Insulinë Lantus (Glargine): Gjeni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni të shkruar në gjuhë të thjeshtë. Lexoni sa njësi duhet të futni dhe kur, si ta llogaritni dozën, si të përdorni lapsin e shiringës Lantus Solostar. Kuptoni se sa kohë pas injektimit kjo ilaç fillon të veprojë, cili insulinë është më i mirë: Lantus, Levemir ose Tujeo. Janë dhënë rishikime të shumta të pacientëve me diabet tip 2 dhe 1.

Glargin është një hormon me veprim të gjatë i prodhuar nga ndërmarrja me reputacion ndërkombëtar Sanofi-Aventis. Ndoshta kjo është insulina më e popullarizuar që vepron gjatë në mesin e diabetikëve që flasin rusisht. Injeksionet e saj duhet të plotësohen me metoda të trajtimit që ju lejojnë të mbani sheqerin në gjak 3.9-5.5 mmol / l të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm. Një sistem që jeton me diabet për mbi 70 vjet lejon të rriturit dhe fëmijët me diabet të mbrojnë veten nga komplikimet e mëdha.

Lexoni përgjigjet e pyetjeve:

Insulinë e gjatë Lantus: një artikull i hollësishëm

Vini re se insulina e llastuar Lantus duket aq transparente sa e freskët. Nga paraqitja e ilaçit, është e pamundur të përcaktohet cilësia e saj. Ju nuk duhet të blini insulinë dhe ilaçe të shtrenjta nga duart tuaja, sipas njoftimeve private. Merrni ilaçe për diabet nga barnatore me reputacion që ndjekin rregullat e ruajtjes.

Udhëzime për përdorim

Kur injektoni përgatitjen e Lantus, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.

Opsionet e dietës në varësi të diagnozës:

Shumë diabetikë që injektojnë glarginë me insulinë e konsiderojnë të pamundur të shmangin sulmet e hipoglikemisë. Në fakt, mund të mbajë sheqer të qëndrueshëm normal madje edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni një video që diskuton këtë çështje. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Shikoni më poshtë për më shumë informacion.

Lantus është një ilaç i çfarë veprimi? A është e gjatë apo e shkurtër?

Lantus është një insulinë me veprim të gjatë. Injectiondo injeksion i këtij ilaçi ul sheqerin në gjak brenda 24 orëve. Sidoqoftë, një injeksion në ditë nuk është i mjaftueshëm. rekomandon fuqimisht injektimin e insulinës së gjatë 2 herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje. Ai beson se Lantus rrit rrezikun e kancerit, dhe është më mirë të kaloni në Levemir për të shmangur këtë. Shikoni videon për më shumë detaje. Në të njëjtën kohë, mësoni se si të ruani siç duhet insulinën në mënyrë që të mos përkeqësohet.

Disa njerëz, për ndonjë arsye, janë në kërkim të insulinës së shkurtër të quajtur Lantus. Një ilaç i tillë nuk është në shitje dhe nuk ka qenë kurrë.

Ju mund të injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe të injektoni një nga ilaçet e mëposhtëm para ngrënies: Actrapid, Humalog, Apidra ose NovoRapid. Përveç sa më sipër, ekzistojnë disa lloje të insulinës me veprim të shpejtë që lëshohen në Federatën Ruse dhe vendet e CIS. Mos u mundoni të zëvendësoni injeksionet e insulinës së shkurtër ose ultrashortale para ngrënies me doza të mëdha të gjata. Kjo do të çojë në zhvillimin e komplikimeve akute, dhe përfundimisht kronike të diabetit.

Lexoni për llojet e insulinës së shpejtë që mund të kombinohet me Lantus:

Besohet se Lantus nuk ka një kulm veprimi, por ul sheqerin në mënyrë të barabartë për 18-24 orë. Sidoqoftë, shumë diabetikë në vlerësimet e tyre në forume pohojnë se ka ende një kulm, megjithëse një i dobët.

Insulina glargina vepron me saktësi më mirë se sa ilaçet e tjera me kohëzgjatje mesatare. Sidoqoftë, funksionon edhe më mirë, dhe secila prej injeksioneve të tij zgjat deri në 42 orë. Nëse financat lejojnë, atëherë merrni parasysh zëvendësimin e Tresib me një ilaç të ri.

Sa njësi të Lantus-it për të prishur dhe kur? Si të llogarisni dozën?

Doza optimale e insulinës së gjatë, si dhe orari i injeksioneve, varen nga karakteristikat e rrjedhës së diabetit tek pacienti. Pyetja që ju keni kërkuar duhet të adresohet individualisht. Lexoni artikullin "" Vepro ashtu siç është shkruar në të.

Regjimet e terapisë universale të gatshme të insulinës nuk mund të japin sheqer normal të qëndrueshëm në gjak, edhe nëse pacienti është diabetik. Prandaj, nuk rekomandon përdorimin e tyre dhe faqja nuk shkruan për to.

Trajtimi i diabetit të insulinës - ku të fillohet:

Kur është më mirë të goditni me thikë Lantus: në mbrëmje ose në mëngjes? A është e mundur të shtyhet një injeksion në mbrëmje në mëngjes?

Injeksione në mbrëmje dhe në mëngjes të insulinës së zgjatur kërkohen për qëllime të ndryshme. Pyetjet në lidhje me qëllimin e tyre dhe zgjedhjen e dozave duhet të adresohen në mënyrë të pavarur nga njëra-tjetra. Si rregull, më shpesh ka probleme me indeksin e sheqerit në mëngjes në stomak bosh. Për ta rikthyer në normale, bëni një injeksion të insulinës së zgjatur gjatë natës.

Nëse një diabetik ka një nivel normal të glukozës në gjak në mëngjes me stomak bosh, atëherë ai nuk duhet të injektojë Lantus natën fare.

Injeksioni në mëngjes i insulinës së gjatë është krijuar për të mbajtur sheqerin normal gjatë ditës në stomak bosh. Ju nuk mund të përpiqeni të zëvendësoni injeksionin e një doze të madhe të ilaçit Lantus në mëngjes, futjen e insulinës së shpejtë para ngrënies. Nëse sheqeri zakonisht hidhet pas ngrënies, duhet të përdorni dy lloje të insulinës në të njëjtën kohë - të zgjatur dhe të shpejtë. Për të përcaktuar nëse keni nevojë të injektoni insulinë të gjatë në mëngjes, ju duhet të keni uri për një ditë dhe të ndiqni dinamikën e niveleve të glukozës në gjak.

Një injeksion në mbrëmje nuk mund të shtyhet në mëngjes. Nëse keni ngritur sheqerin në mëngjes në stomak bosh, mos u përpiqni ta shuani atë me një dozë të madhe të insulinës së gjatë. Përdorni përgatitje të shkurtër ose ultrashort për këtë.Rritni dozën tuaj të insulinës Lantus mbrëmjen tjetër. Për të patur sheqer normal në mëngjes me stomak bosh, duhet të hani darkën herët - 4-5 orë para gjumit. Përndryshe, injeksionet e insulinës së gjatë gjatë natës nuk do të ndihmojnë, pa marrë parasysh sa e madhe është dozuar.

Ju mund të gjeni lehtësisht në faqet e tjera skema më të thjeshta për përdorimin e insulinës Lantus sesa ato që mësohen. Zyrtarisht, rekomandohet të jepni vetëm një injeksion në ditë.

Sidoqoftë, regjimet e thjeshta të terapisë me insulinë nuk funksionojnë mirë. Diabetikët që i përdorin ato vuajnë nga periudha të shpeshta të hipoglikemisë dhe pikave të sheqerit në gjak. Me kalimin e kohës, ata zhvillojnë atë shkurtim të jetës ose shndërrimin e një personi në një person me aftësi të kufizuara. Për të kontrolluar mirë diabetin e tipit 1 ose tip 2, duhet të vazhdoni, të studioni dhe të bëni atë që shkruhet në të.

Cila është doza maksimale e insulinës Lantus në ditë?

Nuk ka dozë maksimale ditore të përcaktuar zyrtarisht të insulinës Lantus. Rekomandohet ta rritni derisa sheqeri në gjakun e një diabetiku të jetë pak a shumë normal.

Në revistat mjekësore, përshkruheshin raste të pacientëve obezë me diabet tip 2, të cilët morën 100-150 njësi të këtij ilaçi në ditë. Sidoqoftë, sa më e lartë të jetë doza ditore, aq më shumë probleme shkaktojnë insulinën.

Niveli i glukozës kërcen vazhdimisht, shpesh ka sulme të hipoglikemisë. Për të shmangur këto probleme, ju duhet të vëzhgoni dhe injektoni doza të ulëta të insulinës, e cila korrespondon me të.

Një dozë e përshtatshme në mbrëmje dhe në mëngjes e insulinës Lantus duhet të zgjidhet individualisht. Shtë shumë e ndryshme në varësi të moshës, peshës trupore të pacientit dhe ashpërsisë së diabetit. Nëse keni nevojë të injektoni më shumë se 40 njësi në ditë, atëherë po bëni diçka të gabuar. Ka shumë të ngjarë, të mos ndiqni në mënyrë rigoroze një dietë të ulët karboni. Ose duke u përpjekur të zëvendësoni injeksionet e insulinës së shpejtë para ngrënies me futjen e dozave të mëdha të glarginës së drogës.

Pacientët me mbipeshë me diabet tip 2 inkurajohen fuqimisht të ushtrojnë ushtrime. Aktiviteti fizik do të rrisë ndjeshmërinë e trupit tuaj ndaj insulinës. Kjo do të bëjë të mundur shpërndarjen me doza të moderuara të barit. Pyete se çfarë është funksionimi Qi.

Disa pacientë kanë më shumë të ngjarë të tërheqin hekurin në palestër sesa të vrapojnë. Ndihmon gjithashtu.

Insulinë lantus dhe analogët e tij po aq të efektshëm. Aplikimi për kushte të veçanta dhe sëmundje kronike

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Lantus . Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Lantus në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analogët Lantus në prani të analogëve strukturorë të disponueshëm. Përdorni për trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit.

Lantus - anshtë një analog i insulinës njerëzore. Marrë nga rekombinimi i baktereve ADN të specieve Escherichia coli (E. coli) (llojet K12). Ka një tretshmëri të ulët në një mjedis neutral. Në përbërjen e ilaçit Lantus, është plotësisht i tretshëm, i cili sigurohet nga mjedisi acid i tretësirës për injeksion (pH = 4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, për shkak të aciditetit të saj, hyn në një reagim neutralizues me formimin e mikroprecipteve, nga të cilat lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës (substanca aktive e përgatitjes së Lantus), duke siguruar një profil të butë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, si dhe kohëzgjatja më e gjatë e veprimit të ilaçit.

Parametrat lidhës për receptorët e insulinës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë shumë afër.Insulina me glulin ka një efekt biologjik të ngjashëm me insulinën endogjene.

Veprimi më i rëndësishëm i insulinës është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analogët e saj zvogëlojnë glukozën në gjak duke stimuluar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indin dhjamor), si dhe pengojnë formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza). Insulina pengon lipolizën adipocitare dhe proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Kohëzgjatja e rritur e veprimit të insulinës glarginë është drejtpërdrejt për shkak të shkallës së ulët të thithjes, e cila lejon që ilaçi të përdoret një herë në ditë. Fillimi i veprimit mesatarisht është 1 orë pas administrimit të sc. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë. Natyra e veprimit të insulinës dhe analogeve të tij (për shembull, insulina glargina) me kalimin e kohës mund të ndryshojë ndjeshëm si në pacientë të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin pacient.

Kohëzgjatja e ilaçit Lantus është për shkak të futjes së tij në yndyrën nënlëkurore.

Insulinë glargina + eksipientë.

Një studim krahasues i përqendrimeve të insulinës glarginë dhe insulinës-izofanit pas administrimit nënlëkuror në serumin e gjakut tek njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus zbuluan një thithje më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesën e një përqendrimi kulmin në insulinë glargine në krahasim me insulin-izofan.

Me administrim s / c të barit 1 herë në ditë, një përqendrim mesatar i qëndrueshëm i glarginës së insulinës në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë.

Me administrim intravenoz, gjysma e jetës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë të krahasueshme.

Në një person me yndyrë nënlëkurore, glargina e insulinës është pastruar pjesërisht nga skaji karboksil (C-terminus) i zinxhirit B (zinxhiri beta) për të formuar 21A-Gly-insulinë dhe 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinë. Në plazëm, të dyja glargina e pandryshuar e insulinës dhe produktet e saj të ndarjes janë të pranishme.

• diabeti mellitus që kërkon trajtim të insulinës në të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 6 vjeç,
• diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 2 vjeç (për formën SoloStar).

Tretësirë ​​për administrim nënlëkuror (fishekë prej 3 ml në stilolapsa shiringash OptiSet dhe OptiKlik).

Një zgjidhje për administrim nënlëkuror (fishekë prej 3 ml në stilolapsa shiringash Lantus SoloStar).

Udhëzime për përdorim dhe skema e përdorimit

Lantus OptiSet dhe OptiKlik

Doza e barit dhe koha e ditës për administrimin e tij përcaktohen individualisht. Lantus administrohet nënlëkur një herë në ditë, gjithmonë në të njëjtën kohë. Lantus duhet të injektohet në dhjamin nënlëkuror të barkut, shpatullës ose kofshës. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me secilën administrim të ri të barit brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçit.

Ilaçi mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike.

Kur transferoni një pacient nga insulinat me kohëzgjatje të gjatë ose të mesme të veprimit në Lantus, mund të jetë e nevojshme të korrigjoni dozën ditore të insulinës bazale ose të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme (doza dhe regjimi i administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tyre, si dhe doza e ilaçeve hipoglikemike orale).

Kur transferoni një pacient nga një administrim të dyfishtë të insulinës-izofan në një injeksion të vetëm të Lantus, doza ditore e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i hipoglikemisë gjatë natës dhe orëve të para të mëngjesit. Gjatë kësaj periudhe, një ulje e dozës së Lantusit duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër, pasuar nga rregullimi individual i regjimit të dozave.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, pacientët që marrin doza të larta ilaçesh për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore mund të pësojnë një rritje të përgjigjes ndaj insulinës kur kaloni në Lantus. Në procesin e kalimit në Lantus dhe në javët e para pas tij, kërkohet monitorim i kujdesshëm i glukozës në gjak dhe, nëse është e nevojshme, një korrigjim i regjimit të dozave të insulinës.

Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjen e ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës, korrigjimi i mëtutjeshëm i regjimit të dozës mund të bëhet i domosdoshëm. Mund të kërkohet gjithashtu një rregullim i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e ilaçeve, ose kur shfaqen rrethana të tjera që kontribuojnë në një predispozitë të rritur për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet iv. Në / në futjen e dozës së zakonshme, të destinuar për administrim sc, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Para administrimit, duhet të siguroheni që shiringat nuk përmbajnë mbetje të barnave të tjera.

Rregullat për përdorimin dhe trajtimin e ilaçit

Stilolapsa të mbushura me parafjalë OptiSet

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e tejdukshme, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit. Lapsat e zbrazëta të shiringave OptiSet nuk janë të destinuara për ripërdorim dhe ato duhet të shkatërrohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht është menduar për t'u përdorur vetëm nga një pacient dhe nuk mund të transferohet te një person tjetër.

Trajtimi i stilolapit të shiringave OptiSet

Për çdo përdorim pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re. Përdorni vetëm gjilpëra të përshtatshme për stilolapsin e shiringës OptiSet.

Para çdo injeksioni, gjithmonë duhet të bëhet një test sigurie.

Nëse përdoret një stilolaps i ri shiringash OptiSet, gatishmëria për provë përdorimi duhet të kryhet duke përdorur 8 njësi të paracaktuar nga prodhuesi.

Përzgjedhësi i dozës mund të rrotullohet vetëm në një drejtim.

Asnjëherë mos e ktheni zgjedhësin e dozës (ndryshimi i dozës) pasi të keni shtypur butonin e fillimit të injektimit.

Nëse një person tjetër i bën një injeksion pacientit, duhet pasur kujdes të veçantë për të shmangur dëmtimin aksidental të gjilpërës dhe infeksionin nga një sëmundje infektive.

Asnjëherë mos përdorni një stilolaps shiringë të dëmtuar OptiSet, si dhe nëse dyshohet për një mosfunksionim.

Caseshtë e nevojshme të keni një stilolaps rezervë shiringë OptiSet në rast të humbjes ose dëmtimit të një të përdorur.

Pasi të keni hequr kapakun nga stilolapsa shiringë, kontrolloni shenjat në rezervuarin e insulinës për t'u siguruar që ai përmban insulinë e duhur. Shfaqja e insulinës gjithashtu duhet të kontrollohet: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, pa grimca të ngurta të dukshme dhe të ketë një qëndrueshmëri të ngjashme me ujin. Mos përdorni stilolapsin e shiringës OptiSet nëse solucioni i insulinës është i vrenjtur, njollosur ose përmban grimca të huaja.

Pas heqjes së kapakut, lidhni me kujdes dhe fort gjilpërën në stilolapsin e shiringës.

Kontrollimi i gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të kontrolloni gatishmërinë e lapsit të shiringës për përdorim.

Për një stilolaps shiringë të re dhe të papërdorur, treguesi i dozës duhet të jetë në numrin 8, siç ishte vendosur më parë nga prodhuesi.

Nëse përdoret një stilolaps shiringë, shpërndarësi duhet të rrotullohet derisa treguesi i dozës të ndalet në numrin 2. Disensuesi do të rrotullohet në vetëm një drejtim.

Nxirrni plotësisht butonin e fillimit në dozë. Asnjëherë mos e rrotulloni përzgjedhësin e dozës pasi të tërhiqet butoni fillestar.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen. Ruani kapakun e jashtëm për të hequr gjilpërën e përdorur.

Mbajeni stilolapsin e shiringës me gjilpërën që tregon lart, shtypni butësisht rezervuarin e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që flluskat e ajrit të ngrihen drejt gjilpërës.

Pas kësaj, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës.

Nëse një pikë e insulinës lëshohet nga maja e gjilpërës, stilolapsi i shiringës dhe gjilpëra funksionojnë saktë.

Nëse një pikë insuline nuk shfaqet në majë të gjilpërës, duhet të përsërisni testin e gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Përzgjedhja e dozës së insulinës

Një dozë prej 2 njësive në 40 njësi mund të vendoset në ngritje prej 2 njësive. Nëse kërkohet një dozë që tejkalon 40 njësi, ajo duhet të administrohet në dy ose më shumë injeksione. Sigurohuni që keni insulinë të mjaftueshme për dozën tuaj.

Shkalla e insulinës së mbetur në një enë transparente për insulinë tregon se sa përafërsisht insulina mbetet në stilolapsin e shiringave OptiSet. Kjo shkallë nuk mund të përdoret për të marrë një dozë insuline.

Nëse pistoni i zi është në fillim të shiritit me ngjyrë, atëherë ka afërsisht 40 njësi insulinë.

Nëse pistoni i zi është në fund të shiritit me ngjyrë, atëherë ka afërsisht 20 njësi insulinë.

Përzgjedhësi i dozës duhet të kthehet derisa shigjeta e dozës të tregojë dozën e dëshiruar.

Marrja e dozës së insulinës

Butoni i fillimit të injeksionit duhet të tërhiqet në kufirin për të mbushur lapsin e insulinës.

Duhet të kontrollohet nëse doza e dëshiruar është akumuluar plotësisht. Butoni i fillimit zhvendoset sipas sasisë së insulinës që mbetet në rezervuarin e insulinës.

Butoni fillestar ju lejon të kontrolloni se cila dozë është duke u thirrur. Gjatë provës, butoni i fillimit duhet të mbahet me energji. Linja e fundit e dukshme e gjerë në butonin startues tregon sasinë e insulinës së marrë. Kur mbahet butoni fillestar, vetëm maja e kësaj linje të gjerë është e dukshme.

Personeli i trajnuar posaçërisht duhet t'i shpjegojë pacientit teknikën e injektimit.

Gjilpëra injektohet nënlëkurësisht. Butoni i fillimit të injeksionit duhet të shtypet në kufi. Një klikim që shfaqet do të ndalojë kur butoni i fillimit të injektimit të shtypet gjatë gjithë rrugës. Pastaj, butoni i fillimit të injeksionit duhet të mbahet i shtypur për 10 sekonda përpara se të nxirrni gjilpërën nga lëkura. Kjo do të sigurojë futjen e të gjithë dozës së insulinës.

Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet nga stilolapsi i shiringës dhe të hidhet. Kjo do të parandalojë infeksionin, si dhe rrjedhjen e insulinës, marrjen e ajrit dhe bllokimin e mundshëm të gjilpërës. Gjilpërat nuk mund të ripërdoren.

Pas kësaj, vish kapakun për stilolapsin e shiringës.

Fishekët duhet të përdoren së bashku me stilolapsin e shiringës OptiPen Pro1, dhe në përputhje me rekomandimet e dhëna nga prodhuesi i pajisjes.

Udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës OptiPen Pro1 në lidhje me instalimin e fishekëve, lidhjen e gjilpërave dhe injeksionin e insulinës duhet të ndiqen saktësisht. Inspektoni fishekun para përdorimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para instalimit të fishekut në stilolapsin e shiringës, fishekët duhet të jenë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga fishekë. Shtë e nevojshme të ndiqni me saktësi udhëzimet. Fishekë bosh nuk përdoren përsëri. Nëse pena e shiringës OptiPen Pro1 është e dëmtuar, nuk duhet ta përdorni.

Nëse stilolapsi i shiringës është i gabuar, nëse është e nevojshme, insulina mund të administrohet tek pacienti duke mbledhur tretësirën nga fisheku në një shiringë plastike (e përshtatshme për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml).

Sistemi optik i fishekëve të klikimeve

Sistemi i fishekëve OptiClick është një fishek qelqi që përmban 3 ml zgjidhje glargine të insulinës, e cila vendoset në një enë plastike transparente me një mekanizëm pistoni të bashkangjitur.

Sistemi i fishekëve OptiClick duhet të përdoret me stilolapsin e shiringës OptiClick në përputhje me udhëzimet për përdorim që erdhën me të.

Nëse pena e shiringës OptiClick është e dëmtuar, zëvendësoni atë me një të ri.

Para instalimit të sistemit të fishekëve në stilolapsin e shiringës OptiClick, duhet të jetë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Sistemi i fishekëve duhet të inspektohet para instalimit.Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga sistemi i fishekëve (sikur të përdorni një stilolaps shiringë). Sistemet e boshllëkëve të zbrazët nuk përdoren përsëri.

Nëse stilolapsi i shiringës është i gabuar, nëse është e nevojshme, insulina mund të administrohet tek pacienti duke shtypur zgjidhjen nga fishek në një shiringë plastike (i përshtatshëm për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml).

Për të parandaluar infeksionin, vetëm një person duhet të përdorë stilolapsin e ripërdorshëm të shiringës.

Lantus SoloStar duhet të administrohet nënlëkur një herë në ditë në çdo kohë të ditës, por çdo ditë në të njëjtën kohë.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus SoloStar mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike. Përqendrimet e përqendruara të glukozës në gjak, si dhe dozat dhe koha e administrimit ose administrimit të ilaçeve hipoglikemike duhet të përcaktohen dhe rregullohen individualisht.

Mund të jetë gjithashtu e nevojshme rregullimi i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, ndryshimin e kohës së administrimit të dozës së insulinës, ose në kushte të tjera që mund të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë. Do ndryshim në dozën e insulinës duhet të kryhet me kujdes dhe nën mbikëqyrjen mjekësore.

Lantus SoloStar nuk është insulina e zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në këtë rast, preferenca duhet të jepet në / në futjen e insulinës me veprim të shkurtër. Në regjimet e trajtimit përfshirë injeksione të insulinës bazale dhe prandiale, zakonisht përdoret 40-60% e dozës ditore të insulinës në formën e glarginës së insulinës për të përmbushur nevojën e insulinës bazale.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2 që marrin ilaçe hipoglikemike për administrim oral, terapia kombinuese fillon me një dozë të insulinës glarginë 10 PIECES 1 herë në ditë dhe në trajtimin pasues regjimi rregullohet individualisht.

Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus SoloStar

Gjatë transferimit të një pacienti nga një regjim trajtimi duke përdorur insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë në një regjim trajtimi duke përdorur përgatitjen Lantus SoloStar, mund të jetë e nevojshme të rregulloni numrin (dozat) dhe kohën e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tij gjatë ditës ose të ndryshoni dozat e barnave hipoglikemike orale.

Kur transferoni pacientë nga një injeksion i vetëm i insulinës-izofan gjatë një dite në një administrim të vetëm të një droge gjatë ditës, Lantus SoloStar zakonisht nuk ndryshon dozën fillestare të insulinës (d.m.th., sasia e njësive të Lantus SoloStar në ditë është e barabartë me sasinë e izofanit ME të insulinës në ditë).

Kur transferoni pacientë nga administrimi i insulinës-izofan dy herë gjatë ditës në një injeksion të vetëm të Lantus SoloStar para gjumit për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë gjatë natës dhe orët e para të mëngjesit, doza fillestare ditore e insulinës glarginë ulet zakonisht me 20% (krahasuar me dozën ditore të insulinës izofani), dhe më pas rregullohet në varësi të përgjigjes së pacientit.

Lantus SoloStar nuk duhet të përzihet ose hollohet me përgatitjet e tjera të insulinës. Sigurohuni që shiringat të mos përmbajnë mbetje të barnave të tjera. Kur përzieni ose holloni, profili i glarginës së insulinës mund të ndryshojë me kalimin e kohës.

Kur kaloni nga insulina njerëzore në ilaçin Lantus SoloStar dhe gjatë javëve të para pas tij, rekomandohet monitorim i kujdesshëm metabolik (monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak) nën mbikëqyrjen mjekësore, me korrigjimin e regjimit të dozimit të insulinës nëse është e nevojshme.Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët të cilët, për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore, duhet të përdorin doza të larta të insulinës njerëzore. Në pacientë të tillë, kur përdorni insulinë glarginë, mund të vërehet një përmirësim i konsiderueshëm në përgjigjen ndaj administrimit të insulinës.

Me një kontroll të përmirësuar metabolik dhe rritje që rezulton në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, mund të jetë e nevojshme të rregulloni regjimin e dozimit të insulinës.

Përzierja dhe shumimi

Ilaçi Lantus SoloStar nuk duhet të përzihet me insulina të tjera. Përzierja mund të ndryshojë raportin e kohës / efektit të ilaçit Lantus SoloStar, si dhe mund të çojë në reshje.

Grupe të veçanta pacientësh

Ilaçi Lantus SoloStar mund të përdoret në fëmijët më të vjetër se 2 vjet. Përdorimi te fëmijët nën 2 vjeç nuk është studiuar.

Në pacientët e moshuar me diabet mellitus, rekomandohet përdorimi i dozave fillestare të moderuara, rritja e tyre e ngadaltë dhe përdorimi i dozave të moderuara të mirëmbajtjes.

Ilaçi Lantus SoloStar administrohet si injeksion sc. Ilaçi Lantus SoloStar nuk është i destinuar për administrim intravenoz.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të insulinës glarginë vërehet vetëm kur futet në yndyrën nënlëkurore. Në / në futjen e dozës së zakonshme nënlëkurore mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë. Lantus SoloStar duhet të futet në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullave ose ijet. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçeve. Ashtu si në rastin e llojeve të tjera të insulinës, shkalla e përthithjes, dhe, rrjedhimisht, fillimi dhe kohëzgjatja e veprimit të tij, mund të ndryshojnë nën ndikimin e aktivitetit fizik dhe ndryshimeve të tjera në gjendjen e pacientit.

Lantus SoloStar është një zgjidhje e qartë, jo një pezullim. Prandaj, ndërprerja para përdorimit nuk kërkohet. Nëse mosfunksionimet e stilolapsit të shiringës Lantus SoloStar, glargina e insulinës mund të hiqet nga fishekja në shiringë (e përshtatshme për insulinë 100 IU / ml) dhe të bëhet injeksioni i nevojshëm.

Rregulla për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me shiringë SoloStar

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e tejdukshme, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit.

Shiringat e zbrazura SoloStar nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Para se të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar, lexoni me kujdes informacionin mbi përdorimin.

Para çdo përdorimi, lidhni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie. Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar duhet të përdoren.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Në asnjë rast nuk duhet të përdorni stilolapsën e shiringës SoloStar nëse është e dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt që do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë duhet të keni një stilolaps rezervë shiringash SoloStar në rast se ju humbni ose dëmtoni një kopje ekzistuese të stilolapsit të shiringës SoloStar.

Nëse stilolapsi i shiringës SoloStar ruhet në frigorifer, duhet të nxirret 1-2 orë para injektimit të synuar, në mënyrë që zgjidhja të marrë temperaturën e dhomës. Administrimi i insulinës së ftohtë është më e dhimbshme. Pena e përdorur për shiringë SoloStar duhet të shkatërrohet.

Lapsa shiringë SoloStar duhet të mbrohet nga pluhuri dhe papastërtia.Pjesa e jashtme e stilolapsit të shiringës SoloStar mund të pastrohet duke e fshirë atë me një leckë të lagur. Mos e zhytni në të lëngshme, shpëlajeni dhe lubrifikoni lapsin e shiringës SoloStar, pasi kjo mund ta dëmtojë atë.

Lapsi i shiringës SoloStar dozon me saktësi insulinën dhe është i sigurt për t’u përdorur. Gjithashtu kërkon trajtim të kujdesshëm. Shmangni situatat në të cilat mund të shfaqet dëmtimi i stilolapsit të shiringës SoloStar. Nëse dyshoni për dëmtimin e një shembulli ekzistues të stilolapsit të shiringës SoloStar, përdorni një stilolaps të ri shiringash.

Faza 1. Kontrolli i insulinës

Ju duhet të kontrolloni etiketën në stilolapsin e shiringës SoloStar për t'u siguruar që përmban insulinë e duhur. Për Lantus, stilolapsi i shiringës SoloStar është gri me një buton vjollcë për injeksion. Pas heqjes së kapakut të shiringës së stilolapsit, kontrollohet pamja e insulinës që përmbahet në të: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, të mos përmbajë grimca të ngurta të dukshme dhe të ngjajnë me ujë në konsistencë.

Faza 2. Lidhja e gjilpërës

Duhet të përdoren vetëm gjilpëra të pajtueshme me stilolapsin e shiringës SoloStar. Për çdo injeksion pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re sterile. Pas heqjes së kapakut, gjilpëra duhet të instalohet me kujdes në stilolapsin e shiringës.

Faza 3. Kryerja e një testi të sigurisë

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të bëni një provë sigurie dhe të siguroheni që stilolapsi i shiringës dhe gjilpërave të punojnë mirë dhe flluskat e ajrit të hiqen.

Matni një dozë të barabartë me 2 njësi.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen.

Pozicionimi i stilolapsit të shiringës me gjilpërë lart, trokitni butësisht fishekun e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të drejtohen drejt gjilpërës.

Shtypni plotësisht butonin e injektimit.

Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, kjo do të thotë se stilolapsi dhe shiringa po punojnë si duhet.

Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, atëherë hapi 3 mund të përsëritet derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Faza 4. Përzgjedhja e dozës

Doza mund të vendoset me një saktësi prej 1 njësi nga doza minimale (1 njësi) deri në dozën maksimale (80 njësi). Nëse është e nevojshme të futet një dozë më e madhe se 80 njësi, duhet të jepen 2 ose më shumë injeksione.

Dritarja e dozimit duhet të tregojë "0" pas përfundimit të provës së sigurisë. Pas kësaj, doza e nevojshme mund të përcaktohet.

Faza 5. doza

Pacienti duhet të informohet për teknikën e injektimit nga një profesionist mjekësor.

Gjilpëra duhet të futet nën lëkurë.

Butoni i injektimit duhet të shtypet plotësisht. Isshtë mbajtur në këtë pozicion për 10 sekonda të tjerë derisa të hiqet gjilpëra. Kjo siguron futjen e dozës së zgjedhur të insulinës plotësisht.

Faza 6. Heqja dhe heqja nga gjilpëra

Në të gjitha rastet, gjilpëra pas çdo injeksioni duhet të hiqet dhe të hidhet. Kjo siguron parandalimin e ndotjes dhe / ose infeksionit, ajri që hyn në enë për insulinë dhe rrjedhjen e insulinës.

Kur hiqni dhe hidhni gjilpërën, duhet të merren masa të posaçme. Ndiqni masat paraprake të sigurisë për heqjen dhe hedhjen e gjilpërave (për shembull, teknikën e kapakut me një dorë) për të zvogëluar rrezikun e aksidenteve të lidhura me gjilpërë dhe për të parandaluar infeksionin.

Pasi të keni hequr gjilpërën, mbyllni lapsin e shiringës SoloStar me një kapak.

• hipoglikemia - zhvillohet më shpesh nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të,
• vetëdija "muzg" ose humbja e saj,
• sindromi konvulsiv
• uria,
• nervozizëm,
• djerse e ftohte
• takikardi,
• dëmtimi i shikimit
• retinopati,
• lipodystrophy,
• dysgeusia,
• mialgjia,
• ënjtje,
• reaksione alergjike të menjëhershme ndaj insulinës (përfshirë insulinën glarginë) ose përbërësve ndihmës të ilaçit: reaksione të përgjithësuara të lëkurës, angioedemë, bronkospazëm, hipotension arterial, tronditje, etj.
• skuqje, dhimbje, kruajtje, koshere, ënjtje ose inflamacion në vendin e injektimit.

• fëmijë nën 6 vjeç për Lantus OptiSet dhe OptiKlik (aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin),
• mosha e fëmijëve deri në 2 vjet për Lantus SoloStar (mungesa e të dhënave klinike për përdorim),
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Me kujdes, Lantus duhet të përdoret gjatë shtatëzënësisë.

Për pacientët me diabet të mëparshëm ose gestacional mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat metabolik gjatë gjithë shtatëzanisë. Në tremujorin e parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ulet, në tremujorin e 2-të dhe të tretë mund të rritet. Menjëherë pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë zvogëlohet, dhe për këtë arsye rreziku i hipoglicemisë rritet. Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në studimet eksperimentale të kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Nuk ka pasur prova klinike të kontrolluara mbi sigurinë e ilaçit Lantus gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë.

Tek gratë gjatë ushqyerjes me gji mund të kërkohet një korrigjim i regjimit të dozimit të insulinës dhe dieta.

Përdorni tek fëmijët

Aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin te fëmijët nën 6 vjeç.

Përdorimi tek pacientët e moshuar

Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Lantus nuk është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në raste të tilla, rekomandohet administrimi intravenoz i insulinës me veprim të shkurtër.

Për shkak të përvojës së kufizuar me Lantus, nuk ishte e mundur të vlerësohej efektiviteti dhe siguria e tij në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose pacientëve me insuficiencë renale të moderuar ose të rëndë.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të një dobësimi të proceseve të tij eleminues. Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet për shkak të një uljeje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe biotransformimit të insulinës.

Në rastin e një kontrolli joefektiv mbi nivelin e glukozës në gjak, si dhe nëse ekziston një tendencë për të zhvilluar hipo- ose hiperglicemi, përpara se të vazhdoni me korrigjimin e regjimit të dozës, është e nevojshme të kontrolloni saktësinë e përputhshmërisë me regjimin e përshkruar të trajtimit, vendet e administrimit të ilaçit dhe teknikën e injektimit kompetent. , duke marrë parasysh të gjithë faktorët që ndikojnë atë.

Koha e zhvillimit të hipoglikemisë varet nga profili i veprimit të insulinës së përdorur dhe, prandaj, mund të ndryshojë me një ndryshim në regjimin e trajtimit. Për shkak të rritjes së kohës që kërkon administrimi i insulinës me veprim të gjatë gjatë përdorimit të Lantus, duhet të pritet një gjasë më e vogël e zhvillimit të hipoglikemisë së natës, ndërsa në orët e para të mëngjesit kjo probabilitet është më e lartë. Nëse shfaqet hipoglikemia në pacientët që marrin Lantus, duhet të konsiderohet mundësia e ngadalësimit të daljes nga hipoglikemia për shkak të veprimit të zgjatur të glarginës së insulinës.

Në pacientët në të cilët episodet e hipoglikemisë mund të kenë një rëndësi të veçantë klinike, përfshirë me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose enëve cerebrale (rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiake dhe cerebrale të hipoglikemisë), si dhe pacientëve me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk marrin trajtim fotokoagulues (rreziku i humbjes së shikimit kalimtar për shkak të hipoglikemisë), masat paraprake të veçanta duhet të respektohen dhe monitorohen me kujdes glukozë në gjak.

Pacientët duhet të paralajmërohen për kushte në të cilat simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ulen, të bëhen më pak të theksuara ose të mungojnë në grupe të caktuara të rrezikut, të cilat përfshijnë:

• pacientët që kanë rregulluar dukshëm rregullimin e glukozës në gjak,
• pacientët të cilët zhvillojnë hipoglikeminë gradualisht
• pacientët e moshuar
• pacientët me neuropati
• pacientët me një kurs të gjatë të diabetit,
• pacientët me çrregullime mendore
• pacientët e transferuar nga insulina me origjinë shtazore në insulinë njerëzore,
• pacientët që marrin trajtim shoqërues me ilaçe të tjera.

Situata të tilla mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (me humbje të mundshme të vetëdijes) përpara se pacienti të kuptojë se po zhvillon hipoglikeminë.

Në rast se vërehen nivele normale ose të ulur të hemoglobinës së glikuar, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura të panjohura të hipoglikemisë (veçanërisht gjatë natës).

Respektimi i pacientëve ndaj regjimit të dozimit, dietës dhe dietës, përdorimi i duhur i insulinës dhe kontrolli i shfaqjes së simptomave të hipoglikemisë kontribuojnë në një ulje të konsiderueshme të rrezikut të hipoglikemisë. Në prani të faktorëve që rrisin predispozimin ndaj hipoglikemisë, veçanërisht vëzhgimi i kujdesshëm është i nevojshëm, sepse mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës. Këta faktorë përfshijnë:

• ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,
• ndjeshmëri e shtuar ndaj insulinës (për shembull, kur eliminoni faktorët e stresit),
• aktivitet fizik i pazakontë, i rritur ose i zgjatur,
• sëmundjet ndërkursore të shoqëruara nga të vjella, diarre,
• shkelja e dietës dhe dietës,
• vakt i anashkaluar
• konsumi i alkoolit
• disa çrregullime endokrine të pakompensuara (për shembull, hipotiroidizmi, pamjaftueshmëri e adenohipofizës ose korteksit adrenal),
• trajtim shoqërues me disa ilaçe të tjera.

Në sëmundjet ndërkurrente kërkohet kontroll më intensiv i glukozës në gjak. Në shumë raste, bëhet një analizë për praninë e trupave të ketonit në urinë, dhe dozimi i insulinës shpesh kërkohet. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë rregullisht të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve, edhe kur hanë vetëm në vëllime të vogla ose në mungesë të aftësisë për të ngrënë, si dhe me të vjella. Këta pacientë kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Agjentët hipoglikemikë oralë, frenuesit ACE, disopiramidet, fibratet, fluoxetina, frenuesit MAO, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates dhe antimikrobet sulfonamide mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipoglikemisë. Me këto kombinime, mund të kërkohet rregullimi i dozës së glarginës së insulinës.

Glukokortikosteroidet (GCS), danazoli, diazoksi, diuretikët, glukagoni, izoniazidi, estrogjenet, progestogjenët, derivatet e fenotiazinës, somatotropina, simpatomimetika (p.sh. epinefrina, salbutamol, terbutalina), hormonet tiroide, clintazina ) mund të zvogëlojë efektin hipoglikemik të insulinës.Me këto kombinime, mund të kërkohet rregullimi i dozës së glarginës së insulinës.

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Lantus me beta-bllokues, klonidina, kripërat e litiumit, etanoli (alkooli), si një rritje, ashtu edhe një ulje në efektin hipoglikemik të insulinës janë të mundshme. Pentamidina kur kombinohet me insulinë mund të shkaktojë hipoglicemi, e cila nganjëherë zëvendësohet me hiperglicemi.

Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçe me një efekt simpololitik, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanfacina dhe reserpina, një ulje ose mungesë e shenjave të kundërregjistrimit adrenergjik (aktivizimi i sistemit nervor simpatik) me zhvillimin e hipoglikemisë është e mundur.

Lantus nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës, me ndonjë ilaç tjetër, ose të holluar. Kur përzieni ose holloni, profili i veprimit të tij mund të ndryshojë me kalimin e kohës, përveç kësaj, përzierja me insulinat e tjera mund të shkaktojë reshje.

Analoge të ilaçit Lantus

Analoge strukturore të substancës aktive:

• Insulina glargina,
• Lantus SoloStar.

Analoge për efektin terapeutik (ilaçe për trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina):

• Actrapid,
• Anvistat,
• Apidra,
• B. Insulinë
• Berlinsulin,
• Biosulin,
• Gliformin,
• Glyukobay,
• Insulinë depo C,
• Dibikor,
• Isofan Insulin Kupa Botërore,
• Iletin,
• Insulinë Isofanicum,
• Kasetë insuline,
• Insulina Maxirapid B,
• Insulin i tretshëm në neutral
• Semilent i insulinës,
• Insulinë Ultralente,
• Insulinë e gjatë,
• Insulinë Ultralong,
• Insuman,
• Inutral,
• Kreh-insulinë C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin,
• Mikstard,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan,
• Rinsulin,
• Stilamin,
• Torvakard,
• Traykor,
• Ultratard,
• Humalog,
• Humulin,
• Tsygapan,
• Erbisol.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, ju mund të klikoni në lidhjet më poshtë për sëmundjet nga të cilat ndihmon ilaçi përkatës dhe të shihni analogët e disponueshëm për efekt terapeutik.

Insulinë Lantus (Glargine): Gjeni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni të shkruar në gjuhë të thjeshtë. Lexoni sa njësi duhet të futni dhe kur, si ta llogaritni dozën, si të përdorni lapsin e shiringës Lantus Solostar. Kuptoni se sa kohë pas injektimit kjo ilaç fillon të veprojë, cili insulinë është më i mirë: Lantus, Levemir ose Tujeo. Janë dhënë rishikime të shumta të pacientëve me diabet tip 2 dhe 1.

Glargin është një hormon me veprim të gjatë i prodhuar nga ndërmarrja me reputacion ndërkombëtar Sanofi-Aventis. Ndoshta kjo është insulina më e popullarizuar që vepron gjatë në mesin e diabetikëve që flasin rusisht. Injeksionet e saj duhet të plotësohen me metoda të trajtimit që ju lejojnë të mbani sheqerin në gjak 3.9-5.5 mmol / l të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm. Një sistem që jeton me diabet për mbi 70 vjet lejon të rriturit dhe fëmijët me diabet të mbrojnë veten nga komplikimet e mëdha.

Lexoni përgjigjet e pyetjeve:

Insulinë e gjatë Lantus: një artikull i hollësishëm

Vini re se insulina e llastuar Lantus duket aq transparente sa e freskët. Nga paraqitja e ilaçit, është e pamundur të përcaktohet cilësia e saj. Ju nuk duhet të blini insulinë dhe ilaçe të shtrenjta nga duart tuaja, sipas njoftimeve private. Merrni ilaçe për diabet nga barnatore me reputacion që ndjekin rregullat e ruajtjes.

Përdorimi i drogës Lantus

S / c administrohet në rajonin e murit anterior të barkut, muskulit deltoid ose kofshës një herë në ditë, në të njëjtën kohë. Doza vendoset individualisht. Për administrimin e ilaçeve, vetëm shiringat e diplomuar në 100 IU duhet të përdoren! Lantus nuk mund të futet në / në, pasi futja e një doze normale për administrimin e sc mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë. Lantus nuk duhet të përzihet me ndonjë insulinë tjetër ose të hollohet, pasi kjo mund të ndryshojë kohën / natyrën e barit dhe të çojë në formimin e sedimentit.
Në pacientët me diabet mellitus tip II, Lantus mund të përdoret njëkohësisht me agjentë hipoglikemikë oral, në këtë rast, doza mesatare fillestare e Lantus është 10 IU / ditë, nga 2 në 100 IU / ditë.
Tranzicioni nga insulina tjetër. Kur transferoni nga insulina me një kohëzgjatje mesatare të veprimit ose nga insulina me veprim të gjatë në Lantus, mund të ketë nevojë për rregullim të dozës së insulinës bazale, si dhe një ndryshim në regjimin e dozave të agjentëve të hipoglikemisë orale, analoge të insulinës me veprim të shkurtër.
Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë së natës ose hipoglikemisë në orët e para të mëngjesit, pacientët të cilët transferohen nga administrimi dy herë i insulinës njerëzore në Lantus 1 herë në ditë duhet të ulin dozën e insulinës themelore me 20-30% gjatë javëve të para të trajtimit. Një ulje e tillë e dozës së insulinës themelore duhet të kompensohet përkohësisht nga një rritje e dozës së insulinës që administrohet me ushqim. Në fund të periudhës përgatitore, dozat e insulinës korrigjohen përsëri.
Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës, në pacientët që marrin doza të larta insuline për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore, është e mundur që të përmirësohet reagimi ndaj insulinës gjatë terapisë me Lantus SoloStar, gjë që kërkon rregullim të dozës. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për t'u marrë parasysh në pacientët me mbipeshë, me një ndryshim në stilin e jetës.
Lantus administrohet s / c një herë në ditë, në të njëjtën kohë, në një dozë të zgjedhur individualisht.
Lapsa shiringë ju lejon të futni ilaçin në rangun e një doze të vetme nga 2 deri në 40 IU. Ilaçi nuk mund të futet në / në, pasi futja e dozës së zakonshme në këtë rast mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.
Nuk ka dallime klinike të rëndësishme në nivelin e insulinës plazmatike ose glukozës pas administrimit të barit në murin andominal të barkut, muskulin deltoid ose kofshë. Vendi i injektimit mund të ndryshohet në një rreth.
Possibleshtë e mundur të aplikohet ilaçi vetëm nëse zgjidhja gjatë ekzaminimit vizual është transparent dhe pa ngjyrë (ose praktikisht pa ngjyr), pa grimca të dukshme për syrin. Menjëherë para injektimit, hiqni flluskën e ajrit nga shiringa. Përzierja e ilaçit me agjentë të tjerë nuk lejohet, pasi kjo mund të çojë në formimin e një precipiti. Sa herë që bëhet injeksioni, përdorni një gjilpërë të re në stilolapsin e shiringës. Pas injektimit, gjilpëra duhet të hiqet dhe stilolapsi i shiringës të ruhet pa një gjilpërë.
Nuk ka nevojë të shkundni lapsin përpara përdorimit. Para përdorimit, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet për 1-2 orë në temperaturën e dhomës.
Për të bashkangjitur gjilpërën, hiqni etiketën mbrojtëse nga ena e gjilpërës pa hequr kapakët e jashtëm dhe të brendshëm të gjilpërës. Bashkangjisni me kujdes gjilpërën me kapakun e saj të jashtëm saktësisht në rezervuarin transparent (duke vidhosur ose shtypur, në varësi të llojit të gjilpërës). Mos e lidhni gjilpërën në një kënd, pasi kjo mund të bëjë që ajo të prishë ose insulinën të rrjedhë jashtë sistemit dhe të rezultojë në dozimin e pahijshëm. Kur bashkëngjitni, mos e shtypni gjilpërën shumë fort. Ju duhet të siguroheni që shtypni butonin e dozës.
Para çdo injeksioni, duhet të bëhet një test sigurie. Për testin e parë të sigurisë, doza duhet të jetë 8 njësi insulinë kur përdorni një stilolaps të ri, të papërdorur më parë të shiringës. Sigurohuni që treguesi i dozës të tregojë numrin 8. Nëse nuk është kështu, përdorni një stilolaps të ri për shiringë. Zgjatni butonin e dozës sa më shumë që të jetë e mundur. Mos e ktheni çelësin e dozimit nëse butoni i dozës është tërhequr.
Për stilolapsin e shiringës tashmë të përdorur, vendosni treguesin e dozës në numrin 2 duke e kthyer çelësin e matjes. Ndërprerësi i matjes mund të rrotullohet në çdo drejtim. Nxirr butonin e dozës. Kontrolloni nëse numri në buton përputhet me dozën e zgjedhur në ndërprerësin e dozimit. Rreziqet e zeza tregojnë numrin e njësive.Pika e fundit e trashë e dukshme në buton (vetëm pjesa e sipërme e saj është e dukshme) tregon dozën e ngarkuar. Për të parë trungun e fundit të trashë, mund të rrotulloheni ose të ngjiteni stilolapsin e shiringës.
Hiqni kapakët e gjilpërës së brendshme dhe të jashtme. Duke mbajtur lapsin e shiringës me gjilpërë lart, është e lehtë të trokitni enën me insulinë me majën e gishtit në mënyrë që flluskat e ajrit të ngrihen në drejtim të gjilpërës. Shtypni butonin e dozës gjatë gjithë rrugës për të lëshuar dozën. Në këtë rast, mund të ndjeni se klikimet që do të ndalen pasi të shtypet plotësisht butoni i dozës. Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, pajisja funksionon siç duhet. Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, përsërisni udhëzimet e mësipërme. Nëse një rënie e insulinës nuk shfaqet edhe pas përsëritjes së provës së sigurisë, kontrolloni pajisjen për flluska ajri. Nëse është në dispozicion, përsëritni testin e sigurisë derisa ato të zhduken. Në mungesë të flluskave të ajrit, gjilpëra mund të bllokohet, në këtë rast duhet të zëvendësohet.
Pasi të keni futur gjilpërën, shtypni butonin e dozës gjatë gjithë rrugës. Lini gjilpërën në lëkurë për të paktën 10 sekonda. Butoni i dozës duhet të mbetet i shtypur derisa të hiqet gjilpëra. Pas heqjes, gjilpëra është pastruar duke rrotulluar kapakun. Gjilpëra mund të përdoret vetëm një herë.
Inspektimi i rezervuarit për mbetjet e insulinës
Shkalla në rezervuarin transparent tregon sasinë e insulinës që mbetet në stilolapsin e shiringës. Kjo shkallë nuk ka për qëllim të përcaktojë dozën e insulinës. Nëse pistoni i zi është afër shenjës 40 në fillim të ndalimit të ngjyrave, kjo do të thotë se vëllimi i mbetur i insulinës në stilolapsin e shiringës është afërsisht 40 IU. Fundi i ndalimit të ngjyrave tregon se stilolapsi përmban afërsisht 20 IU të insulinës. Me një nivel të ulët të insulinës në rezervuar, ju mund të kontrolloni praninë e tij duke përdorur butonin e dozës.
Mos përdorni një stilolaps nëse nuk jeni të sigurt se ka mjaft insulinë që mbetet për dozën tjetër. Për shembull, nëse treguesi i dozës është vendosur në 30 IU, por butoni i dozës nxirret jo më shumë se 12 IU, kjo do të thotë që vetëm 12 IU insulinë mund të futen me këtë stilolaps shiringë. Në këtë rast, 18 IU që mungon mund të futen duke përdorur një stilolaps të ri shiringash ose të përdorni një stilolaps të ri shiringash për të administruar një dozë të plotë prej 30 IU të insulinës.

Efektet anësore të ilaçit Lantus

Hipoglikemia është ndërlikimi më i zakonshëm në trajtimin e insulinës (veçanërisht kur përdoret në doza të larta). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në çrregullime neurologjike dhe është një rrezik për jetën e pacientit. Efektet anësore të mëposhtme që janë vërejtur gjatë provave klinike të përdorimit të ilaçit janë paraqitur në sistemet e organeve me qëllim të zvogëlimit të shpeshtësisë së manifestimeve të tyre (shumë shpesh 1/10, shpesh 1/100, por ≤1 / 10, më rrallë 1/1000, por ≤ 1/100, shumë rrallë - 1/10000, por ≤1 / 1000, nganjëherë ≤1 / 10000) dhe ulje në domethënie.
Nga ana e metabolizmit: shumë shpesh - hipoglikemia. Hipoglikemia e rëndë, e përsëritur veçanërisht, mund të çojë në dëmtim të sistemit nervor. Hipoglikemia e zgjatur ose e rëndë mund të jetë kërcënuese për jetën. Në shumë pacientë, simptomat e hipoglikemisë i paraprijnë simptomat e kundërregjistrimit adrenergjik (aktivizimi i sistemit simpatizanal në përgjigje të hipoglikemisë), sa më shumë dhe më shpejt niveli i glukozës plazmatike zvogëlohet, simptomat më të theksuara të kundër-rregullimit.
Nga sistemi imunitar: rrallë - reaksione alergjike. Ndonjëherë zhvillohen reaksione alergjike të një lloji të menjëhershëm ndaj insulinës. Reagime të tilla ndaj insulinës (përfshirë insulinën glarginë) ose ndaj përbërësve të ilaçit (reaksione të gjeneralizuara të lëkurës, angiodema, bronkospazma, hipotensioni dhe shoku) mund të kërcënojnë jetën e pacientit.
Përdorimi i përgatitjeve të insulinës mund të çojë në shfaqjen e antitrupave ndaj tij.Në studimet klinike u zbulua formimi kryq i antitrupave ndaj insulinës njerëzore dhe insulinës glarginë. Prania e antitrupave ndaj insulinës mund të kërkojë rregullim të dozës.
Nga shqisat: shumë rrallë - dysgeuzia.
Nga ana e organit të vizionit: rrallë - dëmtimi i shikimit. Një ndryshim i theksuar i sheqerit në gjak në plazmën e gjakut mund të shkaktojë dëmtim të përkohshëm vizual për shkak të një ndryshimi të përkohshëm në turgor dhe refraksionit të thjerrëzave të syrit. Dëmtimi i shikimit shoqërohet me prishje të dëmtuar.
Rrallë, retinopatia. Përmirësimi i vazhdueshëm i glikemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike. Një rritje e shpejtë e intensitetit të terapisë me insulinë pas një korrigjimi të mëparshëm të pasuksesshëm të glicemisë rrit rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike. Në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht ata që nuk i janë nënshtruar fotokoagulimit, kushte të rënda hipoglikemike mund të çojnë në amaurozë.
Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: shpesh - lipohypertrofia, më rrallë - lipoatrofia, e cila çon në një ngadalësim të thithjes lokale të insulinës. Një ndryshim i vazhdueshëm në vendin e injektimit mund të zvogëlojë ashpërsinë e këtyre fenomeneve ose t'i parandalojë ato. Ndoshta zhvillimi i hiperemisë kalimtare të lëkurës në vendin e injeksionit (në 3-4% të pacientëve), i cili zhduket gjatë trajtimit të mëtejshëm për disa ditë deri në disa javë.
Nga sistemi muskul-skeletik: shumë rrallë - mialgji.
Reagimet e përgjithshme dhe lokale: shpesh - reaksione në vendin e injektimit (hiperemia, dhimbja, kruajtja, zgjua, ënjtja ose inflamacioni). Shumica e reagimeve lokale, si rregull, kalojnë në disa ditë ose javë.
Në disa raste, administrimi i përgatitjeve të insulinës çon në një vonesë të natriumit dhe ujit në trup dhe shfaqjen e edemës periferike, nëse kontrolli i mëparshëm i glikemisë nuk ishte adekuat.

Udhëzime speciale për përdorimin e drogës Lantus

Lantus nuk është një insulinë e zgjedhur në trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në raste të tilla, rekomandohet administrimi iv i insulinës së thjeshtë.
Para fillimit të rregullimit të dozës në rastin e një kontrolli të pamjaftueshëm efektiv të glukozës plazmatike ose një tendencë për episodet e hipoglikemisë ose hiperglicemisë, është e nevojshme të kontrolloni përputhjen e pacientit me regjimin e propozuar të trajtimit, vendin e injektimit, korrektësinë e teknikës së administrimit të ilaçeve dhe faktorë të tjerë të rëndësishëm.
Hypoglycemia. Për shkak të farmakokinetikës së Lantus (një furnizim më i vazhdueshëm i insulinës bazale), zhvillimi i hipoglikemisë ka më shumë të ngjarë në orët e para të mëngjesit sesa gjatë natës.
Me kujdes ekstrem dhe me monitorim të vazhdueshëm të glikemisë, ilaçi përdoret në ata pacientë në të cilët hipoglikemia është veçanërisht e rëndë, për shembull në pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose enëve cerebrale (rreziku i komplikimeve të rënda kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë), si dhe në pacientët me proliferativ retinopatia, e cila nuk iu nënshtrua fotokoagulimit (rreziku i amaurozës kalimtare).
Pajtueshmëria me regjimin e ilaçit dhe ushqimit, administrimin e duhur të insulinës dhe njohjen e simptomave të hipoglikemisë janë të rëndësishme për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë së rëndë.
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e hipoglikemisë përfshijnë: ndryshimin e vendit të injeksionit, rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës (për shembull, pas eliminimit të stresit), aktivitetit fizik intensiv ose të zgjatur, sëmundjeve shoqëruese, të vjella, diarre, kalimin e vakteve, pirjen e alkoolit, disa sëmundje të pakompensuara endokrine (hipotiroidizëm, pamjaftueshmëri funksionet e gjëndrrës së hipofizës ose veshkave), përdorimi i njëkohshëm i barnave të caktuara.
Në disa kushte, simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë, të humbasin ashpërsinë e tyre ose madje të mungojnë: një histori e gjatë e diabetit mellitus, sëmundje mendore, neuropati autonome, përdorimi i kombinuar i disa ilaçeve të tjera, kalimi nga insulina me origjinë shtazore tek njeriu, si dhe pacientët e moshuar ose zhvillimi gradual i hipoglikemisë ose me një përmirësim të dukshëm të kontrollit të glicemisë. Në këtë rast, hipoglikemia e rëndë mund të zhvillohet (me humbje të mundshme të vetëdijes) edhe para se pacienti të realizojë faktin e hipoglikemisë.
Me një nivel normal ose të reduktuar të hemoglobinës glikoziluar, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e episodeve të përsëritura, latente (sidomos gjatë natës) të hipoglikemisë.
Sëmundjet e shoqëruara . Në prani të një sëmundje shoqëruese, është i nevojshëm monitorimi intensiv i metabolizmit të pacientit. Në shumë raste, tregohet përcaktimi i ketoneve në urinë, shpesh është e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip I duhet të konsumojnë rregullisht karbohidrate, madje edhe në sasi të vogla, si dhe në rast të vjelljes, etj. Asnjëherë mos i anashkaloni plotësisht injeksionet e insulinës.
Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë ose veshkave. Për shkak të përvojës së pamjaftueshme, efektiviteti dhe siguria e Lantus për pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose me dëmtim të moderuar dhe / ose të rëndë të veshkave nuk janë sqaruar. Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të një rënie në metabolizmin e insulinës. Në pacientët e moshuar, ulja e funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.
Në pacientët me funksion të dëmtuar rëndë të mëlçisë, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet për shkak të një ulje të glukoneogjenezës dhe një ngadalësimi të metabolizmit të insulinës.
Shtatzënia dhe laktacioni . Nuk ka përvojë klinike bazuar në provat klinike të përdorimit të insulinës glarginë gjatë shtatëzanisë. Në studimet paraklinike, nuk kishte ndonjë efekt të drejtpërdrejtë teratogenik dhe embrionotoksik në rrjedhën e shtatëzanisë, si dhe në lindjen e fëmijëve dhe zhvillimin në periudhën pas lindjes.
Prandaj, duhet të kihet kujdes gjatë përshkrimit të ilaçit. Gjatë shtatëzanisë, përfshirë për pacientët me diabet gestacional, është e rëndësishme të kontrollohet niveli i glikemisë. Nevoja për insulinë mund të zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe të rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë shpejt zvogëlohet (rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë rritet), kështu që është e rëndësishme që të monitorohet me kujdes niveli i glukozës në plazmën e gjakut. Gjatë ushqyerjes me gji kërkohet gjithashtu rregullimi i dozës së insulinës dhe dietës.
Fëmijët. Efektiviteti dhe siguria e përdorimit të Lantus tek fëmijët është provuar vetëm për përdorimin e tij në mbrëmje. Lantus nuk përdoret në fëmijët nën moshën 6 vjeç, pasi efektiviteti dhe siguria e barit tek fëmijët e kësaj kategorie moshe nuk janë provuar.
Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete dhe punoni me mekanizma. Në rastin e përzgjedhjes jo adekuate të dozës ose zëvendësimit të ilaçit, si dhe në rastin e administrimit të tij të parregullt ose marrje të parregullt të ushqimit, luhatje të tepërt në nivelin e glukozës në plazmën e gjakut janë të mundshme, kryesisht drejt hipoglicemisë, gjë që mund të ndikojë negativisht në aftësinë për të drejtuar automjete, veçanërisht në fillimin periudha e trajtimit, si dhe me përdorimin e njëkohshëm të alkoolit ose ilaçeve që veprojnë në sistemin nervor qendror.

Ndërveprimet e drogës Lantus

Hipoglikemia mund të zhvillohet me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Lantus me agjentë hipoglikemikë oralë, frenuesit ACE, disopiramidin, fibrat, fluoksetinë, frenuesit MAO, pentoxifylline, etj.propoxyphen, salicylates dhe sulfonamides. Efikasiteti i Lantus mund të zvogëlohet nga kortikosteroidet, danazoli, diazoksidi, glukagoni, izoniazidi, estrogjenet dhe progesteroni, derivatet e fenotiazinës, somatropina, simpatomimetikët (epinefrina, salbutamol, terbutaline), hormonet tiroide, antipaksinotipina antinizinotike dhe antipinizinotezik Bllokuesit e β-adrenoreceptorit, klonidina, kripërat e litiumit, pentamidina ose alkooli mund të forcojnë ose dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës. Me përdorimin e njëkohshëm të bllokuesve të receptorit β-adrenergjik, klonidinë, guanethidine, reserpinë me insulinë, efektet e tyre mund të zvogëlohen ose zhduken në mënyrë të konsiderueshme, si dhe të dobësojnë simptomat e kundërregjistrimit adrenergjik.
Lantus nuk duhet të përzihet me ilaçe të tjera. Shiringa për futjen e Lantus nuk duhet të përmbajë sasi gjurmë të barnave të tjera.

Mbidozimi i ilaçit Lantus, simptomat dhe trajtimi

Mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë dhe të zgjatur. Hipoglikemia e butë mund të eleminohet me marrjen orale të karbohidrateve. Në hipoglikeminë e rëndë (manifestime neurologjike, gjendje kome), administrim intramuskular ose nënlëkuror të glukagonit, kërkohet administrimi intravenoz i glukozës. Pas ndalimit të hipoglikemisë, monitorimi i pacientit dhe marrja e karbohidrateve kërkohet, pasi kushtet e hipoglikemisë mund të përsëriten për ca kohë.

Kushtet e ruajtjes së ilaçit Lantus

Në një temperaturë prej 2-8 ° C. Mos lejoni ngrirjen. Mos e vendosni shishkën në frigorifer. Kur përdorni, ruajeni në temperaturën e jashtme deri në 25 ° C. Një shishe e hapur duhet të përdoret për 28 ditë kur ruhet në një vend të freskët dhe të errët në temperatura deri në 25 ° C (por jo në frigorifer).

Lista e farmacive ku mund të blini Lantus:

Forma e dozimit

1 ml zgjidhje përmban

substancë aktive - glargina e insulinës (njësi ekuivalente të insulinës) 3.6378 mg (100 njësi)

eksipientë për tretësirën në fishek: metacresol, klorur zinku, glicerinë (85%), hidroksid natriumi, acid klorhidrik i përqendruar, ujë për injeksion.

eksipientë për tretësirën në shishkë: metacresol, polysorbate 20, klorur zinku, glicerinë (85%), hidroksid natriumi, acid klorhidrik i përqendruar, ujë për injeksion.

Lëng transparent dhe pa ngjyrë ose pothuajse i pangjyrë.

Karakteristikat farmakologjike

Në krahasim me NPH-insulinë njerëzore, përqendrimet e insulinës në serum në subjekte të shëndetshme dhe pacientët me diabet pas administrimit nënlëkuror të insulinës glarginë treguan përthithje më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesë të majave. Kështu, përqendrimet ishin në përputhje me profilin e përkohshëm të aktivitetit farmakodinamik të insulinës glarginë. Figura 1 tregon profilet e aktivitetit të insulinës glarginë dhe NPH-insulinës kundrejt kohës. Me futjen e një herë në ditë, përqendrimi ekuilibër i insulinës glarginë në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë. Me administrim intravenoz, gjysma e jetës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore ishin të krahasueshme.

Pas injektimit nënlëkuror të Lantusit tek pacientët me diabet mellitus, glargina e insulinës metabolizohet me shpejtësi në fund të zinxhirit beta polipeptidik për të formuar dy metabolitë aktiv M1 (21A-Gly-insulinë) dhe M2 (insulinë 21A-Gly-des-30B-Thr). Në plazmën, përbërësi kryesor qarkullues është metaboliti M1. Lëshimi i metabolitit M1 rritet në përputhje me dozën e përshkruar të Lantus.

Rezultatet farmakokinetike dhe farmakodinamike tregojnë se efekti i injeksionit nënlëkuror të Lantus bazohet kryesisht në izolimin e metabolitit M1. Glargina e insulinës dhe metabolitit M2 nuk u gjetën në shumicën e pacientëve, kur u gjetën, përqendrimi i tyre ishte i pavarur nga doza e caktuar e Lantus.

Në studimet klinike, analiza e nëngrupeve të formuara sipas moshës dhe gjinisë nuk zbuloi ndonjë ndryshim në efikasitetin dhe sigurinë midis pacientëve të trajtuar me insulinë glarginë dhe popullatës totale të studiuar.

Farmakokinetika te fëmijët e moshës 2 deri në 6 vjeç me diabet tip 1 u vlerësua në një studim klinik (shiko "Farmacodynamics"). Nivelet “minimale” të insulinës glarginë dhe metabolitët kryesorë të tij plazmatikë M1 dhe M2 u matën në fëmijët e trajtuar me insulinë glarginë, dhe u zbulua se mostrat e përqendrimit të plazmës ishin të ngjashme me mostrat e të rriturve, dëshmi që mbështesin akumulimin e insulinës glarginë ose metabolitëve të tij me administrim të zgjatur mungojnë.

Insulina glargina është një analog i insulinës njerëzore, i dizajnuar të ketë tretshmëri të ulët në pH neutral. Completelyshtë plotësisht i tretshëm në pH acidik të injeksionit Lantus® (pH 4). Pas administrimit nënlëkurës, tretësira acidike neutralizohet, duke shkaktuar formimin e një mikroprecipate, nga e cila glargina e insulinës lëshohet vazhdimisht në sasi të vogla, duke siguruar një profil të përqendrimit / kohës të barabartë, pa kulm, të parashikueshëm me një kohëzgjatje të gjatë veprimi.

Lidhja me receptorët e insulinës: studimet in vitro tregojnë se afiniteti i insulinës glarginë dhe metabolitëve të tij M1 dhe M2 për receptorët e insulinës njerëzore është i njëjtë me insulinën njerëzore.

Detyrues i receptorit IGF-1: afiniteti i insulinës glarginë për receptorin e njeriut IGF-1 është afërsisht 5-8 herë më i madh se ai i insulinës njerëzore (por afërsisht 70-80 herë më i ulët se IGF-1), ndërsa metabolitët M1 dhe M2 lidhen me receptorin IGF-1 me një afinitet pak më të ulët në krahasim me insulinën njerëzore.

Përqendrimi total terapeutik i insulinës (insulinës glarginë dhe metabolitëve të tij), i përcaktuar në pacientët me diabet mellitus tip 1, ishte dukshëm më i ulët sesa do të kërkohej për gjysmën e përgjigjes maksimale nga kapja e receptorit IGF-1 dhe aktivizimi pasues i rrugës proliferative mitogjene të shkaktuar nga receptori IGF-1 . Përqendrimet fiziologjike të endogjenit IGF-1 mund të aktivizojnë rrugën e proliferimit mitogjen, megjithatë përqendrimet terapeutike të përcaktuara gjatë terapisë me insulinë, përfshirë terapinë Lantus, janë dukshëm më të ulëta se përqendrimet farmakologjike të kërkuara për të aktivizuar rrugën e IGF-1.

Veprimi parësor i insulinës, përfshirë insulinën glarginë, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analoget e tij ulin nivelin e glukozës në gjak duke rritur marrjen e glukozës në indet periferike, veçanërisht të muskujve skeletorë dhe indit dhjamor, si dhe duke shtypur prodhimin e glukozës në mëlçi. Insulina shtyp shtypjen e lipolizës në adipocitet, pengon proteolizën dhe rrit sintezën e proteinave. Studimet klinike dhe farmakologjike kanë treguar që insulinës glarina të administruar intravenoz dhe insulinën njerëzore ishin ekuivalente kur administroheshin në të njëjtat doza. Si me të gjithë insulinat, aktiviteti fizik dhe faktorët e tjerë mund të ndikojnë në periudhën e veprimit të glarginës së insulinës.

Në studimet duke përdorur pirg euglycemic në vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientë me diabet mellitus tip 1, veprimi i glarginës me injeksion nënlëkuror ishte më i ngadaltë se insulina NPH e njeriut, efekti i glarginës së insulinës ishte i qetë dhe pa kulm, kohëzgjatja e tij ishte më e gjatë.

Koha (orë) ka mbaruar pas injektimit nënlëkuror

Fundi i periudhës së vëzhgimit

* përcaktohet si sasia e glukozës e prezantuar për të ruajtur një nivel të vazhdueshëm të glukozës plazmatike (mesatare për orë).

Veprimi më i gjatë i glarginës së insulinës nënlëkurës lidhet drejtpërdrejt me thithjen e tij të ngadaltë, e cila lejon që ilaçi të përdoret një herë në ditë.Në individë të ndryshëm dhe në të njëjtin person, periudha e veprimit të insulinës dhe analogeve të tij, të tilla si insulina glargina, mund të ndryshojnë dukshëm.

Në një studim klinik, simptomat e hipoglikemisë ose shenjat e kundër-rregullimit hormonal në vullnetarë të shëndetshëm dhe në pacientët me diabet tip 1 ishin të njëjta pas administrimit intravenoz të insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore.

Insulinë lantus dhe analogët e tij po aq të efektshëm. Insulinë Lantus dhe analogët e tij: ne llogarisim saktë dozat e mëngjesit dhe të mbrëmjes

Diabeti mellitus i varur nga insulina (T1DM) është një sëmundje trashëgimore, zakonisht debuton në adoleshencë. Në këtë formë të diabetit, qelizat beta pankreatike nuk prodhojnë mjaftueshëm ose nuk prodhojnë hormonin e insulinës (Insulinë), i cili është përgjegjës për përdorimin e sheqerit në gjak nga qelizat e muskujve skeletorë.

Për të ndihmuar trupin të thithë glukozën dhe të mos vdes nga dehja nga sheqeri, pacientët janë të detyruar vazhdimisht të injektojnë hormonin sintetik të insulinës të ngjashëm me njeriun, duke përfshirë ilaçin Insulin Lantus dhe analogët e tij.

Informacioni dhe videot në këtë artikull do t'i kushtohen kësaj teme. Nga rruga, mund të jetë e dobishme jo vetëm për diabetikët që varen nga insulina me T1DM, por edhe për pacientët me insulinë jo të varur, si dhe për gratë shtatzëna me diabet gestacional.

Injeksione "të përkohshme" të insulinës së gjatë mund të përshkruhen prej tij, për shembull, për të kompensuar shkallën e rëndë të rrjedhës së sëmundjes, gjatë periudhës akute të SARS ose sëmundjes tjetër infektive. Ato do të ndihmojnë në parandalimin e formimit ose përparimit të komplikimeve diabetike në sistemin kardiovaskular, veshkat dhe sytë.

Për terapinë e zëvendësimit të hormoneve për diabetin, 5 lloje të përgatitjeve të hormonit të insulinës janë zhvilluar dhe janë duke u prodhuar:

• bolus () - përdoren ose para ngrënies, ose janë prezantuar për të korrigjuar shpejt një përqendrim të lartë të glukozës në gjak,
• NPH (NPH) dhe bazale (veprim i mesëm dhe i gjatë) - e domosdoshme për të kontrolluar sheqerin në gjak në intervalet kur insulina bolus tashmë ndalon punën e tyre,
• bolus bazë (kombinimet e formave bolus me NPH ose bazale, si dhe kombinimi i NPH dhe bazal) janë shumë të përshtatshëm, por përdorimi i tyre në shumë shkakton konfuzion të madh dhe nevojën për lehtësim të sulmeve hipoglikemike që vijnë nga kjo.

Lantus është një lloj bazal me veprim të gjatë të përgatitjes së insulinës. Në fakt, Lantus është emri i markës së parë analoge të Insulinës njerëzore me veprim pa kulm 24-orësh, i cili u zhvillua nga ndërmarrja globale farmaceutike Sanofi-Aventis, me seli në Paris.

Substanca aktive Lantus është një glarginë insuline e modifikuar gjenetikisht e njeriut. Lantus përmban në 1 ml 100 IU (3.6378 mg) një substancë të ngjashme me hormonin njerëzor, në të cilën asparagina nga zinxhiri aminoacid a është zëvendësuar nga një molekulë glicine, dhe 2 mbetje arginine janë "ngjitur" në fund të zinxhirit b.

Falë kësaj strukture, ky hormon i krijuar artificialisht ka karakteristikat e mëposhtme:

• ilaçi imiton më saktë sekretimin natyral bazal të Insulinës në trupin e njeriut,
• injeksioni bëhet vetëm 1-2 herë në ditë, dhe nuk kërkon ndërprerje të gjumit për të kryer një injeksion shtesë, duke siguruar kontrollin e niveleve të glukozës gjatë natës,
• mos e përzieni ilaçin përpara injektimit,
• glikemia kompensohet në mënyrë efektive duke kompensuar në mënyrë të qëndrueshme të diabetit,
• rreziku i hipoglikemisë është minimal,
• për dallim nga ilaçet e tjera, nuk ka asnjë ndryshim se ku të krutitet - nën lëkurën në stomak, kofshë ose shpatull,
• veprimi është i qetë, shumë të kujton profilin e kushtueshëm të infuzionit të vazhdueshëm nënlëkuror të hormonit të insulinës,
• përmirëson metabolizmin e përgjithshëm të karbohidrateve-lipideve.

Warning.Në diabetikët me një përqendrim normal ose të zvogëluar të hemoglobinës së glikuar, episodet e natës të diagnostikuara të hipoglikemisë mund të ndodhin periodikisht.

Udhëzimet për insulinë Lantus për përdorim tregojnë qartë se diabetikët duhet të mbajnë mend - niveli i aktivitetit fizik ndikon në natyrën e veprimit të glarginës. Prandaj, para dhe pas stërvitjes (terapi ushtrimore ose ushtrime të tjera të rëndësishme fizike, për shembull, duke punuar në kopsht), matjet e glukozës në gjak janë të nevojshme, dhe nëse është e nevojshme, korrigjimi me insulinë ultra të shkurtër.

Në një shënim. Si çdo substancë tjetër medicinale hormonale, insulina Lantus insulinë ose analogët e saj duhet të ruhen në raftin e poshtëm të frigoriferit, në një temperaturë ajri nga 2 deri në 8 gradë Celsius. Pas hapjes së ilaçit, jetëgjatësia e tij e afatit është rreth 40 ditë.

Analogjitë Lantus

Një sinonim për Lantus është lapsi shiringë Tujeo SoloStar. Cilat janë ndryshimet midis tyre? Substanca aktive e Tujeo është e njëjtë me atë të Lantus - glarginës, por në 1 ml solucion të Tujeo përmban 3 herë më shumë sesa në Lantus.

Kjo ju lejon të zgjasni veprimin nga 24 orë në 35, dhe gjithashtu të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e sulmeve hipoglikemike. Fatkeqësisht, ka shumë vlerësime negative në Tujeo në internet, por ka shumë të ngjarë që ato janë një llogaritje e gabuar nga ana e diabetikëve të dozave kalimtare nga një ilaç i zgjatur në një tjetër.

Aktualisht, analoge të Lantus SoloStar (insulinë glarginë) janë:

1. Levemir dhe Levemir Flexpen nga Novo Nordisk. Baza e tyre është substanca aktive detemir insulinë. Për dallim nga përgatitjet e tjera të gjata të insulinës, ai mund të hollohet, duke e bërë atë ilaçin më të mirë bazal për fëmijët me moshë shumë të re me diabet. Ju mund të mësoni më shumë rreth përfitimeve të këtij ilaçi hormonal nga video.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach dhe Tresiba Penfill bazuar në substancën aktive insulinë degludec. Lejohet për përdorim nga fëmijët nga mosha 12 muaj. Ka veprimin më të gjatë të zgjatur në 42 orë. Përdorimi i këtij lloji të hormonit të insulinës ndihmon për të marrë nën kontroll një fenomen të tillë të pakëndshëm për diabetikët si "sindromi i agimit të mëngjesit".

Për ata që kanë aftësinë financiare, endokrinologët e huaj rekomandojnë kalimin nga një Lantus i gjatë në një Levemir të zgjatur ose, veçanërisht, në atë më të gjatë nga të gjitha ato ekzistuese, insulinë Tresiba. Analisti i fundit i insulinës Lantus - degludec, konsiderohet Insulina më e mirë bazale. Sidoqoftë, më e mira, mjerisht, është në të njëjtën kohë më e shtrenjta.

Isfarë është Lantus SoloStar?

Lantus SoloStar nuk vlen për analogët e glarginës. Dallimi i vetëm midis "Lantus" të zakonshëm dhe SoloStar është forma e "paketimit" të glarginës së substancës aktive. Në fakt, SoloStar është emri i patentuar për një stilolaps shiringë të veçantë dhe kapele gjilpërash një herë për të.

Karakteristikat e përdorimit të insulinës së gjatë gjatë shtatëzanisë

Gratë shtatzëna që kanë nevojë të injektojnë hormonin e insulinës duhet të mbajnë mend, megjithëse kjo substancë nuk ka aftësi të kapërcejë placentën, është e rëndësishme që efekti i barit në fetus të studiohet nga shkenca mjekësore, dhe siguria e tij konfirmohet nga prova të kontrolluara të randomizuara.

Sot ekzistojnë këto përfundime dhe rekomandime:

1. Gjyqe serioze të Tujeo dhe Tresib me pjesëmarrjen e grave shtatzëna ende nuk janë kryer, kështu që nuk rekomandohet përdorimi i tyre akoma.
2. Siguria për fetusin Lantus nuk është vërtetuar plotësisht, por përvoja e shkëlqyeshme e fituar në të gjithë botën, me rezultate pozitive pa pasoja negative për shëndetin e foshnjave, bëri që, në vitin 2017, të autorizohet zyrtarisht përdorimi i tij në Rusi.
3. Shumica e studiuar nga mjekët Levemir.Rekomandohet që të përdoret si gjatë shtatëzënësisë ashtu edhe për gratë me diabet që të kalojnë tek ajo tashmë në fazën e planifikimit të konceptimit.

Në një shënim. Lista e hormoneve të shkurtër të insulinës, me siguri të provuar për zhvillimin e fetusit, përfshinte Humalog dhe Novorapid, dhe Apidra ra në kategorinë e ndaluar.

Si llogaritet doza e insulinës bazale?

Para se të llogarisni dozën për terapi me insulinë me një nga analogët e gjatë të insulinës, duhet të përparoni:

• Padyshim dhe pa kushte shkoni në një dietë të ulët karboni. Pa respektim të rreptë, është thjesht e pamundur të arrihet një mbajtje e qëndrueshme e përqendrimit të glukozës në gjak në nivelin e 3.9-5.5 mmol / L, dhe për këtë arsye të parandalohet zhvillimi i komplikimeve diabetike.

• Filloni të kryeni detaje ku të shkruani:
  1. treguesit e sheqerit në gjak, minimumi - në mëngjes në stomak bosh, pas 3 orësh pas mëngjesit, para drekës dhe 3 orë pas tij, si dhe para darkës dhe pak para gjumit,
  2. ushqime të konsumuara, pjata, pije,
  3. marrja e medikamenteve shtesë
  4. çfarë dhe kur injekton hormoni i insulinës, cili është reagimi ndaj tij, lokalizimi i injeksionit dhe a rrjedh ai,
  5. çfarë dhe si aktiviteti fizik ndikon në nivelin e glukozës në gjak (matjet e njehsorit të glukozës janë të domosdoshme para dhe pas),
  6. reagimi i trupit - mirëqenia dhe niveli i sheqerit: pas stresit, në mot, pasi të keni marrë alkool dhe pije kafeje.
• Mësoni veten në një darkë të hershme - hani jo më vonë se 5 orë para se të shkoni në shtrat.
• Zgjidhni një kohë specifike, mundësisht 1 orë para gjumit, për peshimin ditor. Mos u bëni dembel ta shkruani këtë figurë në një ditar.

Mundohuni të bëni shënime të hollësishme dhe të hollësishme. Mos kurseni para, dhe brenda 4-7 ditësh, matni nivelin tuaj të glukozës sa më shpesh që të jetë e mundur.

Këshilli. Hormoni i gjatë i insulinës mund të injektohet para gjumit ose herët në mëngjes. Një injeksion në mbrëmje ndihmon për të hequr qafe sindromën e agimit të mëngjesit duke kontrolluar glukozën e gjakut gjatë natës dhe në mëngjes. Nëse është regjistruar se një darkë e hershme ju lejon të mbani glukozën në intervalin 4,0-5,5 mmol / l, atëherë nuk keni nevojë të injektoni insulinë bazale para gjumit.

Formula për llogaritjen e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës

Për të filluar, duke përdorur hyrjet në ditarë, me llogaritjen, përcaktoni ndryshimin më të vogël, për 3-4 ditët e fundit, në vlerat e glukozës të matura në mbrëmje dhe në stomak bosh në mëngjes (MRHU). Pastaj bëni llogaritjet sipas formulës së rekomanduar nga endokrinologu amerikan Richard Bernstein.

Rrumbullakoni numrin që rezulton në 0.5. Mos u shqetësoni nëse doza fillestare e pranuar është e vogël - 1 ose 0.5 njësi. Prisni atë, dhe mos harroni të kontrolloni sheqerin me një glukometër në mëngjes. Nëse pas 3 ditësh të një terapie të tillë nuk e arrini rezultatin e dëshiruar prej 4.0-5.5 mmol / l, atëherë rrisni dozën fillestare me 0.5 njësi, dhe shponi për 3 të tjerë në mbrëmje. Nuk punove përsëri? Ngrini edhe 0,5 njësi të tjera.

Shtë e rëndësishme. Së pari, një vlerë e lartë e glukozës nuk ka lidhje me dozën "e natës" të insulinës bazale. Së dyti, mos nxitoni në zgjedhjen e dozës optimale të natës; sigurohuni që të mbani "hapin" prej 3 ditësh.

Happensfarë ndodh nëse ju mungon një injeksion?

Do të keni sheqer të lartë në gjak për shkak të mungesës së insulinës në trup. Më saktësisht, për shkak të mospërputhjes së nivelit të insulinës me nevojën e trupit për të. Rritja e niveleve të glukozës do të kontribuojë në zhvillim.

Në raste të rënda, komplikimet akute gjithashtu mund të vërehen: ketoacidoza diabetike ose koma hiperglicemike. Simptomat e tyre janë vetëdije të dëmtuar. Mund të jenë fatale.

Formula për llogaritjen e dozës së insulinës bazale në mëngjes

Udhëzimi i Dr. R. Bernstein është si më poshtë:

• Vuaj urinë një ditë në çaj dhe ujë, duke i shënuar treguesit në orët e treguara në tryezë.

• Nga vlera më e ulët e sheqerit, në këtë rast - 5.9, zbrit numrin 5, që është vlera mesatare e synuar e sheqerit në gjak normal.Kështu, RSNNS (ndryshimi midis sheqerit më të ulët dhe normal).
• Tjetra, kryeni llogaritjen sipas formulës, duke kujtuar se pesha duhet të shkruhet në kg, por me një saktësi të një shifre pas pikës dhjetore.

• Për të konfirmuar fizibilitetin ose për të rregulluar dozën, ndiqni këtë algoritëm:
  1. shkruani dozën e mëngjesit
  2. kaloni mëngjes, drekë dhe snack (ju mund të pini ujë dhe çaj të pangopur),
  3. gjatë ditës, përpara një darke të hershme, bëni 4-5 matje me një glukometër, dhe në bazë të këtyre matjeve merrni një vendim nëse do të ndryshoni dozën dhe nëse po, në cilin drejtim, ulje ose rritje, kjo duhet të bëhet.

Warning! Pas injeksioneve të ndonjë prej insulinës së zgjatur, nuk keni nevojë të hani ushqim.

Si përfundim, ne duam të japim disa këshilla nga praktikimi i endokrinologëve:

• mos e shuani sheqerin e lartë pas ngrënies me insulina të zgjatura, përdorni vetëm ato të shkurtra ose ultra të shkurtra,
• vetëm Treshiba është i përshtatshëm për një injeksion të vetëm në ditë, por ky fakt është shumë individual, dhe ka nevojë për konfirmim praktik,
• Shtë më mirë të goditni me thikë Lantus, Levemir dhe Tujeo si në mëngjes ashtu edhe në mbrëmje, duke llogaritur dozat sipas formulave të mësipërme,
• kur kaloni nga një insulinë e zgjatur në një tjetër, shtoni dozën fillestare me 30% të vlerës së llogaritur, dhe pas 10 ditësh, kontrolloni korrektësinë e tij - nëse është e nevojshme, rritet ose zvogëlohet.

I vetmi trajtim efektiv për diabetin e tipit 1 dhe diabetin tip 2 është një kombinim i shtojcave dietike me karbur të ulët dhe doza minimale të zgjedhura saktësisht të domosdoshme, si përgatitjet e zgjatura ashtu edhe ato të shkurtra ose ultra të shkurtra të insulinës. Epo, për të normalizuar peshën e trupit, të kapërceni ose parandaloni zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës në muskuj, si dhe të parandaloni komplikimet diabetike kardiovaskulare, pa terapi ushtrimesh - një kompleks ushtrimesh forcash dhe stërvitje kardiociklike - nuk mund ta bëni.

Shtë e mundur të jetosh plotësisht me diabet tip 1 dhe të rikuperosh nga diabeti tip 2, por kjo kërkon vullnet dhe disiplinë të hekurt. Në vetvete, vetëm diabeti gestacional i grave shtatzëna do të kalojë, por është një shkak për shqetësim në lidhje me zhvillimin, me kalimin e kohës, të T2DM.

Pse është e rëndësishme që diabetikët të ndjekin jo vetëm një dietë, por një larmi të ulët karboni, dhe për nënat e reja që kanë pasur diabet gestacional të ulen në të ndërsa ushqehen me gji, shpjegon kjo video.

Insulina Lantus është një ilaç që ka një efekt të uljes së sheqerit në trup. Përbërësi aktiv është insulina glargina. Ky është një analog i insulinës njerëzore, i cili është dobët i tretshëm në një mjedis neutral. Në barnatore, ju mund të shihni 3 forma të lëshimit të një ilaçi: Sistemi i stilolapsit OptiSet, Sistemet OptiClick dhe Lantus SoloStar. Cilat janë tiparet e përdorimit të drogës?

Insulina Lantus ka një efekt afatgjatë, përmirëson metabolizmin e glukozës dhe rregullon metabolizmin e karbohidrateve. Kur merrni ilaçin, marrja e sheqerit nga indet e muskujve dhe yndyrave është e përshpejtuar. Gjithashtu, një agjent hormonal aktivizon prodhimin e proteinave. Në të njëjtën kohë, proteolizat dhe lipolizat në adipocitet pengohen.

Contraindications

Kundërindikohet në rast intolerance ndaj substancës aktive ose përbërësve ndihmës. Për adoleshentët, ilaçi përshkruhet vetëm kur janë 16 vjeç.

Kujdes i veçantë duhet të tregohet kur zhvillohet retinopatia proliferative, ngushtimi i enëve koronare dhe cerebrale. Vëzhgimi mjekësor gjithashtu kërkohet për pacientët me shenja të fshehura të hipoglikemisë. Sëmundja mund të maskohet nga çrregullime mendore, neuropati autonome, një kurs i zgjatur i diabetit.

Sipas indikacioneve të rrepta, ajo është e përshkruar për pacientët e moshuar. E njëjta gjë vlen edhe për njerëzit që kanë kaluar nga insulina me origjinë shtazore tek njerëzit.

A mund të injektoj Lantus natën dhe në të njëjtën kohë insulinë ultrashort përpara darkës?

Zyrtarisht, ju mundeni.Sidoqoftë, nëse keni probleme me sheqerin në gjak në mëngjes me stomak bosh, këshillohet të injektoni Lantus natën sa më vonë që të jetë e mundur para gjumit. Një insulinë e shpejtë para darkës, do të duhet të futeni disa orë më parë.

Shtë e rëndësishme që të kuptoni qëllimin e secilit prej injeksioneve të listuara në pyetje. Ju gjithashtu duhet të jeni në gjendje të zgjidhni saktë dozën e preparateve të insulinës për veprim të shpejtë dhe të zgjatur. Lexoni artikullin "" për detaje mbi përgatitjet e shkurtra dhe ultrashort.

Lantus për diabetin tip 2

Lantus mund të jetë ilaçi me të cilin fillon trajtimi me insulinë për diabetin tip 2. Para së gjithash, ata vendosin për injeksionet e këtij insulini natën, dhe pastaj në mëngjes. Nëse sheqeri vazhdon të rritet pas ngrënies, një ilaç tjetër i shkurtër ose ultrashort i shtohet regjimit të terapisë me insulinë - Actrapid, Humalog, NovoRapid ose Apidra.

Dr Bernstein këshillon që të ndani dozën ditore në dy injeksione - mbrëmje dhe mëngjes. Përkundër faktit se numri i injeksioneve nuk është zvogëluar, kalimi në insulinë Tresib është akoma i dobishëm. Sepse niveli i sheqerit në gjak do të përmirësohet. Ata do të bëhen më të qëndrueshëm.

Cili insulinë është më i mirë: Lantus apo Tujeo? Cili është ndryshimi midis të dyve?

Ai përmban të njëjtën substancë aktive si Lantus - glargina e insulinës. Sidoqoftë, përqendrimi i insulinës në tretësirën e Tujeo është 3 herë më i lartë - 300 IU / ml. Në parim, ju mund të kurseni pak nëse shkoni në Tujeo. Sidoqoftë, është më mirë të mos. Shqyrtimet diabetike të insulinës Tujeo janë kryesisht negative. Në disa pacientë, pas kalimit nga Lantus në Tujeo, sheqeri në gjak hidhet, në të tjerët, për disa arsye, insulina e re papritmas pushon së punuari. Për shkak të përqendrimit të lartë, shpesh kristalizon dhe bllokon gjilpërën e stilolapsit të shiringës. Tujeo u tall në mënyrë miqësore jo vetëm në forumet shtëpiake, por edhe në gjuhën angleze të diabetit. Prandaj, nëse është e mundur, është më mirë të vazhdoni me thikë Lantus pa e ndryshuar atë. Vlen të kalohet për arsyet e përshkruara më lart.

Cili insulinë është më i mirë: Lantus apo Levemir?

Para ardhjes së insulinës, Dr. Bernstein përdori për shumë vite, jo Lantus. Në vitet 1990 u shfaqën disa artikuj të lëkundur, duke thënë se Lantus rrit rrezikun e disa llojeve të kancerit. i morën seriozisht argumentet e tyre, ndaluan injektimin e glarginës me insulinë tek vetja dhe ia përshkruan atë pacientëve. Ndërmarrja prodhuese filloi të bujë - dhe në vitet 2000 kishte dhjetëra artikuj që pretendonin se ilaçi Lantus është i sigurt. Ka shumë të ngjarë, edhe nëse insulin glargina rrit rrezikun e disa llojeve të kancerit, atëherë shumë pak. Kjo nuk duhet të jetë një arsye për të shkuar në Levemire.

Nëse hyni në Lantus dhe Levemir në të njëjtat doza, atëherë veprimi i injektimit të Levemir do të përfundojë pak më shpejt. Zyrtarisht rekomandohet të injektoni Lantus një herë në ditë, dhe Levemir - 1 ose 2 herë në ditë. Sidoqoftë, në praktikë, të dy barnat duhet të injektohen 2 herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Një injeksion në ditë nuk është i mjaftueshëm. Përfundim: nëse Lantus ose Levemir ju përshtatet mirë, vazhdoni ta përdorni. Kalimi në Levemir duhet të bëhet vetëm nëse është absolutisht e nevojshme. Për shembull, nëse një nga llojet e insulinës shkakton alergji ose nuk jepet më falas. Sidoqoftë, kjo është çështje tjetër. Ai vepron shumë më mirë. Vlen të kalohet në qoftë se çmimi i lartë nuk e ndalon atë.

Pacientët duhet të informojnë mjekun e tyre për një shtatzëni aktuale ose të planifikuar.

Nuk ka pasur prova klinike të kontrolluara të rastit për përdorimin e insulinës glarginë në gratë shtatzëna.

Një numër i madh vëzhgimesh (më shumë se 1000 rezultate të shtatzënisë me ndjekje retrospektive dhe të ardhshme) me përdorimin pas marketingut të glarginës së insulinës treguan se ai nuk kishte efekte specifike në rrjedhën dhe rezultatin e shtatëzënësisë ose në gjendjen e fetusit, ose shëndetin e të porsalindurit.

Për më tepër, për të vlerësuar sigurinë e insulinës glarginë dhe përdorimit të insulinës-izofanit në gratë shtatzëna me diabet mestit të mëparshëm ose gestacional, u krye një meta-analizë e tetë provave klinike vëzhguese, përfshirë gratë që përdorën insulinë glarginë gjatë shtatëzanisë (n = 331) dhe izofani i insulinës (n = 371).

Kjo met-analizë nuk zbuloi ndryshime të rëndësishme në lidhje me sigurinë në lidhje me shëndetin e nënës ose të porsalindurit kur përdorni insulinë glarginë dhe insulinë-izofan gjatë shtatëzanisë.

Për pacientët me diabet para-ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruhet një rregullim adekuat i proceseve metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë për të parandaluar shfaqjen e rezultateve të padëshiruara që lidhen me hiperglicemia.

Ilaçi Lantus® SoloStar® mund të përdoret gjatë shtatëzanisë për arsye klinike.

Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe, në përgjithësi, të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë.

Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet). Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak është thelbësor.

Pacientët gjatë laktacionit mund të kenë nevojë të rregullojnë regjimin e dozimit të insulinës dhe dietës.

Në studimet e kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Deri më tani, nuk ka statistika përkatëse në lidhje me përdorimin e drogës gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë.

Emërimi i Lantus në gratë shtatzëna duhet të bëhet me kujdes. Për pacientët me diabet më parë ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat i proceseve metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë.

Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet).

Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në gratë lactating, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Efektet negative të ilaçit në trupin e grave shtatzëna dhe fetusin nuk konfirmohen nga studimet klinike. Sidoqoftë, gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije duhet të marrin ilaçin me kujdes ekstrem, duke respektuar rreptësisht dozën e përshkruar nga mjeku që merr pjesë.

Ndërsa marrin ilaçin, gratë shtatzëna duhet të kryejnë rregullisht një test gjaku për të monitoruar nivelin e sheqerit në trup. 3 muajt e parë të shtatzanisë, nevoja e trupit për insulinë mund të zvogëlohet ndjeshëm, por në tremujorin e 2 dhe 3 mund të rritet. Pas lindjes së foshnjës, nevoja për ilaç përsëri zvogëlohet, gjë që shoqërohet me ndryshime në sfondin hormonal.

Insulina e zgjatur - Karakteristikat e trajtimit të diabetit

Me sëmundjen, diabeti kërkon terapi mbështetëse të insulinës. Insulina e shkurtër dhe insulina e gjatë përdoren për të trajtuar sëmundjen. Cilësia e jetës së një diabetiku në masë të madhe varet nga përputhja me të gjitha recetat mjekësore.

Insulinë efektive, e zgjatur është e nevojshme kur agjëroni nivelet e glukozës në gjak. Insulinat më të zakonshëm me veprim të gjatë deri më tani janë Levemir dhe Lantus, të cilat pacienti duhet të administrohet një herë në 12 ose 24 orë.

Insulina e gjatë ka një pronë të mahnitshme, është në gjendje të imitojë hormonin natyror që prodhohet nga qelizat e pankreasit.Në të njëjtën kohë, është i butë në qeliza të tilla, stimulon shërimin e tyre, i cili në të ardhmen lejon refuzimin e terapisë për zëvendësimin e insulinës.

Injeksione të insulinës së zgjatur duhet t'u jepen pacientëve që kanë një nivel të ngritur të sheqerit gjatë ditës, por duhet të sigurohet që pacienti konsumon ushqim jo më vonë se 5 orë para gjumit. Gjithashtu, insulina e gjatë është e përshkruar për simptomën e "agimit të mëngjesit", në rastin kur qelizat e mëlçisë fillojnë natën para se pacienti të zgjohet, të neutralizojë insulinën.

Nëse insulina e shkurtër duhet të injektohet gjatë ditës për të ulur nivelin e glukozës që furnizohet me ushqim, atëherë insulina e gjatë garanton një sfond të insulinës, shërben si një parandalim i shkëlqyeshëm i ketoacidozës, dhe gjithashtu ndihmon në rivendosjen e qelizave beta të pankreasit.

Injeksione të insulinës së zgjatur meritojnë vëmendje tashmë pasi ato ndihmojnë në normalizimin e gjendjes së pacientit dhe sigurohen që diabeti i tipit 2 të mos kalojë në llojin e parë të sëmundjes.

Llogaritja e saktë e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës

Për të mbajtur një mënyrë jetese normale, pacienti duhet të mësojë se si të llogarisë saktë dozën e Lantus, Protafan ose Levemir gjatë natës, në mënyrë që niveli i glukozës së agjërimit të mbahet në 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Për ta bërë këtë, gjatë javës duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë natës dhe në mëngjes me stomak bosh. Atëherë duhet të llogaritni vlerën e sheqerit në mëngjes minus vlerën e djeshme gjatë natës dhe të llogaritni rritjen, kjo do të japë një tregues të dozës minimale të kërkuar.

Për shembull, nëse rritja minimale e sheqerit është 4.0 mmol / l, atëherë 1 njësi e insulinës së zgjatur mund të zvogëlojë këtë tregues me 2.2 mmol / l në një person që peshon 64 kg. Nëse pesha juaj është 80 kg, atëherë ne përdorim formulën e mëposhtme: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

Doza e insulinës për një person që peshon 80 kg duhet të jetë 1.13 njësi, ky numër është i rrumbullakosur në tremujorin më të afërt dhe marrim 1.25E.

Duhet të theksohet se Lantus nuk mund të hollohet, prandaj duhet të injektohet me 1ED ose 1,5ED, por Levemir mund të hollohet dhe injektohet me vlerën e kërkuar. Në ditët në vijim, ju duhet të monitoroni se si do të jetë sheqeri i shpejtë dhe të rrisni ose zvogëloni dozën.

Zgjidhet saktë dhe në mënyrë korrekte nëse brenda një jave, sheqeri i agjërimit nuk është më shumë se 0,6 mmol / l, nëse vlera është më e lartë, atëherë provoni të rritni dozën me 0.25 njësi çdo tre ditë.

Kur të përdorni një ilaç

Një ilaç përdoret për diabetin, i cili kërkon trajtim me insulinë. Më shpesh është diabeti tip 1. Hormoni mund të përshkruhet për të gjithë pacientët mbi moshën gjashtë vjeç.

Insulin me veprim të gjatë është i nevojshëm për të mbajtur një përqendrim normal të glukozës në agjërimin në gjakun e pacientit. Një person i shëndetshëm në rrjedhën e gjakut gjithmonë ka një sasi të caktuar të këtij hormoni, përmbajtja e tij në gjak quhet niveli bazal.

Në pacientët me diabet mellitus në rast të mosfunksionimit të pankreasit, ekziston nevoja për insulinë, e cila duhet të administrohet rregullisht.

Një tjetër mundësi për lëshimin e një hormoni në gjak quhet bolus. Ajo shoqërohet me ngrënien - në përgjigje të një rritje të sheqerit në gjak, një sasi e caktuar e insulinës lëshohet për të normalizuar shpejt gliceminë.

Në diabet mellitus, insulina me veprim të shkurtër përdoren për këtë. Në këtë rast, pacienti duhet të injektojë veten me një stilolaps shiringë çdo herë pas ngrënies, që përmban sasinë e nevojshme të hormonit.

Në barnatore, shitet një numër i madh ilaçesh të ndryshme për trajtimin e diabetit. Nëse pacienti duhet të përdorë një hormon të zgjatur të veprimit, atëherë çfarë është më mirë të përdoret - Lantus ose Levemir? Në shumë mënyra, këto ilaçe janë të ngjashme - të dyja janë themelore, janë më të parashikueshme dhe më të qëndrueshme në përdorim.

Do të kuptojmë se si ndryshojnë këto hormone.Besohet se Levemir ka një jetë më të gjatë se Lantus Solostar - deri në 6 javë kundrejt një muaji. Prandaj, Levemir konsiderohet më i përshtatshëm në rastet kur ju duhet të futni një dozë të ulët të barit, për shembull, pas një diete me karboni të ulët.

Ekspertët thonë se Lantus Solostar mund të rrisë rrezikun e kancerit, por ende nuk ka të dhëna të besueshme për këtë.

Glargin dhe ilaçet e tjera

Kombinimi me ilaçe të tjera ndikon në proceset metabolike të shoqëruara me glukozë:

1. Disa ilaçe rrisin efektin e Lantus. Këto përfshijnë sulfonamidet, salicilatet, ilaçet për uljen e glukozës orale, frenuesit ACE dhe MAO, etj.
2. Diuretikët, simpatizimetikë, frenuesit e proteinazës, antipikotikët e vetëm, hormonet - femra, tiroide, etj. Dobësojnë efektet e glarginës së insulinës.
3. Futja e kripërave të litiumit, beta-bllokuesit ose përdorimi i alkoolit shkaktojnë një reagim të paqartë - përmirësojnë ose dobësojnë efektin e ilaçit.
4. Marrja e pentamidinës paralelisht me Lantus çon në ndezje të niveleve të sheqerit, një ndryshim i mprehtë nga një ulje në një rritje.

Në përgjithësi, ilaçi ka vlerësime pozitive. Sa kushton insulina glargin? Mimi i fondeve në rajone varion nga 2500-4000 rubla.

Ne do të analizojmë se si të përdorim Lantus - udhëzimet për përdorim thonë se duhet të injektohet nënlëkurë në indin yndyror në murin andominal të barkut dhe nuk mund të përdoret intravenozisht. Kjo metodë e administrimit të ilaçeve do të çojë në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës në gjak dhe zhvillimin e komës hipoglikemike.

Përveç fibrave në bark, ka edhe vende të tjera për futjen e mundshme të Lantus - muskujt e femurit, deltoidi. Dallimi në efekt në këto raste është i parëndësishëm ose plotësisht mungon.

Hormoni nuk mund të kombinohet njëkohësisht me ilaçet e tjera të insulinës, ai nuk mund të hollohet para përdorimit, pasi kjo ul ndjeshëm efektivitetin e tij. Nëse përzihet me substanca të tjera farmakologjike, reshjet janë të mundshme.

Për të arritur një efikasitet të mirë terapeutik, Lantus duhet të përdoret vazhdimisht, çdo ditë në të njëjtën kohë.

Kindfarë lloj insuline duhet të përdoret për diabetin, një endokrinolog do t'ju këshillojë. Në disa raste, ilaçet me veprim të shkurtër mund të shpërndahen; ndonjëherë është e nevojshme të kombinohen insulina të shkurtra dhe të zgjatura. Një shembull i një kombinimi të tillë është përdorimi i përbashkët i Lantus dhe Apidra, ose një kombinim i tillë si Lantus dhe Novorapid.

Në ato raste kur, për arsye të caktuara, kërkohet të ndryshoni përgatitjen Lantus Solostar në një tjetër (për shembull, në Tujeo), duhet të respektohen rregulla të caktuara. Më e rëndësishmja, tranzicioni nuk duhet të shoqërohet me stres të madh për trupin, kështu që nuk mund të ulni dozimin e barit, bazuar në numrin e njësive të veprimit.

Përkundrazi, në ditët e para të administrimit, është e mundur një rritje në sasinë e insulinës që administrohet në mënyrë që të shmanget hiperglicemia. Kur të gjitha sistemet e trupit kalojnë në përdorimin më efikas të një ilaçi të ri, mund ta zvogëloni dozën në vlera normale.

Të gjitha ndryshimet në rrjedhën e terapisë, veçanërisht ato që lidhen me zëvendësimin e ilaçit me analoge, duhet të bien dakord me mjekun që merr pjesë, i cili e di se si një ilaç ndryshon nga një tjetër dhe cili është më efektiv.

Nevoja për të përdorur grupe të tjera të ilaçeve për trajtim duhet të informohet paraprakisht te mjeku që merr pjesë. Disa ilaçe, duke bashkëvepruar me Lantus, përmirësojnë efektin e tij, ndërsa të tjerët, përkundrazi, e pengojnë atë, duke e bërë të pamundur marrjen e terapisë efektive.

Barnat që përmirësojnë veprimin e Lantus:

• frenuesit,
• agjentët antimikrobikë
• nje grup salicilatesh, fibatesh,
• Fluoxetine.

Administrimi i tyre i njëkohshëm mund të çojë në një kërcim të mprehtë të sheqerit në gjak dhe një sulm akut të glicemisë. Nëse nuk është e mundur të anuloni këto fonde, është e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës.

Një dobësim i efektivitetit të ilaçit mund të ndodhë kur bashkëvepron me ilaçe diuretike, një grup estrogjenesh dhe progestogjenësh, dhe antipsikotikë atipike. Ilaçet hormonale që synojnë trajtimin e patologjisë tiroide dhe sistemit endokrin mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të Lantus.

Rekomandohet shumë të mos konsumoni pije alkoolike dhe të mos përdorni ilaçe të grupit beta-bllokues për trajtim, të cilat mund të ulin efektivitetin e ilaçit dhe të provokojnë gliceminë, në varësi të dozës dhe karakteristikave individuale të trupit të pacientit.

Ndërveprimet e drogës me një numër të barnave mund të ndikojnë në metabolizmin e glukozës. Ilaçet e mëposhtme ndikojnë në veprimin e Lantus sipas udhëzimeve:

• Barnat që forcojnë veprimin e Lantus (insulinë glarginë) - frenuesit ACE, ilaçet hipoglikemike orale, frenuesit MAO, fluoxetine, fibrat, disopiramidet, propoksifenet, pentoxifylline, ilaçet sulfonamide dhe salicilatet,
• Ilaçet që dobësojnë efektin e Lantus (insulinë glarginë) - GCS, diazoksid, danazole, diuretikë, gestagens, estrogjene, glukagon, izoniazid, somatotropinë, derivate fenotiazine, simpatizimikë (epinefrine, terbutaline, salbutamolumin, Proteinazë) hormonet tiroide
• Të dyja rrisin dhe dobësojnë efektin e Lantus (insulinës glarginë) beta bllokues, kripërat e litiumit, klonidinën, alkoolin,
• Paqëndrueshmëria e sasisë së glukozës në gjak me ndryshimin e hipoglikemisë në hiperglicemi mund të shkaktojë administrimin e njëkohshëm të Lantus me pentamidinë, dmth.
• Shenjat e kundërregjistrimit adrenergjik mund të zvogëlohen ose të mungojnë kur merrni ilaçe simpatolitike - guanfacin, klonidinë, reserpinë dhe beta-bllokues.

Dozimi dhe administrimi

Lantus® përmban glarginë të insulinës - një analog i insulinës me një veprim të zgjatur. Lantus® duhet të përdoret një herë në ditë, në çdo kohë të ditës, por në të njëjtën kohë, çdo ditë.

Regjimi i dozës (doza dhe koha e administrimit) të Lantus duhet të zgjidhet individualisht. Për pacientët me diabet tip 2, Lantus® mund të përdoret gjithashtu me ilaçe antidiabetike oral.

Aktiviteti i këtij ilaçi shprehet në njësi. Këto njësi janë karakteristike vetëm për Lantus dhe nuk janë identike me ME dhe njësitë e përdorura për të shprehur forcën e veprimit të analogëve të tjerë të insulinës (shih. Farmacodinamika).

Pacientë të moshuar (≥ 65 vjeç)

Në pacientët e moshuar, një rënie progresive e funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Funksioni i dëmtuar i veshkave

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, kërkesa për insulinë mund të ulet për shkak të uljes së metabolizmit të insulinës.

Funksioni hepatik i dëmtuar

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të aftësisë së zvogëluar të glukoneogjenezës dhe uljes së metabolizmit të insulinës.

Siguria dhe efektiviteti i ilaçit Lantus® janë provuar në adoleshentët dhe fëmijët 2 vjeç e më të vjetër (shiko "Farmacodynamics"). Lantus® nuk është studiuar te fëmijët nën 2 vjeç.

Kalimi nga insulina tjetër në Lantus®

Kur zëvendësoni një regjim trajtimi me insulinë me kohëzgjatje të mesme ose insulinë që vepron gjatë me terapinë Lantus, mund të jetë e nevojshme të ndryshoni dozën e insulinës bazale dhe të rregulloni trajtimin antidiabetik në të njëjtën kohë (doza dhe koha e administrimit të insulinës shtesë me veprim të shkurtër ose analoge të insulinës me veprim të shpejtë, ose doza të barnave antidiabetike oral) fondet).

Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë së natës ose të mëngjesit të hershëm, pacientët që kalojnë nga një regjim i dyfishtë i insulinës bazale NPH në një regjim të vetëm me Lantus duhet të zvogëlojnë dozën e tyre ditore të insulinës bazale me 20-30% në javët e para të trajtimit.

Në javët e para, ulja e dozës duhet të kompensohet të paktën pjesërisht duke rritur dozën e insulinës së përdorur gjatë vakteve, pas kësaj periudhe, regjimi duhet të rregullohet individualisht.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës, në pacientët që marrin doza të larta të insulinës për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore, është e mundur që të përmirësohet përgjigja ndaj insulinës gjatë trajtimit me Lantus.

Gjatë kalimit në Lantus® dhe në javët e para pas tij, kërkohet një monitorim i rreptë i treguesve metabolikë.

Ndërsa kontrolli metabolik përmirësohet dhe, si rezultat, rritet ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës, mund të kërkohet rregullim i mëtejshëm i dozës. Rregullimi i dozës gjithashtu mund të bëhet i domosdoshëm, për shembull, me një ndryshim në peshën e trupit ose mënyrën e jetesës së pacientit, me një ndryshim në kohën e administrimit të insulinës dhe me rrethana të tjera, të reja, që rrisin predispozicionin për hipoglicemia ose hiperglicemia (shiko "Udhëzimet speciale").

Lantus® duhet të administrohet nënlëkurësisht. Lantus® nuk duhet të administrohet intravenoz. Veprimi i zgjatur i Lantus është për shkak të futjes së tij në yndyrën nënlëkurore. Administrimi intravenoz i dozës së zakonshme nënlëkurore mund të çojë në hipoglicemi të rëndë. Nuk ka ndonjë ndryshim klinik të rëndësishëm në nivelin e insulinës në serum ose glukozës pas administrimit të Lantus në murin e barkut, muskul deltoid ose kofshë. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda së njëjtës zonë çdo herë. Lantus® nuk duhet të përzihet me insulinë tjetër ose të hollohet. Përzierja dhe hollimi mund të ndryshojnë profilin e kohës / veprimit; përzierja mund të shkaktojë reshje. Për udhëzime të hollësishme për trajtimin e drogës, shihni më poshtë.

Udhëzime speciale për përdorim

Fishekët Lantus® do të përdoren ekskluzivisht me dorezën OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 (shiko "Udhëzimet Speciale").

Udhëzimet e prodhuesit për trajtimin e lapsit në lidhje me ngarkimin e fishekëve, grykët e gjilpërave dhe administrimin e insulinës duhet të respektohen rreptësisht.

Nëse pena e insulinës është e dëmtuar ose funksionon keq (për shkak të një defekti mekanik), ajo duhet të hidhet poshtë dhe të përdoret një stilolaps i ri insulini.

Nëse stilolapsi nuk funksionon mirë (shiko udhëzimet për trajtimin e lapsit), atëherë zgjidhja mund të hiqet nga fisheku në një shiringë (100 njësi / ml e përshtatshme për insulinë) dhe injektohet.

Para futjes në stilolaps, fishekët duhet të ruhen për 1-2 orë në temperaturën e dhomës.

Inspektoni fishekun para përdorimit. Mund të përdoret vetëm nëse zgjidhja është transparente, e pangjyrë, pa përfshirje të dukshme të ngurta dhe ka një qëndrueshmëri të holluar me ujë. Meqenëse Lantus® është një zgjidhje, nuk kërkon ndërprerje para përdorimit.

Lantus® nuk duhet të përzihet me ndonjë insulinë tjetër ose të hollohet. Përzierja ose hollimi mund të ndryshojë profilin / karakteristikat e tij të përkohshme; përzierja mund të shkaktojë reshje.

Flluskat e ajrit duhet të hiqen nga fishekët para injektimit (shiko udhëzimet e dorezave). Fishekë bosh nuk mund të rimbushen.

Lapsat duhet të përdoren me fishekë Lantus®. Fishekët Lantus® duhet të përdoren ekskluzivisht me lapsat e mëposhtëm: OptiPen®, ClickSTAR® dhe Autopen® 24, ato nuk duhet të përdoren me lapsa të tjerë të ripërdorshëm, pasi saktësia e dozimit është e besueshme vetëm me lapsat e listuara.

Inspektoni shishkën para përdorimit. Mund të përdoret vetëm nëse zgjidhja është transparente, pa ngjyrë, pa përfshirje të dukshme të ngurta dhe ka një qëndrueshmëri të holluar me ujë. Meqenëse Lantus® është një zgjidhje, nuk kërkon ndërprerje para përdorimit.

Lantus® nuk duhet të përzihet me ndonjë insulinë tjetër ose të hollohet. Përzierja ose hollimi mund të ndryshojë profilin e tij / kohës së veprimit; përzierja mund të shkaktojë reshje.

Alwaysshtë gjithmonë e nevojshme, para çdo injeksioni, të kontrolloni etiketën në insulinë në mënyrë që të mos ngatërroni glarginën e insulinës me insulinat e tjerë (shiko "Udhëzimet speciale").

Administrimi i gabuar i ilaçit

Rastet janë raportuar kur droga ishte ngatërruar me insulina të tjera, në veçanti, insulina me veprim të shkurtër administroheshin në vend të glarginës gabimisht. Para secilit injeksion, është e nevojshme të kontrolloni etiketën e insulinës për të shmangur konfuzionin midis glarginës së insulinës dhe insulinës të tjera.

Kombinimi i Lantus me pioglitazone

Rastet e dështimit të zemrës janë të njohura kur pioglitazone është përdorur në kombinim me insulinë, veçanërisht në pacientët me faktorë rreziku për dështimin e zemrës. Kjo duhet të mbahet mend kur të përshkruani një kombinim të pioglitazone dhe Lantus. Nëse përshkruhet trajtim i kombinuar, pacientët duhet të monitorohen për shenja dhe simptoma të dështimit të zemrës, shtim në peshë dhe ënjtje. Pioglitazone duhet të ndërpritet nëse ndonjë simptomë kardiake përkeqësohet.

Ky ilaç nuk mund të përzihet me ilaçe të tjera. Shtë e rëndësishme që shiringat të mos përmbajnë gjurmë të substancave të tjera.

Efektet anësore

Hipoglikemia, reagimi më i shpeshtë negativ ndaj terapisë me insulinë, mund të zhvillohet nëse doza e insulinës është shumë e lartë në krahasim me nevojën për insulinë, episodet e rënda të hipoglikemisë, veçanërisht ato të përsëritura, mund të dëmtojnë sistemin nervor. Sulmet e zgjatura ose të rënda të hipoglikemisë mund të kërcënojnë jetën e pacientit. Në shumë pacientë, simptomat dhe shenjat e neuroglikopenisë paraprijnë nga simptomat e kundërregjistrimit adrenergjik. Në përgjithësi, sa më shumë dhe më shpejt niveli i glukozës në gjak ulet, aq më e theksuar është fenomeni i kundër-rregullimit dhe simptomat e tij.

Ndërveprimet e drogës

Një numër i substancave ndikojnë në metabolizmin e glukozës dhe mund të kërkojnë rregullimin e dozës së glarginës së insulinës.

Substancat që mund të përmirësojnë efektin e uljes së glukozës në gjak dhe të rrisin ndjeshmërinë ndaj hipoglikemisë, përfshijnë agjentët antidiabetikë oralë, frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës (ACE), disopiramidet, fibrat, fluoxetine, monoamine oxidase frenuesit (MAOs), pentoxifylilides, propilen sulfidi dhe propileni

Substancat që mund të dobësojnë efektin e uljes së glukozës në gjak përfshijnë hormonet kortikosteroide, danazolin, diazoksidin, diuretikët, glukagonin, izoniazidin, estrogjenet dhe progestenogjenët, derivatet e fenotiazinës, somatropinën, simpatizimetimet (p.sh. epinefrin (adrenalin), salbutamolin , ilaçe antipizikotikë atipike (p.sh., klozapina dhe olanzapina) dhe frenuesit e proteinazës.

Beta-bllokuesit, klonidina, kripërat e litiumit dhe alkooli mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës në gjak. Pentamidina mund të shkaktojë hipoglicemi, ndonjëherë pasuar edhe nga hiperglicemia.

Për më tepër, nën ndikimin e ilaçeve simpatolitike si β-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, shenjat e kundërregjistrimit adrenergjik mund të jenë të buta ose mungojnë.

Barrë

Shtatzënë të emëruar vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Shtë e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak dhe të monitoroni gjendjen e përgjithshme të gruas shtatzënë. Në tre muajt e parë, nevoja e trupit për insulinë zvogëlohet, dhe në gjashtë muajt e ardhshëm rritet. Menjëherë pas lindjes, nevoja për këtë substancë bie ndjeshëm. Ekziston rreziku i hipoglikemisë.

Me laktacion, marrja e ilaçit është e mundur, por nën një monitorim të vazhdueshëm të dozës. Glargina thithet në traktin tretës dhe prishet në aminoacide. Nuk shkakton dëm për fëmijën kur ushqehet me gji.

Kalimi te Lantus nga llojet e tjera të insulinës

Nëse pacienti më parë merrte ilaçe me kohëzgjatje të lartë dhe të mesme të veprimit, atëherë kur kaloni në Lantus, është e nevojshme rregullimi i dozës së insulinës kryesore. Terapia shoqëruese gjithashtu duhet të rishikohet.

Kur dy injeksione të insulinës bazale (NPH) ndryshohen në një injeksion të vetëm të Lantus, doza e së parës zvogëlohet për 20-30%. Kjo bëhet gjatë 20 ditëve të para të terapisë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e hipoglikemisë gjatë natës dhe në mëngjes. Në këtë rast, doza e administruar para ngrënies rritet. Pas 2-3 javësh, korrigjimi i sasisë së substancës kryhet individualisht për secilin pacient.

Në trupin e disa pacientëve, prodhohen antitrupa ndaj insulinës njerëzore. Në këtë rast, përgjigja imune ndaj injeksioneve Lantus ndryshon. Mund të kërkojë gjithashtu një rishikim të dozës.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ilaçet e ndryshme mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të Lantus dhe ta dobësojnë atë. Grupi i parë përfshin ilaçe hipoglikemike orale, disopiramide, salicilate, propoksifen, fluoxetine, antimikrobikë sulfonamid, frenues monoamine oksidazë, fibrate dhe pentoxifylline.

Efekti dobësues ushtrohet nga danazoli, kontraceptivët hormonalë, diuretikët, glukagoni, izoniazidi, frenuesit e proteazës, epinefrina, hormoni i rritjes, salbutamoli, fenotiazina, terbutalina, antipsikotika, hormonet tiroide, diazoksidi.

Disa substanca kanë një efekt të dyfishtë në vetitë hipoglikemike të glarginës. Këtu përfshihen pentamidina, beta-bllokuesit, kripërat e litiumit, klonidina, alkooli, guanethidina, reserpina. Dy të fundit lubrifikojnë simptomat e hipoglikemisë së afërt.

Lantus është një nga analogët e parë pa kulm të insulinës njerëzore. Përftuar duke zëvendësuar aminoacidin asparaginë me glikinë në pozicionin e 21-të të zinxhirit A dhe duke shtuar dy aminoacide arginine në zinxhirin B në aminoacidin terminali. Ky medikament prodhohet nga një korporatë e madhe farmaceutike franceze - Sanofi-Aventis. Gjatë studimeve të shumta, u vërtetua se insulina Lantus jo vetëm që zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë në krahasim me ilaçet NPH, por gjithashtu përmirëson metabolizmin e karbohidrateve. Më poshtë është një udhëzim i shkurtër për përdorimin dhe rishikimet e diabetikëve.

Substanca aktive e Lantus është glargina e insulinës. Përftohet nga rekombinimi gjenetik duke përdorur një tendosje k-12 të bakterit Escherichia coli. Në një mjedis neutral, është pak i tretshëm, në një medium acid tretet me formimin e mikroprecipitimit, i cili vazhdimisht dhe ngadalë lëshon insulinë. Për shkak të kësaj, Lantus ka një profil të qetë veprimi që zgjat deri në 24 orë.

Karakteristikat kryesore farmakologjike:

• Adorbimi i ngadaltë dhe profili i veprimit pa kulm brenda 24 orëve.
• Shtypja e proteolizës dhe lipolizës në adipocitet.
• Komponenti aktiv lidhet me receptorët e insulinës 5-8 herë më të fortë.
• Rregullimi i metabolizmit të glukozës, frenimi i formimit të glukozës në mëlçi.

Në 1 ml Lantus Solostar përmban:

• 3.6378 mg insulinë glarginë (përsa i përket 100 IU të insulinës njerëzore),
• Glicerinë 85%
• ujë për injeksion
• acid i përqendruar klorhidrik,
• m-cresol dhe hidroksid natriumi.

Tranzicioni në Lantus nga insulina tjetër

Nëse diabeti ka përdorur insulina me kohëzgjatje të mesme, atëherë kur kaloni te Lantus, doza dhe regjimi i barit ndryshohet. Ndryshimi i insulinës duhet të bëhet vetëm në një spital.

Në Rusi, të gjithë diabetikët që varen nga insulina u transferuan me forcë nga Lantus në Tujeo. Sipas studimeve, ilaçi i ri ka një rrezik më të ulët të zhvillimit të hipoglikemisë, por në praktikë, shumica e njerëzve ankohen se pasi të kalojnë në Tujeo sheqernat e tyre u hodhën fort, kështu që ata detyrohen të blejnë insulinë Lantus Solostar më vete.

Levemir është një ilaç i shkëlqyeshëm, por ka një substancë aktive të ndryshme, megjithëse kohëzgjatja e veprimit është gjithashtu 24 orë.

Aylar nuk hasi insulinë, udhëzimet thonë që ky është i njëjti Lantus, por prodhuesi është më i lirë.

Insulinë Lantus gjatë shtatëzanisë

Studime zyrtare klinike të Lantus me gratë shtatzëna nuk janë kryer. Sipas burimeve jozyrtare, ilaçi nuk ndikon negativisht në rrjedhën e shtatëzanisë dhe vetë fëmijës.

Eksperimentet u kryen te kafshët, gjatë të cilave u vërtetua se glargina e insulinës nuk ka një efekt toksik në funksionin riprodhues.

Lantus Solostar shtatzënë mund të përshkruhet në rast të joefikasitetit të insulinës NPH. Nënat e ardhshme duhet të monitorojnë sheqernat e tyre, sepse në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Mos kini frikë të ushqeni fëmijën me gji; udhëzimet nuk përmbajnë informacione që Lantus mund të kalojë në qumështin e gjirit.

Si të ruhet

Afati i ruajtjes së Lantus është 3 vjet. Ju duhet të ruani në një vend të errët të mbrojtur nga rrezet e diellit në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë. Zakonisht vendi më i përshtatshëm është një frigorifer. Në këtë rast, sigurohuni që të shikoni në regjimin e temperaturës, sepse ngrirja e insulinës Lantus është e ndaluar!

Që nga përdorimi i parë, ilaçi mund të ruhet për një muaj në një vend të errët në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë (jo në frigorifer). Mos përdorni insulinë të skaduar.

Ku të blini, çmimin

Lantus Solostar përshkruhet pa recetë nga një endokrinolog. Por gjithashtu ndodh që një diabetik duhet ta blejë këtë ilaç vetë në një farmaci. Mimi mesatar i insulinës është 3300 rubla. Në Ukrainë, Lantus mund të blihet për 1200 UAH.

Lantus është një insulinë njerëzore me veprim të gjatë.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Lantus prodhohet në formën e një zgjidhjeje për administrim nënlëkuror: transparent, gati pa ngjyrë ose pa ngjyrosje (3 ml secila në fishekë qelqi pa ngjyrë, 5 fishekë në pako blisteri, 1 pako në një pako kartoni, 5 sisteme kartoni OptiClick në një pako kartoni, 5 secila Stilolaps shiringash OptiSet në një kuti kartoni).

Përbërja e 1 ml ilaçi përfshin:

• Substancë aktive: insulinë glarginë - 3.6378 mg (korrespondon me përmbajtjen e insulinës njerëzore - 100 PIECES),
• Përbërësit ndihmës: klorur zinku, metacresol (m-cresol), glicerinë 85%, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë për injeksion.

Indikacionet për përdorim

1. Të rriturit dhe fëmijët nga 2 vjeç me diabet tip 1.
2. Diabeti mellitus i tipit 2 (në rastin e joefektivitetit të tabletave).

Në mbipesha, një trajtim i kombinuar është i efektshëm - Lantus Solostar dhe Metformin.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ka ilaçe që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, ndërsa rritin ose ulin nevojën për insulinë.

Ulja e sheqerit: Agjentët antidiabetikë oralë, sulfonamidet, frenuesit ACE, salicilatet, angioprotektorët, frenuesit monoamine oksidaza, disopiramidet antiarritike, analgjetikët narkotikë.

Rritja e sheqerit: hormonet tiroide, diuretikët, simpatizimet, kontraceptivët oralë, derivatet e fenotiazinës, frenuesit e proteazës.

Disa substanca kanë një efekt hipoglikemik dhe një efekt hiperglikemik. Këto përfshijnë:

• bllokues beta dhe kripëra litiumi,
• alkoolit,
• klonidina (ilaç antihipertensiv).

Dozimi dhe administrimi

Doza e Lantus dhe koha e ditës për administrimin e saj përcaktohet individualisht.

Ilaçi duhet të administrohet në mënyrë subkutane (në yndyrën nënlëkurore të shpatullës, barkut ose kofshës) 1 herë në ditë gjithmonë në të njëjtën kohë. Vendet e injektimit duhet të alternohen me çdo administrim të ri të Lantus brenda zonave të rekomanduara për administrim.

Ndoshta përdorimi i Lantus si monoterapi ose njëkohësisht me ilaçe të tjera hipoglikemike.

Kur transferoni pacientë me insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë në Lantus, mund të jetë e nevojshme të ndryshoni terapi bashkëkohore antidiabetike (doza të barnave hipoglikemike orale, si dhe regjimin e administrimit dhe dozat e insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tyre) ose të rregulloni dozën ditore të insulinës bazale.

Gjatë transferimit të pacientëve nga administrimi i dyfishtë i insulinës-izofan në administrimin e Lantus në javët e para të trajtimit, është e nevojshme të zvogëlohet doza ditore e insulinës bazale me 20-30% (për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë në natën dhe orët e para të mëngjesit). Për këtë periudhë, një ulje në dozën e Lantus duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër dhe një regjim dozimi duhet të rregullohet më tej.

Gjatë kalimit në Lantus dhe në javët e para pas kësaj, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak. Nëse është e nevojshme, rregulloni regjimin e dozimit të insulinës. Rregullimi i dozës gjithashtu mund të kërkohet për arsye të tjera, për shembull, kur ndryshoni stilin e jetës së pacientit dhe peshën trupore, kohën e ditës së administrimit të ilaçeve, ose në rrethana të tjera që rrisin predispozicionin për zhvillimin e hiper- ose hipoglikemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet intravenoz (mund të zhvillohet hipoglicemia e rëndë). Para fillimit të prezantimit, duhet të siguroheni që shiringa nuk përmban mbetjet e barnave të tjera.

Para se të përdorni stilolapsa të mbushura me parafjalë OptiSet, duhet të siguroheni që zgjidhja të jetë e pangjyrë, transparente, i ngjan ujit në cilësi dhe nuk përmban grimca të dukshme të ngurta. Mund të përdoren vetëm gjilpëra të përshtatshme për stilolapsa shiringash OptiSet. Për të parandaluar infeksionin, vetëm një person duhet të përdorë një shiringë të rimbushshme.

Ndërveprimi i ilaçeve

Agjentët hipoglikemikë oralë, fluoxetina, frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës, fibratet, disopiramidet, dekstropropoksifenet, pentoksifilina, salicilatet dhe antimikrobet sulfanilamide mund të kërkohen për të rritur efektin e hipoglikemisë dhe insulinës së hipoglikemisë, dhe agjentëve antimikrobikë, mund të jenë të tillë dhe agjentët antimikrobikë.

Hormonet tiroide, diuretikët, glukokortikosteroidet, diazoksidi, danazoli, izoniazidi, disa antipsikotikë (p.sh. clozapine ose olanzapine), glukagon, progestogjen, estrogjen, somatotropinë, derivate fenotiazine, simpatomolinë (p.sh. , frenuesit e proteazës (në këtë rast, rregullimi i dozës së insulinës mund të jetë i nevojshëm).

Përdorimi i njëkohshëm i insulinës me pentamidinë mund të shkaktojë hipoglicemia, e cila mund të zëvendësohet me hiperglicemi. Me përdorimin e njëkohshëm të Lantus me klonidinë, beta bllokuesit, kripërat e etanolit dhe litiumit, janë të mundshme një rritje dhe një ulje në efektin hipoglikemik të insulinës.

Me përdorimin e njëkohshëm të Lantus me ilaçe simpatolitike (klonidinë, beta-bllokues, guanfacinë dhe reserpinë) me zhvillimin e hipoglikemisë, është e mundur një ulje ose mungesë e shenjave të kundërregjistrimit adrenergjik.

Lantus nuk duhet të përzihet ose hollohet me përgatitjet e tjera të insulinës ose me ndonjë ilaç tjetër. Kur hollohet ose përzihet, profili i veprimit të tij me kalimin e kohës mund të ndryshojë. Mund të çojë gjithashtu në reshje.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë prej 2-8 ° C, mos ngrini.

Jeta e raftit është 3 vjet.

Pas fillimit të përdorimit të fishekëve, sistemet e fishekëve OptiClick dhe stilolapsat e mbushura me shirita OptiSet duhet të ruhen në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve, në temperatura deri në 25 ° C në paketimin e tyre të kartonit.

Lapsa e mbushur me shirita OptiSet e mbushur nuk duhet të ftohet.

Data e skadimit të Lantusit në fishekë, sistemet e fishekëve OptiClick dhe stilolapsat e mbushura paraprakisht OptiSet pas përdorimit të parë - 1 muaj.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Lantus . Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Lantus në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analogët Lantus në prani të analogëve strukturorë të disponueshëm. Përdorni për trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit.

Lantus - anshtë një analog i insulinës njerëzore. Marrë nga rekombinimi i baktereve ADN të specieve Escherichia coli (E. coli) (llojet K12). Ka një tretshmëri të ulët në një mjedis neutral. Në përbërjen e ilaçit Lantus, është plotësisht i tretshëm, i cili sigurohet nga mjedisi acid i tretësirës për injeksion (pH = 4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, për shkak të aciditetit të saj, hyn në një reagim neutralizues me formimin e mikroprecipteve, nga të cilat lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës (substanca aktive e përgatitjes së Lantus), duke siguruar një profil të butë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, si dhe kohëzgjatja më e gjatë e veprimit të ilaçit.

Parametrat lidhës për receptorët e insulinës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë shumë afër. Insulina me glulin ka një efekt biologjik të ngjashëm me insulinën endogjene.

Veprimi më i rëndësishëm i insulinës është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analogët e saj zvogëlojnë glukozën në gjak duke stimuluar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indin dhjamor), si dhe pengojnë formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza). Insulina pengon lipolizën adipocitare dhe proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Kohëzgjatja e rritur e veprimit të insulinës glarginë është drejtpërdrejt për shkak të shkallës së ulët të thithjes, e cila lejon që ilaçi të përdoret një herë në ditë. Fillimi i veprimit mesatarisht është 1 orë pas administrimit të sc. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë. Natyra e veprimit të insulinës dhe analogeve të tij (për shembull, insulina glargina) me kalimin e kohës mund të ndryshojë ndjeshëm si në pacientë të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin pacient.

Kohëzgjatja e ilaçit Lantus është për shkak të futjes së tij në yndyrën nënlëkurore.

Insulinë glargina + eksipientë.

Një studim krahasues i përqendrimeve të insulinës glarginë dhe insulinës-izofanit pas administrimit nënlëkuror në serumin e gjakut tek njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus zbuluan një thithje më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesën e një përqendrimi kulmin në insulinë glargine në krahasim me insulin-izofan.

Me administrim s / c të barit 1 herë në ditë, një përqendrim mesatar i qëndrueshëm i glarginës së insulinës në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë.

Me administrim intravenoz, gjysma e jetës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë të krahasueshme.

Në një person me yndyrë nënlëkurore, glargina e insulinës është pastruar pjesërisht nga skaji karboksil (C-terminus) i zinxhirit B (zinxhiri beta) për të formuar 21A-Gly-insulinë dhe 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinë. Në plazëm, të dyja glargina e pandryshuar e insulinës dhe produktet e saj të ndarjes janë të pranishme.

• diabeti mellitus që kërkon trajtim të insulinës në të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 6 vjeç,
• diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 2 vjeç (për formën SoloStar).

Tretësirë ​​për administrim nënlëkuror (fishekë prej 3 ml në stilolapsa shiringash OptiSet dhe OptiKlik).

Një zgjidhje për administrim nënlëkuror (fishekë prej 3 ml në stilolapsa shiringash Lantus SoloStar).

Udhëzime për përdorim dhe skema e përdorimit

Lantus OptiSet dhe OptiKlik

Doza e barit dhe koha e ditës për administrimin e tij përcaktohen individualisht. Lantus administrohet nënlëkur një herë në ditë, gjithmonë në të njëjtën kohë. Lantus duhet të injektohet në dhjamin nënlëkuror të barkut, shpatullës ose kofshës. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me secilën administrim të ri të barit brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçit.

Ilaçi mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike.

Kur transferoni një pacient nga insulinat me kohëzgjatje të gjatë ose të mesme të veprimit në Lantus, mund të jetë e nevojshme të korrigjoni dozën ditore të insulinës bazale ose të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme (doza dhe regjimi i administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tyre, si dhe doza e ilaçeve hipoglikemike orale).

Kur transferoni një pacient nga një administrim të dyfishtë të insulinës-izofan në një injeksion të vetëm të Lantus, doza ditore e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i hipoglikemisë gjatë natës dhe orëve të para të mëngjesit. Gjatë kësaj periudhe, një ulje e dozës së Lantusit duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër, pasuar nga rregullimi individual i regjimit të dozave.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, pacientët që marrin doza të larta ilaçesh për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore mund të pësojnë një rritje të përgjigjes ndaj insulinës kur kaloni në Lantus. Në procesin e kalimit në Lantus dhe në javët e para pas tij, kërkohet monitorim i kujdesshëm i glukozës në gjak dhe, nëse është e nevojshme, një korrigjim i regjimit të dozave të insulinës.

Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjen e ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës, korrigjimi i mëtutjeshëm i regjimit të dozës mund të bëhet i domosdoshëm. Mund të kërkohet gjithashtu një rregullim i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e ilaçeve, ose kur shfaqen rrethana të tjera që kontribuojnë në një predispozitë të rritur për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet iv. Në / në futjen e dozës së zakonshme, të destinuar për administrim sc, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Para administrimit, duhet të siguroheni që shiringat nuk përmbajnë mbetje të barnave të tjera.

Rregullat për përdorimin dhe trajtimin e ilaçit

Stilolapsa të mbushura me parafjalë OptiSet

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e tejdukshme, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit. Lapsat e zbrazëta të shiringave OptiSet nuk janë të destinuara për ripërdorim dhe ato duhet të shkatërrohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht është menduar për t'u përdorur vetëm nga një pacient dhe nuk mund të transferohet te një person tjetër.

Trajtimi i stilolapit të shiringave OptiSet

Për çdo përdorim pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re. Përdorni vetëm gjilpëra të përshtatshme për stilolapsin e shiringës OptiSet.

Para çdo injeksioni, gjithmonë duhet të bëhet një test sigurie.

Nëse përdoret një stilolaps i ri shiringash OptiSet, gatishmëria për provë përdorimi duhet të kryhet duke përdorur 8 njësi të paracaktuar nga prodhuesi.

Përzgjedhësi i dozës mund të rrotullohet vetëm në një drejtim.

Asnjëherë mos e ktheni zgjedhësin e dozës (ndryshimi i dozës) pasi të keni shtypur butonin e fillimit të injektimit.

Nëse një person tjetër i bën një injeksion pacientit, duhet pasur kujdes të veçantë për të shmangur dëmtimin aksidental të gjilpërës dhe infeksionin nga një sëmundje infektive.

Asnjëherë mos përdorni një stilolaps shiringë të dëmtuar OptiSet, si dhe nëse dyshohet për një mosfunksionim.

Caseshtë e nevojshme të keni një stilolaps rezervë shiringë OptiSet në rast të humbjes ose dëmtimit të një të përdorur.

Pasi të keni hequr kapakun nga stilolapsa shiringë, kontrolloni shenjat në rezervuarin e insulinës për t'u siguruar që ai përmban insulinë e duhur. Shfaqja e insulinës gjithashtu duhet të kontrollohet: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, pa grimca të ngurta të dukshme dhe të ketë një qëndrueshmëri të ngjashme me ujin. Mos përdorni stilolapsin e shiringës OptiSet nëse solucioni i insulinës është i vrenjtur, njollosur ose përmban grimca të huaja.

Pas heqjes së kapakut, lidhni me kujdes dhe fort gjilpërën në stilolapsin e shiringës.

Kontrollimi i gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të kontrolloni gatishmërinë e lapsit të shiringës për përdorim.

Për një stilolaps shiringë të re dhe të papërdorur, treguesi i dozës duhet të jetë në numrin 8, siç ishte vendosur më parë nga prodhuesi.

Nëse përdoret një stilolaps shiringë, shpërndarësi duhet të rrotullohet derisa treguesi i dozës të ndalet në numrin 2. Disensuesi do të rrotullohet në vetëm një drejtim.

Nxirrni plotësisht butonin e fillimit në dozë. Asnjëherë mos e rrotulloni përzgjedhësin e dozës pasi të tërhiqet butoni fillestar.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen. Ruani kapakun e jashtëm për të hequr gjilpërën e përdorur.

Mbajeni stilolapsin e shiringës me gjilpërën që tregon lart, shtypni butësisht rezervuarin e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që flluskat e ajrit të ngrihen drejt gjilpërës.

Pas kësaj, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës.

Nëse një pikë e insulinës lëshohet nga maja e gjilpërës, stilolapsi i shiringës dhe gjilpëra funksionojnë saktë.

Nëse një pikë insuline nuk shfaqet në majë të gjilpërës, duhet të përsërisni testin e gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Përzgjedhja e dozës së insulinës

Një dozë prej 2 njësive në 40 njësi mund të vendoset në ngritje prej 2 njësive. Nëse kërkohet një dozë që tejkalon 40 njësi, ajo duhet të administrohet në dy ose më shumë injeksione. Sigurohuni që keni insulinë të mjaftueshme për dozën tuaj.

Shkalla e insulinës së mbetur në një enë transparente për insulinë tregon se sa përafërsisht insulina mbetet në stilolapsin e shiringave OptiSet. Kjo shkallë nuk mund të përdoret për të marrë një dozë insuline.

Nëse pistoni i zi është në fillim të shiritit me ngjyrë, atëherë ka afërsisht 40 njësi insulinë.

Nëse pistoni i zi është në fund të shiritit me ngjyrë, atëherë ka afërsisht 20 njësi insulinë.

Përzgjedhësi i dozës duhet të kthehet derisa shigjeta e dozës të tregojë dozën e dëshiruar.

Marrja e dozës së insulinës

Butoni i fillimit të injeksionit duhet të tërhiqet në kufirin për të mbushur lapsin e insulinës.

Duhet të kontrollohet nëse doza e dëshiruar është akumuluar plotësisht. Butoni i fillimit zhvendoset sipas sasisë së insulinës që mbetet në rezervuarin e insulinës.

Butoni fillestar ju lejon të kontrolloni se cila dozë është duke u thirrur. Gjatë provës, butoni i fillimit duhet të mbahet me energji. Linja e fundit e dukshme e gjerë në butonin startues tregon sasinë e insulinës së marrë. Kur mbahet butoni fillestar, vetëm maja e kësaj linje të gjerë është e dukshme.

Personeli i trajnuar posaçërisht duhet t'i shpjegojë pacientit teknikën e injektimit.

Gjilpëra injektohet nënlëkurësisht. Butoni i fillimit të injeksionit duhet të shtypet në kufi. Një klikim që shfaqet do të ndalojë kur butoni i fillimit të injektimit të shtypet gjatë gjithë rrugës.Pastaj, butoni i fillimit të injeksionit duhet të mbahet i shtypur për 10 sekonda përpara se të nxirrni gjilpërën nga lëkura. Kjo do të sigurojë futjen e të gjithë dozës së insulinës.

Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet nga stilolapsi i shiringës dhe të hidhet. Kjo do të parandalojë infeksionin, si dhe rrjedhjen e insulinës, marrjen e ajrit dhe bllokimin e mundshëm të gjilpërës. Gjilpërat nuk mund të ripërdoren.

Pas kësaj, vish kapakun për stilolapsin e shiringës.

Fishekët duhet të përdoren së bashku me stilolapsin e shiringës OptiPen Pro1, dhe në përputhje me rekomandimet e dhëna nga prodhuesi i pajisjes.

Udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës OptiPen Pro1 në lidhje me instalimin e fishekëve, lidhjen e gjilpërave dhe injeksionin e insulinës duhet të ndiqen saktësisht. Inspektoni fishekun para përdorimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para instalimit të fishekut në stilolapsin e shiringës, fishekët duhet të jenë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga fishekë. Shtë e nevojshme të ndiqni me saktësi udhëzimet. Fishekë bosh nuk përdoren përsëri. Nëse pena e shiringës OptiPen Pro1 është e dëmtuar, nuk duhet ta përdorni.

Nëse stilolapsi i shiringës është i gabuar, nëse është e nevojshme, insulina mund të administrohet tek pacienti duke mbledhur tretësirën nga fisheku në një shiringë plastike (e përshtatshme për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml).

Sistemi optik i fishekëve të klikimeve

Sistemi i fishekëve OptiClick është një fishek qelqi që përmban 3 ml zgjidhje glargine të insulinës, e cila vendoset në një enë plastike transparente me një mekanizëm pistoni të bashkangjitur.

Sistemi i fishekëve OptiClick duhet të përdoret me stilolapsin e shiringës OptiClick në përputhje me udhëzimet për përdorim që erdhën me të.

Nëse pena e shiringës OptiClick është e dëmtuar, zëvendësoni atë me një të ri.

Para instalimit të sistemit të fishekëve në stilolapsin e shiringës OptiClick, duhet të jetë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Sistemi i fishekëve duhet të inspektohet para instalimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga sistemi i fishekëve (sikur të përdorni një stilolaps shiringë). Sistemet e boshllëkëve të zbrazët nuk përdoren përsëri.

Nëse stilolapsi i shiringës është i gabuar, nëse është e nevojshme, insulina mund të administrohet tek pacienti duke shtypur zgjidhjen nga fishek në një shiringë plastike (i përshtatshëm për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml).

Për të parandaluar infeksionin, vetëm një person duhet të përdorë stilolapsin e ripërdorshëm të shiringës.

Lantus SoloStar duhet të administrohet nënlëkur një herë në ditë në çdo kohë të ditës, por çdo ditë në të njëjtën kohë.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus SoloStar mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike. Përqendrimet e përqendruara të glukozës në gjak, si dhe dozat dhe koha e administrimit ose administrimit të ilaçeve hipoglikemike duhet të përcaktohen dhe rregullohen individualisht.

Mund të jetë gjithashtu e nevojshme rregullimi i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, ndryshimin e kohës së administrimit të dozës së insulinës, ose në kushte të tjera që mund të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë. Do ndryshim në dozën e insulinës duhet të kryhet me kujdes dhe nën mbikëqyrjen mjekësore.

Lantus SoloStar nuk është insulina e zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në këtë rast, preferenca duhet të jepet në / në futjen e insulinës me veprim të shkurtër. Në regjimet e trajtimit përfshirë injeksione të insulinës bazale dhe prandiale, zakonisht përdoret 40-60% e dozës ditore të insulinës në formën e glarginës së insulinës për të përmbushur nevojën e insulinës bazale.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2 që marrin ilaçe hipoglikemike për administrim oral, terapia kombinuese fillon me një dozë të insulinës glarginë 10 PIECES 1 herë në ditë dhe në trajtimin pasues regjimi rregullohet individualisht.

Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus SoloStar

Gjatë transferimit të një pacienti nga një regjim trajtimi duke përdorur insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë në një regjim trajtimi duke përdorur përgatitjen Lantus SoloStar, mund të jetë e nevojshme të rregulloni numrin (dozat) dhe kohën e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tij gjatë ditës ose të ndryshoni dozat e barnave hipoglikemike orale.

Kur transferoni pacientë nga një injeksion i vetëm i insulinës-izofan gjatë një dite në një administrim të vetëm të një droge gjatë ditës, Lantus SoloStar zakonisht nuk ndryshon dozën fillestare të insulinës (d.m.th., sasia e njësive të Lantus SoloStar në ditë është e barabartë me sasinë e izofanit ME të insulinës në ditë).

Kur transferoni pacientë nga administrimi i insulinës-izofan dy herë gjatë ditës në një injeksion të vetëm të Lantus SoloStar para gjumit për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë gjatë natës dhe orët e para të mëngjesit, doza fillestare ditore e insulinës glarginë ulet zakonisht me 20% (krahasuar me dozën ditore të insulinës izofani), dhe më pas rregullohet në varësi të përgjigjes së pacientit.

Lantus SoloStar nuk duhet të përzihet ose hollohet me përgatitjet e tjera të insulinës. Sigurohuni që shiringat të mos përmbajnë mbetje të barnave të tjera. Kur përzieni ose holloni, profili i glarginës së insulinës mund të ndryshojë me kalimin e kohës.

Kur kaloni nga insulina njerëzore në ilaçin Lantus SoloStar dhe gjatë javëve të para pas tij, rekomandohet monitorim i kujdesshëm metabolik (monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak) nën mbikëqyrjen mjekësore, me korrigjimin e regjimit të dozimit të insulinës nëse është e nevojshme. Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët të cilët, për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore, duhet të përdorin doza të larta të insulinës njerëzore. Në pacientë të tillë, kur përdorni insulinë glarginë, mund të vërehet një përmirësim i konsiderueshëm në përgjigjen ndaj administrimit të insulinës.

Me një kontroll të përmirësuar metabolik dhe rritje që rezulton në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, mund të jetë e nevojshme të rregulloni regjimin e dozimit të insulinës.

Përzierja dhe shumimi

Ilaçi Lantus SoloStar nuk duhet të përzihet me insulina të tjera. Përzierja mund të ndryshojë raportin e kohës / efektit të ilaçit Lantus SoloStar, si dhe mund të çojë në reshje.

Grupe të veçanta pacientësh

Ilaçi Lantus SoloStar mund të përdoret në fëmijët më të vjetër se 2 vjet. Përdorimi te fëmijët nën 2 vjeç nuk është studiuar.

Në pacientët e moshuar me diabet mellitus, rekomandohet përdorimi i dozave fillestare të moderuara, rritja e tyre e ngadaltë dhe përdorimi i dozave të moderuara të mirëmbajtjes.

Ilaçi Lantus SoloStar administrohet si injeksion sc. Ilaçi Lantus SoloStar nuk është i destinuar për administrim intravenoz.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të insulinës glarginë vërehet vetëm kur futet në yndyrën nënlëkurore. Në / në futjen e dozës së zakonshme nënlëkurore mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë. Lantus SoloStar duhet të futet në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullave ose ijet. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçeve. Ashtu si në rastin e llojeve të tjera të insulinës, shkalla e përthithjes, dhe, rrjedhimisht, fillimi dhe kohëzgjatja e veprimit të tij, mund të ndryshojnë nën ndikimin e aktivitetit fizik dhe ndryshimeve të tjera në gjendjen e pacientit.

Lantus SoloStar është një zgjidhje e qartë, jo një pezullim. Prandaj, ndërprerja para përdorimit nuk kërkohet. Nëse mosfunksionimet e stilolapsit të shiringës Lantus SoloStar, glargina e insulinës mund të hiqet nga fishekja në shiringë (e përshtatshme për insulinë 100 IU / ml) dhe të bëhet injeksioni i nevojshëm.

Rregulla për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me shiringë SoloStar

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e tejdukshme, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit.

Shiringat e zbrazura SoloStar nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Para se të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar, lexoni me kujdes informacionin mbi përdorimin.

Para çdo përdorimi, lidhni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie. Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar duhet të përdoren.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Në asnjë rast nuk duhet të përdorni stilolapsën e shiringës SoloStar nëse është e dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt që do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë duhet të keni një stilolaps rezervë shiringash SoloStar në rast se ju humbni ose dëmtoni një kopje ekzistuese të stilolapsit të shiringës SoloStar.

Nëse stilolapsi i shiringës SoloStar ruhet në frigorifer, duhet të nxirret 1-2 orë para injektimit të synuar, në mënyrë që zgjidhja të marrë temperaturën e dhomës. Administrimi i insulinës së ftohtë është më e dhimbshme. Pena e përdorur për shiringë SoloStar duhet të shkatërrohet.

Lapsa shiringë SoloStar duhet të mbrohet nga pluhuri dhe papastërtia. Pjesa e jashtme e stilolapsit të shiringës SoloStar mund të pastrohet duke e fshirë atë me një leckë të lagur. Mos e zhytni në të lëngshme, shpëlajeni dhe lubrifikoni lapsin e shiringës SoloStar, pasi kjo mund ta dëmtojë atë.

Lapsi i shiringës SoloStar dozon me saktësi insulinën dhe është i sigurt për t’u përdorur. Gjithashtu kërkon trajtim të kujdesshëm. Shmangni situatat në të cilat mund të shfaqet dëmtimi i stilolapsit të shiringës SoloStar. Nëse dyshoni për dëmtimin e një shembulli ekzistues të stilolapsit të shiringës SoloStar, përdorni një stilolaps të ri shiringash.

Faza 1. Kontrolli i insulinës

Ju duhet të kontrolloni etiketën në stilolapsin e shiringës SoloStar për t'u siguruar që përmban insulinë e duhur. Për Lantus, stilolapsi i shiringës SoloStar është gri me një buton vjollcë për injeksion. Pas heqjes së kapakut të shiringës së stilolapsit, kontrollohet pamja e insulinës që përmbahet në të: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, të mos përmbajë grimca të ngurta të dukshme dhe të ngjajnë me ujë në konsistencë.

Faza 2. Lidhja e gjilpërës

Duhet të përdoren vetëm gjilpëra të pajtueshme me stilolapsin e shiringës SoloStar. Për çdo injeksion pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re sterile. Pas heqjes së kapakut, gjilpëra duhet të instalohet me kujdes në stilolapsin e shiringës.

Faza 3. Kryerja e një testi të sigurisë

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të bëni një provë sigurie dhe të siguroheni që stilolapsi i shiringës dhe gjilpërave të punojnë mirë dhe flluskat e ajrit të hiqen.

Matni një dozë të barabartë me 2 njësi.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen.

Pozicionimi i stilolapsit të shiringës me gjilpërë lart, trokitni butësisht fishekun e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të drejtohen drejt gjilpërës.

Shtypni plotësisht butonin e injektimit.

Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, kjo do të thotë se stilolapsi dhe shiringa po punojnë si duhet.

Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, atëherë hapi 3 mund të përsëritet derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Faza 4. Përzgjedhja e dozës

Doza mund të vendoset me një saktësi prej 1 njësi nga doza minimale (1 njësi) deri në dozën maksimale (80 njësi).Nëse është e nevojshme të futet një dozë më e madhe se 80 njësi, duhet të jepen 2 ose më shumë injeksione.

Dritarja e dozimit duhet të tregojë "0" pas përfundimit të provës së sigurisë. Pas kësaj, doza e nevojshme mund të përcaktohet.

Faza 5. doza

Pacienti duhet të informohet për teknikën e injektimit nga një profesionist mjekësor.

Gjilpëra duhet të futet nën lëkurë.

Butoni i injektimit duhet të shtypet plotësisht. Isshtë mbajtur në këtë pozicion për 10 sekonda të tjerë derisa të hiqet gjilpëra. Kjo siguron futjen e dozës së zgjedhur të insulinës plotësisht.

Faza 6. Heqja dhe heqja nga gjilpëra

Në të gjitha rastet, gjilpëra pas çdo injeksioni duhet të hiqet dhe të hidhet. Kjo siguron parandalimin e ndotjes dhe / ose infeksionit, ajri që hyn në enë për insulinë dhe rrjedhjen e insulinës.

Kur hiqni dhe hidhni gjilpërën, duhet të merren masa të posaçme. Ndiqni masat paraprake të sigurisë për heqjen dhe hedhjen e gjilpërave (për shembull, teknikën e kapakut me një dorë) për të zvogëluar rrezikun e aksidenteve të lidhura me gjilpërë dhe për të parandaluar infeksionin.

Pasi të keni hequr gjilpërën, mbyllni lapsin e shiringës SoloStar me një kapak.

• hipoglikemia - zhvillohet më shpesh nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të,
• vetëdija "muzg" ose humbja e saj,
• sindromi konvulsiv
• uria,
• nervozizëm,
• djerse e ftohte
• takikardi,
• dëmtimi i shikimit
• retinopati,
• lipodystrophy,
• dysgeusia,
• mialgjia,
• ënjtje,
• reaksione alergjike të menjëhershme ndaj insulinës (përfshirë insulinën glarginë) ose përbërësve ndihmës të ilaçit: reaksione të përgjithësuara të lëkurës, angioedemë, bronkospazëm, hipotension arterial, tronditje, etj.
• skuqje, dhimbje, kruajtje, koshere, ënjtje ose inflamacion në vendin e injektimit.

• fëmijë nën 6 vjeç për Lantus OptiSet dhe OptiKlik (aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin),
• mosha e fëmijëve deri në 2 vjet për Lantus SoloStar (mungesa e të dhënave klinike për përdorim),
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Me kujdes, Lantus duhet të përdoret gjatë shtatëzënësisë.

Për pacientët me diabet të mëparshëm ose gestacional mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat metabolik gjatë gjithë shtatëzanisë. Në tremujorin e parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ulet, në tremujorin e 2-të dhe të tretë mund të rritet. Menjëherë pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë zvogëlohet, dhe për këtë arsye rreziku i hipoglicemisë rritet. Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në studimet eksperimentale të kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Nuk ka pasur prova klinike të kontrolluara mbi sigurinë e ilaçit Lantus gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë.

Tek gratë gjatë ushqyerjes me gji mund të kërkohet një korrigjim i regjimit të dozimit të insulinës dhe dieta.

Përdorni tek fëmijët

Aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin te fëmijët nën 6 vjeç.

Përdorimi tek pacientët e moshuar

Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Lantus nuk është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në raste të tilla, rekomandohet administrimi intravenoz i insulinës me veprim të shkurtër.

Për shkak të përvojës së kufizuar me Lantus, nuk ishte e mundur të vlerësohej efektiviteti dhe siguria e tij në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose pacientëve me insuficiencë renale të moderuar ose të rëndë.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të një dobësimi të proceseve të tij eleminues. Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet për shkak të një uljeje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe biotransformimit të insulinës.

Në rastin e një kontrolli joefektiv mbi nivelin e glukozës në gjak, si dhe nëse ekziston një tendencë për të zhvilluar hipo- ose hiperglicemi, përpara se të vazhdoni me korrigjimin e regjimit të dozës, është e nevojshme të kontrolloni saktësinë e përputhshmërisë me regjimin e përshkruar të trajtimit, vendet e administrimit të ilaçit dhe teknikën e injektimit kompetent. , duke marrë parasysh të gjithë faktorët që ndikojnë atë.

Koha e zhvillimit të hipoglikemisë varet nga profili i veprimit të insulinës së përdorur dhe, prandaj, mund të ndryshojë me një ndryshim në regjimin e trajtimit. Për shkak të rritjes së kohës që kërkon administrimi i insulinës me veprim të gjatë gjatë përdorimit të Lantus, duhet të pritet një gjasë më e vogël e zhvillimit të hipoglikemisë së natës, ndërsa në orët e para të mëngjesit kjo probabilitet është më e lartë. Nëse shfaqet hipoglikemia në pacientët që marrin Lantus, duhet të konsiderohet mundësia e ngadalësimit të daljes nga hipoglikemia për shkak të veprimit të zgjatur të glarginës së insulinës.

Në pacientët në të cilët episodet e hipoglikemisë mund të kenë një rëndësi të veçantë klinike, përfshirë me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose enëve cerebrale (rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiake dhe cerebrale të hipoglikemisë), si dhe pacientëve me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk marrin trajtim fotokoagulues (rreziku i humbjes së shikimit kalimtar për shkak të hipoglikemisë), masat paraprake të veçanta duhet të respektohen dhe monitorohen me kujdes glukozë në gjak.

Pacientët duhet të paralajmërohen për kushte në të cilat simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ulen, të bëhen më pak të theksuara ose të mungojnë në grupe të caktuara të rrezikut, të cilat përfshijnë:

• pacientët që kanë rregulluar dukshëm rregullimin e glukozës në gjak,
• pacientët të cilët zhvillojnë hipoglikeminë gradualisht
• pacientët e moshuar
• pacientët me neuropati
• pacientët me një kurs të gjatë të diabetit,
• pacientët me çrregullime mendore
• pacientët e transferuar nga insulina me origjinë shtazore në insulinë njerëzore,
• pacientët që marrin trajtim shoqërues me ilaçe të tjera.

Situata të tilla mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (me humbje të mundshme të vetëdijes) përpara se pacienti të kuptojë se po zhvillon hipoglikeminë.

Në rast se vërehen nivele normale ose të ulur të hemoglobinës së glikuar, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura të panjohura të hipoglikemisë (veçanërisht gjatë natës).

Respektimi i pacientëve ndaj regjimit të dozimit, dietës dhe dietës, përdorimi i duhur i insulinës dhe kontrolli i shfaqjes së simptomave të hipoglikemisë kontribuojnë në një ulje të konsiderueshme të rrezikut të hipoglikemisë. Në prani të faktorëve që rrisin predispozimin ndaj hipoglikemisë, veçanërisht vëzhgimi i kujdesshëm është i nevojshëm, sepse mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës. Këta faktorë përfshijnë:

• ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,
• ndjeshmëri e shtuar ndaj insulinës (për shembull, kur eliminoni faktorët e stresit),
• aktivitet fizik i pazakontë, i rritur ose i zgjatur,
• sëmundjet ndërkursore të shoqëruara nga të vjella, diarre,
• shkelja e dietës dhe dietës,
• vakt i anashkaluar
• konsumi i alkoolit
• disa çrregullime endokrine të pakompensuara (për shembull, hipotiroidizmi, pamjaftueshmëri e adenohipofizës ose korteksit adrenal),
• trajtim shoqërues me disa ilaçe të tjera.

Në sëmundjet ndërkurrente kërkohet kontroll më intensiv i glukozës në gjak. Në shumë raste, bëhet një analizë për praninë e trupave të ketonit në urinë, dhe dozimi i insulinës shpesh kërkohet. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë rregullisht të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve, edhe kur hanë vetëm në vëllime të vogla ose në mungesë të aftësisë për të ngrënë, si dhe me të vjella. Këta pacientë kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Agjentët hipoglikemikë oralë, frenuesit ACE, disopiramidet, fibratet, fluoxetina, frenuesit MAO, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates dhe antimikrobet sulfonamide mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipoglikemisë. Me këto kombinime, mund të kërkohet rregullimi i dozës së glarginës së insulinës.

Glukokortikosteroidet (GCS), danazoli, diazoksi, diuretikët, glukagoni, izoniazidi, estrogjenet, progestogjenët, derivatet e fenotiazinës, somatotropina, simpatomimetika (p.sh. epinefrina, salbutamol, terbutalina), hormonet tiroide, clintazina ) mund të zvogëlojë efektin hipoglikemik të insulinës. Me këto kombinime, mund të kërkohet rregullimi i dozës së glarginës së insulinës.

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Lantus me beta-bllokues, klonidina, kripërat e litiumit, etanoli (alkooli), si një rritje, ashtu edhe një ulje në efektin hipoglikemik të insulinës janë të mundshme. Pentamidina kur kombinohet me insulinë mund të shkaktojë hipoglicemi, e cila nganjëherë zëvendësohet me hiperglicemi.

Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçe me një efekt simpololitik, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanfacina dhe reserpina, një ulje ose mungesë e shenjave të kundërregjistrimit adrenergjik (aktivizimi i sistemit nervor simpatik) me zhvillimin e hipoglikemisë është e mundur.

Lantus nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës, me ndonjë ilaç tjetër, ose të holluar. Kur përzieni ose holloni, profili i veprimit të tij mund të ndryshojë me kalimin e kohës, përveç kësaj, përzierja me insulinat e tjera mund të shkaktojë reshje.

Analoge të ilaçit Lantus

Analoge strukturore të substancës aktive:

• Insulina glargina,
• Lantus SoloStar.

Analoge për efektin terapeutik (ilaçe për trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina):

• Actrapid,
• Anvistat,
• Apidra,
• B. Insulinë
• Berlinsulin,
• Biosulin,
• Gliformin,
• Glyukobay,
• Insulinë depo C,
• Dibikor,
• Isofan Insulin Kupa Botërore,
• Iletin,
• Insulinë Isofanicum,
• Kasetë insuline,
• Insulina Maxirapid B,
• Insulin i tretshëm në neutral
• Semilent i insulinës,
• Insulinë Ultralente,
• Insulinë e gjatë,
• Insulinë Ultralong,
• Insuman,
• Inutral,
• Kreh-insulinë C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin,
• Mikstard,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan,
• Rinsulin,
• Stilamin,
• Torvakard,
• Traykor,
• Ultratard,
• Humalog,
• Humulin,
• Tsygapan,
• Erbisol.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, ju mund të klikoni në lidhjet më poshtë për sëmundjet nga të cilat ndihmon ilaçi përkatës dhe të shihni analogët e disponueshëm për efekt terapeutik.

Përbërja, forma e lëshimit

Për përdorim efektiv, ilaçi lëshohet në formën e një zgjidhje pa ngjyrë. Përbërësi mbizotërues i përbërjes së tij është insulina Glulin.

Përveç kësaj, zgjidhja përfshin:

• ujë
• klorur zinku
• hidroksid natriumi
• glicerinë,
• acid klorhidrik,
• cresol.

Pacientët mund të përfitojnë nga forma të tilla të kësaj droge si:

1. Sistemi OptiClick. Shtë i pajisur me 5 fishekë.
2. Stilolaps shiringë OptiSet. Numri i tyre në paketë është 5 copë.
3. Lantus Solostar. Në këtë rast, fishekët vendosen në stilolapsin e shiringës. Në total, ka 5 lapsa shiringash në paketë.

Ilaçi përdoret në formën e injeksioneve nënlëkurore dhe vetëm me rekomandimin e një mjeku.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ilaçi duhet të përdoret vetëm nëse përshkruhet nga një mjek. Edhe me një diagnozë të përshtatshme, do të jetë shumë e vështirë për pacientin të kuptojë nëse këshillohet trajtimi me të. Për më tepër, për shkak të disa tipareve të trupit të pacientit, Lantus mund të jetë i dëmshëm, këshillohet që të bëhet një ekzaminim paraprak.

Treguesi kryesor për përdorimin e një agjenti që përmban insulinë është diabeti. Zakonisht përdoret si monoterapi. Por ka raste kur ilaçet e tjera përshkruhen përveç tij.

Ndër kundërindikacionet zakonisht përmenden:

• mosha e pacientit është më pak se 6 vjet,
• ndjeshmëria e trupit ndaj përbërjes.

Disa situata janë të diskutueshme.

Këto përfshijnë:

• shtatzënisë,
• ushqyerja me gji
• sëmundja e mëlçisë
• funksioni i dëmtuar i veshkave,
• mosha e përparuar

Këto situata janë ndër kufizimet. Nëse është e nevojshme, Lantus mund të përdoret, por glukoza duhet të kontrollohet, pasi këto kategori pacientësh janë veçanërisht të prirur për hipoglicemi.

Format e lëshimit dhe çmimi i ilaçit

Substanca aktive e ilaçit është glargina e hormonit. Eksipientëve i shtohen gjithashtu: klorur zinku, acidi klorhidrik, m-cresol, hidroksid natriumi, ujë për injeksione dhe glicerinë. Ky ilaç ndryshon nga shumë lloje të tjera të insulinës në formën e lëshimit të tij.

• OptiKlik - një paketë përmban 5 fishekë prej 3 ml secila. Fishekët janë bërë prej qelqi të qartë.
• Një stilolaps shiringë, e përdorur thjesht - me prekjen e një gishti, është krijuar gjithashtu për 3ml.
• Fishekët Lantus SoloStar përmbajnë 3 ml të substancës. Këto fishekë janë montuar në një stilolaps shiringë. Në paketë ka 5 stilolapsa të tilla, vetëm se ato shiten pa gjilpëra.

Ky ilaç është një ilaç që vepron gjatë. Por sa kushton insulina Lantus?

Ilaçi shitet me recetë, shpërndahet gjerësisht në mesin e diabetikëve, kostoja mesatare e tij është 3200 rubla.

Kur një person sëmuret me diabet, ai duhet të përdorë injeksione me insulinë. Kjo shtron pyetje: çfarë mjeti për të zgjedhur? Sa është trajtimi dhe nëse duhet të zgjidhni një ilaç të shtrenjtë? A ka ndonjë ndryshim midis Lantus dhe Solostar, cili është më i miri?

Sa herë në ditë për të dhënë një injeksion dhe çfarë intervali për t'i bërë ballë injeksioneve? Ne do të shqyrtojmë një nga ilaçet moderne, do të përpiqemi të zbulojmë se çfarë të zgjidhni - insulina glargina ose një ilaç i ngjashëm, si dhe cili është çmimi i tyre.

Lantus është një ilaç modern i insulinës, veprimi i të cilit ka për qëllim uljen e glukozës në trup. Insulina me glulin është përbërësi kryesor aktiv i ilaçit, i cili është dobët i tretshëm në ph neutral dhe është plotësisht në përputhje me insulinën njerëzore. Lantus dhe insulinë glarginë - 2 emra të ilaçit. Merrni parasysh dispozitat kryesore të udhëzimeve për përdorimin e drogës "insulinë Lantus".

Mjeti është një zgjidhje në të cilën përbërësi kryesor është nën ndikimin e një mjedisi të veçantë acid. Për shkak të tij, ndodh shpërbërja e plotë. Kur përdoret nënlëkurësisht, acidi neutralizohet, formohen mikrorecipientë, prej tyre substanca aktive lëshohet në gjak. Doza të vogla të tij gradualisht hyjnë në plazmë, duke përjashtuar një rritje të mprehtë të niveleve të insulinës.

Falë mikroprecipitimit, ilaçi ka një veprim të gjatë (nga një ditë, një orë pas aplikimit).

Si të përdorim Lantus

Në procesin e përdorimit, ndiqni rregullat:

1. Paraqitja e ilaçit kryhet në shtresën nënlëkurore të dhjamit të kofshës ose shpatullës, mollaqen, murin andominal të barkut. Ilaçi përdoret një herë në ditë, zonat e injektimit ndryshojnë, dhe një interval i barabartë mbahet midis injeksioneve.
2. Doza dhe koha e injektimit përcaktohet nga mjeku - këto parametra janë individuale. Ilaçi përdoret vetëm ose kombinohet me ilaçe të tjera të krijuara për të ulur nivelin e glukozës.
3. Solucioni i injektimit nuk përzihet ose hollohet me përgatitjet e insulinës.
4. Ilaçi vepron në mënyrë efektive kur administrohet nën lëkurë, kështu që nuk rekomandohet injektimi i tij në mënyrë intravenoze.
5. Kur pacienti kalon në glarginë të insulinës, monitorimi i kujdesshëm i niveleve të sheqerit në gjak është i nevojshëm për 14-21 ditë.

Gjatë ndërrimit të ilaçit, specialisti zgjedh skemën bazuar në të dhënat e ekzaminimit të pacientit dhe duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të tij. Ndjeshmëria ndaj insulinës rritet me kalimin e kohës për shkak të përmirësimit të proceseve të rregullimit metabolik, dhe doza fillestare e ilaçit bëhet e ndryshme. Korrigjimi i regjimit është gjithashtu i domosdoshëm për luhatjet në peshën e trupit, ndryshimin e kushteve të punës, ndryshimet e papritura të stilit të jetës, domethënë, me faktorë që mund të provokojnë një predispozitë ndaj vlerave të larta ose të ulëta të glukozës.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Kombinimi me ilaçe të tjera ndikon në proceset metabolike të shoqëruara me glukozë:

1. Disa ilaçe rrisin efektin e Lantus. Këto përfshijnë sulfonamidet, salicilatet, ilaçet për uljen e glukozës orale, frenuesit ACE dhe MAO, etj.
2. Diuretikët, simpatizimetikë, frenuesit e proteinazës, antipikotikët e vetëm, hormonet - femra, tiroide, etj. Dobësojnë efektet e glarginës së insulinës.
3. Futja e kripërave të litiumit, beta-bllokuesit ose përdorimi i alkoolit shkaktojnë një reagim të paqartë - përmirësojnë ose dobësojnë efektin e ilaçit.
4. Marrja e pentamidinës paralelisht me Lantus çon në ndezje të niveleve të sheqerit, një ndryshim i mprehtë nga një ulje në një rritje.

Në përgjithësi, ilaçi ka vlerësime pozitive. Sa kushton insulina glargin? Mimi i fondeve në rajone varion nga 2500-4000 rubla.

Karakteristikat e analogëve

Kur nuk është e mundur të blini Lantus, zgjidhet një analog.

Si glargina e insulinës, levemir ka një efekt të zgjatur. Sidoqoftë, profili i veprimit të agjentit është i sheshtë dhe më pak i ndryshueshëm se ai i Lantus.

Ilaçi merret për diabet. Shtë e padëshirueshme caktimi i Levemir për gratë shtatzëna, fëmijë nën dy (sipas disa burimeve, gjashtë) vjet. Një pikë pozitive - marrja e Levemir nuk provokon shtim në peshë te pacienti. Cilin insulinë për të përdorur - Lantus apo Levemir? Levemir është një analog i lirë i Lantus, i cili ka vlerësime të kundërta. Nëse ilaçi i ofrohet pacientit nga shteti dhe nuk ka ankesa për përdorimin, zgjedhja është e qartë. Sa kushton Levemir në një farmaci? Mimi ndryshon nga 300-500 në 2000-300 rubla. në varësi të formës së lëshimit dhe numrit të shisheve. Nëse zgjidhni lantusin e insulinës, çmimi do të jetë dukshëm më i lartë.

Solostar është një analog i plotë i Lantus, i cili ka veti dhe kundërindikacione identike. Ilaçi përshkruhet për fëmijë mbi 2 vjeç. Nëse krahasoni insulinën Lantus dhe Solostar, vlerësimet për to do të jenë të ngjashme. Për të bërë një zgjedhje, kushtojini vëmendje kostos së Solostar. Gama e çmimeve për ilaçin është e shkëlqyeshme - nga 400-500 në 4000 rubla. në varësi të teknologjisë së prodhimit të produktit dhe sasisë së tij.

Pra, disa pika kyçe. Përdorimi i ilaçeve të zgjatur është i përshtatshëm, por mos i përshkruaj ilaçet vetë - kjo është prerogativa e mjekut. Pasi të keni zbuluar se sa kushton insulina Lantus, interesoni për analoge nëse ato janë të përshtatshme në rastin tuaj. Solostar nuk është më keq për t'u përdorur, por më i lirë.

Glargin 3.6378 mg, që korrespondon me përmbajtjen e insulinës njerëzore 100 IU.

Eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%), hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë për dhe.

Grupi klinik dhe farmakologjik: Insulinë me veprim të gjatë njerëzor

Insulina glargina është një analog i insulinës njerëzore. Marrë nga rekombinimi i baktereve ADN të specieve Escherichia coli (llojet K12). Ka një tretshmëri të ulët në një mjedis neutral. Completelyshtë plotësisht i tretshëm në produktin Lantus, i cili sigurohet nga mjedisi acid i solucionit të injektimit (pH = 4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, për shkak të aciditetit të saj, hyn në një reagim neutralizues me formimin e mikroprecipteve, nga të cilat lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës, duke siguruar një profil të qetë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, dhe gjithashtu një kohëzgjatje më të gjatë të produktit.

Parametrat lidhës për receptorët e insulinës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë shumë afër. Insulina glargina ka një efekt biologjik të ngjashëm me insulinën endogjene.

Veprimi më i rëndësishëm i insulinës është rregullimi i metabolizmit. Insulina dhe analoget e saj zvogëlojnë glukozën në gjak duke stimuluar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indin dhjamor), ndërkohë që gjithashtu pengojnë formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza). Insulina pengon lipolizën adipocitare dhe proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Kohëzgjatja e rritur e veprimit të insulinës glarginë është drejtpërdrejt për shkak të shkallës së ulët të përthithjes së tij, e cila ju lejon të përdorni produktin 1 herë / ditë. Fillimi i veprimit është afërsisht - pas 1 ore pas administrimit të sc. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, më e gjata - 29 orë. Natyra e veprimit të insulinës dhe analogeve të tij (për shembull, insulina glargina) me kalimin e kohës mund të ndryshojë ndjeshëm si në pacientë të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin pacient.

Kohëzgjatja e produktit Lantus është për shkak të futjes së tij në yndyrën nënlëkurore.

Një studim krahasues i përqendrimeve të insulinës glarginë dhe insulinë-izofan pas administrimit të sc në serumin e gjakut të njerëzve të shëndetshëm dhe pacientëve me thithje të zbuluar më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesë të një përqendrimi kulmin në insulinë glarginë krahasuar me insulin-izofan.

Kur s / në prezantimin e produktit 1 herë / ditë, një përqendrim mesatar i qëndrueshëm i insulinës glarginë në gjak arrihet pas 2-4 ditësh pas futjes së dozës së parë.

Me futjen në / në futjen e T1 / 2 insulin glargina dhe insulina njerëzore janë të krahasueshme.

Në një person me yndyrë nënlëkurore, glargina e insulinës është pastruar pjesërisht nga skaji karboksil (C-terminus) i zinxhirit B (zinxhiri beta) për të formuar 21A-Gly-insulinë dhe 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinë. Në plazëm, të dyja glargina e pandryshuar e insulinës dhe produktet e saj të ndarjes janë të pranishme.

• 
  diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe foshnjat mbi 6 vjeç.

Doza e produktit dhe koha e ditës për administrimin e tij përcaktohen individualisht. Lantus administrohet s / c 1 herë / ditë gjithmonë në të njëjtën kohë. Lantus duhet të futet në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullës ose kofshës. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo prezantim të ri të produktit brenda zonave të rekomanduara për administrimin e SC të produktit.

Në diabetin tip 1, produkti përdoret si insulina kryesore.

Në diabetin mellitus tip 2, produkti mund të përdoret si monoterapi ashtu edhe në kombinim me produkte të tjerë hipoglikemikë.

Kur transferoni një pacient nga insulinat me kohëzgjatje të gjatë ose të mesme të veprimit në Lantus, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën ditore të insulinës bazale ose të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme (doza dhe regjimi i administrimit të insulinave me veprim të shkurtër ose analoge të tyre, si dhe dozat e produkteve oral hypoglycemic). Kur transferoni një pacient nga një administrim të dyfishtë të insulinës-izofanit në një injeksion të vetëm të Lantus, doza ditore e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i hipoglikemisë gjatë natës dhe orëve të para të mëngjesit.Gjatë kësaj periudhe, një ulje e dozës së Lantusit duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër, dhe në fund të periudhës, regjimi i dozës duhet të rregullohet individualisht.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, në pacientët që marrin doza të larta të produkteve për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore, një përmirësim në përgjigjen ndaj administrimit të insulinës mund të vërehet kur kaloni në Lantus. Në procesin e kalimit në Lantus dhe në javët e para pas kësaj, kërkohet monitorim i kujdesshëm i glukozës në gjak.

Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjen e ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës, korrigjimi i mëtutjeshëm i regjimit të dozës mund të bëhet i domosdoshëm. Mund të kërkohet rregullimi i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën e trupit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e produktit, ose kur lindin rrethana të tjera që rritin predispozicionin për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet iv. Në / në futjen e dozës së zakonshme, të destinuar për administrim sc, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Para administrimit, duhet të siguroheni që shiringat nuk përmbajnë mbetje të barnave të tjera.

Efektet anësore të lidhura me efektin në metabolizmin e karbohidrateve: zhvillohen më shpesh nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të.

Sulmet e hipoglikemisë së rëndë, veçanërisht përsëritëse, mund të çojnë në dëmtimin e sistemit nervor. Episodet e hipoglikemisë së zgjatur dhe të rëndë mund të kërcënojnë jetën e pacientëve.

Simptomat e kundër-rregullimit adrenergjik (aktivizimi i sistemit simpatik-adrenal në përgjigje të hipoglicemisë) zakonisht paraprijnë çrregullime neuropsikiatrike për shkak të hipoglikemisë (vetëdija "muzg" ose humbja e saj, sindromi konvulsiv): uria, nervozizmi, djersa e ftohtë (zhvillohet hipoglikemia më e shpejtë dhe më e rëndësishme, simptomat më të theksuara të kundër-rregullimit adrenergjik).

Nga ana e organit të vizionit: ndryshime të konsiderueshme në rregullimin e glukozës në gjak mund të shkaktojnë dëmtim të përkohshëm vizual për shkak të ndryshimeve në turbullën e indeve dhe indeksit refraktues të thjerrëzave të syrit.

Normalizimi afatgjatë i glukozës në gjak zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike. Në sfondin e terapisë me insulinë, të shoqëruar me luhatje të mprehta në glukozën e gjakut, është e mundur një përkeqësim i përkohshëm në rrjedhën e retinopatisë diabetike. Në pacientët me retinopati proliferative të cilët nuk trajtohen veçanërisht me fotokoagulim, episodet e hipoglikemisë së rëndë mund të çojnë në zhvillimin e humbjes së shikimit kalimtar.

Reagimet lokale: si me çdo produkt tjetër të insulinës, thithja e insulinës lokale mund të vonohet në vend. Në provat klinike gjatë terapisë me insulinë me Lantus, lipodistrofia është vërejtur në 1-2% të pacientëve, ndërsa lipoatrofia nuk ishte aspak karakteristike. Një ndryshim i vazhdueshëm i vendeve të injeksionit brenda zonave të trupit të rekomanduara për administrimin sc të insulinës mund të ndihmojë në zvogëlimin e ashpërsisë së këtij reagimi ose parandalimin e zhvillimit të tij.

Reaksione alergjike: gjatë provave klinike gjatë terapisë me insulinë duke përdorur Lantus, reaksione alergjike në vendin e injektimit janë vërejtur në 3-4% të pacientëve - skuqje, dhimbje, kruajtje, urtikari, ënjtje ose inflamacion. Në shumicën e rasteve, reagimet e vogla zgjidhen gjatë një periudhe prej disa ditësh deri në disa javë.

Reagimet alergjike të një lloji të menjëhershëm ndaj insulinës (përfshirë insulinën glarginë) ose përbërësve ndihmës të produktit, siç janë reaksionet e gjeneralizuara të lëkurës, angioedema, hipotensioni arterial, shoku, rrallë zhvillohen. Këto reagime mund të jenë kërcënuese për jetën.

Tjetër: përdorimi i insulinës mund të shkaktojë formimin e antitrupave ndaj tij. Gjatë provave klinike në grupe pacientësh të trajtuar me insulinë-izofan dhe insulinë glarginë, formimi i antitrupave duke reaguar në mënyrë të kryqëzuar me insulinë njerëzore është vërejtur me të njëjtën frekuencë. Në raste të rralla, prania e antitrupave të tillë ndaj insulinës mund të kërkojë rregullim të dozës në mënyrë që të eliminojë tendencën për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Rrallë, insulina mund të shkaktojë një vonesë në sekretimin e natriumit dhe formimin e edemës, veçanërisht nëse terapia me intensitet të insulinës çon në një përmirësim të rregullimit të pamjaftueshëm të proceseve metabolike më parë.

• 
  fëmijët nën 6 vjeç (aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin),
  
• 
  ndjeshmëri e lartë ndaj insulinës glarginë ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të produktit.

Përdorni kujdes gjatë përdorimit të Lantus gjatë shtatëzanisë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorni kujdes kur përdorni Lantus gjatë shtatëzanisë.

Për pacientët me diabet të mëparshëm ose gestacional mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat metabolik gjatë gjithë shtatëzanisë. Në tremujorin e parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ulet; në tremujorin e dytë dhe të tretë, ajo mund të rritet. Menjëherë pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë zvogëlohet, dhe për këtë arsye rritet rreziku i hipoglikemisë. Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në studimet eksperimentale të kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Nuk ka pasur prova klinike të kontrolluara mbi sigurinë e produktit Lantus gjatë shtatëzanisë. Ka të dhëna për përdorimin e Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato te gratë shtatzëna me diabet që morën produkte të tjerë të insulinës.

Në gratë lactating, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Për shkak të përvojës së kufizuar me Lantus, nuk ishte e mundur të vlerësohej efektiviteti dhe siguria e tij në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë.

Përdorni për funksion të veshkave të dëmtuar

Për shkak të përvojës së kufizuar me Lantus, nuk ishte e mundur të vlerësohej efektiviteti dhe siguria e tij në trajtimin e pacientëve me insuficiencë renale të moderuar ose të rëndë.

Lantus nuk është produkti i zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në raste të tilla, rekomandohet administrimi iv i insulinës me veprim të shkurtër.

Për shkak të përvojës së kufizuar me Lantus, nuk ishte e mundur të vlerësohej efektiviteti dhe siguria e tij në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose pacientëve me insuficiencë renale të moderuar ose të rëndë.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të një dobësimi të proceseve të tij eleminues. Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet për shkak të një ulje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe biotransformimit të insulinës.

Në rastin e një kontrolli joefektiv mbi nivelin e glukozës në gjak, gjithashtu nëse ekziston një tendencë për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë, përpara se të vazhdoni me korrigjimin e regjimit të dozës, është e nevojshme të kontrolloni saktësinë e përputhjes me regjimin e përshkruar të trajtimit, vendet e administrimit të produktit dhe teknikën e kryerjes së saktë të injeksionit sc, duke marrë parasysh të gjithë faktorët e rëndësishëm për problemin.

Koha e zhvillimit të hipoglikemisë varet nga profili i veprimit të insulinës së përdorur dhe, prandaj, mund të ndryshojë me një ndryshim në regjimin e trajtimit.Për shkak të rritjes së kohës që duhet për administrimin e insulinës me veprim të gjatë gjatë përdorimit të Lantus, duhet të pritet një mundësi më e vogël e zhvillimit të hipoglikemisë së natës, ndërsa në orët e para të mëngjesit kjo probabilitet mund të rritet.

Pacientët në të cilët episodet e hipoglikemisë mund të kenë një rëndësi të veçantë klinike, përfshirë me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose enëve cerebrale (rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiake dhe cerebrale të hipoglikemisë), gjithashtu për pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk marrin trajtim me fotokoagulim (rreziku i humbjes së shikimit kalimtar për shkak të hipoglikemisë), masat paraprake të veçanta duhet të respektohen dhe monitorohen me kujdes glukozë në gjak.

Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për rrethanat në të cilat pararendësit e hipoglikemisë mund të ndryshojnë, bëhen më pak të theksuara ose mungojnë në grupe të caktuara të rrezikut, të cilat përfshijnë:

• 
  pacientët që kanë përmirësuar ndjeshëm rregullimin e glukozës në gjak,
  
• 
  pacientët në të cilët hipoglikemia zhvillohet gradualisht,
  
• 
  pacientë të moshuar, - pacientë me neuropati,
  
• 
  pacientët me një kurs të gjatë të diabetit,
  
• 
  pacientët me çrregullime mendore
  
• 
  pacientët që marrin trajtim shoqërues me produkte të tjerë medicinal.

Situata të tilla mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (me humbje të mundshme të vetëdijes) përpara se pacienti të kuptojë se po zhvillon hipoglikeminë.

Nëse vërehen nivele normale ose të ulur të hemoglobinës së glikuar, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura të panjohura të hipoglikemisë (veçanërisht gjatë natës).

Respektimi i pacientëve ndaj regjimit të dozimit, dietës dhe dietës, përdorimi i duhur i insulinës dhe kontrolli i shfaqjes së simptomave të hipoglikemisë kontribuojnë në një ulje të konsiderueshme të rrezikut të hipoglikemisë. Në prani të faktorëve që rrisin predispozimin ndaj hipoglikemisë, veçanërisht vëzhgimi i kujdesshëm është i nevojshëm, sepse mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës. Këta faktorë përfshijnë:

• 
  ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,
  
• 
  ndjeshmëri e shtuar ndaj insulinës (për shembull, kur eliminoni faktorët e stresit),
  
• 
  aktivitet fizik i pazakontë, i lartë ose i zgjatur,
  
• 
  sëmundjet ndërkursore të shoqëruara nga të vjella, diarre,
  
• 
  shkelja e dietës dhe dietës,
  
• 
  vakt i anashkaluar
  
• 
  konsumi i alkoolit
  
• 
  disa çrregullime endokrine të pakompensuara (për shembull, pamjaftueshmëria e adenohipofizës ose korteksit adrenal),
  
• 
  trajtim shoqërues me ilaçe të tjera të caktuara.

Në sëmundjet ndërkurrente kërkohet kontroll më intensiv i glukozës në gjak. Në shumë raste, bëhet një analizë për praninë e trupave të ketonit në urinë, dhe dozimi i insulinës shpesh kërkohet. Nevoja për insulinë nuk rritet shpesh. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë rregullisht të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve, edhe kur hanë vetëm në vëllime të vogla ose në mungesë të aftësisë për të ngrënë, gjithashtu me të vjella. Këta pacientë kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Simptomat: hipoglikemia e rëndë dhe nganjëherë e zgjatur, duke kërcënuar jetën e pacientit.

Trajtimi: episodet e hipoglikemisë së moderuar zakonisht ndalen me gëlltitje të karbohidrateve të tretshme me shpejtësi. Mund të jetë e nevojshme të ndryshoni regjimin e dozimit të produktit, dietës ose aktivitetit fizik.

Episodet e hipoglikemisë më të rëndë, të shoqëruara nga koma, konvulsione ose çrregullime neurologjike, kërkojnë administrim intravenoz ose nënlëkuror të glukagonit, si dhe administrim intravenoz të një tretësire të koncentruar të dekstrozës. Mund të kërkohet marrje afatgjatë e karbohidrateve dhe mbikëqyrja e specializuar, sinjë rikthim i hipoglikemisë është i mundur për shkak të përmirësimit të dukshëm klinik.

Efekti hipoglikemik i insulinës përmirësohet nga produktet hipoglikemike orale, ACE, fibrat, disopiramidet, frenuesit MAO, propoxyphene, salicylates dhe sulfonamides.

Efekti hipoglikemik i insulinës zvogëlohet nga GCS, diazoksidi, diuretikët, glukagoni, estrogjenet, gestagens, derivatet e fenotiazinës, somatotropina, simpatomimetika (përfshirë epinefrin, terbutaline), hormonet tiroide, frenuesit e proteinave, disa antipsikotikë (p.sh., ol.

Beta-bllokuesit, klonidina, kripërat e litiumit dhe etanoli mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Pentamidina mund të shkaktojë hipoglicemi, duke alternuar në disa raste me hiperglicemi.

Nën ndikimin e produkteve simpatolitike, të tilla si beta bllokuesit, klonidina, guanfacina dhe shenjat e kundër-rregullimit adrenergjik, mund ose nuk mund të jenë të pranishme.

Lantus nuk duhet të përzihet me produkte të tjerë të insulinës, me ndonjë ilaç tjetër ose të holluar. Kur përzieni ose holloni, profili i veprimit të tij mund të ndryshojë me kalimin e kohës, përveç kësaj, përzierja me insulinat e tjera mund të shkaktojë reshje.

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes

Fishekët OptiKlik dhe sistemet e fishekëve duhet të ruhen jashtë mundësive të fëmijëve, në frigorifer, në një temperaturë prej 2 ° deri 8 ° C. Për të mbrojtur nga ekspozimi ndaj dritës, produkti duhet të ruhet në tufat e veta të kartonit, mos u ngrini. Sigurohuni që kontejnerët të mos vijnë në kontakt të drejtpërdrejtë me ndarësin e ngrirjes ose paketat e ngrira.

Pas fillimit të përdorimit të fishekëve dhe sistemet e fishekëve OptiKlik duhet të ruhen jashtë mundësive të fëmijëve, të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të lartë se 25 ° C. Për të mbrojtur nga ekspozimi ndaj dritës, produkti duhet të ruhet në tufat e veta të kartonit.

Jetëgjatësia e zgjidhjes së produktit në fishekë dhe sistemet e fishekëve OptiClick është 3 vjet.

Kohëzgjatja e produktit në fishekë dhe sistemet e fishekëve pas përdorimit të parë është 4 javë. Rekomandohet që data e mbledhjes së parë të produktit të shënohet në etiketë.

Warning!
Para aplikimit të ilaçeve "Lantus (Lantus)" është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.
Udhëzimi është dhënë vetëm për tu njohur me ""Lantus (Lantus) ". Si artikulli? Ndani me miqtë tuaj në rrjetet sociale:

Lëshoni format dhe paketimin

Zgjidhje për administrim nënlëkurës prej 100 PIECES / ml

3 ml zgjidhje në një fishek qelqi transparent, pa ngjyrë. Fishek është i mbyllur në njërën anë me një ndalues ​​bromobutyl dhe është i mbështjellë me një kapak alumini, në anën tjetër me një kunj bromobutyl.

Në 5 fishekë në një paketim të shiritit flluskë nga një film me klorur polivinil dhe fletë alumini.

Për 1 paketim shiritash flluskë së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhët shtetërore dhe ruse, vendosni në një kuti kartoni.

Tretësirë ​​për injeksion nënlëkur 100 PIECES / ml

10 ml zgjidhje në shishe me gotë transparente, pa ngjyrë, të mbështjellë me ndalesa të klorobutilit dhe të mbështjella me kapele alumini me kapele mbrojtëse të bëra nga polipropileni.

Për 1 shishe, së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhët shtetërore dhe ruse, vendosni në një kuti kartoni.

Jetëgjatësia

2 vjet (shishe), 3 vjet (fishek).

Mos e përdorni pas datës së skadimit të treguar në paketë.

Insulina glargina është një analog i insulinës njerëzore. Marrë nga rekombinimi i baktereve ADN të specieve Escherichia coli (llojet K12). Ka një tretshmëri të ulët në një mjedis neutral. Si pjesë e përgatitjes së Lantus,, është plotësisht i tretshëm, i cili sigurohet nga mjedisi acid i solucionit të injektimit (pH = 4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, për shkak të aciditetit të saj, hyn në një reagim neutralizues me formimin e mikroprecipateve, nga të cilat lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës, duke siguruar një profil të qetë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, si dhe një kohëzgjatje më të gjatë të veprimit të ilaçit.

Parametrat lidhës për receptorët e insulinës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë shumë afër. Insulina me glulin ka një efekt biologjik të ngjashëm me insulinën endogjene.

Veprimi më i rëndësishëm i insulinës është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analogët e saj zvogëlojnë glukozën në gjak duke stimuluar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indin dhjamor), si dhe pengojnë formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza). Insulina pengon lipolizën adipocitare dhe proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Kohëzgjatja e rritur e veprimit të insulinës glarginë është drejtpërdrejt për shkak të shkallës së ulët të thithjes, e cila lejon që ilaçi të përdoret 1 herë / ditë. Fillimi i veprimit mesatarisht është 1 orë pas administrimit të sc. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë. Natyra e veprimit të insulinës dhe analogeve të tij (për shembull, insulina glargina) me kalimin e kohës mund të ndryshojë ndjeshëm si në pacientë të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin pacient.

Kohëzgjatja e ilaçit Lantus ® është për shkak të futjes së tij në yndyrën nënlëkurore.

Një studim krahasues i përqendrimeve të insulinës glarginë dhe insulinës-izofan pas administrimit të sc në serumin e gjakut të njerëzve të shëndetshëm dhe pacientëve me diabet zbuloi një thithje të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesën e një përqendrimi kulmin në glarginë të insulinës në krahasim me insulin-izofan.

Me administrim s / c të barit 1 herë / ditë, një përqendrim mesatar i qëndrueshëm i glarginës së insulinës në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë.

Me futjen në / në futjen e T 1/2 insulinës glargina dhe insulina njerëzore janë të krahasueshme.

Në një person me yndyrë nënlëkurore, glargina e insulinës pastrohet pjesërisht nga skaji karboksil (C-terminus) i zinxhirit B (zinxhiri beta) për të formuar 21 A-Gly-insulinë dhe 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulinë . Në plazëm, të dyja glargina e pandryshuar e insulinës dhe produktet e saj të ndarjes janë të pranishme.

- diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 6 vjeç.

Doza e barit dhe koha e ditës për administrimin e tij përcaktohen individualisht. Lantus administ administrohet s / c 1 herë / ditë gjithmonë në të njëjtën kohë. Lantus ® duhet të futet në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullës ose kofshës. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me secilën administrim të ri të barit brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçit.

Ilaçi mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike.

Kur transferoni një pacient nga insulinat me kohëzgjatje të gjatë ose të mesme të veprimit në Lantus ®, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën ditore të insulinës bazale ose të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme (doza dhe regjimi i administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tyre, si dhe doza e ilaçeve hipoglikemike orale).

Kur transferoni një pacient nga një administrim të dyfishtë të insulinës-izofan në një injeksion të vetëm të Lantus, doza ditore e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i hipoglikemisë gjatë natës dhe orëve të para të mëngjesit. Gjatë kësaj periudhe, një ulje e dozës së Lantusit duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër, pasuar nga rregullimi individual i regjimit të dozave.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, pacientët që marrin doza të larta ilaçesh për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore mund të pësojnë një rritje të përgjigjes ndaj insulinës kur kaloni te Lantus. Në procesin e kalimit në Lantus ® dhe në javët e para pas tij, kërkohet monitorim i kujdesshëm i glukozës në gjak dhe, nëse është e nevojshme, korrigjimi i regjimit të dozave të insulinës.

Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjen e ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj insulinës, korrigjimi i mëtutjeshëm i regjimit të dozës mund të bëhet i domosdoshëm.Mund të kërkohet gjithashtu një rregullim i dozës, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e ilaçeve, ose kur shfaqen rrethana të tjera që kontribuojnë në një predispozitë të rritur për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet iv. Në / në futjen e dozës së zakonshme, të destinuar për administrim sc, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Para administrimit, duhet të siguroheni që shiringat nuk përmbajnë mbetje të barnave të tjera.

Rregullat për përdorimin dhe trajtimin e ilaçit

Stilolapsa të mbushura me parafjalë OptiSet

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e tejdukshme, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit. Lapsat e zbrazëta të shiringave OptiSet nuk janë të destinuara për ripërdorim dhe ato duhet të shkatërrohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht është menduar për t'u përdorur vetëm nga një pacient dhe nuk mund të transferohet te një person tjetër.

Trajtimi i stilolapit të shiringave OptiSet

Për çdo përdorim pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re. Përdorni vetëm gjilpëra të përshtatshme për stilolapsin e shiringës OptiSet.

Para çdo injeksioni, gjithmonë duhet të bëhet një test sigurie.

Nëse përdoret një stilolaps i ri shiringash OptiSet, gatishmëria për provë përdorimi duhet të kryhet duke përdorur 8 njësi të paracaktuar nga prodhuesi.

Përzgjedhësi i dozës mund të rrotullohet vetëm në një drejtim.

Asnjëherë mos e ktheni zgjedhësin e dozës (ndryshimi i dozës) pasi të keni shtypur butonin e fillimit të injektimit.

Nëse një person tjetër i bën një injeksion pacientit, duhet pasur kujdes të veçantë për të shmangur dëmtimin aksidental të gjilpërës dhe infeksionin nga një sëmundje infektive.

Asnjëherë mos përdorni një stilolaps shiringë të dëmtuar OptiSet, si dhe nëse dyshohet për një mosfunksionim.

Caseshtë e nevojshme të keni një stilolaps rezervë shiringë OptiSet në rast të humbjes ose dëmtimit të një të përdorur.

Pasi të keni hequr kapakun nga stilolapsa shiringë, kontrolloni shenjat në rezervuarin e insulinës për t'u siguruar që ai përmban insulinë e duhur. Shfaqja e insulinës gjithashtu duhet të kontrollohet: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, pa grimca të ngurta të dukshme dhe të ketë një qëndrueshmëri të ngjashme me ujin. Mos përdorni stilolapsin e shiringës OptiSet nëse solucioni i insulinës është i vrenjtur, njollosur ose përmban grimca të huaja.

Pas heqjes së kapakut, lidhni me kujdes dhe fort gjilpërën në stilolapsin e shiringës.

Kontrollimi i gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të kontrolloni gatishmërinë e lapsit të shiringës për përdorim.

Për një stilolaps shiringë të re dhe të papërdorur, treguesi i dozës duhet të jetë në numrin 8, siç ishte vendosur më parë nga prodhuesi.

Nëse përdoret një stilolaps shiringë, shpërndarësi duhet të rrotullohet derisa treguesi i dozës të ndalet në numrin 2. Disensuesi do të rrotullohet në vetëm një drejtim.

Nxirrni plotësisht butonin e fillimit në dozë. Asnjëherë mos e rrotulloni përzgjedhësin e dozës pasi të tërhiqet butoni fillestar.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen. Ruani kapakun e jashtëm për të hequr gjilpërën e përdorur.

Mbajeni stilolapsin e shiringës me gjilpërën që tregon lart, shtypni butësisht rezervuarin e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që flluskat e ajrit të ngrihen drejt gjilpërës.

Pas kësaj, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës.

Nëse një pikë e insulinës lëshohet nga maja e gjilpërës, stilolapsi i shiringës dhe gjilpëra funksionojnë saktë.

Nëse një pikë insuline nuk shfaqet në majë të gjilpërës, duhet të përsërisni testin e gatishmërisë së stilolapsit të shiringës për përdorim derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Përzgjedhja e dozës së insulinës

Një dozë prej 2 njësive në 40 njësi mund të vendoset në ngritje prej 2 njësive. Nëse kërkohet një dozë që tejkalon 40 njësi, ajo duhet të administrohet në dy ose më shumë injeksione. Sigurohuni që keni insulinë të mjaftueshme për dozën tuaj.

Shkalla e insulinës së mbetur në një enë transparente për insulinë tregon se sa përafërsisht insulina mbetet në stilolapsin e shiringave OptiSet. Kjo shkallë nuk mund të përdoret për të marrë një dozë insuline.

Nëse pistoni i zi është në fillim të shiritit me ngjyrë, atëherë ka afërsisht 40 njësi insulinë.

Nëse pistoni i zi është në fund të shiritit me ngjyrë, atëherë ka afërsisht 20 njësi insulinë.

Përzgjedhësi i dozës duhet të kthehet derisa shigjeta e dozës të tregojë dozën e dëshiruar.

Marrja e dozës së insulinës

Butoni i fillimit të injeksionit duhet të tërhiqet në kufirin për të mbushur lapsin e insulinës.

Duhet të kontrollohet nëse doza e dëshiruar është akumuluar plotësisht. Butoni i fillimit zhvendoset sipas sasisë së insulinës që mbetet në rezervuarin e insulinës.

Butoni fillestar ju lejon të kontrolloni se cila dozë është duke u thirrur. Gjatë provës, butoni i fillimit duhet të mbahet me energji. Linja e fundit e dukshme e gjerë në butonin startues tregon sasinë e insulinës së marrë. Kur mbahet butoni fillestar, vetëm maja e kësaj linje të gjerë është e dukshme.

Personeli i trajnuar posaçërisht duhet t'i shpjegojë pacientit teknikën e injektimit.

Gjilpëra injektohet sc. Butoni i fillimit të injeksionit duhet të shtypet në kufi. Një klikim që shfaqet do të ndalojë kur butoni i fillimit të injektimit të shtypet gjatë gjithë rrugës. Pastaj, butoni i fillimit të injeksionit duhet të mbahet i shtypur për 10 sekonda përpara se të nxirrni gjilpërën nga lëkura. Kjo do të sigurojë futjen e të gjithë dozës së insulinës.

Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet nga stilolapsi i shiringës dhe të hidhet. Kjo do të parandalojë infeksionin, si dhe rrjedhjen e insulinës, marrjen e ajrit dhe bllokimin e mundshëm të gjilpërës. Gjilpërat nuk mund të ripërdoren.

Pas kësaj, vish kapakun për stilolapsin e shiringës.

Fishekët duhet të përdoren së bashku me stilolapsin e shiringës OptiPen Pro1, dhe në përputhje me rekomandimet e dhëna nga prodhuesi i pajisjes.

Udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës OptiPen Pro1 në lidhje me instalimin e fishekëve, lidhjen e gjilpërave dhe injeksionin e insulinës duhet të ndiqen saktësisht. Inspektoni fishekun para përdorimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para instalimit të fishekut në stilolapsin e shiringës, fishekët duhet të jenë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga fishekë. Shtë e nevojshme të ndiqni me saktësi udhëzimet. Fishekë bosh nuk përdoren përsëri. Nëse pena e shiringës OptiPen Pro1 është e dëmtuar, nuk duhet ta përdorni.

Nëse stilolapsi i shiringës është i gabuar, nëse është e nevojshme, insulina mund të administrohet tek pacienti duke mbledhur tretësirën nga fisheku në një shiringë plastike (e përshtatshme për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml).

Sistemi optik i fishekëve të klikimeve

Sistemi i fishekëve OptiClick është një fishek qelqi që përmban 3 ml zgjidhje glargine të insulinës, e cila vendoset në një enë plastike transparente me një mekanizëm pistoni të bashkangjitur.

Sistemi i fishekëve OptiClick duhet të përdoret me stilolapsin e shiringës OptiClick në përputhje me udhëzimet për përdorim që erdhën me të.

Nëse pena e shiringës OptiClick është e dëmtuar, zëvendësoni atë me një të ri.

Para instalimit të sistemit të fishekëve në stilolapsin e shiringës OptiClick, duhet të jetë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Sistemi i fishekëve duhet të inspektohet para instalimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban grimca të ngurta të dukshme.Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga sistemi i fishekëve (sikur të përdorni një stilolaps shiringë). Sistemet e boshllëkëve të zbrazët nuk përdoren përsëri.

Nëse stilolapsi i shiringës është i gabuar, nëse është e nevojshme, insulina mund të administrohet tek pacienti duke shtypur zgjidhjen nga fishek në një shiringë plastike (i përshtatshëm për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml).

Për të parandaluar infeksionin, vetëm një person duhet të përdorë stilolapsin e ripërdorshëm të shiringës.

Përcaktimi i shpeshtësisë së reaksioneve anësore: shumë shpesh (≥ 10%), shpesh (≥ 1%, përbërja e barit

Përbërësi kryesor aktiv i këtij ilaçi është insulina glargina, e përmbajtur në një sasi prej 3.6378 mg. Përkthyer në insulinë njerëzore, kjo shumë korrespondon me 100 njësi ndërkombëtare. Përveç substancës aktive, përbërja e ilaçit përfshin përbërës ndihmës. Këto përfshijnë:

• cresol,
• klorur zinku
• glicerinë,
• hidroksid natriumi
• përqendrimi i acidit klorhidrik,
• uje i pastruar.

Pacientë specialë

Disa grupe pacientësh kërkojnë vëmendje të veçantë kur zgjedhin një ilaç për trajtim. Për ta, ju duhet të llogaritni me shumë kujdes dozën dhe të monitoroni me kujdes procesin e trajtimit.

Këta pacientë përfshijnë:

1. moshuarit . Mosha çon në shumë ndryshime në funksionimin e organizmit në tërësi dhe të organeve individuale në veçanti. Në njerëzit mbi 65 vjeç, veshkat dhe mëlçia nuk funksionojnë, si dhe në shumicën e të rinjve. Dhe shkeljet në funksionimin e tyre mund të shkaktojnë një gjendje të rëndë hipoglikemike. Prandaj, përdorimi i Lantus nga pacientë të tillë kërkon respektimin e rregullave paraprake. Ata zvogëlojnë dozën e barit, ata shpesh ekzaminojnë funksionimin e veshkave dhe mëlçisë, dhe vazhdimisht kontrollojnë përqendrimin e glukozës.
2. fëmijë . Për foshnjat nën 6 vjeç, kjo ilaç konsiderohet e ndaluar. Nuk ka pasur raste të dëmtimit prej tij, por vetëm sepse nuk përdoret për diabetikë të vegjël. Studime të hollësishme mbi efektet e tij në këtë grup pacientësh gjithashtu nuk janë bërë.
3. Gratë shtatzëna . Në këtë rast, vështirësia qëndron në ndryshimet e shpeshta të niveleve të sheqerit që shoqërohen me termin. Nëse ka nevojë për terapi me insulinë, ajo përdoret, por gjaku kontrollohet vazhdimisht për përqendrimin e glukozës, duke ndryshuar pjesën e barit në përputhje me rezultatet.
4. Nënat infermiere . Për ta, ky mjet gjithashtu nuk është i ndaluar. Nuk është vendosur në një studim studimi nëse Glargin kalon në qumështin e gjirit. Por nëse depërton, atëherë, sipas mjekëve, nuk përbën rrezik për foshnjën për shkak të natyrës së tij proteinike. Masat paraprake për situata të tilla përfshijnë rregullimin e dozës dhe dietën. Kjo parandalon zhvillimin e simptomave negative.

Duke marrë parasysh karakteristikat e listuara të Lantus, është e mundur që trajtimi me ndihmën e tij të bëhet më produktiv dhe më i sigurt.

Në cilat forma prodhohet

Insulina Lantus është një lëng, qëndrueshmëria e të cilit i ngjan ujit. Isshtë praktikisht pa ngjyra, dhe ka për qëllim administrimin nënlëkuror. Ky ilaç është në dispozicion në tre forma të mundshme:

Lantus SoloStar është një stilolaps shiringë pa gjilpëra, në të cilën janë montuar fishekë qelqi të mbushur me zgjidhje të insulinës. Fishekët mbyllen hermetikisht nga të dy palët, gjë që eliminon hyrjen e ajrit në tretësirë ​​dhe rrjedhjen e saj.

Lantus Optiklik është një sistem fishekësh i paraqitur në formën e fishekëve të bërë nga qelqi pa ngjyrë. Këto fishekë janë të përshtatshme vetëm për t'u përdorur me stilolapsin e shiringës OptiClick.

Lantus OptiSet është një shiringë më pak stilolaps pa fishekë, të cilat janë të mbushura me zgjidhje gjatë prodhimit të ilaçit.

Pavarësisht nga forma e lëshimit të ilaçit, kapaciteti i tyre është i ngjashëm dhe është 3 ml.

Veprimi në trup

Lantus i përket grupit të ilaçeve me një efekt antidiabetik me veprim të gjatë. Substanca e tij aktive, insulina glargina, është marrë duke shndërruar ADN-në e baktereve të specieve Escherichia (llojet K12), të cilat janë Escherichia coli që jetojnë në kafshë me gjak të ngrohtë në zorrën e poshtme.

Kjo substancë nuk mund të shpërndahet në një mjedis neutral. Në përbërjen e ilaçit, ai plotësisht shpërndahet për shkak të acidit klorhidrik, i cili mban një mjedis acid në zgjidhje.

Zgjidhja injektohet në yndyrën nënlëkurore, ku ndodh asnjanësimi i acidit, i cili kontribuon në formimin e mikroprecipitimit. Një reagim i tillë çon në formimin e një precipiti të grirë imët, i cili gradualisht shpërndahet, duke lëshuar pjesë të vogla të glarginës së insulinës. Kjo veçori e ilaçit ju lejon të ruani një nivel optimal të glukozës në gjak për një kohë të gjatë, duke parandaluar ndryshime të rëndësishme në nivelin e tij.

Insulina është hormoni më i rëndësishëm që rregullon metabolizmin e karbohidrateve në trup, duke siguruar shndërrimin e glukozës në energji. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme që receptorët e vendosur në qelizat e indeve të perceptojnë insulinë që vjen nga jashtë, ashtu si hormoni i prodhuar nga pankreasi. Avantazhi i glarginës së insulinës është se parametrat e tij të veprimit në receptorët e insulinës janë të ngjashëm me insulinën njerëzore.

Insulina, si analogët e saj, pavarësisht prejardhjes, rregullon metabolizmin e karbohidrateve si më poshtë:

• kontribuojnë në shndërrimin e glukozës në glikogjen në mëlçi,
• ulni përqendrimin e glukozës në plazmën e gjakut,
• siguroni kapjen dhe përpunimin e glukozës nga muskujt skeletorë dhe indi dhjamor,
• pengojnë shndërrimin në mëlçi të glukozës nga yndyrat dhe proteinat.

Insulina nuk është vetëm një furnizues i energjisë, por edhe një ndërtues që siguron formimin e qelizave të reja. Kjo pronë sigurohet nga ndikimi i mëposhtëm:

• insulina rrit prodhimin e proteinave nga indet e muskujve,
• parandalon prishjen e proteinave,
• kontribuon në prodhimin e yndyrnave, duke siguruar metabolizmin normal të lipideve,
• ndikon në qelizat e indit dhjamor, duke parandaluar ndarjen e yndyrnave në acide yndyrore.

Karakteristikat krahasuese

Kryerja e një studimi që synon të studiojë veprimin e insulinës glarginë, shkencëtarët arritën në përfundimin se efekti i tij në trup është i ngjashëm me insulinën njerëzore. Administrimi intravenoz i këtyre substancave në doza të barabarta çoi në faktin se të dy substancat kishin të njëjtin efekt në metabolizmin e karbohidrateve. Dhe kohëzgjatja e ndikimit të tyre në trupin e njeriut varej nga një numër faktorësh, të cilët përfshijnë aktivitetin fizik.

Sidoqoftë, u vërejt se insulina glargina, e injektuar në yndyrën nënlëkurore, veproi disi më ngadalë sesa insulina njerëzore. Por procesi i lëshimit të hormonit vazhdoi më mirë, gjë që e lejoi atë të prekë trupin për një kohë të gjatë, pa shkaktuar ndryshime të papritura në nivelin e glukozës në gjak.

Këto cilësi pozitive të insulinës glarginë shpjegohen me një tretje të ngadaltë të substancës, kështu që personat me diabet kanë nevojë ta përdorin atë vetëm një herë në ditë.

Kohëzgjatja mesatare e insulinës glarginë është 24 orë. Sidoqoftë, në praktikën mjekësore kishte pacientë që kishin nevojë ta përdorin këtë substancë çdo 29 orë.

Duke përdorur këtë ilaç, si çdo tjetër, duhet të kuptohet se koha e ekspozimit të tij varet nga karakteristikat fiziologjike të secilit person dhe shumë faktorë të tjerë.

Të cilit Insulin Lantus është kundërindikuar

Ky ilaç nuk ka pothuajse asnjë kundërindikacion. Përjashtimet e vetme janë rastet e mëposhtme:

• mbindjeshmëria ndaj vetë insulinës ose përbërësve që e përbëjnë ilaçin,
• nën 6 vjeç.

Trajtimi i grave shtatzëna duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që ndjek.

Efektet anësore të mundshme

Efekti anësor më i zakonshëm në trajtimin e insulinës glarginë, si me çdo ilaç tjetër që përmban insulinë, është hipoglikemia. Zhvillohet nëse doza e barit llogaritet gabimisht.

Meqenëse glukoza është furnizuesi kryesor i energjisë për të gjitha qelizat e trupit, përfshirë trurin, me një rënie të ndjeshme të nivelit të tij në gjak, sistemi nervor i njeriut vuan kryesisht. Kjo është për shkak të faktit se nuk ka rezerva të glikogjenit në tru, gjë që çon në urinë energjetike të qelizave të saj dhe zhvillimin e një gjendjeje të quajtur neuroglycopenia.

Efektet anësore të zakonshme

Më shpesh, shenjat e lipohypertrofisë ose lipodistrofisë shfaqen në vendet e injektimit të insulinës. Në kontrast me këto dy kushte, lipoatrofia zhvillohet mjaft rrallë. Për të shmangur këto fenomene, është e nevojshme të futni çdo injeksion pasues në një vend të ri brenda zonave të lejuara të trupit.

Reagimet lokale ndaj insulinës shpesh mund të zhvillohen. Ato shprehen në manifestimet e mëposhtme:

• në dhimbje në vendin e injektimit,
• në skuqje të zonave të lëkurës ku injeksione administrohen më shpesh,
• në shfaqjen e një skuqjeje të shoqëruar me kruajtje,
• në reaksione inflamatore në vendet e injeksionit.

Sidoqoftë, të gjitha këto manifestime, si rregull, zhduken disa kohë pas fillimit të përdorimit të insulinës Lantus.

Efektet e rralla anësore

Rrallë, manifestimet e mëposhtme vërehen te pacientët:

• reaksion i rëndë alergjik, i cili paraqet një kërcënim për shëndetin dhe jetën e pacientit,
• ulje e mprehtësisë dhe dëmtimit të shikimit,
• ënjtje.

Reagimet e rënda alergjike shkaktohen nga një shkelje e funksioneve të sistemit imunitar. Kushtet e mëposhtme mund të ndodhin:

• shoku anafilaktik,
• reaksione të përgjithësuara të lëkurës
• angioedema,
• dështimi i frymëmarrjes
• ulja e presionit të gjakut dhe të tjerët.

Ulja e mprehtësisë dhe dëmtimit të shikimit, si rregull, janë të përkohshme dhe janë për shkak të normalizimit të sheqerit në gjak që rrjedh në një sfond të hiperglicemisë së zgjatur. Nëse nuk mjekohet, kjo gjendje mund të çojë në humbje të përkohshme të shikimit.

Futja e insulinës Lantus mund të shkaktojë një shkelje të bilancit të ujit-kripë, duke çuar në shfaqjen e edemës. Sidoqoftë, kjo manifestim është gjithashtu e përkohshme.

Gjithashtu rrallë mund të jetë një reagim ndaj insulinës Lantus, i shprehur në prodhimin e antitrupave ndaj ilaçit. Në këtë rast, reaksione kryq ndodhin midis insulinës së prodhuar nga pankreasi dhe insulinës që administrohet nga jashtë. Për më tepër, një reagim i tillë mund të shfaqet jo vetëm te Lantus, por edhe në çdo ilaç tjetër që përmban insulinë.

Prodhimi i antitrupave mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë dhe hiperglicemisë. Prandaj, pacientët më shpesh kërkojnë një rregullim dozimi të Lantus.

Efektet anësore shumë të rralla

Insulina glargina mund të shkaktojë edhe efekte të tjera anësore që janë shumë të rralla. Këto përfshijnë:

• dysplasia - një gjendje që në këtë rast shprehet në një shtrembërim të shijes,
• myalgjia - një sëmundje që shfaqet për shkak të një rritje në tonin e muskujve të qelizave të muskujve.

Rruga e administrimit të insulinës Lantus

Para përdorimit të insulinës Lantus, udhëzimet për përdorim duhet të studiohen me kujdes. Duhet mbajtur mend se ky ilaç është i ndaluar të injektohet intravenoz, pasi mund të provokojë zhvillimin e formave të rënda të hipoglikemisë.

Ju mund të futni injeksione në pjesët vijuese të trupit:

• në murin e barkut,
• në muskul deltoid
• në muskulin e kofshës.

Gjatë kryerjes së studimeve, nuk kishte ndonjë ndryshim të dukshëm midis përqendrimit të insulinës të injektuar në pjesë të ndryshme të trupit.

Droga Insulinë Lantus SoloStar është në dispozicion në formën në të cilën është ndërtuar një fishek me një zgjidhje insuline. Isshtë menjëherë i përdorshëm. Në këtë rast, pas përfundimit të zgjidhjes, doreza është subjekt i disponimit.

Droga Insulinë Lantus OptiKlik është një stilolaps shiringë që është i përshtatshëm për përdorim të përsëritur pasi zëvendëson një fishek të vjetër me një të ri.

Karakteristikat e përdorimit të insulinës Lantus

Duhet mbajtur mend se është e pamundur të hollohet solucioni i insulinës ose të përzihet me ilaçe të tjera që përmbajnë insulinë, pasi në këtë rast afati i ekspozimit të drogës në trupin e pacientit do të shkelet. Përveç kësaj, kur përzihet me ilaçe të tjera në solucionin Lantus, mund të formohet një precipitim.

Për të ruajtur një përqendrim optimal të glukozës në gjak, mjafton që të administrohet ilaçi një herë në ditë në të njëjtën kohë. Për më tepër, koha e ditës nuk ka rëndësi thelbësore.

Doza e barit dhe koha e administrimit të tij duhet të llogariten nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient specifik.

Trajtimi i diabetit mellitus që nuk varet nga insulina mund të kryhet nga një kombinim i administrimit nënlëkuror të insulinës Lantus dhe ilaçeve antidiabetike oral.

Duhet mbajtur mend se tek njerëzit mbi moshën 65 vjeç ka një ulje të funksionit të veshkave, gjë që çon në një ngadalësim të metabolizmit të insulinës. Prandaj, nevoja e tyre për insulinë është ulur ndjeshëm.

Ulja e dozës së barit kërkohet për pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë. Në pacientë të tillë, formimi i glukozës nga yndyrat dhe proteinat bllokohet, dhe procesi i thithjes së insulinës ngadalësohet ndjeshëm.

Rregullimi i dozimit të barit që përmban insulinë glarginë është gjithashtu i nevojshëm në raste të tjera. Këto përfshijnë:

• ndryshimi në peshën e pacientit
• ndryshimi i stilit të jetës
• nevoja për të ndryshuar kohën e administrimit të ilaçit,
• nëse me prezantimin e ilaçit shfaqen efekte anësore që mund të shkaktojnë zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë.

Para përdorimit të parë, është e nevojshme të studiohen me kujdes udhëzimet e dhëna nga prodhuesi për ilaçin. Ju gjithashtu duhet të kontrolloni gjendjen e zgjidhjes: duhet të jetë plotësisht transparente pa papastërti.

Duhet mbajtur mend se kjo ilaç prodhohet në formën e një zgjidhje, dhe për këtë arsye nuk ka nevojë për hollim dhe përzierje shtesë.

Tofarë duhet të bëni në rast të mbidozës

Një dozë e llogaritur gabimisht e barit mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë, trajtimi i së cilës duhet të bëhet në kushte stacionare. Me një formë të moderuar të hipoglikemisë, marrja e karbohidrateve të thjeshta mund të ndihmojë pacientin.

Në raste të rënda, pacientët mund të kenë nevojë të injektohen në mënyrë intramuskulare ose një zgjidhje glukoze të administruar intravenoz.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Disa ilaçe mund të ndikojnë në përpunimin e glukozës nga insulina, e cila mund të kërkojë rregullime në regjimin e trajtimit dhe ndryshime në dozën e insulinës Lantus.

Përgatitjet farmaceutike të mëposhtme mund të rrisin ndjeshëm efektin e insulinës glarginë:

• ilaçe antipiretike orale:
• ilaçe që kanë një efekt frenues në aktivitetin e ACE,
• Disopyramidi - një ilaç që normalizon rrahjet e zemrës,
• Fluoxetina - një ilaç i përdorur në format e rënda të depresionit,
• përgatitjet e bëra në bazë të acidit fibroik,
• ilaçe që bllokojnë aktivitetin e monoamine oksidazës,
• Pentoxifylline - një ilaç që i përket grupit të angioprotektorëve,
• Propoksifeni është një ilaç narkotik me efekt anestezik,
• salicilatet dhe sulfonamidet.

Ilaçet e mëposhtme janë në gjendje të dobësojnë veprimin e insulinës glarginë:

• hormonet anti-inflamatore që shtypin sistemin imunitar,
• Danazol - një ilaç që i përket grupit të analogëve sintetikë të androgjenëve,
• diazoksid,
• ilaçe diuretike
• preparate që përmbajnë analoge të estrogjenit dhe progesteronit,
• përgatitjet e bëra në bazë të fenotiazinës,
• ilaçe që rrisin sintezën e norepinefrinës,
• analoge sintetike të hormoneve tiroide,
• përgatitjet që përmbajnë një analog natyral ose artificial,
• ilaçe antipsikotropike
• frenuesit e proteazës.

Ekzistojnë gjithashtu disa ilaçe, efektet e të cilave janë të paparashikueshme. Ata të dy mund të dobësojnë efektin e insulinës glarginë dhe ta përmirësojnë atë. Këto ilaçe përfshijnë si më poshtë:

• B-bllokuesit,
• disa ilaçe për uljen e presionit të gjakut
• kripëra litiumi
• alkoolit.

Jeta e raftit dhe karakteristikat e ruajtjes

Përdorimi i drogës Lantus insulinë glarginë lejohet jo më shumë se 3 vjet nga data e lëshimit. Në këtë rast, fishek i hapur është i përshtatshëm për t'u përdorur për 4 javë. Prandaj, data e hapjes duhet të tregohet në etiketën e saj.

Temperatura optimale e ruajtjes së ilaçit është 2-8 ° C. Kjo do të thotë që ju duhet të ruani insulinë Lantus në frigorifer. Sidoqoftë, para përdorimit, stilolapsi i shiringës së bashku me fishekun duhet të mbahen në temperaturën e dhomës për dy orë.

Nuk lejohet ngrirja e zgjidhjes. Dhe pas hapjes së fishekut, duhet ta ruani jo më gjatë se 4 javë në një vend të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte. Sidoqoftë, nuk duhet të vendoset në frigorifer.

Tofarë të kërkoni?

Kur përdorni ilaçin, duhet të keni kujdes në punë që kërkon vëmendje dhe saktësi. Në rastin e zhvillimit të një gjendje hipoglikemike, pacienti mund të preket nga shkalla e reagimit dhe aftësia për t'u përqendruar.

Kujdes duhet të ushtrohet edhe për diabetikët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave. Mëlçia ndikohet nga ilaçet që përmbajnë insulinë - ato zvogëlojnë shkallën e prodhimit të glukozës.

Me dështimin e mëlçisë, glukoza sintetizohet më ngadalë dhe pa efekte speciale. Nën ndikimin e Lantus, mungesa e sheqerit mund të ndodhë, e cila është e rrezikshme për njerëzit. Prandaj, është e dëshirueshme që pacientë të tillë të zvogëlojnë dozën e insulinës, duke u përqëndruar në ashpërsinë e sëmundjes.

Veshkat janë të përfshira në mënyrë aktive në sekretimin e substancës aktive dhe produkteve metabolike. Nëse ato dëmtohen dhe nuk funksionojnë në mënyrë efikase, atëherë është më e vështirë për ta të heqin sasinë e duhur të insulinës. Për shkak të shkallës së ulët të neutralizimit, substanca grumbullohet në trup, duke zvogëluar në masë të madhe nivelin e sheqerit, i cili është i rrezikshëm nga zhvillimi i një gjendje hipoglikemike.

Si të hyni?

Ky ilaç dallohet nga kohëzgjatja e ekspozimit, prandaj, është shumë më e preferueshme që ta zgjidhni atë sesa, për shembull, analogët e tjerë të insulinës Lantus. Isshtë përshkruar për pacientët me diabet të varur nga insulina, dhe kjo nuk është vetëm lloji i parë i sëmundjes.

Analogët më të zakonshëm që zëvendësojnë insulinë Lantus janë -, Humalog dhe Apidra.

Lantus, si disa analoge të kësaj insuline, administrohet me injeksion nënlëkuror. Ai nuk është i destinuar për administrim intravenoz. Mrekullueshëm, kohëzgjatja e veprimit të këtij ilaçi shënohet vetëm kur futet në yndyrën nënlëkurore.

Nëse e injoroni këtë rregull dhe e prezantoni atë intravenoz, mund të provokoni shfaqjen e hipoglikemisë së rëndë. Duhet të futet në shtresën dhjamore të barkut, shpatullave ose mollaqeve.

Shtë e rëndësishme të mos harroni se nuk mund të injektoni një injeksion të insulinës në të njëjtin vend, pasi kjo është e mbushur me formimin e hematomave.

Analistët e Lantusit, si ai vetë, nuk janë një pezullim, por një zgjidhje plotësisht transparente.

Shtë e rëndësishme të këshilloheni me mjekun tuaj në lidhje me përdorimin e jo ilaçit në vetvete, por analogët e tij popullorë, të cilët kanë efekte identike.

Fillimi i veprimit të Lantus dhe disa prej analogëve të tij vërehet saktësisht një orë më vonë, dhe kohëzgjatja mesatare e ndikimit është afërsisht një ditë. Por, ndonjëherë mund të ketë një efekt të qëndrueshëm për njëzet e nëntë orë, në varësi të dozës së administruar - kjo ju lejon të harroni injeksione për të gjithë ditën.

Për të hequr qafe manifestimet negative të diabetit, ekspertët përshkruajnë ilaçin Lantus dhe analogët e tij popullorë. Gjatë një kohe shumë të gjatë, ilaçet e tilla gradualisht kanë fituar njohje dhe në momentin kur konsiderohen numër një në luftën kundër kësaj shkelje të sistemit endokrin.

Disa përfitime të hormonit artificial të pankreasit:

1. është shumë efektiv dhe mund të zvogëlojë manifestimet e diabetit,
2. ka një profil të shkëlqyer sigurie,
3. i lehtë për t’u përdorur
4. ju mund të sinkronizoni injeksione të ilaçit me sekretimin e tij të hormonit.

Analogët e këtij ilaçi transformojnë kohën e ekspozimit ndaj hormonit pankreatik të njeriut për të siguruar një qasje fiziologjike individuale ndaj trajtimit dhe rehati maksimale për një pacient që vuan nga çrregullime endokrine.

Këto ilaçe ndihmojnë për të arritur një ekuilibër të pranueshëm midis rreziqeve të një rënie të sheqerit në gjak dhe arritjes së nivelit të glicemisë së synuar.

Për momentin, ekzistojnë disa nga analogët më të zakonshëm të hormonit të pankreasit njerëzor:

• ultrashort (Humalog, Apidra, Penfill Novorapid),
• zgjatur (Lantus, Levemir Penfill).

Droga e zgjatur analoge Lantus Solostar, nga ana tjetër, gjithashtu ka - Tresiba konsiderohet një nga më të famshmet.

Lantus apo Tresiba: cili është më mirë?

Për të filluar, duhet të merrni parasysh secilën prej tyre individualisht. Substanca aktive e ilaçit të quajtur Tresiba është insulin degludec. Ashtu si Lantus, është një analog i hormonit pankreatik të njeriut. Falë punës marramendëse të shkencëtarëve, kjo ilaç mori prona unike.

Për ta krijuar atë, u përdorën bioteknologji speciale të ADN-së rekombinante me përfshirjen e sojit Saccharomyces cerevisiae, dhe struktura molekulare e insulinës njerëzore u modifikua.

Për momentin, ky ilaç mund të përdoret nga pacientët, si lloji i parë dhe i dytë i diabetit. diabetesshtë e rëndësishme të theksohet se ai ka përparësi të caktuara në krahasim me analoge të tjera të insulinës, nga të cilat aktualisht ekziston një numër i madh.

Sipas premtimeve të prodhuesve, nuk duhet të ndodhë hipoglikeminë kur përdorni ilaçin Tresib. Ekziston një avantazh tjetër i ilaçit: më pak ndryshueshmëri në nivelin e glikemisë gjatë ditës. Me fjalë të tjera, gjatë terapisë terapeutike duke përdorur ilaçin Treciba, përqendrimi i sheqerit në gjak mbahet për njëzet e katër orë.

Ky është një avantazh shumë i vlefshëm, pasi përdorimi i këtij analoge të Lantus ju lejon të mos mendoni për insulinë jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës.

Por ky mjet ka një pengesë domethënëse: nuk rekomandohet për përdorim nga persona nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç, gra shtatzëna dhe lactating. Gjithashtu nuk mund të administrohet me injeksion intravenoz. Vetëm përdorimi nënlëkuror lejohet.

Sa për Lantus, të gjitha avantazhet e tij janë përshkruar më lart. Por nëse tërheqim një paralele midis këtyre zëvendësuesve të insulinës, mund të konkludojmë se niveli i hemoglobinës së glikuar zvogëlohet në një masë më të madhe me përdorimin e ilaçit Tresib sesa me Lantus.Kjo është arsyeja pse analogët e këtyre të fundit janë shumë më efektivë.

Meqenëse, për fat të keq, Lantus u ndërpre, është e preferueshme që pacientët e endokrinologëve që vuajnë nga të dy llojet e diabetit të marrin një zëvendësues të insulinës të quajtur Tresiba.

Video të lidhura

Prodhuesi i Lantus nuk është në një vend, por dy - Gjermania dhe Rusia. Mund të blihet në disa barnatore, por kohët e fundit analogët e tij ose vetë përbërësi aktiv përdoren më shpesh. Kjo për shkak se ilaçi kohët e fundit ka qenë shumë e vështirë për t’u marrë. Në Lantus, një recetë latine zakonisht duket kështu: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Terapia intenzive duke përdorur këtë ilaç mund të përmirësojë ndjeshëm mirëqenien dhe të kontrollojë gliceminë tek individët me të dy llojet e diabetit. Shtë e rëndësishme të afroheni me kujdes në pritje në mënyrë që të mos ketë efekte anësore. Sigurohuni që të ndiqni dozën e përshkruar nga mjeku për të parandaluar lloje të ndryshme të ndërlikimeve dhe pasojave të përdorimit.

Lantus është një ilaç hipoglikemik që përdoret për trajtimin e diabetit.