Gastroparesis diabetike: çfarë është ajo, simptomat dhe trajtimi i parezës

gastropareza Shtë një sindrom klinik, i cili karakterizohet nga një shkelje e kalimit të ushqimit përmes stomakut për shkak të një rënie në aktivitetin kontraktues të murit të muskujve të organit. Sëmundja karakterizohet nga shfaqja e ndjesive të pakëndshme pas ngrënies, një ndjenjë e ngopjes së shpejtë, nauze, të vjella të përsëritura. Diagnoza e gastroparesis bëhet në bazë të manifestimeve klinike dhe të dhënave nga studime specifike (radiografi, FGDS, elektrogastrografi, skintigrafi, testi i frymëmarrjes). Trajtimi përfshin një dietë të duhur, emërimin e prokinetikës, substancave antiemetike, psikotrope. Në forma të rënda, stimulim elektrik të stomakut, përdoren metoda kirurgjikale.

Informacion i përgjithshëm

Gastroparesis është një gjendje e karakterizuar nga një ulje e lëvizshmërisë së stomakut. Shkelja e kontraktimeve të muskujve të organit çon në zbrazjen e vonuar të zgavrës së stomakut. Kjo shoqërohet me shfaqjen e simptomave klinike karakteristike, e cila ndikon negativisht në cilësinë e jetës së pacientit. Incidenca tek të rriturit është 4%. Më shpesh gastroparesis gjendet në gratë e reja. Format klinike më të zakonshme të sëmundjes janë parësore ose idiopatike (36%) dhe diabetike (29%), çrregullime postoperative dhe çrregullime të tjera të peristaltikës janë shumë më pak të zakonshme (13%).

Shkaqet e gastroparesis

Shfaqja e sëmundjes mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm. Duke pasur parasysh arsyet në gastroenterologjinë moderne, dallohen tre mundësi etiologjike për gastroparesis:

idiopatike. Disorderrregullimi i peristaltikës ndodh pa ndonjë arsye të dukshme. Ekziston një teori që kjo formë e sëmundjes shoqërohet me ekspozimin viral (infeksion me citomegalovirus, virusin Epstein-Barr), por prova të besueshme nuk janë gjetur ende.
diabetik. Pacientët me diabet mellitus (si tip 1 dhe tip 2) zhvillojnë hiperglicemi - një rritje e niveleve të glukozës. Me një kurs të zgjatur të sëmundjes, sheqeri i rritur shkakton dëme në muret e kapilarëve që ushqejnë indin nervor. Neuropatia e fibrave, duke siguruar aktivitetin funksional të ezofagut dhe stomakut, çon në dëmtim të transmetimit të impulseve nervore. Mungesa e intrigimit të qelizave të muskujve të zorrëve shoqërohet nga një rënie në tonin e saj.
Post kirurgjikale. Sëmundja mund të ndodhë pas operacionit në stomak. Këto përfshijnë vagotominë, kirurgji bariatrike, fundoplifikim.

Shkaqet e rralla të gastroparesis përfshijnë hipotiroidizmin, sëmundjen e Parkinsonit, sklerodermën, dështimin kronik të veshkave. Shfaqja e gastroparesis shpesh shoqërohet me përdorimin e ilaçeve që ndikojnë negativisht në lëvizshmërinë e stomakut. Këto përfshijnë agjentë opioide, agonistë të dopaminës, kripëra të litiumit, ciklosporinë.

Boshllëku normal i stomakut sigurohet nga puna e koordinuar e elementeve të muskujve në të gjitha pjesët e trupit. Seksionet fillestare mbajnë një ton të vazhdueshëm, dhe i fundit (antrum) - kanë aktivitet peristaltik. Për shkak të kësaj, krijohet presioni intragastrik, i cili siguron evakuimin e ushqimit.

Niveli i aktivitetit të muskujve kontrollohet nga shumë faktorë: sistemi nervor, hormonet tretëse dhe peptidet, funksioni i qelizave intersticiale të Cahal. Ndryshimet në rregulloren nervore dhe humore prishin punën e koordinuar të përbërësve individualë të muskujve të murit të stomakut. Një rënie e tonit dhe një ulje në aktivitetin e peristaltikës është mekanizmi kryesor për shfaqjen e simptomave të gastroparesis.

Klasifikim

Ashpërsia e simptomave me gastroparesis mund të ndryshojë në pacientë të ndryshëm. Ashpërsia e sëmundjes përcakton gjendjen e pacientit, cilësinë e tij të jetës. Dallohen tre shkallë të ashpërsisë së gastroparesis:

i butë. Simptomat e sëmundjes mund të korrigjohen lehtësisht me ilaçe specifike. Sidoqoftë, pacienti nuk ka humbje të rëndë në peshë. Ushqimi i pacientit korrespondon me një dietë normale me kufizime minimale.
Shkalla e mesme. Manifestimet klinike mund të ndalen pjesërisht nga farmakoterapia. Një komponent i detyrueshëm i trajtimit me këtë formë është korrigjimi i stilit të jetës, duke përfshirë kalimin në ushqimin e duhur.
Shkallë e rëndë. Simptomat vazhdojnë edhe me terapi specifike. Pacienti ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm mjekësor, shpesh shkon në spital për trajtim.

Në raste jashtëzakonisht të rënda, aftësia e pacientit për të ngrënë vetë është e dëmtuar. Pacientëve të tillë u jepet ushqim shtesë përmes sondës. Nëse është e nevojshme, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Simptomat e Gastroparesis

Fotografia klinike e sëmundjes përfshin një numër simptomash për shkak të çrregullimeve të tretjes. Simptoma kryesore e gastroparesis është një ndjenjë e ngopjes së hershme që shfaqet me ushqimin. Pacienti shpejt ndjehet i plotë, megjithëse ai ha më pak se zakonisht. Kjo manifestim shoqërohet zakonisht me shfaqjen e shqetësimit në pjesën e sipërme të barkut (rajoni epigastrik): një ndjenjë e plotësisë, dhimbje dhimbjeje.

Pas ngrënies, vazhdimisht ndjehen nauze të forta, mund të ndodhin të vjella, gjë që nuk sjell lehtësim. Me një formë të rëndë të sëmundjes, mund të përsëritet. Gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm, pasi zhvillohet dehidrimi. Ajo shoqërohet me shqetësime të elektrolitit, të cilat mund të provokojnë shfaqjen e patologjive shoqëruese.

Komplikime

Komplikimet e sëmundjes shpjegohen me qëndrimin e zgjatur të ushqimit në zgavrën e stomakut. Për shkak të faktit se produktet e tretjes nuk evakuohen në zorrë për një kohë të gjatë, masa e pangopur mund të ngurtësohet. Prej saj formohet një gungë e dendur - bezoar. Kur lëviz përgjatë traktit digjestiv, ajo mbivendos lumen e sytheve të zorrëve, të cilat mund të shkaktojnë bllokim të zorrëve. Stanjacioni i ushqimit kontribuon në krijimin e një mjedisi të favorshëm për riprodhimin e baktereve. Përhapja aktive e mikroflora patogjene mund të çojë në një proces inflamator në mukozën, e cila nënvizon zhvillimin e gastritit.

Diagnostics

Një gastroenterolog mund të dyshojë për praninë e gastroparesis nëse zbulohen simptoma klinike karakteristike. Një diagnozë paraprake konfirmohet me mbledhjen e një anamneze. Prania e diabetit tek pacienti ose operacionet e mëparshme në stomak rrit rrezikun e zhvillimit të gastroparesis. Gjatë ekzaminimit, mund të kërkohet konsultë me një kirurg, endokrinolog ose neurolog. Metodat e mëposhtme instrumentale përdoren për të konfirmuar diagnozën:

Ekzaminimi me rreze X. X-ray e stomakut përfshin studimin e lehtësimit të organit sipas imazheve me rreze x të marra pas mbushjes së stomakut me një medium kontrasti (pezullimi i bariumit). Me shpejtësinë e evakuimit të bariumit, mund të gjykoni nëse ka ndryshime në peristaltikën e fibrave të muskujve.
Ekzaminimi endoskopik. Kryerja e endoskopisë tregohet të përjashtojë sëmundjet organike që kanë simptoma të ngjashme. Teknika ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin diferencial të gastroparesis.
electrogastrography. Duke përdorur teknikën, hetohet veprimtaria e potencialeve bioelektrike të qelizave muskulore të stomakut. Në rast të shkeljes së aktivitetit motorik të organit, ndodhin ndryshime karakteristike - dhëmbë të rastit me amplituda të pabarabartë, valë atipike.
scintigraphy. Para skintigrafisë së stomakut, pacienti merr një mëngjes provë që përmban izotope radioaktive. Shpejtësia e kalimit të këtyre substancave përmes sistemit të tretjes fiksohet duke përdorur pajisje speciale. Normalisht, pas 4 orësh, të gjitha ushqimet duhet të evakuohen nga stomaku në zorrë. Kur shfaqet gastroparesia, kjo kohë rritet.
Testi i frymëmarrjes C-oktane. Teknika përfshin futjen e një izotopi të emërtuar të karbonit në trup. Në duoden, substanca shkon në formën e dioksidit të karbonit, i cili nxirret në pjesën e jashtme. Niveli i dioksidit të karbonit të formuar fiksohet nga pajisjet speciale. Për nga përmbajtja e substancës në ajrin e nxjerrë, mund të vlerësohet shkalla e evakuimit të ushqimit nga zgavra e stomakut.

Diagnostifikimi diferencial i patologjisë kryhet me çrregullime të tjera funksionale (dispepsi funksionale, sindromi ciklik i të vjellave). Simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me çrregullimet e të ngrënit (anoreksia, bulimia). Për këto kushte, karakteristik është edhe fillimi i nauzës, të vjella dhe rëndimi i barkut. Vlen të bëhet diferencimi i gastroparesis nga patologjitë organike më të zakonshme në gastroenterologji (ulçerë stomakut, tumore, infeksione të zorrëve).

Trajtimi i gastroparesis

Baza e terapisë është normalizimi i lëvizshmërisë gastrointestinale, lufta kundër sëmundjes themelore, e cila shërbeu si arsye për shfaqjen e simptomave negative. Në formën diabetike, një terapi e tillë duhet të ketë për qëllim korrigjimin e hiperglicemisë. Udhëzimet e përgjithshme të trajtimit, pavarësisht nga forma e gastroparesis, përfshijnë:

Modifikimi i dietës. Pacienti duhet të hajë ushqim shpesh, por në pjesë të vogla (ushqim i pjesshëm). Dieta duhet të përmbajë aminoacidet, vitaminat dhe acidet yndyrore të pangopura të nevojshme.
Terapia e ilaçeve. Ai nënkupton emërimin e prokinetikës - ilaçe që stimulojnë peristaltikën e traktit gastrointestinal. Mjetet kombinohen me ilaçe antiemetike, të cilat formojnë bazën e terapisë simptomatike të sëmundjes. Ilaçet psikotrope janë të përshkruara për disa pacientë. Përdorimi i ilaçeve zvogëlon ashpërsinë e figurës klinike të sëmundjes (të vjella, nauze, dhimbje barku).
Terapia botulinum. Si një teknikë alternative e trajtimit, propozohet futja e toksinës botulinum A në rajonin antrum të stomakut. Ilaçi zvogëlon përtëritjen e kolinergjisë të qelizave, duke rezultuar në zvogëlimin e tkurrjes tonike të organit përfundimtar. Nën ndikimin e stimulimit, ushqimi shpejt futet në zorrët. Sidoqoftë, efektiviteti i kësaj teknike mbetet i hapur për diskutim. Ende nuk janë marrë rezultate pa ekuivoke të studimeve klinike.
Stimulimi elektrik i stomakut. Përdoret për të korrigjuar gastroparesën e theksuar. Efekti i rrymës elektrike në qelizat e muskujve rrit aktivitetin e peristaltikës së organit, gjë që çon në një ulje të ashpërsisë së simptomave.
Ushqimi artificial. Në gastroparesis të rëndë, vetë-konsumimi i ushqimit është i vështirë. Në këtë rast, ushqyerja e sondave kryhet. Ushqimi parnteral mund të përshkruhet vetëm për një kohë të shkurtër. Përdorimi i zgjatur i barnave intravenoze shkakton zhvillimin e komplikimeve - infeksion ose trombozë.
Trajtimi kirurgjikal. Në format e rënda të sëmundjes, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme. Trajtimi kirurgjik përfshin imponimin e një jejunostoma - një vrimë artificiale në jejunum. Më pas, pacienti ushqehet përmes saj. Në raste të jashtëzakonshme, këshillohet të kryhet një operacion radikal - gastrektomia.

Parashikimi dhe Parandalimi

Prognoza e sëmundjes në fazat e hershme është e favorshme. Gastroparesis është i përshtatshëm për korrigjimin mjekësor. Kur kryhet, simptomat patologjike zhduken. Zbulimi i vonshëm i sëmundjes mund të përkeqësojë prognozën për pacientin. Kursi i lënë pas dore kërkon masa më radikale të trajtimit. Pas operacionit, mund të ndodhin komplikime. Operacioni shkakton një ulje të cilësisë së jetës së pacientit për shkak të imponimit të enterostomisë.

Parandalimi i sëmundjes përfshin mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, ushqimin e duhur. Për njerëzit me diabet, është e rëndësishme të monitorohen vazhdimisht nivelet e tyre të glukozës. Përdorimi i rregullt i agjentëve hipoglikemikë përfshihet në parandalimin specifik të gastroparesis diabetike.

Fotografi klinike

Ndodhja e parezës së stomakut në diabet mellitus fillon në mënyrë asimptomatike. Një sëmundje mund të njihet vetëm kur fillohet patologjia. Simptomat tipike janë:

urth
rëndim në epigastrium, edhe me një sasi të vogël ushqimi, në pjesën e poshtme të barkut,
belching,
paqëndrueshmëria e jashtëqitjes, e cila mund të tregojë përfshirjen e zorrëve në proces,
prania e shijes së thartë.

Mungesa e një pamje të tillë klinike mund të krijojë gastroparesis vetëm me ndihmën e një ekzaminimi të veçantë - gastrografia. Prania e patologjisë parandalon mirëmbajtjen e indeksit të glicemisë brenda kufijve normalë.

Shenjat kryesore të zhvillimit të sëmundjes

Me gastroparesis, pacienti ankohet për një ngopje të shpejtë të ushqimit, megjithëse në fakt shumë pak ushqim ishte ngrënë. Në të njëjtën kohë, stomaku është plot, mund të dëmtojë, siç ndodh me overeating. Sidoqoftë, personi gradualisht po humb peshë. Ai vuan nga kapsllëk, bloating dhe të vjella të shpeshta pas ngrënies.

Kjo patologji nuk mund të dyshohet menjëherë, prandaj është e nevojshme që të ekzaminohet me kujdes nga një gastroenterolog kur ndodhin simptomat e para alarmante.

Taktikat e trajtimit

Deri më tani, nuk ka ilaçe që tejkalojnë plotësisht gastroparesën. Por kompleksi i terapisë së ilaçeve në kombinim me dietën e duhur çon në një rënie të manifestimeve të dhimbshme dhe stabilizimin e gjendjes së pacientit. Prania e një forme të rëndë të sëmundjes nënkupton kirurgji, e cila përfshin futjen e një tubi ushqimor në zorrë.

Rekomandimet kryesore për dietën:

përmbahen nga ushqimet me fibra, si dhe nga ushqimet e skuqura dhe të yndyrshme, pasi fibrat dietike janë të vështira për tu tretur, dhe yndyrnat ngadalësojnë procesin e tretjes,
rrinë në një vakt të pjesshëm,
japin përparësi për konsistencën e lëngshme të enëve (ushqim i pjekur, për shembull).

Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme të kontrollohet niveli i glukozës në gjak, pasi që një përqendrim i lartë i sheqerit kontribuon në uljen e ngadaltë të muskujve të lëmuar të stomakut.

Në trajtim, ilaçet përdoren gjerësisht që përshpejtojnë lëvizshmërinë e stomakut (Itomed, Ganaton), si dhe ilaçe antulcer (pantoprazole, omeprazole), ilaçe që parandalojnë sulmet e të vjellave (metoclopramide, domperidone) dhe shtypin spazmin e dhimbjes (celecoxib, parecoxib).

Trajtimi bimor nuk lehtëson plotësisht simptomat, por promovon përpunimin aktiv të ushqimit nga stomaku. Në këtë fazë, zierje bazuar në lëvozhgën e një portokalli, shoots jeshile të artichoke dhe luleradhiqe janë duke bërë një punë të mirë për këtë.

Infuzion i murrizit kinez parandalon ngecjen e ushqimit dhe promovon zbrazjen fiziologjike.

Para çdo vakt kryesor, rekomandohet të pini gjysmë gote ujë të ngrohtë me lëng limoni. Përbërja e pirjes do të drejtojë punën e organeve të tretjes në drejtimin e duhur.

Gastroparesa në diabet nuk shërohet plotësisht. Terapia terapeutike duhet të jetë gjithëpërfshirëse.

Monitorimi i vazhdueshëm i nivelit të glukozës në trup duke përdorur një glukometër është gjendja më e rëndësishme për stabilizimin e gjendjes së pacientit.

Këshillohet që të administrohet insulinë pas ngrënies, si kjo do të ngadalësojë efektin e ilaçit dhe do të parandalojë rritje të padëshiruar të glukozës.

Ushqimi i duhur

Në gastroparesis diabetike, ushqimet që përmbajnë fibra duhet të përjashtohen.Përdorimi i arrave, lakrës, portokallit, farave dhe fasule ngadalëson zbrazjen e stomakut dhe shkakton një ndjenjë mbushjeje për një kohë të gjatë.

Ushqimet e yndyrnave, si dhe varietetet e mishit plotësisht të tretshëm nuk duhet të jenë në dietën e të sëmurëve për shkak të thithjes së tyre të gjatë, e cila është jashtëzakonisht e padëshirueshme për gastroparesis.

Duhet të theksohet se lëvizshmëria e dëmtuar e zorrëve shkakton nevojën për ushqim të pjesshëm dhe përtypje të plotë të ushqimit, dhe në raste të rënda - në përdorimin e vetëm enëve të lëngshme ose gjysmë të lëngshme.

Në fazat e fundit të patologjisë, përdorimi i sondës ose ushqimi parenteral nuk përjashtohet për të ushqyer pacientin.

Terapia e barnave duke përdorur ilaçe që përshpejtojnë tretjen e ushqimit mund të përshkruhet vetëm nga një specialist.

Një efekt i mirë është shkaktuar nga përdorimi i Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin.

Duhet të theksohet se preferohet përdorimi i formave të lëngshme të ilaçeve për shkak të thithjes së shpejtë në trup.

Ushtrimet e thjeshta fizike nuk janë më pak efektive sesa terapia me ilaçe. Shtë e nevojshme:

pasi të keni ngrënë, merrni një pozicion vertikal për një kohë,
për të ecur
pasi të keni ngrënë, tërhiqeni stomakun për disa minuta, por të paktën 100 herë,
ligët përpara dhe prapa 20 herë.

Kirurgjisë i drejtohet në raste ekstreme. Ky lloj trajtimi përfshin:

enterostomia - imponimi i një fistule të jashtme në zorrën e vogël për të normalizuar lëvizjen e zorrëve,
gastroektomia - heqja e stomakut.

Përveç rritjeve të pasigurta të sheqerit, gastroporeza mund të çojë në dehidrim të rëndë, varfërim të trupit dhe përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm të pacientit.

Parandalimi i gastroparesis në diabet nuk është i mundur. Kontrolli i kujdesshëm i nivelit të sheqerit në trup, përputhja me recetat e mjekut, si dhe ekzaminimet sistematike ulin ndjeshëm rrezikun e patologjisë.

Modifikimi i dietës. Pacienti duhet të hajë ushqim shpesh, por në pjesë të vogla (ushqim i pjesshëm). Dieta duhet të përmbajë aminoacidet, vitaminat dhe acidet yndyrore të pangopura të nevojshme.
Terapia e ilaçeve. Ai nënkupton emërimin e prokinetikës - ilaçe që stimulojnë peristaltikën e traktit gastrointestinal. Mjetet kombinohen me ilaçe antiemetike, të cilat formojnë bazën e terapisë simptomatike të sëmundjes. Ilaçet psikotrope janë të përshkruara për disa pacientë. Përdorimi i ilaçeve zvogëlon ashpërsinë e figurës klinike të sëmundjes (të vjella, nauze, dhimbje barku).
Terapia Botulinum. Si një teknikë alternative e trajtimit, propozohet futja e toksinës botulinum A në rajonin antrum të stomakut. Ilaçi zvogëlon përtëritjen e kolinergjisë të qelizave, duke rezultuar në zvogëlimin e tkurrjes tonike të organit përfundimtar. Nën ndikimin e stimulimit, ushqimi shpejt futet në zorrët. Sidoqoftë, efektiviteti i kësaj teknike mbetet i hapur për diskutim. Ende nuk janë marrë rezultate pa ekuivoke të studimeve klinike.
Stimulimi elektrik i stomakut. Përdoret për të korrigjuar gastroparesën e theksuar. Efekti i rrymës elektrike në qelizat e muskujve rrit aktivitetin e peristaltikës së organit, gjë që çon në një ulje të ashpërsisë së simptomave.
Ushqimi artificial. Në gastroparesis të rëndë, vetë-konsumimi i ushqimit është i vështirë. Në këtë rast, ushqyerja e sondave kryhet. Ushqimi parnteral mund të përshkruhet vetëm për një kohë të shkurtër. Përdorimi i zgjatur i barnave intravenoze shkakton zhvillimin e komplikimeve - infeksion ose trombozë.
Trajtimi kirurgjikal. Në format e rënda të sëmundjes, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme. Trajtimi kirurgjik përfshin imponimin e një jejunostoma - një vrimë artificiale në jejunum. Më pas, pacienti ushqehet përmes saj. Në raste të jashtëzakonshme, këshillohet të kryhet një operacion radikal - gastrektomia.

Siç tregon praktika mjekësore, ilaçet për gastroparesis janë vetëm një ndihmë e vogël për të lehtësuar simptomat e saj. Funksioni kryesor i ilaçeve në këtë sëmundje është të ndihmojë organin tretës ta zbrazë atë.

Motilium duhet të merret një orë para ngrënies, dy tableta me një gotë ujë. Një mbidozë e domperidonit, e cila është përbërësi kryesor i ilaçit, çon në një ulje të fuqisë tek burrat dhe një shkelje të ciklit menstrual në gratë.
Metoklopramidi është mënyra më efektive për të zbrazur zorrët, por ajo është e përshkruar vetëm për sëmundje të rënda. Ndër efektet anësore të tij janë përgjumja, ankthi, shndërrimi në depresion dhe simptoma të ngjashme me sëmundjen e Parkinsonit.
Hidroklorur betaine pepsin ndihmon në përpunimin e masave ushqimore në trup. Mund të merret vetëm pas ekzaminimit nga një gastroenterolog dhe zbulimin e niveleve të aciditetit në stomak.

Meqenëse arsyeja që ushqimi nuk kalon më tej në zorrë është një shkelje e muskujve të lëmuar të organit tretës, ushtrimet speciale kanë për qëllim stimulimin e tyre.

E para dhe e thjeshta është një shëtitje pas çdo vakt për një orë me një ritëm mesatar ose të shpejtë. Mund të zëvendësohet me vrapim, por vetëm dritë.
Timedo herë pas ngrënies, është e nevojshme të tërheqni stomakun në vetvete sa më shumë që të jetë e mundur, në mënyrë që të jepni përshtypjen se prek shpinë, dhe pastaj zgjat atë. Duke e bërë këtë rregullisht dhe për aq kohë sa të jetë e mundur (duke filluar nga 4 minuta në 15), pas disa muajsh arrihet efekti i muskujve "të trajnuar" të mureve të stomakut. Ai fillon të ushqejë vetë në zorrët.

Suruditërisht, përdorimi i çamçakëzit pa sheqer është profilaktika më e mirë për gastroparesis. Mjekët rekomandojnë ta përtypni atë të paktën një orë pas ngrënies.

Nëse diagnoza konfirmon gastroparesën diabetike, trajtimi duhet të fillojë me një rishikim të mënyrës së jetesës dhe kontroll të ngushtë të sheqerit në trup. Nervi vagus konsiderohet shkaku kryesor i zhvillimit të patologjisë. Në procesin e trajtimit, kërkohet të rivendosni punën e saj. Si rezultat, stomaku funksionon normalisht, gjendja e zemrës dhe enëve të gjakut stabilizohet. Ekzistojnë disa mënyra për të trajtuar gastroparesën diabetike:

Përdorimi i ilaçeve.
Ushtrime të krijuara posaçërisht pas vaktit.
Rishikimi i dietës.
Hartimi i një menuje të kursyer, kalimi në ushqim të lëngshëm ose gjysëm të lëngshëm.

Kur mjeku konfirmon gastroparesën e pacientit, trajtimi përshkruhet në varësi të gjendjes së pacientit.

Në mënyrë tipike, këto janë:

Rishikimi i dietës, qëllimi i dietës. Menuja përfshin ushqime që përmbajnë një pjesë të vogël të fibrave dhe yndyrnave.
Pjesa ditore është e ndarë në disa faza në pjesë të vogla.
Përdoren ilaçe që përshpejtojnë zbrazjen e stomakut duke rritur aktivitetin kontraktues. Mund të jetë një ilaç eritromicinës, domperidoni ose metoklopramidi. Në të njëjtën kohë, eritromicina i përket grupit të antibiotikëve, por vetitë e tij ndihmojnë për të përshpejtuar lëvizjen e ushqimit në stomak.
Ndërhyrja kirurgjikale në të cilën futet një tub ushqimor në zorrën e vogël. Metoda përdoret për patologji veçanërisht të rënda.

A është e mundur që mjekimi i gastroparesis me metoda alternative? Fakti është se deri më tani, nuk është zhvilluar një metodë që lejon të lehtësojë pacientin nga simptomat në mënyrë të plotë dhe të përcaktojë plotësisht funksionin e zorrëve. Sidoqoftë, ka një numër të bimëve që ndihmojnë në përmirësimin e tretjes.

Pasojat dhe ndërlikimet

Shtë e rëndësishme të kuptohet që gastroparesia e zakonshme është e ndryshme nga ajo diabetike sepse shkakton paralizë jo të plotë të muskujve. Gjatë paresës së stomakut me diabet, ne po flasim për dobësi të muskujve. Në zemër të patologjisë është një ulje në efikasitetin e vagusit - nervi vagus për shkak të një rritje në nivelin e sheqerit.

Veçantia e nervit vagus është për shkak të efektit të tij në trupin e njeriut. Ai kontrollon:

proceset e tretjes
veprimtaria e zemres
funksioni seksual.

Zinxhiri patofiziologjik i gastroparesis.

Boshllëku i ngadaltë i stomakut çon në faktin se deri në kohën e vaktit tjetër, ushqimi i pangopur mbetet në të.
Kjo shkakton një ndjenjë të ngopjes kur hani pjesë të vogla.
Stomaku fillon të shtrihet, gjë që provokon zhvillimin e simptomave të tilla si bloating, belching ajrit, të vjella, nauze, ngërçe, pacientët shpesh kanë një dhimbje stomaku.

Në fazat e mëvonshme, sëmundja e ulçerave peptike mund të zhvillohet, e cila do të shkaktohet nga infeksioni Helicobacter pylori, i cili ka një mjedis të mirë për mbijetesë në kushte të një organi të zgjatur. Ulçera e stomakut diabetik mund të mjekohet shumë më keq sesa pa këtë sëmundje. Shenja e saj është mungesa e dhimbjes.

Proceset e kalbjes së ushqimit të tretur kontribuojnë në përhapjen e baktereve patogjene që ndikojnë në funksionimin e traktit gastrointestinal. Përveç gjithë kësaj, depozitat e ushqimit grumbullohen dhe bllokojnë daljen kryesore në zorrë. Situata është përkeqësuar çdo herë.

Një tjetër pasojë serioze e gastroparesis në diabet është hipoglikemia. Një proces që nuk i nënshtrohet trupit ndodh në sfondin e ushqimit të papërpunuar, për të cilin ka nevojë trupi i njeriut. Bazuar në të gjitha këto, është e mundur të krahasohet mospërputhja e dozës së insulinës hormonale me sasinë e ushqimit të transportuar.

Pasojat e fituara të gastroparesis diabetike mund të ndodhin edhe te pacientët me diabet tip 2, vetëm me një shkallë më të vogël të ashpërsisë. Në këtë situatë, pankreasi është akoma në gjendje të prodhojë hormonin e vet. Prandaj, kërcënimi i glikemisë kur ndiqni një dietë të ulët karboni me administrimin kompleks të insulinës është e rëndësishme.

Masat parandaluese

Almostshtë pothuajse e pamundur të parandaloni zhvillimin e sëmundjes, sepse sindromi shfaqet për shkak të neuropatisë progresive në prani të diabetit mellitus.

Pacientët me këtë patologji duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak, treguesit kritikë të të cilave ndikojnë në lëvizshmërinë e stomakut.

Siç tregon praktika mjekësore, zhvillimi i formave akute të sëmundjes mund të parandalohet nga aktiviteti fizik dhe një dietë me karburant të ulët, gjëja kryesore këtu nuk është dembel. Forma patologjike e sëmundjes i referohet një numri të atyre shërimi i të cilëve është vetëm në duart e vetë pacientit.