Cila është më mirë Omez apo Pariet me pankreatit?

Dhe këtu është mendimi im për këto barna. Të gjitha këto PPI largojnë 100% acid nëse merren 40 mg. Dhe kështu caktoni ato. Dhe rrallë në gjysmën e dozës. Por, edhe në një dozë të gjysmë, ato po aq shpejt dhe përgjithmonë ulin aciditetin, vetëm një kohë të caktuar. Dhe pse kam frikë se është e tmerrshme të marrësh ilaçe si kjo dhe, mua më duket, derdh, nëse ekziston një nevojë urgjente, ju mund ta niveloni lëngun e stomakut në një shkallë të tillë. Prandaj, unë marr ilaçe më pak të fuqishme: famotidine, ranitidine. Ata janë të rrezikshëm për TM, që ekziston një sindromë kthimi gjatë anulimit, por këtu ... në të vërtetë është, dhe IIP thonë që nuk është kështu. Edhe kështu, por jo nga një top në harabela. Një gjë në një kurs urgjent ose të shkurtër. Dhe nëse shtypja e acidit shpesh është e nevojshme sepse aciditeti është rritur?

Epo, ka një dekret për mjekët. Ilaçi është i nevojshëm, i shpejtë dhe prodhues .. siç ishin .. shpërblime .. ky është mendimi im, mund të jetë i gabuar. Por nuk kam nevojë për forcën e këtij shtypjeje të acidit, ndërsa ilaçet më pak të fuqishme ndihmojnë.

Karakteristikat farmakologjike

Përbërja e Omez përfshin substancën aktive omeprazole, e cila zvogëlon formimin e acidit klorhidrik në stomak dhe ndikon negativisht në Helicobacter, një bakter që provokon ulçerim. Ilaçi është efektiv gjatë ditës, biodisponibiliteti i tij (shkalla e asimilimit) me një dozë të vetme nuk kalon 40%.
Përbërësi aktiv në Pariet është rabeprazole. Ajo gjithashtu pengon prodhimin e acidit nga qelizat e rreshtimit të brendshëm të stomakut, por nuk ndikon në Helicobacter. Kohëzgjatja e efektit terapeutik të rabeprazolit mund të arrijë 2 ditë, dhe disponueshmëria bio është 52%.

prania e ulcerave dhe erozioni i stomakut ose duodenumit, pavarësisht prejardhjes së tyre,
sëmundja e refluksit gastroesophageal - GERD (dëmtimi i murit të ezofagut për shkak të efektit irritues të acidit pas kthimit të tij nga stomaku),
Sindroma Zollinger-Ellison - një neoplazmë pankreatike që sekreton enzimat, të cilat nga ana e tyre stimulojnë formimin e acidit, dmth.
pezmatimi i stomakut (gastrit), i provokuar nga vlerat e ulëta të pH të lëngut të stomakut,
parandalimi i djegies së acidit nga stomaku i traktit respirator (sindromi Mendelssohn),
simptoma të një shkelje të fazës gastrike të tretjes - nauze, urth, belching, dhimbje.

dëmtim akut eroziv dhe ulcerativ në muret e stomakut ose duodenit, përfshirë ato të shkaktuara nga helicobacter - një bakter që provokon ulcera,
nje ulçere ne stomakun e operuar,
GERD,
Sindromi Zollinger-Ellison.

Contraindications

intoleranca individuale ndaj drogës,
përdorimi i njëkohshëm i një numri të barnave të destinuara për trajtimin e tumoreve, infeksioneve kërpudhore dhe virale,
mosha e fëmijëve më pak se 2 vjet.

mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
periudha e gestacionit dhe ushqyerjes me gji,
fëmijët nën 12 vjeç.

Efektet anësore

alergji,
ankthi dhe depresioni, çrregullimet e gjumit,
ulje e perceptimit vizual, auditor dhe shije,
marramendje, dhimbje koke,
hallucinations
ulje e përqendrimit të të gjitha qelizave të gjakut,
prishje e melçise,
thatësi dhe ndryshime inflamatore në zgavrën me gojë,
stool i mërzitur, dhimbje barku, fryrje,
nauze, të vjella,
dhimbje në muskuj dhe nyje.

simptoma alergjie
diarre dhe kapsllëk,
tharje nga zgavra me gojë,
verdhëz,
dhimbje stomaku, fryrje e tepruar,
dhimbje koke, marramendje,
shtypja e prodhimit të qelizave të gjakut,
zmadhimi i gjirit tek burrat,
dhimbje në nyje dhe muskuj.

Forma dhe çmimi i lëshimit

Kapsula 10 mg, 10 copë. - 77 rubla.,
CBSA. 20 mg, 30 copë. - 148 fshij.,
CBSA. 40 mg, 40 copë. - 275 fshij.,
lyofilizat i tretshëm 40 mg, 1 shishe - 164 rubla.,
Omez Insta, pluhur, 20 mg, 5 thasë - 80 rub.,
Omez DSR, kapele. 30 + 20 mg, 30 copë. - 408 fshij.,
Omez D, kapele. 10 + 10 mg, 30 copë. - 322 fshij.

Tableta 10 mg, 14 copë. - 1079 fshij.,
Tabela. 10 mg, 7 copë. - 986 fshij.,
Tabela. 20 mg, 14 copë. - 2049 fshij.,
Tabela. 20 mg, 28 copë. - 4047 fshij.

Indikacionet për përdorim

Pariet përdoret për të trajtuar:

zbaticë ezofagiti,
ulçera beninje në stomak,
ulcera duodenale,
Sindroma Zollinger-Ellison e shoqëruar me një tumor të aparateve të ishullit të pankreasit (pankreasit) që sekretojnë një stimulues të acidit klorhidrik - gastrin,
gastrit kronik.

Në kombinim me antibiotikë, Pariet përdoret në terapinë e zhdukjes (antibakteriale) të Helicobacter Pylori. Mjeti është i përshtatshëm për terapinë afatgjatë të refluksit të traktit gastrointestinal.

Dozimi dhe administrimi

Pariet përshkruhet për të rriturit në varësi të gjendjes së tyre fiziopatologjike. Kursi dhe doza e treguar në udhëzimet e prodhuesit janë si më poshtë:

Ulçera duodenale dhe ulçera e stomakut në fazën aktive: 20 mg një herë në ditë, në mëngjes. Kursi është nga 2 javë në një muaj.
Reflektimi i ezofagitit: 20 mg një herë në ditë. Kursi është 1-2 muaj.
Zhdukja (zhdukja) e H. pylori: 20 mg dy herë në ditë për një javë në kombinim me Clarithromycin dhe Amoxicillin.
Me një formë kronike të inflamacionit të pankreasit, Pariet (20 mg) përshkruhet në mëngjes 30 minuta para mëngjesit. Kursi është 4 javë. Mjeku mund të rregullojë dozën dhe kohën e duhur.

Merrni të gjithë tabletën, pa përtypur, me një sasi të mjaftueshme uji të pastër.

Pariet ka veti paksa alkaline. Në doza të justifikuara, ajo zhytet shpejt dhe fillon të veprojë në një orë, duke u grumbulluar në qelizat parietale.

Efektet anësore

Efektet anësore të vëzhguara gjatë studimeve ishin afatshkurtra dhe ishin shprehur si:

Rreth 2% e ngjarjeve ishin sporadike: rinitit, fryrjes, faringjit, të vjella, dhimbje jospecifik të shpinës, fryrje, konstipacion dhe pagjumësi. Më pak se 1% e pacientëve që marrin Pariet u ankuan për mialgji, dhimbje të nyjeve, gojë të thatë, përgjumje, dispepsi, nervozizëm, etj.

Duke pasur parasysh natyrën josistematike të këtyre manifestimeve, vihet re se Pariet nuk ndikojnë në ngasje. Sidoqoftë, me përgjumje (një efekt anësor), nuk duhet të drejtoni dhe të punoni me mekanizma komplekse.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Analiza e përputhshmërisë së natriumit rabeprazole me Warfarin, Phenytoin, Theophylline, Diazepam nuk tregoi një bashkëveprim klinikisht të rëndësishëm. Të dhënat klinike të aplikimit tregojnë tolerancën e ndërsjellë të përgatitjeve Pariet dhe antacid.

Por marrja e tij ndikon në thithjen e vitaminës B12, duke zvogëluar thithjen e saj. Kombinimi i barit me Ketoconazole ose Itraconazole çon në një ulje të përmbajtjes së tyre në plazmën e gjakut, dhe bashkëveprimi me Digoxin, përkundrazi, rrit sasinë e tij në të. Pranimi i barnave të tilla me Pariet duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.

Mjekët paralajmërojnë për rreziqet e mundshme të kombinimit të ilaçit me alkoolin dhe ilaçet që përmbajnë alkool, pasi që përputhshmëria me alkoolin e rabeprazole natriumit nuk është studiuar mirë.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Pariet ndihmon në frenimin e funksioneve të enzimës (pompë protoni) të ATPase H + / K +, duke prodhuar acid klorhidrik.

Substanca aktive e Pariet është natriumi rabeprazole, një derivat i benzimidazolit në kategorinë e frenuesve të pompës protonike. Tabletat 10 ose 20 mg përmbajnë gjithashtu: manitol, oksid magnezi, hidroksipropilcelulozë, stearat magnezi, etilcelulozë, talc, dioksid titaniumi, oksid hekuri i verdhë, oksid hekuri i kuq dhe dylli i carnauba.

Pariet është bërë në formën e tabletave të veshura me enterikë në fshikëza prej 7 ose 14 copë .:

10 mg - rozë, biconvex, e veshur, nga njëra anë e zezë që shënon "E241",
20 mg - e verdhë e zbehtë, biconvex, e veshur, me një shenjë të kuqe "E243".

Blisters janë të paketuara në kuti të vogla kartoni.

Shtatzënia dhe laktacioni

Informacioni klinikisht i besueshëm mbi sigurinë e përshkrimit të barit gjatë shtatëzanisë mungon. Prandaj, gjatë shtatëzënësisë, Pariet është kundërindikuar.

Efektet e depërtimit të natriumit rabeprazole në qumështin e një gruaje infermiere gjithashtu nuk janë studiuar. Mjekët e shohin të pamundur përdorimin e ilaçit për ushqyerjen me gji.

Kushtet e pushimeve në farmaci

Kërkohet receta e mjekut për të blerë këtë ilaç. Në një numër të farmacive, kërkohet vetëm kur blini Parieta në një dozë prej 20 mg.

Omeprazole për pankreatitin: udhëzime për përdorim
Tabletat e nolpazës së pankreatitit
Si të merrni Nexium për pankreatitin?
Mexidol për pankreatitin

Mjekët me përkeqësim të pankreatitit, zakonisht përshkruajnë agjërimin, enzimat dhe qetësuesit e dhimbjeve. Pariete u përshkrua për herë të parë një muaj më parë, kur dhimbja ishte torturuar. Unë nuk mendoja se ilaçi do të ndihmojë në largimin e tyre kaq shpejt. Ai thjesht ka një detyrë të ndryshme - zvogëlimin e sekretimit dhe zvogëlimin e presionit në kanalet pankreatike. Dhe rritja e presionit ishte shkaku i dhimbjes sime.

Shtë e vështirë t'u rekomandoni të tjerëve atë që e pranoni veten. Familjar Omeprazole ndihmon në djegien e acidit, urth dhe dhimbje. Por Pariet tërhoqi shpejtësinë dhe një minimum efektesh anësore, pavarësisht çmimit të lartë. Unë e pi ashtu siç përshkruhet nga një mjek për 2 javë çdo gjashtë muaj. Unë besoj se zgjedhja duhet të bëhet në favor të efikasitetit dhe jo të lirë.

Kjo faqe përdor Akismet për të luftuar spam. Gjeni se si përpunohen të dhënat e komentit tuaj.

Si aplikohet parieti?

Aksioni kryesor është ulja e aciditetit të stomakut, i cili ndihmon në rikuperimin. Efekti analgjezik ndihmon të ndjeheni lehtësim brenda disa minutave.

Megjithë efektivitetin e lartë të drogës, njerëzit janë më shpesh në kërkim të analogëve, sepse çmimi i ilaçit në Rusi është nga 780 rubla.

Forma e lëshimit - tableta të rrumbullakëta në një guaskë. Veprimi i saj ndodh shumë më shpejt se ai i Omez.

Rritja ndihmon shumë nga uji. Ilaçi është i pajtueshëm me disa ilaçe antibakteriale që synojnë eliminimin e infeksionit në traktin gastrointestinal. Përveç kësaj, mungesa pothuajse e plotë e efekteve anësore e bën atë një udhëheqës midis ilaçeve të ngjashme.

Kundërindikimet për përdorim mund të jenë si më poshtë:

Ndalimi i marrjes së ilaçit për fëmijët nën 12 vjeç.
Dështimi i veshkave e bën të pamundur marrjen e ilaçeve.
Ndalohet zgjedhja dhe rritja e dozës vetë.
Mos pranimi nga trupi i disa komponentëve të ilaçit.
Shtatzënia dhe laktacioni janë periudha që nuk mund të merren Pariet.

Dëmtimi i pikës së fundit nuk vërtetohet saktësisht, por dihet që përbërësit e ilaçit kalojnë përmes qumështit të gjirit tek fëmija.

Mendimi i ekspertëve për Pariet është vetëm pozitiv, sepse është provuar të ketë aftësinë për të hequr përbërësit nga trupi për të ngadalësuar metabolizmin. Në rast mbidozimi, një nevojë urgjente për të shpëlarë stomakun. Nuk ka efekte të forta, prandaj tolerohet lehtësisht nga trupi.

Ajo nuk ka asnjë efekt shkatërrues në të gjitha sistemet e trupit. Kur përdorni tabletat, ato nuk duhet të përtypen. Isshtë marrë në mëngjes para ngrënies.

Në përgjithësi, ilaçet lejohen në çdo kohë, por në mëngjes efekti do të jetë shumë më i fortë. Megjithë karakteristikat pozitive, ajo ka pak efekte anësore. Nëse e rritni dozën e tabletave vetë, atëherë kalciumi eliminohet nga trupi, gjë që provokon një rrezik të shtuar të frakturave të kockave. Prandaj, vetë-mjekimi me këtë mjet është rreptësisht i ndaluar. Ilaçi ka më shumë se një përmbledhje pozitive, pavarësisht çmimit të lartë.

Kur përdoret, pacienti mund të ketë efekte anësore.

Këto përfshijnë:

diarre,
kapsllëk,
dobësi
të përzier,
goja e thate
skuqje të lëkurës.

Pariet nuk merren me tableta që ulin aciditetin e stomakut.

Ndihma e parë për dhimbjen në stomak

Në minutat e para të shfaqjes së dhimbjes në bark, është e rëndësishme të ndaloni një ndjesi të pakëndshme. Për këtë, përdoren qetësuesit e qetësuesve. Përveç kësaj, është më mirë të hiqni dorë nga të ngrënit e ushqimit për herë të parë, në vend të kësaj të konsumoni një sasi të madhe pije të nxehtë ose supë me yndyrë të ulët. Në raste të ndryshme, teknika të tjera mund të ndihmojnë, për shembull:

Me përkeqësimin e gastritit, mjekët rekomandojnë që të jeni në një pozicion të shpinë në anën me gjunjët tuaj të shtrënguar. Për një efektivitet më të madh, mund të vendosni një kompresë të ftohtë në stomakun tuaj ose të bëni një masazh të lehtë të barkut. Në rast të komplikimeve, është e nevojshme të pini ujë dhe të shkaktoni të vjella.
Me simptoma të helmimit, qymyri i aktivizuar dhe sorbents tjera do të ndihmojnë të heqin qafe siklet. Atëherë ju duhet të rivendosni ekuilibrin e ujit në trup me një pije të bollshme.

Whatfarë duhet të pini me dhimbje në stomak si trajtim mund të vendoset vetëm nga një mjek. Ai gjithashtu përshkruan dozën dhe kursin e marrjes së ilaçit. Sidoqoftë, ka raste kur nuk është e mundur të konsultoheni me një specialist, atëherë duhet të zgjidhni ilaçe bazuar në simptoma:

Me gastrit ose ulçerë me aciditet të rritur të stomakut, acarim të acidit dhe djegie, në vijim do të ju ndihmojë: Gastral, Anacid, De-nol, Flacarbin, Almagel.
Kur siklet shkaktohet nga dieta e pahijshme, overeating dhe faktorë të tjerë, merrni: Gastromax, Mezim, Omeprazole, Cimetidine.
Ndihmon për të lehtësuar dhimbjet e stomakut: No-shpa, Besalol, Buscopan.
Nga dispepsi dhe me gastrit me aciditet të ulët, mjekët përshkruajnë: Festal, Triferment, Panzinorm, Creon.

Pavarësisht se cilat janë shkaqet e ngërçit, trajtimi gjithmonë duhet të bëhet në lidhje me ushqimin e duhur. Për herë të parë, ju duhet të refuzoni plotësisht ushqimin, derisa të mos qetësohet sikleti i fortë. Pastaj dieta duhet të bazohet në një tabelë të ushqimeve të lejuara të ndaluara:

Tableta nexiumi 20 mg dhe 40 mg

Me GERD me ezofagit, Nexium duhet të merret 40 mg një herë në ditë për 4 javë. Nëse, pas një kursi të terapisë, një kurë e plotë nuk ka ndodhur ose simptomat e sëmundjes vazhdojnë, atëherë Nexium 40 mg duhet të merret pa pushim një herë në ditë për 4 javë të tjera.

Për terapinë e mirëmbajtjes pas trajtimit të GERD me ezofagit eroziv në mënyrë që të parandaloni relapsin, është e nevojshme të merrni Nexium 20 mg një herë në ditë për disa muaj.

Me GERD pa ezofagit, Nexium duhet të merret 20 mg një herë në ditë për 4 javë. Nëse pas rrjedhës së terapisë simptomat e GERD nuk janë zhdukur, duhet të vazhdoni të merrni ilaçin në të njëjtën dozë për 4 javë të tjera pa ndonjë ndërprerje.

Pas shërimit të GERD pa ezofagit, Nexium mund të merret "sipas kërkesës", domethënë kur shfaqen simptoma të dhimbshme, duhet të pini 1 tabletë prej 20 mg për t'i ndaluar ato. Në të njëjtën kohë, administrimi i vazhdueshëm i Nexium nuk kërkohet.

Për trajtimin dhe parandalimin e relapsit të ulçerës së stomakut ose ulçerës duodenale të shoqëruar me Helicobacter pylori, Nexium duhet të merret 20 mg dy herë në ditë për një javë. Në trajtimin e ulçerës peptike Nexiumi përdoret si pjesë e terapisë së kombinuar, dhe në përdorimin profilaktik - në izolim.

Për të parandaluar relapsin te njerëzit që kanë pasur gjakderdhje nga ulçera, Nexium për zbatimin e terapisë shtypëse të acidit, së pari administrohet intravenozisht në 40 mg një herë në ditë për 2 deri në 3 javë, pastaj merret gojarisht në formën e tabletave prej 40 mg një herë në ditë për 4 javë.

Për shërimin e ulcerave të stomakut të provokuara nga përdorimi i zgjatur i barnave nga grupi NSAID, Nexium duhet të merret 20 mg ose 40 mg një herë në ditë për 4 deri në 8 javë. Për parandalimin e ulçerave të stomakut ose duodenit gjatë marrjes së NSAIDs, Nexium duhet të merret 20 mg ose 40 mg një herë në ditë për tërë periudhën e përdorimit të NSAIDs.

Për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme që shoqërohen me prodhimin e tepërt patologjik të acidit klorhidrik (sindromi Zollinger-Ellison, etj.), Nexium fillon të marrë 40 mg dy herë në ditë.Nëse një dozë e tillë nuk ka çuar në eleminimin e simptomave, atëherë ajo duhet të rritet në vlerën në të cilën normalizohet gjendja e personit. Doza maksimale e lejueshme e Nexium është 120 mg dy herë në ditë.

Ulja e dozës së Nexiumit tek të moshuarit dhe te ata që vuajnë nuk kërkohet. Në dështim të rëndë të mëlçisë, doza maksimale ditore e Nexium është 20 mg, dhe me të moderuar dhe të butë, është e njëjtë si për të gjithë njerëzit e tjerë. Për fëmijët nën 12 vjeç, tabletat Nexium janë kundërindikuar, dhe adoleshentët nga 13 vjeç marrin ilaçin në doza të rritura.

Cila është më e mira: fluturon apo omez?

Avantazhi i Pariet është efekti i tij afatgjatë dhe bio-disponueshmëria e lartë. Prandaj, përdoret në raste të tilla serioze si ri-formimi i një ulçere në stomak që më parë ishte operuar për këtë arsye. Rrallë shkakton efekte anësore, tolerohet më mirë dhe praktikisht nuk hyn në ndërveprime me ilaçet, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me sëmundje shoqëruese të sistemit kardiovaskular, respirator dhe të tjerë.

Omez përdoret jo vetëm për ulcerat dhe GERD, por edhe në situata klinike më të buta: gastrit, simptoma të dispepsi. Një avantazh i rëndësishëm i Omez është mundësia e emërimit të saj tek gratë shtatzëna dhe fëmijët nga mosha dy vjeç (Pariet lejohen vetëm nga 12, dhe është kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë).

Pariet është bërë ekskluzivisht në tableta, dhe Omez gjithashtu ka forma për administrim intravenoz, variante të kombinuara me domperidon, të cilat janë të nevojshme për shkelje të aktivitetit motorik të traktit digjestiv. Për pacientët që kanë vështirësi në gëlltitje të tabletave ose kapsulave, ekziston Omez Insta, nga i cili përgatitet një pezullim që është më i përshtatshëm për gëlltitje.

Rritja është pakrahasueshme më e kushtueshme se Omez, kështu që është më pak në kërkesë, dhe në qytetet e vogla nuk mund të gjendet gjithmonë në shitje.

Omez ose Pariet - cila është më mirë: mendimi i ekspertit

Specialistët-gastroenterologë në shumicën e rasteve preferojnë Pariet, sepse shohin efektivitetin e tij më të madh dhe një tolerancë më të mirë. Kjo konfirmohet nga studimet klinike. Shumica e rishikimeve mjekësore tregojnë sigurinë e Parieta tek të moshuarit, të cilët vazhdimisht detyrohen të marrin një numër të madh ilaçesh. Omez, duke pasur parasysh ndërveprimet e tij me ilaçet, nuk është i përshtatshëm në këtë rast.

E vetmja pengesë për emërimin e Pariet është kostoja e lartë e saj: jo të gjithë mund ta përballojnë atë. Prandaj, rekomandohet në raste më të rënda. Dhe për trajtimin e gastritit të zakonshëm, GERD pa erozion dhe për qëllime profilaktike është përshkruar Omez.

Pezullimi (fishekëve ose kokrrizave për zgjidhje) Nexium - udhëzime për përdorim

Fishekëve ose kokrrizave përdoren për të përgatitur një pezullim oral. Për të përgatitur një pezullim, përmbajtja e një qeseje Nexium duhet të shpërndahet në 15 ml ujë akoma, përzieni mirë dhe prisni 30 sekonda derisa të formohet një pezullim homogjen. Nëse keni nevojë të merrni më shumë se një qese të barit, atëherë vëllimi i ujit llogaritet bazuar në raportin prej 15 ml për 1 qese. Kjo do të thotë, për të shpërndarë dy qese kokrrizash (fishekëve) Nexium do të duhet 30 ml ujë, etj. Pezullimi i përfunduar duhet të pihet menjëherë ose për një maksimum gjysmë ore. Pasi të keni pirë pezullimin, shtoni edhe 15 ml të tjerë ujë në të njëjtën gotë, llokoçisni produktin e mbetur dhe pijeni përsëri zgjidhjen që rezulton. Për përgatitjen më të shpejtë të solucionit Nexium, kokrrizat nuk duhet të grimcohen ose të grumbullohen.

Dozimi dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen nga mosha e personit dhe lloji i sëmundjes.

Për fëmijët e moshës 1 deri në 11 vjet me një peshë trupore më shumë se 10 kg, fishekët Nexium duhet të jepen vetëm për trajtimin e GERD. Terapia e GERD me ezofagit tek fëmijët me peshë trupore 10 - 20 kg kryhet me Nexium 10 mg (1 qese) 1 herë në ditë për 8 javë. Nëse pesha e trupit të fëmijës tejkalon 20 kg, atëherë për trajtimin e GERD me ezofagit, ai mund të marrë Nexium 20 mg (2 thasë) një herë në ditë edhe për 8 javë. Për të trajtuar GERD pa ezofagit, fëmijët duhet të marrin Nexium 10 mg (1 qese) 1 herë në ditë për 8 javë.

Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç marrin fishekë Nexium (granula) në të njëjtat doza dhe sipas skemave të njëjta dhe rregullave si tabletat (shiko nën-seksionin "Nexium 20 mg dhe 40 mg tableta - udhëzime për përdorim").

Ulja e dozës nuk kërkohet tek të moshuarit, në ata që vuajnë nga dështimi i veshkave dhe nga ashpërsia e butë ose e moderuar e dështimit të mëlçisë. Në dështim të rëndë të mëlçisë, doza e Nexium është e kufizuar në 20 mg (2 sachets) në ditë.

Nexiumi i litofizës - udhëzime për përdorim

Administrimi intravenoz i ilaçit përdoret si një alternative e tabletave ose fishekëve nëse një person nuk mund të gëlltisë ilaçin për ndonjë arsye. Sapo të rikthehet aftësia për të gëlltitur ilaçin, personi transferohet në pritjen e Nexium në formën e tabletave ose fishekëve. Doza e administrimit intravenoz të Nexium përcaktohet nga lloji i sëmundjes.

Për trajtimin e GERD me ezofagit, Nexium administrohet me 40 mg (1 shishe) një herë në ditë. Për të eleminuar simptomat e GERD, procedimi pa ezofagit, administrohen 20 mg (gjysmë shishe) të lyofilizatit.

Për shërimin dhe parandalimin e defekteve ulçerative të lidhura me përdorimin e NSAIDs, Nexium gjithashtu administrohet 20 mg (gjysmë shishe) një herë në ditë.

Për të parandaluar gjakderdhjen nga ulçera peptike pas endoskopisë, 80 mg (2 shishe) Nexium duhet të administrohen si një infuzion që zgjat gjysmë ore. Pastaj, Nexium administrohet në formën e pikës (infuzion) me një shpejtësi prej 8 mg në orë për 3 ditë. Pas përfundimit të administrimit intravenoz të Nexium, duhet të kaloni në marrjen e barit në formën e tabletave ose fishekëve prej 40 mg një herë në ditë për 4 javë.

Rregullat për përgatitjen e zgjidhjeve për injeksion intravenoz dhe infuzion (droppers):

Lyofilizati duhet të tretet vetëm me kripë sterile,
Zgjidhja e gatshme Nexium nuk mund të përzihet me ilaçe të tjera,
Zgjidhja duhet të jetë e qartë pa asnjë papastërti ose thekon,
Zgjidhja duhet të administrohet menjëherë pas përgatitjes ose për maksimum 12 orë,
Ju mund ta ruani tretësirën në një temperaturë që nuk kalon 30 o C,
Për injeksion, lyofilizati nga një shishe duhet të tretet duke shtuar 5 ml kripë fiziologjike,
Për një pikëz (infuzion), lyofilizati nga një shishe duhet të tretet në 100 të kripur.

Rregullat për administrimin intravenoz të një solucioni të litofizantit:

40 mg ose 20 mg Nexium (1 ose 0.5 shishe lyofilizate të tretur) administrohet për të paktën 3 minuta,
40 mg ose 20 mg Nexium (1 ose 0.5 shishka e lyofilizatit të tretur) administrohet si një infuzion gjatë një periudhe prej 10 deri në 30 minuta,
80 mg Nexium (2 shishka) administrohen si një infuzion për të paktën 30 minuta,
E gjithë pjesa tjetër e papërdorur e zgjidhjes së lyofilizatit duhet të hidhet, nuk ruhet.

Nëse përjetoni të vjella, vështirësi në gëlltitje ose humbje të peshës trupore gjatë marrjes së Nexium, duhet të këshilloheni me një mjek dhe të ekzaminoheni për patologji të tjera. Kur merrni Nexium për më shumë se një vit, duhet të vëzhgohet nga një mjek. Nëse gjatë përdorimit të Nexium "sipas kërkesës" ka pasur ndonjë ndryshim në simptoma, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Nexium bashkëvepron me ilaçet HIV / AIDS (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir), duke shkaktuar ndryshime në thithjen dhe përqendrimin e tyre në gjak. Për më tepër, një rritje e dozës së ilaçeve antivirale nuk neutralizon efektin e Nexium, prandaj, këto ilaçe nuk mund të përdoren së bashku.

Nexiumi çon në një rritje të përqendrimit në gjakun e ilaçeve të mëposhtëm:

diazepam,
citalopram,
imipramine,
clomipramine,
phenytoin,
cilostazol,

Me përdorimin e njëkohshëm të Nexium me ilaçet e mësipërme, doza e kësaj të fundit duhet të zvogëlohet për 30 - 40%.

Rifampicina dhe përgatitjet që përmbajnë përbërës të lythave të Shën Gjonit çojnë në një ulje të përqendrimit të Nexiumit në plazmën e gjakut.

Nexium për fëmijë - si të marrësh

Fëmijët me peshë trupore më të vogël se 10 kg dhe më pak se 1 vjeç nuk duhet të marrin Nexium. Fëmijët e moshës 1 deri 11 vjeç me një peshë trupore nga 10 deri në 20 kg mund të marrin vetëm 10 mg (1 qese) Nexium një herë në ditë. Fëmijët me peshë më shumë se 20 kg mund të marrin 20 mg (2 thasë) Nexium në ditë.

Nexiumi tek fëmijët përdoret vetëm për trajtimin e GERD, i cili konsiston në marrjen ditore të 10 mg ose 20 mg fishekëve për 8 javë.

Nexium - analoge

Sinonimet e Nexium janë ilaçet e mëposhtme:

Neo-Zekst,
Tableta Esomeprazole
Kapsulat Emanera.

Analogjet e Nexium janë ilaçet e mëposhtme:
1. Pilula Beret,
2. Kapsulat gastrole,
3. Kapsula Helikon,
4. Kapsulat deksilante,
5. Lyophilisate Zhelkizol,
6. Kapsula zerocidale,
7. Tableta Zipantola
8. Tabletat Zolispan
9. Tableta Zulbeks
10. Tableta kontrolli dhe pluhur për përgatitjen e një zgjidhje për administrim intravenoz,
11. Tableta krosacid
12. Kapsulat Lanzabel,
13. Kapsulat Lanzap,
14. Kapsulat Lansoptol,
15. Kapsula Lansoprazole Stada,
16. Kapsulat Lansofed,
17. Kapsulat Lantsid,
18. Tableta Losek dhe lisofilizat,
19. Kapsulat Lozenzar-Sanovel,
20. Tabletat e nolpazës,
21. Tableta Noflux
22. Kapsulat Omez dhe lyofilizat,
23. Pluhur Omez Insta për pezullimin oral,
24. Kapsula Omecaps,
25. Kapsula Omeprazole,
26. Kapsula Omeprus,
27. Kapsulat Omefes,
28. Kapsula Omizak,
29. Kapsula Omipix,
30. Kapsulat Omitox,
31. Tableta jashtë orarit
32. Kapsula Orthanol,
33. Kapsula okid,
34. Tabletat Pantaz
35. Pilula Panum,
36. Pilula fluturuese
37. Kapsula Parkour,
38. Tableta Peptazole
39. Pizhenum - tableta Sanovel,
40. Kapsulat Pleoma-20,
41. Kapsulat e protezave
42. Tableta Puloref,
43. Kapsulat Rabeprazole-OBL
44. Lifofizimi Rabelok,
45. Kapsula Romesek,
46. Tabletat Sanpraz dhe lyofilizat,
47. Kapsulat soprale
48. Kapsulat ulkozol dhe lyofilizat,
49. Pilula ultra,
50. Kapsulat e ulta dhe likofilizat,
51. Tableta Hayrabesol,
52. Kapsulat e vetëvrasjeve dhe likofizat,
53. Kapsula cisagast,
54. Kapsulat epicurus.

Shqyrtime Nexium

Një numër i vogël i shqyrtimeve negative në lidhje me ilaçin Nexium rrallë është për shkak të joefikasitetit të tij. Më shpesh, arsyeja për vlerësime negative janë pritjet e larta në lidhje me ilaçin, kur njerëzit imagjinojnë se "pilula magjike" jo vetëm që do të eliminojë simptomat ose kuron sëmundjen, por do t'i bëjë ata plotësisht të shëndetshëm.

Omez apo Nexium?

Baza e efikasitetit të lartë të Nexium është biodisponibiliteti i saj i lartë, i cili është shumë më superior se ai i të gjitha ilaçeve nga grupi i frenuesve të pompës proton të gjeneratës së parë, që përfshijnë Omez. Bio-disponueshmëria e Nexium sigurohet nga struktura e tij e veçantë kimike, për shkak të së cilës arrin qelizat e stomakut në një sasi shumë më të madhe në krahasim me Omez. Përveç kësaj, Nexium ka aftësinë të ruajë një përqendrim të qëndrueshëm dhe të vazhdueshëm në gjak pas gëlltitjes, ndërsa Omez jo. Kur merrni Omez, përqendrimi i substancës aktive në gjak ndryshon mjaft, gjë që shkakton një efekt terapeutik heterogjen me kalimin e kohës.

Për sa i përket efekteve terapeutike, përfitimet e Nexium mbi Omez janë si më poshtë:
1. Ndryshim i parashikuar më i mirë dhe më i saktë i aciditetit të stomakut.
2. Një përqindje e lartë e kurave gjatë kurseve të shkurtra të terapisë.
3. Eleminimi i simptomave të dhimbshme dhe shërimi i defekteve në mukozën e stomakut, duodenit dhe ezofagut.
4. Lehtësimi i urthit dhe simptomave të tjera të GERD në një numër të madh të pacientëve.

Në efektivitetin e tij klinik, Nexium është superior ndaj të gjithë ilaçeve të tjerë të grupit frenues të pompës protonike. Pra, gjatë provave klinike u zbulua se Nexium shëron plotësisht GERD brenda një muaji, dhe Omezu do të duhet rreth dy muaj për të arritur të njëjtat rezultate.

Kur trajtoni një ulçerë në stomak ose duodenal të shoqëruar me Helicobacter pylori, përdorimi i Nexium në kombinim me antibiotikë për të zhdukur mikrobin rezulton në kurimin e plotë dhe dhëmbëzimin e ulçerit në vetëm shtatë ditë. Për krahasim, duhet të dini që terapia standarde me omez ose një tjetër frenues të pompës protonike kryhet brenda tre javësh. Kjo është, përdorimi i Nexium në terapinë kombinuese të ulçerës peptike zvogëlon kohëzgjatjen e terapisë për tre herë.

Kështu, mund të thuhet absolutisht pa mëdyshje se Nexium ka veti më të mira dhe efikasitet më të lartë klinik në krahasim me Omez.

Nexium apo Emanera?

Në procesin e zhvillimit të ilaçit origjinal, bëhet sinteza dhe izolimi i substancës aktive, pastrimi i tij kimik dhe një studim i plotë i vetive. Vetëm pas zhvillimit të një teknologjie për përgatitjen dhe pastrimin e një substance nga papastërtitë, përfshihet në përbërjen e ilaçit dhe mbrohet nga një patentë. Natyrisht, të gjitha nuancat e teknologjisë për prodhimin e substancës aktive janë një sekret tregtar dhe industrial. Por kompanitë e tjera gjithashtu mund të sintetizojnë këtë substancë dhe të lëshojnë një ilaç nën një emër tjetër, i cili do të konsiderohet gjenerik, sepse epërsia në zbulimin e një kompleksi kimik i përket një shqetësimi tjetër.

Kompanitë e përgjithshme nuk e pastrojnë substancën aktive në mënyrë të plotë, përdorin përbërës të tjerë ndihmës, si rezultat i të cilave ilaçi mund të ketë një frekuencë dhe ashpërsi shumë më të lartë të efekteve anësore, dhe efektiviteti klinik është dukshëm më i ulët se ai i origjinalit. Prandaj, dallimi midis origjinalit dhe gjenerikut është i dukshëm.

Sidoqoftë, Emanera nuk është gjenerike e zakonshme e bërë nga kompani të panumërta farmaceutike indiane. Fakti është se Emanera prodhohet nga shqetësimi farmaceutik i mirënjohur Krka, të cilit iu dha dokumentacioni i nevojshëm për të zhvilluar një ilaç gjenerik posaçërisht për të marrë një ilaç më të përballueshëm. Prandaj, ndryshimi midis Emanera dhe Nexium është i parëndësishëm, dhe ju mund të zgjidhni çdo ilaç. Nëse është e nevojshme të minimizoni koston e trajtimit, atëherë duhet të preferohet një Emanera më e lirë. Dhe në mungesë të ndonjë kufizimi, ju mund të zgjidhni Nexium. Nëse nuk ka të dhëna objektive që na detyrojnë të zgjedhim Nexium ose Emanera, atëherë mund të blini çdo ilaç që ju pëlqen për disa arsye subjektive, për shembull, paketimi është më i bukur, etj.

Nexium - si të blini?

Informacion të pasaktë nganjëherë gjenden në Internet për këtë çështje, kështu që ne do të kuptojmë më në detaje.

omeprazol dhe rabeprazole lidhen me frenuesit e pompës protonike (PPI). Sinonim - bllokuesit e pompës protonike . Këto janë ilaçe që pengojnë sekretimin e acidit klorhidrik (HCl) në stomak, kështu që ato lidhen me ilaçe antisekretore dhe përdoren për të trajtuar rritjen e aciditetit të stomakut. Frenuesit e pompës proton (bllokuesit e pompës proton) zvogëlojnë sekretimin jonet e hidrogjenit (H +, ose proton) qelizat rreshtuese (parietale) të stomakut. Mekanizmi i sekretimit konsiston në jon kalium joqelizor (K +) që hyn në qelizë në këmbim të heqjes së jonit të hidrogjenit (H +).

Klasifikimi dhe Karakterizimi

Aplikuar aktualisht 3 grupe ilaçe që zvogëlojnë aciditetin në stomak:

frenuesit e pompës protonike - janë ilaçet më të fuqishme antisekretore që shtypin formimin e acidit klorhidrik në stomak. Pranohet 1-2 herë në ditë,
Bllokuesit H 2 (lexoni "al-two") - ato kanë efekt të ulët antisekretory dhe për këtë arsye mund të përshkruhen vetëm në raste të buta. Ato merren 2 herë në ditë. Receptorët histaminë (H 2 -) të qelizave parietale të mukozës së stomakut janë të bllokuara. Bllokuesit H 2 përfshijnë Ranitidine dhe famotidina .

Për referencë: H 1 -bllokuesit përdoren kundër alergjive (loratadine, diphenhidramine, cetirizine dhe të tjerët).

antacids (në përkthim "kundër acidit ") - nënkupton bazuar në komponimet e magnezit ose aluminit, të cilat shpejt neutralizojnë (lidhin) acidin klorhidrik në stomak. Këto përfshijnë almagel, fosfalugel, maalox dhe të tjerët.Ata veprojnë shpejt, por për një kohë të shkurtër (brenda 1 ore), kështu që ato duhet të merren shpesh - 1,5-2 orë pas ngrënies dhe para gjumit. Megjithëse antacidet zvogëlojnë aciditetin në stomak, ato njëkohësisht rrisin sekretimin e acidit klorhidrik nga mekanizmi reagime negative sepse trupi përpiqet të kthejë pH (aciditeti, është nga 0 në 14, nën mjedisin 7 - acid, mbi 7 - alkalik, saktësisht 7 - neutral) në vlerat e mëparshme (pH normal në stomak është 1.5-2).

K frenuesit e pompës protonike Ato përfshijnë:

(emrat e tregtisë - omez, moose, ultop ),
(emrat e tregtisë - Nexium, Emanera ),
lansoprazole (emrat e tregtisë - lantsid, lansoptol ),
pantoprazoli (emrat e tregtisë - nolpaza, kontrollet, mbrojtja sanitare ),
rabeprazole (emrat e tregtisë - fluturon, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Krahasimi i çmimeve

omeprazol kushton disa herë më lirë se rabeprazole .

Mimi i gjenerikëve (analoge) për 20 mg të 30 kapsulave në Moskë më 14 shkurt 2015 është nga 30 në 200 rubla. Për muajin e trajtimit, duhen 2 pako.

Mimi i ilaçit origjinal Pariet (rabeprazole ) 20 mg 28 tab. - 3600 fshij. Për muajin e trajtimit, nevojitet 1 paketë.
(analoge) rabeprazole janë shumë më të lirë:

Ontaym 20 tab 20 tab. - 1100 fshij.
Zulbeks 20 mg 28 tab. - 1200 fshij.
Hayrabezol 20 mg 15 tab. - 550 fshij.

Në këtë mënyrë kostoja e trajtimitnë muaj është rreth 200 rubla (40 mg në ditë), rabeprazole kur përdorni hayrabezola - rreth 1150 rubla. (20 mg / ditë).

Dallimet midis omeprazolit dhe esomeprazolit

Shtë një stereoizomer S (izomeri optik i dorës së majtë), i cili ndryshon nga izomeri i dorës së djathtë në të njëjtën mënyrë me dorën e majtë dhe të djathtë ose boot e majtë dhe të djathtë. Doli që forma R është shumë më e fortë (sesa forma S) shkatërrohet kur kalon nëpër mëlçi dhe për këtë arsye nuk arrin qelizat e rreshtimit të stomakut. omeprazol është një përzierje e këtyre dy stereoizomeve.

Sipas literaturës, ajo ka avantazhe serioze në krahasim me, por kushton më shumë. marrë në të njëjtën dozë si.

kostoja e emrat e tregtisë janë:

Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 fshij.
Emanera 20 mg 28 tab. - 500 fshij. (2 pako në muaj).

Përparësitë e rabeprazolit mbi PPI-të e tjera

efektrabeprazole fillon brenda 1 ore pas administrimit dhe zgjat 24 ore. Ilaçi vepron në një gamë më të gjerë pH (0.8-4.9).
dozim rabeprazoli është 2 herë më i ulët në krahasim me omeprazolin, i cili i jep një tolerancë më të mirë ilaçit dhe më pak efekte anësore. Për shembull, në një studim, efektet anësore (dhimbje koke, marramendje, diarre, vjellje, skuqje të lëkurës ) u vunë re në 2% në trajtim rabeprazole dhe ti 15% gjatë trajtimit.
furnizim rabeprazole në gjak nga zorrët (bio-disponueshmëria) nuk varet nga koha e një vakt.
rabeprazole më të besueshme pengon sekretimin e acidit klorhidrik, sepse shkatërrimi i tij në mëlçi nuk varet nga larmia gjenetike e varianteve të enzimës citokrome P450. Kështu, është e mundur që të parashikohet më mirë efekti i barit në pacientë të ndryshëm. Rabeprazoli më pak se ilaçet e tjera ndikon në metabolizmin (shkatërrimin) e barnave të tjera.
Pas ndërprerjes rabeprazolenuk ka "sindromë rebound" (anulim), d.m.th. nuk ka rritje të mprehtë kompensuese të nivelit të aciditetit në stomak. Sekretimi i acidit klorhidrik rivendoset ngadalë (brenda 5-7 ditësh).

Indikacione për marrjen e frenuesve të pompës protonike

sëmundja e refluksit gastroesophageal (refluksi i përmbajtjes acidike të stomakut në ezofag),
hipersekretimi patologjik i acidit klorhidrik (përfshirë sindromën Zollinger-Ellison),
në trajtimin kompleks përdoret për të zhdukur (eliminuar) infeksionin Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), i cili shkakton ulçera dhe gastrit kronik.

Shënim. Të gjithë frenuesit e pompës protonike shkatërrohen në një mjedis acid , pra, janë në dispozicion në formën e kapsulave ose tabletave enterike, të cilat gëlltitet e tërë (nuk mund të përtypni).

shkurtimisht: rabeprazole ≅ esomeprazol> omeprazole, lansoprazole, pantoprazole .

Në detaje: rabeprazole ajo ka disa avantazhe para frenuesve të tjerë të pompës protonike dhe për sa i përket efektivitetit është i krahasueshëm vetëm me, megjithatë, trajtimi rabeprazole kushton 5 herë më e shtrenjtë në krahasim me dhe pak më e shtrenjtë në krahasim me.

Sipas literaturës, efektiviteti i zhdukjes së Helicobacter pylori nuk varet nga zgjedhja e një frenuesi specifik të pompës proton (ndonjë është i mundur), ndërsa në trajtim sëmundja e refluksit gastroesophageal shumica e autorëve e rekomandojnë atë rabeprazole .

Analogji i ilaçeve antihipertensivë

ndër frenuesit e pompës protonike Ndahen 3 ilaçe:

(ilaç bazë me efekte anësore)
(një përgatitje e përmirësuar bazuar në S-stereoizomerin e omeprazolit),
rabeprazole (Sigurta).

Raporte të ngjashme janë të disponueshme midis atyre që përdoren për trajtimin e hipertensionit:

amlodipine (me efekte anësore)
levamlodipin (një përgatitje e përmirësuar bazuar në S-stereoizomer me efekte minimale anësore),
lercanidipine (më e sigurt).

Komente 7 në shënimin "Cila është më e mirë - omeprazole ose rabeprazole? Përfitimet e rabeprazole "

Përfitimet e Hyrabesol:
Hyrabezol rekomandohet për FILMIJT që nga 12 vjet.
Jetëgjatësia e Hyrabesol është 3 vjet.
Paketimi unik i gërshetave.
Hyrabezol është i pavarur nga marrja e ushqimit

Historia ime është kjo: mjeku e përshkroi Ultop për mua. Pas një përdorimi të vetëm, pati efekte anësore serioze: një dhimbje koke të mprehtë, të kuqërremtë dhe filloi të shihte një sy të dobët, palpitacione dhe ethe. Dokhtura tregoi për këtë, por ajo nuk më beson - thotë se nuk mund të ketë pasoja të tilla nga ultopole dhe e emëroi Omez-insta. Unë vij në shtëpi, vendosa të lexoj, por rezulton të jetë i njëjti ultopole, vetëm me një emër tjetër!

Në përgjithësi, falë juve, unë kam ndriçuar dhe do të kërkoj vetë një zëvendësues normal pa një efekt anësor të tmerrshëm. Uroj që tani të gjej një gastroenterolog të mirë ... (((

4 vjet më parë, ajo trajtoi gastritin me ultratinguj, siç duket, nuk e ndihmoi, sepse erozioni i stomakut u zbulua tashmë këtë vit. të përshkruara zulbeks. Unë nuk kam shkuar në botën tjetër me 2 tableta: një orë pas marrjes së ilaçit, fyti im u sëmur që ditën e parë dhe filloi kollitja, oreksi im u zhduk dhe në mëngjes në ditën e dytë kishte një dhimbje në barkun e poshtëm si me cistit. megjithatë vendosi të pinte një pilulë tjetër. përsëri, një orë pas gllënjkës, temperatura u ngrit 38.5, kurrizi u sëmur, koka nuk mendonte fare, dhembjet në të gjithë trupin, gjithçka binte brenda. Kam lexuar në efekte anësore vetëm më vonë se zulbeksi shpesh shkaktojnë sëmundje të ngjashme me gripin dhe infeksione të sistemit gjenitourinar. dhe ky është ilaçi më i sigurt që doni të thoni. me ultrazë kjo nuk ishte, tharja maksimale e gojës dhe humbja e oreksit. nga rruga, mbase një dozë prej 20 mg është shumë e madhe për mua, sepse pesha ime është 39 kg

Fatkeqësisht, Zulbeks (rabeprazole), përkundër avantazheve të tij, nuk është aq i sigurt sa siç dukej fillimisht. Nga ana tjetër, Ultop (omeprazole) është gjithashtu i aftë të shkaktojë lodhje të përgjithshme, dobësi të përgjithshme, shtim në peshë dhe ethe. Këto efekte përshkruhen në udhëzimet për ilaçin. Sa i përket dozimit, zakonisht përdoren 10 ose 20 mg rabeprazol në ditë (jo më shumë se 20 mg). Pra, rabeprazole nuk ju përshtatet, ju duhet të ktheheni në omeprazole ose të provoni esomeprazole.

Faleminderit për komentin. Kam lexuar, por një doktor i ka përshkruar ato dhe më tha që ilaçi tolerohet mirë dhe se ndihmon shumë mirë. Por mos më thuaj se sa kohë ekskretohet plotësisht nga trupi? sot nuk kam marrë më asnjë pilulë, por temperatura ime është ende rreth 37.3, dhimbja e shpinës ka shkuar, fyti im është më i lënduar, dobësia ime tashmë është zhdukur, oreksi im është rikthyer. herën e fundit që e morra ilaçin një ditë më parë. në lidhje me përfundimin mbaj mend që prej tij flokët filluan të bien shumë fort (kjo shprehet edhe në udhëzime).

Rabeprazole në vetvete eliminohet nga trupi mjaft shpejt, vetëm gjurmët mbesin pas një dite, megjithatë, efekti i ilaçit zgjat rreth një ditë. Ka shumë të ngjarë, në 4-5 ditë, efektet anësore do të zhduken plotësisht. Si zëvendësues, mund të provoni ose esomeprazolin, ose të kaloni në bllokuesit H 2, por ato bllokojnë sekretimin e acidit klorhidrik është shumë më i dobët.

Mirë se vini! Kam lexuar rishikimin e Jeanne dhe isha pak i lumtur :) në pranverë kishte gastrit eroziv, ata ishin të përshkruar në parry - kishte një dobësi të fortë mbi të, u zëvendësua me një nulazë - u sëmur shumë në fushën e plexusit diellor dhe vizionit të paqartë. Zëvendësohet me një pikëz nexiumi. Në fillim kishte një ndjenjë të ftohtë dhe tronditëse, pastaj një ndjenjë që rëra po vinte nga veshkat, në ditën e 2-të fyti dhe temperatura ime ishin 37, pastaj nja dy ditë më vonë akoma u ngrit, plagë në qiellzën time. E gjeta këtë në shënimet e mia - ata më kërkuan të mbaja një ditar të tillë.

Gradualisht, efektet anësore u zhdukën, ilaçi u anulua, por dieta u vëzhgua gjatë gjithë verës, sepse një gabim i vogël shkaktoi një ndjesi djegieje në rajonin e tehut të krahut të majtë. Një javë më parë, ajo filloi të digjet përsëri shpesh në skapula, në sfondin e hedhjes së një nate (me sa duket provokoi sporte në stomak bosh). Pastaj ana e djathtë u sëmur shumë dhe filloi dobësia. Unë u përpoqa ta ndihmoja Sethin me Iberogast, çajra kinezë, por duhej t'u drejtohem mjekimeve. Fillova të pija Nexium dje - në mbrëmje, dhembje në trup dhe dobësi. Sot nuk ka forcë tërë ditën, dobësi të tmerrshme, mezi mund të eci. Përsëri u acarua fyti dhe temperatura u ngrit 37-37.5. Në fillim mendova se isha i sëmurë, por nuk ka shenja të tjera të sëmundjes dhe shpëlarja nuk ndihmon. Në pranverë m’u duk se nuk kishte aq shumë efekte anësore, të paktën nuk kishte një dobësi kaq të fortë. Drugfarë ilaçi mund të zëvendësohet? Farë mund të thoni për famotidinën? Në lidhje me efektet anësore të saj?

Pariet (rabeprazole), nolpaza (pantoprazoli), nexiumi (esomeprazoli) i përkasin grupit të bllokuesve të pompës protonike dhe mund të shkaktojnë efekte anësore të ngjashme: ethe dhe sindromë e ngjashme me gripin. Bllokuesit e H2 (famotidina, ranitidina, roxatidine, nizatidine) shkaktojnë më pak ethe, kështu që duhet t'i provoni ato. Ato kanë efekte të tjera anësore, por ekziston mundësia që ju të mos i keni ato ose vetëm në një masë të vogël. Shikoni efektet anësore specifike të ilaçeve në vend. rlsnet.ru Provoni së pari ata bllokues H2 që ju përshtaten për çmimin. Në përgjithësi, bllokuesit H2 janë më të dobët sesa bllokuesit e pompës protonike. Vetëm mos përdorni cimetidinë, është një ilaç i vjetëruar me një numër të madh reagimesh negative.

Cili është analogu më i sigurt i rabeprozole (soars, noflux, ontime, zulbeks, hairabesol)?

Në teori, të gjithë analogët duhet të jenë ekuivalentë. Droga për emrin e markës (referenca, e para që hyn në treg) është Pariet. Në përgjithësi besohet se ilaçet më të mira janë prodhuesit evropianë, amerikanë dhe izraelitë. Por mbani në mend se falsifikimet ndonjëherë shiten në Rusi. Prandaj, ju mund të përdorni çdo analog (gjenerik) nëse ju ndihmon dhe nuk shkakton efekte anësore.

Jam sëmurë që nga viti 1994. Kam një hernie fikse katarale të hapjes së ezofagut të diafragmës, ezofagitit refluks kataral, erozionit të antrumit, gastroduodenitit sipërfaqësor. Më parë, kishte një ulçerë në stomak dhe një duç u gjet në duoden. Ai trajtohej rregullisht në vendbanimin. Përfshirë vazhdimisht (pothuajse çdo ditë) mora Omeprazole, e cila ndihmoi pak dhe për një kohë të shkurtër (nganjëherë më duhej të merrja disa tableta në një kohë për të lehtësuar urth të rëndë). Djegia e zemrës praktikisht nuk ndalet kurrë. Rreth të njëjtën kohë, unë kisha rinitus vazomotor. Nuk kishte asgjë për të marrë frymë. Për qëllimin spërkat spërkatjet hormonale. Pothuajse nuk ndihmojnë. Gjatë 4-5 viteve të fundit, ajo është rikuperuar shumë (nga madhësia 46 deri 56-58). Nga flokët së shpejti asgjë nuk do të mbetet fare. Gjatë dy viteve të fundit, ajo filloi të mbytej. Kishte një sulm të mbytjes të tillë që unë isha vjollcë blu. Për disa arsye, terapisti përshkroi një antibiotik që përmban penicilinë, për të cilin gjithmonë kam një reaksion alergjik të tmerrshëm si edemën e Quincke (paralajmërova). Për një kohë të gjatë kam trajtuar alergji me pilula dhe droppers me ilaçe hormonale (në një spital). Viti i fundit filloi të mbytej gjithnjë e më shumë. Hemoglobina ra në 88, proteina në 72-73. Unë jam duke u trajtuar nga një hematolog: anemi e moderuar, zemër anemike. (I detyruar të marrë sorbifer. Maltofer hematolog e ndaloi kategorikisht, ai nuk mjekon). Gastroenterologu tani e ka emëruar Pariet. Unë me të vërtetë dyshova në nevojën për të marrë një ilaç kaq të shtrenjtë. Por unë lexova informacionin në faqen tuaj në lidhje me efektivitetin e barnave dhe ndërlikimet prej tyre, kuptova se vetëm ai mund të më ndihmonte. Dhe të gjitha komplikimet në formën e gulçimit të rëndë, bronkospazmës, shtimit të peshës, humbjes së flokëve, vizionit të paqartë (fillova të shoh dobët në syzet dhe pa syzet), dobësuar shumë dhe shumë më tepër, ju nuk do të përshkruani gjithçka nga Omeprazole. Unë as nuk e imagjinoja që Omeprazole mund të bënte më shumë dëm sesa mirë, dhe thjesht të ishte i rrezikshëm për shëndetin tim, më dukej aq i besueshëm dhe, më e rëndësishmja, e lirë.

A do të jem në gjendje të marr frymë normalisht tani, a do të rikthehet vizioni im, a do të kthehet pesha ime në normale, ...? (Testet e alergjisë janë negative, nuk mund të marr drejtimin te pulmonologu). A mund të më përgjigjet dikush profesionalisht, të më këshillojë ndonjë gjë se si të merreni me këtë?

Rabeprazole dhe omeprazole janë nga i njëjti grup, kështu që efektet e tyre anësore janë të ngjashme. Mos shpresoni për një përmirësim rrënjësor.

Astma dhe rinititi vazomotor ka shumë të ngjarë të shoqërohen me zbaticë të acidit nga ezofagu në bronke. Ky është një ndërlikim tipik.

Pse omeprazoli nuk ndihmon mirë nuk është plotësisht e qartë. Për verifikim, duhet të bëhet një matje ditore e pH.

Sidoqoftë, jam i sigurt se omeprazoli vepron, dhe shkaku i vërtetë i problemeve tuaja është një hernie hiatal. E vetmja mundësi për ta eleminuar atë (dhe atëherë jeta me shumë mundësi do të fillojë të përmirësohet) është kirurgjikale. Situata juaj është disi e lënë pas dore, kështu që përgatitja para operacionit do të jetë e nevojshme (shtoni hemoglobinë, etj.). Sidoqoftë, duhet të operoheni sepse më tej do të jetë edhe më keq.

ON Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikin,
Qendra Mjekësore Arsimore dhe Shkencore e Administratës Presidenciale të Federatës Ruse

Në vendet e zhvilluara, vitet e fundit, incidenca e sëmundjes së refluksit gastroesophageal (GERD) është rritur në mënyrë të vazhdueshme. Simptomat GERD përjetohen çdo ditë deri në 10% të popullsisë, javore me 30%, dhe mujore me 50%. Tendenca drejt një rritje të incidencës së GERD ishte baza për të shpallur në Javën e 6-të Evropiane të Gastroenterologjisë sloganin "Shekulli XX - mosha e ulçerës peptike, XXI - epoka e GERD".

Studimet ruse të kryera si pjesë e programit WHO MONICA në Novosibirsk treguan një frekuencë të krahasueshme të GERD të krahasueshme me të dhënat e mësipërme. Djegia e zemrës përjetohet nga 61.7% e burrave dhe 63.6% e grave, me 10.3% dhe 15.1% shpesh ose vazhdimisht (5). Rezultatet e studimeve tona, bazuar në një analizë retrospektive të gjetjeve parësore të endoskopisë së 5107 pacientëve gastroenterologjikë gjatë një periudhe 5-vjeçare, treguan se shenjat endoskopike të ezofagitit refluks janë zbuluar në 1419 pacientë (27.8%), nga të cilët 880 burra (28.8%) dhe 539 gra (26.3%) (përqindja është dhënë nga numri i përgjithshëm i burrave ose grave). Ezofagiti katarral është zbuluar në 890 pacientë (17.4%) - 538 burra (17.8%) dhe 352 gra (17.2%). Ezofagiti eroziv - në 529 të ekzaminuar (10.4%) - 342 burra (11.2%) dhe 187 gra (9.1%).

Trajtimi adekuat i GERD është i nevojshëm, pasi kjo sëmundje ndikon në cilësinë e jetës së pacientëve, dhe ekzistenca e zgjatur dhe përparimi i ezofagitit mund të çojë në zhvillimin e shtrëngimeve, ezofagut të Barrett dhe kancerit të ezofagut.

Trajtimi i GERD përfshin rekomandime për ndryshimin e stilit të jetës së pacientit dhe terapisë me ilaçe (2). Në pacientët pa ezofagit, qëllimi i trajtimit është të eliminojë simptomat e shoqëruara me zbaticë të acidit (urth, nganjëherë dhimbje prapa sternumit) dhe të përmirësojë cilësinë e jetës. Në prani të ezofagitit, trajtim gjithashtu kryhet për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të tilla si shtrëngimi i ezofagut ose metaplazia epiteliale (ezofagu i Barrett).

Në të gjitha variantet GERD, trajtimi fillestar përfshin një sërë masash për terapi jo-ilaçe (ngritja e kokës në shtrat, humbje peshe, kufizime dietike, etj.) Dhe marrja e antacidëve. Nëse simptomat vazhdojnë në këtë sfond, terapia e ilaçeve është e lidhur për 2-4 javë. Opsionet më të preferuara të terapisë së ilaçeve fillestare janë frenuesit e pompës protone. Të dhënat e disponueshme aktualisht tregojnë afërsisht të njëjtën efikasitet klinik të përfaqësuesve të ndryshëm të këtij grupi të barnave (omeprazole, lanzoprazole, pantoprazole, rabeprazole dhe esomeprazole) (9, 11). Një numër studimesh tregojnë një epërsi të esomeprazolit mbi omeprazolin në shkallën e shtypjes së sekretimit të stomakut dhe shkallës së shfaqjes së efektit (10). Sidoqoftë, ndryshimet e marra mund të vijnë nga doza të ndryshme të ilaçeve (përkatësisht 40 mg dhe 20 mg).

Përvojë vetjake në rrjedhën e trajtimit të 115 pacientëve (77 burra, 38 gra, mosha mesatare 45.1 ± 1.2 vjet) GERD 0-4 gradë omeprazole, esomeprazole, rabeprazole në doza standarde për 4 javë treguan efikasitet të lartë klinik dhe endoskopik të të gjithë studjuarve përgatitjet (6, 7, 8).

Dinamika e figurës klinike dhe endoskopike paraqitet në tabelat 1 dhe 2.

Numri i pacientëve me shërim të plotë të erozionit pas 4 javësh trajtimi me PPI të ndryshme, në varësi të shkallës së zsofagitit refluks

Përqindja e pacientëve me lehtësim të plotë të urthit pas 4 javësh trajtimi me PPI të ndryshme

Të dhënat e paraqitura tregojnë efikasitetin e lartë të të gjithë ilaçeve të përdorura në trajtimin e ezofagitit eroziv, nuk ka pasur dallime të konsiderueshme në numrin e pacientëve me shërim të plotë të erozionit pas 4 javësh trajtimi me Omez, Pariet ose Nexium. Një model i ngjashëm u vërejt në lidhje me lehtësimin e simptomave, në veçanti urth. Tabela 2 tregon se Omez ka disa avantazhe.

Për të vlerësuar efektivitetin e mënyrave të ndryshme të terapisë së mirëmbajtjes, u përdor Omez. Një nga arsyet për këtë zgjedhje ishte se Omez është një nga frenuesit më të përballueshëm të pompës protonike në Rusi dhe nuk është inferior në efektivitetin e tij ndaj frenuesve të tjerë të pompës proton në tregun farmaceutik Rus.

Ne vlerësuam efektivitetin e 4 mënyrave të terapisë së mirëmbajtjes me Omez (omeprazole) në një dozë prej 20 mg për 12 muaj në pacientët me GERD 0 dhe 1 tbsp. pas arritjes së recensionit klinik dhe endoskopik me trajtimin e kursit:
1) marrja e Omez me dozë 20 mg / ditë në ditë (1 grup - 20 pacientë),
2) marrja e Omez me dozë 20 mg / ditë çdo ditë tjetër (grupi 2 - 20 persona),
3) marrja e Omez në dozë 20 mg në modalitetin "sipas kërkesës": 20 mg / ditë me urth (grupi 3 - 20 pacientë),
4) marrja e Omez në dozë 20 mg në mënyrën "fundjavë": 20 mg në ditë të Premten, të Shtunën dhe të Dielën (grupi 4 - 15 pacientë),
5) grupi i kontrollit - pacientët të cilët nuk kanë marrë terapi mirëmbajtjeje (grupi 5 - 30 pacientë).

Gjithsej 105 pacientë u pranuan në studim: 62 burra (59%) dhe 43 gra (41%). Të gjithë pacientët i përkisnin racës evropiane. Karakteristikat e grupit janë paraqitur në tabelën 3.

Karakterizimi i pacientëve të studiuar

Para përfshirjes në studim, të gjithë pacientët iu nënshtruan endoskopisë (Tabela 4), u vlerësuan ashpërsia e simptomave dhe cilësia e jetës. Monitorimi klinik endoskopik u krye çdo 3 muaj. Vlerësimi i shkallës së GERD në endoskopi u krye sipas klasifikimit të Savary-Miller në modifikimin e Carisson et al. Pacientët mbajnë një ditar të përditshëm, në të cilin vlerësuan intensitetin e simptomave në shkallën Likert, dhe një shkallë analoge vizuale (VAS) u përdor për të vlerësuar cilësinë e jetës. Pacientët morën trajtim kursi të PPI në një dozë të plotë deri sa u arrit reaksioni klinik endoskopik, pas së cilës u ishte përshkruar terapi mirëmbajtjeje me Omez në një nga regjimet.

Shpërndarja e pacientëve në grupe në varësi të shkallës së GERD

Grupi	Shkalla GERD në endoskopi
Grupi	GERD 0 gradë	GERD 1 shkallë
Grupi 1 (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
Grupi 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
Grupi 3 (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
Grupi 4 (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Grupi 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Shpërndarja e grupeve ishte e rastësishme. Pacientët në secilin grup ishin të krahasueshëm në moshë, kohëzgjatjen e sëmundjes, indeksin e masës trupore (BMI) dhe një numër simptomash të tjera (tabela 5).

Karakterizimi i pacientëve të grupeve të studiuara

Vlerësimi i efektivitetit të terapisë së mirëmbajtjes sipas endoskopisë zbuloi sa vijon. Në pacientët e grupeve 1 dhe 2, përsëritja e ezofagitit eroziv nuk është vërejtur. Në pacientët e grupit të tretë me 1 shkallë të GERD, një rikthim i sëmundjes u zbulua pas 3 dhe 6 muajsh në 44.4% të rasteve. Në pacientët e grupit 4, përsëritja e një forme erozive me endoskopi u zbulua në 7 pacientë, e cila arriti në 87.5%. Në pacientët e grupit të kontrollit, relapsi është vërejtur në 100% të rasteve 6 muaj pas përfundimit të terapisë së kursit.

Vlerësimi i efektivitetit të terapisë së mirëmbajtjes sipas të dhënave klinike

Dinamika e shpeshtësisë së urthit gjatë terapisë së mirëmbajtjes në grupe të ndryshme është paraqitur në figurat 1-4.

Figura 1 Dinamika e simptomave te pacientët e grupit të parë (Omez 20 mg në ditë)

Figura 2 Dinamika e simptomave te pacientët e grupit 2 (Omez 20 mg çdo ditë tjetër)