KANDI KLINDACIN

Clindacin, duke përfshirë si një përbërës aktiv antibiotik lincosamide – clindamycinështë një ilaç lokal i përdorur në gjinekologji për trajtimin e gardnerelleza (vaginoza) me origjinë bakteriale. Mekanizmi i veprimit të formave të dozave lokale të ilaçit (krem, supozitorë) ka për qëllim ndërprerjen e proceseve të sintezës së proteinave ndërqelizore në qelizën mikrobike, e cila ndodh në nivelin e nënndarjes së madhe ribosomale 50S.

Spektri i veprimit clindamycin mjaft e gjerë. Në doza të mesme, efektiviteti bakteriostatik i ilaçit në raport me shumë mikroorganizmave. Në doza më të larta clindamycin karakterizohet nga veprimi baktericid që synon shkatërrimin e disa tendosjet bakteriale.

Aktiviteti kryesor clindamycin vërejtur në lidhje me mikroorganizmaveduke çuar në formim vaginoza bakterialeduke përfshirë: Mobiluncus spp. (Mobiluncus) Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) Bacteroides spp. (Bacteroides) Peptostreptococcus spp. (Peptostreptokokki) Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).

I pandjeshëm ndaj ekspozimit clindamycin janë tendosje Candida albicans (mëllenjë) dhe Trichomonas vaginalis (trichomonas vaginale).

Intravaginal (brenda vaginës) një injeksion i vetëm i klindamicinës në një dozë prej 100 mg çon në thithjen sistemike të rreth 4% të ilaçit (rreth 4 mg). Cmax plazmatik i klindamicinës është 20 ng / ml.

Efektet anësore

Disa pacientë me përdorimin e klindacinës ndjenin zhvillimin e efekteve anësore negative, duke përfshirë: kruajtje në vaginë, arsimi skuqje makulopapulare, Dukuri e urtikarie, zhvillimi cervicitis ose vaginitis (Vaginitis) acarim vulvovaginal, ndjenja djegia.

Nga sistemi hematopoietik në raste të rralla është vërejtur si vijon: trombocitopeniareversibile leukopenia, eozinofili, neutropenia, agranulocytosis.

Në rastin e thithjes së ndjeshme sistemike të klindamicinës, është e mundur një manifestim i efekteve anësore të tij sistemike, duke përfshirë formimin e enterokoliti pseudomembranoz (shumë e rrallë).

Krem Clindacin, udhëzime për përdorim

Krem Clindacin është menduar për përdorim intravaginal duke përdorur një aplikues të veçantë, një herë, të përfshirë në komplet për produktin medicinal. Doza e vetme ditore e rekomanduar e kremës është 100 mg clindamycin (vëllimi i aplikuesit të mbushur plotësisht). Futja e ilaçit bëhet më së miri në mbrëmje (para gjumit). Kohëzgjatja e kursit të trajtimit, si rregull, zgjat nga 3 deri në 7 ditë.

Përdorimi i aplikuesit

Për dozimin dhe administrimin e duhur të kremës në vaginë, rekomandohet të përdorni aplikues të disponueshëm që janë në paketim me ilaçin dhe t'i përmbahen teknikës së përdorimit të tyre, përkatësisht:

• hiqni kapakun mbrojtës nga tubi i kremës,
• vidhosni në vend aplikuesin plastik të disponueshëm,
• shtrydhni skajin e kundërt të tubit për të mbushur plotësisht aplikuesin (aplikuesi konsiderohet i mbushur plotësisht kur pistoni i lëvizshëm i tij arrin në ndalesë),
• shtrirë në shpinë, futni aplikuesin në vaginë sa më thellë që të jetë e mundur,
• butësisht shtyni aplikuesin në pistoni derisa të jetë plotësisht i zbrazët,
• hiqni me kujdes aplikuesin e përdorur nga vagina dhe hidhni atë.

Qirinj clindacin, udhëzime për përdorim

Supozitorët për Clindacin përdoren gjithashtu intravaginally, me një administrim të vetëm të përditshëm të supozicionit të 1-të, mundësisht në mbrëmje (para gjumit). Kohëzgjatja e kursit të trajtimit, si rregull, zgjat nga 3 deri në 7 ditë.

Për përdorimin e duhur të ilaçit, një supozitor duhet të lirohet nga paketimi i konturit të jashtëm duke prerë filmin mbrojtës përgjatë kontureve të qirinjit. Pastaj, në pozicionin e shpinë, futni supozitorin në vaginë sa më thellë që të jetë e mundur.

Bashkëveprim

Kur kombinohet me klindamycin, rritet efektiviteti i aminoglikozideve (stretomocinë), rifampicin dhe gentamicin.

Clindamycin është i papajtueshëm me aminophylline, erythromycin, Sulfati i magnezit, ampicilin, Glukonat kalciumi, derivatet diphenylhydantoin dhe barbiturates.

Efektet e klindamycin rritin relaksimin e muskujve për shkak të ekspozimit n-holinoblokatorov.

Metoda e aplikimit

qirinj Klindatsin aplikoni: intravaginally. Para përdorimit, një supozitor lëshohet nga paketimi i konturit, pasi të keni prerë filmin përgjatë konturit të supozitorit, ai futet, nëse është e mundur, thellë në vaginë, në pozicionin e supit.
1 supozitor 1 herë në ditë, menjëherë para gjumit për 3-7 ditë me radhë.

Forma e lëshimit dhe përbërja e ilaçit

Clindacin është në dispozicion në formën e supozitorëve për administrim vaginal në pako flluskë prej 3 copash në një kuti kartoni. Ilaçi shoqërohet me udhëzime të hollësishme.

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është klindamycin fosfati, çdo supozitor përmban 100 mg të kësaj substance. Përbërja e qirinjve gjithashtu përfshin një numër përbërësish ndihmës.

Karakteristikat farmakologjike

Clindacin i takon antibiotikëve nga grupi i linqozamideve. Substanca aktive aktive e ilaçit shfaq aktivitet të lartë terapeutik në lidhje me shumë lloje të patogjenëve të infeksionit. Veprimi i ilaçit është bakteriostatik, d.m.th., klindamycin fosfati, i cili është pjesë e supozitorit, pengon rritjen dhe riprodhimin e qelizave të patogjenit patologjik duke bllokuar sintezën e proteinave të qelizës mikrobike.

Ilaçi është shumë i efektshëm kundër stafilokokeve, streptokokëve, corynebacteria, mycoplasmas, peptococci, clostridia. Para se të përshkruani supozitorë, një grua duhet t'i nënshtrohet sekretimit bakteriologjik dhe bakterioskopik të sekrecioneve për të përcaktuar ndjeshmërinë e patogjenit ndaj një antibiotiku.

Ilaçi përdoret në praktikën gjinekologjike për trajtimin e vaginozës bakteriale të shkaktuar nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj klindamicinës.

Contraindications

Para fillimit të terapisë me ilaçin, pacienti duhet të vizitojë një gjinekolog, të bëjë teste dhe të lexojë me kujdes udhëzimet e bashkangjitura. Supozitorët janë kundërindikuar në pacientët me mbindjeshmëri ndaj klindamicinës ose përbërësve ndihmës që përbëjnë ilaçin, gratë shtatzëna dhe njerëzit me neoplazma malinje të mureve vaginale.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Në tremujorin e parë të shtatzënisë, supozitorët e klindacinës nuk janë të përshkruara për trajtim të nënave që presin. Kjo është për shkak të informacionit të pamjaftueshëm në lidhje me efektet e sigurisë së klindamitacinës në zhvillimin e fetusit, përveç kësaj, në 12 javët e para, formohen të gjitha organet dhe sistemet e fëmijës së palindur, dhe efekti i ilaçit mund të ndikojë negativisht në këtë proces.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë, përdorimi i supozitorëve është i mundur vetëm në bazë të indikacioneve të rrepta nën mbikëqyrjen e një mjeku në rast se përfitimi i mundshëm për nënën në pritje do të jetë shumë më i lartë se rreziku i mundshëm për fetusin.

Efektet anësore

Në përgjithësi, ilaçi tolerohet mirë nga pacientët, megjithatë, në individë me rritje të ndjeshmërisë individuale ndaj klindamitacinës, reagimet e mëposhtme negative mund të zhvillohen:

• Nga ana e organeve të sistemit riprodhues - zhvillimi i proceseve inflamatore të qafës së mitrës, vaginitit, kolpitit, etj.
• Nga organet hemopoietike - ulja e numrit të leukociteve, neutropenisë, eozinofilisë, trombocitopenisë, agranulocitozës, etj.
• Reagimet lokale - djegia, kruarja në vaginë, dhembja dhe siklet,
• Thithja sistematike e ilaçit është e ulët, por në raste të rralla mund të çojë në zhvillimin e enterokolitit pseudomembranoz.

Udhëzime speciale

Gjatë trajtimit me supozitorët vaginale, rekomandohet të përmbahen nga marrëdhëniet seksuale.

Meqenëse gjatë trajtimit me supozitorët e drogës tek një grua, shkarkimi vaginal mund të forcohet, pads sanitare të disponueshme duhet të vishen për rehati dhe higjenë.

Gjatë menstruacioneve, trajtimi i ilaçeve nuk kryhet. Ju duhet të prisni deri në fund të ditëve kritike dhe vetëm pas kësaj të filloni terapinë.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Sipas udhëzimeve zyrtare, studimet klinike të sigurisë së klindacinës kur shtatzënia në tremujorin e parë nuk është kryer, në lidhje me të, përdorimi i tij në këtë periudhë nuk rekomandohet. Trajtimi i klindacinës për gratë gjatë Tremujori II dhe III i shtatëzanisë lejohet vetëm në raste të tepërta të konsiderueshme të përfitimeve të një terapie të tillë për nënën, në krahasim me pasojat e mundshme negative për fetusin.

Përkundër kësaj, në gjinekologji ekziston një praktikë e emërimit të klindacinës në Tremujori II dhe III i shtatëzanisëpasi disa infeksione vaginalesigurisht që kanë nevojë për një trajtim të tillë. Duke marrë parasysh vlerësimet në lidhje me këtë ilaç në formën e një kremi, si dhe rishikimet në lidhje me supozitorët gjatë shtatëzanisë gjatë këtyre periudhave, vlen të përmendet se në pjesën dërrmuese të rasteve, terapia me Clindacin çoi në eliminimin e një sëmundje infektive pa ndonjë pasojë negative për nënën dhe fetusin në pritje.

Izolimi i përdorur intravaginally clindamycin me qumështin e një nëne pleqsh nuk është studiuar, në lidhje me të, qëllimin e saj në periudhë ushqim me gji e mundur vetëm me një krahasim pozitiv të përfitimeve të një trajtimi të tillë për nënën në krahasim me rreziqet e mundshme për të porsalindurin.

Shqyrtime rreth Klindatsin

Shumica e grave që përdorin këtë ilaç për trajtim vaginoza bakteriale, Unë lë vlerësime pozitive në lidhje me supozitorët e klindacin, përfshirë pacientët të detyruar të përdorin këtë ilaç me shtatzënia në tremujorin II dhe III. Shqyrtimet në lidhje me kremin Klindacin nuk janë aq të shumta, por ato janë gjithashtu pozitive për sa i përket efektivitetit dhe sigurisë së këtij ilaçi terapeutik. Përmbledhja e përshtypjes së përgjithshme të pacientëve në lidhje me terapinë Klindacin vaginoza bakteriale, është e sigurt që ta rekomandoni atë për përdorim sipas indikacioneve, por vetëm pasi të konsultoheni me një specialist.

Indmimi i Klindatsin ku të blini

Në krahasim me homologët e saj për përdorim topik (përfshirë ointments vaginale, kremra, supozitorë, kapsula, etj.), Kostoja e klindacinës është në një nivel të lartë. Për shembull, çmimi Klindatsina në qirinjtë Nr.3 është rreth 650 rubla (përkatësisht, 6 qirinj mund të blihen mesatarisht për 1300 rubla). çmim krem clindacin ndryshon midis 350-400 rubla për tub 20 gram.

Reaksione anësore

Sistemi gjenitourinar: dhimbje vaginale, kandidiaza vaginale, parregullsi menstruale, rrjedhje vaginale, dysuria, pyelonephritis, vaginitis / infeksione vaginale.

Trupi në tërësi: infeksione të kërpudhave, dhimbje barku, dhimbje koke, dhimbje të lokalizuara të barkut, ethe, dhimbje në anë, dhimbje në të gjithë trupin, edemë të lokalizuar, kandдијаis.

Trakti tretës: nauze, të vjella, diarre.

Lëkura dhe mukozat: kruajtje (jo në vendin e injektimit), skuqje, dhimbje në vendin e injektimit, kruajtje (në vendin e injeksionit).

Përdorni gjatë shtatëzanisë ose laktacionit

Përdorimi intravaginal i supozitorëve të fosfatit të klindamicinës në gratë shtatzëna në tremujorin e dytë të shtatëzanisë, si dhe përdorimi sistematik i klindamycinës në tremujorin e dytë dhe të tretë nuk çoi në efekte patologjike.

Në gratë në tremujorin e parë të shtatzënisë, ky ilaç duhet të përdoret vetëm nëse ekziston një tregues i pamohueshëm.

Nuk dihet nëse klindamycina ekskretohet në qumështin e gjirit pas përdorimit intravaginal të klindamycin fosfatit, prandaj, gjatë ushqyerjes me gji, ilaçi mund të përshkruhet vetëm kur përfitimi i pritshëm për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fëmijën.

Fëmijët nuk e përdorin ilaçin.

Karakteristikat e aplikacionit

Përdorimi i supozitoreve vaginale me klindamycin mund të çojë në zhvillimin e mikroorganizmave të pandjeshëm, duke përfshirë majanë.

Përdorimi oral dhe parenteral i clindamycin mund të shkaktojë diarre, dhe në disa raste - kolit. Nëse kur përdorni forma dozimi të klindamicinës për administrim intravaginal, zhvillohet diarre e rëndë ose e zgjatur, atëherë ky ilaç duhet të anulohet, duhet të kryhen procedurat e duhura diagnostikuese dhe duhet të përshkruhet trajtimi nëse është e nevojshme.

Pacientët duhet të paralajmërohen që gjatë trajtimit të supozitorëve vaginale që përmbajnë klindamycin, nuk duhet të hyni në marrëdhënie vaginale, dhe gjithashtu të mos përdorni lloje të tjera të produkteve të destinuara për administrim intravaginal (për shembull, tampona, duçe).

Produkti përmban përbërës që mund të zvogëlojnë forcën e produkteve latex ose të gomës, të tilla si prezervativët ose diafragmat vaginale kontraceptive. Prandaj, përdorimi i produkteve të tilla gjatë trajtimit me ilaçin në formën e supozitave vaginale nuk rekomandohet.

Pothuajse 30% (6.5 - 70%) të klindamycinës thithen në qarkullimin sistemik pas përdorimit të supozitorëve vaginal.