Mbidoza e insulinës me diabet

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Llogaritja e dozës së insulinës është e nevojshme që një pacient me diabet mellitus të ruajë funksionimin normal të trupit dhe të ndihmojë në rast të rikthimit të sëmundjes. Doza e insulinës përfaqësohet nga njësitë biologjike të veprimit - ED. Ky medikament shitet në shishe speciale. Një shishe prej 5 ml përmban 200 njësi insulinë. Duke përdorur llogaritjet e thjeshta, mund të përcaktoni që 1 ml e substancës përmban 40 njësi të barit. Për futjen e një doze insuline, përdoret një shiringë e veçantë, e cila shënohet me ED.

Si të përcaktohet numri i njësive të bukës

"Shenja" kryesore e dietës së pacientëve me diabet janë karbohidratet. Për të përcaktuar përmbajtjen e tyre në një produkt të veçantë, përdoret njësia e bukës XE, e cila vepron si një njësi konvencionale e llogaritjes. Besohet se përmban 12 g karbohidrate të pastra dhe se është në gjendje të rrisë sheqerin në gjak me 1.7-2.7 mmol / L. Për të përcaktuar se sa karbohidrate ka në produktin e përfunduar, ju duhet të ndani sasinë e karbohidrateve të treguara në paketimin e produktit me 12. Për shembull, paketimi i fabrikës me bukë tregon që 100 g produkt përmban 90 g karbohidrate, duke e ndarë këtë numër me 12 rezulton se 100 g bukë përmban 7.5 XE.

Si të përcaktohet indeksi i glicemisë

GN - ngarkesa glicemike është një tregues që pasqyron cilësinë dhe sasinë e karbohidrateve në ushqime. Për ta llogaritur atë, duhet të dini indeksin e glicemisë - GI në përqindje. Ky tregues pasqyron shkallën në të cilën ndodh thithja e karbohidrateve në trup. Kjo ju lejon të përcaktoni përafërsisht se si do të rritet niveli i sheqerit në gjak pas tretjes së një produkti në krahasim me standardin. Për shembull, një GI prej 80 do të thotë që pasi pacienti ha 50 g të një produkti të caktuar, niveli i sheqerit në gjak do të jetë 80% e vlerës që vërehet në gjak pas konsumimit të 50 g glukozë të pastër.

Futja dhe llogaritja e dozës së kërkuar të insulinës

Gjatë llogaritjes së insulinës, duhet të merret parasysh shkalla e kompensimit të diabetit. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se jo më shumë se 1 njësi e barit për 1 kg peshë trupore mund të administrohet në ditë tek një pacient me diabet mellitus, përndryshe mund të ndodhë një mbidozë.

Dozimi për pacientët me shkallë të ndryshme të sëmundjes:

1. Tek kush 1 shkallë e sëmundjes është identifikuar kohët e fundit - 0,5 njësi / kg.
2. Kush ka 1 shkallë diabeti, dhe kohëzgjatja e kompensimit është 1 vit ose më shumë - 0.6 njësi / kg.
3. Kush ka 1 shkallë të ashpërsisë së diabetit dhe një gjendje të kompensimit të paqëndrueshëm - 0.7 U / kg.
4. Kush ka diabet të dekompensuar - 0.8 njësi / kg.
5. Kush ka diabet mellitus të komplikuar nga ketoacidoza - 0.9 U / kg.
6. Gratë shtatzëna në tremujorin e tretë u caktohen 1.0 njësi / kg.

Falë futjes së insulinës së zgjatur, një efekt është i simuluar i sjelljes së një hormoni natyror. Ky medikament zakonisht administrohet para mëngjesit dhe para darkës. Në vaktet e tjera, ilaçi zakonisht nuk administrohet. Doza efektive e një ilaçi të shkurtër dhe ultrashort në ditë duhet të ndryshojë nga 14 në 28 njësi. Ky tregues mund të ndryshojë në varësi të rrethanave dhe nivelit të sheqerit në gjak. Kjo kërkon vetë-monitorim të vazhdueshëm, të realizuar duke përdorur një glukometër.

Kur përcaktoni dozën e insulinës, është e nevojshme të mbështeteni në të dhënat në:

• nivelet e urinës dhe glukozës në gjak
• koha e ditës
• sasinë e karbohidrateve që janë planifikuar të konsumohen pas injektimit,
• aktiviteti fizik para dhe pas ngrënies.

Faktorët e mësipërm janë vendimtar në llogaritjen, por jo të vetmit.

Gjatë llogaritjes së insulinës, duhet të përdorni formulën e mëposhtme: njësia ditore e dozës weight pesha e trupit, dhe më pas e ndarë me 2. Për shembull, doza ditore është 0.7 njësi. Duke e shumëzuar atë me një peshë trupore prej 70 kg, marrim 49. Ndarja me 2, marrim 24 (rrumbullakojmë vlerën). Kjo do të thotë, në mëngjes duhet të futni 14 njësi, dhe në darkë 10 njësi.

Llogaritni ICD: 49-24 = 25. Nga kjo marrim se para mëngjesit duhet të futni 9-11 njësi, para drekës 6-8 njësi dhe para darkës 4-6 njësi. Tjetra, ju duhet të rregulloni vëllimin e ilaçit në varësi të nivelit të glicemisë. Paralajmërim: kjo llogaritje është e përafërt dhe kërkon korrigjim të detyrueshëm. Për të zvogëluar me sukses treguesit e rritur, është e nevojshme të merret parasysh përqendrimi aktual i glukozës.

Nëse monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak, llogaritni saktë dozën e insulinës dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, mund të drejtoni një jetë të gjatë dhe aktive.

Mbidozë e insulinës

• 1 dozë e saktë
• 2 lloje të mbidozës
• 3 Shkaqet e patologjisë
• 4 simptoma kryesore
• 5 Pasojat e një mbidozimi të insulinës
  • 5.1 Hipoglikemia
  • 5.2 gjendje kome hipoglikemike
• 6 tofarë duhet të bëni në rast të mbidozës?
• 7 doza vdekjeprurëse
• 8 Parandalimi i mbidozës

Diabeti mellitus i tipit 1 është i varur nga insulina dhe kërkon injeksione të vazhdueshme të insulinës hormonale. Për disa arsye, ndodh një mbidozë e insulinës - një fenomen i rrezikshëm që provokon një numër komplikimesh. Zgjedhja e llojit të hormonit dhe doza e tij duhet të bëhet nga mjeku që merr pjesë. Ndryshimet e paautorizuara në dozën ose shpeshtësinë e injeksioneve mund të jenë fatale.

Doza e duhur

Jo vetëm diabetikët tip 1, por edhe atletët i drejtohen injeksioneve insulinë si pjesë e përgatitjes anabolike.

Dozat e insulinës maten në njësi dhe tregojnë "ED" ose "ME". Standardi modern, i cili thotë se 1ED = 1/24 mg e hormonit në formë kristaline, u miratua përsëri në 1958. Ju mund të administroni insulinë tek një person i shëndetshëm në një sasi që nuk tejkalon 2-4 njësi. Atletët në fillim të stërvitjes rekomandohet të fillojnë me 2 njësi dhe gradualisht të rriten dozën, duke mos kaluar më shumë se 20 njësi. Për diabetikët, si pjesë e kompensimit të sëmundjes, futen rreth 20-50 njësi gjatë ditës. Treguesi i saktë zgjidhet nga mjeku që merr pjesë dhe varet nga parametrat e mëposhtëm:

• lloji i veprimit të ilaçit,
• mosha dhe pesha e pacientit
• faza e sëmundjes
• mirëqenia njerëzore
• tremujori gjatë shtatëzanisë,
• varësia e përdorimit të ilaçit nga koha e ditës dhe marrja e ushqimit.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Llojet e mbidozës

Në mbidozë akute të hormonit, në pacient mund të ndodhë gjendje gjendje kome.

Në një person të shëndetshëm, një mbidozë e insulinës ndodh më shpejt sesa tek diabetikët, edhe kur përdorni një sasi të vogël të hormonit. Llojet e mbidozës ndryshojnë në varësi të vëllimit të hormonit dhe kohëzgjatjes së terapisë jo të duhur. Llojet e mëposhtme mund të dallohen:

• Sindromi i mbidozimit kronik. Zhvillohet nëse administrimi i pahijshëm i hormonit zgjat një kohë të gjatë. Manualizohet si simptomë e hipoglikemisë në 35% të rasteve.
• Hiperglicemia me rikoshet. Zhvillimi i patologjisë konsiderohet një fenomen. Pas hipoglikemisë që shfaqet gjatë natës, pacienti zhvillon hiperglicemi në mëngjes.
• Mbidozimi akut. Hipoglikemia e theksuar me shenja karakteristike. Zhvillimi i patologjisë ndodh nëse futni një dozë të madhe një herë të madhe të barit. Dëmtime serioze të trurit, koma dhe vdekja janë të mundshme.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Shkaqet e patologjisë

Identifikohen shkaqet e mëposhtme të mbidozës së hormoneve:

• administrimi i gabuar i hormonit tek një person pa diabet,
• shkelje në llogaritjen e dozës,
• kalimi te një ilaç tjetër ose përdorimi i një lloji tjetër të shiringës,
• intramuskulare, jo nënlëkurore,
• aktivitet fizik pa konsumuar ushqime me karbohidrate,
• gabimet e pacientit kur ndajmë hormonin e llojit të veprimit të shkurtër dhe të zgjatur,
• refuzimi i ushqimit pas një injeksioni,
• marrja e alkoolit.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Simptomat kryesore

Një mbidozë domethënëse e insulinës hormonale çon në gjendje kome. Në një rast të rëndë, një person mund të vdesë.

Për të ndaluar një sulm të hipoglikemisë, mjafton të hani pak çokollatë.

Nëse një diabetik duket i shqetësuar dhe reagon jo adekuat ndaj të tjerëve, ai mund të ketë hipoglicemi. Kjo gjendje mund të shkaktojë ligështim dhe komë të thellë. Prandaj, është e rëndësishme që paraprakisht të njihet rritja e hormonit në trup. Shenja kryesore e rritjes së niveleve të insulinës plazmatike është një ndjenjë e padurueshme e urisë. Në këtë kohë, ju duhet të hani diçka të ëmbël, për shembull, një copë çokollatë ose një lugë sheqer të pastër. Nëse kjo nuk është bërë, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dobësi në trup
• dridhje të duarve
• mpirje e gjuhës
• dëmtimi i shikimit
• djersitje e shtuar
• takikardi,
• shtypja ose agjitacioni i psikikës,
• humbje e vetëdijes.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Hypoglycemia

Një mbidozë e insulinës është një patologji e rrezikshme. Pasojat e tij, pavarësisht nga ashpërsia e tyre, ndikojnë negativisht në gjendjen e të gjithë organizmit. Hipoglikemia mund të zgjasë një kohë të gjatë dhe nuk përbën kërcënim për jetën. Nëse patologjia ndodh shpesh, pacienti zhvillon çrregullime mendore. Tek fëmijët, për shkak të hipoglikemisë, zhvillimi intelektual frenohet ose ndalet. Nëse kjo gjendje nuk kontrollohet, mund të ndodhë gjendje kome.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Gjendje kome hipoglikemike

Kjo gjendje e rëndë, e cila ndodh për shkak të një mbidozimi të insulinës ose refuzimit për të ngrënë pas një injeksioni, mund të çojë në zbehje ose vdekje. Shenjat e patologjisë mund të ndahen në 4 faza:

Humbja e vetëdijes pa ndihmë mund të rezultojë në vdekje.

1. Uria e oksigjenit e korteksit cerebral. Simptomat janë shenja të hipoglikemisë, të treguar më herët.
2. Shkelja e pjesës hipotalamike-hipofizare të trurit, atëherë ka djersitje të rritur, një person fillon të sillet në mënyrë të papërshtatshme.
3. Mosfunksionimi i midbrain. Të shoqëruar nga nxënës të dilatuar, ngërçe. Në përgjithësi, një sulm është i ngjashëm me një manifestim të epilepsisë.
4. Humbja e vetëdijes. Një periudhë kritike, në mungesë të ndihmës së nevojshme, është edemia e mundshme cerebrale dhe vdekja.

Do person pas një gjendje kome hipoglikemike ka pasojat e tij. Kjo gjendje lë domosdoshmërisht shenjën e saj në shëndetin e pacientit. Nëse një person u largua shpejt nga kjo gjendje, varësia e tij nga injeksione insulinë përkeqësohet. Nëse para kësaj patologjie manifestimet e mungesës së hormoneve u shfaqën pas 2-3 orësh, pasi mbijetuan te kujt i dobësohet diabeti 1 orë pas vonesës në injeksion.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Farë duhet të bëni në rast të mbidozës?

Në rast të mbidozës së insulinës, është e rëndësishme t'i jepet ndihmë viktimës. Por para se të drejtoheni në veprim, duhet të siguroheni që simptomat që shfaqen janë me të vërtetë një shenjë e hipoglikemisë. Për ta bërë këtë, rekomandohet të vendosni treguesin aktual të sheqerit në gjakun e një diabetiku duke përdorur një glukometër. Pajisja ju lejon të merrni një rezultat brenda 5 sekondave. Nëse rezultati është 5.7 mmol / l, sheqeri është normal. Sa më e ulët kjo vlerë, aq më serioze është mbidoza.

Për të lehtësuar gjendjen e një personi, mund t’i jepni çaj të ëmbël.

Ndihma e parë për hipoglikeminë vie në rregullat e mëposhtme:

• Ushqeni njeriun e ëmbël. Karamele, simite, sheqer të pastër ose çaj të ëmbël do të bëjnë.
• Bëni një injeksion intravenoz të zgjidhjes së glukozës. Sasia e fondeve varet nga gjendja e pacientit.

Kur siguroni ndihmën e parë me një rritje të nivelit të insulinës në gjak, nuk mund të lejohet mbidozim i glukozës. Me diabetin, kjo do të çojë në dehidrim.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Doza vdekjeprurëse

Në mungesë të kujdesit mjekësor, insulina e tepërt provokon një rezultat fatal.Doza vdekjeprurëse e insulinës për diabetikët përcaktohet nga karakteristikat individuale të trupit, peshës së trupit të njeriut, marrjes së ushqimit dhe pijeve alkoolike. Për disa njerëz, 100 IU është sasia vdekjeprurëse e insulinës. Në raste të tjera, vdekja ndodh me futjen e 300-500 IU të drogës. Por një tepricë e konsiderueshme e dozës së insulinës jo gjithmonë provokon vdekjen. Rastet janë të njohura kur pacientët mbijetuan pas marrjes së insulinës në sasinë 3000 IU.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Parandalimi i mbidozimit

Metoda kryesore për parandalimin e mbidozës së insulinës është përdorimi i preparateve hormonale në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut në dozën e treguar prej tij. Një endokrinolog përshkruan terapi me insulinë. Injeksione duhet të kryhen në të njëjtën kohë. Ju nuk mund të ndryshoni në mënyrë arbitrare orarin e injeksioneve dhe dozave, ose të anuloni plotësisht injeksionin. Në mënyrë që hormoni të përthithet shpejt, rekomandohet të jepni injeksione në stomak. Terapia me insulinë nënkupton një refuzim të plotë të përdorimit të pijeve alkoolike.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Whatfarë mbidozimi të çon në

Tejkalimi i dozës së përshkruar nga mjeku çon në mënyrë të pashmangshme në zhvillimin e sindromës hipoglikemike. Kjo gjendje karakterizohet nga sheqeri i ulët në gjak, i cili mund të jetë fatale. Në rastin e një doze kritike, kërkohet ndihma e parë e menjëhershme, e cila mund të shpëtojë jetën e një diabetiku. Sidoqoftë, gjatë kësaj periudhe është shumë e rëndësishme të jesh në gjendje të bëjmë dallimin midis sindromës hipoglicemike dhe hiperglicemike, sepse nganjëherë pas administrimit të insulinës, përkeqësimi i gjendjes së pacientit mund të shkaktohet nga një kërcim në glukozë.

Për sindromën hiperglicemike, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

• etja e tepruar
• urinim i shpeshtë
• ndjeheni të lodhur
• vizion i paqartë
• thatësi dhe kruajtje të lëkurës,
• goja e thate
• arrhythmia,
• vetëdije e dëmtuar
• koma.

Në këtë gjendje, ekziston një shkelje e funksionalitetit të trurit, i cili është veçanërisht i rrezikshëm për të moshuarit. Mund të zhvillojnë paralizë, paresë, aftësi të zvogëluar ndjeshëm mendore. Sistemi kardiovaskular gjithashtu vuan - presioni i gjakut zvogëlohet, gjë që shpesh çon në infarkt të miokardit, trombozë vaskulare dhe ulcerat trofike së shpejti mund të shfaqen. Në këtë rast, pacientit duhet të ndihmohet për të injektuar hormonin përpara se të arrijë ambulanca.

Nëse një mbidozë shkaktoi një gjendje hipoglikemike, vërehen simptomat e mëposhtme:

• agresion i shtuar, frikë,
• djersitje,
• tonin e muskujve
• nxënës të dilatuar
• nauze dhe madje edhe të vjella
• marramendje, dhimbje koke,
• sjellje e papërshtatshme
• headedness.

Nëse nuk merren masa urgjente, pacienti mund të zhvillojë edemë cerebrale, e cila nga ana tjetër do të çojë në dëmtim të pakthyeshëm të sistemit nervor qendror. Kushtet e shpeshta hipoglikemike tek të rriturit shkaktojnë ndryshime serioze të personalitetit, dhe te fëmijët shkaktojnë ulje të inteligjencës. Për më tepër, vdekja nuk përjashtohet.

Ndihma e parë

Nëse simptomat e komës hipoglikemike janë të pranishme, veprimet e mëposhtme duhet të kryhen për të stabilizuar gjendjen e pacientit:

1. Diabetikëve u duhet dhënë një pije ose diçka e ëmbël - çaj me sheqer, karamele ose mjaltë.
2. Siguroni një pozicion të qëndrueshëm ulur ose shtrirë.
3. Në rast të humbjes së vetëdijes, pacienti duhet të vihet me kujdes në anën e tij dhe të vendosë një pjesë të sheqerit të rafinuar në faqe.
4. Sigurohuni të telefononi ekuipazhin e ambulancës.

Në rast të humbjes së vetëdijes, glukoza 40% (50 ml) administrohet intravenozisht për pacientin. Nëse nuk është e mundur të administrohet ilaçi në mënyrë intravenoze, ajo administrohet në mënyrë subkutane - 500 ml glukozë 6% ose 150 ml glukozë 10% në një klizmë.

Për të shmangur një mbidozë të insulinës në diabet mellitus, është e rëndësishme të vëzhgoni masat parandaluese: mos injektoni gjatë natës, me kusht që pacienti të mos jetë gjatë natës nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Në fund të fundit, një gjendje e rëndë hipoglikemike mund të ndodhë gjatë natës, kur një person është pa ndihmë. Njerëzit me diabet duhet të kenë gjithmonë karbohidrate lehtësisht të tretshme me vete.

Si të llogarisni dozën

Doza e hormonit për pacientët me diabet përcaktohet vetëm nga një mjek. Faktori kryesor në përcaktimin e sasisë së një substance konsiderohet pesha e një personi. Sidoqoftë, disa janë akoma të bindur se faktori përcaktues është niveli i glukozës në gjak. Kjo deklaratë është e pasaktë, ajo është hedhur poshtë prej kohësh nga shkenca. Endokrinologët argumentojnë se ju duhet të futni sa më shumë njësi të insulinës sa një person peshon.

Doza vdekjeprurëse për secilin individ. Rekomandohet të përdorni një shpërndarës special, i cili është ngjitur në lëkurën e zgavrës së barkut duke përdorur një tub, dhe sasia e kërkuar e hormonit furnizohet vazhdimisht në gjakun e pacientit.

Shkaqet e mbidozimit

Insulina përdoret kryesisht nga diabetikët, por efektet e saj të shumta përdoren në raste të tjera. Për shembull, efekti anabolik i insulinës ka gjetur aplikim në Bodybuilding.

Dozat e insulinës zgjidhen individuale, nën mbikëqyrjen e një mjeku. Në këtë rast, është e nevojshme të matni glukozën në gjak, të zotëroni metodat e vetë-kontrollit të sëmundjes.

Për një person të shëndetshëm, doza "e padëmshme" e ilaçit është nga 2 deri në 4 IU. Bodybuilders sjellin këtë shumë në 20 IU në ditë. Në trajtimin e diabetit mellitus, sasia e ilaçeve të administruar në ditë ndryshon midis 20-50 njësive.

Një mbidozë e barit mund të ndodhë për disa arsye:

• gabimet e mjekut - injeksion insulinë te një person i shëndetshëm,
• dozë e gabuar
• duke përdorur një ilaç të ri ose duke kaluar në një lloj tjetër të shiringës,
• gabimet në kohën e injektimit - prezantimi nuk është nënlëkuror, por intramuskular,
• aktiviteti fizik pa marrë karbohidrate,
• gabimet e pacientit gjatë përdorimit të insulinës së ngadaltë dhe të shpejtë,
• mungesa e ushqimit pas injektimit.

Ndjeshmëria ndaj insulinës rritet në tremujorin e parë të shtatëzanisë, në sfondin e dështimit kronik të veshkave, me mëlçi yndyrore.

Kur ndodh insulina e tepërt në trup? Kjo mund të ndodhë, nëse ka një shkelje të prodhimit të hormonit nga pankreasi (për shembull, me tumore).

Ju duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me përdorimin e kombinuar të insulinës dhe alkoolit. Në parim, pijet alkoolike nuk rekomandohen për pacientët me diabet. Por duke qenë se ndalesat e mjekëve nuk i ndalojnë të gjithë, mjekët këshillojnë të zbatojnë rregullat e mëposhtme për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore:

• para se të merrni alkool, doza e zakonshme e insulinës duhet të zvogëlohet,
• para dhe pas pirjes së alkoolit, duhet të hani ushqime që përmbajnë karbohidrate të ngadalta,
• jep përparësi pijeve të lehta alkoolike,
• kur pini alkool të fortë ditën tjetër, është e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës, të udhëhequr nga matjet e sheqerit në gjak.

Vdekja me një mbidozë të insulinës ndodh si pasojë e një gjendje kome hipoglikemike. Doza e ilaçit, e cila çon në vdekje, varet nga toleranca e insulinës nga secili organizëm specifik, pesha e pacientit, faktorët e lidhur - konsumi i ushqimit, alkoolit etj. Për disa, futja e 100 IU tashmë të ilaçit do të jetë e rrezikshme, për të tjerët, shifrat variojnë nga 300-500 IU. Rastet janë të njohura kur njerëzit mbijetuan edhe pas një injeksioni të insulinës në sasinë 3000 IU.

Simptomat e insulinës së tepërt

Insulina e tepërt në gjak çon në një ulje të niveleve të glukozës. Mund të flisni për hipoglikemia me një tregues më të vogël se 3.3 mmol / L në gjak kapilar. Shkalla e zhvillimit të simptomave varet nga lloji i ilaçeve të përdorura.Me futjen e insulinës së shpejtë, simptomat zhvillohen pas një periudhe të shkurtër kohore, me injeksion të insulinës së ngadaltë për një periudhë më të gjatë.

Simptomat e insulinës së tepërt në gjak janë si më poshtë.

Në fazën e parë, ekziston një ndjenjë e urisë, dobësisë së përgjithshme, dhimbje koke, palpitacioneve të zemrës.

Vdekja ndodh me një rënie në të gjitha funksionet - frymëmarrjen, qarkullimin e gjakut dhe mungesën e reflekseve.

Mbidozimi kronik

Një tepricë e vazhdueshme e insulinës në trajtimin e diabetit çon në mbidozë kronike, e cila shoqërohet me prodhimin e hormoneve që parandalojnë uljen e niveleve të sheqerit në gjak - adrenalin, kortikosteroide, glukagon - dhe quhet "Sindromi Somoji". Shenjat e mbidozës kronike në pacientët me diabet mellitus:

rrjedhë e rëndë e sëmundjes

Shpesh hipoglikemia vazhdon e fshehur. "Fenomeni i agimit të mëngjesit" të mirënjohur. Hiperglicemia zhvillohet në mëngjes, nga 5 në 7 në mëngjes, gjë që shpjegohet me rritjen e sekretimit të hormoneve kontransulare dhe një efekt dobësues të injeksionit të insulinës në mbrëmje. Sindroma Somoji ndryshon nga fenomeni i agimit të mëngjesit në atë që gjatë periudhës nga 2 deri në 4 orë zhvillohet hipoglikemia - niveli i sheqerit bie nën 4 mmol / l, si rezultat i të cilit trupi fillon mekanizmat kompensues. Si rezultat, në mëngjes pacienti ka hiperglicemi të rëndë të shkaktuar nga një mbidozë e insulinës në mbrëmje.

Ndihmoni me një mbidozë të insulinës

Tofarë duhet të bëni me një mbidozë të insulinës? Ndihma e parë ose vetë-ndihma me shenjat fillestare të një gjendje hipoglikemike konsiston në veprimet e mëposhtme.

1. Hani 50-100 gram bukë të bardhë.
2. Nëse simptomat nuk zhduken pas 3-5 minutash, hani disa ëmbëlsira ose 2-3 lugë sheqer.
3. Nëse pas 5 minutash simptomat vazhdojnë, atëherë përsëritni konsumimin e karbohidrateve.

Me zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (humbje të vetëdijes, konvulsione), ilaçi kryesor për një dozë të tepërt të insulinës është glukoza intravenoze. Bëhet një injeksion me 40% zgjidhje në një shumë prej 30-50 ml, nëse pas 10 minutash pacienti nuk ka rigjetur vetëdije, atëherë infuzioni përsëritet.

Pasojat e një mbidoze të insulinës

Pasojat e një mbidozimi varen nga shkalla e reagimit. Gjendja e butë hipoglikemike përjetohet nga të gjithë diabetikët. Sipas të dhënave mjekësore, pothuajse një e treta e pacientëve përjetojnë rregullisht hipoglicemi. Rreziku kryesor këtu qëndron në zhvillimin e sindromës Somoji dhe, si rezultat, terapi të pahijshme për diabet mellitus, i cili nuk lehtëson rrjedhën e sëmundjes dhe përfundimisht çon në zhvillimin e ketoacidosis.

Pasojat në rast të një sulmi të hipoglikemisë së moderuar duhet të eliminohen me futjen e barnave të përshtatshme, të cilat mund të zgjasin mjaft kohë.

Në raste të rënda të helmimit nga insulina, ato mund të shkaktojnë çrregullime të sistemit nervor qendror:

• edemë cerebrale
• simptoma meningeale
• aktiviteti mendor i dëmtuar (çmenduria).

Gjithashtu, gjendjet e shpeshta hipoglikemike tek njerëzit me një çrregullim të aktivitetit kardiovaskular mund të çojnë në infarkt të miokardit, goditje në tru dhe hemorragji retinale.

Si përfundim, vlen të përmendet se me trajtimin në kohë të një mbidozimi të insulinës, pasojat në formën e vdekjes janë eliminuar praktikisht. Parandalimi i situatave të tilla është një qëndrim i kujdesshëm ndaj procedurës së administrimit të insulinës dhe vetë-monitorimit të vazhdueshëm. Një sulm në kohë i hipoglikemisë mund të ndalet duke ngrënë ushqime që përmbajnë karbohidrate të shpejtë - sheqer, ëmbëlsirat, një pije të ëmbël.

Regjimi bazë i bolusit të insulinës

Me një regjim bazal-bolus për administrimin e insulinës (më shumë informacion mbi regjimin ekzistues mund të gjenden në këtë artikull), gjysma e dozës totale ditore totale bie në insulinë me veprim të gjatë, dhe gjysmën e shkurtër. Dy të tretat e insulinës së zgjatur administrohen në mëngjes dhe pasdite, pjesa tjetër në mbrëmje.

• Insulinë me veprim të shkurtër - në mëngjes (7), pasdite (10), në mbrëmje (7),
• Insulinë e ndërmjetme - në mëngjes (10), në mbrëmje (6),
• Insulinë me veprim të gjatë në mbrëmje (16).

Injeksione duhet të administrohen para ngrënies. Nëse niveli i glukozës në gjak është rritur tashmë para se të hahet, atëherë doza e insulinës me veprim të shkurtër duhet të rritet me sasinë e UNITS:

1. Me glukozë 11 - 12 mmol / L për 2,
2. Me glukozë 13 - 15 mmol / l në 4,
3. Me glukozë 16 - 18 mmol / l në 6,
4. Me glukozë më të lartë se 18 mmol / l me 12.

Një diabetik duhet të zëvendësojë pankreasin me duart e veta dhe një shiringë, e cila në gjendje normale, në varësi të sasisë dhe përbërjes së ushqimit të konsumuar dhe nivelit të aktivitetit fizik, sekreton saktësisht po aq insulinë sa duhej për të ulur glukozën në gjak. Me një gjëndër të sëmurë, një person duhet vetë të kontrollojë këtë proces, duke marrë parasysh rreptësisht sasinë e insulinës së injektuar. Sasia e përafërt e ilaçeve llogaritet në mënyrë empirike - duke matur nivelin e glukozës para dhe pas ngrënies. Përveç kësaj, ka tabela që tregojnë vlerat e njësive të bukës së produktit dhe dozën e insulinës që kërkohet gjatë konsumimit të këtij produkti.

1. Intensiteti i terapisë - injeksionet e insulinës administrohen 4 deri në 5 herë në ditë,
2. Injeksione kryhen gjatë gjithë ditës, e cila është e papërshtatshme me mënyrën e zakonshme të jetës (studim, punë, udhëtim në transport publik), gjithmonë duhet të keni një shiringë - një stilolaps,
3. Ekziston një gjasë e lartë e një rritje të mprehtë të sheqerit që shoqërohet me konsum të pamjaftueshëm të ushqimit ose doza të administruara tepër të insulinës.

Sheqeri i gjakut

Niveli i sheqerit i personit të shëndetshëm (situata A):

Niveli i sheqerit për diabetikët (situata B):

Pacientët me diabet mellitus duhet t'u përmbahen treguesve të nivelit të sheqerit karakteristik për njerëzit e shëndetshëm, pasi karakteristika e zgjatur e ngritur e glukozës karakteristike për diabetikët shkakton zhvillimin e sëmundjeve kronike (dëmtimi i enëve të veshkave, këmbëve, syve).

• Me diabetin e fituar në fëmijëri ose në moshë të re, me mospërputhje me nivelin e përcaktuar të glukozës karakteristike për një person të shëndetshëm, ekziston një probabilitet i lartë për të përvetësuar një sëmundje kronike brenda 20 deri në 30 vjet.
• Njerëzit me diabet pas moshës 50 vjeç mund të kenë një nivel më të lartë të sheqerit, pasi sëmundjet kronike ose nuk kanë kohë për t’u zhvilluar, ose ato shoqërojnë vdekjen natyrale të një personi. Diabeti i moshuar duhet të përmbahet në një nivel glukozë prej 9 - 10 mmol / L. Nivelet e sheqerit që tejkalojnë 10 mmol / L për një kohë të gjatë çojnë në zhvillimin e papritur të sëmundjeve kronike.

Doza e mbrëmjes së insulinës. Koha e injektimit

• Për pacientët që nuk përdorin një regjim fillestar - bolus për administrimin e insulinës, nuk rekomandohet të jepni një injeksion më vonë se ora 10 pasdite, pasi rostiçeri i mëpasshëm 11-orësh do të çojë në një kulm në aktivitetin e insulinës së zgjatur në dy në mëngjes, kur diabeti do të flejë dhe nuk do të jetë në gjendje të kontrollojë gjendjen e tij . Shtë më mirë nëse kulmi i aktivitetit të insulinës ndodh para orës 12 pasdite (injeksioni duhet të bëhet në orën 9) dhe diabeti është në gjendje jo të fjetur.
• Për pacientët që ushtrojnë bazën e terapisë bolus, koha e vaktit të mbrëmjes nuk luan një rol të veçantë, sepse pavarësisht nga koha e rostiçeri, terapia përfshin zgjedhjen e një doze të tillë të insulinës që nuk do të shkaktojë një ulje të natës në nivelin e sheqerit dhe do t'i përgjigjet niveleve normale të glukozës në mëngjes me stomak bosh.

Doesfarë tregon analiza e hemoglobinës së glikuar? Cili është ndryshimi nga një test i glukozës?

Niveli i glukozës kur një dozë është shumë e ulët për të ulur sheqerin:

Doza shumë e lartë për të ulur sheqerin:

Rritja e sheqerit në gjak pas hipoglikemisë është për faktin se trupi lëshon sheqer në rezervat e mëlçisë, duke kursyer kështu veten nga një rënie e mprehtë e glukozës. Kufiri pas së cilës hipoglikemia përcaktohet është i ndryshëm për diabetikët e ndryshëm, disa kanë 3-4 mmol / l, të tjerët kanë 6-7 mmol / l. Gjithçka është shumë individuale.

Shkaqet e sheqerit të lartë

Nivelet e larta të sheqerit që janë dukshëm më të larta se normale mund të shoqërohen me ftohjen e zakonshme, një proces inflamator që ndodh në trup, pas ngrënies së ushqimit të rëndë. Ka dy mënyra për të zvogëluar:

1. Injeksion shtesë i insulinës
2. Aktiviteti fizik.

ku CaxH është sheqeri para ngrënies,

Sheqeri - niveli i sheqerit pas një vakt,

doza_ditë - doza totale ditore e insulinës së pacientit.

Për shembull, për të llogaritur një dozë shtesë të insulinës me një dozë totale ditore prej 32 PIECES, nivelin e sheqerit para ngrënies - 14 mmol / L dhe nevojën për të ulur nivelin e sheqerit pas ngrënies në 8 mmol / L (SahK), marrim:

kjo do të thotë që në dozën e insulinës, e llogaritur në sasinë e disponueshme të ushqimit, duhet të shtoni edhe 2 njësi të tjera. Nëse treguesi i përgjithshëm i produkteve të destinuara për drekë është 4 njësi bukë, atëherë 8 njësi insulinë me veprim të shkurtër korrespondojnë me të. Por, me një nivel të ngritur të glukozës, para se të hahet është tashmë 14 mmol / l, është e nevojshme të shtoni 2 PIECES shtesë të insulinës në 8 PIECES. Në përputhje me rrethanat, është dhënë një injeksion prej 10 njësish.

Nëse për një person të shëndetshëm ky është një proces normal që i paraprin fillimit të ditës, për një diabetik, një rritje në mëngjes e sheqerit kërcënon me hiperglicemi. Sindromi i rritjes së sheqerit në mëngjes është një fenomen i rrallë dhe i pashërueshëm. E gjithë ajo që mund të bëhet për të normalizuar nivelin e sheqerit është të prezantoni në orën 5 - 6 të mëngjesit një dozë shtesë të insulinës "të shkurtër" në sasinë e 2 - 6 njësive.

Happensfarë ndodh me një mbidozë?

Insulina, duke hyrë në trup, vepron në të gjitha llojet e metabolizmit: karbohidrat, yndyrë dhe proteina.

Në rast të një mbidoze, efekti në metabolizmin e karbohidrateve do të jetë më domethënës. Nën ndikimin e këtij hormoni, përdorimi i glukozës nga qelizat përmirësohet dhe aktivizohet sinteza e glikogjenit (një formë e ruajtjes së glukozës në trup). Si rezultat, niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm, zhvillohet hipoglikemia, dhe rezultati varet drejtpërdrejt nga doza e administruar.

Nga rruga, injeksione të rregullta të insulinës në njerëzit e shëndetshëm janë shumë të padëshirueshëm. Shpesh kjo çon në tumore të pankreasit.

Efekti në metabolizmin e yndyrës shoqërohet me një rritje të formimit të acideve yndyrore nga glukoza. Prandaj, me një mbidozë kronike të insulinës, shtresa e yndyrës dhe pesha e trupit rriten dukshëm.

Insulina: çfarë është dhe cilat lloje të tij ekzistojnë?

Secili nga ne ka dëgjuar për një sëmundje të tillë të pakëndshme si diabeti mellitus, si dhe për insulinën, e cila u prezantohet pacientëve si terapi zëvendësuese.

Gjë është se në pacientët me diabet, insulina ose nuk prodhohet fare, ose nuk kryen funksionet e saj.

Në artikullin tonë, ne do të shqyrtojmë pyetjen nëse insulina është ajo që është dhe çfarë efekti ka ajo në trupin tonë. Një udhëtim emocionues në botën e mjekësisë ju pret.

Insulina është ...

Insulina është një hormon i prodhuar nga pankreasi. Qelizat e saj speciale endokrine, të quajtura ishuj të Langerhans (qelizat beta), e prodhojnë atë. Ka rreth një milion ishuj në pankreasin e një të rrituri, funksionet e të cilit përfshijnë prodhimin e insulinës.

Isfarë është insulina nga pikëpamja mjekësore? Ky është një hormon me natyrë proteinike që kryen funksione të nevojshme jashtëzakonisht të rëndësishme në trup. Në traktin gastrointestinal, ai nuk mund të hyjë nga jashtë, pasi do të tretet, si çdo substancë tjetër e një natyre proteinike.

Një sasi e vogël e insulinës në sfond (bazale) prodhohet çdo ditë nga pankreasi. Pas ngrënies, trupi e jep atë në sasinë që i duhet trupit tonë për të tretur proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet që vijnë.

Le të ndalemi te pyetja se cili është efekti i insulinës në trup.

Funksioni i insulinës

Insulina është përgjegjëse për ruajtjen dhe rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve. Kjo do të thotë, ky hormon ka një efekt kompleks të shumëanshëm në të gjitha indet e trupit, kryesisht për shkak të efektit të tij aktivizues në shumë enzima.

Një nga funksionet kryesore dhe më të famshme të këtij hormoni është rregullimi i niveleve të glukozës në gjak. Trupi ka nevojë për të vazhdimisht, sepse i referohet ushqyesve që janë të nevojshëm për rritjen dhe zhvillimin e qelizave.

Insulina e zbërthen atë në një substancë më të thjeshtë, duke kontribuar në thithjen e tij në gjak. Nëse pankreasi nuk e prodhon atë në sasi të mjaftueshme, glukoza nuk i ushqen qelizat, por grumbullohet në gjak.

Kjo është e mbushur me një rritje të sheqerit në gjak (hiperglicemia), e cila sjell pasoja të rënda.

Gjithashtu, me ndihmën e insulinës, aminoacidet dhe kaliumi transportohen.
Pak njerëz i dinë vetitë anabolike të insulinës, madje edhe më të mirë se efekti i steroideve (megjithatë, këto të fundit, veprojnë më selektivisht).

Llojet e insulinës

Dalloni llojet e insulinës sipas origjinës dhe veprimit.

Aktrimi i shpejtë ka një efekt ultrashort në trup. Ky lloj insulini fillon punën e tij menjëherë pas administrimit, dhe kulmin e tij arrihet në 1-1.5. Kohëzgjatja e veprimit është 3-4 orë. Futeni atë menjëherë para ose para një vakt. Përgatitjet me një efekt të ngjashëm përfshijnë Novo-Rapid, Insulin Apidra dhe Insulin Humalog.

Insulina e shkurtër ka një efekt brenda 20-30 minutave pas aplikimit. Pas 2-3 orësh, përqendrimi i ilaçit në gjak arrin pikën maksimale. Gjithsej rreth 5-6 orë. Një injeksion administrohet 15-20 minuta para një vakt.

Në të njëjtën kohë, përafërsisht 2-3 orë pas administrimit të insulinës, rekomandohet të bëni “snack”. Koha e vaktit duhet të përkojë me kohën e efektit maksimal të ilaçit.

Droga me veprim të shkurtër - përgatitjet "Humulin Regulia", "Insulin Actrapid", "Monodar Humodar".

Insulinat me kohëzgjatje mesatare ndikojnë në trup shumë më gjatë - nga 12 në 16 orë.

Shtë e nevojshme të bëhen 2-3 injeksione në ditë, shpesh me një interval prej 8-12 orë, pasi ato nuk fillojnë veprimin e tyre menjëherë, por 2-3 orë pas administrimit. Efekti i tyre maksimal arrihet pas 6-8 orësh.

Insulina me kohëzgjatje mesatare - Protafan (insulinë njerëzore), Humudar BR, Insulinë Novomiks.

Dhe së fundi, insulina me veprim të gjatë, përqendrimi maksimal i të cilit arrihet 2-3 ditë pas administrimit, përkundër faktit se fillon të veprojë pas 4-6 orësh. Aplikojeni 1-2 herë në ditë.

Këto janë ilaçe të tilla si "Insulin Lantus", "Monodar Long", "Ultralente". Insulina e ashtuquajtur "pa kulm" gjithashtu mund t'i atribohet këtij grupi.

Farë është kjo Ky është insulina, e cila nuk ka një efekt të theksuar, vepron butësisht dhe pa vëmendje, prandaj, praktikisht zëvendëson "vendasin" e prodhuar nga pankreasi.

Varieteteve të insulinës

Insulinë njerëzore – është një analog i hormonit të prodhuar nga pankreasi ynë. Insulina e tillë dhe "vëllezërit" e saj inxhinierikë gjenetikë konsiderohen më të përparuara sesa llojet e tjera të insulinës me origjinë shtazore.

Hormoni i derrit është i ngjashëm me sa më sipër, me përjashtim të një aminoacidi në përbërje. Mund të shkaktojë reaksione alergjike.

Insulina e gjedhit është më pak e ngjashme me njerëzit. Shpesh shkakton alergji, pasi përmban një proteinë të huaj për trupin tonë. Niveli i insulinës në gjak në një person të shëndetshëm ka kufizime të rënda. Le t'i shqyrtojmë ato më në detaje.

Cili duhet të jetë niveli i insulinës në gjak?

Mesatarisht, në një person të shëndetshëm, norma normale e insulinës në gjak me stomak bosh ndryshon nga 2 deri në 28 mcED / mol.

Tek fëmijët, është pak më e ulët - nga 3 në 20 njësi, dhe në gratë shtatzëna, përkundrazi, më e lartë - norma është nga 6 në 27 mcED / mol.

Në rast të një devijimi të paarsyeshëm të insulinës nga norma (niveli i insulinës në gjak është rritur ose ulur), rekomandohet t'i kushtoni vëmendje dietës dhe stilit të jetës tuaj.

Rritja e hormonit të gjakut

Insulini i rritur nënkupton humbjen e pothuajse të gjitha cilësive të tij pozitive, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e shëndetit.

Ajo rrit presionin e gjakut, nxit trashje (për shkak të glukozës së transportuar në mënyrë jo të duhur), ka një efekt kancerogjen dhe rrit rrezikun e diabetit.

Nëse keni rritur insulinë, duhet t'i kushtoni vëmendje dietës suaj, duke u përpjekur të konsumoni sa më shumë ushqime të jetë e mundur me një indeks të ulët hipoklikemik (produkte qumështi me pak yndyrë, perime, fruta të ëmbla të ëmbla, bukë me krunde).

Insulinë e ulët e gjakut

Ka raste kur insulina është ulur në gjak. Farë është dhe si ta trajtojmë? Sasi tepër të ulta të sheqerit në gjak çojnë në funksionim të dëmtuar të trurit.

Në këtë rast, rekomandohet t'i kushtoni vëmendje produkteve që stimulojnë pankreasit - kjo është kefiri, boronica e freskët, mishi i ligët i zier, mollët, lakra dhe rrënjët e majdanozit (supë është veçanërisht e efektshme kur merret me stomak bosh).

Falë ushqimit të duhur, ju mund të normalizoni nivelet e insulinës dhe të shmangni komplikimet, në veçanti të diabetit mellitus.

Insulina dhe diabeti

Ekzistojnë dy lloje të diabetit - 1 dhe 2. E para i referohet sëmundjeve kongjenitale dhe karakterizohet nga shkatërrimi gradual i qelizave beta të pankreasit.

Nëse ato mbesin më pak se 20%, trupi pushon së përballuari, dhe terapia e zëvendësimit bëhet e domosdoshme. Por kur ishujt janë më shumë se 20%, ndoshta nuk mund të vini re ndonjë ndryshim në shëndetin tuaj.

Shpesh, insulina e shkurtër dhe ultrashort përdoret në trajtim, si dhe sfond (të zgjatur).

Lloji i dytë i diabetit fitohet.

Qelizat beta me këtë diagnozë funksionojnë "në ndërgjegje", megjithatë, veprimi i insulinës është i dëmtuar - ai nuk mund të kryejë më funksionet e tij, si rezultat i të cilave sheqeri përsëri grumbullohet në gjak dhe mund të shkaktojë komplikime serioze, deri në gjendje kome hipoklikemike. Për trajtimin e tij, përdoren ilaçe që ndihmojnë në rivendosjen e funksionit të humbur të hormonit.

Injeksione me insulinë janë jashtëzakonisht të nevojshme për pacientët me diabet mellitus të llojit të parë, por diabetikët e tipit 2 shpesh kushtojnë ilaçe për një kohë të gjatë (vite dhe madje dekada).Vërtetë, me kalimin e kohës, ju ende duhet të "uleni" në insulinë.

Trajtimi i insulinës ndihmon për të hequr qafe komplikimet që shfaqen ndërsa injorojnë nevojën e trupit për të nga jashtë, dhe gjithashtu ndihmon në uljen e ngarkesës në pankreas dhe madje kontribuon në restaurimin e pjesshëm të qelizave të tij beta.

Besohet se duke filluar terapinë me insulinë, nuk është më e mundur të ktheheni në barna (tableta). Sidoqoftë, duhet të pranoni, është më mirë të filloni insulinë më herët nëse është e nevojshme, sesa ta refuzoni atë - në këtë rast, komplikimet serioze nuk mund të shmangen.

Mjekët thonë se ekziston një shans në të ardhmen të heqësh dorë nga injeksione për diabetin tip 2 nëse trajtimi me insulinë filloi me kohë. Prandaj, monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj, mos harroni të respektoni dietat - ato janë një faktor integral në mirëqenien.

Mos harroni se diabeti nuk është një fjali, por një mënyrë e jetës.

Kërkime të reja

Shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë në mënyrë agresive një mënyrë për ta bërë jetën më të lehtë për njerëzit me diabet. Në vitin 2015, Shtetet e Bashkuara prezantuan një zhvillim të ri - një pajisje inhalimi të insulinës që do të zëvendësojë shiringat, duke e bërë jetën më të lehtë për diabetikët. Kjo pajisje tashmë është e disponueshme në barnatoret në Amerikë me recetë.

Në të njëjtin vit (dhe përsëri në Shtetet e Bashkuara), u prezantua i ashtuquajturi "insulinë e zgjuar", e cila futet në trup një herë në ditë, duke aktivizuar në mënyrë të pavarur nëse është e nevojshme.

Përkundër faktit se deri më tani është testuar vetëm te kafshët dhe ende nuk është testuar te njerëzit, është e qartë se shkencëtarët kanë bërë zbulime shumë të rëndësishme në fillim të vitit 2015.

Le të shpresojmë që në të ardhmen ata do të kënaqen me diabetikët me zbulimet e tyre.

Insulinë e gjakut

Insulina është një hormon pankreatik që rregullon metabolizmin e karbohidrateve, mban përqendrimin e glukozës në gjak në një nivel optimal dhe është i përfshirë në metabolizmin e yndyrave. Mungesa e insulinës çon në një rritje të sheqerit në gjak dhe urinë e energjisë së qelizave, gjë që ndikon negativisht në proceset e brendshme dhe shkakton patologji të ndryshme endokrine.

Analiza e insulinës në gjak ju lejon të përcaktoni çrregullimet metabolike (sindromën metabolike), shkallën e ndjeshmërisë ndaj insulinës (rezistencë ndaj insulinës) dhe të diagnostikoni sëmundje serioze siç janë diabeti mellitus dhe insulinoma (tumori beta-qelizor pankreatik që sekreton hormonet).

Insulina është një proteinë specifike që sekretohet në qelizat beta të pankreasit nga proinsulin. Pastaj lëshohet në rrjedhën e gjakut, ku kryen funksionin e saj kryesor - rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe mbajtjen e nivelit fiziologjikisht të nevojshëm të glukozës në serumin e gjakut.

Në rast të një prodhimi të pamjaftueshëm të hormonit, pacienti zhvillon diabet mellitus, i cili karakterizohet nga një ndarje e përshpejtuar e glukogjenit (karbohidrat kompleks) në muskul dhe ind të mëlçisë. Gjithashtu, në sfondin e sëmundjes, shkalla e oksidimit të glukozës zvogëlohet, metabolizmi i lipideve dhe proteinave ngadalësohet, shfaqet një ekuilibër negativ i azotit dhe përqendrimi i kolesterolit të keq në gjak rritet.

Ekzistojnë 2 lloje të diabetit.

• Në llojin e parë, insulina nuk prodhohet fare. Në këtë rast, terapia për zëvendësimin e hormoneve është e nevojshme, dhe pacientët caktohen në grupin e pacientëve të varur nga insulina.
• Në llojin e dytë, pankreasi sekreton hormonin, megjithatë, ai nuk mund të rregullojë plotësisht nivelet e glukozës. Ekziston edhe një gjendje e ndërmjetme (faza e hershme) në të cilën simptomat tipike të diabetit mellitus nuk po zhvillohen akoma, por problemet me prodhimin e insulinës tashmë ekzistojnë.

E rëndësishme! Diabeti mellitus është një sëmundje e rrezikshme që ul ndjeshëm cilësinë e jetës, çon në komplikime serioze dhe mund të shkaktojë një gjendje kome diabetike (shpesh fatale).Prandaj, diagnostikimi në kohë i diabetit duke analizuar nivelin e insulinës në gjak ka një rëndësi të madhe mjekësore.

Indikacionet për analizë

• Diagnoza dhe kontrolli i rrjedhës së diabetit mellitus të llojit të parë dhe të dytë,
• Ekzaminimi i pacientëve me një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit,
• Diagnoza e diabetit gestacional në gratë shtatzëna,
• Përcaktimi i imunitetit të trupit ndaj insulinës,
• Vendosja e shkaqeve të hipoglikemisë (ulja e glukozës në gjak),
• Insulinë e dyshuar
• Duke përshkruar përgatitjet e insulinës dhe përzgjedhjen e dozave,
• Ekzaminimi gjithëpërfshirës i pacientëve me çrregullime metabolike,
• trashje,
• Ekzaminimi i pacientëve me sindromën e vezores policistike (mosfunksionim ovarian me parregullsi menstruale),
• Diagnoza e çrregullimeve endokrine,
• Monitorimi i pacientëve pas transplantimit të qelizave ishullore (qelizat beta të ishujve të Langerhans).

Simptomat në prani të të cilave është përshkruar një studim i insulinës

• Irritueshmëri, depresion, lodhje kronike,
• Rënia e kujtesës
• Një ndryshim i mprehtë në peshën e trupit duke ruajtur dietën e zakonshme dhe nivelin e aktivitetit fizik,
• Ndjenjë e vazhdueshme e etjes dhe urisë, konsumimi i tepërt i lëngjeve,
• Lëkura e thatë dhe mukozat (goja e thatë),
• Djersitje e tepruar, dobësi,
• Historia e takikardisë dhe sulmeve në zemër,
• Vetëdija e paqartë, vizion i dyfishtë, marramendje,
• Shërimi i zgjatur i plagëve të lëkurës, etj.

Një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe qëllimi i këtij studimi kryhet nga një endokrinolog, kirurg, terapist ose mjek i familjes. Në rast të diabetit gestacional, duhet të këshillohet një gjinekolog. Kur diagnostikon insulinomat ose formacione të tjera të pankreasit, onkologu deshifron rezultatet e testit.

Kopje e shkruar

Njësitë e zakonshme të matjes: μU / ml ose mjaltë / l.

Njësia alternative: pmol / litër (mkED * 0,138 mked / ml).

Normalisht, sasia e insulinës në gjak është

Faktorët e ndikimit në rezultat

Rezultati i studimit mund të ndikohet nga përdorimi i drogave:

• levodopa
• hormonet (përfshirë kontraceptivët oral),
• kortikosteroidet,
• insulinë,
• albuterol,
• klorpropamid,
• glucagon,
• glukozë,
• sukrozë,
• fruktoza,
• niacin,
• pancreozymin,
• quinidine,
• spironolkton,
• prednizol,
• tolbutamide etj.

Insulinë e lartë

• Diabeti mellitus i tipit 2 (pacienti nuk varet nga përgatitjet e insulinës),
• Tumoret sekretuese të hormoneve pankreatike, të tilla si insulinoma,
• Akromegaly (mosfunksionim i gjëndrës së hipofizës anteriale),
• Patologjia e mëlçisë
• Distrofia miotonike (dëmtimi gjenetik i muskujve),
• Sindroma e Cushing-ut (hipersekretimi i hormoneve mbiveshkore),
• Intoleranca trashëgimore ndaj sheqernave (glukozë, fruktozë, laktozë, etj.),
• Të gjitha fazat e mbipeshes.

Warning!
Do të na ndihmoni shumë nëse përgjigjeni në 3 pyetje. Jo më shumë se një minutë.

Përgatitja e analizës

Për të përcaktuar insulinë, është e nevojshme të kaloni gjak venoz në stomak bosh. Periudha e agjërimit është rreth 8-10 orë, në ditën e analizës mund të pini vetëm ujë të zakonshëm pa kripëra dhe gaz.

Për disa ditë, ju duhet të refuzoni të merrni pije alkoolike dhe energjetike, të shmangni çdo stres mendor dhe fizik. Pirja e duhanit është gjithashtu e padëshirueshme në ditën e marrjes së mostrës së gjakut.

Për një ditë, rekomandohet të përjashtoni enët yndyrore dhe pikante, erëza nga dieta.

30 minuta para studimit, ju duhet të merrni një pozicion ulur dhe plotësisht të relaksoheni. Stressdo stres fizik ose emocional në këtë moment është rreptësisht i ndaluar, pasi stresi mund të shkaktojë lëshimin e insulinës, gjë që do të shtrembërojë rezultatet e testit.

Shënim: për të shmangur rezultatet e pasakta, analiza është e përshkruar përpara fillimit të një kursi konservativ të trajtimit dhe procedurave diagnostikuese (ultratinguj, rreze X, ekzaminim rektal, CT, MRI, fizioterapi, etj) ose 1-2 javë pas tyre.

Ju gjithashtu mund të keni qenë caktuar:

Insulina hormonale - informacion i përgjithshëm

Në diabet, insulina ose nuk prodhohet në sasi të mjaftueshme (diabeti tip 1), ose qelizat dhe indet nuk i përgjigjen siç duhet (diabeti tip 2). Insulina është jashtëzakonisht e rëndësishme për metabolizmin e karbohidrateve.

Insulina është një automjet që sjell glukozën nga gjaku në qeliza. Sheqeri i ngritur në gjak është një rezultat i drejtpërdrejtë i mungesës së insulinës. Nëse ky hormon nuk është i mjaftueshëm (ose qelizat nuk i përgjigjen), të gjitha proceset metabolike janë të shqetësuar. Mungesa e insulinës ndikon në gjendjen e enëve të gjakut, muskujve dhe sistemit nervor.

Glukoza e ngritur në gjak është një kërcënim i vazhdueshëm për të gjitha organet e trupit të njeriut.

Terapia me insulinë për diabetin

Terapia me insulinë është pothuajse gjithmonë e nevojshme për diabetin tip 1. Në diabetin tip 2, injeksionet e insulinës përcaktohen në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe nivelit të kompensimit.

Terapia me insulinë - futja e insulinës shtesë në trup me mungesën natyrale të këtij hormoni. Sidoqoftë, duhet kuptuar që edhe ilaçet më të mira nuk janë në gjendje të zëvendësojnë plotësisht insulinën e trupit.

Me trajtimin e insulinës, ilaçi injektohet në indin nënlëkuror, pas së cilës gradualisht hyn në qarkullimin e gjakut. Duhen nga 15 deri në 25 minuta. Gjatë gjithë kësaj kohe, niveli i glukozës në gjak mbetet i ngritur, gjë që ndikon negativisht në enët, indet nervore dhe organet e brendshme. Kjo është arsyeja pse edhe terapia më kompetente e insulinës nuk do të ndihmojë për të shmangur plotësisht komplikimet diabetike.

Ekzistojnë skema të ndryshme të terapisë me insulinë, të cilat përshkruhen nga mjeku në varësi të gjendjes individuale klinike të pacientit. Drugsshtë zhvilluar ilaç i shpejtë, i mesëm dhe me veprim të gjatë: ato përdoren për mundësi të ndryshme trajtimi.

Qëllimi kryesor i terapisë me insulinë është të kompensojë pasojat e një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, të zvogëlojë sasinë e glukozës në gjak dhe në këtë mënyrë të parandalojë komplikimet e diabetit

Doza mesatare ditore e insulinës (SSD) në mënyrë ideale duhet të jetë sa më e afërt me sasinë e sekretimit të hormoneve natyrore. Në raste tipike, insulina me veprim të shkurtër dhe ilaçet me një efekt të zgjatur përfshihen në regjimin e trajtimit. Injeksione jepen para mëngjesit, drekës, darkës dhe natës.

Droga administrohet duke përdorur një stilolaps shiringë, një shiringë të disponueshme ose një pompë insuline. Metoda e fundit konsiderohet më premtuese: doza dhe koha e administrimit të ilaçeve llogariten automatikisht. Sidoqoftë, pompat e insulinës kanë të metat e tyre.

Për më shumë informacion në lidhje me llojet e terapisë me insulinë, dozen, përgatitjet e insulinës, lexoni artikujt në këtë pjesë.

Si funksionon insulina: për çfarë është dhe si funksionon

Insulina e proteinës hormon është elementi më i rëndësishëm i proceseve metabolike në të gjitha indet e trupit të njeriut, duke kryer një funksion kaq të rëndësishëm si zvogëlimi i përqendrimit të glukozës në gjak.

Megjithatë, funksionaliteti i insulinës është shumë i shumëanshëm, pasi ndikon në të gjitha llojet e proceseve metabolike në trupin e njeriut dhe nuk është i kufizuar vetëm në rregullimin e ekuilibrit të karbohidrateve.

Shkelja e prodhimit të insulinës dhe efektet e saj në indet janë faktorë themelorë në zhvillimin e një gjendje patologjike të rrezikshme - diabeti mellitus.

Sinteza e insulinës

Biosinteza e këtij hormoni proteinik është një proces kompleks, i cili ka një numër fazash të vështira biologjike.

Para së gjithash, në trup formohet një formë joaktive e molekulës proteinike të insulinës, e cila quhet proinsulin.

Ky prohormon, një pararendës i insulinës, është një tregues i rëndësishëm i funksionit të pankreasit. Më tej, në procesin e sintezës, pas një seri shndërrimesh kimike, proinsulin merr një formë aktive.

Prodhimi i insulinës në një person të shëndetshëm kryhet gjatë gjithë ditës dhe natës, megjithatë, prodhimi më domethënës i këtij hormoni peptid vërehet menjëherë pas një vakti në mëngjes.

Insulina, si një element biologjikisht aktiv i prodhuar nga pankreasi, rrit sekretimin e tij për shkak të proceseve të mëposhtme:

• Sheqeri i ngritur i serumit në gjak në fazën e diabetit. Më pas, rënia e insulinës do të jetë drejtpërdrejt proporcionale me rritjen e sheqerit.
• Raport i lartë i acidit yndyror të lirë. Në sfondin e një rritje të vazhdueshme të masës së dhjamit të trupit (mbipesha), vërehet një rritje e konsiderueshme e sasisë së acideve yndyrore të lira në gjak. Këto procese kanë një efekt të dëmshëm në shëndetin e njeriut, provokojnë sekretim të tepërt të një hormoni ulës të sheqerit, dëmtojnë strukturën qelizore të indeve dhe kontribuojnë në zhvillimin e patologjive të rrezikshme.
• Efekti i aminoacideve, kryesisht arginina dhe leucina. Këto komponime organike stimulojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi. Sa më shumë aminoacide në trup, aq më shumë insulinë lëshohet.
• Rritja e kalciumit dhe kaliumit. Një përqendrim i shtuar i këtyre substancave rrit sekretimin e hormonit proteinë-peptid, i cili lëshohet për shkak të një ndryshimi të mprehtë në kushtet e mjedisit biologjik.
• Ekspozimi ndaj hormoneve të prodhuara nga qelizat e sistemit të tretjes dhe pankreasi. Hormonet e tilla përfshijnë: gastrin, kolecistokinin, sekretin dhe të tjerët. Këto substanca aktive çojnë në një rritje të moderuar të sekretimit të insulinës dhe prodhohen nga qelizat e stomakut menjëherë pas ngrënies.
• Trupat ketone janë përbërës kimikë të formuar nga mëlçia dhe janë produkte të ndërmjetëm të proceseve metabolike: karbohidrat, proteina dhe yndyrë. Treguesit e tepërt të këtyre substancave në trup, tregojnë për një shqetësim patologjik në metabolizmin dhe, si rezultat, sekretim shtesë të insulinës.

Hormonet e stresit, të tilla si adrenalina, norepinefrina dhe kortizoli, shkaktojnë një lëshim të konsiderueshëm të insulinës në gjak. Këto substanca aktive të sekretimit të brendshëm prodhohen gjatë mbitensionit akut, me qëllim mobilizimin e trupit.

Proceset stresuese ndodhin në sfondin e një kërcimi të mprehtë të sheqerit në gjak, i cili është një gjendje e drejtpërdrejtë për mbijetesën e trupit në situata të rrezikshme. Ekziston një koncept - hiperglicemia stresuese, një reagim hormonal, i cili karakterizohet nga një rritje në përqendrimin e glukozës në gjak gjatë një periudhe të çrregullimeve të rënda nervore.

Parandalimi i Diabeteve: Këshilla për Shmangien e Diabetit

Metabolizmi i karbohidrateve

Efekti i insulinës, në këtë rast, është të rritet kapaciteti i strukturave qelizore për glukozën.

Gjithashtu, hormoni peptid-proteinë promovon formimin dhe forcimin e sintezës së një enzimë të rëndësishme - glukokinazës, duke shpejtuar kështu procesin e prishjes së glukozës në qeliza (glikolizë).

Përveç kësaj, insulina rrit aktivitetin e molekulave të glikolizës kryesore të proteinave, dhe gjithashtu rrit numrin e tyre. Hormoni për uljen e sheqerit pengon glukoneogjenezën, e cila karakterizohet nga formimi i molekulave të glukozës në mëlçi dhe veshkat nga komponimet jo karbohidrate.

Shkëmbimi i proteinave

Një meritë e veçantë e insulinës në metabolizmin e proteinave është të përmirësojë funksionin e transportit të aminoacideve në indet e muskujve dhe në mëlçi. Nën ndikimin e hormonit peptid, sinteza e proteinave në indet e muskujve dhe organet e brendshme është rritur, dhe gjithashtu, ajo parandalon prishjen e proteinave në trup. Insulina stimulon rritjen e strukturave ndërqelizore, promovon riprodhimin dhe ndarjen e qelizave.

Metabolizmi i dhjamit

Insulina zvogëlon shkallën e prishjes së yndyrës (lipolizës) në indin dhjamor dhe mëlçinë.

Gjithashtu, hormoni i proteinave mund të aktivizojë sintezën e yndyrnave neutrale (triacilglicerole) në indin dhjamor të trupit të njeriut.

Insulina është në gjendje të përshpejtojë sintezën e acideve yndyrore organike, dhe të frenojë sintezën e trupave të ketonit në indet e mëlçisë. Një tepricë e trupave të ketonit tregon keqfunksionime dhe ndryshime patologjike në mëlçi.

Rregullimi i sheqerit në gjak

Mekanizmi i rregullimit të glukozës në gjak te njerëzit e shëndetshëm mund të kryhet duke përdorur përdorimin e ushqimeve të caktuara. Ndërsa njerëzit me diabet mund të marrin ilaçe të caktuara për të ndihmuar në rregullimin e niveleve të tyre të sheqerit.

Rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve ndodh në nivele të ndryshme të organizimit të sistemeve biologjike: qelizore, inde, organ dhe organizëm. Korrigjimi i përmbajtjes së glukozës kryhet në bazë të një numri faktorësh, ndër të cilët gjendja e përgjithshme shëndetësore e pacientit, prania e patologjive të tjera, cilësia dhe mënyra e jetesës kanë një rëndësi vendimtare.

Hiperglicemia dhe hipoglikemia

Hiperglicemia dhe hipoglikemia janë dy procese patologjike që zhvillohen përkundër sfondit të niveleve të dëmtuara të glukozës në trup. Këto patologji mund të sjellin pasoja shumë të dhimbshme për pacientin, kështu që është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje simptomave karakteristike të këtyre sëmundjeve në kohë dhe të organizoni terapi urgjente!

Hiperglicemia është një gjendje e karakterizuar nga një rritje e vazhdueshme e sheqerit plazmatik.

Në personat me diabet, faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e hiperglicemisë: overeating, ngrënie e ushqimeve të dëmshme, shkelje të rregullave të ngrënies, mungesë e ushtrimit fizik minimale, abuzim me ushqime që përmbajnë sheqer, kushte stresuese, ose injeksion insulinë që nuk dorëzohet në kohë.

Ne gjithashtu ju rekomandojmë që të njiheni me: llojet dhe zgjedhjen e një shiringë insuline.

Simptomat e kësaj gjendje:

• Një ndjenjë e fortë e etjes.
• Urinim i shpeshtë.
• Dhimbje koke dhe humbje e përqendrimit.
• Ndjenja e punës.
• Shfaqja e "yjeve" para syve.

Në trajtimin e hiperglicemisë, përparësi i është dhënë monitorimit të kujdesshëm të treguesve të glukozës, përdorimit të një aparati të veçantë dhe respektimit të rreptë të një diete terapeutike. Gjithashtu, mjeku përshkruan ilaçe që ulin glukozën në rrjedhën e gjakut.

Diabeti tip 1

Diabeti i tipit 1 është një patologji autoimune endokrine e shoqëruar me një mungesë totale të insulinës në trup. Vetë-prodhimi i hormonit protein-peptid pothuajse është ndalur plotësisht.

Një parakusht për zhvillimin e sëmundjes është një çrregullim i sistemit imunitar të njeriut. Shpesh, ky lloj diabeti zhvillohet për shkak të një trazire të rëndë emocionale ose për shkak të një predispozicioni gjenetik.

Pacientët ndiejnë një kompleks të tërë të manifestimeve të dhimbshme të sëmundjes: një rënie e mprehtë e peshës trupore, një përkeqësim i shpejtë i mirëqenies, impotencë, lëkurë e thatë, plagë jo shëruese. Përveç kësaj, dehidrimi ndodh për shkak të urinimit të shpeshtë, i cili, nga ana tjetër, çon në sindromën e etjes së vazhdueshme.

Personat me këtë sëmundje kanë nevojë për terapi me insulinë në baza ditore. Shtë e rëndësishme të kuptohet që diabeti tip 1 është i pashërueshëm, pasi asnjë ilaç i vetëm nuk mund të ringjallë qelizat që vdesin gjatë kësaj sëmundjeje të rëndë.

Monitorimi më i afërt i sheqerit në gjak dhe terapia me insulinë janë metodat e vetme të mundshme për trajtimin e sëmundjes.

Për shkak të mungesës akute të insulinës natyrale në trupin e pacientit, mjeku përshkruan analoge të modifikuara direkte të insulinës njerëzore, siç është Novorapid.

Kjo insulinë ultrashortale ka një efekt në 10 minuta pas administrimit, ndërsa insulina e shkurtër njerëzore nxitet jo më herët se gjysmë ore.Ekspozimi ndaj llojeve të shpejta të insulinës zgjat rreth 5 orë.

Diabeti tip 2

Kjo patologji është për shkak të një përmbajtje anormalisht të lartë të sheqerit në serum. Një çrregullim i ndjeshmërisë së indeve dhe qelizave të trupit ndaj insulinës është karakteristik për këtë lloj sëmundjeje. Ky lloj diabeti është më i zakonshëm në mesin e pacientëve. Provokuesit kryesorë të sëmundjes janë:

• Trashje.
• Ushqimi i dobët.
• Hipodinamia është një mënyrë jetese e ulur.
• Prania e të afërmve të afërt me një patologji të ngjashme.
• Presion vazhdimisht i lartë.

Happensfarë ndodh me trupin e njeriut me diabet tip 2?

Pas një vakti standard, vihet re një rritje e dukshme e sheqerit, ndërsa pankreasi nuk është në gjendje të lëshojë insulinë, e cila është tipike për nivele të larta të glukozës.

Si rezultat i këtij procesi, ndjeshmëria qelizore përgjegjëse për njohjen e hormonit që ul sheqerin është dobësuar.

Kjo gjendje referohet si rezistencë ndaj insulinës, rezistencë e membranës qelizore ndaj ndikimit të insulinës.

Diagnostics

Për të identifikuar sëmundjen, kryhen studimet e mëposhtme:

1. Testi laboratorik i glukozës në gjak.
2. Përcaktimi i nivelit të hemoglobinës glikoziluar. Treguesit e tij tejkalohen shumë te njerëzit me diabet.
3. Testi i tolerancës së glukozës.
4. Urinaliza për komponimet e sheqerit dhe ketonit.

Mosarritja e masave diagnostikuese dhe mungesa e trajtimit të duhur për diabetin tip 2 mund ta çojë pacientin drejt komplikimeve serioze, shpesh me zhvillim latent.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë: zhvillimin e mosfunksionimit të veshkave, presionin e lartë të gjakut (hipertensioni), funksionin vizual të dëmtuar dhe kataraktet, dëmtimin e indeve të ekstremiteteve të poshtme dhe formimin e ulcerave.

: Pse është i nevojshëm insulina dhe si funksionon?

Shtë e rëndësishme të kuptoni seriozitetin e kësaj sëmundje të sistemit endokrin dhe të përpiqeni të parandaloni zhvillimin e sëmundjes, përmes diagnozës së hershme, një regjim kompetent të trajtimit dhe udhëzimeve të rrepta dietike. Përndryshe, proceset patologjike të diabetit mund të çojnë në pasoja të pakthyeshme për shëndetin e njeriut.

Varieteteve të insulinës

Me shpejtësinë e ekspozimit, insulinat ndahen në disa grupe:

• Insulinë me veprim të shkurtër të shkurtër
• Droga me veprim të shkurtër
• Insulinë me veprim të mesëm
• Ilaçet që veprojnë gjatë
• Insulinë e kombinuar ose e përzier.

Ekziston një klasifikim më i thjeshtë, ku ilaçet ndahen në përgatitje të insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë.

Insulinë e shkurtër

Ky lloj droge fillon të veprojë shumë shpejt, në shumicën e rasteve tashmë në gjysmën e parë, herë pas here fillimi i ekspozimit vonohet për nja dy orë. Por një substancë e tillë nuk zgjat shumë: vetëm gjashtë deri në tetë orë.

Ka shumë mënyra për të administruar insulinë të shkurtër, dhe kjo varet prej tyre kur insulin me veprim të shpejtë fillojnë të veprojnë:

• Me administrim intravenoz, substanca fillon të veprojë në një minutë,
• Metoda intranazale është gjithashtu mjaft e shpejtë - hormoni fillon të funksionojë në dhjetë minuta,
• Administrimi introperitoneal (d.m.th. në peritoneum) lejon që substanca aktive të arrijë kulmin e ekspozimit pas pesëmbëdhjetë minutash,
• Me administrim intramuskular, hormoni fillon të ul nivelin e glukozës pas një ore, dmth.
• Rruga nënlëkurore e administrimit është edhe më e ngadaltë - në këtë rast, hormoni vepron vetëm pas një ore e gjysmë.

Injeksione duhet të bëhen të paktën dyzet minuta para një vakt në mënyrë që trupi të jetë në gjendje të prishë glukozën. Disavantazhi i insulinës së shkurtër është nevoja për të bërë injeksione të reja çdo gjashtë deri në tetë orë.

Përfaqësuesit e këtij lloji përfshijnë të tretshëm:

• Hormoni i inxhinierisë gjenetike njerëzore që rrjedh nga derri, në të cilin zëvendësohet një aminoacid, për shembull, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R etj.
• Insulinë gjysmë sintetike njerëzore e marrë nga përdorimi i E. coli, për shembull, Humodar P,
• Monokomponenti i derrit, i cili ndryshon nga njeriu në vetëm një aminoacid, për shembull, Monodar.

Insulinë me veprim të shpejtë

Ky lloj i substancës është quajtur kështu sepse fillon të veprojë brenda pesëmbëdhjetë minutash pas prezantimit të saj, por në të njëjtën kohë ajo ekskretohet shumë shpejt nga trupi, duke pushuar veprimin e tij pas katër orësh.

Insulina të tilla janë të dobishme për faktin se nuk kanë nevojë të presin një orë para ngrënies, ajo përthithet shumë më shpejt dhe mund të hahet brenda pesë deri në dhjetë minuta pas injektimit, dhe ekziston edhe mundësia për të administruar ilaçin jo më parë, por pas ngrënies.

Insulina Ultrashort konsiderohet më e fuqishmja në mesin e të gjitha ilaçeve bazuar në këtë hormon, efekti i tij në trup është dy herë më i fortë se ai i ilaçeve të shkurtër dhe të zgjatur. Shpesh përdoret në prani të thumba të mprehta në sheqerin në gjak, pasi kjo mund të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe në gjendje kome.

Një ilaç i tillë është i domosdoshëm në situata emergjente, për shembull, kur është e pamundur të llogaritet koha e një vakt, një thithje shumë e shpejtë e substancës ju lejon të mos shqetësoheni për një gjendje kome të mundshme hiperglicemike.

Por është e rëndësishme të jesh në gjendje të llogarisim dozën e dëshiruar, pasi që një njësi e barit bazuar në një substancë ultrashort mund të zvogëlojë përqendrimin e sheqerit me dy deri në dy herë e gjysmë, dhe një mbidozë do të rrisë mundësinë e një gjendje tjetër gjendje kome - hipoglikemike.

Sasia e barit për injeksion duhet të jetë jo më shumë se 0.04 e dozës së insulinës së shkurtër.

Llojet kryesore të insulinës ultrashort përfshijnë emrat e mëposhtëm:

Insulinë e zgjatur

Karakteristikat krahasuese të insulinës së shkurtër dhe substancave që veprojnë gjatë janë paraqitur në tabelën vijuese:

Barnat me veprim të gjatë përfshijnë lloje të tilla të insulinës si:

• Medikamente me kohëzgjatje mesatare të ekspozimit, për shembull, NPH dhe Tape,
• Droga me veprim të gjatë si Detemir dhe Glargin.

Pavarësisht qëllimit të tij kryesor, i cili është të simulojë sekretimin bazal të insulinës, shpesh ilaçet me veprim të gjatë thithen me shpejtësi të ndryshme gjatë gjithë ditës në të njëjtin pacient. Kjo është arsyeja pse është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit, i cili edhe me përdorimin e ilaçeve të bazuara në insulinë mund të hidhen ashpër.

Insulinë e përzier

Insulinat e përzier përmbajnë substanca me veprim të shkurtër dhe të zgjatur në përmasa të ndryshme, në varësi të efektit të nevojshëm në trup.

Avantazhi kryesor i barnave të tilla është se efekti i tyre ndodh mjaft shpejt, brenda gjysmë ore pas injektimit dhe zgjat katërmbëdhjetë deri në gjashtëmbëdhjetë orë.

Meqenëse nuancat e efektit në trup varen nga proporcionet e hormoneve të përfshira në ilaçe, nuk mund të filloni një takim të pavarur pa u konsultuar me një mjek i cili është i detyruar të llogarisë dozën dhe të zgjedhë ilaçin, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit të pacientit, llojin e diabetit, etj.

Përfaqësuesi kryesor i ilaçeve të përzier është Novomix 30, i cili mund të përdoret edhe nga gratë shtatzëna.

Rregulla për marrjen e insulinës

Në fillim të terapisë me insulinë, mjeku duhet të llogarisë dozën e nevojshme ditore të barit, bazuar në moshën, peshën, llojin e diabetit dhe karakteristikat individuale të pacientit.

Sasia e llogaritur në ditë duhet të ndahet në tre ose katër pjesë, të cilat do të përbëjnë një dozë një herë.

Monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të glukozës ju lejon të llogaritni më saktë sasinë e përbërësit aktiv të nevojshëm.

Sot, stilolapsat e shiringave janë shumë të njohura, të cilat kanë një gjilpërë shumë të hollë dhe mund të mbarten me siguri në xhep, duke bërë një injeksion sa herë që të keni nevojë. Para injeksionit, duhet të masazhoni mirë zonën e lëkurës, mos bëni injeksionin tjetër në të njëjtin vend, është më mirë të alternoni.

Regjimi më i zakonshëm i dozimit:

• Në mëngjes - një hormon i ekspozimit të shkurtër dhe të zgjatur së bashku,
• Dita është një ekspozim i shkurtër
• Mbrëmja është një ekspozim i shkurtër
• Nata është një hormon i veprimit të zgjatur.

Efektet anësore

Nëse merren gabimisht, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

• Kruajtje dhe skuqje në vendin e injektimit, reaksione alergjike,
• Simptomat e hipoglikemisë: uria e rëndë, palpitacionet, dridhja, dobësia. Kjo gjendje mund të ndodhë nëse një person ka tejkaluar dozën e barit ose nuk ka ngrënë pas injektimit,
• Lipodystrophy, ose një shkelje e integritetit të indit nënlëkuror në vendin e injektimit. Arsyeja është një shkelje e teknikës së injektimit: futja e gjilpërës në të njëjtin vend, shumë e ftohtë një zgjidhje, gjilpëra e butë, etj.

Bodybuilding Insulin

Ilaçet me bazë pankreatike me bazë hormoni kanë një efekt të theksuar anabolik, kështu që ato përdoren në mënyrë aktive në bodybuilding. Për shkak të insulinës, metabolizmi përmirësohet, shtresa e yndyrës digjet më shpejt, dhe masa e muskujve po rritet në mënyrë aktive. Efekti antikatabolik i substancës ju lejon të kurseni muskuj të rritur në mënyrë të konsiderueshme, duke mos lejuar që ato të tkurren.

Pavarësisht nga të gjitha avantazhet e përdorimit të insulinës në ndërtimin e trupit, ekziston rreziku i zhvillimit të një gjendje kome hipoglikemike, e cila, pa ndihmën e duhur të duhur, mund të çojë në vdekje.

Besohet se doza mbi 100 PIECES tashmë konsiderohen fatale, dhe megjithëse disa mbetën të shëndetshëm edhe pas 3000 njësive, nuk duhet të rrezikoni shëndetin tuaj edhe për hir të muskujve të bukur dhe të skalitur.

Një gjendje kome nuk ndodh menjëherë, një person ka kohë për të rritur futjen e glukozës në trup, kështu që një rezultat fatal është mjaft i rrallë, por kjo nuk anulon gjasat e tij.

Kursi i administrimit është mjaft i ndërlikuar, nuk mund të përdoret për më shumë se dy muaj, pasi në këtë rast, është e mundur të prishni prodhimin e vetë të këtij hormoni.

Injeksionet e para fillojnë me dy njësi, atëherë kjo shumë gradualisht rritet me dy të tjera. Nëse reagimi është normal, mund ta sillni dozën në 15 njësi.

Metoda më e butë e administrimit është injektimi i një sasie të vogël të substancës çdo ditë tjetër. Në asnjë rast nuk duhet të futni ilaçin përpara stërvitjes dhe para gjumit.

Insulina është një substancë që luan një rol shumë të rëndësishëm në trup, dhe kjo është arsyeja pse monitorimi i afërt i ndryshimeve në sekretimin e tij do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit dhe mirëqenies. Një larmi e gjerë e formave të hormonit ju lejon të zgjidhni atë për çdo pacient, duke e lejuar atë të jetojë një jetë të plotë dhe të mos ketë frikë nga fillimi i komës.

Simptomat e mbidozës diabetike të insulinës

Simptomat e hipoglikemisë ndodhin gradualisht.Shenjat e para shfaqen kur nivelet e glukozës janë nën 3.3 mmol / L. Në dyshimin më të vogël të sheqerit të zvogëluar ose shfaqjes së të paktën një simptome, është urgjente të përdorni një glukometër.

Në fillim, vjen një ndjenjë e mprehtë e urisë, dridhje e duarve, agjitacion, agresion, djersitje, palpitacione, zbehje. Në këtë fazë, pacienti mund të ndihmojë veten duke ngrënë menjëherë diçka të pasur me karbohidrate të shpejtë. Ushqime të tilla përfshijnë karamele, sheqer, lëng të ëmbël, mjaltë, kifle, dhe në mënyrë ideale, tableta të glukozës. Dido diabetik duhet të ketë gjithnjë një lloj ëmbëlsie me të.

Matësi i glukozës në gjak

Nëse nuk është ndërmarrë ndonjë veprim, ndodh përkeqësimi i mëtutjeshëm. Ka dobësi, dhimbje koke, konfuzion. Më vonë, shqetësime në koordinim, vizion dhe të folur ndodhin, konvulsione mund të fillojnë. Në këtë fazë, pacienti nuk është në gjendje të përballojë vetë problemin, nevojitet ndihmë urgjente e personelit mjekësor. Ata kryejnë një infuzion intravenoz të 40% zgjidhjes së glukozës, në një vëllim prej rreth 40 ml, dhe gjithashtu injektojnë hormonin glukagon, i cili është përgjegjës për rritjen e niveleve të glukozës në gjak.

Nëse ndihma nuk ofrohet në këtë fazë, ndodh një gjendje kome, e cila shpesh përfundon fatale.

Doza vdekjeprurëse si për një person të shëndetshëm ashtu edhe për një pacient me diabet varion nga 100-500 IU në ditë dhe varet nga karakteristikat individuale të personit. Por kjo vlen për injeksione, nëse pini të njëjtën dozë, absolutisht asgjë nuk do të ndodhë, sepse insulina shkatërrohet plotësisht nga lëngu i stomakut. Shtë për këtë arsye që ende nuk ka forma tabletash të hormonit për trajtimin e diabetit.

Nëse doza është shumë e madhe, kalimi nga një fazë në tjetrën ndodh shumë shpejt, dhe ndihma thjesht nuk mund të ketë kohë për të arritur në kohë. Prandaj, duhet të monitoroni rreptësisht administrimin e insulinës dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut. Në ditët e rrezikut, për shembull, kur një ilaç po ndryshon, glukoza duhet të monitorohet më shpesh me një glukometër. Duhet mbajtur mend që një mbidozë e insulinës mund të vdesë.

Në hipoglikeminë kronike, kur pacienti merr një dozë më të madhe të ilaçit nga sa mendohet, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• oreks i rritur
• shtimi i shpejtë i peshës, edhe me një dietë,
• sulme të shpeshta të hipoglikemisë,
• diabeti më i rëndë
• Mund të ndodhë sindromi Somoji.

Pasojat e hipoglikemisë

Pothuajse të gjithë pacientët me diabet përballen me kushte hipoglikemike. Pasojat e një mbidozimi të insulinës mund të mbesin ose pas hipoglikemisë akute të rëndë, ose me marrjen e vazhdueshme të dozave të larta të hormonit.

Në rastin e parë, ndryshimet lidhen veçanërisht me sistemin nervor, si rezultat i urisë së energjisë, truri humbet disa nga funksionet e tij, pacienti mund të mbetet përgjithmonë me probleme intelektuale dhe të zhvillojë çmenduri.

Me futjen e vazhdueshme të dozave të mëdha të hormonit, siç u përmend më lart, mund të ndodhë sindromi Somoji, e quajtur ndryshe si sindromë e mbidozimit kronik të insulinës.

Sindromi Somoji

Ky sindromë karakterizohet nga fakti se trupi në përgjigje të hipoglikemisë konstante stimulon prodhimin e hormoneve kontrra-hormonale (glukagon, adrenalinë, glukokortikosteroide). Dhe ka një efekt paradoksal, doza e insulinës është e madhe, dhe niveli i glukozës mbetet i lartë. Si rezultat, pacienti pëson një kërcim të vazhdueshëm të sheqerit, pastaj hipoglikeminë, pastaj hipergliceminë. Kjo ka një efekt të keq në rrjedhën e sëmundjes.

Shenjat e sindromës Somoji:

• dobësi, përgjumje,
• dhimbje koke,
• gjumë i shqetësuar, i cekët,
• uri e vazhdueshme
• fitimi në masë
• trupat e ketonit shfaqen në urinë,
• pacienti regjistron me një glukometër ose tregues të ulët ose të lartë,
• kursi i sëmundjes përmirësohet pas një ulje të dozës së hormonit.

Kompleksiteti i kësaj patologjie është se ka simptoma si të një mbidozimi të insulinës ashtu edhe të një mangësie.Diagnoza është shumë e vështirë për tu bërë, kështu që madje edhe endokrinologët gabimisht besojnë se trajtimi nuk është i mjaftueshëm dhe madje rrit edhe dozën e barit.

Për të bërë diagnozën e saktë, duhet të matni nivelin e sheqerit në orët e para, në intervalin nga 2 deri në 4 orë. Me sindromën Somogy, do të ketë hipoglicemi të rëndë, me një dozë normale të hormonit, është ose normale ose e ngritur.

Trajtimi konsiston në emërimin e një sasie të përshtatshme të barit, nga e cila gjendja e pacientit gradualisht do të kthehet në normale.

Do ndërlikim i diabetit është më i lehtë për tu parandaluar sesa për t'u trajtuar - çdo pacient duhet ta mbani mend këtë, ata duhet të monitorojnë rreptësisht ushqimin dhe trajtimin e tyre, të ndjekin të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë dhe jo të vetë-mjekojë.