Sëmundjet e lëkurës njerëzore: komplikime të diabetit mellitus (foto dhe përshkrim)

Mjekët e specialiteteve të ndryshme, përfshirë endokrinologët, përballen me ndryshime patologjike të lëkurës. Lezionet e lëkurës mund të jenë ose gjetje aksidentale ose ankesa kryesore e pacientit. Të parrezikshëm në shikim të parë, ndryshimet e lëkurës mund të jenë shenja e vetme e një sëmundjeje serioze. Lëkura është organi më i arritshëm për hulumtime dhe në të njëjtën kohë një burim i informacionit më të rëndësishëm. Një lezion i lëkurës mund të sqarojë diagnozën në shumë sëmundje të brendshme, përfshirë diabetin mellitus (DM).

Ndryshimet e lëkurës në diabet janë mjaft të zakonshme. Distrregullime të rënda metabolike në themel të patogjenezës së diabeteve çojnë në ndryshime në pothuajse të gjitha organet dhe indet, përfshirë lëkurën.

Disa simptoma të lëkurës të lidhura me diabet janë një rezultat i drejtpërdrejtë i ndryshimeve metabolike, të tilla si hiperglicemia dhe hiperlipidemia 4, 7. Dëmtimi progresiv i sistemit vaskular, nervor ose imunitar gjithashtu kontribuon ndjeshëm në zhvillimin e manifestimeve të lëkurës. Mekanizmat e lezioneve të tjera dermatologjike të lidhura me diabet mbeten të panjohura 7, 20.

Hyperinsulinemia gjithashtu mund të kontribuojë në ndryshimet e lëkurës, siç vërehet në fazat e hershme të diabetit tip 2 rezistent ndaj insulinës.

Gjithashtu përkeqësojnë ndjeshëm rrjedhën e komplikimeve të lëkurës së makro- dhe mikroangiopatisë së diabetit. Në pacientët me diabet, ka një “rrjedhje” të rritur ose p orrshkueshmris të murit vaskular, ulje të reaktivitetit vaskular ndaj përthyerjes simpatike dhe stresit hipoksemik 4, 43. Në kombinim me arteriosklerozën e enëve të mëdha, këto çrregullime mikrovaskulare kontribuojnë në formimin e ulçerave diabetike. Përveç kësaj, me diabet, zhvillohet një humbje e ndjeshmërisë së mbivendosjes së lëkurës, e cila predispozon për infeksione dhe dëmtime. Si rregull, lezionet diabetike të lëkurës kanë një kurs të gjatë dhe të vazhdueshëm me acarime të shpeshta dhe janë të vështira për t'u trajtuar.

Ekzistojnë disa klasifikime të lezioneve të lëkurës në diabet, ato bazohen në karakteristikat klinike dhe disa aspekte të patogjenezës së ndryshimeve të lëkurës. Sipas klasifikimit të Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) patologjia me kusht e lëkurës në diabet është e ndarë në pesë grupe kryesore:

1) dermatoza të shoqëruara me diabet,

2) patologjia e lëkurës e shoqëruar me diabetin dhe rezistencën ndaj insulinës,

3) patologjia e lëkurës e shoqëruar me angiopatinë,

4) skuqjet idiopatike,

5) infeksione bakteriale dhe kërpudhore.

Në klasifikimin e përshkruar nga Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012), dallohen grupet e mëposhtme të lezioneve të lëkurës të lidhura me diabet:

1) manifestimet e lëkurës së diabeteve të shoqëruara me çrregullime metabolike, vaskulare, neurologjike ose imunitare (skleredema diabetike, akanthoza e zezë, trashja diabetike e lëkurës, kufizimi i lëvizshmërisë së përbashkët dhe sindromi i ngjashëm me skleroderma, xanthomat shpërthyese, infeksionet e lëkurës (bakteriale, kërpudhore), ulçera diabetike),

2) sëmundje që shoqërohen me diabet, me një patogjenezë të paqartë (nekobioza lipoide, granuloma unazore, fshikëza diabetike, dermopati diabetike).

Këto klasifikime praktikisht nuk janë të ndryshme dhe plotësojnë vetëm njëra-tjetrën.

Tek dermatozat që lidhen me diabet përfshijnë sklerodemën diabetike. Scleredema është më e zakonshme me diabetin afatgjatë në kombinim me mbipesha dhe manifestohet me ndryshime induktive induktive simetrike difuze kryesisht të qafës dhe të tretës së sipërme të shpinës si një lëvore portokalli. Sipas autorëve të ndryshëm, shpeshtësia e shfaqjes së saj tek pacientët me diabet është 2.5-14% 28, 25, 50.

U sugjerua që patogjeneza e scleredema diabetike konsiston në prodhimin e parregulluar të molekulave të matricës jashtëqelizore nga fibroblastet, gjë që çon në trashje të tufave të kolagjenit dhe depozitim të shtuar të glikozaminoglikanëve (GAG). Pacientët me sklerodemë diabetike mund të pësojnë një ulje të dhimbjes dhe ndjeshmërisë së lehtë në zonën e zonave të prekura të lëkurës, si dhe të ankohen për vështirësi në lëvizjet e gjymtyrëve të sipërm dhe qafës. Në raste ekstreme, sëmundja mund të çojë në një humbje të plotë të lëvizshmërisë së nyjeve, megjithatë, prania e skleredemës nuk shoqërohet me retinopati, nefropati, neuropati ose dëmtim të enëve të mëdha 4, 25.

FOTO 1. Scleredema diabetike

Një lidhje me rezistencën ndaj insulinës dhe trashje mund të shihet në acanthosis zi (acantosis nigricans), e cila manifestohet në zonat e hiperpigmentimit të lëkurës me rritje papillomatoze në qafë dhe palosje të mëdha. Rolin kryesor në zhvillimin e akanthozës e luan insulina. Në gratë që vuajnë nga akanthoza, mund të zbulohet një humbje e mutacioneve funksionale të receptorit të insulinës ose receptorit të antitrupave antisulinë (sindromi A dhe tipi B) 18, 31. Besohet se stimulimi i tepërt i faktorit të rritjes në lëkurë shkakton përhapje aberante të keratinociteve dhe fibroblasteve, duke rezultuar në zhvillimin e klinikës manifestimet e akantizozës së zezë. Në kushte të rezistencës ndaj insulinës dhe hiperinsulinemisë, acanthoza mund të zhvillohet për shkak të lidhjes së tepruar të insulinës ndaj receptorëve të IGF-1 në keratinocitet dhe fibroblastet. Provat në favor të rolit të faktorëve të ndryshëm të rritjes në patogjenezën e akanthozës së zezë vazhdojnë të akumulohen.

FOTO 2. Akantoza e zezë

Diabeti i diagnostikuar dhe hipertrigliceridemia mund të provokojnë xanthoma eruptive 46, 8. Ata janë papula të verdhë të kuqërremtë me madhësi 1-4 mm, të vendosura në mollaqe dhe sipërfaqet ekstensore të gjymtyrëve. Elementet patologjike shfaqen në formën e kokrrave dhe me kalimin e kohës mund të bashkohen me formimin e pllakave. Fillimisht, trigliceridet mbizotërojnë në elementët e lëkurës, por pasi që mobilizohen më lehtë sesa kolesteroli, me kalbjen e tyre, gjithnjë e më shumë kolesterol grumbullohet në lëkurë.

Insulina është një rregullator i rëndësishëm i aktivitetit të LDL. Shkalla e mungesës së enzimës dhe pastrimi i mëvonshëm i triglicerideve në serum janë në përpjesëtim me treguesit e mungesës së insulinës dhe hiperglicemisë. Pastrimi i lipoproteinave në plazmë varet nga një nivel adekuat i insulinës. Në diabetin e pakontrolluar, një paaftësi e tillë për të metabolizuar dhe çliruar kolomikronet me densitet shumë të ulët dhe lipoproteinat e ngopura me trigliceride mund të çojë në një rritje të triglicerideve plazmatike në disa mijëra. Diabeti i pakontrolluar është një shkak i zakonshëm i hipertrigliceridemisë masive 4, 26, 29.

FOTO 3 xanthoma shpërthyese

Pacientët me diabet janë të prirur për zhvillimin e sëmundjeve infektive të lëkurës, veçanërisht me një kontroll të dobët të glicemisë. Në sipërfaqen e lëkurës së pacientëve me diabet, zbulohen 2.5 herë më shumë mikroorganizma sesa tek individë të shëndetshëm, dhe aktiviteti baktericid i lëkurës në pacientët me diabet është më i ulët për mesatarisht 20%. Kjo rënie lidhet drejtpërdrejt me ashpërsinë e diabetit. Sëmundjet infektive dhe inflamatore zhvillohen kryesisht në lëkurën e ekstremiteteve të poshtme në lidhje me angio dhe neuropatitë. Shkaku është zakonisht infeksionet polimikrobiale: Stafilokoku aureus, grupet Streptokokeve A dhe B, bakteret aerobike gram-negative dhe shumë anaerobe. Pyoderma perfaqesohet kryesisht nga folikuliti, ekthima, eritipelat dhe mund te komplikohet nga ekzematizimi. Përveç kësaj, zhvillimi i furunculosis, carbuncles, paronychia, infeksione të indeve të buta është i mundur.

Në sfondin e diabetit mellitus, vërehet një frekuencë e rritur e infeksioneve të kërpudhave, e cila në strukturën e sëmundjeve tek pacientët e kësaj kategorie, sipas autorëve të ndryshëm, është 32.5 - 45% 14, 9. Në kushte të hiperkalemisë, kërpudhat përdorin në mënyrë aktive sheqerin për proceset e tyre metabolike dhe shumohen intensivisht, duke shkaktuar sëmundja. Në diabet mellitus, mikrokirulacioni në enët e ekstremiteteve të poshtme vërehet 20 herë më shpesh sesa tek individët pa patologji endokrine, gjë që kontribuon në zhvillimin e infeksioneve kërpudhore të këmbëve dhe onikomikozës. Agjentët shkaktarë të infeksioneve të kërpudhave janë dermatofitet dhe Candida albicans. Për më tepër, në popullatën normale, lezionet e lëkurës kërpudhore të shkaktuara nga C. albicans nuk i kalojnë 20%, ndërsa në pacientët me ngarkesë somatike ky tregues rritet në 80 - 90%. Duhet të theksohet se 80% e kandidaturës së regjistruar të lëkurës ndodh në pacientët me diabet. Intertrigoja më e zakonshme (me dëmtim të hapësirave aksilare, inguinale, interdigitale), vulvovaginitit, balanitit, paronychisë, glossitis dhe këndit këndor. Përveç infeksioneve klinike të majave vaginale, incidenca e transportit asimptomatik është rritur edhe tek pacientët me diabet.

FOTO 4 Candidiasis i palosjeve të mëdha

Sëmundjet që lidhen me diabetin dhe që kanë një patogjenezë të paqartë përfshijnë nekobiozën lipoide, granulomën unazore, fshikëzën diabetike dhe dermopatinë diabetike.

Nekrobioza lipoide (sëmundja Oppenheim-Urbach) është një sëmundje e rrallë granulomatoze kronike e një natyre shkëmbimi vaskulare, e cila është një lipoidozë e lokalizuar me depozitim të lipideve në ato pjesë të dermisit ku ka degjenerim ose nekrobozë të kolagjenit. Simptomat e para të dermatozës zakonisht ndodhin në grupmoshën 20 deri në 60 vjeç. Në fëmijëri, sëmundja Oppenheim-Urbach është e rrallë. Incidenca e nekobiozës lipoide midis pacientëve me diabet është 0,1-3% 38, 6.

Fotografia klinike e sëmundjes Oppenheim-Urbach është shumë e larmishme. Procesi mund të përfshijë zona të ndryshme të lëkurës, por kryesisht lëkurën e sipërfaqeve anësore të këmbëve. Kjo ndoshta mund të shpjegohet me faktin se në diabet, ndryshimet patologjike fillimisht ndodhin në enët e vogla të ekstremiteteve të poshtme. Në mënyrë tipike, nekobioza lipoide paraqitet si një ose më shumë pllaka të verdha-kafe të përcaktuara qartë. Elementet kanë skaj të purpurtë të parregullt që mund të ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës ose të bëhen më të dendura. Me kalimin e kohës, elementët rreshtohen dhe rajoni qendror i verdhë ose portokalli bëhet atrofik; telangjektasitë shpesh mund të shihen, të cilat u japin zonave të prekura një shkëlqim të "porcelanit me xham". Në fushën e pllakave ka një humbje të ndjeshmërisë prej 44, 2, 42.

FOTO 5 Nekrobioza lipoide

Granuloma unazore e gjeneralizuar në 20% të pacientëve është shenja e parë e një diabeti të tipit 2 të diagnostikuar më parë. Marrëdhënia e granulomës unazore me diabet mbetet objekt debati, pasi mund të shoqërohet me sëmundje të tjera. Janë vërejtur format e lokalizuara, të gjeneralizuara, si dhe nodulare nënlëkurës dhe perforuese të granulomës anulare të lidhur me diabetin 3, 37, 24.

Një histori tipike e granulomës anulare përfshin një ose më shumë papula që rriten në periferi me rezolucion të njëkohshëm në qendër. Fokusi mund të ruajë ngjyrën natyrale të lëkurës ose të jetë eritematoz ose vjollcë. Madhësitë e zakonshme të fokave nga 1 deri në 5 cm në diametër. Granuloma në formë unaze, si rregull, është asimptomatike, kruajtja e butë e lëkurës është e mundur, fokuset e dhimbshme janë të rralla.

FOTO 6 Granuloma në formë unaze

Bulozoza diabetike është një dermatozë bulloze subepidermale që shfaqet tek pacientët me diabet.

Për herë të parë, flluska si një nga opsionet për lezione të lëkurës në diabet është vërejtur nga D. Kramer në 1930. A. Cantwell dhe W. Martz e përshkruan këtë gjendje si bullosë diabetik 23,11.

Shkaku i fshikëzës tek pacientët me diabet nuk është i qartë. Ekzistojnë teori për rolin e mikroangiopatisë dhe çrregullimeve të metabolizmit lokal. Bulozoza diabetike shfaqet kryesisht tek individë me diabet afatgjatë, disi më shpesh tek gratë. Mosha e fillimit të sëmundjes varion nga 17 në 79 vjet.

Flluskat që shkojnë në madhësi nga disa milimetra deri në disa centimetra (zakonisht në lëkurën e ekstremiteteve të poshtme) shfaqen në lëkurën e pandryshuar. Dallohen dy tipe të lezioneve: fshikëza të vendosura intraepidermalisht që zhduken pa formimin e mbresë, dhe fshikëza subepidermale, pas së cilës mbesin plagët atrofike. Skuqjet lokalizohen kryesisht në këmbë dhe këmbë, por mund të ndodhin në duar dhe në parakrah. Bubbles zgjidhen spontanisht pas 2-5 javësh, relapsjet janë të mundshme.

FOTO 7 Flluskë diabetike

Ndryshimet atrofike të lëkurës së ekstremiteteve të poshtme, ose "shkëlqimi i njollosur", u përshkruan për herë të parë dhe u propozuan si një shënues i diabetit në 1964. Pas kësaj, Binkley shënoi termin "dermopati" diabetike për të ndërlidhur këto ndryshime patologjike me ato të retinopatisë, nefropatisë dhe neuropatisë. Dermopatia diabetike është më e zakonshme tek pacientët me një kurs të gjatë diabeti dhe është më e zakonshme tek burrat 29, 40. Klinikisht, është një njollë atrofike e vogël (më pak se 1 cm) nga rozë në ngjyrë kafe dhe ngjan me ind mbresë e vendosur në zonat pretibiale. Këta elementë kanë një kurs asimptomatik dhe zhduken pas 1-2 vjetësh, duke lënë pas një atrofi të vogël ose hipopigmentim. Shfaqja e elementeve të reja sugjeron që pigmentimi dhe atrofia janë kushte të vazhdueshme.

FOTO 8 Dermopatia diabetike

Disordersrregullimet e shkëmbimit-endokrine shpesh janë shkas për zhvillimin e disa dermatozave. Vihet re një lidhje e caktuar midis rrjedhës së këtyre sëmundjeve dhe pranisë së endokrinopatisë. Diabeti i rëndë u zbulua në 19% të pacientëve me liken planus, në disa prej tyre pati një ndryshim të rëndësishëm në testin e tolerancës së glukozës. Shpesh, dëmtimi i mukozës orale me liken planus është i kombinuar me diabet dhe hipertension (sindromi Potekaev-Grinshpan), dhe skuqjet në mukozën, si rregull, janë erozive dhe ulcerative në natyrë. Në një studim në shkallë të gjerë për të përcaktuar lidhjen midis psoriazës dhe shëndetit të përgjithshëm, u zbulua se gratë me psoriasis kanë 63% më të predispozuar të zhvillojnë diabet, krahasuar me pacientët që nuk e kanë këtë dermatozë. Në sfondin e diabetit, psoriaza është më e rëndë, vërehen forma të tilla si psoriasis eksudative, poliartriti psoriatik, psoriaza e kanateve të mëdha.

Kështu, ndryshimet e lëkurës mund të shoqërohen me procese sistemologjike patologjike karakteristike për diabetin. Fotografia klinike dhe patomorfologjike e dermatozave dhe dermopative që paraprijnë ose zhvillohen në sfondin e diabetit bazohet në çrregullime metabolike, vaskulare, neurologjike dhe imunitare.

reviewers:

Valeeva F.V., doktor i shkencave mjekësore, profesor, drejtues. natyrisht, endokrinologji, profesor i departamentit të terapisë spitalore me një kurs endokrinologjie GBOU VPO "Universiteti Mjekësor Kazan Shtetëror i Ministrisë së Shëndetit të Federatës Ruse", Kazan.

Sergeeva I.G., MD, profesor i Departamentit të Mjekësisë Themelore, HPE FSBEI, Novosibirsk National University Research State, Novosibirsk.

Lipoatrofia dhe lipohypertrofia

Lipoatrofia dhe lipohypertrofia

Lipohipertrofia është gunga e butë dhe gunga në vendet e injeksioneve të shpeshta ose punksioneve. Pse janë injeksionet e insulinës pa dhimbje të rëndësishme? Këto gunga yndyre me kalimin e kohës mund të ngurtësohen dhe bëhen të dhimbshme, si dhe ulin efektivitetin e trajtimit të insulinës. Lipohypertrofia shfaqet në vendin ku insulina më shpesh injektohet me një stilolaps shiringë ose me një pompë insuline.

Lipoatrofia, përkundrazi, çon në humbjen e yndyrës në vendin e injeksioneve të shpeshta.

Metoda kryesore e parandalimit dhe trajtimit është të injektoni insulinë në pjesë të ndryshme të trupit dhe të shmangni përdorimin e vetëm njërës anë të barkut ose vitheve. Nëse megjithatë shfaqet shfaqja e një nodule, atëherë kërkohet të shmangni injeksionet në këtë pjesë të trupit për një periudhë kohe, dhe mund të zhduket pas një kohe. Mundohuni të mbani të paktën pesë centimetra midis pikave të injeksionit. Mos e përsërisni injeksionin në të njëjtin vend për të paktën dy javë. Nëse lipohypertrofia shfaqet shpejt në trupin tuaj dhe ndërhyn në thithjen e insulinës, dhe nyjet janë shumë të mëdha, është më mirë të kryhet liposuction. Metodat e tjera të trajtimit mund të mos japin rezultatin e dëshiruar.

Dermopatia diabetike

Dermopatia diabetike është sëmundja më e zakonshme e lëkurës në diabet. Shtë e padëmshme dhe nuk kërkon trajtim.

Dermopatia diabetike ndodh në diabetikët tip 1 dhe tip 2 për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut të shkaktuara nga hiperglicemia. Kjo lezion i zakonshëm në diabet shoqërohet edhe me komplikime të tjera diabetike, siç janë retinopatia dhe nefropatia.

Simptomat janë ëmbëlsira ovale kafe me një madhësi më të vogël se një centimetër që ngadalë fillojnë të hollohen. Ato janë të vendosura në këmbët e poshtme, kofshët dhe parakrahët.

Dermopatia nuk përfshin marrjen e medikamenteve, pasi është e padëmshme. Zonat e dëmtuara nuk dëmtojnë, por kruhet dhe kruhet. Fatkeqësisht, megjithatë, kjo mund të zgjasë për shumë vite, dhe fokusi i lezionit zgjerohet, veçanërisht nëse kontrolli i diabetit është i pamjaftueshëm. Problemi kryesor tek njerëzit me dermopati diabetike është ana estetike e çështjes.

Acanthoza e zezë

Acanthoza e zezë është një sëmundje e lëkurës e shkaktuar nga hiperinsulinizmi (prodhimi i tepërt i insulinës në trup). Mund të shfaqet në diabetikët e tipit II, më rrallë në llojin një. Si rezultat, ata mund të zhvillojnë rezistencë ndaj insulinës dhe mbipesha.

Acanthoza e zezë është një lyth me ngjyrën kafe ose kafe-gri, pak konveks. Ato janë të vendosura në palosjet e lëkurës, në qafë, në sqetull, rreth ijë, sqetulla ose në fosat popliteal.

Trajtimi kryesor është nevoja për humbje peshe, e cila gjithashtu përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Vdes nga lëkura

Kjo është një sëmundje shumë e rrallë që shfaqet shpesh tek gratë e rritur me diabet tip 1. Ndonjëherë njerëzit që vuajnë nga diabeti i tipit 2 preken gjithashtu. Vdes nga lëkura është shpesh simptoma e parë e diabetit. Arsyeja për këtë është zhdukja e yndyrës nën lëkurë, e shkaktuar nga dëmtimi i enëve të gjakut.

Një shenjë e vdekjes së lëkurës me vaj është njolla kafe ose e verdhë, e ngjashme me ato të vërejtura tek pacientët me diabet mellitus me dermopati, por ato janë gjithnjë e më pak. Enët e gjakut bëhen më të dukshme. Pikat plas dhe kruhet.

Trajtimi kryesor për nekrozën e lëkurës është trajtimi me kortikosteroide, për shembull, ekstrakt gështenjë kali ose acid acetilsalicilik. Para së gjithash, zonat e dëmtuara duhet të mbrohen me kujdes nga dëmtimet dhe infeksionet.

Granuloma anulare

Granuloma në formë unaze është një sëmundje e zakonshme tek njerëzit me diabet. Ky është një dermatozë kronike e përsëritur dhe që gradualisht po përparon me origjinë të panjohur. Kjo sëmundje preket më shpesh nga pacientët me diabet mellitus tip 1, veçanërisht të rinjtë nën moshën 15 vjeç, megjithatë, granuloma anulare herë pas here mund të prekë të moshuarit, pavarësisht nga lloji i diabetit

Këto lezione të forta, të sheshta (skuqje), të cilat zakonisht lokalizohen në këmbë, por mund të kapin edhe pjesë të tjera të trupit

Si një trajtim për granulomat unazore, përdoren oksigje të ngrohtë të azotit dhe kortikosteroidit. Shtë gjithashtu e mundur që të përdoren forma të shpërndara të trajtimit duke përdorur ilaçe dhe fotokimoterapi (PUV).

Rubeoza diabetike

Rubeoza diabetike më shpesh prek të rinjtë me diabet tip 1. Karakterizohet nga skuqje e lëkurës në mollëzat dhe mjekër, në krahët dhe këmbët. Shkaku i saj është dëmtimi i enëve të vogla të gjakut me kontroll të pamjaftueshëm në pacientët me diabet mellitus dhe hiperglicemia.

Eritema diabetike është e pakëndshme në vetvete, por nuk kërkon trajtim të veçantë. Ju duhet t'i përmbaheni një diete dhe të zvogëloni sheqerin në gjak. Kjo është mënyra e vetme për të hequr qafe e saj.

Vitiligo, Albinizëm

Vitiligo është një nga komplikimet që shfaqet tek njerëzit me diabet tip 2. Simptomat kryesore janë njolla të bardha në lëkurë, të cilat në vetvete nuk janë të dëmshme, por mund të bëhen një problem estetik për pacientin. Më shpesh, ato shfaqen në anën e pasme, krahët, fytyrën dhe këmbët.

Nëse vitiligo tashmë është shfaqur, për fat të keq, është mjaft e vështirë të heqësh qafe atë. Pikat e bardha janë shumë të ndjeshme ndaj diellit, kështu që rekomandohet t’i mbroni ata nga ekspozimi në rrezet e diellit me kremra. Si një trajtim, fototerapia në kombinim me përgatitjet bimore, ointments kortikosteroid është i përshtatshëm.

Procedura për të hequr qafe vitiligo mund të zgjasë deri në një vit. Sidoqoftë, sa më shpejt të filloni mjekimin, aq më e madhe është shansi për sukses.

Infeksione fungale dhe bakteriale

Infeksionet kërpudhore dhe bakteriale të lidhura me diabet janë të lehta për tu fituar, por shumë të vështira për t’u kuruar. Ato shfaqen në trup në formën e vlon, "elb", trëndafila ose thonj të kërpudhave vaginale. Simptomat kryesore janë skuqja, zhvishem, kruarja, fshikëza dhe më shumë. Infeksionet kërpudhore dhe bakteriale kërkojnë përdorimin e ilaçeve antifungale dhe antibiotikëve të zgjedhur siç duhet. Rekomandohet gjithashtu të konsultoheni me një dermatolog

Këmba diabetike

Një shembull i ulçerës diabetike të këmbës

Sindroma diabetike e këmbës është një sëmundje që mund të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe amputime. Ulçera diabetike të këmbës zakonisht ndodhin në pjesën e poshtme të këmbës në formën e proceseve purulent-nekrotike, ulcera dhe lezione osteoartikulare. Mostshtë më e zakonshme në këmbët e njerëzve me diabet tip 1 dhe tip 2.

Në çdo rast, kushti kryesor për trajtimin e sëmundjeve të lëkurës në diabet dhe për kontrollin e glicemisë është arritja e një niveli të duhur të HbA1c.

Në rastin e problemeve dermatologjike, është më mirë të parandaloni shfaqjen e tyre ose të ruani sheqerin në gjak sesa të trajtoni.