Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë: a është i nevojshëm?

Shtatzënia është një nga fazat më të vështira në jetën e çdo gruaje. Ndikon veçanërisht në shëndetin e saj, pasi që nga fillimi dhe gjatë gjithë 9 muajve deri në lindje, shumë procese ndodhin në trupin e nënës që pret, ndër të cilat ndryshimet në ekuilibrin e karbohidrateve luajnë një rol të rëndësishëm.

Mirëqenia e nënës dhe fëmijës në masë të madhe varet nga sa korrekte do të vazhdojnë këto procese. Trackshtë për ndjekjen e tyre që gratë shtatzëna rregullisht duhet të bëjnë shumë teste, ndër të cilat testi i tolerancës së glukozës është mjaft i rëndësishëm.

Pse ata e bëjnë atë?

Shumë gra janë të frikësuar nga bollëku i testeve të ndryshme laboratorike biokimike. Kjo është pjesërisht për shkak të frikës për shëndetin e foshnjës së palindur, dhe pjesërisht për shkak të hezitimit për t'iu nënshtruar provimeve të radhës, të cilat mjekët i përshkruajnë dhe janë shumë të shumtë. Por, megjithë shkurtimin e frikshëm GTT - një test i tolerancës së glukozës konsiderohet i domosdoshëm për çdo grua shtatzënë. Jo rrallë ka përjashtime kur kryhet në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve.

Qëllimi kryesor i testit të tolerancës së glukozës është përcaktimi i shkallës së thithjes së sheqerit në trupin e një gruaje shtatzënë.

Ky studim quhet gjithashtu një "ngarkesë e sheqerit", sepse përfshin administrimin e një sasie të caktuar të glukozës brenda. Si rregull, metoda me gojë përdoret për këtë.

Shumica e grave shtatzëna shpesh kanë ndjenjën false se ky test nuk ka vlerë kaq të madhe në krahasim me ultratinguj të rregullt ose teste për përmbajtjen e hCG. Për këtë arsye, ata përpiqen ta braktisin atë. Sidoqoftë, duke vepruar kështu, rrezikoni jo vetëm shëndetin tuaj, por edhe të ardhmen e fëmijës tuaj.

Anydo grua në kohën e periudhës së gestacionit bie automatikisht në grupin e rrezikut të personave që mund të marrin diabet. Në këtë rast, quhet edhe diabeti gestacional, sepse formohet dhe zhvillohet si rezultat i një numri të ndryshimeve të pakontrolluara në trupin e gruas.

Për gruan shtatzënë, si rregull, ky lloj diabeti nuk paraqet asnjë kërcënim. Për më tepër, ajo kalon vetë, menjëherë pas lindjes, kur të gjitha llogaritjet e gjakut kthehen në normale. Sidoqoftë, në mungesë të një terapie të duhur mirëmbajtjeje, një sëmundje e tillë mund të ndikojë negativisht në formimin dhe zhvillimin e mëtejshëm të embrionit.

Në disa raste, diabeti gestacional bëhet një formë kronike e diabetit tip 2. Për më tepër, ajo në të vërtetë transmetohet nga nëna tek fetusi.

Shqyrtimet e grave shtatzëna në lidhje me këtë metodë të hulumtimit konfirmojnë se nuk do të kërkojnë përpjekje nga ju, as nuk do të ketë një efekt negativ për ju ose fëmijën tuaj. Vjen pas kësaj Një test i tolerancës së glukozës mund dhe duhet të bëhet në kohën e duhur, por refuzimi i tij vë në rrezik shëndetin e ardhshëm të fëmijës tuaj.

Për sa kohë

Sipas protokolleve mjekësore, një test për tolerancën e glukozës kryhet për çdo grua shtatzënë në data të caktuara gestacionale. Sot është zakon të bëjmë dallimin e dy fazave kryesore të detyrueshme:

1. Faza e parë është e detyrueshme për çdo grua, pasi ju lejon të identifikoni shenja dhe rreziqe të zhvillimit të diabetit gestacional. Një test kryhet për çdo grua shtatzënë për një periudhë deri në 24 javë gjatë vizitës së parë te ndonjë mjek specialist.
2. Në fazën e dytë, bëhet një test i veçantë me një ngarkesë prej 75 gram glukozë të marrë gojarisht. Në mënyrë tipike, një studim i tillë kryhet deri në 32 javë, mesatarisht në javë 26-28. Nëse dyshohet rreziku i diabetit gestational mellitus ose një kërcënimi për shëndetin e fetusit, për shembull, kur sheqeri zbulohet në urinën e një gruaje shtatzënë, atëherë faza e dytë e testimit për tolerancën e glukozës mund të kryhet shumë më herët.

Analiza fillestare, e cila kryhet në fazën e parë, konsiston në një matje të thjeshtë të nivelit të glukozës në gjakun e një gruaje shtatzënë pas një agjërimi të vogël (afërsisht 8 orë). Ndonjëherë testet janë të pranueshme pa ndryshuar dietën. Nëse si rezultat ka një devijim të lehtë nga norma, për shembull, glukoza në gjak është më pak se 11 njësi, atëherë të dhënat e tilla konsiderohen të vlefshme.

Si rregull, treguesit midis 7.7 dhe 11.1 nuk janë një shenjë e qartë e patologjisë. Sidoqoftë, ata ende mund të flasin për një rrezik të shtuar të zhvillimit të diabetit gestational mellitus, prandaj, faza e dytë e testimit kryhet shpesh pas disa ditësh të PHTT (pas një testi tolerant ndaj glukozës).

Në disa raste, mostrat kryhen jashtë kornizës kohore të specifikuar. Kjo është zakonisht e domosdoshme nëse mjeku ka një dyshim për një rrezik të rritur të zhvillimit të diabetit për gruan shtatzënë, ose gjatë shtatëzanisë ka komplikime të dukshme që mund të ndikojnë negativisht në ekuilibrin e karbohidrateve. Kushte të ngjashme përfshijnë si më poshtë:

• Një grua shtatzënë është mbipeshë. Zakonisht kjo mund të thuhet nëse indeksi i masës trupore të gruas tejkalon 30. Edhe nëse është normale, në mungesë të shtatëzënësisë, një tepricë e indit dhjamor rrit ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të diabetit mellitus, prandaj, gjatë shtatëzanisë, gratë e tilla janë kryesisht në grupin e rritur rrezik.
• Zbulimi i sheqerit gjatë urinës. Izolimi i glukozës së tepërt nga veshkat kryesisht tregon se ka probleme të caktuara me thithjen e karbohidrateve në trup.
• Një grua tashmë ka një histori të diabetit gestacional gjatë një shtatëzënieje të mëparshme.
• Prindërit e fëmijës së palindur ose të afërmit e tyre më të afërt, për shembull, babai, prindërit e nënës, kanë ndonjë lloj diabeti.
• Një grua shtatzënë diagnostikohet me një fetus të madh.
• Në secilën prej shtatëzënive të mëparshme, u vërejt lindja e një fetusi të madh ose të shtyrë.
• Kur u mor në konsideratë një grua shtatzënë, një analizë e glukozës në gjak tregoi një rezultat mbi 5.1.

Vlen gjithashtu të përmendet se në disa raste, vetë mjekët nuk pranojnë të kryejnë një studim të tillë. Ka situata kur ngarkesa e glukozës mund të ketë një efekt negativ në një grua shtatzënë ose fëmijën e saj.

Të gjithë ata konsiderohen kundërindikacione në testin e tolerancës së glukozës:

• toksikozë e hershme e një gruaje shtatzënë,
• gjendja e një gruaje në këtë moment kërkon pushim në shtrat,
• historia e një gruaje ka sëmundje të traktit gastrointestinal, për shkak të të cilave janë kryer ndërhyrje kirurgjikale,
• prania e çdo inflamacioni akut ose përkeqësimi i një sëmundje kronike pankreatike,
• prania e çdo sëmundje akute infektive të shoqëruar nga një proces aktiv inflamator.

Përgatitja e analizës

Për të shmangur devijimet e padëshiruara në të dhënat e analizës GTT, është e nevojshme që të përgatiteni saktë për zbatimin e tij. Suksesi i mjekëve varet nga mënyra se si gruaja shtatzënë lidhet me shëndetin e saj, prandaj, para analizës, gratë shtatzëna rekomandohen:

• Ushqim i fortifikuar standard për të paktën 3 ditë para provës. Këshillohet që dieta e përditshme të përmbajë të paktën 150 gram karbohidrate për të kryer ngarkesën e zakonshme në trup.
• Ushqimi i fundit para GTT duhet të përmbajë gjithashtu afërsisht 50-60 gram karbohidrate.
• Në prag të testimit, afërsisht 8-14 orë para fillimit të studimit, është e nevojshme agjërimi i plotë. Zakonisht kjo është një orë nate, sepse testi kryhet në mëngjes. Në të njëjtën kohë, regjimi i pirjes është praktikisht i pakufizuar.

• Gjithashtu, në ditën tjetër para testeve, është e nevojshme të përjashtohet marrja e të gjitha ilaçeve që përmbajnë sheqer ose glukozë të pastër në përbërjen e tyre. Shumica e glukokortikosteroideve, beta-bllokuesit dhe agonistët beta-adrenergjikë gjithashtu nuk duhet të merren. Shtë më mirë të pini të gjitha këto barna pas GTT, ose të informoni mjekun tuaj për pranimin e tyre në mënyrë që ai të interpretojë saktë rezultatet e testit.
• Ju gjithashtu duhet të njoftoni mjekun tuaj nëse merrni ilaçe që përmbajnë progesteron ose progesteron.
• Në shumicën e rasteve, rekomandohet fuqimisht të ndaloni pirjen e duhanit, si dhe të ruani pushimin fizik deri në fund të provës.

Si kryhet?

Si rregull, GTT kryhet duke agjëruar gjak venoz. E gjithë kjo që kërkohet nga një grua shtatzënë është të ndjekë rregullat e përgatitjes për testin, të arrijë në laborator në kohë për të mbledhur gjak nga një venë, dhe pastaj të presë rezultatet.

Nëse tashmë në fazën e parë është përcaktuar një nivel i rritur i glukozës në gjak, në rastin e grave shtatzëna këto janë numra nga 11.1 dhe më të lartë, atëherë studimi përfundon, pacienti është paraprakisht i diagnostikuar me diabet gestacional dhe ajo dërgohet për konsultë me një endokrinolog.

Nëse testi tregon rezultate më pak se kufiri i sipërm i pranueshëm, atëherë kryhet një test i përsëritur i tolerancës së glukozës me gojë. Për ta bërë këtë, një grua pi 75 gram glukozë të thatë, të holluar më parë në rreth 350 mililitra ujë të pastër në temperaturën e dhomës, dhe një orë pas kësaj, testi i gjakut përsëritet. Në këtë rast, marrja e mostrave të gjakut nuk lejohet nga një venë, por nga një gisht.

Në varësi të indikacioneve, një test gjaku mund të përsëritet edhe disa herë, për shembull, dy orë pas marrjes së glukozës, tre orë më vonë, etj. Kështu, ekzistojnë disa mundësi për GTT me gojë, në varësi të kohës së marrjes së mostrës së gjakut: dy orë, tre orë, katër orë, etj.

Deshifrimi i rezultateve

Sigurisht, që nga shtatzënia është një proces mjaft i komplikuar, niveli i glukozës në trupin e gruas do të rritet në çdo rast. Sidoqoftë, ekzistojnë norma të caktuara brenda të cilave këta tregues duhet të jenë:

1. 5.1 mmol / l. - me agjërim parësor,
2. 10 mmol / l. - kur analizohet 1 orë pas marrjes së glukozës me gojë,
3. 8.6 mmol / l. - 2 orë pas marrjes së glukozës,
4. 7.8 mmol / L - 3 orë pas ngarkimit të glukozës.

Si rregull, nëse të paktën dy nga treguesit e mësipërm janë jashtë kufijve normal, kjo do të thotë se gruaja shtatzënë ka dëmtuar tolerancën e glukozës. Prandaj, mjekët mund të dyshojnë për një rrezik të lartë apo edhe praninë e diabetit gestacional.

Mos harroni se në disa raste, një test i dytë mund të jetë i dëmshëm, pasi ngarkimi i glukozës shkakton simptoma serioze të reagimit të glukozës së një gruaje.

Këto përfshijnë marramendje, vjellje, errësim në sy, të vjella, djersitje. Për secilën nga këto shenja, stafi i spitalit ose laboratorit duhet të ndalojë testin dhe t'i japë gruas shtatzënë ndihmën e parë me një rrezik të dyshuar për gjendje kome hiperglicemike.

Për mënyrën se si dhe pse bëhet një test i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë, shihni videon tjetër.

Cili është një test i tolerancës së glukozës?

Hormonet e sekretuara gjatë shtatëzanisë mund të rrisin glukozën në gjak. Kjo është përcaktuar fiziologjikisht. Si rezultat, ngarkesa në pankreas rritet, dhe ajo mund të dështojë. Sipas standardeve, gratë në pozitën e sheqerit në gjak duhet të jenë më pak se jo shtatzëna. Në fund të fundit, një nivel i lartë i glukozës tregon që trupi i gruas shtatzënë nuk prodhon insulinë të mjaftueshme, e cila duhet të rregullojë sheqerin në gjak.

Natyra është kujdesur të mbrojë pankreasin e foshnjës që po formohet nga sheqeri i tepërt. Por duke qenë se dieta e zakonshme e gruas shtatzënë, si rregull, është e mbingarkuar me karbohidrate, pankreasi i një fëmije gjithnjë e më shumë i nënshtrohet ngarkesave të rënda tashmë në bark. Lexoni një artikull të dobishëm për ëmbëlsirat gjatë shtatëzanisë >>>

Isfarë është një test i tolerancës së glukozës (GTT) që bëhet gjatë shtatëzanisë?

Shtë e nevojshme për të zbuluar se si glukoza absorbohet në trupin e një gruaje shtatzënë, nëse ka shkelje. Me ndihmën e tij, ju mund të konfirmoni diagnozën e diabetit mellitus, për të vlerësuar funksionimin e duhur të pankreasit.

Në algoritmet federale të administrimit të shtatzënisë, GTT u përfshi në vitin 2013, duke vlerësuar rreziqet dhe pasojat e mundshme të diabetit gestacional për një të porsalindur (insuficienca fetoplacental, hipoglikemia, etj.) Dhe një grua shtatzënë (preeklampsia, lindja e parakohshme, polihidramnios, etj.).

Besohet se shumë prej atyre grave shtatzëna që zbuluan së pari nivelin e glukozës së ngritur kishin probleme me metabolizmin dhe thithjen e sheqerit dhe insulinës para ngjizjes. Por shkelje të tilla ishin asimptomatike. Prandaj, diagnostikimi i diabetit gestacional në kohën e duhur është shumë i rëndësishëm.

GTT nuk është një procedurë e këndshme. Një test kryhet në 24 - 28 javë të shtatëzanisë. Në një datë të mëvonshme, testi mund të jetë i dëmshëm për fetusin. Gratë u ofrohet të pinë një koktej shumë të ëmbël me ujë me 75 g glukozë (rreth 20 lugë sheqer) dhe në këtë proces dhurojnë gjak nga një venë disa herë. Për shumë njerëz, testi bëhet një provë e vërtetë, dhe dobësia, vjellja dhe marramendja nuk zgjasin shumë.

E rëndësishme! Laboratori ku kryhet GTT kërkohet t'i sigurojë gruas shtatzënë një zgjidhje të gatshme të glukozës. Vetëm me ndihmën e tij do të jetë e mundur të arrihen rezultate adekuate. Nëse një grua kërkohet të sjellë sheqer, ujë ose ndonjë lloj ushqimi me të, është më mirë që menjëherë të braktisni studime të tilla.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për GTT

Indikacionet për testin:

• Indeksi i masës trupore është i barabartë me 30 kg / m2 ose e tejkalon këtë tregues,
• lindja e një fëmije të madh (që peshon më shumë se 4 kg) në shtatzënitë e mëparshme,
• presion të lartë
• sëmundje të zemrës
• historia e lindjes së porsalindur,
• diabeti në një nga të afërmit,
• diabeti gestacional në të kaluarën
• fibroids, vezoret polikistike ose endometrioza para shtatzanise.

Në të njëjtën kohë, GTT nuk rekomandohet në rastet vijuese:

1. Me toksikozë (më shumë për toksikozën gjatë shtatëzënësisë >>>),
2. pas operacionit në stomak për shkak të keqpërdorimit,
3. me ulcera dhe inflamacion kronik të traktit tretës,
4. në procesin akut infektiv ose inflamator në trup,
5. me disa sëmundje endokrine,
6. kur merrni ilaçe që ndryshojnë nivelin e glukozës.

Përgatitja për provën dhe procedurën

Rekomandohet që të gjitha gratë që nuk është konstatuar se kanë një rritje të glukozës më të madhe se 5.1 mmol / l në gjakun e tyre deri në 24 javë për t'i nënshtruar një GTT për të përjashtuar diabetin asimptomatik.

Si të përgatitemi për një test të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë? Një grua shtatzënë nuk duhet të hajë asgjë 8 orë para studimit të propozuar. Në të njëjtën kohë, është më mirë të hani një pjatë që përmban karbohidrate natën. Për shembull, 6 lugë qull ose 3 feta bukë. Shmangni me kujdes stresin emocional dhe fizik një ditë para GTT.

Në lidhje me mënyrën se si kryhet testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë, mund të pyesni mjekun tuaj në detaje për të gjitha nuancat. Në ankesat më të vogla të shëndetit (hundë me erë, keqtrajtim), është më mirë të shtyhet testi, sepse kjo mund të shtrembërojë rezultatet. Ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj për ilaçet që merrni. Ndoshta ato mund të ndikojnë edhe në analizë.

Zakonisht procedura duket si kjo: një grua shtatzënë jep gjak në stomak bosh. Kafeja dhe çaji janë të përjashtuara në mëngjes! Pasi të merret gjaku për analiza, gruaja i ofrohet të pijë një zgjidhje glukoze. Me një interval prej 1 ore, gruaja shtatzënë dhuron gjak dy herë më shumë.Në këtë kohë, gruaja nuk lejohet të hajë, pijë ose të jetë aktive fizikisht, sepse e gjithë kjo mund të ndikojë në rezultatet përfundimtare të testeve. Në gratë e shëndetshme, disa orë pas marrjes së shurupit të glukozës, sheqeri në gjak duhet të kthehet në normale.

E rëndësishme! Nëse çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve të një gruaje janë vërejtur para shtatzënisë, ose gjenden tashmë në procesin e lindjes së një fëmije, është më mirë të bëni një test të tolerancës së glukozës në 25 javë.

Si t’i vlerësoni rezultatet?

Duke përdorur një test të tolerancës së glukozës, mund të gjurmoni ndryshimet në nivelin e sheqerit në gjak. Dhe a ka ndonjë ndryshim në treguesit fare. Shtë logjike që pas marrjes së një zgjidhje glukoze, përqendrimi i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm, por pas disa orësh kjo shifër duhet të arrijë nivelin fillestar.

Diabeti i shtatzënisë gestacionale mund të dyshohet nëse niveli i glukozës në agjërim tejkaloi 5.3 mmol / L. Një grua bie në zonën e rrezikut nëse, pas një ore pas studimit, ky tregues është më i lartë se 10 mmol / L, dhe pas 2 orësh tejkalon 8.6 mmol / L.

Si pasojë, normat e testit të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë do të jenë më pak se këta tregues. Diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm pas një testi të dytë të kryer në një ditë tjetër. Në fund të fundit, rezultatet e rreme pozitive nuk mund të përjashtohen nëse përgatitja për GTT është kryer në mënyrë të gabuar.

Elsefarë tjetër duhet të dini për testin e tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë përpara se ta merrni atë? Rezultatet e GTT mund të jenë të pasakta nëse keni një funksion të shqetësuar të mëlçisë, një përmbajtje të ulët të kaliumit në trup ose ka patologji endokrine.

Rekomandime për gratë shtatzëna

Nëse të gjitha studimet kryhen si duhet, dhe gruaja ende zbulon diabetin gestacional, kjo nuk do të thotë që ju duhet të merrni përgatitje për insulinë. Në pothuajse 80 - 90% të rasteve, rregullimet në dietë dhe mënyra e jetesës janë mjaft të mjaftueshme. Pajtueshmëria me një dietë, një dietë e gjallë e pasur me perime dhe fruta të freskëta, aktivitet fizik i moderuar, ul butësisht sheqerin në gjak dhe shmangni ilaçet.

Për ushqimin e mirë, shihni Sekretet e e-librit të ushqimit të duhur për një nënë të ardhshme >>>

Niveli i komplikimeve të shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve për shkak të diabetit, i cili nuk u diagnostikua për ndonjë arsye, është ende shumë i ulët. Por nëse diagnoza është identifikuar, ajo, përkundrazi, në disa raste mund të ndikojë negativisht në gjendjen e gruas. Vizitat e shpeshta në klinikë dhe testet laboratorike mund të ndikojnë negativisht në shëndetin psikologjik të gruas shtatzënë.

Rreth një muaj e gjysmë pas lindjes, gratë do të duhet të bëjnë përsëri testin e tolerancës së glukozës, i cili do të tregojë nëse diabeti ishte i lidhur vetëm me një "situatë interesante". Hulumtimi mund të konfirmojë që nivelet e glukozës janë përsëri në normale.

Për çfarë po bëjnë ata

Shpesh, nënat në pritje pyesin mjekët pse u përshkruhet një test i tolerancës së glukozës nëse nuk rrezikojnë. Nëse zbulohen nivele të larta të sheqerit në gjak, një numër masash janë të pranueshme për shtatzëni.

Cakto secilit si masë parandaluese

Lindja e një fëmije është një kohë e ndryshimeve të mëdha në një grua. Por këto ndryshime nuk janë gjithmonë për mirë. Trupi po përjeton ndryshime të mëdha, duke mbajtur një fëmijë të ardhshëm.

Duke pasur parasysh ngarkesat e mëdha që trupi i nënshtrohet në tërësi, disa patologji shfaqen vetëm në kohën e pritjes së fëmijës. Sëmundje të tilla përfshijnë diabetin.

Në këto situata, shtatzënia shërben si një faktor provokues për rrjedhën latente të sëmundjes. Prandaj, si masë parandaluese, analiza e GTT gjatë shtatëzanisë është e nevojshme dhe e rëndësishme.

Farë është e rrezikshme

Analiza në vetvete nuk është e rrezikshme. Kjo vlen për provën pa ngarkesë.

Në lidhje me një studim të kryer me stërvitje, një "mbidozë" e sheqerit në gjak është e mundur. Kjo ndodh vetëm kur një grua shtatzënë ka një nivel tashmë të lartë të glukozës, por do të ketë simptoma që tregojnë qartë një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.

OGTT nuk kryhen për asgjë. Gjatë shtatëzënësisë, ngarkesa testohet maksimumi 2 herë dhe vetëm nëse ekziston një dyshim serioz për diabetin. Ndërsa gjaku dhurohet një herë në tremujor pa dështuar, prandaj, niveli i sheqerit në gjak mund të gjendet pa ngarkesë shtesë.

Hani fruta të ndryshme

Si me çdo procedurë mjekësore, GTT ka një numër kundërindikacionesh, midis tyre:

• intolerancë kongjenitale ose e fituar e glukozës,
• përkeqësimi i sëmundjeve kronike të stomakut (gastrit, çrregullime, etj.),
• infeksione virale (ose patologji të një natyre të ndryshme),
• kurs i rëndë i toksikozës.

Në mungesë të kundërindikacioneve individuale, testi është i sigurt edhe gjatë shtatëzënësisë. Përveç kësaj, duke gjykuar nga rishikimet, ai nuk paraqet shumë shqetësime gjatë sjelljes.

Shkundja e glukozës së një gruaje përshkruhet si "vetëm ujë i ëmbël", i cili pihet lehtë. Sigurisht, nëse gruaja shtatzënë nuk vuan nga toksikoza. Një siklet i lehtë lë nevojën për të marrë gjak 3 herë në dy orë.

Sidoqoftë, në shumicën e klinikave moderne (Invitro, Helix), gjaku nga një venë merret plotësisht pa dhimbje dhe nuk lë përshtypje të pakëndshme, ndryshe nga shumica e institucioneve mjekësore komunale. Prandaj, nëse ka ndonjë dyshim ose shqetësim, është më mirë të kaloni analizat për një tarifë, por me nivelin e duhur të rehatisë.

Mos u shqetëso - gjithçka do të jetë mirë

Përveç kësaj, gjithmonë mund të futni glukozë në mënyrë intravenoze, por për këtë ju duhet të injektoni përsëri. Por nuk keni pse të pini asgjë. Glukoza prezantohet gradualisht gjatë 4-5 minutave.

Për fëmijët nën 14 vjeç, analiza është kundërindikuar. Për ta, ajo kryhet ekskluzivisht duke marrë gjak pa rënduar ngarkesën e glukozës.

Sasia e koktejit të ëmbël të marrë është gjithashtu e ndryshme. Nëse fëmija ka një peshë më të vogël se 42 kg, doza e glukozës zvogëlohet.

Kështu që, kryerja e testit me përgatitje të duhur dhe ndjekja e udhëzimeve nuk përbën kërcënim. Dhe me kalimin e kohës, diabeti i diagnostikuar është i rrezikshëm për fetusin dhe nënën.

Metabolizmi i duhur, përfshirë metabolizmin e karbohidrateve, është i rëndësishëm për zhvillimin e fetusit dhe për trupin e nënës gjatë periudhës së gestacionit. Patologjia e zbuluar i nënshtrohet rregullimit, i cili sigurisht që do të përshkruhet nga mjeku obstetër-gjinekolog.

Prania e diabetit gestacional komplikon rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjet e ardhshme. Prandaj, është kaq e rëndësishme ta regjistroni atë në fazën fillestare dhe të bëni ndryshime që kontribuojnë në normalizimin e niveleve të sheqerit në gjak dhe minimizimin e dëmit nga sëmundja.

Prandaj, kur ia jepni këtë analizë nënave të ardhshme, nuk duhet të shqetësoheni, por trajtoni testin me vëmendjen e duhur. Në fund të fundit, parandalimi është trajtimi më i mirë, veçanërisht kur bëhet fjalë për jo një jetë, por dy në të njëjtën kohë.

Rreth autorit: Borovikova Olga

gjinekolog, mjek ultratinguj, gjenetist

Ajo u diplomua në Universitetin Mjekësor Shtetëror Kuban, një praktikë me një diplomë në Gjenetikë.

Informacion i përgjithshëm

Diabeti mellitus në gratë shtatzëna (gestational) ka dallime në krahasim me kursin klasik të sëmundjes. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me treguesit sasiorë të testit - që për pacientët jo shtatëzanë përcakton një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, për nënat në pritje mund të konsiderohet normë. Kjo është arsyeja pse një test i veçantë i tolerancës ndaj glukozës, sipas metodës O'Salivan është kryer për të studiuar gratë shtatzëna. Analiza përfshin përdorimin e të ashtuquajturës "ngarkesë sheqeri", e cila lejon të identifikohet patologjia e marrjes së glukozës në trup.

Shënim: nënat e ardhshme janë në rrezik për zhvillimin e diabetit. Kjo është për shkak të ristrukturimit të proceseve metabolike në trup, si rezultat i të cilave janë të mundshme shkelje të asimilimit të një ose një përbërësi tjetër. Përveç kësaj, diabeti gestacional mund të jetë asimptomatik për një kohë të gjatë, kështu që është e vështirë ta diagnostikosh atë pa GTT.

Diabeti Gestacional vetë nuk është një rrezik dhe zgjidh vetvetiu pas lindjes së foshnjës. Sidoqoftë, nëse nuk siguroni terapi mbështetëse që është e sigurt për nënën dhe foshnjën, rreziku i ndërlikimeve rritet. Gjithashtu, zhvillimi i diabetit mellitus tip II duhet të veçohet nga pasojat e rrezikshme për një grua.

Diabeti gestacional ka një rrezik të shtuar të mbipeshes, tolerancës ndaj glukozës dhe diabeti tip 2 te pasardhësit 1.

Kushtet e GTT në gratë shtatzëna

Një analizë e tolerancës së glukozës duhet të bëhet në javët 16-18 të shtatzënisë, por jo më vonë se 24 javë. Më parë, studimi do të jetë jo-informues, pasi rezistenca (rezistenca) ndaj insulinës tek nënat e ardhshme fillon të rritet vetëm në tremujorin e dytë. Një test nga 12 javë është i mundur nëse pacienti ka një sheqer të rritur në analizën biokimike të urinës ose gjakut.

Faza e dytë e provimit është përshkruar në 24-26 javë, por jo më vonë se 32, pasi në fund të tremujorit të tretë ngarkesa e sheqerit mund të jetë e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për fëmijë.

Nëse rezultatet e analizës përputhen me kriteret për diabetin e diagnostikuar rishtazi, atëherë nëna e pritur i referohet një endokrinologu për të përshkruar një terapi efektive.

GTT është e përshkruar për të gjitha gratë shtatzëna për të kontrolluar sëmundjen e diabetit gestacional midis javëve 24-28 të shtatzënisë.

Një test i tolerancës së glukozës është i përshkruar për gratë shtatzëna deri në 24 javë që hyjnë në zonën e rrezikut:

• prania e diabetit në një histori familjare,
• zhvillimi i diabetit gestacional në shtatzënitë e mëparshme,
• indeksi i masës trupore tejkalon një koeficient prej 30 (mbipesha),
• nënë në moshën 40 vjeç e më të vjetër
• historia e vezores polikistike 2
• duke lindur një fëmijë të madh (nga 4-4,5 kg) ose një histori të lindjes së fëmijëve të mëdhenj,
• analiza paraprake biokimike e urinës shtatzënë tregoi një përqendrim të rritur të glukozës, dmth.
• një test gjaku tregoi një nivel sheqeri plazmatik më shumë se 5.1 mmol / L, por nën 7.0 mmol / L (sepse glukoza e agjërimit mbi 7 mmol / L dhe mbi 11.1 mmol / L në një kampion të rastit ju lejon të vendosni menjëherë sheqerin diabet).

Testi nuk është praktik në rastet e mëposhtme:

• toksikozë e hershme me simptoma të theksuara,
• sëmundja e mëlçisë
• pankreatiti (pezmatimi i pankreasit) në formë akute,
• ulcerat peptike (dëmtimi i rreshtimit të brendshëm të traktit tretës),
• ulçera peptike, gastriti,
• Sëmundja e Crohn (lezione granulomatoze të traktit digjestiv),
• sindromi i hedhjes (përshpejtimi i lëvizjes së përmbajtjes së stomakut në zorrë),
• prania e sëmundjeve inflamatore, virale, infektive ose bakteriale,
• shtatzënia e vonë
• nëse është e nevojshme, pajtueshmëria me pushimin e rreptë në shtrat,
• në një nivel të zbrazët të glukozës në stomak prej 7 mmol / l ose më të lartë,
• gjatë marrjes së ilaçeve që rrisin nivelin e glikemisë (glukokortikoidet, hormonet tiroide, tiazidet, beta-bllokuesit).

Kopje e shkruar

Shënim: nëse në fazën e parë të provës niveli i glukozës në agjërim tejkalon 7 mmol / l, atëherë kryhet një diagnozë shtesë (përcaktimi i hemoglobinës glikoziluar, C-peptid), diagnoza është "diabeti mellitus i një lloji të caktuar" (gestacional, tip 1, 2). Pas kësaj, një test oral me një ngarkesë është i ndaluar.

Ekzistojnë një numër nuancash të deshifrimit të testit:

• vetëm gjaku venoz është tregues (gjaku arterial ose kapilar nuk rekomandohet)
• vlerat e përcaktuara të referencës nuk ndryshojnë me moshën gestacionale,
• pas ngarkimit, një vlerë është e mjaftueshme për të diagnostikuar diabetin gestacional,
• pas marrjes së rezultateve të përziera, testi përsëritet pas 2 javësh për të përjashtuar një rezultat të rremë,
• analiza përsëritet pas lindjes për të konfirmuar ose hedhur poshtë diabetin gestacional.

Faktorët që mund të ndikojnë në rezultatin:

• mangësi mikronutriente (magnez, kalium) në trup,
• trazirat në sistemin endokrin,
• sëmundjet sistemike
• stresi dhe shqetësimet
• aktivitet i thjeshtë fizik (lëvizja nëpër dhomë gjatë provës),
• marrja e ilaçeve që përmbajnë sheqer: ilaçe për kollën, vitaminat, beta bllokuesit, glukokortikosteroidet, përgatitjet e hekurit, etj.

Emërimi dhe interpretimi i analizës kryhet nga një gjinekolog, endokrinolog.

Përgatitja e GTT

Për të kryer një test të tolerancës së glukozës, bëhet marrja e mostrës së gjakut venoz, prandaj, rregullat e përgatitjes për venipunkturë janë standarde:

• gjaku jepet rreptësisht në stomak bosh (një pushim midis vakteve të paktën 10 orë),
• në ditën e provës mund të pini vetëm ujë të thjeshtë pa gaz, ndalohen pijet e tjera,
• këshillohet që të keni venipunkturë në mëngjes (nga ora 8.00 deri në 11.00),
• në prag të analizës, është e nevojshme të braktisni terapinë me ilaçe dhe vitamina, pasi disa ilaçe mund të shtrembërojnë rezultatin e provës,
• një ditë para procedurës, këshillohet që të mos punoni më shumë fizikisht ose emocionalisht,
• Ndalohet pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit para analizës.

Kërkesa shtesë dietike:

• 3 ditë para venipunkturës është e ndaluar të ndiqni dietat, ditët e agjërimit, agjërimin e ujit ose agjërimin, ndryshimin e dietës,
• gjithashtu 3 ditë para testit, duhet të konsumoni të paktën 150 gram. karbohidratet në ditë, ndërsa në vaktin e fundit në prag të venipunkturës duhet të jenë të paktën 40-50 g. karbohidratet.

Testimi në gratë shtatzëna

Metodologjia e OSalivan përfshin një test të tolerancës së glukozës me një ngarkesë prej 3 fazash.

Skena numër 1

30 minuta para testit, pacienti duhet të marrë një pozicion ulur / shtrirë dhe plotësisht të pushojë,

Paramjeksia merr gjak nga vena kubitale nga venipunktura, pas së cilës biomateriali dërgohet menjëherë në laborator.

Rezultatet e këtij hapi lejojnë mjekun që të diagnostikojë "diabetin e mundshëm të gestacionit" nëse niveli i glukozës në gjak tejkalon vlerat normale prej 5.1 mmol / L. Dhe "diabeti i besueshëm gestacional" nëse rezultati është më i madh se 7.0 mmol / L. Nëse testi nuk është indikator ose rezultatet e marra janë të paqarta, atëherë shkoni në fazën e dytë të testit.

Skena numër 2

Trupit i është dhënë një "ngarkesë" e veçantë në formën e një zgjidhje sheqeri (75 g glukozë të thatë për një gotë ujë të ngrohtë). Brenda 5 minutave, pacienti duhet të pijë plotësisht lëngun dhe të qëndrojë në pozicion ulur (shtrirë) për një orë. Sheqeri i pijes mund të shkaktojë nauze, kështu që lejohet ta holloni atë pak me lëng të shtrydhur limoni. Pas 1 ore, kryhet një kampionim kontrolli i gjakut.

Skena numër 3

2 orë pas marrjes së zgjidhjes, bëhet një mostrim i përsëritur i gjakut. Në këtë pikë, mjeku konfirmon ose hedh poshtë diagnozën e diabetit gestacional.

Llojet e testit të tolerancës së glukozës

Unë veçoj disa lloje të testeve:

• me gojë (PGTT) ose me gojë (OGTT)
• intravenoze (VGTT)

Cili është ndryshimi themelor i tyre? Fakti është se gjithçka qëndron në metodën e futjes së karbohidrateve. E ashtuquajtura "ngarkesë e glukozës" kryhet pas disa minutash pas marrjes së mostrës së parë të gjakut, ose do t'ju kërkohet të pini ujë të ëmbël, ose një zgjidhje glukoze do të administrohet intravenoz.

Lloji i dytë i GTT përdoret jashtëzakonisht rrallë, sepse nevoja për futjen e karbohidrateve në gjakun venoz është për shkak të faktit se pacienti nuk është në gjendje të pijë ujë të ëmbël vetë. Kjo nevojë lind jo aq shpesh. Për shembull, me toksikozë të rëndë në gratë shtatzëna, një grua mund t'i ofrohet të kryejë një "ngarkesë glukoze" në mënyrë intravenoze.Gjithashtu, në ata pacientë që ankohen për shqetësime gastrointestinale, me kusht që të ketë një shkelje të thithjes së substancave në procesin e metabolizmit ushqyes, ekziston edhe nevoja për të detyruar glukozën drejtpërdrejt në gjak.

Tregimet GTT

Pacientët e mëposhtëm të cilët mund të diagnostikohen, mund të vërejnë çrregullimet e mëposhtme mund të pranojnë një rekomandim nga një mjek i përgjithshëm, gjinekolog ose endokrinolog:

• dyshimi për diabet tip 2 (në procesin e diagnostikimit), me praninë aktuale të kësaj sëmundje, në zgjedhjen dhe rregullimin e trajtimit të "sëmundjes së sheqerit" (kur analizoni rezultatet pozitive ose mungesën e efektit të trajtimit),
• diabeti tip 1, si dhe në kryerjen e vetë-monitorimit,
• diabeti i dyshuar gestacional ose prania e tij aktuale,
• prediabetes,
• sindromi metabolik
• disa keqfunksionime në organet e mëposhtme: pankreasi, gjëndrat mbiveshkore, gjëndra e hipofizës, mëlçia,
• dëmtuar tolerancën e glukozës,
• trashje
• sëmundje të tjera endokrine.

Testi u zhvillua mirë jo vetëm në procesin e mbledhjes së të dhënave për sëmundjet endokrine të dyshuar, por edhe në kryerjen e vetë-monitorimit.

Për qëllime të tilla, është shumë i përshtatshëm të përdoren analizues portabël biokimik të gjakut ose matës të glukozës në gjak. Sigurisht, në shtëpi është e mundur të analizohet ekskluzivisht gjaku i tërë. Në të njëjtën kohë, mos harroni se çdo analizues i lëvizshëm lejon një fraksion të caktuar gabimesh, dhe nëse vendosni të dhuroni gjak venoz për analiza laboratorike, treguesit do të ndryshojnë.

Për të kryer vetë-monitorim, do të jetë e mjaftueshme të përdoren analizues kompaktë, të cilët, përveç të tjerash, mund të pasqyrojnë jo vetëm nivelin e glikemisë, por edhe vëllimin e hemoglobinës së glikuar (HbA1c). Sigurisht, njehsori është pak më i lirë se një analizues biokimik i gjakut të shprehur, duke zgjeruar mundësitë e kryerjes së vetë-monitorimit.

Kundërindikimet e GTT

Jo të gjithë lejohen të bëjnë këtë provë. Për shembull, nëse një person:

• intolerancës individuale të glukozës,
• sëmundjet e traktit gastrointestinal (për shembull, ka ndodhur përkeqësimi i pankreatitit kronik),
• sëmundje akute inflamatore ose infektive,
• toksikozë e rëndë,
• pas periudhës operative,
• nevoja për pushim në shtrat.

Karakteristikat e GTT

Ne kemi kuptuar tashmë rrethanat në të cilat mund të merrni një kërkesë për një test laboratorik të tolerancës së glukozës. Tani është koha për të kuptuar se si ta kaloni këtë test si duhet.

Një nga karakteristikat më të rëndësishme është fakti që marrja e parë e gjakut kryhet në stomak bosh dhe mënyra sesi u soll një person para se të jepte gjak, sigurisht që do të ndikojë në rezultatin përfundimtar. Për shkak të kësaj, GTT mund të quhet me siguri "kapriçioz", sepse preket nga sa vijon:

• përdorimi i pijeve që përmbajnë alkool (madje një dozë e vogël e dehur shtrembëron rezultatet),
• pirja e duhanit,
• aktiviteti fizik ose mungesa e tij (pavarësisht nëse luani sport ose udhëheqni një mënyrë jetese joaktive),
• sa konsumoni ushqime me sheqer ose pini ujë (zakonet e ngrënies ndikojnë drejtpërdrejt në këtë provë),
• situata stresuese (prishje të shpeshta nervore, shqetësime në punë, në shtëpi gjatë pranimit në një institucion arsimor, në procesin e fitimit të njohurive ose provimeve të kalimit, etj.),
• sëmundje infektive (infeksione akute të frymëmarrjes, infeksione virale akute të frymëmarrjes, ftohje të butë ose hundë me erë, grip, bajamet, etj.),
• gjendja pas operacionit (kur një person shërohet pas operacionit, atij i është ndaluar të bëjë këtë lloj testi),
• marrja e ilaçeve (që ndikojnë në gjendjen mendore të pacientit, uljen e sheqerit, barnat stimuluese të metabolizmit dhe të ngjashme).

Siç e shohim, lista e rrethanave që ndikojnë në rezultatet e testit është shumë e gjatë. Shtë më mirë të paralajmëroni mjekun tuaj për sa më sipër.

Në këtë drejtim, përveç tij ose si një lloj i veçantë i diagnozës duke përdorur

Mund të kalohet edhe gjatë shtatëzënësisë, por mund të tregojë një rezultat të mbivlerësuar gabimisht për shkak të faktit se ndodhin ndryshime shumë të shpejta dhe serioze në trupin e një gruaje shtatzënë.

Metodat për testimin e gjakut dhe përbërësve të tij

Duhet të themi menjëherë se është e nevojshme të verifikohen leximet duke marrë parasysh se cila gjaku u analizua gjatë testit.

Ju mund të merrni parasysh si gjakun e tërë kapilar dhe gjakun venoz. Sidoqoftë, rezultatet nuk janë aq të larmishme. Kështu, për shembull, nëse shikojmë rezultatin e analizës së gjakut të plotë, atëherë ato do të jenë pak më pak se ato që janë marrë në procesin e testimit të përbërësve të gjakut të marra nga një venë (plazma).

Me gjak të plotë, gjithçka është e qartë: ata prenë një gisht me gjilpërë, morën një pikë gjaku për analiza biokimike. Për këto qëllime, nuk kërkohet shumë gjak.

Me venoz është disi e ndryshme: marrja e parë e gjakut nga një venë vendoset në një tub provë të ftohtë (është më mirë, natyrisht, të përdorni një tub provë vakumi, atëherë nuk do të nevojiten makinacione shtesë me ruajtjen e gjakut), e cila përmban konservues të veçantë që ju lejojnë të kurseni mostrën deri në testin vetë. Kjo është një fazë shumë e rëndësishme, pasi përbërësit e panevojshëm nuk duhet të përzihen me gjakun.

Disa konservues zakonisht përdoren:

• 6mg / ml fluorid natriumi i tërë gjaku

Ai ngadalëson proceset enzimatike në gjak, dhe në këtë dozë praktikisht i ndalon ato. Pse është e nevojshme kjo? Së pari, gjaku nuk është i vendosur më kot në një tub provë të ftohtë. Nëse tashmë e keni lexuar artikullin tonë për hemoglobinë të glikuar, atëherë e dini se nën veprimin e nxehtësisë, hemoglobina është "sheqerosur", me kusht që gjaku përmban një sasi të madhe sheqeri për një kohë të gjatë.

Për më tepër, nën ndikimin e nxehtësisë dhe me qasjen aktuale të oksigjenit, gjaku fillon të "përkeqësohet" më shpejt. Oksidohet, bëhet më toksik. Për ta parandaluar këtë, përveç fluorit të natriumit, në tubin e provës shtohet edhe një përbërës tjetër.

Ndërhyn në koagulimin e gjakut.

Pastaj tubi vendoset në akull, dhe pajisje speciale janë përgatitur për të ndarë gjakun në përbërës. Plazma është e nevojshme për ta marrë atë duke përdorur një centrifugë dhe, më vjen keq për tautologjinë, duke u përqendruar në gjak. Plazma është vendosur në një tub tjetër provë dhe analiza e drejtpërdrejtë e saj tashmë po fillon.

Të gjitha këto mashtrime duhet të kryhen shpejt dhe brenda intervalit tridhjetë-minutësh. Nëse plazma është e ndarë pas kësaj kohe, atëherë testi mund të konsiderohet i dështuar.

Më tej, në lidhje me procesin e mëtutjeshëm të analizës së gjakut kapilar dhe venoz. Laboratori mund të përdorë mënyra të ndryshme:

• metoda e glukozës oksidazë (norma 3.1 - 5.2 mmol / litër),

Për ta thënë mjaft thjesht dhe përafërsisht, bazohet në oksidimin enzimatik me oksidazën e glukozës, kur në dalje formohet peroksidi i hidrogjenit. Më parë ortotolidina pa ngjyrë, nën veprimin e peroksidazës, fiton një nuancë kaltërosh. Sasia e grimcave të pigmentuara (me ngjyrë) “flet” për përqendrimin e glukozës. Sa më shumë prej tyre, aq më i lartë është niveli i glukozës.

• metoda ortotoluidine (norma 3.3 - 5.5 mmol / litër)

Nëse në rastin e parë ekziston një proces oksidativ i bazuar në një reaksion enzimatik, atëherë veprimi zhvillohet në një medium tashmë acid dhe intensiteti i ngjyrës ndodh nën ndikimin e një lënde aromatike që rrjedh nga amoniaku (kjo është ortotoluidinë). Ndodh një reaksion organik specifik, si rezultat i të cilit oksidohen aldehidet e glukozës. Ngopja me ngjyra e "substancës" së zgjidhjes që rezulton tregon sasinë e glukozës.

Metoda ortotoluidine konsiderohet më e saktë, përkatësisht, ajo përdoret më shpesh në procesin e analizës së gjakut me GTT.

Në përgjithësi, ekzistojnë mjaft metoda për përcaktimin e glikemisë që përdoren për teste dhe ato të gjitha janë të ndara në disa kategori të mëdha: kolometrike (metoda e dytë, ne kemi ekzaminuar), enzimatike (metoda e parë, që kemi ekzaminuar), shirita reduktometrikë, elektrokimikë, provë (të përdorur në glukometra dhe analistë të tjerë portabël), të përzier.

Gjaku venoz 2 orë pas një ngarkese të karbohidrateve

Nëse po flasim për normën e glukozës tek njerëzit e shëndetshëm, atëherë me ritme të agjërimit më shumë se 5.5 mmol / litër gjak, mund të flasim për sindromën metabolike, prediabetet dhe çrregullimet e tjera që janë pasojë e një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.

Në këtë situatë (natyrisht, nëse diagnoza konfirmohet), rekomandohet të rishikoni të gjitha zakonet tuaja të ngrënies. Këshillohet që të zvogëlohet konsumi i ushqimeve të ëmbla, prodhimeve të furrës dhe të gjitha dyqanet e pastave. Përjashtoni pijet alkoolike. Mos pini birrë dhe hani më shumë perime (më së miri kur janë të papërpunuara).

Një endokrinolog gjithashtu mund t'i referohet pacientit për një test të përgjithshëm të gjakut dhe t'i nënshtrohet një ultratinguj të sistemit endokrin të njeriut.

Nëse po flasim për tashmë të sëmurë me diabet, atëherë normat e tyre mund të ndryshojnë ndjeshëm. Tendenca, si rregull, është e drejtuar drejt rritjes së rezultateve përfundimtare, veçanërisht nëse disa komplikime në diabet janë diagnostikuar tashmë. Ky test përdoret në testimin e vlerësimit të përkohshëm të progresionit ose regresionit të trajtimit. Nëse treguesit janë dukshëm më të lartë se ata fillestarë (të marra në fillim të diagnozës), atëherë mund të themi se trajtimi nuk ndihmon. Nuk jep rezultatin e duhur dhe, me shumë mundësi, mjeku që merr pjesë do të përshkruajë një numër ilaçesh që ulin me forcë nivelin e sheqerit.

Ne nuk ju rekomandojmë të blini ilaçe pa recetë menjëherë. Bestshtë më së miri, përsëri, të zvogëloni numrin e produkteve të bukës (ose t'i refuzoni plotësisht ato), të eliminoni plotësisht të gjitha ëmbëlsirat (madje mos përdorni ëmbëlsues) dhe pijet me sheqer (përfshirë "ëmbëlsirat" dietike mbi fruktozën dhe zëvendësuesit e tjerë të sheqerit), rritni aktivitetin fizik (kur kjo monitoron me kujdes gliceminë para, gjatë dhe pas stërvitjes: shiko menunë për ushtrime fizike). Me fjalë të tjera, drejtojini të gjitha përpjekjet drejt parandalimit të diabetit mellitus dhe ndërlikimeve të mëtutjeshme të tij dhe përqendrohuni ekskluzivisht në një mënyrë jetese të shëndetshme.

Nëse dikush thotë se nuk është në gjendje të heqë dorë nga ëmbël, miell, yndyrë, nuk dëshiron të lëvizë dhe të djersitet në palestër, duke djegur yndyrë të tepërt, atëherë ai nuk dëshiron të jetë i shëndetshëm.

Diabeti nuk bën asnjë kompromis me njerëzimin. Dëshiron të jesh i shëndetshëm? Atëherë bëhu ata tani! Përndryshe, ndërlikimet diabetike do t'ju hanë nga brenda jashtë!

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë

Tek gratë shtatzëna, gjërat janë pak më ndryshe, sepse në procesin e lindjes së një fëmije, trupi i grave i nënshtrohet stresit ekstrem, i cili konsumon një furnizim të madh të rezervave të nënës. Ata patjetër që duhet t'i përmbahen një diete të pasur me vitamina, minerale dhe minerale, të cilat duhet të përshkruhen nga një mjek. Por edhe kjo, ndonjëherë, nuk është e mjaftueshme dhe duhet të plotësohet me komplekse të ekuilibruar të vitaminave.

Për shkak të një konfuzioni, gratë shtatzëna shpesh shkojnë shumë larg dhe fillojnë të konsumojnë një grup shumë më të madh të produkteve sesa kërkohet për zhvillimin e shëndetshëm të foshnjës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për karbohidratet që përmbahen në një paketë ushqimore të caktuar. Kjo mund të jetë shumë e dëmshme për ekuilibrin energjetik të një gruaje dhe, natyrisht, të ndikojë tek fëmija.

Nëse vërehet hiperglicemia e zgjatur, atëherë mund të bëhet një diagnozë paraprake - diabeti gestacional (GDM), në të cilin gjithashtu mund të rritet niveli i hemoglobinës së glikuar.

Pra, në çfarë rrethanash e bëjnë këtë diagnozë?