Pankreatiti: simptoma dhe shkaqet e sëmundjes së pankreasit
Forma reaktive e pankreatitit është një formë akute e inflamacionit të pankreasit, e cila provokohet nga sëmundjet e organeve të tjera të përfshira në procesin e tretjes.
Kjo formë e pankreatitit është gjithmonë sekondare. Patologjitë e zorrëve, traktit biliare, mëlçisë, duodenit dhe stomakut janë zakonisht parësore.
Pankreatiti reaktiv jashtëzakonisht rrallë bëhet kronik, kjo sëmundje zhvillohet ashpër me simptoma të dukshme. Trajtimi i këtij pankreatiti, para së gjithash, ndodh me eliminimin e sëmundjeve parësore që shkaktuan patologjinë e indikuar të organeve.
Funksionimi i kësaj gjëndre konsiston në prodhimin e lëngut tretës (lëng), i cili është elementi kryesor në procesin e tretjes. Për të neutralizuar acidin e mjedisit të stomakut, fillon prodhimi i enzimave të ndryshme dhe bikarbonateve.
Në vetë pankreasin, të gjitha substancat janë në një fazë jo-funksionuese, nëse aktivizohet, ky organ thjesht shpërndahet. Që enzimat të aktivizohen, ato duhet të jenë në kontakt me ato që përmbajnë zorrët. Në një person të shëndetshëm, ky proces fillon kur kontakti me përmbajtjen ndodh pasi lëngu tretës vjen nga pankreasi.
Por në rastin e ndonjë patologjie, përmbajtja derdhet në kanalet përmes të cilave rrjedh lëngu, enzimat hyjnë në punë para kohe dhe thjesht gërryen gjëndrën. Procesi akut i inflamacionit fillon, qelizat e indeve fillojnë të prishen për të përkeqësuar më tej prodhimin e enzimave tretëse. Dhe shkatërrimi i organit fillon edhe më intensivisht. Prandaj, në simptomat e para të kësaj sëmundjeje, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog dhe të merrni trajtimin e duhur.
Arsyet e zhvillimit të pankreatitit reaktiv
Pankreatiti reaktiv është kryesisht një sëmundje e burrave të rritur, është seksi mashkull që “mëkaton” ushqime të shijshme, por jo të shëndetshme, dhe abuzon me pijet alkoolike dhe pirjen e duhanit.
Specialistët identifikojnë shkaqet e mëposhtme të zhvillimit të kësaj sëmundje:
- pije alkoolike, në momentin që provokatori kryesor i formës reaktive është birra, konsumimi i tepërt i saj çon në shfaqjen e sëmundjes,
- sëmundje të ndryshme kronike (gastrit, kolecistit, patologji e duodenit, traktit biliare, etj.),
- overeating e shpeshtë
- pasion për ushqimet yndyrore dhe pikante, ushqimin e hedhurinave,
- trajtim të pahijshëm, përdorim të pakontrolluar të ilaçeve,
- pirja e duhanit ose droga
- mbingarkesë e fortë emocionale dhe situata të vazhdueshme stresuese,
- dëmtimet e zgavrës së barkut, duke rezultuar në këputje të indeve të organeve të brendshme.
Shenjat e pankreatitit reaktiv
Simptomat e një forme reaktive janë të ngjashme me shenjat e një forme akute të pankreatitit. Në fazën fillestare të procesit inflamator, ndjesitë e pakëndshme mund të shprehen me zbehje, kështu që pacientët kryejnë trajtim të pavarur në shtëpi, gjë që përkeqëson më tej figurën e patologjisë.
Theshtë e rëndësishme që në shenjat e para të sëmundjes të konsultoheni me një specialist, dhe jo të mjekoni vetë.
Simptomat fillestare të një forme reaktive të pankreatitit përfshijnë:
- ngritja e formimit të gazit,
- urthi i vazhdueshëm
- belching,
- të përzier,
- një ndjenjë e rëndë në stomak.
Simptomat e dukshme të kësaj sëmundjeje:
- të vjella të vazhdueshme
- shije e hidhërim në gojë
- shkelje e gjëndrave të pështymës (goja e thatë).
Më tej, në sfondin e dehjes së trupit, simptomat e tjera janë të lidhura, për shembull, një kërcim i mprehtë i temperaturës.Fotografia e përgjithshme është përkeqësuar nga shenjat e sëmundjeve parësore, për shembull, me sëmundje tëmthit, ndjehet dhimbje e fortë nën brinjën e djathtë.
Ashpërsia e dhimbjes ndryshon në ashpërsinë e sëmundjes, dhimbja zvogëlohet në një pozitë të ulur dhe kur trupi është i përkulur. Dhimbja mund të përkeqësohet, mund të zhyhet papritmas.
Sa më gjatë të zgjasë procesi inflamator, aq më të ndritshme do të jenë simptomat e sëmundjes. Në fazën akute, pas palpimit, zona e barkut bëhet e vështirë, dhe shkurtimet shfaqen në hipokondrium.
Duhet të mbahet mend se është pothuajse e pamundur të hiqni një sulm akut të dhimbjes së pankreatitit reaktiv në shtëpi, qetësuesit e qetësuesve në këtë rast nuk do të funksionojnë, pacienti është i përshkruar trajtimi spitalor.
Dieta, ilaçe pa recetë për pankreatitin reaktiv
Një nga rolet kryesore në trajtimin e kësaj sëmundje luhet nga respektimi i rreptë i dietës. Pankreatiti reaktiv në shumicën e rasteve ndodh vetëm te njerëzit që janë të varur nga ushqimi i hedhurinave dhe alkooli. Prandaj, së pari duhet të braktisni varësitë dhe të krijoni një dietë.
Me një formë reaktive të sëmundjes, është e ndaluar të përdoret:
- pije alkoolike, përfshirë alkoolin e ulët,
- ushqim me shumë yndyrna shtazore,
- kufizojnë karbohidratet
- mjaltë
- lëngje të shtrydhur fllad (duhet të jenë të holluar me ujë).
- gjizë me një përqindje të ulët të yndyrës,
- mish pule të zier, mish lepuri,
- supat e dyta
- perime pure
- peshk i ligët
- Makaronat e bëra ekskluzivisht nga gruri i fortë.
Në fillim të trajtimit, rekomandohet agjërimi derisa të hiqen simptomat e dhimbjes, pastaj një sasi e vogël ushqimi futet në dietë, vëllimi i ushqimit rritet gjatë disa ditëve. Ushqimi i detyrueshëm përshkruhet në pjesë fraksionale me qëllim të zvogëlimit të ngarkesës nga pankreasi i përflakur.
Pankreatiti reaktiv kërkon trajtim kompleks. Së pari, sëmundja parësore eliminohet. Tjetra, ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara:
- ilaçe enzimatike (Pangrol, Microzyme),
- për të eleminuar formimin e gazit (Espumisan),
- antispasmodics (drotaverinum),
- antibiotikët (Ampioks),
- ilaçe që lehtësojnë një sulm dhimbjeje (Ibuprofen).
Shtë e rëndësishme të mbani mend se do t'ju duhet të përmbaheni vazhdimisht në ushqimin dietik, nëse pacienti ka pësuar të paktën një sulm të pankreatitit reaktiv, atëherë rreziku i një sulmi të përsëritur rritet disa herë. Do devijim nga dieta çon në një raund të ri të sëmundjes.
Farë është pankreatiti?
Pankreatiti është një proces inflamator në të cilin preken indet pankreatike, një organ me funksion intracranial dhe exocrine. Pankreasi vetë është i vendosur prapa stomakut, në rajonin retroperitoneal, ngjitur me duoden. Emri "pankreas" është marrë për shkak të vendndodhjes së tij më afër shpinës, kështu që, kur ekzaminon shtrirë, ai ndodhet "nën stomak".
Qëllimi kryesor i këtij trupi është prodhimi i lëngut pankreatik me enzima dhe bikarbonate që janë të përfshirë në tretjen e trupit. Kur prisni ushqim dhe kur futet në stomak, enzimat dhe lëngjet fillojnë të transportohen nga pankreasi përmes kanalit lidhës në zorrën e vogël, duke siguruar procesin e përpunimit enzimatik të substancave ushqimore, duke marrë pjesë në metabolizëm dhe promovojnë thithjen e ushqyesve përmes mureve të zorrëve të vogla. Lëngu i pankreasit neutralizon mjedisin acid të lëngut të stomakut direkt në zorrë, ku aktivizohen enzimat tretëse dhe fillojnë të përmbushin funksionet e tyre të ndarjes dhe përpunimit të substancave.
Enzimat kryesore tretëse të prodhuara nga pankreasi janë:
- amylaza që promovon përpunimin e niseshtës në sheqer,
- lipaza, një enzimë që prish yndyrnat,
- tripsina, chymotrypsin - enzima të përfshira në prishjen e proteinave,
- insulinë, polipeptid, glukagon dhe të tjerët.
Shkaqet e pankreatitit janë në shkelje të rrjedhës së lëngut pankreatik (tretës) nga pankreasi në zonën e duodenit. Zvarritja brenda gjëndrës me bllokim të pjesshëm ose të plotë të kanaleve, si dhe kur përmbajtja e zorrëve hidhet brenda kanaleve, enzimat aktivizohen para kohe dhe fillojnë të përpunojnë, tretin, indet përreth. Vonesa e lëngut dhe enzimave që vijnë si rezultat i inflamacionit të pankreasit ndikon në mënyrë shkatërruese në indin pankreatik, megjithatë, me ekspozim të zgjatur, efekti negativ i grumbullimit të enzimave pankreatike dhe lëngut pankreatik përhapet gjithashtu në indet, organet dhe enët e gjakut pranë. Qelizat shkatërruese rrisin aktivitetin e enzimave tretëse, duke përfshirë një zonë gjithnjë e më të gjerë në procesin traumatik. Në raste të rënda, të shoqëruara nga nekroza pankreatike, pankreatiti mund të shkaktojë vdekje.
Sasia maksimale e lëngut tretës dhe enzimave të nevojshme për përpunimin e ushqimeve me karbohidrate. Konsumimi i tepërt i ushqimeve yndyrore, veçanërisht i ngopur me erëza, si dhe abuzimi i alkoolit kontribuojnë në vonesën e enzimave në pankreas. Faktorë të tjerë mund të jenë gjithashtu shkaku i vonesës në enzimat dhe lëngjet e tretjes.
Zhvillimi i pankreatitit tek të rriturit
Të dhënat statistikore për prevalencën e sëmundjes tek të rriturit ndryshojnë ndjeshëm në varësi të klimës, zakonet dietike të miratuara në vende të ndryshme dhe traditat e pirjes së pijeve alkoolike. Ekziston gjithashtu një ndryshim i dukshëm në incidencën tek gratë dhe burrat, si në aspektin e mekanizmit të sëmundjes, ashtu edhe për arsyet që e shkaktojnë atë.
Grupi kryesor i rrezikut për zhvillimin e pankreatitit përbëhet nga një popullatë e rritur, e cila është për shkak të shpeshtësisë së konsumimit të alkoolit, një dietë të pabalancuar dhe shtimit të sëmundjeve shoqëruese.
Shkaqet e sëmundjes tek burrat
"Mekanizmi shkaktues" në pacientët meshkuj me pankreatitit parësor me frekuencë të lartë është marrja e alkoolit (i ashtuquajturi pankreatiti alkoolik) dhe mbizotërimi i ushqimeve yndyrore dhe ushqimeve të përpunuara. Gjithashtu, një karakteristikë dalluese e pankreatitit tek burrat është forma kronike, duke injoruar simptomat karakteristike dhe acarimet, pankreatitin “e lënë pas dore” për shkak të vizitës së vonë te një gastroenterolog.
Etiologjia e pankreatitit tek gratë
Tek gratë, shkaqet e mëposhtme të pankreatitit vërehen më shpesh:
- kolelithiaza, duke shkaktuar zhvillimin e pankreatitit dhe kolecistitit,
- luhatjet hormonale dhe çrregullimet që shkaktojnë procese inflamatore të pankreasit: shtatzënia, menopauza, marrja e ilaçeve të kontrollit të lindjes që përmbajnë hormon,
- uria, respektimi i dietave që janë të pabalancuara në përbërjen e ushqimit, të dëmshme për shëndetin.
Shkaqet e formës reaktive të sëmundjes tek të rriturit
Pankreatiti sekondar ose reaktiv zhvillohet në sfondin e sëmundjeve ekzistuese dhe pasojave të dëmtimeve të barkut, operacionit, etj. Faktorët më të zakonshëm që kontribuojnë në zhvillimin e pankreatitit reaktiv janë sëmundjet e sistemit të tretjes, siç janë:
- hepatiti jo infektues,
- sëmundja e tëmthit
- gastrit,
- cirroza e mëlçisë
- dyskinesia biliare,
- infeksione të zorrëve.
Shkaqet e pankreatitit tek fëmijët
Foto: narikan / Shutterstock.com
Specialisti - një gastroenterolog pediatrik është i angazhuar në përcaktimin e shkakut të zhvillimit të pankreatitit në një fëmijë. Për shkak të fëmijërisë, etiologjia e proceseve inflamatore në pankreas është e ndryshme nga mekanizmat e të rriturve të fillimit të sëmundjes.
Më shpesh, pankreatiti tek fëmijët është rezultat i dëmtimeve, operacionit, duke rezultuar në dëmtim të kanaleve të pankreasit dhe / ose indeve të tij. Predispozita trashëgimore për prodhimin e tepërt të lëngut tretës, fibrozën cistike (zorrë, pulmonare, formë të përzier), si dhe alergjitë ushqimore, proceset inflamatore kronike në trup, efektet e shytave dhe sëmundjeve të tjera dhe çrregullimeve të tretjes dhe funksione të tjera shkaktojnë zhvillimin e pankreatitit tek fëmijët dhe adoleshentët.
Informacion i përgjithshëm
Pankreatiti reaktiv është një lloj reagimi i pankreasit ndaj sëmundjeve të aparatit tretës, gabimeve në dietë, helmimit, alergjive, etj. Në 30-50% të rasteve, shkaku i rritjes së reaktivitetit të pankreasit është kolelithiaza, e cila më së shpeshti prek gratë - kjo është arsyeja pse kryesisht pjesa femërore vuan nga pankreatiti reaktiv popullsia. Përveç kësaj, një shumëllojshmëri e patologjive të mëlçisë, stomakut, zorrëve, sëmundjeve sistemike, helmimit dhe dehjes mund të çojnë në dëmtim dytësor të pankreasit. Shpesh, reaktivitet i rritur i pankreasit vërehet te fëmijët me gastroduodenitit kronik. Një tipar dallues i kësaj forme të pankreatitit është shfaqja e shpejtë e simptomave pas ekspozimit ndaj një faktori provokues dhe regresionit të tyre po aq të shpejtë pas fillimit të trajtimit dhe dietës.
Shkaqet e pankreatitit reaktiv mund të jenë shumë të shumëllojshme: sëmundje të traktit tretës (hepatit viral, sëmundje të tëmthit, kolecistit kalkulozë, përkeqësim të gastritit kronik, cirrozë të mëlçisë, dyskinesia biliare, infeksione të zorrëve), lëndime barku, abuzim me alkoolin, gabime ushqyese, disa ilaçe, konsum , sëmundje sistemike dhe infektive, helmim nga helmet shtëpiake dhe industriale, kërpudhat, etj. Një problem i madh për kirurgët është zhvillimi i riat jogjenik pankreatiti SU- pas ndërhyrjeve endoskopike në kanal biliare (ERCP).
Patogjeneza bazohet në aktivizimin e parakohshëm të enzimave pankreatike me dëmtimin e parenkimës së tij. Shkaku më i zakonshëm që çon në ngecje të lëngut të pankreasit në kanalin kryesor pankreatik është kolelithiaza. Në sëmundjen e gurëve të tëmthit, gurët e vegjël (më pak se 4 mm), duke rënë në kanalin biliare të zakonshëm dhe papilla duodenale, shkaktojnë acarim dhe spazëm të tyre. Me kalimin e kohës, spazma e vazhdueshme e kanalit biliare të përbashkët dhe sfinkteri i Oddi çon në zhvillimin e strukturave dhe stenozës së kanalit biliare të zakonshëm. Kjo mund të rezultojë në pengimin e këtyre strukturave me gurë në tëmth më të mëdhenj dhe shfaqjen e ngecjes së lëngjeve pankreatike në kanalin e zakonshëm pankreatik. Hipertensioni në kanalet pankreatike herët a vonë çon në dëmtimin e acinit të tij, qelizat acinar bëhen të prekshme nga efektet proteolitike të enzimave të tyre.
Nëse pacienti ka gastroduodenitit kronik në sfondin e kolelithiasis, ulçerë stomakut dhe ulçerë duodenale, rreziku i zhvillimit të pankreatitit reaktiv rritet shumë herë. Procesi inflamator kronik në duoden mund të çojë në papillit dhe zbaticë retrograde të lëngut të zorrëve në kanalet pankreatike. Si rezultat, aktivizimi i parakohshëm i enzimave pankreatike në indet e tij është i mundur. Enzimat e vetë pankreasit fillojnë të shkatërrojnë parenkimën e gjëndrës, proceset biokimike pro-inflamatore aktivizohen, dhe produktet e kalbjes në sasi të mëdha futen në rrjedhën e gjakut, duke çuar në dukuri të dukshme të pankreasit dhe dehje.
Simptomat e pankreatitit reaktiv
Fotografia klinike e pankreatitit reaktiv zakonisht zhvillohet brenda pak orësh pas ekspozimit ndaj një faktori etiologjik provokues.Simptomat e një lezioni pankreatik bashkohen me simptomat e sëmundjes themelore. Pacienti është i shqetësuar për dhimbje të forta të brezit (në pjesën e sipërme të barkut dhe hipokondri, që rrezaton në tehun e shpinës dhe të shpatullave), duke u intensifikuar pas ngrënies. Dhimbja në pankreatitin reaktiv nuk është aq e theksuar sa në format e tjera të procesit inflamator akut në pankreas. Janë vërejtur ankesa të fryrjes, urthit, belshit. Sindroma e dhimbjes shoqërohet me simptoma dispeptike: nauze, duke u kthyer në të vjella të përziera me mukus dhe biliare. Meqenëse të vjellat çojnë në një rritje të presionit intra-abdominal dhe intraduktiv, dhimbja e barkut pas të vjellave mund të rritet.
Nëse pacienti nuk është konsultuar me gastroenterolog në kohë dhe nuk ka filluar trajtimin në fazat e hershme të pankreatitit reaktiv, gjendja mund të përkeqësohet ndjeshëm për shkak të hyrjes masive të enzimave proteolitike në rrjedhën e gjakut: dukuritë e dehjes rriten, temperatura rritet në numra febril, lëkura bëhet e zbehtë dhe e ftohtë, takikardia dhe hipotension arterial. Pacientët me pankreatitit reaktiv të rëndë kërkojnë shtrimin në spitalin e departamentit të gastroenterologjisë.
Diagnostics
Kur shfaqen shenjat e para të pankreatitit reaktiv, kryhen një seri analizash klinike dhe biokimike: një analizë e përgjithshme e gjakut dhe urinës, një koagulogram, niveli i enzimave pankreatike në gjak dhe urinë, elastaza e gjakut, proteina totale dhe kalcium. Zakonisht ka një rritje të niveleve të amilazës dhe frenuesit të tripsinës në gjak dhe urinë në nivele normale të lipazës dhe tripsinës. Ndoshta një rritje në elastazën e gjakut në ditët e para të sëmundjes.
Zhvillimi i pankreatitit reaktiv tregohet nga një përkeqësim i një patologjie kronike të traktit tretës në anamnezën, prania e faktorëve të tjerë etiologjikë në pacient. Në procesin e ekzaminimit fizik, takikardia, hipotensioni arterial, zbehja e lëkurës dhe mukozave janë të dukshme. Palpimi i barkut është i dhimbshëm në pjesët e sipërme, përcaktohet një simptomë pozitive Mayo-Robson (dhimbje në qoshen vertebrale të krahut të majtë). Barku është zakonisht i qetë, por i butë, simptomat e acarimit peritoneal janë negative.
Ultratingulli i organeve të zgavrës së barkut, veçanërisht ekzaminimi i synuar i pankreasit dhe kanalet biliare, është metoda më e sigurt dhe më informuese për diagnostikimin e pankreatitit reaktiv. Kjo metodë ju lejon të identifikoni gurët në kanalin e përbashkët të biliare, edemën dhe zgjerimin e pankreasit. Për të sqaruar diagnozën dhe vizualizimin më të hollësishëm të fokusit patologjik, mund të jetë e nevojshme të kryhet një radiografi e përgjithshme e organeve të barkut, tomografia e llogaritur (standardi i artë për diagnostikimin e pankreatitit) dhe MSCT të organeve të barkut. RCP endoskopike dhe koledokoskopia për pankreatitit reaktiv duhet të kryhen vetëm sipas indikacioneve të rrepta (pengimi i provuar i kanalit biliare të zakonshëm me llogaritjen); imazhet me rezonancë magnetike të pankreasit dhe traktit biliare mund të zëvendësojnë me sukses këto studime, të cilat do të lejojnë vizualizimin e kalkulave, përcaktimin e madhësisë dhe lokalizimin e tyre.
Angiografia e trungut celiac me pankreatit reaktiv tregon një vaskularizim të rritur të indit pankreatik. Esofagogastroduodenoskopia në periudhën akute të pankreatitit reaktiv tregohet për të gjithë pacientët, pasi lejon që jo vetëm të diagnostikohet patologjia bashkkohore, por gjithashtu, nëse është e nevojshme, të kryhet edhe restaurimi endoskopik i patentës së papilla duodenale. Laparoskopia kërkohet vetëm në pankreatitin reaktiv të rëndë, me vështirësi diagnostikuese.
Trajtimi reaktiv i pankreatitit
Trajtimi i pankreatitit reaktiv ka për qëllim ndalimin e edemës dhe inflamacionit të pankreasit, lehtësimin e dehjes dhe rivendosjen e sekretimit normal të lëngjeve të pankreasit.Trajtimi i suksesshëm i pankreatitit reaktiv nuk është i mundur pa eleminuar faktorin etiologjik, kështu që shumë vëmendje i kushtohet trajtimit të sëmundjes themelore.
Në periudhën akute të pankreatitit reaktiv, agjërimi i plotë terapeutik tregohet për një deri në dy ditë. Gjatë kësaj periudhe kohe, vetëm uji dhe infuzionet e bimëve anti-inflamatore lejohen. Me një kurs të butë të pankreatitit reaktiv, uria mund të mos jetë e nevojshme, në këtë rast, përshkruhet një dietë e pasur me karbohidrate, me një kufizim të proteinave dhe yndyrës. Qëllimi i dietës është të krijojë prehje për pankreasin, për të zvogëluar prodhimin e enzimave pankreatike. Për ta bërë këtë, ju duhet të hani në mënyrë të pjesshme, ushqimi duhet të grimcohet, të hyni në stomak në pjesë të vogla. Për qëllimin e detoksifikimit, rekomandohet të pini shumë lëngje.
Nga ilaçet, enzimat pankreatike (pankreatina) janë të përshkruara, qetësuesit e qetësuesve (me një kurs të butë të pankreatitit reaktiv janë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, dhe në raste të rënda ato plotësohen me analgjezikë narkotikë), antispasmodics (drotaverine, platifillin), do të thotë për të zvogëluar lulëzimin. Për të lehtësuar dhimbjet në pankreatitin reaktiv, morfina nuk mund të përdoret, pasi ajo provokon një spazëm të papillës së madhe duodenale dhe rrit hipertensionin duktal.
Nëse zhvillimi i pankreatitit reaktiv është për shkak të kolelithiasis ose patologjisë së sfinkterit të Oddi, është e mundur që të përdoren procedurat endoskopike për ta eleminuar atë: heqja endoskopike e kalkulave të kanalit pankreatik kryesor dhe kanalit biliare të zakonshëm gjatë ERCP, papillotomy.
Parashikimi dhe Parandalimi
Prognoza për rrjedhën e pakomplikuar të pankreatitit reaktiv është e favorshme, zakonisht pas fillimit të trajtimit të gjitha simptomat regresohen shpejt. Parandalimi i kësaj patologjie konsiston në diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve që mund të çojnë në zhvillimin e pankreatitit reaktiv, si dhe në respektimin e parimeve të ushqimit të mirë, refuzimin e zakoneve të këqija (pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin).
Cila është kjo sëmundje
Forma reaktive e pankreatitit (një proces inflamator i organeve të tretjes) ndodh me shpejtësi. Në një masë më të madhe, ai manifestohet tek fëmijët, pasi sistemi imunitar nuk është zhvilluar ende plotësisht për të mbrojtur kundër sëmundjes. Trakti gastrointestinal i formuar në trupin e të rriturve është shumë më pak i prirur për komplikime të një sulmi reaktiv të pankreatitit.
Pankreatiti reaktiv - çfarë është? Procesi i inflamacionit akut që ndodh në pankreas, në lidhje me përkeqësimin e sëmundjeve të organeve të tjera të lidhura me sistemin tretës të njeriut, quhet pankreatiti reaktiv. Arsyeja kryesore për shfaqjen e saj në sëmundje të mundshme kronike të mëlçisë, veshkave, inflamacioneve në zorrë, sëmundje të stomakut dhe probleme me traktin biliare.
Ajo lind, duke shfaqur ashpër veten si një simptomatologji të pankreatitit akut, nuk shkon në një formë kronike. Për trajtimin e këtij lloji të pankreatitit, para së gjithash, ata heqin qafe sëmundjen "fillestare", e cila provokoi shkakun e një patologjie të tillë. Pankreatiti reaktiv është një përgjigje ndaj një dështimi të tretjes, një kequshqyerje të rëndë, helmimit, një ngacmues alergjik të pankreasit.
Do patologji ka shenjat e veta të një sëmundje në zhvillim, e cila vlen edhe për pankreatitin reaktiv. Fotografia klinike e zhvillimit të sëmundjes ka një simptomatologji të theksuar dhe zhvillohet brenda 2-3 orëve nga momenti i faktorit provokues.
Pankreatiti reaktiv dhe simptomatologjia e tij e sëmundjes - simptoma:
- dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës, më keq pas ngrënies,
- një shfaqje e fortë e ngulfatjes,
- djegia e zemrës ka një shije të thartë
- belching,
- shfaqja e të vjella, të vjella me sekrecione biliare,
- rritje graduale e dhimbjes pas ushtrimit gjatë të vjellave,
- ngritja e temperaturës në nivele kritike,
- dehje trupi,
- një ndryshim në lëkurën e një personi në një ngjyrë të zbehtë ose të verdhë,
- takikardia shpesh ndodh.
Në mungesë të ndërhyrjes terapeutike në fazat fillestare të patologjisë së pankreatitit, gjendja e përgjithshme përkeqësohet, pasi enzimat e sekretuara, lëngu, futen në enët e gjakut dhe barten në të gjithë trupin.
Isfarë është lëngu i pankreasit që sekreton pankreasin dhe efektin e tij në pankreatitin reaktiv? Lëngu i pankreasit i sekretuar nga pankreasi është i domosdoshëm për prishjen e ushqimeve të konsumuara. Ajo hyn në duodenum përmes kanalit Wirsung dhe thithkës së madhe duodenale. Përbërja e lëngut tretës kontribuon në tretjen e ushqimit (niseshte, sheqer, yndyrë, karbohidrate). Me ndihmën e reflekseve të zhvilluara, lëshohet në duoden, i cili në normën ditore është 1-2 litra.
Kur shfaqet pankreatiti reaktiv, pasazhet bllokohen, dhe lëngu tretës fillon të aktivizohet, përpara se të arrijë në zorrë. Në këtë drejtim, ai fillon të shpërndajë vetë enët dhe indet pankreatike. Simptomat shfaqen dhe ky proces provokon shfaqjen e nekrozës së indeve, e cila rrit patologjinë klinike të sëmundjes dhe çon në peritonit, dëmtim të organeve fqinje, inde lidhës të trupit.
Pankreatiti reaktiv ka edhe një emër tjetër - pankreatopatia reaktive. Shkaqet e shfaqjes së tij në fotografinë e tyre klinike janë të ngjashme me pankreatitin akut dhe shfaqen kur tubat bllokohen në zorrë. Arsyeja kryesore konsiderohet zhvillimi i sëmundjeve patologjike të organeve të tjera tretëse, siç janë:
- verdhëza (hepatiti),
- kolecistiti akut
- gastrit,
- dyskinesia kronike biliare,
- prania e një dëmtimi të barkut
- infeksion i zorrëve
- sëmundje kronike të mëlçisë
- patologji e tëmthit.
Ka edhe faktorë të tjerë që ndikojnë në shfaqjen e pankreatitit reaktiv:
- pirja e duhanit, cigare,
- pirja e rëndë
- mbivlerësimi i trupit me yndyrna,
- ushqimi nuk korrespondon me një dietë të shëndetshme,
- helmimi nga ilaçet kimike.
Pankreatiti reaktiv nuk çon në pasoja të rënda me vëmendjen e duhur mjekësore. Me formën e përparuar të sëmundjes, ajo do të çojë në shfaqjen e sëmundjeve kronike të sistemit të tretjes. Shkaqet kryesore të patologjisë reaktive:
- alkoolizmi kronik,
- shkelje e rëndë e orarit të vaktit,
- kolecistiti kronik
- sëmundjet infektive
- përdorimi i ilaçeve të pakontrolluara,
- overeating
- zakone të rrezikshme (pirja e duhanit, turshi, yndyrat, mishi i tymosur),
- ushqimi përmban ngjyra artificiale (helmimi i trupit me substanca të dëmshme),
- përdorimi i rëndë i preservatives,
- stresi periodik
- dëmtimi (dëmtimi) mekanik.
Trajtimi i një sulmi reaktiv të pankreatitit është i mundur me ndihmën e mjekësisë tradicionale, por vetëm me heqjen e simptomave të sëmundjes dhe pas konsultimit me mjekët.
Shenjat e para të pankreatitit reaktiv janë kërcitjet e vazhdueshme, të vjella periodike, të vjella, dhimbje nën brinjë. Vetë sindroma e dhimbjes ka aftësinë të ulet, ose anasjelltas të rritet, por kjo nuk do të thotë që gjithçka mund të lihet siç është. Qendra e dhimbjes që rezulton gjithashtu zëvendëson vendin e zhvendosjes, e cila shoqërohet me fshikëzën e tëmthit dhe vendin e saj të lezionit.
Pjesa e poshtme e përflakur e fshikëzës shkakton dhimbje në anën e djathtë të hipokondriumit, me përqendrimin qendror të inflamacionit të fshikëzës së tëmthit, sindroma e dhimbjes ndihet nën pjesën skapulare të trupit, me inflamacionin fokal të sipërm, dhimbje në anën e majtë të hipokondriumit. Falë palpimit, specialistët përcaktojnë vendin e lezionit dhe përshkruajnë masa të caktuara terapeutike.
Simptomat e shfaqjes së pankreatitit reaktiv:
- humbje e plotë ose e pjesshme e oreksit,
- ndoshta një manifestim i plotë i neverisë ndaj ushqimit,
- me forma të përparuara, shfaqet pështyma e tepruar,
- bloating e pankreasit, barkut, zorrëve, e shoqëruar me kontraktime impulsive, dhimbje,
- nauze, të vjella me sekrecion biliare.
Në fëmijëri, diarre, një rritje e temperaturës në 39 * C, një rënie në oreks shtohen në sa më sipër.
Pankreatiti ureaktiv ka karakteristikat e veta dhe shenjat e shfaqjes dhe kërkon diagnozë të kujdesshme të patologjisë që është shfaqur.
Pankreatiti reaktiv ka simptoma të ngjashme me pankreatitin akut dhe fillon trajtimin e patologjisë pas një diagnoze të plotë të trupit.
Trajtimi me mjete juridike popullore
Për të filluar trajtimin me mjete juridike popullore për një sulm reaktiv të pankreatitit, po merren masa diagnostikuese, të cilat do të bëjnë të mundur zgjedhjen e terapisë së duhur.
Në varësi të masave dietike dhe përdorimit të metodave alternative, simptomat e sëmundjes hiqen dhe organet e dëmtuara restaurohen. Por duhet të mbahet mend se përdorimi i këtyre metodave të trajtimit nuk mund të ndërpritet, përndryshe ato nuk sjellin rezultatet e dëshiruara. Për shërim më të shpejtë, rekomandohet të ndryshoni recetat e trajtimit çdo muaj.
Si të trajtoni pankreatitin reaktiv - metodat alternative të trajtimit:
- Ne marrim rrënjën e rodheve dhe elekampanit, krimbit, kollës, luleve të kamomilit dhe calendulës. Në 0,5 l ujë (ujë të valë) steamed 3 tbsp. anije të mbledhjes së përgjithshme, insistojnë në një termos për 2 orë, të dekantuar. Konsumoni 125 ml para ngrënies 3-4 herë në ditë.
- Lëng i shtrydhur fllad nga patatet, karrotat, me shtimin e 1 ore. lugë vaj ulliri. Përdorni 3-4 herë në ditë në stomak bosh në vend të çajit.
- Bari i celandines, trifoli, specat dhe rrënjët e luleradhiqes përzihet, derdhen 350 ml ujë të vluar dhe zierja përsëritet. Ftohtë. Konsumoni 125 ml 3-4 herë në ditë para ngrënies.
Ekzistojnë shumë mundësi trajtimi, gjë që bën të mundur zgjedhjen në varësi të rajonit të vendbanimit. Para fillimit të trajtimit me mjete popullore, rekomandohet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Klasifikimi dhe shkaqet e pankreatitit
Simptomat e pankreatitit, mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes, metodat e diagnostikimit dhe terapisë kanë qenë objekt studimi nga specialistë për disa shekuj. Në procesin e përmirësimit të metodave diagnostikuese, aftësive kërkimore dhe përvojës, u propozuan disa lloje të klasifikimit të pankreatitit, bazuar në karakteristikat e simptomave klinike, natyrën e dëmtimit të indeve, shkaqet e shfaqjes, etj.
Për momentin, ekzistojnë lloje të pankreatitit sipas etiologjisë së sëmundjes, formës dhe karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes.
Klasifikimi i sëmundjes nga shkaku
Për arsye të zhvillimit të sëmundjes, pankreatiti reaktiv parësor dhe sekondar janë të izoluara.
Forma kryesore e sëmundjes zhvillohet në sfondin e dëmtimit të indeve të vetë pankreasit. Ndër shkaqet kryesore të proceseve shkatërruese janë këto:
- abuzimi i pijeve që përmbajnë alkool (nga 40 deri në 70% të rasteve në varësi të rajonit), pirja e duhanit të nikotinës,
- dëmtimi i pankreasit që vjen si rezultat i dëmtimeve të barkut, ndërhyrjeve kirurgjikale dhe procedurave të caktuara diagnostikuese, në veçanti, pasoja të tilla janë të mundshme me endoskopi (pankreatocholangiografia retrograde dhe papillosfincterotomy endoskopike),
- marrje afatgjatë, veçanërisht e pakontrolluar e ilaçeve që ndikojnë në mënyrë agresive të pankreasit (disa grupe të antibiotikëve (tetraciklina), ilaçe që përmbajnë estrogjen, glukokortikosteroide, acid acetilssalicilik (Aspirin), ilaçe sulfanilamide, disa diuretikë, etj.),
- helmimi nga ushqimi, kimikatet,
- përdorimi i sasive të mëdha të ushqimit me aditivë sintetikë të trajtuar me pesticide dhe kimikate të tjera,
- predispozicion gjenetik ndaj sëmundjeve të sistemit të tretjes, patologjive kongjenitale të zhvillimit të pankreasit,
- një dietë e pabalancuar me një tepricë të ushqimeve të yndyrshme dhe pikante, veçanërisht me pushime të gjata midis vakteve.
Forma kryesore e sëmundjes mund të zhvillohet në çdo periudhë moshe. Diagnoza dhe terapia në kohë ju lejon të pezulloni ose ngadalësoni proceset shkatërruese në indet e pankreasit, të rivendosni funksionet e organeve të humbura dhe të shmangni komplikimet serioze.
Pankreatiti sekondar, sekondar, thuhet se është kur etiologjia e sëmundjes mund të diagnostikohet me shkakun kryesor në formën e sëmundjeve të organeve të tjera të traktit gastrointestinal dhe sistemit tretës në tërësi (kolelithiaza konsiderohet të jetë shkaku statistikisht më i zakonshëm i pankreatitit reaktiv), si dhe me efektin provokues të sëmundjeve infektive (më shpesh hepatiti total - viral, si dhe dizenteria, sepsë, fokat kronike të inflamacionit, për shembull, me bajamet), diabeti mellitus, sëmundjet trashëgimore, në veçanti tymi, fibroza cistike ose sëmundja e Crohn, sëmundjet e sistemit kardiovaskular, pushtimet helminthike në traktin biliare, etj. Diagnostifikimi i shkakut të pankreatitit mund të jetë i vështirë. Sidoqoftë, suksesi i terapisë varet kryesisht nga eleminimi i faktorëve që shkaktuan shfaqjen e sëmundjes dhe parandalimi i përkeqësimeve.
Klasifikimi i pankreatitit sipas formës dhe karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes
Procesi inflamator çon në një humbje të pjesshme ose të plotë të funksioneve themelore të pankreasit. Shkatërrimi i qelizave të këtij organi gjëndër kërcënon me procese të pakthyeshme. Në trupin e njeriut nuk ka një organ dyshues që mund të zëvendësojë pankreasin.
Pankreatiti akut dhe kronik dallohen në varësi të simptomave dhe rrjedhës së sëmundjes. Format e sëmundjes dallohen nga tabloja klinike, metodat e trajtimit dhe efektet shëndetësore.
Pankreatiti akut është një sëmundje inflamatore që zhvillohet me shpejtësi, e shoqëruar nga kërcënimi i ndryshimeve të pakthyeshme në indet dhe strukturën e pankreasit, shkatërrimit, të pjesshëm ose të plotë, të organeve të tjera, dhe madje edhe vdekjes. Në formën akute, lëngu i pankreasit, duke ngecur në gjëndër, aktivizon dhe shkatërron qelizat e tij.
Me këtë rrjedhë të sëmundjes, vërehet një dëmtim i konsiderueshëm i qelizave të organit, i shoqëruar me edemë. Grupi kryesor i rrezikut është të rriturit në moshën 30-60 vjeç, megjithëse pankreatiti akut mund të ndodhë tek fëmijët si rezultat i faktorëve të tillë negativë si:
- mungesa e një regjimi vakt,
- mbizotërimi në dietën e pjatave yndyrore dhe pikante, ushqime të leverdisshme, ushqim të shpejtë,
- dëmtimet e thyer të barkut
- pushtimi helminthic i sistemit tretës,
- keqformime kongjenitale të fshikëzës së tëmthit, kanalet e tij, duodenin, kanalet pankreatike,
- tendencat dhe çrregullimet trashëgimore, sëmundjet infektive, etj.
Në fëmijëri, forma akute e pankreatitit, si rregull, ka simptoma më pak të theksuara. Fotografia klinike e sëmundjes, metodat diagnostikuese dhe parimet e terapisë ndryshojnë nga pankreatiti akut destruktiv në pacientët e rritur.
Karakteristikat e inflamacionit kronik të pankreasit
Pankreatiti kronik thuhet se është kur ndodh një sëmundje me periudha të rëndimit dhe reaksioneve. Ndërsa zhvillohet përparimi, zhvillohet pamjaftueshmëria e pankreasit: indi gjëndër i organit pëson ndryshime dhe zëvendësohet me ind lidhës, i cili nuk është i aftë të prodhojë enzima ndihmon tretjen dhe lëngun e pankreasit. Mungesa e enzimave shkakton shqetësime në funksionimin e sistemit të tretjes.
Kjo formë e sëmundjes vërehet tek pacientë të moshave të ndryshme. Kohët e fundit, ekspertët kanë vërejtur një trend në rritje në diagnostikimin e pankreatitit të përsëritur, i cili vazhdon në një formë kronike, e cila provokohet nga popullarizimi dhe aksesueshmëria e ushqimeve të leverdisë, ushqimit të hedhurinave, ushqimeve të hedhura dhe alkoolizimin e popullatës.
Ekzistojnë dy faza të një sëmundjeje kronike. Faza fillestare shprehet me simptoma të vogla dhe mund të zgjasë për disa vjet, në varësi të stilit të jetës dhe shëndetit të përgjithshëm të një personi. Faza fillestare pasohet nga një periudhë në të cilën devijimet dhe anomalitë në funksionimin e pankreasit bëhen më të theksuara dhe shqetësohen pothuajse vazhdimisht. Një përkeqësim i formës kronike provokon kryesisht përdorimin e ushqimeve pikante, yndyrore ose të skuqura, pije të gazuara dhe alkool, veçanërisht në stomak bosh.
Simptomat e pankreatitit
Foto: Pika e figurës Fr / Shutterstock.com
Simptomat e formave akute dhe kronike të pankreatitit ndryshojnë, si dhe tiparet e kursit të tyre dhe komplikimet e mundshme të sëmundjes. Simptomatologjia e pankreatitit kronik është më shpesh e butë, por simptomat e sëmundjes në formë akute janë të ndritshme. Në fotografinë klinike të një forme akute, është e rëndësishme që të këshilloheni urgjentisht me një specialist jo vetëm për trajtim, por edhe për diagnozën diferenciale të kolecistitit akut, apendiksit, i cili mund të shkaktojë simptoma të ngjashme.
Simptomat e fazës akute
Në pankreatitin akut, duke aktivizuar drejtpërdrejt në pankreas, enzimat e lëngut tretës ndikojnë në qelizat e tij. Kështu, veprimi i enzimës lipase që prish lipazën çon në degjenerim të indit dhjamor. Tripsina, e cila promovon tretjen e proteinave, provokon reagime të ndryshme kimike, duke shkaktuar ënjtje të indit pankreatik dhe nekrozë (vdekje) të qelizave.
Në fazën e parë të shkatërrimit, nekroza është aseptike, lokale, por pa trajtim urgjent, ajo mbulon organet e afërta, bashkimi i infeksioneve shkakton formimin e fokave të reja të inflamacionit, komplikimeve purulente.
Simptomat e zakonshme të pankreatitit akut përfshijnë:
- dhimbje e herpes zoster, me lokalizim në rajonin e hipokondriumit të djathtë ose të majtë. Simptomat e dhimbjes janë intensive dhe nuk mund të eliminohen me ilaçe edhe me fillimin me kohë të trajtimit në sulmin e parë. Sindroma e dhimbjes është aq e theksuar sa që mund të provokojë fillimin e tronditjes së dhimbjes, humbjen e vetëdijes dhe shkaktimin e vdekjes. Kohëzgjatja e sulmit mund të jetë nga një orë në disa ditë,
- mungesë e plotë e oreksit, nauze, periudha të të vjella, jo të favorshme për përmirësimin e mirëqenies. Në të vjellat, vërehen përmbajtjet e stomakut me përfshirje të biliare,
- hipertermia e trupit (mbi 38 ° C), rritje e rrahjeve të zemrës (mbi 90 rrahje / min.), frymëmarrje, ulje të presionit të gjakut (më pak se 90 mm / hg),
- urth, hiccups, belching, gojën e thatë,
- shfaqja e një shtrese të bardhë ose të verdhë në gjuhë,
- tensioni i murit të barkut,
- bloating në peritoneum sipërme, e cila është shkaktuar nga sistemet e tretjes dëmtuar,
- sulmet e diarresë, kapsllëkut, përfshirja në feces në formën e mbetjeve ushqimore të pangjyrosura,
- njollë e lëkurës: zbehje, cianozë, ton të verdhë të lëkurës dhe sklera si rezultat i zhvillimit të verdhëzës obstruktive në pankreatitin akut reaktiv akut të formës sklerozuese, të provokuar nga sëmundja e tëmthit ose duke shkaktuar ngjeshje të kanaleve biliare për shkak të një rritje dhe ënjtje të pankreasit,
- ndryshimi në presionin e gjakut - një rritje ose rënie në treguesit e tij,
- përkeqësim i përgjithshëm domethënës në mirëqenien, humbje e shpejtë e peshës së trupit, periudha të djersitjes.
Simptomat e përkeqësimit të një forme kronike të sëmundjes
Sulmet e dhimbjes me përkeqësime të pankreatititit kronik janë të lokalizuara njësoj si në pankreatitit akut, dhe, në varësi të karakteristikave të sëmundjes, ndjehen në rajonin e hipokondriumit të djathtë ose të majtë, dhimbja rrezaton në shpinë, është si brez, mund të përhapet në zonën e skapulës, sternumit, në varësi të nga vendi i procesit inflamator dhe faza e sëmundjes. Përkeqësimi i pankreatitit kronik mund të marrë alkool, përdorimi i ushqimeve me vaj dhe pikante.
Dhimbja me përkeqësime të sëmundjes shfaqet në sfondin e zhvillimit të një procesi inflamator që prek mbaresat nervore të pankreasit, si dhe me edemë dhe zgjerim të organit që përfshin mbaresat nervore në indet përreth. Dhimbja mund të ndodhë pas një shkelje diete, që zgjat nga disa minuta deri në disa ditë. Një ulje e dhimbjes vërehet me përkulje poshtë, mbledhje.
Përveç dhimbjes së fortë, përkeqësimi i pankreatitit kronik shoqërohet edhe nga simptomat e mëposhtme:
- bloating, belching, diarre, nauze, të vjella për shkak të ndërprerjes së sistemit të tretjes për shkak të mungesës së enzimës,
- humbje peshe, keqësim në shëndetin e përgjithshëm. Lëkura e thatë, brishtësia e pllakave të thonjve, anemia, simptomat e mungesës së vitaminës, lodhja e shtuar, etj., Si rezultat i çrregullimeve metabolike të proteinave, karbohidrateve, yndyrnave, si dhe dehje kronike të trupit me produkte të kalbjes së ushqimit të tretur, gjithashtu vërehen.
- rritje e formimit të gazit, çrregullime të jashtëqitjes, diarre kronike, kapsllëk të zgjatur për shkak të tretjes së pamjaftueshme të ushqimit, aktivizimit dhe riprodhimit të baktereve që ndikojnë negativisht në mikroflora e zorrëve.
Fotografia klinike e përkeqësimit të rëndë të pankreatitit kronik është e ngjashme me formën akute. Me një përkeqësim të papritur të sëmundjes, nekroza e indit pankreatik gjithashtu mund të zhvillohet, duke shkaktuar sulme akute të dhimbjes dhe duke kërkuar ndërhyrje urgjente mjekësore dhe shtrimin në spital të pacientit.
Komplikimet e Pankreatitit
Pothuajse çdo formë e pankreatitit, trajtimi i së cilës filloi në kohën e duhur, është i aftë, nëse nuk shërohet plotësisht, atëherë i uljes së ndjeshme të komplikimeve të mundshme dhe ngadalësimit të proceseve të shkatërrimit të një prej organeve më të rëndësishëm të sistemit të tretjes njerëzore.
Komplikimet e pankreatitit akut ose përkeqësimit të një forme kronike mund të zhvillohen në lëngje tejet të shtrydhura dhe të shkaktojnë dëme të konsiderueshme për shëndetin deri në vdekje.
Në këtë rast, pankreatiti kronik, madje edhe në një formë të fshirë me një pamje klinike të pashpresuar, është gjithashtu i rrezikshëm. Ndërsa qelizat dëmtohen, indi gjëndër i pankreasit lidhës zëvendësohet, ai gradualisht humbet aftësinë për të funksionuar.
Komplikimet kryesore të pankreatitit kronik përfshijnë:
- diabeti mellitus, i cili zhvillohet si rezultat i pamjaftueshmërisë së pankreasit, një ulje në prodhimin e insulinës hormonale,
- rraskapitje e përgjithshme, dehje kronike e trupit,
- abscesi pankreatik
- komplikime pulmonare
- zhvillimi i asciteve pankreatogjene,
- sëmundjet dhe mosfunksionimet e organeve të tjera të traktit gastrointestinal (kolecistiti, ulçera peptike e duodenit),
- formacione cistike në indet e organit të gjëndrave,
- verdhëza obstruktive si rezultat i ngjeshjes së kanaleve biliare,
- rezultati fatal.
Me përkeqësime të inflamacionit, proceset infektive mund të zhvillohen, si në indet e pankreasit, ashtu edhe në organet dhe indet ngjitur. Lokalizimi i pankreasit afër aortës së madhe kontribuon në përhapjen e shpejtë të inflamacionit, infeksioneve të bashkuara, dehje të përgjithshme nga produktet e kalbjes së indeve nekrotike. Në mungesë të terapisë së nevojshme, respektimi i rreptë i rregullave ushqyese për pankreatitit, abscese mund të formohen dhe gjakderdhja mund të fillojë.
Efektet e hershme dhe të vonshme të pankreatitit akut
Me pankreatitin akut, komplikimet mund të ndodhin menjëherë ose të sjellin pasoja afatgjata. Komplikimet e hershme që zhvillohen në fillimin e një sulmi përfshijnë:
- shoku hipovolemik, që çon në mungesë të oksigjenit në indet e të gjitha organeve të traktit gastrointestinal,
- dështimi hepatik, renal i shkaktuar nga efektet toksike të enzimave tretëse,
- peritonit, aseptik ose purulent, duke u zhvilluar në sfondin e bashkimit të procesit inflamator të infeksionit,
- kardiovaskulare, dështimi i frymëmarrjes dhe komplikime të tjera.
Zhvillimi i komplikimeve të vonshme në pankreatitit akut të kursit ndodh kryesisht në sfondin e infeksionit. Komplikimet më të shpeshta të vjeshtës së pankreatitit përfshijnë sepsën, absceset abdominale, formimin e fistulës në sistemin tretës, inflamacionin purulent, formimin e pseudokistit pankreatik, gjakderdhjen e brendshme, etj. Shkalla e lartë e vdekshmërisë statistikore nga format e përparuara të pankreatitit - sipas burimeve të ndryshme, nga 15 në 90%, veçanërisht për shkak të dehjes nga alkooli, tregon nevojën për terapi në kohë dhe masa parandaluese për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundje.
Metodat Diagnostike të Pankreatitit
Një studim diagnostik në kohë, duke vendosur shkaqet e pankreatitit, fillimi i trajtimit ndihmojnë për të shmangur zhvillimin e pasojave të rënda dhe të shumta. Format akute dhe acarimet e një sëmundje kronike kërkojnë të kontaktoni menjëherë një specialist. Sidoqoftë, me shenjat fillestare të sëmundjes: siklet gjatë ose pas ngrënies, bloating, çrregullime të tretjes, gjithashtu duhet të këshillohet një gastroenterolog përpara fillimit të shenjave klinike më të theksuara të pankreatitit.
Procedurat diagnostike përfshijnë ekzaminimin e jashtëm të lëkurës, vlerësimin e thatësisë, elasticitetin, ndryshimin e ngjyrës, gjuhën e pacientit (me pankreatitit, pllakën bardhësore dhe atrofinë e sythave të shijes shënohen në sipërfaqe). Palpimi sipërfaqësor dhe i thellë i rajonit epigastrik dhe hipokondriumit të majtë bën të mundur përcaktimin e pranisë së dhimbjes gjatë presionit, që është gjithashtu një shenjë klinike e pankreatitit.
Pas ekzaminimit dhe marrjes së historisë, metodat laboratorike dhe instrumentale për diagnostikimin e pankreatitit mund të përshkruhen. Këto përfshijnë analiza të përgjithshme, biokimike të përbërjes së gjakut, feces dhe urinë.
Diagnoza e hershme laboratorike ju lejon të përcaktoni rritjen e nivelit të amilazës në gjak dhe urinë, e cila manifestohet në orët e para të një përkeqësimi të sëmundjes. Sasia e lipazës rritet për 2-3 ditë nga fillimi i një procesi të theksuar inflamator, dhe niveli i tij i rritur tregon një përkeqësim të zgjatur. Enzima e tripsinës, e përcaktuar në gjakun e pacientit, tregon fillimin e dëmtimit të indeve të organeve.
Me përkeqësim, vërehet gjithashtu një vlerë e shtuar e bilirubinës dhe sheqerit, dhe prania e yndyrave të copëtuara pjesërisht, yndyrave të pangjyrosura, proteinave, karbohidrateve në feces tregon pamjaftueshmëri të pankreasit.
Një test i përgjithshëm i gjakut nuk është aq informativ, megjithatë, pa treguar enzimat dhe pasojat e pamjaftueshmërisë së tyre, ai tregon numrin e leukociteve dhe shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Të dy treguesit rriten me pankreatitin.
Metodat diagnostike instrumentale
Diagnostifikimi instrumental ju lejon të përcaktoni madhësinë e organit të prekur, praninë e përfshirjeve, formacioneve cistike në të, strukturën e indeve, gjëndrave, lidhës ose me shenja të nekrozë, përfshirje në procesin inflamator të organeve përreth, gjendjen e tyre të përgjithshme.
Metodat e diagnostikimit instrumental për pankreatitin përfshijnë ekzaminimin me ultratinguj (ultratinguj) të organeve të barkut, ekzaminim me rreze X, ezofagogastroduodenoskopi (EGD), kolangiopankreatografinë retrograde endoskopike (ERCP), imazhe të rezonancës magnetike, laparoskopi. Zgjedhja e metodës bazohet në ashpërsinë e simptomave dhe pamjen e përgjithshme klinike të sëmundjes.
Nëse konstatohet prania e nekrozës së indeve të rënda, ato mund të përdorin metodën e birrës perkutane për të nxjerrë materiale biopsi me qëllim të ekzaminimit bakteriologjik, për të identifikuar natyrën e nekrozës, ndjeshmërinë e agjentit infektiv ndaj grupeve të ilaçeve.
Karakteristikat e trajtimit të pankreatitit akut dhe kronik
Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com
Alt = Metodat e trajtimit mjekësor për pankreatitin
Metodat e trajtimit për format akute dhe kronike të pankreatitit ndryshojnë në varësi të simptomave klinike, ashpërsisë së pankreatitit, etiologjisë, pranisë së sëmundjeve shoqëruese, shëndetit të përgjithshëm të pacientit dhe moshës së tij.
Trajtimi i pankreatitit akut kryhet ekskluzivisht në një ambient spitalor. Takimi i parë për pankreatitit akut është uria e plotë për disa ditë, pa përjashtim. Qëndrimi në një spital kirurgjikal lejon jo vetëm kontrollin e dietës dhe përshkrimin e ilaçeve të duhura, por gjithashtu, nëse është e nevojshme, urgjentisht ose në mënyrë të planifikuar të përdorni metoda kirurgjikale për sëmundje të rënda dhe një kërcënim për jetën e pacientit.
Metodat e trajtimit kirurgjikal për pankreatitin përfshijnë heqjen e zonave të indeve nekrotike, instalimin e një sistemi kullimi.
Barnat e përdorura në fazën akute të sëmundjes
Terapia me ilaçe e formës akute të sëmundjes përfshin kurse të barnave të synuara. Këto përfshijnë grupet e mëposhtme të ilaçeve:
- citostatikët për të bllokuar proceset inflamatore,
- qetësues për dhimbjet, ilaçet antispazmatike, antikolinergjikët, me sulme akute të dhimbjes, mund të përdoren droga të grupit të ilaçeve,
- ilaçet antisekretore, agjentët bllokues të enzimës pankreatike përdoren për të zvogëluar gjasat e komplikimeve, nekrotizimin e indeve të organeve,
- me përhapjen e procesit inflamator, përcaktohen lidhja e infeksionit, zhvillimi i fokave purulente, antibiotikët,
- prezantimi i zgjidhjeve të ilaçeve që synojnë uljen e nivelit të dehjes së trupit, të provokuar nga qarkullimi i enzimave tretëse në gjak, ushqyerja parenterale, futja e zgjidhjeve elektrolitike, aminoacidet e pazëvendësueshme në mënyrë intravenoze.
Ilaçet për formën kronike të sëmundjes
Në rast të pankreatitit kronik të përsëritur gjatë periudhës së recensionit, përshkruhen përgatitjet e enzimave pankreatike që nuk kryejnë funksionet e tyre në mënyrë efektive. Zgjedhja e asaj që mjekët përshkruajnë për pacientin me pankreatit dhe në cilën dozë bazohet në rezultatet e testeve laboratorike të gjakut, urinës dhe feces. Kursi i terapisë së ilaçeve me përgatitjet enzimë plotësohet me ilaçe për të normalizuar proceset e tretjes, për të rritur lëvizshmërinë e zorrëve dhe për të rivendosur ekuilibrin acid-bazë. Përdoren terapi me vitamina: ilaçe dhe ilaçe me vitamina A, C, D, K, E dhe grupi B, përshkruajnë acidin lipoik, kokarboksilazën etj.
Një komponent i rëndësishëm i trajtimit është një dietë me përjashtim të rreptë të ushqimeve të yndyrshme, pikante, alkooli është rreptësisht i ndaluar. Me një përkeqësim të formës kronike, rekomandohet uria e plotë brenda një deri në dy ditë. Zhdukja e simptomave të pankreatitit nuk do të thotë një kurë e plotë dhe nuk është një arsye për të përfshirë ushqime të ndaluara në dietë.
Ndihma e parë për pankreatitin akut
Shfaqja e shenjave të para të një forme akute të sëmundjes është arsyeja për thirrjen e menjëhershme të një ekipi specialistësh të ambulancave. Para se të paraqiten, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:
- kategorikisht nuk mund të hani ose pini asgjë, pasi kjo provokon prodhimin e lëngut të pankreasit dhe mund të përkeqësojë ndjeshëm situatën dhe të rrisë fushën e dëmtimit të pankreasit, të përfshijë organe të tjera në procesin inflamator,
- merrni një pozicion horizontal (me periudha të vjella - shtrihuni në anën tuaj), mund t’i shtypni gjunjët në stomak, nëse kjo lehtëson dhimbjen,
- përpiquni të relaksoni muskujt e barkut, abdominalet,
- vendosni një send të ftohtë në stomakun tuaj: akull në një qese dhe peshqir, një shishe plastike, një tavan ngrohjeje, etj., gjë që do të zvogëlojë shkallën e inflamacionit.
Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçeve për të qetësuar dhimbjen, së pari, në fillim të sulmit ato janë joefektive, dhe së dyti, medikamente të tilla mund të zvogëlojnë përmbajtjen e informacionit klinik të figurës dhe të bëjnë të vështirë diagnostikimin. Nëse ka një nevojë të theksuar, antispazmatika mund të përdoret për të zvogëluar forcën e spazmës: drotaverin (Drotaverin, No-Shpa), Spazmalgon. Shtë e domosdoshme të informohen specialistët për marrjen e ilaçeve.
Me përkeqësimin e pankreatitit kronik, rregulli i përgjithshëm i ditës së parë shprehet me tre fjalë: të ftohtë, uri dhe pushim. Kjo ndihmon për të zvogëluar zhvillimin e inflamacionit, një kthim në një gjendje të faljes. Sidoqoftë, në pankreatitit akut, trajtimi duhet të ndodhë ekskluzivisht në një ambient spitalor nën mbikëqyrjen e specialistëve.
Ushqyerja për Pankreatitit
Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com
Pajtueshmëria me dietën e përshkruar për pankreatitin është baza e terapisë. Shtë e pamundur të kurohet pankreatiti dhe të ngadalësohet zhvillimi i tij pa ndjekur rregullat e të ushqyerit.
Me ndihmën e dietës, është e mundur të korrigjoni funksionimin e pankreasit në pjesën më të madhe, dhe të kontrolloni se si sëmundja përparon. Dieta është e përshkruar në fazën e faljes, në fund të periudhës së rëndimit të pankreatitit. Forma kronike e pankreatitit kërkon respektimin e përjetshëm të rregullave ushqyese.
Një sulm i pankreatitit, në varësi të ashpërsisë së kursit, kërkon agjërim të rreptë nga 2 deri në 5 ditë. Nga dita e dytë mund të filloni të merrni ujë të ngrohtë alkalik, i cili zvogëlon aciditetin, një zierje të dobët të vitheve, ujë të pastër. Nëse ka përmirësime për 3-6 ditë, mund të filloni të përdorni qull drithëra të lëngshëm pa shtimin e qumështit, sheqerit, gjalpit dhe përmirësuesve të tjerë të aromës.
Në ditën e gjashtë nga fillimi i sulmit, dieta mund të zgjerohet për të përfshirë supa me yndyrë të ulët, supa me perime vegjetariane, peshk të ligët, çaj të dobët dhe produkte të tjera siç rekomandohet nga një mjek. Tjetra, një dietë e përgjithshme për pankreatitin përshkruhet në varësi të fazës së sëmundjes.
Pra, me pankreatitin kronik në reaksion, dieta rregullohet bazuar në analizën e sistemit tretës, i cili funksionon në kushte të mungesës së enzimës.
Dieta gjatë faljes
Rregullat e përgjithshme të të ushqyerit për pankreatitin kronik gjatë faljes përfshijnë si më poshtë:
- sasia e përgjithshme e ushqimit të konsumuar në ditë ndahet në 5-6 pjesë të vogla afërsisht të barabarta për të lehtësuar funksionimin e sistemit të tretjes,
- temperatura e ushqimit duhet të korrespondojë afërsisht me temperaturën e trupit dhe në asnjë rast të mos kalojë 60 ° C, përdorimi i enëve të nxehta dhe të ftohta është i përjashtuar
- kufizimi maksimal i vëllimit të ushqimeve të yndyrshme, pikante, të skuqura, salcice, mish të tymosur, ushqime të konservuara, produkte gjysëm të gatshme, erëza dhe erëza që mund të provokojnë një përkeqësim të sëmundjes, përjashtimin e ushqimeve të pasura me fibra të trashë (lakër të bardhë, bishtajore, etj.), pije të kafeinës dhe të gazuara, etj. alkool, çokollatë, ëmbëlsirat me kremra yndyror, yndyror etj.,
- duke zëvendësuar ushqime të vrazhda me ato të buta: perime dhe fruta të ziera ose të bluara në panxhar, supat me pure, etj.,
- përmbahen në marrjen ditore të yndyrnave (jo më shumë se 60 g në total), proteinave (60-120 g në varësi të peshës së trupit, moshës, aktivitetit fizik, fazës dhe karakteristikave të pankreatitit), karbohidrateve (300-400 g).
Ushqimet e mëposhtme duhet të përfshihen në dietë për pankreatitin kronik:
- bukë gruri pak të thatë të bërë nga mielli i klasit të parë ose të dytë (pasta të freskëta janë të përjashtuara),
- supave me perime të copëtuara,
- drithëra të ziera, të lashtat: oriz, hikërror, makarona në formë të vogël, tërshëra,
- varietete me yndyrë të ulët të mishit, peshkut, pulës, gjelit të detit, të gatuar nga zierja ose zierja në avull,
- omeletet e ziera ose të pjekura,
- perime të ziera, të pjekura (patate, kunguj, panxhar, karrota, kungull i njomë, kungull),
- produkte të qumështit të freskët natyral me një përqindje të ulët të yndyrës pa ngjyra dhe konservues, me aciditet të ulët (gjizë, kos, kefir), djathë me pak yndyrë dhe jo pikante, qumësht me një përqindje të ulët të yndyrës (të kufizuar, vetëm kur shtohet në enët ose çajin),
- sasi e kufizuar e gjalpeve dhe vajit te lulediellit,
- frutat dhe manaferrat me aciditet të ulët, përmbajtje sheqeri, mundësisht mollë jo acid,
- mjaltë, reçel, reçel, pelte frutash dhe manaferrat, mouss etj.
Si pije për pankreatitit, rekomandohet të përdorni ujë të pastër, çajra të dobët, ujë alkaline minerale pa gaz, supë rruzullash, perimesh, lëngje frutash, komposto, pije frutash jo-acid, zierje bimore dhe infuzione me këshillën e një specialisti.
Parimi i ndaluar i përpunimit të ushqimit dhe ushqimit
Produkte të tilla si mishi i derrit, qengjit, mishit të patës, rosat, kërpudhat, hudhrat, qershia, turshitë dhe marinadat në çfarëdo forme, rrepkë, bishtajore, lakër të freskët, rrush dhe lëng rrushi, margarinë, kafe nuk rekomandohen për pacientët në asnjë fazë të pankreatitit. , kakao, kanellë, banane, akullore dhe sorbets. Me çdo formë të pankreatitit, konsumi i pijeve alkoolike duhet të harrohet.
Metodat e sakta të përgatitjes dhe zgjedhja e produkteve kontribuojnë në heqjen e të gjitha formave të pankreatitit dhe zvogëlojnë gjasat e përkeqësimeve dhe relapseve në pankreatitit kronik ose një histori të vetme të sëmundjes. Një përzgjedhje e gjerë e recetave ju lejon të diversifikoni dietën, të mos përjetoni efektet e parimeve kufizuese të dietës, të shmangni prishjet.
Me përkeqësime të formave kronike të pankreatitit, agjërimi përshkruhet në ditën e parë, duke e plotësuar atë me një ulje të ashpërsisë së simptomave me përdorimin e ujit të nxehtë alkalik çdo dy orë në doza të vogla.
Pas fazës së përkeqësimit të pankreatitit, ata kthehen në një dietë të kursyer, duke filluar nga drithërat e lëngshme me pure, pureja e perimeve dhe varietetet e peshkut me pak yndyrë.
Me pankreatitin, nuk rekomandohet të përzieni lloje të ndryshme të proteinave gjatë një vakt, për shembull, të hani peshk dhe djathë, viçi dhe pulë, etj.
Metoda e preferuar e gatimit, nëse është e nevojshme, trajtimi i nxehtësisë është bluarja e produktit, e ndjekur nga gatimi, pjekja ose avullimi. Sipas kërkesës, bluarja, pirja kryhet dy herë, para gatimit dhe pas.
Parandalimi i pankreatitit
Pankreatiti është një sëmundje që është më e lehtë për tu parandaluar sesa kurimi. Parandalimi i sëmundjeve inflamatore të pankreasit përfshin një dietë dhe dietë të duhur, duke kufizuar ose eliminuar faktorët që kontribuojnë në shqetësime në sistemin e tretjes, sistemet e tjera dhe organet, parandalimin e sëmundjeve infektive, stilin e jetës së shëndetshme dhe vëmendjen e duhur mjekësore në rast të ndonjë shqetësimi ose dhimbjeje.
Parandalimi i acarimeve në pankreatitit kronik në remision përfshin jo vetëm marrjen e medikamenteve të përcaktuara dhe dietat, por edhe trajtimin sanatorium-vendpushim, si dhe ekzaminimin nga një gastroenterolog të paktën dy herë në vit.
Fotografia klinike e sëmundjes
Për të kuptuar ndodhjen e një incidenti, imagjinoni punën e përditshme të pankreasit. Funksioni kryesor i trupit është të prodhojë lëng pankreatik, të destinuar për tretjen e ushqimit. Lëngu përmban enzima dhe bikarbonate, substancat krijojnë një mjedis alkalik që mund të neutralizojë plotësisht lëngun e stomakut acid. Lëngu i krijuar "derdhet" në zorrë përmes kanaleve të veçanta dhe, duke arritur në destinacionin e tij, bashkëvepron me substancat që ndodhen atje.
Duke reaguar me produkte që përfundojnë aksidentalisht në kanalet e pankreasit, lëngu fillon të ndikojë negativisht në pankreas. Organi fillon të tretet vetë, fillon inflamacioni. Receptorët enzimë, duke mos i perceptuar enzimat tretëse, fillojnë prodhimin e zgjeruar të reagentëve, pasi trupi tregon: nuk ka enzima të mjaftueshme.
Inflamacioni është për shkak të faktit se kanalet pankreatike thjesht nuk kanë një hyrje në zorrë. Lëngu nuk futet në zorrë, mbetet në vendin e origjinës, organi sëmuret.
Pankreatiti i tillë vazhdon vazhdimisht në një formë akute, nuk shkon në një kronik. Pankreatiti reaktiv kronik zgjohet vetë, pa stimuj të jashtëm.
Ndonjëherë një rritje në bishtin e gjëndrës është e mundur - puna e stimuluar e pankreasit shkakton ndarje intensive të qelizave, me nxitim për të mbushur hapësirën e shpuar. Në gjendjen e pacientit, kjo ndikon negativisht.
Në sfondin e së cilës zhvillohet pankreatiti
Pankreatiti reaktiv tek të rriturit shkaktohet nga organet e tjera të sistemit të tretjes. Faji për sëmundjen:
Shpesh, kur pacienti është në spital, përshkruhen ilaçe dhe procedura të ndryshme, në mënyrë që pankreatiti reaktiv të mos zhvillohet.
Sëmundjet që shkaktojnë pankreatitin janë:
- hepatiti,
- gastrit,
- gurëve të tëmthit,
- cirroza hepatike,
- cholecystitis,
- dyskinesia e kanaleve biliare,
- trauma në organet e vendosura në zgavrën e barkut,
- infeksion i zorrëve.
Një proces që prish zorrët mund të shkaktojë pankreatitit reaktiv. Pastaj vendoset diagnoza e sëmundjes dhe zgjidhet trajtimi.
Faktorët e rrezikut
Ekzistojnë grupe të njohura të njerëzve me mundësinë e marrjes së inflamacionit të pankreasit më shpesh se të tjerët. Këto përfshijnë:
- duhanpirësit
- alkolikët,
- njerëzit që preferojnë ushqime të yndyrshme në dietë,
- njerëzit që kujdesen pak për ushqimin, hanë në mënyrë të parregullt,
- pacientët që marrin ilaçe, pavarësisht kundërindikacioneve.
Nëse i duket pacientit që ai ka një predispozitë gjenetike ndaj llojit të sëmundjes, është më mirë të heqësh qafe zakone të këqija në kohë, përpara zhvillimit të ngjarjeve të padëshiruara.
Si të njohim pankreatitin reaktiv
Ndonjëherë në trupin e pacientit shfaqen ndjesi të reja. Për të përcaktuar rrezikun e sëmundjes, hidhini një sy simptomave të pankreatitit reaktiv:
- bloating,
- shfaqja e besimit të gjerë,
- ndjenjën e nauzës
- një ndjenjë e rëndë në stomak
- urth
- dhimbje në zorrët.
Në listë renditen simptomat e hershme të sëmundjes. Të shpëtosh nga këto simptoma vetë, në shtëpi, nuk është e vështirë. Trajtimi profesional i pankreatitit reaktiv fillon me shfaqjen e simptomave sekondare:
- lot një person
- temperatura e trupit rritet
- ka një intoksikim të qartë të trupit.
Ka raste kur, për shkak të një sulmi të pankreatititit akut, për më tepër reaktive, u diagnostikuan sëmundje të tjera - ato që u bënë shkaku origjinal. Sëmundjet fillestare reflektohen në simptoma të rënda:
- dhimbja në hipokondriumin e duhur tregon gurë në fshikëz e tëmthit,
- ethet dhe diarreja janë karakteristike për një infeksion në zorrët,
- nëse mëlçia bymehet dhe rritet në madhësi, ne po flasim për cirrozë të mëlçisë.
Prandaj, është e rëndësishme të vëzhgoni shfaqjen e dhimbjes dhe natyrën e simptomave. Një vëzhgim i tillë do ta bëjë mjekun një shërbim të domosdoshëm, dhe pacienti do të çlirohet nga dy sëmundje në të njëjtën kohë.
Trajtimi i pankreatitit reaktiv nuk ka për qëllim manifestimin e inflamacionit të pankreasit, por përkundrazi në një sëmundje që i paraprin sëmundjes. Medikamente të ndryshme ndihmojnë për të përballuar pankreatitin, veçanërisht duke përbërë mungesën e ushqyesve në trup. Sëmundja fillestare largohet, pankreatiti akut shkon larg.
Me diagnozën zyrtare të sëmundjes, fillon trajtimi i zgjeruar.
Dieta terapeutike për pankreatitin: parime të përgjithshme
Një dietë konsiderohet një komponent i rëndësishëm i trajtimit - nëse pacienti tashmë përmbahet një dietë asketike për shkak të sëmundjes së zorrëve, regjimi përmirësohet. Për ca kohë ju duhet të dilni në grevë urie dhe të pini vetëm ujë. Nëse manifestimet e sëmundjes nuk janë aq serioze, lejohet thjesht të kufizohet përdorimi i ushqimeve të yndyrshme.
Ushqimi mbështetet në pjesë të vogla. Për shembull, ndani pjatën në disa pjesë dhe hani plotësisht gjatë ditës. Mos harroni, sa më pak ngarkesë në pankreas, aq më e lehtë është që trupi të përballojë ushqimin për tretje. Do t'ju duhet të pini shumë ujë. E ndaluar: alkool, produkte me një shije të fortë - të thartë ose shumë të hidhur.
Përcaktimi i një diete bëhet individuale, këtë e vendos mjeku, bazuar në gjendjen e pacientit. Ushqimet e rekomanduara perceptohen ndryshe nga organizmat individuale. Për shembull, pacienti Nr.1 ha banane pa probleme, ndërsa pacienti Nr.2 zhvillon dispepsi nga frutat. Por pacienti numër 2 ka mundësinë të pijë qumësht të dobët me çaj, dhe pacienti Nr 1 kushton një pije tjetër.
Nëse pacienti nuk ka mundësinë për të ngrënë, dieta nuk është e përshkruar. Pacienti ushqehet në mënyrë interaktive: substanca të dobishme të nevojshme për funksionimin e shëndetshëm të trupit futen përmes venës në një formë të adaptuar për ndarjen pasuese në stomak.
Trajtimi kirurgjikal
Nëse një sulm akut i pankreatitit zhvillohet aq shpejt, sa fillon të thithë shpejt indin lidhës të gjëndrës, duke sekretuar qelb, nuk mund të bëni pa operacion. Përveç formacioneve purulente, shfaqen cista false, heqja e të cilave është e detyrueshme.
Shtë e lehtë të heqësh qafe një sulm të pankreatitit reaktiv, vetëm një herë duke i thënë mjekut të vërtetën, duke mos lejuar që sëmundja të kalojë në një gjendje të lënë pas dore. Pacienti do të shmangë formën kronike kur dieta bëhet e detyrueshme për jetën.
Pankreatiti reaktiv, duke qenë një shumëllojshmëri e sëmundjeve të pankreasit, është inflamacioni akut i tij, i cili zhvillohet në sfondin e patologjive të tjera të organeve të traktit gastrointestinal. Pankreatiti reaktiv nuk është një sëmundje e pavarur, është rezultat i patologjive të tjera, të njëkohshme. Më shpesh, shkaku i zhvillimit të pankreatitit reaktiv është një shkelje në funksionimin e organeve të tilla si mëlçia, stomaku, zorrët dhe kanalet biliare. Kursi i sëmundjes është gjithmonë akut dhe i papritur, por nuk shkon në një formë kronike. Me trajtimin në kohë, ai nuk përbën kërcënim për jetën dhe shëndetin e pacientit. Do të jetë e mjaftueshme për të eleminuar sëmundjen themelore, e cila ishte shtysa për zhvillimin e saj.
Shkaqet e pankreatitit reaktiv
Një nga funksionet e pankreasit është prodhimi i lëngut për tretje normale. Ky lëng përfshin enzima të ndryshme që krijojnë një mjedis alkalik në zorrët dhe neutralizojnë aciditetin e lëngut të stomakut.Enzimat aktivizohen dhe fillojnë të përmbushin funksionin e tyre pas depërtimit të lëngut të pankreasit nëpër kanalet e pankreasit në zorrë. Pas kontaktit me përmbajtjen e zorrëve, enzimat fillojnë të përpunojnë ushqimin që hyn në trup. Por nëse përmbajtja e zorrëve hyn në kanalet, enzimat aktivizohen para kohe, dhe pankreasi fillon të tretet vetë. Rezultati i këtij procesi është inflamacioni akut - indi pankreatik është shkatërruar.
Pankreatiti reaktiv më së shpeshti zhvillohet te burrat e moshuar, pasi ata janë më të prirur për abuzim të ushqimit të hedhurinave dhe alkoolit. Prandaj, kjo sëmundje është një reagim i trupit ndaj çrregullimeve të caktuara të ngrënies. Përparimi i sëmundjes provokohet nga rritja e presionit në fshikëz e tëmthit dhe duoden, kur ndodh bllokimi i rrjedhjes së lëngut të stomakut. Ulçera e stomakut, cirroza, hepatiti, dyskinesia biliare, gastriti dhe kolelithiaza shpesh janë shkaku i inflamacionit akut të pankreasit. Në raste të rralla, trauma në pankreas mund të çojë në pasoja të ngjashme.
Një gjendje stresi mund të provokojë një sulm të pankreatitit reaktiv. Kjo formë e pankreatitit është karakteristike për gratë. Jo më pak roli në predispozimin ndaj pankreatitit luhet nga trashëgimia. Përdorimi i ilaçeve të grupeve të caktuara gjithashtu mund të shkaktojë pankreatitit reaktiv. Këto janë ilaçe hormonale, Paracetamol, Metronidazole. Në të njëjtën kohë, patologjia në fjalë mund të provokojë diabetin. Kjo për faktin se me inflamacionin e pankreasit ka një shkelje të prodhimit të insulinës, dhe kjo çon në një ulje të nivelit të glukozës në gjak.
Format e manifestimit të patologjisë
Simptomat dhe tiparet reaktive të pankreatitit kanë këto:
- Dhimbje e fortë dhe e vazhdueshme në pjesën e sipërme të barkut.
- Shifrat e dhimbjes intensifikohen në anën e majtë të trupit.
- Mungesa e efektit të marrjes së qetësuesve dhe antispasmodics.
- Të vjella të padobishme, pas së cilës nuk ka lehtësim të gjendjes së pacientit.
- Marramendje dhe dobësi.
- Rritja e formimit të gazit.
- Rritja e temperaturës trupore.
- Shkeljet e jashtëqitjes.
Manifestimi kryesor dhe më i mrekullueshëm i pankreatitit reaktiv është dhimbja. Lokalizimi i saj varet nga ajo pjesë e gjëndrës ndikohet nga inflamacioni. Nëse inflamacioni mbulon trupin e organit, atëherë dhimbja do të ndihet në epigastrium. Ankesat e dhimbjes në hipokondriumin e duhur ndodhin me inflamacion të kokës së pankreasit. Nëse bishti i organit është i përflakur, atëherë dhimbja lokalizohet në hipokondrin e majtë.
Pacienti mund të ndjejë të dridhura në të gjithë trupin e tij. Përveç kësaj, ai shfaqet një neveri ndaj ushqimit. Dhimbja rritet ndjeshëm pas gëlltitjes së ndonjë ushqimi dhe në çfarëdo sasie. Nëse ndryshoni pozicionin e trupit - për t'u ulur dhe për ta përkulur trupin përpara, atëherë dhimbja mund të zhvishet pak.
Nëse ka simptoma të ngjashme, dhe nuk ka trajtim, sëmundja mund të shkojë në një formë më të rëndë. Kur shfaqen shenjat e para të pankreatitit reaktiv, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore, sepse trajtimi në shtëpi vetëm do të përkeqësojë gjendjen e pacientit.
Metodat e trajtimit
Për trajtimin efektiv të inflamacionit reaktiv të pankreasit, është e nevojshme të përcaktohen shkaqet që e kanë shkaktuar atë. Masat e efektit terapeutik ndjekin objektivat e mëposhtëm:
- Eliminimi i ënjtjes dhe inflamacioni i pankreasit.
- Largimi i dehjes.
- Rimëkëmbja e sekretimit të lëngut pankreatik.
- Trajtimi i sëmundjes themelore.
Nëse inflamacioni reaktiv i pankreasit është i butë, atëherë terapia me ilaçe dhe eleminimi i simptomave të sëmundjes themelore do të jenë të mjaftueshme për trajtimin e saj.
Terapia e drogës përfshin emërimin e barnave të mëposhtme:
- enzimat tretëse (Panzinorm, Creon, Mezim),
- mjete për të eleminuar ënjtjen dhe formimin e gazit,
- agjentë antispazmatikë për të zgjeruar kanalet (No-shpa),
- ilaçe analgjezike anti-inflamatore (Diclofenac, Ibuprofen),
- antibiotikë (Ampiox, Gentamicin).
Inflamacioni reaktiv i pankreasit në fazën akute kërkon një refuzim të plotë të ushqimit për 2 ditë. Gjatë kësaj kohe, lejohet vetëm pirja e ujit dhe zierje e bimëve. Për 3-4 ditë, lejohet ushqimi i lëngshëm ose pure, i cili futet gradualisht dhe me kujdes. Ushqimi kryesor i siguruar nga dieta lejohet të konsumohet pas një jave.
Greva e urisë është e nevojshme në mënyrë që pankreasi të qetësohet dhe prodhimi i enzimave të ndalet. Nëse sëmundja nuk është e rëndë, atëherë mund të bëni me një dietë të veçantë, duke eleminuar grevën e urisë. Ndërsa pas rrjedhës së trajtimit, dhe gjatë trajtimit, është e nevojshme të braktisni plotësisht përdorimin e alkoolit dhe pirjes së duhanit, duhet t'i përmbaheni një diete të duhur, të shëndetshme.
Rregullat e të ushqyerit
Një nga komponentët kryesorë të një trajtimi të suksesshëm të pankreatitit reaktiv është një dietë e rreptë. Rivendosja e funksionimit normal të pankreasit është e pamundur pa të. Kur zgjidhni një dietë, është e nevojshme të merren parasysh tiparet e sëmundjes themelore, e cila ishte shkaku i zhvillimit të pankreatitit reaktiv.
Me ndihmën e dietës sigurohet pjesa tjetër funksionale e gjëndrës së përflakur. Dieta kërkon rregullat e mëposhtme:
- Ushqimi i shpeshtë dhe i pjesshëm, të paktën 6 herë në ditë, për të zvogëluar ngarkesën në traktin e tretjes.
- Pritja e ushqimit të ngrohtë pure ose të lëngshëm.
- Enët duhet të jenë avulluar ose mbi ujë.
- Një ndalim përfundimtar për ushqimet e skuqura dhe yndyrore.
- Preferenca për ushqimet proteinike, me kufizimin maksimal të karbohidrateve dhe yndyrnave.
- Përjashtimi nga dieta e ushqimeve që stimulojnë prodhimin e lëngut të stomakut.
- Refuzimi i erëzave.
Baza e të ushqyerit për pacientët me pankreatit duhet të jetë dieta nr. 5. Ushqime të tilla si supat me perime, drithëra ose makarona, drithërat, mish me pak yndyrë, shpendët dhe peshqit, perimet dhe gjalpi, perimet e ziera, omelettes me të bardha të vezëve nuk lejohen të konsumohen. manaferrat dhe frutat e tharta. Si pije, lejohet një supë e rrushit, çaj i dobët, lëngje dhe komposto.
Në inflamacion reaktiv, ushqimet e mëposhtme duhet të përjashtohen nga dieta:
- pasta dhe bukë të freskët,
- pije të gazuara
- alkoolit,
- kafe dhe kakao
- salcice dhe mish të tymosur,
- ushqim i konservuar
- qepë dhe hudhër
- bishtajore,
- rrepkë dhe rrepkë,
- lakër dhe kërpudha
- mish yndyror të skuqur ose peshk,
- mish dhe supë peshku,
- meli, elbi margaritar, elbi dhe qull misri,
- banane dhe fiq
- rrushi,
- akullore
- jam,
- çokollatë.
Pajtueshmëria me rekomandimet ushqyese dhe një dietë e rreptë do të ndihmojë në parandalimin e një përkeqësimi të sëmundjes dhe do të kontribuojë në restaurimin e shpejtë të organit të dëmtuar.
Causesfarë e shkakton dhe si shfaqet sëmundja te fëmijët?
Një sëmundje mjaft e zakonshme e sistemit të tretjes tek fëmijët është pankreatiti reaktiv. Kjo për faktin se ka shumë produkte të dëmshëm për fëmijët që përmbajnë konservues. Për dallim nga të rriturit, tek fëmijët kjo patologji manifestohet më shpesh si një reagim ndaj gabimeve në të ushqyerit. Sapo të ndodhë kontakti me ushqimin irritues gastrointestinal, mund të zhvillohet një sulm akut i inflamacionit reaktiv të pankreasit. Mund të shfaqet edhe pas një konsumimi të bollshëm të ushqimit me vaj për fëmijën. Dieta e parregullt për një kohë të gjatë mund të shkaktojë gjithashtu inflamacion reaktiv te fëmijët. Kjo ndodh kur formohen pushime të mëdha midis vakteve.
Fëmijët nën moshën 1 vjeç mund të vuajnë gjithashtu nga kjo sëmundje. Ata e zhvillojnë atë si rezultat i futjes jo të duhur të ushqimeve plotësuese.Përdorimi i produkteve që nuk korrespondojnë me moshën e tyre është një ngarkesë e padurueshme për organet e formuara jo plotësisht të traktit tretës të fëmijës, në veçanti, për pankreasit.
Me pankreatitin reaktiv, fëmija zhvillon dhimbje në brez në kërthizë, nauze dhe të vjella dhe diarre. Kjo gjendje mund të shoqërohet me një rritje të temperaturës. Kur ekzaminoni zgavrën me gojë, vërehet një shtresë e bardhë në gjuhë dhe mukozë e thatë. Sjellja e fëmijës gjithashtu ndryshon, ai bëhet kapriçioz, irritues, pasiv. Foshnjat bëhen shumë të shqetësuar dhe reagojnë ndaj dhimbjes me shumë qan. Sa më i ri të jetë fëmija, aq më pak janë të theksuara simptomat e sëmundjes.
Shfaqja e simptomave të tilla duhet të paralajmërojë prindërit dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Nëse diagnoza konfirmohet, fëmija është shtruar në spital. Në këtë rast, tregohet pushimi i rreptë i shtratit. Trajtimi i sëmundjes kryhet sipas të njëjtit parim si tek të rriturit - uria, dieta dhe terapia me ilaçe. Pajtueshmëria me të gjitha rekomandimet dhe recetat e mjekut do të sigurojë shërimin e shpejtë të fëmijës.
Inflamacioni reaktiv i pankreasit është një proces që është një lloj reagimi ndaj një efekti negativ. Ka shumë sëmundje që mund të shkaktojnë shqetësime në punën e trupit. Shembuj të kushteve të tilla përfshijnë inflamacionin e stomakut, zorrët, formimin e gurëve në fshikëzën e tëmthit, si dhe entuziazmin e tepruar për alkoolin.
Varieteteve të patologjisë
Specialistët dallojnë llojet e mëposhtme të sëmundjes:
- Iatrogenic. Shfaqet për shkak të ndërhyrjeve kirurgjikale.
- Toksike. Ndodh në rast helmimi.
- Traumatik - një patologji e shkaktuar nga dëmtimi mekanik i zgavrës së barkut.
- Sistemi. Pankreatiti i tillë shoqërohet me funksionim të dëmtuar të sistemeve të ndryshme të trupit të njeriut.
- Procesi inflamator i drogës (shfaqet për shkak të efekteve negative të ilaçeve).
- Pankreatiti reaktiv, i cili zhvillohet si rezultat i sëmundjeve të ndryshme të stomakut, zorrëve, mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit.
- Patologjia që rrjedh nga një dietë jo e shëndetshme.
Kjo gjendje ndahet gjithashtu në disa lloje, në varësi të natyrës së kursit. Kjo është, para së gjithash, procesi i inflamacionit akut - K 85. Ekziston gjithashtu një formë e pankreatitit reaktiv kronik të ICD - K 86.
Faktorët që provokojnë sëmundjen
Cilat janë shkaqet e patologjisë? Inflamacioni i pankreasit ndodh si rezultat i ndikimeve që ndërhyjnë në funksionimin normal të organit. Faktorët kryesorë të këtij lloji përfshijnë si më poshtë:
- Dieta e papërshtatshme, përdorimi i ushqimeve të dëmshme: ushqime të yndyrshme dhe të kripura, shumë erëza, marinada, ushqim të shpejtë, ëmbëlsirat. Enët e këtij lloji gërryejnë indet e traktit digjestiv, gjë që çon në shqetësime.
- Varësitë e dëmshme. Përbërja e produkteve që përmbajnë alkool dhe duhani përfshin përbërës që shkaktojnë zhvillimin e pankreatitit reaktiv, simptoma të patologjisë.
- Medikamente. Nëse një person i konsumon ato në sasi të mëdha, pa kontrollin e mjekut, ai dëmton shëndetin e pankreasit. Sidomos kjo deklaratë vlen për fondet që synojnë luftimin e mikrobeve të dëmshme, inflamacionin, shtesat e vitaminave.
- Dëmtimi mekanik i peritoneumit, duke çuar në një shkelje të integritetit të indeve.
- Mbingarkesë e fortë emocionale.
- Sëmundjet infektive të zorrëve të lidhura me ekspozimin ndaj mikrobeve.
Një grup i veçantë i shkaqeve janë çrregullime të ndryshme të traktit tretës, enëve të gjakut, patologji virale.
Pankreatiti reaktiv është një gjendje shumë e rëndë. Nuk mund të merret lehtë. Në mungesë të diagnozës dhe terapisë në kohë, pasojat e rrezikshme mund të ndodhin.Një rezultat fatal me zhvillimin e patologjisë ndodh në rreth njëzet përqind të rasteve.
Shenjat karakteristike
Duke folur për pankreatitin reaktiv, simptomat dhe trajtimin e kësaj gjendje, duhet theksuar se në fillim të zhvillimit të tij nuk manifestohet me shkëlqim. Si rezultat i kësaj karakteristike, pacienti përpiqet të eliminojë siklet vetveten, pa u drejtuar në ndihmën e specialistëve. Sidoqoftë, mirëqenia e një personi përkeqësohet shpejt brenda disa orësh. Ai është i shqetësuar për nauze, një ndjenjë të rëndimit dhe dhimbjes në zgavrën e barkut, urth, fryrje të zemrës. Shfaqet të vjella, e cila përbëhet nga grimca të ushqimit, mukusit dhe biliare, si dhe diarre. Temperatura rritet, gjë që tregon zhvillimin e dehjes së trupit. Pacienti humbet oreksin e tij, pasi sistemi tretës nuk është i aftë të thithë dhe përpunojë lëndë ushqyese.
Ndjesitë e pakëndshme janë brengosëse. Ata bëhen më intensivë menjëherë pas ngrënies.
Pankreatiti reaktiv mund të shkaktojë lloje të ndryshme të shqetësimit. Pacientët zakonisht ankohen për një ndjesi djegieje në pjesën e sipërme të peritoneumit. Sidoqoftë, lloji i dhimbjes varet nga cila pjesë e organit ka kaluar procesin inflamator.
Me zhvillimin e patologjisë në bisht ose në kokën e gjëndrës, një person ndjen siklet nën brinjë. Nëse pankreatiti ka prekur pjesën qendrore, pacienti vuan nga një ndjenjë e pakëndshme në pjesën e sipërme të barkut.
Në një pozicion ulur, dhimbja dobësohet pak. Të vjellat nuk përmirësojnë mirëqenien e një personi. Nëse patologjia është shkaktuar nga funksionimi i dëmtuar i organeve të tjera, ajo shoqërohet me manifestime të sëmundjeve themelore. Për shembull, me cirrozë, vërehet edemë, mëlçia rritet në madhësi. Një infeksion në zorrë ndodh me diarre dhe ethe, dhe mosfunksionim të fshikëzës së tëmthit me një prerje nën brinjën e djathtë.
Duhet mbajtur mend se pankreatiti reaktiv tek fëmijët është më pak i theksuar sesa tek të rriturit.
Pasoja kërcënuese për jetën për pacientin
Mungesa e kujdesit mjekësor, mosrespektimi i rregullave të dietës dhe ilaçeve mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme. Një nga më të rëndat është nekroza e indeve të organeve, e cila është e pakthyeshme. Nëse një person vuan nga shenja të pankreatitit reaktiv, pasojat mund të zhvillohen tashmë në ditën e parë të sëmundjes. Ndër proceset më të mundshme janë këto:
- Inflamacion i peritoneumit.
- Gjakderdhja tretëse.
- Gjendja e shokut.
- Lezion purulent i hapësirës së barkut.
- Formimi i kanaleve midis organeve.
Duhet mbajtur mend se trajtimi i pankreatitit reaktiv duhet të bëhet në një ambient spitalor. Vetëm mbikëqyrja e vazhdueshme mjekësore dhe terapia e përshkruar prej tij mund të mbrojnë pacientin nga pasojat e rrezikshme.
Shkaqet e zhvillimit të patologjisë tek fëmijët
Tek të miturit, sëmundja shfaqet për shkak të ekspozimit ndaj faktorëve të ndryshëm. Këto përfshijnë infeksione të traktit respirator, dehje, përdorimin e ilaçeve që kanë për qëllim luftimin e mikroorganizmave. Gjithashtu, patologjia mund të zhvillohet pas dëmtimit të peritoneumit ose si rezultat i një diete të pahijshme (overeating, një numër i madh i ëmbëlsirave, ushqime të yndyrshme, pikante, helmimi me enët e prishura, anashkalimi i vakteve). Ndonjëherë pankreatiti reaktiv tek fëmijët e vegjël shfaqet si rezultat i defekteve të pankreasit që janë të pranishme që nga lindja.
Simptomat e një sëmundje karakteristike për të miturit
Procesi inflamator në këtë kategori pacientësh, si dhe tek të rriturit, shoqërohet me aktivitet jonormal të organeve dhe prodhimin e substancave të nevojshme për tretje. Shenjat e patologjisë në foshnje janë zakonisht më pak të gjalla sesa tek fëmijët më të vjetër.
Një ndjesi djegieje në bark është një shkak për alarmin. Një nevojë urgjente për të kontaktuar një institucion mjekësor. Në fund të fundit, prindërit nuk janë në gjendje të vendosin një diagnozë dhe të kryejnë terapi kompetente.
Me pankreatitin reaktiv tek fëmijët, vërehen simptomat e mëposhtme:
- Të vjella, pas së cilës gjendja shëndetësore nuk përmirësohet.
- Një ton i verdhë i lëkurës.
- Stool i lehtë, urinë me ngjyrë të errët.
- Temperatura e lartë.
- Lëvizjet e vonuara të zorrëve (në disa raste).
- Tearfulness, humbje e oreksit tek foshnjat.
Si veprojnë prindërit?
Para së gjithash, kur shfaqen simptoma të pankreatitit reaktiv, duhet të telefononi shërbimin e ambulancës. Para se të mbërrijë mjeku, fëmija është vënë në shtrat, të sigurojë një mjedis të qetë.
Nëse gjendja e pacientit të vogël është serioze, mjeku e dërgon atë në spital. Në një spital, mjekët kryejnë kërkime, analiza dhe ekzaminim për të sqaruar shkaqet e sëmundjes.
Kirurgjia për këtë patologji nuk është kryer. Terapia përfshin marrjen e ilaçeve që synojnë të ndiheni më mirë. Këto janë ilaçe që ndihmojnë të heqin qafe të vjella, siklet, etj.
Pas trajtimit në spital, prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë dietës së fëmijës. Ushqimi i duhur luan një rol të rëndësishëm, pasi në rast të mosrespektimit të rekomandimeve ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të një sëmundjeje kronike. Nëse fëmija po ndjek një kopsht apo shkollë, nëna dhe babai duhet t'u tregojnë edukatorëve se cilat produkte mund të përdorin dhe çfarë është rreptësisht e ndaluar.
Masat diagnostikuese
Nëse shfaqen simptoma karakteristike të pankreatitit reaktiv, pacienti është referuar për ekzaminim.
Ai përfshin:
- Lloje të ndryshme të analizave të materialit biologjik (gjaku dhe urina).
- Vlerësimi i sistemit të tretjes duke përdorur ultratinguj.
- Një studim duke përdorur një tomograf.
- Futja e një laparaskopi në zgavrën e barkut.
- EGD.
- Ekzaminimi i kanalit biliare duke përdorur rreze x.
Duke folur për një sëmundje të tillë si pankreatiti reaktiv, simptomat dhe trajtimi, duhet theksuar se terapia varet nga faktorët që shkaktuan çrregullimin. Për shembull, nëse ka gurë në fshikëz e tëmthit, kryhet një operacion, dhe në prani të varësisë nga alkooli, pacienti shpëtohet nga efektet e helmimit me etanol.
Në përgjithësi, fondet kanë për qëllim luftimin e spazmave, siklet dhe çrregullime të gjëndrës. Pacienti gjithashtu është i përshkruar ilaçet që nxisin shkarkimin e lëngjeve dhe komponimeve toksike. Ndonjëherë rekomandohet të merrni ilaçe që shkatërrojnë mikroorganizmat e dëmshëm.
Trajtimi i pankreatitit reaktiv tek fëmijët dhe të rriturit kërkon një dietë të veçantë. Pacienti këshillohet të hajë pesë herë në ditë, ushqimi duhet të jetë jo i yndyrshëm, i gatuar në avull, në formë të grimcuar dhe pure.
Enët me erëza dhe një sasi e madhe kripe, sode, produkte që përmbajnë alkool, kafe të fortë dhe çokollatë janë të përjashtuara. Mishi dhe peshku janë më të mirë për të zgjedhur varietetet e ligët. Perimet dhe frutat e freskëta, si dhe sheqeri dhe pasta (ëmbëlsira, waffles, pasta) duhet të jenë rreptësisht të kufizuara ose madje edhe të përjashtuara. Produkte të dobishme për këtë sëmundje përfshijnë:
- Enët e para me drithëra, siç janë orizi.
- Kutelet e viçit, mishi i ligët në formën e patateve pure.
- Omelet të gatuar në një furrë.
- Peshk i zier dhe mish pule.
- Rusi, biskota.
- Kos me pak yndyre.
- Perime të pjekura.
- Komposto, pelte, lëngje të pangopur dhe zierje bimore, ujë mineral pa flluska gazi.
Lexoni në temë:
Pankreatiti reaktiv: tinëzar dhe i parashikueshëm
Si të parandaloni zhvillimin e nekrozës pankreatike pankreatike?
Nekroza e pankreasit: simptoma dhe diagnoza
Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i pankreatitit akut
Pankreatiti akut destruktiv
Pankreatiti akut hemorragjik
Isfarë është pankreatiti reaktiv?
Pankreasi është një organ shumëfunksional. Dhe një nga detyrat e saj është sinteza e lëngut të pankreasit. Me ndihmën e tij, niveli i aciditetit në stomak është stabilizuar dhe sistemi tretës funksionon si duhet.Komponentët aktivë të lëngut janë në "gjendje gjumi" derisa të hyjnë në traktin tretës përmes duodenit. Kjo parandalon tretjen e pankreasit në vetvete.
Në pankreas, kokteji i sintetizuar i bikarbonateve dhe enzimave transportohet përmes kanaleve speciale. Nëse ndonjë patologji shkaktoi futjen e pjesëve të ushqimit në këto kanale, atëherë lëngu aktivizohet para kohe. Enzimat fillojnë të shkatërrojnë indet pankreatike, duke provokuar një proces inflamator - pankreatiti reaktiv.
Për shkak të numrit të madh të klasifikuesve të sëmundjeve të miratuara në vende të ndryshme, ekziston një version i vetëm ndërkombëtar i ICD 10. isshtë e nevojshme të thjeshtësohet diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes. Sipas ICD 10 pankreatiti reaktiv ka klasifikimin e mëposhtëm:
Ndër format akute të sëmundjes, dallohet një absces i gjëndrës, pankreatiti purulent dhe hemorragjik, nekroza infektive.
Shkaqet e sëmundjes
Fillimi i simptomave të pankreatitit reaktiv shoqërohet me sëmundje të tjera serioze, si dhe me zakone të këqija. Funksionimi i pahijshëm i pankreasit mund të shkaktohet nga:
- Hepatiti dhe sëmundjet e tjera të mëlçisë,
- Sëmundjet gastrointestinale
- Sëmundja e tëmthit
- Inflamacion i fshikëzës së tëmthit
- Lëndimet mekanike të zgavrës së barkut.
Pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin dhe mbipesha janë ndihmë serioze në zhvillimin e pankreatitit reaktiv tek të rriturit. Fëmijët vuajnë nga kjo shumë më rrallë. Shkaku i patologjisë në moshë të re është më shpesh sëmundjet kongjenitale të traktit gastrointestinal.
Si të njohim me kohë simptomat e pankreatitit reaktiv?
Në fillim, patologjia diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë për shkak të faktit se simptomat e pankreatitit reaktiv janë të natyrës së përgjithshme dhe shpesh ngatërrohen me sëmundjen e zakonshme. Këto përfshijnë:
- Peshë dhe bloating
- Rritja e prodhimit të gazit,
- Zinxhirët në bark
- urth
- Palpitimet e zemrës.
Në raste të avancuara, pacienti mund të zhvillojë ethe të lartë, të vjella. Ne nuk duhet të harrojmë se pankreatiti është gjithmonë pasojë e një sëmundje tjetër serioze. Prandaj, simptomatologjia përfshin shenja të sëmundjes fillestare.
Një fazë e gjatë e pankreatitit kronik çon në shkatërrimin e indit pankreatik, i cili ndikon në prodhimin e enzimave tretëse nga ai. Si rezultat, dhimbja mund të ulet, por do të ketë rritje të lodhjes, zbehje dhe lëkurë të thatë. Pacienti fillon të humbasë shumë peshë edhe me një oreks të mirë. Shfaqja e shenjave të tilla të sëmundjes është një arsye e mirë për të kërkuar ndihmë nga një gastroenterolog.
Trajtimi i pankreatitit reaktiv në fazat e hershme kryhet në shtëpi dhe shpejt shkakton një regresion të simptomave. Rastet e nisura shpesh kërkojnë ndërhyrje të dhimbshme kirurgjikale.
Dieta reaktive e pankreatitit
Shtë e pamundur të krijosh një menu që i përshtatet të gjithëve që vuajnë nga një sëmundje. Sëmundja që shkaktoi inflamacionin gjithashtu përfshihet në llogari. Por ka disa parime të përgjithshme që ndiqen në planifikimin afatgjatë të vaktit:
- Për të shmangur akumulimin e lëngut të stomakut, i cili mund të shkaktojë acarim të tepërt, duhet të hani shpesh. 5 vakte në ditë - një orar i përshtatshëm.
- Perimet e ziera të freskëta të gatuara në ujë ose me avull duhet të mbizotërojnë në menu. Para përdorimit, ato duhet të grihen në pure patate.
- Kombinimi i proteinave / yndyrave / karbohidrateve duhet të zhvendoset në favor të ushqimeve proteinike. Yndyrnat eliminohen më së miri krejt, dhe karbohidratet konsumohen sa më pak të jetë e mundur. Enzimat me të cilat oksidohen proteinat prodhohen jo vetëm në pankreas, por edhe në duoden. Prandaj, ushqimet e pasura me proteina treten më lehtë dhe pa dhimbje nga trupi, duke vuajtur nga pankreatiti reaktiv.
- Frutat dhe perimet të pasura me lëng ndikojnë në aciditetin në stomak, i cili mund të shkaktojë një sulm të mërzitur dhe akut. Një ushqim i tillë nuk duhet të përfshihet në dietë.
Whatfarë mund të përfshihet në menu?
Pa kufizime ushqimore, trajtimi për pankreatitit reaktiv nuk është i mundur. Nga dieta do të duhet të përjashtoni pjekjet e freskëta, mishin yndyror dhe peshkun, drithërat e thërrmueshëm, si dhe perimet e pasura me fibra, që ndikojnë në mënyrë agresive në mukozën dhe kontribuojnë në formimin e një sasie të madhe të gazit në trup. Sheqeri, si furnizuesi kryesor i karbohidrateve, për pacientët me sëmundje të pankreasit është gjithashtu i kundërindikuar. Gjatë trajtimit të pankreatitit reaktiv, rekomandimet e mjekut duhet të respektohen rreptësisht. Shkelja më e vogël do të sjellë një sulm akut të sëmundjes.
E rëndësishme! Besohet se ushqimi i marrë gjatë një rikuperimi emocional thithet shumë më mirë sesa ai që është marrë në gjendje depresioni. Trupi do të parandalojë thithjen e ushqimit dhe shfaqjen e efektit terapeutik të dietës.
Menuja duhet të përbëhet nga ushqime të buta, lehtësisht të tretshme. Perime të gatuara, drithëra homogjene, mish të ligët dhe peshk, bukë të thatë “dje” në sasi të vogla, supë me krem mishi, si dhe omletë proteinike pa të verdhë veze - e gjithë kjo mund të përdoret në kombinime të ndryshme për të krijuar një menu të personalizuar për çdo ditë. Dieta e duhur për pankreatitin reaktiv është hapi më i rëndësishëm në luftën kundër sëmundjes.
Sa e rrezikshme është sëmundja për trupin? Nëse nuk ka komplikime, atëherë mjekët më shpesh bëjnë një parashikim të favorshëm të rrjedhës së sëmundjes. Regresioni i figurës simptomatike ndodh menjëherë pas fillimit të trajtimit. Faza kronike e sëmundjes ka më shumë të ngjarë një sëmundje e lënë pas dore, e cila herët a vonë do të përfundojë në një sulm akut. Për parandalimin e tij, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e traktit tretës. Diagnostifikimi në kohë, si dhe refuzimi i zakoneve të këqija dhe ushqimi i duhur - këto janë mënyrat më të mira për të shmangur zhvillimin e pankreatitit reaktiv tek të rriturit dhe fëmijët.
Fotografia klinike e sëmundjes
Për të kuptuar ndodhjen e një incidenti, imagjinoni punën e përditshme të pankreasit. Funksioni kryesor i trupit është të prodhojë lëng pankreatik, të destinuar për tretjen e ushqimit. Lëngu përmban enzima dhe bikarbonate, substancat krijojnë një mjedis alkalik që mund të neutralizojë plotësisht lëngun e stomakut acid. Lëngu i krijuar "derdhet" në zorrë përmes kanaleve të veçanta dhe, duke arritur në destinacionin e tij, bashkëvepron me substancat që ndodhen atje.
Duke reaguar me produkte që përfundojnë aksidentalisht në kanalet e pankreasit, lëngu fillon të ndikojë negativisht në pankreas. Organi fillon të tretet vetë, fillon inflamacioni. Receptorët enzimë, duke mos i perceptuar enzimat tretëse, fillojnë prodhimin e zgjeruar të reagentëve, pasi trupi tregon: nuk ka enzima të mjaftueshme.
Inflamacioni është për shkak të faktit se kanalet pankreatike thjesht nuk kanë një hyrje në zorrë. Lëngu nuk futet në zorrë, mbetet në vendin e origjinës, organi sëmuret.
Pankreatiti i tillë vazhdon vazhdimisht në një formë akute, nuk shkon në një kronik. Pankreatiti reaktiv kronik zgjohet vetë, pa stimuj të jashtëm.
Ndonjëherë një rritje në bishtin e gjëndrës është e mundur - puna e stimuluar e pankreasit shkakton ndarje intensive të qelizave, me nxitim për të mbushur hapësirën e shpuar. Në gjendjen e pacientit, kjo ndikon negativisht.
Në sfondin e së cilës zhvillohet pankreatiti
Pankreatiti reaktiv tek të rriturit shkaktohet nga organet e tjera të sistemit të tretjes. Faji për sëmundjen:
Shpesh, kur pacienti është në spital, përshkruhen ilaçe dhe procedura të ndryshme, në mënyrë që pankreatiti reaktiv të mos zhvillohet.
Sëmundjet që shkaktojnë pankreatitin janë:
- hepatiti,
- gastrit,
- gurëve të tëmthit,
- cirroza hepatike,
- cholecystitis,
- dyskinesia e kanaleve biliare,
- trauma në organet e vendosura në zgavrën e barkut,
- infeksion i zorrëve.
Një proces që prish zorrët mund të shkaktojë pankreatitit reaktiv. Pastaj vendoset diagnoza e sëmundjes dhe zgjidhet trajtimi.
Ekzistojnë grupe të njohura të njerëzve me mundësinë e marrjes së inflamacionit të pankreasit më shpesh se të tjerët. Këto përfshijnë:
- duhanpirësit
- alkolikët,
- njerëzit që preferojnë ushqime të yndyrshme në dietë,
- njerëzit që kujdesen pak për ushqimin, hanë në mënyrë të parregullt,
- pacientët që marrin ilaçe, pavarësisht kundërindikacioneve.
Nëse i duket pacientit që ai ka një predispozitë gjenetike ndaj llojit të sëmundjes, është më mirë të heqësh qafe zakone të këqija në kohë, përpara zhvillimit të ngjarjeve të padëshiruara.