Test i sheqerit në gjak me një ngarkesë

Për diagnozën e diabetit mellitus, përveç testit klasik për nivelin e glukozës në gjak, bëhet një analizë e ngarkesës. Një studim i tillë ju lejon të konfirmoni praninë e një sëmundjeje ose të identifikoni një gjendje që i paraprin asaj (prediabetes). Testi tregohet për njerëzit që kanë kërcime në sheqer ose kanë pasur një glicemi të tepërt. Studimi është i detyrueshëm për gratë shtatzëna që janë në rrezik të zhvillimit të diabetit gestacional. Si të dhuroni gjak për sheqerin me një ngarkesë dhe cila është norma?

Një test i tolerancës së glukozës (një test gjaku për sheqerin me një ngarkesë) është përshkruar në prani të diabetit mellitus ose në rast të rritjes së rreziqeve të zhvillimit të tij. Analiza tregohet për njerëzit me mbipeshë, sëmundjet e sistemit të tretjes, gjëndrra e hipofizës dhe çrregullimet endokrine. Një studim rekomandohet për pacientët me sindromë metabolike - mungesa e reagimit të një organizmi ndaj insulinës, e cila është arsyeja pse nivelet e glukozës në gjak nuk kthehen në normale. Një test gjithashtu kryhet nëse një test i thjeshtë i gjakut për glukozën tregoi rezultate shumë të larta ose të ulta, si dhe me diellin gestacional të dyshuar në një grua shtatzënë.

Një test i sheqerit në gjak me një ngarkesë rekomandohet për njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2. Kjo ju lejon të monitoroni situatën dhe të vlerësoni trajtimin. Të dhënat e marra ndihmojnë për të zgjedhur dozën optimale të insulinës.

Contraindications

Shtyrja e testit të tolerancës së glukozës duhet të jetë gjatë një përkeqësimi të sëmundjeve kronike, me procese akute infektive ose inflamatore në trup. Studimi është i kundërindikuar për pacientët që kanë pësuar goditje në tru, infarkt të miokardit ose reseksion të stomakut, si dhe për persona që vuajnë nga cirroza e mëlçisë, sëmundjet e zorrëve dhe shqetësimi i ekuilibrit të elektroliteve. Nuk është e nevojshme të kryhet një studim brenda një muaji pas operacionit ose dëmtimit, si dhe në prani të një alergjie ndaj glukozës.

Një test gjaku për sheqer nuk rekomandohet me një ngarkesë për sëmundjet e sistemit endokrin: tirotoksikoza, sëmundja e Kushingut, akromegalia, feokromocitoza, etj. Një kundërindikacion për testin është përdorimi i ilaçeve që ndikojnë në nivelin e glukozës.

Përgatitja e analizës

Për të marrë rezultate të sakta, është e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për analizën. Tre ditë para testit të tolerancës së glukozës, mos e kufizoni veten në ushqim dhe përjashtoni ushqime me karburant të lartë nga menyja. Dieta duhet të përfshijë bukë, patate dhe ëmbëlsirat.

Në prag të studimit, duhet të hani jo më vonë se 10-12 orë para analizës. Gjatë përgatitjes, përdorimi i ujit në sasi të pakufizuar është i lejueshëm.

Urdhri i

Ngarkimi i karbohidrateve kryhet në dy mënyra: me administrim oral të një zgjidhje glukoze ose duke injektuar atë përmes venë. Në 99% të rasteve, përdoret metoda e parë.

Për të kryer një test të tolerancës së glukozës, një pacient bën një test gjaku në mëngjes në stomak bosh dhe vlerëson nivelin e sheqerit. Menjëherë pas testit, ai duhet të marrë një zgjidhje glukoze, për përgatitjen e së cilës janë të nevojshme 75 g pluhur dhe 300 ml ujë të thjeshtë. Shtë e domosdoshme të ruhen përmasat. Nëse doza është e pasaktë, thithja e glukozës mund të prishet, dhe të dhënat e marra do të rezultojnë të pasakta. Për më tepër, sheqeri nuk mund të përdoret në tretësirë.

Pas 2 orësh, një test i gjakut përsëritet. Midis provave ju nuk mund të hani dhe pini duhan.

Nëse është e nevojshme, mund të bëhet një studim i ndërmjetëm - 30 ose 60 minuta pas marrjes së glukozës për llogaritjen e mëtejshme të koeficientëve hipo- dhe hiperglikemik. Nëse të dhënat e fituara ndryshojnë nga norma, është e nevojshme të përjashtohen karbohidratet e shpejta nga dieta dhe të kalohet përsëri testi pas një viti.

Për problemet me tretjen e ushqimit ose thithjen e substancave, një zgjidhje glukoze administrohet në mënyrë intravenoze. Kjo metodë përdoret gjithashtu gjatë testit tek gratë shtatzëna që vuajnë nga toksikoza. Niveli i sheqerit vlerësohet 8 herë në të njëjtën interval kohor. Pas marrjes së të dhënave laboratorike, llogaritet koeficienti i asimilimit të glukozës. Normalisht, treguesi duhet të jetë më shumë se 1.3.

Dekodimi i një testi gjaku për sheqerin me një ngarkesë

Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën e diabetit mellitus, matet glukoza e gjakut, e cila matet në mmol / l.

Treguesit e rritur tregojnë se glukoza është zhytur dobët nga trupi. Kjo rrit ngarkesën në pankreas dhe rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit.

Besueshmëria e rezultateve mund të ndikohet nga faktorët e përshkruar më poshtë.

• Mosrespektimi i regjimit të aktivitetit fizik: me ngarkesa në rritje, rezultatet mund të zvogëlohen artificialisht, dhe në mungesë të tyre - të mbivlerësohen.
• Disorderrregullimi i ngrënies gjatë përgatitjes: hahet ushqime me kalori të ulët që janë të ulët në karbohidrate.
• Marrja e medikamenteve që ndikojnë në glukozën në gjak (antiepileptik, antikonvulsant, kontraceptivë, diuretikë dhe beta-bllokues). Në prag të studimit, është e rëndësishme të njoftoni mjekun për ilaçet që merren.

Në prani të të paktën një prej faktorëve të pafavorshëm, rezultatet e studimit konsiderohen të pavlefshme, dhe kërkohet një test i dytë.

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë

Gjatë shtatëzënësisë, trupi funksionon në një gjendje të përmirësuar. Gjatë kësaj periudhe, vërehen ndryshime të rënda fiziologjike, të cilat mund të çojnë në një përkeqësim të sëmundjeve kronike ose zhvillimin e të reja. Placenta sintetizon shumë hormone që mund të ndikojnë në nivelin e glukozës në gjak. Në trup, ndjeshmëria e qelizave ndaj insulinës zvogëlohet, gjë që mund të shkaktojë zhvillimin e diabetit gestacional.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjes: mosha më shumë se 35 vjet, hipertensioni, kolesterol i lartë, mbipesha dhe një predispozicion gjenetik. Për më tepër, testi tregohet për gratë shtatzëna me glukozori (sheqer i rritur në urinë), një fetus i madh (i diagnostikuar gjatë një skanimi me ultratinguj), polihidramnios ose keqformime të fetusit.

Për të diagnostikuar me kohë një gjendje patologjike, secilës nënë në pritje i është caktuar domosdoshmërisht një test gjaku për sheqerin me një ngarkesë. Rregullat për kryerjen e një testi gjatë shtatëzanisë janë të thjeshta.

• Përgatitja standarde për tre ditë.
• Për hulumtime, gjaku merret nga një venë në bërryl.
• Një test gjaku për sheqerin kryhet tre herë: në stomak bosh, një orë e dy pasi të marrë një zgjidhje glukoze.

Nëse zbulohet diabeti gestacional, gruaja rekomandohet që të përsërisë studimin brenda 6 muajve pas lindjes.

Një test gjaku për sheqerin me një ngarkesë është një mundësi për të zbuluar me kohë një tendencë për diabet mellitus dhe për ta kompensuar me sukses atë duke korrigjuar ushqimin dhe aktivitetin fizik. Për të marrë të dhëna të besueshme, është e rëndësishme të ndiqni rregullat për përgatitjen e testit dhe procedurën e kryerjes së tij.

Varieteteve të GTT

Testimi i glukozës në stërvitje shpesh quhet test i tolerancës së glukozës. Studimi ndihmon për të vlerësuar se sa shpejt përthithet sheqeri në gjak dhe sa zgjat. Bazuar në rezultatet e studimit, mjeku do të jetë në gjendje të konkludojë se sa shpejt niveli i sheqerit kthehet në normale pas marrjes së glukozës së holluar. Procedura kryhet gjithmonë pasi të keni marrë gjak në stomak bosh.

Sot, testi i tolerancës së glukozës kryhet në dy mënyra:

Në 95% të rasteve, analiza për GTT kryhet duke përdorur një gotë glukozë, domethënë me gojë. Metoda e dytë përdoret rrallë, sepse marrja me gojë e lëngjeve me glukozë në krahasim me injeksionin nuk shkakton dhimbje. Analiza e GTT përmes gjakut bëhet vetëm për pacientët me intolerancë glukoze:

• gratë në pozitë (për shkak të toksikozës së rëndë),
• me sëmundje të traktit gastrointestinal.

Mjeku që urdhëroi studimin do t'i tregojë pacientit se cila metodë është më e rëndësishme në një rast të veçantë.

Tregimet për

Mjeku mund t’i rekomandojë pacientit të dhurojë gjak për sheqer me një ngarkesë në rastet e mëposhtme:

• diabeti tip 1 ose tipi 2. Testimi kryhet për të vlerësuar efektivitetin e regjimit të përshkruar të trajtimit, si dhe për të zbuluar nëse sëmundja është përkeqësuar,
• sindromi i rezistencës së insulinës. Disorderrregullimi zhvillohet kur qelizat nuk e perceptojnë hormonin e prodhuar nga pankreasi,
• gjatë lindjes së një fëmije (nëse një grua dyshon për një lloj gestacional të diabetit),
• prania e peshës së tepërt të trupit me oreks të moderuar,
• mosfunksionime të sistemit tretës,
• prishja e gjëndrrës së hipofizës,
• prishje endokrine,
• mosfunksionimi i mëlçisë
• prania e sëmundjeve të rënda kardiovaskulare.

Një avantazh i rëndësishëm i testimit të tolerancës së glukozës është se me ndihmën e tij është e mundur të përcaktohet gjendja e prediabetes tek njerëzit në rrezik (gjasat e një sëmundjeje në to rritet me 15 herë). Nëse zbuloni me kohë sëmundjen dhe filloni trajtimin, mund të shmangni pasojat dhe komplikimet e padëshiruara.

Si të përgatitemi për analiza

Për të provuar tregoi një përqendrim të besueshëm të sheqerit, gjaku duhet të dhurohet siç duhet. Rregulli i parë që pacienti duhet të mbajë mend është që gjaku të merret në stomak bosh, kështu që ju mund të hani jo më vonë se 10 orë para procedurës.

Dhe vlen gjithashtu të merret në konsideratë që shtrembërimi i treguesit është i mundur për arsye të tjera, kështu që 3 ditë para testimit, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme: kufizoni konsumin e çdo pije që përmbajnë alkool, përjashtoni aktivitetin fizik në rritje. 2 ditë para marrjes së mostrës së gjakut, rekomandohet të refuzoni të vizitoni palestrën dhe pishinën.

Shtë e rëndësishme të braktisni përdorimin e ilaçeve, të minimizoni konsumin e lëngjeve me sheqer, muffins dhe ëmbëlsira, për të shmangur stresin dhe stresin emocional. Dhe gjithashtu në mëngjes në ditën e procedurës është e ndaluar të pihet duhan, të përtyp çamçakëz. Nëse pacienti është përshkruar ilaçe mbi baza të vazhdueshme, mjeku duhet të informohet për këtë.

Si kryhet procedura

Testimi për GTT është shumë i lehtë. E vetmja negative e procedurës është kohëzgjatja e saj (zakonisht zgjat rreth 2 orë). Pas kësaj kohe, ndihmësi laborator do të jetë në gjendje të thotë nëse pacienti ka një dështim të metabolizmit të karbohidrateve. Bazuar në rezultatet e analizës, mjeku do të konkludojë se si qelizat e trupit reagojnë ndaj insulinës, dhe do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë.

Testi GTT kryhet sipas algoritmit të mëposhtëm të veprimeve:

• herët në mëngjes, pacienti duhet të vijë në institucionin mjekësor, ku kryhet analiza. Para procedurës, është e rëndësishme të zbatohen të gjitha rregullat për të cilat ka folur mjeku që ka urdhëruar studimin,
• hapi tjetër - pacienti duhet të pijë një zgjidhje të veçantë. Zakonisht përgatitet duke përzier sheqer special (75 g.) Me ujë (250 ml.). Nëse procedura kryhet për një grua shtatzënë, sasia e përbërësit kryesor mund të rritet pak (me 15-20 g.). Për fëmijët, përqendrimi i glukozës ndryshon dhe llogaritet në këtë mënyrë - 1,75 g. sheqer për 1 kg të peshës së foshnjës,
• pas 60 minutash, tekniku i laboratorit mbledh materialin bio për të përcaktuar përqendrimin e sheqerit në gjak. Pas 1 ore tjetër, bëhet një kampionim i dytë i biomaterisë, pas ekzaminimit të së cilës do të jetë e mundur të gjykohet nëse një person ka një patologji ose gjithçka është brenda kufijve normal.

Deshifrimi i rezultatit

Difrifikimi i rezultatit dhe bërja e një diagnoze duhet të bëhet vetëm nga një specialist me përvojë. Diagnoza bëhet në varësi të asaj që do të jenë leximet e glukozës pas stërvitjes. Ekzaminimi në stomak bosh:

• më pak se 5,6 mmol / l - vlera është brenda intervalit normal,
• nga 5.6 në 6 mmol / l - gjendje prediabetes. Me këto rezultate, përshkruhen teste shtesë,
• mbi 6.1 mmol / l - pacienti është diagnostikuar me diabet mellitus.

Rezultatet e analizës 2 orë pas konsumimit të një solucioni me glukozë:

• më pak se 6.8 mmol / l - mungesa e patologjisë,
• nga 6.8 në 9.9 mmol / l - gjendje prediabetes,
• mbi 10 mmol / l - diabeti.

Nëse pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme ose qelizat nuk e perceptojnë mirë, niveli i sheqerit do të tejkalojë normën gjatë gjithë provës. Kjo tregon që një person ka diabet, pasi në njerëzit e shëndetshëm, pas një kërcimi fillestar, përqendrimi i glukozës shpejt kthehet në normale.

Edhe nëse testimi ka treguar që niveli i përbërësit është mbi normal, nuk duhet të shqetësoheni përpara kohe. Një test për TGG merret gjithmonë 2 herë për të siguruar rezultatin përfundimtar. Zakonisht ri-testimi kryhet pas 3-5 ditësh. Vetëm pas kësaj, mjeku do të jetë në gjendje të nxjerrë përfundime përfundimtare.

GTT gjatë shtatëzënësisë

Të gjithë përfaqësuesit e seksit të drejtë që janë në pozitë, një analizë për GTT përshkruhet pa dështim dhe zakonisht ata e kalojnë atë gjatë tremujorit të tretë. Testimi është për shkak të faktit se gjatë gestacionit, gratë shpesh zhvillojnë diabet gestacional.

Zakonisht kjo patologji kalon në mënyrë të pavarur pas lindjes së foshnjës dhe stabilizimin e sfondit hormonal. Për të shpejtuar procesin e rimëkëmbjes, një grua duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të duhur, të monitorojë ushqimin dhe të bëjë disa ushtrime.

Normalisht, në gratë shtatzëna, testimi duhet të japë rezultatin e mëposhtëm:

• në stomak bosh - nga 4.0 në 6.1 mmol / l.,
• 2 orë pas marrjes së zgjidhjes - deri në 7.8 mmol / L.

Treguesit e përbërësit gjatë shtatëzanisë janë pak të ndryshme, gjë që shoqërohet me një ndryshim në sfondin hormonal dhe rritjen e stresit në trup. Por në çdo rast, përqendrimi i përbërësit në stomak bosh nuk duhet të jetë më i lartë se 5.1 mmol / L. Përndryshe, mjeku do të diagnostikojë diabetin gestacional.

Duhet të kihet parasysh se testi kryhet për gratë shtatzëna pak më ndryshe. Gjaku do të duhet të dhurohet jo 2 herë, por 4. Eachdo marrje e mostrës së mëvonshme e gjakut kryhet 4 orë pas asaj të mëparshme. Bazuar në numrat e marrë, mjeku bën një diagnozë përfundimtare. Diagnostifikimi mund të bëhet në çdo klinikë në Moskë dhe qytete të tjera të Federatës Ruse.

Përfundim

Një test i glukozës me një ngarkesë është i dobishëm jo vetëm për njerëzit në rrezik, por edhe për qytetarët që nuk ankohen për problemet shëndetësore. Një mënyrë e tillë e thjeshtë e parandalimit do të ndihmojë në zbulimin e patologjisë në kohën e duhur dhe parandalimin e përparimit të saj të mëtejshëm. Testimi nuk është i vështirë dhe nuk shoqërohet me parehati. E vetmja negative e kësaj analize është kohëzgjatja.