Glukofage Long 500 për humbje peshe - udhëzime për përdorim dhe përbërje, forma e lëshimit dhe çmimi
Glukofage e gjatë: udhëzime për përdorim dhe komente
Emri Latin: Glukofag i gjatë
Kodi ATX: A10BA02
Përbërësi aktiv: Metformin (Metformin)
Prodhuesi: Merck, KGaA (Gjermani), Merck Sante, s.a.s. (France)
Përditësimi i përshkrimit dhe fotografisë: 10.23.2018
Mimet në barnatore: nga 205 rubla.
Glukofagu i gjatë - një ilaç me efekt hipoglikemik.
Forma dhe përbërja e lëshimit
Forma e dozimit të lëshimit të tabletave Glucofage Long - të qëndrueshme: kapsulë në formë, biconvex, pothuajse e bardhë ose e bardhë, në një anë gdhendje "500", "750" ose "1000" (në varësi të dozës), 750 dhe 1000 mg secila nga ana tjetër, gdhendja e Merck-it (7 copë. në flluskë, 4 ose 8 blisterë në një pako kartoni, 10 copë. në fshikëza, 3 ose 6 blistera në një pako kartoni, 15 copë. në flluska, në një pako kartoni 2 ose 4 flluskë, në blisterin dhe kutinë e kartonit për të mbrojtur kundër ngatërrimeve të shënuara me simbolin "M").
Përbërja e 1 tabletë:
- substancë aktive: hidroklorur metformina - 500, 750 ose 1000 mg,
- përbërës ndihmës (500/750/1000 mg): karmelozë natriumi - 50 / 37.5 / 50 mg, celulozë mikrokristaline - 102/0/0 mg, hipromelozë 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg, hipermelozë 2910 - 10/0/0 mg, stearat magnez - 3.5 / 5.3 / 7 mg.
Pharmacodynamics
Glukofage Long është ndër ilaçet hipoglikemike orale nga grupi biguanide, të cilat ulin nivelin e glukozës plazmatike bazale dhe postprandiale në gjak.
Metformina nuk stimulon sekretimin e insulinës dhe nuk çon në zhvillimin e hipoglikemisë. Rrit ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës periferike dhe përdorimin e glukozës nga qelizat. Për shkak të frenimit të glikogjenolizës dhe glukoneogjenezës, zvogëlon prodhimin e glukozës nga mëlçia. Vonon thithjen e zorrëve të glukozës.
Metformina, duke vepruar në sintetazën e glikogjenit, stimulon sintezën e glikogjenit. Rrit kapacitetin e transportit për të gjitha llojet e transportuesve të glukozës membranore.
Substanca ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve: ul trigliceridet, lipoproteinat me densitet të ulët (LDL) dhe kolesterolin total.
Gjatë terapisë, pesha e pacientit ose mbetet e qëndrueshme ose zvogëlohet në mënyrë të moderuar.
Farmakokinetika
Thithja e metforminës pas administrimit oral të Glukofage Long në krahasim me tabletat me lëshim konvencional është e ngadaltë. Tmax (koha për të arritur përqendrimin maksimal të substancës) pas marrjes së 500 mg është 7 orë (kur merrni 1500 mg Tmax mund të luhatet midis 4-12 orësh), Tmax për tableta me lëshim konvencional - 2.5 orë.
Në ekuilibër, Cmax (përqendrimi maksimal i një substance) dhe AUC (zona nën kurbën e përqendrimit-kohë) rriten jo proporcionalisht me dozën. Pas një dozë të vetme prej 2000 mg metformine në formën e tabletave të lëshimit të qëndrueshëm, AUC është e ngjashme me atë pas administrimit të 1000 mg të metforminës 2 herë në ditë në formën e tabletave me lëshim të zakonshëm.
Në disa pacientë, luhatjet në Cmax dhe AUC në rastin e marrjes së Glucofage Long janë të ngjashme me ato në rastin e marrjes së tabletave me një profil të lëshimit normal.
Thithja e metforminës nga tabletat me veprim të zgjatur nuk varet nga marrja e ushqimit.
Lidhja e substancës me proteinat plazmatike është e papërfillshme. Cmax në gjak nën plazmën Cmax dhe arrihet pas afro të njëjtën kohë. E mesme Vd (vëllimi i shpërndarjes) është në rangun nga 63 në 276 litra.
Kumulimi i metforminës me doza të shumta deri në 2000 mg në ditë nuk vërehet.
Asnjë metabolit nuk u gjet.
T1/2 (gjysmë jeta e eleminimit) pas administrimit oral është rreth 6.5 orë. Ajo ekskretohet nga veshkat e pandryshuara. Pastërtia renale e substancës është> 400 ml / min (metformina ekskretohet për shkak të sekretimit tubular dhe filtrimit glomerular).
Pastrimi i Metforminës në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave zvogëlohet në përpjesëtim me klirensin e kreatininës, T1/2 në këtë grup pacientësh rritet, gjë që mund të shkaktojë një rritje të përqendrimit të saj në plazmë.
Contraindications
- funksionimi i dëmtuar i veshkave ose renia renale (pastrimi i kreatininës prej 10% - shumë shpesh,> 1% dhe 0.1% dhe 0.01% dhe 5 mmol / l, rritja e raportit laktat / piruvate dhe rritje e hendekut anionik.Nëse dyshohet për acidozë laktike Glukofage e gjatë anulohet menjëherë.
Ilaçi duhet të ndërpritet 48 orë para operacioneve të planifikuara kirurgjikale. Rifillimi i terapisë është i mundur pas 48 orësh, me kusht që gjatë ekzaminimit, funksioni i veshkave të njihej si normal.
Para fillimit të trajtimit dhe rregullisht në të ardhmen, duhet të përcaktohet pastrimi i kreatininës: në mungesë të çrregullimeve, të paktën 1 herë në vit, në pacientët e moshuar, si dhe në pacientët me pastrim kreatininës në intervalin më të ulët normal, nga 2 deri në 4 herë në vit. Me pastrimin e kreatininës më pak se 45 ml / min, përdorimi i Glukofage Long është kundërindikuar.
Në prani të një funksioni të mundshëm të dëmtuar të veshkave në sfondin e përdorimit të kombinuar me ilaçe antihipertensivë, diuretikë ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide në pacientët e moshuar, duhet të tregohet kujdes i veçantë.
Një rrezik më i lartë i hipoksisë dhe dështimit renal vërehet te pacientët me insuficiencë të zemrës. Ky grup pacientësh gjatë terapisë ka nevojë për monitorim të rregullt të funksionit kardiak dhe gjendjes funksionale të veshkave.
Pacientët këshillohen që të vazhdojnë të bëjnë një dietë me një konsum uniform të karbohidrateve gjatë gjithë ditës.
Me mbipeshë, duhet të vazhdoni t'i përmbaheni një diete hipokalorike (por jo më pak se 1000 kcal në ditë). Gjithashtu, pacientët duhet të ushtrojnë rregullisht.
Anydo sëmundje infektive (infeksione urinare dhe traktit respirator) dhe trajtimi duhet t'i raportohet mjekut tuaj.
Për të kontrolluar diabetin, testet rutinë laboratorike duhet të bëhen rregullisht.
Me monoterapi, Glukofage Long nuk shkakton hipoglicemi, por rekomandohet kujdes kur përdoret në ndërthurje me insulinë ose agjentë të tjerë hipoglikemikë oralë. Simptomat kryesore të hipoglikemisë: djersitje në rritje, dobësi, marramendje, dhimbje koke, palpitacione, përqendrim i dëmtuar i vëmendjes ose vizionit.
Komponentët joaktivë të Glukofage Long mund të ekskretohen përmes zorrëve të pandryshuara, gjë që nuk ndikon në aktivitetin terapeutik të barit.
Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave
- funksion i veshkës së dëmtuar (pastrimi i kreatininës më pak se 60 ml / min), gjendje akute me rrezik të funksionit të veshkave të dëmtuar (përfshirë dehidrim në diarre të rëndë / kronike, sulme të përsëritura të të vjella), sëmundje të rënda infektive, tronditje: Glukofagu i gjatë është i kundërindikuar,
- insuficienca renale (pastrimi i kreatininës 45–59 ml / min): terapia duhet të bëhet me kujdes.
Ndërveprimi i ilaçeve
Një studim radiologjik duke përdorur agjentë radiopaque që përmbajnë jod për dështimin funksional të veshkave te pacientët me diabet mellitus mund të çojnë në zhvillimin e acidozës laktike. 48 orë para studimit, Glucophage Long duhet të anulohet. Nëse gjatë ekzaminimit u zbulua se funksioni i veshkave ishte normal, terapia mund të rifillojë pas 48 orësh.
Përkundër sfondit të marrjes së etanolit, rritet gjasat e acidozës laktike gjatë dehjes akute të alkoolit, veçanërisht në rast të dështimit të mëlçisë, si dhe në rastet e dietës me kalori të ulët dhe kequshqyerjes. Barnat që përmbajnë etanol nuk duhet të përdoren gjatë trajtimit.
Kombinime të kujdesshme:
- diuretikë, danazol, beta2-adrenomimetikë, klorpromazina (në doza nga 100 mg në ditë), ilaçe me efekt indirekt hiperglikemik (në veçanti, glukokortikosteroidet dhe tetracosaktidet për përdorim topik / sistemik): mund të kërkohet monitorim më i shpeshtë i përqendrimit të glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të terapisë, nëse është e nevojshme, gjatë trajtimit, doza e Glucofage Long mund të rregullohet,
- Diuretikët “Lak”: zhvillimi i acidozës laktike (e shoqëruar me pamjaftueshmëri të mundshme funksionale të veshkave),
- derivatet e sulfonylureas, insulinës, acarbose, salicylates: zhvillimi i hipoglikemisë,
- nifedipinë: përthithje e rritur dhe Cmax Metformin,
- në daltë: rritje në përqendrimin plazmatik të metforminës në gjak (rritje në AUC pa një rritje të konsiderueshme në Cmax),
- ilaçe kationike (quinine, triamteren, ranitidine, quinidine, amiloride, digoxin, procainamide, morphine, vancomycin and trimethoprim), të cilat sekretohen në tubulat renale: konkurrencë me metformin për sistemet e transportit tubular, të cilat mund të shkaktojnë një rritje të Cmax.
Analogët e Glukofagut të gjatë janë: Formina, Metformina, Metadiene, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glukofage, Sofamet dhe të tjerët.
Parimi i veprimit të tabletave
Efekti farmakologjik i përbërësit kryesor aktiv - metformina, ka për qëllim uljen e përqendrimit të glukozës në trupin e njeriut, i cili mund të rritet ndjeshëm pas një vakt.
Procesi i ngritjes së sheqerit në gjak pas ngrënies është mjaft i natyrshëm edhe për çdo person të shëndetshëm, dhe pankreasi është gjithnjë i përfshirë në të, duke siguruar prodhimin e nevojshëm të insulinës hormonale. Qëllimi i hormonit është të zbërthejë sheqerin në komponentët yndyrorë.
Ky ilaç ka një efekt anësor interesant - siguron humbje peshe jo vetëm për diabetin tip 2, por edhe te njerëzit e shëndetshëm që e marrin atë.
Pra, cilat janë efektet që duhet të presim nga një ilaç që vepron gjatë? Marrja e tabletave siguron si më poshtë:
- Stabilizimi i metabolizmit të lipideve në trup.
- Kontrolloni ndarjen e karbohidrateve dhe shndërrimin e tyre në indin dhjamor.
- Normalizimi i kolesterolit në gjak.
- Ulni dhe stabilizoni sheqerin në nivelin e duhur.
- Përmirësimi i funksionalitetit të pankreasit.
- Ulur oreksin, humbje interesi për ushqime të ëmbla.
Kur vërehet një ulje e përqendrimit të sheqerit, molekulat e glukozës ridrejtohen në indet e muskujve vetë. Aty vendosen, sheqeri “digjet”, vërehet oksidimi i yndyrës, pengohet procesi i thithjes së karbohidrateve.
Si rezultat, kjo çon në faktin se zbulohet një rënie e oreksit, qelizat yndyrore nuk grumbullohen më, përkatësisht, nuk depozitohen në zona të ndryshme të trupit.
Indikacionet për përdorim
Treguesi kryesor për përdorimin e Glucofage Long 500 mg është trajtimi i diabetit mellitus tip 2, nëse pacientët nuk kanë efektin e kërkuar terapeutik të terapisë dietë.
Në shumicën dërrmuese të rasteve, ky ilaç rekomandohet shpesh për pacientët të cilët, përkundër sfondit të sëmundjes së tyre kronike, vuajnë gjithashtu nga mbipesha. Tabletat mund të rekomandohen si një metodë monoterapeutike e trajtimit, domethënë si ilaçi i vetëm.
Ose ato janë të përshkruara në një regjim gjithëpërfshirës të trajtimit, i cili gjithashtu përfshin ilaçe të tjera hipoglikemike për administrim oral, ose insulinë.
Shqyrtimet e pacientëve tregojnë efektivitetin e ilaçit. Ata vërejnë se ilaçi me të vërtetë ka një efekt të theksuar, oreksi shtypet dhe dëshirat për ëmbëlsirat zhduken. Sa për uljen e sheqerit, ky proces ndodh gradualisht, dhe glukoza stabilizohet në nivelin e kërkuar me kalimin e kohës.
Ju mund të blini një ilaç me veprim të zgjatur në një farmaci, kiosk farmaci ose në dyqane online të specializuara.
Mimi i Glucofage Long 500 mg (në një paketë prej 60 tabletash) është rreth 550 rubla.
Udhëzime për përdorim
Para se të vazhdoni direkt me udhëzimet për përdorimin e ilaçit, duhet të theksohet përsëri. Përkundër faktit se ilaçi ka ndihmuar shumëkujt të heqin qafe paund shtesë, nuk keni nevojë të angazhoheni në vetë-administrim.
Ky lloj ilaçi ka për qëllim trajtimin e diabetit, por jo për humbjen e peshës. Prandaj, nëse ilaçi ndihmoi për të humbur peshë - ky është vetëm një efekt anësor, por asgjë më shumë.
Ilaçi i veprimit të zgjatur rekomandohet të merret me gojë. Tabletat duhet të gëlltiten tërësisht, nuk mund ta përtypni ilaçin, ose ta bleni atë në ndonjë mënyrë tjetër. Doza përshkruhet individualisht, dhe varet nga përqendrimi fillestar i sheqerit në gjak.
Karakteristikat e përdorimit të ilaçit:
- Si rregull, doza standarde është një tabletë prej 500 mg një herë në ditë gjatë ngrënies në mbrëmje.
- Nëse pacienti transferohet nga Glukofageja e rregullt në Glukofage Long, doza duhet të jetë e barabartë me dozën ditore të Glukofage.
- Në varësi të dinamikës së një ulje të sheqerit në gjak, doza e barit rritet gradualisht një herë nga 500 mg në dozën maksimale në ditë.
- Doza maksimale është të merrni 4 tableta në ditë gjatë një vakti në mbrëmje.
Ilaçi me glukofag duhet të merret çdo ditë, nuk mund të bëni interval midis pritjeve të tij. Nëse pacienti heq në mënyrë të pavarur ilaçin, ose nuk mund ta marrë atë për ndonjë arsye, është e domosdoshme të njoftoni mjekun.
E rëndësishme: nëse ilaçi kishte humbur, atëherë doza tjetër merret si zakonisht, nuk mund të pini dy tableta menjëherë.
Analoge të ilaçit
Siç u përmend më lart, një ilaç për trajtimin e diabetit ka ndihmuar shumë pacientë, por një listë e madhe e kundërindikacioneve jo gjithmonë e bën të mundur përshkrimin e tij në një situatë të veçantë.
Në këtë mishërim, mjeku mund të rekomandojë ilaçe të ngjashme për të ndihmuar në përballimin e një përqendrimi të lartë të sheqerit në gjak. Konsideroni pilulat më të zakonshme dhe efektive për uljen e sheqerit në gjak.
Bagomet - ilaç për trajtimin e diabetit mellitus, i cili përfshin dy substanca aktive njëherësh: metformin dhe glibenclamide. Tabletat janë të përshkruara për trajtimin e diabetit nëse pacienti nuk ka prirje të zhvillojë ketoacidozë në diabetin tip 2. Mimi i ilaçit është rreth 250 rubla.
- Gliminfor - një ilaç që ndihmon në uljen e përqendrimit të sheqerit në gjak, i përket grupit të biguanides. Ka shumë kundërindikacione dhe efekte anësore, doza përshkruhet individualisht. Mimi mesatar është 300 rubla.
- Metfogamma 500 mg - një ilaç për trajtimin e diabetit, është në dispozicion në formën e tabletave për administrim oral. Ilaçi i përket grupit të biguanides, rrit ndjeshmërinë e indeve të buta ndaj sheqerit, ul peshën e trupit. Mimi në rajonin e 600-700 rubla.
Si përfundim, duhet të thuhet se në shumicën dërrmuese të rasteve, vlerësimet e Glukofagut Long ishin pozitive. Por për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik, duhet të zgjidhni dozën e duhur, dhe kjo mund të bëhet vetëm nga një mjek.
Medicinesfarë ilaçesh merrni për të trajtuar diabetin? A ju rekomandua Glukofage për ju, dhe cili ishte efekti i tij? Ndani komentet tuaja për të maksimalizuar shqyrtimin me komente të vërteta.
Efektet anësore të mundshme
Shumë pacientë që mund të kompensonin me sukses diabetin me metformin, detyrohen ta braktisin atë në javët e para të trajtimit. Për këtë ata janë të detyruar nga çrregullime të tretjes, të cilat janë efekte anësore të barit.Rreziku i tyre mund të zvogëlohet duke rritur ngadalë dozën, duke marrë metformin njëkohësisht me ushqim dhe vetëm në mbrëmje. Sipas rishikimeve, simptomat e pakëndshme gradualisht dobësohen dhe deri në fund të muajit të parë të trajtimit ato më së shpeshti zhduken.
Nëse efektet gastrointestinale ndërhyjnë në jetën normale ose vazhdojnë për një kohë të gjatë, endokrinologët rekomandojnë të merrni glukofag të zgjatur ose analoge të tij. Në gjysmën e rasteve, një ndryshim në ilaç shoqërohet me zhdukjen ose dobësimin e ndjeshëm të efekteve anësore.
Lista dhe shpeshtësia (në%) e efekteve të mundshme gastrointestinale:
Ngjarjet anësore | Glyukofazh | Glukofage e gjate |
diarre | 14 | 3 |
të përzier | 4 | 2 |
dispepsi | 3 | 2 |
fryrje | 1 | — |
kapsllëk | 1 | — |
Dhimbje barku | 1 | 4 |
Anydo efekt anësor | 20 | 9 |
Udhëzime të tjera i quajnë efektet anësore të padëshiruara të Glukofagut një shumë të rrallë, sipas prodhuesit, më pak se 0.01% e pacientëve i hasin ato:
- reaksionet alergjike shprehen më shpesh në formën e kruajtjes dhe urtikarisë,
- prishja e mëlçisë, rritja e enzimave të mëlçisë. Ky efekt anësor zakonisht nuk kërkon trajtim dhe zhduket vetvetiu pas tërheqjes së Glukofage Long,
- mungesa e vitaminës B12 me terapi të zgjatur,
- acidoza laktike ndodh më shpesh me dështim të veshkave, gjë që çon në urinim të dëmtuar të metforminës. Rreziku i acidozës laktike rritet nga hipoksia, alkooli, agjërimi i zgjatur.
Përbërja e ilaçit, forma e lëshimit, kushtet e ruajtjes dhe shitjes
Ilaçi prodhohet nga industria farmakologjike vetëm në formë tabletash.
Nga jashtë, pllaka ka një formë të zgjatur, në njërën anë të së cilës ka një gdhendje prej 500 mg, që do të thotë përmbajtja e përbërësit kryesor aktiv, në anën e kundërt ka një gdhendje të emrit të prodhuesit.
Përveç përbërjes kryesore aktive aktive, tabletat gjithashtu përmbajnë përbërës kimikë ndihmës.
Komponentët e mëposhtëm luajnë një rol ndihmës në Glucofage Long 500:
- Valium,
- stearat magnez,
- povidone,
- natrium carmellose,
- celuloza në mikrokristalet.
Ky medikament përdoret kryesisht për diabetin e tipit 2. Me këtë diagnozë, ai ndihmoi shumë pacientë të ulnin nivelin e sheqerit në gjak duke normalizuar marrjen e glukozës nga qelizat e tyre. Gjithashtu, ilaçi ka një efekt pozitiv në procesin e humbjes së peshës së pacientit, dhe ky problem shpesh gjendet tek pacientët me diabet mellitus.
Duhet të theksohet se mjeti ka rishikime pozitive, të cilat tregojnë se nuk është vetëm ilaçi terapeutik më efektiv, por gjithashtu shkakton dëm minimal për trupin. Shqyrtimet në lidhje me ilaçin tregojnë se efekti pozitiv i marrjes së ilaçit mbizotëron ndjeshëm në shfaqjen e efekteve anësore të mundshme dhe shkaktimin e dëmit minimal për trupin.
Farmodinamika dhe farmakokinetika e barit
Nëse njiheni me udhëzimet për përdorimin e barit në detaje, bëhet e qartë se cilat janë avantazhet e përdorimit të këtij ilaçi, dhe gjithashtu në çfarë mënyre vepron në trupin e njeriut.
Aksioni kryesor farmakologjik i substancës që përmbahet në glukofag gjatë 500 ka për qëllim uljen efektive të nivelit të sheqerit në gjakun e njeriut.
Metformina, e cila është pjesë e ilaçeve, nuk është në gjendje të stimulojë prodhimin e insulinës shtesë nga qelizat beta. Për këtë arsye, marrja e ilaçit nuk provokon zhvillimin e një gjendje hipoglikemike në trup. Veprimi i përbërësit aktiv ka për qëllim aktivizimin e receptorëve të indeve të varura nga insulina të trupit të vendosur në membranat qelizore të qelizave.
Pas marrjes së Glukofage Long 500, vërehet një rritje në ndjeshmërinë e receptorëve të qelizave ndaj insulinës, gjë që çon në një rritje të shkallës së përdorimit të glukozës nga plazma e gjakut.
Përveç kësaj, vërehet një ulje e ndjeshme e sasisë së glukozës së sintetizuar nga qelizat e mëlçisë për shkak të aktivizimit të proceseve të pengimit të glikogjenolizës dhe glukoneogjenezës.
Metformina, e cila është pjesë e tabletave, shkakton një vonesë në thithjen e glukozës nga lumeni i traktit gastrointestinal nga qelizat e murit të zorrëve. E cila zvogëlon marrjen e karbohidrateve në plazmën e gjakut. Kjo zvogëlon më tej përqendrimin e komponimeve të karbohidrateve në trup.
Metformina aktivizon proceset përgjegjëse për prodhimin e glikogjenit. Aktivizimi ndodh për shkak të efektit të metforminës në sintetazën e glukogjenit.
Depërtimi i përbërësit aktiv në trup rrit kapacitetin e çdo transportuesi të glukozës në membranë.
Shumica e pacientëve që marrin Glucofage Long tregojnë se ilaçi i ndihmoi ata të normalizonin nivelin e sheqerit.
Përveç kësaj, mjeti promovon humbjen e duhur të peshës, e cila është një faktor i rëndësishëm në trajtimin e diabetit.
Për më tepër, ilaçi kontribuon në:
- normalizimi i proceseve metabolike,
- kontrolloni procesin e ndarjes së karbohidrateve që hyjnë në trup me ushqim,
- normalizimi i mekanizmit natyror të prodhimit të insulinës, si rezultat i të cilit niveli i karbohidrateve është ulur,
- kontrolli i kolesterolit në gjak.
Në mbështetje të kësaj, rishikimet e pacientëve tingëllojnë, për shembull, që, ata thonë, unë piva ose piva Glukofage dhe si rezultat, pesha e trupit tim u kthye në normale.
Kur merrni Glukofage, ka një ulje të oreksit, i cili zvogëlon shkallën e akumulimit të yndyrës në trup.
Një ulje e oreksit kontribuon në normalizimin e peshës trupore të një pacienti me diabet.
Efektet anësore dhe ndërveprimet me ilaçe të tjera
Karakteristikat pozitive që Glucophage Long 500 ka tashmë janë përshkruar më lart.
Tani duhet të sqaroni se cilat pasoja negative mund të ketë ky ilaç, dhe gjithashtu në cilat raste është më mirë të refuzoni trajtimin me këtë ilaç.
Pra, në çfarë rrethanash është më mirë të mos merrni ilaçin:
- periudha e shtatzanisë së grave, si dhe periudha e kohës kur nëna ushqen fëmijën me gji,
- me konsumimin e tepruar të alkoolit,
- kur ka probleme të dukshme me mëlçinë,
- koma në një diabetik
- me probleme me urinimin, i cili shoqërohet me patologji të veshkave,
- pas infarktit të miokardit,
- kur ka probleme me sistemin kardiovaskular,
- gjendje pas traumatike ose postoperative.
Në të gjitha këto situata, është më mirë të refuzoni trajtimin me këtë ilaç. Në të njëjtën kohë, mos përdorni gjithashtu analoge të këtij ilaçi. Ndikimi i substancës kryesore aktive në trup në situatat e mësipërme mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për shëndetin e njeriut.
Sigurisht, ka shumë raste kur një ilaç me të vërtetë ka ndihmuar pacientin, por ekzistojnë edhe prova që mund të jenë të dëmshme për shëndetin.
Sidomos shpesh, fakti i fundit ndodh në situata kur pacientët lënë pas dore këshillën e një mjeku dhe fillojnë të trajtohen më vete.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Efekti që ndihmon në normalizimin e sheqerit në trupin e pacientit ndodh kur pacienti vëzhgon saktësisht dozën gjatë trajtimit dhe regjimin e ilaçit.
Për shkak të faktit se ilaçi përmban një përbërës me veprim të gjatë, mjafton të merrni tableta një herë në ditë. Dhe është më mirë ta bëni natën.
Nëse terapia kryhet në përputhje me udhëzimet për përdorim, atëherë tregohet - periudha e marrjes së ilaçit zgjat nga 10 deri në 20 ditë. Pas kësaj, bëhet një pushim i shkurtër që zgjat një deri në dy muaj, dhe pas kësaj terapia vazhdon në përputhje me udhëzimet e mjekut që merr pjesë.
Një regjim individual i trajtimit mund të përshkruhet për secilin pacient individual, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të tij dhe diagnozën kryesore. Në mënyrë tipike, kjo regjim trajtimi përshkruhet nga një endokrinolog, i cili fillimisht kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës të pacientit, dhe vetëm pas kësaj përshkruan kursin e dëshiruar të trajtimit.
Kjo është për shkak të faktit se çdo diabetik ka karakteristikat e tij individuale të trupit. Me fjalë të tjera, në natyrë nuk ka një organizëm të tillë të dytë që do të kishte karakteristika identike. Prandaj, regjimi i trajtimit përshkruhet gjithmonë personalisht nga mjeku dhe mund të ndryshojë nga ato rekomandime që mjeku i jep një pacienti tjetër.
Në këtë drejtim, nuk është e vështirë të konkludosh që nuk duhet të fillosh të pini ilaçin vetë. Së pari ju duhet të konsultoheni me një endokrinolog me përvojë.
Ky ilaç, si dhe analogët e tij, i cili gjithashtu përfshin Metformin Long, është i përshkruar për diagnoza të tilla:
- diabeti tip 2 tek pacientët e rinj,
- trajtimi i sëmundjes së sheqerit pa përdorimin e barnave të tjera për uljen e sheqerit (monoterapi),
- për pacientët më të vjetër se 18 vjeç, ilaçi përdoret në terapi të kombinuar me terapi me insulinë,
- kur dieta dhe stërvitja nuk ndihmuan në kompensimin e sheqerit të tepërt në trup,
- me probleme me peshën e trupit (për humbje efektive në peshë).
Bazuar në këtë informacion, bëhet e qartë se ilaçi përdoret kryesisht për diabetikët, të cilët, përkundër sfondit të sëmundjes themelore, kanë probleme të dukshme me mbipeshën.
Vlen të përmendet se përshkrimi i ilaçit të përfshirë në udhëzime jep informacion të detajuar se si ilaçi po vepron në trup dhe në cilat procese themelore të jetës ndikon
Do pacient duhet të marrë një ilaç që vepron gjatë, në përputhje të plotë me dozat e rekomanduara nga mjeku pjesëmarrës dhe në përputhje të rreptë me regjimin e trajtimit të zhvilluar nga endokrinologu.
Rishikime të pacientëve për ilaçet dhe këshilla mjekësore
Një ilaç i tillë si Glucofage Long 500 është një ilaç i gjeneratës së re. Shtë i përshtatshëm për ata pacientë që kërkojnë një veprim të zgjatur. Ndihmon për të ulur në mënyrë shumë efektive sheqerin në gjak të pacientit. përmirësojnë marrjen e glukozës dhe normalizojnë sintezën e insulinës.
Por këto janë vetëm vetitë kryesore të udhëzimeve për përdorim të Glukofagës Long 500 gjithashtu sugjerojnë që mjekimi shumë mirë ndihmon në diabetin dhe mbipeshin.
Por, natyrisht, në mënyrë që ai me të vërtetë të ndihmojë pacientin, së pari duhet të bëni një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe të zbuloni diagnozën e vërtetë të pacientit. Kjo do të ndihmojë në përshkrimin e regjimit të saktë të trajtimit dhe, nëse është e nevojshme, të zgjidhni ilaçet që do të merren në kombinim me këtë ilaç. Shtë gjithashtu e rëndësishme të përjashtohen kundërindikacionet e mundshme për një pacient të veçantë.
Shtë e qartë se sot ekzistojnë analoge të kësaj lënde terapeutike. Por ju duhet t'i zgjidhni ato vetëm me këshillën e një mjeku, nuk mund të vendosni vetë se cilat analoge të ilaçit të përshkruar janë më të mirë dhe të ndryshoni regjimin ekzistues të trajtimit.
Sa i përket rishikimeve në stilin e "Glukofage, unë u shpëtova përgjithmonë nga mbipesha" ose "Unë kam pirë vetëm këtë ilaç për shumë vite dhe pesha ime është normale", ato mund të rezultojnë të jenë vërtet të vërteta, por vetëm nëse ky pacient ka probleme me thithjen e sheqerit, me fjalë të tjera, diabeti. Merrni ilaçin vetëm për të humbur peshë, pa një ekzaminim paraprak nga një mjek është e pamundur.
Shumë pacientë janë të kënaqur me koston e ilaçeve. Duhet të theksohet se çmimi i mallrave është shumë i arsyeshëm, kështu që shumë pacientë mund ta përballojnë atë. Sigurisht, ka analoge të këtij ilaçi, vetëm mjeku që merr pjesë duhet ta rekomandojë atë. Ju nuk duhet ta rrezikoni atë dhe të zgjidhni në mënyrë të pavarur një ose një ilaç tjetër për veten tuaj, është më mirë t'i besoni një specialisti.
Veprimi farmakologjik i Glukofagës përshkruhet në video në këtë artikull.
Përputhshmëria me ilaçet e tjera
Për të zvogëluar efektet e mundshme toksike të Glukofage dhe për të shmangur efektet anësore, rekomandohet të mos kombinoni përdorimin e pilulave dietë me ilaçe të caktuara. Këto përfshijnë:
- ilaçet për uljen e sheqerit, nëse nuk përdoren së bashku nga një mjek,
- antipsikotikë, antidepresantë, stimulues,
- alkooli dhe ilaçet që e përmbajnë atë,
- diuretikët e lakut
- ilaçe antihipertensive (zvogëluese të presionit),
- ilaçe kationike të sekretuara në tubulat renale (Digoxin, Quinine, Quinidine, Morphine),
- derivatet e sulfonylureas, acarbose, salicylates (ndoshta zhvillimi i hipoglikemisë).
Kujt ilaçi është kundërindikuar
Acidoza laktike është një gjendje shumë e rrezikshme. Përqindja e vdekjeve në pacientët me diabet me acidozë laktike është shumë më e lartë në krahasim me komplikimet e tjera akute të diabetit. Metformina rrit sasinë e laktatit në trup, prandaj, në kundërindikacione për administrimin e tij, udhëzimi përfshin të gjitha kushtet në të cilat rritet rreziku i acidozës laktike. Këto janë çdo sëmundje që shkaktojnë hipoksi: dështimi i zemrës, veshkave dhe frymëmarrjes, anemia, dehidratimi për shkak të të vjellave ose diarresë, infeksione të rënda, veçanërisht infeksione të traktit respirator dhe urinar. Ju nuk mund të merrni Glucophage Long me konsum të pamjaftueshëm të kalorive (më pak se 1000 në ditë), alkoolizëm, dehje akute të alkoolit. Ju lutemi vini re se veprimi i metforminës zgjat më shumë se një ditë, kështu që nuk mund të merrni një pilulë në mëngjes dhe të pini alkool në mbrëmje.
Kundërindikimet përfshijnë çdo gjendje akute në diabetikët, gjatë së cilës është e pamundur të kontrollohet glicemia me tableta, dhe terapia me insulinë është e nevojshme. Këto janë komplikime akute të diabeteve, pavarësisht nga faza e tyre, lëndime të mëdha, djegie, ndërhyrje kirurgjikale të planifikuara dhe urgjente që kërkojnë anestezi të përgjithshme.
Glukofagu i gjatë është i ndaluar të merret në fëmijëri, pasi prodhuesi ende nuk ka kryer studime që vërtetojnë sigurinë e tij. Glukofage normale lejohet nga 10 vjet.
Përdorimi i shtatzënisë
Metformina është në gjendje të depërtojë nga gjaku i nënës në gjakun e fetusit. Sidoqoftë, nuk shkakton keqformime kongjenitale, nuk rrit vdekshmërinë intrauterine. Ekzistojnë sugjerime që ilaçi mund të çojë në efekte anësore tek fëmija, por ato nuk janë gjetur në studimet ekzistuese. Në Rusi, shtatzënia është një kundërindikacion absolut për metformin. Duke gjykuar nga rishikimet, edhe nëse ilaçi nuk është përdorur sipas indikacioneve (për të përmirësuar funksionin e vezores), ai anulohet me fillimin e shtatzënisë. Në Evropë, metformina është aprovuar për diabetin gestacional.
Substanca mund të kalojë në qumështin e gjirit, dhe prej saj në traktin tretës dhe gjakun e një fëmije. Me laktacion, udhëzimi ju lejon të merrni Glucofage Long dhe analoge të barit me kujdes dhe vetëm nëse përfitimi i tij është dukshëm më i lartë sesa dëmi i mundshëm për fëmijën. Kjo mund të jetë rezistencë e lartë ndaj insulinës në kombinim me mbipesha, dhe, në përputhje me rrethanat, nevoja për doza të mëdha të insulinës. Për humbje peshe pas lindjes ose për të zvogëluar gliceminë pak të rritur, metformina zakonisht nuk përdoret gjatë laktacionit.
Kombinim me ilaçe të tjera
Disa substanca mund të ndikojnë në farmakokinetikën e Glukofagut të gjatë, duke rritur rrezikun e efekteve anësore:
substanca | Efekt i padëshirueshëm në veprimin e metforminës | |
Kombinime të ndaluara me metformin | Përgatitjet me kontrast me rreze X me përmbajtje jodi | Ky kombinim rrit rrezikun e acidozës laktike. Nëse dyshohet për dështim të veshkave, metformina anulohet 2 ditë para fillimit të studimit. Pritja mund të rifillohet kur substanca radiopaque është eliminuar plotësisht (2 ditë) dhe vetëm nëse mosfunksionimi i veshkave nuk konfirmohet. |
Shtë e padëshirueshme të merret me metforminë | etanol | Intoksikimi i alkoolit rrit rrezikun e acidozës laktike. Especiallyshtë veçanërisht e rrezikshme në kombinim me dështimin e organeve, me kequshqyerjen.Endokrinologët rekomandojnë kur merrni Glucofage Long të përmbahen jo vetëm nga pijet alkoolike, por edhe nga ilaçet me bazë etanolin. |
Kujdes është i nevojshëm | Diuretikët e lakut | Furosemide, Torasemide, Diuver, Uregit dhe analogët e tyre mund të përkeqësojnë gjendjen e veshkave në rast të pamjaftueshmërisë së tyre. |
Ilaçet për uljen e sheqerit | Me zgjedhjen e gabuar të dozës, hipoglikemia është e mundur. Veçanërisht të rrezikshëm janë insulina dhe sulfonylurea, të cilat më së shpeshti përshkruhen për diabetin. | |
Preparate kationike | Nifedipina (Cordaflex dhe analoge), Digoxin, Novocainamide, Ranitidine rrisin nivelin e metforminës në gjak. |