Kulmi dhe diabeti > Insulinë

Kulmi është një gjendje e trupit femëror që shoqërohet me një rënie të vazhdueshme të vëllimit të hormoneve seksuale. Sigurisht, ndryshime të tilla kanë efektin më serioz në punën e të gjithë organizmit në tërësi, përfshirë provokimin e diabetit mellitus dhe patologjive të tjera endokrine. Nuk është sekret se janë gratë e moshës 50 deri në 60 vjeç që më së shpeshti ballafaqohen me diabet. Në lidhje me këtë, rekomandohet fuqimisht të flasim në mënyrë më të detajuar rreth menopauzës, diabeti mellitus dhe marrëdhënia e kushteve të paraqitura.

Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi të veçantë që kompenson gjithë koston e drogës. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët në mund të marrë një ilaç FALAS .

Shkaqet kryesore të diabetit gjatë menopauzës

Kulmi dhe diabeti mund të kombinohen për shkak të një karakteristike për gjendjen kalimtare të dështimit në sistemin hormonal. Fakti i paraqitur shpjegohet me faktin se, përveç ngadalësimit dhe eliminimit të punës së mëtutjeshme të zakonshme të vezoreve, ndryshime të tjera fiziologjike ndodhin brenda kornizës së menopauzës. E njëjta vlen edhe për shkallën minimale të ndjeshmërisë së folikulave ndaj përbërësve të prodhuar direkt nga gjëndra e hipofizës. Duke folur për këtë, kushtojini vëmendje:

ndërprerjet në aktivitetin e enëve të gjakut, përkatësisht shkelje të shkallës optimale të përcjellshmërisë, një ndryshim në treguesit e presionit,
ndërprerje në punën e ritmit të zemrës, të cilat provokojnë një dobësim të funksionit të miokardit. Automatikisht kjo ndikon në mosfunksionimin e të gjithë sistemit në përgjithësi,
formimi i mbipeshes.

Një faktor tjetër janë shenjat negative që lidhen me strukturën strukturore të indit kockor. Në përgjithësi, të gjithë këta faktorë që tregojnë plakjen e trupit të njeriut, të cilët mjekët priren ta quajnë një gjendje rezistente ndaj insulinës. Duke folur për menopauzën dhe diabetin, do të doja të ndalem më në detaje për disa shkaqe shtesë të gjendjes patologjike.

Siç e dini, një shenjë karakteristike e diabetit është një rritje ose rënie në raportin e glukozës në gjak.

Ato gjithashtu ndikojnë në indet e muskujve dhe mëlçinë. Të provokuar nga një ulje në raportin e hormoneve seksuale, ndryshimet në to ndikojnë në shfaqjen e një mosfunksionimi në prodhimin e komponentit hormonal dhe tolerancën e përbërësve të indeve ndaj glukozës.

Ndryshime të tilla mund të konsistojnë në rritjen e niveleve të prodhimit të androgjenit, pezullimin ose përkeqësimin e metabolizmit të lipideve. Anydo prej ndryshimeve të paraqitura mjaft shpesh mund të fiksohet pikërisht në fazën e menopauzës, që është një shpjegim tjetër i marrëdhënies mes diabetit dhe menopauzës.

Efektet e diabetit në menopauzë

Diabeti mellitus bën fillimin e menopauzës më herët. Në shumicën dërrmuese të rasteve, fillimi i saj te gratë me një diagnozë të ngjashme ndodh në moshën 49 vjeç. Në llojin e parë të sëmundjes, shenjat fillestare të ndërprerjes së funksionit ovarian janë identifikuar në 38-40 vjeç. Kjo për faktin se me një raport shumë të lartë të glukozës në trupin e njeriut, prodhohet një raport më i madh se i nevojshëm i insulinës. Kjo ndikon negativisht në përbërësin e indeve të gonadave, si dhe në gjëndrën e hipofizës dhe hipotalamusin. Përveç kësaj, ne nuk duhet të harrojmë për korteksin mbiveshkor, i cili nuk ka më pak ndikim në sistemin riprodhues.

Manifestimet e menopauzës vetë kanë disa ndryshime nga ato që gratë hasin me vlera optimale të glukozës. Duke folur për këtë, ekspertët i kushtojnë vëmendje faktit që:

në radhë të parë janë të ashtuquajturat simptoma urogjenitale të diabetit dhe menopauzës,
ndodhin mukoza të thata, e cila është e kombinuar me kruajtje dhe një ndjesi domethënëse djegieje. Kjo është për shkak të atrofisë më të shpejtë të membranave dhe shtypjes së statusit imunitar - si të përgjithshëm ashtu dhe lokal,
rritja e raportit të glukozës në urinë, e cila është e kombinuar me një nevojë të shpeshtë për urinim, merr rëndësi,
faktorët e paraqitur provokojnë një përkeqësim të gjendjes së mureve të organeve të paraqitura. Kjo në mënyrë thelbësore lehtëson rrugën për depërtimin e një lezioni infektiv.

Duke folur për efektin e diabetit në menopauzë, nuk mund të vërehet një ulje e dëshirës seksuale. Për gratë me sheqer në gjak optimale, nevoja për seks madje mund të rritet. Diabeti ndikon jo vetëm në zhvillimin e thatësisë, por edhe në formimin e inflamacionit në zonën intime. Një grua mund të pësojë dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale. Kjo, e kombinuar me manifestime të caktuara nervore, nuk rrit shanset për të rikuperuar epsh në diabet.

Kini kujdes

Sipas OBSH-së, çdo vit në botë 2 milion njerëz vdesin nga diabeti dhe ndërlikimet e tij. Në mungesë të një mbështetje të kualifikuar për trupin, diabeti çon në lloje të ndryshme të komplikimeve, duke shkatërruar gradualisht trupin e njeriut.

Komplikimet më të zakonshme janë: gangrena diabetike, nefropatia, retinopatia, ulçera trofike, hipoglikemia, ketoacidoza. Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Pothuajse në të gjitha rastet, një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose kthehet në një person të vërtetë me aftësi të kufizuara.

Dofarë bëjnë njerëzit me diabet? Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të bëjë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus.

Programi Federal "Kombi i Shëndetshëm" aktualisht është duke u zhvilluar, në kuadër të të cilit kjo ilaç u jepet çdo banori të Federatës Ruse dhe CIS FALAS . Për më shumë informacion, shihni faqen zyrtare të MINZDRAVA.

Ndjesitë e dhimbshme në zonën e zemrës shqetësojnë më shpesh sesa simptoma të ngjashme në zonën e kokës që janë të zakonshme për menopauzë. Një tepricë e glukozës dhe një përbërësi hormonal çon në një formim më të shpejtë të patologjive, shfaqjen e takikardisë dhe depozitave në rajonin e mureve të enëve të gjakut. Me nivele normale të sheqerit, simptomat e paraqitura formohen vetëm në fazën e vonë të menopauzës. Rekomandohet fuqimisht t'i kushtoni vëmendje disa shenjave shtesë të kushteve patologjike të paraqitura.

Cilat simptoma të tjera shoqërohen me dy sëmundje?

Ata do të kombinohen me baticat që ndodhin me rrahje të shpejta të zemrës dhe përfundojnë me një djersë të fortë. Shenjat e paraqitura së fundmi, duhet të konsiderohen si mangësi e estrogjenit dhe insulinës. Një tepricë e testosteronit dhe triglicerideve, të cilat janë karakteristike për sëmundjen, nuk duhet të konsiderohen faktorë jo më pak të rëndësishëm.

Mund të ndodhë një dobësim i përgjithshëm i gjendjes së eshtrave, i cili në situatën e paraqitur varet nga kategoria e peshës. Me një raport të tepërt, nuk shoqërohet me ndonjë natyrë domethënëse, si me një sasi optimale të indit dhjamor. Menopauza dhe diabeti mellitus që rezultojnë ndikojnë në përhapjen e osteoblasteve (përbërës që forcojnë strukturën e eshtrave). Kjo ndodh për shkak të prodhimit të hormoneve seksuale nga indet yndyrore dhe një përqendrimi të shtuar të përbërësit hormonal.

Karakteristikat e trajtimit të diabetit dhe menopauzës

Diabeti dhe menopauza, të cilat shfaqen së bashku, mund ta përkeqësojnë shumë mirëqenien. Duke folur për këtë, duhet të theksohet se:

për të optimizuar gjendjen e një diabetiku, në përgjithësi, ekspertët përshkruajnë homeopatik dhe fitokimik,
ne po flasim për komponentë të tillë si Remens, Tsi-Klim, Klimaktoplan dhe shumë të tjerë,
ato nuk karakterizohen nga një efekt i mjaftueshëm në simptomat e menopauzës.

Në këtë rast, ekziston nevoja për terapi për shkak të hormoneve, pranueshmëria e të cilave duhet të diskutohet me mjekun tuaj.

OR Grigoryan, M.B. Antsiferov, I.I. Dedov

Institucioni shtetëror Qendra Shkencore e Endokrinologjisë e RAMS.

Këto udhëzime paraqesin një qasje moderne në përdorimin e terapisë për zëvendësimin e hormoneve, duke marrë parasysh veçoritë klinike, metabolike dhe hormonale në gratë me diabet mellitus tip 1 dhe tip 2 gjatë grave peri- dhe pas menopauzës. Rekomandimet kanë për qëllim gjinekologët, endokrinologët dhe mjekët e përgjithshëm.

Vitet e fundit, futja aktive e terapisë për zëvendësimin e hormoneve (HRT) në praktikën klinike ka bërë të mundur uljen e manifestimeve të sindromës së menopauzës, përmirësimin e cilësisë së jetës së grave dhe parandalimin e çrregullimeve të vonshme metabolike, siç janë ateroskleroza dhe sëmundja e Alzheimerit. Sidoqoftë, deri më tani, terapia e zëvendësimit të hormoneve te gratë me diabet mellitus (DM) nuk ka zënë vendin e duhur në mjekësinë praktike. Arsyet kryesore për qëndrimin negativ të mjekëve dhe pacientëve me diabet mellitus ndaj terapisë për zëvendësimin e hormoneve janë, së pari, mungesa e një ndërveprimi të qartë ndërdisiplinor në punën e obstetër-gjinekologëve dhe endokrinologëve, dhe së dyti, besimi mbizotërues midis pacientëve dhe mjekëve se terapia e zëvendësimit të hormoneve dhe diabeti janë të papajtueshme . Sidoqoftë, frekuenca e diabetit mellitus tip 2 është rritur ndjeshëm te gratë mbi moshën 50 vjeç, dhe përhapja e përgjithshme e kësaj sëmundje tek pacientët e moshës 55-64 vjeç është 60-70% më e lartë se tek burrat. E gjithë kjo tregon nevojën për zhvillimin e këtij drejtimi, përdorimin kompetent të parimeve të bazuara në shkencë për planifikimin e terapisë për zëvendësimin e hormoneve tek gratë me diabet në punën e mjekëve të specialiteteve të ndryshme.

Udhëzimet e paraqitura janë hartuar për gjinekologë, endokrinologë, terapistë. Ato përmbledhin ide moderne rreth mundësive të terapisë së zëvendësimit të hormoneve në parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve me natyrë të mangët e estrogjenit tek gratë me diabet mellitus gjatë grave peri- dhe pas menopauzës. Nga këndvështrimi i endokrinologjisë profilaktike, paraqiten taktikat terapeutike dhe parandaluese në lidhje me manifestimet e hershme dhe të vona të sindromës menopauzale në këtë kategori pacientësh.

Patogjeneza e sindromës së menopauzës tek gratë me diabet tip 1 dhe tip 2

Diabeti mellitus i tipit 1 (diabeti tip 1) ndodh në 5 deri në 10% të pacientëve me diabet. Baza e kësaj sëmundje është shkatërrimi i qelizave b të pankreasit me zhvillimin e mungesës absolute të insulinës. Një predispozitë trashëgimore për shfaqjen e kësaj sëmundjeje nuk zbulohet gjithmonë. Sidoqoftë, ekziston një shoqatë me haplotipet HLA (HLA DR3-B8, DR4-B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6), dhe gjithashtu gjenden autoantitrupa ndaj antigjeneve b-qelizor pankreatik. Karakterizohet nga një fillim i shpejtë, shpesh me ketoacidozë të rëndë. Në gratë që vuajnë nga diabeti tip 1 dhe kanë arritur kufirin e moshës 35-45 vjeç, në shumicën e rasteve zbulohen komplikime të vona me ashpërsi të ndryshme në formën e retinopatisë diabetike, nefropatisë, polneuropatisë, etj.

Pacientët me diabet tip 2 përbëjnë 90 - 95% të numrit të përgjithshëm të pacientëve me diabet. Kjo sëmundje zhvillohet gradualisht, shpesh në sfondin e mbipeshes, dhe mosha e debutimit të saj është pas 35 - 40 vjet. Frekuenca e diabetit tip 2 tek gratë e moshës 60-70 vjeç është 10 - 20% dhe 3 - 5% në moshën 40 - 50 vjeç. Linja e moshës 80-vjeçare rrit numrin e grave me diabet tip 2 në popullatë me një mesatare prej 17-20% të tjera.

Patogjeneza e diabetit tip 2 përcaktohet nga dy mekanizma kryesorë: rezistenca ndaj insulinës dhe mosfunksionimi i qelizave b. Një grua moderne kalon rreth një të tretën e jetës së saj në një gjendje postmenopausal, dhe është për këtë kategori moshe që ekziston një prevalencë e lartë e diabetit tip 2 dhe mbipesha, e cila mund të kombinohet me konceptin e "sindromës metabolike menopauzale" (MMS). Prandaj, secili praktikues duhet të ketë një ide për ndryshimet klinike, metabolike dhe hormonale që ndodhin gjatë kësaj periudhe në trupin e një gruaje me diabet. Tashmë në periudhën e premenopauzës, vërehet një ulje e lidhur me moshën në funksionin e vezoreve, varfërim të aparatit folikular, një ndryshim në sekretimin e hormonit nga vezoret dhe ndjeshmërinë e folikujve ndaj gonadotropinave. Përveç rënies fiziologjike të niveleve të estrogjenit, MMS përfshin çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, hipertensionit arterial, çrregullime të hemostazës, mbipeshes, osteoporozës ose osteopenisë. Për më tepër, një rënie e niveleve të estrogjenit në menopauzë shoqërohet me një rritje të numrit të faktorëve të rrezikut për aterogjenezën, e cila çon në zhvillimin e IHD, hipertensionit arterial dhe goditjeve. Dhe plakja fiziologjike mund të konsiderohet si një gjendje rezistente ndaj insulinës.

Zhvillimi i hipogonadizmit hipergonadotropik është karakteristik i fazës postmenopauzale. Mekanizmi i çrregullimit neuroendokrin në nivelin e sistemit hipotalamik dhe gjymtyrëve gjatë kësaj periudhe konsiston në një ulje të tonit dopaminergjik dhe një rritje të tonit noradrenergjik, i cili shoqërohet me një ulje të aktivitetit opioidergik të b-endorfins dhe një përkeqësim të aktivitetit të sistemit serotergjik. Manifestimet klinike të çrregullimeve të sistemit hipotalamik: ndezje të nxehta dhe djersitje të tepërt, zhvillimi i hipertensionit dhe mbipesha, ndryshimet e humorit, ankthi, depresioni, dhimbje koke. Mosfunksionimet konjitive pasqyrojnë çrregullime në funksionimin e sistemit limbik.

Roli kryesor në zbatimin e funksionit neuroendokrin luhet nga neurosteroidet, efekti i të cilit realizohet me siguri përmes aktivizimit dhe frenimit të aktivitetit të receptorëve për acidin g-aminobutyrik të tipit "a" (GABAa). Kjo e fundit shkakton hiperpolarizim të membranave të neuroneve dhe ulje të nivelit të ngacmueshmërisë së CNS. Në këtë drejtim, në periudhën e menopauzës, jo vetëm që ndodh ristrukturimi fiziologjik, por edhe psikologjik, i cili duhet të merret në konsideratë kur korrigjohet dhe parandalon shfaqjet e sindromës menopauzale. Siç është vërejtur tashmë, përhapja e diabetit tip 2 është rritur ndjeshëm në pacientët mbi moshën 50 vjeç dhe është shumë më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat e një moshe të ngjashme. Shtë e mundur që menopauza të ketë një efekt të caktuar në rritjen e përhapjes së diabetit në këtë grupmoshë të grave.

Dihet që niveli i glukozës në gjak përcaktohet nga bashkëveprimi në nivelin e indeve të muskujve (ulja e nivelit të glicemisë postprandiale), mëlçisë (mirëmbajtja e glukozës së shpejtë) dhe qelizat b - pankreatike (sekretimi i sasisë së kërkuar të insulinës). Nga pikëpamja biokimike, insulina aktivizon fosforilimin e receptorëve, së bashku me fosforilimin e derivateve të tirozinës - substrate të shumta të receptorëve të insulinës (për shembull, IRS-1, IRS-2) dhe shumë forma të fosfatidylinositol-3 (PI-3) kinazë.Ndjeshmëria e zvogëluar e receptorëve të qelizave b dëmton sekretimin e insulinës të stimuluar me glukozë (por jo sekretimin e insulinës të stimuluar me L-argininë) dhe çon në zhvillimin e një tolerance të dëmtuar ndaj karbohidrateve (NTG) ose diabetit tip 2. Përveç kësaj, në periudhën pas menopauzës, kërkohet më shumë insulinë për të rregulluar prodhimin e glukozës nga mëlçia, dhe sekretimi i saj nga qelizat b kompenson rezistencën ndaj veprimit të tij në nivelin e muskujve dhe mëlçisë.

Vitet e fundit, është vërejtur një lidhje midis rezistencës ndaj insulinës dhe hiperandrogjenemisë. Sipas studimit tonë, 80% e grave me çrregullime ekzistuese të metabolizmit të karbohidrateve kanë nivele më të ulëta të globulinit lidhës seksi (CVG) në periudhën pas menopauzës dhe një rritje të testosteronit pa serum paralelisht me rezistencën ndaj insulinës. Nivele të ulëta të CVH dhe trashje viscerale kanë një efekt negativ shtesë në rezistencën ndaj insulinës. Për më tepër, hiperandrogjenizmi tek gratë pas menopauzës mund të shkaktojë në mënyrë të pavarur rezistencën ndaj insulinës, e cila nga ana tjetër mund të çojë në hiperandrogjenemi për shkak të prodhimit të androgjeneve nga vezoret dhe një ulje në prodhimin e SSH nga mëlçia në sfondin e hiperinsulinemisë.

Trashje viscerale është gjithashtu e lidhur drejtpërdrejt me gjendjen e rezistencës ndaj insulinës. Obeziteti viskeral është një gjendje në të cilën yndyra introperitone ka një efekt të drejtpërdrejtë në mëlçi, duke ndryshuar qarkullimin e gjakut në portal. Vetë indi dhjamor visceral është më aktiv metabolik sesa yndyra nënlëkurore. Pas fillimit të menopauzës, vërehet një rritje në sasinë e yndyrës viscerale, e cila mund të ndikojë në proceset metabolike, pavarësisht nga ashpërsia e yndyrës nënlëkurore.

Kohët e fundit, shumë vëmendje i është kushtuar çrregullimeve të metabolizmit të lipideve, si faktori kryesor i rrezikut për zhvillimin e arteriosklerozës tek gratë më të vjetra se 50 vjet. Rezistenca e indeve ndaj përdorimit të glukozës që varet nga insulina dhe shtypja e insulinës së acideve yndyrore të çertifikuara (NEFA) shoqërohet drejtpërdrejt me rregullimin e dëmtuar të lipideve dhe lipoproteinave. NEFA plazma janë produktet kryesore të lipolizës së triglicerideve në indin dhjamor (Fig. 3). Një rritje e përqendrimit të insulinës pasi të hahet normalisht shtypë NEFA të plazmës së gjakut duke frenuar lipazën e ndjeshme ndaj hormoneve, si dhe enzimën përgjegjëse për lipolizën.

Insulina gjithashtu mund të zvogëlojë nivelet e NEFA të plazmës, duke rritur riestifikimin e tyre në indin dhjamor në mënyrë që të grumbullohen trigliceridet. Në pacientët rezistentë ndaj efektit shtypës të insulinës në lipolizën e indit dhjamor, nivelet e NEFA janë rritur. Rezistenca ndaj insulinës ndikon në metabolizmin e estrogjenit, duke zvogëluar pjesërisht efektin e tyre kardioprotektiv. Ky fenomen mund të shpjegojë prirjen e ndryshme të burrave dhe grave me diabet të tipit 2 për të zhvilluar aterosklerozë: prania e sëmundjes rritet me 3-4,5 herë më shumë rrezikun e zhvillimit të IHD tek gratë, dhe vetëm me 1.2 - 2.5 herë tek burrat.

Sindroma e menopauzës tek gratë me diabet

Tek gratë me diabet tip 2, fillimi i menopauzës ndodh në moshën 47-54 vjeç, menopauza ndodh në 46-55 vjeç, kohëzgjatja mesatare e funksionit menstrual është 36 - 40 vjet, dhe kohëzgjatja e menopauzës është 3.5 - 4.5 vjet. Në 80% të pacientëve zbulohet një ashpërsi e moderuar e sindromës menopauzale. Në këtë rast, mbizotërojnë ankesat për një natyrë vegjetative-vaskulare. Në 60% të pacientëve, fillimi i menopauzës ndodh në periudhën vjeshtë-pranverë, në sfondin e dekompensimit të sëmundjes themelore, duke përkeqësuar ndjeshëm rrjedhën e saj. Shtë interesante të theksohet se në 90% të grave me diabet tip 2, shumë kohë para menopauzës (nën moshën 40-45 vjeç), periudha e përfundimit të funksionit menstrual nuk ndryshon nga bashkëmoshatarët e tyre të shëndetshëm. Në 56% të grave me diabet tip 2 të moshës 50 deri në 54 vjeç, menopauza ndodh brenda 6-12 muajve nga fillimi i sëmundjes. Në 86% të grave me diabet tip 2, ankesat nga trakti urogjenital dalin në pah. Sipas studimit tonë, 87% e grave me diabet tip 2 ankohen për thatësi, kruajtje dhe djegie në vaginë, 51% për dyspareunia, 45.7% për cistalgji dhe 30% për mosmbajtje të urinës. Kjo për faktin se një rënie e niveleve të estrogjenit pas menopauzës çon në procese progresive atrofike në mukozën e uretrës, vaginës, fshikëzës, aparatit ligamentoz të legenit, dhe muskujve periurethral.

Sidoqoftë, tek gratë me diabet tip 2, në sfondin e mungesës së estrogjenit në lidhje me moshën, një rol të rëndësishëm në zhvillimin e infeksioneve urinare luajnë nga: imuniteti i ulur, glukozuria e zgjatur, zhvillimi i neuropatisë viscerale me dëmtimin e fshikëzës. Në këtë rast, formohet një fshikëz neurogjenik, urodinamika shqetësohet, dhe vëllimi i urinës së mbetur gradualisht rritet, gjë që krijon kushte të favorshme për një infeksion ngjitje. Proceset e mësipërme nënvizojnë formimin e fshikëzës neurogjenike.

Natyrisht, të gjithë faktorët e përshkruar në kombinim me stresin e rëndë emocional sjellin një rënie të dëshirës seksuale në 90% të grave. Së bashku me këtë, çrregullimet urogjenitale çojnë së pari në dispareunia, dhe më pas në pamundësinë e aktivitetit seksual, gjë që përkeqëson më tej gjendjen depresive të shkaktuar nga procesi i moshës. Manifestimet emocionale dhe psikike të sindromës së menopauzës (CS) gjenden në pothuajse të gjitha gratë me diabet tip 2 dhe shkaktohen, së pari, nga prania e sëmundjes themelore, si dhe nga hiperandrogjenemia.

Kjo është për shkak të faktit se hiperinsulinemia çon në një ulje të prodhimit të SSH nga mëlçia, si dhe në një rritje të prodhimit të androgjeneve nga vezoret. Manifestimet vazomotore të sindromës menopausal në 80 - 90% të grave me diabet tip 2 shprehen dobët (të butë dhe të moderuar) dhe, si rregull, shfaqen ankesa të një natyre emocionale-psikologjike. Më shpesh, pacientët ankohen për djersitje të tepërt, ndezje të nxehtë, palpitacione të zemrës. Në vendin e dytë tek gratë me diabet tip 2, ankesat nga sistemi kardiovaskular dalin në dritë, të identifikuar në 70% të pacientëve.

Fillimi i diabetit me menopauzën

Kulmi, i cili më së shpeshti kapërcen gratë në moshën 50-60 vjeç, shoqërohet me një ndryshim të niveleve hormonale. Prandaj, ky fenomen shpesh provokon zhvillimin e diabetit. Sidoqoftë, gratë shpesh ia atribuojnë simptomat e sëmundjes precizmaksit, dhe për këtë arsye nuk i japin asaj rëndësi.

Simptomat alarmante përfshijnë djersitje të rritur, lodhje të shpejtë, luhatje të papritura të peshës, dhimbje në këmbë, zemër dhe shqetësime gastrointestinale. Prandaj, gjatë fillimit të menopauzës, çdo grua duhet t'i nënshtrohet terapisë së veçantë hormonale që synon mirëmbajtjen e punës së pankreasit, dhe gjithashtu parandalon shfaqjen e diabetit tip 1 ose tip 2.

Ekzistojnë disa masa që mund të ndihmojnë një grua të shmang sëmundjen. Fillimisht, është e nevojshme të ruani një ekuilibër të ujit, një ekuilibër të duhur të ujit:

Një zgjidhje e bikarbonatit mund të neutralizojë pankreasin, i cili neutralizon lloje të ndryshme të acideve natyrore. Dehidratimi ka tendencë të ulë prodhimin e insulinës. Hapat në sintezën e saj përfshijnë zhvillimin e një sëmundjeje.
Uji është përbërësi që është i përfshirë në transportin e glukozës në të gjitha qelizat.
Një grua gjatë menopauzës duhet të pijë një gotë ujë pak para çdo vakt dhe në mëngjes me stomak bosh. Kjo gjendje ndihmon gjithashtu në kontrollin e peshës.
Shtë e nevojshme të braktisni përdorimin e ujit të ëmbël të gazuar, lëngun e blerë, kafe, çaj, pije alkoolike etj.

Përveç kësaj, për të parandaluar zhvillimin e diabetit me menopauzë, një grua duhet të monitorojë me kujdes dietën e saj. Fillimisht, ju duhet të monitoroni konsumimin e përditshëm të kalorive të konsumuara në ushqim. Shtë gjithashtu e nevojshme të përjashtoni nga dieta juaj ushqimet që përmbajnë shumë karbohidrate të tretshme. Menuja duhet të përfshijë më shumë manaferra, fruta, perime, të cilat përmbajnë shumë elementë gjurmë, vitamina dhe fibra.

Shumë varet nga dieta. Marrja në kohë e ushqimit kontribuon në normalizimin e proceseve metabolike, thithjen e shpejtë të substancave. Shtë më mirë të hani pesë deri në gjashtë herë në ditë në pjesë të vogla, secila prej të cilave duhet të jetë më pak se ajo e mëparshmja. Për parandalimin e diabetit me menopauzë, produktet e mëposhtme duhet të përfshihen në menu:

Rrepa, karrota, speca zile, rrepka, panxhar, fasule.
Produkte buke nga mielli i trashë.
Agrumet.
Drithëra drithëra.
Infuzione dhe zierje të bëra nga boronicë, hirit malor, murriz dhe viburnum.

Një rol të rëndësishëm parandalues luan edhe aktiviteti fizik, i cili ndihmon në uljen e peshës së tepërt, forcimin e enëve të gjakut dhe muskujve dhe shpëtimin e kolesterolit. Ushtrimi i moderuar përmirëson mirëqenien e përgjithshme dhe forcon sistemin imunitar.

Kjo nuk do të thotë që një grua duhet të marrë pjesë në seksione sportive. Një efekt pozitiv do të japë orë gjysmë ore klasa ditore.

Ushtrimet e mëngjesit do të jenë në gjendje të sjellin qelizat në ton, të përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Nëse përmbushen të gjitha kushtet, sheqeri me menopauzë nuk rritet.

Menopauza për diabetin

Si rregull, në kohën e menopauzës, një grua di të kontrollojë diabetin. Sidoqoftë, menopauza dhe diabeti janë një kombinim shumë kompleks për sistemin endokrin.

Periudha e menopauzës e bën gjithnjë më të komplikuar rrjedhën e sëmundjes. Zakonisht, për periudhën e menopauzës, mjeku që merr pjesë rregullon planin e trajtimit.

Ekzistojnë një numër problemesh madhore me të cilat përballen diabetikët në periudhën para menopauzës:

Ndryshimi i niveleve hormonale. Menopauza shoqërohet me më pak prodhim të progesteronit dhe estrogjenit. Këto hormone përfundimisht pushojnë së ekskretoheni, gjë që e bën të vështirë kontrollin e sheqerit. Rekomandohet që të kontrolloni përqendrimin e glukozës në gjak.
Menaxhimi i peshës. Menopauza shpesh shkakton mbipeshë, gjë që përkeqëson gjendjen e diabetikëve. Një grua në një gjendje të para-menopauzës duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme, domethënë të ndjekë një dietë, të marrë një aktivitet fizik të moderuar. Dieta bazohet në marrjen e ushqimeve të pasura me fibra dhe proteina.
Urbanrregullimet e gjumit. Një shenjë e rëndësishme e menopauzës është pagjumësia, e cila është gjithashtu një stres shtesë për trupin femëror. Situatat stresuese e bëjnë të vështirë kontrollin e diabetit. Për të mos provokuar një rritje të sheqerit në gjak, një grua duhet t'i përmbahet regjimit të përditshëm. Për ta bërë këtë, thjesht shkoni në shtrat në një dhomë gjumi të mërzitur në të njëjtën kohë. Shtë më mirë të refuzoni gjumin e ditës. Para se të shkoni në shtrat, dhoma duhet të jetë e ventiluar plotësisht. Zgjimi gjithashtu duhet të bëhet në të njëjtën kohë.
Pika e nxehtë është një gjendje kur një grua ka një ndjesi të nxehtësisë, djersitja rritet. Këto simptoma të njëjta mund të tregojnë një rritje të përqendrimit të sheqerit. Pirja e duhanit, stresi dhe kafeina mund të stimulojnë ndezje të nxehta, kështu që këto shkaktues duhet të shmangen.
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Diabeti rrit ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të zemrës. Menopauza është një nxitje e shtuar. Për më tepër, mbipesha gjithashtu luan një rol të madh.
Mukoza e thatë vaginale. Gjatë menopauzës, niveli i hormoneve të tilla si estrogjeni dhe progesteroni bie ndjeshëm, gjë që shkakton thatësi vaginale. Kjo nuancë e bën seksin të dhimbshëm. Diabeti e përkeqëson më tej simptomën sepse ndikon në qarkullimin e gjakut të trupit. Në një grua diabetike, shpesh vërehet një ulje e dëshirës seksuale, si dhe lëshim i pamjaftueshëm i lubrifikimit natyror.
Lëkundje të shpeshta të humorit. Dridhjet emocionale konsiderohen si një efekt anësor i zakonshëm i çdo çrregullimi hormonal. Ky fakt mund të shkaktojë stres, të cilat gjithashtu rrisin sheqerin në gjak. Ju mund ta eliminoni simptomën me ndihmën e ushtrimeve të veçanta fizike, për shembull, klasat e yogës për diabetikët.
Gratë që vuajnë nga diabeti i tipit 2, menopauza fillon rreth moshës 47 - 54 vjeç. Kohëzgjatja mesatare e menopauzës është tre deri në pesë vjet. Marrëdhënia midis proceseve mund të gjurmohet për faktin se diabeti dhe menopauza shkaktojnë çrregullime hormonale.

Në tetëdhjetë raste nga njëqind, gratë diagnostikohen me një simptomë të menopauzës me ashpërsi të moderuar. Shumë prej tyre ankohen për simptoma të një natyre vegjetative-vaskulare. Në gjashtëdhjetë raste nga njëqind, zhvillimi i menopauzës ndodh në periudhën vjeshtë-pranverë.

Vlen të përmendet se 87% e pacientëve ankohen për inflamacion të mukozës vaginale dhe shfaqjes së kruajtjes. Në këtë rast, procesi inflamator në mukozën vaginale mund të shoqërohet me shfaqjen e çarjeve të vogla, shërimi i të cilave ngadalësohet. Shpesh edhe infeksionet dhe sëmundjet kërpudhore bashkohen me to.

Në 30% të pacientëve vërehet mosmbajtje urinare, në 46% - shenja të citologjisë. Përveç zvogëlimit të prodhimit të hormoneve, shfaqja e këtyre shenjave ndikohet edhe nga një rënie në funksionet imunitare, si dhe nga glukozuria e zgjatur në diabet mellitus. Në fillim të menopauzës, trajtimi i diabetit duhet të jetë sa më korrekte.

Nëse nuk merrni parasysh specifikat e periudhës dhe nuk aplikoni terapi shtesë hormonale duke marrë parasysh veçoritë e menopauzës, mund të formohet një fshikëz neurogjenik, në të cilën shqetësohen urodinamika, dhe sasia e urinës së mbetur rritet.

Për të qenë në gjendje të eleminoni këto simptoma, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj. Injorimi i problemit konsiderohet një gjendje e favorshme për zhvillimin e një infeksioni ngjitës. Kështu, menopauza në diabet duhet të marrë trajtim më të gjerë.

Nëse trajtimi për diabet mellitus zgjidhet si duhet, niveli i glukozës në gjak nuk do të rritet më shumë se zakonisht, gjë që është e rëndësishme. Nëse përmbajtja e sheqerit lejohet të rritet më shumë se zakonisht, mund të çojë në komplikime serioze derisa të shfaqet koma.

Karakteristikat e menopauzës për diabetin përshkruhen në video në këtë artikull.

Menopauza femërore dhe diabeti: parandalimi i sëmundjes

Ndryshimet hormonale që përjetojmë gjatë menopauzës shpesh bëhen shkaku i një sëmundjeje shumë të pakëndshme hormonale - diabeti tip 2. Siç e dimë, estrogjenet e hormoneve seksuale femërore kontrollojnë shumë procese në trupin tonë dhe, veçanërisht, kontrollojnë rrjedhën e karbohidrateve dhe metabolizmit të yndyrës. Me menopauzën, sinteza e hormoneve femërore zvogëlohet, aftësia rezervë e trupit është varfëruar, dhe receptorët e ndjeshëm ndaj insulinës humbin "aftësinë e tyre të punës" të mëparshme. Pra, ekziston rezistencë ndaj insulinës - një ulje e ndjeshmërisë ndaj insulinës. Insulina e prodhuar nuk përdoret si duhet (pasi qelizat "nuk e ndjejnë atë") dhe për këtë arsye glukoza nga gjaku nuk përthithet. Si rezultat, niveli i rritur i sheqerit.

Paralelisht, metabolizmi i lipideve (yndyra) është ndërprerë, gjë që çon në një rritje të dukshme të peshës. Me menopauzën, pothuajse gjithçka që hamë shndërrohet në yndyrë. Sipas statistikave, është në moshën e menopauzës që norma e raportit të yndyrës dhe indeve të muskujve ndryshon. Mbizotërimi i indit dhjamor kërcënon mbipeshën, e cila bëhet një faktor kryesor në fillimin e diabetit. Të dhënat e hulumtimit mjekësor konfirmojnë: me fillimin e menopauzës, më shumë se gjysma e grave shënojnë një rritje të peshës trupore 1. Përveç kësaj, dhjami jep një ngarkesë shtesë në shpinë dhe nyje, zemrën dhe enët e gjakut. Kjo rrit rrezikun e shfaqjes së aterosklerozës.

Si rezultat, proceset që ndodhin në trup për shkak të mungesës së hormoneve forcojnë njëra-tjetrën: një dështim i metabolizmit të karbohidrateve, formimi i pllakave aterosklerotike, akumulimi i yndyrnave dhe zhvillimi i diabetit tip 2. Praktika mjekësore konfirmon: prevalenca e diabetit gjatë menopauzës rritet shumë herë 2. Cfare te bejme

Nëse gjenden kile shtesë në peshore, atëherë nevojiten masa urgjente: rritni aktivitetin fizik, caktoni një ditë terapie në dyqan ose një fundjavë aktive. Kujtoni veten se jo vetëm ushqimi sjell gëzim në jetë

Shëndeti i gruas pas 45 - 55 vjet: këshilla specialistësh

Pozicioni i mjekësisë moderne është si më poshtë: një grua pas moshës 45-50 vjeç do të ketë shëndet të mirë vetëm nëse kujdeset paraprakisht për këtë dhe përgatit trupin e saj për ardhjen e menopauzës. Dihet që kilogramët shtesë e përkeqësojnë ndjeshëm gjendjen me menopauzën, përveç kësaj, gratë me mbipeshë kanë më shumë të ngjarë të marrin diabetin 3.

Nëse jeni tashmë 45 vjeç, atëherë është koha ta riktheni peshën tuaj në normale dhe ta doni dietën e duhur, në mënyrë që pas 55-60 vjet të ndjeheni aktiv dhe plot forcë. Sidoqoftë, për gratë me nivele të ulëta të estrogjenit, ekziston një problem tjetër - oreksi i rritur.

Në pritje të menopauzës, ne e gjejmë veten në një rreth të egër: nuk duhet të përmirësohemi kurrë, por për shkak të faktit që hormonet femërore prodhohen tashmë në sasi më të vogla, bëhet më e vështirë të kufizosh veten për të ngrënë. Kjo është arsyeja pse, para së gjithash, është e nevojshme të rivendosni ekuilibrin hormonal në trup, dhe vetëm atëherë të studioni çështje dietike me menopauzën. Nga rruga, lexuesit e faqes sonë mund të mësojnë informacione më të hollësishme në lidhje me temën e rivendosjes së ekuilibrit të hormoneve nga një mjek në detyrë - një gjinekolog me përvojë-endokrinolog.

Proceset që ndodhin në trup për shkak të mungesës së hormoneve forcojnë njëra-tjetrën: dështimi i metabolizmit të karbohidrateve, formimi i pllakave aterosklerotike, akumulimi i yndyrnave dhe zhvillimi i diabetit tip 2. Praktika mjekësore konfirmon: prevalenca e diabetit gjatë menopauzës rritet shumë herë

Aktiviteti fizik gjithashtu luan një rol të rëndësishëm, sepse një nga simptomat e menopauzës është ulja e shkallës së proceseve metabolike. Në moshën e menopauzës, gratë konsumojnë shumë më pak kalori për të mbajtur peshën normale të trupit. Kjo është arsyeja pse mjekët këshillojnë të zvogëlojnë kaloritë e konsumuara të paktën 20% dhe në të njëjtën kohë të rrisin aktivitetin fizik 4.

Parandalimi i diabetit gjatë menopauzës është, para së gjithash, pajtueshmëri me rregullat e ushqimit. Sidoqoftë, ekspertët bëjnë kujdes: nuk mund të nxitoheni në ekstreme. Për shembull, një refuzim i plotë i ushqimeve që përmbajnë yndyrë nuk do t'ju bëjë asnjë të mirë, sepse yndyrnat e shëndetshme janë të përfshira në sintezën e hormoneve. Dhe ndalimi i ëmbëlsirave është gjithashtu i rrezikshëm - kjo është e garantuar depresion. Roli më i rëndësishëm në ushqimin me menopauzën tek gratë është ekuilibri. Gjithçka duhet të jetë në moderim: një copë çokollatë do të jetë e dobishme, por nëse hani një çokollatë të tërë menjëherë, atëherë trupi juaj nuk do të thotë falënderime.

Një pikë tjetër e rëndësishme: etja dhe uria ngatërrohen lehtësisht. Nëse mendoni se jeni i uritur, është më mirë së pari të pini një gotë ujë të pastër, në vend që të “ngarkoni” menjëherë kaloritë në veten tuaj. Për më tepër, me kalimin e moshës, trupi thith lagështinë më keq (kjo është një tjetër manifestim i menopauzës).

Menopauza është një kohë kur është veçanërisht e rëndësishme të monitorohet pesha. Plus ose minus një kilogram është normale. Por nëse u gjetën dy të tjera në peshore, atëherë është urgjente të merren masa: të rritni aktivitetin fizik, të caktoni një ditë terapie në dyqan ose një fundjavë aktive. Kujtoni veten se jo vetëm ushqimi sjell gëzim në jetë.

Menopauza është një kohë kur është veçanërisht e rëndësishme të monitorohet pesha. Të dhënat e hulumtimit mjekësor konfirmojnë: me fillimin e menopauzës, më shumë se gjysma e grave shënojnë një rritje të peshës trupore

Ekziston një mendim i gabuar që diabeti dhe ilaçet zëvendësuese të hormoneve me menopauzë janë të papajtueshme. Suruditërisht, pavarësisht nga disponueshmëria e gjerë e informacionit për terapinë e zëvendësimit të hormoneve (HRT), jo vetëm pacientët, por edhe mjekët pranuan pakthyeshmërinë e menopauzës dhe simptomave të rënda të menopauzës tek gratë me një histori diabeti. Sidoqoftë, ekziston një praktikë e huaj afatgjatë e përdorimit të suksesshëm të HRT me menopauzë në pacientë të tillë. Për më tepër, ilaçet e gjeneratës së re përmbajnë estrogjene, të cilët në formulën e tyre kimike janë identike me hormonet natyrore dhe nuk kanë disavantazhet që mjekët dikur kanë alarmuar.

Fakti është se kundërindikacionet për HRT janë shoqëruar me ndikimin e gestagens. Në të vërtetë, shumica e progestogjenëve të përdorur në të kaluarën kishin një efekt negativ në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve dhe kompensojnë efektet pozitive të estrogjenit. Por progestogjenët modernë nuk shkelin metabolizmin e dhjamit dhe ndihmojnë në stabilizimin e peshës trupore 5.

Pas kryerjes së shumë studimeve që konfirmojnë efektet e shumëanshme pozitive të terapisë për zëvendësimin e hormoneve, Kolegji Amerikan i Mjekëve propozon që të përshkruajnë këto ilaçe të gjitha grave gjatë menopauzës në mungesë të kundërindikacioneve

Sot, është koha që gjinekologët të heqin qafe paragjykimet për HRT. Dhe kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë me diabet tip 2. Në të vërtetë, sipas statistikave mjekësore, pothuajse 90% e pacientëve vijnë në ballë të ankesave nga trakti urogjenital, të cilat, në të vërtetë, privojnë një grua nga një jetë e plotë.

87% e grave janë të shqetësuar për thatësinë, kruajtjen dhe djegien në vaginë,

51% - dhimbje gjatë intimitetit,

45.7% - shkelje e fshikëzës dhe urinim i dhimbshëm,

30% - mosmbajtje urinare 6.

Kolegji Amerikan i Mjekëve (ACP), pas kryerjes së shumë studimeve që konfirmojnë efektet e gjithanshme pozitive të terapisë së zëvendësimit të hormoneve për menopauzën, sugjeron që këto ilaçe t’u përshkruhen të gjitha grave në mungesë të kundërindikacioneve. Në veçanti, trajtimi rekomandohet për ata që:

rritje e rrezikut të sëmundjes koronare të zemrës,
diagnostikuar me diabet tip 2
ka shenja të trashje 7.

Të gjithë përfaqësuesit e tjerë të gjysmës së panairit në moshën "45 plus" duhet të monitorojnë nivelin e sheqerit në gjak dhe të fillojnë HRT në kohë në mënyrë që simptomat e pakëndshme të menopauzës t'i kalojnë ato.

1, 3 O.R. Grigoryan, E.N. Andreev. Institucioni Federal i Shtetit "Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Rosmedtehnologii", Moskë. Sindroma e menopauzës tek gratë me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve. Pamja e gjinekolog-endokrinologut. Gazeta për mjekët "Pacient i vështirë". Tetor 2007

2, 4 M.B. Antsiferov, O.R. Grigoryan. Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike RAMS, Moskë. Strategjia e terapisë për zëvendësimin e hormoneve tek gratë me diabet mellitus tip 2 në menopauzë. Portali shkencor dhe praktik mjekësor "Mjek që ndjek".

5 R.A. Manusharova, E.I. Cherkezova. Diabeti i tipit II në gratë pas menopauzës. "Revista Mjekësore Ruse", Nr. 6, 2006.

6 O.R. Grigoryan. Institucioni Federal i Shtetit "Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Rosmedtehnologii". Terapia për zëvendësimin e hormoneve tek gratë me diabet të tipit II dhe mbipesha gjatë grave peri- dhe pas menopauzës. Revista “Farmakoterapi efektive. Endokrinologji ". Nr.2. 2008.

7 O.R. Grigoryan, E.N. Andreev. FSBI ENC, Departamenti i Gjinekologjisë Endokrine. Karakteristikat e terapisë për zëvendësimin e hormoneve për sindromën menopauzale te gratë me diabet. Revista “Farmakoterapi efektive. Endokrinologji ". Nr.2. 2012.

Video e rekomanduar:

Endokrinologu Olga Dvoinishnikova (Qendra Kërkimore Endokrinologjike e RAMS) - se si të ruhet pesha normale gjatë menopauzës.

Cili është rreziku i menopauzës së hershme, shenjat e tij dhe metodat e trajtimit

Kulmi është një periudhë natyrore në jetën e çdo gruaje. Ndodh kur koha e caktuar nga natyra për lindjen dhe lindjen e fëmijëve (periudha pjellore) përfundon. Luhatjet ciklike të sfondit hormonal dobësohen gradualisht, ovulacioni zhduket, ndalet gjakderdhja menstruale. Menstruacioni i fundit në jetën e një gruaje quhet menopauzë, dhe periudha pas menopauzës zgjat edhe një vit, atëherë kulmi zakonisht përfundon.

Fillimi i rregullimit hormonal ndodh në secilën grua individualisht, por menopauza në moshë të re shoqërohet më shpesh me sëmundje. Ndodh në afërsisht 1 nga 100 gra të moshës së mesme, me kalimin e kohës, incidenca rritet.

Shtypja e hershme e aktivitetit hormonal të vezoreve ndodh tek gratë 40 vjeç dhe më të vjetër (deri në 45 vjet). Nëse menopauza fillon në moshën 35-40 vjeç, ajo quhet e parakohshme. Mosha e hershme e fillimit të një gjendje të tillë nuk është e kufizuar, sepse mund të shkaktohet, për shembull, me heqjen e vezoreve si rezultat i traumës në zgavrën e barkut ose kancerit, madje edhe në një grua të re. Sidoqoftë, menopauza, e cila erdhi në 30 vjet, është kazuistikë, domethënë një fenomen shumë i rrallë, kërkon domosdoshmërisht trajtim. Sa më herët u shfaq sëmundja, aq më keq do të ishin pasojat e saj.

Aktiviteti gjenital i grave dhe cikli menstrual është një sistem kompleks që rregullohet si nga mekanizmi i reagimit, ashtu edhe me pjesëmarrjen e hormoneve të gonadotropinës së hipofizës. Gonadotropinat prodhohen nën ndikimin e faktorëve lëshues (substanca që kontribuojnë në çlirimin e tyre), të cilat prodhohen nga hipotalamusi. Ky zinxhir i tërë ka lidhje me korteksin cerebral dhe sistemin nervor autonom, i cili i siguron trupit pa vetëdije. Effectdo efekt në një ose një tjetër lidhje të rregullimit mund të shkaktojë një shkelje.

Shkaqet e fillimit të menopauzës së hershme kanë një origjinë të ndryshme, por shumica prej tyre veprojnë drejtpërdrejt në vezore, duke i dëmtuar ato në mënyrë të pakthyeshme.

Shkelja e ciklit menstrual, zgjatja e intervalit midis menstruacioneve, ulja e vëllimit të shkarkimit dhe ndërprerja e plotë e menstruacioneve (amenorrea).
Steriliteti.
Manifestimet e mungesës së estrogjenit.

Ndërprerja e menstruacioneve është një nga simptomat më të hershme të dështimit të vezoreve. Amenorrea thuhet se nëse nuk ka pasur menstruacione për të paktën gjashtë muaj. Nëse ato ndodhin më shpesh, por më rrallë se një herë në 35 ditë, kjo gjendje quhet oligomenorrhea. Ai gjithashtu flet për afrimin e një menopauze të hershme. Amenorrea është natyrore dytësore, domethënë para fillimit të saj, gruaja kishte një cikël normal menstrual.

Një shenjë e rëndësishme e menopauzës është infertiliteti - pamundësia për të mbetur shtatzënë. Ka një natyrë sekondare dhe shoqërohet me dëmtimin e gonadave femra. Një rënie në prodhimin e hormoneve seksuale në vezore nga mekanizmi i reagimit shkakton një rritje të lëshimit nga gjëndra e hipofizës së hormonit stimulues të gjëndrave (FSH), përqendrimi i të cilave në gjak rritet ndjeshëm. Niveli i këtij hormoni përdoret për të gjykuar shkallën e frenimit të aktivitetit të gjëndrave seksuale. Nëse përqendrimi i FSH tejkalon 20 njësi / l, atëherë fillimi i shtatzënisë është pothuajse i pamundur.

Simptomat e menopauzës së hershme janë gjithashtu për shkak të një rënie në efektin e estrogjenit në të gjitha organet dhe indet. Ato ngjajnë me një menopauzë normale, por janë më të theksuara:

një ndjenjë e nxehtësisë, skuqje e fytyrës, djersitje, sulme të papritura të gulçim - të ashtuquajturat "ndezje të nxehta",
çrregullime të sferës emocionale dhe mendore - nervozizëm, marramendje, shqetësim i gjumit, vështirësi në kujtimin dhe analizimin e informacionit, ulje të performancës,
dëmtimi i muskulit të zemrës me zhvillimin e distrofisë dyshokronale të miokardit, e cila manifestohet me ndërprerje në punën e zemrës, gulçim gjatë ecjes, shtrëngimin e dhimbjeve në gjysmën e majtë të gjoksit pa ndonjë lidhje me ngarkesën, lloje të ndryshme të shqetësimeve në gjoks, ndonjëherë të gjata dhe mjaft të forta, etj.
thatësi e mukozës vaginale, djegie dhe kruajtje në zonën gjenitale të jashtme, mosmbajtje urinare gjatë kollitjes, të qeshurës, lëvizjeve të papritura.

Për shkak të dështimit të parakohshëm në sfondin hormonal të një gruaje, zhvillohen efektet e një menopauze të hershme, të cilat dukshëm ulin cilësinë e jetës së saj për shumë vite:

osteoporozën,
atherosclerosis,
procese autoimune.

Osteoporoza dhe osteopenia janë kushte të shkaktuara nga mungesa e estrogjenit. Siç e dini, nën ndikimin e këtyre hormoneve, kockat thithin substanca minerale nga gjaku, kryesisht kalciumin. Përveç kësaj, estrogjenet stimulojnë prodhimin e kalcitoninës, një hormon tjetër që forcon strukturën e kockave.

Me një ulje të nivelit të hormoneve të seksit femëror, kalciumi pushon të hyjë në indin kockor, pavarësisht përmbajtjes së tij të lartë në gjak. Në të njëjtën kohë, proceset e resorbimit të eshtrave, domethënë "rezorbimi", janë përmirësuar. Kockat përfundimisht humbasin forcën e tyre, ndodhin thyerje patologjike. Edhe me një dëmtim të lehtë ose një kthesë të keqe, një grua mund të marrë një frakturë të qafës së femurit, rreze, frakturë kompresimi të shtyllës kurrizore. Simptomat e osteoporozës - rritje e zvogëluar, dhimbje në kocka dhe shpinë, ndryshime në sjellje.

Estrogjenet mbrojnë një grua nga zhvillimi i aterosklerozës. Me mungesën e tyre të lipoproteinave me densitet të ulët ("kolesterol i keq") dëmtojnë në mënyrë aktive murin vaskular, duke shkaktuar inflamacion dhe formimin e pllakave aterosklerotike në arteriet. Pasoja e arteriosklerozës së hershme është sulmi në zemër, goditje në trombozë, tromboza mesenterike vaskulare dhe sëmundje të tjera vaskulare.

Atheroskleroza koronare shkakton zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës. Shtë e rrallë në gratë e reja, por me një menopauzë të hershme, frekuenca e sëmundjes rritet ndjeshëm. Ishemia e miokardit manifestohet duke shtypur ose djegur dhimbje prapa sternumit që ndodhin kur ecni ose ngjitni shkallët dhe kaloni shpejt pas një ndalese.

Cili është rreziku i menopauzës së hershme për organet e tjera? Nëse shkaktohet nga i ashtuquajturi sindromi rezistent i vezores, ajo shoqërohet shpesh me procese të tjera autoimune. Me dëmtim të njëkohshëm të gjëndrës tiroide, zhvillohet tiroiditi autoimun i Hashimoto. Kjo sëmundje mund të shfaqet me shenja të hipo- dhe hipertiroidizmit. Aktiviteti i zemrës, sistemit nervor, tretja është shqetësuar, gjendja e lëkurës dhe flokëve përkeqësohet. Alopecia autoimune, alopecia, gjithashtu ndodh në pacientë të tillë. Trombocitopenia autoimune shoqërohet me gjakderdhje me lëndime të vogla, formimin e mavijosjes në lëkurë dhe mukozën.

Natyra autoimune është diabeti tip 1 dhe sëmundja e Addison (insuficienca veshkore). Këto janë kushte serioze që mund të çojnë në paaftësi dhe madje edhe vdekje të një gruaje.

Nëse kujtojmë shkaqet e kësaj gjendje patologjike, do të shohim se në shumicën e rasteve është e pamundur të ndikosh në to. Kështu që, terapia etiotropike praktikisht nuk përdoret.

Farë duhet të bëni me menopauzën e hershme? Para së gjithash, duhet të kontaktoni një gjinekolog. Mjeku do të ekzaminojë pacienten, do të zbulojë historinë e jetës dhe sëmundjes së saj, do të përshkruajë studime:

përcaktimi i nivelit të hormoneve gonadotropike, estradiolit, prolaktinës, hormonit stimulues tiroide,
për të përjashtuar adenomën e hipofizës - një ekzaminim me rreze X të shalës turke, rezonancë të llogaritur ose magnetike të kësaj zone,
ekzaminimi me ultratinguj i organeve riprodhuese - mitra, vezoret,
mamografia ose ekografia e gjëndrave mamare,
analiza gjenetike për të zbuluar anomalitë trashëgimore,
densitometria për njohjen në kohë të osteoporozës.

Për fat të keq, përgjigjja në pyetjen se si të ndalet menopauza e hershme është e panjohur për mjekësinë. Mjetet akoma nuk janë shpikur për të rikthyer funksionin e humbur të gjëndrave gjenitale, transplantimi i këtyre organeve gjithashtu nuk është kryer.

Prandaj, kryhet terapi zëvendësuese e vërtetuar patogjenetikisht - përshkruhen ilaçe hormonale.

Efektet pozitive të terapisë së zëvendësimit të hormoneve me menopauzën e hershme:

eleminimi i simptomave të pakëndshme të kësaj gjendje patologjike - ndezje të nxehta, djersitje, çrregullime seksuale, etj.
parandalimi i aterosklerozës dhe sëmundjeve kardiovaskulare, pra, dhe ndërlikimet e tyre - infarkt miokardi, goditje në tru, gangrenë e gjymtyrëve dhe të tjera,
normalizimi i metabolizmit të lipideve dhe karbohidrateve, parandalimi i mbipeshes, diabeti mellitus, hipertensioni sekondar arterial,
parandalimi i osteoporozës dhe pasojave të saj - fraktura të eshtrave të shtyllës kurrizore dhe të gjymtyrëve.

Tofarë duhet të merrni me menopauzën e hershme, mjeku do të këshillojë. Zakonisht këto janë përgatitje estradiol ose kombinimi i tij me progestogjenët. Komponenti progestogjen përdoret për të parandaluar efektin stimulues të estrogjeneve në endometrium, në mënyrë që të parandalohet hiperplazia ose shndërrimi malinj i shtresës së brendshme të mitrës. Pra, Dufaston (gestagen) dhe Estrofem (estradiol) shpesh përshkruhen së bashku.

Më shpesh, tabletat janë të përshkruara, por ka arna të lëkurës, krem vaginal ose xhel që mund të përdoren me një tolerancë të dobët ndaj formës së tabletës. Një shembull është sistemi transdermal që përmban estradiol Klimara, xhel lëkure Estrogel.

Një nga ilaçet më të njohura për trajtimin e menopauzës, përfshirë herët, është Angelique. Ai përmban estradiol dhe drospirenon, i cili ka një efekt gestagenic dhe veti të tjera të dobishme. Ilaçi përshkruhet vazhdimisht, nuk shkakton gjakderdhje dhe eliminon në mënyrë efektive të gjitha shenjat dhe komplikimet e menopauzës së parakohshme dhe të hershme.

Barnat e përshkruara për menopauzën e hershme

Metodat e tjera të trajtimit janë vetëm ndihmëse. Vitaminat A, E, C janë të përshkruara për të ngadalësuar dëmtimin e vezoreve dhe patologjinë vaskulare. Pas konsultimit me një specialist, përdoret edhe homeopatia: përgatitjet Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Ata lehtësojnë simptomat vegjetative të menopauzës - ndezjet e nxehta, dobësia.

Ju duhet të kuptoni se asnjë prej këtyre ilaçeve nuk ka provuar efektivitetin e tij në kërkimin shkencor dhe nuk rekomandohet për përdorim, për shembull, nga manualet e huaja. Kjo do të thotë që gjatë marrjes së këtyre ilaçeve, në shumicën e rasteve një grua do të shpenzojë para, por nuk do të marrë efektin e dëshiruar. Sidoqoftë, ajo do të humbasë kohën e kërkuar për trajtimin e duhur.

Disa klinika ofrojnë trajtim plazmafesor për të lehtësuar simptomat e menopauzës së hershme, në veçanti prurjet e nxehta. Metoda konsiston në nxjerrjen e një pjese të gjakut përmes një ene venoze, ndarjen e tij në qelizat e gjakut dhe serumin, dhe zëvendësimin e një pjese të serumit me zgjidhje neutrale.

Plasmapheresis e ka provuar veten në raste helmimesh, dështimi kronik të veshkave, sëmundje të djegies dhe kushteve të tjera të shoqëruara nga dehje. Me menopauzën, nuk ka nevojë të veçantë për një procedurë të tillë. Shtë mjaft e shtrenjtë, efekti i tij është jetëshkurtër, dhe përfitimet shëndetësore dhe ndikimi në cilësinë e jetës në këtë rast janë të dyshimta.

A është e mundur të rivendosni menstruacionet me menopauzën e hershme?

Shumë gra që kanë vuajtur nga funksioni i vezores që vdes në moshë të re, janë të interesuara për këtë çështje. Në disa raste, kjo është e mundur, por vetëm pas një ekzaminimi të plotë nga një gjinekolog i kualifikuar. Dhe, sigurisht, terapia hormonale që stimulon funksionimin e gonadave nuk mund të shmanget.

Po, në fazat e hershme të sëmundjes, menstruacioni ende ruhet dhe ekziston mundësia e ovulacionit, mund të mbeteni shtatzënë. Nëse kjo nuk përfshihet në planet e pacientit, ajo duhet të konsultohet me një mjek për metodat adekuate të mbrojtjes. Nëse dëshironi shtatzëninë, duhet të informoni edhe gjinekologun për këtë. Pas menstruacioneve nuk është më shumë se një vit, probabiliteti i shtatzënisë ka tendencë në zero.

Ekziston një mit mjaft i vazhdueshëm që ushqyerja me gji shkakton menopauzë të hershme në laktacion. Ky nuk është në të vërtetë. Shkaku i menopauzës së hershme është dëmtimi i pakthyeshëm i indit ovarian, i cili nuk ndodh kur fëmija ushqehet me qumësht.

Mungesa fiziologjike e ovulacionit gjatë ushqyerjes me gji është një reagim natyral i trupit, i "konceptuar" nga natyra si mbrojtje ndaj shtatzënisë së përsëritur para se të ushqehet foshnja e mëparshme (amenorrea laktative). Kjo amenorre laktative nuk ka asnjë lidhje me menopauzën e hershme.

Përgjigja për këtë pyetje bëhet e qartë nëse kujtojmë përsëri shkaqet kryesore të kësaj gjendje. Një grua nuk mund të ndryshojë gjenetikën e saj, ajo nuk është në gjendje të ndikojë në zhvillimin e sëmundjeve trashëgimore.

Prandaj, parandalimi konsiston në sa vijon: nga një moshë shumë e hershme, një vajzë, e më pas një vajzë dhe një grua duhet të mësohen të kujdesen për shëndetin e tyre, të shmangin sëmundjet inflamatore të traktit gjenital, marrëdhëniet seksuale aksidentale dhe abortin. Anydo grua duhet të monitorohet rregullisht nga një gjinekolog dhe terapist në kohë për të zbuluar një tumor ose ndonjë sëmundje tjetër serioze që mund të shërohet në një fazë të hershme, pa pasoja të rënda për gonads.

Rumyantseva T. Ushqyerja për diabetikun. SPb., Shtëpia Botuese Litera, 1998, 383 faqe, tirazh prej 15,000 kopjesh.
Endokrinologji. Enciklopedia e Madhe Mjekësore, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
Mazovetsky A.G. Diabeti mellitus / A.G. Mazowiecki, V.K. E madhe. - M .: Mjekësia, 2014 .-- 288 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Normat e sheqerit në gjak tek gratë

Insulina është hormoni më i rëndësishëm që prodhohet në pankreas. Ai është ndihmësi kryesor i trupit në ruajtjen e një niveli të qëndrueshëm të glukozës në gjak, dhe e ndihmon atë të prish karbohidratet dhe sheqerin. Insulina është përgjegjëse për të gjitha proceset që lidhen me energjinë në trup.

Sasia normale e sheqerit në gjakun e një gruaje konsiderohet të jetë nga 3 në 5,5 mmol / g. Pas ngrënies, ajo ngrihet dhe mund të rritet në 7 mmol / g. Shtë për këtë arsye që testet e glukozës jepen vetëm në stomak bosh.

Vlera mesatare e glukozës në gjak në një grua të shëndetshme është 5 mmol / G. Pas fillimit të menopauzës, një grua mund të përjetojë kërcime të konsiderueshme në glukozën në gjak, sheqeri mund të rritet shumë më i lartë se normalja. Kjo shfaqet në gjendjen e saj të përgjithshme, pasi glukoza është përgjegjëse për stabilitetin e organeve gjenitale femërore.

Nëse një grua ka një sëmundje të pankreasit, ekziston një shkelje e aktivitetit sekret, dhe niveli mund të rritet nga norma në 11 mmol / g. Atëherë mund të flasim për praninë e diabetit.

Menopauza dhe diabeti

Përfundimi i ciklit menstrual dhe prania e diabetit mund të kenë efekte të ndryshme në trup.

Probleme me diabetin dhe menopauzën:

Ndryshimi i glukozës në gjak. Hormonet e rëndësishme progesteroni dhe estrogjeni kanë një efekt në reagimin e qelizave ndaj insulinës. Pas ndërprerjes së menstruacioneve, një grua që vuan nga diabeti mund të vërejë se trupi i saj ndryshon vazhdimisht nivelin e sheqerit, gjë që nuk është vërejtur më parë. Shtë shumë e rëndësishme të parandaloni ndryshimet e papritura të sheqerit, përndryshe mund të shfaqen komplikime.
Distrregullim i gjumit. Pika e nxehtë, si dhe djersitja e shtuar, mund të shkaktojnë dëmtim të nervave dhe mukozës së thatë të organeve gjenitale. E gjithë kjo çon në privim të gjumit dhe pushim të dobët gjatë natës. Një ëndërr e keqe ndikon në uljen e glukozës në gjak.
Problemet në jetën personale. Sëmundja mund të shkaktojë që mukozat të funksionojnë dobët, duke çuar në rritjen e thatësisë vaginale. Në sfondin e gjithë kësaj, jeta seksuale nuk jep një ndjesi të këndshme. Së bashku me menopauzën, diabeti mund të shkaktojë probleme serioze seksuale.
Sëmundjet infektive. Sheqeri i ngritur kontribuon në një sërë infeksionesh edhe para menopauzës. Një nivel i ulët i estrogjenit në fund të ciklit menstrual promovon bakteret dhe kërpudhat, dhe i ndihmon ata të zhvillohen me shpejtësi.
Shtimi i shpejtë i peshës. Në periudhën para menopauzës, fitohet pesha e tepërt, e cila, nga ana tjetër, ndikon në nivelin e glukozës në gjak.
Matjet e rregullta të glukozës. Shtë e mundur që pas fillimit të menopauzës, do të duhet të monitoroni sheqerin tuaj shumë më me kujdes se më parë. Vlen të mbash një ditar ku duhet të mbash të gjitha ndryshimet në sheqer dhe praninë e simptomave shqetësuese. Nëse është e nevojshme, mjeku që merr pjesë do të përdorë të gjitha shenjat e bëra me qëllim të përshkrimit të trajtimit të saktë.
Lifestyle. Sporti dhe ushqimi i shëndetshëm në dietë janë çelësi i trajtimit të duhur. Ushqimi i shëndetshëm, dinamika fizike, mund të ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes gjatë përfundimit të ciklit menstrual.
Ndryshoni përbërjen e çantës së ndihmës së parë. Një rritje ose ulje e glukozës në gjak mund të kërkojë një ndryshim në ilaçet e tjera. Mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet ose anasjelltas të rritet doza e ilaçeve ose të blini të reja.
Kolesteroli. Diabetikët janë në rrezik. Njerëz të tillë mund të zhvillojnë sëmundje të sistemit kardiovaskular. Gratë që kanë menopauzë janë në rrezik edhe më të madh. Për të ulur rrezikun, është e nevojshme të drejtoni një stil jetese sportive dhe të hani vetëm ushqimin e duhur dhe të shëndetshëm. Sipas recetës së mjekut, është e mundur të merren ilaçe speciale që synojnë uljen e kolesterolit.
Luftimi i shenjave të ndërprerjes së ciklit menstrual. Valët e nxehtësisë, mukozat e thata dhe shenjat e tjera karakteristike të menopauzës mund të shkaktojnë siklet. Për t'i luftuar ata, mjeku mund të përshkruaj një lubrifikant të veçantë në rastet e thatësisë së rëndë të vaginës, dhe kur të jetë i lodhur, ai do të përshkruajë terapi hormonale.

Menopauza dhe llojet e diabetit

Menopauza është një periudhë kalimtare në jetën e çdo gruaje, gjatë së cilës ndodh zbehja e vezoreve. Në këtë kohë, në trupin e femrës, ndodh një ndryshim në sfondin hormonal, niveli i sheqerit në gjak mund të ndryshojë.

Ekzistojnë disa lloje të diabetit.

Lloji i parë vjen nga mungesa e insulinës në inde, gjë që shkakton shkatërrimin e qelizave prodhuese të insulinës në ishujt e Langerhans. Njerëzit që kanë pamjen e parë mund të përjetojnë menopauzë shumë më herët sesa duhet të jenë.

Lloji i dytë ndodh kur veprimi i insulinës në inde është i dëmtuar. Me këtë sëmundje, qelizat e trupit bëhen të pandjeshme ndaj insulinës. Lloji i dytë, përkundrazi, mund të shtyjë fillimin e menopauzës për një periudhë të caktuar kohe. Shumica e gjithë kjo vlen për ato gra që kanë paund shtesë. Lloji i dytë i diabetit mund të zhvillohet si rezultat i predispozimeve trashëgimore dhe nën ndikimin e faktorëve të jashtëm.

Faktorët e llojit të dytë të diabetit mellitus:

gjenetikë. Pacientët me të afërm me diabet janë në rrezik të rritur nga sëmundja. Përqindja e rrezikut është rreth 3-9%.
Pesha e tepërt. Në prani të kile shtesë në bark, ndjeshmëria e indeve të trupit ndaj insulinës zvogëlohet, gjë që çon në fillimin e sëmundjes.
mosushqim. Ushqimi i ushqimit që përmban një sasi të madhe të karbohidrateve, si dhe fibra të pamjaftueshme, çon në shtim në peshë dhe sëmundje.
stres. Rritja e adrenalinës dhe norepinefrina në trup - kjo tregon stresin, i cili ndikon në shfaqjen e diabetit.
Sëmundja e zemrës. Sëmundjet e sistemit të zemrës kontribuojnë në një ulje të ndjeshmërisë së qelizave të trupit ndaj insulinës.
Marrja e ilaçeve.

Gjëja më e rëndësishme është të jesh në gjendje të bëjmë dallimin midis simptomave të diabetit dhe menopauzës. Ata janë shumë të ngjashëm me njëri-tjetrin. Nivelet e larta të glukozës, si dhe përfundimi i ciklit menstrual, shoqërohen me lodhje të përgjithshme të trupit.

Në diabet mellitus, mund të ketë temperaturë, rritet presioni, ka disa kruajtje në zonën e këmbëve dhe duarve, presioni mund të rritet - të gjitha këto simptoma janë të ngjashme me fillimin e menopauzës. Për të identifikuar saktë sëmundjen, duhet të bëhet një test gjaku për glukozën.

Video informuese mbi temën:

Pak për diabetin

Diabeti mellitus ekziston në dy forma. Ai që ekspertët e quajnë diabeti 1 në menopauzë manifestohet për herë të parë shumë më rrallë. Karakterizohet nga mosfunksionimi i qelizave pankreatike kur nuk është në gjendje të prodhojë mjaftueshëm hormon insulinë. Zhvillimi i diabetit 1 në menopauzë kapërcen 5-10% të grave. Ekzistenca e saj nuk pushon në këtë periudhë dhe kur ajo fitohet në një moshë riprodhuese.

Sëmundja e tipit 2 është një kombinim i mosfunksionimit të qelizave pankreatike dhe imunitetit të indeve ndaj insulinës. Pritet nga gratë në 90-95% të rasteve të diabetit.

Pse është e mundur të zhvillohet diabeti në menopauzë?

Kulmi dhe diabeti kombinohen për shkak të karakteristikave të dështimit të hormonit karakteristik të gjendjes së tranzicionit. Në të vërtetë, përveç ngadalësimit dhe ndërprerjes së funksionimit të vezoreve dhe imunitetit të folikulave ndaj substancave të prodhuara nga gjëndra e hipofizës, në menopauzë ndodhin ndryshimet e mëposhtme:

çrregullime metabolike (përfshirë karbohidratet),
mosfunksionimi i enëve të gjakut, d.m.th. shkelja e përcjellshmërisë, rritja e presionit,
ndërprerjet në ritmin e zemrës, provokimi i dobësimit të miokardit, prishja e sistemit në përgjithësi,
shfaqja e peshës së tepërt,
shenja negative në strukturën e indit kockor.

Këta janë të gjithë faktorët e plakjes së trupit, të cilët ekspertët e quajnë një gjendje rezistente ndaj insulinës.

Një shenjë karakteristike e diabetit është një tepricë e glukozës në gjak. Varet nga reaksionet kimike që ndodhin jo vetëm në pankreas, por edhe në indet e muskujve dhe mëlçinë. Shkaktuar nga një rënie në sasinë e hormoneve seksuale, ndryshimet në to provokojnë keqfunksionime në prodhimin e insulinës dhe tolerancën e indeve ndaj glukozës. Ato mund të konsistojnë në rritjen e prodhimit të androgjeneve, duke ngadalësuar metabolizmin e lipideve (domethënë rritjen e indit dhjamor). Dhe të gjitha sa më sipër janë rregulluar shpesh në menopauzë.

Si ndikon diabeti në sindromën e menopauzës

Diabeti bën menopauzën më herët. Zakonisht, fillimi i saj në gratë me një diagnozë të tillë ndodh në moshën 49 vjeç, dhe me sëmundjen e tipit 1, shenjat e para të dobësimit të aktivitetit të vezoreve gjenden në 38-40. Kjo shpjegohet me faktin se me një nivel të tepruar të glukozës në trup, prodhohet më shumë se sasi e nevojshme e insulinës. Kjo ndikon negativisht në indet e gonadave, hipofizës, hipotalamusit dhe korteksit adrenal, të cilat përcaktojnë gjithashtu funksionimin e sistemit riprodhues.

Dhe vetë shenjat e menopauzës janë të ndryshme nga ato që gratë me përvojë normale të glukozës:

Simptomat urogjenitale bien në sy. Shfaqen mukozat e thata, të kombinuara me kruajtje dhe djegie. Kjo është për shkak të atrofisë më të shpejtë të membranave, depresionit të imunitetit, duke përfshirë edhe atë lokal. Me rëndësi është rritja e glukozës në urinë, e kombinuar me nevojën e shpeshtë për të "ikur pak". Këta faktorë çojnë në dobësimin e mureve të organeve përkatëse, lehtësojnë rrugën e infeksionit,
Zvogëlon epsh. Tek gratë me nivele normale të sheqerit, nevoja për seks mund të rritet. Diabeti shpesh provokon jo vetëm thatësi, por edhe inflamacion në zonën intime, dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale, e cila, e kombinuar me manifestime nervore, nuk jep një shans për të rikthyer epsh,
Dhimbja në zemër shqetëson më shpesh sesa manifestimet e zakonshme në zonën e kokës për menopauzë.Glukoza e tepërt dhe insulina çojnë në një zhvillim më të shpejtë të patologjive në sistem, shfaqjen e takikardisë, depozitat në muret e enëve të gjakut. Ndërsa me nivele normale të sheqerit, këto simptoma janë shqetësuese në menopauzën e vonë,
Në sfondin e një përqendrimi të rritur të androgjenëve, manifestimet psikoemotuese janë mjaft të forta: depresioni, nervozizmi. Ato kombinohen me ndezje të nxehta që ndodhin me një rrahje të shpejtë të zemrës dhe përfundojnë në djersë të përhapur. Shenjat e fundit shkaktohen jo vetëm nga mungesa e estrogjeneve, por edhe nga insulina, si dhe nga një tepricë e testosteronit dhe triglicerideve karakteristike për sëmundjen,
Niveli i dobësimit të kockave në këtë rast varet nga pesha. Me tepricë, nuk është aq domethënës sa me një sasi normale të indit dhjamor. Kulmi dhe diabeti mellitus që rezultojnë prej tij çojnë në rritjen e osteoblasteve (substanca që forcojnë strukturën e kockave) për shkak të prodhimit të hormoneve seksuale nga indi dhjamor dhe një përqendrim të rritur të insulinës. Prandaj, gratë e trashë kanë një densitet më të lartë të kockave sesa gratë e hollë.

Për shembull, djersitja e tepërt, shfaqja e peshës së tepërt, dobësia e përgjithshme, lodhja e shpejtë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që gjatë periudhës së tranzicionit të kontrollohet rregullisht nga specialistët.

Si ta përmirësoni mirëqenien me menopauzën nëse keni diabet

Diabeti dhe menopauza së bashku mund të përkeqësojnë ndjeshëm mirëqenien. Kështu që do të jetë e padurueshme të merrni vetëm ilaçe për të normalizuar nivelin e sheqerit dhe të prisni që trupi të përshtatet me ndryshimet hormonale.

Për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme, një specialist mund të përshkruajë mjete juridike homeopatike dhe bimore:

Remens,
Qi Klim
Klimaktoplan,
Klimakt Khel,
Klimadinon.

Por ato ndonjëherë nuk kanë një efekt të mjaftueshëm në manifestimet e menopauzës. Atëherë do të ketë nevojë për terapi hormonale. Por a është e pranueshme për diabetin?

Ne ju rekomandojmë të lexoni artikullin për emërimin e barnave për menopauzë. Do të mësoni për nevojën për të marrë ilaçe hormonale dhe efektet e tyre në trupin e një gruaje gjatë menopauzës, efektivitetin e ilaçeve homeopatike.

A janë të pajtueshëm HRT dhe sëmundja e sheqerit?

Shtë e pamundur të eksperimentoni me hormonet. Për emërimin, specialisti së pari duhet të ekzaminojë pacientin duke përdorur ultratinguj, teste gjaku.

Estrogjenet, të cilat eliminojnë shumicën e simptomave të menopauzës, dihet se rritin nivelin e sheqerit. Për më tepër, disa derivate të progesteronit, të domosdoshëm në menopauzë për të përjashtuar mundësinë e përhapjes së endometrit dhe shfaqjen e tumoreve, rrisin rezistencën ndaj insulinës. Dhe kur merrni pilula, hormonet ndikojnë në mëlçi, kështu që nëse keni nevojë të ndikoni në kompleksin e simptomave, duhet të preferoni suva ose injeksione.

Kjo nuk është kritike nëse terapia hormonale është e përshkruar për 3-6 muaj. Atëherë çdo ilaç është i pranueshëm. Me përdorimin e tyre më të gjatë, specialistët shmangin vetëm përshkrimin e atyre që përmbajnë levonorgestrel dhe medroxyprogesterone acetate. Ata pengojnë aftësinë e qelizave për të perceptuar insulinën. Prandaj, për terapinë e përkohshme të përshkruar:

Trisekvens,
Femoston,
Triaklim,
Aktivel.

Nëse hormonet janë të nevojshme në një gjendje të vazhdueshme, atëherë zgjedhja mund të jetë nga ilaçet:

Me simptoma të rënda urogjenitale, duhet të kufizoheni në përdorimin e mjeteve juridike lokale:

Por në të njëjtën kohë, ju duhet të kontrolloni në mënyrë që kandidimi të mos ndodhë. Me një nivel të lartë të glukozës, ka më shumë të ngjarë.

Dhe nëse ekziston ende një diagnozë, atëherë jeta me të mund të jetë mjaft e pranueshme. Onlyshtë e nevojshme vetëm ta mbroni shëndetin në mënyrë më të plotë, pa frikë nga mjekët dhe ilaçet.

Sëmundja. Climax. Dieta me menopauzën 5. Mosha e menopauzës për shumë është një pikë kthese në shumë mënyra. . Si të mbijetoni në menopauzë: tiparet ushqyese, pritja. Kulmi dhe diabeti: shkaqet e zhvillimit.

Climax. Efekti i diabetit në menstruacione. . Prandaj, menstruacionet në diabet gjithashtu ndryshojnë ndjeshëm me atë që ndodh pa të.

Shkaqet e kruajtjes me menopauzë 1. Atrofia e mukozës vaginale në menopauzë është e pashmangshme. . Diabeti mellitus. Glukoza e lartë e gjakut çon në çrregullime vaskulare, domethënë një përkeqësim të furnizimit me gjak të indeve.

Metodat e trajtimit të menopauzës së hershme te gratë. Menopauza e parakohshme ndodh në afërsisht 2% të rasteve. . Sulmi në zemër, hipertensioni, diabeti mellitus, goditja në tru, sëmundja e Alzheimerit

Lëvizja është e dobishme në çdo moshë, por është veçanërisht e rëndësishme me menopauzën dhe para saj. . Në afat të gjatë, kjo mund të çojë në sulm në zemër, goditje në tru, diabet mellitus, fraktura, deformime të shtyllës kurrizore dhe nyjeve.

Kjo është një dështim hormonal, rreziku i tij në menopauzë ka shkaqe natyrale. Diabeti mellitus, tumoret beninje në gjëndrat e qumështit, mbipesha, problemet me tiroide, të cilat shpesh vërehen tek gratë pas 45 vjeç.