Pasojat e diabetit

Diabeti mellitus është një nga sëmundjet që është kërcënuese për jetën nga zhvillimi i shpejtë i komplikimeve. Sëmundja ka një listë të madhe të pasojave të mundshme që prekin organet dhe sistemet e ndryshme të trupit.

Pas konfirmimit të diagnozës, pacienti është i detyruar të zhvillojë zakone të reja ushqyese dhe të sjelljes - të drejtojë të gjitha përpjekjet për parandalimin e komplikimeve.

Arsyet e zhvillimit të komplikimeve të diabetit

Komplikimet e diabetit mellitus tip 1 - 2 zhvillohen për shkak të mungesës së insulinës ose shkeljes së ndërveprimit të tij me qelizat e trupit. Pra, në diabetin e llojit të parë, mungesa e insulinës lind sepse qelizat e specializuara që prodhojnë këtë hormon njihen nga sistemi imunitar si i huaj - prodhon antitrupa kundër tyre, duke shkaktuar vdekjen.

Ky lloj diabeti i përket sëmundjeve autoimune. Diabeti tip 1 ka një predispozicion gjenetik. Mekanizmi mund të shkaktojë infeksione, stres, etj.

Në llojin e dytë të diabetit, insulina mund të prodhohet në sasinë e duhur, por qelizat e trupit bëhen të pandjeshme ndaj tij. Shpesh ky fenomen vërehet në trashje, pasi indi dhjamor nuk i përgjigjet insulinës.

Pankreasi ka të bëjë me stresin, duke prodhuar gjithnjë e më shumë insulinë. Në një moment, mekanizmat e tij kompensues janë varfëruar, dhe prodhimi i insulinës është zvogëluar.

Funksioni i insulinës është shpërndarja e glukozës në qelizat e trupit për t’u përdorur si material energjetik. Glukoza që nuk përdoret nga qelizat, qarkullon në gjak, që ekskretohet në urinë. Qelizat fillojnë të vuajnë nga mungesa e energjisë, proceset metabolike janë ndërprerë.

Komplikimet e diabetit tip 1

Komplikimet e diabetit mellitus tip 1 janë akute dhe zhvillohen shumë shpejt. Në shumicën e rasteve, diabeti ka nevojë për ndihmën e një mjeku.

1. Ketoacidoza - me një rënie të niveleve të insulinës, zbulohen trupat ketone në gjak dhe glukoza e tepërt. Nëse mungesa e insulinës nuk kompensohet në kohë, atëherë një gjendje kome ketoacidotike mund të zhvillohet brenda një kohe të shkurtër.

2. Koma hiposmolare. Arsyeja e zhvillimit të tij është një rritje e sheqerit në gjak. Qelizat humbasin ujin, ndodh dehidrimi dhe në mungesë të terapisë mund të ndodhë vdekja.

3. Koma hipoglikemike. Ndodh në rastin e administrimit të gabuar të insulinës në doza që tejkalojnë ndjeshëm ato që janë zgjedhur nga mjeku. Truri vështirë se mund të tolerojë mungesën e glukozës, prandaj, me një rënie të mprehtë të nivelit, funksioni normal i trurit është i shqetësuar.

Kjo shkakton turbullirë ose humbje të plotë të vetëdijes, dhe më vonë kujt.

Komplikimet e diabetit tek fëmijët janë të rrezikshëm për shkak të vdekshmërisë së tyre të lartë dhe manifestohen në formën e komës ketoacidotike dhe hipoglikemike.

Format e vona janë të ngjashme me ato të llojit të 2 të sëmundjes - ato kanë një kurs të ngadaltë, por përparimtarë.

Komplikimet e diabetit tip 2

Rreziku i zhvillimit të sindromës diabetike të këmbës

Me diabetin tip 2, sëmundja mund të kalojë pa u vënë re për shumë vite. Shpesh sëmundja zbulohet plotësisht e papritur, ndërsa bën teste për një arsye tjetër ose vetëm në kohën e zbulimit të komplikimeve.

1. Koma hiposmolare.
2. Koma hipoglikemike ndodh më rrallë.
3. Dëmtimi i syrit. Në këtë rast, lentet dhe retina vuajnë. Kjo manifestohet me zhvillimin e kataraktave, hemoragjive dhe shkëputjes së retinës, gjë që çon në një ulje të shikimit ose humbjen e plotë të saj.
4. Dëmtimi i veshkave - humbja graduale e funksioneve të tyre. Reabsorbimi i proteinave është i ndërprerë, dhe shfaqet në urinë. Me kalimin e viteve, ka një rritje të indeve mbresë në veshkat që nxjerr indin e veshkave.
5. Komplikimet vaskulare - ndryshime patologjike në muret e enëve të gjakut të kalibrit të madh dhe të vogël. Manualizohet si brishtësi e rritur, hemorragji, tromboza dhe zhvillimi i aterosklerozës. Sulmet në zemër dhe goditjet në diabetikë janë shkaku kryesor i vdekjes.
6. Neuropatia - ndryshime në indin nervor. Ajo manifestohet si një shkelje e ndjeshmërisë, dhimbje përgjatë fibrave nervore.
7. Nga ana e trurit, zbulohet encefalopatia diabetike. Manifestohet në formën e depresionit, pamundësinë për t’iu përgjigjur në mënyrë të duhur ngjarjeve, etj.

Komplikimet e vonshme të diabetit

Shkëputja e retinës

Me ndërlikime të vonshme nënkuptohen ato manifestime klinike që zhvillohen disa vjet pas fillimit të sëmundjes. Komplikime të tilla, për fat të keq, herët a vonë shfaqen pothuajse në të gjithë pacientët, pavarësisht se cili lloj diabeti është.

Me diabetin tip 2, shumica e njerëzve mësojnë për sëmundjen e tyre vetëm pas zhvillimit të këtyre komplikimeve.

1. Angiopatia. Ndryshimet vaskulare çojnë në sulme në zemër, presion të lartë të gjakut, goditje në trombozë.

2. Retinopatia. Shkelja e qarkullimit të gjakut në retinën e syrit mund të çojë në shkëputjen e tij dhe verbimin e plotë.

3. Nefropatia. Bëhet shkaku i hipertensionit dhe dështimit kronik të veshkave.

4. Polineuropatia. Ndryshimet inflamatore dhe degjeneruese në fibrat nervore. Kjo përfshin një humbje të ndjesisë dhe shfaqjen e dhimbjes së një natyre të pacaktuar.

5. Formimi i sindromës diabetike të këmbës. Për shkak të faktit se diabeti prek fibrat nervore dhe enët e vogla të gjymtyrëve, këmbët humbasin ndjeshmërinë e tyre, dhe qarkullimi i gjakut është i shqetësuar. Një diabetik mund të mos ndiejë dëmtime, ndryshime të temperaturës, vesh këpucë që e shtypin atë, etj.

Si rezultat, format e dëmtimit që nuk shërohen për një kohë të gjatë. Për shkak të çrregullimeve metabolike, qarkullimit të dobët, plagët nuk mund të rigjenerohen shpejt, dhe "ëmbëlsia" e rritur e gjakut është ushqimi më i mirë për mikroorganizmat.

Bashkimi i një infeksioni ngadalësohet shërimi edhe më shumë. Pëlhurat mund të vdesin plotësisht. Procesi arrihet deri në atë pikë sa duhet të amputohen gishtërinjtë ose tërë gjymtyrët.

Parandalimi i komplikimeve të diabeteve

Diabetikët duhet të vizitojnë rregullisht një endokrinolog dhe të bëjnë teste për të monitoruar statusin e organeve të synuar.

Shumica e endokrinologëve besojnë se diabeti është një mënyrë e veçantë e jetës. Parandalimi i komplikimeve qëndron në një dietë të veçantë, marrje të rregullt të insulinës ose medikamente, dhe monitorimin e përditshëm të niveleve të glukozës.

Vetëm respektimi i rreptë i këtyre rregullave do të ndihmojë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve. Me diabetin, të shkaktuar nga mbipesha, mjafton të humbni peshë dhe nivelet e sheqerit të kthehen në normale.

Komplikime akute

Komplikimet akute të diabetit paraqesin kërcënimin më të madh për jetën e njeriut. Komplikime të tilla përfshijnë kushte, zhvillimi i të cilave ndodh në një periudhë shumë të shkurtër: disa orë, në rastin më të mirë disa ditë. Si rregull, të gjitha këto kushte janë fatale, dhe kërkohet të siguroni ndihmë të kualifikuar shumë shpejt.

Ekzistojnë disa mundësi për komplikime akute të diabetit, secila prej të cilave ka shkaqe dhe simptoma të caktuara. Ne rendisim më të zakonshmet:

Shumica e këtyre komplikimeve zhvillohen shumë shpejt, në vetëm disa orë. por koma hiposmolare mund të manifestohet disa ditë apo edhe javë para fillimit të një momenti kritik. Shtë shumë e vështirë të përcaktohet paraprakisht mundësia e një gjendje të tillë akute. Në sfondin e të gjitha sëmundjeve të përjetuara nga pacienti, shenjat specifike shpesh nuk vërehen.

Anydo prej këtyre kushteve është një tregues për shtrimin në spital të menjëhershëm. Mungesa e ndihmës për dy orë përkeqëson ndjeshëm prognozën për jetën e pacientit.

Pasojat e vona

Komplikimet e mëvonshme zhvillohen gjatë disa viteve të sëmundjes. Rreziku i tyre nuk është në shfaqje akute, por në faktin se ata gradualisht përkeqësohet pacienti Edhe disponueshmëria e një trajtimi kompetent ndonjëherë nuk mund të garantojë mbrojtje kundër këtij lloji të komplikimeve.

Komplikimet e vonshme të diabetit përfshijnë sëmundje:

1. Retinopatia - dëmtim i retinës, e cila më pas çon në hemorragji në fundus, shkëputje të retinës. Gradualisht çon në humbje të plotë të shikimit. Retinopatia më e zakonshme ndodh tek pacientët me diabet tip 2. Për një pacient me një "përvojë" më shumë se 20 vjet, rreziku i retinopatisë po afrohet 100%.
2. Angiopatin. Në krahasim me komplikimet e tjera të vona, ajo zhvillohet mjaft shpejt, ndonjëherë në më pak se një vit. Ashtë një shkelje e përshkueshmërisë vaskulare, ato bëhen të brishta. Ekziston një tendencë për trombozë dhe aterosklerozë.
3. Polineuropatinë. Humbja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes dhe nxehtësisë në gjymtyrë. Më shpesh, ajo zhvillohet sipas llojit të "dorezave dhe çorapeve", duke filluar të shfaqet njëkohësisht në gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme. Simptomat e para janë një ndjenjë mpirje dhe djegie në gjymtyrët, të cilat forcohen në mënyrë të konsiderueshme gjatë natës. Ndjeshmëria e zvogëluar shkakton shumë lëndime.
4. Këmba diabetike. Një ndërlikim në të cilin shfaqen plagë të hapura, abscese purulente dhe zona nekrotike (të vdekura) në këmbë dhe në ekstremet e poshtme të një pacienti me diabet mellitus. Prandaj, pacientët me diabet duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë higjenës së këmbëve dhe zgjedhjes së këpucëve të duhura që nuk do të kompresojnë këmbën. Ju gjithashtu duhet të përdorni çorape speciale pa çamçakëz.

Komplikimet kronike

Mbi 10-15 vjet sëmundje, edhe nëse pacientët përputhen me të gjitha kërkesat e trajtimit, diabeti gradualisht shkatërron trupin dhe çon në zhvillimin e sëmundjeve serioze kronike. Duke pasur parasysh që diabeti mellitus ndryshon ndjeshëm në anën patologjike të përbërjes së gjakut, mund të presim lezione kronike të gjitha organet.

1. anije. Para së gjithash, me diabet, enët e gjakut vuajnë. Muret e tyre po bëhen më pak të përshkueshme për lëndët ushqyese dhe lumen e enëve po ngushtohen gradualisht. Të gjitha indet e trupit janë të mangët në oksigjen dhe substanca të tjera jetësore. Rreziku i sulmit në zemër, goditje në tru dhe zhvillimi i sëmundjeve të zemrës është rritur ndjeshëm.
2. veshka. Veshkat e një pacienti me diabet gradualisht humbasin aftësinë e tyre për të kryer funksionet e tyre, zhvillohet dështimi kronik. Së pari, shfaqet mikroalbuminuria - sekretimi i një proteine ​​siç është Albumin në urinë, e cila është e rrezikshme për shëndetin.
3. Lëkurë. Furnizimi me gjak i këtij organi në një pacient me diabet është ulur ndjeshëm, gjë që çon në zhvillimin e vazhdueshëm të ulcerave trofike. Ato mund të bëhen burim i infeksioneve ose infeksioneve.
4. Sistemi nervor. Sistemi nervor i personave me diabet po pëson ndryshime të rëndësishme. Ne kemi folur tashmë për sindromën e pandjeshmërisë së gjymtyrëve. Përveç kësaj, ka një dobësi të vazhdueshme në gjymtyrët. Shpesh pacientët me diabet pësojnë dhimbje të forta kronike.

Mekanizmi i zhvillimit të komplikimeve

Në diabet mellitus, glukoza, e cila duhet të depërtojë në qelizat (veçanërisht qelizat e muskujve dhe dhjamit, të cilat së bashku përbëjnë gati 2/3 e të gjitha qelizave) dhe t'u sigurojnë atyre energji, mbetet në gjak. Nëse ngritet vazhdimisht, pa "kërcime" të mprehta, atëherë, si një substancë që krijon hiposmolaritet (për shkak të kësaj, lëngu lë indet dhe derdhet enët e gjakut), kjo çon në dëmtimin e mureve të enëve të gjakut dhe organeve të furnizimit të gjakut. Kështu zhvillohen "graduale", pasojat e vona. Kur insulina fillon të humbasë ashpër, zhvillohen komplikime akute që kërkojnë kujdes mjekësor urgjent, pa të cilin ato mund të përfundojnë në mënyrë fatale.

Me diabet tip 1, insulina është e ulët. Nëse kjo mangësi nuk është e mbushur me një analog të vetë hormonit të tij, i cili injektohet, komplikimet zhvillohen mjaft shpejt dhe shkurtojnë jetën e një personi.

Në rast të zhvillimit të diabetit tip 2, ka insulinë të vet, por "ndihet" dobët nga qelizat që duhet të punojnë me të. Këtu, trajtimi kryhet me ndihmën e barnave të tabletave, të cilat duhet të "tregojnë" indet e nevojshme për insulinë, si rezultat i të cilave metabolizmi do të normalizohet për kohëzgjatjen e këtyre barnave. Këtu, ndërlikimet akute kanë më pak të ngjarë të zhvillohen. Shpesh ndodh që një person të mësojë për diabetin e tij jo nga simptomat e njohura, kur është i etur ose për shkak të sasisë së ujit të konsumuar, ai duhet të shkojë natën në tualet, dhe kur më vonë shfaqen komplikime.

Në diabetin tip 2, indi i njeriut është i pandjeshëm vetëm ndaj insulinës së vet. Futja e hormonit në injeksione normalizon metabolizmin. Prandaj, nëse një dietë e veçantë dhe ilaçet për uljen e sheqerit nuk mund të ruajnë sheqerin në gjak nën 7 mmol / l, mbani mend: është më mirë të zgjidhni një dozë të insulinës ekzogjene (të ushqyer nga jashtë) dhe të administroni vazhdimisht ilaçin sesa të shkurtoni jetëgjatësinë dhe të zvogëloni cilësinë e tij nga kokëfortësia e panevojshme. Sigurisht, një trajtim i tillë duhet të përshkruhet nga një endokrinolog kompetent, i cili së pari duhet të sigurohet që dieta nuk ju ndihmon vërtet, dhe jo vetëm që nuk ndiqet.

Shkaqet e hipoglikemisë

Më shpesh, ky ndërlikim akut zhvillohet si rezultat i:

• një mbidozë e insulinës (për shembull, nëse njësitë e insulinës llogariteshin në një shkallë 100 pikësh, dhe injektoheshin me një shiringë të shënuar me 40 njësi, d.m.th., doza ishte 2.5 herë më shumë) ose tableta për uljen e sheqerit,
• nëse një person ka harruar ose nuk ka dashur të hajë pas administrimit të insulinës, ose pasi të hajë, ka të vjella,
• ka pasur një ushtrim fizik të theksuar në një person që vuan nga diabeti, përfshirë lindjen e fëmijëve,
• një person me diabet merr një pije që përmban alkool,
• doza e insulinës nuk u rregullua gjatë marrjes së ilaçeve që ulin gjithashtu nivelin e glukozës në gjak: beta-bllokuesit (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalcium, litium, acid salicilik, vitaminë B2, antibiotikë fluoroquinolone (Levofloxacin , Ofloxacin) dhe seri tetraciklinike.

Hipoglikemia më së shpeshti shfaqet në tremujorin e parë të shtatëzanisë, pas lindjes së fëmijës, me zhvillimin e dështimit të veshkave si rezultat i sëmundjes së veshkave, me një kombinim të diabetit mellitus me insuficiencë adrenale ose me një gjendje hipotireoze, si rezultat i përkeqësimit të hepatitit kronik ose hepatozës me diabet.

Njerëzit që vuajnë nga diabeti mellitus, veçanërisht lloji 1, duhet të njohin qartë simptomat e hipoglikemisë në mënyrë që të ndihmojnë menjëherë veten duke marrë një dozë të karbohidrateve të thjeshta dhe shpejt të tretshme (ëmbëlsirat, sheqerin, mjaltin). Përndryshe, nëse nuk e bëni këtë ndërsa personi është i vetëdijshëm, një shqetësim i vetëdijës do të zhvillohet shumë shpejt deri në gjendje kome, e cila duhet të hiqet prej tij në vetëm 20 minuta derisa korteksi cerebral të ketë vdekur (është jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj mungesës së glukozës si një substancë energjetike).

Simptomat e hipoglikemisë

Hipoglikemia është shumë e rrezikshme, prandaj, të gjithë punonjësit e shëndetit mësohen se në mungesë të glukometrit dhe nëse një person është gjetur i pavetëdijshëm dhe pa dëshmitarë të cilët mund të tregojnë se me çfarë personi ishte i sëmurë, çfarë mund të merrte, gjëja e parë që duhet të bënte ishte injektimi i një zgjidhje të përqendruar të glukozës nga ampulat në venën e tij.

Hipoglikemia fillon me shfaqjen e:

• dobësi e rëndë
• marramendje,
• dridhje të duarve
• ndjenjat urie,
• djerse e ftohte
• mpirje e buzëve
• zbehje e lekures.

Nëse një rënie në glukozën e gjakut ndodh gjatë natës, natë fillon t’i shfaqet një personi, ai bërtet, muton diçka të pakuptueshme, dridhet. Nëse nuk e zgjoni atë dhe mos lejoni që tretja e ëmbël të pihet, ai do të "bie në gjumë" më thellë dhe më thellë, duke u zhytur në gjendje kome.

Matja e glukozës në gjak me një glukometër do të tregojë se niveli i tij është nën 3 mmol / l (diabetikët me "përvojë" fillojnë të ndiejnë simptoma edhe në numra normal, 4.5-3.8 mmol / l). Një fazë e zëvendëson tjetrën mjaft shpejt, kështu që ju duhet ta kuptoni (në mënyrë optimale - duke përdorur një telefonatë tek terapisti, endokrinologu, apo edhe shpërndarësi i ambulancës) në 5-10 minuta.

Nëse në këtë fazë nuk pini ujë të ëmbël, çaj, mos hani karbohidrate (frutat e ëmbla nuk llogariten, sepse ai përmban jo glukozë, por fruktozë) në formën e sheqerit, mjaltit, ëmbëlsirave ose glukozës, e cila shitet në farmaci në formën e pluhurit ose tabletave , faza tjetër është duke u zhvilluar, ku ndihma është tashmë më e vështirë:

• agresiviteti ose letargjia e tepruar,
• fjalë të çmendura
• shkelja e koordinimit
• ankesat e shikimit të dyfishtë, shfaqja e "mjegullës" ose "mizave" para syve,
• ankesat për një zemër "të mprehtë" kur, kur provoni një puls, zbulohet gjithashtu frekuenca e tij e lartë.

Kjo fazë është shumë e shkurtër. Këtu të afërmit ende mund të ndihmojnë duke e detyruar një person të pijë një sasi të vogël uji të ëmbël. Por kjo mund të bëhet vetëm nëse ka kontakt me të dhe gjasat që ai ta gëlltisë zgjidhjen është më e lartë se sa probabiliteti për ta mbytur atë. Shtë pikërisht për shkak të mundësisë që ushqimi të futet në "fytin e frymëmarrjes" që nuk duhet të jepni ëmbëlsirat ose sheqerin me simptoma të tilla, ju mund të shpërndani vetëm karbohidrate në një sasi të vogël të lëngshme.

Simptomat e vona janë:

• humbje e vetëdijes
• konvulsione,
• lëkura është e zbehtë, e ftohtë, e mbuluar me djersë ngjitëse.

Në këtë gjendje, ndihmë mund të ofrohet vetëm nga ekipi i ambulancës ose nga ndonjë punonjës shëndetësor i cili ka një çantë të ndihmës së parë me 4-5 ampula të një zgjidhje 40% të glukozës. Injeksionet duhet të bëhen në një venë, dhe jepen maksimum 30 minuta për të ofruar një ndihmë të tillë. Nëse nuk keni kohë për të bërë injeksione në këtë interval, ose nëse vendosni një sasi të pamjaftueshme glukozë prej 40% për të ngritur në shifrat më të ulëta të normës, ekziston mundësia që personaliteti i personit të ndryshojë ndjeshëm në të ardhmen: nga pamjaftueshmëria e vazhdueshme dhe disorientimi tek gjendja vegjetative ("si bimë"). Me dështim të plotë për të ofruar ndihmë brenda 2 orësh nga zhvillimi i komës, mundësia e personit për të vdekur është shumë e lartë. Arsyeja për këtë është uria energjetike, e cila çon në ënjtje të qelizave të trurit dhe shfaqjen e hemoragjive në to.

Trajtimi i hipoglikemisë fillon në shtëpi ose në vendin ku personi u "kap" nga një ulje e glukozës. Terapia vazhdon në ambulancë dhe përfundon në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit më të afërt multidisiplinar (i cili ka një departament endokrinologjie). Refuzimi i shtrimit në spital është i rrezikshëm, sepse pas hipoglikemisë, një person ka nevojë si për mbikëqyrje mjekësore ashtu edhe për një rishikim të dozës së insulinës së marrë.

Parandalimi i hipoglikemisë

Nëse keni diabet, kjo nuk do të thotë që ushtrimi është kundërindikuar për ju. Para tyre, ju vetëm duhet të rritni sasinë e karbohidrateve të konsumuara nga 1-2 njësi bukë, e njëjta gjë duhet të bëhet pas trainimit. Nëse planifikoni të shkoni në kampe ose të lëvizni mobilje, të cilat do të zgjasin më shumë se 2 orë, duhet të zvogëloni dozën e insulinës "të shkurtër" të administruar nga një e katërta apo edhe gjysma. Në një situatë të tillë, ju gjithashtu duhet të kontrolloni nivelin tuaj të glukozës në gjak duke përdorur një glukometër.

Një darkë diabetike duhet të përfshijë proteina. Këto substanca mund të shndërrohen në glukozë, dhe ata e bëjnë këtë për një kohë të gjatë, duke siguruar një natë pa hipoglicemi.

Alkooli është armiku i një pacienti diabetik. Shuma maksimale e mundshme për birësim gjatë ditës është 50-75 gram.

Kushtet hiperglicemike

Këto përfshijnë tre lloje të komës (dhe kushteve të mëparshme, precomatous):

1. ketoatsidoticheskaya,
2. acidike laktike
3. hyperosmolar.

Të gjitha këto ndërlikime akute ndodhin në sfondin e një rritje të glukozës në gjak. Ata trajtohen në një spital, në njësinë e kujdesit intensiv.

Ketoacidosis

Ky është një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit tip 1. Zakonisht zhvillohet:

• pas një kalimi të gjatë të marrjes së insulinës ose tabletave për uljen e sheqerit, që zakonisht ndodh në mungesë të oreksit, etheve, vjelljes ose të vjellave,
• pas vetë-anulimit të barnave të mësipërme, gjë që ndodh kryesisht për të njëjtat arsye,
• zhvillimi i sëmundjeve akute inflamatore, veçanërisht ato të shkaktuara nga një agjent infektiv,
• dozimi i pamjaftueshëm i insulinës,
• përkeqësimi i ndonjë sëmundje kronike,
• administrimi i insulinës ose një agjent për uljen e sheqerit të skaduar,
• sulmi në zemër
• goditje,
• plagosje
• gjendje shoku (si rezultat i humbjes së lëngut, humbjes së gjakut, alergjive - anafilaksisë, prishjes në masë të mikrobeve kur merrni dozat e para të një antibiotiku),
• sepsis,
• çdo operacion, veçanërisht emergjent.

Në sfondin e një mangësie të mprehtë të insulinës, glukoza (substrati kryesor i energjisë) pushon të hyjë në qelizat, duke u grumbulluar në gjak. Qelizat nga kjo përvojë "uria e energjisë", e cila është stresuese për trupin. Si përgjigje ndaj stresit, “hormonet e stresit” lëshohen masivisht në gjak: adrenalin, kortizol, glukagon. Ata rrisin glukozën në gjak edhe më shumë. Vëllimi i pjesës së lëngshme të gjakut rritet. Kjo për faktin se substanca osmotike aktive, e cila është glukoza, "tërheq" ujin nga qelizat në gjak.

Një përqendrim domethënës i glukozës ende nuk mund të zvogëlohet shumë nga rritja e vëllimit të gjakut, kështu që veshkat janë të përfshirë në heqjen e këtij karbohidrati. Por ato janë rregulluar në mënyrë që, së bashku me glukozën, elektrolitet (natriumi, klorur, kaliumi, fluori, kalciumi) të futen gjithashtu në urinë. Ata ekskretohen duke tërhequr ujë për veten e tyre. Si rezultat, dehidrimi ndodh në trup, veshkat dhe truri fillojnë të vuajnë nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut. "Uria e oksigjenit" jep një sinjal për formimin e acidit laktik, si rezultat i të cilit pH i gjakut zhvendoset në anën acidike.

Në të njëjtën kohë, trupi duhet të sigurojë vetë energji, pasi, megjithëse ka shumë glukozë, ai nuk arrin në qelizat. Pastaj aktivizon prishjen e yndyrës në indin dhjamor. “Efekti anësor” i furnizimit të qelizave me energji nga yndyra është shfaqja në strukturat e ketonit (acetonit). Ata më tej oksidojnë pH e gjakut, dhe gjithashtu kanë një efekt toksik në organet e brendshme:

• në tru - duke shkaktuar depresion të vetëdijes,
• në zemër - duke thyer ritmin,
• në traktin digjestiv, duke shkaktuar të vjella të padurueshme dhe dhimbje barku, që i ngjajnë apendiksit,
• frymëmarrja, provokimi i shfaqjes

Simptomat e ketoacidozës

Ketoacidoza zhvillohet në formën e 4 fazave të njëpasnjëshme:

1. Ketosis. Vëzhgohet lëkura e thatë dhe mukozat, ju keni shumë etje, dobësia dhe përgjumja rriten, ulet oreksi, shfaqet dhimbja e kokës. Bëhet shumë urinë.
2. Ketoacidosis. Një person «bie në gjumë», në vend të tij u përgjigjet pyetjeve, era e acetonit dëgjohet prej tij në ajër. Presioni i gjakut zvogëlohet, palpitacionet rriten, shfaqen të vjella. Sasia e urinës është zvogëluar.
3. Precoma. Shtë mjaft e vështirë të zgjosh një person, ndërsa ai shpesh vjell në masa kafe-kuqe. Në mes të vjelljes, mund të vëreni se ritmi i frymëmarrjes ka ndryshuar: është bërë e shpeshtë, e zhurmshme. Një skuqje shfaqet në faqe. Prekja e barkut shkakton një reagim të dhimbshëm.
4. Coma. Humbja e vetëdijes. Burri është i zbehtë, faqet e tij janë rozë, fryma e tij është e zhurmshme, ai merr erë acetoni.

Diagnoza e kësaj gjendje bazohet në përcaktimin e niveleve të ngritura të glukozës në gjak, ndërsa trupat e sheqerit dhe ketonit përcaktohen në urinë. Kjo e fundit mund të identifikohet në shtëpi me shirita të veçantë provë të zhytur në urinë.

Terapia kryhet në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit dhe konsiston në plotësimin e mangësisë së insulinës me një ilaç me veprim të shkurtër, i cili administrohet vazhdimisht, në mikro doza, në venë. "Balena" e dytë e trajtimit është kthimi te një person i lëngut që ai ka humbur, në formën e zgjidhjeve të pasura me jon, intravenozisht.

Koma hiposmolare

Kjo është pasojë e diabetit tek burrat dhe gratë, zakonisht të moshuarit, me diabet tip 2. Ajo lind si rezultat i akumulimit të glukozës dhe natriumit në gjak - substanca që shkaktojnë dehidrim të qelizave dhe tejmbushje të shtratit vaskular me "lëng" të marrë nga indet.

Koma hiposmolare ndodh në sfondin e një kombinimi të dehidrimit si rezultat i të vjellave dhe diarresë për shkak të infeksionit të zorrëve, helmimeve, kolecistititit akut, pankreatitit, humbjes së gjakut dhe ilaçeve diuretike. Në këtë rast, duhet të ketë një mangësi të insulinës, e përkeqësuar nga dëmtimet, ndërhyrjet, hormonet.

Kjo gjendje zhvillohet gradualisht - disa ditë ose nja dy duzina. Në fillim, simptomat e diabetit mellitus intensifikohen: etja, një sasi e shtuar e urinës dhe një rënie në peshën e trupit. Shfaqet kërcitje e muskujve të vegjël, të cilët gradualisht rriten dhe shndërrohen në ngërçe. Stooli është i prishur, shfaqet nauze dhe të vjella, për shkak të së cilës

Ditën e parë ose më vonë, vetëdija është e shqetësuar. Në fillim, kjo është çorientim në hapësirë, pastaj halucinacione dhe mashtrime. Më vonë, shenjat identike me ato me infarkt ose encefalit zhvillohen: paralizë, dëmtim i të folurit, lëvizje të pavullnetshme të syve. Gradualisht, një person bëhet gjithnjë e më i “padiskutueshëm”, frymëmarrja e tij shpesh është sipërfaqësore, dhe nuk merr erë acetoni.

Terapia konsiston në plotësimin e mungesës së insulinës, lëngjeve dhe elektroliteve, si dhe në trajtimin e gjendjes që shkaktoi ndërlikimin hiperosmolar të diabetit. Ajo kryhet në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit.

Koma e acidit laktik

Kjo ndërlikim më së shpeshti zhvillohet te njerëzit me diabet tip 2, veçanërisht te të moshuarit (50 vjeç e më të vjetër). Shkaku i saj është një rritje në përmbajtjen e acidit laktik (laktat) në gjak. Kjo gjendje provokohet nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe mushkërive, në të cilat zhvillohet uria kronike e oksigjenit e indeve.

Patologjia manifestohet si një kompensim i diabetit mellitus:

• etje e rritur
• dobësi, lodhje,
• një sasi e madhe e urinës.

Ju mund të dyshoni për acidozë laktike për shkak të dhimbjes së muskujve që ndodh për shkak të akumulimit të acidit laktik në to.

Pastaj, shumë shpejt (por jo në pak minuta, si hipoglikemia), zhvillohet një shkelje e shtetit:

• ndryshimi i vetëdijes
• ndryshimi i ritmit të frymëmarrjes,
• shqetësim i ritmit të zemrës,
• uljen e presionit të gjakut.

Në këtë gjendje, vdekja mund të ndodhë për shkak të arrestimit të frymëmarrjes ose dështimit të zemrës, kështu që shtrimi në spital duhet të jetë i menjëhershëm.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Ky lloj kome hiperglikemike mund të dallohet vetëm në një spital, ndërsa në të njëjtën kohë ndihmon një person duke administruar insulinë, zgjidhje që përmbajnë të lëngshme dhe elektrolite, si dhe një sasi të verifikuar të një solucioni alkalik të sode dhe barnave që mbështesin aktivitetin kardiak.

Retinopati

Ky është një ndërlikim që është pak a shumë i butë në të gjithë pacientët me diabet dhe çon në dëmtim të shikimit. Retinopatia diabetike më shpesh sesa pasojat e tjera të vonshme çon në paaftësi, duke privuar një person nga vizioni. Për një person të verbër, për arsye të tjera, 25 janë të verbër si rezultat i dëmtimit të enëve të gjakut diabetik.

Përqendrimi i gjatë i gjatë i glukozës në enët e retinës çon në ngushtimin e tyre. Kapilarët përpiqen të kompensojnë këtë gjendje, kështu që në disa vende shfaqen zgjatje të ngjashme me çantën, përmes së cilës gjaku përpiqet të shkëmbejë substancat e nevojshme me retinën. Rezulton keq, dhe retina po vuan nga mungesa e oksigjenit. Si rezultat, kripërat e kalciumit dhe lipidet depozitohen në të, atëherë në vendin e tyre formohen plagë dhe vula. Nëse procesi ka shkuar shumë larg, shkëputja e retinës mund të rezultojë në verbëri. Gjithashtu, hemorragjitë qelqore ose glaukoma mund të çojnë në verbëri.

Sëmundja manifestohet me vizion që përkeqësohet gradualisht, një rënie në fushat vizuale (bëhet e dukshme në anët). Shtë më mirë ta identifikoni atë në fazat fillestare, prandaj është e rëndësishme që të bëni një ekzaminim tek okulisti, një skanim me ultratinguj të syve, një ekzaminim i enëve të retinës çdo 6-12 muaj.

Nefropati

Kjo ndërlikim paraqitet te ¾ pacientët me diabet dhe nënkupton një sëmundje renale specifike, e cila përfundimisht çon në zhvillimin e dështimit kronik të veshkave. Më shpesh njerëzit që vuajnë nga diabeti tip 1 vdesin prej saj.

Shenjat e para të dëmtimit të veshkave diabetike mund të zbulohen në analizën e urinës 5-10 vjet pas fillimit të sëmundjes.

Në zhvillimin e saj, nefropatia kalon në 3 faza:

1. Microalbuminuria. Pothuajse nuk ka ndjesi subjektive; presioni i gjakut mund të rritet paksa. Në urinën e mbledhur në 24 orë, metodat imunoassay enzimë, radioimune dhe imunoturbidimetrike.
2. Proteinuria. Në këtë fazë, një sasi e madhe e proteinave humbet në urinë. Një mangësi në proteinë që më parë ka mbajtur lëng në enë çon në lëshimin e ujit në ind. Kështu zhvillohet edema, veçanërisht në fytyrë. Gjithashtu, në 60-80% të njerëzve, të dy presioni "i sipërm" dhe "i ulët" rriten.
3. Dështimi kronik i veshkave. Sasia e urinës zvogëlohet, lëkura bëhet e thatë dhe e zbehtë, dhe vërehet presion i lartë i gjakut. Shpesh ka episode të përzier dhe të vjella, dhe vetëdija gjithashtu vuan, për shkak të së cilës një person bëhet më pak dhe më pak i orientuar dhe kritik.

Macroangiopathy

Kjo është gjendja kur diabeti mellitus krijon kushte në enë të mëdha për zhvillimin e pllakave aterosklerotike në to. Kjo ndikon në enët që furnizojnë gjak në zemër (atëherë ndodhin angina pectoris dhe infarkti i miokardit), gjymtyrët e poshtme (kjo çon në gangrenë), trurin (kjo shkakton zhvillimin e encefalopatisë dhe goditjes në tru), dhe barkut (zhvillohet tromboza mesenterike).

Pra, encefalopatia diabetike manifestohet nga dobësia progresive dhe aftësia e zvogëluar për të punuar, luhatjet e humorit, vëmendja e dëmtuar, të menduarit dhe kujtesa, dhimbje koke të shtrënguara.

Makroangiopatia e ekstremiteteve të poshtme manifestohet nga vështirësia në lëvizjet e këmbëve në mëngjes, e cila më pas kalon, nga lodhja e shtuar e muskujve të këmbëve, një ndjenjë e ftohjes në to dhe djersitje e tepruar. Më tej, këmbët janë shumë të ftohta, të mpira, sipërfaqja e thonjve bëhet e shurdhër, e bardhë. Pas kësaj faze zhvillohet një tjetër, kur një person fillon të çalojë sepse bëhet e dhimbshme të ecësh. Këto dhimbje mund të ndodhin në një gjendje të qetë. Në këmbë, lëkura bëhet e zbehtë dhe më e hollë.Faza e fundit e këtij ndërlikimi është gangrenë e këmbës, gishtërinjve, këmbës së poshtme.

Me shqetësime më pak të rënda në furnizimin me gjak të këmbëve, ulcerat kronike trofike në to shfaqen.

Dëmtimi i sistemit nervor

Një patologji e tillë, kur preken pjesë të sistemit nervor qendror dhe periferik, quhet neuropati diabetike. Ky është një nga faktorët që çon në zhvillimin e një komplikacioni të rrezikshëm - një këmbë diabetike, e cila shpesh çon në amputim të këmbës (s).

Shfaqja e neuropatisë diabetike nuk ka një shpjegim të qartë. Disa shkencëtarë besojnë se një nivel i ngritur i glukozës çon në edemë dhe dëmtim të fibrave nervore, ndërsa e dyta - që terminalet e nervave vuajnë për shkak të ushqyerjes së tyre të pamjaftueshme për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut.

Neuropatia mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, në varësi të llojit të saj:

• Neuropatia shqisore çon në ndjeshmëri të dëmtuar, një ndjenjë të "gocës së kokës" ose të ftohtësisë, kryesisht në ekstremitetet e poshtme. Ndërsa përparojnë, këto simptoma kalojnë në duar (në zonën e "dorezave"), në gjoks dhe në bark. Për shkak të shkeljes dhe ndjeshmërisë së dhimbjes, një person mund të mos vërejë lëndime në lëkurë, të cilat në diabet kanë një tendencë për t'u shëruar dhe suppurate dobët.
• Forma kardiovaskulare manifestohet nga një rrahje e shpejtë e zemrës në pushim, e cila shkel përshtatjen e zemrës ndaj aktivitetit fizik.
• Forma gastrointestinale. Kalimi i ushqimit nëpër ezofag është i ndërprerë, lëvizshmëria e stomakut përshpejtohet ose ngadalësohet, gjë që ndikon në përpunimin e ushqimit. Ekziston një alternim i diarresë dhe kapsllëkut.
• Forma urogjenitale ndodh kur vuajnë nervat e plexusit sakral. Ajo manifestohet si një shkelje e koherencës së ureterëve dhe fshikëzës, përkeqësimi i ereksionit dhe derdhjes tek burrat, tek gratë - vagina e thatë.
• Forma e lëkurës manifestohet nga dëmtimi i gjëndrave të djersës, si rezultat i së cilës integrimet bëhen të thata.

Neuropatia është një ndërlikim i rrezikshëm, pasi një person pushon të ndjejë hipoglicemi për shkak të një shkelje të njohjes së sinjaleve nga trupi i tij.

Forma neuropatike

Zhvillohet në 60-70% të rasteve të një këmbe diabetike, lind si rezultat i dëmtimit të nervave periferikë, të cilët pushojnë së transmetuari normalisht impulse në indet e këmbës ose të dorës.

Ajo manifestohet si një trashje e lëkurës në zonat me stres të rritur (më së shpeshti në pjesën e vetme dhe mes gishtërinjve), shfaqjen e inflamacionit atje, dhe më pas defektet ulcerative. Këmba bëhet e fryrë dhe më e nxehtë në prekje, preken edhe kockat dhe nyjet e këmbës, për shkak të të cilave zhvillohen thyerje spontane. Jo vetëm ulcerat, por edhe frakturat nuk shoqërohen gjithmonë me shfaqjen e dhimbjes për shkak të një shkelje të ndjeshmërisë së dhimbjes.

Komplikimet e vonshme specifike për forma të ndryshme të diabetit

Prekur nga sistemi kardiovaskular për këtë lloj sëmundjeje nuk është tipike.

Si të trajtoni efektet diabetike të vonë

Trajtimi i komplikimeve të diabetit bazohet në "tre shtyllat":

1. Ulja e nivelit të glukozës, sjellja dhe ruajtja e tij në nivelin e normës fiziologjike nuk është më e ulët se 4.4, por jo më e lartë se 7 mmol / l. Për këtë qëllim, përdoret insulina - veprim i shkurtër dhe i zgjatur (në rast të diabetit tip 1) ose tableta për uljen e sheqerit (për sëmundjen e tipit 2).
2. Kompensimi për proceset metabolike që kanë humbur humbjen si rezultat i mungesës së insulinës. Për këtë qëllim, përshkruhen përgatitjet e acidit alfa-lipoik (Berlition, Dialipon), përgatitjet vaskulare: Pentoxifylline, Actovegin, Acidi Nicotinic. Në prani të një indeksi të lartë aterogjenik (ai përcaktohet nga analiza e profilit të lipideve), ilaçet për uljen e kolesterolit janë të përshkruara: statina, fibrate, ose një kombinim i tyre.
3. Trajtimi i një komplikacioni të zhvilluar posaçërisht:
   • Me retinopatinë, veçanërisht në fazat e hershme, fotokoagulimi lazer i retinës përdoret për të parandaluar humbjen e shikimit. Mund të kryhet edhe virktomia - heqja e qelqit.
   • Kur nefropatia është përshkruar ilaçe që ulin presionin e gjakut ("Lisinopril", "Enalapril"), rekomandohet një dietë me kripë të ulët, një rritje e sasisë së karbohidrateve është e përshkruar në dietë për të mbuluar kostot e energjisë. Me zhvillimin e insuficiencës renale kronike, peritoneal ose hemodializë tregohet sipas indikacioneve. Një transplant i veshkave madje mund të kryhet.
   • Neuropatia kërkon trajtim me vitamina B, të cilat përmirësojnë përcjelljen nga nervi në muskuj. Plus zbutës të muskujve të veprimit qendror: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Me këmbë diabetike, është e nevojshme të trajtoni plagët, të merrni antibiotikë sistemikë, të vishni këpucë speciale për dëmtime më pak traumatike të lëkurës dhe t'i drejtoheni aktivitetit fizik të dozuar.

Komplikimet e diabetit tek fëmijët

Meqenëse një sëmundje tip 1, në të cilën ka mungesë insuline, më së shpeshti zhvillohet në fëmijëri, ndërlikimet kryesore të diabetit tek fëmijët janë ketoacidoza dhe hipoglikemia. Ato shfaqen në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit. Me hipoglikeminë, shfaqet dridhja, trupi është i mbuluar me djersë ngjitëse të ftohtë, fëmija mund të kërkojë ushqim.

Ndonjëherë simptoma e parë për të cilën zbulohet diabeti është dhimbja abdominale dhe të vjellat, për shkak të së cilës fëmija është shtruar në spital ose në një spital infektiv ose në një spital kirurgjikal (dhimbja është shumë e ngjashme me atë të apendiksit). Më tej, pas përcaktimit të nivelit të sheqerit, si dhe kryerjes së disa testeve shtesë, vendoset diagnoza e diabetit.

Komplikimet akute laktike acidike dhe hiperosmolare për fëmijët nuk janë karakteristikë, duke u zhvilluar jashtëzakonisht rrallë.

Por ka pasoja specifike për fëmijët:

• mungesa kronike e insulinës. Zhvillohet me një dozë të zgjedhur në mënyrë të padrejtë ose me uljen e saj të paautorizuar. Ajo manifestohet si ngadalësim i rritjes, pubertetit, zhvillim, shfaqje e hershme e problemeve me enët e gjakut. Trajtimi: rishikimi i dozës,
• mbidozimi kronik i insulinës. Ajo manifestohet me rritjen e oreksit, mbipesha, pubertetit të hershëm dhe rritje të shpejtë. Në mëngjes, fëmija ndjen simptoma të hipoglikemisë (uria, dobësia, djersitja, dridhja, gjendja shpirtërore e përkeqësuar). Trajtimi: rishikimi i dozës.

Komplikimet e vonshme, veçanërisht makroangiopatitë, janë më karakteristike për diabetikët e rritur të tipit 2 me përvojë prej 10 vjet ose më shumë, dhe rrallë zhvillohen tek fëmijët.

Zhvillimi i diabetit tek një fëmijë është një rrezik që ai të zhvillojë mikroangiopati, dëmtim të veshkave, zemrës, dëmtim të hershëm vaskular aterosklerotik, anginë pectoris dhe dështim kronik të veshkave në moshë më të vjetër /

Si të parandalojmë zhvillimin e pasojave diabetike

Parandalimi kryesor i ndërlikimeve të diabetit është mbajtja e niveleve normale të glukozës dhe hemoglobinës së glikuar në gjak. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një terapi hipoglikemike, të zgjedhur nga një mjek, të ndiqni një dietë me karboni të ulët, të kontrolloni peshën tuaj, të braktisni zakonet e këqija në emër të cilësisë së jetës. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se presioni i gjakut nuk duhet të kalojë shifrat 130/80 mm Hg.

Shtë e rëndësishme të kryhen studime rutinë: teste gjaku, teste të urinës, dopplerografi të enëve të gjakut, ekzaminim të fundusit, konsultime të kirurgëve vaskularë, kardiologë dhe neuropatologë për zbulimin në kohë të komplikimeve. Mos hiqni dorë nga marrja e përditshme e aspirinës për të holluar gjakun: kjo mund të parandalojë një sulm në zemër, trombozë të madhe të enëve të gjakut ose goditje në tru.

Shtë gjithashtu e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të veçantë ekzaminimit të trupit tuaj, veçanërisht gjymtyrëve për zbulimin dhe trajtimin e hershëm të plagëve, çarjeve dhe ulcerave. Për parandalimin e këmbës diabetike:

• për të ngrohur këmbët tuaja jo me pajisje elektrike ose banjë të nxehtë, por me çorape të leshta,
• Vishni këpucë të rehatshme
• duke bërë ushtrime këmbësh çdo ditë
• trajtoni thonjtë me një skedar,
• Pas larjes, fshijini këmbët butësisht me një material të butë, lyejeni lëkurën tuaj me një krem ​​vitaminash.

Si të silleni me një diagnozë të diabetit?

Një pacient me diabet duhet të marrë seriozisht të gjitha recetat e mjekut (zakonisht një endokrinolog i trajton pacientët e tillë). Ju duhet të vizitoni rregullisht specialistë, të vëzhgoni dinamikën, të mos refuzoni ekzaminimet diagnostike dhe testet laboratorike, të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj. Pacientët gjithashtu rekomandohet të vizitojnë mjekë të specialiteteve të lidhura - kardiolog, neurolog, urolog, nefrolog (dy herë në vit, nëse është e nevojshme - madje edhe më shpesh).

Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme të hani drejt - përdorni dieta speciale. Një zgjidhje e mirë është të mbash një ditar personal të monitorimit të statusit. Vetëm në këtë rast është e mundur të stabilizohet gjendja dhe të zvogëlohen rreziqet e komplikimeve.

Trajtimi i pashkolluar ose mungesa e tij çon në shfaqjen e:

Karakteristikat e komplikimeve akute në diabetikët

Një ndërlikim akut zhvillohet shumë shpejt - nga disa orë deri në disa ditë. Gjendja përkeqësohet ndjeshëm. Nëse ndihma e kualifikuar nuk ofrohet në kohë, vdekja është e mundur.

Shtë e rëndësishme të përcaktohet shkaku i krizës akute dhe të dallohen llojet kryesore të komplikimeve akute sipas një numri shenjash karakteristike. Në tabelat më poshtë, ne përshkruajmë në detaje simptomat e çdo ndërlikimi.

Tabela - komplikime akute të diabetit

Hypoglycemia

Katalizatori për një proces kaq negativ shpesh bëhet:

1. marrje e pakontrolluar e shumë ilaçeve
2. abuzimi me alkoolin
3. stresi i tepruar fizik dhe psiko-emocional.

Sytë nuk u përgjigjen stimujve të lehta.

Shenjat karakteristike të hipoklikemisë janë konvulsione dhe djersë e përhapur. Koma është e mundur. Grupi i rrezikutTë gjithë ata që kanë ndonjë formë të diabetit duhet të jenë të kujdesshëm ndaj hipoglikemisë.

Koma laktike e acidozës

Dështimi kardiovaskular, renal dhe mëlçia që kërcënon jetën, zhvillohet. Shenjat karakteristikeNjë duhet të jetë i kujdesshëm për humbjen e vetëdijes.

Ekziston një mungesë e urinimit dhe një shkelje e procesit të frymëmarrjes.

Pacienti ka presion të ulët të gjakut. Grupi kryesor i rrezikutPacientë të moshuar (50 vjeç e më të vjetër) me simptoma të diabetit tip 2.

Ndërlikimet kronike të diabetit

Respektimi i rreptë i udhëzimeve të mjekut dhe monitorimi i vazhdueshëm mund të zvogëlojë ashpërsinë e sëmundjes. Megjithatë, edhe ngjarjet kompetente nuk mund të eleminojnë të gjitha pasojat. Prandaj, pas rreth 10 -15 vjetësh, me një kurs të rëndë të diabetit, ndodh një shkatërrim gradual i trupit. Shfaqja e komplikimeve serioze në këtë rast është e pashmangshme.

Warning! Diabeti shfaqet me ndryshime të rëndësishme në përbërjen e gjakut. Prandaj, dëmtimi i të gjitha organeve ndodh.

Tabela - Komplikimet kronike të diabeteve

Përfundime. Me diabetin, pothuajse të gjitha llojet e proceseve metabolike janë ndërprerë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për metabolizmin e karbohidrateve. Sëmundja bëhet kronike dhe nuk mund të kurohet plotësisht.

Sidoqoftë, ju duhet të kontrolloni gjendjen tuaj. Përkundër faktit se diabeti nuk është ende i shërueshëm, një dietë kompetente, aktivitet fizik i arsyeshëm, higjiena personale dhe mbikëqyrja mjekësore përmirësojnë prognozën.

Diabeti duhet të mbani mend

Stresi, një infeksion i së kaluarës dhe madje një shkelje e jashtëqitjes, të cilës një person i zakonshëm nuk do t'i kushtojë vëmendje, kërkojnë masa urgjente për një pacient të tillë. Endokrinologu do të bëjë një ekzaminim, do të përshkruajë teste dhe do të rregullojë trajtimin.

Një pikë e rëndësishme e programit të trajtimit është kontrolli i pavarur i glukozës (4-6.6 mmol / L) dhe hemoglobinës së glikoziluar në gjak (më pak se 8%).

Shumë pacientë lënë pas dore rekomandimet. Argumenti është se sëmundja nuk trajtohet, kështu që unë do të sillem si një person i zakonshëm, dhe të shijoj jetën. Mjekët paralajmërojnë se është më mirë të kufizoni ushqimin, të normalizoni stilin e jetës, të heqni qafe zakonet e këqija, sesa të vuani nga ulcerat jo shëruese, humbja e shikimit, pamjaftueshmëria renale dhe koronare.

Komplikimet që lindin në mënyrë të pashmangshme ende do të kërkojnë trajtim dhe ndryshime në stilin e jetës. Në të njëjtën kohë, një person i tillë do të ndjehet shumë më keq në krahasim me një pacient që përputhet me recetat e mjekëve që nga koha e diagnostikimit të sëmundjes.

Komplikime të vonshme (kronike)

Nivelet e ngritura të glukozës afatgjata ndikojnë negativisht në trup. Sa më i lartë niveli i glukozës, komplikimet e mëparshme do të shfaqen. Komplikimet e mëvonshme kanë të bëjnë me dy sisteme: vaskulare dhe nervore.

Komplikimet që lidhen me dëmtimin vaskular

Komplikimet që lidhen me dëmtimin e sistemit nervor

Glukoza e ngritur dëmton nervat dhe zhvillohet një ndërlikim i quajtur polneuropati diabetike. Si sistemi nervor qendror ashtu edhe ai periferik preken.

Simptomat e polneuropatisë: lëkura e thatë, ndjesia e dëmtuar, ndjesia e zvarritjes në lëkurë, funksionimi i organeve të brendshme (peristaltika e dëmtuar, proceset e urinimit), ereksioni te burrat keqësohet.

Më vete, ia vlen të diskutohet për një ndërlikim të tillë si një këmbë diabetike. Kjo ndërlikim zhvillohet për shkak të dëmtimit të nervave dhe enëve të gjakut. Dallohen dy forma të këmbës diabetike: neuropatike dhe ishemike.

• Neuropatik - zhvillohet për shkak të dëmtimit të nervit. Impulset nervore nuk hyjnë mirë në këmbë. Këmba bëhet e fryrë, e nxehtë, lëkura trashet, shfaqen ulcerat.
• Ishemike - e shoqëruar me dëmtimin e anijeve që ushqejnë këmbën, zhvillohet ishemia. Lëkura bëhet e zbehtë, bëhet e ftohtë, më vonë ndodhin ulcera të dhimbshme.

Zhvillimi i një këmbë diabetike është një ndërlikim shumë i frikshëm, që shpesh çon në gangrenë, dhe më pas në amputim të gjymtyrëve.

Komplikimet e diabetit tip 1

Komplikimet në diabetin tip 1 janë pothuajse të njëjta me diabetin e tipit 2, me dallime të lehta:

• Me diabet tip 1, kataraktet shpesh zhvillohen (e cila nuk është tipike për llojin 2).
• Në diabetin e llojit të parë, koma hipoglikemike është më e zakonshme, por shumë më rrallë hiperosmolare dhe acidike laktike.
• Diabeti tip 1 ka më shumë të ngjarë të shkaktojë dëme në sistemin kardiovaskular.

Trajtimi i komplikimeve akute

Hypoglycemia. Para së gjithash, ju duhet të rrisni nivelin e glukozës në gjak. Nëse pacienti është i vetëdijshëm dhe vetë vihet re se hipoglikemia ka filluar, atij i duhet vetëm të hajë diçka të ëmbël, si karamele, një pjesë sheqeri, të pijë ujë të ëmbël, etj. Nëse masat nuk u morën me kohë dhe kishte humbje të vetëdijes, ju duhet ndihmë mjekësore e kualifikuar : instalimi i një pikatore me tretësirë ​​glukoze. Nëse ndihma nuk ofrohet në kohë, pasojat serioze janë të mundshme - ndryshimi i personalitetit dhe vdekja.

Ketoacidoza, koma laktate-acidike, koma hiposmolare. Këto tre kushte zhvillohen në një sfond të niveleve të ngritura të glukozës, kështu që faza e parë e trajtimit do të jetë administrimi i insulinës në kujdesin intensiv. Faza e dytë është rimbushja e mangësisë së lëngjeve dhe korrigjimi i çrregullimeve të elektrolitit.

Trajtimi i komplikimeve të vonë (kronike)

Para së gjithash, në rast të ndërlikimeve të vonshme, trajtimi dhe ushqimi i pacientit duhet të rregullohet.

Për të gjitha angiopatitë, ilaçet që forcojnë murin vaskular (angioprotektorët), agjentët antiplumbet dhe antikoagulantët janë të përshkruara. Shtë gjithashtu e mundur të përdoren metoda fizioterapeutike të trajtimit, të tilla si magnetoterapi, terapi lazer, akupunkturë, etj.

Për më tepër, me retinopati, gjendja e retinës monitorohet dhe, nëse është e nevojshme, bëhet fotokoagulimi.

Me nefropatinë, rekomandohet një dietë e ulët me proteina dhe kripë. Droga është e përshkruar për të ulur presionin e gjakut. Me zhvillimin e dështimit të rëndë renal, kryhet hemodializa.

Trajtimi i polenuropatisë konsiston në emërimin e vitaminave, përgatitjeve të acidit lipoik dhe ilaçeve që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, elektroforezën, masazhin.

Trajtimi i këmbës diabetike konsiston në ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe përvetësimin e ekstremiteteve (agjentë antiplomatikë, antikoagulantë, angioprotektorë, vitamina). Masat, akupunktura dhe metodat e tjera fizioterapeutike janë të përshkruara. Sigurohuni që të vishni këpucë që nuk kufizojnë këmbën. Kur shfaqen ulcera, kërkohet ndihma e një kirurgu, përshkruhen ilaçe për shërimin e plagëve. Me zhvillimin e gangrenës, trajtimi kirurgjik është i nevojshëm.

Siç shihet nga artikulli, diabeti është një sëmundje komplekse, dhe komplikimet janë paaftësi, kështu që është kaq e rëndësishme të përmbaheni të gjitha rekomandimet për ushqimin, trajtimin dhe stilin e jetës. Siç tha S. Ramishvili: "Parandalimi i sëmundjes është trajtimi më i arsyeshëm."