Pompë insuline - parimi i funksionimit, një përmbledhje e modeleve, rishikime të diabetikëve

Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën ndërlikimet metabolike, vaskulare dhe neurologjike shkaktohen nga mungesa e insulinës. Në diabetin tip 1, mungesa e insulinës është absolute, pasi pankreasi humbet aftësinë e tij për të sintetizuar.

Diabeti i tipit 2 ndodh në një sfond të mungesës relative të insulinës, i shoqëruar me rezistencën e indeve ndaj këtij hormoni. Në llojin e parë të diabetit, administrimi i insulinës është jetik, pa administrimin me kohë të barit, zhvillohet ketoacidoza kërcënuese për jetën.

Diabeti i tipit 2 gjithashtu mund të jetë konsumues i insulinës, kur insulina natyrale pushon së sintetizimi, si dhe në situatat në të cilat tabletat nuk mund të kompensojnë hipergliceminë. Ju mund të administroni insulinë në mënyrën tradicionale - me një shiringë ose një stilolaps shiringë, një pajisje moderne për diabetikët e quajtur një pompë insuline.

Si funksionon një pompë insuline?

Pajisjet për diabetikët, të cilët përfshijnë një pompë insuline, janë në kërkesë në rritje. Numri i pacientëve është në rritje, prandaj, për të luftuar sëmundjen kërkon një pajisje efektive për të ndihmuar në lehtësimin e administrimit të ilaçit në dozën e saktë.

Pajisja është një pompë që jep insulinë në një komandë nga sistemi i kontrollit, ajo funksionon në parimin e sekretimit natyral të insulinës në trupin e një personi të shëndetshëm. Brenda pompës është një fishek insulinë. Një çift i injektimit të hormoneve të këmbyeshëm përfshin një kanulë për futje nën lëkurë dhe disa tuba lidhës.

Nga fotografia ju mund të përcaktoni madhësinë e pajisjes - është e krahasueshme me një skedar. Insulina nga rezervuari nëpër kanale kalon nëpër kanulë në indin nënlëkuror. Kompleksi, duke përfshirë një rezervuar dhe një kateter për futje, quhet një sistem infuzion. Shtë një pjesë zëvendësuese që diabeti duhet të zëvendësohet pas 3 ditësh përdorimi.

Për të shmangur reagimet lokale ndaj administrimit të insulinës, njëkohësisht me një ndryshim në sistemin e infuzionit, vendi i furnizimit të ilaçit ndryshon. Kanula vendoset më shpesh në bark, ijet, apo në ndonjë vend tjetër ku injektohet insulina me teknika konvencionale të injeksionit.

Karakteristikat e pompës për pacientët me diabet mellitus:

1. Ju mund të programoni shkallën e ofrimit të insulinës.
2. Shërbimi kryhet në doza të vogla.
3. Përdoret një lloj insuline me veprim të shkurtër ose ultrashort.
4. Një regjim shtesë i dozës është dhënë për hiperglicemi të lartë.
5. Furnizimi i insulinës është i mjaftueshëm për disa ditë.

Pajisja është karburantuar me çdo insulinë që vepron me shpejtësi, por llojet e ultrashortit kanë përparësinë: Humalog, Apidra ose NovoRapid. Doza varet nga modeli i pompës - nga 0.025 në 0.1 PIECES për furnizim. Këto parametra të hyrjes së hormoneve në gjak sjellin mënyrën e administrimit më afër sekretimit fiziologjik.

Meqenëse shkalla e lëshimit të insulinës në sfond nga pankreasi nuk është e njëjtë në periudha të ndryshme të ditës, pajisjet moderne mund të marrin parasysh këtë ndryshim. Sipas orarit, mund të ndryshoni shkallën e lëshimit të insulinës në gjak çdo 30 minuta.

Para se të hahet, pajisja është konfiguruar me dorë. Doza bolus e ilaçit varet nga përbërja e ushqimit.

Përfitimet e një pompë pacienti

Një pompë insulinë nuk mund të kurojë diabetin, por përdorimi i saj ndihmon që jeta e pacientit të jetë më e rehatshme. Para së gjithash, aparati zvogëlon periudhat e luhatjeve të mprehta në sheqerin në gjak, të cilat varen nga ndryshimet në shpejtësinë e insulinave me veprim të zgjatur.

Ilaçet e shkurtra dhe ultrashort që përdoren për karburantin e pajisjes kanë një efekt shumë të qëndrueshëm dhe të parashikueshëm, thithja e tyre në gjak ndodh pothuajse menjëherë, dhe dozat janë minimale, gjë që zvogëlon rrezikun e komplikimeve të terapisë me injeksion të insulinës për diabetin.

Një pompë insuline ndihmon në përcaktimin e dozës së saktë të insulinës bolus (ushqimore). Kjo merr parasysh ndjeshmërinë individuale, luhatjet e përditshme, koeficientin e karbohidrateve, si dhe gliceminë e synuar për secilin pacient. Të gjithë këta parametra futen në program, i cili vetë llogarit dozën e barit.

Kjo rregullore e pajisjes ju lejon të merrni parasysh sheqerin në gjak, si dhe sa karbohidrate janë planifikuar të konsumohen. Isshtë e mundur që të administrohet një dozë bolus jo njëkohësisht, por shpërndahet në kohë. Kjo lehtësi e një pompë insuline sipas diabetikëve me përvojë më shumë se 20 vjet është e domosdoshme për një festë të gjatë dhe përdorimin e karbohidrateve të ngadalta.

Efektet pozitive të përdorimit të një pompë insuline:

• Një hap i vogël në administrimin e insulinës (0.1 PIECES) dhe saktësi të lartë të dozës së barit.
• 15 herë më pak punksione të lëkurës.
• Kontrolli i sheqerit në gjak me një ndryshim në shkallën e dorëzimit të hormonit në varësi të rezultateve.
• Regjistrimi, ruajtja e të dhënave për gliceminë dhe dozën e administruar të barit nga 1 muaj në gjashtë muaj, transferimin e tyre në një kompjuter për analiza.

Indikacionet dhe kundërindikimet për instalimin e pompës

Për të kaluar në administrimin e insulinës me anë të një pompë, pacienti duhet të jetë plotësisht i trajnuar se si të vendosë parametrat e intensitetit të furnizimit me ilaç, si dhe të dijë dozën e insulinës bolus kur hahet me karbohidrate.

Një pompë për diabet mund të instalohet me kërkesë të pacientit. Këshillohet që të përdoret në rast vështirësish në kompensimin e sëmundjes, nëse niveli i hemoglobinës së glikuar tek të rriturit është mbi 7%, dhe tek fëmijët - 7.5%, dhe ka edhe luhatje domethënëse dhe konstante në përqendrimin e glukozës në gjak.

Terapia me insulinë me pompë tregohet me rënie të shpeshta të sheqerit, dhe veçanërisht sulme të rënda të natës së hipoglikemisë, me fenomenin e "agimit të mëngjesit", gjatë lindjes së një fëmije, gjatë lindjes së fëmijëve dhe gjithashtu pas tyre. Rekomandohet përdorimi i pajisjes për pacientë me reaksione të ndryshme ndaj insulinës, për fëmijë, me zhvillimin e vonuar të diabeti autoimun dhe format e tij monogjene.

Kundërindikimet për instalimin e pompës:

1. Ngurrimi i pacientit.
2. Mungesa e aftësive të vetë-kontrollit të glicemisë dhe rregullimi i dozës së insulinës në varësi të ushqimit dhe aktivitetit fizik.
3. Sëmundja mendore.
4. Vizion i ulët.
5. Pamundësia e mbikëqyrjes mjekësore gjatë periudhës së trajnimit.

Shtë e nevojshme të merret parasysh faktori i rrezikut për hiperglicemia në mungesë të insulinës së zgjatur në gjak. Nëse ka një mosfunksionim teknik të pajisjes, atëherë kur ilaçi me veprim të shkurtër ndërpritet, ketoacidoza do të zhvillohet në 4 orë, dhe më vonë një gjendje kome diabetike.

Një pajisje për terapi me insulinë me pompë është e nevojshme nga shumë pacientë, por është mjaft e shtrenjtë. Në këtë rast, një rrugëdalje për diabetikët mund të jetë të marrin falas nga fondet e akorduara nga shteti. Për ta bërë këtë, ju duhet të kontaktoni endokrinologun në vendin e vendbanimit, të merrni një konkluzion në lidhje me nevojën për një metodë të tillë të administrimit të insulinës.

Mimi i pajisjes varet nga aftësitë e tij: vëllimi i rezervuarit, mundësitë e ndryshimit të katranit, duke marrë parasysh ndjeshmërinë ndaj ilaçit, koeficientin e karbohidrateve, nivelin e synuar të glicemisë, alarmin dhe rezistencën e ujit.

Për pacientët me shikim të ulët, duhet t'i kushtoni vëmendje shkëlqimit të ekranit, kontrastit dhe madhësisë së fontit.

Si të llogaritni dozat për terapinë me insulinë me pompë

Kur kaloni në një pompë, doza e insulinës zvogëlohet për rreth 20%. Në këtë rast, doza bazale do të jetë gjysma e ilaçit të përgjithshëm të administruar. Fillimisht, ajo administrohet me të njëjtën normë, dhe më pas pacienti mat nivelin e glikemisë gjatë ditës dhe ndryshon dozën, duke marrë parasysh treguesit e marrë, jo më shumë se 10%.

Shembull i llogaritjes së dozës: përpara se të përdorni pompën, pacienti merrte 60 PIECES insulinë në ditë. Për pompën, doza është më e ulët për 20%, kështu që ju nevojiten 48 njësi. Nga këto, gjysma e bazalit është 24 njësi, dhe pjesa tjetër prezantohet para vakteve kryesore.

Sasia e insulinës që duhet të përdoret para ngrënies përcaktohet manualisht sipas të njëjtave parime që përdoren për metodën tradicionale të administrimit me anë të shiringave. Rregullimi fillestar kryhet në departamentet e specializuara të terapisë me insulinë pompë, ku pacienti është nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.

Opsione për insulinë boluse:

• Standarde. Insulina administrohet një herë. Përdoret për një sasi të madhe të karbohidrateve në ushqim dhe përmbajtje të ulët të proteinave.
• Sheshi Insulina shpërndahet ngadalë gjatë një periudhe të gjatë kohore. Tregohet për ngopje të lartë të ushqimit me proteina dhe yndyrna.
• Dyfishtë. Së pari, futet një dozë e madhe, dhe një e vogël shtrihet me kalimin e kohës. Ushqimi me këtë metodë është shumë karbohidrate dhe yndyrore.
• Super. Kur hahet me një indeks të lartë glicemik, doza fillestare rritet. Parimi i administrimit është i ngjashëm me versionin standard.

Disavantazhet e pompës së insulinës

Shumica e ndërlikimeve të terapisë me insulinë pompë kanë të bëjnë me faktin se pajisja mund të ketë keqfunksionime teknike: një mosfunksionim programi, kristalizim të ilaçit, shkëputje të kanulës dhe dështim të energjisë. Gabime të tilla të funksionimit të pompës mund të shkaktojnë ketoacidozë diabetike ose hipoglicemi, veçanërisht gjatë natës kur nuk ka kontroll mbi procesin.

Vështirësitë në përdorimin e pompës vërehen nga pacientët kur bëjnë procedurat e ujit, luajnë sport, not, bëni seks, dhe gjithashtu gjatë gjumit. Siklet shkakton gjithashtu praninë e vazhdueshme të tubave dhe kanulave në lëkurën e barkut, një rrezik i lartë i infeksionit në vendin e injektimit të insulinës.

Nëse madje keni arritur të merrni një pompë insuline falas, atëherë çështja e blerjes preferenciale të harxhimeve është zakonisht mjaft e vështirë për t'u zgjidhur. Kostoja e kompleteve të zëvendësueshme për metodën e pompës me bazë të administrimit të insulinës është disa herë më e lartë se kostoja e shiringave konvencionale të insulinës ose stilolapsave të shiringave.

Përmirësimi i pajisjes kryhet vazhdimisht dhe çon në krijimin e modeleve të reja që mund të eliminojnë plotësisht ndikimin e faktorit njerëzor, pasi ato kanë aftësinë të zgjedhin në mënyrë të pavarur dozën e barit, e cila është e nevojshme për thithjen e glukozës në gjak pas ngrënies.

Aktualisht, pompat e insulinës nuk janë të përhapura për shkak të vështirësive të përdorimit të përditshëm dhe kostos së lartë të pajisjes dhe grupeve të zëvendësueshme të infuzionit. Lehtësia e tyre nuk njihet nga të gjithë pacientët, shumë preferojnë injeksione tradicionale.

Në çdo rast, administrimi i insulinës nuk mund të jetë pa monitorim të vazhdueshëm të rrjedhës së diabetit mellitus, nevoja për të përmbushur rekomandimet dietike, terapi ushtrimore për diabet mellitus dhe vizita te endokrinologu.

Videoja në këtë artikull detajon përfitimet e një pompë insuline.

Farë është një pompë insuline

Një pompë insuline është një pajisje kompakte që është projektuar për administrim të vazhdueshëm të dozave të vogla të hormonit në indin nënlëkuror. Ajo siguron një efekt më fiziologjik të insulinës, duke kopjuar punën e pankreasit. Disa modele të pompave të insulinës mund të monitorojnë vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak për të ndryshuar shpejt dozën e hormonit dhe për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë.

Pajisja ka përbërësit e mëposhtëm:

• pompë (pompë) me një ekran të vogël dhe butona kontrolli,
• fishek i zëvendësueshëm për insulinë,
• sistemi i infuzionit - kanula për futje dhe kateter,
• bateritë (bateritë).

Pompat moderne të insulinës kanë funksione shtesë që e bëjnë jetën më të lehtë për diabetikët:

• ndërprerja automatike e marrjes së insulinës gjatë zhvillimit të hipoglikemisë,
• monitorimin e përqendrimit të glukozës në gjak,
• sinjale të shëndosha kur sheqeri rritet ose bie,
• mbrojtja e lagështirës,
• aftësia për të transferuar informacion në kompjuter për sasinë e insulinës së marrë dhe nivelin e sheqerit në gjak,
• telekomandë me telekomandë.

Kjo njësi është krijuar për një regjim intensiv të terapisë me insulinë.

Parimi i funksionimit të aparatit

Në kutinë e pompës ekziston një pistoni, i cili në interval të caktuar shtyp në fishek me insulinë, duke siguruar kështu futjen e tij përmes tubave të gomës në indin nënlëkuror.

Kateterët dhe diabeti i kanellës duhet të zëvendësohen çdo 3 ditë. Në të njëjtën kohë, vendi i administrimit të hormonit gjithashtu ndryshohet. Kanula zakonisht vendoset në bark; mund të ngjitet në lëkurën e kofshës, shpatullës ose mollaqit. Ilaçi ndodhet në një rezervuar special brenda pajisjes. Për pompat e insulinës, përdoren ilaçe me veprim ultra të shkurtër: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Pajisja zëvendëson sekretimin e pankreasit, kështu që hormoni administrohet në 2 mënyra - bolus dhe themelor. Diabeti kryen administrimin e bolusit të insulinës me dorë pas çdo vakt, duke marrë parasysh numrin e njësive të bukës. Regjimi bazë është marrja e vazhdueshme e dozave të vogla të insulinës, e cila zëvendëson përdorimin e insulinës me veprim të gjatë. Hormoni hyn në qarkullimin e gjakut çdo disa minuta në pjesë të vogla.

Kujt i tregohet terapi me insulinë me pompë

Për këdo me diabet që ka nevojë për injeksione të insulinës, ata mund të instalojnë një pompë insuline ashtu siç dëshirojnë. Shtë shumë e rëndësishme t'i tregoni një personi në detaje në lidhje me të gjitha aftësitë e pajisjes, për të shpjeguar se si të rregulloni dozën e barit.

Përdorimi i një pompë insuline rekomandohet shumë në situata të tilla:

• rrjedhën e paqëndrueshme të sëmundjes, hipoglikeminë e shpeshtë,
• fëmijë dhe adoleshentë që kanë nevojë për doza të vogla të ilaçit,
• në rast të mbindjeshmërisë individuale ndaj hormonit,
• pamundësia për të arritur vlera optimale të glukozës kur injektohen,
• mungesa e kompensimit të diabetit (hemoglobina glikoziluar mbi 7%),
• Efekti "agimi i mëngjesit" - një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të glukozës gjatë zgjimit,
• komplikime të diabetit, veçanërisht përparimi i neuropatisë,
• përgatitjen për shtatëzani dhe tërë periudhën e saj,
• Pacientët që udhëheqin një jetë aktive, janë në udhëtime të shpeshta biznesi, nuk mund të planifikojnë një dietë.

Përfitimet e një pompë diabetike

• Ruajtja e një niveli normal të glukozës pa kërcime gjatë ditës për shkak të përdorimit të hormonit të veprimit ultrashort.
• Doza bolus e ilaçit me një saktësi prej 0,1 njësive. Shkalla e marrjes së insulinës në mënyrën themelore mund të rregullohet, doza minimale është 0.025 njësi.
• Numri i injeksioneve është zvogëluar - kanula vendoset një herë në tre ditë, dhe kur përdorni një shiringë pacienti harxhon 5 injeksione në ditë. Kjo zvogëlon rrezikun e lipodistrofisë.
• Një llogaritje e thjeshtë e sasisë së insulinës. Një person duhet të fusë të dhëna në sistem: nivelin e glukozës së synuar dhe nevojën për ilaçe në periudha të ndryshme të ditës. Pastaj, para se të hahet, mbetet të tregojë sasinë e karbohidrateve, dhe pajisja vetë do të hyjë në dozën e dëshiruar.
• Pompa e insulinës është e padukshme për të tjerët.
• Kontrolli i thjeshtuar i sheqerit në gjak gjatë ushtrimit fizik, festave. Pacienti mund të ndryshojë pak dietën e tij, pa dëmtuar trupin.
• Pajisja sinjalizon një ulje ose rritje të mprehtë të glukozës, e cila ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komës diabetike.
• Ruajtja e të dhënave gjatë disa muajve të fundit në lidhje me dozat e hormoneve dhe vlerat e sheqerit. Kjo, së bashku me treguesin e hemoglobinës së glikoziluar, lejon vlerësimin në mënyrë retrospektive të efektivitetit të trajtimit.

Disavantazhet e përdorimit

Një pompë insuline mund të zgjidhë shumë probleme që lidhen me terapinë me insulinë. Por përdorimi i saj ka të metat e saj:

• çmimi i lartë i vetë pajisjes dhe i harxhueshëm, i cili duhet të ndryshohet çdo 3 ditë,
• rreziku i ketoacidozës rritet sepse nuk ka depo të insulinës në trup,
• nevoja për të kontrolluar nivelet e glukozës 4 herë në ditë ose më shumë, veçanërisht në fillim të përdorimit të pompës,
• rreziku i infeksionit në vendin e vendosjes së kanulës dhe zhvillimi i një abscesi,
• mundësia e ndalimit të futjes së hormonit për shkak të mosfunksionimit të aparatit,
• për disa diabetikë, veshja e vazhdueshme e pompës mund të jetë e pakëndshme (veçanërisht gjatë notit, gjumit, marrëdhënies seksuale),
• Ekziston rreziku i dëmtimit të pajisjes kur luani sport.

Pompa e insulinës nuk është e siguruar nga prishjet që mund të shkaktojnë një gjendje kritike për pacientin. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, një person me diabet duhet të ketë gjithmonë me të:

1. Një shiringë e mbushur me insulinë, ose një stilolaps shiringë.
2. Kutia e hormonit zëvendësues dhe grupi i infuzionit.
3. Paketë e zëvendësueshme e baterisë.
4. Matësi i glukozës në gjak
5. Ushqime të larta në karbohidrate të shpejtë (ose tableta glukozë).

Llogaritja e dozës

Sasia dhe shpejtësia e barit duke përdorur një pompë insuline llogaritet bazuar në dozën e insulinës që pacienti ka marrë përpara se të përdorë pajisjen. Doza totale e hormonit zvogëlohet për 20%, në regjimin bazal, administrohet gjysma e kësaj sasie.

Në fillim, niveli i konsumit të drogës është i njëjtë gjatë gjithë ditës. Në të ardhmen, diabeti rregullon vetë regjimin e administrimit: për këtë, është e nevojshme të matni rregullisht treguesit e glukozës në gjak. Për shembull, ju mund të rritni marrjen e hormonit në mëngjes, gjë që është e rëndësishme për një diabetik me sindromën e hiperglicemisë pas zgjimit.

Modeli bolus është vendosur manualisht. Pacienti duhet të fus në të dhënat e kujtesës së pajisjes për sasinë e insulinës që është e nevojshme për një njësi bukë, në varësi të kohës së ditës. Në të ardhmen, para se të hani, duhet të specifikoni sasinë e karbohidrateve, dhe pajisja vetë do të llogarisë sasinë e hormonit.

Për lehtësinë e pacientëve, pompa ka tre mundësi shtesë:

1. normal - furnizimi i insulinës një herë para ngrënies.
2. shtrirë - hormoni furnizohet në gjak në mënyrë të barabartë për ca kohë, i cili është i përshtatshëm kur konsumoni një sasi të madhe të karbohidrateve të ngadalta.
3. Bolus me dy valë - gjysma e ilaçit administrohet menjëherë, dhe pjesa tjetër vjen gradualisht në pjesë të vogla, përdoret për festa të zgjatura.

Expendables

Grupet e infuzionit që përbëhen nga tuba gome (kateterët) dhe kanulat duhet të zëvendësohen çdo 3 ditë. Ata shpejt bëhen të bllokuar, si rezultat i së cilës furnizimi i hormonit ndalet. Kostoja e një sistemi është nga 300 në 700 rubla.

Rezervuarët e disponueshëm (fishekë) për insulinë përmbajnë nga 1.8 ml në 3.15 ml të produktit. Mimi i një gëzhoje është nga 150 në 250 rubla.

Në total, rreth 6,000 rubla do të duhet të shpenzohen për të shërbyer modelin standard të një pompë insuline. në muaj Nëse modeli ka funksionin e monitorimit të vazhdueshëm të glukozës, është edhe më e kushtueshme ta ruani atë. Një sensor për një javë përdorimi kushton rreth 4000 rubla.

Ka pajisje të ndryshme që e bëjnë më të lehtë transportimin e pompës: një rrip najloni, kapëse, një mbulesë për bashkimin e një sytjena, një mbulesë me një shul për mbajtjen e pajisjes në këmbë.

Mund ta marr falas

Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të datës 29 Dhjetor 2014, një pacient me diabet mund të marrë një pajisje për terapinë me insulinë pompë falas. Për ta bërë këtë, ai duhet të kontaktojë mjekun e tij pjesëmarrës, i cili do të përgatisë dokumentacionin e nevojshëm për departamentin rajonal. Pas kësaj, pacienti është radhitur për instalimin e pajisjes.

Përzgjedhja e regjimit të administrimit të hormoneve dhe edukimi i pacientëve kryhet për dy javë në një departament të specializuar. Pastaj pacientit i kërkohet të nënshkruajë një marrëveshje që harxhimet për pajisje nuk janë lëshuar. Ato nuk përfshihen në kategorinë e mjeteve jetësore, prandaj shteti nuk alokon një buxhet për blerjen e tyre. Autoritetet lokale mund të financojnë harxhime për njerëzit me diabet. Zakonisht, ky përfitim përdoret nga persona me aftësi të kufizuara dhe fëmijët.

Pompë insuline: përshkrimi i pajisjes dhe parimi i funksionimit

Pajisja ka një strukturë komplekse dhe përbëhet nga:

• Pompë, e cila është një pompë hormonale dhe sistem kontrolli,
• Rezervuar i këmbimit për insulinë,
• Komplet i zëvendësueshëm i infuzionit (sistemi i kanulës dhe tubit).

E veshur me insulinë jashtëzakonisht të shkurtër (për një dozë të tepërt të insulinës, shihni një artikull të veçantë). Një pompë është e mjaftueshme për disa ditë, pas së cilës është e nevojshme të rimbushet rezervuari (ose të zëvendësohet fisheku - në modele më moderne).

Pompa e insulinës për diabetin, në të vërtetë, është një "zëvendës" i pankreasit, pasi imiton punën e saj. Dihet që së shpejti do të shfaqen në treg modele që, me punën e tyre, do të ngjajnë më nga pankreasi, sepse do të jenë në gjendje të ruajnë në mënyrë të pavarur nivelin e dëshiruar të kompensimit për metabolizmin e karbohidrateve.

Gjilpëra zakonisht instalohet në bark. Fixedshtë fiksuar së bashku me një pompë dhe një kateter me suva ngjitëse, dhe sistemi i kontrollit, në të cilin të dhënat e nevojshme janë futur më parë, është ngjitur në rrip. Më tej, insulina administrohet automatikisht sipas parametrave të vendosur më parë.

Avantazhet dhe disavantazhet e një pompë insuline

Trajtimi i diabetit me një pompë insuline ka disa përparësi. Së pari, insulina me veprim ultra të shkurtër, i cili administrohet duke përdorur pajisjen, thithet menjëherë. Kjo bën të mundur refuzimin e insulinës së zgjatur. Së dyti, nuk ka nevojë që vazhdimisht të bartni shiringa dhe ilaçe.

Ka edhe pika të tjera pozitive:

• Aftësia për të rregulluar shkallën e ushqimit,
• Saktësia e dozimit
• Reduktimi i numrit të punksioneve të lëkurës,
• Planifikimi për administrimin e insulinës
• Monitorimi i glukozës i ndjekur nga një sinjal kur tejkalohet niveli i tij,
• Ruajtja e të dhënave për injeksione dhe sheqer në gjak.

Por ka disa dobësi për të përdorur një pompë insuline. Për shembull, jo të gjithë pacientët duan të zotërojnë parimin e punës së saj, të llogaritin dozën dhe të kryejnë llogaritjen e karbohidrateve.

Përveç kësaj, hiperglicemia dhe ketoacidoza mund të ndodhin për shkak të ndryshimit të insulinës së zgjatur në të shkurtër. Dhe minusja e fundit është paaftësia për të kryer disa ushtrime fizike dhe për të luajtur sport.

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione. Këto përfshijnë:

• Probleme të shëndetit mendor
• Patologjia e sistemit vizual.

Mimi i pajisjes dhe rishikimet e diabetikëve

Sot në treg ka një numër të madh të modeleve të ndryshme që ndryshojnë në karakteristikat dhe funksionalitetin. Në përputhje me rrethanat, kostoja e secilit prej tyre ndryshon në një gamë të gjerë - nga 20 në 125 mijë rubla. Kur zgjidhni, duhet t'i kushtoni vëmendje vëllimit të rezervuarit, pasi ky parametër varet nga sa ditë zgjat insulina.

Meqenëse pajisja jep një sinjal me një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak, tingulli duhet të jetë me zë të lartë në mënyrë që të mos humbasë këtë moment, sepse një gjendje e tillë kërcënon jetën e një personi.

Komoditeti dhe rezistenca ndaj ujit janë 2 parametra më të rëndësishëm. Përdorimi i një pompë insuline për diabetin nuk duhet të shkaktojë bezdi te një person gjatë përdorimit, njëra prej të cilave mund të jetë shkëputja e përhershme e pajisjes para larjes.

Nga rruga, në shumë rishikime, diabetikët theksojnë faktin se para kontaktit me ujë është e nevojshme të hiqni pompën. Mimi nuk shkakton gëzim, sepse është mjaft i lartë edhe për njerëzit me një nivel mesatar të ardhurash. Kostoja ju bën të pyesni veten nëse një pajisje e tillë është vërtet e nevojshme.

Shumë diabetikë besojnë se nuk ka kuptim të paguhen para të mëdha dhe është shumë më e lehtë të administrohet insulina "mënyra e vjetër" - me një shiringë. Por asgjë nuk do të ndërhyjë në një mënyrë jetese aktive. Ju duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat para blerjes, dhe të vendosni se cila është e preferueshme për ju!

Karakteristikat e pajisjes

Çfarë është? Një pompë insulinë për diabet injekton insulinën nënlëkurë. Një pompë diabetike zëvendëson në mënyrë efektive shpërndarjen e drogës duke përdorur metoda të tjera me shiringa dhe shiringa stilolapsi. Ka avantazhe domethënëse ndaj metodave të tjera.

1. Përdoren doza të vogla.
2. Refuzimi i insulinës së zgjatur.
3. Kontroll më i afërt i sëmundjes dhe përfshirja e pacientit në procesin e trajtimit.

Pjesët përbërëse

Në mënyrë që të kuptoni se si të përdorni pajisjen, është e nevojshme të çmontoni përbërësit e tij kryesorë. Udhëzimet për përdorimin e aparatit për diabetikët gjithashtu përmbajnë informacion mbi strukturën dhe funksionin e secilës pjesë.

• Pompë, ose pompë vetë. Ky mekanizëm furnizon ilaçin.
• Sistemi i menaxhimit. Ju lejon të transferoni informacion në lidhje me sasinë e ilaçit të marrë në një kompjuter personal.
• Tank. Përmban vetë ilaçin.
• Sistemi për infuzion. Përbëhet nga një kateter injeksioni dhe tuba që janë të lidhur me rezervuarin.
• Fuqia, bateritë.

Të gjitha pompat e insulinës me diabet japin vetëm insulina me veprim të shkurtër dhe ultra të shkurtër: NovoRapid, Humalog dhe të tjerët. Në mënyrë tipike, rezervuari i insulinës duhet të rimbushet pas disa ditësh.

Fotografia tregon një pompë për diabetin, një nga opsionet. Siç mund ta shihni, pajisja merr pak hapësirë ​​dhe duket mjaft estetikisht e këndshme.

Mekanizmi i veprimit

Madhësia e pajisjes është e vogël, e krahasueshme me madhësinë e një kutie ndeshje. Ilaçi nga rezervuari hyn përmes sistemit të infuzionit në kateter, i cili është i lidhur me yndyrën nënlëkurore. Sistemi i ushqimit duhet të zëvendësohet çdo tre ditë. Përveç kësaj, ju duhet të ndryshoni vendin e injektimit në mënyrë që proceset infektive në yndyrën nënlëkurore të mos zhvillohen.

Në varësi të llojit të pajisjes, doza e ilaçeve të administruar varet

Kateteri është i instaluar në të njëjtën mënyrë si me injeksione konvencionale të ilaçit. Në varësi të llojit të pajisjes, ilaçi administrohet nga 0.025 në 0.100 njësi në një kohë. Shkalla e administrimit duhet të programohet me dorë pas vlerësimit të gjendjes së përgjithshme, llogaritjes së numrit të njësive të bukës, si dhe nën mbikëqyrjen e endokrinologut që merr pjesë. Shumësia e hyrjes dhe shpejtësia mund të ndryshojnë dukshëm.

Një tipar i pajisjes është puna e ngjashme me pankreasin. Gjëndra prodhon insulinë në dy mënyra. Regjimi bazik i alokimit varet nga koha e ditës, e cila merret gjithashtu parasysh kur punoni me një pompë insuline. Dhe regjimi bolus i marrjes së drogës, i cili rregullohet plotësisht nga vetë pacienti dhe zbatohet para ngrënies.

Kur përcaktoni një nivel të lartë të glukozës në gjak, duhet të administrohet një dozë shtesë e barit. Ky ushqim mund të programohet duke vendosur programin për futjen e detyrueshme të një doze të vetme shtesë të barit.

Karakteristika shtesë

Problemi kryesor në trajtimin e pacientëve me diabet është shfaqja e luhatjeve të mprehta në nivelin e sheqerit në gjak. Kjo shpesh ndodh me ritme të ndryshme të përthithjes së një ilaçi që vepron gjatë. Përdorimi i një pajisje me insulinë me veprim të shkurtër e zgjidh këtë problem, pasi insulin me veprim të shkurtër, i cili furnizohet në një përqendrim të vogël dhe shpesh, përthithet menjëherë. Kjo është një veçori e pajisjes, ndihmon në ruajtjen e nivelit të një substance në gjak, e cila ka një efekt të qëndrueshëm në të gjithë sistemin.

Shpesh, në një situatë të zakonshme, shumë diabetikë përdorin një sasi të përafërt të ilaçit bazuar në njësitë e bukës, pasi që në shiringa një dozë bolus është e thirrur në ngritje prej 0,1 njësi. Kjo është e pasaktë, pasi niveli i glukozës gjatë kësaj administrimi mund të luhatet shumë. Pajisja ka aftësinë për të futur fonde në rritje prej 0.025 deri në 0.100 PIECES në orë. Numri i punksioneve në vende të ndryshme është zvogëluar ndjeshëm, duke marrë parasysh që kateteri me sistemin e infuzionit duhet të zëvendësohet vetëm çdo tre ditë.

Një pompë insuline përdoret për të kontrolluar sheqerin në gjak

Kur përdorni pajisjen, pacienti duhet të llogarisë dozën e barit të administruar. Për ta bërë këtë, sistemi i kontrollit të pajisjes është vendosur të futë disa parametra, kur futet, pompë llogarit dozën e ilaçit. Kjo dozë varet gjithashtu nga niveli i sheqerit në gjak para se të hahet dhe në varësi të sasisë së planifikuar të ushqimit.

Me ndihmën e pajisjes, është e mundur të vendosni një furnizim shumë-të menjëhershëm të ilaçit në rast se pacienti planifikon një përdorim afatgjatë të ushqimit ose kur merr karbohidrate të zhytura gjatë.

Gjëja kryesore në funksionimin e pajisjes është që përcakton nivelin e glukozës në kohë reale. Nëse niveli i glukozës është rritur, një sinjal i shëndoshë do të informojë për këtë. Në disa modele, kur niveli i sheqerit bie, pompa mbyllet papritmas dhe asnjë ilaç nuk dorëzohet. Duke pasur parasysh mundësinë e transferimit të të dhënave në një kompjuter, kjo ju lejon të vlerësoni më pas dozën e barit dhe vlerën e nivelit të glukozës.

Cilat janë indikacionet dhe kundërindikacionet?

Sipas udhëzimeve për pajisjen, ka mjaft tregues për përdorim. Para së gjithash, dëshira e pacientit është e nevojshme. Përveç kësaj, nëse rruga e zakonshme e administrimit nuk arrin të kompensohet për sëmundjen, atëherë përdorimi i pajisjes mund të ndihmojë në arritjen e këtij qëllimi. Për më tepër, nëse ka ndonjë problem me qëndrueshmërinë e administrimit të insulinës, efektet e ndryshme të insulinës në ditë të ndryshme, kur planifikoni shtatzëninë, lindjen e fëmijëve, pajisja do të marrë konstanten e nevojshme të administrimit të insulinës.

Terapia me insulinë me bazë në pompë është gjithashtu e përhapur, pasi fëmijët jo gjithmonë kujtojnë se kur duhet të administrohen dhe sa duhet të administrohen. Përdorimi i pajisjes nga fëmijët përmirëson gjendjen e tyre.

Mund të përdoret me pothuajse çdo lloj diabeti. Sidoqoftë, çdo pajisje ka kundërindikacionet e saj.

1. Vështirësitë në punë.
2. Karakteristikat e të moshuarve.
3. Ngurrimi personal.

Duke përdorur pajisjen, pacienti vetë duhet të kontrollojë dozën e barit

Kundërindikimi kryesor për përdorimin e pompës konsiderohet të jetë probleme me të kuptuarit e funksionimit të pajisjes. Një diabetik nuk është gjithmonë i gatshëm për kontroll të pavarur dhe zgjedhjen e një doze të një ilaçi, në disa raste, është më i përshtatshëm për pacientët që të ndjekin regjimin e trajtimit të përshkruar nga mjeku. Patientsshtë e vështirë për pacientët e moshuar të instalojnë sistemin dhe të llogaritin përqendrimet e nevojshme, dhe gjithashtu, duke pasur parasysh shikimin e zvogëluar, gabimet e shtypjes mund të çojnë në komplikime serioze.

Në çdo rast, përpara se të përdorni pajisjen, kryhet një trajnim i plotë i pacientit dhe studimi i udhëzimeve për pajisjen. Pengesë kryesore e pompës së insulinës është rreziku i lartë i zhvillimit të hiperglicemisë, pasi nëse administrimi i insulinës ndalet papritur, ndërlikime serioze mund të zhvillohen brenda disa orësh. Kur përdorni një pompë, duhet të bëhen ekzaminime të rregullta mjekësore për të rregulluar dozën e insulinës.

Mimi i pajisjes është i lartë, përveç kësaj, harxhimet nuk janë përfshirë gjithnjë në çmim. Mimi ndryshon nga 100,000 rubla dhe më lart. Mimi ndryshon në varësi të prodhuesit dhe funksionet e përfshira në pajisje.

Diabetikët në përgjithësi lënë reagime pozitive për funksionimin e pompës. Sidoqoftë, sipas rishikimeve, pompë është një pajisje e shtrenjtë, dhe para se ta blini atë, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat. Nga ana tjetër, sipas prindërve, pajisja për fëmijë është shumë e rëndësishme, ndihmon për të pranuar sëmundjen, për të monitoruar rrjedhën e saj.

Kështu, një pompë insuline është një mjet i domosdoshëm në trajtimin e diabetit. Sidoqoftë, kërkohet përdorim i plotë para se të përdorni.

Aspektet pozitive dhe negative të pompave të insulinës

Tanya + Antosha »23 Jan 2009 11:33 p.m.

këmishë »23 Jan 2009 11:37 p.m.

Tanya + Antosha "23 Janar 2009 11:43 p.m.

këmishë "23 Janar 2009 11:56 p.m.

Tanya + Antosha »24 Jan 2009 12:06 a.m.

Sosenskaya Maria »24 Jan 2009 12:11 PM

E-lena 24 Janar 2009 7:27 p.m.

Sosenskaya Maria "24 Janar 2009 7:38 p.m.

E-Lena shkruajti: Tanya + Antosha,

Për ne, ekziston vetëm një minus - në banjë, kur ndryshojmë sistemin, me një prizë ne lajmë vetëm në dush, sepse. Kam frikë se arna do të dalë në banjë.

Për më shumë se tre vjet, copëza në banjën tonë nuk zhvishej as një herë, megjithëse kishte ulur në ujë të nxehtë për rreth një orë. Dhe mbi lumin nuk doli dhe në det. Vërtetë, ne kemi ende një pompë pa një sensor, mbase keni menduar për sensorin?

E-lena »24 Janar 2009 7:47 p.m.

Sosenskaya Maria »24 janar 2009 7:53 p.m.

E-lena
Mos ngjiteni në majë! Për më tepër, edhe një cung, një parazit, jo gjithmonë kap. Tashmë i lodhur duke e luftuar. Po, dhe madje edhe në pishinë ai noton, 45 minuta në ujë, harroi të shkruante.Cilat janë kateterët tuaj? Kemi kuizeta. Nëse keni edhe një - mund të qetësoheni "me njomje", ata nuk do të largohen!

Oh, sa keq për Minilink! Ndoshta në Medtronic të paktën do të merrni një zbritje në një të re? Ka kuptim të pyesim. Për shembull, kur pompa e parë u vodh nga ne, ne e blemë të dytën me një zbritje (në vend të 90 mijë për 65).

E-lena 24 Janar 2009 8:03 p.m.

këmishë 24 Janar 2009 9:35 p.m.

Pro dhe kundër të terapisë me pompë
Diskutimi mbi avantazhet dhe disavantazhet e terapisë së pompës së insulinës
Përdorimi i një pompë nuk është një çështje kaq e thjeshtë. Diane Maynard shqyrton të mirat dhe të këqijat e terapisë pompë në artikullin e saj:

Fleksibiliteti i jetës së përditshme. Mund të ngrihesh kur të duash, të shkosh në shtrat kur të duash, ka atë që dëshiron. Ju nuk jeni më i lidhur me nevojën për të bërë diçka në një kohë të caktuar, ose planifikoni përpara për veprimtari të tilla si ushtrimi. Ju nuk keni nevojë as të përgatiteni paraprakisht për ndonjë ngjarje që është një burim i stresit të mundshëm!
Liria për të ngrënë. Becomesshtë shumë më e lehtë për të ngrënë atë që dëshironi dhe kur e dëshironi, sepse mund të bëni një bolus në çdo kohë. Nëse përdorni Humalog, thjesht shikoni pjatën para jush, numëroni karbohidratet dhe bëni një bolus në përputhje me llogaritjet .. Ose së pari hani, dhe pastaj bëni një bolus. A keni ndryshuar mendje dhe doni të hani pak më shumë? Nuk ka problem, bëjeni një shtesë shtesë. Shuplakë në pritje? Nuk ka problem - rrisni insulinën bazale për dy orë ose merrni disa boluse të vegjël ndërsa hani.
Ulja e dozave të insulinës. Nëse kontrolli i diabetit nuk ishte jashtëzakonisht i mirë para fillimit të terapisë me pompë, atëherë pas kalimit në pompë, doza totale ditore e insulinës zvogëlohet në shumë njerëz, në shumicën e rasteve me 30-40%. Kjo për faktin se niveli i rritur i insulinës në gjak shkakton rritjen e rezistencës ndaj insulinës, që do të thotë kontroll i përmirësuar metabolik kur përdorni pompë zakonisht zvogëlon nevojën për insulinë (1, 2).
Mungesa e insulinës së zgjatur. Ky është një nga përfitimet kryesore për shumë transportues pompash. Përkundër besimit popullor, insulinat e zgjatura nganjëherë nuk përthithen në mënyrën e zakonshme, të parashikueshme, dhe nivelet e insulinës në gjak mund të prodhojnë maja dhe zhytje të papritura. Sasia e insulinës së zhytur mund të ndryshojë brenda 25% në ditë të ndryshme të injektimit (3). Ushtrimi mund ta përkeqësojë këtë problem, pasi mund të provokojë thithjen e sasive të mëdha të insulinës në një kohë të shkurtër. Insulina e zgjatur nuk përdoret në pompë, dhe insulina bazale gëlltitet nga mikrodozat, duke zvogëluar kështu mundësinë e përthithjes së pabarabartë. Përdorimi i një pompë zvogëlon pabarazinë në thithjen me rreth 3% (4).
Lehtësia e injektimit. Për shumicën e njerëzve, është më e lehtë të shtypni një buton sesa të rrëmuheni me injeksione. Nuk ka nevojë të mbash asgjë me vete, nuk ka nevojë të fshihesh nga sytë e këqij të të huajve.
Më pak vrima. Kur përdorni pompën, do të duhet të injektoni gjilpërën e vendosur të infuzionit në trup 2 ose 3 herë në javë, ndryshe nga 4-5 herë në ditë kur përdorni një shiringë ose stilolaps. Kjo është veçanërisht e përshtatshme nëse vuani nga fryrje në vendin e injeksionit ose lipodistrofia. Sidoqoftë, përdorimi i një grupi të infuzionit mund të lërë plagë të vogla në lëkurë.
Kontroll më i mirë i diabetit. Shumica e njerëzve përjetojnë kontroll më të mirë të diabetit pas kalimit në një pompë, sepse ata fitojnë qasje në mekanizmat e saktë të kontrollit. Për shembull, inisulin mund të administrohet me një saktësi prej 0,1 njësive. Shtë gjithashtu mjaft e lehtë për ju që të ulni sheqerin e lartë nëse është e nevojshme duke administruar një shtënë shtesë të insulinës.
Mundësia e ndalimit të administrimit të insulinës. Në një situatë kur injektoni shumë insulinë, ju mund të ndaloni pompën dhe në këtë mënyrë të ndaloni administrimin e insulinës bazale. Nëse, me metodën tradicionale të administrimit, ju injektoni shumë insulinë të zgjatur, do të jetë në trupin tuaj për 12-24 orët e ardhshme.
Sindroma e agimit të mëngjesit. Problemet si Sindroma e Mëngjesit të Mëngjesit (një rritje natyrale e sheqerit në gjak në orët e para të mëngjesit) janë më të lehta për tu kontrolluar. Midis 50 dhe 70% përjetojnë sindromën e agimit të mëngjesit (1). Ju mund ta programoni pompën për të dhënë nivele të ngritura të insulinës bazale në orët e para të mëngjesit, në vend që të ngriheni në mes të natës për ngacmim, ose hipoglikemia e natës për shkak të rritjes së dozave të insulinës së zgjatur gjatë natës.
Ndjesia e hipoglikemisë. Disa transportues të pompës thonë se ata ishin në gjendje të rivendosin ndjeshmërinë e humbur më parë ndaj hipoglikemisë për shkak të kontrollit të përmirësuar të diabetit. Incidenca e hipoglikemisë së rëndë në pompë gjithashtu zvogëlohet (5). Hipoglikemia bëhet më pak e rëndë për shkak të kontrollit të përmirësuar të diabetit, ose për shkak të dozave më të ulëta të insulinës që administrohen në një kohë. (6).
Frekuenca e testimit të sheqerit në gjak. Megjithëse një kontroll i shpeshtë i SC është ende i nevojshëm kur përdorni pompën, ekzistojnë prova që disa njerëz kanë qenë në gjendje të kontrollojnë më shpesh sheqerin në gjak, pasi nivelet e sheqerit në gjak janë bërë më të qëndrueshme.
Shëndet më i mirë. Përmirësimi i kontrollit mbi diabetin shpesh çon në përmirësimin e shëndetit të përgjithshëm, ftohjet, infeksionet po bëhen më të rralla, shërimi i plagëve dhe mirëqenia e përgjithshme po përmirësohen.
Kjo është gjëra interesante!

Rrezik i shtuar i ketoacidozës. Ky konsiderim citohet më shpesh nga mjekët që kundërshtojnë përdorimin e pompave. Ekziston një rrezik i mundshëm i zhvillimit të ketoacidozës, sepse nëse diçka nuk shkon mirë, trupi nuk ka një insulinë të zgjatur që mund t'ju "mbulojë" për 12-24 orët e ardhshme. Brenda disa orësh pas ndërprerjes së administrimit të insulinës, pompa e insulinës nuk mbetet në trup, dhe niveli i SC rritet me shpejtësi. Sidoqoftë, duhet të jetë absolutisht i pamatur për të mos e kuptuar këtë dhe për të mos ndërmarrë veprime. Duke supozuar se keni me vete një shiringë dhe insulinë rezervë, dhe shpesh matni sheqerin në gjak (ose të paktën ndjeni nivele të ngritura të SC), ky nuk është një problem i tillë. Përparimet në terapinë me pompë kanë bërë që ketoacidoza të jetë një ndërlikim më pak i mundshëm (7), dhe studimet e fundit në Universitetin Yale tregojnë se nuk ka dallime të konsiderueshme në numrin e episodeve të ketoacidozës tek adoleshentët në pompa në krahasim me adoleshentët me IIT (5).
Ushqimi jo i duhur. Për disa njerëz, përdorimi i një pompë mund të çojë në dieta jo të shëndetshme dhe shtim në peshë, sepse ata më në fund marrin lirinë për të ngrënë dhe mund të hanë atë që duan dhe kur dëshirojnë. Zakonisht kjo situatë është kalimtare dhe ekziston vetëm ndërsa mbetet euforia e ditëve të para të përdorimit të pompës.
Duke harruar bolus. Ka histori rreth asaj se si transportuesit e pompave, të siguruara nga thjeshtësia e jetës së tyre të re me një pompë, harruan nevojën për boluse. Kjo, megjithatë, kalon mjaft shpejt.
Vende të pasuksesshme të prezantimit. Ky është një nga problemet më të zakonshme kur përdorni një pompë - infeksion në vendin e injektimit ose futjen në një vend të pasuksesshëm ku thithja e insulinës së injektuar nuk po shkon si duhet. Përdorimi i disa masave paraprake, megjithatë, ky nuk është një problem i madh. Kur infeksioni është i nevojshëm, kateteri duhet të zhvendoset në një vend tjetër dhe të marrë shpejt masa kundër infeksionit. Disa njerëz janë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve, disa nuk kanë fare probleme të tilla. Në një studim klinik DCCT, incidenca e infeksioneve serioze korrespondonte me një rast për 1200 vjet të përdorimit të pompës.
"Kone nga pompa." Disa njerëz kanë plagë ose gunga në vendet e kateterit. Zakonisht një ndryshim më i shpeshtë i kateterëve, zgjedhja e një insuline të ndryshme ose e një marke të ndryshme të kateterëve mund të përballojnë këtë problem.
Ndryshimi i kateterit. Kjo është një dhimbje koke shumë më e madhe sesa një injeksion i thjeshtë i insulinës. Nëse duhet të zëvendësoni një kateter në mes të natës ose në një kohë tjetër jo -portune, ky mund të jetë një problem i bezdisshëm.
Shpenzimet. Vetë pompat dhe furnizimet e tyre (kateterët, etj) nuk janë të lira dhe në Britani të Madhe këto shpenzime nuk mbulohen nga sistemi shëndetësor kombëtar, megjithëse disa spitale dhe autoritete shëndetësore mund të ndihmojnë në gjetjen e fondeve. Një pompë kushton rreth 1.000-2,000 paund, dhe harxhuese - rreth 10-15 paund në javë.
Vendosja e niveleve bazale. Në fillim, është mjaft e vështirë të vendosni nivelin e duhur të insulinës bazale dhe t'i ndryshoni ato nëse është e nevojshme, por kjo është e nevojshme për të marrë rezultate të mira.
Matja e shpeshtë e SC. Për shkak të rritjes së rrezikut të ketoacidozës, shpesh është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit në gjak, por kur përdorni një pompë, shumë njerëz shpesh matin CK për të kontrolluar më mirë diabetin e tyre.
Nevoja për të kryer pajisje me vete. Problemi mund të jetë gjithashtu nevoja për të mbartur pajisje mjaft voluminoze: kateter rezervë, insulinë, shiringa për situata emergjente, matës të glukozës në gjak. Kur largoheni për një kohë më të gjatë, sasia e pajisjeve do të jetë edhe më e madhe.
Mjekët. Edhe nëse mjeku juaj mjekësor është i kënaqur me kalimin tuaj në një pompë, mjekët e tjerë nën kontrollin e të cilëve mund të bini, për shembull, në një spital, mund të jenë më pak të informuar dhe mosbesojnë pompën.
Varësia. Disa njerëz vërtet nuk e pëlqejnë nevojën për të veshur vazhdimisht diçka në trupin e tyre. Në raste të tilla, kalimet e shkurtra në injeksione tradicionale mund të sjellin lehtësim.

Artikulli origjinal është në anglisht këtu.
Referencat për letërsinë shiko në artikullin origjinal.

Pakoja e Instrumenteve

Kompleti i terapisë me insulinë përfshin si më poshtë:

• një super-karikues me një pajisje kompjuterike,
• fishek - pjesa e integruar në anën e pajisjes është një enë për insulinë,
• një kanulë me diametër gjilpërë për administrimin nënlëkuror të hormonit dhe tubit, duke siguruar lidhjen e tij me rezervuarin,
• Bateritë - një element ushqyes i pajisjes.

Kanula është e instaluar në zonën e administrimit më privat të ilaçit: kofshës, barkut të poshtëm ose të tretës së sipërme të shpatullës. Për ta rregulluar atë, përdorni një copë toke të rregullt. Vetë pajisja, e pajisur me klip, është ngjitur në veshje.

Kompleksi i rezervuarit, tubave dhe kanellës ka një emër të përbashkët, si një sistem infuzioni. Ky sistem zëvendësohet çdo tre ditë së bashku me burimin e dorëzimit të insulinës. Si terapi, përdoret vetëm insulinë ultra e shkurtër ose me veprim të shkurtër, të tilla si: Humalog, NovoRapid.

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Indikacionet për përdorim

Një pompë insuline për diabetin mellitus tip 1 është e përshkruar, për llojin 2 vetëm nëse pacienti ka nevojë për insulinë.

Arsyeja për të blerë pajisjen janë:

• dëshira e vetë pacientit
• paqëndrueshmëria e leximeve të glukozës në gjak,
• vlera e sheqerit nën 3 mmol / l.,
• paaftësia e fëmijës për të përcaktuar dozën e saktë,
• prania e diabetit në një grua shtatzënë,
• rritje e pakontrolluar e glukozës në mëngjes,
• nevoja për administrim të vazhdueshëm të hormonit,
• diabeti mellitus me simptoma të ndërlikimit.

Manuali i udhëzimeve

Secila mënyrë e terapisë me insulinë bazohet në rregullat për llogaritjen e dozës së hormonit pankreatik. Së pari, përcaktohet doza ditore, e cila zakonisht i përshkruhej pacientit para se të përvetësonte pajisjen. Numri që rezulton zvogëlohet me të paktën 20% të origjinalit. Në mënyrën bazale të funksionimit të pajisjes, doza e kushtëzuar është e barabartë me gjysmën e përqindjes së numrit ditor të njësive.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Shembull: një pacient, në kushte normale, përdori 56 njësi në ditë. insulinë. Kur përdorni pompën, doza totale është 44.8 njësi. (56 * 80/100 = 44.8). Prandaj, terapia bazale kryhet në një shumë prej 22.4 njësive. në ditë dhe 0,93 njësi. në 60 minuta.

Doza ditore bazale shpërndahet në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Pastaj shkalla e ushqimit ndryshon në varësi të nivelit të sheqerit në gjak gjatë natës dhe gjatë ditës.

Me terapi bolus, sasia e administrimit të hormoneve mbetet e njëjtë, si me injeksionin. Pajisja programohet me dorë para çdo vakt nga pacienti.

Contraindications

Kalimi në terapi pompë nuk është gjithmonë zgjidhja.

Nuk zbatohet kur:

• pacienti ka anomali mendore,
• mungesa e aftësive, dëshirës dhe aftësisë që pacientët të kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak, të llogaritin sasinë e karbohidrateve në produkte me ndihmën e një njësie buke dhe dozën e insulinës së nevojshme për administrim,
• mungesa e efektit të ilaçeve me një spektër të shkurtër veprimi.

Para se të blini një pajisje, duhet të këshilloheni me një endokrinolog.

Përmbledhje modeli

Ju mund të zbuloni se cila pompë insuline është më e mirë nga tabela më poshtë. Këtu është një përshkrim i pajisjeve nga prodhuesit më të zakonshëm në Rusi.

Ju mund të blini një pajisje për një çmim duke filluar nga 20 mijë deri në 200 mijë rubla, në varësi të cilësisë dhe prodhuesit.

Mimi mesatar në Moskë i një pompë insuline për diabetin është 122 mijë rubla.

Si të merrni një pompë insuline falas

Me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse në vitin 2014, një pompë insuline u jepet diabetikëve falas. Shtë e mjaftueshme të kontaktoni mjekun tuaj, ky i fundit, nga ana tjetër, duhet të plotësojë dokumentet që konfirmojnë nevojën e pacientit për pajisjen.

Pas marrjes së pajisjes, pacienti nënshkruan një marrëveshje që ai nuk do të jetë në gjendje të marrë fonde nga shteti për të paguar shpenzimet e materialeve për pajisjen. Fëmijët me diabet mund të përfitojnë nga përfitimet shtesë të autoriteteve lokale.

Ana negative e një pompë diabetike

Përkundër ndikimit pozitiv të pajisjes, mund të gjeni një sërë disavantazhesh në përdorimin e saj. Mimi i lartë ju bën të mendoni për përfitimet. Në fund të fundit, një gjë e shtrenjtë nuk do të thotë se është me cilësi të lartë, përdorimi i zakonshëm i shiringave do të jetë shumë më i lirë.

Një pajisje teknike, si çdo pajisje tjetër, është e prirur për thyerje. Ai mund të ndalojë administrimin e insulinës, tubi mund të dalë ose të shpërthejë, dhe kanula do të dalë.

Disa diabetikë preferojnë të injektojnë insulinë me një stilolaps shiringë sesa të veshin një pompë, e cila kufizon lëvizjen dhe ndërhyn vazhdimisht në marrjen e procedurave të ujit dhe edukimin fizik.

Një kanulë e futur nënlëkurisht kërkon respektimin e rregullave të asepsis për të parandaluar që patogjenët të futen brenda. Përndryshe, në vendin e saj mund të formojë një infiltrate, e cila do të duhet të hiqet kirurgjikale.

Shqyrtime të pompës për diabetin

Kam vuajtur nga diabeti për shumë vite. Mjekët më qortojnë vazhdimisht se kam glukogmoglobinë shumë të lartë. Bleva një pajisje me një funksion monitorimi të glukozës. Tani nuk harroj të injektoj hormonin në kohë, dhe pajisja më paralajmëron nëse niveli i glukozës shkon jashtë shkallës.

Vajza ime është vetëm 12 vjeç dhe ka diabet tip 1.Ajo nuk i pëlqen të ngrihet gjatë natës dhe të injektojë insulinë, pasi që në mëngjes glukoza arrin vlerën e saj më të lartë. Falë pompës, kjo çështje u zgjidh. Pajisja mund të konfigurohet lehtë dhe të rrisë dozën e hormonit gjatë natës.

Ekaterina, 30 vjeç

Një pompë diabetike është një gjë jashtëzakonisht e pakëndshme dhe shumë e shtrenjtë. Para se ta pranoja, më duhej të prisja një kohë shumë të gjatë për linjën. Dhe kur e instalova më në fund, kuptova se ishte thjesht një gjë e padobishme. Pajisja shkëlqen përmes rrobave, tubat mund të nxirren gjatë lëvizjes. Prandaj, për mua është më mirë të përdorni një shiringë.

Bazuar në rishikimet, mund të konkludojmë se pajisja e insulinës është subjekt i shumë problemeve për diabetikët. Por jo të gjithë mund të përballojnë luksin e një pompë diabeti.

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale. Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Aronova S.M. dha shpjegime në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë