Një dietë që mund të lehtësojë dhimbjen në neuropatinë diabetike

Në vitin 2015, në Amerikë, shkencëtarët kryen një studim se si ushqimi ndikon në dhimbjen që shoqërohet me neuropatinë diabetike. Doli se një dietë e bazuar në refuzimin e mishit dhe produkteve të qumështit me përqëndrim në produktet bimore mund të lehtësojë këtë gjendje dhe të zvogëlojë rrezikun e humbjes së gjymtyrëve.

Neuropatia diabetike zhvillohet në më shumë se gjysmën e njerëzve me diabet tip 2. Kjo sëmundje mund të prekë tërë trupin, por kryesisht nervat periferikë të krahëve dhe këmbëve vuajnë prej tij - për shkak të niveleve të larta të sheqerit dhe qarkullimit të dobët të gjakut. Kjo shprehet në humbje të ndjesisë, dobësisë dhe dhimbjes.

Shkencëtarët kanë zbuluar se në rastin e diabetit tip 2, diya, bazuar në konsumin e produkteve me bazë bimore, mund të jetë jo më pak efektive sesa ilaçet.

Cila është thelbi i dietës

Gjatë studimit, mjekët transferuan 17 të rritur me diabet të tipit 2, neuropati diabetike dhe duke qenë mbipeshe nga dieta e tyre e zakonshme në një dietë me yndyrë të ulët, duke u përqëndruar në perimet e freskëta dhe karbohidratet e tretura të vështira si drithërat dhe bishtajoret. Pjesëmarrësit morën gjithashtu vitaminë B12 dhe ndoqën një shkollë dietike javore për diabetikët për 3 muaj. Vitamina B12 është jetike për funksionimin normal të nervave, por mund të gjendet vetëm në formën e saj natyrale në produkte me origjinë shtazore.

Sipas dietës, të gjitha produktet me origjinë shtazore u përjashtuan nga dieta - mishi, peshku, qumështi dhe derivatet e tij, si dhe produktet me një indeks të lartë glicemik: sheqer, disa lloje drithërash dhe patate të bardha. Përbërësit kryesorë të dietës ishin patatja e ëmbël (e quajtur edhe patatja e ëmbël), thjerrëzat dhe tërshëra. Pjesëmarrësit gjithashtu duhej të refuzonin ushqime të yndyrshme dhe ushqime dhe të hanin 40 gram fibra çdo ditë në formën e perimeve, frutave, bimëve dhe kokrrave.

Për kontroll, kemi vërejtur një grup prej 17 personash të tjerë me të njëjtat të dhëna fillestare, të cilët duhej t'i përmbahen dietës së tyre të zakonshme jo-vegan, por e plotësojnë atë me vitaminën B12.

Rezultatet e hulumtimit

Në krahasim me grupin e kontrollit, ata që ishin ulur në dietën vegane treguan përmirësime të konsiderueshme në drejtim të lehtësimit të dhimbjes. Përveç kësaj, sistemi i tyre nervor dhe sistemi i qarkullimit të gjakut filluan të funksionojnë shumë më mirë, dhe ata vetë humbën një mesatare prej më shumë se 6 kilogramë.

Shumë vunë re gjithashtu një përmirësim të nivelit të sheqerit, gjë që i lejoi ata të zvogëlojnë sasinë dhe dozën e barnave të diabetit.

Shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë një shpjegim për këto përmirësime, pasi ato mund të mos lidhen drejtpërdrejt me dietën vegane, por me humbjen e peshës që mund të arrihet përmes saj. Sidoqoftë, sido që të jetë, kombinimi i një diete vegane dhe vitaminës B12 ndihmon në luftimin e një ndërlikimi kaq të pakëndshëm të diabetit si neuropatia.

Konsultimi i mjekut

Nëse nuk jeni të njohur me dhimbjen që lind nga neuropatia diabetike dhe dëshironi të provoni dietën e përshkruar më lart, sigurohuni që të këshilloheni me mjekun tuaj përpara se ta bëni këtë. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të vlerësojë plotësisht gjendjen tuaj dhe të përcaktojë rreziqet e kalimit në një dietë të tillë. Shtë e mundur që gjendja juaj shëndetësore të mos ju lejojë të braktisni me siguri produktet e zakonshme dhe për disa arsye produktet që ju nevojiten. Mjeku do të jetë në gjendje të sugjerojë si ta rregulloni dietën në mënyrë që të mos bëni edhe më shumë dëm dhe të provoni një qasje të re për luftimin e sëmundjes.

Epidemiologji

Sipas shumicës së autorëve, frekuenca e dhimbjes në polneuropatinë diabetike arrin 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Mekanizmat patogjenetikë të zhvillimit të polenuropatisë diabetike janë komplekse dhe multifaktoriale. Hiperglicemia për shkak të diabetit shkakton çrregullime metabolike siç janë akumulimi ndërqelizor i sorbitolit, glicacioni i tepërt i proteinave dhe stresi oksidativ, të cilat në mënyrë të konsiderueshme prishin strukturën dhe funksionin e neuroneve. Qelizat endoteliale gjithashtu dëmtohen, gjë që çon në mosfunksionim mikrovaskular. Hipoksia dhe ishemia që rezulton në një masë edhe më të madhe aktivizojnë proceset e stresit oksidativ dhe dëmtimit të nervit. Një mekanizëm i rëndësishëm patogjenetik për zhvillimin e polenuropatisë diabetike konsiderohet gjithashtu një deficit i faktorëve neurotrofikë.

Sa i përket mekanizmave të zhvillimit të dhimbjes në polneuropatinë diabetike, faktori kryesor konsiderohet humbja e fibrave shqisore të hollë, duke siguruar ndjeshmërinë ndaj dhimbjes. Mekanizmat e sensibilizimit periferik dhe qendror, gjenerimi i impulseve nga fokat ektopike të nervave të prekur, shprehja e tepërt e kanaleve të natriumit, etj kanë një rëndësi të madhe.

, , , , , , , , ,

Simptomat e dhimbjes në polneuropatinë diabetike

Sindroma e dhimbjes në polneuropatinë diabetike karakterizohet nga një kombinim i fenomeneve ndijore pozitive dhe negative. Ankesat tipike janë ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në këmbë dhe këmbë, të rënduara gjatë natës. Në të njëjtën kohë, pacientët mund të pësojnë dhimbje të mprehta, të shtëna, goditje dhe djegie. Në disa pacientë, vërehet allodynia dhe hiperezite. Të gjitha çrregullimet e mësipërme klasifikohen si simptoma pozitive sensuale të dhimbjes neuropatike. Simptomat negative përfshijnë dhimbjen dhe hipestezinë e temperaturës, të cilat në fazat fillestare të sëmundjes janë të buta dhe të lokalizuara në pjesët distale të këmbëve, por ndërsa përparojnë, ato përhapen në mënyrë proksimale dhe mund të ndodhin në duar. Reflekset e tendinit zakonisht zvogëlohen, dhe dobësia e muskujve është e kufizuar në muskujt e këmbës.

Më rrallë, dhimbja mund të ndodhë në neuropatinë asimetrike diabetike për shkak të një procesi vaskulitik në epineuria. Kjo formë zakonisht zhvillohet tek personat e moshuar me diabet të butë (shpesh edhe i padiagnostikuar). Dhimbja shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës ose në zonën e nyjës së hip dhe përhapet poshtë këmbës nga njëra anë. Në të njëjtën kohë, vërehet dobësi dhe humbje peshe e muskujve të kofshës dhe legenit në të njëjtën anë. Rimëkëmbja është përgjithësisht e mirë, por jo gjithmonë e plotë.

Radikulopatia diabetike torako-lumbare karakterizohet nga dhimbje në ndërthurje me hiperkezinë e lëkurës dhe hipestezinë në zonën e intririmit të rrënjëve të prekura. Kjo formë e polenuropatisë diabetike shpesh zhvillohet në pacientët e moshuar me një histori të gjatë të diabetit dhe, si rregull, ka tendencë të ngadalësojë shërimin e funksioneve.

Me një rritje të theksuar të përqendrimit të glukozës në gjak (ketoacidosis), neuropatia e dhimbjes akute mund të zhvillohet, e manifestuar me dhimbje të forta djegieje dhe humbje peshe. Allodynia dhe hyperalgesia janë shumë të theksuara, dhe deficitet shqisore dhe motorike janë minimale.

Trajtimi i dhimbjes në polneuropatinë diabetike

Trajtimi për polneuropatinë diabetike përfshin 2 drejtime - zvogëlimin e peshës së dhimbjes (terapi simptomatike) dhe rivendosjen e funksionit të nervave të prekur (terapi patogjenetike). Në rastin e fundit, përdoren acidi thioctik, benfotiamina, faktorët e rritjes nervore, frenuesit e reduktazës së aldozës, frenuesit proteina kinazë C, etj. ) dhe ka pak efekt në dhimbje, e cila shumë shpesh është një faktor kryesor që zvogëlon cilësinë e jetës së pacientëve. Prandaj, tek pacientët me dhimbje, terapia simptomatike kryhet paralelisht, me qëllim ndalimin e dhimbjes neuropatike.

Për trajtimin e dhimbjes neuropatike në polneuropatinë diabetike, përdoren metoda të ndryshme jo-farmakologjike (dekompresioni kirurgjik i nervit peroneal, terapi lazer, akupunkturë, magnetoterapi, reagime biologjike, elektroneurostimulim perkutan), megjithatë, efektiviteti i tyre mbetet i paprovuar deri më tani, prandaj kryesor i trajtimit është terapia e ilaçeve - antidepresant antikonvulantë, opioide dhe anestetikë lokale. Duhet theksuar se analgjezikët e thjeshtë dhe NSAID nuk janë efektive për dhimbjet neuropatike.

Nga antidepresantët, amitripilina (25-150 mg në ditë) është më efektive. Rekomandohet të filloni trajtimin me një dozë të ulët (10 mg në ditë), e cila rritet gradualisht. Në të njëjtën kohë, përveç bllokimit të rimarrjes së norepinefrinës dhe serotoninës, amitriptyline (dhe antidepresantëve të tjerë triciklik) bllokon receptorët postinaptik m-kolinergjik, si dhe receptorët alfa1-adrenergjikë dhe receptorët histaminë, gjë që shkakton një numër efektesh të padëshirueshme sinusit mbajtja e urinës, konfuzioni, dëmtimi i kujtesës, përgjumja, hipotensioni ortostatik, marramendja). Antidepresantët triciklik duhet të përdoren me kujdes tek pacientët me patologji kardiake, glaukoma, mbajtje urinare ose çrregullime autonome. Në pacientët e moshuar, ato mund të shkaktojnë pabarazitë dhe dëmtim njohës. Frenuesit e rikthimit serotonin selektiv kanë më pak efekte anësore, por provat klinike tek pacientët me dhimbje neuropatike në polenuropatinë diabetike (fluoxetine, paroxetine) kanë treguar vetëm një efektivitet të kufizuar. Vitet e fundit, është vërtetuar efektiviteti i klasave të tjera të antidepresantëve, të tilla si venlafaksina dhe duloxetina.
Efektiviteti i antikonvulsantëve të gjeneratës së 1 në trajtimin e dhimbjeve neuropatike ka të bëjë me aftësinë e tyre për të bllokuar kanalet e natriumit dhe pengojnë aktivitetin ektopik në neuronet shqisore presinaptike. Me një formë të dhimbshme të polenuropatisë diabetike, karbamazepina është efektive në 63-70% të rasteve, megjithatë, përdorimi i saj shpesh shkakton efekte anësore të padëshirueshme (marramendje, diplopi, diarre, dëmtim konjitiv). Një numër studimesh kanë treguar një efekt pozitiv kur përdorni fenitoin dhe acid valproik. Përvoja e përdorimit të antikonvulsantëve të gjeneratës së dytë në polneuropatinë diabetike është përgjithësisht shumë e kufizuar. Të dhënat mbi efektivitetin e topiramatit, oxcarbazepine, lamotrigine janë të pakta dhe kontradiktore. Rezultate premtuese janë marrë për gabapentin dhe pregabalin. Efektiviteti i pregabalin në trajtimin e dhimbjes neuropatike tek të rriturit është demonstruar në 9 prova klinike të kontrolluara (deri në 13 javë). Mekanizmi i veprimit të gabapentinës dhe pregabalinit bazohet në lidhjen e një₂Sigma e nënunit potenciali i kanaleve të varura të kalciumit të neuroneve shqisore periferike. Kjo çon në një ulje të hyrjes së kalciumit në neuron, duke rezultuar në një rënie në aktivitetin ektopik dhe lirimin e ndërmjetësuesve kryesorë të dhimbjes (glutamate, norepinephrine dhe substancë P). Të dy ilaçet tolerohen mirë. Efektet anësore më të shpeshta janë marramendja (21.1%) dhe përgjumja (16.1%). Bazuar në studimet klinike të rastit, propozohen rekomandime praktike për përdorimin e këtyre ilaçeve në trajtimin e sindromave neuropatike të dhimbjes. Gabapentin duhet të përshkruhet në një dozë prej 300 mg / ditë dhe gradualisht ta rritë atë në 1800 mg / ditë (nëse është e nevojshme - deri në 3600 mg / ditë). Pregabalin, për dallim nga gabapentin, ka farmakokinetikë lineare, doza e tij fillestare është 150 mg / ditë, nëse është e nevojshme, doza pas 1 jave mund të rritet në 300 mg / ditë. Doza maksimale është 600 mg në ditë.
Mundësitë për përdorim të opioideve janë të kufizuara për shkak të rrezikut të zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme, si dhe varësisë mendore dhe fizike. Kjo është arsyeja pse ata nuk gjetën aplikim të gjerë në trajtimin e polenuropatisë diabetike të dhimbshme. Në 2 prova të kontrolluara të rastit, u vërtetua efektiviteti i tramadolit (400 mg në ditë) - ilaçi uli ndjeshëm ashpërsinë e dhimbjes dhe rrit aktivitetin shoqëror dhe fizik. Tramadoli ka një prirje të ulët për receptorët mu opioid dhe është njëkohësisht një frenues i rikthimit të serotoninës dhe noradrenalinës. Sipas shumë studiuesve, mundësia e abuzimit të tramadolit është shumë më e ulët se opioidet e tjera. Efektet anësore më të zakonshme janë marramendja, vjellja, konstipacioni, përgjumja dhe hipotensioni ortostatik. Për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore dhe varësisë, përdorimi i tramadolit duhet të fillohet me doza të ulëta (50 mg 1-2 herë në ditë). Nëse është e nevojshme, doza rritet çdo 3-7 ditë (doza maksimale është 100 mg 4 herë në ditë, për pacientët e moshuar - 300 mg / ditë).
Të dhënat klinike mbi përdorimin e anestetikëve lokalë (një copë me lidokainë) për dhimbje diabetike neuropatike janë të kufizuara në studime të hapura. Duhet pasur parasysh se përdorimi lokal i anestetikëve mund të zvogëlojë dhimbjen vetëm në vendin e aplikimit, domethënë përdorimi i tyre këshillohet te pacientët me një zonë të vogël të shpërndarjes së dhimbjes. Natyrisht, për rekomandime më të sakta mbi përdorimin e anestetikëve lokalë, nevojiten studime shtesë të kontrolluara. Kapsaicina është një anestezion lokal i marrë nga kutitë e specit të kuq të nxehtë ose spec djegës. Besohet se mekanizmi i veprimit të kapsaicinës bazohet në varfërimin e substancës P në skajet e nervave shqisore periferike. Në një studim, aplikimi topik i capsaicin (brenda 8 javësh) uli ashpërsinë e dhimbjes me 40%. Duhet të theksohet se hera e parë që aplikohet capsaicin, dhimbja shpesh intensifikohet. Efektet anësore më të zakonshme janë skuqja, një ndjesi e djegies dhe ndjesia e ndjeshme shpuese në vendin e aplikimit të capsaicin. Në përgjithësi, duke marrë parasysh kriteret e ilaçit të bazuar në prova, gabapentin ose pregabalin mund të rekomandohen si ilaçet e linjës së parë për trajtimin e dhimbjes në polneuropatinë diabetike. Antidepresantët (duloxetine, amitriptyline) dhe tramadol mund t'i atribuohen ilaçeve të linjës së 2-të. Përvoja praktike tregon se në disa raste polifarmoterapia racionale është e përshtatshme. Në këtë drejtim, kombinimi i një antikonvulsanti (gabapentin ose pregabalin), një antidepresiv (duloxetine, venlafaxine ose amitriptyline) dhe tramadol duket më i përshtatshmi.

Dhimbje në këmbë

Dhimbja e këmbëve në diabet mund të shkaktohet nga njëra nga dy arsyet:

Neuropatia periferike është një ndërlikim i metabolizmit të dëmtuar të glukozës.
Bllokim vaskular me pllaka aterosklerotike.

Pavarësisht nga arsyeja, trajtimi kryesor është kthimi i sheqerit në normalitet dhe mbajtja e tij në mënyrë normale. Pa këtë gjendje, asnjë pilulë, masazh, fizioterapi dhe mjete juridike popullore nuk do të ndihmojnë. Dhimbja në këmbë duhet të jetë një nxitje që ju të merrni mendjen dhe të trajtoni me kujdes veten tuaj. Për të zgjidhur problemet, duhet të përcaktoni shkakun e simptomave që shqetësojnë pacientin. Kjo do të bëjë të mundur zgjedhjen e taktikës më të përshtatshme të trajtimit. Konsideroni së pari neuropatinë, dhe më pas dëmtimet vaskulare aterosklerotike.

Pse diabeti shkakton dhimbje në këmbë?

Rritja e sheqerit në gjak dëmton nervat që kontrollojnë tërë trupin, përfshirë këmbët. Një diagnozë e "neuropatisë periferike" do të thotë që nervat në këmbë preken, dhe ndoshta edhe në duar - në periferi, larg nga qendra e trupit. Në shumicën e rasteve, neuropatia shkakton mpirje, humbje të ndjesisë. Sidoqoftë, në disa pacientë, manifestohet në dhimbje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash dhe ngërçe. Simptomat mund të ndodhin jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës, duke përkeqësuar gjumin e natës.

Dhimbja në këmbë e shkaktuar nga neuropatia ndikon në cilësinë e jetës, por ky nuk është rreziku kryesor i tij. Mund të ketë një humbje të ndjeshmërisë së lëkurës.Në këtë rast, pacienti plagos këmbët gjatë ecjes, pa e vërejtur atë. Diabeti bën që dëmtimet e këmbëve të shërohen ngadalë ose aspak të mos largohen. Lexoni më shumë në Këmbën Diabetike. Nga këtu është në afërsi të gangrenës dhe amputimit.

Diabeti i trajtuar në mënyrë të duhur përshpejton zhvillimin e arteriosklerozës. Kjo është një sëmundje sistemike. Si rregull, ajo njëkohësisht prek enët që ushqejnë zemrën, trurin, veshkat, si dhe ekstremet e poshtme. Pllakat bllokojnë arteriet, kjo është arsyeja pse qarkullimi i gjakut nëpër to zvogëlohet ose madje ndalet plotësisht. Indet përjetojnë uri oksigjeni - iskemi. Dhimbja në këmbë mund të intensifikohet gjatë ecjes, veçanërisht lart shkallëve, dhe ndërprerja ose zhdukja plotësisht kur pacienti është ulur. Ky simptomë quhet klaudikacion intermitent. Sulmet e dhimbjes alternojnë me periudha të qeta. Pushimi ndihmon në lehtësimin e shqetësimit. Përveç dhimbjes, mund të vërehet ftohja e ekstremiteteve, ngjyra cianotike e këmbëve dhe rritja e ngadaltë e thonjve.

Klaudicioni intermitent krijon shumë probleme për pacientët. Ata përpiqen të qëndrojnë në shtëpi më shumë në mënyrë që të mos i tendosin këmbët dhe të shmangin sulmet e dhimbjes. Përveç dhimbjes, ndjenja e rëndimit në këmbë, shëndeti i dobët i përgjithshëm mund të shqetësojë. Atherosclerosis bllokon rrjedhën e gjakut në këmbë, kjo është arsyeja pse plagët nuk shërohen mirë. Ekziston një kërcënim i gangrenës dhe amputimit, veçanërisht nëse bashkohet neuropatia diabetike. Ekziston gjithashtu një rrezik i lartë i sulmit në zemër dhe goditje në tru për shkak të problemeve me anijet që ushqejnë zemrën dhe trurin. Përsërisim se ateroskleroza është një sëmundje sistemike që prek shumë anije të rëndësishme në të njëjtën kohë.

Si të shpëtoj nga dhimbja në këmbë?

Shumë diabetikë gjejnë ilaçin e vetëm kundër qetësuesve. Shikoni një video të Dr. Bernstein dhe mësoni se si të eliminoni neuropatinë diabetike pa barna të dëmshme dhe të shtrenjta. Në fund të fundit, është neuropatia ajo që shkakton vuajtjen tuaj. Në disa diabetikë, ajo shkakton dhimbje në këmbë, ndërsa në të tjerët shkakton mpirje dhe humbje të ndjesisë. Ndonjëherë simptomat "pasive" dhe "aktive" kombinohen me njëra-tjetrën. Në çdo rast, ky problem mund të zgjidhet, ndryshe nga ndërlikimet e diabetit në shikim dhe në veshkë.

Dhimbja në këmbë duhet të ju stimulojë që të ekzaminohen dhe trajtohen në mënyrë aktive. Shtë e nevojshme të zbuloni shkallën e arteriosklerozës së enëve të këmbëve. Pastaj kontrolloni për neuropati diabetike. Zbuloni se cilat sisteme preken nga ky ndërlikim, përveç mbaresave nervore në këmbë. Para së gjithash, mjeku mat indeksin e këmbës-brachial. Nuk është as e dhimbshme, as e rrezikshme. Pacienti shtrihet në shtrat. Në një pozicion horizontal, presioni sistolik (i sipërm) i gjakut në kyçin e këmbëve dhe supet matet disa herë.

Nëse është dukshëm më i ulët në kyçin e këmbëve sesa në shpatulla, atëherë enët në këmbë ka të ngjarë të preken nga arterioskleroza. Në këtë rast, duhet të bëni ekzaminime më serioze - ultratinguj, MRI. Para operacionit në anije, një rreze x mund të përshkruhet me futjen e një agjenti kontrasti. Ky nuk është një ekzaminim shumë i sigurt. Shtë më mirë të mos e bëni nëse një operacion nuk është planifikuar.

Nëse dyshohet neuropatia diabetike, kontrollohet ndjeshmëria e lëkurës së këmbëve për të prekur, dridhje, temperaturë. Kjo bëhet nga mjeku me ndihmën e një kompleti neurologjik, i cili përfshin një pirun akordimi, një pendë dhe gjithashtu një gjilpërë për kontrollimin e ndjeshmërisë së dhimbjes.

Për shkak të dëmtimit nervor, këmbët mund të humbasin aftësinë për të djersitur. Në këtë rast, lëkura do të thahet dhe mund të plas. Kjo vërehet gjatë një kontrolli vizual. Ashtu si ateroskleroza, neuropatia është një ndërlikim sistematik i diabetit. Mund të shkaktojë paralizë të muskujve të ndryshëm. Dëmtimi i nervave që kontrollojnë frymëmarrjen dhe rrahjen e zemrës është shumë e rrezikshme. Sidoqoftë, pak mjekë dinë ta kontrollojnë këtë.

Trajtimi kryesor është arritja dhe ruajtja e sheqerit në gjak normal. Mësoni dhe ndiqni një plan hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2 ose një program kontrolli të diabetit tip 1. Neuropatia është një ndërlikim i kthyeshëm. Kur arrihen nivelet normale të glukozës në gjak, nervat gradualisht shërohen, simptomat ndërpriten dhe zhduken brenda disa muajsh.

Gjithashtu, kontrolli i mirë i diabetit ndihmon në ngadalësimin e zhvillimit të arteriosklerozës. Dhimbja në këmbë, për dallim nga humbja e ndjesisë, është një nxitje që pacientët të trajtohen me kujdes. Inshtë në fuqinë tuaj për të hequr qafe simptoma të pakëndshme, për të shmangur amputimin dhe për të vendosur një jetë normale.

Helpfarë ndihmojnë kundër qetësuesve dhe shtojcave dietike?

Kundër dhimbjes, mjeku mund të përshkruaj ilaçe, të cilat përshkruhen në detaje më poshtë. Pilulat e dobëta nuk ndihmojnë, dhe ilaçet serioze kanë efekte anësore të konsiderueshme. Mundohuni të bëni pa to sa më shumë që të jetë e mundur. Për shtesat dietike, pacientët shpesh marrin acid alfa lipoik. Pricemimi i tij është i lartë, dhe përfitimet janë të dyshimta. Nëse dëshironi të provoni këtë mjet, mos e blini atë në farmaci, por porositni nga SH.B.A. përmes faqes së internetit të iHerb. Mimi do të jetë disa herë më i ulët.

Vitamina B6 (piridoksina) në doza shumë të mëdha shkakton mpirje në gishta dhe gishtërinj, të ngjashëm me veprimin e qetësuesve të dhimbjeve në trajtimin e dhëmbëve. Ky efekt anësor mund të përdoret për të kontrolluar dhimbjen e shkaktuar nga neuropatia diabetike. Doza duhet të jetë së paku 100 mg, dhe për njerëzit me fizik të madh - 200 mg në ditë.

Merrni vitaminën B6 (piridoksinë) së bashku me vitaminat e tjera B, si dhe magnezin. Për shembull, një kompleks i vitaminave B-50. Përdorni vetëm si masë të përkohshme derisa fibrat nervore të shërohen falë kontrollit të mirë të diabetit. Kjo nuk është aprovuar zyrtarisht, pacientët eksperimentojnë në rrezikun e tyre. Efektet anësore serioze janë të mundshme. Për dhimbjen e shkaktuar nga arterioskleroza, kjo recetë nuk do të ndihmojë.

Trajtimi me dhimbje diabetike në këmbë: Rishikimi i pacientit

Nëse ekzaminimet konfirmojnë se enët e këmbëve janë të prekura nga arterioskleroza, pacientit ka shumë të ngjarë të përshkruhen statina për kolesterol, ilaçe për hipertension, dhe ndoshta pilula për hollimin e gjakut. Të gjitha këto ilaçe zvogëlojnë rrezikun e sulmit në zemër, goditje dhe tromboembolizëm pulmonar.

Ka mundësi për trajtimin kirurgjikal. Një kirurg mund të futë diçka si tullumbace në një arterie të bllokuar, pastaj ta fryjë atë dhe të zgjerojë lumen në këtë mënyrë. Për të ruajtur rrjedhën e gjakut nëpër arterie, ata mund të lënë një stent në të - një rrjetë teli të vogël. Një mënyrë tjetër është që të merrni një anije nga një pjesë tjetër e trupit dhe ta bëni atë një vend pune për gjak në vend të një arterie të bllokuar. Diskutoni detajet me mjekun tuaj.

Dhimbje në nyje

Si rregull, diabeti dhe dhimbja e nyjeve janë pak të lidhura, ato duhet të trajtohen në mënyrë të pavarur nga njëri-tjetri. Shtë e pamundur të rikuperoni një herë e përgjithmonë, por mund të mbani nën kontroll problemet dhe të udhëheqni një jetë normale pa aftësi të kufizuara. Më poshtë diskuton shkurtimisht disa shkaqe të dhimbjes dhe problemeve të tjera të përbashkëta:

artrit reumatoid,
osteoartriti,
Këmba e Charcot.

Artriti reumatoid është një problem i përbashkët i shkaktuar nga sulmet autoimune, si diabeti tip 1. Simptomat - dhimbje, skuqje, ënjtje e nyjeve. Shtë karakteristike që këto shenja vërehen jo vazhdimisht, por përshtaten. Testet e gjakut mund të zbulojnë tregues të rritur të inflamacionit - proteina reaktive C, interleukin 6 dhe të tjerët. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, në raste të rënda, medikamente përshkruhen, për shembull, etanercept, adalimumab ose infliximab. Ata shtypin aktivitetin e sistemit imunitar. Ndoshta këto ilaçe zvogëlojnë rrezikun e diabetit autoimun nëse nuk ka filluar. Por ato mund të rrisin rrezikun e infeksioneve dhe të shkaktojnë efekte të tjera anësore.

Vlen të provoni një dietë me një refuzim të gluten, si dhe shtesa dietike anti-inflamatore - kurkumin dhe të tjerët. Ju lutem vini re se një dietë me anti-diabelë me karb të ulët është gjithashtu pa gluten. Nëse produktet e qumështit që përmbajnë kazeinë duhet të përjashtohen është një pikë e diskutueshme. Mbani në mend se me diabetin tip 2, sulmet e sistemit imunitar në qelizat beta të pankreasit janë gjithashtu të zakonshme. Pacientët duhet të injektojnë insulinë, të paktën në doza të ulëta. Diabeti i tipit 2 është një sëmundje kryesisht autoimune.

Osteoartriti: shkaku i dhimbjeve të kyçeve në diabetin tip 2

Osteoartriti është një problem me nyjet e shkaktuara nga veshja e tyre në lidhje me moshën, si dhe pesha e tepërt e pacientit. Lidhjet lodhen në nyje, për shkak të së cilës kockat fillojnë të preken dhe fërkohen kundër njëra-tjetrës. Simptomat - ënjtje dhe kufizim i lëvizshmërisë. Problemet më të zakonshme janë në gjunjë dhe ijet. Sistemi imunitar nuk sulmon nyjet, si me artritin reumatoid. Shenjat e inflamacionit në gjak nuk janë ngritur. Ju duhet të përpiqeni të humbni peshë me çdo kusht. Kjo do të zvogëlojë problemet e kyçeve dhe gjithashtu do të përmirësojë kontrollin e diabetit tip 2. Diskutoni me mjekun tuaj nëse duhet të merrni ilaçe për dhimbje ose të përdorni trajtimin kirurgjikal.

Këmba e karrocës është një ndërlikim serioz i diabetit që shkakton shkatërrimin e nyjeve të këmbëve. Në fillim, neuropatia diabetike çon në humbjen e ndjesisë në këmbë. Kur ecni, ligamentet janë të përdredhura dhe të dëmtuara, por pacienti nuk e vëren këtë. Presioni në nyje rritet. Këmba është deformuar shumë shpejt dhe rëndë. Vetëm pas kësaj nyjet fillojnë të bymehen, skuqen dhe lëndojnë. Më në fund, diabeti vëren se ai ka probleme. Lidhjet e prekura mund të jenë të nxehta në prekje. Trajtimi - kirurgji, këpucë ortopedike. Pasi këmba e Charcot është diagnostikuar, paaftësia mund të jetë e pakthyeshme. Ishte e nevojshme të ruhej sheqeri normal në gjak, në mënyrë që të parandalohej neuropatia.

Medikamente për dhimbje

Si rregull, pacientët bëjnë përpjekjet e tyre të para për të kontrolluar dhimbjen me ilaçe më vete. Ata përdorin ibuprofen ose paracetamol, të cilat shiten në banak. Këto ilaçe ndihmojnë vetëm në rastet më të buta. Për të përdorur qetësues të fuqishëm kundër qetësuesve, duhet të merrni një recetë nga mjeku juaj. Ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara kundër dhimbjes së shkaktuar nga neuropatia diabetike:

antikonvulsantët - pregabalin, gabapentin,
ilaqet kundër depresionit trikiklik - imipramina, nortriptyline, amitriptyline,
frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin - duloxetine, milnacipran,
analgjezikë opioidë.

Të gjitha këto pilula shpesh shkaktojnë efekte anësore serioze. Ata nuk shiten kot vetëm me recetë. Mundohuni të bëni pa to. Filloni me ilaçe të dobëta. Kaloni te ato më të forta vetëm nëse është e nevojshme.

Anticonvulsants

Pregabalin, gabapentin dhe ilaçe të tjera të ngjashme përdoren kryesisht si ilaç për epilepsi. Këto ilaçe quhen antikonvulsantë. Përveç trajtimit të epilepsisë, ata mund të lehtësojnë djegien, qepjen dhe dhimbjet në qitje. Prandaj, ato janë të përshkruara për neuropati diabetike që shkakton dhimbje, si ilaçe të linjës së parë. Ata ngadalësojnë transmetimin e impulseve nervore që mbajnë ndjesi të pakëndshme.

Antidepresantët kundër dhimbjes

Ilaçet për depresion dhe dhimbje për diabetikët janë frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (duloxetine, milnacipran). Antidepresantët triciklik (imipramina, nortriptyline, amitriptyline) përdoren më rrallë. Sepse në dozat e nevojshme për të lehtësuar dhimbjen, ato shpesh shkaktojnë efekte anësore. Të dy antikonvulsantët dhe ilaqet kundër depresionit rrisin sheqerin në gjak. Mateni më shpesh gjatë marrjes së këtyre ilaçeve. Nëse është e nevojshme, rrisin dozën tuaj të insulinës.

Përveç tabletave, mund të provoni një krem, vaj të pastër ose copë copë që përmban capsaicin. Kjo është një substancë që nxirret nga piperi i nxehtë. Ajo irriton nervat dhe bën që trupi të ndalojë t'i kushtojë vëmendje impulseve të tyre me kalimin e kohës. Në fillim, siklet intensifikohet, por pas 7-10 ditësh, lehtësimi mund të vijë.

Për të marrë efektin, duhet të përdorni capsaicin çdo ditë, pa ndërprerje. Shumë pacientë besojnë se ka më shumë probleme sesa përfitime. Sidoqoftë, ky ilaç nuk shkakton efekte anësore aq serioze sa qetësuesit. Një ilaç më popullor sesa kapsaicina është lidokaina për aplikim në lëkurë në formën e një vaji, xhel, llak ose aerosoli. Bisedoni me mjekun tuaj për cilën regjim të përdorni. Për shembull, çdo 12 orë.

Tofarë duhet të bëni nëse stomaku juaj dhemb

Dhimbja e barkut dhe çrregullimet e tjera të tretjes në diabet nuk duhet të tolerohen, por trajtohen në mënyrë aktive, duke u përpjekur të heqin qafe prej tyre. Gjeni një gastroenterolog të mirë, të ekzaminohet dhe këshillohuni me të. Sigurohuni që të mos keni kolit ulcerativ, sëmundje Crohn, probleme me fshikëzën e tëmthit, ose ulçerë në stomak ose duodenal. Gjeni simptomat e një rritje të majave të candida albicans në zorrën tuaj. Nëse është e nevojshme, merrni suplemente dietike që shtypin këtë kërpudhat, që përmbajnë acid caprylic, vaj rigoni dhe përbërës të tjerë. Zbuloni nëse keni intolerancë ndaj glutenit (sëmundje celiake).

Ilaçet e mëposhtme të diabetit mund të shkaktojnë dhimbje barku, nauze, të vjella dhe shqetësime të tjera të tretjes:

Metformin - Glukofage, Siofor dhe analoge
agonistë të receptorit peptid-1 të ngjashëm me glukagon - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Të gjitha këto ilaçe mund të jenë shumë të dobishme. Disordersrregullimet e tretjes nuk janë arsye për të refuzuar pranimin e tyre. Sidoqoftë, doza duhet të reduktohet përkohësisht për të lejuar që trupi të mësohet. Victoza, Baeta dhe ilaçe të tjera të ngjashme janë krijuar për të hequr një pacient me diabet tip 2 për të tepruar. Në rast të overeating, ato mund të shkaktojnë dhimbje barku, nauze dhe madje edhe të vjella. Kjo është normale, zakonisht nuk është e rrezikshme. Thjesht hani në moderim. Tabletat Metformin gjithashtu dobësojnë oreksin, mund të shkaktojnë një neveri ndaj overeating.

Neuropatia diabetike shpesh prek nervat, të cilët kontrollojnë lëvizjen e ushqimit përgjatë traktit gastrointestinal dhe madje edhe prodhimin e acidit klorhidrik në stomak. Pas ngrënies, mund të ketë vonesa të ushqimit në stomak për shumë orë. Në raste të tilla, pacienti mund të pësojë nauze, një ndjenjë të mbushjes së barkut, kërcen në nivelin e glukozës në gjak. Kjo ndërlikim quhet gastroparesis diabetike. Lexoni këtu si ta merrni nën kontroll.

Ketoacidoza është një ndërlikim akut, vdekjeprurës i diabetit i shkaktuar nga sheqeri shumë i lartë në gjak, të paktën 13 mmol / L. Ndër simptoma të tjera, mund të shkaktojë dhimbje barku, nauze dhe të vjella. Pacienti ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor. Ka kuptim të matni ketonet në gjak dhe urinë vetëm nëse zbulohet sheqeri prej të paktën 13 mmol / l. Me lexime më të ulëta të glukozës mos u shqetësoni për ketonet, mos kini frikë nga shfaqja e acetonit në urinë.

Dhimbje koke diabeti

Dhimbja e kokës është parësore dhe dytësore. Primar - kjo është kur shkaku është në kokë vetë, për shembull, një mosfunksionim i enëve të gjakut, nervave ose spazmës së muskujve. Shkaqet dytësore janë përbërja e dobët e ajrit, gripi, hunda e erës, infeksioni i veshit. Ose probleme më serioze - tronditje, goditje në tru, tumor. Në diabet, dhimbja e kokës është shkaktuar si nga sheqeri i lartë ashtu dhe i ulët në gjak, si dhe nga paqëndrueshmëria e tij, kërcejnë mbrapa dhe me radhë.

Sheqeri i lartë - një nivel i glukozës në gjak prej 10 mmol / L ose më i lartë. Dhimbja e kokës zakonisht zhvillohet gradualisht, dhe sa më i lartë sheqeri, aq më i fortë është ai. Mund të jetë simptoma e vetme që diabeti është jashtë kontrollit. Sheqeri i ulët - një nivel i glukozës në gjak më pak se 3.9 mmol / L, megjithëse ky prag është individual për secilin diabetik. Me këtë ndërlikim, një dhimbje koke mund të fillojë papritur, së bashku me simptoma të tjera - uri, nervozizëm, dridhje të duarve. Për parandalimin dhe trajtimin, lexoni artikullin "Sheqeri i ulët i gjakut (hipoglikemia)".

Një dhimbje koke mund të ndodhë pasi të ketë pasur një kërcim në sheqerin në gjak. Ndodh si reagim ndaj një ndryshimi të mprehtë të nivelit të hormoneve - adrenalina, norepinefrina dhe, ndoshta, të tjerët. Matja e sheqerit me një glukometër mund të tregojë se niveli i tij aktualisht është normal.Nëse një diabetik nuk përdor një sistem të vazhdueshëm të monitorimit të glukozës, atëherë kërcimi i fundit mund të gjurmohet vetëm nga pasojat e tij, njëra prej të cilave është një dhimbje koke.

Cilat janë disa pilula të mira të dhimbjes së kokës?

Trajtimi i dhimbjes së kokës është një pilulë, si dhe mjetet juridike natyrore. Ilaçet pa recetë janë të mira për disa njerëz. Më të njohurit prej tyre janë paracetamoli, aspirina, ibuprofeni. Këto pilula nuk janë aspak të padëmshme. Studioni me kujdes efektet e tyre anësore para se të merrni. Nëse kërkohen më shumë ilaçe të fuqishme, do të duhet të merrni një recetë për to nga mjeku juaj.

E mjeteve juridike natyrore për të ulur shpeshtësinë dhe ashpërsinë e sulmeve të dhimbjes së kokës, së pari provoni të merrni magnez në 400-800 mg në ditë. Mund të fërkoni trumzë, vaj rozmarinë ose vajin e mentës në uiski dhe ballë. Pini çaj me kamomil ose xhenxhefil, si dhe lloje të tjera të lëngshme, në mënyrë që të mos ketë dehidrim. Për të ulur stresin, provoni meditimin, jogën ose masazhin. Ushqimet dhe shtojcat e mëposhtme mund të shkaktojnë dhimbje koke: verë e kuqe, çokollatë, djathë blu, agrumet, avokadot, kafeina dhe aspartami. Mundohuni t'i hidhni ato për disa javë dhe të ndiqni efektin.

4 komente për "Dhimbje Diabeti"

I afërmi im ka pasur diabet të tipit 1 për 8 vjet. Unë nuk e di rritjen, nuk ka peshë të tepërt, ky nuk është problemi. Ajo ka dhimbje të forta për shkak të neuropatisë diabetike. Muskujt e këmbëve dhe të shpinës pjekin. Ajo fle jo më shumë se 4-5 orë në ditë, pjesën tjetër të kohës që vuan. Kemi frikë se do të ketë përpjekje vetëvrasjeje. Përgatitjet e acidit lipoik të acidit nuk ndihmojnë. Kjo është njësoj si ajo që ju shkruani për ta. Neuropatologu këshilloi tabletat Lyric si mjetin e fundit. Sidoqoftë, lista e tyre e efekteve anësore është e frikshme. Si ndiheni për këtë takim?

Si ndiheni për këtë takim?

Kjo pyetje është përtej kompetencës sime. Bisedoni me mjekun tuaj.

Pavarësisht nga ilaçet që merrni, është e dobishme të studioni trajtimin efektiv për diabetin tip 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - dhe të ndiqni rekomandimet

Përshëndetje, a mund të më ndihmoni me këshilla? Kam 4 vjet që vuaj nga diabeti tip 1, jam 18 vjeç. Shqetësohen për ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje dhe dhimbje në këmbë. Unë gjithmonë kisha sheqerna të larta, por që nga momenti kur dhimbja u zhvillua, menjëherë fillova të kontrolloj nivelin e glukozës time. Më vjen keq që nuk fillova më herët. Në fillim, të gjitha kockat, stomaku, këmbët, dhimbja e kokës. Tani është pak më mirë, por këmbët e mia akoma lëndohen. Kam humbur shumë peshë, nuk mund të peshoj, kanë kaluar 8 muaj. Vlerësimi i fundit i hemoglobinës së glikuar ishte 6%. Mundohem t'i përmbahem normës, sheqeri im tani është 6.5 mmol / l. Dhe unë akoma kam pubertet pas meje.

Përshëndetje, a mund të më ndihmoni me këshilla? Vlerësimi i fundit i hemoglobinës së glikuar ishte 6%. Mundohem t'i përmbahem normës, sheqeri im tani është 6.5 mmol / l.

Kjo është rreth 1.5 herë më e lartë se tek njerëzit e shëndetshëm. Komplikimet e diabetit po zhvillohen, megjithëse jo shumë shpejt. Duke pasur parasysh moshën tuaj të re, mjaft kohë për t'i njohur ato.

Ju duhet të mësoni metodën e kontrollit të diabetit tip 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - dhe të ndiqni me kujdes rekomandimet. Përkatësisht, ndiqni rreptësisht një dietë me karburant të ulët dhe zgjidhni dozën optimale të insulinës.

Kam humbur shumë peshë, nuk mund të peshoj,

Ky problem do të zgjidhet pasi të përcaktoni dozat tuaja të përshtatshme të insulinës, t'i injektoni ato dhe t'i ndryshoni ato në mënyrë fleksibile sipas nevojës. Tani nuk keni insulinë të mjaftueshme në trup.