Tableta Amoxiclav

Përbërja tableta 250 mg / 125 mg përbërës aktivë të përfshirë Amoxicillin (forma e trihidratit) dhe acid klavulanik (forma e kripës së kaliumit). Tabletat përmbajnë gjithashtu përbërës ndihmës: MCC croscarmellose natriumi.

Tableta Amoxiclav 2X 625 mg dhe 1000 mg përmbajnë përbërësit aktivë amoxicillin dhe acid klavulanik, si dhe përbërës shtesë: dioksid silikoni koloidal pa ujëra, aromat, aspartame, oksid hekuri i verdhë, talc, vaj kastori i hidrogjenizuar, silikate MCC.

Përbëhet nga tableta Amoxiclav Quicktab 500 mg dhe 875 mg përmban komponentë aktivë amoxicillin dhe acid klavulanik, si dhe përbërës shtesë: dioksid silikoni koloidal anhidër, aromatizues, aspartame, oksid hekuri i verdhë, talc, vaj ricini i hidrogjenizuar, silikati MCC.

Përbëhet nga pluhur nga i cili përgatitet pezullimi Amoxiclavgjithashtu përmban amoxicillin dhe acid klavulanik, dhe gjithashtu si përbërës joaktiv përfshijnë citrat natriumi, MCC, benzoat natriumi, manitol, sakarin natriumi.

Përbëhet nga pluhur për përgatitjen e infuzionit Amoxiclav iv përmban amoxicillin dhe acid klavulanik.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është në formën e tabletave. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - tableta të veshura, paketa përmban 15 copë.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) - tableta, të cilat janë të veshura, mund të përmbajnë 10 ose 14 copë.

Amoxiclav Quicktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) është në dispozicion në formën e tabletave të shpërndara, në një paketë - 10 tableta të tilla.

Gjithashtu, produkti është bërë në formën e një pluhuri nga i cili është bërë pezullimi; shishja përmban pluhur për përgatitjen e 100 ml të produktit.

Prodhohet edhe pluhur, nga i cili bëhet një zgjidhje, e cila administrohet në mënyrë intravenoze. Shishja përmban 600 mg të barit (amoxicillin 500 mg, acid klavulanik 100 mg), shishe 1.2 g janë gjithashtu të disponueshme (amoxicillin 1000 mg, acid klavulanik 200 mg), 5 fl.

Veprimi farmakologjik

Annotimi jep informacione që antibiotik Amoxiclav (INN Amoksiklav) është një agjent me spektër të gjerë. Grupi antibiotik: penicilinat me spektër të gjerë. Përbërja e ilaçit përmban amoxicillin (penicilinë gjysmë sintetike) dhe acid klavulanik (frenues β-laktamaza). Prania e acidit klavulanik në përgatitje siguron rezistencën e amoxicillin ndaj veprimit të β-laktamazave, të cilat prodhohen nga mikroorganizmat.

Struktura e acidit klavulanik është i ngjashëm me antibiotikët beta-laktam, kjo substancë gjithashtu ka një efekt antibakterial. Amoxiclav është aktiv kundër shtameve që shfaqin ndjeshmëri ndaj amoxicillin. Kjo është një rresht baktere gram-pozitive, baktere gram-negative aerobike, anaerobe gram-pozitive dhe gram-negative.

Farmakokinetika dhe farmakodinamika

Sipas udhëzuesit të ilaçeve Vidal, pas administrimit oral, të dy substancat zhyten në mënyrë aktive nga trakti tretës, thithja e përbërësve nuk ndikohet nga marrja e ushqimit, kështu që nuk ka rëndësi se si ta merrni atë para ose pas ngrënies. Përqendrimi më i lartë në gjak vërejtur një orë pas marrjes së drogës. Të dy përbërësit aktivë të ilaçit shpërndahen në lëngje dhe inde. Amoxicillin gjithashtu hyn në mëlçi, lëng sinovial, prostatë, bajamet, fshikëz e tëmthit, inde muskulore, pështymë, sekretim bronkial.

Nëse membranat e trurit nuk janë të përflakur, të dy substancat aktive nuk depërtojnë nëpër BBB. Në të njëjtën kohë, përbërësit aktivë kalojnë pengesën placental, gjurmët e tyre përcaktohen në qumështin e gjirit. Ata lidhen me proteinat e gjakut në një masë të vogël.

Në trup, amoxicillin i nënshtrohet pjesshëm metabolizëm, acidi klavulanik metabolizohet intensivisht. Ai ekskretohet nga trupi përmes veshkave, grimcat e parëndësishme të substancave aktive ekskretohen nga zorrët dhe mushkëritë. Gjysma e jetës së amoxicillin dhe acidit klavulanik është 1-1,5 orë.

Indikacionet për përdorimin e Amoxiclav

Amoxiclav është përshkruar për sëmundje infektive dhe inflamatore që zhvillohen për shkak të ndikimit të mikroorganizmave të ndjeshëm ndaj këtij ilaçi. Indikacionet e mëposhtme për përdorimin e këtij ilaçi përcaktohen:

• infeksione të organeve të ENT, si dhe sëmundje infektive të traktit të sipërm respirator (otitis mediaabscesi faringut, sinusit, faringjit, Grykët)
• infeksione të traktit urinar (me cystitiskur prostatitis et al.),
• sëmundjet infektive të traktit të poshtëm të frymëmarrjes (pneumonia, bronkitakute dhe kronike)
• sëmundjet gjinekologjike të një natyre infektive,
• infeksione të indeve lidhës dhe kockave,
• sëmundjet infektive të indeve të buta, të lëkurës (përfshirë pasojat e kafshimeve),
• infeksione të traktit biliare (kolangjiti, cholecystitis),
• infeksione odontogjene.

Elsefarë tjetër ndihmon Amoxiclav, ju duhet të kërkoni një specialist për një konsultë individuale.

Contraindications

Përcaktimi pse pilulat dhe format e tjera të ndihmës së drogës, duhet të merren parasysh gjithashtu kundërindikimet ekzistuese:

• mononukleoza infektive,
• sëmundja e mëparshme e mëlçisë ose verdhëza kolestatike kur merrni acid klavulanik ose amoxicillin,
• leuçemia limfocitare,
• ndjeshmëri të lartë ndaj ilaçeve antibiotikë nga grupi i cefalosporinave, penicilinave, si dhe antibiotikëve të tjerë beta-laktam,
• ndjeshmëri të lartë ndaj përbërësve aktivë të ilaçit.

Isshtë përshkruar me kujdes për njerëzit që vuajnë nga dështimi i mëlçisë, njerëzit me sëmundje të rënda të veshkave.

Efektet anësore

Kur merrni këtë antibiotik, efektet anësore të mëposhtme mund të shfaqen te pacientët:

• Sistemi tretës: përkeqësimi oreksnauze të vjella diarre, në raste të rralla, manifestimi i dhimbjes së barkut, mosfunksionimi i mëlçisë është i mundur, manifestime të vetme janë hepatiti, verdhëza, koliti pseudomembranoz.
• Sistemi hematopoietik: në raste të rralla, leukopenia e kthyeshme, trombocitopeni, në raste shumë të rralla - eozinofili, pancytopenia.
• Manifestimet alergjike: kruarjeskuqje eritematoze urtikarie, në raste të rralla - shoku anafilaktikeritema eksudative, edemë, vaskuliti alergjik, manifestime të vetme - sindromi Stevens-Johnson, pustuloza, dermatiti eksfoliativ.
• Funksionet e sistemit nervor: marramendje, dhimbje koke, në raste të rralla - konvulsione, një ndjenjë ankthi, hiperaktiviteti, pagjumësi.
• Sistemi urinar: crystalluria, nefrit intersticial.
• Në raste të rralla, mund të ndodhë superinfeksion.

Vihet re se një trajtim i tillë, si rregull, nuk provokon efekte anësore të theksuara.

Udhëzime për përdorimin e Amoxiclav (Metoda dhe doza e Amoxiclav për të rriturit)

Ilaçi në tableta nuk është i përshkruar për fëmijët nën 12 vjeç. Gjatë përshkrimit të barit, duhet të kihet parasysh se doza e lejueshme në ditë e acidit klavulanik është 600 mg (për të rriturit) dhe 10 mg për 1 kg peshë (për një fëmijë). Doza e lejueshme ditore e amoxicillin është 6 g për një të rritur dhe 45 mg për 1 kg peshë për një fëmijë.

Përgatitja parenterale përgatitet duke shpërndarë përmbajtjen e shishkës në ujë për injeksion. Për të tretur 600 mg të drogës, keni nevojë për 10 mol ujë, për të shpërndarë 1.2 g të barit - 20 ml ujë. Zgjidhja duhet të administrohet ngadalë për 3-4 minuta. Infuzion intravenoz duhet të vazhdojë për 30-40 minuta. Mos e ngrini zgjidhjen.

Para anestezisë për parandalimin e komplikimeve purulente, duhet të futni në mënyrë intravenoze 1.2 g drogë. Nëse ekziston rreziku i komplikimeve, ilaçi administrohet intravenoz ose administrohet oral në periudhën pas operacionit. Kohëzgjatja e pranimit përcaktohet nga mjeku.

Tableta Amoxiclav, udhëzime për përdorim

Si rregull, të rriturit dhe fëmijët (pesha e të cilëve është më shumë se 40 kg) marrin 1 tabletë çdo tetë orë. (375 mg), me kusht që infeksioni të jetë i butë ose i moderuar. Një tjetër regjim i pranueshëm i trajtimit në këtë rast është 1 tabletë çdo 12 orë. (500 mg + 125 mg). Për sëmundjet e rënda infektive, si dhe për sëmundjet infektive të traktit të frymëmarrjes, 1 tabletë tregohet çdo tetë orë. (500 mg + 125 mg) ose futje çdo 12 orë 1 tabletë. (875 mg + 125 mg). Në varësi të sëmundjes, duhet të merrni një antibiotik për pesë deri në katërmbëdhjetë ditë, por mjeku individualisht duhet të përshkruajë një regjim trajtimi.

Për pacientët me infeksione odontogjene, tregoni ilaçe çdo 8 orë, 1 tabletë. (250 mg + 125 mg) ose një herë 12 orë, 1 tabletë secila. (500 mg + 125 mg) për pesë ditë.

Njerëzit me të moderuar dështimi i veshkaveTregohet pritja e 1 tabelës. (500 mg + 125 mg) çdo dymbëdhjetë orë. Dështimi i rëndë i veshkave është arsyeja për rritjen e intervalit midis dozave deri në 24 orë.

Pezullimi Amoxiclav, udhëzime për përdorim

Mosha e fëmijëve të pacientit parashikon llogaritjen e dozës duke marrë parasysh peshën e fëmijës. Para se të përgatisni shurupin, duhet ta shkundni mirë shishën. Në dy doza, 86 ml ujë duhet të shtohen në shishe, sa herë që duhet të shkundni mirë përmbajtjen e tij. Duhet të theksohet se një lugë matëse përmban 5 ml të produktit. Caktoni një dozë në varësi të moshës dhe peshës së fëmijës.

Udhëzime për përdorim Amoxiclav për fëmijë

Nga lindja deri në tre muaj, fëmijëve u përshkruhet një ilaç me një normë prej 30 mg për 1 kg peshë (doza në ditë), kjo dozë duhet të ndahet në mënyrë të barabartë dhe të administrohet në intervale të rregullta. Nga mosha tre muajsh, Amoxiclav është përshkruar në një dozë prej 25 mg për 1 kg peshë, ajo në mënyrë të ngjashme ndahet në mënyrë të barabartë në dy injeksione. Në rast të sëmundjeve infektive me ashpërsi të moderuar, doza është e përshkruar në masën 20 mg për 1 kg peshë, ajo ndahet në tre administrata. Në sëmundje të rënda infektive, doza është e përshkruar në shkallën 45 mg për 1 kg peshë, e ndani atë në dy doza në ditë.

Udhëzime për përdorim Amoxiclav Quicktab

Para marrjes, tableta duhet të shpërndahet në 100 ml ujë (sasia e ujit mund të jetë më shumë). Llokoçisni përmbajtjet mirë përpara përdorimit. Ju gjithashtu mund të përtypni një tabletë, është më mirë të përdorni ilaçin përpara se të hani. Të rriturit dhe fëmijët pas mbushjes së moshës 12 vjeç duhet të marrin 1 tabletë në ditë. 625 mg 2-3 herë në ditë. Në sëmundje të rënda infektive, 1 tabletë është e përshkruar. 1000 mg 2 herë në ditë. Trajtimi nuk duhet të zgjasë më shumë se 2 javë.

Ndonjëherë mjeku mund të përshkruajë analoge të barit, për shembull, Flemoklav Solutab dhe të tjerët.

Amoxiclav me anginë

Drogë Amoxiclav dhimbje të fytit një i rritur përshkruhet 1 tabletë. 325 mg një herë në 8 orë. Një regjim tjetër trajtimi përfshin marrjen e 1 tabletë një herë në 12 orë. Një mjek mund të përshkruaj një dozë më të lartë të antibiotikut nëse sëmundja tek një i rritur është i rëndë. Trajtimi i anginës tek fëmijët përfshin përdorimin e një pezullimi. Si rregull, përshkruhet 1 lugë (një lugë dozimi është 5 ml). Frekuenca e pranimit përcaktohet nga mjeku, rekomandimet e të cilit janë të rëndësishme për t'u ndjekur. Si të merrni Amoxiclav në fëmijët me anginë varet nga ashpërsia e sëmundjes.

Doza e amoxiclav për sinusitin

A ndihmon Amoxiclav me sinusit, varet nga shkaqet dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes. Doza përcaktohet nga otolaringolog. Rekomandohet të merrni tableta 500 mg tre herë në ditë. Sa ditë për të marrë ilaçin varet nga ashpërsia e sëmundjes. Por pasi simptomat të zhduken, ju duhet të merrni ilaçin edhe për dy ditë të tjera.

Mbidozë

Për të shmangur mbidozimin, dozat e përshkruara për fëmijë dhe dozën e Amoxiclav për të rriturit duhet të respektohen qartë. Rekomandohet të studioni me kujdes udhëzimet ose të shikoni një video se si të holloni pezullimin.

Wikipedia tregon se me një mbidozë të barit, mund të ndodhin një numër simptomash të pakëndshme, por nuk ka të dhëna për kushtet e rrezikshme për jetën për pacientin. Mbidozimi mund të ndodhë. dhimbje barku, të vjella, diarreNgacmim. Në raste të rënda, konvulsione mund të ndodhin.

Nëse ilaçi është marrë kohët e fundit, tregohet lavage stomakut karboni i aktivizuar. Pacienti duhet të monitorohet nga një mjek. Efektive në atë rast hemodializë.

Bashkëveprim

Me administrimin e njëkohshëm të barit me disa barna, mund të ndodhin manifestime të padëshirueshme, kjo është arsyeja pse tabletat, shurupi dhe administrimi intravenoz i barit nuk duhet të përdoret paralelisht me një numër të barnave.

Përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve me glukosamine, antacidet, aminoglikozidet, ilaçet laksative ngadalësojnë thithjen e Amoxiclav, kur merren njëkohësisht me Acidi askorbik - thithja është e përshpejtuar.

Me trajtimin e njëkohshëm me fenilbutazonin, diuretikët, NSAIDs, Allopurinol dhe ilaçet e tjera që bllokojnë sekretimin tubular, ndodh një rritje e përqendrimit të amoxicillin.

Nëse kryhet administrimi i njëkohshëm i antikoagulantëve dhe Amoxiclav, rritet koha e protrombinës. Prandaj, është e nevojshme të përshkruhen me kujdes fondet në një kombinim të tillë.

Amoxiclav rrit toksicitetin methotrexate ndërsa e merrja.

Kur merrni Amoxiclav dhe allopurinol rritet mundësia e shfaqjes së ekzantemës.

Nuk duhet të merret në të njëjtën kohë disulfiramdhe Amoxiclav.

Antagonistët e bashkë-administrimit janë amoxicillin dhe rifampicin. Droga dobëson reciprokisht efektin antibakterial.

Amoksiclav dhe antibiotikët bakteriostatikë (tetraciklina, makrolidet), si dhe sulfonamidet nuk duhet të merren në të njëjtën kohë, pasi këto barna mund të zvogëlojnë efektivitetin e Amoxiclav.

Probenecid rrit përqendrimin e amoxicillin dhe ngadalëson sekretimin e tij.

Kur përdorni Amoxiclav, efektiviteti i efekteve të kontraceptivëve oral mund të ulet.

Udhëzime speciale

Meqenëse shumica e njerëzve me leuçemi limfocitike dhe me mononukleozë infektive dhe që kanë marrë ampicilin, vuri në dukje më pas manifestimin e skuqjes eritematoze, njerëzve të tillë nuk rekomandohet të marrin antibiotikë të grupit të ampicilinës.

Kujdes që u jepet njerëzve me një epërsi për alergji.

Nëse një kurs i trajtimit me ilaçin është përshkruar për të rriturit ose fëmijët, është e rëndësishme të monitoroni formimin e veshkave, mëlçisë dhe gjakut.

Personat që kanë funksion të veshkave të dëmtuar kanë nevojë për një rregullim të dozës ose një rritje të intervalit midis ilaçeve.

Shtë optimale të merrni ilaçin gjatë vaktit për të zvogëluar mundësinë e efekteve anësore nga sistemi tretës.

Në pacientët që i nënshtrohen trajtimit me Amoxiclav, një reagim pozitiv i rremë mund të vërehet në procesin e përcaktimit të përmbajtjes së glukozës në urinë kur përdorni solucionin e Felling ose reagjentin e Benedict.

Nuk ka të dhëna për ndikimin negativ të Amoxiclav në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma të saktë.

Pacientët që janë të interesuar për Amoxiclav është një antibiotik apo jo, duhet të kihet parasysh se ilaçi është një ilaç antibakterial.

Rekomandohet të konsumoni shumë ujë dhe lëngje të tjera gjatë trajtimit me ilaçin.

Nëse është e përshkruar Amoxiclav, mosha e fëmijës së pacientit duhet të merret parasysh kur përshkruhet forma e barit dhe doza.

Analogët amoxiclav

Ekzistojnë një numër i analogëve të kësaj droge. Mimi i analogëve varet, para së gjithash, nga prodhuesi i drogës. Ka analoge në shitje më të lirë se Amoxiclav. Për pacientët e interesuar në atë që mund të zëvendësojë këtë antibiotik, specialistët ofrojnë një listë të madhe të barnave. Kjo do të thotë Moksiklav, Co-amoxiclav, augmentin, Klavotsin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Ranklav, Amovikombdhe të tjerët. Megjithatë, vetëm një mjek duhet të përshkruajë ndonjë zëvendësues. Ju mund të zgjidhni një analog më të lirë në tableta, për shembull, Augmentin. Ju gjithashtu mund të vini një analog rus, për shembull, Amoxicillin.

Cila është më e mirë: Amoxiclav ose Augmentin?

Cila është përbërja e Amoxiclav dhe Augmentin, cili është ndryshimi midis këtyre ilaçeve? Të dy këto mjete përmbajnë përbërës aktivë të ngjashëm, domethënë, në të vërtetë, kjo është e njëjta gjë. Në përputhje me rrethanat, efekti farmakologjik i barnave është pothuajse identik, si dhe efekte anësore. Vetëm prodhuesit e këtyre ilaçeve ndryshojnë.

Amoxiclav gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

amoxiclav në e shtatzanise mund të përdoret nëse efekti i pritshëm tejkalon dëmin e mundshëm për fetusin. Përdorimi i Amoxiclav në fazat e hershme të shtatëzanisë është i padëshirueshëm. 2 tremujori dhe 3 tremujori janë më të preferueshëm, por edhe gjatë kësaj periudhe, dozimi i Amoxiclav gjatë shtatëzanisë duhet të respektohet me saktësi. amoxiclav në gji mos e përshkruani, pasi përbërësit aktivë të ilaçit depërtojnë në qumështin e gjirit.

Shqyrtime të Amoxiclav

Në procesin e diskutimit të ilaçit Amoxiclav, rishikimet e mjekëve dhe pacientëve janë kryesisht pozitive. Vihet re se antibiotiku është efektiv në trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes, dhe është i përshtatshëm si për të rritur ashtu edhe për fëmijë. Shqyrtimet përmendin efektivitetin e barit për sinusitin, për otitis media, për infeksione të traktit gjenital. Si rregull, pacientët e rritur marrin tableta prej 875 mg + 125 mg, me dozën e duhur, lehtësimi i gjendjes vjen shpejt. Në rishikimet, vërehet se pas një kursi të trajtimit me antibiotikë, këshillohet të merrni ilaçe që rivendosin normalisht microflora.

Shqyrtimet e pezullimit të Amoxiclav janë gjithashtu pozitive. Prindërit shkruajnë se është e përshtatshme t'u jepet produkt fëmijëve, pasi ka një shije të këndshme dhe normalisht perceptohet nga fëmijët.

Pricemimi Amoxiclav, ku të blini

çmim Tabletat Amoxiclav 250 mg + 125 mg mesatarisht 230 rubla për 15 copë. Bleni antibiotik 500 mg + 125 mg mund të jetë me çmim 360 - 400 rubla për 15 copë. Sa janë pilulat 875 mg + 125 mgvaret nga vendi i shitjes. Mesatarisht, kostoja e tyre është 420 - 470 rubla për 14 copë.

çmim Amoxiclav Quicktab 625 mg - nga 420 rubla për 14 copë.

Mimi i pezullimit Amoxiclav për fëmijë - 290 rubla (100 ml).

çmim Amoxiclav 1000 mg në Ukrainë (Kiev, Kharkov, etj.) - nga 200 hryvnias për 14 copë.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat Amoxiclav u përshkruhen pacientëve mbi 12 vjeç dhe peshojnë më shumë se 40 kg.

Për sëmundje me ashpërsi të butë deri në mesatare ilaçi përshkruhet në një dozë:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 herë në ditë,
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 herë në ditë.

Në infeksione të rënda, si dhe për sëmundjet e frymëmarrjes, Amoxiclav në tableta përshkruhet në dozën:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 herë në ditë,
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 herë në ditë.

Doza më e lartë ditore e amoxicillin për të rriturit është 6 g, acid klavulanik 600 mg.

Doza më e lartë ditore e amoxicillin për fëmijë është 45 mg për kg peshë, acidi klavulanik 10 mg për kg.

Kohëzgjatja e terapisë mund të jetë nga 5 deri në 14 ditë. Sa kohë për të marrë ilaçin duhet të vendoset nga mjeku.

Për infeksione të zgavrës me gojë, Amoxiclav në një dozë prej 375 mg përshkruhet 3 herë në ditë, në dozë prej 625 mg - 2 herë në ditë për 5 ditë.

Nëse pacienti ka një sëmundje të veshkave me një normë të filtrimit glomerular nga 10 deri në 30 ml në minutë, atëherë mjekimi përshkruhet në një dozë prej 625 mg me një interval prej 12 orësh, nëse pastrimi i kreatinës është më pak se 10 ml në minutë, atëherë frekuenca e administrimit zvogëlohet në 1 herë në ditë.

Në mungesë të urinës, intervali midis marrjes së pilulës tjetër duhet të jetë së paku 2 ditë.

Efektet anësore

Gjatë marrjes së ilaçeve, mund të shfaqen reagimet e padëshiruara të mëposhtme, të cilat shprehen pak dhe kalojnë pas përfundimit të terapisë:

• mungesë oreksi, diarre, nauze, të vjella, funksionim të dëmtuar të mëlçisë,
• alergji,
• eozinofilet e rritura, koha e zgjatur e protrombinës, ulur të gjitha qelizat e gjakut,
• aktivitet i tepruar, ankthi, probleme me gjumin, ngërçe, marramendje, dhimbje koke,
• diatezë e kripur, nefrit intersticial,
• superinfeksion, duke përfshirë edhe mëllenjën.

Si substanca aktive, amoxicillin dhe acidi klavulanik janë pjesë e tabletave:

Si përbërës shtesë, përbërja e tabletave përfshin:

• silica e tymosur,
• MCC
• pluhur talcum
• stearat magnez,
• polivinilpirrolidon,
• natrium kroskarmeloz.

Përbërja e membranës së filmit përfshin përbërësit e mëposhtëm:

• pluhur talcum:
• binjake 80,
• Valium,
• ky është qëllimi
• oksid titaniumi
• citrat trietil.

Farmakologjia dhe farmakokinetika

Amoxiclav karakterizohet nga një spektër i gjerë i aktivitetit antimikrobik. Mikroorganizmat e mëposhtëm janë të ndjeshëm ndaj antibiotikut:

• streptokoket,
• Yersinia enterocolitis,
• staphylococci,
• gardnerella vaginalis,
• E. coli
• Klebsiella,
• gonococci,
• meningokoku,
• Shigella,
• Salmonella,
• kolera vibrio,
• Proteus,
• Bacteroides,
• bredh pertusis
• multicicide pasteurella,
• fuzobakterii,
• Brucella,
• campylobacter ayuni,
• Shkopi i Ducrey,
• shkop gripi
• Helicobacter pylori,
• moraxella cataralis,
• peptokokki,
• peptostreptokokki,
• clostridia,
• Prevotella.

Pas administrimit oral, të dy substancat aktive tërhiqen me shpejtësi nga trakti tretës, përqendrimi maksimal vërehet pas një ore. Ushqimi nuk ndikon në thithjen e ilaçit.

Antibiotiku depërton në shumë inde dhe organe, kalon nëpër placentë dhe ekskretohet në një sasi të vogël me qumështin e gjirit.

Metabolizohet në mëlçi, ekskretohet kryesisht me veshkat, gjysëm jeta ndryshon nga 1 deri në 1.5 orë.

Në patologji të rënda renale, gjysma e jetës për amoxicillin rritet në 7.5 orë, për acid klavulanik në 4.5 orë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ilaçi mund të blihet me recetën e mjekut. Pilulat duhet të ruhen në një vend të thatë, ku fëmijët nuk mund t'i marrin ato, në maksimum 25 maksimum.

(Lini rishikimin tuaj në komente)

* - Vlera mesatare midis disa shitësve në kohën e monitorimit nuk është një ofertë publike

Tableta Amoxiclav dhe pluhur - udhëzime për përdorim

Për fëmijët nën 12 vjeç - 40 mg për kilogram peshë në ditë.
Për fëmijët, pesha e të cilëve tejkalon 40 kg, ilaçi përshkruhet si i rritur.

Të rriturit janë të përshkruar: Tabletat 375 mg merren çdo 8 orë gjatë gjithë ditës, 625 mg tableta çdo 12 orë. Kur përshkruani një ilaç për të trajtuar infeksione të rënda, përdoren doza prej 625 mg çdo 8 orë, ose 1000 mg çdo 12 orë.

Duhet të theksohet se tabletat mund të ndryshojnë në proporcionin e substancave aktive. Prandaj, nuk mund të zëvendësoni një tabletë 625 mg (500 g amoxicillin dhe 125 g acid klavulanik) me dy tableta 375 mg (250 g amoxicillin dhe 125 g acid klavulanik).

Skema e mëposhtme është përdorur për të trajtuar infeksionet odontogenic. Tabletat 375 mg merren çdo 8 orë, gjatë gjithë kohës. Tableta 625 mg pas 12 orësh.

Nëse është e nevojshme, përdorimi i ilaçeve për trajtimin e pacientëve me sëmundje të veshkave duhet të marrë parasysh përmbajtjen e kreatininës në urinë. Pacientët me sëmundje të mëlçisë kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm të funksionit të tyre.

Pluhur për pezullim për foshnjat dhe fëmijët deri në 3 muaj. Dozimi kryhet duke përdorur një pipetë ose lugë speciale matëse. Dozimi - 30 mg amoxicillin për kilogram peshë, dy herë në ditë.

Për fëmijët më të vjetër se tre muaj për infeksione të buta dhe të moderuara - 20 mg / kg të peshës trupore, dhe për infeksione të rënda - 40 mg / kg. Doza e dytë përdoret gjithashtu në trajtimin e infeksioneve të thella - inflamacion të veshit të mesëm, sinusit, bronkit, pneumoni. Një udhëzim i bashkëngjitet këtij ilaçi, në të cilin ka tabela të veçanta që ju lejojnë të llogaritni me saktësi dozat e nevojshme të ilaçit për fëmijë.

Doza maksimale e lejueshme ditore e amoxicillin për fëmijë është 45 mg / kg peshë, për të rriturit - 6 gram. Acidi klavulanik mund të merret në ditë jo më shumë se 600 mg për të rriturit dhe 10 mg / kg për fëmijë.

Përshkrimi i formularëve të lëshimit

Ky ilaç është në dispozicion në formën e tabletave të veshura që janë të bardha ose beige-të bardha. Tabletat kanë një formë biconvex ovale.

Një tabletë 625 mg përmban 500 mg trihidrat amoxicillin me 125 mg acid klavulanik (kripë kaliumi).

Tabletat mund të prodhohen në kanaçe plastike (secila nga 15 tableta) ose në rrahje alumini me 5 ose 7 copë.

Tabletë 1000 mg janë gjithashtu të veshura, kanë një formë të zgjatur me skaje të beveluara. Mbi to, nga njëra anë, zbatohet një gjurmë e "AMS", nga ana tjetër - "875/125". Ato përfshijnë 875 mg antibiotik dhe 125 mg acid klavulanik.

Përputhshmëria me ilaçet e tjera

• Shtë e padëshirueshme të përdorni njëkohësisht Amoxiclav dhe përgatitjet e antikoagulantëve indirekte. Kjo mund të shkaktojë një rritje në kohën e protrombinës.
• Ndërveprimi i Amoxiclav dhe allopurinol shkakton rrezik nga ekzantema.
• Amoxiclav rrit toksicitetin e metatreksate.
• Ju nuk mund të përdorni si amoxicillin ashtu edhe rifampicin - këto janë antagonistë, përdorimi i kombinuar dobëson efektin antibakterial të të dyve.
• Amoxiclav nuk duhet të përshkruhet së bashku me tetraciklinat ose makrolidet (këto janë antibiotikë bakteriostatikë), si dhe me sulfonamide për shkak të një ulje të efektivitetit të këtij ilaçi.
• Marrja e Amoxiclav zvogëlon efektivitetin e kontraceptivëve në tableta.

Rishikimet e mjekëve

Anna Leonidovna, terapiste, Vitebsk. Amoxiclav është shumë më efektiv në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të frymëmarrjes sesa analogu i tij, amoxicillin. Unë përshkruaj një kurs prej 5 ditësh, pas së cilës është e detyrueshme të merren barna që rivendosin mikroflora.

Veronika Pavlovna, urologe. Z. Kryvyi Rih. Ky ilaç ka një efekt të shkëlqyeshëm në infeksionet bakteriale të traktit gjenital. Rrallëherë jep efekte anësore, në të njëjtën kohë unë përshkruaj ilaçe antifungale, pasi të marr probiotikë për të rikthyer mikroflora normale.

Andrei Evgenievich, mjek i ENT, Polotsk. Përdorimi i këtij ilaçi me injeksion ju lejon të ndaloni shpejt manifestimet e sëmundjes së rëndë dhe të moderuar të organeve të ENT. Ilaçi trajton mirë inflamacionin e veshit të mesëm. Përveç kësaj, pacientët marrin një pezullim të frutave të ëmbël mirë.

Përshkrimi i ilaçit

Amoxiclav përbëhet nga dy përbërës kryesorë. Para së gjithash, ky është penicilinë semisyntetik - amoxicillin, si dhe acid klavulanik. Do komponent ka funksionin e vet. Amoxicillin është ndër antibiotikët, megjithatë, acidi klavulanik nuk ka një efekt të dukshëm antibakterial. Cili është qëllimi i saj atëherë?

Siç e dini, penicilinat janë një nga antibiotikët e parë të marrë përsëri në mesin e shekullit të kaluar. Gjatë përdorimit të tyre, ata kanë treguar efikasitetin e tyre të lartë. Por në të njëjtën kohë, shumë baktere arritën të zhvillojnë rezistencë ndaj tyre. Si funksionon mbrojtja bakteriale kundër antibiotikëve?

Amoxicillin vepron në membranën qelizore të baktereve, duke lidhur një nga enzimat që përbëjnë përbërjen e tij. Si rezultat, muri qelizor humbet forcën e tij, shkatërrohet dhe bakteri vdes. Sidoqoftë, shumë lloje të baktereve filluan të prodhojnë substanca të veçanta - beta-laktamaza, të cilat bllokojnë veprimin e antibiotikëve. Kështu, amoxicillina u bë e padëmshme për shumicën e baktereve.

Acidi klavulanik është krijuar posaçërisht për të luftuar beta-laktamazat. Duke u lidhur me amoxicillin, ajo i bën molekulat antibiotike të jenë imune ndaj beta-laktamazave. Ky efekt manifestohet në lidhje me shumicën e llojeve të beta-laktamazave të prodhuara nga bakteret.

Kështu, kombinimi i amoxicillin dhe acidit klavulanik ka një spektër më të gjerë të aktivitetit antibakterial sesa amoxicillin i pastër. Nëse amoxicillina mund të ndikojë vetëm në një numër të kufizuar të baktereve që nuk janë në gjendje të prodhojnë beta-laktamaza, atëherë amoxicillina, e kombinuar me acid klavulanik, është aktiv kundër shumicës së baktereve që shkaktojnë sëmundje infektive. Ndër bakteret që Amoxiclav mund të shkatërrojë, ekzistojnë edhe baktere gram-pozitive dhe gram-negative.

Llojet kryesore të baktereve që janë të ndjeshme ndaj Amoxiclav:

• streptokoket,
• staphylococci,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• ekinokokeve,
• Helicobacter,
• clostridia,
• bacili hemofilik,
• Salmonella,
• Proteus.

Bakteret rezistente ndaj amoxiclav:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• klamidia,
• Mycoplasma,
• Legionella,
• Yersinia,

dhe disa të tjerë.

Pharmacodynamics

Amoxicillin është një penicilinë gjysmë sintetike që vepron në shumë mikroorganizma gram-negativ dhe gram-pozitiv. Ajo pengon biosintezën e peptidoglikanit, një përbërës që është pjesë e strukturës së murit të qelizave bakteriale. Një rënie në prodhimin e peptidoglikanit shkakton një ulje të fuqisë së mureve të qelizave, gjë që më pas çon në lizë dhe vdekje të qelizave të mikroorganizmave patogjenë. Në të njëjtën kohë, amoxicillin është i ndjeshëm ndaj veprimit të beta-laktamazave, të cilat e shkatërrojnë atë, prandaj spektri i tij i aktivitetit antibakterial nuk përfshin mikroorganizma që sintetizojnë këtë enzimë.

Acidi klavulanik është një frenues beta-laktamaza, struktura e të cilit është e ngjashme me penicilinën. Ka aftësinë të inaktivizojë shumë beta-laktamaza, të cilat prodhojnë mikroorganizma me rezistencë të provuar ndaj cefalosporinave dhe penicilinave. Effectivenessshtë vërtetuar efektiviteti relativ i acidit klavulanik në raport me beta-laktamazat plazmidike, të cilat më së shpeshti përcaktojnë rezistencën e baktereve ndaj antibiotikëve. Sidoqoftë, substanca nuk vepron në beta-laktamazat kromozome të tipit I, të cilat nuk pengohen nga acidi klavulanik.

Prania e acidit klavulanik në Amoxiclav lejon parandalimin e shkatërrimit të amoxicillin nga enzima speciale - beta-laktamaza - dhe zgjerimin e spektrit të aktivitetit antibakterial të amoxicillin.

Studimet klinike in vitro vërtetojnë ndjeshmëri të lartë ndaj veprimit të Amoxiclav të mikroorganizmave të mëposhtëm:

• anaerobe gram-negative: varietetet e gjinisë Prevotella, Bacteroides fragilis, subspeciet e tjera të gjinisë Bacteroides, varietetet e gjinisë Porphyromonas, varietetet e gjinisë Capnocytophaga, varietetet e gjinisë Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
• anaerobe gram-pozitive: speciet e gjinisë Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, mikrot Peptostreptococcus, Peptococcus niger, speciet e gjinisë Clostridium, etj.
• aerobe gram-negative: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
• aerobet gram-pozitive: stafilokoket koagulazë-negative (demonstrojnë ndjeshmëri ndaj meticillin), Staphylococcus saprofyticus (shtame të ndjeshme ndaj meticillin), Staphylococcus aureus (shtame të ndjeshme ndaj meticillin), Bacillus anthracis, Streptococococcocococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococus , Asteroidet e Nocardia, Listeria monocytogenes,
• Të tjerët: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmat e mëposhtëm karakterizohen nga rezistencë e fituar ndaj përbërësve aktivë të Amoxiclav:

• aerobi gram-pozitive: streptokokët e grupit Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakteret e gjinisë Corynebacterium,
• Aerobet gram-negative: bakteret e gjinisë Shigella, Escherichia coli, bakteret e gjinisë Salmonella, bakteret e gjinisë Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studimet klinike konfirmojnë efektivitetin e substancave aktive Amoxiclav në raport me këtë mikroorganizëm, llojet e tij nuk sintetizojnë beta-laktamaza), bakteret e genit , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Mikroorganizmat e mëposhtëm demonstrojnë rezistencë natyrore ndaj një kombinimi të amoxicillin dhe acidit klavulanik:

• aerobet gram-negative: bakteret e gjinisë Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrofomonas maltophilia, Bakteret Enterobacter, bakteriet Pseudomonas, Hafnia alvei, Seratia genus Seracia, Bakteret Legionella pneumophila, bakteret Providencia morganella
• të tjera: bakteret e gjinisë Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakteret e gjinisë Chlamydia, Coxiella burnetii.

Ndjeshmëria e baktereve ndaj monoterapisë me amoxicillin më shpesh nënkupton një ndjeshmëri të ngjashme me kombinimin e amoxicillin dhe acidit klavulanik.

Shqyrtime të pacientëve

Victoria, Dnipropetrovsk. Përdoret siç përshkruhet nga një mjek për trajtimin e bajametit. Saw 5 ditë. Antibiotiku filloi në ditën e 3 të sëmundjes. Sëmundja u zbeh për një të tretën. Gryka ime pushoi së lënduari. Kishte diarre, kaloi brenda dy ditësh, mbas saj fillova të marrë probiotikë për të rikthyer mikroflora.

Alexandra, qyteti i Lugansk. Ky ilaç është përshkruar nga një mjek për të trajtuar pyelonephritis. Kursi ishte 7 ditë. Injeksione të para 3 ditësh - pastaj pilula. Injeksione janë mjaft të dhimbshme. Sidoqoftë, përmirësimi filloi rreth ditës së katërt. Nuk ka pasur efekte anësore. A është ajo gojë e thatë.

Tamara, qyteti i Boyarka. Më injektuan këtë ilaç për trajtimin e infeksionit gjinekologjik. Shtë shumë e dhimbshme, fryrje të mbetura në vendin e injektimit. Sidoqoftë, pas një jave nuk ka mbetur asnjë gjurmë në njollat ​​nga patogjeni.

Informacion shtesë

Nëse ilaçi përdoret për një kohë të gjatë, është e nevojshme të monitorohet puna e mëlçisë, organeve formuese të gjakut dhe veshkave të pacientit. Nëse pacienti ka funksion të veshkave të dëmtuar, është e nevojshme të rregulloni dozën ose të rritni intervalin midis dozave të barit. Shtë më mirë të merrni ilaç me ushqim. Në rast të superinfeksionit (shfaqja e mikroflora e pandjeshme ndaj këtij antibiotiku), është e nevojshme të ndryshoni ilaçin. Për shkak të mundësisë së reaksioneve ndër-alergjike me cefalosporinat te pacientët e ndjeshëm ndaj penicilinave, është e padëshirueshme të përdoren këto antibiotikë në të njëjtën kohë.

Kur merrni ilaçin, duhet të pini një sasi të madhe të lëngshme në mënyrë që të shmangni formimin e kristaleve të amoxicillin në urinë.

Ju duhet të jeni të vetëdijshëm që prania e dozave të larta të një antibiotiku në trup mund të provokojë një reagim të rremë-pozitive ndaj glukozës në urinë (nëse për përcaktimin e tij përdoret reagenti i Benediktit ose solucioni Fleming). Rezultatet e besueshme në këtë rast do të japin përdorimin e një reaksioni enzimatik me glukozidazën.

Meqenëse efektet anësore nga sistemi nervor janë të mundshme kur përdorni ilaçin, është e nevojshme që me shumë kujdes të drejtoni automjete (makina) ose të përfshini aktivitete që kërkojnë përqendrim të rritur, shpejtësi të reagimit dhe vëmendje.

Lëshohet me recetë.

Tableta dhe zgjidhje për pezullimin oral

Regjimi i barit dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohet në varësi të ashpërsisë së infeksionit, moshës, funksionit të veshkave të pacientit dhe peshës së trupit. Në tableta dhe pezullime, Amoxiclav rekomandohet të merret me vakte, gjë që do të zvogëlojë rrezikun e efekteve anësore nga sistemi tretës.

Kursi mesatar i trajtimit është nga 5-14 ditë. Trajtimi më i gjatë është i mundur vetëm pas një ekzaminimi të dytë mjekësor.

Regjimi i rekomanduar i dozimit për tabletat Amoxiclav për fëmijët nën 12 vjeç është 40 mg / kg në ditë, i cili ndahet në 3 doza. Fëmijëve me një peshë trupore më shumë se 40 kg u tregohet doza e rritur e ilaçit. Për fëmijët nën 6 vjeç preferohet përdorimi i pezullimit Amoxiclav.

Ekzistojnë dy skema për marrjen e Amoxiclav tek të rriturit me një infeksion të butë deri të moderuar:

• Everydo 8 orë, 1 tabletë 250 + 125 mg,
• 12do 12 orë, 1 tabletë 500 + 125 mg.

Në sfondin e infeksionit të rëndë dhe me infeksione të traktit respirator, duhet të merret 1 tabletë prej 500 + 125 mg çdo 8 orë ose 1 tabletë prej 875 + 125 mg çdo 12 orë.

Me infeksione odontogjene, administrimi i 1 tabletë të Amoxiclav 250 + 125 mg çdo 8 orë ose 1 tabletë prej 500 + 125 mg çdo 12 orë tregohet për 5 ditë.

Amoxiclav është përshkruar tek të sapolindurit dhe fëmijët deri në 3 muaj në formën e një pezullimi në shkallën prej 30 mg / kg në ditë (sipas amoxicillin). Ilaçi merret çdo 12 orë. Për t'u pajtuar me dozën, përdorni pipetin e dozimit të furnizuar me paketën.

Doza ditore e Amoxiclav për fëmijët më të vjetër se 3 muaj është:

• Me ashpërsi të butë deri në mesatare të sëmundjes - nga 20 mg / kg në ditë,
• Në infeksione të rënda dhe në trajtimin e infeksioneve të traktit të poshtëm të frymëmarrjes, otitis media, sinusit - deri në 40 mg / kg (amoxicillin) në ditë.

Duhet të kihet parasysh se gjatë llogaritjes së dozave, nuk duhet të mbështetet në moshën e fëmijës, por në peshën e tij trupore dhe ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes.

Zgjidhje për injeksion

Amoxiclav në formën e një zgjidhje për injeksion administrohet ekskluzivisht intravenoz.

Për fëmijët nën 3 muaj, doza llogaritet bazuar në informacionin e mëposhtëm:

• pesha e trupit më pak se 4 kg: Amoxiclav administrohet në një dozë prej 30 mg / kg (duke marrë parasysh shndërrimin në të gjithë ilaçin) çdo 12 orë,
• pesha e trupit mbi 4 kg: Amoxiclav administrohet në një dozë prej 30 mg / kg (duke marrë parasysh shndërrimin në të gjithë ilaçin) çdo 8 orë.

Fëmijët që nuk kanë mbushur moshën 3 muaj, injeksioni duhet të administrohet vetëm me ngadalë infuzion për 30-40 minuta.

Për fëmijët, pesha e trupit të të cilëve nuk kalon 40 kg, doza zgjidhet duke marrë parasysh peshën e trupit.

Për fëmijët nga 3 muaj në 12 vjeç, ilaçi administrohet me një dozë prej 30 mg / kg të peshës trupore (për sa i përket të gjithë ilaçit) çdo 8 orë, dhe në rast të infeksionit të rëndë, çdo 6 orë.

Në fëmijët me mosfunksionime të diagnostikuara renale, mund të kërkohet një rregullim i dozës bazuar në dozën maksimale të rekomanduar të amoxicillin. Nëse në pacientë të tillë pastrimi i kreatininës tejkalon 30 ml / min, ndryshimi i dozës është opsionale. Në raste të tjera, tek fëmijët, pesha e trupit të të cilëve nuk kalon 40 kg, rekomandohet përdorimi i Amoxiclav në dozat e mëposhtme:

• KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg për 1 kg të peshës trupore çdo 12 orë,
• CC më pak se 10 ml / min: 25 mg / 5 mg për 1 kg të peshës së trupit çdo 24 orë,
• hemodializë: 25 mg / 5 mg për 1 kg peshë trupore çdo 24 orë në kombinim me një dozë shtesë prej 12.5 mg / 2.5 mg për 1 kg të peshës trupore në fund të seancës së dializës (e shoqëruar me një ulje të përqendrimit të acidit klavulanik dhe amoxicillin në serumi i gjakut).

Do 30 mg të drogës përmban 25 mg amoxicillin dhe 5 mg acid klavulanik.

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç ose që peshojnë më shumë se 40 kg, Amoxiclav administrohet në një dozë prej 1200 mg të barit (1000 mg + 200 mg) çdo 8 orë, dhe në rastin e një kursi akut të një sëmundje infektive - çdo 6 orë.

Amoxiclav është përshkruar gjithashtu për ndërhyrje kirurgjikale në një dozë profilaktike, e cila zakonisht është 1200 mg me induksion të anestezisë në rastet kur operacioni zgjat më pak se 2 orë. Me ndërhyrje më të gjata kirurgjikale, pacienti merr ilaçin në një dozë prej 1200 mg deri në 4 herë për 1 ditë.

Në pacientët që vuajnë nga insuficienca renale, doza dhe / ose intervali kohor ndërmjet administrimit të Amoxiclav duhet të rregullohen në varësi të shkallës së funksionit të dëmtuar të veshkave, në përputhje me udhëzimet e mëposhtme:

• CC më shumë se 30 ml / min: nuk ka nevojë për rregullim të dozës,
• KK 10-30 ml / min: doza e parë është 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pas së cilës ilaçi administrohet intravenoz në një dozë prej 600 mg (500 mg + 100 mg) çdo 12 orë,
• CC më pak se 10 ml / min: doza e parë është 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pas së cilës ilaçi administrohet intravenoz në një dozë prej 600 mg (500 mg + 100 mg) çdo 24 orë,
• anuria: intervali midis injeksioneve të barit duhet të rritet në 48 orë ose më shumë.

Meqenëse gjatë procedurës së hemodializës hiqet deri në 85% të dozës së administruar të Amoxiclav, në fund të çdo seance duhet të administrohet doza e zakonshme e tretësirës për injeksion. Me dializë peritoneale, nuk ka nevojë për rregullim të dozës.

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është nga 5 në 14 ditë (vetëm mjeku që merr pjesë mund të përcaktojë kohëzgjatjen e saktë të tij). Me një ulje të ashpërsisë së simptomave, kalimi në format oral të Amoxiclav rekomandohet si vazhdim i terapisë.

Me rastin e përgatitjes së tretësirës për injeksion, përmbajtja e shishkës në sasi 600 mg (500 mg + 100 mg) treten në 10 ml ujë për injeksion, dhe në sasinë 1200 mg (1000 mg + 200 mg) në 20 ml ujë për injeksion (ky vëllim nuk rekomandohet kalon). Ilaçi administrohet ngadalë intravenoz (mbi 3-4 minuta), dhe futja duhet të bëhet brenda 20 minutave pas përgatitjes së tretësirës.

Zgjidhja Amoxiclav mund të përdoret gjithashtu për infuzion intravenoz. Në këtë rast, tretësirat e përgatitura që përmbajnë 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ose 600 mg (500 mg + 100 mg) të barit, hollohen më tej në 100 ml ose 50 ml të tretësirës së infuzionit, përkatësisht. Kohëzgjatja e infuzionit arrin 30-40 minuta.

Përdorimi i lëngjeve të mëposhtëm në vëllimet e rekomanduara ju lejon të kurseni përqendrimet e nevojshme të amoxicillin në zgjidhjet e infuzionit. Periudhat e stabilitetit të tyre ndryshojnë dhe shkojnë në:

• për ujë për injeksion: 4 orë në 25 ° C dhe 8 orë në 5 ° C,
• për solucione të klorur natriumi dhe klorur kalciumi për infuzion intravenoz: 3 orë në 25 ° C,
• për tretësirën e tretësit të laktatit për infuzion intravenoz: 3 orë në 25 ° C,
• për klorur natriumi 0.9% për infuzion intravenoz: 4 orë në 25 ° C dhe 8 orë në 5 ° C.

Zgjidhja e Amoxiclav nuk duhet të përzihet me solucione bikarbonat natriumi, dekstrani ose dekstrozë. Vetëm zgjidhje transparente duhet të administrohen. Zgjidhja e përgatitur nuk duhet të jetë e ngrirë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat komplekse

Nëse gjatë trajtimit me ilaç pacienti diagnostikohet me reaksione të padëshiruara nga sistemi nervor qendror (për shembull, konvulsione ose marramendje), rekomandohet që të përmbahen nga drejtimi i automjeteve dhe kryerja e punës që kërkon një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe reagime të menjëhershme psikomotore.

Shtatzënia dhe laktacioni

Në eksperimentet e kafshëve, dëmi i marrjes së Amoxiclav gjatë shtatëzanisë dhe efekti i drogës në zhvillimin e fetusit të fetusit nuk janë konfirmuar. Në një studim të vetëm që përfshin gratë me këputje të parakohshme të membranave amniotike, u zbulua se përdorimi profilaktik i një kombinimi të amoxicillin dhe acidit klavulanik mund të rrisë rrezikun e nekrotizimit të enterokolitit tek të porsalindurit.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, përdorimi i Amoxiclav rekomandohet vetëm nëse përfitimi i mundshëm i trajtimit për nënën tejkalon ndjeshëm rreziqet e mundshme për shëndetin e fetusit dhe fëmijës. Acidi klavulanik dhe amoxicillina në përqendrime të vogla përcaktohen në qumështin e gjirit. Në foshnjat që ushqehen me gji, mund të zhvillohet diarre, sensibilizim, kandidiaza e mukozave të zgavrës me gojë, kështu që nëse është e nevojshme të mjekohet me ilaçin, këshillohet që të ndërpritet ushqyerja me gji.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave

Pacientët me insuficiencë renale të moderuar (CC ndryshon nga 10 deri në 30 ml / min) këshillohen të marrin tabletën Amoxiclav 1 (doza 500 mg / 125 mg ose 250 mg / 125 mg në varësi të ashpërsisë së sëmundjes) çdo 12 orë, dhe dështimi i rëndë i veshkave (CC është më pak se 10 ml / min) - 1 tabletë (doza 500 mg / 125 mg ose 250 mg / 125 mg në varësi të ashpërsisë së sëmundjes) çdo 24 orë.

Doza e parë e tretësirës për administrim intravenoz me CC prej 10-30 ml / min është 1000 mg / 200 mg, pastaj 500 mg / 100 mg çdo 12 orë. Me CC më pak se 10 ml / min, doza e parë e tretësirës për administrim intravenoz është 1000 mg / 200 mg, pastaj 500 mg / 100 mg çdo 24 orë.

Në anurinë, intervali midis dozave të Amoxiclav është rritur në 48 orë ose më shumë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Marrja e acidit askorbik së bashku me Amoxiclav rrit thithjen e substancave aktive të tij, dhe marrja e aminoglikozideve, antacidëve, laksativëve, glukozaminës - zvogëlon thithjen e tyre. Përdorimi i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), diuretikëve, fenilbutazonit, allopurinolit dhe ilaçeve të tjera që bllokojnë sekretimin tubular (probenecid) rrit nivelin e amoxicillinës në trup (acidi klavulanik ekskretohet kryesisht përmes filtrimit glomerular). Kombinimi i Amoxiclav dhe probenecid mund të çojë në një rritje të qëndrueshmërisë së gjakut dhe përqendrimit të amoxicillin, por jo të acidit klavulanik, kështu që përdorimi i njëkohshëm i barnave është i ndaluar.

Kombinimi i amoxicillin, acid klavulanic dhe metotrexate rrit vetitë toksike të metotrexate. Përdorimi i ilaçit së bashku me allopurinol mund të provokojë zhvillimin e reaksioneve alergjike të lëkurës. Nuk rekomandohet të përshkruhet Amoxiclav në lidhje me disulfiramin.

Kombinimi i amoxicillin dhe acidit klavulanik zvogëlon efektivitetin e barnave, metabolizmi i të cilit çon në formimin e acidit para-aminobenzoik, dhe kur merret me etinil estradiol, rreziku i zhvillimit të gjakderdhjes "përparim" rritet.

Në literaturë, ka pak raporte për një rritje të raportit ndërkombëtar të normalizuar (INR) te pacientët me administrim të njëkohshëm të amoxicillin dhe warfarin ose acenocoumarol. Nëse është e nevojshme të kombinohen Amoxiclav me antikoagulantët, rekomandohet monitorim i rregullt i INR ose koha e protrombinës gjatë anulimit ose fillimit të trajtimit me ilaçin, pasi mund të kërkohet rregullimi i dozës së antikoagulantëve të marrë gojarisht.

Bashkë administrimi i amoxicillin / acidit klavulanik me rifampicin mund të çojë në një dobësim të ndërsjellë të efektit antibakterial. Amoxiclav nuk rekomandohet as një herë në kombinim me antibiotikë bakteriostatikë (tetraciklina, makrolide) dhe sulfonamide për shkak të uljes së mundshme të efektivitetit të amoxicillin / acid klavulanic.

Marrja e ilaçit zvogëlon efektivitetin e kontraceptivëve oralë. Në pacientët që marrin mikofenolat mofetil, pas fillimit të trajtimit me Amoxiclav, vërehet një ulje e përmbajtjes së metabolitit aktiv në trup - acidi mikofenolik - përpara se të merrni dozën tjetër të barit me rreth 50%. Ndryshimi në përqendrimin e tij nuk mund të pasqyrojë me saktësi ndryshimet e përgjithshme në ekspozimin e këtij metaboliti.

Analistët e Amoxiclav janë:

• Nga substanca aktive - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
• Nga mekanizmi i veprimit - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Pricemimi i Amoxiclav në barnatore

Mimi i përafërt i Amoxiclav në formën e tabletave me një dozë prej 875 mg / 125 mg është 401–436 rubla (14 për paketim), një dozë prej 500 mg / 125 mg është 330–399 rubla (15 për paketën), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubla (paketa përmban 15 copë.). Pluhur për përgatitjen e një pezullimi për administrim oral me një dozë prej 400 mg / 57 mg mund të blihet për afërsisht 158–273 rubla, një dozë prej 250 mg / 62.5 mg për 212–299 rubla, një dozë prej 125 mg / 31.25 mg - 99–123 rubla . Pluhuri për përgatitjen e një injeksioni për injeksion me një dozë prej 1000 mg / 200 mg do të kushtojë rreth 675-862 rubla, me një dozë prej 500 mg / 100 mg - 465-490 rubla (secila paketë përmban 5 shishe).

Analoge të ilaçit

Analistët e plotë strukturorë të Amoxiclav përfshijnë ilaçe që përmbajnë amoxicillin dhe acid klavulanik, për shembull, Augmentin, Flemoklav Solutab. Përgatitjet që përmbajnë vetëm amoxicillin nuk do të jenë një zëvendësues adekuat sepse lista e mikroorganizmave të ndjeshëm ndaj amoxicillinit të pastër është shumë më i vogël se ai i Amoxiclav. E njëjta gjë mund të thuhet për ilaçet e tjera të grupit të penicinës - qëllimi i përdorimit të tyre mund të mos përkojë me fushën e zbatimit të Amoxiclav.

Forma e dozimit

Tableta të veshura me film

Substancat aktive (thelbi): çdo tabletë 250mg + 125mg përmban 250 mg amoxicillin në formën e trihidratit dhe 125 mg acid klavulanik në formën e kripës së kaliumit,
çdo tabletë 500 mg + 125 mg përmban 500 mg amoxicillin në formën e trihidratit dhe 125 mg acid klavulanik në formën e kripës së kaliumit,
çdo tabletë 875 mg + 125 mg përmban 875 mg amoxicillin në formën e trihidratit dhe 125 mg të acidit klavulanik në formën e kripës së kaliumit.
Eksipientët (përkatësisht për secilën dozë): dioksid silikoni koloidal 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, crospovidone 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, natrium kroskarmeloz 27.40 mg / 35.00 mg / 47.00, stearat magnez 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, talc 13.40 mg (për dozën 250 mg + 125 mg), celulozë mikrokristaline deri në 650 mg / deri në 1060 mg / deri në 1435 mg,
tableta të veshjes së filmit 250mg + 125mg - hippromeloza 14.378 mg, celuloza etilike 0.702 mg, polisorbati 80 - 0.780 mg, citrat trietil 0.793 mg, dioksidi i titaniumit 7.605 mg, talc 1.742 mg,
tableta të veshjes së filmave 500mg + 125mg - hippromeloza 17.696 mg, celuloza etilike 0.864 mg, polisorbati 80 - 0.960 mg, citrat trietil 0.976 mg, dioksidi i titaniumit 9.360 mg, talc 2.144 mg,
tableta të veshjes së filmave 875mg + 125mg - hippromelozë 23.226 mg, celulozë etilike 1.134 mg, polysorbate 80 - 1.260 mg, citrat trietil 1.280 mg, dioksid titaniumi 12.286 mg, talc 2.814 mg.

përshkrim

250 mg + 125 mg tableta: të bardha ose pothuajse të bardha, të zgjatur, tetëkëndësh, biconvex, tableta të veshura me film me 250/125 printime në njërën anë dhe AMC në anën tjetër.
Tableta 500 mg + 125 mg: tableta të bardha ose pothuajse të bardha, ovale, biconvex, të veshura me film.
Tableta 875 mg + 125 mg: tableta të bardha ose pothuajse të bardha, të zgjatura, biconvex, të veshura me film me një nivel dhe përshtypje të "875/125" nga njëra anë dhe "AMC" nga ana tjetër.
Pamje në një ngërç: masë e verdhë.

Karakteristikat farmakologjike

pharmacodynamics
Mekanizmi i veprimit
Amoxicillin është një penicilinë gjysmë sintetike që ka aktivitet kundër shumë mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ. Amoxicillina prish biosintezën e peptidoglikanit, e cila është një përbërës strukturor i murit të qelizës bakteriale. Shkelja e sintezës së peptidoglikanit çon në humbjen e forcës së murit të qelizës, gjë që çon në lizë dhe vdekje të qelizave të mikroorganizmit. Në të njëjtën kohë, amoxicillina është e ndjeshme ndaj shkatërrimit nga beta-laktamazat, dhe për këtë arsye spektri i aktivitetit të amoxicillin nuk shtrihet në mikroorganizmat që prodhojnë këtë enzimë.
Acidi klavulanik, një frenues beta-laktamaza i strukturuar i lidhur me penicilinat, ka aftësinë të inaktivizojë një gamë të gjerë të beta-laktamazave që gjenden në mikroorganizmat rezistentë ndaj penicilinës dhe cefalosporinës. Acidi klavulanik ka efikasitet të mjaftueshëm kundër beta-laktamazave plazmidike, të cilat janë më shpesh përgjegjës për rezistencën bakteriale, dhe nuk është i efektshëm kundër beta-laktamazave kromozomë të tipit I, të cilat nuk pengohen nga acidi klavulanik.
Prania e acidit klavulanik në përgatitje mbron amoxicillin nga shkatërrimi nga enzimat - beta-laktamaza, e cila lejon të zgjerohet spektri antibakterial i amoxicillin.
Më poshtë është aktiviteti in vitro i kombinimit të amoxicillin me acid klavulanik.

Farmakokinetika
Parametrat kryesorë farmakokinetikë të amoxicillin dhe acidi klavulanik janë të ngjashme. Amoxicillin dhe acidi klavulanik shpërndahen mirë në zgjidhje ujore me pH fiziologjik dhe, pasi të keni marrë Amoxiclav ® brenda, thithen shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal (GIT). Thithja e substancave aktive të amoxicillin dhe acidit klavulanik është optimale nëse merret në fillim të një vakt.
Disponueshmëria bio e disponueshmërisë së amoxicillin dhe acidit klavulanik pas administrimit oral është rreth 70%.
Parametrat farmakokinetikë të amoxicillin dhe acidi klavulanik jepen më poshtë pas administrimit në një dozë prej 875 mg / 125 mg dhe 500 mg / 125 mg dy herë në ditë, 250 mg / 125 mg tre herë në ditë nga vullnetarë të shëndetshëm.

shpërndarje
Të dy përbërësit karakterizohen nga një vëllim i mirë i shpërndarjes në organe të ndryshme, inde dhe lëngje trupore (përfshirë në mushkëri, organe të zgavrës së barkut, dhjamore, inde kockore dhe muskulore, lëngje pleural, synovial dhe peritoneal, në lëkurë, biliare, urinë, qelb shkarkim, pështymë, në lëng intersticial)).
Lidhja e proteinave plazmatike është e moderuar: 25% për acid klavulanik dhe 18% për amoxicillin.
Vëllimi i shpërndarjes është rreth 0.3-0.4 L / kg për amoxicillin dhe rreth 0.2 L / kg për acid klavulanik.
Amoxicillin dhe acidi klavulanik nuk kalojnë pengesën gjaku-tru në meninges të pa ndezura.
Amoxicillin (si shumica e penicilinave) ekskretohet në qumështin e gjirit. Gjurmë të acidit klavulanik janë gjetur edhe në qumështin e gjirit. Amoxicillin dhe acidi klavulanik kalojnë barrierën placental.
metabolizëm
Rreth 10-25% e dozës fillestare të amoxicillinit ekskretohet nga veshkat në formën e acidit peniciloik joaktiv. Acidi klavulanik në trupin e njeriut pëson metabolizëm intensiv me formimin e 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirrole-3-acid karboksilik dhe acidit 1-amino-4-hidroksi-butan-2-një dhe ekskretohen nga veshkat, përmes traktit digjestiv, si dhe me ajrin e nxjerrur, në formën e dioksidit të karbonit.
mbarështim
Amoxicillina ekskretohet kryesisht nga veshkat, ndërsa acidi klavulanik përmes mekanizmave renale dhe ekstrarenale. Pas një administrimi të vetëm oral nga një tabletë, 250 mg / 125 mg ose 500 mg / 125 mg, afërsisht 60-70% e amoxicillin dhe 40-65% e acidit klavulanik ekskretohen të pandryshuar nga veshkat gjatë 6 orëve të para.
Gjatësia mesatare e jetëgjatësisë e eliminimit (T1 / 2) e amoxicillin / acid klavulanik është afërsisht një orë; pastrimi mesatar i përgjithshëm është afërsisht 25 l / orë në pacientë të shëndetshëm.
Sasia më e madhe e acidit klavulanik ekskretohet gjatë 2 orëve të para pas administrimit.
Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave
Pastrimi i plotë i amoxicillin / acidit klavulanik zvogëlohet në përpjesëtim me një ulje të funksionit të veshkave. Pastrimi i zvogëluar është më i theksuar për amoxicillin sesa për acidin klavulanik, sepse shumica e amoxicillinit ekskretohen nga veshkat. Dozat e barit për dështimin e veshkave duhet të zgjidhen duke marrë parasysh padëshirueshmërinë e grumbullimit të amoxicillin duke mbajtur një nivel normal të acidit klavulanik.
Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë
Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, ilaçi përdoret me kujdes, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht funksioni i mëlçisë.
Të dy përbërësit hiqen nga hemodializa dhe sasi të vogla me dializë peritoneale.

Përdorni gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies

Studimet e kafshëve nuk kanë zbuluar të dhëna mbi rreziqet e marrjes së ilaçit gjatë shtatëzanisë dhe efektin e tij në zhvillimin e fetusit.
Një studim te gratë me këputje të parakohshme të membranave amniotike zbuloi se përdorimi profilaktik i amoxicillin / acidi klavulanik mund të shoqërohet me një rrezik të shtuar të enterokolitit nekrotizues te të porsalindurit.
Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, ilaçi përdoret vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin dhe fëmijën.
Amoxicillin dhe acidi klavulanik në sasi të vogla depërtojnë në qumështin e gjirit.
Në foshnjat që marrin gji, zhvillimi i sensibilizimit, diarresë, kandidiaza e mukozave të zgavrës me gojë është e mundur. Kur merrni Amoxiclav, është e nevojshme të vendosni për përfundimin e ushqyerjes me gji.

Efekt anësor

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit (OBSH), efektet e padëshiruara klasifikohen sipas shpeshtësisë së tyre të zhvillimit si më poshtë: shumë shpesh (/1 / 10), shpesh (/1 / 100, nga trakti gastrointestinal)
shumë shpesh: diarre,
shpesh: nauze, të vjella. Nauza vërehet më së shpeshti kur hidhni doza të larta.
Nëse konfirmohen shkeljet e traktit digjestiv, ato mund të eliminohen nëse e merrni ilaçin në fillim të vaktit.
pazakontë: i mërzitur tretja
shumë rrallë: koliti i lidhur me antibiotikë (përfshirë kolitin hemorragjik dhe kolitin pseudomembranoz), gjuhën e zezë "me flokë", gastritin, stomatitin.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare
pazakontë: aktiviteti i rritur i alinine aminotransferazës (ALT) dhe / ose aminotransferazës aspartate (AST). Këto reaksione vërehen te pacientët që marrin terapi antibiotike beta-laktam, por rëndësia e saj klinike është e panjohur.
shumë rrallë: verdhëza kolestatike, hepatiti, aktiviteti i shtuar i fosfatazës alkaline, rritja e aktivitetit të bilirubinës në plazmën e gjakut.
Reagimet anësore nga mëlçia janë vërejtur kryesisht tek burrat dhe pacientët e moshuar dhe mund të shoqërohen me terapi afatgjatë. Këto reagime anësore vërehen shumë rrallë tek fëmijët.
Shenjat dhe simptomat e listuara zakonisht ndodhin gjatë ose menjëherë pas përfundimit të terapisë, megjithatë në disa raste ato mund të mos shfaqen për disa javë pas përfundimit të terapisë. Reagimet anësore zakonisht janë të kthyeshme.
Reagimet anësore nga mëlçia mund të jenë të rënda, në raste jashtëzakonisht të rralla ka pasur raporte për rezultate fatale. Pothuajse në të gjitha rastet, këta ishin persona me patologji të njëkohshme serioze ose ata që merrnin njëkohësisht ilaçe hepatotoksike.
Nga sistemi imunitar
shumë rrallë: angioedema, reaksione anafilaktike, vaskuliti alergjik,
Nga ana e sistemit të gjakut dhe limfatik
të rralla: leukopenia e kthyeshme (përfshirë neutropeninë), trombocitopeni,
shumë rrallë: agranulocitoza e kthyeshme, anemia hemolitike, rritje e kthyeshme në kohën e protrombinës, rritje e kthyeshme në kohën e gjakderdhjes (shiko seksionin "Udhëzime Speciale"), eozinofili, trombocitozë.
Nga sistemi nervor
pazakontë: marramendje, dhimbje koke,
shumë rrallë: konvulsione (mund të ndodhin tek pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, si dhe kur merrni doza të larta të barit), hiperaktivitet i kthyeshëm, meningjiti aseptik, ndjenja e ankthit, pagjumësia, ndryshimi i sjelljes, agjitacioni.
Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror
pazakontë: skuqje të lëkurës, pruritus, urtikarie,
të rralla: eritema multiforme ekstudative,
shumë rrallë: dermatiti eksfoliativ, sindroma Stevens-Johnson, pustuloza ekzantematoze akute e gjeneralizuar akute, një sindromë e ngjashme me sëmundjen e serumit, nekrolizat toksike të epidermës.
Nga veshkat dhe trakti urinar
shumë rrallë: nefriti intersticial, kristaluria (shiko pjesën "Mbidozë"), hematuria.
Sëmundjet infektive dhe parazitare
shpesh: kandidiaza e lëkurës dhe e mukozës.
tjetër
frekuenca e panjohur: rritja e mikroorganizmave të pandjeshëm.

Prodhues

Mbajtësi RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slloveni,
Madeshtë bërë: Lekë dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slloveni.
Kërkesat e konsumatorëve duhet të dërgohen në ZAO Sandoz:
125315, Moskë, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.