Cili është parandalimi i komplikimeve të diabetit tip 1 dhe tip 2?

Parandalimi i diabetit përfshin një sërë masash parandaluese që synojnë parandalimin e sëmundjes. Fatkeqësisht, kjo praktikë praktikisht nuk është e zbatueshme për diabetin e tipit 1 (i varur nga insulina), pasi zhvillimi i tij përcaktohet kryesisht nga trashëgimia. Por në këtë rast, pajtueshmëria me rekomandimet mjekësore do të ndihmojë për të ndaluar përparimin e sëmundjes.

Sa për diabetin e tipit 2, në këtë rast, masat parandaluese dhe një mënyrë jetese e shëndetshme luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin e sëmundjes. Sot, rreth 70% e popullsisë vuan nga diabeti dhe prognoza për dekadat e ardhshme është zhgënjyese. Prandaj, masat parandaluese që synojnë të sigurojnë që pacientët në rrezik mund të shmangin zhvillimin e një sëmundjeje të pashërueshme janë kaq të rëndësishme.

Diabeti mellitus: llojet dhe mekanizmi i zhvillimit

Diabeti mellitus është një sëmundje endokrine që zhvillohet në sfondin e marrjes së dëmtuar të glukozës, ose për shkak të pamjaftueshmërisë absolute ose relative të insulinës hormonale të prodhuar nga pankreasi. Kjo është një sëmundje serioze, kronike, e cila me kalimin e kohës çon në një shkelje të të gjitha llojeve të metabolizmit (karbohidrat, yndyrë, proteina, ujë-kripë) dhe komplikime serioze që lidhen me dëmtimin e organeve të brendshme. Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes:

Diabeti mellitus i tipit 1 (insulinë e varur)

Karakterizohet nga fakti se insulina e nevojshme për përdorimin e glukozës prodhohet në sasi të pamjaftueshme ose nuk sintetizohet fare nga qelizat pankreatike. Ky lloj diabeti diagnostikohet më shpesh në fëmijëri dhe adoleshencë. Shkaku i saj është një predispozitë trashëgimore, gabime në të ushqyerit, sëmundje virale ose infektive të transmetuara.

Për shkak të mungesës së insulinës, qelizat pësojnë një "uri" energjike. Si rezultat, trupi përdor rezerva yndyre për të eleminuar çekuilibrin e energjisë. Kur qelizat yndyrore prishen, trupat toksik të ketonit fillojnë të hyjnë në rrjedhën e gjakut. Nëse insulina nuk sigurohet, koma zhvillohet, kërcënuese për jetën.

Diabeti mellitus i tipit 2 (i varur nga insulina)

Zhvillohet për shkak të faktit se receptorët e qelizave humbasin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Në këtë rast, vetë hormoni mund të prodhohet në sasi të mjaftueshme. Kjo gjendje çon në një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak. Ky lloj diabeti vërehet te pacientët më të vjetër (nga 45 vjeç), dhe shkaqet kryesore që kontribuojnë në zhvillimin e tij janë një mënyrë jetese e ulur, ushqimi i dobët, mbipesha, faktorët e stresit, zakonet e këqija dhe prania e sëmundjeve shoqëruese. Veçanërisht shpesh, diabeti tip 2 prek individët që janë mbipeshë, pasi indi dhjamor përkeqëson ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës.

Parandalimi dhe trajtimi i diabetit është një detyrë përgjegjëse që duhet të adresohet gjithëpërfshirëse. Masa parësore është identifikimi i një predispozicioni për sëmundjen midis pacientëve në rrezik. Equallyshtë po aq e rëndësishme të drejtohen përpjekjet për të promovuar një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive, formimin e shprehive të duhura të ngrënies dhe luftën kundër kile shtesë. Rekomandohet që pacientët të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak dhe të bëjnë ekzaminime mjekësore dy herë në vit. Kjo do të ndihmojë në kohë të vëreni ndryshime të dëmshme dhe parandalojë komplikimet e diabetit.

Parandalimi i diabetit tip 1

Diabeti i varur nga insulina zhvillohet kryesisht tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë nën moshën 30 vjeç. Meqenëse shkaku kryesor i sëmundjes është një predispozicion gjenetik ose pasojat e sëmundjeve të fëmijëve, thjesht nuk ka masa të vetme parandaluese që mund të parandalojnë zhvillimin e sëmundjes. Pacientët në rrezik duhet të monitorojnë rregullisht sheqerin e tyre në gjak.

Parandalimi kryesor i diabetit tip 1 është sigurimi i ushqyerjes me gji. Një fëmijë deri në një vit duhet të marrë qumështin e nënës, së bashku me të cilën trupat imunë hyjnë në trup, duke siguruar mbrojtje kundër sëmundjeve virale dhe infektive.

Një rol të rëndësishëm i është dhënë ushqimit të duhur, natyror. Produktet me një përmbajtje të lartë të preservatives, ngjyrave artificiale dhe aditivëve të tjerë kimikë duhet të përjashtohen nga dieta, konsumi i ushqimeve me karbohidrate duhet të minimizohet, duke i dhënë përparësi një diete të qumështit-perimeve.

Duhet të hani më shumë perime dhe fruta të freskëta, barishte, pije me qumësht të fermentuar. Mos u përfshini në enët e skuqura, të yndyrshme, pikante, të kripura, mishin e tymosur, salcice, pasta. Burimi i proteinave në dietë duhet të jenë varietetet me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut, arra, vezë, gjizë, drithëra. Shtë më mirë të zëvendësoni yndyrnat shtazore me yndyrna bimore, duke i përdorur ato për veshjen e sallatave nga perimet e freskëta. Ushqyerja duhet të jetë e balancuar dhe e pjesshme. Ushqimi duhet të merret 5-6 herë në ditë, në pjesë të vogla.

Parandalimi i diabetit tek fëmijët përfshin kufizimin e ëmbëlsirave dhe karbohidrateve të tjera të thjeshta, pasi që teprica e tyre krijon një barrë shtesë mbi pankreasit, përdorimin e ushqimit natyral, me cilësi të lartë dhe aktivitet fizik të mjaftueshëm.

Që nga fëmijëria, është e nevojshme të futni një zakon të një stili jetese të shëndetshëm dhe aktiv, të mësoni të përballeni me efektet e stresit dhe t'i përgjigjeni në mënyrë të duhur situatave të ndryshme të jetës. Në të ardhmen, është e rëndësishme të eliminoni zakonet e këqija, të hiqni dorë nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit.

Parandalimi i diabetit tip 2

Për dallim nga diabeti i tipit 1, diabeti i zbuluar me kohë jo-insulinik mund të ndalet dhe të arrihet një falje e qëndrueshme e sëmundjes. Masat kryesore parandaluese përfshijnë monitorimin e sheqerit në gjak, ekzaminimet e rregullta parandaluese, rregullimin e stilit të jetës dhe ushqimin, ruajtjen e aktivitetit fizik, uljen e peshës së trupit. Mjetet dhe metodat për parandalimin e diabetit tip 2 përfshijnë:

Bilanci i ujit

Trupi ka nevojë për ujë për funksionimin normal - shqetësimet në ekuilibrin e ujit-elektrolitit çojnë në mosfunksionim të proceseve metabolike dhe provokojnë një rritje të sheqerit në gjak. Për përdorimin e glukozës, përveç insulinës, nevojitet një nivel i mjaftueshëm bikarbonatesh, të cilat vijnë me zgjidhje ujore. Shtë e nevojshme të pini të paktën 1.5 litra ujë të pijshëm të pastër çdo ditë dhe të zvogëloni përdorimin e kafesë së fortë, çajit, pijeve të ëmbla të gazuara dhe lëngjeve të paketuara.

Dehidratimi lehtësohet nga pijet alkoolike, kështu që ato duhet të braktisen plotësisht, ose të zvogëlojnë konsumin në minimum. Norma e sigurt për një burrë të rritur është 100 g alkool i fortë me cilësi të lartë në ditë, për zonjat - 150 g verë të kuqe të thatë.

Karakteristikat e energjisë

Ushqyerja për diabetin tip 2 përfshin përjashtimin e ëmbëlsirave, pastave, ëmbëlsirave dhe burimeve të tjera të karbohidrateve të thjeshta, të cilat menjëherë rritin sheqerin në gjak. Për shkak të përjashtimit të ushqimeve yndyrore dhe karbohidrateve nga dieta, arrihet humbja e peshës, e cila është shumë e rëndësishme për pacientët që vuajnë nga mbipesha.

Karbohidratet e thjeshta në dietë zëvendësohen me ato "të ngadalta" që gjenden në perime, fruta dhe drithëra. Kifle, bukë e freskët e bardhë, pasta, ëmbëlsira, ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, yndyrna shtazore përjashtohen nga dieta. Ushqimi bazohet në perime dhe fruta të freskëta, supa me perime dhe drithëra, produkte qumështi me pak yndyrë, mish dietik, peshk me pak yndyrë, manaferrat, barishtet, arrat, bishtajoret, drithërat dhe pjatat anësore nga perimet.

Nga frutat, banane, rrush, pineapples, fruta të thata (rrush të thatë, hurma, fiq) janë të ndaluara. Mos përdorni reçel, bllokime, çokollatë, ëmbëlsirat. Në vend të sheqerit, zëvendësuesit e sheqerit përdoren në përgatitjen e enëve. Rekomandohet ushqimi i pjesshëm; ushqimi duhet të bëhet avull, zier ose pjekur. Ju duhet të pini ujë të pastër, çajra jeshilë dhe bimorë, një supë rruzullash. Nën ndalimin, sode e ëmbël, lëngje të paketuara, çaj të fortë dhe kafe, kakao. Sidoqoftë, çaji jeshil ndihmon në diabetin, pasi përmban përbërës antioksidues që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës dhe ulin sheqerin në gjak.

Në vend të gjalpit dhe yndyrave shtazore, rekomandohet të përdorni vajra bimore (luledielli, ulliri). Mund t’i përdorni për salcat e sallatave, drithërat e mbirë, shtoni në pjatat kryesore. Përveç kësaj, është e nevojshme të braktisni salcat yndyrore, turshitë, marinadat, erëzat dhe erëzat. Kufizimet vendosen në disa drithëra, për shembull, shpesh nuk përfshijnë oriz ose qull bollguri në menu, pasi këto pjata kanë një përmbajtje mjaft të lartë kalori.

Jetë e shëndetshme dhe aktive

Kufizimi i aktivitetit motorik kontribuon në shtimin e peshës dhe çrregullime metabolike, prandaj, për parandalimin e diabetit tip 2, rekomandohet të merreni me pasivitet fizik. Për të ruajtur nivelin e sheqerit në gjak brenda kufijve të pranueshëm, mjafton të kryeni çdo ditë një sërë ushtrimesh të thjeshta, të bëni shëtitje që zgjasin të paktën 40 minuta dhe të angazhoheni në sporte të arritshme. Një parandalim i shkëlqyer i diabetit do të jetë sporti ose ecja Nordike, vrapimi, noti, palestër, çiklizmi.

Një rritje e aktivitetit motorik do të kontribuojë në humbjen e peshës, që do të thotë se mund të përjashtohet një faktor më shumë që kontribuon në zhvillimin e sëmundjes. Edhe një shëtitje e përditshme para gjumit, refuzimi i transportit personal ose publik në favor të ecjes ose shkallëve të rregullta të ngjitjes, dhe jo në ashensor, do të përfitojnë dhe ndihmojnë trupin të luftojë kërcënimin e sëmundjes.

Humbja e peshës përfshihet domosdoshmërisht në programin për parandalimin parësor të diabetit tip 2, pasi pacientët me peshë të lartë trupore përbëjnë grupin kryesor të rrezikut. Përveç terapisë diete dhe rritjes së aktivitetit fizik, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Provedshtë vërtetuar se pirja e duhanit dhe alkooli rrisin mundësinë e zhvillimit të diabetit me 60%, ndërsa heqja dorë nga zakonet e këqija jo vetëm që zvogëlon rrezikun e patologjisë endokrine, por gjithashtu përmirëson ndjeshëm shëndetin dhe mirëqenien e përgjithshme.

Kontrolli mjekësor

Parandalimi i diabetit tip 2 përfshin monitorim të rregullt të shëndetit të përgjithshëm. Diabetikët dhe pacientët në rrezik duhet të kontrollojnë çdo ditë sheqerin në gjak dhe të marrin lexime të presionit të gjakut. Për ta bërë këtë, rekomandohet të blini pajisje speciale për farmacinë në shtëpi - një glukometër dhe një tonometër. Nëse treguesit ndryshojnë në drejtimin e rritjes, është e nevojshme të zbuloni arsyen. Ndoshta ka pasur disa gabime në dietë, situata stresuese dhe faktorë të tjerë provokues. Nëse treguesit tejkalohen në mënyrë të konsiderueshme, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Parandalimi sekondar i diabetit tashmë ka për qëllim parandalimin e përparimit të sëmundjes dhe komplikimeve të mundshme. Përdoret në fazat fillestare të sëmundjes dhe përfshin marrjen e dozave të vogla të ilaçeve për uljen e sheqerit, komplekse multivitamine dhe masa për normalizimin e metabolizmit të lipideve. Të gjitha emërimet bëhen nga mjeku që merr pjesë, pacienti duhet të ndjekë me kujdes të gjitha rekomandimet për të shmangur komplikimet e rrezikshme të formave të avancuara të diabetit.

Parandalimi i komplikimeve të diabeteve

Diabeti mellitus është i rrezikshëm për pasojat e tij. Komplikimet akute mund të çojnë në zhvillimin e komës, në sfondin e dehjes së trupit me produkte të kalbjes (trupat ketone, acid laktik). Pacientët me insulinë ose duke marrë agjentë hipoglikemikë janë në rrezik të zhvillimit të hipoglikemisë. Në këtë gjendje, vërehet një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak, e shoqëruar me një rënie të presionit të gjakut. Nëse një person nuk pajiset menjëherë me kujdes të kualifikuar mjekësor, ai humbet vetëdijen dhe bie në gjendje kome. Nëse diabetikët nuk administrojnë me ngulm një zgjidhje glukoze, edema cerebrale mund të ndodhë me vdekjen pasuese.

Komplikimet e mëvonshme zhvillohen gradualisht, mbi 10-20 vjet nga fillimi i sëmundjes. Në këtë rast, organet vitale të brendshme (mëlçia, veshkat, zemra, truri), sistemi nervor dhe organet e vizionit vuajnë. Komplikimi më i zakonshëm është retinopatia diabetike, e shoqëruar nga dëmtimi i retinës dhe kërcënimi i humbjes së shikimit. Në vendin e dytë në mbizotërim është “këmbë diabetike”. Ky është një ndërlikim në të cilin formojnë ulcerat jo shëruese në këmbë dhe këmbën e poshtme, gjë që përfundimisht çon në nekrozë indesh. Nëse situata është e ndërlikuar nga sepsë ose gangrenë, pacienti duhet të amputojë gjymtyrën.

Një herë në gjashtë muaj është e nevojshme të vizitoni një okulist që ekzaminon fundusin dhe përcakton nëse rritet presioni intraokular. Nëse ka simptoma shqetësuese - vizion të paqartë, shfaqja e mizave para syve, një ndjenjë presioni në zgavrat e syrit, shfaqja e dhimbjeve të kokës - një vizitë te okulisti nuk duhet të shtyhet.

Masat parandaluese

Masat parandaluese që synojnë parandalimin e sëmundjes koronare të zemrës janë rritja e aktivitetit motorik, heqja dorë nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit, kontrolli i peshës, ushqimi i duhur dhe i ekuilibruar.

Për të shmangur nefropatinë diabetike, përveç një jetese të shëndetshme dhe matjen e niveleve të sheqerit, është e nevojshme të monitoroni rregullisht tensionin dhe lipidet e gjakut. Cilat simptoma duhet të paralajmërojnë? Shfaqja e edemës në fytyrë dhe ekstremet e poshtme, presioni i shtuar, lëkura e kruar, vjellja, mungesa e oreksit, që tregon intoksikimin e trupit, mund të tregojnë dëmtimin e veshkave. Në këtë rast, duhet të kërkoni menjëherë këshillën e një nefrologu.

Hedhje në presion, shfaqja e edemës, humbje e ndjesisë në ekstremitetet, dhimbje koke mund të tregojnë dëmtim vaskular në diabet mellitus. Në këtë rast, është e nevojshme që t’i nënshtrohen një ekzaminimi shtesë dhe të merren ilaçe për të forcuar muret vaskulare, kolesterolin më të ulët, ilaçet që zvogëlojnë rrezikun e mpiksjes së gjakut dhe ilaçeve të tjera që parandalojnë zhvillimin e arteriosklerozës.

Parandalimi i një këmbë diabetike përfshin veshjen e këpucëve të rehatshme, kujdes të plotë për këmbët dhe mbrojtjen e gjymtyrëve tuaja nga dëmtimet e mundshme. Edhe dëmtimi i vogël mund të shndërrohet në ulçerë jo shëruese, pasi që në rast të diabetit çdo plagë shërohet dobët dhe ngadalë.

Lëkura e ekstremiteteve të poshtme është veçanërisht e prekshme, pasi mund të dëmtohet kur mbani këpucë të ngushta ose të pakëndshme. Weardo vesh në këmbë shpesh shkakton ulçera, gjë që përfundimisht çon në amputim të gjymtyrëve dhe paaftësi. Prandaj, çdo dëmtim, madje edhe i vogël (gërvishtjet, gërvishtjet), skuqja në lëkurë është një rast për të parë një mjek dhe për të marrë masa parandaluese për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve serioze.

Dëmtimi i syrit në diabet mellitus, trajtim i retinopatisë diabetike

Shkaku më i zakonshëm i verbërisë në diabet është retinopati. Ofshtë dy llojesh:

Retinopatia e shkallës 1. Dëmtimi i enëve të retinës së syrit - dëmtimi i qarkullimit të gjakut në enët, formimi i aneurizmave në muret e tyre, zhvillimi i edemës së retinës.Vizioni nuk vuan shumë, përveç në situatat në të cilat edema prek pjesën qendrore të retinës.
Retinopatia e shkallës 2. Përhapja e enëve të reja të gjakut për të kompensuar qarkullimin e dobët. Anijet e reja karakterizohen nga dobësi dhe hollësi, si rezultat i së cilës ato shpesh këputen dhe hemorragji. Kjo, mjerisht, shpesh shkakton shkëputje të retinës dhe humbje të plotë të shikimit.

Me fillimin me kohë të trajtimit, rreziku i zhvillimit të verbërisë mund të zvogëlohet për nëntëdhjetë përqind, prandaj, çdo simptomë që shoqërohet me dëmtim të shikimit duhet të jetë një rast për një vizitë te një specialist.

Retinopatia diabetike. trajtim

Mënyra më e sigurt dhe më efektive për të shmangur përparimin e kësaj sëmundjeje është fotokoagulimi lazer. Falë forcimit të kapilarëve të fondusit duke përdorur një rreze, formimi i anijeve të reja të dobëta është i përjashtuar. Rezultati varet gjithmonë nga afati i procedurës.

Parandalimi i Retinopatisë Diabetike

Parandalimi i sëmundjes së syrit në diabet përfshin:

Kontroll mbi sheqerin në gjak (jo më shumë se 8 mmol / l).
Kontrolli i presionit (jo më shumë se 130/80).
Ekzaminimi i rregullt nga një okulist.
Ndërprerja e duhanit.

Parandalimi dhe trajtimi i nefropatisë diabetike - si të shmangni dëmtimin e veshkave në diabet?

Ato ndërlikime që lindin nga veshkat janë shumë të rrezikshme. Sepse simptomat e komplikimeve nuk janë të dukshme për një kohë të gjatë - nuk ka siklet ose dhimbje - derisa pasojat të bëhen të pakthyeshme.

Shenjat e nefropatisë diabetike në fazat e saj të ndryshme:

mikroalbuminurinë: mungesa e shqetësimit dhe çdo simptomë.
proteinuria: ënjtje nën sy dhe ënjtje e këmbëve, zhvillimi i hipertensionit dhe anemisë.
Dështimi i veshkave: shenja të dehjes (të vjella dhe të përzier, shfaqja e kruajtjes në lëkurë).

E thënë thjesht, veshkat janë "të heshtura" derisa faza e sëmundjes të bëhet shumë serioze.

Trajtimi i nefropatisë diabetike

Me mikroalbuminuria: kompensimi i diabetit, eliminimi i çrregullimeve të metabolizmit të yndyrës, terapia me ilaçe.
Me proteinurinë: dietë renale, kufizim i kripës (me hipertension), kompensim për diabetin, terapi me ilaçe ose terapi me insulinë me joefektivitetin e parë.
Me insuficiencë renale: kompensimi i diabetit, mbikëqyrja mjekësore (nefrolog / endokrinolog), dieta dhe kontrolli i presionit të gjakut, terapia e ilaçeve, eliminimi i toksinave dhe trajtimi i anemisë renale, hemodializa (me kreatininë 600-700 mmol / l).

Diabeti dhe zemra: sëmundje koronare me diabet

Me diabetin, rreziku i zhvillimit të sëmundjes koronare rritet për gati pesë herë. Kjo ndërlikim varet më shumë nga kohëzgjatja sesa nga ashpërsia e rrjedhës së diabetit, dhe shpesh procedohet pa simptoma. Duke pasur parasysh që diabeti në vetvete kombinon disa faktorë rreziku për zemrën, masat duhet të merren në kohën e duhur dhe aktive.

Parandalimi i sëmundjes koronare në diabet përfshin:

Kontrolli i peshës (ulja).
Dozimi i aktivitetit fizik.
Aktiviteti i rritur motorik.
Ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit.
Një dietë e rreptë.

Sa i përket trajtimit, baza e tij është mbajtja e niveleve të glukozës brenda intervalit normal, ulja e presionit në standardin e pranuar, ilaçet e insulinës ose hipoglikemisë, terapisë antihipertensive dhe antikoagulante, etj.

Dëmtimi vaskular në diabet mellitus - parandalimi dhe trajtimi i angiopatisë diabetike

Sa më e gjatë të jetë kohëzgjatja e diabetit, (fakt i vërtetuar) aq më i lartë është rreziku i dëmtimit të enëve të gjakut.

Faktorët e rrezikut për angiopatinë janë:

Presion i lartë.
Mungesa e një diete të rreptë dhe aktiviteti fizik.
Pirja e duhanit.

Më shpesh, me diabet, ateroskleroza zhvillohet, për shkak të akumulimit të kolesterolit në muret e enëve të gjakut. Pllakat e kolesterolit, nga ana tjetër, bllokojnë rrugën e oksigjenit në muskulin e zemrës. Dhe me ndarjen e pllakës së kolesterolit, formohet një mpiksje gjaku, e cila më vonë mund të shkaktojë një goditje dhe gangrenë.

Simptomat e dëmtimit vaskular në diabet:

Vizion i turbullt dhe fluturon para syve.
Ellingnjtje e fytyrës, gjymtyrëve.
Ulçera në këmbë.
Humbja e ndjeshmërisë së gjymtyrëve.
Dhimbje në gjymtyrët e poshtme dhe çmenduri.
Shkumëzimi / turbullira e urinës.
Rritja e presionit.
Dhimbje gjoksi.

Angiopatia diabetike mund të ndodhë në mënyra të ndryshme: në disa - për shumë vite, në të tjerët - jashtëzakonisht shpejt. E gjitha varet nga natyra e kursit të diabetit.

Trajtimi i angiopatisë diabetike

Në rast të dëmtimit vaskular në diabet, trajtimi përfshin monitorimin e presionit të gjakut dhe sheqerit në gjak,dietë, terapi me ilaçe (insulinë, etj), uljen e kolesterolitfrenuesit e mpiksjes së gjakut trajtimi kirurgjik i ulcerave nëse është në dispozicion

Parandalimi i dëmtimit vaskular në diabet

Kalimi në një mënyrë jetese të përshtatshme (ndërprerja e pirjes së duhanit, ushtrimi, dieta, etj.).
Ekzaminimi i hollësishëm i këmbëve për ulcera, përdorimi i mjeteve speciale për lëkurën e tepërt të thatë, parandalimin e dëmtimit të lëkurës.
Monitorimi i glukozës dhe presionit.
Një dietë e ngurtë - refuzimi i yndyrnave, ulja e kripës, mirëmbajtja e peshës normale.
Parandalimi i mpiksjes së gjakut (aspirina).
Shëtitjet ditore të paktën 50 minuta dhe veshja e këpucëve të rehatshme.

Këmba diabetike, neuropatia diabetike - si të ruani këmbët e diabetikëve?

Një nga efektet më të frikshme të diabetit është një këmbë diabetike. Sëmundja zhvillohet kur trajtimi dhe kontrolli i glukozës në gjak është i pamjaftueshëm. Ky term tregon një kompleks të ndryshimeve patologjike në bazën e këmbës, i cili mund të çojë në gangrenë dhe, si rezultat, në humbjen e plotë të gjymtyrëve.
Lloji i këmbës diabetike varet nga shkalla e dëmtimit të enëve / nervave të ekstremiteteve:

neuropatike:deformimi i kockave të këmbës, këmbët e sheshta, humbja e ndjesisë, thatësia / zhvishem i lëkurës, ulja e djersitjes.
koronare:ënjtje e këmbës, çmenduri dhe dhimbje në këmbë, fshikëza, pigmentim të lëkurës.

Faktorët e rrezikut diabetik të këmbës

Kjo sëmundje mund të jetë një ndërlikim i diabetit në çdo pacient, por rreziku më i madh zhvillohet me faktorët e mëposhtëm:

Sëmundja e enëve të gjakut.
Amputimet ose ulcerat gjymtyrët që ishin më parë.
Abuzimi i alkoolit / nikotinës.
Kolesterol i rritur dhe presion.
Rënia e shikimit.

Trajtimi diabetik i këmbës varet nga neglizhenca e sëmundjes dhe aftësitë e një klinike të veçantë. Ai përfshin terapinë e ilaçeve në kombinim me dietën, shkarkimin e gjymtyrëve (këpucë ortopedike, më shumë pushim - më pak stres), trajtim kirurgjikal sipas indikacioneve, trajtim të ulcerave.

Profilaksia diabetike e këmbës

Masat për të parandaluar këtë pasojë të diabetit përfshijnë një sërë rregullash për kujdesin e këmbëve:

Veshja vetëm këpucë të rehatshmeqë nuk ndërhyn në qarkullimin e lirë të gjakut.
Mungesa e vrazhdësive, qepjevedhe detaje të tjera mbi sipërfaqen e brendshme të këpucëve (shtrojë).
Kujdes i kujdesshëm i thonjve (rrethprerja nuk është e mirëpritur - është më mirë të vendosni thonjtë pa i bluar qoshet e tyre).
Mbrojtja e këmbës - refuzimi i sporteve që mund të dëmtojnë këmbët, duke ecur vetëm me këpucë, këmbët hidratuese me krem, etj.

Duhet mbajtur mend se edhe një dëmtim i lehtë i padukshëm i indeve të buta të këmbëve mund të kontribuojë në zhvillimin e ulcerave. prandaj për çdo skuqje ose plagë, kontaktoni një specialist.

Komplikimet e Diabeteve

Në njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje, proceset metabolike në trup janë të shqetësuar: sëmundja e detyron një person të monitorojë me kujdes nivelin e glukozës në gjak, dietë dhe aktivitet fizik. Gjithashtu, diabetikët duhet të monitorojnë vazhdimisht hemoglobinë të glikuar (normale - nën 8%) dhe insulinë (4-6.6 mmol / l). Monitorimi i këtyre numrave lejon pacientin të shmangë shfaqjen e komplikimeve akute dhe kronike.

Kerkesa paraprake të komplikimeve

Cilat janë arsyet e përkeqësimit të gjendjes së pacientëve me diabet? Fakti është se me këtë sëmundje, glukoza mbetet në gjak dhe nuk siguron indin e trupit me energjinë e nevojshme, dhe me përqendrimin e tij të rritur vazhdimisht në enët, muret dhe organet e tyre të brendshme shkatërrohen. Kështu zhvillohen komplikimet kronike. Në rast se ka një mungesë të mprehtë të insulinës, kjo kërcënon shfaqjen e komplikimeve akute që janë të rrezikshme për jetën e njeriut.

Mungesa e insulinës vërehet në llojin e parë të sëmundjes, prandaj, injeksionet janë të domosdoshme për ta rimbushur atë në trup. Nëse pacienti nuk e kryen sistematikisht këtë procedurë, përkeqësimi i shëndetit zhvillohet mjaft shpejt dhe çon në një ulje të jetës së njeriut.

Në llojin e dytë të diabetit mellitus, shkaku i komplikimeve është se qelizat nuk mund të "njohin" insulinës, e cila jepet në formën e injeksioneve, dhe për këtë arsye pacienti duhet të marrë ilaçe për të normalizuar metabolizmin. Refuzimi i terapisë së ilaçeve sjell gjithashtu më afër komplikime të mundshme dhe përkeqëson ndjeshëm gjendjen e shëndetit të njeriut.

Hypoglycemia

Hipoglikemia është një nga ndërlikimet më të mprehta të diabetit mellitus, në të cilën një person ka nevojë për vëmendje urgjente mjekësore. Kur niveli i sheqerit në trup zvogëlohet, diabeti fillon të përjetojë simptomat e mëposhtme: dobësi, dridhje në duar, koka e tij fillon të ndjehet marramendje, djersitja ndodh, buzët e tij mpinë, lëkura e tij bëhet e zbehtë. Në këtë rast, ju duhet të bëni kompensimin e mungesës së glukozës, përndryshe një person mund të hyjë në gjendje gjendje kome hipoglikemike. Nëse pacienti ka humbur vetëdijen, konvulsione kanë filluar, është jashtëzakonisht e rëndësishme të telefononi ekipin e ambulancës, ose të gjeni një profesionist mjekësor i cili do të injektojë pacientin me një injeksion të një zgjidhje glukoze 40% intravenoz. Mosarritja e ndihmës në kohë mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, përfshirë vdekjen.
Një person që vuan nga hipoglikemia i nënshtrohet shtrimit në spital të menjëhershëm, ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm nga stafi mjekësor.

Hiperglicemia

Ky emër i referohet një numri komplikimesh të rrezikshme, të cilat përfshijnë ketoacidozën, hipën hiperosmolare dhe acidozën laktike. Më e zakonshme nga këto është ketoacidoza, në të cilën glukoza grumbullohet tepër në gjak pa hyrë në qeliza. Veshkat përpiqen të largojnë sheqerin e tepërt nga gjaku, duke hequr me vete elektrolitet - natrium, klorur, etj., Të cilët bartin ujë me vete. Si rezultat, trupi është i dehidratuar, organet e brendshme fillojnë të vuajnë nga mungesa e gjakut. Gjithashtu, me ketoacidozë, strukturat e acetonit formohen në gjakun e një personi, të cilat shkaktojnë dëme të mëdha në sistemin e frymëmarrjes, traktin gastrointestinal dhe ndikojnë keq në funksionimin e zemrës dhe trurit.

Simptomat e këtij ndërlikimi janë një seri prej katër kushtesh radhazi:

Me ketozë (faza fillestare), pacienti përjeton një ndjenjë të fortë të etjes, oreksi i tij zvogëlohet, shfaqet përgjumje dhe dhimbje koke.
Me një gjendje të ketoacidozës, një person shqetësohet, shfaqet një erë acetoni, rritet presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës.
Precoma - pacienti shkon në gjumë, ndodh gagëzimi i shpeshtë, ritmi i frymëmarrjes bëhet i shpejtë, palpimi i barkut shkakton një përgjigje të dhimbshme në diabetik.
Një burrë nga koma humbet vetëdijen, lëkura kthehet e zbehtë, frymëmarrja është e shpeshtë, me zhurmë, ndihet lehtë era e acetonit në ajër.

Në këtë gjendje, është urgjente të quhet "ambulancë". Procedurat e mëtejshme terapeutike ndodhin në njësinë e kujdesit intensiv dhe konsistojnë në prezantimin e ilaçeve speciale dhe zgjidhjeve intravenoze të ngopura me jone.

Komplikimet e vonshme të diabetit

Përveç akutit, ekzistojnë komplikime të sëmundjes që zhvillohen për një kohë të gjatë: ato përfshijnë retinopatinë, nefropatinë, aterosklerozën, makroangiopatinë e ekstremiteteve të poshtme, etj. Ato ndodhin, si rregull, në pacientët me diabet me përvojë disa dekada. Arsyeja për formimin e tyre është një nivel i ngritur vazhdimisht i glukozës në gjakun e njeriut.

Diagnostifikimi i komplikimeve të diabetit mellitus në një fazë të vonë kërkon ndihmën dhe mbikëqyrjen e mjekëve - specialistë të fushave të ndryshme: terapistë, endokrinologë, okulistë, nefrologë, etj.

Rënia e shikimit

Retinopatia është një nga ndërlikimet më të zakonshme të kësaj sëmundje. Ky ndërlikim është i rrezikshëm sepse në procesin e zhvillimit të tij një person mund të humbasë plotësisht shikimin e tij. Glukoza e lartë në retinë shkakton vazokonstriksion. Predha e syrit ka nevojë për një furnizim oksigjeni, kripërat dhe lipidet fillojnë të depozitohen në të, në vendin e së cilës, si rregull, lindin vulat. Mosarritja e vëmendjes së duhur mjekësore paraqet rrezik për shkëputjen e retinës, e cila mund të çojë në verbëri.

Simptomatologjia e çrregullimeve është si vijon: vizioni i pacientit po përkeqësohet, fushat e tij janë në rënie. Një pacient me diabet duhet të monitorojë me kujdes gjendjen e vizionit të tij, të vëzhgohet nga një okulist dhe të ndjekë rekomandimet e tij.

Nefropatia diabetike

Ky lloj i ndërlikimeve shpesh gjendet në pacientët me diabet (deri në 3/4 e të gjitha rasteve). Me këtë sëmundje, veshkat pushojnë të kryejnë funksionin e tyre normalisht, si rezultat i së cilës gjaku pastrohet dobët, në të grumbullohen substanca të dëmshme toksike. Presioni i gjakut i pacientit rritet, shfaqet ënjtje, mund të ndodhë nauze dhe të vjella. Rezultati më i rrezikshëm i nefropatisë diabetike mund të jetë dështimi i veshkave, kur veshkat pushojnë së funksionuari, dhe një person vazhdimisht ka nevojë për një procedurë dialize ose transplant organesh.

Trajtimi i komplikimeve të diabetit të shoqëruar me nefropatinë diabetike në raste të avancuara është mjaft i shtrenjtë dhe i dhimbshëm, pasi kërkon ndërhyrje kirurgjikale të detyrueshme. Pacientët duhet të monitorojnë gjendjen e funksionit të veshkave, duke kryer një numër manipulimesh të thjeshta:

monitorojnë vazhdimisht treguesit e glukozës në gjak, kryejnë programe trajtimi,
dhuroni gjak rregullisht për teste për të kontrolluar funksionimin e veshkave,
të bëjë një matje sistematike të presionit të gjakut.

Nëse gjeni një presion të rritur të gjakut, atëherë është urgjente të konsultoheni me një mjek i cili do t'ju përshkruajë ilaçin e nevojshëm antihipertensiv. Ndryshimet e stilit të jetës, kontrolli i sheqerit në gjak dhe presioni do t'ju lejojnë të mos përballeni me një ndërlikim kaq serioz.

Atheroskleroza në diabet

Një përqendrim i rritur vazhdimisht i sheqerit në gjak çon në shkatërrimin e mureve të enëve të gjakut, ngushtohet diametri i tyre dhe shfaqen pllaka që ndërhyjnë në rrjedhën normale të gjakut në trup. Pacientët ndiejnë dobësi të muskujve, kanë ënjtje, gulçim, lodhje të shpejtë, marramendje, dhimbje koke dhe presion të gjakut rritet. Atherosclerosis është një nga shkaqet kryesore që çon në sëmundje të sistemit kardiovaskular (sulm në zemër), i cili mund të jetë fatale. Truri gjithashtu vuan nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut, i cili është i mbushur me një goditje. Në këtë drejtim, është jashtëzakonisht e rëndësishme që një diabetik të kontrollojë kolesterolin në gjak.

Trajtimi i aterosklerozës në diabet mellitus është jashtëzakonisht i vështirë dhe paraqet një kompleks të masave terapeutike, prandaj, parandalimi i komplikimeve të diabetit mellitus, i cili u përmend më herët, duhet të bëhet: monitorimi i glukozës në gjak, matja e vazhdueshme e presionit të gjakut, aktiviteti i moderuar fizik.

Probleme të gjymtyrëve të poshtme diabetike

Pacientët që vuajnë nga sëmundjet e tipit 1 dhe tipi 2 shpesh përjetojnë neuropati diabetike, një ndërlikim i hershëm i diabetit mellitus që prek nervat periferikë të ekstremiteteve të poshtme. Në fillim, manifestohet si dhimbje periodike në këmbë, por më pas ky fenomen bëhet i përhershëm dhe çon në siklet të konsiderueshme. Këmba fillon të përjetojë një ngarkesë të madhe dhe deformim, ndodh presion i pabarabartë në zona të ndryshme, gjë që çon në shfaqjen e misrave, çarjeve, ulcerave. Një ulçerë shfaqet me një efekt sistematik në një këmbë të deformuar, dhe është e rrezikshme sepse infeksione të ndryshme depërtojnë në trup përmes tij. Në raste të avancuara, mund të ndodhë osteomieliti, si dhe forma të lokalizuara dhe të zakonshme të gangrenës, të cilat mund të çojnë në amputim të ekstremiteteve të poshtme.

Trajtimi i ulcerave, si rregull, vazhdon në mënyrë të favorshme, bëhet mbi baza ambulatore duke aplikuar ointments me antibiotikë, një zgjidhje të jodit dhe jeshiles shkëlqyese.

Parandalimi i komplikimeve të diabetit në ekstremitetet e poshtme është mjaft i thjeshtë: duhet të bëni ekzaminimin e përditshëm të këmbëve, të lani këmbët në ujë të ngrohtë dhe të shmangni ecjen zbathur. Shtë e rëndësishme të vishni këpucë të rehatshme që do të përjashtojnë deformimin e këmbës dhe stresin e tepërt mekanik.

Ushqimi i mirë për diabetin

Një pikë e rëndësishme për pacientët me diabet është ndjekja e një diete, domethënë, një dietë e ekuilibruar. Marrja e shpeshtë e ushqimit tregohet për pacientët (deri në 5-6 herë në ditë), këshillohet të konsumoni perime, ushqime të pasura me fibra (fasule, bizele). Diabetikët nxiten të braktisin konsumin e produkteve që përmbajnë sheqer, ëmbëlsirat. Sot ekzistojnë një numër i mjaftueshëm i zëvendësuesve të sheqerit - mjalti, aspartami, ciklamati i natriumit, etj. Isshtë e nevojshme të kufizoni marrjen e kripës, të rritni marrjen e frutave dhe perimeve të freskëta (por jo të ëmbël!) Për të marrë vitaminat dhe ushqyesit e nevojshëm në trup.

Mekanizmi i ndërlikimit

Në diabet mellitus, ajo pjesë e glukozës, e cila duhet të depërtojë në qelizat e indeve dhjamore dhe të muskujve, të cilat përbëjnë 2/3 e numrit të përgjithshëm të qelizave në trup, mbetet në gjak. Me një nivel të rritur të glukozës vazhdimisht pa ndryshime të shpejta, duke pasur aftësinë të krijojnë kushte të hiperosmolaritetit (kur lëngu largohet nga indi dhe lidhet me gjakun, duke tejmbushur kështu enët e gjakut), çon në shkatërrimin dhe dëmtimin e mureve të enëve të gjakut dhe organeve që furnizohen me gjak të tillë "të holluar". Me këtë kurs, pasojat e vonë zhvillohen. Nëse insulina mungon ndjeshëm, fillon procesi i zhvillimit të komplikimeve akute. Komplikime të tilla kërkojnë terapi urgjente, pa të cilën ekziston rreziku i vdekjes.

Me zhvillimin e diabetit tip 1, trupi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme. Nëse mungesa e hormonit që rezulton nuk është e balancuar me injeksion, komplikimet fillojnë të zhvillohen me shpejtësi dhe ulin ndjeshëm jetëgjatësinë e një personi.

Diabeti mellitus i tipit 2 ndryshon nga i pari në atë që insulina e tij prodhohet nga trupi, por qelizat nuk janë në gjendje t’i përgjigjen në mënyrë të duhur. Në raste të tilla, trajtimi kryhet duke përdorur tableta që ndikojnë në qelizat e indeve, sikur t'i tregoni ato në insulinë, si rezultat, metabolizmi normalizohet derisa ilaçi të jetë aktiv.

Komplikimet akute të llojit të dytë të diabetit mellitus zhvillohen shumë më rrallë. Më shpesh ndodh që një person të mësojë për praninë e kësaj sëmundje tinëzare jo nga simptoma të njohura gjerësisht - etja ose vizitat e shpeshta të natës në tualet (për shkak të konsumit të ujit të tepërt), por kur komplikimet e vonshme fillojnë të zhvillohen.

Diabeti mellitus i tipit 2 karakterizohet gjithashtu në atë që trupi nuk është i ndjeshëm vetëm ndaj insulinës me sekretimin e vet, ndërsa një injeksion i hormonit çon në një normalizim të metabolizmit. Prandaj, vlen të kujtohet se nëse marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit dhe një dietë e veçantë nuk janë në gjendje të ruajnë nivelin e sheqerit brenda 7 mmol / L, është më mirë të marrni dozën e nevojshme të insulinës të injektuar me injeksione dhe ta injektoni atë vazhdimisht sesa të zvogëloni ndjeshëm kohëzgjatjen e jetës tuaj dhe të saj cilësi përmes pohueshmërisë banale. Natyrisht, një trajtim i tillë mund të përshkruhet vetëm nga një endokrinolog kompetent, i cili së pari do të sigurohet që dieta nuk ka efektin e dëshiruar, dhe nuk injorohet vetëm.

Komplikime akute

Ky term karakterizon ato kushte që zhvillohen si rezultat i një ulje ose rritje të mprehtë të niveleve të glukozës në gjak. Për të shmangur vdekjen, kushtet e tilla duhet të eliminohen në kohën e duhur. Komplikimet akute me kusht ndahen në:

komë hipoglikemike - një ulje e sheqerit në gjak.

Gjendje hiperglikemike

Këtu dallohen tre tipe gjendjeje gjendje kome dhe gjendje predomatuese:

Të gjitha ndërlikimet akute të listuara më lart zhvillohen mes një rritje të niveleve të glukozës. Trajtimi zhvillohet në një spital, më shpesh në njësinë e kujdesit intensiv dhe në njësinë e kujdesit intensiv.

Shtë një nga ndërlikimet më të zakonshme të diabetit tip 1. Zakonisht zhvillohet:

pas ilaçeve vetë-anuluese të përshkruara nga një mjek,

pas një kalimi të gjatë midis dozave të tabletave për uljen e sheqerit ose insulinës, zakonisht me të vjella dhe vjellje, ethe, mungesë oreksi,

me përkeqësimin e një sëmundje kronike (ndonjë),

dozimi i pamjaftueshëm i insulinës,

zhvillimi i sëmundjeve akute inflamatore, veçanërisht nëse ato shkaktohen nga një agjent infektiv,

marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit ose administrimi i insulinës pas datës së fundit të skadencës,

në rast shoku (për shkak të alergjisë-anafilaksisë, humbjes së gjakut, humbjes së lëngjeve, prishjes në masë të mikroorganizmave pas marrjes së antibiotikut),

çdo operacion, veçanërisht urgjent,

Me një mungesë të mprehtë të insulinës, glukoza nuk hyn në qeliza dhe fillon të grumbullohet në gjak. Kjo çon në urinë e energjisë, e cila në vetvete është stresuese për trupin. Si përgjigje ndaj stresit të tillë, fillon lëshimi i “hormoneve të stresit” (glukagon, kortizol, adrenalinë) në gjak. Kështu, nivelet e glukozës në gjak rriten edhe më shumë. Vëllimi i pjesës së lëngshme të gjakut rritet. Kjo situatë është për shkak të faktit se glukoza, siç u përmend më herët, është një substancë osmotikisht aktive, kështu që tërheq ujin që përmbahet në qelizat e gjakut.

Një rritje në përqendrimin e glukozës në gjak edhe pas një rritje të vëllimit, kështu që veshkat fillojnë të ekskretojnë këtë karbohidrate. Sidoqoftë, ato janë rregulluar në atë mënyrë që, së bashku me glukozën, elektrolitet (kalcium, fluor, kalium, klorur, natrium) ekskretohen edhe në urinë, pasi siç e dini, këta të fundit tërheqin ujë vetë. Prandaj, trupi është përballur me dehidrim, truri dhe veshkat fillojnë të vuajnë nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut. Mungesa e oksigjenit i jep trupit një sinjal për rritjen e formimit të acidit laktik, si rezultat i të cilit pH i gjakut fillon të zhvendoset në anën acidike.

Paralelisht me këtë, trupi duhet të sigurojë vetveten me energji, edhe pse ka shumë glukozë, ajo nuk mund të arrijë në qelizat. Prandaj, trupi aktivizon procesin e prishjes së yndyrës në indet dhjamore. Një nga pasojat e furnizimit të qelizave me energji "yndyre" është lëshimi i strukturave të acetonit (ketonit) në gjak. Këto të fundit oksidojnë gjakun edhe më shumë, dhe gjithashtu kanë një efekt toksik në organet e brendshme:

në sistemin e frymëmarrjes, duke shkaktuar çrregullime të frymëmarrjes,

në traktin gastrointestinal, duke provokuar të vjella dhe dhimbje të pashmangshme, të cilat në vetvete i ngjajnë simptomave të apendiksit,

në zemër - shqetësime të ritmit,

në tru - duke provokuar depresion të vetëdijes.

Ketoacidoza karakterizohet nga një rrymë e shtruar në formën e katër fazave të njëpasnjëshme:

Ketosis. Membrat e thata të mukozës dhe lëkurës, etja e rëndë, përgjumja dhe dobësia e shtuar, shfaqja e dhimbjeve të kokës, ulja e oreksit. Vëllimi i ekskretuar i urinës rritet.

Ketoacidosis. Ajo mbart aceton nga pacienti, ai bëhet i hutuar, përgjigjet jashtë vendit, fjalë për fjalë "fle në lëvizje". Presioni i gjakut bie, të vjellat, shfaqet takikardia. Vëllimi i urinës së hequr është zvogëluar.

Precoma. Pacienti është shumë i vështirë të zgjohet, ndërsa ai shpesh vjell në masa me ngjyrë kafe-të kuqe. Midis periudhave të përzier, mund të vëreni një ndryshim në ritmin e frymëmarrjes: i zhurmshëm, i shpeshtë. Një skuqje shfaqet në faqe. Prekja e barkut shkakton një reagim të dhimbshëm.

Coma. Humbje e plotë e vetëdijës. Pacienti ka erë acetoni, frymëmarrje të zhurmshme, faqet me një skuqje, pjesa tjetër e lëkurës është e zbehtë.

Diagnoza e kësaj gjendje konsiston në masa për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak, vlen të përmendet gjithashtu se prania e trupave të ketonit dhe sheqeri në urinë është një karakteristikë karakteristike. Trupat e ketonit mund të zbulohen edhe në shtëpi me ndihmën e shiritave speciale të provës që zhyten në urinë.

Trajtimi kryhet në njësinë e kujdesit intensiv dhe në njësinë e kujdesit intensiv dhe përfshin rimbushjen e mangësisë së insulinës me një ilaç me veprim të shkurtër, i cili injektohet vazhdimisht në venë në doza mikro. Faza e dytë kryesore e trajtimit është plotësimi i lëngut të humbur me ndihmën e zgjidhjeve të pasura me jon që administrohen intravenoz.

Ky ndërlikim është karakteristik për gratë dhe burrat e moshuar që vuajnë nga diabeti tip 2. Ai zhvillohet për shkak të akumulimit të natriumit dhe glukozës në gjak - substanca që provokojnë dehidrim të qelizave dhe akumulimin e lëngut të indeve në rrjedhën e gjakut.

Koma hyperosmolare gjithashtu ndodh kur shkaqet themelore janë të kombinuara me dehidrim për shkak të diarresë dhe të vjella për shkak të infeksionit të zorrëve, humbjes së gjakut, pankreatitit, kolecistititit akut, helmimit dhe diuretikëve. Në të njëjtën kohë, trupi duhet të vuajë nga mungesa e insulinës, e cila përkeqësohet nga hormonet, ndërhyrjet dhe dëmtimet.

Kjo gjendje ka një zhvillim gradual gjatë disa ditëve ose disa dhjetëra ditëve. E gjitha fillon me shenja në rritje të diabetit: humbje peshe, rritje të urinës, etje. Rrëshqitja e muskujve të vegjël ndodh, duke u kthyer gradualisht në ngërçe. Nauze dhe të vjella shfaqen, dhe jashtëqitja shqetësohet.

Ditën e parë ose pak më vonë, shfaqet vetëdija e dëmtuar. Fillimisht, kjo është çorientim, i cili gradualisht shndërrohet në ide dhe halucinacione mashtrimi. Shenjat e mëvonshme shfaqen që ngjajnë me encefalit ose goditje në tru: lëvizje të pavullnetshme të syve, çrregullime në të folur, paralizë. Gradualisht, një person bëhet praktikisht i zgjuar, shfaqet frymëmarrja sipërfaqësore dhe e shpeshtë, por nuk ka erë acetoni.

Trajtimi i kësaj gjendje konsiston në rikthimin e mangësisë së elektroliteve dhe lëngjeve, dhe më e rëndësishmja - insulinës, dhe trajtimi i gjendjes që çoi në ndërlikimin hiperosmolar të diabetit gjithashtu duhet të kryhet. Terapia kryhet në njësinë e kujdesit intensiv.

Kjo ndërlikim në shumicën e rasteve zhvillohet te njerëzit që vuajnë nga diabeti tip 2, veçanërisht nëse janë të moshuar (mbi 50 vjeç). Arsyeja është një rritje e përmbajtjes së acidit laktik në gjak. Kjo gjendje paraqitet në sfondin e patologjive të mushkërive dhe sistemit kardiovaskular, në të cilin zhvillohet uria e oksigjenit e indeve në trup, e cila ndodh në mënyrë kronike.

Kjo ndërlikim manifestohet si një formë e dekompensimit të diabetit mellitus:

një rritje në sasinë e urinës të sekretuar,

lodhje dhe dobësi

Zhvillimi i acidozës laktike mund të dyshohet për shkak të shfaqjes së dhimbjes së muskujve, e cila provokohet nga akumulimi i acidit laktik në qelizat e muskujve.

Më tej, me shpejtësi (por jo aq shpejt sa hipoglikemia), ndodh një shkelje e gjendjes:

uljen e presionit të gjakut

shqetësim i ritmit të zemrës,

ndryshimi i ritmit të frymëmarrjes,

Kjo gjendje mund të çojë në vdekje të papritur nga dështimi i zemrës ose arrestimi i frymëmarrjes, prandaj kërkohet shtrimi në spital i menjëhershëm.

Diagnoza dhe trajtimi i një gjendje patologjike

Isshtë e mundur të dalloni këtë lloj të komës hiperglicemike vetëm në një ambient spitalor, në të njëjtën kohë si një diagnozë, pacienti merr ndihmë urgjente në formën e: administrimit të insulinës dhe solucioneve që përmbajnë elektrolit dhe lëng, gjithashtu është prezantuar një sasi e kalibruar e sode zgjidhje (për të alkalizuar gjakun, zvogëloni aciditetin e pH), ilaçe për mbajtja e aktivitetit kardiak.

Sindroma diabetike e duarve dhe këmbëve

Ky sindromë karakterizohet nga një kombinim i lezioneve të eshtrave dhe nyjeve, indeve të buta, enëve të gjakut të lëkurës, nervave periferikë. Zhvillohet në 30-80% të atyre që vuajnë nga diabeti dhe mund të manifestohen në mënyra krejtësisht të ndryshme, në varësi të formës së sindromës.

Forma neuropatike

Zhvillohet në 60-70% të pacientëve që vuajnë nga një këmbë diabetike dhe ndodh si rezultat i dëmtimit nervor, të cilët janë përgjegjës për transmetimin e impulseve në indet e dorës dhe këmbës.

Simptoma kryesore është trashja e lëkurës në vendet me stres të rritur (në shumicën e rasteve, kjo është zona e shpinës në mes gishtërinjve), pas së cilës inflamacioni shfaqet në lëkurë dhe ulcerat hapen. Appearsnjtja e këmbës shfaqet, bëhet e nxehtë në prekje, dhe nyjet dhe kockat e këmbës gjithashtu preken, duke rezultuar në fraktura spontane. Për më tepër, jo vetëm ulcerat, por edhe thyerjet mund të mos shoqërohen fare me dhimbje për shkak të sjelljes së dëmtuar të impulseve nervore.

Forma ishemike

Shkaku i këtij ndërlikimi është një shkelje e rrjedhës së gjakut nëpër anije të mëdha që sigurojnë ushqim në këmbë. Në këtë rast, lëkura e këmbës fiton një nuancë të zbehtë ose kaltërosh, bëhet e ftohtë në prekje. Në sipërfaqen e skajit dhe ulçera të gishtave formojnë që shkaktojnë dhimbje.

Komplikimet e vonshme që janë specifike për forma të ndryshme të diabetit

Karakteristikat e sëmundjes

Patologjia e llojit të parë është më karakteristik për të rinjtë dhe fëmijët. Diabeti tip 2 shpesh zbulohet te njerëzit e moshuar. Falë metodave diagnostikuese në kohë, zhvillimi i mëtutjeshëm i sëmundjes mund të shmanget nga trajtimi jo-ilaç.

Komplikimet e diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2 nuk janë shumë të ndryshme.

Diagnostifikimi i gabuar dhe trajtimi i filluar me kohë mund të jetë shkaku i komplikimeve. Për më tepër, pamja e tyre është e mundur si në fazën fillestare, ashtu edhe pas disa dekadave nga zbulimi i patologjisë. Komplikimet e diabetit ndahen në fillim dhe vonë.

Lloji i hershëm i ndërlikimeve

Komplikime të tilla quhen gjithashtu akute, dhe ato paraqesin një kërcënim serioz për jetën. Ato karakterizohen nga zhvillimi i shpejtë, i cili zgjat një periudhë nga disa orë në një javë. Neglizhimi i kujdesit mjekësor ose sigurimi i parakohshëm i tij në shumicën e rasteve çon në vdekje.

Ndër komplikimet akute të diabetit mellitus qëndrojnë para dikujt - gjendje në të cilën ka një ngadalësim në të gjitha proceset e veprimtarisë njerëzore. Aktiviteti i proceseve zvogëlohet, dhe reflekset, nga ana tjetër, plotësisht zhduken. Ndër të tjera, ekziston një shkelje e veprimtarisë së zemrës dhe ritmit të saj, vështirësi me frymëmarrje të pavarur ka të ngjarë.

Shtë mjaft e vështirë të parashikohet shfaqja e një ndërlikimi të ngjashëm me diabetin tip 2. Formohet mjaft shpejt, prandaj kërkohet që dikush të jetë vazhdimisht pranë pacientit.Ky duhet të jetë një i afërm i cili mund të sigurojë ndihmën e parë ose personelin mjekësor. Trajtimi i pacientit duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve në një spital. Fillimisht pacienti dërgohet për kujdes intensiv. Pas disa përmirësimeve, ai transferohet në një departament special.

Le të shqyrtojmë në mënyrë më të detajuar këtë lloj ndërlikimesh pas diabetit.

Në mjekësi, koma zakonisht ndahet në dy grupe kryesore:

Lloji hiperglikemik com.
Lloji hipoglikemik com.

Cilat janë shkaqet e komplikimeve të diabeteve të këtij lloji? Koma hipoglikemike ndodh për shkak të një rënie të mprehtë të niveleve të sheqerit. Ato karakterizohen nga rritja e kësaj substance në një periudhë të shkurtër kohore. Koma hiperglikemike ndahet në ketoacidozë, si dhe forma hiperosmolare dhe hiperlaktacidemike.

Komplikimet e diabetit tip 1 janë paraqitur më poshtë.

Ketoacidosis

Kjo gjendje është karakteristike për pacientët të cilëve u caktohet lloji i parë i sëmundjes. Ketoacidoza është një çrregullim metabolik, shkaku kryesor i të cilit është mungesa e insulinës. Shkelja shprehet në një rritje të trupave të glukozës dhe ketonit, dhe shoqërohet gjithashtu me një rritje të aciditetit të gjakut. Formimi i ketoacidozës, si rregull, kalon në disa faza. Fillimisht, komplikimet në analizën laboratorike të urinës në material zbuluan sheqerin. Në mungesë të ndonjë devijimi, sheqeri në urinë duhet të mungojë.

Në fazën e dytë, vërehet aktiviteti i shqetësimit metabolik. Këto ose shenja të tjera të dehjes nuk përjashtohen. Në të njëjtën kohë, një person është në gjendje depresive, dhe vetëdija e tij është e hutuar. Në testet laboratorike, acetoni gjendet në urinë. Faza tjetër dallohet nga shenja të tilla:

Gjendje depresive.
Rastet e humbjes së vetëdijes.
Gjendja e marrëzisë tek njerëzit.

Me komplikime të diabetit, ndihma duhet të ofrohet menjëherë.

Faza e tretë e ketoacidozës quhet një paraardhës. Tjetra, nga ana tjetër, është kërcënuese për jetën, pasi ajo tashmë është në gjendje kome. Në këtë fazë, ekziston një çrregullim në veprimtarinë e pothuajse të gjitha organeve, së bashku me një humbje të plotë të vetëdijes dhe të procesit metabolik të dëmtuar. Shkaku i këtij ndërlikimi është një shkelje e ushqimit dhe ilaçeve, vetë-rregullimi i dozës së ilaçeve ose refuzimi i tyre. Ketoacidoza mund të shfaqet disa kohë pas ndërprerjes së përdorimit të ilaçeve për uljen e sheqerit. Përveç kësaj, kjo gjendje mund të provokojë një ose një tjetër patologji inflamatore ose infektive. Gjatë shtatëzënësisë, ekziston rreziku i mungesës akute të insulinës, e cila gjithashtu mund të shkaktojë gjendje kome.

Gjendje kome hipoglikemike

Komplikimet e diabetit mellitus tip 2 janë aq të zakonshme sa lloji i parë i sëmundjes.

Një ndërlikim i tillë si koma hipoglikemike shfaqet te pacientët me diabet, pavarësisht nga lloji i tij. Për dallim nga ketoacidoza, kjo gjendje provokon shfaqjen e insulinës së tepërt. Vërtetë, ka raste të njohura të shfaqjes së tij pas një ushtrimi intensiv ose pirjes së sasive të tepërt të alkoolit. Ky lloj kome karakterizohet nga një humbje e plotë e vetëdijës së bashku me djersitje të përhapur. Në këtë rast, mund të vërehet një nivel i ulët i përgjigjes së lehtë të nxënësve. Në fazën fillestare, fillimi i komës mund të parandalohet nëse përdorni sasinë e kërkuar të karbohidrateve.

Një ndërlikim i diabetit mellitus ose gjendje kome hipoglikemike mund të ndodhë krejt papritur. Ajo paraprihet nga shenja të tilla si uria e rëndë së bashku me ankthin, ankthin e tepërt, presionin e shtuar dhe një rritje të nxënësve. Të rralla janë vërejtur sjellje anormale me lëkundje të menjëhershme të humorit, dhimbje koke dhe dëmtim të shikimit. Ekziston rreziku i vdekjes nëse pacienti nuk tërhiqet nga koma brenda gjysmë ore. Gjatë kësaj kohe, formohet edema cerebrale dhe ndodhin çrregullime metabolike. Si rezultat, vërehet vdekja e korteksit cerebral.

Koma hiposmolare në diabet

Ky lloj i ndërlikimit dallohet nga simptomat e tij. Me të, vërehet një rritje e komponimeve të natriumit me glukozë në gjak. Si rezultat i këtij kombinimi, ekziston një shkelje e ushqyerjes së qelizave të trupit. Më shpesh, kjo gjendje shfaqet tek njerëzit në moshë të përparuar.

Në fazën fillestare të zhvillimit të komës hiperosmolare vërehet dehidratim dhe mungesë insuline. Dehidratimi i zgjatur çon në simptoma sekondare, siç janë çrregullimet e jashtëqitjes me nauze dhe të vjella, ekziston edhe një çrregullim në aktivitetin e organeve të brendshme, i shoqëruar me humbje të gjakut. Zhvillimi i një ndërlikimi të tillë zgjat për disa javë. Së pari, simptomat karakteristike të diabetit shfaqen:

Një ndjenjë e fortë e etjes.
Humbje peshe.
Urinim i shpeshtë.

Humbja e vetëdijes. Përveç kësaj, në fazën fillestare, shfaqja e konvulsioneve afatshkurtra me kërcitje të gjymtyrëve.

Në të ardhmen, sëmundja ka një karakter progresiv. Humbja e vetëdijes ndodh më shpesh dhe bëhet në gjendje kome. Disa gjithashtu kanë halucinacione. Simptomat e komës hiperosmolare janë shumë të larmishme. Mund të përfshijë sistemin nervor dhe shprehet në formën e konvulsioneve, i shoqëruar nga një mungesë e pjesshme ose e plotë e çdo lëvizjeje. Ka edhe vështirësi në të folur. Shenja të tilla manifestohen gjithashtu në shkelje të trurit.

Trajtimi i komplikimeve të diabetit konsiston në përdorimin e ilaçeve, zgjidhje të ndryshme detoksifikimi. Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Paralelisht me një ulje të shfaqjeve të komës hiperosmolare, kërkohet të ndikojë në shkaqet që e kanë shkaktuar atë.

Konsideroni ndërlikimet vaskulare të diabetit.

Diabeti mellitus dhe ndërlikimet e tij të vonë

Komplikimet e vonshme të sëmundjes përfshijnë nefropatinë, retinopatinë dhe sindromën diabetike të këmbës që ndodhin gjatë një periudhe të zgjatur të diabetit mellitus. Ndoshta manifestimi i tyre pas njëzet vjetësh nga diagnoza.

Kushtet e tilla ndodhin gradualisht dhe janë karakteristike kryesisht për pacientët me diabet tip 2. Rrallë, komplikimet e vonshme të diabetit diagnostikohen në fëmijëri.

Manifestimet e nefropatisë diabetike

Kjo ndërlikim manifestohet nga dëmtimi i funksionit të veshkave dhe çon në dështim të veshkave. Patologjia shfaqet dhjetë vjet pas zbulimit të diabetit në një person. Me sëmundjen tip 1, kjo ndërlikim është shkaku kryesor i vdekjes. Nefropatia diabetike zakonisht kalon në tre fazat e mëposhtme:

Vëzhgimi i një sasie të vogël të proteinave në urinë.
Vëzhgimi i një sasie të konsiderueshme të proteinave në urinë.
Shfaqja e insuficiencës renale.

Trajtimi duhet të kryhet tashmë në fazën fillestare të patologjisë. Qëllimi i tij është të normalizojë presionin e gjakut. Për këtë, përdoren komponime që normalizojnë presionin e gjakut dhe përmirësojnë rrjedhën e gjakut në veshka. Në fazën tjetër, përdoren përgatitjet e insulinës, përshkruhet një dietë pa kripë. Përveç kësaj, ata marrin ilaçe për të normalizuar presionin e gjakut, shkalla normale e të cilave duhet të jetë jo më shumë se 130/80 milimetra merkur. Në rast të joefektivitetit të barnave të përshkruara, zgjidhen të tjerët.

Dështimi kronik i veshkave ndahet në dy lloje: konservatore dhe terminale. Në llojin e parë, trajtimi i tij kryhet pa përshkruar ilaçe. Baza e terapisë është respektimi i rreptë i dietës së bashku me kufizimin e marrjes së kripës. Në disa situata, insulina mund të përshkruhet.

Trajtimi i llojit të dytë kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e mjekëve. Masat kanë për qëllim përmirësimin e gjendjes së pacientit dhe përfshijnë hemodializën. Në raste më të rënda, rekomandohet transplantimi i organeve.