Peptidet C për diabetin

Me një rritje të glukozës në gjak, pankreasi aktivizon molekulat e proinsulin, gjë që kontribuon në shpërbërjen e tyre në insulinë dhe mbetjet e aminoacideve, që është C-peptidi.

Kështu, një zinxhir i peptideve shfaqet kur insulina prodhohet në trup. Dhe sa më e lartë të jetë përmbajtja e C-peptideve në gjak, insulina më aktive në trup.

Peptidi mori emrin "C" sepse zinxhiri i tij është një formim në formën e kësaj shkronje. Fillimisht, zinxhiri i insulinës duket si një spirale.

Në sëmundjen e diabetit ose sëmundjeve të mëlçisë, bëhet një analizë për C-peptidet, sepse kur formohet pankreasi, insulina kalon në mëlçi, dhe atje vendoset pjesërisht, duke u futur në gjak në sasi të gabuar. Prandaj, është e pamundur të përcaktohet sasia e saktë e insulinës së prodhuar.

Ne gjithashtu ofrojmë për lexim: "Si transmetohet diabeti?"

Në procesin e sintezës së insulinës, pankreasi prodhon bazën e tij origjinale - preproinsulin. Përbëhet nga 110 aminoacide të lidhura në një peptid A, një Peptid L, një Peptid B dhe një Peptid C.

Një pjesë e vogël e L-peptidit është e ndarë nga preproinsulin dhe formohet proinsulin, i cili aktivizohet nga enzimat. Pas këtij procesi, C-peptidi mbetet i prerë, dhe zinxhirët A dhe B lidhen së bashku nga një urë disulfide.

Janë këto zinxhirë me urat e tyre që janë insulina hormonale.

Të dy insulina dhe C-peptidi lëshohen në gjak në përmasa të barabarta, që do të thotë se me nivelin e këtij të fundit mund të gjykohet edhe niveli i insulinës në gjak. Për më tepër, C-peptidi pasqyron shkallën e prodhimit të insulinës.

Niveli i insulinës dhe C-peptidit në gjak është gjithmonë i ndryshëm. Ky fakt shpjegohet me faktin se insulina “jeton” në gjak për vetëm 4 minuta, dhe C-peptidi për rreth 20 minuta. Kjo është arsyeja pse përqendrimi i C-peptidit është 5 herë më i lartë se niveli i insulinës.

Peptidi lidhës (C-peptid) është pjesë e zinxhirit peptid të proinsulin, mbi copëtimin e të cilit formohet insulina. Insulina dhe C-peptidi janë produktet përfundimtare të transformimit të proinsulin në qelizat β të ishujve pankreatik (pankreasit) si rezultat i ekspozimit ndaj endoleptidazës. Në këtë rast, insulina dhe C-peptidi lëshohen në rrjedhën e gjakut në sasi ekuivalente.

Gjysma e jetës në plazmën e P-peptidit është më e gjatë se ajo e insulinës: në C-peptid - 20 minuta, në insulinë - 4 minuta. Shtë për shkak të kësaj që C-peptidi është i pranishëm në gjak rreth 5 herë më shumë sesa insulina, dhe për këtë arsye raporti C-peptid / insulinë është 5: 1.

Kjo sugjeron përfundimin se C-peptidi është një shënues më i qëndrueshëm në krahasim me insulinën. Nga sistemi i qarkullimit, insulina hiqet nga mëlçia, dhe C-peptidi nga veshkat.

Zbulimi i përqendrimit të C-peptidit në gjak bën të mundur karakterizimin e funksionit sintetik të mbetjeve të qelizave β (pas stimulimit me glukagon ose tolbutamide), veçanërisht në pacientët e trajtuar me insulinë heterogjene.

Në mjekësinë praktike, zbulimi i C-peptidit përdoret për të përcaktuar faktorin shkaktar të hipoglikemisë. Për shembull, në pacientët me insulinë, zbulohet një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të C-peptidit në gjak.

Për të konfirmuar diagnozën, bëhet një test i shtypjes së gjenezës së C-peptidit. Në mëngjes, merret gjaku nga pacienti për të zbuluar C-peptidin, pas së cilës insulina injektohet intravenozisht për një orë me një normë prej 0,1 U / kg dhe gjaku merret përsëri për analiza.

Nëse niveli i C-peptidit pas infuzionit të insulinës bie për më pak se 50%, mund të përcaktohet patjetër prania e një tumori sekretues të insulinës në pacient. Analiza e C-peptidit ju lejon të vlerësoni sekretimin e insulinës në sfondin e përdorimit të insulinës ekzogjene, në prani të autoantitrupave ndaj insulinës.

C-peptidi, për dallim nga insulina, nuk formon një lidhje të kryqëzuar me antitrupa të insulinës (AT), gjë që bën të mundur përcaktimin e nivelit të insulinës endogjene tek pacientët me diabet sipas nivelit të tij. Duke ditur që medikamentet e insulinës nuk përmbajnë një C-peptid, për nga niveli i tij në serumin e gjakut është e mundur të vlerësohet funksioni i qelizave β-pankreasit te pacientët me diabet që janë në trajtimin e insulinës.

Test i gjakut për C-peptidet në diabet

Variante të ndryshme të analizave C-peptide luajnë një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e sëmundjeve serioze dhe serioze. Mekanizmat për sjelljen e tyre dhe përgatitja e duhur janë gjithashtu të rëndësishëm për marrjen e rezultateve korrekte dhe objektive, me ndihmën e të cilave mund të përshkruhet terapi adekuate.

C-peptid: çfarë është?

Për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjakun e një pacienti, përdoret gjaku venoz. Gardhi ndodh para dhe pas, d.m.th. pas 2 orësh, kur një person mori një ngarkesë glukoze. Sidoqoftë, është gjithashtu e rëndësishme të bëhet dallimi midis diabetit të varur nga insulina dhe jo-insulinë, dhe për këto qëllime studimet kryhen në P-peptide.

C-peptidi në vetvete nuk është shumë aktiv biologjikisht, norma e tij është e ulët, por treguesi i tij është shkalla e prodhimit të insulinës. Në të vërtetë, me hedhje të ndryshme të glukozës, ndodh procesi i prishjes së proinsulin në insulinë dhe të njëjtit P-peptid. Procesi i sintezës së kësaj substance ndodh në qelizat pankreatike.

Indikacionet për caktimin e një testi gjaku për C-peptid

C-peptidi, për dallim nga insulina, nuk formon një lidhje të kryqëzuar me antitrupa të insulinës (AT), gjë që bën të mundur përcaktimin e nivelit të insulinës endogjene tek pacientët me diabet sipas nivelit të tij. Duke ditur që medikamentet e insulinës nuk përmbajnë një C-peptid, funksionimi i qelizave β pankreatike në pacientët me diabet mellitus mund të vlerësohet nga niveli i tij në serumin e gjakut. duke u trajtuar me insulinë.

C-peptid nënkupton "lidhjen e peptidit", përkthyer nga anglishtja. Ky është një tregues i sekretimit të insulinës suaj. Ai tregon nivelin e qelizave beta të pankreasit.

Qelizat beta prodhojnë insulinë në pankreas, ku ruhet si proinsulin në formën e molekulave. Në këto molekula, si një mbetje aminoacide, ndodhet një fragment që quhet një C-peptid.

Me një rritje të glukozës, molekulat e proksulin prishen në peptide dhe insulinë. Një kombinim i tillë i nxjerrë në gjak gjithmonë lidhet me njëri-tjetrin. Kështu që, norma është 5: 1.

Shtë analiza e C-peptidit që na lejon të kuptojmë se sekretimi (prodhimi) i insulinës është zvogëluar, dhe gjithashtu të përcaktohet mundësia e shfaqjes së insulinës, domethënë një tumori pankreatik.

Një nivel i rritur i një substance është vërejtur me:

diabeti i varur nga insulina,
dështimi i veshkave
përdorimi i ilaçeve hormonale,
insulinoma,
hipertrofia e qelizave beta.

Një nivel i zvogëluar i c-peptidit është karakteristik për:

diabeti i varur nga insulina në kushte hipoglikemike,
kushte stresuese.

Për çfarë kërkohet hulumtimi?

Një analizë e tillë përshkruhet në raste:

diabeti i dyshuar i llojeve të ndryshme,
kanceri i dyshuar i pankreasit,
përcaktimi i pranisë / mungesës së lezioneve të ndryshme të mëlçisë,
vezore polikistike e dyshuar tek femrat,
analiza e pranisë / mungesës së pjesëve të ruajtura të paprekura të pankreasit pas operacioneve,
analiza e gjendjes së trupit tek të rinjtë që kanë probleme me normën e peshës.

Studimet laboratorike posaçërisht mbi peptidin C kanë baza të rëndësishme:

së pari, një analizë e tillë ju lejon të vlerësoni në mënyrë objektive nivelin e insulinës në gjak, edhe kur antitrupat autoimunë janë të pranishëm në trup, gjë që ndodh me diabetin tip I,
së dyti, gjysma e jetës së kësaj substance është më e gjatë se ajo e insulinës, për këtë arsye treguesit e tillë do të jenë më të vazhdueshëm,
së treti, kjo analizë ndihmon për të përcaktuar formimin e insulinës edhe në prani të hormonit sintetik.

Kjo analizë kryhet pas marrëveshjes me endokrinologun nëse ekziston dyshimi për praninë e sëmundjeve metabolike. Si rregull, marrja e mostrave të gjakut kryhet në stomak bosh. Shtë më mirë nëse një person nuk hëngri ushqim për 6-8 orë para analizës. Shumë ekspertë e rekomandojnë atë në mëngjes, pasi personi u zgjua.

Pas shpimit të venëve, sasia e kërkuar e gjakut grumbullohet në një tas të veçantë. Në rastin e hematomave pas pjesës teknike të analizës, përshkruhen fasha ngrohëse.

Gjaku kalohet nëpër një centrifugë në mënyrë që serumi të ndahet, dhe më pas ai është i ngrirë. Pas kësaj, procesi i studimit fillon me përdorimin e reagentëve specialë.

Karakteristikat e analizës

Analiza e C-peptidit është përcaktimi i shkallës sasiore të pjesës proteinike të proinsulin në serumin e gjakut duke përdorur metodën imunochemiluminescent.

Materiali i provës: serum (i testuar në stomak bosh në mëngjes (midis 10-12 orësh)). Para fillimit të ekzaminimit, pacienti, nëse është e mundur, rekomandohet të pijë 200-300 ml ujë. Kontrollohet 2 herë në muaj. Vlerat normale: tek burrat dhe gratë: nga 5.74 në 60.3 nmol / l (në serum). Vlerat e referencës:

serum ose plazma: 1.1-4.4 ng / ml (mesatarisht 1,96 ng / ml), 0,37-1,47 nmol / L (mesatarisht 0.65 nmol / L),
në urinë pas 24 orësh: 17.2-181 mg / 24 orë (mesatare, 54,8 mcg / 24 orë), 5.74-60.3 nmol / 24 orë (mesatare 18.3 nmol / 24 orë) .

Insulina dhe P-peptidi janë anëtarë të një familje të madhe të proteinave rregullatore. C-peptidi është i rëndësishëm në formimin e një strukture me 2 zinxhirë të insulinës, prandaj, është një tregues i vetë prodhimit të insulinës në qelizat β pankreatike.

Shtë një proteinë lidhëse në një molekulë proinsulin, nga e cila zbërthehet kur proinsulin shndërrohet në insulinë. Në mënyrë të veçantë lidhet me membranat e qelizave të ndryshme, indukton shprehjen e gjenit dhe ndikon në kaskadën sinjalizuese të faktorëve të rritjes.

Në formimin e rezistencës ndaj insulinës, një rol të rëndësishëm luajnë faktorët gjenetikë dhe faktorët mjedisorë, në veçanti, mbipesha dhe mbipesha. Trupi kërkon të kapërcejë këtë pandjeshmëri të indeve duke rritur prodhimin e insulinës nga qelizat β pankreatike (hiperinsulinemia kompensuese - C-peptidi është rritur).

E RANTNDSISHME T K DIN !S! Probleme me gjëndrën tiroide? Ju duhet vetëm çdo mëngjes ...

Hiperinsulinemia kompensuese fillimisht kapërcen efektin e pandjeshmërisë së indeve ndaj insulinës dhe mban nivelet normale të sheqerit në gjak. Kur qelizat β pankreatike nuk mund të prodhojnë një sasi të shtuar të insulinës afatgjatë, ato pësojnë shkatërrim progresiv.

Niveli i insulinës në plazmën e gjakut fillon të bjerë, gjë që çon në një nivel të rritur të glukozës në gjak (hiperglicemia) dhe manifestimin klinik (manifestimin) e diabetit mellitus tip 2.

C-peptidi hetohet në disa raste. Ato kryesore përfaqësohen, në veçanti, nga sa vijon:

sapo diagnostikuar tip 1 i diabetit mellitus,
nëse ekziston dyshimi për një ulje të prodhimit të insulinës nga qelizat pankreatike te diabetikët tip 2, për të cilët merret një vendim për trajtimin me insulinë,
tek personat me diabet të dyshuar të llojit LADA (diabeti autoimun në moshën madhore),
për të përcaktuar shkakun e hiperglicemisë,
për të përcaktuar hipoglikeminë akute ose të përsëritur.

Vlerat e zvogëluara mund të tregojnë diabeti mellitus tip 1 ose 2, diabeti LADA, ose shtypja e prodhimit të insulinës përmes përdorimit të insulinës ekzogjene. Nivele të ulëta mund të vërehen në rastin e urisë, hipoglikemisë jo fiziologjike, sëmundjes së Addison, hipoksulinizmit dhe pas pankreatektomisë radikale.

Nivele më të larta të C-peptidit mund të ndodhin në nivele të ulëta të kaliumit në gjak gjatë shtatëzanisë dhe në rast të mbipeshës.

Geni i insulinës është i vendosur në krahun e shkurtër të kromozomit të 11-të. Në qelizat β të ishujve pankreatik të Langerhans, ky gjen shërben si një matricë për sintezën e proteinës së insulinës.

Hapi i parë në biosintezën e insulinës është formimi i preproinsulin, i cili, nën ndikimin e një proteze specifike, kthehet në proinsulin. Përbëhet nga zinxhiri peptid A (mbetjet e 21 aminoacideve) dhe B (30 mbetje aminoacide) të insulinës së ardhshme.

Të dy zinxhirët janë të lidhur me një urë të quajtur një C-peptid i përbërë nga 35 mbetje aminoacide. Proinsulin pastrohet nga proteazat në C-peptid dhe insulinë.

Në fazën e ndarjes, C-peptidi humbet 4 aminoacide dhe sekretohet në qarkullim si një zinxhir i vetëm i përbërë nga 31 aminoacide.

Struktura e C-peptidit u zbulua në vitin 1967, dhe deri në mijëvjeçarin e ri, u konsiderua vetëm një shënues i sekretimit të insulinës. Aktualisht, aktiviteti i tij endogjen është i njohur kur lidhet në membranat e qelizave të ndryshme, nxit shprehjen e gjenit dhe ndikon në prodhimin e faktorëve të rritjes.

Përveç kësaj, në shumë inde, aktivizon ATPase të varur nga Na / K (një enzimë e membranës qelizore) dhe, me anë të një mekanizmi të pashpjegueshëm, rregullon anomalitë në metabolizmin e qelizave (metabolizmin) të shkaktuar nga hiperglicemia.

Efektet e C-peptidit mund të përmblidhen në paragrafët e mëposhtëm:

ka efekte të rëndësishme direkte dhe indirekte që ndikojnë në shkallën dhe shkallën e zhvillimit të ndryshimeve vaskulare dhe nervore në inde,
nivele më të larta parandalojnë mosfunksionimin endotelial, zvogëlojnë rrjedhjen e albuminës nëpër murin vaskular dhe kanë një efekt analgjezik,
tregohet se C-peptidi, nga njëra anë, është një shenjë e hiperinsulinemisë së dëmshme, dhe nga ana tjetër është një faktor mbrojtës i enëve të gjakut dhe nervave nga efektet negative të hiperinsulinemisë dhe hiperglicemisë.

Metodat e analizës: shqyrtimi kryhet me metodën RIA (ose ELISA), ekzistojnë 3 mundësi kryesore për të përcaktuar:

Në stomak bosh dhe pas stimulimit të glukagonit: vlera bazale hetohet dhe 6 minuta pas stimulimit të glukagonit (1 mg në mënyrë intravenoze). Vlera fiziologjike e C-peptidit është më e madhe se 600 pmol / L, dhe pas stimulimit rritet të paktën 2 herë. Në diabet mellitus, C-peptidi ul ndjeshëm nën kufirin e poshtëm dhe nuk i përgjigjet stimulimit.
Agjërimi dhe pas një mëngjesi të caktuar: studimi kryhet në stomak bosh dhe 60 minuta pas një mëngjesi standard, i cili është si më poshtë: 100 g bukë, 125 g djathë me pak yndyrë, 1 vezë, mund të pini çaj të nxehtë.
Në kuadrin e PTTG: marrja e mostrave kryhet në stomak bosh, dhe pastaj pas një ngarkese glukoze të gojës (75 g), zakonisht pas 60 dhe 120 minutash, brenda eksperimentit, mund të ketë edhe 30, 45, 90 dhe 180 minuta.

Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në përcaktimin e treguesve:

hiperglicemia domethënëse,
dështimi i veshkave me ulje të pastrimit të kreatininës,
hemolizë (hemoglobinë

Features

Shpesh ndodh që në stomak bosh niveli i C-peptidit të jetë normal ose të tregojë kufirin e poshtëm të normës. Kjo e bën të vështirë për të bërë një diagnozë përfundimtare. Për të sqaruar provë e stimuluar.

Për përdorimin e tij, përdoren injeksione glukagon, ose para një testi, një person duhet të ketë një kafshim të lehtë. Duhet mbajtur mend se glukagoni është kundërindikuar për njerëzit që vuajnë nga presioni i lartë i gjakut.

Nëse studimi kryhet në stomak bosh, atëherë subjektit i lejohet të pijë vetëm pak ujë.

Përdorimi i ndonjë ilaçi është i papranueshëm, pasi ato mund të ndikojnë drejtpërdrejt ose indirekt në rezultatet e studimit.

Nëse është e pamundur të refuzoni të përdorni këtë ose atë ilaç për arsye objektive, atëherë kjo duhet të reflektohet në një formë të veçantë shoqëruese.

Si rregull, koha minimale për përgatitjen e analizës është rreth 3 orë.Materiali i përgatitur është i përshtatshëm për hulumtime për 3 muaj, me kusht që ruajtja të jetë rreth -20 ° C.

Analiza dhe interpretimi i rezultateve

Normale është përmbajtja e C-peptidit në trup në një sasi prej 0.78 deri 1.89 ng / ml. Sistemi SI funksionon me tregues 0.26-0.63 mmol / L.

Në nivel të ngritur C-peptidet shpesh referohen:

Diabeti i tipit II
insulinoma,
Sëmundja Itsenko-Cushing,
dështimi i veshkave
prania e cirrozës ose hepatitit të formave të ndryshme,
vezore polististike,
mbipesha (lloji specifik).

Përdorimi i shpeshtë dhe i tepërt i estrogjeneve ose ilaçeve të tjera hormonale gjithashtu mund të shkaktojë një rritje të nivelit të C-peptidit.

Niveli i ulët shënim në rast të:

diabeti (tipi I),
hipoglikemia artificiale,
operacionet e rezeksionit të pankreasit.

Duhet gjithashtu të theksohet se në një nivel të zvogëluar, rreziqet e zhvillimit të komplikimeve të ndryshme rriten ndjeshëm, ndër të cilat:

probleme serioze në vizion
lezione të ndryshme të lëkurës,
probleme serioze në punën e traktit tretës dhe, si rregull, veshkat, mëlçia,
dëmtimi i enëve dhe nervave të këmbëve, të cilat mund të çojnë në procese gangrenoze dhe amputim.

Për rezultate objektive që vërtetojnë praninë / mungesën e insulinës, si dhe ndryshimin e tij nga hipoglikemia false, indekset C-peptide lidhen me marrëdhëniet e tyre me indekset e nivelit të insulinës. Një raport prej një ose më pak tregon që insulina e brendshme prodhohet tepër. Nëse treguesit tejkalojnë unitetin, atëherë ky është një faktor i inputeve dhe ekspozimit ndaj insulinës së jashtme.

Duhet mbajtur mend se vlerat e insulinës dhe C-peptidit mund të ndryshojnë nëse një person është diagnostikuar me sëmundje shoqëruese të veshkave ose mëlçisë.

Rekomandime të përgjithshme për përgatitjen për analizë

Karakteristikat e përgatitjes për shpërndarjen e kësaj analize, si dhe mundësia e zbatimit të saj në secilin rast, përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Ekzistojnë rekomandime të përgjithshme për zbatimin e tij:

para se të kryeni pacientin duhet të përmbahen nga ngrënia e ndonjë ushqimi për 8 orë,
është mirë që të pini vetëm ujë jo të gazuar, pa sheqer ose papastërti të tjera,
alkooli ose ilaçet që përmbajnë atë janë rreptësisht të ndaluara
përpiquni të mos përdorni asnjë ilaç tjetër përveç atyre jetësore (kur merrni këtë, informoni specialistin),
përmbaheni nga çdo ushtrim fizik, përpiquni të shmangni faktorët e mundshëm traumatikë,
mundohuni të përmbaheni nga pirja e duhanit të paktën 3 orë para analizës së planifikuar.

Rezultatet e hulumtimit modern

Shkenca moderne nuk qëndron ende, dhe rezultatet e studimeve të fundit sugjerojnë se C-peptidet nuk janë vetëm një nënprodukt i prodhimit të insulinës. Kjo do të thotë, kjo substancë nuk është biologjikisht e padobishme dhe luan një rol, veçanërisht në njerëzit që vuajnë nga lloje të ndryshme të diabetit.

Disa shkencëtarë po flasin për faktin se administrimi i vetëm i insulinës dhe peptideve në diabetin tip II zvogëlon ndjeshëm rreziqet e komplikimeve të mundshme, duke përfshirë:

mosfunksionime renale
dëmtimi i nervave dhe / ose enëve të gjymtyrëve.

Një sasi relativisht e vogël e peptidit në gjakun e pacientit mund të zvogëlojë rreziqet e varësisë nga doza të vazhdueshme të insulinës.

Kush e di, mbase në të ardhmen e parashikueshme do të ketë ilaçe speciale peptide që ndihmojnë në luftimin dhe mposhtjen e diabetit.

Deri më tani, të gjitha rreziqet e mundshme dhe efektet anësore të një terapie të tillë nuk janë marrë ende parasysh, por studime të ndryshme akademike po vazhdojnë me sukses.

Një mënyrë e shkëlqyeshme për të dalë është një dietë me karburant të ulët, në të cilën shkalla e konsumit nuk kalon 2.5 njësi bukë. Një dietë e tillë e vazhdueshme ndihmon për të zvogëluar varësinë nga përdorimi i rregullt i ilaçeve për uljen e sheqerit, si dhe insulina.

Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë masat e përgjithshme të higjienës, të cilat përfshijnë shëtitje të rregullta në ajër të pastër, refuzim të pakushtëzuar të të gjitha zakoneve të këqija, shmangie nga stresi, vizita të rregullta në sanatoriume të specializuara në trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve endokrine.

C-peptidet në diabet

Me çdo lloj diabeti mellitus, monitorimi i gjendjes së tij është jashtëzakonisht i rëndësishëm për pacientin.

Ky është kryesisht monitorimi i niveleve të glukozës plazmatike. Kjo procedurë mund të praktikohet me ndihmën e pajisjeve diagnostike individuale - glukometra.

Por jo më pak e rëndësishme është analiza e C-peptidit - një tregues i prodhimit të insulinës në trup dhe metabolizmit të karbohidrateve.

Një analizë e tillë bëhet vetëm në laborator: procedura duhet të bëhet rregullisht për pacientët me diabet të të dy llojeve.

Farë është një C-peptid

Shkenca mjekësore jep përkufizimin e mëposhtëm:

C-peptidi është një fragment i qëndrueshëm i një substance të sintetizuar në trupin e njeriut - proinsulin.

C-peptidi dhe insulina ndahen gjatë formimit të këtij të fundit: kështu, niveli i C-peptidit indirekt tregon nivelin e insulinës.

Si sintetizohet C-peptidi në trup? Proinsulin, e cila prodhohet në pankreas (më saktë, në qelizat β të ishujve pankreatik), është një zinxhir i madh polipeptid që përmban 84 mbetje aminoacide. Në këtë formë, substanca është e privuar nga aktiviteti hormonal.

Shndërrimi i proinsulin joaktiv në insulinë ndodh si rezultat i lëvizjes së proinsulin nga ribozomet brenda qelizave në kokrrat sekretore me metodën e dekompozimit të pjesshëm të molekulës. Në të njëjtën kohë, 33 mbetjet e aminoacideve, të njohura si peptid lidhës ose C-peptid, janë copëtuar nga një skaj i zinxhirit.

Në gjak, pra, ekziston një lidhje e theksuar midis sasisë së C-peptidit dhe insulinës.

Kthehu tek përmbajtja

Pse më duhet një test C-peptid?

Për një kuptim të qartë të temës, duhet të kuptoni pse në testet laboratorike kryhen në C-peptid, dhe jo në insulinë aktuale.

Përgatitjet medicinale të insulinës nuk përmbajnë një P-peptid, prandaj, përcaktimi i kësaj kompleksi në serumin e gjakut na lejon të vlerësojmë funksionin e qelizave beta të pankreasit në pacientët që kalojnë trajtim.

Niveli i C-peptidit bazal, dhe në veçanti përqendrimi i kësaj substance pas ngarkimit të glukozës, bën të mundur përcaktimin e pranisë së ndjeshmërisë (ose rezistencës) së pacientit ndaj insulinës.

Kështu, përcaktohen fazat e lëshimit ose përkeqësimit dhe rregullohen masat terapeutike.

Me përkeqësimin e diabetit mellitus (veçanërisht tipit I), përmbajtja e C-peptidit në gjak është e ulët: kjo është dëshmi e drejtpërdrejtë e një mangësie të insulinës endogjene (të brendshme). Studimi i përqendrimit të peptidit lidhës lejon vlerësimin e sekretimit të insulinës në situata të ndryshme klinike.

Raporti i insulinës dhe C-peptidit mund të ndryshojë nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të mëlçisë dhe veshkave.

Insulina metabolizohet kryesisht në parenkimën e mëlçisë, dhe C-peptidi ekskretohet përmes veshkave. Kështu, treguesit e sasisë së C-peptidit dhe insulinës mund të jenë të rëndësishëm për interpretimin e saktë të të dhënave në sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave.

Kthehu tek përmbajtja

Si është analiza e C-peptidit

Një test gjaku për C-peptid zakonisht kryhet në stomak bosh, përveç nëse ka udhëzime të veçanta nga një endokrinolog (ky specialist duhet të këshillohet nëse dyshoni për një sëmundje metabolike). Periudha e agjërimit para dhënies së gjakut është 6-8 orë: koha më e mirë për dhënien e gjakut është mëngjesi pas zgjimit.

Kampionimi i gjakut në vetvete nuk ndryshon nga ai i zakonshëm: një venë është e shpuar, gjaku mblidhet në një tub bosh (ndonjëherë përdoret një tub xhel). Nëse hematomat formohen pas venipunkturës, mjeku përshkruan një kompresë ngrohëse. Gjaku i marrë drejtohet përmes një centrifuge, duke e ndarë serumin, dhe të ngrirë, dhe më pas ekzaminuar në laborator nën një mikroskop duke përdorur reagentë.

Një opsion ideal për diagnostikimin është kryerja e 2 testeve:

analiza e agjërimit
stimuluar.

Kur analizoni një stomak bosh, ju lejohet të pini ujë, por duhet të përmbaheni nga marrja e çdo ilaçi që mund të ndikojë në korrektësinë e rezultatit të analizës. Nëse medikamentet nuk mund të anulohen për arsye mjekësore, ky fakt duhet të tregohet në formularin e referimit.

Koha minimale e gatishmërisë së analizës është 3 orë. Hirrë arkivi e ruajtur në -20 ° C mund të përdoret për 3 muaj.

Kthehu tek përmbajtja

Cilët janë treguesit e analizës për P-peptidet

Luhatjet në nivelin e C-peptidit në serum korrespondojnë me dinamikën e sasisë së insulinës në gjak. Përmbajtja e peptidit të agjërimit varion nga 0.78 në 1.89 ng / ml (në sistemin SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Për diagnozën e insulinës dhe diferencimin e tij nga hipoglikemia false (faktike), përcaktohet raporti i nivelit të C-peptidit me nivelin e insulinës.

Nëse raporti është i barabartë me një ose më pak se kjo vlerë, kjo tregon një formim të rritur të insulinës së brendshme. Nëse treguesit janë më të mëdhenj se 1, kjo është dëshmi e futjes së insulinës së jashtme.

Kthehu tek përmbajtja

Funksionet e peptidit C

Lexuesit mund të kenë një pyetje logjike: pse na duhen peptide C në trup?

Deri vonë, besohej se kjo pjesë e zinxhirit të aminoacideve është biologjikisht joaktiv dhe është një nënprodukt i formimit të insulinës.

Por studimet e fundit nga endokrinologët dhe diabetologët kanë çuar në përfundimin se substanca nuk është aspak e padobishme dhe luan një rol në trup, veçanërisht për pacientët me diabet.

Shtë e mundur që në të ardhmen e afërt diabetikët do të marrin preparate C-peptide së bashku me insulinë, por deri më tani rreziqet e mundshme dhe efektet anësore të një terapie të tillë nuk janë përcaktuar klinikisht. Hulumtime të gjera për këtë temë nuk do të vijnë akoma.

Kthehu tek përmbajtja

C-peptid: përcaktimi, interpretimi i analizës (normë)

C-peptid nënkupton "lidhjen e peptidit", përkthyer nga anglishtja. Ky është një tregues i sekretimit të insulinës suaj. Ai tregon nivelin e qelizave beta të pankreasit.

Qelizat beta prodhojnë insulinë në pankreas, ku ruhet si proinsulin në formën e molekulave. Në këto molekula, si një mbetje aminoacide, ndodhet një fragment që quhet një C-peptid.

Me një rritje të glukozës, molekulat e proksulin prishen në peptide dhe insulinë. Një kombinim i tillë i nxjerrë në gjak gjithmonë lidhet me njëri-tjetrin. Kështu që, norma është 5: 1.

Shtë analiza e C-peptidit që na lejon të kuptojmë se sekretimi (prodhimi) i insulinës është zvogëluar, dhe gjithashtu të përcaktohet mundësia e shfaqjes së insulinës, domethënë një tumori pankreatik.

Një nivel i rritur i një substance është vërejtur me:

diabeti i varur nga insulina,
dështimi i veshkave
përdorimi i ilaçeve hormonale,
insulinoma,
hipertrofia e qelizave beta.

Një nivel i zvogëluar i c-peptidit është karakteristik për:

diabeti i varur nga insulina në kushte hipoglikemike,
kushte stresuese.

Norma e C-peptidit dhe interpretimit

Norma e C-peptidit është e njëjtë tek gratë dhe burrat. Norma nuk varet nga mosha e pacientëve dhe është 0.9 - 7.1ng / ml. Normat për fëmijët në secilin rast përcaktohen nga mjeku.

Si rregull, dinamika e C-peptidit në gjak korrespondon me dinamikën e përqendrimit të insulinës. Norma e C-peptidit të agjërimit është 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Për fëmijët, rregullat për marrjen e gjakut nuk ndryshojnë. Sidoqoftë, kjo substancë tek një fëmijë gjatë analizave në stomak bosh mund të jetë pak më e ulët se kufiri i poshtëm i normës, pasi që C-peptidi lë qelizat beta në gjak vetëm pasi të hahet.

Për të bërë dallimin midis insulinës dhe hipoglikemisë aktuale, është e nevojshme të përcaktohet raporti i përmbajtjes së insulinës me përmbajtjen C-peptide.

Nëse raporti është 1 ose më pak, atëherë kjo tregon për një sekretim të rritur të insulinës endogjene. Nëse tejkalohet raporti 1, mund të argumentohet se insulina administrohet nga jashtë.

C-peptidi mund të rritet me:

hipertrofia e qelizave të ishujve të Langerhans. Zonat e Langerhans quhen zona të pankreasit në të cilën sintetizohet insulina,
trashje
insulinoma,
diabeti tip 2
kanceri i pankreasit
sindromi i intervalit të zgjatur QT,
përdorimi i sulfonylureas.

C-peptidi zvogëlohet kur:

hipoglikemia e alkoolit,
diabeti tip 1.

Substanca në serum mund të ulet për dy arsye:

Diabeti mellitus
Përdorimi i tiazolidinediones, për shembull troglitazone ose rosiglitazone.

Për shkak të terapisë me insulinë, mund të vërehet një ulje në nivelin e C-peptidit. Kjo tregon një reagim të shëndetshëm të pankreasit ndaj shfaqjes së insulinës "artificiale" në trup.

Sidoqoftë, shumë shpesh ndodh që niveli në gjakun e peptidit në stomak bosh është normal ose është pothuajse normal. Kjo do të thotë që norma nuk mund të thotë se çfarë lloj diabeti ka një person.

Bazuar në këtë, rekomandohet të zhvillohet një test i stimuluar special në mënyrë që të bëhet e njohur norma për një person të caktuar. Ky studim mund të kryhet duke përdorur:

Injeksione glukagon (një antagonist i insulinës), është kundërindikuar në mënyrë rigoroze për njerëzit me hipertension ose feokromocitoma,
Testi i tolerancës së glukozës.

Shtë më mirë të kaloni dy tregues: një analizë në stomak bosh dhe një provë të stimuluar. Tani laboratorë të ndryshëm përdorin grupe të ndryshme të përkufizimeve të substancave, dhe norma është disi e ndryshme.

Pasi të ketë marrë rezultatin e analizës, pacienti mund ta krahasojë në mënyrë të pavarur atë me vlerat e referencës.

Peptidi dhe diabeti

Mjekësia moderne beson se kontrolli i nivelit të C-peptidit pasqyron më mirë sasinë e insulinës sesa matja e vetë insulinës.

Avantazhi i dytë mund të quhet fakti që me ndihmën e hulumtimit është e thjeshtë të bëhet dallimi midis insulinës endogjene (të brendshme) dhe insulinës ekzogjene. Për dallim nga insulina, C-peptidi nuk i përgjigjet antitrupave ndaj insulinës, dhe nuk shkatërrohet nga këto antitrupa.

Meqenëse ilaçet e insulinës nuk përmbajnë këtë substancë, përqendrimi i tij në gjakun e pacientit bën të mundur vlerësimin e performancës së qelizave beta. Kujtojmë: qelizat beta pankreatike prodhojnë insulinë endogjene.

Në një person me diabet, niveli bazal i C-peptidit, dhe veçanërisht përqendrimi i tij pas ngarkimit të glukozës, bën të mundur të kuptoni nëse ka rezistencë dhe ndjeshmëri ndaj insulinës.

Përveç kësaj, përcaktohen fazat e faljes, gjë që ju lejon të korrigjoni saktë masat e trajtimit. Nëse diabeti është përkeqësuar, atëherë niveli i substancës nuk rritet, por ulet. Kjo do të thotë që insulina endogjene nuk është e mjaftueshme.

Duke marrë parasysh të gjithë këta faktorë, mund të themi se analiza na lejon të vlerësojmë sekretimin e insulinës në raste të ndryshme.

Përcaktimi i nivelit të C-peptidit gjithashtu ofron mundësi për interpretimin e luhatjeve në përqendrimin e insulinës gjatë mbajtjes së tij në mëlçi.

Njerëzit me diabet që kanë antitrupa ndaj insulinës nganjëherë mund të pësojnë një nivel të ngritur në mënyrë false të peptidit C për shkak të antitrupave që ndërveprojnë me proinsulin. Pacientët me insulinë kanë një nivel të rritur të C-peptidit.

Shtë e rëndësishme të dini se duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë ndryshimit të përqendrimit të një substance në njerëz pas operacionit në insulinës. Një C-peptid i lartë tregon ose një tumor të përsëritur ose metastaza.

Kërkimi është i nevojshëm për:

Masat dalluese diagnostikuese të formave të diabetit,
Zgjedhja e llojeve të terapisë mjekësore,
Zgjedhja e llojit të ilaçit dhe dozës,
Përcaktimi i mungesës së qelizave beta,
Diagnoza e gjendjes hipoglikemike,
Vlerësimi i prodhimit të insulinës,
Përcaktimi i rezistencës ndaj insulinës,
Një element i kontrollit shtetëror pas eliminimit të pankreasit.

Mjekësi moderne

Për një kohë të gjatë, mjekësia moderne ka deklaruar se substanca në vetvete nuk kryen asnjë funksion dhe vetëm norma e saj është e rëndësishme. Sigurisht, ajo është e ndarë nga molekula e proinsulin dhe hap rrugën për në rrugën e mëtejshme të insulinës, por kjo është ndoshta e gjitha.

Cili është kuptimi i vetë C-peptidit? Pas shumë vitesh kërkimesh dhe qindra punimeve shkencore, u bë e ditur se nëse insulina u administrohet pacientëve me diabet së bashku me C-peptidin, atëherë ka një ulje të konsiderueshme të rrezikut për komplikime të tilla të rrezikshme të diabetit si:

nefropati,
nevropati,
angiopatia diabetike.

Në lidhje me këtë aktualisht, shkencëtarët thonë me besim të plotë. Sidoqoftë, ende nuk ka qenë në gjendje të përcaktojë në mënyrë të besueshme mekanizmat mbrojtës të vetë kësaj substance.

Ju lutemi vini re: Kohët e fundit, deklaratat e figurave paramedike se ata kurojnë diabetin mellitus për shkak të futjes së vetëm një injeksioni mrekullie janë bërë më të shpeshta. Një “trajtim” i tillë zakonisht është shumë i kushtueshëm.

Në asnjë rast nuk duhet të pajtoheni me një trajtim të tillë të dyshimtë. Shkalla e substancës, interpretimi dhe strategjia e mëtutjeshme e trajtimit duhet të jetë nën mbikëqyrjen e plotë të një mjeku të kualifikuar.

Sigurisht, ekziston një ndryshim i madh midis hulumtimeve klinike dhe praktikës. Prandaj, në lidhje me C-peptidin, ende ka debate në qarqet mjekësore. Nuk ka informacion të mjaftueshëm për efektet anësore dhe rreziqet e C-peptidit.

Norma e C-peptidit në trup

Diagnostifikimi i diabetit mellitus kërkon disa studime. Pacienti është i përshkruar një test gjaku dhe urina për sheqerin, një test stresi me glukozë.

Në diabet mellitus, përcaktimi i C-peptidit në gjak është i detyrueshëm.

Rezultati i kësaj analize do të tregojë nëse hiperglicemia është pasojë e mungesës absolute ose relative të insulinës. Whatfarë kërcënon një ulje ose rritje të C-peptidit, ne do të analizojmë më poshtë.

Ekziston një analizë që mund të vlerësojë punën e ishujve të Langerhans në pankreasit dhe të zbulojë sasinë e sekretimit të hormonit hipoglikemik në trup. Ky tregues quhet peptid lidhës ose C-peptid (C-peptid).

Pankreasi është një lloj depo e hormonit proteinik. Ajo ruhet atje në formën e proinsulin. Kur një person ngre sheqerin, proinsulin prishet në një peptid dhe insulinë.

Në një person të shëndetshëm, raporti i tyre duhet të jetë gjithnjë 5: 1. Përcaktimi i C-peptidit zbulon një ulje ose rritje të prodhimit të insulinës. Në rastin e parë, mjeku mund të diagnostikojë diabetin, dhe në rastin e dytë, insulinë.

Në cilat kushte dhe sëmundje përshkruhet një analizë?

Sëmundjet në të cilat është përshkruar një analizë:

diabeti tip 1 dhe tipi 2
sëmundje të ndryshme të mëlçisë
vezore polististike,
tumoret e pankreasit,
operacioni i pankreasit
Sindroma e Kushingut
monitorimi i trajtimit të hormoneve për diabetin tip 2.

Insulina është e rëndësishme për njerëzit. Ky është hormoni kryesor i përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve dhe prodhimin e energjisë. Një analizë që përcakton nivelin e insulinës në gjak nuk është gjithmonë e saktë.

Arsyet janë si më poshtë:

Fillimisht, insulina formohet në pankreas. Kur një person rritet sheqer, hormoni hyn së pari në mëlçi. Atje, një pjesë vendoset, ndërsa pjesa tjetër kryen funksionin e saj dhe ul sheqerin. Prandaj, kur përcaktoni nivelin e insulinës, ky nivel gjithmonë do të jetë më i vogël se pankreasi i sintetizuar.
Meqenëse lëshimi kryesor i insulinës ndodh pas konsumimit të karbohidrateve, niveli i tij rritet pas ngrënies.
Të dhënat e pasakta merren nëse pacienti ka diabet mellitus dhe mjekohet me insulinë rekombinante.

Nga ana tjetër, C-peptidi nuk vendoset askund dhe hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut, kështu që ky studim do të tregojë numra të vërtetë dhe sasinë e saktë të hormonit të sekretuar nga pankreasi. Përveç kësaj, përbërësi nuk shoqërohet me produkte që përmbajnë glukozë, domethënë, niveli i tij nuk rritet pas ngrënies.

Si kryhet analiza?

Darka 8 orë para marrjes së gjakut duhet të jetë e lehtë, të mos përmbajë ushqime të yndyrshme.

Algoritmi i kërkimit:

Pacienti vjen me stomak bosh në dhomën e grumbullimit të gjakut.
Një infermiere merr gjak venoz prej tij.
Gjaku vendoset në një tub të veçantë. Ndonjëherë ajo përmban një xhel të veçantë në mënyrë që gjaku të mos mpikset.
Pastaj tubi vendoset në një centrifugë. Kjo është e nevojshme për të ndarë plazmën.
Pastaj gjaku vendoset në frigorifer dhe ftohet në -20 gradë.
Pas kësaj, përcaktohen proporcionet e peptidit ndaj insulinës në gjak.

Nëse pacienti dyshohet për diabet, atij i rekomandohet një test stresi. Ai konsiston në futjen e glukagonit intravenoz ose gëlltitjes së glukozës. Pastaj ka një matje të sheqerit në gjak.

Affectsfarë ndikon në rezultatin?

Studimi tregon pankreasin, kështu që rregulli kryesor është mbajtja e një diete.

Rekomandimet kryesore për pacientët që dhurojnë gjak në C-peptid:

8 orë shpejt para dhurimit të gjakut,
ju mund të pini ujë jo të gazuar,
nuk mund të pini alkool disa ditë para studimit,
ul stresin fizik dhe emocional,
mos pini duhan 3 orë para studimit.

Norma për burrat dhe gratë është e njëjtë dhe varion nga 0.9 në 7, 1 μg / L. Rezultatet janë të pavarura nga mosha dhe gjinia. Duhet mbajtur mend se në laboratorë të ndryshëm rezultatet e normës mund të ndryshojnë, prandaj duhet të merren parasysh vlerat e referencës. Këto vlera janë mesatare për këtë laborator dhe përcaktohen pas ekzaminimit të njerëzve të shëndetshëm.

Leksion video mbi shkaqet e diabetit:

Kur është niveli nën normal?

Nëse niveli i peptidit është i ulët, dhe sheqeri, përkundrazi, është i lartë, kjo është një shenjë e diabetit. Nëse pacienti është i ri dhe jo i trashë, ai ka shumë të ngjarë të diagnostikohet me diabet tip 1.

Pacientët më të moshuar me një prirje të mbipeshes do të kenë diabet të tipit 2 dhe një kurs të dekompensuar. Në këtë rast, pacientit duhet t'i tregohet injeksione me insulinë.

Përveç kësaj, pacienti ka nevojë për ekzaminim shtesë.

ekzaminimi i fundusit
përcaktimi i gjendjes së anijeve dhe nervave të ekstremiteteve të poshtme,
përcaktimi i funksioneve të mëlçisë dhe veshkave.

Këto organe janë "shënjestra" dhe vuajnë kryesisht me një nivel të lartë të glukozës në gjak. Nëse pas ekzaminimit pacienti ka probleme me këto organe, atëherë ai ka nevojë për një restaurim urgjent të nivelit normal të glukozës dhe trajtim shtesë të organeve të prekura.

Ulja e peptideve gjithashtu ndodh:

pas heqjes kirurgjikale të një pjese të pankreasit,
hipoglikemia artificiale, domethënë një ulje e sheqerit në gjak që u shkaktua nga injeksione në insulinë.

Në cilat raste është niveli mbi normën?

Rezultatet e një analize nuk do të jenë të mjaftueshme, kështu që pacientit i caktohet të paktën një analizë më shumë për të përcaktuar nivelin e sheqerit në gjak.

Nëse C-peptidi është ngritur dhe nuk ka sheqer, atëherë pacienti diagnostikohet me rezistencë ndaj insulinës ose prediabetes.

Në këtë rast, pacienti nuk ka nevojë për injeksione insulinë ende, por ai urgjentisht duhet të ndryshojë stilin e jetës së tij. Refuzoni zakonet e këqija, filloni të luani sport dhe hani saktë.

Nivelet e ngritura të C-peptidit dhe glukozës tregojnë praninë e diabetit tip 2. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, tableta ose injeksione insuline mund t'i përshkruhen personit. Hormoni përshkruhet vetëm veprim i zgjatur, 1 - 2 herë në ditë. Nëse vërehen të gjitha kërkesat, pacienti mund të shmangë injeksionet dhe të qëndrojë vetëm në tableta.

Përveç kësaj, një rritje në C-peptid është e mundur me:

insulinoma - një tumor pankreatik që sintetizon një sasi të madhe të insulinës,
rezistenca ndaj insulinës - një gjendje në të cilën indet e njeriut humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës,
vezore polikistike - një sëmundje femër e shoqëruar nga çrregullime hormonale,
insuficienca renale kronike - ndoshta një ndërlikim i fshehur i diabetit.

Përcaktimi i C-peptidit në gjak është një analizë e rëndësishme në diagnostikimin e diabetit mellitus dhe disa patologjive të tjera. Diagnostifikimi në kohë dhe trajtimi i sëmundjes së filluar do të ndihmojë në mirëmbajtjen e shëndetit dhe zgjatjen e jetës.

Ne rekomandojmë artikuj të tjerë të lidhur

Përmbajtja normale

Norma e peptideve varion nga 0.26 deri në 0,63 mol / L, megjithëse njësi të tjera të matjes përdoren në analizë. Përqendrimi i substancës në nanograme për mililitër gjaku llogaritet, në këtë rast norma është 0.9-7.1 ng / ml. Një hendek i tillë i rëndësishëm në shkallën e treguesit të normës është për faktin se njerëzit kanë tregues të ndryshëm:

pesha e trupit
mosha,
sëmundjet kronike
infeksione të ndryshme (ARVI, Gripi),
nivelet e hormonit.

Niveli i ulët

E ulët në krahasim me nivelin normal të C-peptidit vërehet kur:

Diabeti tip 1
Hipoglikemia artificiale,
Kirurgji për heqjen e pankreasit radikal.

Funksionet e peptidit C

Lexuesit mund të kenë një pyetje logjike: pse na duhen peptide C në trup?

Deri vonë, besohej se kjo pjesë e zinxhirit të aminoacideve është biologjikisht joaktiv dhe është një nënprodukt i formimit të insulinës.

Kthehu tek përmbajtja

C-peptid: përcaktimi, interpretimi i analizës (normë)

C-peptid nënkupton "lidhjen e peptidit", përkthyer nga anglishtja. Ky është një tregues i sekretimit të insulinës suaj. Ai tregon nivelin e qelizave beta të pankreasit.

Qelizat beta prodhojnë insulinë në pankreas, ku ruhet si proinsulin në formën e molekulave. Në këto molekula, si një mbetje aminoacide, ndodhet një fragment që quhet një C-peptid.

Me një rritje të glukozës, molekulat e proksulin prishen në peptide dhe insulinë. Një kombinim i tillë i nxjerrë në gjak gjithmonë lidhet me njëri-tjetrin. Kështu që, norma është 5: 1.

Shtë analiza e C-peptidit që na lejon të kuptojmë se sekretimi (prodhimi) i insulinës është zvogëluar, dhe gjithashtu të përcaktohet mundësia e shfaqjes së insulinës, domethënë një tumori pankreatik.

Një nivel i rritur i një substance është vërejtur me:

diabeti i varur nga insulina,
dështimi i veshkave
përdorimi i ilaçeve hormonale,
insulinoma,
hipertrofia e qelizave beta.

Një nivel i zvogëluar i c-peptidit është karakteristik për:

diabeti i varur nga insulina në kushte hipoglikemike,
kushte stresuese.

Karakteristikat e analizës

Analiza e C-peptidit është përcaktimi i shkallës sasiore të pjesës proteinike të proinsulin në serumin e gjakut duke përdorur metodën imunochemiluminescent.

Së pari, një pararendës pasiv i insulinës, proinsulin, sintetizohet në qelizat beta të pankreasit, aktivizohet vetëm kur niveli i sheqerit në gjak rritet duke copëtuar përbërësin proteinik - C-peptid nga ai.

Molekulat e insulinës dhe C-peptidi hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe qarkullojnë atje.

Për të përcaktuar indirekt sasinë e insulinës me antitrupa joaktiv, të cilat ndryshojnë treguesit, duke i bërë ato më të vogla. Përdoret gjithashtu për shkelje të rënda të mëlçisë.
Për të përcaktuar llojin e diabetit mellitus dhe tiparet e qelizave beta të pankreasit për zgjedhjen e një strategjie trajtimi.
Për të identifikuar metastazat e tumorit të pankreasit pas heqjes së tij kirurgjikale.

Një test gjaku është i përshkruar për sëmundjet e mëposhtme:

Diabeti tip 1, në të cilin niveli i proteinave është ulur.
Diabeti mellitus i tipit 2, në të cilin treguesit janë më të lartë se normal.
Diabeti rezistent ndaj insulinës, për shkak të prodhimit të antitrupave ndaj receptorëve të insulinës, ndërsa C-peptidi ulet.
Gjendja e eleminimit pas operacionit të kancerit të pankreasit.
Steriliteti dhe shkaku i tij - vezore polikistike.
Diabeti gestacional mellitus (specifikohet rreziku i mundshëm për fëmijën).
Një larmi çrregullimesh në deformimin e pankreasit.
Somatotropinoma, ku ngritet C-peptidi.
Sindromi i Cushing-ut.

Për më tepër, përcaktimi i një substance në gjakun e njeriut do të zbulojë shkakun e gjendjes së hipoglikemisë në diabet. Ky tregues rritet me insulinomën, përdorimin e ilaçeve sintetike për uljen e sheqerit.

Një studim përshkruhet nëse një person ankohet:

për etjen e vazhdueshme
rritja e prodhimit të urinës,
shtimi i peshës

Nëse tashmë keni një diagnozë të diabetit, atëherë substanca është e vendosur të vlerësojë cilësinë e trajtimit. Trajtimi jo i mirë çon në një formë kronike, më shpesh, në këtë rast, njerëzit ankohen për shikim të paqartë dhe ndjeshmëri të ulur të këmbëve.

Përveç kësaj, mund të vërehen shenja të mosfunksionimit të veshkave dhe hipertensionit arterial.

Për analizë, gjaku venoz merret në një kuti plastike. Brenda tetë orëve para analizës, pacienti nuk mund të hajë, por ju mund të pini ujë.

Këshillohet që të mos pini duhan dhe të mos pësoni stres të rëndë fizik dhe emocional tre orë para procedurës. Ndonjëherë kërkohet korrigjimi i terapisë me insulinë nga një endokrinolog. Rezultati i analizës mund të dihet pas 3 orësh.

Norma e C-peptidit dhe interpretimit

Norma e C-peptidit është e njëjtë tek gratë dhe burrat. Norma nuk varet nga mosha e pacientëve dhe është 0.9 - 7.1ng / ml. Normat për fëmijët në secilin rast përcaktohen nga mjeku.

Si rregull, dinamika e C-peptidit në gjak korrespondon me dinamikën e përqendrimit të insulinës. Norma e C-peptidit të agjërimit është 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Për të bërë dallimin midis insulinës dhe hipoglikemisë aktuale, është e nevojshme të përcaktohet raporti i përmbajtjes së insulinës me përmbajtjen C-peptide.

C-peptidi mund të rritet me:

hipertrofia e qelizave të ishujve të Langerhans. Zonat e Langerhans quhen zona të pankreasit në të cilën sintetizohet insulina,
trashje
insulinoma,
diabeti tip 2
kanceri i pankreasit
sindromi i intervalit të zgjatur QT,
përdorimi i sulfonylureas.

C-peptidi zvogëlohet kur:

hipoglikemia e alkoolit,
diabeti tip 1.

Substanca në serum mund të ulet për dy arsye:

Diabeti mellitus
Përdorimi i tiazolidinediones, për shembull troglitazone ose rosiglitazone.

Bazuar në këtë, rekomandohet të zhvillohet një test i stimuluar special në mënyrë që të bëhet e njohur norma për një person të caktuar. Ky studim mund të kryhet duke përdorur:

Injeksione glukagon (një antagonist i insulinës), është kundërindikuar në mënyrë rigoroze për njerëzit me hipertension ose feokromocitoma,
Testi i tolerancës së glukozës.

Pasi të ketë marrë rezultatin e analizës, pacienti mund ta krahasojë në mënyrë të pavarur atë me vlerat e referencës.

Peptidi dhe diabeti

Mjekësia moderne beson se kontrolli i nivelit të C-peptidit pasqyron më mirë sasinë e insulinës sesa matja e vetë insulinës.

Duke marrë parasysh të gjithë këta faktorë, mund të themi se analiza na lejon të vlerësojmë sekretimin e insulinës në raste të ndryshme.

Përcaktimi i nivelit të C-peptidit gjithashtu ofron mundësi për interpretimin e luhatjeve në përqendrimin e insulinës gjatë mbajtjes së tij në mëlçi.

Kërkimi është i nevojshëm për:

Masat dalluese diagnostikuese të formave të diabetit,
Zgjedhja e llojeve të terapisë mjekësore,
Zgjedhja e llojit të ilaçit dhe dozës,
Përcaktimi i mungesës së qelizave beta,
Diagnoza e gjendjes hipoglikemike,
Vlerësimi i prodhimit të insulinës,
Përcaktimi i rezistencës ndaj insulinës,
Një element i kontrollit shtetëror pas eliminimit të pankreasit.

Mjekësi moderne

nefropati,
nevropati,
angiopatia diabetike.

Sigurisht, ekziston një ndryshim i madh midis hulumtimeve klinike dhe praktikës. Prandaj, në lidhje me C-peptidin, ende ka debate në qarqet mjekësore. Nuk ka informacion të mjaftueshëm për efektet anësore dhe rreziqet e C-peptidit.

Norma e C-peptidit në trup

Diagnostifikimi i diabetit mellitus kërkon disa studime. Pacienti është i përshkruar një test gjaku dhe urina për sheqerin, një test stresi me glukozë.

Në diabet mellitus, përcaktimi i C-peptidit në gjak është i detyrueshëm.

Ekziston një analizë që mund të vlerësojë punën e ishujve të Langerhans në pankreasit dhe të zbulojë sasinë e sekretimit të hormonit hipoglikemik në trup. Ky tregues quhet peptid lidhës ose C-peptid (C-peptid).

Pankreasi është një lloj depo e hormonit proteinik. Ajo ruhet atje në formën e proinsulin. Kur një person ngre sheqerin, proinsulin prishet në një peptid dhe insulinë.

Në cilat kushte dhe sëmundje përshkruhet një analizë?

Sëmundjet në të cilat është përshkruar një analizë:

diabeti tip 1 dhe tipi 2
sëmundje të ndryshme të mëlçisë
vezore polististike,
tumoret e pankreasit,
operacioni i pankreasit
Sindroma e Kushingut
monitorimi i trajtimit të hormoneve për diabetin tip 2.

Arsyet janë si më poshtë:

Fillimisht, insulina formohet në pankreas. Kur një person rritet sheqer, hormoni hyn së pari në mëlçi. Atje, një pjesë vendoset, ndërsa pjesa tjetër kryen funksionin e saj dhe ul sheqerin. Prandaj, kur përcaktoni nivelin e insulinës, ky nivel gjithmonë do të jetë më i vogël se pankreasi i sintetizuar.
Meqenëse lëshimi kryesor i insulinës ndodh pas konsumimit të karbohidrateve, niveli i tij rritet pas ngrënies.
Të dhënat e pasakta merren nëse pacienti ka diabet mellitus dhe mjekohet me insulinë rekombinante.

Si kryhet analiza?

Darka 8 orë para marrjes së gjakut duhet të jetë e lehtë, të mos përmbajë ushqime të yndyrshme.

Algoritmi i kërkimit:

Pacienti vjen me stomak bosh në dhomën e grumbullimit të gjakut.
Një infermiere merr gjak venoz prej tij.
Gjaku vendoset në një tub të veçantë. Ndonjëherë ajo përmban një xhel të veçantë në mënyrë që gjaku të mos mpikset.
Pastaj tubi vendoset në një centrifugë. Kjo është e nevojshme për të ndarë plazmën.
Pastaj gjaku vendoset në frigorifer dhe ftohet në -20 gradë.
Pas kësaj, përcaktohen proporcionet e peptidit ndaj insulinës në gjak.

Nëse pacienti dyshohet për diabet, atij i rekomandohet një test stresi. Ai konsiston në futjen e glukagonit intravenoz ose gëlltitjes së glukozës. Pastaj ka një matje të sheqerit në gjak.

Affectsfarë ndikon në rezultatin?

Studimi tregon pankreasin, kështu që rregulli kryesor është mbajtja e një diete.

Rekomandimet kryesore për pacientët që dhurojnë gjak në C-peptid:

8 orë shpejt para dhurimit të gjakut,
ju mund të pini ujë jo të gazuar,
nuk mund të pini alkool disa ditë para studimit,
ul stresin fizik dhe emocional,
mos pini duhan 3 orë para studimit.

Leksion video mbi shkaqet e diabetit:

Kur është niveli nën normal?

Pacientët më të moshuar me një prirje të mbipeshes do të kenë diabet të tipit 2 dhe një kurs të dekompensuar. Në këtë rast, pacientit duhet t'i tregohet injeksione me insulinë.

Përveç kësaj, pacienti ka nevojë për ekzaminim shtesë.

ekzaminimi i fundusit
përcaktimi i gjendjes së anijeve dhe nervave të ekstremiteteve të poshtme,
përcaktimi i funksioneve të mëlçisë dhe veshkave.

Ulja e peptideve gjithashtu ndodh:

pas heqjes kirurgjikale të një pjese të pankreasit,
hipoglikemia artificiale, domethënë një ulje e sheqerit në gjak që u shkaktua nga injeksione në insulinë.

Në cilat raste është niveli mbi normën?

Rezultatet e një analize nuk do të jenë të mjaftueshme, kështu që pacientit i caktohet të paktën një analizë më shumë për të përcaktuar nivelin e sheqerit në gjak.

Nëse C-peptidi është ngritur dhe nuk ka sheqer, atëherë pacienti diagnostikohet me rezistencë ndaj insulinës ose prediabetes.

Përveç kësaj, një rritje në C-peptid është e mundur me:

insulinoma - një tumor pankreatik që sintetizon një sasi të madhe të insulinës,
rezistenca ndaj insulinës - një gjendje në të cilën indet e njeriut humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës,
vezore polikistike - një sëmundje femër e shoqëruar nga çrregullime hormonale,
insuficienca renale kronike - ndoshta një ndërlikim i fshehur i diabetit.

Ne rekomandojmë artikuj të tjerë të lidhur

C-peptidet në diabet mellitus: lloji 1, lloji 2, niveli i sheqerit (çfarë duhet të bëni nëse ngritet) analiza, normë, trajtim

C-peptidet janë substanca që prodhohen nga qelizat beta të pankreasit dhe tregojnë sasinë e insulinës në trup. Analiza për C-peptidet është e përshkruar për diabet mellitus për një diagnozë më të saktë të formës (tip 1 ose tip 2) të sëmundjes dhe komplikimeve shoqëruese të diabetit.

Cilat janë peptidet C

Me një rritje të glukozës në gjak, pankreasi aktivizon molekulat e proinsulin, gjë që kontribuon në shpërbërjen e tyre në insulinë dhe mbetjet e aminoacideve, që është C-peptidi.

Kështu, një zinxhir i peptideve shfaqet kur insulina prodhohet në trup. Dhe sa më e lartë të jetë përmbajtja e C-peptideve në gjak, insulina më aktive në trup.

Peptidi mori emrin "C" sepse zinxhiri i tij është një formim në formën e kësaj shkronje. Fillimisht, zinxhiri i insulinës duket si një spirale.

Në sëmundjen e diabetit ose sëmundjeve të mëlçisë, bëhet një analizë për C-peptidet, sepse kur formohet pankreasi, insulina kalon në mëlçi, dhe atje vendoset pjesërisht, duke u futur në gjak në sasi të gabuar. Prandaj, është e pamundur të përcaktohet sasia e saktë e insulinës së prodhuar.

Si është analiza

Veçoritë e analizës C-peptide për pacientin ndryshojnë pak nga testi i zakonshëm biokimik i gjakut.

Gjaku merret nga një venë për të provuar peptidet, dhe duke qenë se ushqimi ndikon drejtpërdrejt në prodhimin e insulinës, gjaku jepet në stomak bosh. Ushqimi duhet të jetë 6-8 orë para analizës.

Ndaluar para hulumtimit:

pini alkool
për të pirë duhan
merrni ilaçe hormonale (nëse ato nuk janë jetike për shëndetin),
hani çokollatë ose lloje të tjera të ëmbëlsirave.

Ndonjëherë një analizë në stomak bosh nuk jep të dhëna të sakta, kështu që mjeku përshkruan masa stimuluese për rezultate më të sakta të hulumtimit. Masat e tilla përfshijnë:

mëngjes i rregullt që përmban karbohidrate të lehta (bukë të bardhë, rrokullisje, byrek), e cila rrit prodhimin e insulinës dhe, në përputhje me rrethanat, C-peptideve,
injeksioni i glukagonit është një antagonist i insulinës (procedura është e kundërindikuar për njerëzit me hipertension), rrit nivelin e glukozës në gjak.

Pacienti merr rezultatet jo më herët se 3 orë pas marrjes së gjakut. Kjo periudhë mund të rritet, pasi analiza e C-peptidit nuk bëhet në të gjitha laboratorët klinikë dhe mund të ketë nevojë të transportohet në një qendër kërkimore më të kualifikuar. Koha standarde e pritjes është 1-3 ditë nga data e analizës.

Në ditën e analizës, duhet të përmbaheni nga përdorimi i të gjitha llojeve të ilaçeve. Nëse refuzimi nënkupton një kërcënim për jetën ose shëndetin, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun që ka përshkruar këto ilaçe.

Përmbajtja normale

pesha e trupit
mosha,
sëmundjet kronike
infeksione të ndryshme (ARVI, Gripi),
nivelet e hormonit.

Niveli i ngritur

Niveli është rritur nëse treguesi është më shumë se 0.63 mol / l (më shumë se 7.1 ng / ml). Një nivel i rritur i peptideve vërehet me:

diabeti tip 1 dhe tipi 2
mosfunksionim të veshkave,
shkelja e sistemit endokrin,
mbipesha (mbipesha),
çekuilibri hormonal (në gratë në lidhje me përdorimin e kontraceptivëve),
ngritja e hormoneve (e natyrshme në seksin mashkull gjatë pubertetit),
insulinoma (formimi malinje),
sëmundja e pankreasit
cirroza e mëlçisë.

Niveli i ulët

Niveli i P-peptideve zvogëlohet nëse treguesi është më pak se 0.26 mol / l (më pak se 0.9 ng / ml).

Një përmbajtje më e ulët e peptideve tregon komplikime të diabetit mellitus tip 1 si:

retinopatia diabetike (dëmtimi i enëve të retinës së syrit),
funksionimi i dëmtuar i mbaresave nervore dhe enëve të gjakut të këmbëve (rreziku i zhvillimit të gangrenës dhe amputimi i ekstremiteteve të poshtme),
patologjia e veshkave dhe mëlçisë (nefropatia, hepatiti),
dermopatia diabetike (njolla e kuqe ose papules me diametër 3-7 cm në këmbë).

Roli i peptideve në diabet

Studimet nga endokrinologët e C-peptideve tregojnë përfitimet e zinxhirit aminoacid, i cili përmirëson gjendjen e diabetikëve. Me administrimin paralel të C-peptideve dhe insulinës te pacientët me diabet mellitus, vërehen ndryshime pozitive, siç janë:

një ulje e shpeshtësisë së sëmundjeve të nefrozës (dëmtimi i veshkave me ndryshime patologjike në tubulat renale),
rreziku i zvogëluar i neuropatisë (dëmtimi i nervit jo-inflamator),
mirëqenia e përgjithshme,
ulje në shpeshtësinë e sulmeve.

Prandaj, peptidet kryejnë funksione që lidhen drejtpërdrejt me rregullimin e insulinës në trup, normalizimi i tyre do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes së pacientit.

Nevoja për shqyrtim të C-peptideve është e nevojshme për:

Përkufizimet e formës së diabetit.
Zgjedhja e saktë e barnave dhe mënyra e terapisë.
Zbulimi i mangësive të qelizave beta.
Monitorimi i gjendjes së pacientit pas heqjes së pankreasit.

Një analizë kompetente e C-peptideve mund të japë më shumë informacion sesa studimet e tjera të trupit mbi përmbajtjen e insulinës.

Peptidi C: analiza, norma, deshifrim

Peptidi C (C), nëse përktheni emrin nga anglisht, do të thotë një peptid lidhës. Ai tregon nivelin e sekretimit dhe është një tregues i funksionimit të qelizave pankreatike. Qelizat e mësipërme janë të nevojshme për të krijuar insulinë.

Substanca peptide dhe diabeti

Ekspertët modernë mjekësorë besojnë se analiza e peptidit i përgjigjet pyetjes në lidhje me përmbajtjen e insulinës më saktë sesa analiza për insulinë. Kjo mund të quhet një nga avantazhet kryesore të kësaj analize.

Avantazhi i dytë është se një analizë e tillë lehtëson identifikimin e dallimeve midis insulinës ekzogjene dhe endogjenit. Kjo shpjegohet me faktin se C - peptidi nuk ka asnjë reagim ndaj antitrupave të insulinës dhe nuk mund të shkatërrohet prej tyre.

Meqenëse medikamentet nuk kanë një substancë peptide në përbërjen e tyre, analiza do të sigurojë informacione mbi funksionimin e qelizave beta në trupin e njeriut. Mos harroni se janë qelizat beta që janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës endogjene.

Nëse një person vuan nga diabeti, një test C - peptid do të sigurojë informacion mbi ndjeshmërinë dhe rezistencën e trupit ndaj insulinës.

Gjithashtu, bazuar në analizën, është e mundur të përcaktohen fazat e faljes, ky informacion do t'ju lejojë të hartoni një kurs efektiv të trajtimit. Me përkeqësimin e diabetit mellitus, niveli i përqendrimit të peptidit në enët e gjakut do të jetë nën normalen. Kështu, mund të konkludohet se insulina endogjene në trup nuk është e mjaftueshme.

Nëse merrni parasysh të gjithë faktorët e mësipërm, mund të vlerësoni nivelin e sekretimit të insulinës në situata të ndryshme. Nëse pacienti ka antitrupa ndaj insulinës, në disa raste niveli i C - peptidit gjoja mund të rritet. Kjo shpjegohet nga bashkëveprimi i qelizave me proinsulin.

Shtë shumë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje përqendrimit të C - peptidit në enët e gjakut pas operacionit të insulinës. Në këtë rast, përmbajtja e rritur e substancës peptide tregon një rikthim të një tumori të një natyre malinje ose të një procesi të metastazës. Mos harroni se niveli i C - peptidit mund të ndryshojë nga norma në rast të çrregullimeve në pankreasit ose veshkave.

Pse janë të nevojshme studimet mbi C - peptid?

Analiza do të përcaktojë llojin e diabetit.

Analiza do të ndihmojë në përcaktimin e rrjedhës së trajtimit.

Vendosni për dozën dhe llojin e ilaçeve.

Analiza do të sigurojë informacione mbi përmbajtjen e qelizave beta në pankreas,

Shfaqen informacione rreth shkallës së sintezës së insulinës.

Ju mund të kontrolloni peptidin C pas heqjes së pankreasit.

Pse është i nevojshëm peptidi C?

Për një periudhë mjaft të gjatë, ekspertët mjekësorë argumentuan se trupi nuk përdor një substancë peptide në asnjë mënyrë dhe mjekët kanë nevojë vetëm për një peptid për të diagnostikuar komplikimet e diabetit mellitus.

Kohët e fundit, megjithatë, ekspertët mjekësorë kanë zbuluar se injektimi i një peptidi me insulinë zvogëlon ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të diabetit, domethënë, neuropatisë, angiopatisë dhe nefropatisë.

Debati aktiv është ende duke u zhvilluar për këtë çështje. Kjo shpjegohet me faktin se nuk janë vërtetuar prova për efektin e substancës peptide në shkaqet e komplikimeve. Aktualisht, ky është akoma një fenomen.

Nëse jeni diagnostikuar me diabet, nuk duhet të pajtoheni për një kurë të menjëhershme me një injeksion të vetëm, i cili ofrohet nga njerëz që nuk janë specialistë të kualifikuar mjekësorë. I gjithë procesi i trajtimit duhet të monitorohet nga mjeku që merr pjesë.

Ju gjithashtu mund të gjeni artikuj të dobishëm për këtë temë:

Farë është një peptid C?

Sasia e P-peptidit të lëshuar pjesërisht në gjak me insulinë mund të matet duke përdorur masa të veçanta diagnostikuese. Në krahasim me përcaktimin e drejtpërdrejtë të insulinës, ky studim ka avantazhin e një stabiliteti biokimik dukshëm më të madh. Përqendrimi i C-peptidit lidhet drejtpërdrejt me nivelin e insulinës.

Përveç vlerës së tij diagnostike, C-peptidi gjithashtu ka efektet e veta në metabolizmin e qelizave në përputhje me rezultatet e fundit. Ajo lidhet me receptorët e lidhur me G-proteinë në membranën qelizore të qelizave të ndryshme (neuronet ose qelizat endoteliale) dhe në këtë mënyrë aktivizon rrugët sinjalizuese ndërqelizore. Në studimet klinike me kafshë që vuajnë nga diabeti tip 1, administrimi i C-peptidit përmirësoi funksionin renal dhe simptomat e neuropatisë diabetike.

Testi i gjakut C-peptid: pse është e nevojshme?

C-peptidi përdoret për të zbuluar diabetin mellitus dhe tumoret pankreatike që prodhojnë insulinë. C-peptidet ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të hipoglikemisë.

Shumë njerëz pyesin: çfarë tregon kjo analizë? C-peptidi dhe insulina janë zinxhirë peptidësh të formuar nga aktivizimi dhe ndarja e proinsulin (një pararendës joaktiv i insulinës). Kur trupi ka nevojë për insulinë, lëshohet në qarkullimin e gjakut për të lehtësuar transferimin e glukozës (si lëndë e parë për energji) në qelizat e trupit, ndërsa sasitë ekuivalente të C-peptidit lëshohen në të njëjtën kohë.

Një test i gjakut C-peptid mund të përdoret për të vlerësuar lëshimin e insulinës endogjene (insulina e prodhuar nga qelizat B në trup). Në mënyrë tipike, një mostër gjaku merret nga vena brachial. Nëse kërkohet monitorim 24-orësh, urina duhet të mblidhet brenda 24 orëve.

Trajtimi i peptideve dhe diabeti

GLP-1 është një hormon që prodhohet në qeliza të veçanta të mukozës së zorrëve. Hormoni lëshohet pas ngrënies - veçanërisht pas marrjes së glukozës. Ajo vepron në qelizat ishullore të pankreasit dhe ka një efekt të dyfishtë:

Rrit sekretimin e insulinës nga qelizat B të pankreasit,
Zvogëlon shkallën e sintezës së glukagonit, e cila prodhohet në qelizat pankreatike dhe është një antagonist i insulinës.

Hasshtë treguar se polipeptidi insulinotrop i varur nga glukoza (HIP) nuk ka një efekt stimulues në lëshimin e insulinës me sheqer të ngritur në gjak. GLP-1 është më pak efektiv në diabetikët sesa te njerëzit e shëndetshëm. Sidoqoftë, GLP-1 në vetvete doli të jetë tepër e paqëndrueshme kur përdoret si ilaç për shkak të degradimit të dipeptidil peptidazës 4 nga enzimat dhe, për rrjedhojë, është shumë i shkurtër në fuqi.

Exenatide gjithashtu është treguar se ul peshën e trupit. Përveç kësaj, u zbulua se trajtimi afatgjatë me mimetikë incretin dhe IDDP-4 mund të mbrojë qelizat beta nga dëmtimi. Efekti i të dy klasave të barnave gjithashtu varet nga niveli i glukozës në gjak. Kur përdorni ilaçin, hipoglikemia është shumë e rrallë.

Si rezultat i ilaçit, më shumë insulinë lëshohet, dhe mund të mbetet aktive më gjatë. Peptidi natyral pastrohet për 1 deri në 2 minuta me enzimën dipeptidil peptidaz-4. Prandaj, GLP-1 mund të veprojë për një periudhë shumë të shkurtër kohore. Për të zgjatur veprimin e GLP-1, janë zhvilluar ilaçe që pengojnë enzimën e degradimit DPP-4. Këto ilaçe përfshijnë sitagliptin dhe vildagliptin, të quajtur edhe frenues të DPP-4.

Droga mund të përdoret vetëm nëse pacienti sintetizon një sasi të mjaftueshme të insulinës endogjene. Efekti varet nga vakti. Për këtë arsye, frenuesit zakonisht nuk shkaktojnë hipoglicemi. Rreziku i hipoglikemisë është shumë i ulët në krahasim me agjentët e tjerë antidiabetikë.

Droga në këtë grup tolerohet mirë dhe ka pak efekte anësore. Ato çojnë në zbrazje të ngadaltë të stomakut dhe ulje të oreksit. Kështu, ato nuk çojnë në shtim të peshës. Rreziku i hipoglikemisë është relativisht i ulët. Disa pacientë kishin dhimbje në hundë, fyt, dhimbje të kokës dhe trupit dhe diarre. Studimet për tolerancën afatgjata nuk janë botuar ende.

Ilaçet kryesore peptide që përdoren për diabetin:

Liraglutide: Në korrik 2009, ilaçi u miratua për trajtimin e mbipeshes dhe diabetit. Kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë,
Exenatide: sinteza e polipeptidit u krye sipas modelit të eksendin-4 të përmbajtur në pështymën e një kripe dhëmbi në Arizona. Në prill 2005, Shtetet e Bashkuara miratuan një vendim për të përdorur ilaçin në kombinim me metformin ose glitazones. Ilaçi përdoret si injeksione javore.
Albiglutide: ka qenë në treg në Rusi që nga tetori 2014. Isshtë aprovuar për monoterapinë e diabeteve,
Dulaglutide: shitet në tregun farmaceutik rus që nga shkurti 2015. Doza është gjithashtu një injeksion javor,
Taspoglutide: një analog i GLP-1 u zhvillua në fund të vitit 2009. Në Shtator 2010, Roche njoftoi se të gjitha studimet me ilaçin ishin ndërprerë. Kjo ishte pjesërisht për shkak të një reaksioni serioz alergjik dhe reagimeve të shpeshta anësore në traktin gastrointestinal, kryesisht të përzier dhe të vjella.

Kostoja e ilaçeve ndryshon gjerësisht: nga 5000 deri në 32,000 rubla ruse.

Tip! Droga për të ulur sheqerin në gjak duhet të merret në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut. Nëse shfaqen në mënyrë periodike simptoma të hipoglikemisë (sheqer të ulët), rekomandohet që të informoni mjekun tuaj. Fëmija nuk rekomandohet të japë ilaçet e mësipërme, pasi studimet klinike tek fëmijët nuk janë kryer.

Peptidet luajnë një rol të rëndësishëm në rregullimin e glicemisë. Në praktikën klinike, ato përdoren si ilaçe dhe tregues bio të sëmundjeve të ndryshme. Rekomandohet që të merrni ilaçet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, dhe nëse ndodhin të paqarta, si dhe simptoma të rrezikshme, duhet të kontaktoni një specialist të kualifikuar për të parandaluar komplikime të mundshme.