Insulina Tresiba - si të përdoret ilaçi, çmimi

Së pari, përdorimi i insulinës, duhet të zgjidhni dozën e saktë. Kjo mund të zgjasë një kohë të caktuar.

Tresiba është një insulinë me veprim të gjatë. Nëse mjeku zgjedh dozën e saktë, atëherë brenda 5 ditësh formohet një ekuilibër i qëndrueshëm, i cili më tej jep lirinë e përdorimit të Tresib.

Prodhuesit pretendojnë se ilaçi mund të përdoret në çdo kohë të ditës. Por mjekët ende rekomandojnë të përmbaheni regjimit të ilaçit, në mënyrë që të mos dëmtojnë "ekuilibrin".

Tresiba mund të përdoret nënlëkurës, por është e ndaluar të futet në vena, për shkak të kësaj zhvillohet një rënie e thellë e glukozës në gjak.

Ndalohet hyrja në muskul, sepse koha dhe sasia e dozës së absorbuar ndryshon. Shtë e nevojshme të futni një herë në ditë në të njëjtën kohë, mundësisht në mëngjes.

Doza e parë e insulinës: diabeti mellitus tip 2 - doza e parë prej 15 njësive dhe më pas përzgjedhja e dozës së saj, diabeti tip një - të administrohet një herë në ditë me insulinë me veprim të shkurtër, të cilin e marr me ushqim dhe më pas edhe përzgjedhjen e dozës time.

Vendi i prezantimit: zona e kofshëve, mbi shpatull, bark. Sigurohuni që të ndryshoni pikën e injektimit, si pasojë e zhvillimit të lipodistrofisë.

Një pacient që nuk ka marrë më parë insulinë, në përputhje me udhëzimet për përdorimin e Tresib, duhet të administrohet një herë në ditë në 10 njësi.

Nëse një person transferohet nga një ilaç tjetër në Teshiba, atëherë unë analizoj me kujdes sasinë e glukozës në gjak gjatë tranzicionit dhe javëve të para të marrjes së një ilaçi të ri. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni kohën e administrimit, dozën e përgatitjes së insulinës.

Kur kaloni në Tresiba, duhet të merret në konsideratë që insulina mbi të cilën pacienti ishte më parë metodën themelore të administrimit, atëherë gjatë zgjedhjes së sasisë së dozës, duhet të respektohet parimi i "njësisë në njësi" me zgjedhjen e mëvonshme të pavarur.

Kur kaloni në insulinë me diabet mellitus tip 1, zbatohet gjithashtu parimi "njësi në njësi". Nëse pacienti është në një administrim të dyfishtë, atëherë insulina zgjidhet në mënyrë të pavarur, ka të ngjarë të zvogëlojë dozën me treguesit e mëposhtëm të sheqerit në gjak.

Shtë e nevojshme të këpusni nënlëkurën një herë në ditë, mundësisht në të njëjtën kohë. Personat me një lloj të dytë të diabetit duhet të kombinojnë përdorimin me ilaçe hipoglikemike, dhe pacientët me llojin e parë të diabetit kanë një formë të gjatë të kombinuar me atë të shkurtër. Në varësi të situatës specifike të pacientit, mjeku zgjedh dozën e duhur të barit.

Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies

Gratë shtatzëna dhe qumështore duhet të përdorin ilaçin nën kontroll të rreptë.

Kundërindikimet dhe masat paraprake

Intoleranca ose mbindjeshmëria individuale.

Ndërveprimet ndër-drogë

Barnat që rrisin nevojën për insulinë: hormonet tiroide, kortikosteroidet, hormonet e seksit femëror si pjesë e kontraceptivëve oral të kombinuar dhe steroidëve androgjenikë anabolikë. Substancat që zvogëlojnë nevojën e hormonit pankreatik: ilaçe për uljen e sheqerit në gjak, frenuesit e monoaminës oksidazës, beta-bllokuesit, salicilatet, sulfonamidet.

Zakonisht manifestohet në formën e alergjive, simptoma të hipoglikemisë, më rrallë - lipodistrofia.

mbidozë

Kundërindikimet për përdorimin e

Pacient nën 18 vjeç.
Periudha e tërë shtatzanisë.
Periudha e ushqyerjes me gji.
Intoleranca ndaj vetë insulinës ose përbërësve shtesë në ilaçin Tresib. Pas futjes së ilaçit, ajo fillon të veprojë në 30-60 minuta. Efekti i ilaçit zgjat 40 orë, ndërsa nuk është e qartë nëse është e mirë apo e keqe, megjithëse prodhuesit thonë se ky është një avantazh i shkëlqyeshëm. Rekomandohet të futeni çdo ditë në të njëjtën kohë të ditës. Por nëse, megjithatë, pacienti e merr atë çdo ditë tjetër, ai duhet të dijë se ilaçi që ai ka administruar nuk do të zgjasë dy ditë, dhe ai gjithashtu mund të harrojë ose të hutohet nëse e bëri injeksionin në kohën e caktuar. Insulina është në dispozicion në stilolapsa për shiringa të disponueshme dhe në fishekë që futen në stilolapsin e shiringës. Doza e barit është 150 dhe 250 njësi në 3 ml, por mund të ndryshojë në varësi të vendit dhe rajonit.

Treguesi kryesor për përdorimin e këtij ilaçi është diabeti tek të rriturit. Ilaçet e tjera përdoren për fëmijët.

Fillimisht, Tresiba (emri tregtar Degludeka) është bërë për diabet të tipit 2, por më pas pas hulumtimit është lejuar të përdoret për llojin 1 çdo ditë.

Ky ilaç ndryshon nga ilaçet e tjera në efektin e tij afatgjatë. Kjo u mundëson pacientëve të parandalojnë rrezikun e hipoglikemisë.

Kjo ndodh për shkak të faktit se grimcat e vogla të hormonit, në përbërjen e tyre kimike si të ngjashme me insulinën njerëzore, janë të kombinuara në një molekulë të madhe. Bashkimi ndodh pas një injeksioni nën lëkurën e një personi.

Një furnizim i caktuar i substancës është krijuar për pacientin. Në procesin e aktivitetit në trup ka një humbje graduale të këtij stoku.

Si rezultat, një person sigurohet vazhdimisht me këtë substancë deri në injeksionin tjetër.

Gjithashtu, insulina Degludek (e quajtur Tresiba) ju lejon të parandaloni rritje të papritur të sheqerit gjatë ditës. Ai mban performancën në afërsisht të njëjtin nivel.

Me këtë ilaç, mjeku juaj mund të arrijë nivele më të ulëta të sheqerit në trajtimin tuaj. Kjo ju lejon të përmirësoni cilësinë e jetës së pacientëve dhe si rezultat zgjat jetën e tyre.

Në fund të fundit, nivele të mëdha konstante të sheqerit në gjak prekin të gjitha organet e brendshme të një personi.

Si çdo ilaç, insulina Degludec ka kundërindikacionet e saj. Ilaçi nuk mund të përdoret në rastet e mëposhtme:

Nëse një grua mbart një fëmijë ose e ushqen atë, në këtë rast, dozimi dhe ilaçi përshkruhet duke marrë parasysh jetën e vogël të disa mjekëve.
Nëse pacienti nuk ka mbushur moshën 18 vjeç. Ilaçet e tjera përdoren për fëmijët.
Nëse pacientët kanë një reaksion alergjik ndaj substancës aktive ose përbërësve shtesë të ilaçit. Mjeku bën një takim tjetër në dritën e këtyre rrethanave.

Ju nuk mund ta përdorni ilaçin në mënyrë intravenoze, vetëm administrimi nënlëkuror është i lejueshëm.

Udhëzime për përdorim

Veprimi farmakologjik

Si llojet e tjera të insulinës, Treciba lidhet me receptorët, i bën qelizat të kapin glukozën, stimulojnë sintezën e proteinave dhe depozitimin e yndyrës dhe bllokon humbjen e peshës. Pas injektimit, "gunga" formohen nën lëkurë, nga të cilat lëshohen gradualisht molekula individuale të insulinës degludec. Për shkak të këtij mekanizmi, efekti i çdo injeksioni zgjat deri në 42 orë.

Indikacionet për përdorim

Diabeti tip 1 dhe tipi 2, i cili kërkon trajtim me insulinë. Mund të përshkruhet tek fëmijët nga mosha 1 vjeç. Për të mbajtur nivelin e glukozës tuaj të qëndrueshëm dhe normal, shikoni artikullin "Trajtimi i diabetit tip 1" ose "insulina për diabetin e tipit 2". Gjeni gjithashtu se në cilat nivele të insulinës në sheqerin në gjak fillon të injektohet.

Kur injektoni përgatitjen Trecib, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.

contraindications	Intoleranca ndaj insulinës Degludec. Reagime alergjike ndaj eksipientëve në përbërjen e injeksionit. Nuk ka rezultate të studimeve klinike për fëmijët nën 1 vjeç, si dhe për gratë shtatzëna.
Udhëzime speciale	Lexoni një artikull se si stresi, sëmundjet infektive, aktiviteti fizik dhe faktorët e tjerë ndikojnë në dozat e insulinës. Lexoni se si ta kombinoni diabetin me insulinën dhe alkoolin. Injeksionet e Tresib mund të kombinohen me marrjen e tabletave të metforminës (Glukofage, Siofor), si dhe ilaçe të tjera për diabetin e tipit 2.

dozim

Doza optimale e insulinës, si dhe orari i injeksioneve, duhet të zgjidhen individualisht. Si ta bëni këtë - lexoni artikullin "Llogaritja e dozave të insulinës së gjatë për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes." Zyrtarisht, rekomandohet të administrohet ilaçi Tresib një herë në ditë. Por Dr. Bernstein këshillon që dozën ditore ta ndani në 2 injeksione. Kjo do të zvogëlojë pikat e sheqerit në gjak.

Efektet anësore

Efekti anësor më i zakonshëm dhe i rrezikshëm është sheqeri i ulët në gjak (hipoglikemia). Shqyrtoni simptomat e tij, metodat e parandalimit, protokollin e kujdesit urgjent. Insulina Tresiba mbart një rrezik më të ulët të hipoglikemisë sesa Levemir, Lantus dhe Tujeo, dhe aq më tepër, ilaçe me veprim të shkurtër dhe ultrashort. Kruajtja dhe skuqja në vendin e injektimit janë të mundshme. Reagimet e rënda alergjike janë të rralla. Lipodystrophy mund të ndodhë - një ndërlikim për shkak të një shkelje të rekomandimit për vendet e injektimit alternative.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë e shohin të pamundur të shmangin rrjedhën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo nuk është kështu. Mund të mbash sheqer normale edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton për këtë çështje. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Parimi i funksionimit i Treshiba

Për diabetikët e tipit 1, plotësimi i insulinës që mungon me injeksion të hormonit artificial është i detyrueshëm. Me diabetin e zgjatur të tipit 2, terapia me insulinë është trajtimi më efektiv, lehtësisht i tolerueshëm dhe me kosto efektive. E vetmja pengesë e rëndësishme e përgatitjeve të insulinës është një rrezik i lartë i hipoglikemisë.

Rënia e sheqerit është veçanërisht e rrezikshme gjatë natës, pasi mund të zbulohet shumë vonë, kështu që kërkesat e sigurisë për insulinat e gjata po rriten vazhdimisht. Tek diabeti mellitus, sa më i gjatë dhe më i qëndrueshëm, aq më pak është i ndryshueshëm efekti i barit, aq më i ulët është rreziku i hipoglikemisë pas administrimit të tij.

Insulina Tresiba përmbush plotësisht objektivat:

Ilaçi i përket një grupi të ri insulinash ekstra të gjata, pasi funksionon shumë më gjatë se pjesa tjetër, 42 orë ose më shumë. Kjo për faktin se molekulat e modifikuara të hormonit "rrinë së bashku" nën lëkurë dhe lëshohen në gjak shumë ngadalë.
24 orët e para, ilaçi futet në gjak në mënyrë të barabartë, atëherë efekti zvogëlohet shumë mirë. Kulmi i veprimit mungon plotësisht, profili është pothuajse i sheshtë.
Të gjitha injeksionet veprojnë njësoj. Ju mund të jeni i sigurt se ilaçi do të funksionojë njësoj si dje. Efekti i dozave të barabarta është i ngjashëm në pacientë të moshave të ndryshme. Ndryshueshmëria e veprimit në Tresiba është 4 herë më pak se ajo e Lantus.
Tresiba provokon 36% më pak hipoglicemi në krahasim me analoge të gjata të insulinës në periudhën nga 0:00 - 6:00 me diabet të tipit 2. Me sëmundjen e tipit 1, avantazhi nuk është aq i qartë, ilaçi zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë së natës me 17%, por rrit rrezikun e hipoglikemisë gjatë ditës me 10%.

Përbërësi aktiv i Tresiba është degludec (në disa burime - degludec, degludec anglez). Ky është insulinë rekombinante njerëzore, në të cilën ndryshohet struktura e molekulës. Ashtu si hormoni natyror, ai është në gjendje të lidhet me receptorët e qelizave, promovon kalimin e sheqerit nga gjaku në inde dhe ngadalëson prodhimin e glukozës në mëlçi.

Për shkak të strukturës së tij pak të ndryshuar, kjo insulinë është e prirur të formojë heksamera komplekse në fishek. Pas futjes nën lëkurë, ajo formon një lloj depo, e cila thithet ngadalë dhe me një shpejtësi konstante, e cila siguron marrjen e njëtrajtshme të hormonit në gjak.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në 3 forma:

Penalizim Treciba - fishekë me një zgjidhje, përqendrimi i hormonit në to është standard - U Insulina mund të shtypet me një shiringë ose fishekë të futur në stilolapsa NovoPen dhe ato të ngjashme.
Tresiba FlexTouch me përqendrim U100 - stilolapsa shiringash në të cilat është montuar një fishek prej 3 ml. Pena mund të përdoret derisa insulina në të të mbarojë. Zëvendësimi i fishekëve nuk ofrohet. Hapi i dozimit - 1 njësi, doza më e madhe për 1 hyrje - 80 njësi.
Tresiba FlexTouch U200 - krijuar për të përmbushur nevojën e shtuar për një hormon, zakonisht këta janë pacientë me diabet mellitus me rezistencë të rëndë ndaj insulinës. Përqendrimi i insulinës është dyfishuar, kështu që vëllimi i tretësirës i futur nën lëkurë është më pak. Me një stilolaps shiringë, mund të futni një herë deri në 160 njësi. hormon në ngritje prej 2 njësive. Fishekë me një përqendrim të lartë të degludec Në asnjë rast nuk mund të shkëputeni nga stilolapsat origjinale të shiringës dhe futni në të tjera, pasi kjo do të çojë në një mbidozë të dyfishtë dhe hipoglicemi të rëndë.

Formulari i lëshimit

Përqendrimi i insulinës në tretësirë, njësi në ml	Insulina në 1 fishek, njësi
Përqendrimi i insulinës në tretësirë, njësi në ml	ml	u
Penfill	100	3	300
FleksTach	100	3	300
FleksTach	200	3	600

Në Rusi, të tre format e drogës janë regjistruar, por në barnatore ato ofrojnë kryesisht Tresib FlexTouch të përqendrimit të zakonshëm. Mimi për Treshiba është më i lartë se sa për insulinat e tjera të gjata. Një paketë me 5 stilolapsa shiringash (15 ml, 4500 njësi) kushton nga 7300 në 8400 rubla.

Përveç degludec, Tresiba përmban glicerinë, metacresol, fenol, acetate të zinkut. Aciditeti i tretësirës është afër neutralit për shkak të shtimit të acidit klorhidrik ose hidroksid natriumi.

Indikacione për emërimin e Tresiba

Ilaçi përdoret në kombinim me insulina të shpejta për terapinë e zëvendësimit të hormoneve për të dy llojet e diabetit. Me sëmundjen e tipit 2, vetëm insulina e gjatë mund të përshkruhet në fazën e parë. Fillimisht, udhëzimet ruse për përdorim lejuan përdorimin e Treshiba ekskluzivisht për pacientët e rritur. Pas studimeve që konfirmojnë sigurinë e tij për një organizëm në rritje, u bënë ndryshime në udhëzime, dhe tani lejon që ilaçi të përdoret tek fëmijët nga 1 vjeç.

Ndikimi i degludec në shtatëzani dhe zhvillimi i bebeve deri në një vit ende nuk është studiuar, prandaj, insulina Tresib nuk është e përshkruar për këto kategori pacientësh. Nëse një diabetik më parë ka vërejtur reaksione të rënda alergjike ndaj degludec ose përbërësve të tjerë të tretësirës, këshillohet gjithashtu që të përmbahen nga trajtimi me Tresiba.