klasifikimit, përfshirë në tabelë, ruhet vetëm në pajisjet e ftohjes. Një ilaç i hapur është aktiv për përdorim për një muaj, pas së cilës humbet vetitë e tij shëruese.

Necessaryshtë e nevojshme vetëm për të transportuar përgatitjet e insulinës me një xhel të veçantë ftohës ose akull, nëse nuk ka mundësi të transportit në frigorifer. Shtë shumë e rëndësishme që ilaçi në asnjë mënyrë të mos vijë në kontakt me ftohësin, përndryshe edhe vetitë e tij medicinale gjithashtu do të humbasin.

Droga me veprim të shpejtë prodhohet në shishe, fishekë dhe stilolapsa të gatshme të shiringave. Zgjidhja administrohet duke përdorur shiringa me insulinë, stilolapsa shiringash dhe pompa speciale.

Insulina e shkurtër merret në dy mënyra:

1. Inxhinierizuar gjenetikisht, hormoni sintetizohet nga bakteret.
2. Gjysëm-sintetik, duke përdorur transformimin e enzimave të hormonit të derrit.

Të dy llojet e ilaçeve quhen njerëzorë, sepse nga përbërja e tyre aminoacide ato përsërisin plotësisht hormonin që formohet në pankreasin tonë.

Insulina e shkurtër lëshohet në formën e një solucioni me përqendrim 100, më rrallë 40 njësi për mililitër. Për injeksion duke përdorur një shiringë, ilaçi Paketohet në shishe qelqi me një tapë gome, për t’u përdorur në stilolapsa shiringash - në fishekë.

E rëndësishme: Si të ruajmë insulinë të shkurtër në shtëpi, në rrugë dhe në çfarë temperature, ne përshkruam në detaje këtu.

Nëse flasim për tiparet e ilaçeve të tilla, duhet të filloni me insulinë me veprim të shkurtër. Ky është një ilaç thjesht hormonal, i cili mund të bëhet në dy mënyra:

• insulina e tyre me origjinë shtazore (më shpesh një derr përdoret për qëllime të tilla),
• kur përdoren teknologjitë e inxhinierisë gjenetike, me ndihmën e të cilave fillon procesi i biosintezës.

Për çfarë përdoret?

Insulina me veprim të shkurtër Actrapid përdoret për lloje të ndryshme sëmundjesh: për shembull, këto përfshijnë gjendje kome hiperosmolare ose ketoacidotike, si dhe ketoacidozë diabetike. Për më tepër, indikacioni për përdorim mund të jetë jotoleranca ndaj insulinës me origjinë natyrore (kafshësh), rezistencë ndaj insulinës ose lipoatrofisë.

E megjithatë, sëmundjet kryesore që kërkojnë insulinë Actrapid janë këto:

• diabeti tip 1
• diabeti tip 2
• shtatzënia me një shkelje të njëkohshme të metabolizmit të karbohidrateve ose me një dietë terapeutike joaktive.

Shtë e rëndësishme të shtoni se me llojin e dytë të diabetit, arsyet e përdorimit të këtij ilaçi mund të jenë të ndryshme. Së pari, është e nevojshme me rezistencë të plotë ose të pjesshme ndaj ilaçeve hipoglikemike të përdorura gojarisht, së dyti, me lloje të ndryshme operacionesh, dhe, së fundi, në rast të ndonjë sëmundjeje që shoqërohet me rrjedhën e diabetit.

Ka analoge të Actrapid, të ngjashme me të në efektin e tyre, dhe ato përfshijnë Maxirapid, Iletin Regular, Betasint dhe ilaçe të tjera. Sidoqoftë, është e rëndësishme të mbani mend se vetëm mjeku që merr pjesë mund të përcaktojë nevojën e përdorimit të tyre.

Së pari, një diabetik është i detyruar të monitorojë në mënyrë të pavarur nivelin e glukozës në gjakun e tij gjatë gjithë kohës së përdorimit të Actrapid, veçanërisht nëse ky ilaç ishte përfshirë në përbërjen e zgjidhjeve për infuzione intravenoze.

Duhet shtuar se një dozë e gabuar e barit, si dhe një ndërprerje e pajustifikuar në përdorimin e tij, mund të çojë në hiperglicemi (ose ketoacidozë diabetike). Me një zhvillim të tillë të ngjarjeve, një diabetik mund të nxitet nga etja e rëndë, urinimi i shpeshtë, vjellja, skuqja e lëkurës dhe humbja e oreksit.

Përveç kësaj, një erë e qartë e acetonit do të jetë e pranishme në ajrin e zhvarrosur nga ai, pamja e të cilit është gjithashtu e mundur në urinën e pacientit.

Siç u përmend më lart, një tregues tjetër për përdorimin e Actrapid mund të jetë shtatëzania: në muajt e parë, nevoja për insulinë zvogëlohet, por ndërsa shtatzënia zhvillohet, ajo rritet, veçanërisht në kohën e lindjes.

Menjëherë pas lindjes së foshnjës, nevoja e nënës për insulinë shtesë do të ulet në mënyrë dramatike, por atëherë trupi përsëri do të duhet të plotësohet me të njëjtën dozë të këtij ilaçi si para shtatzënisë. E gjithë periudha e ushqyerjes së fëmijës kërkon vëmendje të veçantë, megjithatë, gjithçka varet nga gjendja individuale e secilës grua, dhe nevoja për injeksion Actrapid përcaktohet nga mjeku i saj pjesëmarrës.

Insulina shpërndahet nga farmacitë vetëm me recetë. Para se të përdorni ilaçin, duhet të njiheni me metodën e përdorimit të tij të përshkruar në udhëzime.

Ilaçet prodhohen në formën e zgjidhjeve që injektohen në indin nënlëkuror. Para një injeksioni të insulinës prandiale, përqendrimi i glukozës matet duke përdorur një glukometër.

Nëse niveli i sheqerit është afër normës së caktuar për pacientin, atëherë format e shkurtra përdoren 20-30 minuta para ngrënies, dhe ato ultra të shkurtra menjëherë para ngrënies. Nëse treguesi tejkalon vlerat e pranueshme, koha midis injeksionit dhe ushqimit rritet.

Doza e ilaçeve matet në njësi (UNITS). Nuk është fikse dhe llogaritet veçmas para mëngjesit, drekës dhe darkës. Me rastin e përcaktimit të dozës së ilaçit, merret parasysh niveli i sheqerit para ngrënies dhe sasia e karbohidrateve që pacienti planifikon të konsumojë.

Për lehtësi, përdorni konceptin e një njësie bukë (XE). 1 XU përmban 12-15 gram karbohidrate. Karakteristikat e shumicës së produkteve paraqiten në tabela të veçanta.

Besohet se 1 njësi e insulinës zvogëlon nivelin e sheqerit me 2.2 mmol / L. Ekziston gjithashtu një nevojë e përafërt për një përgatitje prej 1 XE gjatë gjithë ditës. Bazuar në këto të dhëna, është e lehtë të llogaritet doza e ilaçit për çdo vakt.

Supozoni se një person me diabet ka 8.8 mmol / L të glukozës në agjërim në mëngjes në stomak bosh (për një qëllim individual, 6.5 mmol / L), dhe ai planifikon të hajë 4 XE për mëngjes. Dallimi midis treguesit optimal dhe atij real është 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Për të ulur sheqerin në normalitet pa marrë parasysh ushqimin, kërkohet 1 NJITSIS of e insulinës, dhe me 4 XE, edhe 6 njësitë e tjera të barit (1.5 UNITS * 4 XE). Pra, para se të hahet, pacienti duhet të futë 7 njësi të një medikamenti prandial (1 njësi 6 njësi).

Për pacientët që marrin insulinë, nuk kërkohet dietë me karburant të ulët. Përjashtimet janë mbipesha ose mbipesha. Rekomandohet të hanë 11-17 XE në ditë. Me një ushtrim fizik intensiv, sasia e karbohidrateve mund të rritet në 20-25 XE.

Mjeku përcakton llojin dhe dozën e barit, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit, moshën, indikacionet dhe natyrën e sëmundjes. Para se të përdorni insulinë, sigurohuni që të lexoni udhëzimet. Insulinat e shkurtër mund të përshkruhen si monoterapi ose në kombinim me ilaçe që veprojnë gjatë.

Doza ditore e insulinës me veprim të shkurtër për të rriturit është 8-24 njësi, për fëmijët - jo më shumë se 8 njësi. Për shkak të lëshimit të rritur të hormonit të rritjes në gjak, doza për adoleshentët është rritur.

Pacienti mund të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën. 1 dozë e hormonit përbëhet nga doza e nevojshme për të asimiluar njësinë e bukës, dhe dozën për të ulur përqendrimin e glukozës në gjak.

Të dy përbërësit janë të barabartë me zero. Për diabetikët me peshë të tepërt, koeficienti zvogëlohet për 0,1, me peshë të pamjaftueshme rritet me 0,1.

Një dozë prej 0,4-0,5 U / kg llogaritet për pacientët me diabet të sapo diagnostikuar tip 1. Në varësi të llojit të ilaçit, mund të përshkruhen 1 deri në 6 injeksione në ditë.

Doza ditore e insulinës me veprim të shkurtër: për të rriturit - 8-24 njësi, për fëmijët - jo më shumë se 8 njësi.

Doza mund të rregullohet. Rritja e tij kërkohet me rezistencë individuale ndaj hormonit, në kombinim me kortikosteroide, kontraceptivë, antidepresivë dhe disa diuretikë.

Ilaçi administrohet duke përdorur një shiringë ose pompë speciale të insulinës. Një pajisje e tillë lejon që procedura të kryhet me saktësi maksimale, e cila nuk mund të bëhet me një shiringë konvencionale. Ju mund të futni vetëm një zgjidhje të qartë pa sedimente.

Insulina me veprim të shkurtër administrohet 30-40 minuta para ngrënies. Pas injektimit, mos i anashkaloni vaktet. Shërbimi pas secilës dozë të administruar duhet të jetë i njëjtë. 2-3 orë pas marrjes së gjellës kryesore, duhet të keni një meze të lehtë. Kjo do të ndihmojë në ruajtjen e niveleve të glukozës në gjak.

Për të shpejtuar procesin e thithjes së insulinës, zona e zgjedhur duhet të ngrohet pak para injeksionit. Vendi i injektimit nuk mund të masazhohet. Injeksioni bëhet nënlëkurës në zgavrën e barkut.

Me një rritje të përqendrimit të sheqerit në gjak, kërkohet një dozë shtesë e insulinës pavarësisht nga kursi i përshkruar.

Shtë e qartë se insulina është një ilaç që lejon njerëzit me diabet të ekzistojnë normalisht. Por cilat synime specifike ndiqen, me prezantimin e tij? Qëllimi kryesor është normalizimi i glukozës në gjak, veçanërisht pas ngrënies së karbohidrateve.

Një qëllim tjetër është të eliminohet rreziku i hipoglikemisë dhe komës diabetike. Një person që merr insulinë pengon rritjen e peshës së trupit, e cila është gjithashtu një detyrë mjaft e vështirë për ilaçin.

Insulina në gjak, pengon zhvillimin e sëmundjeve vaskulare, shkatërrimin e mureve të tyre dhe, si rezultat, shfaqjen e gangrenës. Në fund, marrja e insulinës një person përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës së tyre.

Kushti i vetëm për këtë është që të respektohen rregullat për marrjen e drogës.

Insulini i shkurtër mund të bëhet nga materiale shtazore, zakonisht derra, ose sintetizohet në mënyrë sintetike. Cili është i përshtatshëm për secilin pacient individual, vendos mjeku. Kjo diktohet nga fakti që shkalla e metabolizmit është e ndryshme për të gjithë, si dhe pesha, mosha dhe shumë përbërës të tjerë.

Edhe nga sasia e ushqimit të ngrënë. Doza e administruar e insulinës së shkurtër mund të varet. Një rregull tjetër i rëndësishëm është përdorimi i shiringave speciale të insulinës. Vetëm me ndihmën e tyre është e mundur të matni saktë dozën e kërkuar të ilaçit.

Rregulli i tretë - koha e marrjes së drogës duhet të jetë e njëjtë. Trupi duhet të mësohet me orarin e administrimit, atëherë efektiviteti i tij do të rritet ndjeshëm. Rregulli i katërt është se çdo injeksion i ri i insulinës duhet të bëhet në një vend tjetër. Shtë e pamundur të goditesh me thikë në të njëjtën pikë çdo ditë, mund të zhvillohet një abscesi. Në të njëjtën kohë, nuk mund ta fërkoni vendin e injektimit, sepse ilaçi duhet të zhytet në gjak pa probleme.

1 Tregues

Në mënyrë standarde, insulina e shkurtër është e kombinuar me ilaçe me veprim të mesëm dhe të gjatë: të shkurtër administrohet para ngrënies, dhe gjatë - në mëngjes dhe para gjumit. Numri i injeksioneve të hormonit nuk është i kufizuar dhe varet vetëm nga nevojat e pacientit.

Për të zvogëluar dëmtimin e lëkurës, standardi është 3 injeksione para çdo vakt dhe maksimum 3 injeksione për të korrigjuar hipergliceminë. Nëse sheqeri rritet pak para një vakt, administrimi korrigjues kombinohet me një injeksion të planifikuar.

Kur keni nevojë për insulinë të shkurtër:

1. 1 lloj diabeti.
2. 2 lloj sëmundjesh kur ilaçet për uljen e sheqerit nuk janë më mjaftueshëm efektive.
3. Diabeti gestacional me nivele të larta të glukozës. Për një fazë të lehtë, 1-2 injeksione të insulinës së gjatë zakonisht janë të mjaftueshme.
4. Kirurgjia e pankreasit, e cila çoi në sintezën e dëmtuar të hormoneve.
5. Terapia e komplikimeve akute të diabetit: koma ketoacidotike dhe hiperosmolare.
6. Periudhat e rritjes së kërkesës për insulinë: sëmundje me temperaturë të lartë, sulm në zemër, dëmtim të organeve, lëndime të rënda.