Rosinsulin P, S, M

Agjent hipoglikemik, insulinë me veprim të shkurtër. Bashkëveprimi me një receptor specifik në membranën e jashtme të qelizave, formon një kompleks të receptorëve të insulinës. Duke rritur sintezën e cAMP (në qelizat yndyrore dhe qelizat e mëlçisë) ose duke depërtuar direkt në qelizë (muskuj), kompleksi i receptorëve të insulinës stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sinteza e një numri enzimash kyçe (përfshirë heksokinazën, piruvate kinazën, sintetazën e glukogjenit).

Një ulje e përqendrimit të glukozës në gjak është shkaktuar nga një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritje të përthithjes dhe asimilimit nga indet, stimulim i lipogjenezës, glikogjenogjenezë, sintezë e proteinave dhe një rënie e shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia (ulja e prishjes së glikogjenit).

Fillimi i veprimit është pas 30 minutash, efekti maksimal është pas 1-3 orësh, kohëzgjatja e veprimit është 8 orë.

Regjimi i dozimit

Doza dhe mënyra e administrimit të ilaçit përcaktohen individualisht në secilin rast bazuar në përmbajtjen e glukozës në gjak para ngrënies dhe 1-2 orë pas ngrënies, si dhe në varësi të shkallës së glukozurisë dhe karakteristikave të sëmundjes.

Si rregull, s / c administrohet 15-20 minuta para një vakt. Vendet e injektimit ndryshohen çdo herë. Nëse është e nevojshme, administrimi i IM ose IV lejohet.

Mund të kombinohet me insulina me veprim të gjatë.

Efekt anësor

Reagimet alergjike: urtikarie, angioedema, ethe, gulçim, ulje e presionit të gjakut.

Nga sistemi endokrin: hipoglikemia me manifestime të tilla si zbehje, djersitje në rritje, palpitacione, shqetësime të gjumit, dridhje, çrregullime neurologjike, reaksione imunologjike ndër-insulinë me insulinë njerëzore, një rritje në titrin e antitrupave antisulinë me një rritje të mëvonshme të glicemisë.

Nga ana e organit të vizionit: dëmtim i shikimit kalimtar (zakonisht në fillim të terapisë).

Reagimet lokale: hiperemia, kruajtja dhe lipodistrofia (atrofia ose hipertrofia e yndyrës nënlëkurore) në vendin e injektimit.

Tjetër: në fillim të trajtimit, edemë është e mundur (kaloni me trajtim të vazhdueshëm).

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme të merret parasysh një ulje e nevojës për insulinë në tremujorin e parë ose një rritje në tremujorin e dytë dhe të tretë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm.

Gjatë laktacionit, pacienti ka nevojë për monitorim ditor për disa muaj (deri në stabilizimin e nevojës për insulinë).

Udhëzime speciale

Me kujdes, doza e barit është zgjedhur në pacientët me çrregullime cerebrovaskulare ekzistuese të mëparshme, sipas llojit ishemik dhe me forma të rënda të sëmundjes ishemike të zemrës.
Nevoja për insulinë mund të ndryshojë në rastet e mëposhtme: kur kaloni në një lloj tjetër të insulinës, kur ndryshoni dietë, diarre, të vjella, kur ndryshoni vëllimin e zakonshëm të aktivitetit fizik, në sëmundjet e veshkave, mëlçisë, hipofizës, gjëndrës tiroide, kur ndryshoni vendin e injeksionit.
Rregullimi i dozës së insulinës kërkohet për sëmundjet infektive, mosfunksionimin e tiroides, sëmundjen e Addison, hipopituitarizmin, dështimin kronik të veshkave dhe diabetin mellitus në pacientët mbi 65 vjeç.

Transferimi i pacientit në insulinë njerëzore duhet gjithmonë të jetë i justifikuar rreptësisht dhe të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë: mbidoza e insulinës, zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjellat, diarreja, stresi fizik, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (sëmundje të rënda të veshkave dhe mëlçisë, si dhe hipofunksionimin e korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndryshimi i vendit të injeksionit (për shembull, lëkura në bark, shpatull, kofshë), si dhe bashkëveprimi me ilaçe të tjera. Shtë e mundur të zvogëlohet përqendrimi i glukozës në gjak kur transferohet një pacient nga insulina e kafshëve në insulinë njerëzore.

Pacienti duhet të informohet për simptomat e një gjendje hipoglikemike, për shenjat e para të një gjendje kome diabetike dhe për nevojën për të informuar mjekun për të gjitha ndryshimet në gjendjen e tij.

Në rast të hipoglikemisë, nëse pacienti është i vetëdijshëm, ai është përshkruar dekstrozë brenda, s / c, iv ose iv të injektuar glukagon ose iv tretësirë ​​hipertonike. Me zhvillimin e një gjendje kome hipoglikemike, 20-40 ml (deri në 100 ml) të një solucioni dekstrozë 40% injektohen iv në rrjedhë derisa pacienti të dalë nga një gjendje kome.

Pacientët me diabet mund të ndalojnë hipoglikeminë e lehtë që ata ndiejnë duke ngrënë sheqer ose ushqime të larta në karbohidrate (pacientëve këshillohet që gjithmonë të kenë së paku 20 g sheqer me vete).

Toleranca ndaj alkoolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Tendenca për të zhvilluar hipoglikeminë mund të dëmtojë aftësinë e pacientëve për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma.

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti hipoglikemik përmirësohet nga sulfonamidet (përfshirë ilaçet hipoglicemike orale, sulfonamidet), frenuesit MAO (përfshirë furazolidone, procarbazine, selegiline), frenuesit e anhidrazës karbonike, frenuesit ACE, NSAIDs (përfshirë salicilidet), anabolik (përfshirë stanozololin, oxandrolone, methandrostenolone), androgjenet, bromokiptinë, tetraciklinat, klofibratin, ketokonazolin, mebendazolin, teofillinën, ciklofosfamidin, fenfluraminën, përgatitjet e litiumit, piridoksinën, quinidinën, quinine, etolin

Glukagoni, GCS, bllokuesit e receptorëve histaminë H 1, kontraceptivët oralë, estrogjenet, diuretikët tiazid dhe "lak", bllokuesit e kanalit të ngadaltë të kalciumit, simpatizimetimet, hormonet tiroide, antidepresantët triciklik, heparina, diazropina morfine zvogëlojnë efektin hipoglikemik , marihuanë, nikotinë, fenitoin, epinefrinë.

Beta-bllokuesit, reserpina, oktreotidi, pentamidina mund të përmirësojnë dhe zvogëlojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Përdorimi i njëkohshëm i beta-bllokuesve, klonidinës, guanethidine ose reserpine mund të maskojë simptomat e hipoglikemisë.

Farmaceutikisht i papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Në dispozicion në tre formate:

1. P - zgjidhje me veprim të shkurtër, pa ngjyrë dhe transparente.
2. C - kohëzgjatja e mesme, një pezullim i ngjyrës së bardhë ose të qumështit.
3. M - përzierje 30/70, dyfazore. E mesme me një fillim të shpejtë të efektit, pezullim.

Përbërja përfshin:

• 100 IU të insulinës inxhinierike gjenetike njerëzore,
• sulfat protamik,
• fosfat hidrogjen natriumi dihidrat,
• fenol kristalor,
• cresol,
• glicerinë (glicerinë),
• ujë për injeksion.

Eksipientët në përbërje janë paksa të ndryshëm për secilin lloj. Rozinsulin M përmban insulinë bipazike - të izoluar të tretshëm.

Në dispozicion në shishe (5 copë prej 5 ml) dhe fishekë (5 copë prej 3 ml).

Farmakokinetika

Tipi P fillon të veprojë gjysmë ore pas injektimit, kulmi - 2-4 orë. Kohëzgjatja deri në 8 orë.

Lloji C aktivizohet pas 1-2 orësh, kulmi ndodh midis 6 dhe 12. Efekti përfundon brenda një dite.

M fillon të punojë në gjysmë ore, kulmi është 4-12, aksioni përfundon në 24 orë.

Shkatërrohet nga insulinaza në veshkat dhe mëlçinë. Ajo ekskretohet nga veshkat. Vetëm injeksione nënlëkurore lejohen më vete.

• Të dy llojet e diabetit
• Diabeti në gratë shtatzëna
• Sëmundjet ndërkurrente
• Varësia ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale.

Udhëzime për përdorim (metoda dhe doza)

Rruga kryesore e administrimit është injeksioni nënlëkuror. Doza përzgjidhet individualisht bazuar në dëshminë dhe nevojat e trupit. Vendi i injektimit është mollaqe, ijet, barku, shpatullat. Ju duhet të ndryshoni rregullisht vendin e injektimit.

Doza mesatare ditore është 0.5-1 IU / kg.

"Rosinsulin R" përdoret gjysmë ore para ngrënies. Numri i injeksioneve përcaktohet nga mjeku.

Efektet anësore

• Reagimet alergjike lokale dhe sistemike,
• hypoglycemia,
• Ndërgjegjësimi i dëmtuar deri në gjendje kome,
• Reduktimi i BP
• Hiperglicemia dhe acidoza diabetike,
• Një rritje e titrit të antitrupave antisulinë, e ndjekur nga një rritje e glicemisë,
• Rënia e shikimit
• Reaksione imunologjike me insulinë njerëzore,
• hyperemia,
• lipodystrophy,
• Ënjtje.

Mbidozë

Ndoshta zhvillimi i hipoglikemisë. Simptomat e saj: uria, zbehja, vetëdija e dëmtuar ndaj një gjendje kome, nauze, të vjella dhe të tjerët. Forma e dritës mund të hiqet duke ngrënë ushqim të ëmbël (karamele, një pjesë sheqer, mjaltë). Në forma të moderuara dhe të rënda, do të kërkohet një injeksion i glukagonit ose një zgjidhje dekstroze, pas - një vakt me karbohidrate. Sigurohuni që më pas të konsultoheni me një mjek për rregullimin e dozës.

Krahasimi me analoge

Rosinsulin ka një numër të barnave të ngjashme, me të cilat është e dobishme të njiheni me të, për krahasimin e vetive.

"Novomiks". Insulina aspart, dyfazore. Prodhuar nga Novo Nordisk në Danimarkë. Mimi - deri në 1500 rubla. për paketim. Efekti i kohëzgjatjes mesatare, mjaft i shpejtë dhe efektiv. Ilaçi nuk lejohet për fëmijët nën 6 vjeç, dhe përshkruhet me kujdes gjatë shtatëzënësisë dhe pleqërisë. Reagimet alergjike në vendin e injektimit shpesh vërehen.

"Insuman". Insulinë njerëzore, tre lloje veprimi. Kushton nga 1100 rubla. Prodhuesi - "Sanofi Aventis", Francë. Përdoret për trajtimin e të rriturve dhe fëmijëve. Rrallë shkakton efekte anësore. Homolog i mirë.

"Protafan". Gjithashtu insulina njerëzore është një lloj i inxhinierizuar gjenetikisht. Më e lirë - 800 rubla. për fishekë, zgjidhje - 400 rubla. Prodhuar nga Novo Nordisk, Danimarkë. Administrohet vetëm nënlëkurës, përdoret për të trajtuar pacientë të çdo moshe. Isshtë e mundur për gratë shtatzëna dhe lactating. Homologu i lirë dhe i përballueshëm.

"Biosulin". Insulinë izulin. Prodhuesi - Pharmstandard, Rusi. Kostoja është rreth 900 rubla. (Boje). Shtë një veprim me kohëzgjatje mesatare. Mund të përdoret për të trajtuar pacientët e të gjitha moshave.

"Humulin". Shtë një insulinë e tretshme e gjeneruar gjenetikisht. Mimi - nga 500 rubla. për shishet, fishekët janë dy herë më të shtrenjtë. Dy kompani menjëherë prodhojnë këtë ilaç - Eli Lilly, SHBA dhe Bioton, Poloni. Përdoret për të gjitha grupmoshat, në gratë shtatzëna me diabet. Të moshuarit duhet të përdoren me kujdes. Në dispozicion në barnatore dhe përfitime.

Vendimi për transferimin e pacientit nga një lloj ilaçi në tjetrin merret nga mjeku që merr pjesë. Vetë-mjekimi është i ndaluar!

Në thelb, diabetikët me përvojë në këtë ilaç kanë mendime pozitive. Vihet re lehtësia e përdorimit, aftësia për të kombinuar disa lloje. Por ka njerëz të cilëve nuk u përshtatet kjo ilaç.

Galina: “Unë jetoj në Yekaterinburg, jam duke u trajtuar për diabet. Kohët e fundit, unë marr Rosinsulin për përfitime. Më pëlqen ilaçi, mjaft efektiv. Unë aplikoj të shkurtër dhe të mesëm, gjithçka përshtatet. Kur zbulova se ky ishte një ilaç shtëpiak, u çudita. Cilësia është e padallueshme nga e huaj ”.

Victor: “Unë u trajtova nga Protafan. Mjeku këshilloi një ilaç pak më të shtrenjtë të prodhuar nga Rusia, Rosinsulin. Unë e kam përdorur atë për disa muaj tani, unë jam i lumtur me gjithçka. Sheqeri mban, nuk ka efekte anësore, nuk shkakton hipoglicemi. Kohët e fundit, fillova të marr përfitime, gjë që është shumë e këndshme. "

Vladimir: "Përdoret" Humalog "dhe" Humulin NPH ". Në një moment, ata u zëvendësuan nga Rosinsulin për përfitime. Unë përdor të shkurtër dhe të mesëm. Për t'ju thënë të vërtetën, nuk kam vërejtur ndonjë dallim të veçantë nga ilaçet e mëparshme. Sheqeri është në rregull, nuk ka hipoglicemi. Edhe metodat e analizës u bënë më të mira. Prandaj e këshilloj këtë ilaç, mos kini frikë se është ruse - pajisjet dhe lëndët e para, siç tha doktori im, janë të huaja, gjithçka është sipas standardeve. Dhe efekti është edhe më i mirë ".

Larisa: “Mjeku u transferua në Rosinsulin. U trajtua nja dy muaj, por gradualisht testet u përkeqësuan. Edhe dieta nuk e ndihmoi. Më është dashur të kaloj në një mjet tjetër, jo për përfitime, por për paratë e mia. Shtë turp, sepse ilaçi është i përballueshëm dhe me cilësi të lartë ".

Anastasia: “Regjistrohet me diabet. Ata i dhanë Rosinsulin një efekt të mesëm si një trajtim. Përdorimi i shkurtër i Actrapid. Kam dëgjuar nga të tjerët se ai ndihmon mirë, por në shtëpi ende nuk kam gjetur një ndryshim të veçantë në gjendje. Dua të kërkoj nga mjeku që të transferohet në një ilaç tjetër, sepse kohët e fundit madje kishte edhe një sulm të hipoglikemisë. Ndoshta thjesht nuk më ka përshtatur, nuk e di. "