Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme: Kodi ICD-10, shkaqet, simptomat, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Atheroskleroza është një sëmundje polietologjike që prek murin vaskular dhe mund të shfaqet në lokacione të ndryshme në faza të ndryshme.

Ne do të analizojmë një nga format më të zakonshme të patologjisë - ateroskleroza e enëve të gjakut të ekstremiteteve të poshtme - do të flasim për simptomat dhe trajtimin e tij, çfarë është e rrezikshme dhe si mund të parandalohet.

Përshkrimi i sëmundjes

Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje në të cilën preket endoteli (rreshtimi i brendshëm) i enëve të këmbëve. Kjo është për shkak të një çekuilibri në metabolizmin e lipideve. Arsyeja kryesore si arterioskleroza e aortës ashtu edhe arteriet e këmbëve - një tregues i ngritur vazhdimisht dhe përgjithmonë i kolesterolit të keq në gjak. Sipas klasifikimit ndërkombëtar, ateroskleroza e arterieve të këmbëve ka një kod të ICD prej 10: 170.2.

Sëmundja manifestohet kryesisht në moshën e rritur dhe në moshë të moshuar, por shenjat laboratorike të saj mund të zbulohen shumë më herët. Atherosclerosis mund të zhvillohet në trup për dekada dhe akoma nuk tregon ndonjë simptomë. Arteriet kryesore preken më shpesh. Gradualisht, lumeni i anijes mbyllet me pllaka kolesteroli, dhe ateroskleroza merr një formë mur-okluzal. Farë është kaq e veçantë për të? Në këtë rast klinik, masat sklerotike të përziera me lipide mbivendosen lumen vaskular për më shumë se gjysmën.

Në mënyrë sinkronike me këtë, proceset shkatërruese ndodhin në pjesët kapilar të sistemit të qarkullimit të gjakut. Për shkak të okluzionit të arterieve të vogla kolaterale, trofizmi i këmbëve dhe nyjeve është i shqetësuar, dhe formohet tabloja klinike e sëmundjes.

Fazat dhe simptomat e zhvillimit

Mosrespektimi i shëndetit dhe mënyra e jetesës kontribuojnë në përparimin e kësaj sëmundje të gjymtyrëve. Simptoma më të rënda, shfaqen komplikime të rrezikshme për jetën, mund të shfaqen grupe të reja të lezioneve aterosklerotike. Specialistët dallojnë një numër fazash të arteriosklerozës së këmbëve:

  • Faza preklinike. Gjatë kësaj periudhe, me sa duket nuk ka ende shenja të sëmundjes. Por tashmë ka një ndarje në metabolizmin e lipideve dhe procesi ka filluar. Faktorët nxitës luajnë një rol të rëndësishëm në këtë fazë - mbipesha, dieta jo e shëndetshme me ushqime të yndyrave të tepërt, mungesa e stërvitjes, pleqëria dhe sëmundjet shoqëruese. Të gjithë ata përshpejtojnë rrjedhën e sëmundjes. Diagnostikohet vetëm në laborator - në analiza ka një rritje të kolesterolit total dhe përbërësve të tij "të këqij" - LDL dhe VLDL. Paralelisht me kolesterolin, trigliceridet gjithashtu rriten.
  • Faza e parë. Gjatë kësaj periudhe, procesi i sklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme tashmë po zhvillohet, por fotografia klinike nuk është shprehur ende qartë. Simptomat mungojnë praktikisht, ato mund të ndodhin vetëm me mbingarkesë, ecje të zgjatur ose vrapim, dhe shpesh nuk tërheqin vëmendjen e duhur.
  • Faza e dytë. Këtu është tashmë e vështirë të mos vini re manifestimet e aterosklerozës. Ashpërsia e simptomave rritet, dhimbja në gjymtyrët e prekura mund të shkaktojë edhe sporte të vogla dhe ushtrime fizike. Distanca maksimale e ecjes deri në sindromën e dhimbjes është 250 metra. Në këtë fazë, një kronizim i procesit është i mundur. Iskemia kronike e gjymtyrëve të poshtme zhvillohet - faza HINC - 2A e aterosklerozës.
  • Faza e tretë. Ngarkesat e shkurtra dhe me intensitet të ulët shkaktojnë siklet dhe dhimbje. Gama e ecjes pa dhimbje është reduktuar në 50 metra.
  • Faza e katërt është shqetësimet trofike. Ajo gjithashtu gjendet në literaturë me emrin "terminali". Kjo është faza më e vështirë e sëmundjes.Për shkak të shqetësimeve totale në mikrokirulimin e venave dhe arterieve të këmbëve dhe furnizimin me gjak kolateral, në gjymtyrët formohen ulcerat trofike jo-shëruese, lëkura errësohet, shfaqen zona nekrotike (fragmente të nekrozës së indeve), dhe furnizimi i muskujve dhe indeve me oksigjen është ndërprerë. Pa trajtim urgjent, këto procese mund të kalojnë në gangrenë.

Pavarësisht nga prania e një faze të zgjatur asimptomatike, kur pacienti nuk tregon ndonjë ankesë, sëmundja mund të zbulohet në fazat e hershme dhe të kurohet. Me rritjen e pllakave aterosklerotike në muret vaskulare, fotografia klinike gjithashtu zgjerohet. zakonisht, shenjat e para - Kjo është mpirje e lëkurës së këmbëve, një ndjenjë e gungave të kokës dhe ndjesi shpimi gjilpërash, një ndjenjë e rëndë në gjymtyrë.

Pas kësaj, për shkak të stenozës dhe uljes së patentës vaskulare, pulsimi i arterieve në kyçin e këmbës, kyçin e këmbës dhe fossa popliteale zvogëlohet. Një simptomë shumë e rëndësishme është dhimbja e fortë gjatë ushtrimit - shfaqet kur ecni. Theshtë natyra, kohëzgjatja dhe lokalizimi i dhimbjes që përcakton se sa larg ka shkuar procesi destruktiv.

Manifestimet aterosklerotike në gra dhe burra janë të ngjashme, me përjashtim që në një gjysmë të fortë të njerëzimit manifestimi i sëmundjes ndodh në vitet e hershme. Mosha e rritjes së rrezikut për burrat është mbi 40-45 vjeç, për gratë - mbi 50-55.

Diagnoza: si të kontrollohen enët e këmbëve për arteriosklerozë

Deri në shfaqjet e para serioze të aterosklerozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme, faza paraklinike asimptomatike zgjat për një kohë mjaft të gjatë. Mbi të, sëmundja tashmë mund të zbulohet si laboratorike ashtu edhe instrumentale. Dhe siç e dini, zbulimi i hershëm i shenjave të arteriosklerozës është çelësi i trajtimit të tij të suksesshëm. Konsideroni më modernet dhe efektivët metodat diagnostikuese dhe qëllimin e tyre. Këto përfshijnë:

  • Angiografia e rezonancës magnetike të ekstremiteteve të poshtme.
  • Angiografia MSCT.
  • Arteriografia periferike dhe kolaterale.
  • Llogaritja e presionit dhe indeksit kyçin e këmbës-brachial.
  • Palpimi dhe dëgjimi i pulsimit të enëve të gjymtyrëve.
  • Angorizimi i dyfishtë.
  • Konsultimi i një specialisti - kirurg vaskular.

Shkaqet e patologjisë dhe grupit të rrezikut

Faktorët kryesorë në zhvillimin e arteriosklerozës së ekstremiteteve të poshtme janë çrregullime metabolike. Në veçanti, një rritje e zgjatur dhe e vazhdueshme e kolesterolit të dëmshëm në gjak.

Isfarë është kolesteroli i keq? Shtë e zakonshme që në këtë koncept të përfshihen dy fraksione të kësaj yndyre - lipoproteina me densitet të ulët dhe shumë të ulët (LDL dhe VLDL). Këto komponime kanë aftësinë të përmbahen si në murin e anijes ashtu edhe me njëri-tjetrin. Me tepricën e tyre në gjakun qarkullues, ata fillojnë të ngjiten dhe impregnojnë murin vaskular. Pastaj, në të njëjtën fokus të infiltrimit, ndodh një proces inflamator lokal, formohen lipoproteinat e reja të mbivendosura dhe pllaka ateromatoze.

Në mënyrë të ngjashme, një arsye e rëndësishme për zhvillimin e sëmundjes mund të jetë predispozita trashëgimoreqë në disa pacientë mund të gjurmohen mjaft qartë. Nëse sëmundja është zhvilluar në mënyrë të qëndrueshme dhe të qëndrueshme në familjen e afërt, ekziston një rrezik i madh që ai gjithashtu mund të shfaqet tek ju.

Megjithatë, edhe përkundër varësisë gjenetike, ekzistojnë të ashtuquajturat grupet e rrezikut. Këto janë kategoritë e njerëzve në të cilët arterioskleroza mund të zhvillohet më shpesh. Këto grupe rreziku përfshijnë:

  • njerez me mbipeshe
  • pacientët me sëmundje në sfond - diabeti mellitus dhe / ose hipertensioni arterial, infeksione të rënda
  • persona me zakone negative - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin
  • meshkuj mbi 40 vjeç
  • që vuajnë nga artriti - inflamacion në muret arteriale të këmbëve
  • pacientët me ushqim jonormal dhe stilin e jetës - ushqime të tepërta yndyrore në sfondin e pasivitetit.

A është e mundur të kurohet ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme

Duke ditur se si zhvillohet sëmundja, në cilat etapa kalon dhe si manifestohet, konsideroni se si të trajtoni lezione aterosklerotike të venave dhe arterieve të ekstremiteteve. Dhe a është e mundur të pastroni plotësisht enët në këmbët e pllakës.

Para së gjithash, para çdo trajtimi mjekësor, ju duhet të modifikoni stilin e jetës tuaj dhe dietën tuaj. Një dietë hipokolesterolit dhe aktiviteti fizik i dozuar janë të përshkruara. Në shkallën e dytë të përparimit të kësaj sëmundje vaskulare të ekstremiteteve, ekziston një shans i shkëlqyeshëm për të përmirësuar shëndetin pa ilaçe.

Standardi i artë për trajtimin e arteriosklerozës së gjymtyrëve është teknikë e zhvilluar nga mjekët në Korenë e Jugut. Shtë e shtrenjtë dhe kryhet vetëm në klinikat e tyre lokale. Terapia është një ndërhyrje qelizore - një grup qelizash burimore transplantohet në vendin e lezionit. Këto qeliza rigjenerohen dhe zëvendësojnë endotelin e dëmtuar, duke e pastruar atë nga kolesteroli dhe gjendja e pacientit përmirësohet ndjeshëm.

Fatkeqësisht, mjekësia shtëpiake nuk ka teknologji të tilla. Metodat më të zakonshme dhe efektive në klinikat tona janë terapia fortifikuese, mjekësore dhe kirurgjikale.

Trajtimi i drogës

Trajtimi i arteriosklerozës duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe individual. Regjimi i trajtimit hartohet nga një specialist kompetent në bazë të të dhënave të analizës dhe studimeve objektive. Barnat e përshkruara nga grupi i statinave (atorvastatin, rosuvastatin) ose fibrateve (gemfibrozil, fenofibrate), ilaçe që përmirësojnë trofizmin dhe qarkullimin e gjakut periferik në ekstremitetet e poshtme (pentoxifylline). Terapia përfshin gjithashtu antikoagulantë, vazodilatorë (vazodilatorë) dhe komplekse të vitaminave.

Mjetet juridike popullore

Ka shumë receta për ilaç alternative për trajtimin e aterosklerozës. Mjeshtrat e trajtimit popullor këshillojnë çdo ditë të pini një gotë me lëng perimesh, të hani më shumë krunde dhe mollë, nëse është e mundur zëvendësoni çajin ose kafenë e fortë me infuzione të mjedrave dhe vitheve të trëndafilit. Nga ushqimi, recetat nga ushqimet e detit me pak yndyrë janë të njohura. Ato janë të pasura me elementë gjurmë, në veçanti, jod, dhe acide yndyrore të polimeruar nga omega-3. Jodi normalizon funksionimin e gjëndrës tiroide dhe mëlçisë, dhe Omega-3 normalizon kolesterolin dhe ndihmon endotelin vaskular të pastrojë veten nga depozitat e lipideve.

Ndërhyrje kirurgjikale

Trajtimi kirurgjikal është një masë ekstreme e ekspozimit për aterosklerozën. Përdoret vetëm kur as ilaçet dhe as trajtimi alternative nuk kanë sjellë efektin e dëshiruar dhe ekziston rreziku i ndërlikimeve të rrezikshme për jetën.

Operacionet speciale të mëposhtme ekzistojnë:

  • Kirurgjia e bypass-it është një teknikë që ju lejon të krijoni një rrugë opsionale (shtesë) për furnizimin me gjak në zonën e prekur.
  • Angioplastikë tullumbace. Në këtë teknikë, një pajisje futet në zgavrën e anijes që i ngjan një tullumbace në formë dhe parimit të funksionimit. Pas kësaj, tullumbace është e fryrë, duke zgjeruar kështu enën dhe duke liruar patentën për rrjedhjen e gjakut.
  • Stentimi. Zakonisht kryhet pas angioplastikës me tullumbace. Shtë një procedurë e futjes në zonën e prekur të anijes një spacer në formën e një tubi që mban diametrin e kërkuar të anijes. Lumza e arteries stentike imiton fiziologjikisht korrekte dhe normalizon lëvizjen e gjakut. Shqyrtimet pas operacionit tregojnë efikasitetin e lartë të kësaj teknike.
  • Me aterosklerozën obliteruese të ekstremiteteve të poshtme dhe simptomat e klaudicionit intermittent, kryhet simpathektomia.
  • Protetika vaskulare - zëvendësimi i një fragmenti të një ene të gjymtyrëve të poshtme me material alternativ sintetik.
  • Me procesin e rrjedhjes, kryhet amputimi i zonave nekrotike (pjesë e gjymtyrëve, gishtërinjëve) dhe protetika e tyre pasuese.

Parashikimi për jetën me aterosklerozë në këmbë

Prognoza e sëmundjes është mjaft e favorshme.Nëse, në prani të dhimbjes që shfaqet kur ecni, ose ankesave të tjera, këshillohuni menjëherë me një mjek, atëherë në shumicën e rasteve mund të shmangni komplikime serioze dhe të ndaloni sëmundjen. Me një qëndrim të pakujdesshëm ndaj shëndetit tuaj, një proces i vështirë vrapimi, me procese të zgjatura nekrotike, shpesh gjithçka përfundon me amputim ose ndërlikime të rënda që mund të çojnë në vdekje.

Njerëzit që mposhtin këtë patologji duhet vazhdimisht t'i përmbahen ushqimit të duhur dhe stilit të jetës. Mos hani të skuqur, hiqni dorë nga të gjitha zakonet e këqija, zvogëloni sasinë e stresit. Atheroskleroza nuk zhduket pa gjurmë dhe përgjithmonë - nëse ajo tashmë është paraqitur në historinë mjekësore të pacientit, atëherë me shfaqjen e ndonjë faktori rreziku, mund të kthehet dhe të shfaqet jo vetëm në gjymtyrë, por në një formë dhe lokalizim tjetër.

Sfondi i zhvillimit të sëmundjes

Shkaqet e arteriosklerozës së ekstremiteteve të poshtme, kodi ICD-10 i të cilit është I70, janë si më poshtë:

  • Pirja e duhanit. Shkakton një ulje të arterieve dhe komplikon qarkullimin e gjakut, duke krijuar parakushtet për tromboflebitis dhe arteriosklerozë.
  • Pije alkoolike.
  • Pesha e tepërt, një avantazh në dietën e ushqimeve me kalori të lartë që rrisin shkallën e kolesterolit "të keq".
  • Disa Sëmundje: diabeti mellitus, hipertensioni, ulja e sintezës së hormoneve seksuale dhe mungesa e gjëndrës tiroide.
  • Trashëgim.
  • Përgjigje jo adekuate ndaj situatave stresuese.
  • Presioni është mbi normalen.
  • Mosha (e mesme dhe e vjetër).
  • Tipar seksual (sëmundja është më e zakonshme në seksin më të fortë).
  • Gara (Afrikano-Amerikanët - 2.5 herë më shumë).
  • Mungesa e dinamizmit fiziologjik.
  • Mbingarkesë e shpeshtë psikologjike.
  • Plagosje.

Për ca kohë, forma sqaruese e sëmundjes mund të jetë asimptomatike, por që nga momenti i manifestimeve të para mjekësore shpesh përparon me shpejtësi. Në disa situata, për shkak të trombozës së adaptuar, manifestimet mjekësore të sëmundjes shfaqen papritur. Vlen të njiheni më në detaje me simptomën kryesore të një sëmundjeje të tillë dhe të përcaktoni trajtimin e duhur që do t'ju ndihmojë të heqni qafe atë shpejt.

Simptoma kryesore

Konsiderohet si një ecje alternative, e manifestuar nga dhimbje në muskujt e viçit, të cilat ndodhin kur ecin dhe zhduken pas një pushimi të përkohshëm. Me lezione aterosklerotike, dhimbja e aortës abdominale dhe arterieve iliac ndodhin në këmbët e poshtme, muskujt gluteus dhe femor, rajonit lumbar.

Për një person, manifestimet e tilla bëhen tipike: ftohtësia, ndjeshmëria e lartë ndaj ndryshimeve të temperaturës, në disa raste ka një ndjenjë të mpirjes në këmbë. Ngjyra e integrimit dermatologjik të këmbëve ndryshon, në fazat fillestare të sëmundjes ato kthehen të zbehtë, dhe më vonë bëhen fildishi.

Ndryshimi i ngjyrës

Në fazat më të vona, mbulesa e këmbëve dhe gishtërinjve fiton një ngjyrë të kuqërremtë-blu-vjollce (patologji trofike). Formimi i çrregullimeve trofike çon në humbjen e flokëve, thonjtë e brishtë. Në rast të okluzionit (okluzionit) të sektorit femor-popliteal, nuk ka rritje të flokëve, zakonisht në këmbën e poshtme, dhe në rast dëmtimi të sferës aorto-iliac, zona e tullacisë rritet. Një nga manifestimet e aterosklerozës së sektorit aorto-iliac konsiderohet pafuqi seksuale, e shpjeguar nga patologjia e qarkullimit të gjakut në konceptin e arterieve iliake të brendshme. Ky simptomë shfaqet në 50% të pacientëve.

Metodat e zakonshme

Nëse dyshohet ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme (kodi ICD-10 - I70), si rregull, përshkruhen studime të përgjithshme. Këto përfshijnë:

  • angiografia e MSCT dhe MR,
  • arteriography,
  • Ekzaminimi me ultratinguj i arterieve,
  • vlerësimi i dridhjeve të venave të këmbëve,
  • monitorimi i presionit të gjakut për të vendosur indeksin kyçin e këmbës-brachial,
  • duke vizituar një flebolog.

Si po shkon?

Mjekët kontrollojnë gjymtyrët trofike, vlerësojnë disponueshmërinë e venave, okluzionin.Me ndihmën e DS dhe USDG, dëgjohet humbi sistolik i arterieve stenotike dhe vlerësohet niveli i dridhjeve.

Për të konfirmuar diagnozën e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme, kodi I70-10 i të cilit është I70, një analizë e rregullt që vlerëson anemizimin e materialeve gjithashtu mund të ndihmojë: pacienti në një pozicion horizontale ngre këmbët me 45 °, gjunjët e tij janë të drejtuar. Mjeku vlerëson shkallën e fshirjes së thembra dhe lodhjen e këmbëve.

Kontrolloni vizualisht dinamikën e lëvizjes së dhimbshme ndihmoni në zonat problematike të fotografive. Radiologjia periferike siguron një kuptim të gjatësisë së shtratit venoz të ndryshuar, mund të ndihmojë në vlerësimin e nivelit të trombolizimit, "vijave të rrethrrotullimit" që shfaqen, llojit të arterieve.

Probing

Një informacion i rëndësishëm për natyrën e sëmundjes siguron palpimin e enëve të gjakut të këmbëve. Në aterosklerozën obliteruese të ekstremiteteve të poshtme, kodi ICD-10 i të cilit I70, faqja femoro-popliteale preket më intensivisht, për këtë arsye, duke filluar nga zona e shkarkimit të arterieve të këmbëve të thella, dridhja në pjesën dërrmuese të pacientëve nuk ndodh as në arteriet popliteal, as në arteriet e këmbëve.

Terapia e përgjithshme

Dhimbja e vazhdueshme, kur një person është në gjendje të qetë, duke kërkuar përdorimin e qetësuesve të dhimbjes për 2 javë ose më gjatë, një plagë trofike ose nekroza të gishtërinjve, këmbëve të formuara në sfondin e pamjaftueshmërisë arteriale të vazhdueshme të gjymtyrëve, konsiderohen një tregues i një sëmundje të rrezikshme.

Nëse nuk ndërmerrni hapa për të përmirësuar furnizimin me gjak arterial, amputimi do të jetë i pashmangshëm në një pjesë të konsiderueshme të pacientëve. Dhe shpesh mjeku nuk e bind pacientin në amputim, por përkundrazi, pacienti, i rraskapitur nga dhimbja dhe pagjumësia, i lutet mjekut të prerë një këmbë jo të shëndetshme.

Indikacionet për zbatimin e veprimeve rindërtuese për aterosklerozën e enëve të ekstremiteteve të poshtme (kodi ICD-10 - I70) janë:

  1. Simptomat e gangrenës kërcënuese të këmbës dhe shenjat fillestare të saj (nekroza e gishtërinjve, ulçera në këmbë).
  2. Dhimbje e qëndrueshme në këmbë në një gjendje të qetë. Përmirësimi vërehet me këmbë të ulur, kjo është arsyeja pse pacientët flenë me muaj të ulur.
  3. Ulja e distancës së ecjes pa dhimbje në 200 metra, nëse drejtimi i trajtimit të reaksionit nuk lejon të rritet kjo distancë.

Kursi standard i kësaj sëmundjeje shoqërohet me përkeqësim në rritje. Si rregull, një rritje në shenjat e ishemisë ndodh për një kohë të gjatë, por kjo është objektive vetëm deri në kohën kur shfaqet tromboza. Në këtë kohë, kursi mjekësor mund të përkeqësohet shpejt. Terapia e reaksionit nuk ndalon zhvillimin e sëmundjes dhe, në afërsisht 25% të pacientëve, amputimi përfundon.

Terapia simptomatike tradicionale e aterosklerozës, përfshirë edhe atë kirurgjikale, jep vetëm rezultate afatshkurtra, dhe pas një kohe të caktuar sëmundja kthehet.

Trajtimi i aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet vetëm në rast të një trajtimi jo efektiv të reaksionit, zhvillimit të sëmundjes dhe në fazat e tij përfundimtare. Llojet më të njohura të ndërhyrjes kirurgjikale: angioplastikë tullumbace, bioprostetikë, endarterektomi, kirurgji anashkalimi, stenting dhe të tjera.

  • Protetika është një metodë e trajtimit të aterosklerozës në të cilën një rezervuar i bllokuar me pllaka zëvendësohet me një seksion të venës së pacientit ose me një protezë artificiale. Kur protetikë, anija e prekur hiqet.
  • Kirurgjia e bypass-it është një metodë për shërimin e një sëmundje në të cilën futet një anashkalim tjetër për të anashkaluar një anije të prizur - një shunt. Vena e një pacienti dhe një protezë artificiale mund të jetë një shmangie.
  • Endarterektomia - heqja e pllakave të kolesterolit dhe mpiksjes së gjakut nga një enë. Kjo metodë mund të përdoret me një bllokim të vogël ose ngushtim të arterieve.
  • Angioplastikë tullumbace - një rritje në lumen e një anijeje të sëmurë me një tullumbace të veçantë.Kjo metodë e trajtimit ka rezultate të shkëlqyera vetëm në anije specifike. Rezultati, për fat të keq, nuk është detyrë.
  • Stentimi - instalimi i një burimi tubi në një anije të bllokuar, e cila zgjeron rezervuarin dhe rifillon gjakderdhjen. Metoda konsiderohet një nga më modernet, pasi bëhet përmes një birë të vogël dhe tolerohet lirshëm nga pacienti. Stentimi është efektiv vetëm me lezione lokale, për këtë arsye nuk është në gjendje të përdoret në secilin rast.

Metoda efektive popullore

Ju duhet të bëni një koleksion nga përbërësit e mëposhtëm: Lythat e Shën Joanit, rradhën e suksesit, kamomil, urtë, gjethe delli. Shtoni një gotë me ujë të nxehtë në një lugë bar dhe lëreni që përzierja të krijojë, pastaj nxehet në 37 ° C. Para se të bëni një kompresë, zona e prekur duhet masazhuar dhe trajtuar me sapun lavanderi. Fashë duhet të paloset në disa shtresa (sa më i vjetër të jetë personi, aq më i hollë duhet të jetë fashë) dhe të aplikohet në gjymtyrën e prekur. Shtë e nevojshme të mbani ngrohtë gjatë procedurës për aq kohë sa të jetë e mundur. Kërkesa duhet të aplikohet dy herë në ditë për 3-4 minuta (është mirë ta bëni atë gjatë natës). Në fazën e parë të sëmundjes, kursi i trajtimit me fasha zgjat 3 javë, atëherë duhet të bëni një pushim për gjashtë muaj dhe të përsërisni kursin përsëri.

Rekomandime të përgjithshme

Nëse ky problem nuk trajtohet, në 30% të pacientëve brenda 5 viteve sëmundja përfundon në vdekje. Gjatë 10 viteve, ky raport arrin 50%. Shkaqet kryesore të vdekjes janë thyerja e zemrës (60%) dhe hemorragjia cerebrale (12%). Për të arritur ndryshime të rëndësishme, është e nevojshme t'i përmbahen kërkesave të mëposhtme:

  1. Vëzhgoni ushqimin e duhur për arteriosklerozën e ekstremiteteve të poshtme.
  2. Pesha e saktë e trupit.
  3. Heqni zakone të këqija.
  4. Zgjidhni këpucë të rehatshme.
  5. Shkurtoni me kujdes thonjtë tuaj.
  6. Trajtoni me kohë defektet në lëkurën e këmbëve.
  7. Shmangni hipoterminë e ekstremiteteve.
  8. Për të rregulluar aktivitetin fizik: gjysmë ore ecje e qetë, biçikletë (multi-trainer), not.
  9. Trajtoni sëmundjet shoqëruese.

Gjithashtu, një metodë e shkëlqyer e parandalimit dhe trajtimit do të jetë masazhi me aterosklerozë të ekstremiteteve të poshtme. Mund të bëhet të dy në klinikë dhe të thirret një masazh privat në shtëpi.

Tani janë krijuar një numër i madh i metodave të ndryshme të masazhit të këmbëve për aterosklerozën sqaruese, më të zakonshmet prej të cilave janë:

  • Segmentale - këmbët fshihen nga seksionet proksimale. Efektet e tilla si goditja, copëtimi ose shtrydhja janë rreptësisht të ndaluara. Gjatë operacionit, pacienti duhet të marrë frymë të plotë dhe të plotë në mënyrë që ajri të përhapet në të gjithë trupin. Nëse ka ulcera në mbulesën dermatologjike, atëherë kjo zonë nuk trajtohet.
  • Vakumi - mund të ndihmojë në rifillimin e mikroqarkullimit, përmirëson fashën e muskujve, lehtëson çmendurinë. Përveç kësaj, pas një ndikimi të tillë, një person lirohet nga dhimbja dhe siklet, puffiness dhe ënjtje zvogëlohet.
  • I butë - rifillon qarkullimin e gjakut në të gjithë trupin. Ajo kryhet nga këmbët në pjesën e poshtme të shpinës, mund të ndikojë në rajonin e qafës së mitrës-kraharorit. Mjeku i kushton interes të veçantë zonave të prekura, ato janë duke u punuar më shumë. Në procedurën e zakonshme, përbëhet nga 15-20 operacione me kohëzgjatje 10-15 minuta.

Gjimnastikë

Gjimnastika për aterosklerozën e ekstremiteteve të poshtme është efektive vetëm në fazat fillestare. Dhe pastaj, duke iu nënshtruar të gjitha rekomandimeve.

Pa përjashtim, të gjitha procedurat e përshkruara më poshtë duhet të zbatohen gjatë periudhës së një kursi të qetë të arteriosklerozës dhe në fazat e saj të para. Përveç kësaj, ju duhet të merrni parasysh moshën tuaj dhe gjendjen e trupit. Nëse ndodh edhe dhimbja më e vogël, pacienti duhet të bëjë pushim për disa minuta, dhe pastaj të vazhdojë.Nëse një person u angazhua me qetësi në gjimnastikë për 2-3 javë dhe në të njëjtën kohë nuk ndjehej i dobët, atëherë mund të rrisni ngarkesën.

Gjimnastikë për aterosklerozën e ekstremiteteve të poshtme, kompleksi Nr. 1:

  1. Qëndroni në gishtërinjtë tuaj. Transferoni peshën nga njëra këmbë në tjetrën një nga një. Mundohuni të bëni gjithçka në mënyrë të matur, pa bërë shaka (5-8 herë).
  2. Ecni në vend, duke ngritur lart gjunjët. Nja dy minuta do të jenë të mjaftueshme.
  3. Shtypni duart në rripin tuaj. Përkuleni këmbën dhe filloni të kryeni lëvizje rrethore, duke u përpjekur të ruani ekuilibrin (5-6 herë në secilin drejtim).
  4. Qëndroni përpara murit. Prekni gishtërinjtë e murit në një distancë prej rreth 40-50 cm nga dyshemeja.
  5. Shëtisni nëpër dhomë në thembra tuaj për 1-2 minuta.

Para se të zhvillojë një regjim trajtimi, mjeku shqyrton historinë mjekësore në mënyrë që të marrë parasysh të gjitha, pa përjashtim, porositë që provokuan fillimin e sëmundjes.

Seti i masave ka për qëllim zvogëlimin e dhimbjeve që shfaqen gjatë klaudicionit intermittent, rivendosjen e tolerancës ndaj stresit, parandalimin e fazës së rrezikshme të bllokimit të venave dhe parandalimin e shfaqjes së ulcerave dhe gangrenave.

Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme Kodi ICD 10

Atherosclerosis është një sëmundje e civilizimit. Për shkak të ritmit të lartë të jetës, lëvizja e vazhdueshme dhe stresi psiko-emocional, shkelen gjumi dhe zgjimi, shkelen rregullat e ushqimit të mirë.

Këta dhe shumë faktorë të tjerë ndikojnë në faktin se në patologjinë e sistemit kardiovaskular, ndryshimet aterosklerotike në enët e gjakut zënë vendin e parë midis shkaqeve të vdekshmërisë dhe komplikimeve progresive.

Një vend të veçantë në këto statistika zënë ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme, si një gjendje që zvogëlon ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit dhe shkakton parehati të konsiderueshme.

Përshkrimi i patologjisë, kodi i saj sipas ICD-10

Humbja e aterosklerozës së këmbëve është një sëmundje vaskulare, në të cilën bllokohet vaska e enëve të gjakut, qarkullimi i gjakut në ekstremitetet është i dëmtuar. Bllokimi i arterieve është për shkak të një akumulimi të madh të lipideve në to.

Pllakat e kolesterolit në mure formohen, të cilat gradualisht rriten në madhësi. Si rezultat i kësaj, lumeni vaskular ngushtohet gjithnjë e më shumë, dhe pastaj mbivendoset plotësisht. Kjo çon në një mosfunksionim në rrjedhën e gjakut, vërejtur jo vetëm në këmbë, por në të gjithë trupin.

Humbja e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme ka një kod sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD-10) I70.

Pse zhvillohet patologjia?

Sëmundja aterosklerotike ndodh për shkak të dëmtimit të mureve të enëve të gjakut dhe kolesterolit të lartë në gjak. Përparimi i anomalisë ndodh nën ekspozimin e rregullt dhe të zgjatur ndaj faktorëve negativë në trupin e njeriut.

Mund të provokojë një sëmundje:

  • Pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin.
  • Ushqimi i dobët kur hani shumë ushqim me shumë yndyrna shtazore.
  • Presioni i lartë i gjakut.
  • Mbipeshë.
  • Ushtrim i tepërt.
  • Trashëgim.
  • Diabeti mellitus.
  • Jeta e ulur.
  • Stresi i rregullt.
  • Hipotermi e gjatë e këmbëve.

Sëmundja arteriale më shpesh prek të moshuarit, por kohët e fundit sëmundja është diagnostikuar gjithnjë e më shumë në gjeneratën e re.

Mekanizmi i dëmtimit arterial

Nën ndikimin e faktorëve negativë, dëmtimi shfaqet në muret e arterieve. Në vendin e tyre, lipidet fillojnë të grumbullohen, të cilat formojnë një vend të verdhë. Pranë tyre, indi lidhës fillon të formohet, si rezultat i së cilës rritet një pllakë. Elementë të tjerë mund të vendosen në krye të saj: kripëra, mpiksje fibrine, trombocitet.

Zona e prekur bllokohet gjithnjë e më shumë nga një pllakë. Grimcat mund të dalin prej tij, të cilat lëvizin nëpër trup me rrjedhën e gjakut dhe janë në gjendje të bllokojnë enët.

Për shkak të dëmtimit të qarkullimit në arteriet, indet vuajnë nga mungesa e oksigjenit dhe ushqyesve. Kjo nënkupton zhvillimin e iskemisë dhe nekrozës së qelizave.

Simptomatologjia

Sëmundja e arterieve zhvillohet gjatë disa viteve. Mund për një kohë të gjatë të mos shkaktojë ndonjë shfaqje të pakëndshme, kështu që një person shpesh nuk e kupton se është i sëmurë.

Zakonisht, simptomat ndodhin tashmë në fazat e vona të patologjisë. Simptoma kryesore është dhimbja gjatë lëvizjes. Ajo manifestohet edhe me ecje të shkurtra, të shoqëruara me lodhje të rëndë të këmbëve.

Përveç dhimbjes, pacientët shqetësohen për manifestimet e mëposhtme:

  1. mpirje e këmbëve
  2. ndjeshmëri e tepruar ndaj temperaturave të ulëta,
  3. një ndjenjë e djegies së vazhdueshme të lëkurës,
  4. dukuri e çalim
  5. rrit temperaturën e trupit,
  6. shfaqja e çarjeve të dhimbshme në thembra,
  7. zbehje ose kaltërsi e lëkurës,
  8. humbje e flokëve të gjymtyrëve
  9. përkeqësimi i gjendjes së thonjve,
  10. shtrëngimi i lëkurës
  11. formimi i ulcerat,
  12. ngërçe natën.

Me aterosklerozën e arterieve femorale tek burrat, një shkelje e funksionit seksual mund të ndodhë deri në impotencë.

Rregullimet e të ushqyerit dhe stilit të jetesës

Pllakat aterosklerotike formohen në prani të një sasie të madhe yndyrnash të dëmshme në gjak. Ata kanë më shumë të ngjarë të hyjnë në trup së bashku me ushqimin. Kjo është arsyeja pse pacientët duhet të ndjekin një dietë.

Dieta nuk duhet të përmbajë ushqime të pasura me yndyrna shtazore, të cilat përfshijnë mish yndyror, ushqim të shpejtë, produkte të qumështit me një tregues të lartë të përmbajtjes së yndyrës, mish të tymosur, produkte gjysëm të gatshme të mishit, salcice, ushqime të skuqura.

Rekomandohet të përfshini më shumë ushqime bimore në menu: perime, fruta, manaferra, zarzavate. Ju gjithashtu duhet të hani drithëra, varietete me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut.

Pacientët me arteriosklerozë të arterieve duhet të kalojnë në një mënyrë jetese të shëndetshme. Dhe kjo vlen jo vetëm për ushqimin. Mjekët këshillojnë të lëvizni më shumë, të kryeni ushtrime terapeutike, por jo të mbivendosni gjymtyrët. Gjithashtu, pa dështuar, do të duhet të braktisni zakonet e këqija.

Marrja e medikamenteve dhe fizioterapia

Me sëmundje aterosklerotike, marrja e ilaçeve kërkohet për një kohë të gjatë - të paktën dy muaj. Terapia e drogës përfshin përdorimin e ilaçeve të mëposhtëm:

  1. Barnat vazoaktive. Ilaçet ndihmojnë që lumeni i arterieve të bëhet më i gjerë, gjë që parandalon zhvillimin e ishemisë.
  2. Agjentët e antiplumbetës. Ato ndihmojnë në parandalimin e trombozës, normalizimin e rrjedhës së gjakut. Gjatë terapisë me agjentë të tillë, kërkohet rregullisht një test laboratorik i koagulimit të gjakut.
  3. Droga të dizajnuara për të përmirësuar vetitë reologjike të gjakut.
  4. Analgjezikë për të eleminuar dhimbjen në këmbë kur ecni.

Si shtesë e ilaçeve, mjekët përshkruajnë procedurat fizioterapeutike. Efektive për aterosklerozën e enëve të këmbëve metoda të tilla si UHF, elektroforezë, balneoterapi, banja me baltë.

Informacione të përgjithshme për sëmundjen dhe shkaqet e saj

Atheroskleroza, ose arterioskleroza metabolike, është një sëmundje sistemike e enëve të tipit elastik të kalibrit të madh dhe të mesëm, përkatësisht elastik-muskular.

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10), sëmundjes i është caktuar një grup aterosklerozash dhe kodi 170.

Me zhvillimin e patologjisë, muri i enëve rezistente është i dëmtuar, gjë që çon në humbjen e aftësisë për të shtrirë në mënyrë adekuate dhe kompensuar forcën e daljes kardiake.

Shumica e njerëzve janë aterosklerozë - infiltrati yndyror, pllakat me ndryshime të vogla organike diagnostikohen edhe në adoleshentët e moshës 14-15 vjeç, por grupi i rrezikut përfshin kryesisht burra (raporti i burrave të sëmurë me gratë 5 me 1) më të vjetër se dyzet.

Gjithashtu, faktorët e rrezikut, domethënë arsyet që rrisin mundësinë e një sëmundjeje, përfshijnë:

  • Age.Pas 21 vitesh në trupin e njeriut, ndodh përfshirja e timusit, i cili është përgjegjës për përhapjen, pjekurinë e qelizave të një imuniteti specifik qelizor, për shkak të kësaj ekziston një probabilitet më i lartë i dëmtimit të antigjenit të murit vaskular, i cili është një nga nxitësit e arteriosklerozës. Gjithashtu, me kalimin e moshës, elasticiteti i enëve të gjakut natyrisht zvogëlohet për shkak të kolapsit të kolagjenit, i cili përshpejton perkolimin e murit me detritus proteinë yndyre.
  • Ushqimi i dobët dhe mbipesha. Një tepricë e karbohidrateve dhe yndyrave trans në dietë çon në mungesë të sistemeve enzimë që nuk mund të prishin komponimet në hyrje. Për shkak të kësaj, yndyrnat dhe kolesteroli që lundrojnë lirshëm në gjak transferohen në endotelin e murit të anijes dhe mbeten atje, duke u grumbulluar.
  • Mungesa e stërvitjes. Njerëzit në botën moderne nuk lëvizin shumë, dhe muskuli i zemrës fillon të tregojë shenja atrofie. Kjo çon në një përkeqësim të rrjedhës së gjakut, ndërsa substancat yndyrore lehtë mund të depërtojnë nëpër membranat fikse të enëve.
  • Pirja e duhanit. Spazma e vazhdueshme dhe relaksimi i enëve të gjakut për shkak të veprimit të nikotinës së substancës aktivizuese çojnë në një shkelje të përtypjes së ngjitjes. Sistemi nervor metasympathetic, zinxhiri i plotë i të cilit së bashku me ganglinë është vendosur në mur, i përgjigjet në mënyrë jo të duhur komandave nga truri. Rregullimi i lëvizshmërisë është i shqetësuar, arteria bëhet pre e lehtë për fibrinën dhe yndyrnat.

Arsyet që kontribuojnë në përparimin e shpejtë të arteriosklerozës përfshijnë praninë në trupin e pacientit me diabet dhe hipertension.

Këto patologji disa herë rrisin mundësinë e ndryshimeve aterosklerotike.

Diabeti çon në një çorganizim të të gjithë metabolizmit të karbohidrateve me më shumë se njëqind reagime të shqetësuara, përfshirë oksidimin e lipideve të lira në energji dhe ujë.

Metodat kirurgjikale

Ndërhyrja kirurgjikale për aterosklerozën përshkruhet në faza të rënda, kur është e pamundur të përballosh atë me ndihmën e ilaçeve. Përdoren metoda të hapura dhe minimale invazive të terapisë. Këto të fundit janë më të sigurta, por efektive vetëm për lezione të vogla të enëve të gjakut.

Llojet e mëposhtme të operacioneve përdoren për aterosklerozën dhe endarteritin e arterieve të këmbëve:

  • Endarterektomi. Përfaqëson heqjen e një pjese të dëmtuar të një arterie.
  • Kirurgji anashkaluese. Në këtë operacion, në vend të pjesës së prekur të anijes, futet një protezë nga materiali sintetik ose indet e arterieve të tjera.
  • Angioplastikë tullumbace. Një kateter special me një tullumbace vendoset në lumen arterial. Falë tij, muret vaskulare zgjerohen, gjë që ndihmon në normalizimin e qarkullimit të gjakut.
  • Stentimi. Një stent futet në lumen e anijes me përmbajtjen e substancave që kontribuojnë në resorbimin e pllakave aterosklerotike.

Me zhvillimin e gangrenës ose një numri të madh ulçerash, kryhet një heqje e plotë e këmbës. Kjo pasojë ndodh vetëm në fazën e fundit të sëmundjes aterosklerotike, prandaj, është e nevojshme të filloni të trajtoni patologjinë vaskulare sa më shpejt që të jetë e mundur.

Parandalim

Arterioskleroza është një sëmundje e rrezikshme, kështu që duhet pasur kujdes për ta parandaluar atë. Masat parandaluese do të ndihmojnë në minimizimin e rrezikut të zhvillimit të anomalisë vaskulare. Mjekët këshillojnë si më poshtë:

  1. Hani drejt.
  2. Shkoni për sport.
  3. Refuzoni zakonet e këqija.
  4. Kontrolloni peshën e trupit.
  5. Shmangni hipoterminë e këmbëve.

Gjithashtu, për parandalimin dhe zbulimin në kohë të aterosklerozës, është e nevojshme që t’i nënshtrohen një ekzaminimi vaskular çdo vit. Kjo është masa më e rëndësishme dhe efektive që ju lejon të mbroheni nga shumë probleme shëndetësore.

Llojet e sëmundjes

Dalloni midis aterosklerozës jo stenotike dhe stenozuese, megjithëse në fakt, kjo është e njëjta sëmundje. Thjesht skleroza jo stenotike është faza fillestare e sëmundjes. Në këtë fazë, vërehet një ngushtim i lumenit të anijeve me më pak se 50%.

Tip! Mund të themi se ateroskleroza jo stenotike është shenjë e moshës.Në pothuajse të gjithë njerëzit më të vjetër se 50 vjet, ju mund të zbuloni shenja të kësaj sëmundjeje.

Sidoqoftë, skleroza vaskulare jo stenotike në prani të faktorëve provokues përparon dhe sëmundja kalon në një fazë më të rëndë. Simptomat kryesore të aterosklerozës progresive të enëve të këmbëve:

  • shfaqja e një ndjenje të ftohtësisë, një ndjesi ndjesi shpimi gjilpërash ose "gungash patë të rrjedhshme",
  • lodhje, shfaqja e dhimbjes në këmbë, madje edhe me ushtrime të vogla,

Tip! Sa më shumë të preken anijet, aq më pak pacienti mund të shkojë para fillimit të dhimbjes. Në fazat e mëvonshme, dhimbja shfaqet edhe në pushim.

  • zbehje e lëkurës së këmbëve, veçanërisht në këmbë. Ngjyra e lëkurës bëhet "mermer", vërehet thatësi dhe zhvishem. Brishtësia dhe brishtësia e këmbëve të këmbëve,
  • në fazat e mëvonshme, ulçera trofike shfaqen në lëkurë, të cilat shërohen shumë dobët.

Nëse ateroskleroza nuk mjekohet, atëherë simptomat do të rriten në mënyrë të qëndrueshme. Me çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut, shfaqen simptoma të nekrozës së indeve. Në foto mund të shihni se si duken zonat e prekura në këmbët e pacientit. Me kalimin e kohës, nekroza mund të shkojë në gangrenë, e cila do të çojë në nevojën për amputim të gjymtyrëve.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes

Sigurisht, ndryshimet aterosklerotike në trup mund të shkaktohen nga arsye të pavarura nga personi. Shfaqja e ndryshimeve në anije është shkaktuar nga faktorë të tillë si:

  • predispozita trashëgimore
  • mosha,
  • sëmundjet shoqëruese: hipertensioni, diabeti mellitus, hipertiroidizmi, etj.

Sidoqoftë, shpesh përparimi i procesit patologjik çon në zakone të këqija të një personi. Arsyet kryesore:

  • lëvizshmëri e ulët
  • pirja e duhanit dhe pirja e shpeshtë e pijeve alkoolike,
  • thekson,
  • dietë të pahijshme. Ngrënia e sasive të mëdha të yndyrës shtazore dhe ushqimeve të rafinuara mund të rrisë nivelin e kolesterolit.

Tip! Ushqimi jo i duhur shpesh shkakton mbipeshë, dhe mbipesha është një faktor tjetër që çon në zhvillimin e arteriosklerozës.

Metodat terapeutike

Në fazat fillestare, mjekimi jep rezultate të mira. Për të trajtuar në mënyrë efektive aterosklerozën, është e nevojshme të përdorni ilaçe që synojnë uljen e niveleve të kolesterolit në gjak, forcimin e mureve të enëve të gjakut dhe përmirësimin e ushqyerjes së indeve.

Kryerja e trajtimit të ilaçeve, mjekët më shpesh përshkruajnë ilaçet e mëposhtme:

  • Në fazat fillestare të arteriosklerozës ose për profilaksinë, përshkruhen sekuestruesit e acideve biliare. Këto janë ilaçe të tilla si Colestitis, Questran, etj.
  • Me teprime serioze të kolesterolit, statinet janë të përshkruara. Këto janë Mevacor, Pravastatin, Holetar, etj.
  • Për të forcuar muret e enëve të gjakut, rekomandohen përgatitjet e acidit nikotinik.

Në çdo rast, trajtimi i ilaçeve përshkruhet individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese. Prandaj, një skemë e zakonshme e trajtimit të miratuar për të gjithë nuk ekziston.

Në prani të ulcerave trofike, ato duhet të mjekohen duke përdorur ilaçe lokale. Aplikoni ointments që përmbajnë antibiotikë dhe substanca që rrisin rigjenerimin.

Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, trajtimi terapeutik mund të mos jetë mjaft efektiv, kështu që duhet të përdorni metodat kirurgjikale. Sot, shpesh përdoren operacionet e mëposhtme:

  • Angioplastikë tullumbace. Ky është një operacion i butë i kryer nën anestezi lokale. Gjatë procedurës, lumeni i enëve të prekura hollohet.
  • stent koronare. Një protezë e fortë futet në pjesën e prekur të arteries, e cila nuk lejon bllokimin e rrjedhës së gjakut.
  • Kirurgji anashkaluese. Një operacion gjatë të cilit krijohet një rrugëdalje për lëvizjen e gjakut.
  • Heqja e zonës së prekur me zëvendësimin e saj me materiale artificiale.

Karakteristikat kryesore të patogjenezës së sëmundjes

Patogjeneza e sëmundjes ende nuk është studiuar plotësisht, por fazat kryesore tashmë janë shpalosur. Në fazën e parë dolipid të ndryshimit të sasive të minuskulave, vërehet një fryrje e lehtë e qelizave, një rritje e përshkueshmërisë së membranave të tyre, një prapavijë e rritur përqendrimi i formave të transportit të lipideve dhe çekuilibri i tyre (për të ruajtur homeostazën, duhet të ruhet raporti i lipoproteinave me densitet të lartë në rajonin 4: 1).

Gjatë fazës së lipoidozës, vërehet formimi i qelizave yndyrore të xanthomës (quhen edhe qeliza shkumë), citoplazma e të cilit është e mbushur me pikat e yndyrës dhe kolesterolin. Makroskopikisht, me sy të lirë, ato formojnë njolla të verdha dhe vija në anije.

Në fazën e fibromatozës, trombocitet i përmbahen shpërthimit, i cili e konsideron pllakën në rritje si një vend të dëmtimit dhe janë në nxitim për ta rregulluar atë.

Por, duke grumbulluar, ato sekretojnë fibrinën, vetëm duke përkeqësuar situatën. Pllakë rritet në madhësi, duke bllokuar lumenin e anijes dhe dëmton rrjedhën e gjakut të një zone ose organi të caktuar.

Atheromatosis është një fazë e përparuar, prandaj, komplikimet në këtë fazë duhet të trajtohen me ilaçe. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet mundësisë së ulcerave të shkëputura dhe erozionit të murit të anijes.

Simptomat kryesore të sëmundjes

Atheroskleroza nuk zhvillohet vetëm në një vend. Kjo sëmundje është multifokale, ka shumë fokale të procesit patologjik në të gjithë trupin. Manifestimet varen nga lokalizimi i pllakës dhe niveli i zhvillimit të saj.

Dhimbja dhe bezdisja më e madhe shkaktohet nga ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme, të cilës i është caktuar kodi sipas ICD-10 170.2.Në këtë rast, pllaka mbyll lumen e enëve të mëdha të këmbëve, gjymtyrët nuk marrin oksigjen dhe lëndë ushqyese të mjaftueshme. Në fillim pacienti ndjen vetëm memec në pjesët distale, duke u shqyer në gishta.

Pastaj, me ecje të zgjatur, shfaqet një ndjesi e fortë djegieje, e cila ndalet vetëm pas një ndalese dhe një lehtësimi të shkurtër. Këmbët e mia lëndohen keq, dhe pacienti po çalon. Në fazat pasuese, ulcerat dhe plagët trofike, spazma e përgjithësuar, çmenduria kronike, atrofia, dhimbja bëhen të padurueshme.

Rezultati i gjendjes është gangrenë, amputim i mëvonshëm ose emboli i një pllake të shkëputur të anijeve kritike.

Aorta është e prekur në radhë të parë, dhe kjo është e mbushur me një përkeqësim të përgjithshëm të qarkullimit të gjakut në qarkullimin pulmonar. Simptoma kryesore në pacientë të tillë është presioni i lartë i gjakut. Atheroskleroza e aortës mund të rezultojë në aneurizëm dhe hemorragji masive.

Atheroskleroza e enëve të zemrës është e rrezikshme. Me këtë lokalizim, IHD (sëmundja koronare e zemrës) ka të ngjarë të vijë nga një rënie në furnizimin e oksigjenit në muskujt e zemrës me sulme të anginës. Rrjedha koronare e gjakut është e dëmtuar, dhe gjasat e infarktit të miokardit rritet.

Ndryshimet aterosklerotike në enët cerebrale janë të mbushura me memorie të dëmtuar, koordinim, depresion, pagjumësi. Truri është lehtësisht i prekshëm ndaj ishemisë, dhe grupimet nervore nuk restaurohen më pasi të vdesin.

Diagnoza dhe trajtimi i aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme

Nëse dyshoni për këtë sëmundje serioze dhe praninë e simptomave parësore, pacienti duhet të konsultohet me një flebolog. Ai do të kryejë një studim objektiv dhe do të përshkruajë një seri ekzaminimesh instrumentale dhe laboratorike.

Këto përfshijnë një test të përgjithshëm dhe biokimik të gjakut për kolesterolin, LDL, HDL, chylomicrons, trigliceridet e lira.

Ultratingulli kryhet duke përdorur dopplerografi, reovasografi, arteriografi, rreze x duke përdorur kontrast vaskular.

Patologjia trajtohet me metoda konservatore në fazat e hershme dhe ekskluzivisht me ndërhyrje kirurgjikale në fazat e mëvonshme.

Ju mund të drejtoheni në një zgjidhje mjekësore për problemin edhe para shfaqjes së një simptome të çmendurisë së rëndë.

Për këtë, përdoren ilaçet e mëposhtme:

  1. Pastë zink-xhelatinë Unna.Ky recetë humbet popullaritetin e tij për shkak të refuzimit të farmacive për të prodhuar përzierjet dhe përgatitjet e tyre, por është shumë efektiv. Përmirëson trofizmin në muskul, përdoret kundër ulcerave trofike dhe hollon enët e gjakut në fushën e aplikimit. Përgatitet nga një pjesë e xhelatinës, një pjesë e oksidit të zinkut, katër pjesë uji dhe katër pjesë të glicerinës. Paste aplikohet pas ngrohjes në një banjë uji, pas së cilës ajo fashë.
  2. Barnat që normalizojnë nivelin e kolesterolit total dhe LDL. Këto përfshijnë Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan. Ka studime që mbështesin këto ilaçe në trajtimin e arteriosklerozës, por kjo vlen vetëm për fazat e para të sëmundjes. Niveli i kolesterolit rregullohet në tërësi nga ilaçi dhe një dietë e rëndë, por nëse tashmë kanë ndodhur ndryshime organike në murin e anijes, ky grup humbet efektivitetin e tij.
  3. Për të përmirësuar trofizmin, përdoren ointments ushqyese dhe aktivizuesit e qarkullimit, duke përshpejtuar proceset metabolike në qeliza. Këto janë Actovegin, Trental, vitamina të grupeve C, B, E në rolin e antioksidantëve dhe pararendësve për sintezën e substancave të reja për restaurimin e shpejtë të strukturave të dëmtuara.
  4. Angioprotektorët përshkruhen për të parandaluar komplikimet dhe pengojnë përparimin e procesit patologjik. Aplikoni Parmidin, Quercetin, Dicinon.
  5. Trajtimi simptomatik kryhet me antispazmatikë (Dibazol, Papaverine, No-Shpa, Pentoxifylline), qetësues kundër dhimbjeve.

Metodat kirurgjikale përfshijnë angioplastikë nën kontroll manual, futjen e një stent arterial ose zgjerimin e anijes së prekur duke përdorur një sondë tullumbace. Efektiviteti i këtyre metodave është jashtëzakonisht i lartë.

Shtë shumë më e lehtë për të parandaluar një sëmundje sesa ta trajtoni atë. Në rastin e arteriosklerozës sqaruese të ekstremiteteve të poshtme, terapia dietike tregohet me përjashtim të një sasie të madhe të yndyrave shtazore të përpunuara dhe kripës më shumë se 6 g në ditë. Shtë e nevojshme të heqësh qafe varësitë, të lëvizësh më shumë dhe të shkosh në fizioterapi.

Si të trajtohet arterioskleroza e ekstremiteteve të poshtme përshkruhet në video në këtë artikull.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime Kërkimi Nuk u gjet Kërkimi nuk u gjet Kërkimi nuk u gjet

Kontrolloni gjithashtu

Rishikimi i kushtohet rolit të inflamacionit në zhvillimin e procesit aterosklerotik në pacientët me diabet mellitus. Pamje moderne mbi lidhjet e zakonshme patogjenetike të inflamacionit dhe aterogjenezës konsiderohen.

Shenja të aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme dhe insidiousness të kësaj sëmundje Bllokimi vaskular në këmbë Pas sëmundjeve ishemike të zemrës dhe trurit, IB e ekstremiteteve të poshtme ka një formë të veçantë të aterosklerozës, ku është shkaku kryesor i bllokimit të mprehtë të enëve të gjakut, si rezultat i zhvillimit të proceseve patologjike në to.

Një metodë për përcaktimin e ashpërsisë së ishemisë së indeve të gjymtyrëve të poshtme në pacientët me aterosklerozë obliterans të enëve të gjymtyrëve të poshtme.Pentent RU 2473082: Shpikja ka të bëjë me mjekësinë, dhe veçanërisht me diagnostikimin laboratorik, dhe mund të përdoret në studimet klinike dhe laboratorike për të përcaktuar ashpërsinë e ishemisë së indeve të gjymtyrëve të poshtme te pacientët me aterosklerozë obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme (OASNK). Thelbi i metodës është që në serumin e gjakut të pacientit të përcaktojë faktorin e rritjes endoteliale vaskulare dhe proteinë monocitike kemotaktike-1, të llogarisë raportin e faktorit të rritjes endoteliale vaskulare me proteinë monocitike kemotaktike-1. Me një vlerë prej 0.89-0.7, është diagnostikuar shkalla I e aterosklerozës obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme.

Atherosclerosis është një sëmundje me një kurs kronik, e cila karakterizohet nga dëmtimi i arterieve të tipit muskul-elastik dhe elastik, i cili ndodh si rezultat i metabolizmit të dëmtuar të dhjamit, i shoqëruar nga depozitimi i pllakave të kolesterolit në murin e brendshëm të enëve të gjakut.

Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: shkaqet dhe trajtimi Sot, tema e bisedës sonë do të jetë ateroskleroza, e cila prek enët e ekstremiteteve të poshtme. Kjo sëmundje është mjaft e zakonshme dhe quhet aterosklerozë obliteruese.

Me formimin e pllakës aterosklerotike në degët e aortës që ushqejnë zorrët, zhvillohet ishemia e murit të saj. Mbyllja graduale e arterieve shkakton periudha dhimbjeje (toadë abdominale) dhe përçarje të organit (kolitit ishemik), me një bllokim të papritur ndodh një sulm lokal në zemër.

Shenjat dhe trajtimi i aterosklerozës stenozuese të arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Atheroskleroza e mprehtë (stenozimi) zhvillohet në rininë e hershme. Me kalimin e moshës, lipidet grumbullohen në lumen e enëve të gjakut te njerëzit, të cilët janë të përfshirë në formimin e pllakave të kolesterolit.

Isfarë është ateroskleroza dhe pse është e rrezikshme Tani pothuajse të gjithë e dinë se sëmundjet kardiovaskulare janë shkaku më i zakonshëm i aftësisë së kufizuar dhe vdekjes në moshën më produktive të një personi.

Si të trajtoni aterosklerozën stenotike të arterieve brachiocephalic Sterozimi i aterosklerozës së arterieve brachiocephalic, trajtimi i të cilave ka aspekte të caktuara, është një nga format më të zakonshme të arteriosklerozës.

Humbje e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme: a ia vlen të shqetësohet? Ekzistojnë një numër sëmundjesh që zhvillohen pa interes për njerëzit. Ata zbulojnë veten kur tashmë ekziston një kërcënim i caktuar për shëndetin.

Atheroskleroza cerebrale e enëve cerebrale, një rrugë e drejtpërdrejtë drejt çmendurisë.Me fjalimin koloquial, “skleroza” i referohet dëmtimit të kujtesës, shpesh duke e shoqëruar atë me pleqërinë.

Sëmundja kardiovaskulare, një nga më të zakonshmet në botën moderne. Kryesisht, shkaqet e shumicës së këtyre gjendjeve patologjike janë ndryshimet vaskulare aterosklerotike.

Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: shkaqet dhe trajtimi Për të shmangur aterosklerozën, është e nevojshme të përfshini produkte që stimulojnë qarkullimin e gjakut në dietën tuaj.

Atheroskleroza jo stenotike është forma fillestare e sëmundjes vaskulare që mund të korrigjohet me trajtimin në kohë. Sëmundja aterosklerotike më shpesh prek sistemin e qarkullimit të gjakut të të moshuarve, anijet e të cilëve pësojnë ndryshime për shkak të plakjes së trupit.

Atheroskleroza e enëve: çfarë është kjo sëmundje dhe si trajtohet? Atherosclerosis është një patologji serioze që, pa trajtimin e duhur, çon në komplikime, dhe në disa raste, në vdekjen e një personi.

Ateroskleroza e simptomave të enëve cerebrale. Atheroskleroza e simptomave të trurit Atheroskleroza, e cila prek enët e trurit, është një sëmundje mjaft e zakonshme.

Në një person të shëndetshëm, gjaku qarkullon lirshëm nëpër arteriet e të gjitha pjesëve të trupit. Gjaku furnizon oksigjen dhe lëndë ushqyese për të gjitha gjymtyrët e trupit tonë. Me sëmundjen - aterosklerozë, të ashtuquajturat pllaka formohen në muret e brendshme të arterieve, të cilat çojnë në ngushtimin e arterieve, gjë që çon në një ulje të xhiros së enëve të gjakut.

Në fund të XX dhe në fillim të shekullit XXI sëmundjet e sistemit kardiovaskular morën karakterin e një pandemie, duke qenë shkaku kryesor i paaftësisë dhe vdekjes së popullatës së vendeve të zhvilluara ekonomikisht.

Pse kardioskleroza aterosklerotike shkakton vdekjen Në vitet e fundit, ka pasur një proces të "përtëritje" të disa llojeve të sëmundjeve kardiake.

Karakteristikat e zhvillimit të sëmundjes Atherosclerosis është një sëmundje kronike në të cilën shkrihet elasticiteti i mureve të enëve të gjakut dhe ngushtohet lumeni i tyre.

Aksident cerebrovaskular kronik (CMS): çfarë është? 1. Furnizimi i gjakut në tru 2. Shkaqet e sëmundjes 3. Mekanizmat e zhvillimit 4. Manifestimet klinike 5. Diagnoza 6.Trajtimi Patologjia cerebrovaskulare zë një pozicion drejtues midis të gjitha sëmundjeve neurologjike.

Simptomat dhe trajtimi i aterosklerozës obleterike të arterieve të ekstremiteteve të poshtme Atheroskleroza e arterieve të ekstremiteteve të poshtme, simptomat, trajtimi i kësaj sëmundje është një temë e nxehtë në kohën tonë.

Trajtimi kirurgjik i lezioneve aterosklerotike të arterieve të pishinës karotide. Departamenti i Neurokirurgjisë i Akademisë Mjekësore Ushtarake Ruse, Shën Petersburg, Rusi.

Simptomat dhe trajtimi i arteriosklerozës cerebrale Whatfarë është arterioskleroza cerebrale Arteroskleroza cerebrale e enëve cerebrale është një sëmundje kronike e shkaktuar nga depozitimi i pllakave të kolesterolit në muret vaskulare.

Isfarë është ateroskleroza obliteruese? Cilat janë simptomat, diagnoza dhe trajtimi i mundshëm i saj?

Dhimbja në këmbë më shpesh i atribuohet lodhjes kronike, por shpesh, veçanërisht në moshën madhore, manifestime të tilla mund të tregojnë një sëmundje mjaft serioze - aterosklerozë sqaruese.

Për të luftuar këtë patologji të rrezikshme, ata përdorin ndihmën e profesionistëve (flebologë, kardiologë, kirurgë, etj.). Kujdesi mjekësor në kohë i ofruar, nëse nuk i rikthen plotësisht anijet, të paktën përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Atherosclerosis obliterans - është ajo?

Atherosclerosis obliterans është një sëmundje që karakterizohet nga shumë çrregullime:

  • shqetësimi i qarkullimit të gjakut,
  • zhvillimi i indit trofik, etj.

Në raste shumë të avancuara, zhvillimi i patologjisë prek enët e mëdha të vendosura në zgavrën e barkut. Si rezultat, arteriet si popliteal, femor dhe tibial preken kryesisht, dhe diametri i tyre zvogëlohet. Nëse sëmundja nuk mjekohet, atëherë preken këmbët dhe këmbët e poshtme.

E RËNDËSISHME! Sëmundja mund të zhvillohet për një kohë të gjatë (nganjëherë ky proces mund të zvarritet për dhjetë ose më shumë vjet) dhe shfaqet papritur.

Ekzistojnë katër faza në zhvillimin e kësaj sëmundje vaskulare:

  1. E para (paraklinike) karakterizohet nga një shkelje e metabolizmit të lipideve. Dhimbja në ekstremet e poshtme manifestohet vetëm pas ushtrimit të zgjatur fizik ose ecjes. Më shpesh, kjo fazë vazhdon pa simptoma.
  2. Për fazën e dytë, manifestimet e para të patologjisë janë karakteristike: periudha dhimbjeje në ekstremitetet e poshtme pas një shëtitje të shkurtër (deri në 250-1000 metra). Gjithashtu, enët e gjakut janë ngushtuar me 20-40%.
  3. Faza e tretë shoqërohet me ishemi kritike, dhe dhimbja në këmbë shfaqet pas 50-100 metra.
  4. Faza e katërt karakterizohet nga shfaqja e ulçerave trofike, nekrozës dhe gangrenës. Në këtë rast, dhimbja bëhet shok i vazhdueshëm i një personi, madje edhe gjatë gjumit.

Nëse drejtoheni te specialistët në shenjat e para të sëmundjes, mund të zvogëloni rrezikun e nekrozës dhe gangrenës, dhe, rrjedhimisht, të shmangni ndërhyrjen kirurgjikale (përfshirë amputimin e gjymtyrëve të prekura).

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve (mcb 10), ateroskleroza obliteruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme ka kodin I70.2.

Patogjeneza: mekanizmat e zhvillimit

Sa për patogjenezën e sëmundjes, mendimet e ekspertëve ndryshojnë. Shpesh arsyeja kryesore për zhvillimin e sëmundjes është oksidimi kryq i lipideve. Shkakton rritje të formimit të lipoproteinave me densitet të ulët (LDL).

Si rezultat i kësaj, ndodhin acarim dhe dëmtim të mëtejshëm të sipërfaqes së brendshme të mureve të anijes. Në fokusin e lezionit, qelizat yndyrore depozitohen, formohet një pllakë aterosklerotike dhe, si rezultat, ngushtimi i boshllëqeve në enë.

E RËNDËSISHME! Sa më i madh të jetë pllaka aterosklerotike, aq më të theksuara janë simptomat e artiterosklerozës obliterans dhe aq më i lartë është rreziku i komplikimeve.

Në mënyrë që prania e lipideve në gjak të provokojë një sëmundje kaq serioze, duhet të kombinohen disa faktorë. Faktorët që ndikojnë në strukturën e indit vaskular:

  • predispozicion gjenetik
  • gjinia (më shpesh mashkulli vuan nga sëmundja),
  • mosha (manifestimet e para të patologjisë shfaqen në pleqëri),
  • hipertension,
  • diabeti,
  • zakone të këqija
  • shkelja e dietës
  • mbipeshë
  • jetesa e ulur
  • rritje e vazhdueshme e aktivitetit fizik,
  • dëmtimet, hipotermia ose ngrica e ekstremiteteve të poshtme.

Metodat e trajtimit të aterosklerozës

Regjimi i trajtimit për një sëmundje obliteruese zhvillohet individualisht për secilin rast. Shpesh, së bashku me terapinë tradicionale, përdoren metoda jo tradicionale të terapisë. Me terapinë e ilaçeve, përdoren ilaçet e mëposhtme:

  • parandalimin e formimit të mpiksjeve të gjakut (reopoliglyukin ose aspirinë),
  • aktivizimi i qëndrueshmërisë fizike (cilostazol),
  • uljen e kolesterolit në gjak,
  • përmirëson qarkullimin e gjakut,
  • antikoagulantët (heparina),
  • antispasmodics,
  • ointments antikrobik (me shfaqjen e ulcerave trofike),
  • përmirësimi i ushqimit të indeve (zinkteralol),
  • vazodilatori (trenaloli, vasonitoli),
  • statinat (lovastatin),
  • fibrate,
  • acidi nikotinik (në mungesë të kundërindikacioneve),
  • vitamina,
  • sekuestruesit e acideve biliare (në fazat fillestare të sëmundjes).

Metodat kirurgjikale për trajtimin e formës qetësuese përfshijnë:

  1. operacioni i anashkalimit
  2. angioplastikë tullumbace,
  3. stentimi vaskular,
  4. endarterektomi,
  5. autodermoplasty,
  6. protetika e zonës së prekur,
  7. terapia e ilaçeve
  8. fizioterapi.

Së bashku me terapinë e ilaçeve, mund të përdoret edhe fizioterapia. Ekspertët rekomandojnë procedurat e mëposhtme fizioterapeutike:

  • terapia e ndërhyrjes (efekti në indin e prekur me rrymë direkte dhe alternative),
  • electrophoresis,
  • terapi magnetike
  • UHF.

Duhet gjithashtu të theksohet se për trajtimin e patologjisë në fazat e hershme dhe si një profilaksi, mjekët nuk ndalojnë përdorimin e ilaçit tradicional.

Kur nevojitet amputim?

Shfaqja e plagëve të hapura ose gangrenës është një shenjë e okluzionit vaskular. Në këtë rast, mundësitë e kirurgëve janë minimale.

E RËNDËSISHME! Prania e nekrozës së indeve dhe gangrenave, si dhe pamundësia e rikthimit kirurgjikal të qarkullimit të gjakut, çon në amputim të gjymtyrëve, sepse kjo është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e një pacienti.

Ndonjëherë pas operacionit, mund të ndodhin disa komplikime dhe pasoja.

Lista e ndërlikimeve të arterieve arteriosklerozë obliterans ::

  • klaudicion i përhershëm, pacienti ka nevojë për ndihmë me lëvizjen, deri në paterica,
  • hematoma në vendet e birrës që janë shumë të habitshme dhe kërkojnë mbulesë nën veshje,
  • tromboza ose këputja e arteries (ky ndërlikim është jashtëzakonisht i rrallë),
  • kalcifikimi karakterizohet nga brishtësia e indeve dhe eshtrave, është gjithashtu e dhimbshme që një person të ecë dhe, më shpesh, ai ka nevojë për ndihmë.

Me një rikthim të sëmundjes, rekomandohet të zhvilloni një kurs të dytë të trajtimit, dhe nëse është e nevojshme, të kryeni procedura shtesë të trajtimit.

E RËNDËSISHME! Mos harroni se rishfaqja e simptomave mund të tregojë përparimin e sëmundjes.

Dallimi kryesor nga endarteriti është se në rastin e parë, ngushtimi i anijes ndodh për shkak të depozitave yndyrore në muret e enëve, dhe në rastin e dytë, anija ngushtohet për shkak të inflamacionit.

Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme (shkatërruese) - kodi sipas ICD-10

x

Kontrolloni gjithashtu

Rishikimi i kushtohet rolit të inflamacionit në zhvillimin e procesit aterosklerotik në pacientët me diabet mellitus. Pamje moderne mbi lidhjet e zakonshme patogjenetike të inflamacionit dhe aterogjenezës konsiderohen.

Shenja të aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme dhe insidiousness të kësaj sëmundje Bllokimi vaskular në këmbë Pas sëmundjeve ishemike të zemrës dhe trurit, IB e ekstremiteteve të poshtme ka një formë të veçantë të aterosklerozës, ku është shkaku kryesor i bllokimit të mprehtë të enëve të gjakut, si rezultat i zhvillimit të proceseve patologjike në to.

Një metodë për përcaktimin e ashpërsisë së ishemisë së indeve të gjymtyrëve të poshtme në pacientët me aterosklerozë obliterans të enëve të gjymtyrëve të poshtme.Pentent RU 2473082: Shpikja ka të bëjë me mjekësinë, dhe veçanërisht me diagnostikimin laboratorik, dhe mund të përdoret në studimet klinike dhe laboratorike për të përcaktuar ashpërsinë e ishemisë së indeve të gjymtyrëve të poshtme te pacientët me aterosklerozë obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme (OASNK). Thelbi i metodës është që në serumin e gjakut të pacientit të përcaktojë faktorin e rritjes endoteliale vaskulare dhe proteinë monocitike kemotaktike-1, të llogarisë raportin e faktorit të rritjes endoteliale vaskulare me proteinë monocitike kemotaktike-1. Me një vlerë prej 0.89-0.7, është diagnostikuar shkalla I e aterosklerozës obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme.

Atherosclerosis është një sëmundje me një kurs kronik, e cila karakterizohet nga dëmtimi i arterieve të tipit muskul-elastik dhe elastik, i cili ndodh si rezultat i metabolizmit të dëmtuar të dhjamit, i shoqëruar nga depozitimi i pllakave të kolesterolit në murin e brendshëm të enëve të gjakut.

Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: shkaqet dhe trajtimi Sot, tema e bisedës sonë do të jetë ateroskleroza, e cila prek enët e ekstremiteteve të poshtme. Kjo sëmundje është mjaft e zakonshme dhe quhet aterosklerozë obliteruese.

Me formimin e pllakës aterosklerotike në degët e aortës që ushqejnë zorrët, zhvillohet ishemia e murit të saj. Mbyllja graduale e arterieve shkakton periudha dhimbjeje (toadë abdominale) dhe përçarje të organit (kolitit ishemik), me një bllokim të papritur ndodh një sulm lokal në zemër.

Shenjat dhe trajtimi i aterosklerozës stenozuese të arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Atheroskleroza e mprehtë (stenozimi) zhvillohet në rininë e hershme. Me kalimin e moshës, lipidet grumbullohen në lumen e enëve të gjakut te njerëzit, të cilët janë të përfshirë në formimin e pllakave të kolesterolit.

Isfarë është ateroskleroza dhe pse është e rrezikshme Tani pothuajse të gjithë e dinë se sëmundjet kardiovaskulare janë shkaku më i zakonshëm i aftësisë së kufizuar dhe vdekjes në moshën më produktive të një personi.

Si të trajtoni aterosklerozën stenotike të arterieve brachiocephalic Sterozimi i aterosklerozës së arterieve brachiocephalic, trajtimi i të cilave ka aspekte të caktuara, është një nga format më të zakonshme të arteriosklerozës.

Humbje e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme: a ia vlen të shqetësohet? Ekzistojnë një numër sëmundjesh që zhvillohen pa interes për njerëzit. Ata zbulojnë veten kur tashmë ekziston një kërcënim i caktuar për shëndetin.

Atheroskleroza cerebrale e enëve cerebrale, një rrugë e drejtpërdrejtë drejt çmendurisë.Me fjalimin koloquial, “skleroza” i referohet dëmtimit të kujtesës, shpesh duke e shoqëruar atë me pleqërinë.

Sëmundja kardiovaskulare, një nga më të zakonshmet në botën moderne. Kryesisht, shkaqet e shumicës së këtyre gjendjeve patologjike janë ndryshimet vaskulare aterosklerotike.

Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: shkaqet dhe trajtimi Për të shmangur aterosklerozën, është e nevojshme të përfshini produkte që stimulojnë qarkullimin e gjakut në dietën tuaj.

Atheroskleroza jo stenotike është forma fillestare e sëmundjes vaskulare që mund të korrigjohet me trajtimin në kohë. Sëmundja aterosklerotike më shpesh prek sistemin e qarkullimit të gjakut të të moshuarve, anijet e të cilëve pësojnë ndryshime për shkak të plakjes së trupit.

Atheroskleroza e enëve: çfarë është kjo sëmundje dhe si trajtohet? Atherosclerosis është një patologji serioze që, pa trajtimin e duhur, çon në komplikime, dhe në disa raste, në vdekjen e një personi.

Ateroskleroza e simptomave të enëve cerebrale. Atheroskleroza e simptomave të trurit Atheroskleroza, e cila prek enët e trurit, është një sëmundje mjaft e zakonshme.

Në një person të shëndetshëm, gjaku qarkullon lirshëm nëpër arteriet e të gjitha pjesëve të trupit. Gjaku furnizon oksigjen dhe lëndë ushqyese për të gjitha gjymtyrët e trupit tonë. Me sëmundjen - aterosklerozë, të ashtuquajturat pllaka formohen në muret e brendshme të arterieve, të cilat çojnë në ngushtimin e arterieve, gjë që çon në një ulje të xhiros së enëve të gjakut.

Në fund të XX dhe në fillim të shekullit XXI sëmundjet e sistemit kardiovaskular morën karakterin e një pandemie, duke qenë shkaku kryesor i paaftësisë dhe vdekjes së popullatës së vendeve të zhvilluara ekonomikisht.

Pse kardioskleroza aterosklerotike shkakton vdekjen Në vitet e fundit, ka pasur një proces të "përtëritje" të disa llojeve të sëmundjeve kardiake.

Karakteristikat e zhvillimit të sëmundjes Atherosclerosis është një sëmundje kronike në të cilën shkrihet elasticiteti i mureve të enëve të gjakut dhe ngushtohet lumeni i tyre.

Aksident cerebrovaskular kronik (CMS): çfarë është? 1. Furnizimi i gjakut në tru 2. Shkaqet e sëmundjes 3. Mekanizmat e zhvillimit 4. Manifestimet klinike 5. Diagnostifikimi 6. Trajtimi Patologjia cerebrovaskulare zë një pozitë udhëheqëse në mesin e të gjitha sëmundjeve neurologjike.

Simptomat dhe trajtimi i aterosklerozës obleterike të arterieve të ekstremiteteve të poshtme Atheroskleroza e arterieve të ekstremiteteve të poshtme, simptomat, trajtimi i kësaj sëmundje është një temë e nxehtë në kohën tonë.

Trajtimi kirurgjik i lezioneve aterosklerotike të arterieve të pishinës karotide. Departamenti i Neurokirurgjisë i Akademisë Mjekësore Ushtarake Ruse, Shën Petersburg, Rusi.

Simptomat dhe trajtimi i arteriosklerozës cerebrale Whatfarë është arterioskleroza cerebrale Arteroskleroza cerebrale e enëve cerebrale është një sëmundje kronike e shkaktuar nga depozitimi i pllakave të kolesterolit në muret vaskulare.

Isfarë është ateroskleroza obliteruese? Cilat janë simptomat, diagnoza dhe trajtimi i mundshëm i saj?

Dhimbja në këmbë më shpesh i atribuohet lodhjes kronike, por shpesh, veçanërisht në moshën madhore, manifestime të tilla mund të tregojnë një sëmundje mjaft serioze - aterosklerozë sqaruese.

Për të luftuar këtë patologji të rrezikshme, ata përdorin ndihmën e profesionistëve (flebologë, kardiologë, kirurgë, etj.). Kujdesi mjekësor në kohë i ofruar, nëse nuk i rikthen plotësisht anijet, të paktën përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Atherosclerosis obliterans - është ajo?

Atherosclerosis obliterans është një sëmundje që karakterizohet nga shumë çrregullime:

  • shqetësimi i qarkullimit të gjakut,
  • zhvillimi i indit trofik, etj.

Në raste shumë të avancuara, zhvillimi i patologjisë prek enët e mëdha të vendosura në zgavrën e barkut. Si rezultat, arteriet si popliteal, femor dhe tibial preken kryesisht, dhe diametri i tyre zvogëlohet. Nëse sëmundja nuk mjekohet, atëherë preken këmbët dhe këmbët e poshtme.

E RËNDËSISHME! Sëmundja mund të zhvillohet për një kohë të gjatë (nganjëherë ky proces mund të zvarritet për dhjetë ose më shumë vjet) dhe shfaqet papritur.

Ekzistojnë katër faza në zhvillimin e kësaj sëmundje vaskulare:

  1. E para (paraklinike) karakterizohet nga një shkelje e metabolizmit të lipideve. Dhimbja në ekstremet e poshtme manifestohet vetëm pas ushtrimit të zgjatur fizik ose ecjes. Më shpesh, kjo fazë vazhdon pa simptoma.
  2. Për fazën e dytë, manifestimet e para të patologjisë janë karakteristike: periudha dhimbjeje në ekstremitetet e poshtme pas një shëtitje të shkurtër (deri në 250-1000 metra). Gjithashtu, enët e gjakut janë ngushtuar me 20-40%.
  3. Faza e tretë shoqërohet me ishemi kritike, dhe dhimbja në këmbë shfaqet pas 50-100 metra.
  4. Faza e katërt karakterizohet nga shfaqja e ulçerave trofike, nekrozës dhe gangrenës. Në këtë rast, dhimbja bëhet shok i vazhdueshëm i një personi, madje edhe gjatë gjumit.

Nëse drejtoheni te specialistët në shenjat e para të sëmundjes, mund të zvogëloni rrezikun e nekrozës dhe gangrenës, dhe, rrjedhimisht, të shmangni ndërhyrjen kirurgjikale (përfshirë amputimin e gjymtyrëve të prekura).

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve (mcb 10), ateroskleroza obliteruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme ka kodin I70.2.

Patogjeneza: mekanizmat e zhvillimit

Sa për patogjenezën e sëmundjes, mendimet e ekspertëve ndryshojnë. Shpesh arsyeja kryesore për zhvillimin e sëmundjes është oksidimi kryq i lipideve. Shkakton rritje të formimit të lipoproteinave me densitet të ulët (LDL).

Si rezultat i kësaj, ndodhin acarim dhe dëmtim të mëtejshëm të sipërfaqes së brendshme të mureve të anijes. Në fokusin e lezionit, qelizat yndyrore depozitohen, formohet një pllakë aterosklerotike dhe, si rezultat, ngushtimi i boshllëqeve në enë.

E RËNDËSISHME! Sa më i madh të jetë pllaka aterosklerotike, aq më të theksuara janë simptomat e artiterosklerozës obliterans dhe aq më i lartë është rreziku i komplikimeve.

Në mënyrë që prania e lipideve në gjak të provokojë një sëmundje kaq serioze, duhet të kombinohen disa faktorë. Faktorët që ndikojnë në strukturën e indit vaskular:

  • predispozicion gjenetik
  • gjinia (më shpesh mashkulli vuan nga sëmundja),
  • mosha (manifestimet e para të patologjisë shfaqen në pleqëri),
  • hipertension,
  • diabeti,
  • zakone të këqija
  • shkelja e dietës
  • mbipeshë
  • jetesa e ulur
  • rritje e vazhdueshme e aktivitetit fizik,
  • dëmtimet, hipotermia ose ngrica e ekstremiteteve të poshtme.

Simptomatologjia

Nëse monitoroni shëndetin tuaj dhe dëgjoni ndjesitë, atëherë manifestimet klinike të sëmundjes mund të njihen edhe në mënyrë të pavarur. Sëmundja ka simptomat e mëposhtme:

  • një ndjenjë kruajtjeje, djegie në gjymtyrë,
  • mpirje, këmbë të ftohta,
  • lëkura e zbehtë e ekstremiteteve të poshtme,
  • atrofia e indeve në ijet dhe kyçet e këmbëve (vazokonstrikcioni çon në prishje të proceseve metabolike në inde, dhe kjo çon në rrallimin e muskujve dhe shtresës së yndyrës),
  • humbje e plotë ose e pjesshme e flokëve në këmbë për shkak të qarkullimit të pamjaftueshëm të gjakut,
  • dhimbje dhe çmenduri, shoqëruar me periudha dhimbjeje.

KUJDES! Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, vërehet një njollë e lëkurës së këmbëve dhe gishtërinjve. Kjo sugjeron që anijet u ngushtuan dhe nisi stanjacioni i gjakut. Nëse në këtë fazë nuk këshilloheni me një specialist dhe nuk merrni masa, atëherë me kalimin e kohës ulcerat trofike dhe gangrenë do të formohen në këmbët tuaja.

Nëse specialistët kanë një dyshim për këtë sëmundje, atëherë kryhet një kompleks i masave diagnostikuese. Masat për diagnostikimin e aterosklerozës obliteruese janë si më poshtë:

  1. tomografi e llogaritur multislice,
  2. angiografia e rezonancës magnetike,
  3. arteriography,
  4. Ultratinguj Doppler,
  5. vlerësimi i pulsimit të anijeve të ekstremiteteve të poshtme,
  6. monitorimi i presionit të gjakut për llogaritjen e indeksit kyçin e këmbës-brachial,
  7. konsultimi me një flebolog,
  8. testi i gjakut.

Diagnoza gjithëpërfshirëse jo vetëm që bën të mundur përcaktimin e fazës së sëmundjes, por ndihmon gjithashtu në eliminimin e sëmundjeve që kanë simptoma të ngjashme.

Metodat e trajtimit të aterosklerozës

Regjimi i trajtimit për një sëmundje obliteruese zhvillohet individualisht për secilin rast. Shpesh, së bashku me terapinë tradicionale, përdoren metoda jo tradicionale të terapisë. Me terapinë e ilaçeve, përdoren ilaçet e mëposhtme:

  • parandalimin e formimit të mpiksjeve të gjakut (reopoliglyukin ose aspirinë),
  • aktivizimi i qëndrueshmërisë fizike (cilostazol),
  • uljen e kolesterolit në gjak,
  • përmirëson qarkullimin e gjakut,
  • antikoagulantët (heparina),
  • antispasmodics,
  • ointments antikrobik (me shfaqjen e ulcerave trofike),
  • përmirësimi i ushqimit të indeve (zinkteralol),
  • vazodilatori (trenaloli, vasonitoli),
  • statinat (lovastatin),
  • fibrate,
  • acidi nikotinik (në mungesë të kundërindikacioneve),
  • vitamina,
  • sekuestruesit e acideve biliare (në fazat fillestare të sëmundjes).

Metodat kirurgjikale për trajtimin e formës qetësuese përfshijnë:

  1. operacioni i anashkalimit
  2. angioplastikë tullumbace,
  3. stentimi vaskular,
  4. endarterektomi,
  5. autodermoplasty,
  6. protetika e zonës së prekur,
  7. terapia e ilaçeve
  8. fizioterapi.

Së bashku me terapinë e ilaçeve, mund të përdoret edhe fizioterapia. Ekspertët rekomandojnë procedurat e mëposhtme fizioterapeutike:

  • terapia e ndërhyrjes (efekti në indin e prekur me rrymë direkte dhe alternative),
  • electrophoresis,
  • terapi magnetike
  • UHF.

Duhet gjithashtu të theksohet se për trajtimin e patologjisë në fazat e hershme dhe si një profilaksi, mjekët nuk ndalojnë përdorimin e ilaçit tradicional.

Kur nevojitet amputim?

Shfaqja e plagëve të hapura ose gangrenës është një shenjë e okluzionit vaskular. Në këtë rast, mundësitë e kirurgëve janë minimale.

E RËNDËSISHME! Prania e nekrozës së indeve dhe gangrenave, si dhe pamundësia e rikthimit kirurgjikal të qarkullimit të gjakut, çon në amputim të gjymtyrëve, sepse kjo është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e një pacienti.

Ndonjëherë pas operacionit, mund të ndodhin disa komplikime dhe pasoja.

Lista e ndërlikimeve të arterieve arteriosklerozë obliterans ::

  • klaudicion i përhershëm, pacienti ka nevojë për ndihmë me lëvizjen, deri në paterica,
  • hematoma në vendet e birrës që janë shumë të habitshme dhe kërkojnë mbulesë nën veshje,
  • tromboza ose këputja e arteries (ky ndërlikim është jashtëzakonisht i rrallë),
  • kalcifikimi karakterizohet nga brishtësia e indeve dhe eshtrave, është gjithashtu e dhimbshme që një person të ecë dhe, më shpesh, ai ka nevojë për ndihmë.

Me një rikthim të sëmundjes, rekomandohet të zhvilloni një kurs të dytë të trajtimit, dhe nëse është e nevojshme, të kryeni procedura shtesë të trajtimit.

E RËNDËSISHME! Mos harroni se rishfaqja e simptomave mund të tregojë përparimin e sëmundjes.

Dallimi kryesor nga endarteriti është se në rastin e parë, ngushtimi i anijes ndodh për shkak të depozitave yndyrore në muret e enëve, dhe në rastin e dytë, anija ngushtohet për shkak të inflamacionit.

Përfundim

Atherosclerosis obliterans është një nga shenjat e para të pleqërisë. Zhvillohet tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç. Nëse, në shenjat e para të sëmundjes, njeriu nuk konsultohet me një specialist dhe nuk fillon një kurs të trajtimit, atëherë pasojat mund të jenë më të rënda.

Kodi ICB 10 ateroskleroza shkatërruese e ekstremiteteve të poshtme

x

Kontrolloni gjithashtu

Difteria tek të rriturit: shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi Difteria është një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga bakteri Corynebacterium diphtheriae. Sëmundja karakterizohet nga simptoma të tilla ...

Periostiti, ose fluksi dentar në mesin e njerëzve, është një sëmundje e shoqëruar me inflamacion, që rrjedh nga fundi i "um", që gjithmonë nënkupton, në terminologjinë mjekësore, inflamacion të diçkaje. Në ...

Periodontiti është një sëmundje që çon në strukturën e patologjisë parodontale (deri në 93% të rasteve). Kjo sëmundje shkakton inflamacion jo vetëm të mishrave të dhëmbëve, por edhe të indeve që rrethojnë dhëmbët, të cilat ...

Athonia (humbja e zërit). Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i afonia Afonia (humbja e zërit) - gjendje e humbjes së zërit të zërit, - aftësia për të folur vetëm në një pëshpëritje. Në fakt, afonia është mungesa ...

Sëmundjet akute të frymëmarrjes virale, ftohjet dhe riniti (hunda me erë) shpesh shoqërohen me inflamacion të sinuseve paranazale (sinuseve). Ka disa prej tyre. Emri i zakonshëm për inflamacionin e tyre quhet sinusit. Por inflamacioni ...

Osteomieliti - simptoma, shkaqe, llojet dhe trajtimi i osteomielitit Mirëdita, të dashur lexues! Në artikullin e sotëm, ne do të shqyrtojmë me ju një sëmundje të osteomielitit tek fëmijët dhe ...

Kyfoza - simptoma, shkaqe, llojet, gradat dhe trajtimi i kyfozës Ditë e mirë, të dashur lexues! Në artikullin e sotëm, ne do të shqyrtojmë me ju një sëmundje të shtyllës kurrizore, të tilla si ...

Temperatura e ngritur dhe e lartë e trupit: 37, 38, 39, 40 ° С. Temperatura e trupit është një tregues i gjendjes termike të trupit të njeriut, i cili pasqyron raportin midis prodhimit të nxehtësisë të organeve të ndryshme ...

Fëmijët kanë shumë më shumë gjasa sesa të rriturit të ftohin. Ky fakt është i njohur për shumë njerëz. Fëmijët kanë shumë më shumë gjasa sesa të rriturit të ftohin. Ky fakt është i njohur për shumë njerëz. Me fillimin e të ftohtit ...

Sphenoiditis. Simptomat, shkaqet, llojet dhe trajtimi i sphenoidit ditës së mirë, të dashur lexues! Në artikullin e sotëm, ne do të shqyrtojmë me ju një sëmundje të tillë si - spenoiditi. Sphenoiditi ...

Tingëllima në gishta. Dhimbje të ulët në shpinë. Lodhje. Lakimi i shpinës. Niveli i ndryshëm i shpatullave. Shkelja e deleve të lëkurës. Skema e legenit. Torso në një drejtim ...

Në këtë artikull do të shqyrtojmë llojet e kolitit dhe karakteristikat e tyre të përgjithshme. Sindroma e zorrës së irrituar të zorrës së trashë (koliti spastik, SRKT) manifestohet me fryrje, ngërçe dhe mosfunksionim ...

Dita e mbarë, lexues të dashur! Në këtë artikull do të shqyrtojmë 2 pyetje: - çfarë të bëni nëse një person ka rënë nën akull ?, - ndihma e parë për dështimin ...

Endokarditi i sëmundjes mori emrin e tij nga fjala "endokard". Endokardi është shtresa e brendshme e zemrës, e cila përbëhet nga ind lidhor endotelial dhe subendotelial, mur atrial, muskuj të qetë ...

Helmimi nga alkooli: simptoma, ndihma e parë, trajtimi Ditë e mbarë, lexues të dashur! Unë mendoj se nëse filloni të lexoni këtë artikull, atëherë ndoshta koha e ditës dhe ...

Neuriti është një sëmundje inflamatore e nervave periferikë që çon në ndryshime strukturore në indin nervor. Manifestohet si një sindromë dhimbjeje, një ulje dhe humbje e ndjeshmërisë, parezës dhe paralizës. Neuriti ...

Helmimi nga ushqimi është një shqetësim akut tretës i shkaktuar nga gllabërimi i mikroorganizmave patogjenë (bakteret, parazitët, etj.) Së bashku me ushqimin ose pijet. Reagimi i trupit për ...

Pasojat më të rrezikshme të borreliozës janë komplikimet nga një pickim i rriqrave.Forma akute e borreliozës, e cila vazhdon në formën e eritemës në lëkurë, ka një kurs të butë dhe 90 përqind kurë, ...

Enteriti është një sëmundje inflamatore e zorrëve të vogla. Në disa raste, enteriti mund të kombinohet me gastrit (gastroenterit) dhe / ose të ndikojë në zorrën e trashë (enterokoliti). Enteriti mund të ndodhë nga ...

Alergji. Simptomat kryesore të alergjive ndaj pluhurit të shtëpisë dhe metodat e parandalimit të tij Simptomat e alergjive ndaj hundës së pluhurit, skuqjes së lëkurës, sulmeve të astmës dhe konjuktivitit, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut ...

Dermatiti është një sëmundje inflamatore e lëkurës që shfaqet për shkak të ekspozimit ndaj faktorëve të ndryshëm negativë të brendshëm ose të jashtëm me origjinë fizike, kimike ose biologjike. Nga faktorë të tillë ...

Astma bronkiale: shenjat dhe simptomat e para, shkaqet dhe trajtimi Astma është një sëmundje kronike, baza e kësaj sëmundje është inflamacioni jo infektues në rrugët e frymëmarrjes. Zhvillimi i astmës bronkiale ...

Sezoni i ngrohtë nuk është i plotë pa mushkonja. Nëse aty pranë ka lumenj, pellgje, këneta dhe pyje, atëherë rritet numri i gjaku i gjakut. Kafshimi i mushkonjave shpesh nuk është shumë ...

. ose: Paraliza cerebrale kurrizore, paraliza kurrizore, sëmundja Heine-Medina Polio joparalitike: simptoma të dehjes (shenja të helmimit të trupit nga toksinat patogjene) - temperatura e ulët e trupit 37.5 - ...

Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme (shkatërruese) - kodi sipas ICD-10

Sëmundja aterosklerotike e komplikuar nga okluzioni mund të shkaktojë tromboembolizëm, ulçera trofike dhe gangrenë.Diagnoza e ndonjërit prej këtyre problemeve kërkon njohuri për kodifikimin e kushteve të treguara në ICD 10. Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve 10 rishikimi është në seksionin I70 - I79.

Zakonisht, kodi për një sëmundje specifike është i njohur mirë për mjekët e specializuar në trajtimin e patologjisë vaskulare.

Sidoqoftë, problemet e sistemit të qarkullimit të gjakut të paraqitur në ICD 10 mund të hasen nga mjekë të të gjitha specialiteteve, prandaj, informacioni mbi kushtet specifike që rrjedhin nga sëmundjet vaskulare duhet të zotërohen.

Bllokimi i trungjeve arteriale kudo në trup mund të shfaqet me një sërë simptomash. Njohja e kodit të diagnozës do t'ju ndihmojë të shpejt të navigoni një numër të madh të sëmundjeve vaskulare.

Një grup sëmundjesh të shoqëruara me lezione aterosklerotike

Të gjitha sëmundjet që ndodhin në sfondin e një kursi të pakomplikuar ose të komplikuar të aterosklerozës, janë sistematizuar nën kodin I70 dhe përfshijnë opsionet e mëposhtme të patologjisë:

  • sëmundje aortale aterosklerotike (I70.0),
  • dëmtimi i arterieve renale (I70.1),
  • ateroskleroza e arterieve të ekstremiteteve të poshtme (I70.2),
  • ngushtimi i çdo arterie tjetër të shkaktuar nga atherogjeneza patologjike (I70.8),
  • proces patologjik i shumëfishtë ose i paspecifikuar që ndodh në sfondin e arteriosklerozës (I70.9).

Mjeku mund të përdorë çdo kod nga ICD 10 për të treguar diagnozën e patologjisë vaskulare. Shtë e nevojshme të ndahet ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme në 2 pjesë - një version i ndërlikuar ose i pakomplikuar. Ateroskleroza e penduar e enëve është koduar nga kodi I70.2.

Komplikimet vaskulare të këmbëve, të sistematizuara në Klasifikimin Ndërkombëtar

Me rëndësi të madhe për të siguruar rrjedhjen e gjakut në këmbë është patologjia e aortës ose arterieve të mëdha kryesore.

Në veçanti, nëse një pllakë aterosklerotike ka çuar në prishje të rrjedhës së gjakut, një shtrirje e llojit të aneurizmës sakulare do të formojë mbi ngushtimin.

Nëse ateroskleroza provokon formimin e zgjerimit aneurizmal në aortë ose enët themelore, mjeku do të vendos kodin e mëposhtëm nga klasifikimi 10 i rishikimit:

  • aneurizmi i aortës abdominale me ose pa këputje (I71.3-I71.4),
  • zgjerimi i arterieve iliac (I72.3),
  • aneurizëm e arterieve të ekstremiteteve të poshtme (I72.4),
  • zgjerimi aneurizmatik i lokalizimit të rafinuar ose të paspecifikuar (I72.8 -I72.9).

Në grupin e patologjisë vaskulare periferike, Klasifikimi Ndërkombëtar i Revizionit 10 nxjerr në pah opsionet e mëposhtme të patologjisë:

  • spazma vaskulare e arterieve të vogla ose sindromi Raynaud (I73.0),
  • tromboangiiti obliterans, duke kombinuar inflamacionin dhe trombozën (I73.1),
  • sëmundja vaskulare periferike e specifikuar ose e paspecifikuar (I73.8-I73.9).

Nëse ateroskleroza në rajonin e enëve të këmbëve shkakton komplikime trombotike, atëherë këto lloj problemesh grupohen në kodet e mëposhtme:

  • tromboembolizmi i aortës abdominale (I74.0),
  • tromboza e arterieve të ekstremiteteve të poshtme (I74.3),
  • pengimi i arterieve iliac nga trombi ose emboli (I74.5).

Varianti i pakënaqur i patologjisë vaskulare është i koduar si standard. Në rast të komplikimeve serioze (gangrenë, ulçera trofike), kodi ICD 10 korrespondon me kodin e zakonshëm, si dhe aterosklerozën e trungjeve arteriale të kofshës dhe këmbës së poshtme (I70.2).

Doctordo mjek duhet të dijë dhe të përdorë kodet e Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve. Në rastin e patologjisë së enëve të këmbëve, është e rëndësishme të kuptohet se nën një kod mund të ketë mundësi të ndryshme - aterosklerozë sqaruese ose e pakomplikuar e ekstremiteteve të poshtme.

Në varësi të diagnozës paraprake, mjeku do të përdor metoda diagnostike optimale dhe informuese për të konfirmuar variantin e sëmundjes dhe të zgjedhë llojin më të mirë të terapisë. Prania e komplikimeve ka një rëndësi të madhe: nëse mjeku sheh lezione gangrenoze, atëherë trajtimi duhet të fillohet menjëherë.

Sidoqoftë, në të gjitha rastet, parandalimi do të japë efektin më të mirë, kështu që duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut në fazën e simptomave minimale aterosklerotike, pa pritur për shfaqjen e ulcerimit në lëkurë ose lezione gangrenoze të këmbëve.

Përcaktimi i aterosklerozës obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme në ICD 10

Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve (170 kodi, sipas ICD 10), ateroskleroza obliterans e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një patologji e arterieve të ekstremiteteve të poshtme, e cila karakterizohet nga një akumulim i madh i kolesterolit dhe lipideve në muret vaskulare.

Këto grupe të akumulimit quhen pllaka aterosklerotike, ato mund të rriten dhe të shkaktojnë stenozë, ose mund të bllokojnë plotësisht enët, duke shkaktuar dëme serioze në ekstremet e poshtme.

Më tej në lidhje me shkaqet, diagnozën dhe trajtimin e arterosklerozës obliterans të enëve të ekstremiteteve të poshtme (kodi 170 sipas ICD 10), informacioni do të jetë i dobishëm për të gjithë ata që kujdesen për shëndetin e tyre.

Humbja e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme është patologjia vaskulare më e zakonshme. Sipas të dhënave të përgjithësuara, me këtë lloj patologjie, lezionet okluzale-stenotike diagnostikohen në 20% të pacientëve.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz të moshuar. Patologjia diagnostikohet në 8% të njerëzve, mosha e të cilëve është më shumë se 55 vjet. Sidoqoftë, njerëzit nga 45 deri në 55 vjeç vuajnë nga sëmundja në 4% të rasteve. Përfaqësuesit e gjysmës së fortë të njerëzimit shpesh vuajnë nga patologjia.

Tek gratë, sëmundja diagnostikohet më rrallë.

Vlen të përmendet se njerëzit me zakone të këqija, veçanërisht duhanpirësit e rëndë, janë më shpesh të sëmurë. Mund të ketë disa arsye për zhvillimin e një gjendje patologjike.

Arsyeja kryesore është një mosfunksionim në metabolizmin e lipideve, me fjalë të tjera, një nivel i lartë i kolesterolit në gjak. Por mjekët thonë se vetëm akumulimi i kolesterolit nuk është i mjaftueshëm për zhvillimin e shpejtë të sëmundjes.

Shtë vërtetuar se disa faktorë rreziku duhet të jenë të pranishëm, dhe ato mund të jenë si më poshtë:

  • grupmoshë nga 45 vjeç,
  • gjinia, kryesisht burrat
  • pirja e duhanit,
  • prania e patologjive, për shembull, diabeti mellitus ose hipertensioni,
  • dietë jo të shëndetshme, duke ngrënë shumë yndyrna shtazore,
  • jetesa e ulur
  • trashje
  • stres i madh dhe i tepruar mendor dhe stërvitje,
  • ftohje e rëndë e gjymtyrëve, ngrica,
  • dëmtimi i këmbës.

Sot, shkencëtarët përfshijnë një predispozitë gjenetike për faktorët e rrezikut për zhvillimin e kësaj patologjie. Shtë vërtetuar se në disa raste është trashëgimi që mund të ndikojë në dëshirën për të rritur nivelin e kolesterolit.

Cila do të jetë simptomatologjia e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga mënyra se si vazhdon patologjia dhe në fazën e saj. Faza përcaktohet si nga sa e bllokuar është arteria dhe sa e vështirë është sëmundja si rezultat i shfaqjes së çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në ekstremitetet e poshtme. Sot në mjekësi, 4 faza të aterosklerozës obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme janë të izoluara dhe përshkruhen:

  1. 1. Unë fazë. Simptomat në këtë fazë nuk ndodhin. Diagnoza e patologjisë është e mundur vetëm duke kaluar biokimi, rezultatet e së cilës do të zbulojnë një nivel të lartë të kolesterolit në gjak.
  2. 2. Faza II. Në këtë fazë, një person mund të ndiejë simptomat e para, të cilat shprehen në formën e memecit të këmbëve, ngërçeve të muskujve në këmbë dhe një sindromë të lehtë dhimbjeje.
  3. 3. Faza III. Klinika në këtë fazë është e theksuar. Një person përjeton dhimbje të forta, ka çoroditje. Në lëkurë, ju mund të vëzhgoni ulçera dhe plagë të vogla.
  4. 4. Faza IV. Karakterizohet nga simptoma të rënda. Ndodh atrofia muskulare, një person vazhdimisht përjeton dhimbje, çmenduri bëhet kronike, zhvillohet gangrenë, e cila çon në amputim të gjymtyrëve.

Kur zhvilloni shenjat e para të patologjisë, është shumë e rëndësishme të kontaktoni një mjek praktikues.

Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të vlerësojë shkallën e dëmtimit, t'i referohet një personi për ekzaminim, të vendosë diagnozën e saktë në rezultatet dhe të përshkruajë trajtim efektiv.

Patologjia është diagnostikuar në bazë të rezultateve të anamnezës, të cilën mjeku pjesëmarrës e mbledh.Diagnoza bazohet në shenjat klinike dhe studimet laboratorike, instrumentale.

Nga testet laboratorike, zakonisht përshkruhen dhurime të gjakut dhe urinës, dhe nga ekzaminimet mjekësore specifike, bëhet reovazografia, dopplerografia, termometria, arteriografia, merren mostrat me ngarkesë funksionale.

Pas një ekzaminimi të plotë, mjeku përshkruan një kurs individual të trajtimit për patologjinë. Regjimi i trajtimit është përpiluar duke marrë parasysh fazën e sëmundjes dhe rrjedhën e patologjisë. Prania e komplikimeve ndikon në hartimin e regjimit të trajtimit. Terapia mund të jetë konservatore, endovaskulare ose kirurgjikale. Terapia mund të përbëhet nga masa Wellness, të tilla si:

  • ndërprerja e duhanit,
  • rregullimi i ushqimit, zvogëlimi i marrjes së ushqimit me kolesterol,
  • trajtimi i patologjive që përkeqësojnë terapinë e arteriosklerozës,
  • gjimnastikë mjekësore
  • mbrojtja e këmbëve nga dëmtimet dhe hipotermia.

Trajtimi konservativ përfshin terapi me vaj të bazuar në antibiotikë, fizioterapi, ilaçe, dilatuese të enëve të gjakut, komplekse vitaminash, medikamente që lehtësojnë spazmën dhe ilaçet që rikthejnë ushqimin në indet e ekstremiteteve të poshtme.

Metodat endovaskulare përfshijnë angioplastinë, dilatimin e tullumbaceve dhe stentimin e arterieve. Ky lloj trajtimi konsiderohet shumë efektiv, më i miri për rivendosjen e rrjedhës së gjakut në sistemin vaskular.

Trajtimi kirurgjik përdoret vetëm kur metodat e tjera nuk kanë dhënë një efekt pozitiv terapeutik. Kirurgjia përdoret për komplikime, siç janë protetika, kirurgjia e bajpasit ose trombendarterektomia.

Nëse patologjia çon në gangrenë, nekrozë indesh, atëherë mund të bëhet heqja e pjesshme e zonave të prekura. Disshtë kryer paaftësia për shkak të amputimit të gjymtyrëve të poshtme - kjo është shkaku i aterosklerozës progresive.

Si një terapi komplekse, me lejen e mjekut, ju mund të përdorni receta nga njerëzit, mjetet juridike që ofron mjekësia alternative. Recetat më të njohura janë:

  1. 1. Për të eliminuar procesin inflamator, është e nevojshme të pini në mënyrë të alternuar supat e murrizit, tërfili, rrënjën e rodheve dhe tërfili. Supë është bërë e thjeshtë. Shtë e nevojshme të merrni 1 lugë gjelle. l. përzieni njërën nga bimët medicinale me një gotë ujë dhe sillni në çiban. Vlim për 60 sekonda dhe, duke hequr nga sobë, insistoni nën një kapak të mbyllur për 20 minuta. Duhet të merret pasi të filtrohet produkti, një e treta e një gote 3 herë në ditë para ngrënies. Zierjet duhet të merren me radhë.
  2. 2. Aplikime të bazuara në sherebel, wort të Shën Gjonit, kamomil, gjethe dredhës dhe radhazi. Bimët duhet të përzihen në pjesë të barabarta. Pastaj duhet të merrni një lugë koleksioni dhe të derdhni një gotë ujë të valë, insistoni për një kohë të gjatë. Para aplikimit të aplikacionit, këmba duhet të lahet me sapun të errët lavanderi dhe përzierjen të nxehet në 37 ° C. Tjetra, ju duhet të lagni garzën në përbërje dhe të aplikoni shtresa në këmbë, jo më shumë se 4 shtresa. Kohëzgjatja e aplikimit varet nga ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes.
  3. 3. Në trajtimin e arteriosklerozës, është e rëndësishme të ruani një mëlçi të shëndetshme. Locione të ftohtë rekomandohen për zonën e mëlçisë në mëngjes dhe mbrëmje. Një ilaç i mirë për riparimin e mëlçisë është gjembaçi dhe pavdekësia. Këto fonde mund të blihen në çdo kioskë të farmacisë dhe të merren sipas udhëzimeve.

Shtë e rëndësishme të kuptohet se baza e çdo trajtimi është terapia tradicionale me ilaçe, të gjitha metodat e tjera duhet të koordinohen me mjekun që merr pjesë, pasi trajtimi i pavarur mund të shkaktojë komplikime serioze që do të çojnë në amputim të gjymtyrëve ose madje edhe vdekje të pacientit.

Humbje e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme mcb 10 kod

Sëmundja aterosklerotike e komplikuar nga okluzioni mund të shkaktojë tromboembolizëm, ulçera trofike dhe gangrenë.Diagnoza e ndonjërit prej këtyre problemeve kërkon njohuri për kodifikimin e kushteve të treguara në ICD 10. Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve 10 rishikimi është në seksionin I70 - I79.

Zakonisht, kodi për një sëmundje specifike është i njohur mirë për mjekët e specializuar në trajtimin e patologjisë vaskulare.

Sidoqoftë, problemet e sistemit të qarkullimit të gjakut të paraqitur në ICD 10 mund të hasen nga mjekë të të gjitha specialiteteve, prandaj, informacioni mbi kushtet specifike që rrjedhin nga sëmundjet vaskulare duhet të zotërohen.

Bllokimi i trungjeve arteriale kudo në trup mund të shfaqet me një sërë simptomash. Njohja e kodit të diagnozës do t'ju ndihmojë të shpejt të navigoni një numër të madh të sëmundjeve vaskulare.

Humbje e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme (kodi 10 mikrobet): trajtimi dhe parandalimi

Nëse ka një shkelje të fluksit të gjakut në arteriet e këmbëve, shoqëruar me një ngushtim të lumenit të tyre dhe mungesë të pjesshme të patentës vaskulare në zonat femorale dhe popliteale, ateroskleroza obliteruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme është diagnostikuar me një kod ICD prej 10: 170.2.

Mbyllja e lumenit të enëve të gjakut ndodh si përgjigje ndaj akumulimit të një numri të madh të formacioneve lipidike dhe kolesterolit. Këto pllaka, fillimisht të vogla, gradualisht rriten në madhësi dhe rriten në lumen e arteries. Stenoza arteriale ndodh, dhe më pas ato rezultojnë të jenë plotësisht të mbyllura.

ICD 10 klasifikon aterosklerozën e enëve të gjymtyrëve të poshtme si një patologji të shoqëruar me një tepricë dërrmuese të kolesterolit në muret e arterieve.Kjo sëmundje është e zakonshme në 20% të pacientëve të moshuar me arteriosklerozë.

Por vihet re se tek njerëzit në moshën e pensionit, numri i rasteve të diagnostikuara të aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme afrohet 4%, dhe pas 10 vjetësh - dy herë më shpesh.

Në mënyrë që një tepricë e kolesterolit në gjak të shkaktojë një sëmundje kaq serioze si ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme, të përfshira në klasifikimin ndërkombëtar të ICD 10, duhet të jetë i pranishëm një kombinim i disa faktorëve që ndikojnë në strukturën e arterieve:

  • Parakushtet trashëgimore (në individë me të afërm me arteriosklerozë, ekziston një gjen i zakonshëm që provokon këtë sëmundje),
  • Mashkull gjinore,
  • Pleqëri
  • hipertension,
  • Diabeti mellitus
  • Aderimi i pirjes së duhanit
  • Sjellja e pahijshme e ngrënies
  • trashje,
  • Mungesa e stërvitjes,
  • Ushtrimi i shpeshtë
  • Subcooling dhe ngrica e këmbëve,
  • Një histori e dëmtimeve të këmbëve.

Faza dhe simptomat e sëmundjes

Ashpërsia e simptomave dhe natyra e tyre varen nga shkalla e zhvillimit dhe përparimi i aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme (kodi ICD 10), përfshirja në procesin e arterieve të këmbëve dhe mbivendosja e lumenit të tyre.

Ka 4 faza që dallohen nga manifestimet klinike:

  • Faza e parë - diagnoza përcaktohet vetëm nga rezultatet e testeve laboratorike të përbërjes së gjakut, duke zbuluar një tepricë të kolesterolit. Nuk ka manifestime të sëmundjes të pranueshme nga pacienti.
  • Faza e dytë karakterizohet nga prania e shenjave të para të dukshme të sëmundjes, duke përfshirë mpirje, dhimbje në ekstremet e poshtme, shfaqjen e ngërçeve të muskujve dhe ftohtësinë (e cila shpjegohet me përkeqësimin e furnizimit me gjak në këto pjesë të trupit).
  • Në fazën e tretë, simptomat klinike manifestohen qartë: shfaqet rrallimi i lëkurës në këmbë, lehtësia e dëmtimit të lëkurës dhe shfaqja e plagëve, çmenduria dhe dhimbja e rëndë në ekstremitetet e poshtme.
  • Faza e katërt është një gjendje e rëndë. Në një pacient, çmenduria bëhet konstante, dhimbja e vazhdueshme vazhdon, atrofia e muskujve të këmbëve. Ndoshta zhvillimi i ulçerave trofike dhe gangrenës, të cilat mund të sjellin pasoja fatale deri në humbjen e një gjymtyrë.

Kur identifikoni simptomat e përshkruara, nëse ka fenomene alarmante, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për ekzaminim, diagnozë dhe trajtim.Atheroskleroza e majtë e pa mbikëqyrur e enëve të ekstremiteteve të poshtme (kodi ICD 10) çon në paaftësi.

Shkaqet dhe trajtimi i trajtimit të aterosklerozës obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme

Atherosclerosis është një sëmundje kronike në të cilën një pllakë aterosklerotike pjesërisht ose plotësisht mbulon lumen e saj formohet në sipërfaqen e brendshme të arterieve. Ateroskleroza e pakënaqur e enëve të ekstremiteteve të poshtme zhvillohet te duhanpirësit, njerëzit me diabet, presionin e lartë të gjakut dhe mbipesha.

Shkaqet e sëmundjes

Atheroskleroza zhvillohet shumë ngadalë. Shkaku kryesor mund të jetë trashëgimia, zakonet e këqija (pirja e duhanit, alkooli), një mënyrë jetese e ulur, ushqimi i dobët, stresi.

Faktorët kryesorë të rrezikut:

  • mosha: burra mbi 45 vjeç, gra mbi 50 vjeç,
  • seksi më i fortë vuan nga ateroskleroza 1.5-3 herë më shpesh,
  • sëmundjet shoqëruese: hipertensioni, diabeti mellitus, dështimi i tiroides,
  • mbipeshë.

Ngushtimi ose bllokimi i arterieve prish qarkullimin normal të gjymtyrëve. Indet e këmbëve u mungon oksigjeni, lëndët ushqyese, rritet viskoziteti i gjakut dhe rritet rreziku i mpiksjes së gjakut.

Mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese provokon inflamacion. Atherosclerosis obliteruese progresive çon në ndryshimin, prishjen e qelizave. Trupi i percepton indet e dëmtuara si diçka të huaj - zhvillohet një proces lokal autimunik. Qelizat mbrojtëse sulmojnë elementët e mutated, duke shkaktuar vdekjen e tyre. Klinikisht, kjo manifestohet nga ulcerat, nekroza e indeve.

Nuk është rastësi që depozitat formohen më shpesh në vendet degëzuese të enëve të gjakut. Kur rrjedhja e gjakut ndahet, formohen vorbullat që dëmtojnë shtresën delikate të brendshme të arterieve. Rrjedha e gjakut në këto zona është ngadalësuar, gjë që lehtëson sedimentimin.

Fazat e patologjisë

Në varësi të shkallës së dëmtimit vaskular, dallohen çrregullimet e rrjedhës së gjakut, 5 faza të sëmundjes së arteriosklerozës.

  1. Paraklinike. Zhvillimi i aterosklerozës fillon me dëmtimin e anijes. Sipërfaqja e saj e brendshme pushon të jetë e qetë, përbërësit e gjakut lehtësisht ngjiten me të: lipoproteinat me densitet të ulët, fibrat lidhës dhe qelizat e gjakut. Një njollë yndyre ose shirit formohet në sipërfaqen e arteries, e cila nuk zgjat në lumen e enës. Kjo është një fazë asimptomatike.
  2. Kompensues. Pjesë të reja të lipoproteinave, fibrave, qelizave të gjakut fillojnë të ngjiten në pllakën parësore. Depozitimi rritet, bashkohet me ato fqinje, formohet një zgjatje në lumen e arteries. Shfaqen simptomat e para të aterosklerozës obliteruese.
  3. Subindemnification. Pllakë bëhet e madhe. Indet e këmbëve janë të mangëta në oksigjen. Trupi mbaron nga mundësitë kompensuese për shkak të të cilave gjendja e njeriut përkeqësohet.
  4. Dekompensimi. Gjymtyrët e prekura nuk marrin një pjesë të konsiderueshme të oksigjenit. Qelizat bëhen të prekshme nga çdo dëmtim. Këputje të lehta, prerja e thonjve çojnë në shfaqjen e çarjeve dhe ulcerave jo shëruese.
  5. Ndryshimet shkatërruese. Indet e ekstremitetit të poshtëm vdesin masivisht, zhvillohet gangrenë.

Manifestimet klinike

Simptomat e sëmundjes varen nga neglizhenca e saj, si dhe nga lokalizimi i pllakës. Nëse depozitimi formohet në arteriet e rajonit të kofshës ose rajonit popliteal, zhvillohet një "çakmak i ulët". Dhimbja e saj në viçat është karakteristike.

Kur aorta abdominale ose arteria iliac dëmtohet, çmenduria quhet "e lartë". Karakterizohet nga dhimbje në muskujt e mollaqe, ijet dhe nyjen e hip. Atrofia e muskujve të këmbëve, gjysma e meshkujve zhvillojnë impotencë.

Simptomat e fazës së parë

Me një formë të butë të aterosklerozës, njerëzit ankohen për lodhje të shpejtë, ftohje, dhimbje barku, ndjesi shpimi gjilpërash, djegie të majave të gishtërinjve, ulje të ndjeshmërisë së këmbëve. Një person i rrallë do të shohë një mjek me simptoma të tilla të paqarta, gjë që është për të ardhur keq. Në këtë fazë, ende nuk kanë ndodhur ndryshime të pakthyeshme.Prandaj, trajtimi do të jetë veçanërisht i efektshëm.

Nëse një pacienti i tillë kërkohet t'i nënshtrohet një testi marshimi, atëherë pas 500-1000 metra ecje të shpejtë (2 hapa / sek), ai do të fillojë të çalojë. Për të përfunduar studimin, një personi do t'i kërkohet të ecë derisa të shfaqet dhimbja në muskul viç, si dhe pamundësi e plotë për të vazhduar më tej. Të dy treguesit përdoren nga një mjek për të diagnostikuar, përcaktuar efektivitetin e trajtimit.

Simptomat e fazës së dytë

Me aterosklerozën obliteruese, lëkura e këmbëve, këmbët e poshtme bëhet e thatë, joelastike, fillon të zhvishet. Takat janë të mbuluara me lëkurë të trashë të trashë dhe të prirur ndaj çarjeve.

Rritja e thonjve ngadalësohet dhe vetë thonjtë nuk duken të shëndetshëm (të shurdhër, të shurdhër, të brishtë). Flokët e një gjymtyrë problemi fillojnë të bien, copa të tullacisë.

Një person jo i çalë mund të ecë vetëm 200-250 m (faza 2a) ose pak më pak (faza 2b).

Simptomat e fazës së tretë

Këmbët dëmtojnë edhe kur një person është pa lëvizje. Lëkura po hollohet. Lëndimet e vogla (prerje e thonjve, zgjebe, fryrje të lehta) çojnë në formimin e ulcerave të cekëta të cekëta, çarje.

Ngjyra e lëkurës varet nga pozicioni i gjymtyrëve. Këmba e ngritur duket e zbehtë, e ulur poshtë - e kuqërremtë. Një person normalisht mund të lëvizë vetëm rreth apartamentit.

Edhe një shëtitje e shkurtër (25-50 m) shoqërohet me çmenduri, dhimbje të forta.

Lini Komentin Tuaj