Diabeti i pakompensuar - çfarë është? Simptomat dhe komplikimet

Në këtë artikull do të mësoni:

Persondo person që ka një histori të "sëmundjes së sheqerit" duhet të dijë se diabeti i dekompensuar është një gjendje e trupit kundër një sfondi të një sëmundjeje në të cilën niveli i glukozës në gjak është më i lartë se normalja pa trajtim ose nuk ka efekt në sfondin e terapisë.

Përveç dekompensimit, në të cilin niveli i sheqerit në gjak është dukshëm i lartë, dallohet një shkallë tjetër e ndryshimit të glicemisë (niveli i glukozës në rrjedhën e gjakut) - subkompensimi, në të cilin vlera e sheqerit në gjak nuk është shumë më e lartë se numrat normal.

Shtë e rëndësishme që pacientët me diabet mellitus të kontrollojnë në mënyrë të pavarur nivelin e glicemisë në shtëpi me një glukometër, duke monitoruar në këtë mënyrë cilësinë e trajtimit të përshkruar dhe shkallën e kompensimit të diabetit.

Opsionet e Kompensimit të Diabetit

Ekzistojnë indikatorë sipas të cilëve mund të gjykohet kompensimi për diabetin. Ekziston një gamë e standardeve në të cilat diabeti konsiderohet i kompensuar. Devijimet në vlerat e treguesve nga kjo diapazon përcaktojnë shkallën e shkeljes së metabolizmit të karbohidrateve. Kriteret kryesore përfshijnë:

• vlera numerike e glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies,
• Tregues i hemoglobinës së glikuar (vlera mesatare e glukozës në gjak gjatë 90-95 ditëve të mëparshme),
• prania ose mungesa e glukozës në urinë (glukosuria),
• prania ose mungesa e acetonit në urinë.

Përveç kritereve kryesore, dallohen edhe ato shtesë. Nëse ato ndryshojnë nga norma, atëherë kjo rrjedhë e diabetit kërkon rregullim. Shtesë përfshijnë:

• kolesterolin në gjak
• niveli i triglicerideve në gjak (një nga llojet e lipideve që përcaktojnë rezervën e energjisë yndyrore në trup),
• niveli i presionit të gjakut sistolik dhe diastolik,
• bel,
• indeksi i masës trupore.

Nëse edhe një kriter nuk është brenda intervalit normal, kjo kërkon rregullim.

Faktorët që kontribuojnë në dekompensimin e diabetit

Ka disa faktorë që çojnë në kompensimin e sëmundjes:

• taktikat e gabuara të trajtimit
• çrregullime të të ngrënit
• përdorimi i pahijshëm i ilaçeve ose ilaçeve standarde,
• humbje e tepërt e lëngjeve nga trupi (dehidrim),
• jetesa e ulur
• mbivlerësim psiko-emocional, stres.

Secila prej këtyre shkaqeve, nëse ka, mund të provokojë një manifestim (manifestim) të sëmundjes.

Manifestimet klinike

Diabeti i pakompensuar mund të dyshohet në mënyrë të pavarur nëse shfaqen manifestimet klinike të mëposhtme:

• etje e pakapshme
• poluria (urinim i shpejtë),
• dobësi, ulje e performancës,
• marramendje, dhimbje koke,
• lëkura kruajtëse
• një rënie e mprehtë e peshës së trupit,
• të vjella,
• erë acetoni nga goja.

Pacientët me diabet duhet të jenë shumë të vëmendshëm ndaj gjendjes së tyre shëndetësore dhe çdo përkeqësim i mirëqenies duhet të jetë një rast për t'u këshilluar përsëri me një mjek. Shpesh, pacientët, një ndryshim i mirëqenies mund të mos merret për dekompensimin e diabetit, dhe të mos i kushtojë vëmendje të mjaftueshme kësaj. Pasojat e diabetit të dekompensuar mund të jenë kërcënuese për jetën për një person të sëmurë, madje edhe fatale.

Edhe në mungesë të simptomave të dekompensimit të diabetit, pacientët duhet të marrin nivelin e planifikuar të glukozës në gjak 1-3 herë në javë në stomak bosh, dhe gjithashtu 2 orë pas ngrënies. Vetë-kontrolli do të zvogëlojë rrezikun e diabetit të pakomplikuar.

Pasojat

Diabeti i pakompensuar herët a vonë do të çojë në komplikime të rënda të pashmangshme.

Komplikime të tilla lindin ndër vite apo edhe dekada. Hiperglicemia kronike ka një efekt të pakthyeshëm të dëmshëm në qelizat e indeve dhe organeve, dhe pas një periudhe kohe të caktuar, për fat të keq, pacienti ka diçka që nuk mund të kurohet më me ilaçe.

Ndodh që mirëqenia e një personi të mos ndryshojë ndjeshëm, madje as nuk vëren që jeton me një nivel të lartë të glukozës në gjak. Por, në fazën e shkuarjes te mjeku, tashmë ka komplikime të sëmundjes. Diabeti i dekompensuar mund të çojë në paaftësi, paaftësi.

Kur diabeti është dekompensuar ashpër, nivelet e glukozës në gjak janë jashtëzakonisht të larta, encefalopatia, vetëdija e dëmtuar dhe madje edhe koma mund të zhvillohen. Në këtë rast, nëse nuk siguroni kujdes mjekësor të specializuar në njësi të kujdesit intensiv në kohë, rezultati mund të jetë tragjikisht i pafavorshëm.

Parandalim

Masa më e rëndësishme parandaluese është: ndjekja e një diete të ulët karboni dhe vetë-monitorimi i rregullt i glukozës. Monitorimi i niveleve të glukozës duhet të bëhet në shtëpi disa herë në javë.

Për më tepër, rekomandohet të dhuroni gjak për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës së glikuar me një frekuencë 2 herë në vit, dhe gjithashtu të merrni pjesë në ekzaminimet e planifikuara të një endokrinologu dhe specialistë të specializuar (kardiolog, neurolog, okulist, nefrolog). Dhe me përkeqësim të mirëqenies ose vlera të larta të glukozës kur maten në shtëpi, këshillohuni me mjekun tuaj në kohën e duhur.

Endokrinologët rekomandojnë të mbani një ditar të vetë-kontrollit, në të cilin duhet të tregoni nivelin e glikemisë dhe treguesve të presionit të gjakut. Kombinimi i këtyre të dhënave lejon mjekun të gjykojë gjendjen e shëndetit dhe shkallën e kompensimit të sëmundjes dhe, nëse është e nevojshme, të ndryshojë planin e menaxhimit të pacientëve.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të drejtoni një mënyrë jetese aktive, të shëndetshme dhe të vëzhgoni një regjim të aktivitetit fizik të dozuar. Një mënyrë jetese e ulur dhe zakonet e këqija përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes dhe përkeqësojnë metabolizmin e karbohidrateve.

Trajtimi për diabetin e dekompensuar duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ai përfshin marrjen e tabletave, injeksioneve (insulinës), dietës, heqjes dorë nga zakoneve të këqija, mënyrën e jetesës aktive, monitorimin e presionit të gjakut, kontrollimin e peshës së trupit, llogaritjen e gjakut në laborator (glukozë agjërimi, hemoglobinë të glikoziluar, kolesterolin, trigliceridet) dhe urinalizën .

Këto ngjarje janë shumë zbuluese, absolutisht të arritshme dhe falas për çdo person nën politikën e sigurimit shëndetësor në çdo institucion shtetëror.

Alsoshtë gjithashtu e këshillueshme që pacientët t’i nënshtrohen një trajtimi të planifikuar spitalor me ilaçe për të përmirësuar metabolizmin në organet e synuara, të cilat janë të ndjeshëm ndaj hiperglicemisë, dhe, nëse është e mundur, sanatorium-vendpushim.

Përfundim

Shtë e rëndësishme të kuptohet që dekompensimi ndodh nëse nuk plotësohet një prej kushteve për trajtimin e sëmundjes. Shtë e nevojshme për të gjetur shkakun e hiperglicemisë dhe për të eliminuar atë në një kohë të shkurtër. Fatkeqësisht, diabeti i dekompensuar ka shumë efekte negative në trup, dhe janë të pakthyeshëm.

Diabeti mellitus është një sëmundje e pashërueshme, por pavarësisht kësaj, ekzistojnë metoda moderne të trajtimit të tij që e bëjnë jetën e një personi sa më të rehatshëm. Dhe gjithashtu, një pacient me diabet duhet të jetë i vetëdijshëm se rrjedha e sëmundjes varet tërësisht nga ai vetë. Disiplina dhe përgjegjësia e pacientit është çelësi i trajtimit të suksesshëm, mirëqenies dhe shëndetit.

Diabeti i kompensuar dhe i dekompensuar: cili është ndryshimi?

Për të filluar, ia vlen të kuptoni informacionin bazë. Sot, shumë njerëz përballen me një problem të tillë si diabeti i dekompensuar. Farë është kjo

Nëse flasim për një formë të kompensuar të sëmundjes, atëherë kjo nënkupton që niveli i glukozës në gjakun e pacientit është mjaft normal. Ky tregues mund të mbahet me ndihmën e ilaçeve (përfshirë insulinën), dietën e duhur, pushimin dhe gjumin.

Por për një arsye ose një tjetër, sëmundja mund të jetë e ndërlikuar. Më shpesh, diabeti i dekompensuar i tipit 2 është i regjistruar, megjithëse një kurs i ngjashëm është i mundur me një formë të varur nga insulina e sëmundjes (lloji 1).

Cilët tregues janë të rëndësishëm për përcaktimin e shkallës së kompensimit?

Në procesin e diagnostikimit të kësaj sëmundje, merren parasysh disa faktorë.

• Sheqeri i gjakut është treguesi më i rëndësishëm. Gjaku merret në stomak bosh për ekzaminim. Normalisht, rezultati duhet të shkojë nga 3.3 në 3.5 mmol / L.
• Kryhet gjithashtu një test gjaku për tolerancën e glukozës. Dy orë para testit të gjakut, pacienti merr një zgjidhje glukoze. Normalisht, ky tregues nuk duhet të kalojë 7.7 mmol / L.
• Shtë e rëndësishme të përcaktohet sasia e hemoglobinës së glikuar. Gjatë analizës, ju mund të përcaktoni raportin e molekulave të hemoglobinës që tashmë janë bashkuar me glukozë në sasinë totale të hemoglobinës. Tek njerëzit e shëndetshëm, ky tregues varion nga 3-6%.
• Kryhet një test urina për sheqerin. Normalisht, glukoza nuk ekskretohet në urinë. Kufiri i lejueshëm për diabetikët është 8.9 mmol / L.
• Shtë e rëndësishme të përcaktohet sasia e kolesterolit me densitet të ulët. Në njerëzit e shëndetshëm, kjo shifër nuk kalon 4 mmol / L.
• Në procesin e diagnostikimit, matet edhe presioni i gjakut, sepse diabeti prek kryesisht gjendjen e enëve të gjakut. Ndërsa proceset e dekompensimit përkeqësohen, presioni i gjakut rritet. Vlen të kujtohet se, normalisht, ky tregues nuk duhet të kalojë 140/90 mm Hg. Art.
• Përcaktoni nivelin e triglicerideve në gjak, mund të llogaritni mundësinë e zhvillimit të komplikimeve vaskulare tek pacienti.
• Një pjesë e rëndësishme e diagnozës është përcaktimi i indeksit të masës, i cili normalisht nuk duhet të kalojë 24-25. Pacientët me diabet mellitus (veçanërisht kur bëhet fjalë për një sëmundje të llojit të dytë) shpesh vuajnë nga një shkallë mbipeshe.

Shkaqet kryesore të dekompensimit

Tashmë ju e dini se cilët faktorë i kushtojnë vëmendje kur diagnostikoni diabetin e dekompensuar të mellitus dhe çfarë është. Por çfarë mund të shkaktojë fillimin e dekompensimit?

Sipas rishikimeve, arsyet janë individuale në secilin rast. Mjekët identifikojnë faktorët e mëposhtëm të rrezikut:

• dietë e pahijshme, overeating, të hahet ushqime të ndaluara për diabet,
• plani i trajtimit të përpiluar në mënyrë jo të duhur, përdorimi i paautorizuar i shtesave dietike nga pacienti në vend të mjekimeve të përshkruara
• zgjedhja e dozës së gabuar të insulinës,
• refuzimi i trajtimit të insulinës,
• sëmundjet infektive që shoqërohen me dehidrim,
• stresi i vazhdueshëm, mbivlerësimi emocional.

Diabeti i pakonkuruar: simptoma

Fatkeqësisht, shumë njerëz përballen me një diagnozë të ngjashme. Farë do të thotë diabeti i dekompensuar? Cilat simptoma shoqërohen nga ky proces patologjik? Fotografia klinike ka një numër karakteristikash:

• ka një humbje të mprehtë në peshë,
• pacientët ankohen për lodhje, dobësi të vazhdueshme dhe përgjumje,
• nxit për të urinuar
• një shenjë karakteristike e diabetit është goja e thatë dhe etja e fortë,
• ndonjëherë është e mundur një shkelje e funksioneve të analizuesve vizual.

Nëse shfaqen simptoma të tilla, mos hezitoni - ju duhet të konsultoheni me një endokrinolog. Jashtëzakonisht e rëndësishme në këtë situatë është monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Komplikime të mundshme të dekompensimit akut

Sa e rrezikshme është diabeti i dekompensuar? Komplikimet janë të mundshme, dhe lista e tyre është mjaft e madhe. Forma akute e dekompensimit është e rrezikshme, pasi zhvillohet me shpejtësinë e rrufesë - komplikimet zhvillohen brenda disa orësh, dhe nganjëherë edhe disa minuta.

• hypoglycemia. Kjo gjendje shoqërohet me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Pacientët ndjehen shumë të dobët. Ka një ndjenjë të urisë së rëndë.
• Hiperglicemi. Një rritje e mprehtë e glukozës, e cila është shumë e rrezikshme, pasi mund të çojë në zhvillimin e një gjendje kome.
• ketoacidosis. Kjo gjendje shoqërohet me një rritje të mprehtë të përqendrimit të sheqerit. Disordersrregullimet metabolike çojnë në formimin e trupave të ketonit, të cilat janë toksike për trupin.
• glycosuria. Glukoza fillon të ekskretohet së bashku me urinën.
• Koma diabetike. Gjatë diabetit, nivelet e insulinës ulen së bashku me rritjen e nivelit të sheqerit. Sidoqoftë, indet, në veçanti, strukturat e sistemit nervor, nuk janë në gjendje të përdorin glukozën. Rezultati është një gjendje kome.

Farë duhet të bëni A ka një trajtim efektiv?

Forma e dekompensuar e diabetit është jashtëzakonisht e rrezikshme. Nivelet e insulinës dhe niveli i glukozës në gjak janë pothuajse të pamundura për t'u kontrolluar me ilaçe. Prandaj, terapia në këtë rast reduktohet në eleminimin e simptomave dhe komplikimeve. Pacienti ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm. Shtë e rëndësishme të monitorohet puna e zemrës, niveli i sheqerit në trup, funksionimi i veshkave, etj.

Masat parandaluese

Tashmë ju e dini përse zhvillohet diabeti i dekompensuar, cilat janë dhe cilat komplikime mund të sjellin. Sigurisht, një gjendje e tillë është e rrezikshme dhe larg nga gjithmonë e përshtatshme ndaj korrigjimit mjekësor. Kjo është arsyeja pse është shumë më e lehtë për të parandaluar zhvillimin e fazës së dekompensimit. Thjesht duhet të respektoni disa rregulla të thjeshta.

• Pacientët me diabet këshillohen të refuzojnë ushqime pikante, me miell dhe të kripura, si dhe ushqime që përmbajnë glukozë.
• Mos prezantoni ushqime të skuqura në dietë. Mjekët këshillojnë të gatuajnë ushqim për një çift ose në furrë - kështu që është shumë më e dobishme.
• Vlen të kushtohet vëmendje e dietës - është më mirë të hani shpesh, por në pjesë të vogla.
• Ju duhet të monitoroni ekuilibrin e kalorive të konsumuara dhe të konsumuara.
• Një pjesë e rëndësishme e jetës së një pacienti me diabet është aktiviteti fizik. Sigurisht, ne po flasim për aktivitete të mundshme, pavarësisht nëse është mëngjes vrapimi, noti apo thjesht një shëtitje në park.
• Ekspertët rekomandojnë të vëzhgoni mënyrën e duhur të punës dhe pushimit, pasi puna e tepërt ndikon në sfondin hormonal dhe nivelin e sheqerit në gjak.
• Ju duhet të mendoni për jogën dhe meditimin, pasi ndihmon për të përballuar më lehtë stresin.

Sigurisht, diabetikët duhet të monitorojnë në mënyrë të pavarur sheqerin e tyre në gjak. Nëse shfaqen ndonjë ndryshim dhe mirëqenie, duhet të këshilloheni me mjekun tuaj. Sa më shpejt që vërehet faza e dekompensimit, aq më shumë shanse ka për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të caktuara.

Fazat e sëmundjes

Në varësi të sa mirë është e mundur të mbahet sëmundja brenda parametrave të pranueshëm, 3 forma të rrjedhës së sëmundjes dallohen sipas ashpërsisë së tyre:

• kompensuar,
• subcompensated
• decompensated.

Me një trajtim të gabuar ose shkelje të dietës dhe ilaçeve të pacientit, mund të përkeqësohet dhe sëmundja bëhet më e rëndë.

Dekompensimi i diabetit mellitus ndihet në mënyrë subjektive nga fillimi ose intensifikimi i simptomave në formën e:

• dëmtimi i shikimit
• kruajtje dhe lezione të lëkurës,
• goja e thate
• dhimbje koke në vazhdim.

Kriteret objektive për përcaktimin e fazës së sëmundjes

Për të shmangur komplikimet, pacienti duhet vazhdimisht të monitorojë në mënyrë të pavarur nivelin e sheqerit gjatë testeve të gjakut dhe urinës. Shtë e lehtë të përcaktohet faza në të cilën ndodhet sëmundja duke përdorur tabelën:

Të gjithë parametrat e gjakut përveç hemoglobinës maten në mmol / L. Për të përcaktuar BMI, llogaritet raporti i peshës së trupit ndaj lartësisë në metra katror. Pacienti mund të kontrollojë në mënyrë të pavarur urinën, gjakun dhe presionin e gjakut. Parametrat e mbetur përcaktohen nga rezultatet e analizës biokimike, e cila kryhet siç përshkruhet nga mjeku.

Jo të gjithë pacientët e dinë se çfarë është "hemoglobina e glikoziluar", dhe pse ju duhet ta kontrolloni atë. Normalisht, deri në 6% të proteinës lidhet me glukozën dhe ruhet në qelizat e kuqe të gjakut, jetëgjatësia e të cilave është rreth 120 ditë. Ky tregues pasqyron gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve në 3 muajt e fundit.

Trigliceridet tregojnë se sa yndyrë nga ushqimi futet në gjak kur prishet. Ky parametër, si dhe treguesi i kolesterolit, pasqyrojnë shkallën e rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare, të cilat shpesh lindin pas kalimit të sëmundjes në fazën e dekompensimit.

Vlerat e kritereve për përcaktimin e ashpërsisë së sëmundjes të dhënë në tabelë janë mesatare dhe mund të ndryshojnë për fëmijët dhe të moshuarit.

Informacione themelore

Prevalenca e sëmundjes në mesin e popullatës është mjaft e madhe. Statistikisht, të dhënat tregojnë se diabeti zbulohet në 8% të popullsisë.

Informacione themelore në lidhje me sëmundjen.

Shtë e rëndësishme të dini! Në trupin e njeriut prodhohet një hormon - insulinë. Siguron rregullimin e sheqerit në gjak. Me diabetin tip 1, procesi i prodhimit të tij shkelet ose përfundon. Në diabetin tip 2, prodhohet insulinë, por receptorët humbasin ndjeshmërinë e tyre. Në këtë sfond, glukoza grumbullohet në gjak, sepse trupi nuk është në gjendje të kompensojë në mënyrë të pavarur këtë gjendje.

Në klasifikimin modern mjekësor ekzistojnë 3 faza të kompensimit:

• dekompensimi,
• subindemnification,
• kompensim.

Vlerësimi i gjendjes së pacientit bëhet pas marrjes në konsideratë të treguesve të mëposhtëm:

• niveli i hemoglobinës glikoziluar,
• agjerimi i sheqerit në gjak
• glukozë në gjak
• tensioni i gjakut
• kolesterolin në gjak dhe trigliceridet,
• indeksi i masës trupore të pacientit.

Nënkompensimi nuk është aq i rrezikshëm sa dekompensimi, por neglizhimi i një gjendje të tillë nuk është i lejueshëm.

Karakteristikat kryesore të fazave konsiderohen në tabelë:

Rreziku kryesor i diabetit si sëmundje është se shumica e pacientëve me diabet nuk e kuptojnë ashpërsinë e sëmundjes së tyre dhe mohojnë nevojën për të respektuar regjimin e ilaçeve të përcaktuar nga mjeku që merr pjesë. Shkelje të tilla shpesh çojnë në dekompensim, kjo gjendje është kritike, pasi ndryshimet e pakthyeshme ndikojnë në shumë organe dhe sisteme të trupit të njeriut.

Metodat e treguesve të monitorimit.

Para se të shqyrtoni mënyrat për të eleminuar dhe parandaluar dekompensimin, ia vlen të përcaktohen arsyet që paracaktojnë zhvillimin e saj.

Më poshtë mund t'i atribuohet listës së këtyre:

• konsum i pa matur i ushqimeve që përmbajnë karbohidrate,
• përdorimi i dozave të vogla, joefektive të insulinës,
• ndërprerja e terapisë
• përdorimi i shtojcave dietike si një mjet i terapisë,
• përdorimi i metodave alternative të terapisë si një trajtim,
• zakone të këqija
• patologji akute infektive
• dehje trupi,
• stresi psikologjik
• punë fizike.

Arsyet e listuara janë faktorët kryesorë që mund të shkaktojnë dekompensimin në diabet. Për të arritur kompensimin, është e nevojshme që saktësisht të përcaktohet faktori shkaktar si provokator. Përndryshe, trajtimi i ilaçeve do të jetë i paefektshëm.

Lodhja si shenjë e sëmundjes.

E rëndësishme! Në disa raste, shkaku i dekompensimit është përcaktimi i gabuar i dozave të rekomanduara të insulinës nga mjeku që merr pjesë. Prandaj, pacientët që kanë marrë një regjim të ri duhet të monitorojnë me kujdes gjendjen e tyre duke marrë matje të sheqerit në gjak sipas regjimit të përcaktuar nga mjeku që merr pjesë.

Vëmendja e pacientëve duhet t'i kushtohet faktit se dekompensimi është një gjendje mjaft e rrezikshme, e cila në mungesë të ndërhyrjes në kohë mund të bëjë që pacienti të vdesë.

Simptomat e diabetit të dekompensuar

Qëllimi kryesor i një endokrinologu që është i përfshirë në trajtimin e diabetit duhet të jetë mësimi i pacientit rregullat e jetës me diabet. Pacienti duhet të marrë nga mjeku jo vetëm regjimin e trajtimit, por edhe të ndihmojë në zgjidhjen e situatave urgjente që mund të ndodhin në çdo kohë.

Pacienti me siguri duhet të dijë karakteristikat kryesore të kompensimit të suksesshëm të sëmundjes:

Sigurisht, për të kontrolluar të gjithë këta tregues në jetën reale është mjaft e vështirë, sepse pacienti së pari duhet të mësojë të jetë i shëndetshëm, të vlerësojë mirëqenien e tyre. Pacienti duhet të jetë në gjendje të përdorë saktë njehsorin, matjet duhet të bëhen rregullisht.

Shtë e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht treguesit e presionit të gjakut, veçanërisht kjo rekomandim vlen për të moshuarit.

Pagjumësia në diabet.

Në shumicën e rasteve, dekompensimi tregon simptomat e mëposhtme:

• etje e rritur
• oreks i rritur
• urinim i shpeshtë
• dobësi në rritje
• lodhje,
• shqetësimi i gjumit,
• mbushja e arsyes
• erë acetoni nga zgavra me gojë,
• humbje e vetëdijes.

Warning! Në kushtet e arritjes së një kompensimi të mjaftueshëm për diabet mellitus, të gjitha këto simptoma zhduken, dhe pacienti ndihet normal.

Efektet kronike

Lista e pasojave kronike të dekompensimit të diabetit është paraqitur në tabelë.

Komplikimet e përshkruara përbëjnë një rrezik të rëndësishëm dhe paraqesin një kërcënim për jetën e pacientit, prandaj është më mirë t'i kushtoni vëmendje në kohë parandalimit të shfaqjes së tyre.

Ulçera trofike.

Videoja në këtë artikull do t'i prezantojë lexuesit me rregullat themelore për të jetuar me diabet.

Diabeti i pakompensuar - çfarë është? Simptomat dhe komplikimet

Shumë njerëz përballen me një diagnozë të diabetit të dekompensuar.

Farë është kjo Sa e rrezikshme është kjo formë e sëmundjes? A ka trajtime efektive?

A është e mundur për të parandaluar fillimin e dekompensimit? Përgjigjet për këto pyetje janë të rëndësishme për shumë njerëz.

Diabeti i pakompensuar i sheqerit: shenja, trajtim dhe çfarë është e rrezikshme

Qëllimi i trajtimit të diabetit është mbajtja e niveleve të glukozës afër normales për një kohë të gjatë. Nëse kjo dështon, ata thonë se pacienti ka dekompensuar diabet. Për të arritur një kompensim afatgjatë është e mundur vetëm me ndihmën e një disipline të rreptë. Regjimi i trajtimit përfshin: pajtueshmërinë me regjimin e dietës dhe përbërjen, edukimin fizik aktiv, por jo të tepruar, marrjen në kohë të barnave për uljen e sheqerit, llogaritjen e duhur dhe administrimin e insulinës.

Rezultatet e trajtimit monitorohen çdo ditë me një glukometër. Nëse një diabetik arrin të arrijë dëmshpërblim afatgjatë, rreziku i tij për komplikime akute dhe kronike zvogëlohet ndjeshëm, dhe zgjatja e jetëgjatësisë.

Sipas standardeve ruse, diabeti është i ndarë në 3 shkallë:

1. kompensim - treguesit e sheqerit tek pacienti janë afër normales. Në diabetin tip 2 vlerësohet gjithashtu profili i lipideve të gjakut dhe presioni i gjakut. Kur arrihet kompensimi, rreziku i komplikimeve është minimal.
2. dekompensimi - glukoza rritet vazhdimisht, ose niveli i saj ndryshon në mënyrë dramatike gjatë ditës. Cilësia e jetës së pacientit përkeqësohet seriozisht, dobësia ndihet vazhdimisht, gjumi është i shqetësuar. Dekompensimi është i rrezikshëm me një rrezik të lartë të komplikimeve akute, zhvillimin e shpejtë të angiopatisë dhe neuropatisë. Pacienti ka nevojë për korrigjim të trajtimit, ekzaminime shtesë.
3. subindemnification - zë një pozicion të ndërmjetëm midis kompensimit dhe dekompensimit të diabetit. Niveli i sheqerit është pak më i lartë se normal, kështu që rreziku i komplikimeve është më i lartë. Nëse subkompensimi nuk eleminohet në kohë, shkeljet e metabolizmit të karbohidrateve pashmangshëm do të shkojnë në fazën e dekompensimit.

Ky klasifikim përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Për shembull, kur pranohet në spital, përveç llojit të diabetit mellitus, diagnoza tregon "në fazën e dekompensimit". Nëse pacienti është i shkarkuar nga kompensimi, kjo tregon terapinë e duhur.

Një kalim i shpejtë nga sheqeri i lartë në normal është i padëshirueshëm, pasi çon në neuropati të përkohshme, dëmtim të shikimit dhe ënjtje.

Në praktikën ndërkombëtare, shkalla e kompensimit nuk përdoret. Diabeti mellitus vlerësohet nga pozicioni i rrezikut të komplikimeve (probabiliteti i ulët, i lartë i angiopatisë dhe mikroangiopatia).

Falë zhvillimit të mjekësisë, me çdo dekadë, diabetikët po marrin gjithnjë e më shumë mundësi për të afruar numrin e gjakut të tyre më afër normales, gjë që ka rritur ndjeshëm jetëgjatësinë e tyre dhe zvogëluar numrin e komplikimeve. Së bashku me ardhjen e barnave të reja dhe vetë-diagnostikimit, kërkesat për diabet janë duke u forcuar.

OBSH dhe Federata e Diabeteve kanë vendosur kriteret e mëposhtme për sëmundjen e tipit 1:

Diabeti i tipit 2 shoqërohet gjithmonë me një përkeqësim të metabolizmit të yndyrës, prandaj, profili lipid i gjakut përfshihet në kriteret e kompensimit:

Kriteret shtesë të kompensimit për diabetin tip 2:

Kriteret e kompensimit nuk janë uniforme për të gjitha grupet e pacientëve. Të rriturit në moshë pune duhet të përpiqen për kolonën "normale" nëse numri i hipoglikemisë nuk rritet. Për fëmijët, diabetikët e moshuar, pacientët me ndjeshmëri të zvogëluar ndaj hipoglikemisë, niveli i sheqerit të synuar mund të jetë pak më i lartë.

Vlerat e synuara përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Në çdo rast, ato janë brenda kufijve të kompensimit ose nën-kompensimit. Dekompensimi nuk është i justifikuar për asnjë pacient.

Për të shmangur dekompensimin e diabetit, testet laboratorike nuk janë të mjaftueshme përpara se të vizitoni një mjek. Duhet monitorim ditor i gjakut dhe presionit. Paketa minimale e nevojshme për një diabetik: një glukometër, tonometër, shirita të provës së urinës me aftësinë për të përcaktuar nivelin e ketoneve. Pacientët obezë gjithashtu do të kenë nevojë për peshore në dysheme. Datat, koha dhe rezultatet e të gjitha matjeve në shtëpi duhet të futen në një fletore të veçantë - një ditar i një diabetiku. Të dhënat e grumbulluara do të na lejojnë të analizojmë rrjedhën e sëmundjes dhe të ndryshojmë trajtimin në kohën e duhur për të parandaluar dekompensimin.

Për të kontrolluar sheqerin, glukometri më i thjeshtë, lancets dhe shirita provë për të janë të mjaftueshme. Blerja e pajisjeve të shtrenjta me shumë funksione shtesë nuk është e nevojshme, thjesht zgjidhni një prodhues të besueshëm dhe sigurohuni që harxhimet për metër janë gjithmonë në shitje.

Sheqeri duhet të matet në mëngjes në stomak bosh, pas çdo vakt, para gjumit. Diabeti i dekompensuar ka nevojë për matje edhe më të shpeshta: gjatë natës dhe me çdo përkeqësim të mirëqenies. Vetëm diabetikët me një lloj të butë të sëmundjes 2 mund të përballojnë matjen e sheqerit më rrallë.

Sheqeri në urinë shfaqet më shpesh me dekompensimin e diabetit, kur niveli i tij në gjak është më i madh se pragu i veshkave (rreth 9 mmol / l). Mund të tregojë gjithashtu probleme të veshkave, përfshirë nefropatinë diabetike. Sheqeri i urinës matet një herë në muaj.

Gjatë dekompensimit të diabetit, rreziku i ketoacidozës dhe komës është i lartë. Me kalimin e kohës, këto komplikime mund të zbulohen duke analizuar urinën për ketone. Duhet të bëhet sa herë që sheqeri i afrohet një pragu prej 13 mmol / L.

Për matjen në shtëpi të ketoneve dhe sheqerit në urinë, duhet të blini shirita provë, për shembull, Ketogluk ose Bioscan. Analiza është jashtëzakonisht e thjeshtë dhe zgjat vetëm disa minuta. Sigurohuni që të lexoni artikullin tonë për aceton në urinë.

Jeni torturuar nga presioni i lartë i gjakut? A e dini se hipertensioni çon në sulme në zemër dhe goditje në zemër? Normalizoni presionin tuaj me. Opinioni dhe reagimi rreth metodës lexoni këtu >>

Ky tregues reflekton më saktë shkallën e kompensimit për diabetin dhe ju lejon të përcaktoni sheqerin mesatar në vitet e fundit. Analiza zbulon përqindjen e hemoglobinës të ekspozuar ndaj glukozës për 3 muaj. Sa më i lartë të jetë, diabeti është më afër dekompensimit. Glycated (përdoret gjithashtu versioni i glikoziluar) hemoglobina në shtëpi mund të matet duke përdorur vegla të veçanta të dialektit ose analizues të lëvizshëm. Këto pajisje janë të shtrenjta dhe kanë një gabim të lartë në matje, prandaj është më racionale të bëhet analiza tremujore në laborator.

Diabeti i dekompensuar shoqërohet me ndryshime patologjike në enët dhe një rritje të presionit të gjakut. Hipertensioni çon në përparimin e shpejtë të angiopatisë dhe neuropatisë, prandaj, për pacientët me diabet, kriteret për normën e presionit janë më të rrepta sesa për njerëzit e shëndetshëm - deri në 130/85. Teprica e përsëritur e këtij niveli kërkon caktimin e trajtimit. Shtë e dëshirueshme të matni presionin çdo ditë, si dhe me marramendje dhe dhimbje koke.

Për të provokuar kalimin e diabetit në një formë të dekompensuar mund:

• dozimi jo i duhur i tabletave dhe insulinës,
• mosrespektimi i dietës, llogaritja e gabuar e karbohidrateve në ushqim, abuzimi i sheqernave të shpejta,
• mungesë trajtimi ose vetë-mjekimi me mjete juridike popullore,
• teknikë e gabuar për administrimin e insulinës - më shumë për këtë,
• kalimi i parakohshëm nga tabletat në insulinë terapi për diabetin tip 2,
• stres i rëndë
• demtime serioze, nderhyrje kirurgjikale,
• ftohjet, infeksionet kronike,
• shtimi i peshës në fazën e mbipeshes.

Diabeti i pakompensuar i mellitus çon në komplikime të 2 llojeve: akute dhe kronike. Akute zhvillohet shpejt, në disa orë ose ditë, pa trajtim të çojë në gjendje kome dhe vdekje. Këto përfshijnë hipoglikeminë e rëndë, ketoacidozën, acidozën laktike dhe hiperosmolaritetin.

Hipoglikemia është më e rrezikshme se ndërlikimet e tjera, pasi çon në ndryshime të pakthyeshme në kohën më të shkurtër të mundshme. Simptomat e para janë uria, dridhja, dobësia, ankthi. Në fazën fillestare, ajo ndalet nga karbohidratet e shpejta. Kërkohen pacientë me precoma dhe gjendje kome shtrimi në spital i shpejtë dhe glukoza intravenoze.

Sheqeri shumë i lartë çon në një ndryshim të numrave të gjakut në disa lloje. Në varësi të ndryshimeve, koma hiperglicemike ndahet në ketoacidotike, acidike laktike dhe hiperosmolare. Pacientët kanë nevojë për kujdes urgjent mjekësor, terapia me insulinë është domosdoshmërisht pjesë e trajtimit.

Komplikimet kronike mund të zhvillohen me kalimin e viteve, arsyeja kryesore e tyre është një dekompensim i zgjatur i diabetit. Enët e mëdha të sheqerit (angiopatisë) dhe të vogla (mikroangiopatia) dëmtohen për shkak të sheqerit të lartë, kjo është arsyeja pse organet nuk po funksionojnë siç duhet. Më të prekshmit janë retina (retinopatia diabetike), veshkat (nefropatia) dhe truri (encefalopatia). Gjithashtu, diabeti i tipit të dekompensuar çon në shkatërrimin e fibrave nervore (neuropati). Një kompleks i ndryshimeve në enët dhe nervat është shkaku i formimit të këmbës diabetike, vdekjes së indeve, osteoartropatisë dhe ulcerave trofike.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se pilulat dhe insulina janë mënyra e vetme për ta mbajtur sheqerin nën kontroll? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>

Mjekët diagnostikojnë diabetin e dekompensuar për shumë njerëz. Jo të gjithë e dinë se çfarë është dekompensimi i llojit të sheqerit, çfarë lloj rreziku është dekompensimi i diabetit tip 2 dhe nëse mund të shërohet. Dhe një pyetje tjetër e rëndësishme - a është e mundur të parandaloni zhvillimin e një sëmundjeje siç është dekompensimi i diabetit?