Amikacin - udhëzime për përdorim, analoge, rishikime, çmimi

Amikacina është një agjent antibakterial (antibiotik) nga grupi i aminoglikozideve. Ka efekte antibakteriale, baktervrasëse dhe anti-tuberkuloz, përdoret në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme infektive dhe inflamatore.

Antibiotik gjysmë sintetik i grupit aminoglikozid të një spektri të gjerë veprimi. Ka një efekt baktericid.

Duke depërtuar në mënyrë aktive membranën e qelizës bakteriale, ajo në mënyrë të pakthyeshme lidhet në nënndarjen 30S të ribozomeve bakteriale dhe, kështu, pengon sintezën e proteinës patogjene.

Shumë aktiv kundër baktereve gram-negative aerobike: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Alsoshtë gjithashtu aktiv kundër disa baktereve gram-pozitive: Stafilokoku spp. (përfshirë llojet rezistente ndaj penicilinës, meticilinës, disa cefalosporinave), disa shtame të Streptococcus spp.

Joaktive kundër baktereve anaerobe.

Substanca aktive pothuajse nuk është zhytur nga trakti tretës, prandaj, administrimi intravenoz ose intramuskular është i nevojshëm. Ilaçi kalon lehtësisht pengesat histoematologjike dhe depërton në të gjitha indet e trupit, ku grumbullohet brenda qelizave.

Përqendrimet më të larta të tij janë në organe me qarkullim të mirë të gjakut: mushkëri, mëlçi, shpretkë, miokardi dhe, veçanërisht, veshkat, ku ilaçi grumbullohet në substancën kortikale. Ajo është gjithashtu e shpërndarë mirë në lëng ndërqelizor, përfshirë serumin e gjakut dhe limfën. Nuk metabolizohet.

Ajo ekskretohet kryesisht në formë të pandryshuar nga veshkat, duke krijuar përqendrime të larta në urinë.

Indikacionet për përdorim

Helpsfarë ndihmon në amikacinë? Sipas udhëzimeve, ilaçi është përshkruar për sëmundje të rënda infektive të shkaktuara nga bakteret gram-negative (veçanërisht nëse ata kanë rezistencë ndaj antibiotikëve të tjerë). Sëmundje të tilla përfshijnë:

• Proceset infektive në organet e sistemit të frymëmarrjes - pneumonia (pneumonia), bronkiti bakterial, abscesi i mushkërive (formimi i një zgavre të kufizuar të mbushur me qelb në indin e mushkërive), empyema pleural (akumulimi i qelbës në zgavrën pleural).
• Sepsis është një proces infektiv me praninë e baktereve patogjene në gjak me rritjen dhe riprodhimin e tyre aktiv.
• Endokarditi bakterial është një proces infektiv (shpesh purulent) i rreshtimit të brendshëm të zemrës (endokardi).
• Procesi infektiv në tru - encefaliti, meningoencefaliti, meningjiti.
• Një proces bakterial patologjik në organet e barkut, përfshirë peritonitin.
• Infeksione të lëkurës, indit nënlëkuror dhe indeve të buta - abscese, gëlbazë, procese gangrenoze, shtresa të shtretërve me nekrozë, djegie.
• Patologjia e mëlçisë dhe traktit biliare - një absces i mëlçisë, fibrës, kolecistitit, empiemës së fshikëzës së tëmthit.
• Proceset infektive në sistemin urinar dhe riprodhues - pyelonephritis, uretriti, cistiti me zhvillim të shpeshtë të komplikimeve purulente.
• Plagët dhe komplikimet infektive pas operacionit.
• Infeksionet e eshtrave (osteomieliti) dhe nyjeve (artriti purulent).

Para përdorimit, një përcaktim laboratorik i ndjeshmërisë së patogjenit ndaj antibiotikut është i dëshirueshëm.

Udhëzime për përdorimin e dozës Amikacin

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, tabletat nuk ekzistojnë. Doza standarde, sipas udhëzimeve për përdorimin e Amikacin, është 5 mg / kg çdo 8 orë ose 7.5 mg / kg çdo 12 orë.

Në infeksione bakteriale të pakomplikuara që prekin traktin urinar, ilaçi tregohet çdo 250 orë për 250 mg.

Amikacina fillon të administrohet tek foshnjat parakohshme të porsalindura në dozë prej 10 mg / kg, pas së cilës ato kalojnë në një dozë prej 7.5 mg / kg, e cila administrohet çdo 18-24 orë.

Për fëmijët e shëndetshëm të porsalindur, ilaçi administrohet në një dozë fillestare prej 10 mg / kg, pas së cilës ato kalojnë në 7.5 mg / kg çdo 12 orë për 7-10 ditë.

• Doza maksimale e lejueshme ditore për të rriturit është 15 mg / kg / ditë.

Për infeksionet e shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa, dhe infeksione të rrezikshme për jetën, një dozë prej 15 mg / kg në ditë përshkruhet në 3 doza.

Kohëzgjatja e trajtimit me administrim intravenoz është 3-7 ditë, me administrim intramuskular - 7-10 ditë.

Për personat me funksion të ekskretorit renal të dëmtuar, udhëzimi rekomandon korrigjimin e regjimit të dozimit të Amikacin në varësi të vlerës së kreatininës (shkalla e pastrimit të gjakut nga produkti përfundimtar i metabolizmit të azotit - kreatininës).

Efektet anësore

Udhëzimi paralajmëron për mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të mëposhtme gjatë përshkrimit të Amikacin:

• Nga sistemi tretës: rritje e aktivitetit të transaminazave hepatike, hiperbilirubinemia, nauze, të vjella.
• Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës, kruajtje, ethe, më rrallë - edemë Quincke.
• Nga sistemi hemopoietik: anemia, leukopeni, granulocitopeni, trombocitopeni.
• Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: dhimbje koke, përgjumje, transmetim i dëmtuar neuromuskular, humbje dëgjimi, deri në zhvillimin e shurdhimit të pakthyeshëm, çrregullime vestibulare.
• Nga sistemi urinar: oliguria, proteinuria, mikrohematuria, rrallë - dështimi i veshkave.

contraindications

Amikacina është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• Neuriti nervor auditor,
• Dështim i rëndë kronik i veshkave me azotemi dhe uremia,
• barrë
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit,
• Hipersensitiviteti ndaj aminoglikozideve të tjerë në histori.

Në prani të indikacioneve vitale, ilaçi mund të përdoret në gratë laktuese. Duhet të kemi parasysh që aminoglikozidet ekskretohen në qumështin e gjirit në sasi të vogla. Ato janë zhytur dobët nga trakti gastrointestinal, dhe ndërlikimet shoqëruese tek foshnjat nuk janë të regjistruara.

mbidozë

Simptomat e një mbidozimi të drogës përfshijnë reaksione toksike, të manifestuara me humbje të dëgjimit, marramendje, dispepsi, etje, ulje të oreksit, nauze, të vjella, zile në vesh, bllokadë neuromuskulare me dështim të frymëmarrjes derisa të ndalet.

Në fëmijët e vegjël, kur tejkalohet doza, Amikacin shkakton depresion të CNS, i cili manifestohet me letargji, marrëzi dhe gjendje kome është e mundur.

Për të trajtuar efektet e një mbidozimi të barit, përdoren hemodializë ose dializë peritoneale, kripëra të kalciumit, ilaçe anticholinesterase, terapi simptomatike dhe, nëse është e nevojshme, ventilim mekanik.

Analogët e Amikacinës, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, ju mund të zëvendësoni Amikacin me një analog të substancës aktive - këto janë ilaçe:

Analoge sipas kodit ATX:

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e Amikacin, çmimi dhe rishikimet, nuk zbatohen për barna me një efekt të ngjashëm. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun dhe të mos bëni një ndryshim të pavarur të ilaçeve.

Pricemimi në barnatoret ruse: pluhur Amikacin 500 mg - nga 39 rubla, pluhur 1 g 10 ml - nga 60 rubla, zgjidhje 250 mg / ml 2 ml 10 copë. - nga 219 rubla, sipas 573 farmacive.

Ruani në një vend të thatë të paarritshëm për fëmijët, të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte, në një temperaturë prej 5-25 ° C. Jeta e raftit është 2 vjet.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë janë me recetë.

4 komente për "Amikacin"

Fëmija ishte përshkruar për trajtimin e bronkitit, ata shpuan për 7 ditë në një dozë mesatare për peshën e trupit, pastaj filluan të pinë Vilprofen. Si rezultat, një ditë pas rrjedhës së Amikacin, përkundër faktit që Wilprofen ishte ende duke pirë, temperatura filloi të pështyhet, dhe ditën e tretë të etheve arritëm në spitalin e 5 sëmundjeve infektive. Ata u diagnostikuan me pneumoni, gjithashtu injektuan Cefotaxin për 5 ditë dhe Ceftozidime për 5 ditë. Vetëm ata na ndaluan nga sëmundja. Nga e cila përfundoj se Cefalosporinat janë më efektive në luftën kundër pneumonisë.

ne vetëm e përkeqësuam sëmundjen me këtë antibiotik, mjekë të tillë punojnë në sëmundjen infektive (((pa kuptuar diagnozën që ata trajtojnë.

Amikacin është shpëtimi i parë për problemet me traktin gastrointestinal! Unë ju këshilloj të blini

Vajza ime ka humbje dëgjimi prej 3 gradësh nga amikacina. I pritur në spital, askush nuk paralajmëroi për toksicitetin dhe efektet në dëgjim. Humbja e dëgjimit u zbulua pasi humbi 2 vjet në zhvillimin e fjalës.

Drogës Amikacin

amikacin është gjysmë sintetike antibiotik dhe i përket grupit të aminoglikozideve. Ilaçi ndikon në mikroorganizmat bakteriostatikisht dhe baktericidë, duke ngadalësuar proceset e tyre jetësore dhe duke shkaktuar vdekjen. Rezistenca e mikroorganizmave ndaj Amikacinës zhvillohet ngadalë, prandaj, ky antibiotik zë një pozitë udhëheqëse në efektivitet midis ilaçeve të tjerë nga grupi i aminoglikozideve.

Amikacin i referohet antibiotikëve me spektër të gjerë. Highlyshtë shumë aktive kundër:
1. Mikroorganizmat gram-negativë - Salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serrations, Enterobacteriaceae and Providencia.
2. Disa mikroorganizma gram-pozitivë - stafilokokë (rezistentë ndaj cefalosporinave, meticilinës dhe penicilinës), disa shtame të streptokokëve.

Amikacin është i aftë të sjellë efekte shkatërruese në agjentin shkaktar të tuberkulozit (shkopja e Koch).

Në lidhje me bakteret anaerobe, ky antibiotik nuk është aktiv.

Ilaçi absorbohet plotësisht në gjak pas administrimit parenteral, dhe përqendrimi i tij në gjak mbahet deri në 12 orë. Amikacina depërton në mënyrë të përkryer në inde të ndryshme të trupit dhe grumbullohet në lëngun jashtëqelizor dhe ndërqelizor. Përqendrimet më të larta të tij përcaktohen në veshkat, mëlçinë, mushkëritë, miokardin dhe shpretkën. Mbetjet e ilaçit ekskretohen kryesisht nga veshkat.

Amikacina mund të përdoret për të trajtuar sëmundje të ndryshme infektive te fëmijët (nga periudha neonatale) dhe te të rriturit.

Efektet anësore

• Nga sistemi nervor - përgjumje, dhimbje koke, shqetësime ose arrestim të frymëmarrjes, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe kërcitjeje të muskujve, konfiskime epileptike.
• Nga ana e organeve të dëgjimit - humbje dëgjimi, shurdhim, efekte toksike në aparatin vestibular (koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, nauze, dhimbje koke, të vjella).
• Ana e gjakut - leukopeni, trombocitopeni, granulocitopeni, anemi.
• Nga trakti gastrointestinal - të vjella, të përzier, funksioni i dëmtuar i mëlçisë.
• Nga sistemi urinar - Aktiviteti i dëmtuar i veshkave në formën e oligurisë, mikroematuraturës dhe proteinurisë.
• Nga sistemi imunitar - skuqje alergjike, skuqje e lëkurës, kruajtje, edemë e Quincke, ethe.
• Reagimet lokale - dermatit, dhimbje në vendin e injektimit, pezmatim i venave (me administrim intravenoz).

Mbidozë

• Humbje dëgjimi
• marramendje,
• çrregullime të urinimit
• humbje e oreksit
• etje
• nauze dhe të vjella
• një ndjenjë e mpiksje ose zhurmë në vesh,
• dështimi i frymëmarrjes.

Nëse ndonjë prej simptomave është identifikuar, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Trajtimi i Amikacinës

Si të aplikohet amikacina?
Emërimi i këtij ilaçi duhet të bëhet pas përcaktimit të ndjeshmërisë ndaj tij të mikroorganizmave që shkaktojnë sëmundjen. Solucioni i Amikacinës administrohet intramuskular ose intravenoz (me rrymë ose nga pika). Frekuenca e administrimit përcaktohet individualisht.

Për të përgatitur zgjidhjen, uji për injeksion shtohet në pluhurin e thatë në shishkat. Për të përgatitur një zgjidhje për injeksion intramuskular prej 0,5 g pluhur, është e nevojshme të futni 2-3 ml ujë për injeksion në shishkë, duke respektuar sterilitetin. Pas tretjes së pluhurit, zgjidhja Amikacin mund të përdoret për administrim intramuskular.

Përqendrimi i amikacinës në tretësirën për injeksion intravenoz nuk mund të kalojë 5 mg / ml. Nëse është e nevojshme, një administrim intravenoz i tretësirës përdor të njëjtat zgjidhje Amikacin si për administrimin intramuskular, të cilave u shtohen 200 ml të një zgjidhje glukoze 5% ose zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit. Administrimi intravenoz i pikave kryhet me një normë prej 60 pika në një minutë, avion - për 3-7 minuta.

Gjatë periudhës së trajtimit, pacienti duhet të monitorojë të paktën 1 herë në 7 ditë funksionet e aparatit vestibular, veshkave dhe nervit dëgjimor. Nëse rezultatet e kontrollit janë të pakënaqshme, rekomandohet ulja e dozës ose tërheqja e drogës.

Kur përdorni Amikacin, pacientët (veçanërisht ata me sëmundje infektive të veshkave) këshillohen të marrin më shumë lëngje.

Në mungesë të dinamikës pozitive të sëmundjes brenda 5 ditëve nga përdorimi i Amikacin, rekomandohet ta anuloni atë dhe të përshkruani një ilaç tjetër antibakterial.

Dozimi i Amikacinës
Zgjidhja e Amikacinit administrohet intramuskulare ose intravenoze me 5 mg / kg peshë trupore çdo 8 orë ose 7.5 mg / kg çdo 12 orë.

Kohëzgjatja e përdorimit:

• me injeksion intramuskular - 7-10 ditë,
• me administrim intravenoz - 3-7 ditë.

Doza maksimale e lejueshme ditore për një pacient të rritur është 15 mg / kg, por jo më shumë se 1.5 g në ditë për 10 ditë.

Për disa sëmundje, doza të tjera mund të përshkruhen:

• me infeksione të pakomplikuara të traktit urinar - 250 mg çdo 12 orë, pas hemodializës, mund të rekomandohet një injeksion shtesë prej 3-5 mg / kg,
• me infeksion të djegieve - 5-7.5 mg / kg pas 4-6 orësh.

Në pacientët me insuficiencë renale, doza dhe regjimi i administrimit mund të rregullohen në varësi të nivelit të kreatininës në gjak.

Amikacin për fëmijë

Amikacina mund të përdoret për të trajtuar sëmundjet infektive te fëmijët e çdo moshe. Për shkak të ototoksicitetit dhe nefrotoksicitetit të tij (efekte negative në organin e dëgjimit dhe në veshkat), ajo përshkruhet me kujdes për të porsalindurit dhe të porsalindurit.

dozimit:

• foshnjat e parakohshme dhe fëmijët 1-6 vjeç - një dozë fillestare prej 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg / kg çdo 18-24 orë,
• fëmijë mbi 6 vjeç - 5 mg / kg pas 8 orësh ose 7.5 mg / kg çdo 12 orë.

Kohëzgjatja e trajtimit të fëmijëve me Amikacin përcaktohet individualisht. Mesatarisht, është 3-7 ditë me administrim intravenoz ose 7-10 ditë me administrim intramuskular të ilaçit.

Amikacin gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Amikacina është kundërindikuar në shtatëzani.

Gjatë laktacionit, ilaçi mund të përshkruhet nëse ka indikacione jetësore. Amikacin është në gjendje të depërtojë në qumështin e nënës në sasi të vogla dhe është zhytur dobët në traktin e tretjes. Nuk kishte komplikime të lidhura me këtë tek foshnjat me gji.

Ndërveprimet e drogës Amikacin

• Amikacina është i papajtueshëm me cefalosporinat, Heparin, penicilinat, Amphotericin B, Capreomycin, Erythromycin, Hydrochlorothiazide, Nitrofurantoin, KCl, vitamina nga grupi B dhe C,
• administrimi i kombinuar i Amikacin me Benzylpenicillin dhe Carbenicillin rrit efektin e këtyre barnave, të cilat duhet të merren parasysh gjatë përshkrimit të dozës,
• bashkë-administrimi i Amikacin me Cisplatin, acid nalidixic, Vancomycin dhe Polymyxin B rrit rrezikun e efekteve të tij nefrototike dhe ototoksike,
• Amikacin përkeqëson efektin relaksues të muskujve të ilaçeve të ngjashme si kurioz,
• marrja e amikacinës në sfondin e administrimit parenteral të indometacinës rrit rrezikun e një efekti ototoksik dhe nefrotoksik,
• Amikacina zvogëlon efektivitetin e ilaçeve anti-miasthenike,
• administrimi i njëkohshëm i Amikacin me polimksina për administrim parenteral, Methoxifluran, Capreomycin, hidrokarbure të halogjenizuara (substanca për anestezi inhalimi), analgjezikët opioid rrit rrezikun e arrestit të frymëmarrjes.

Shqyrtime për ilaçin

Shumica e pacientëve reagojnë pozitivisht në efikasitetin e lartë terapeutik të Amikacin, duke përshkruar përmirësimin e shpejtë të gjendjes shëndetësore në ditët e para të marrjes së drogës.

Prindërit e fëmijëve kanë një aktivitet të lartë të këtij antibiotiku në trajtimin e shumë sëmundjeve infektive të sistemit të frymëmarrjes, tretjes dhe urinës. Shumë prej tyre vërejnë një rezultat pozitiv edhe pas injektimit të parë të ilaçit.

Ka pak komente për efektet anësore të këtij antibiotiku. Më shpesh, pacientët raportojnë të përzier, dispepsi dhe një ndjenjë dobësie gjatë marrjes së Amikacin. Ka pak komente për reaksione alergjike ndaj këtij ilaçi, të cilat u manifestuan në formën e një skuqje, skuqje të lëkurës dhe edemë të Quincke. Shumë rrallë ka referenca për ototoksicitetin e Amikacin, i cili u shfaq me një ulje të mprehtësisë së dëgjimit. Nuk ka komente për nefrotoksicitetin e ilaçit.

Disa pacientë kanë vërejtur dhimbje në injeksione të Amikacin. Në disa raste, për ta zvogëluar atë me injeksion intramuskular, mjekët rekomanduan përdorimin jo të ujit për injeksion, por zgjidhje 1% Novocaine për hollimin e pluhurit Amikacin.

Shumica e pacientëve raportojnë çmimin e Amikacin si "të pranueshëm" ose "të përballueshëm".

Mimi i ilaçit në Rusi dhe Ukrainë

Mimi i Amikacin varet nga forma e lëshimit të tij, prodhuesi, farmacia dhe qyteti që shet ilaçin. Mimet për këtë ilaç mund të ndryshojnë shumë, dhe për këtë arsye rekomandohet të kontrolloni çmimet në disa barnatore para se ta blini.

Kostoja e Amikacin në Rusi:

• ampula prej 500 mg (250 mg / 1 ml) prej 2 ml - 116-397 rubla. për një paketë prej 10 copash,
• 500 mg shishkë me pluhur - 13-33 fshij. për 1 shishe
• shishe me pluhur 1 g– 37-48 rubla. për 1 shishe.

Kostoja e Amikacin në Ukrainë:

• ampula prej 500 mg (250 mg / 1 ml) prej 2 ml - 140-170 hryvnia për paketën e 10 copave,
• ampula prej 1 g (250 mg / 1 ml) prej 4 ml - 270-300 hryvnia për paketën e 10 copave,
• 500 mg shishkë pluhur –18-20 hruvnias për 1 shishkë,
• shishe me pluhur prej 1 g –28-36 hryvnias për 1 shishe.

Amikacina shpërndahet nga farmacitë me recetë.